Продължителност на живота с папиларен рак на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е най-голямата от всички ендокринни жлези, участва в всички видове метаболизъм, контролира работата на всеки орган.

Той влияе върху метаболизма, метаболизма на калция, емоциите, интелигентността и работата на други ендокринни жлези. Винаги се нарича вездесъщ, въпреки че тежи едва 20 грама.

Характерът на проблема

Особеността на жлезата е, че тя активно циркулира, за да получи йод от кръвта; произвежда 3 хормона - трийодотиронин, тироксин (съдържащ йод) и калцитонин.

Друга особеност на жлезата е, че тя синтезира хормоните, които не се освобождава веднага в кръвта, а я оставя сама. Той има 2 лоба и провлак, локализирани на предната повърхност на шията, точно под тироидния хрущял. Тя е покрита с капсула, която има трабекули и разделя жлезата на сегменти. Паренхимът на жлезата се състои от фоликули - жлезистни везикули.

Стените им са изградени от еднопластов епител, който също функционира по специален начин. Обикновено тя е плоска и не произвежда хормони. Когато резервът е изчерпан, плоският епител се превръща в кубичен епител и се произвежда в точното количество. Тези хормони под формата на трийодотиронин се намират във фоликулите, докато сигналът на хипофизната хемаглутинова киселина се освободи в кръвта.

Причини за тумор

Няма точни причини, но съществуват редица предразполагащи фактори. Най-утвърденият фактор е мутацията на клетките на ниво ДНК. Но причината за мутациите също не е известна. Променените клетки растат агресивно и се разделят.

Други фактори включват:

  1. Йоден дефицит.
  2. Наследственост (с нея рискът от появата на болестта е 100%).
  3. Вродени генетични аномалии.
  4. Продължителни възпалителни заболявания на гениталиите и МФ.
  5. Лошата екология, по-специално радиацията, канцерогенните емисии в атмосферата от растенията - живеещи в такива зони, драстично увеличават вероятността от рак.
  6. Йонизиращото лъчение драстично увеличава честотата на рак на щитовидната жлеза - това се отбелязва сред жителите на Хирошима и Нагасаки, зоната на атомната електроцентрала в Чернобил. Радиацията не причинява директно рак, а я провокира. Често срещани рентгенови лъчи по различни причини.
  7. Стресът, пушенето и алкохолът - драматично намаляват имунитета.
  8. Хормонални промени при бременност и менопауза.
  9. Също така има значение възрастта и полът.

Освен това не се развива равновесен карцином на земята. Тя трябва да бъде предшествана от дълги патологии от различен вид. Те включват:

  • аденом и щитовидна жлеза;
  • Тиреоидит е хроничен;
  • патология на яйчниците и МФ;
  • всички тумори от доброкачествен тип.

Появата на рак и нейните видове

Сред различните заболявания на щитовидната жлеза ракът е по-рядък - само 1%. Епителните ракови заболявания (карциноми) се появяват толкова често, защото епителът, където и да е, непрекъснато се актуализира, което увеличава риска от провал на процеса.

Карциномът се нарича всички видове рак на щитовидната жлеза. Рискът от възникването му се увеличава с 10% на всеки десет години. Туморът е възможен на всяка възраст, но жените по-вероятно са на възраст между 30 и 50 години.

Мъжете са 2.5 пъти по-малко вероятни. Но при мъжете и възрастните хора ракът на щитовидната жлеза е папиларен, а при по-възрастните и по-младите деца курсът е по-тежък. При децата, далечните метастази са чести.

Видовете епителиален карцином (карцином) са 4 - фоликуларни, папиларни (PDT), медуларни и анапластични.

Най-честата е папиларен рак на щитовидната жлеза - 80-85%; 10% - пада върху фоликула. Тези 2 вида са силно диференцирани и имат добри прогнози. Микрокарцином на щитовидната жлеза (TMS) - когато размерът на възела е по-малък от 1 см. Основното му място за локализиране е фиброзната капсула на щитовидната жлеза.

Аденокарцином на щитовидната жлеза може да се появи и атипично - 20% от случаите. Първите симптоми след това се появяват с метастази.

Чрез конвенционалните методи такъв рак в първичната форма не се открива, той е твърде малък. Формата на този рак се нарича "скрит рак на щитовидната жлеза". 82,5% от такъв рак е папиларен аденокарцином.

Основният му признак е цервикалната лимфаденопатия. Те не причиняват неприятности на лекаря и могат да останат дълго време. Агресивните и неблагоприятни при прогнозата са медуларни и анапластични - те са слабо диференцирани.

Какво е разделението чрез диференциация? Ниско диференциран рак - патологичните му клетки силно мутират, бързо се делят и нямат време да зреят, за да изглеждат като здрави клетки. Това, разбира се, влошава перспективата.

При силно диференцираните видове растежът на възела се забавя и шансовете за възстановяване са по-високи.

Характеристики на папиларен рак

Папиларният рак на щитовидната жлеза може да има размери на тумора от 1 mm до 5 cm или повече. Тя е без черупки и наподобява клон на палмово листо.

Папиларният карцином на щитовидната жлеза се покрива с епителни клетки с голямо ядро ​​с хроматин. Възможни включвания от фоликулите, които активно абсорбират радиоактивен йод.

Папиларен рак на щитовидната жлеза или папиларен карцином - името се дължи на наличието на папиломи - специални папиларни израстъци.

Някои по някакъв начин търсят информация за мрежата за капилярен рак. Такава диагноза не съществува. Капилярният рак на щитовидната жлеза понякога се нарича папиларен рак.

В хистологията на рязането ОЛ прилича на листа на палма или папрат (вая) с множество клони и папили върху тях.

Папиларният рак на щитовидната жлеза се характеризира с бавен растеж и обикновено дава М на цервикалните лимфни възли.

Дистанционните метастази с PR често не са - само по-малко от 5%. Метастазите се появяват при пълно отсъствие на лечение. Те не зависят от размера на тумора - това е особеността на PR.

Нива на рак на щитовидната жлеза

Папиларният рак на щитовидната жлеза има стандартни 4 етапа, от които зависи тактиката на лечението:

  • Етап 1 - няма прояви и смущения в работата на органите, навън желязото не се деформира. На този етап няма метастази. Капсулата на жлезата не е засегната. Името на сцената е Т.
  • Етап 2 - няма симптоми, но туморът расте. При хора под 45 години тумор с големи размери не се случва - не повече от 1 см. При възрастните хора, повече от 1 см. И на този етап с метастази започва метастази. Лимфните възли се увеличават. Етап 2 - има означение NX или N0. Тя е разделена на 2 етапа.
  • 2а етап - жлезата е външно променена, но туморът е в жлезата. Няма второстепенни фокуси.
  • 2b етап - възелът вече е комбиниран с лимфогенна М с една, засегнатата страна.
  • Етап 3 - се проявява в силно увеличение на лимфните възли - N1. Туморът се простира отвъд капсулата или притиска околните органи. M вече от двете страни на лимфните възли и визуално видими.
  • Етап 4 - вторични ракови фокуси в други органи се добавят към растежа на лимфните възли.

