Целева терапия в онкологията

Химиотерапията, позната в медицинските кръгове като целенасочено лечение, по своята същност е лекарствен начин за лечение на рак. Използваните в този случай химикали принадлежат към категорията на така наречените "интелигентни" средства. При използване на целеви терапия на пациенти назначен капкомер, инжекции и таблетки, които съдържат някои компоненти - строго дозирани и комбинират индивидуално по отношение на всеки конкретен вид раково бъбрек тумор на белия дроб, на дебелото черво, рак на гърдата и други органи, както и етап и степен разпространението на метастазите.

Ефектът на целевите терапевтични лекарства е насочен не към унищожаване на клетките на неоплазмата, а към потискане и потискане на тяхната активност и способност за репликация. Но, както всеки силен наркотик, целевите терапевтични фондове имат един значителен страничен ефект, когато атакуват химикали върху ракови клетки, здрави и не мутирали. Поради това пациентите често развиват нежелани съпътстващи заболявания, които в някои случаи усложняват само лечението на онкологията.

Поради това в научните среди въпросът за разработването на лекарство, способно да убива раковите клетки без да причинява съпътстващо увреждане на пациента, е остра. Например, без развитието на инфекциозна пневмония при лечението на рак на белия дроб, или без последващо лечение на хидронефроза на рак на бъбреците.

Предимства на ново поколение целеви лекарства

Целенасочена "интелигентна" терапия

В момента всички сили на центровете за биохимични изследвания са насочени към получаване на целеви наркотици от ново поколение. Основната разлика между класическата терапия и лечение иновациите означава, че "умни" Наркотиците могат ясно да установят мутиралите клетки и имат разрушителен ефект изключително в рамките на злокачествено заболяване, без да засяга здравите органи и тъкани. Целевото потискане на раковите тумори - е глобална цел за този метод за лечение на рак. Някои лекарства засягат здрави клетки само индиректно, други - напълно игнорират здравите макрофаги. Най-често целева терапия от новото поколение се използва при лечението на рак на белия дроб, бъбреците и кожата.

Тези лекарства действат върху ракови тумора по различни начини: някои принцип въздействие се основава на забавяне на растежа и разпространението на раковите клетки, а други са предназначени да се прекъсне поради ниво имунна клетка, третият - дезориентира раковите клетки, да ги изолира един от друг. Ранното лечение с помощта на модифицирана целенасочена терапия се провежда успешно в Германия, Израел и Америка, но за съжаление в нашата страна този подход не се обръща достатъчно внимание.

Принципът на въздействието на целевата химиотерапия върху рака на бъбреците, кожата и белите дробове

Първо, химическите лекарства регулират растежа на раковите клетки. С целеви ефекти върху засегнатите клетки тези лекарства разрушават сложни процеси на биохимично ниво. Има контролирано регулиране на жизнения цикъл на клетката, поради потискането на нейните основни функции. По този начин целта означава блокиране на разделянето на раковите клетки.

На второ място, лекарствата намаляват способността на неоплазмата да се развива и да засегне нови области. За пълното нарастване на тумора се изисква постоянен поток от кръв и за тези цели формирането по време на растежа му образува редица променени кръвоносни съдове, като по този начин се снабдява с необходимия обем кръв. Веществата, които са част от подобрената химиотерапия, предотвратяват създаването на такива съдове. Отлични резултати при лечението на различни видове рак на бъбреците и белите дробове на този принцип - показаха лекарства "Thalidomide" и "Avastin".

Висока ефективност на целевата терапия

Трето, такава химиотерапия пряко засяга регулаторните процеси в човешката имунна система. Те помагат навременния имунитет да разпознаят раковите клетки, за които се знае, че са произведени от предишни здрави макрофаги, обичайни за системата. Целевите средства стимулират защитните функции и определят чуждото място на образователните органи и тъкани, така че имунната система да забележи опасността в ранните стадии на заболяването. В този случай химиотерапията действа като вид ваксинация, когато пациентът е преднамерено инжектиран с малки дози от мъртви или отслабени ракови клетки. Имунитетът реагира на тази ваксинация и възприема тумор, например рак на белия дроб, като чужда инвазия. Така че, тя се научава да прави разлика между здравите клетъчни състояния и мутациите под влиянието на рак. В резултат на развития имунен отговор, туморът се потиска. В съвременната онкология този метод на лечение стана най-популярен, особено при лечението на първите стадии на рак на бъбреците.

Високата ефективност на целевите лекарства се признава от онколози с репутация в световен мащаб. Специализираните клиники успешно лекуват с химиотерапия рак на белия дроб, млечни жлези, различни видове меланом, яйчници, простата, червата, черния дроб и бъбреците.

Всяко от лекарствата от тази посока непрекъснато е в етап на подобрение, което позволява да се повлияе на рака според не само неговия вид и форма, но и сцената. Изследванията в тази насока се финансират от многобройни институтски фондове, тъй като експерименталните инструменти осигуряват висока степен на оцеляване дори при рецидив.

Подготовка на ново поколение, класификация

Списъкът с лекарства, които се използват за лечение на онкология в домашни клиники, не е толкова широк, колкото би било желателно.

И все пак - използването на такива инструменти е оправдано от добри показатели и прогнози:

  • "Zomera" се използва за лечение на метастази в костната тъкан при всеки тип оригинален тумор;
  • "Avastin" - успешно използван за лечение на рак на жлезистата тъкан на гърдата, бъбреците и дебелото черво;
  • «Glivek» назначен за борба с тумори на стомаха, чревния тракт, извеждане, хронична миелоидна левкемия, меланома superfitsialnoy, ясно рак на бъбреците;
  • "Фемара" - лекарство за химиотерапия за лечение на неоплазми в млечните жлези и гръдната кост;
  • "Сандостатин" - целенасочена терапия на меланома, карциома, някои форми на акромегалия, дребноклетъчен белодробен рак.

