Саркома: какво е това заболяване и какви са начините за изцеление?

От всички разновидности на рака, саркомът може да бъде приписван на един от най-редките. Болестта се диагностицира само при 1% от всички случаи на рак.

Но в същото време, саркомът остава най-активната форма на рак, което е причина за висока смъртност в тази патология.

дефиниция

Саркомата е разнообразие злокачествено образование, Афективна съединителна тъкан. Във връзка с факта, че всеки анатомичен елемент и орган на нашето тяло има съединителна тъкан, патологията няма характерна локализация. Тя може да се формира във всяка част на тялото. Туморът се развива предимно при хора под 40 години.

причини

Най-често причините, причиняващи патология, са:

  1. Генетичен фактор. Ако има роднини от първа линия, които са имали ракова патология, техните наследници също могат да развият рак.
  2. Прекомерно излагане на йонизиращи лъчи (включително терапевтичния ефект). Облъчването може да предизвика развитие на сарком от далечен период на развитие.
  3. Херпесен вирус. Най-често заболяванията, причинени от този вирус, водят до растежа на саркома на Капоши.
  4. Патологично развитие на лимфостазата, в горните крайници, което води до нарушаване на изтичането на лимфата и стагнацията й. Това провокира развитието на сарком на лимфната система.
  5. Нараняванията на меките тъкани, прехвърлянето на имуносупресивна или полихемотерапия водят до растеж на тумора в меките тъкани.

Фиброми на гърдата: тук са изброени симптомите.

Видове и симптоми

Саркомата е само колективна концепция за цяла група злокачествени образувания, разположени в различни части на тялото ни. Въпреки общия термин, всеки вид има свои специфични симптоми и процес на развитие.

саркома

Този тип тумор се развива в клетките на лимфната система и кръвоносните съдове. Патологията се проявява чрез появата на кожата, ясно определени места, които придобиват кафяв или лилав оттенък. Основните ранни симптоми на този тип сарком са:

  • плоски петна, образувана върху кожата или лигавицата;
  • Петна се появяват основно върху крака, бръснене, четки или челюсти;
  • когато е натиснат, сянката на засегнатата зона промените в по-тъмен.

Юинг

Туморът на Ewing се локализира само върху костната тъкан и може да засегне всеки сегмент от скелета. Най-често се развива патологията в кости от тръбен тип. От всички видове, саркома, това се смята за най-младият, тъй като засяга хора на възраст от 5 до 25 години. Туморът се характеризира с бърз растеж, болезненост и кратък интервал между началото на растежа и етапа на метастази.

Патологията може да бъде определена чрез следните симптоми:

  • разширяване на лимфните възли, разположени в близост до засегнатата зона;
  • вид нежност при палпиране и оток;
  • промяна в сянката на кожата, които стават интензивно червени;
  • често фрактури на тази кост.

Повече информация за този вид рак в този видеоклип:

остеосарком

Този вид сарком е способен удари само основата на костта, в областта на ставите. По принцип тя се развива на крайниците. Остеосаркомът се различава от другите, тъй като процесът на метастази започва в същите ранни стадии на развитие на тумора.

Тази патология може да бъде идентифицирана от някои симптоми:

  • постоянна болезнена болка, който се увеличава с развитието на патологията;
  • оток на засегнатия крайник;
  • формиране на контрактури, чрез увеличаване на тъканта по размер;
  • разрушаване на структурата на костната метафиза.

матка

В матката се образува тумор и в отсъствието на лечение метастазира в съседни тъкани. Този вид заболяване се проявява главно по време на хормоналната активност на жените: през този период тийнейджър растеж преди началото на първата менструация или по време на раждането менопауза. В момента саркома на матката е най-редкият вид. Тя може да бъде определена от характерните симптоми:

  • нарушение на цикъла и естеството на менструацията;
  • болка в областта на таза, проявява се особено силно след физическа активност;
  • вид изпускания на водниста природа с неприятна миризма.

Каква е кафявата секреция на миома?