Туморът се разпространява до други органи. При такива обстоятелства леталните резултати са чести (етапът е означен като MX-M0-M1).

Симптоматични прояви

Папиларен рак на щитовидната жлеза (PTSHZH) и неговите симптоми: поради бавния растеж на симптомите за дълго време почти не. Но плюсът е, че поради толкова бавен растеж е напълно възможно да се излекува напълно процеса.

Първият знак може да бъде появата на безболезнено уплътнение на шията. Освен това може да се отбележи следното:

  • растеж на цервикалната лимфна възел;
  • болка в гърлото, трахеята и хранопровода;
  • дискомфорт при дишане и гълтане;
  • обща слабост;
  • без причина кашлица;
  • Тъмбрът на гласа не винаги се променя, а често.

Най-често PR се състои от един възел, но може да бъде и множество. Възлите са гъсти, дълбоко под кожата и не винаги са осезаеми. Туморът за дълго време не се залепва към подлежащата тъкан и свободно се движи при поглъщане.

По-късно възелът стане неподвижен - на етап 3. В 65% от случаите, неоплазмата метастазира в лимфните възли, където за дълго време е капсулирана, околните тъкани са много рядко засегнати.

Това състояние може да продължи дълго - няколко години и без прояви. Преходът от рак към съседната фракция настъпва в 25% от случаите. Дистанционните метастази са много редки. С целия процес се запазва функцията на щитовидната жлеза.

Диагностични мерки

Визуално изследване, палпиране и подробно разпитване на пациента. Задължително е ултразвукът на щитовидната жлеза; MRI, CT. За откриване на функцията на щитовидната жлеза се извършва и радиоизотопно сканиране. От кръвните тестове се определя съдържанието на хормони Т3, Т4, TTG; кръв на събеседници.

Метастазите се установяват с помощта на рогенген. Онкологията може да бъде установена точно въз основа на хистологично изследване на биопсията след ТАБ.

Възможни усложнения

Усложненията са само 1-2%. По време на отстраняването периодичният нерв е понякога повреден в гласовите шнурове, което причинява дрезгавост.

Заключенията на този нерв също инервират миокарда и хранопровода на лигавицата. Рядко, но гласът може да остане дрезгав за цял живот, но много по-често той преминава.

Ако паращитовидните жлези са повредени, обмяната на Ca е силно нарушена. Всяко последствие се лекува медицински. При тежки наранявания и хипотиреоидизъм, честите рецидиви могат да получат увреждане.

Принципи на лечение

Лечението е само хирургично. Папиларният рак на щитовидната жлеза се лекува на 2 етапа:

  1. Оперативна намеса на хирурзи.
  2. RIT. Третият етап се счита за хормонозаместителна терапия.

OL не отговаря на химиотерапия и радиация. Това е голямата сложност на лечението. Лечението на рак на щитовидната жлеза е радикална операция - пълно отстраняване на жлезите и лимфните възли. На първия етап засегнатите тъкани или всички жлези се отстраняват по време на операцията.

Операцията включва 2 опции - обща и частична тироидектомия. Общата операция продължава около 5 часа. Той се използва, започвайки с рак в стадий 2.

Когато са засегнати лимфните възли, те също се отстраняват частично или напълно. Оставете само малък брой фоликули в областта на рецидивиращия нерв.

Нарязан с модерни техники се прави малък и груб белег не остава. Допълнителни мерки са предприети след това.

Друг вариант на операцията е частична ектомия на щитовидната жлеза: тя се извършва с тумор до 1 cm, когато все още няма метастази.

Такава операция е възможна, когато няма метастази на лимфните възли, няма лимфаденопатия и туморът не надхвърля границата на жлезата. Продължителността му е до 2 часа. Частта или само възелът се изтрива.

Останалата тъкан компенсира липсващите и брутните хормонални неуспехи. Рецидивите след Операционната операция са редки. Когато се появят, операцията е радикална.

За поддържане на нормален хормонален фон е необходимо приемането на хормони на щитовидната жлеза през целия живот, тъй като новите тиоцити никога не се възстановяват.

Папиларен рак и рецидив на папиларен рак на щитовидната жлеза: лечение - при рецидиви и метастази в други органи, режимът на лечение на PR не се променя.

За да се избегнат рецидиви, се извършва RJT, тъй като трансплантираните клетки на жлезата с атипия са агресивни и опасни. Радиовионите убиват останалите ракови клетки. Тези клетки могат да останат в жлезата и в далечните органи. Там получават и радиоактивен йод.

Рехабилитационна терапия

След тези 2 етапа се извършва цялостно изследване на тялото на пациента. Тя може да разкрие всички джобове за локализиране на огнища и да покаже успеха на лечението. На тази основа е предписана хормонална заместителна терапия. След изписването пациентът се наблюдава динамично от лекар и го посещава всяка година за преглед и провеждане на тестове.

Анализите върху TTG и Т3 и Т4 могат да покажат достатъчността или липсата на предписана доза тироксин. Тези въпроси се решават само от лекаря, няма самолечение.

Нивото на тиреоглобулина също се определя - възможно е да се открие повторение на раковите тумори. При ниската си стойност няма злокачествен процес. Високото наличие - показва наличието на метастази. След това добавете диагнозата. Също така е необходимо да се сканира тялото на пациента с йод-123.

Какви са прогнозите?

Прогнозата след операцията в преобладаващото мнозинство от случаите остава благоприятна. Дори и при наличието на метастази в костите и белите дробове при условие на провеждане на RHT, степента на оцеляване е добра и пациентите се възстановяват.

В 96% от случаите продължителността на живота на пациента след операцията е повече от 5 години; продължителност на живота над 10 години при пациенти с пълна тиреоидектомия е 88%, а повече от 15 години - 76% от пациентите.

До 50 години преживяемостта при ПР е висока и смъртността е ниска. Прогнозата при пациенти в старческа възраст и размерът на образованието над 4 см е неблагоприятно. При възрастните хора PR често се дегенерира в анапластичен тумор без добри предсказания.

Превантивни мерки

След операцията пациентът се препоръчва да изключи всички натоварвания и натоварвания, вкл. избягване на радиация. Ако човек живее близо до атомна електроцентрала, калиевият йодид се препоръчва за профилактика.