Всяко прецизно лекарство трябва да се предписва в строга доза, в съответствие с необходимата продължителност на лечението. Принципът на въздействието на целевите наркотици се основава на фиксираното съхранение на информация от защитата на организма и здравия геном на пациента. Този подход е най-оправдан като превантивни, диагностични и терапевтични мерки в областта на онкологията. Комплексната терапия, която съчетава целеви лекарства с други начини на засягане на тумора, позволява на пациентите да оцелеят в продължение на пет години без смъртоносен изход. Използването на комбинирано лечение, онколози справят с такива заболявания като рак на стомаха, рак на гърдата, матката, колоректален, костите, черния дроб, белите дробове, бъбреците, панкреаса, щитовидната жлеза и на простатата. Също така с балаломи, невроендокринни образувания, левкемии, меланоми и лимфоми.

Същността на целевата терапия: имунологичен подход към лечението

Думата "цел" се превежда от английски като "целева". Същността на метода е да насочи тумора, като направи клетките на неоплазмата уязвими и отслабени. Основният принцип на целевите лекарства: производството на антитела срещу идентифицирания тип рак, генетичната памет на болестта и идентифицирането на протеиновите връзки, отговорни за репликацията и развитието на тумора. Този подход не може да бъде разглеждан в рамките на имунотерапията, тъй като всички лекарства с такива характеристики са поразително различни от ваксините, насочени към повишаване на антитуморния имунитет. Когато се ваксинират, отговорът се дава само на злокачествени тумори в белите дробове на етапи I и II, а химиотерапията позволява да се повлияят на метастазните образувания на III и IV фази.

Целевата терапия се основава на постиженията на молекулярната биохимия и генетиката, учените вече са установили принципите, които са фундаментални за образуването, растежа и прогресията на раковите тумори. Силно агресивните заболявания, които без съмнение включват всички видове рак, трябва да се лекуват не на симптома, а на генетично ниво. Агресивността на рака може да бъде успешно намалена, ако преподаваме на човешкото тяло да произвежда рекомбинантни антитела, които блокират опасен и мутиращ ген. Именно това е същността на въздействието на целевите фондове.

Тези лекарства са по-малко токсични от класическите лекарства, които използват химиотерапия. Поради това те могат да се използват в тези случаи, когато другите лекарства са крайно противопоказани на пациента и са противопоказани. Липсата на негативни последици ще позволи да се избегне ненужната тежест под формата на придружаващи стимулиращи влияния. И също така и от лечение, насочено към повишаване и поддържане на стабилно ниво на хемоглобин.

Самолечението с такива лекарства е неприемливо! Целевите средства за терапия трябва да се администрират от специалист под контрол и по време на курса пациентът е задължен няколко пъти да се подложи на допълнителни изследвания, които спомагат за адаптирането на дозата на основното активно вещество.

Целева терапия

По принцип успехът на лечението на рака е свързан с операция, защото това ви позволява да премахнете тумора. Но онкологичният процес е много често срещан, така че хирургическите техники не винаги могат да унищожат всички метастази.

Какво представлява целевата терапия?

Напоследък се отделя повече внимание на развитието на фармакологията и биотехнологиите, защото с тяхна помощ пациентът може да забрави за тумор завинаги. Една от най-новите технологии в областта на онкологията е целенасочена терапия. Лечението на рак по този метод се основава на принципите на целевия ефект на медицинските препарати върху основните молекулярни механизми, които предизвикват появата на заболяване. Специфична молекула, която е свързана с растежа на туморните клетки, е блокирана по време на целева терапия. Следователно, метастазите в белите дробове, бъбреците, млечните жлези и други органи са потиснати и не само не напредват, а са напълно унищожени.

Целевата терапия е фундаментално различна от друга хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, тъй като причинява смъртта на изключително туморни клетки. Той практически няма отрицателно въздействие върху здравите тъкани на човешкото тяло, т.е. не предизвиква странични ефекти. Това ви позволява да прибягвате до нейната помощ, дори и в случаите, когато химиотерапията е противопоказана, например, ако пациентът е в много тежко състояние.

Кога се използват целеви лекарства?

Целевата терапия може да се направи, ако имате:

Този метод се използва и за лечение на много други видове рак. Той помага:

  • да стабилизира злокачествения процес;
  • прехвърля злокачествения процес от активния етап на развитие към хроничния;
  • да се намали радиационното натоварване и дозата на химиотерапията;
  • предотвратяване възникването на повторение на рака след завършване на лечението с други методи;
  • за контрол на растежа на ракови метастази.

Какви лекарства се използват за целенасочена терапия?

По естеството на ефекта лекарствата за целева ракова терапия са разделени на три класа:

  1. Моноклоналните антитела са антигени-онкогени, които се свързват с онкогени и в кратко време потискат тяхната активност.
  2. Инхибиторите на киназа са нискомолекулни съединения, които намаляват активността на онкогени, които засягат неконтролираното разделение на раковите клетки.
  3. Активаторите са стимулатори на некроза, диференциация или апоптоза.

Най-ефективните средства за целева терапия са:

Това лекарство най-добре елиминира растежа на съдовете на тумора. Тя дава забележимо намаляване на съдовата мрежа още в първия стадий на терапията. Това лекарство намалява кръвообращението на захарите, което забавя растежа на рака. Целевата терапия с Avastin позволява да се победи рака на гърдата, дебелото черво и дори глиобластомата на мозъка.

Агентът се счита за най-популярното целево лекарство. Тя намалява и в някои случаи напълно блокира растежа на тумора, премахва симптомите на заболяването и улеснява благосъстоянието на пациентите. Понастоящем целева терапия с това лекарство дава положителен резултат при рак на белите дробове, рак на панкреаса и също при лечението на меланома.

Това лекарство, което най-често се използва при лечението на химиотерапия за рак на белите дробове. Но с него можете да намалите размера на тумора и други видове рак. Отличен резултат е комбинацията от това лекарство със стандартни антитуморни лекарства. Целевата терапия на Истрия се предписва и за рак на бъбреците или белите дробове, за да се облекчи състоянието на пациента, на когото химиотерапията не е дала положителен резултат.