светлина

Туморът се развива върху съединителната тъкан в бронхиалната област или директно между алвеолите. Тя може да бъде едновременно независимо заболяване и да действа като усложнение при рака на друг орган.

Симптомите на патологията включват:

  • промяна на гласа, в който изглежда дрезгав;
  • често възпаление на долните дихателни пътища: пневмония, плеврит. В този случай възпалението не отговаря на лечението;
  • от постоянната липса на кислород, устните и върховете на пръстите придобиват цианоза;
  • с нарастването на туморната връзка болезнено усещане зад гръдната кост.

Мъбречна жлеза

Саркома, развиваща се в млечната жлеза, се характеризира с бързо нарастване на тумора, който нараства до големи размери само за няколко месеца. Идентифицирането на саркома от този тип е възможно от характеристиките:

  • вид асиметрия на гърдата;
  • уплътняване с чисти плоски граници и хълмиста повърхност;
  • изтъняване на кожата патологична област, поради която се появява васкуларна мрежа;
  • болка по време на палпация.

образуване дава метастази първо в белите дробове и после в скелета.

Саркома върху кожата се образува от собствените клетки на съединителната тъкан. Това е един от сортовете, които нямат локализирана локализация. Може да се развие тумор както на крайниците, така и на тялото. За тази патология са характерни следните симптоми:

  • появата на точки на кожата, малки размери и неправилна форма;
  • точка леко се издига над здрава повърхност;
  • с развитието на болестта, сянка на патологичното образование ще се промени на по-тъмен и неговият размер ще се увеличи;
  • в началото повърхността на мястото е гладка, но по-късно става неравен;
  • нататъшно присъединяване възпаление и кървене.

епителоидна

На сухожилията се развива тумор на епителиоиден тип. Най-често четките са засегнати. Болестта няма никакви симптоми, с изключение на обичайните за всички ракови патологии. Малки признаци могат да се появят в по-късните стадии, когато започва разширения тумор натиск върху дисталния нерв. Появата на видими възли най-често сигнализира за появата на метастази.

Общи симптоми

Въпреки различните механизми на развитие и основната симптоматика на видовете болести, те все още имат общи симптоми:

  • дискомфорт или болезнени усещания в зоната на поражението;
  • подпухналост тъкани и промяна на цвета им до по-тъмен;
  • образуване ниски височини, Нол;
  • появата на повърхността на раната с екскрети на разпадане на патологична тъкан;
  • частичен нарушаване на функциите на възпалената част на тялото;
  • вид на обезкръвяване;
  • слабост или скованост патологична област;
  • разширяване на лимфните възли.

класификация

Саркомите могат да се различават не само в локализацията, но и в естеството на тяхното развитие. Тези отличителни белези се изолират само с хистологично или макроскопско изследване. Въз основа на тези данни са идентифицирани два вида тумори:

  1. Какво се случва от твърда кост. Тумор от този тип се образува от съединителна тъкан, разположена само върху скелета.
  2. нововъзникващите от клетки на меки тъкани. Този тип тумор има формата на малък възел с неправилна форма, който постепенно, много бавно се размножава.

Според степента на злокачественост

Изброените видове също могат да бъдат подразделени на няколко вида в зависимост от степента на злокачественост на образованието:

  1. Висок клас. Характеризира се с голям брой злокачествени клетки, които могат да се разделят.
  2. Нисък клас. В състава си, зрелите клетки се различават по бавната скорост на разделяне. Такива формации се характеризират с повишено съдържание на нормална съединителна тъкан.

Степените на диференциация

За саркома бяха определени определени степени на диференциация, които са необходими в случай на невъзможност да се определи степента на развитие на патологията чрез хистологични резултати.

Общо се различават пет етапа на диференциация:

  • GX - туморът не може да бъде определен поради липсата на външна проява или минималния брой ракови клетки, които са в пасивна форма;
  • G1 - силно диференцирани. Характеризира се с голям брой ракови клетки, което допринася за бързото развитие на тумора. Също така, на този етап метастазите се откриват в лимфната система и съседните органи;
  • G2 - Умерено диференцирани. Има средна скорост на растеж на тумора и началния стадий на метастази;
  • G3 - Нисък клас. Състои се от незрели клетки, които се различават в бавния растеж;
  • G4 - недиференцирани. Този тумор не може да бъде разпознат от резултатите от хистологичните изследвания и се дължи на специфичен вид заболяване.