Желателно е да се използва сол само йодизиран във времето, за да се диагностицира и лекува тироидит, да се съчетае със съня и почивката. На всеки 6 месеца посещавате лекар и вземате тестове за хормони. Само лекар може да даде отговори на всички въпроси, трябва да се свържете само с специалисти.

Какво е папиларен рак?

Папиларен рак или папиларен карцином е най-честият вид рак. Наблюдава се при 75% от случаите на рак. Този вид рак се появява на щитовидната жлеза като киста или голям тумор. От него няма почти никакви метастази в други органи, с изключение на лимфните възли, поради близостта на мястото.

В сравнение с други видове рак, папиларният рак на щитовидната жлеза се развива доста бавно.

В този случай, той е добре лечим. Повечето пациенти са напълно излекувани от него. Въпреки това, поради разпространението на метастази в лимфните възли, често са възможни рецидиви, които обаче не са фатални.

Рискови фактори

В момента причините за карцином са неизвестни, но има някои рискови фактори, които допринасят за появата му:

  • случаи на рак на щитовидната жлеза в роднини;
  • разширяване на щитовидната жлеза при роднини (гуша);
  • различни генетични синдроми в роднини;
  • хемообластози и лъчева терапия;
  • облъчване с лъчение;
  • женски пол (при жените ракът на щитовидната жлеза се развива по-често);
  • възраст (най-често папиларен карцином на щитовидната жлеза настъпва на възраст между 30 и 50 години).

Но в допълнение към генетичното предразположение и в риск, има и други причини за папиларен рак на щитовидната жлеза: лоша екология, вредни въздействия върху околната среда, йоден дефицит.

симптоми

Както вече бе отбелязано по-горе, папиларният тироиден карцином се развива достатъчно бавно, поради което симптомите на болестта в ранните етапи почти не съществуват. Човек не изпитва болка и други неприятни усещания в щитовидната жлеза.

Първият симптом, пред който е изправен пациентът, е болезнените уплътнения на врата. По-късно има и други симптоми: има увеличение в лимфните възли, има болка в щитовидната жлеза, човек става трудно да преглъща и дори да диша. Може да има и промени в гласа.

Самият тумор е локализиран на щитовидната жлеза. При размери е от 1 мм до 5 см, понякога повече. Океаните в тумора обикновено не се състоят от клони или стъбла, които се различават в различни посоки (под микроскоп изглежда като папрат лист).

За да се диагностицира ранно рак на щитовидната жлеза, трябва да посетите лекар по време на първите прояви на болестта. Ако има признаци на уплътняване при палпиране на шията, лекарят насочва пациента към ултразвук. След това се извършва разрязване на листна жлеза или възпален лимфен възел и техният хистологичен анализ. Тази процедура дава най-точния резултат. В допълнение, рентгеновите лъчи се използват за откриване на метастази.

лечение

  1. Първият етап е хирургическа интервенция. Извършва се тироидектомия - пълно премахване на тироидната тъкан. Често, заедно с тъканите на щитовидната жлеза, лимфните възли също се отстраняват, за да се предотвратят рецидивите. Поради бавното развитие и късното проявление на болестта, ракът често успява да се разпространява чрез лимфната система. И повечето пациенти по време на операцията вече имат метастази.
  2. Вторият етап включва терапията с радиоиод (третиране с радиоактивен йод). Не се предписва на всички пациенти, а само на тези с лимфни възли, или туморът е нараснал извън щитовидната жлеза. Радиоактивен йод се провежда, за да напълно да се отървете от щитовидната жлеза тъкани, които могат да останат след първия етап (това може да се случи дори и при много високо качество на работа), както и за премахване на допълнителни туморни огнища. След втория етап цялото тяло се сканира, за да разбере къде се е разпространил туморът.
  3. Третият етап - назначаването на заместваща терапия със синтетичен аналог на хормона, който се получава от щитовидната жлеза, - тироксин. Предписан е L-тироксин, който копира структурата и състава на естествения хормон и покрива всички нужди на организма в него.

След третия етап пациентът се наблюдава от лекар, нивата на тиротропния хормон (TSH) и тироксин се проверяват ежегодно. Ежегодно ултразвук на шията се извършва в областта на отстранените щитовидни и лимфни възли, където е възможно разпространението на тумора.

Ако нивото на тиреоглобулина (TG) При тестване с ниски и ехографски резултати не са признаци на рецидив са открити, лицето вече не трябва да работи допълнителни годишни изследвания (КТ, тялото сканиране с йод-123 и други). Но ако нивата на триглицеридите остават твърде високи след лечението, това може да означава, евентуалното наличие на огнища от папиларен карцином на щитовидната жлеза.

прогнози

Както вече беше споменато, при лечението на папиларен карцином на щитовидната жлеза е вероятно да има благоприятен резултат. Прогнозите зависят от размера на тумора, от наличието на метастази и от това колко са разпространени.

Ако лимфните възли не бяха засегнати от метастази, в 85% от случаите пациентите са живели повече от 25 години.

Въпреки това, дори ако в лимфните възли се открият метастази, пациентът може да живее достатъчно дълго. След операцията можете да живеете:

При метастази в други органи ситуацията се влошава. Но с качествена терапия при пациенти има дълги периоди на ремисия и дори пълно възстановяване. На възраст до 50 години смъртоносният резултат е изключително рядък.

За хора над 50 години с тумор по-голям от 4 см, прогнозата е неблагоприятна.

Папиларен рак на тироидната жлеза

Папиларен рак на тироидната жлеза Това е най-честата форма на карцином на щитовидната жлеза. Характеризира се с относително благоприятен ток. Първата проява обикновено е безболезнен възел в засегнатата област. С напредването на процеса, преглъщането и затрудненията в дишането, потенето и болката в гърлото е възможно увеличаване на цервикалните лимфни възли. При диагностициране използвайте данни от радиоизотопно сканиране, ултразвук на щитовидната жлеза, биопсия и други изследвания. Лечение - пълна или частична тироидектомия, следоперативна терапия с радиоактивен йод, хормонозаместителна терапия.

Папиларен рак на тироидната жлеза

Папиларният рак на щитовидната жлеза е най-честият и най-благоприятен вид рак на щитовидната жлеза. Характеризира се с бавен растеж и ниска склонност към метастази (с изключение на метастазите в регионалните лимфни възли, които според различни данни се срещат при 30-60% от пациентите). Той представлява около 75% от общия тироиден карцином. Може да се появи на всяка възраст, включително в ранна детска възраст. Най-често диагностицирани при пациенти 30-50 години. Мъжете страдат 2,5 пъти по-рядко от жените.

Папиларният рак на щитовидната жлеза се счита за прогностично сравнително благоприятно онкологично заболяване, средната продължителност на живота след хирургическа интервенция е 10-15 години или повече. Децата имат по-агресивен курс в сравнение с възрастните, често метастазите са не само в лимфните възли, но и в отдалечени органи. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и ендокринологията.