Целева терапия в онкологията: принципи, показания, лекарства и тяхната ефективност

Лечението на злокачествени тумори е трудна задача както за лекаря, така и за пациента. Мнозина пускат ръцете си, някой просто не вярва в ефективността на традиционната медицина и някой не може да извърши операция. Лекарите по света се борят ефективно да лекуват рака, чието разпространение се сближава с епидемия. Непрекъснатото търсене на нови методи на терапия и болезнена работа на учените позволи не само да се определи молекулни механизми на туморен растеж, но и да намерят начин да ги повлияе - т.нар целева терапия. Използването на целеви наркотици се счита за реален пробив в модерната онкология и ни позволява да се надяваме на бързата победа на човечеството за рак.

Целевата терапия в онкологията се прилага сравнително напоследък, но вече се оказа много ефективен и обещаващ метод за лечение. Основата на този подход е целенасочено въздействие върху определени цели, които са надарени с туморни клетки. Подобен ефект е различни антибиотици за микроорганизми, но ако микроби имат определен набор от гени, туморните клетки на същия пациент непрекъснато се подлагат на мутации и модификации, така търсене насочени терапии в онкологията изпълнен със значителни трудности.

Използването на този вид лечение е възможно само след установяване на точните молекулни характеристики на тумора, в противен случай ефективността на лекарството ще бъде сведена до минимум. Този факт обяснява невъзможността да се използва същото лекарство при всички пациенти със същата форма на рак, тъй като всеки тумор е уникален в биологичен смисъл. Целенасочени действия, които определят по-малък кръг от пациенти, които ще бъдат ефективни в дадено лекарство се отразява на цената: този вид лечение е много скъпо и не е достъпна за всички.

Как действа целевата терапия?

Насочени терапия е предназначен ефект върху тумора и неговите рецептори, ДНК и други структури, като по този начин забавя или спира растежа и пролиферацията на туморни клетки. Това действие определя високата ефективност на лечението.

Целите за целеви наркотици могат да бъдат:

  • Рецептори на хормони на повърхността на раковите клетки, по-специално при рак на гърдата;
  • Гени, отговорни за разделянето и растежа на туморни клетки;
  • Рецептори на съдове и растежни фактори, които определят адекватното развитие на съдовата система на тумора;
  • Молекули, отговорни за апоптозата (програмирана клетъчна смърт).

Целта на целевите лекарства най-често се превръща в протеини, отговорни за растежа на туморите, прогресията и образуването на метастази. Блокиране фактори и молекули, отговорни за клетъчно разделяне води до спиране на растежа и развитието на съдово запушване насърчава прекъсване на притока на кръв към тумори, клетките на които липса на кислород и хранителни вещества. Стимулирането на естествено програмираната смърт улеснява отстраняването на мутирали клетки, което може да бъде източник на рак.

По отношение на техния химичен състав, целевите лекарства могат да бъдат антитела или така наречените малки молекули.

антитела - на протеини в повърхностните рецептори на раковите клетки, те са много специфични и са получени чрез имунизиране на животни, обикновено в мишки, както готова ваксина против инфекциозно заболяване. За да може такова антитяло да действа в тялото на болно лице, е необходимо да се извърши серия от генетични инженерни манипулации с него, в противен случай чуждият протеин може да бъде отхвърлен. Често фрагмент от активния протеин, получен от мишка, е "вграден" в човешки имуноглобулин, за да го защити от естествения имунен отговор от пациента. Такъв дълъг и сложен начин за получаване на антитела обяснява високата им цена.

Малки молекули се получава в лабораторията чрез химически средства, те са в състояние да преминат през мембраната в клетката и действа върху различни целеви -.. протеини, ДНК, РНК и др проникване на лекарства в клетката позволява използването им в различни видове тумори и в тумори на централната нервна система, подходът служи като мярка за предотвратяване на растежа на метастази на други органи. Възможността за получаване на малки молекули чрез химичен синтез определя тяхната по-голяма достъпност и по-ниска цена в сравнение с антителата.

Предимства и недостатъци

Както всеки друг метод на лечение, целевата терапия има своите предимства и недостатъци.

Основните предимства на метода могат да бъдат разгледани:

  1. Възможност за насочване на туморните компоненти;
  2. Минималните странични ефекти и добрата поносимост на лечението от пациентите;
  3. Възможност за комбиниране с други видове антитуморна терапия;
  4. Освобождаване на лекарства под формата на таблетки.

Както вече бе споменато по-горе, целенасочената работа с наркотици се стреми към специфични туморни молекули, така че ефективността на такова лечение е изключително висока. Химиотерапията, дори и най-модерната, неизбежно засяга здравите клетки на тялото, така че не можете да избегнете странични ефекти.

Целевата терапия, насочена единствено към тъканите на неоплазмата, практически не оказва влияние върху други органи и следователно вероятността от такива болезнени странични ефекти е сведена до минимум.

Химиотерапевтичното лечение често изисква намиране на пациент в болница под наблюдението на специалисти не само поради възможността от опасни странични реакции, но и поради необходимостта от прилагане на лекарството чрез инфузия. Целевите лекарства се предлагат под формата на таблетки, така че те могат да се приемат у дома. Освен това подобно лечение не изисква промяна в обичайния начин на живот и много пациенти запазват висока степен на активност и дори продължават да работят.

Комбинацията от целенасочена терапия с други видове лечение на рак (химиотерапия и радиационна експозиция) не води до влошаване и добавяне на странични ефекти, но значително увеличава ефективността на борбата срещу болестта като цяло.

Недостатъците на целевата терапия могат да се считат за висока цена на лекарствата, поради сложността на тяхното производство, необходимостта да се извършват сложни молекулярни генетични изследвания за всеки пациент избора на ефективно лечение, и невъзможността да се използват някои лекарства от широк спектър от пациенти, както се случва по време на химиотерапия.

Показания за използване на целева терапия

Целевата терапия обикновено се предписва за:

  • Спиране на растежа на злокачествен тумор, предотвратяване на метастази и предотвратяване на рецидиви;
  • Намаляване на дозата на химиотерапия и радиация при комбиниране;
  • Когато пациентът е в тежко състояние, предотвратявайки използването на обичайните режими на лечение с химиотерапия.