диагностика

В някои ситуации можете да диагностицирате външния вид на саркома в дома си. За това е необходимо само визуално и палестинско изучаване на тялото. Наличието на патология може да се докаже от външния вид кръгли типове уплътнения, или петна от по-тъмен сянка, болезнени при палпация.

Когато идентифицирате образованието, трябва да потърсите помощ от клиниката, където ще извършите по-задълбочен преглед, като използвате класически методи:

  1. Цитологични и хистологични проучване, ще разкрие принадлежността на ракова клетка към конкретен вид.
  2. ултразвук дава възможност да се определи степента на туморния растеж и участието на редица разположени тъкани в този процес.
  3. радиограма. Необходимо е изследване на белите дробове и костите за наличие на метастази.

терапия

За лечението на саркома се използват следните методи:

  1. Радиационна терапия се използва в терапията на тази патология без неуспех. Ако процедурата се извършва преди операцията, пациентът се облъчва с малка доза радиация. Ако се покаже след операция, на пациента се дава висока доза радиация.
  2. Хирургично лечение. Тя представлява премахването на образованието с част от съседните тъкани до ампутацията на крайниците.
  3. химиотерапия Той се използва при лечението на саркома само като поддържаща техника, тъй като не е ефективен срещу тази патология. За приложение доксорубицин се използва главно.

перспектива

Прогнозата за оцеляване в тази патология ще зависи от вида и етапа на развитие. С саркома на Kaposi и епителиоид, процентът на оцеляване дори в ранните стадии на откриване е само 45%.

На последните етапи тези видове остават живи до 10% от пациентите. Най-добрите показатели са рак на матката, белите дробове и кожата. В техния случай, броят на пациентите в ремисия е 60%.

Лечението в късните стадии на тези заболявания дава само положителен резултат 14%. Най-розовата картина в саркома и гърдата на Ewing, лечението в ранните стадии на което води до пълна ремисия 90% пациентите и в края на краищата 70%

Отзиви

Въпреки добрите показатели, в рецензиите може да се види, че саркомът е най-често диагностициран на последните етапи от неговото развитие, което води до ремисия и смъртност.

Също така Ви предлагаме да споделите мнението си за това заболяване в коментарите към тази статия.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Саркома: видове тумори, признаци, причини, лечение и прогноза

Природата на злокачествените тумори е много разнообразна. Има много различни форми на рак, които се различават по структура, степен на злокачественост, произход и тип клетки. Една от опасните формирования е саркомът, който ще бъде обсъден.

Какво представлява тази болест?

Саркомата е злокачествен туморен процес, който идва от клетъчните структури на съединителната тъкан.

локализация

При този вид тумор не е по-строг локализация като присъстват във всички структури на тялото съединителната елементи, така сарком може да се случи във всеки орган.

На снимката можете да видите какъв е началният етап на саркома на Капоши

Опасността от саркома също е, че този тумор в трети случай засяга млади пациенти под 30-годишна възраст.

класификация

Саркомата има много класификации. Съгласно произхода на саркома се разделят:

  • Върху тумори, произхождащи от твърди тъкани;
  • От структури от меки тъкани.

Според степента на злокачественост, саркомите се разделят на:

  1. висок клас - бързо делене и растеж на туморните клетъчни структури, малка строма, съдовата система на тумора е широко развита;
  2. С ниска злокачественост - клетъчно делене случва с ниска активност, те са добре диференциран, съдържанието на туморните клетки е относително ниска, малките съдове в тумора и строма напротив, много.

В зависимост от вида на тъкани саркоми са класифицирани остеосарком, reticulosarcoma, хондросарком, tsistosarkomy, клиницистите и т.н.