Причини за папиларен рак на щитовидната жлеза

Причините за възникването не са точно изяснени. Установено е, че в преобладаващото мнозинство от случаите туморното развитие се причинява от соматични мутации. В някои случаи се откриват генетични вродени аномалии. Най-често срещаните генни модификации за папиларен рак на щитовидната жлеза са мутациите на гените BRAF и RET / PTC. RET / PTC мутацията се открива при 20%, при мутация BRAF - при 40-70% от пациентите. В момента се провеждат проучвания за идентифициране и изследване на други променени гени, които провокират образуването на папиларен аденокарцином на щитовидната жлеза.

Сред факторите, които повишават риска от папиларен рак на щитовидната жлеза, експертите посочват доброкачествен тумор на тялото (пролифериращи цистаденом, аденом, гуша), недостиг на йод в организма, пребиваващи в райони с неблагоприятни условия на околната среда, предишна лъчева терапия за други видове рак, хормонални нарушения, женски пол и наследствено предразположение.

Патологична анатомия

Злокачествената неоплазма обикновено е самотна, в някои случаи са идентифицирани множество места. Туморът има смесена папиларна фоликуларна структура, диаметърът му варира от няколко милиметра до 5 или повече сантиметра. Капсулата обикновено липсва. Хистологичното изследване на папиларен рак на щитовидната жлеза разкрива структура, приличаща на разклонения. Основата на стъблото е представена от васкуларизирана съединителна тъкан. Стъблата са облицовани с цилиндричен и кубичен епител с големи ядра. Има незначителен брой митози.

В някои стъбла липсват съдовете, епителните клетки имат признаци на атрофия. Белези и области на калциране могат да бъдат намерени в централната част на папиларния карцином на щитовидната жлеза. Метастазата се извършва главно чрез лимфогенеза. Клетките от неоплазия могат да се разпространят през лимфните съдове както вътре в щитовидната жлеза, така и извън нея, като удрят регионалните лимфни възли. Дисталните метастази с папиларен рак на щитовидната жлеза рядко се откриват, като основата им обикновено е фоликулната част на тумора. Папиларните елементи на неоплазмата не отделят хормони, фоликулните клетки могат да проявят хормонална активност.

Класификация на папиларен рак на щитовидната жлеза

В клиничната практика се използва традиционна четиристепенна класификация:

  • Етап I - се определя локален тумор, който не причинява външна деформация на органа и не се разпространява в капсулата на щитовидната жлеза. Няма метастази.
  • IIa стъпка - Папиларният рак на щитовидната жлеза причинява външна деформация на органа, но не надхвърля границите му. Няма метастази.
  • IIb стъпка - един възел е идентифициран в комбинация с лимфогенни метастази от страната на лезията.
  • III етап - папиларен карцином на щитовидната жлеза капсула или изстисква близките органи (ларинкса, хранопровода), двустранните метастази се определят в регионалните лимфни възли.
  • IV етап - неоплазмата израства съседните органи, се откриват лимфогенни и хематогенни метастази.

Симптоми на папиларен рак на щитовидната жлеза

Неоплазмата може да бъде асимптоматична за дълго време. Причината за първото посещение при лекар е често случайно открит възел в щитовидната жлеза. Папиларният рак често се формира на фона на доброкачествена неоплазия, така че началните етапи на заболяването могат да останат незабелязани за пациента. Понякога подозрението за злокачествена неоплазия се развива по време на следващото изследване, когато ендокринологът открива бърза промяна в размера и структурата на доброкачествен тумор.

Обикновено папиларният рак на щитовидната жлеза се открива в долната част на един от лобовете, по-рядко се усеща в областта на провлака и се разпространява в двата лоба. Неоплазми с размери по-малки от 1 см не могат да бъдат изследвани. В началните етапи туморът е подвижен, гъст, с гладка или леко неравна повърхност. Когато процесът се развива, възлолът се увеличава по размер, става туберкулозен, разширява се до значителна част от щитовидната жлеза и губи мобилност. С компресията на органи, разположени зад щитовидната жлеза, има затруднения при преглъщане, задух, подуване на гърлото и промени в гласа.

При по-нататъшното разпространение на папиларен рак на щитовидната жлеза има увеличение на лимфните възли от страна на лезията. Понякога уголемените лимфни възли стават първият симптом на заболяването. По принцип регионалните метастази остават покрити с капсула от дълго време, затова те запазват мобилността. В резултат на местния агресивен растеж, меките тъкани на шията са включени в процеса. Има външна деформация, има разширение на подкожните вени. В по-късни етапи някои пациенти изпитват отдалечени метастази в костите и белите дробове.

Диагноза на папиларен рак на щитовидната жлеза

Диагнозата се определя, като се вземат предвид оплакванията, данните от изследването, лабораторните и инструменталните изследвания. Причината за изпращането на пациентите в проучването е появата на възлово възел в щитовидната жлеза или бързо увеличаване на вече съществуващ доброкачествен тумор. Пациентите с предполагаем папиларен карцином се предписват с ултразвук на щитовидната жлеза и радиоизотопно сканиране, използвайки радиоактивен йод. И двата метода дават възможност да се потвърди наличието на тумор-подобно образуване и да се оцени неговото разпространение, но не позволяват да се определи степента на злокачественост.

Крайната диагноза на папиларен рак на щитовидната жлеза се определя въз основа на биопсия с тънка игла и последващо определяне на морфологичната структура на получената тъканна проба. Биопсията се извършва под наблюдението на ултразвук. В някои случаи, при липса на тежки клинични симптоми и отрицателен резултат от цитологично изследване, вземането на проби от материала се извършва по време на хирургическа интервенция. Тъканта се изпраща за спешно хистологично изследване, според резултатите от изследването се определя обемът на операцията.

Анализът на кръвта за хормони е преобладаващо неинформативен, тъй като само около 1% от папиларните тумори на щитовидната жлеза проявяват хормонална активност. Ларингоскопията се използва за оценка на разпространението на първичния тумор. Парализата на гласните струни от страна на лезията е знак за кълняемостта на рецидивиращия нерв. Когато провеждате бронхоскопия, оценявайте тежестта на стеснението на трахеята. Според указанията се извършва контрастна рентгроза на хранопровода. Ако има съмнение за отдалечени метастази, пациентите се насочват за сцинтиграфия на костите на скелета, рентгенография на гръдния кош и CT.