Струва си да се отбележи това целеви означава да доведе до спиране на растежа на тумора, а не до пълното му изчезване. Въпреки това, преводът на рак в хронична форма - много желана цел онколог, защото с такъв хроничен процес на пациента е в състояние да живеят повече от една година, и лекарството ще възпре не само тумора, но също така и възможност за метастази.

Основните лекарства в целевата терапия

Към днешна дата повече от 10 продукта целеви лекарства успешно са преминали клинични изпитвания и се използват от онколози за лечение на тумори. Около още стотици са тествани и съвсем вероятно през следващите години ще се появи на фармацевтичния пазар.

Едно от първите лекарства с молекулярно действие е херцептин който засяга молекулата на растежния фактор, което води до увеличаване на тумора. Този фактор (Her 2) се произвежда активно от някои разновидности на рак на гърдата, така че Herceptin се използва за лечение на тумори на гърдата. Важно е да се определи предварително дали конкретен чувствителни тумори на лекарството, тъй като не всички видове ракови клетки са в състояние да произвеждат й 2. При пациенти, получаващи Herceptin оцеляване на пациентите се увеличава с около 40%, което доказва високата ефективност.

Avastin считана за една от най-ефективните целеви наркотици. Той спомага за намаляване на васкуларизацията (развитието на кръвоносни съдове) на туморната тъкан, като по този начин допринася за хипоксия и смърт на ракови клетки. Забавяйки, по този начин, растежа на неоплазмата, авастин превръща прогресивния процес в стабилен хроничен. Avastin се предписва за тумори на гърдата, рак на белия дроб, бъбреци.

Tarceva (ерлотиниб) - най-популярното лекарство, което може да се използва за много видове рак - белите дробове, бъбреците, хранопровода, панкреаса. Ерлотиниб е ефективен и срещу меланома, който по принцип не е чувствителен към химиотерапия.

При рак на бъбреците може да бъде назначен сорафениб, допринасяйки не само за спиране на туморния растеж, но и за подобряване на състоянието на пациента, облекчаване на симптомите на заболяването.

Туморите на бъбреците, черния дроб, колоректалния карцином, меланома изискват главно хирургично лечение или облъчване, както и известните химиопрепарации не водят до значително подобрение, но Целевата терапия е ефективна срещу тези неоплазми.

Проучването на молекулните основи на туморния растеж позволи създаването на лекарства, които действат "насочени" върху раковите клетки, практически без да се засягат други поради ниска токсичност. Научните учени не свършват там, защото е важно не само да се спре растежа на тумора, но и да се унищожи напълно. Безспорният напредък в тази област и разширяването на арсенала от антитуморни средства дават надежда, че ракът ще бъде победен в близко бъдеще.

Целенасочена терапия: новаторски заместител на химиотерапията

Ситуацията в онкологията днес продължава да бъде неуспешна по отношение на развитието на тумори на рак при хора от различни възрастови групи. Всяка година в света има повече от дванадесет милиона случая на ракови тумори. Преди това, лечението на патологии се основаваше на използването на химиотерапия, хормонални и имунологични терапии. Днес целева терапия често се използва в онкологията, чиято цел е да блокират рецепторите на раковите клетки да спрат механизма на неговото разделяне. Повечето от лекарствата са биофармацевтици, така че третичната терапия често се нарича биологична терапия.

Характеристики и описание на метода

Целева ракова терапия - Значителен метод за лечение на онкологични патологии, който спира развитието на анормални клетки чрез засягане на механизма на растеж на определени молекули, които участват в карциногенезата на тумора. Този метод на лечение има по-малко вредно въздействие върху здравите клетки, той действа като пример за имунологична терапия. Следователно, целева терапия може да бъде приписана на имуномодулатори, които променят биологичния отговор.

По време на лечението се използват химикали, които са насочени към специфичен протеин или ензим, който участва в мутации или други генетични промени в клетките, но не присъства в здравите тъкани. Днес в онкологията има голям брой целеви лекарства, с помощта на които се лекуват миелом, лимфоми, меланоми, саркоми, рак на белия дроб, черен дроб, кости и други видове онкологични патологии. Тези лекарства могат да се използват заедно с традиционните методи за лечение на рак, например химиотерапия или лъчетерапия. Също така, целенасоченото лечение може да се използва както за превенция, така и за борба с напреднал рак.

Обърнете внимание! Целевото лечение се използва преди и след хирургично отстраняване на неоплазмата, за лечение на сериозно болни и възрастни хора, предотвратяване на рецидиви, спиране на туморния растеж и преход на болестта към хронична форма.

Лекарства при целенасочено лечение

В повечето случаи, подготовка за този метод на лечение се предлагат под формата на таблетки, така че пациентите не могат да извършват лечение в болница, и у дома. Медикаментите имат ниска токсичност, така че рядко се извършва кръвният крал. В допълнение, този метод помага да се контролира растежа на раковите метастази и развитието на усложненията на заболяването. В съвременната онкология се използват повече от десет типа целеви лекарства, които имат молекулярно насочен ефект. Някои фондове вече се тестват в клиники, а появата им на фармацевтичния пазар се очаква през следващите няколко години. Други медицински устройства помагат да се блокира достъпа на кислород до патологични клетки, в резултат на което те умират. С тази техника може да бъде изолиран антигени (онкогени) на необичайни израстъци и ги влиза в пациента, като по този начин чрез преподаване на имунните клетки да разпознае раковите злокачествени заболявания на пациента и независимо да се справят с тях. Очаква се, че в близко бъдеще целева терапия напълно ще замести химиотерапията и употребата на химиотерапия.

Обърнете внимание! Заедно с клиничните изпитвания на терапевтични агенти се изследват генетичните характеристики на раковите клетки. Това ще даде възможност да се идентифицират техните уязвимости и да се създадат лекарства, които спират не само растежа на тумора, но ще го унищожат напълно.

Днес най-успешното лекарство е "Glivec" - киназен инхибитор, подобен на слетия протеин BCR-ABL, който стимулира развитието на ракови клетки при миелолевкемия. Цените на целевите наркотици са много високи, често е трудно да се намери правилният наркотик.