По степен на диференциация саркомите са разделени на няколко разновидности:

  • GX - невъзможно е да се определи диференциацията на клетъчните структури;
  • G1 е силно диференциран сарком;
  • G2 - умерено диференциран сарком;
  • G3 - нисък клас сарком;
  • G4 - недиференцирани саркоми.

Клетъчната диференциация включва определяне на типа клетки, вида на тъканта, към която принадлежат и т.н. С намаляването на клетъчната диференциация се увеличава злокачествеността на образуването на саркома.

С нарастването на злокачествеността туморът започва да се увеличава интензивно, което води до повишена инфилтрация и дори по-бързо развитие на туморния процес.

Причини за болестта

Няма точни причини за появата на саркоми, но учените са установили връзка между някои фактори и тумор.

  1. Наследственост, генетична кондиция, наличие на хромозомни патологии;
  2. Йонизираща радиация;
  3. Канцерогенни ефекти като кобалт, никел или азбест;
  4. Злоупотреба с ултравиолетови лъчи с чести посещения на солариума или продължително пребиваване под горещото слънце;
  5. Вируси като папиломавирус, херпес вирус, HIV или вируса на Epstein-Barr;
  6. Вредно производство, свързано с химическата промишленост или рафиниране;
  7. Имунни смущения, които причиняват развитието на автоимунни патологии;
  8. Наличие на преканцерозни или доброкачествени процеси;
  9. Продължителна никотинова зависимост;
  10. Хормонални неуспехи по време на пубертета, които водят до интензивен растеж на костните структури.

Такива фактори предизвикват неконтролирано разделение на клетъчните структури на съединителната тъкан. В резултат на това анормалните клетки образуват тумор и покълват в съседни органи и ги унищожават.

Симптоми на саркоми на различни органи

Клиничните прояви на саркома се различават в зависимост от специфичната форма на тумора, местоположението му, степента на развитие на саркома.

В първия стадий на туморния процес обикновено се установява бързо прогресиращо образуване, но при неговото развитие съседните структури също участват в туморния процес.

Костна кухина

Саркомите, образувани в коремната кухина, са симптоматични, както при рака. Коремните саркоми се развиват в тъканите на различни органи.

  • Черен дроб. Рядко се проявява болезнена симптоматика в правилния хипохондриум. Пациентите значително намаляват теглото, кожата става явна, вечер хипертермията нарушава;
  • Стомаха. Характеризира се с продължително асимптоматично начало. Често се появяват случайно. Пациентите съобщават за появата на диспептични нарушения като гадене, тежест, метеоризъм и подуване на корема, куркане и т.н. Постепенно расте признаци на изтощение, пациентът се чувства постоянно уморен, слаб, депресирани и раздразнителни.;
  • Черво. Подобна саркома придружено от болки в коремната област, загуба на тегло, гадене и оригване, липса на апетит, често диарии, кървави, мукозни секрети от червата, повишени дефекация импулси, бързото изчерпване на тялото;
  • Бъбреците. Саркома в бъбречните тъкани се характеризира с изразена хематурия, нежност в района на мястото на образуване, палпиране на тумора може да бъде опиянено. Кръвта в урината не причинява други неприятни усещания или нарушения на урината;
  • Ретроперитонеалното пространство. Най-често саркомът нараства до значителен размер, като притиска съседните тъкани. Един тумор може да разруши корените на нервите, гръбначните елементи, което е съпроводено с интензивна болезненост в съответните зони. Понякога такъв сарком причинява парализа или пареза. Когато туморът се притиска от тумора, може да се появи оток на крайниците и коремните стени. Ако се наруши чернодробната циркулация, тогава се развива асцит и т.н.
  • Далак. На не прояви ранните етапи на Капоши, но с увеличаване на образуването на увеличението на тялото, а след това на тумор започва да се разпада, което е съпроводено с интоксикация клиника като ниска температура клас, анемия и прогресивна слабост. Също слезката саркома се характеризира с постоянно чувство на жажда, липса на апетит, апатия, toshnotno повръщане синдром, често уриниране, болка и др.;
  • Панкреаса. Такова саркома тумор характеризира с възпаление, хипертермия, загуба на тегло, загуба на апетит, диария или запек, жълтеница, общо неразположение, и слабост, toshnotno-еметични симптоми, оригване и т.н.