Лечение и прогноза за папиларен рак на щитовидната жлеза

Лечението е хирургично. В зависимост от разпространението на онкологичния процес се извършва цялостна или частична тироидектомия в комбинация с едно- или двустранна лимфаденектомия. В постоперативния период на пациентите с папиларен карцином на щитовидната жлеза се предписва терапия с радиоактивен йод. Тази техника ви позволява да намалите вероятността от развитие на локални рецидиви, в някои случаи да премахнете метастазите в белите дробове и значително да забавите растежа на вторичните огнища в костната тъкан. В късните стадии на папиларен рак на щитовидната жлеза понякога се използва лъчева терапия. При изразено компресиране на трахеята се извършва трахеостомия. Пациентите, които са претърпели обща тироидектомия до края на живота си, изискват хормонозаместителна терапия с тироксин.

Прогнозата за папиларен рак на щитовидната жлеза е доста благоприятна. При липса на далечни метастази до 5 години от диагнозата не може да оцелее 97% от пациентите, на 10-88% от пациентите, на 15-75% от пациентите. Метастази в перспектива на костите и белите дробове се влошава, но много пациенти може да се постигне от продължителни ремисии. Фатален изход на възраст до 50 години е рядък. Смъртта обикновено възниква, когато първичният тумор се повтаря. Пациентите, които са имали папиларен карцином на щитовидната жлеза, трябва да имат редовни прегледи на ендокринолог, ехография и кръвни изследвания за хормони (за определяне на адекватността на заместителна терапия и хормонално активен откриване на далечни метастази).

Папиларен рак на тироидната жлеза

Папиларен рак на щитовидната жлеза (PDT) се среща при 70% от раковите заболявания на този орган и често се метастазира, но се характеризира с добра преживяемост, ако се открие във времето. Какво представлява папиларен карцином на щитовидната жлеза? Защо може да се развие, какви са неговите симптоми? Как се диагностицира и лекува тази болест? Това и друга важна информация, която ще научите от тази статия.

Характеристики на болестта

В щитовидната жлеза рядко се откриват злокачествени заболявания. Според статистиката те заемат 1% от всички видове карцином.

Папиларен рак на щитовидната жлеза се образува от жлезите. Това е гъст, често единичен възел, въпреки че има и множество възли. Размерът му може да достигне 5 см и дори повече, структурата - папиларен. Този вид рак е най-мирен, расте бавно и се лекува успешно. Той засяга папиларния рак само в основните съседни тъкани и лимфни възли. Дисталните метастази на папиларен рак на щитовидната жлеза са редки, в повечето случаи засягат белите дробове и костите.

Папиларен рак на тироидната жлеза

В рисковата зона има хора на възраст от 30 до 50 години, въпреки че има случаи на заболяване сред децата (дори новородени). Жените, които са 2.5 пъти по-склонни да страдат от рак на простатата, отколкото мъжете.

Класификация на панкреаса

Видове папиларен рак на щитовидната жлеза по хистологични признаци:

  • типичен папиларен рак;
  • microcarcinoma (наричан още скрит рак). Размерът на възела е до 1 см. Този вид рядко се трансформира в значителни неоплазми, често не се увеличава с времето или расте много бавно. Поради тези причини прогнозата за микрокарцином е много благоприятна.
  • Папиларен фоликуларен карцином (30% от PCT). Съдържа структури от двата вида. Най-често е капсулиран тумор, има ниско ниво на метастази в сравнение с типичния PR, а също и по-рядко нахлува. Не се наблюдават отдалечени метастази. Следователно фоликулярният вид е най-благоприятен.
  • твърд. В повечето случаи този вид рак се среща при хора, засегнати от радиация. Стабилният папиларен тироиден карцином е по-податлив на инвазия и метастази през лимфните възли и кръвния поток, отколкото типичния тип PR.
  • Onkotsitarny. Редки видове (5% от случаите). Този вариант на папиларен рак на щитовидната жлеза е по-агресивен и има високо ниво на отдалечени метастази.
  • Дифузната склерозиращ. Много рядко (до 1% от всички случаи на РСТ), често се среща при деца на възраст 7-14 години. Характеризира се с големи размери, множество фокуси, локализирани в цялата щитовидна жлеза и фиброскослерозна тъканна промяна. Почти винаги развиват метастази в лимфните възли и отдалечени - в белите дробове. Най-неблагоприятният вид на печатни платки.
  • Светло клетъчна версия. Заема само 0.3% от всички папиларни карциноми, малко изследвани. Известно е само, че папиларният карцином на тиреоидната жлеза често се метастазира в бъбреците.
  • Vysokoletochny. Агресивна версия на печатни платки. Характеризира се с бърз растеж извън жлезата, голяма височина на раковите клетки, както и с нивото на локални и далечни метастази.
  • Смесени. Среща се в 50% от случаите. Тя се отличава с наличието на папиларни, твърди и фоликулярни структури в равни количества.

Също така OL е разделена на открадна папиларен рак на щитовидната жлеза и неинкапсулиран. Първият вариант включва тумор, заобиколен от собствената му капсула. Капсулираният рак има по-благоприятни прогнози, отколкото неинкапсулираният рак.

Причини за болестта

Причините за рак на щитовидната жлеза не са известни, но в онкологията има няколко фактора, които могат да повлияят върху развитието на тумора:

  • влияние на радиация, различни излъчвания, химични канцерогени;
  • лоши навици (тютюнопушенето и алкохола намаляват имунитета, отслабват защитата на тялото);
  • наследственост (ако по наследство сте преминали ген, който провокира появата на рак на щитовидната жлеза, тогава вероятността да се получи почти 100%);
  • липса на йод в тялото;
  • органи заболявания, отговорни за производството на хормони (например, на яйчниците, на гърдата или самата щитовидната жлеза) и възпалителни процеси в организма;
  • хормонални промени (менопауза или бременност);
  • тежък стрес, депресия.

В рисковата зона са хора в напреднала възраст и тези, които са били лъчетерапия за други заболявания.

Злокачествен тумор на тиреоиди може да се развие от доброкачествен, като например многоиндустриален гръбначен стълб или аденом. Причината за папиларен рак на щитовидната жлеза също е метастази от други органи.

Папиларен рак на тироидната жлеза: симптоми

Устойчивостта на карцинома зависи от етапа, в който е намерен и какъв е неговият размер. Поради това е важно да откривате PR във времето.

За да направите това, е необходимо да знаете признаците на папиларен рак на щитовидната жлеза:

  • Изберете възел в областта на шията, която се усеща, че е един от първите симптоми (ако размерът на тумора е много малък, той не може да види), че понякога се вижда визуално. С течение на времето, устройството се разраства и става все по-видима;
  • увеличаване на цервикалните лимфни възли. Това също е ранен знак, но често се игнорира;
  • неприятни усещания при преглъщане или дишане, "бучка" в гърлото;
  • евентуално възникване на болка;
  • дрезгавост, безпомощна кашлица.