Предимства и недостатъци на целевото лечение

Днес учените продължават да разработват целеви лекарства за тумори на рак. Предимствата на тези лекарства са, че те са в състояние да разграничат анормалните клетки, т.е. имат целенасочено действие, избягвайки здравите клетки. Тези лекарства имат различни ефекти върху човешкото тяло:

  1. Влияние на биохимичните процеси в анормални клетки, регулиращи техния жизнен цикъл.
  2. Предотвратява образуването на кръвоносни съдове в злокачествената неоплазма. Тези лекарства включват Avastin, който ефективно третира рака на гърдата и стомаха.
  3. Влияние върху имунитета. В тялото на болния човек се въвеждат отслабени ракови клетки, за да се гарантира, че имунната му система започва да реагира на чужди тела, като ги унищожава. Този метод на терапия вече се прилага успешно в много страни.

Днес в онкологията успешно се използват следните лекарства за лечение на ракови заболявания:

  1. "Avastin" за лечение на рак на червата и млечната жлеза.
  2. "Femara" за лечение на рак на гърдата.
  3. "Glivec" за борба с рака на стомаха и червата.
  4. "Сандостатин" за премахване на рака на мозъка и гърлото. Същото лекарство често се използва за лечение на бъбречни и кожни карциноми.
  5. "Zomer" за отстраняване на метастазите в костите.
  6. "Herceptin" се използва за лечение на ракови заболявания при жените.
  7. "Tarceva" често се използва за лечение на меланома, рак на хранопровода, белите дробове и панкреаса.

Съществуват и други целеви лекарства, които се използват за лечение на ракови тумори на различни тъкани и органи, например пикочния мехур, черния дроб, костите и т.н.

Използването на тези лекарства е възможно след установяване на характеристиките на тумора, в противен случай ефективността на лекарството ще бъде намалена. Това се обяснява с факта, че едно и също лекарство може да има различни ефекти върху раковия растеж при различни хора, тъй като патологичният тумор има биологична уникалност.

Обърнете внимание! Използването на целеви лекарства обикновено се смята за пробив в съвременната медицина, което дава надежда за бърза победа на човечеството за онкологични заболявания.

Недостатъците на този метод на лечение включват високата цена на медикаментите, която е свързана със сложността на тяхната подготовка, необходимостта от провеждане на експериментални изследвания, неспособността да се използва при голям брой пациенти.

Целите на целевите наркотици

Често след диагностицирането на рака се използва целева лекарствена терапия, която има целеви ефект върху тумора. В този случай целите на лекарствата са:

  • рецептори на различни хормони, които се намират на повърхността на анормални клетки;
  • гени, които са отговорни за развитието и възпроизводството на раковите клетки;
  • рецептори на съдовете, които подпомагат развитието на кръвоносните съдове на неоплазмата;
  • молекули, отговорни за смъртта на патологичните клетки.

Обърнете внимание! Този метод на лечение допринася за целеви ефект върху образованието за рак, неговите рецептори и ДНК, както и върху други структури, забавяйки или спирайки неговото развитие и възпроизводство.

Тургарното лечение има по-голяма ефективност при съвместното използване на лъчетерапия, тъй като в този случай се стимулира естествената програмирана смърт на мутирали клетки, което е източник на патологично развитие. Това елиминира не само симптомите на заболяването, но и причината за това.

Целева терапия в онкологията: лекарства за лечение на рак

Злокачествената онкология е широко възприемана като присъда, но съвременната медицина непрекъснато разработва нови методи за лечение дори на най-сложните заболявания - като рак. В тази статия ще говорим за един от най-модерните методи, използвани в лечението - целенасочена терапия, нейната приложимост, подготовка и разходи в Русия и Израел.

Както всеки нов инструмент, техниката се отличава с висока цена - цената на лекарствата от 15 000 рубли на бутилка, един курс на лечение в израелските клиники струва от няколко хиляди долара. Ще разгледаме цените подробно в края на статията.

Какво представлява целевата терапия?

Тази концепция се формира от английската дума "target", която се превежда като "гол". Целевата терапия е последното развитие, което се използва за потискане на злокачествени тумори в онкологията. Думата "цел" означава целеви ефект само върху раковите клетки, без да се влошават здравите структури и здравето като цяло, което изключва отрицателните последици, като химиотерапия или излагане на радиация.

Такъв комплекс от мерки за лечение показа своята ефективност и добра обратна връзка в онкологията на бъбреците, белите дробове, млечните жлези, меланома или рака на кожата. За съжаление, степента на влияние върху други туморни патологии не е много ефективна и използването на такъв метод е неоправдано. Линията на лекарства, обединени под името "целенасочена терапия", се състои от редица лекарства, които се различават по отношение на цената и силата на въздействие върху различните форми на онкологията.

Използвайки целенасочена терапия, можете да постигнете бързо унищожаване на раковите структури. Тя е родена след дълго проучване на развитието на ракови клетки. В резултат на това се получават лекарства, насочени към центровете, осигуряващи патологичен клетъчен растеж.

Към днешна дата целта се нарича независим метод на терапия, използван както самостоятелно, така и във връзка с други.

Когато е посочено целева терапия

Индикациите за целевото въздействие са:

  • Останете търпеливи в тежко състояние, когато хирургическата интервенция или химиотерапията могат значително да влошат позицията си.
  • С цел "разреждане" на видовете терапия, опасни за здравите тъкани.
  • Високи шансове за образуване на метастази или рецидив на далечна онкология.
  • Агресивност на рака и бърз растеж на обема на тумора.

Как действат наркотиците

Когато се разработват лекарства, те се създават по такъв начин, че да потискат ДНК и системата на рецепторите на неоплазмите. С оглед на това, той престава да се увеличава по размер, вътрешен напредък и способността да се образуват метастази се възпрепятства.

С забавянето на метастазите е възможно значително да се подобри прогнозата на лечението и продължителността на живота на пациентите, тъй като основният риск при рак е възпроизводството на образуването в тялото.