Очевидно, саркомите на органите, разположени в коремната кухина, често са съпътствани от подобни симптоми.

Органите на гръдната кухина

Тумори от такава локализация най-често произтичат от метастази от други огнища. Симптоматологията се различава до известна степен в зависимост от локализацията.

  1. Саркома ребра. Първоначално пациентът изпитва болезненост в ребрата, гърдите и околните тъкани, постепенно болката нараства и скоро дори анестетиците не могат да се справят с тях. На ребрата се усеща оток, който под натиск причинява болка. Пациентът е разтревожен от симптоми като раздразнителност, прекомерна възбудимост, безпокойство, анемия, треска, локална хипертермия, респираторни нарушения.
  2. Белите дробове. В такива форми посочва като симптом на прекомерна умора, диспнея, дисфагия (метастази в хранопровода), toshnotno-еметични симптоми, пресипналост на глас, плеврит, простудни симптоми трайно пневмония и т.н.
  3. Сърце и перикард. Туморът проявява малка хипертермия, загуба на тегло, болка в ставите и обща органична слабост. След това се появява обрив по тялото и крайниците, се развива клинична картина на сърдечна недостатъчност. Пациентите са подути лице и горни крайници. Ако саркомът е локализиран в перикарда, симптоматиката предполага наличието на хеморагичен излив и тампонада.
  4. Хранопровода. Симптомите на хранопроводния сарком се основават на нарушения на процесите на преглъщане и болезненост. Симптоматологията на болката се концентрира зад гръдната кост, но може да излъчва в гръбначните части и в областта на скулите. Винаги има възпаление на стените на хранопровода. Както и в другите случаи, саркомът е придружен от анемия, слабост и загуба на тегло. Такава патология в крайна сметка води до пълно изчерпване на пациента.
  5. Медиастинума. Туморът се разпространява през всички тъкани на медиастината и се изцежда и покълва в органите, които са в него. Когато туморът прониква в плеврата в неговите кухини, се появява ексудат.

Гърбът

Саркома на гръбнака се нарича злокачествен тумор в гръбначния мозък и съседните му структури. Опасност от патология при компресиране или увреждане на гръбначния мозък или неговите корени.

Симптомите гръбначния саркома определя неговата локализация, например, в шийката на матката, гръдни лумбалните, сакрален или "опашката кон" на.

Въпреки това, всички лумбални тумори имат общи симптоми:

  • Бързо развитие на тумора (на година или по-малко);
  • В отделението, засегнато от тумора, има болка, характеризираща се с постоянен характер, който не се елиминира от анестетици. Въпреки че в началото тя е слабо изразена;
  • Ограничена мобилност на засегнатите прешлени, което кара пациентите да заемат принудителна поза;
  • Усложненията на неврологичната природа под формата на пареза, парализа, нарушения на таза, проявяват се един от първите;
  • Общото състояние на пациента с гръбначен сарком се оценява от лекарите като тежко.

Мозъкът

Основните симптоми на церебралния сарком са:

  1. Необясними главоболия;
  2. Често замайване със загуба на съзнание, движенията стават некоординирани, често притеснения от повръщане;
  3. Поведенчески разстройства, психични разстройства;
  4. Чести случаи на епилептични припадъци;
  5. Временните зрителни смущения, обаче, на фона на постоянно повишената ICP са голям риск от развитие на оптична атрофия;
  6. Развитие на частична или пълна парализа.

яйчник

Саркома на яйчника се характеризира с голям размер и бърз растеж, оскъдна симптоматика като болки при издърпване, болка в долната част на корема, менструални нарушения, понякога асцит. Саркомата често е двустранна и се характеризира с много бързо развитие.

очи

Първичните саркоми обикновено се образуват в горните части на орбитата, а тази форма е по-често при децата.

Такива тумори растат бързо, увеличавайки техния размер. На орбитата има открито и болезнено усещане. Очната ябълка е ограничена в подвижността и изместването, се развива exophthalmos.