Последните признаци се появяват, когато възелът достигне голям размер и започне да стиска хранопровода с трахеята. Човек дори може да промени гласа си. На последните етапи общото състояние на човек се влошава, той губи апетита си и рязко отслабва. Също така, има повишена телесна температура, слабост, умора.

По принцип симптомите на тумор на щитовидната жлеза в началните етапи отсъстват. Това е най-голямата опасност, така че трябва да сте внимателни към вашето тяло, а също да се подлагате на редовен преглед.

Най-често възрастните не получават злокачествени тумори, а ракът се диагностицира само при 5% от пациентите. Но ако забележите възел около врата си, дори безболезнено, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар, за да се предпазите. Това важи особено за децата, тъй като те нямат доброкачествени формации.

етап PTC

Има 4 етапа на папиларен рак на щитовидната жлеза:

  1. 1 етап. Образуването на малък размер - до 2 см. Няма метастази и не расте извън капсулата на щитовидната жлеза. Папиларният рак на щитовидната жлеза на 1-вия етап е добре лечим, но е трудно да се открие.
  2. 2 етапа. Възлите се увеличават до 4 см, но не надхвърлят границите на SHCH. Тя вече може да бъде открита с помощта на палпация, има усещане за дискомфорт в гърлото. Няма метастази. При тази степен на папиларен рак на щитовидната жлеза, лечението е успешно в 95% от случаите.
  3. 3 етапа. Размерът на формата е повече от 4 см. Той се простира извън границите на SHCHZ и започва да свива съседните органи. Състоянието на пациента се влошава, появяват се нови симптоми (задух, болка, задух, дрезгавост). Този етап се характеризира също така с увеличаване на лимфните възли и наличието на двустранни метастази.
  4. 4-ти етап. Големите размери на тумора деформират жлезата, стават неподвижни. Задължително присъствие на метастази в околните тъкани, както и тяхното разпространение в други органи. Има нови симптоми, които зависят от това кой орган е засегнат.

Диагноза на папиларен рак на щитовидната жлеза

Изследване на щитовидната жлеза с ултразвук

Диагностиката на ПХБ се извършва от ендокринолог. Тя започва с визуален преглед и палпиране. За изследване е възможно да се направи карцином от 1 Виж също ларингоскопия е необходимо, за да видите състояние на гърлото и вокални акорди. Ако лекарят открие някакви аномалии, възли или разширени лимфни възли, ултразвукът ще бъде необходим. Такова проучване ще ви помогне да видите състоянието на органа, неговата структура, контури и също така да определи местоположението и размера на възлите.

По-ясна картина на развитието на карцинома се осигурява от магнитен резонанс и компютърна томограма. Но, като ултразвук, такива методи не дават възможност да се научи на злокачествено образование или не.

За потвърждаване на диагнозата "папиларен карцином на щитовидната жлеза" прилагайте метода на биопсия на аспирация с фин игла. Това е процедура за вземане на туморна проба, тя се извършва с много тънка игла, която се инжектира в щитовидната кухина под наблюдението на ултразвуковия апарат. Клетките се изпращат в лабораторията, където могат да определят злокачествеността на тумора и неговия външен вид. Ако резултатите от биопсията с тънка игла са съмнителни, се извършва отворена биопсия. Това е операция, през която лекарят взема малка проба от тумора. Той ще може да оцени цялостната картина и разпространение.

В допълнение към горните проучвания, пациентът трябва да дари кръв за проверка на съпътстващите го мишки и да провери нивото на хормоните, които отделят щитовидната жлеза. Те включват: тиротропни и паратироидни хормони, трийодотиронин, тироксин.

Друг, рядък начин за определяне на статуса на щитовидната жлеза, който се използва при диагностицирането на карцином, е радиоизотопното сканиране.

Папиларен рак на щитовидната жлеза: лечение и заместваща терапия

След като вземете решението за диагнозата, незабавно трябва да започнете лечението. В почти всички случаи това е операция за отстраняване на тумора. Предимството се дава на обща тиреоектомия (щитовидната жлеза се отстранява напълно). Също така регионалните тъкани и лимфните възли могат да бъдат отстранени, ако са засегнати. Тези мерки са необходими, за да се предотврати повторната поява на болестта.

Ако размерът на тумора е малък (до 1 см), тогава може да се извърши частична тиректоктомия. По време на тази операция се отстранява само засегнатата част от жлезата и провлака. Този метод е по-малко травматичен, но е опасен, защото някои клетки могат да останат.

Операцията за премахване на папиларен рак на щитовидната жлеза е от 1 до 3 часа. Рехабилитационният период след хирургичното лечение е кратък (до 3 дни), през който животът на пациента остава познат.

След обща тироидектомия пациентите трябва да преминат през заместваща терапия, тъй като тялото изисква хормони на щитовидната жлеза. Терапията се състои в приемане на синтетични или животински хормони Т4. След частично отстраняване на щитовидната жлеза може да се наложи и заместваща терапия, само дозата на лекарствата ще бъде по-малка. За да се определи това, нивата на хормоните постоянно се анализират.

Лицето, което е преминало операцията, се нуждае от постоянно наблюдение. След 6 седмици трябва да се подложите на сканиране с радиоактивен йод, което ще покаже наличието на остатъчни метастази или туморни клетки. Шест месеца по-късно, пациентът е направен с ултразвук, анализ за комбинирани и проверява нивото на хормоните. Такива прегледи трябва да се извършват редовно на всеки 6 месеца, а след 3 години се извършва допълнително цялостно сканиране на тялото. Всички тези мерки са насочени към идентифициране на рак, който може да се върне отново.

Прогнозата след операцията е добра: хората могат да извършват всички обичайни действия, жените имат възможност да забременеят и да носят детето.

Информационно видео

Лечение след операция

Лечението след операцията за отстраняване на папиларен карцином се състои в провеждането на терапия с радиоактивен йод. Този метод се използва в случай, че туморът е голям, многоиндуларен или в присъствието на метастази в околните тъкани и лимфни възли. Лечението с радиоактивен йод е необходимо за пълно унищожаване на останалите клетки на щитовидната жлеза. Извършва се 2 месеца след операцията. Тироидната жлеза има свойството да абсорбира йод. С абсорбцията на радиоактивните си видове, клетките на жлезата се унищожават. За да подобрите ефективността на процедурата, трябва да се подложите на известно обучение. 5 седмици преди началото на терапията с RI, е необходимо да се анулира заместващата терапия, така че нивото на хормона ЗСГ в организма да се увеличи. Той стимулира абсорбцията на радиоактивен йод от ракови клетки. Друг начин е да се вземе синтетичен вид. Повишените нива на TSH също водят до хипотиреоидизъм, така че допълнително да назначи хормон Т3, витамин D и калций. Процедурата за лечение с радиоактивен йод е напълно безопасна, тъй като други органи не го абсорбират.