Целите на целевите наркотици са:

  • Наборите от гени, отговорни за разделянето и умножаването.
  • Микроструктури, които контролират процесите на апотоза или клетъчна смърт.
  • Рецептори, които възприемат хормоналните вещества в прозорците, което е типично за онкологията на гърдата.
  • Съдови мрежи, които поддържат жизнеспособността на неоплазмите.
Обикновено целевото лечение е насочено към регресия на туморния растеж и появата на метастази. Поради блокиране на процеса на клетъчно делене и спиране на кръвоснабдяването с целеви лекарства нормалното развитие на тумора се нарушава, което постепенно се превръща в естествената му смърт.

Предимства и недостатъци

Безспорно предимство е целевият ефект, който целевата терапия има. "Интелектуални" активни вещества на наркотиците "разбират" коя клетъчна тъкан е здрава и която е ракова и деструктивно засяга само последната.

Целесъобразността дава възможност да се потиска развитието на злокачествена онкология на белодробната система, бъбреците и гърдите при жените естествено и без странични ефекти и последствия.

Основни предимства

  1. Препаратите са под формата на таблетки
  2. Минимални нежелани реакции, комбинирани с лесна поносимост
  3. Висока ефективност
  4. Възможност за комбиниране с други методи на лечение без страх от противопоказания

Целевите наркотици са под формата на таблетки, което им позволява да се приемат у дома без да посещават болница или болница, както би трябвало да се направи, например, с химиотерапия.

При липса на симптоми на заболяването, пациентът по време на терапията не страда от получените лекарства, не намалява неговата ефективност, което се отбелязва в прегледите на пациентите.

Друга важна положителна особеност е диференциацията на лекарствата за различни цели. Целевата терапия за рак може да има за цел да забави метастазите, да унищожи връзките на имунните клетки, да изолира раковите клетки и т.н. За всяка задача има лекарство, което може бързо да се включи или изключи от терапевтичната тактика

Недостатъци на целева терапия

  • Висока цена, когато цената на всеки курс започва от няколко хиляди долара.
  • Необходимостта от задълбочен молекулярен и генетичен преглед за избора на най-ефективните средства.
  • Ограничен ефект върху рака на белия дроб, бъбреците, рака на гърдата при жените, меланома на кожата.

Какви лекарства се използват

Към днешна дата са създадени десетки лекарства, които са класифицирани като насочени, които успешно лекуват рак на дихателната система, гърдата, бъбреците, меланома и някои други онкологични заболявания. Ние изброяваме най-популярните и популярни продукти:

  1. Avastin. Той служи за унищожаване на съдовата хранителна мрежа, което прави невъзможно поддържането на живота на тумора. Показал е голям ефект при бъбречни, белодробни и млечни ферменти. Той е един от най-достъпните с цена на бутилка от 15 000 рубли.
  2. Herceptin. Спира развитието на тумора, повлиявайки факторите на този процес. Използва се главно при лечението на жени с неоплазми в гърдата, като подобрява прогнозата с 30-45%, което води до по-голямо оцеляване.
  3. сорафениб. Като потискат развитието на раковото образование, симптомите на силна болка напускат и пациентът се чувства по-добре.
  4. Tarceva (Erlotinib) Ефективен при поражение на хранопровода, бъбреците, белите дробове.

Добрата новина е бързото развитие на индустрията. Всяка година арсенал от целева терапия се попълва с нови лекарства, които разширяват кръга от лечими заболявания, което създава предпоставки за намаляване на разходите.

Характеристики на целева терапия в онкологията

Нека разгледаме по-подробно някои аспекти и особености при лечението на различни видове рак, като използваме целевия метод.

С рак на гърдата

Онкологията на гърдата е опасна женска болест. Най-новите проучвания позволяват да се получават лекарства, които блокират естрогенните рецептори, което намалява агресивността на тумора и способността му да образува метастази.

Терапията се лекува:

  • торемифен
  • тамоксифен
  • Fareston
  • Fazlodeksom
  • фулвестрант

Тези лекарства имат различни разходи, но всички те имат една функция - да не позволяват на естрогена да се свързва с клетките на злокачествена онкология, поради това, което се случва нейното разпространение и миграция.

Следващата стъпка в лечението на рак на гърдата включва използването на лекарства от друг клас, чиято цел е инхибиране на производството на ароматаза, тъй като се нарича ензим, участващ в производството на естроген. За да направите това, предписвайте употребата на екземестан, анастрозол, аромазин и др.

Допускането на лекарства от двата класа намалява нивото на естроген, поради което се подтиска жизнената активност на раковите клетки.

Подобрява прогнозата за лечението на престоя на жената във фазата след менопаузата, когато функционалността на яйчниците е значително намалена и секрецията на ароматазата е по-лесна за блокиране.

С рак на бъбреците

При бъбречната онкология съществуват и ефективни средства за целева терапия, чиято задача е да не позволяват появата на съдови елементи, водещи до метастази. Лечението се извършва от следните целеви лекарства:

Само лекуващият онколог може да намери конкретно лекарство. Въпреки "насочването" в бъбречната терапия, има някои странични ефекти, например повръщане, високо кръвно налягане, дерматит, чревно разстройство. Въпреки това, в сравнение с въвеждането на химикали, подобни симптоми са просто дреболия.

С рак на белия дроб

Белодробната онкология трудно се открива на ранен етап поради слаби симптоми и признаци. Статистиката каже това три четвърти от болните в момента на диагностицирането е невъзможно. За такива хора целевата терапия е една от малкото шансове да спре развитието на патологичния процес и да даде шанс за подобряване на прогнозата и съществуващите прегледи потвърждават това.

Механизмът на действие на активните вещества предполага задържане на прогресията на растежа на неоплазмата чрез разрушаване на веригата от биологични и химични реакции в нея. За тази цел са подходящи подготовките, които са свързани с три класа:

  1. Ензимни блокери
  2. Специфични имуноглобулини
  3. Блокери на съдовата пролиферация

Отзиви

Ето няколко отзиви за пациенти, които са преминали курс на целенасочено лечение.