В рамките на една седмица след такава терапия, трябва да се пазите на контактите с хората (особено на вашите), за да не ги навредите. За това спяте в отделна стая и не се намирайте по-близо от 2 метра до околността. Използвайте само лични вещи, както и ястия.
Дори след операцията, предписват продължителна употреба на левотироксин, което намалява производството на тироид-стимулиращ хормон.

Усложнения и пристъпи след тиректомия

При тиректоктомия има такива усложнения:

  • По време на операцията ларингеалните нерви, отговорни за гласните струни, могат да бъдат повредени, което води до промяна в гласа и дрезгавостта. Най-често това се случва с времето, но понякога гласът се променя за цял живот;
  • неточните действия на хирурга могат да засегнат много близките паращитови жлези;
  • появата на хипопаратироидизъм. Това състояние се възстановява след приемането на лекарствата с калций;
  • кървене, подуване. Също елиминиран с медикаменти.

Хората с увреждания в папиларен карцином на щитовидната жлеза се среща само в случаи на тежка повреда на повтарящ се ларинкса нерв, дихателна недостатъчност и тежка хипотиреоидизъм, когато нормалната продължителност на живота на човека е ограничен. Друг човек с увреждане може да разпознае пациент, който има постоянни рецидиви, а лечението не дава резултати.

Всички тези усложнения са много редки, вероятността за възникването им е 1-2%, при условие, че операцията е извършена в специализиран отдел.

Рецидив на папиларен рак на щитовидната жлеза може да възникне, ако лекарят не премахне напълно тумора, но понякога ракът се връща дори след пълно отстраняване, което показва неговата агресивност. Това се случва от години, дори от десетилетия. Най-често туморът се появява отново в лимфните възли и други органи (в белите дробове, например). Но след време, ракът отново се предава на лечение. Извършва се по същата схема като основната, но рискът от усложнения е по-висок.

В повечето случаи се появяват рецидиви, ако щитовидната жлеза не е напълно отстранена. Туморът отново се намира в друг лоб на жлезата. Други фактори, които могат да повлияят на възвръщането на рака са: голям размер на тумора, обширно и мултифокално лезия. Също така, рискът от рецидив се увеличава с възрастта.
Прогнозата за първите два етапа е благоприятна: пълната ремисия се наблюдава в 85% от случаите на общо лечение.
Хората, които са преминали операцията, са противопоказани, за да се излагат на всякакви облъчвания и да работят с тежки товари (включително психологически).

Папиларен рак на щитовидната жлеза: прогноза

Високо диференцираният рак на щитовидната жлеза (който включва папиларен карцином) има добра прогноза в сравнение с други видове тумори. Продължителността на живота зависи от няколко фактора:

  • етап на заболяването;
  • размера на тумора;
  • необятността на метастазите;
  • възрастта на пациента;
  • ефективността на лечението.

Прогнозата се изготвя за всеки отделен случай чрез специални таблици за оценка. Ако ракът е бил открит на етап 1, то смъртността е почти нула. 5-годишната преживяемост на този етап е 97%, на 10-годишна възраст - 90%, повече от 10 години, 75% от пациентите живеят. И ако туморът в щитовидната жлеза е много малък, тогава можете да живеете 25 години, но той непрекъснато се лекува и наблюдава от лекар.

За етап 2 5-годишната честота на преживяване е 55%, за 3-35%, за 4-15%. При появата на рецидиви, продължителността на живота значително намалява (до 60%), особено в случаите, когато ракът се връща след обща тиректомия и лечение с радиоактивен йод. И при многократни случаи има голяма вероятност за фатален изход.

Прогнозата също е значително по-тежка за пациенти, които имат отдалечени метастази или тумори над 5 см. Причината за смъртта при рак на щитовидната жлеза често е метастази на други органи.

Профилактика на злокачествени тумори

Какво може да се направи, за да се предотврати рака?

  1. Ако е възможно, избягвайте експозиции. Ако ви се предложи курс на облъчване като лечение за някаква болест, тогава внимателно преценете плюсовете и минусите. Съгласете се само в екстремни случаи. Въпреки че облъчването (включително рентгеновите лъчи) не причинява рак, но увеличава риска от неговото развитие.
  2. Ако живеете в близост до атомни електроцентрали, вземете калиев йодид за профилактика. По-добрия курс се отдалечава.
  3. Можете да претърпите генетичен преглед, за да идентифицирате гени, които причиняват рак на щитовидната жлеза. Ако се потвърди, този орган се отстранява. Но такива анализи не винаги са точни.
  4. Яжте храни, които съдържат йод, или използвайте йодирана сол при готвене.
  5. С течение на времето, лечение на хормонални и възпалителни заболявания.
  6. Отхвърлете лошите навици, които оказват неблагоприятно влияние върху вашето здраве.
  7. Почивайте за достатъчно време.
  8. Не забравяйте за правилното хранене.
  9. Избягвайте стреса и тревогите.

Гледайте здравето си, ако сте изложени на риск - подлагайте се на редовен преглед. Обърнете внимание на симптомите на рак на тироидната жлеза. Това ще помогне за откриване на рака във времето.

Папиларен рак на тироидната жлеза

Папиларен рак на - злокачествен тумор на щитовидната жлеза, дегенерация на неговите тъканни клетки. Тя се нарича така, защото на туморните клетки под микроскоп имат множество образувания, наподобяващи папили (папили). Папиларен рак на щитовидна жлеза - злокачествено новообразувание, но степента на преживяемост на пациентите с най-високите сред всички злокачествени тумори, метастази простира клетки в цервикални лимфни възли, само ако заболяването започва. Тя се трансформира от тироиден карцином, това се случва, за съжаление, много често в 75% от случаите. Въпреки това, много хора, като навременно лечение, са оцелели и не настъпят промени в ритъма и качеството на живот. Ракът се развива доста бавно, времевият резерв за лечението и диагностиката му дава възможност да има време за действие.
Папиларният рак не е единствената форма на онкологични неоплазми върху щитовидната жлеза. По-опасно фоликуларен рак е много по-рядко, около 30 процента от случаите, и се характеризира с това, че се развива по-бързо метастазира не само в шийните лимфни възли, но и да ги разпространява по цялото тяло.
Най-опасните форми на рак на щитовидната жлеза са медуларен рак и анапластичен рак се дължи на много бързо хода на заболяването и метастази, които влияят на хранопровода и дихателните пътища. Тези видове дават множество метастази в тялото в огромна скорост.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Онкологията не се прилага при инфекциозни заболявания, не е възможно да се каже с абсолютна вероятност, че това е причината за образуването на тумори. Тироидните клетки просто, вместо да изпълняват своите естествени функции, започват да споделят хаотично, формирайки тумори. И все пак, благодарение на изследванията на съвременната медицина, е възможно да се идентифицират фактори, които значително увеличават риска от онкология. Те включват:

  • Генетично предразположение. Ако близките роднини са имали дори опасни заболявания на щитовидната жлеза или неизправности в работата си - това увеличава риска от рак.
  • Прекомерен радиационен фон за дълго време или дори еднократна експозиция на значителна доза радиация.
  • Липса на йод, което обикновено се случва поради липса на вода или храна.
  • Облъчване при лечението на други видове рак.
  • Всички заболявания на щитовидната жлеза повишават риска. Особено се отнася до карцином на щитовидната жлеза.
  • Отслабен имунитет поради тежки вирусни инфекции, предавани от организма, или хронични заболявания.
  • Прекомерно използване на канцерогенни продукти, тютюнопушене.
  • Клетки метастази, уловени в щитовидната жлеза при поражение на други близки органи.

симптоми

Папиларният рак на щитовидната жлеза се развива много бавно, понякога се развива в продължение на няколко години, а симптомите също са невидими в началото. Все пак, ако се окажете в някой от следните симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар-ендокринолог.

  1. Остра или болезнена болка в областта на шията, в областта на щитовидната жлеза, понякога създава усещането, че болката се придава в ушите.
  2. Неоплазма на шията, подобен на нодула, осезаем и понякога забележим визуално. В бъдеще сайтът се увеличава по размер, структурата му става все по-разнородна.
  3. Уголемени или подути лимфни възли на шията.
  4. Дискомфорт по време на дишане или преглъщане, проблеми с кашлицата с вокални шнурове, промяна на гласния тембър.

Етапи на папиларен рак на щитовидната жлеза

За да се характеризира степента на увреждане на организма при ракови заболявания, обикновено се различават четири етапа. Карциномът на папиларната щитовидна жлеза не е изключение от това правило.

  • 1 градус. Метастатичните клетки отсъстват, лимфните възли се увеличават или набъбват, неоплазмата на неоплазмата се отделя лесно от щитовидната жлеза по време на палпацията.
  • 2 градуса. Единични метастатични клетки могат понякога да се появяват в лимфните възли. Тялото на тумора значително се увеличава по размер, придобива грудка структура и гъсто расте към щитовидната жлеза.
  • 3 градуса. Множество метастази в лимфните възли, понякога върху други тъкани и органи. Лимфните възли са значително увеличени. Тялото на тумора става още по-голямо, може да покрие ларинкса или хранопровода.
  • 4 градуса. Всички близки органи са засегнати от метастази. Клетките метастазират в тялото. На този етап прогнозата е изключително неблагоприятна, смъртността е много висока.

Диагностика на папиларен рак

За нарушенията на щитовидната жлеза може да се прецени преди появата на първите симптоми. Увеличеното количество хормон, контролиращо щитовидната жлеза в анализа, показва появата на сериозни проблеми и е сигнал за необходимостта от по-нататъшна диагноза.
Най-простият и популярен метод е, разбира се, ултразвук. Самото изследване е абсолютно безболезнено, няма контраиндикации за него и не са необходими никакви препарати. Този метод ще предостави точна информация за наличието или отсъствието на тумори на щитовидната жлеза, ще различи тялото на тумора от възможните муковидни кухини, което е трудно да се направи визуално. Единственият недостатък на този метод е неспособността да се прецени естеството на тумора и да се определи дали е злокачествен или не.
След като се установи наличието на нодула на тумора, използвайки тънка игла, направете ограда от тъкан от нея. След това се прави задълбочено изследване на тъканните клетки, което позволява точното определяне на наличието или отсъствието на метастатични клетки, съответно злокачественото или доброкачествено тумор.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Папиларният рак на щитовидната жлеза не се лекува с химиотерапия или радиация. Още повече, облъчването с други форми на онкология може да бъде стимул за неговото развитие. Лечението се извършва на няколко етапа. Първата е, че чрез хирургическа процедура, цялата щитовидна жлеза или част от нея се отстранява. В повечето случаи, за да се избегнат рецидиви, жлезата се отстранява напълно.
Ден след операцията пациентът остава в болницата под наблюдение, за да се избегнат възможни усложнения. В рамките на няколко месеца след операцията, извършена за отстраняване на папиларната неоплазия, гласът се променя, може да стане по-дрезгав, да се промени звукът. Тези промени са обратими, не трябва да се притеснявате.
Вторият етап от лечението ще бъде въвеждането на радиоактивен изотоп на йод в кръвта. Това се прави, за да се унищожат отделни клетки от тъкани на щитовидната жлеза, които могат да останат дори след внимателно проведена операция на високо квалифицирани хирурзи. Освен това инжектирането в кръвта на това лекарство ще пречисти тялото на единични клетки от метастази в лимфните възли или на мястото на предишното разположение на щитовидната жлеза. Тази процедура е задължителна, без тя да бъде неефективна, туморът ще се появи отново.
След лечението пациентът трябва да приема лекарства през целия си живот, за да замести хормоните, които преди това е изолирала щитовидната жлеза.

Последици от папиларен рак

Прогнозата за това заболяване е доста положителна. Трима от четирима души след операцията живеят повече от 15 години. Рецидивите се срещат рядко, особено когато жлезата е напълно отстранена.
Хората, които са претърпели тази операция, могат да развият гуша или други външни признаци на болестта на Грейвс.
За максимална продължителност на живота е необходимо непрекъснато да се приемат заместващи лекарства в дози, предписани от лекар-ендокринолог, най-малко на всеки шест месеца, за да се подложат на преглед и да се направи анализ на хормоните.
Ако следвате прости предпазни мерки и спазвате всички предписания на лекаря, това заболяване няма да повлияе на жизнения стандарт и няма да окаже значително влияние върху продължителността на живота.

Профилактика на рак на щитовидната жлеза

В момента няма лекарство, което да ви предпази от рак. Но рискът може да бъде леко намален, ако:

  1. Не вземайте много често рентгенови лъчи без лекарско нареждане, ако сте изложени на рентгенови лъчи по време на работа или като придружаващо дете, трябва да носите защитно облекло.
  2. Да се ​​консумират йодирани храни, морска риба, йодирана сол.
  3. Да се ​​премине или да се проведе инспекция на ендокринолог не по-рядко от веднъж годишно, периодично да предаде хормонални анализи за определяне на работоспособността shchitovidki.

За Нас

Науката е направила крачка напред през последните десетилетия. Бяха създадени много нови лекарства и методи на лечение, но ракът продължава да отнема толкова много животи.