Алена: Фаза 3 рак на бъбреците беше шок за мен. Слава Богу, паричните резерви, разрешени да бъдат лекувани в чужбина, ме изпратиха до израелската клиника, където ми беше дадена целенасочена терапия. По това време имаше метастази, но вторичните тумори започнаха да намаляват и нови фокуси престанали да се образуват. В момента лечението продължава, прогнозите на лекарите се подобриха и се надявам, че ще има добър резултат.

Цената на лекарствата и цената на курса на целева терапия

Разходите за такова лечение не са малки, особено на фона на доходите на руснаците, белоруските, украинците и т.н. И това е силен ограничител защо целевата терапия не се използва широко в тези страни.

Ние даваме цени върху лекарствените таргетни лекарства (цената на флакона):

  1. Avastin - от 15 000 рубли.
  2. Herceptin - 32 и повече хиляди рубли.
  3. Иматиниб - от 35 000 рубли.
  4. Tarceva - от 68 000 рубли.

Ако говорим за цената на 1 пилешка целева терапия в клиники, а след това в Израел, трябва да имате поне пет хиляди долара. Сега в Москва има медицински институции, които предоставят подобни услуги на цена от $ 4,000.

Автор: редактор на сайт, дата 25 февруари 2018 г.

Принципът на целева терапия за рак на гърдата, използваните лекарства и ефективността

Лечение на рак на гърдата е да се премахнат масива на злокачествени клетки, които могат да бъдат предварително намалени по размер с помощта на специални лъчетерапия или наркотици (химиотерапия и хормонална терапия), последвано предотвратяване разсейване на раковите клетки в целия канал кръв или лимфа.

За съжаление както химиотерапията, така и облъчването с различни изотопи, необходими за предотвратяване на рецидиви и метастази на карцинома, са токсични за методите на тялото. Подобряване на тяхната поносимост може да бъде, ако допълни лечението с лекарства, които не работят върху здрави клетки. Това е предназначено да се появи не толкова отдавна, техниката - насочена терапия за рак на гърдата.

Същността на методологията

До 90-те години на двадесети век учените открили и изучавали повечето от ключовите механизми, регулиращи разделянето и оцеляването на раковите клетки. Известно е, че на тяхната повърхност има специални рецептори, сигналът от който "включва" специфични ензими и химикали и по този начин карциномът непрекъснато расте, заобикаля имунната защита и може да метастазира.

Няма структури на тази структура в здравите клетки. Това означава, че ако организирате "насочена доставка" специално към туморните компоненти, можете да спрете прогресията на карцинома. Това е същността на целевата терапия ("цел" на английски означава "цел").

Този вид лечение за рак на гърдата е специална подгрупа на лекарствената терапия и може да се използва със или без препарати за "класическа" химиотерапия. Целевата терапия не включва отхвърляне на радиотерапия или хирургия.

Повечето лекарства, използвани за целенасочено лечение, не унищожават клетките на карцином на гърдата. Те потискат механизмите, благодарение на които:

  • или екипът е даден да ги раздели;
  • или по-рано тяхната диференциация е блокирана, което е причинило по-малко диференциация на тумора, т.е. по-бързо разцепване и злокачествено развитие.

Видове целеви агенти

Лекарствата за целева терапия за рак на гърдата могат дълго време да задържат туморния растеж или да намалят масата на клетките в него. Такова прехвърляне на рак от изключително агресивно и непредсказуемо състояние към злокачествено, но бавно заболяване не е най-лошата цел, отколкото пълно излекуване.

Средствата, насочени към терапията, одобрени за лечение на карцином на млечната жлеза, се разделят на три големи групи:

  1. Средства, насочени към определени "целеви" цели. Това са, например, антиестрогени или анти-HER2 средства: Herceptin, Lapatinib.
  2. Лекарства, които трябва да влошат условията на съществуване на тумора. Това, например, антиангиогенни лекарства (ангиогенезата е развитието на нови съдове, по-специално вътре в тумора).
  3. Медикаменти, които потискат предаването на сигнала в рамките на масата на раковите клетки. Повечето целеви агенти все още са в клинични изследвания.

Повечето от тези лекарства принадлежат към класа моноклонални антитела. Това са молекули, които са идентични с тези, които се формират, когато чужд агент навлезе в тялото.

Предимства на целевата терапия

Прилагането на такова лечение:

  • е оптимален в ранните стадии на патологията, но също така добри резултати са целева терапия, проведена с рак на гърдата с метастази;
  • евентуално, когато химиотерапията е противопоказана;
  • позволява да се избегне коригирането на нивото на хемоглобина;
  • има минимални странични ефекти;
  • в комбинация със стандартни терапии, разрешава значително намаляване на риска от появата на подобен тумор след отстраняването му и облъчването на леглото;
  • увеличава степента на оцеляване.

Анти-HER2 терапия

HER2 означава тип 2 рецептор на молекула, наречена човешки растежен епидермален фактор. Характерна черта на такъв рецептор (субстанцията на протеиновата структура, разположена върху туморните клетки) е способността да разпознава по-голямата част от сигналите от молекулите на активиращия растежа. Когато има много такива рецептори (това се наблюдава при около 30% от случаите на рак на гърдата), това значително влошава преживяемостта и по-често предизвиква рецидиви, ако се използват само стандартни терапевтични методи.

Резултатът е използването на блокери на HER2-фактор. Основната е трастузумаб (Herceptin). Такива лекарства, като блокират сигналите за рак, за да се разделят, спират прогресията си.

Herceptin

Механизмите, чрез които действа този лекарствен продукт, остават неизвестни. Човек може само да приеме, че туморните клетки умират, защото агентът действа като антитяло.

Целева терапия за рак на гърдата Herceptin е ефективен както при метастатичен рак, така и при голям брой HER2 рецептори. Формулиране дава най-добри резултати, когато се използва при нелекувани пациенти - 35%, а ефективността на използването му при жени, които били лекувани с химиотерапия преди - 15% (по данни показват за монотерапия). Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства.

За лечение на рак на гърдата Herceptin е използван в продължение на много години. Получава за това време данни показват, че тя изисква дългосрочно приложение: за постигане на ремисия на рак патология тя се използва в комбинация с 1-2 цитостатици (лекарства за химиотерапия), жените трябва да получават монотерапия късно трастузумаб. Дори и по време на лечение с Herceptin не са експлоатирани рак прогресира, да анулира наркотици, не си струва, защото подобрява преживяемостта: получаване на жените си с напредването живял (средно) са все още 20.1 месеца, а тези, на които бе отменен - ​​само 13,4 месеца,

Herceptin е ефективен за лечение на HER2-позитивен рак на всеки етап от него. Той увеличава степента на оцеляване при този изключително агресивен туморен процес с 40%.

Употребата на трастузумаб след радикална операция, при липса на признаци на метастази, но възможните микрометастази трябва да бъдат унищожени, одобрени от FDA от 2006 г. насам. Най-добрият ефект се постига, ако се използва заедно с терапия, съдържаща таксан. Сега проучването се провежда, коя продължителност на прилагане на това лекарство за целева терапия е по-оптимална: 9 седмици, 6 месеца или една година.

Herceptin е ефективен преди радикалната интервенция и лъчелечението, за да се намали обхватът на операцията. Преди въвеждането му в неоадювантна терапия ремисията достига 23-34%, а в случая на HER2-позитивен рак - 10-15%. При употребата на трастузумаб честотата на постигане на терапевтична морфологична ремисия е била 43-54%.

  • намалява размера на метастазите;
  • позволява да се поддържа достатъчно качество на живот в неработещ тумор;
  • унищожава тези единични туморни клетки, които са се разпространили извън гърдата;
  • не възпрепятства имунните сили на организма;
  • намалява вероятността от повторна поява след отстраняване на тумора;
  • непокътнати за стомашно-чревния тракт;
  • само от време на време могат да се появят симптоми, подобни на грип;
  • с голямо внимание се използва при жени със сърдечни заболявания.

За съжаление, някои видове карциноми на млечната жлеза може да са резистентни на Herceptin първоначално, или тази нечувствителност може да се развие по време на лечението. Това се обяснява или с появата на други начини, при които туморът започва да обменя сигнали, или чрез промяна на HER2 рецепторите, върху които действа лекарството. В случай на резистентност, добавянето на целева терапия към лапатиниб е ефективно. Това е молекула, която блокира няколко начина за стимулиране на раковите клетки, като помага да се преодолее резистентността към трастузумаб (това е доказано).

пертузумаб

Това е нов HER2 рецепторен блокер, който блокира няколко начина за предаване на сигнали за растеж, преминаващи през тези рецептори. Доказано е, че пертузумаб може да се използва в случай на неефективно приемане на Herceptin, но оптималният резултат се постига при едновременно приложение на тези два продукта. В допълнение, подобна терапия се понася добре, не предизвиква токсични ефекти върху сърцето.

Trastuzumab-DM1

Това лекарство е смес от Herceptin и производно на друг наркотик - Matensin. Той комбинира експозицията на анти-HER2 и едновременното доставяне на токсичен към ракова клетка директно към него.

Предимството на целевата терапия Trastuzumab-DM1 е неговата ефективност при монотерапия, без лекарства за класическа химиотерапия, което подобрява поносимостта.

Понастоящем ефективността на това лекарство се сравнява с комбинации от други целеви лекарства, използвани в случаите, когато се наблюдава развитие на рак при употребата на Herceptin.

Анти-ангиогенна целева терапия

През 1971 г. е доказано, че съдовете са оформени в тумора и осигурява възможно, за да стимулира растежа и осигуряват метастази, покълване в съседна тъкан. Оказва се, че се формира "порочен кръг": новите съдове причиняват туморен растеж, а това на свой ред води до появата на нови съдове.

По време на изучаването на това явление се открива молекула, освободена от вътрешната обвивка на тези "нови съдове". Той се нарича VEGF - ендотелен растежен фактор. След това откритие учените започнаха изобретения лекарства, които блокират VEGF, още повече, че този фактор, за разлика от HER2, има практически всеки вид рак на млечната жлеза.

Досега анти-VEGF терапията се е доказала като ефективна, но е по-малка от тази на Herceptin и подобни лекарства. Той се използва главно с бевацизумаб, моноклонално антитяло. В рамките на шест месеца бевацизумаб съдова плътност в тумора е значително намален, но след анулиране след третата седмица чества повторното укрепване на неоангиогенеза. В резултат на това се правят изводи за необходимостта от по-продължителна продължителност на подобна терапия.

Проучванията на анти-VEGF-лекарства продължават.

Анти-PARP лекарства

Не всеки рак на гърдата има HER- и VEGF-рецептори. Силно агресивни видове карцином също се открояват. Това са:

  • три пъти негативен рак - нечувствителен към Herceptin, естрогени и прогестерони, възникващи в 10-20% от случаите;
  • Свързан с BRCA1 тип, характеризиращ се с висока степен на злокачествено заболяване при отсъствие на рецептори за естрогени, прогестерон.

Досега само лекарства за класическа химиотерапия действат върху тези видове карциноми, но разработването на PARP инхибитори (полиАТР-рибоза-полимераза) е в ход. Самият PARP възстановява прекъсванията на ДНК веригата в туморните клетки, което позволява развитието на рак. Ако бъде блокиран, геномните прекъсвания не се възстановяват, има генетична нестабилност на карцинома и той умира.

В момента iniparib за борба с наркотиците PARP-процес на клинично изпитване, но първите резултати са обнадеждаващи тях: намалява скоростта на прогресия на висок клас Карин, степента на преживяемост е увеличил.

По този начин, насочена терапия при лечението на рак на гърдата - това е "капка", която ви позволява да се поддържа добро качество на живот като жена с метастатични тумори и лекува неинвазивен рак на гърдата открива в ранен стадий.

Изследванията, проведени в тази област, предполагат, че най-скоро жените с висок клас тумори също могат да се надяват да увеличат продължителността на живота и да подобрят качеството си. Досега трудността се дължи на липсата на надеждни oncobiomarkers, което би позволило изобретяването на нови типове агенти за целева терапия.

За Нас

Ракът на простатата е сериозно заболяване на мъжката сексуална сфера, което се характеризира с развитието на злокачествен тумор от тъканите на простатата.