Кръв и лимфа

Клиничната картина на лимфосаркома зависи от основния фокус, по-точно неговата локализация. Лимфосаркомите най-често са с В-клетки и подобни на хода на острата левкемия.

ларинкс

Ларингеален саркома придружава от затруднено преглъщане, дрезгав глас става, ако туморът е локализиран от връзки, тогава има необичайно стесняване на хранопровода и дихателните пътища.

простата

Саркомата на простатата се характеризира с агресивно и бързо развитие и започва да показва характерни признаци, когато достигне значителен размер или когато метастазира в съседни структури.

Симптоми: повишена честота и честотата на възникване на трудности при уриниране, силна болка в долната част на корема и ануса, хипертермия, значителна загуба на тегло, както и бързото изчерпване на тялото.

Формите на Сарком имат много разнообразни форми, всяка от които има свои особености и различия.

  • Сромат на стромата

Подобна форма на туморния процес най-често е характерна за ендометриума и се развива в матката. Основната причина за това заболяване е облъчването, на което някога е била изложена жената.

В допълнение, честата гинекологична кюретаж, абортите и вродените дефекти, ендометриозата и полипозата могат да причинят стромален сарком. Той показва симптоми на кървене и болка.

  • вретено клетка

Такъв тумор се състои от клетъчни структури от видов тип. Често се бърка с фиброма.

Възлите на саркома на вретеновите клетки се характеризират с гъста влакнеста структура и предпочитат кожата, лигавичните тъкани, фасцията и серозното покритие.

Ако такъв сарком се открие на ранен етап, тогава пациентът има шанс за благоприятни прогнози.

  • злокачествен

Той се отнася до формации на меките тъкани, характеризира се с висока рецидив (повече от 40%), чернодробна, белодробна и цереброспинална метастаза чрез лимфогенна пътека. Локализирани са такива образувания главно дълбоко в мускулните тъкани. Началото на развитието е безсимптомно, което затруднява ранното диагностициране.

Такъв сарком най-често се среща в крайниците, по-рядко в багажника. Подобен тумор се открива, когато достигне големи размери (повече от 10 см).

Това е плетена, гъста формация с структура от лостове, съдържаща области на кръвоизлив на мъртва тъкан. Често пациентите умират в рамките на първите 12 месеца след откриването на плеоморфен сарком, който се характеризира с ниска степен на преживяване, не повече от 10%.

  • Полиморфна клетка

Това е първичният кожен сарком, образуван върху периферията на меките тъкани. В процеса на растеж такива саркоми яздят, метастазират чрез лимфогенна пътека, придружени от характерен растеж на далака. Възможно е само хирургично лечение.

  • недиференциран

Това е образование, което е невъзможно или твърде трудно да се припише на всеки клас или тип. Такива саркоми не са свързани с каквито и да е специфични клетъчни структури, но се третират по подобен начин с рабдомиосаркома.

  • хистиоцитарен

Такова образуване съдържа полиморфни клетъчни структури. Туморът се характеризира с неблагоприятна прогноза, тъй като се генерализира бързо. Такъв сарком се характеризира с агресивен курс и негативна реакция към терапевтичния ефект. Патологията често засяга структурите на стомашно-чревния тракт, кожата и меките тъкани.

  • Кръгла клетка

Такъв сарком се състои от кръгли клетъчни структури, бързо се развива и се отнася до висококачествени тумори. Той засяга меките тъкани и дермалните структури.

  • Fibromiksoidnaya

Такъв тумор се характеризира с ниска злокачественост. Въздейства на пациенти независимо от възрастта. То се локализира главно на бедрата, раменете, багажника. Такива формации обикновено растат доста бавно и практически не дават метастази.

Такъв тумор засяга имунните структури и се характеризира с полиморфни симптоми. Характеризира се с повишаване на лимфните възли, автоимунна анемия, екземетоидни кожни лезии. Туморът стимулира кръвоносните съдове и лимфната система, което провокира развитието на некроза.

Подобни саркоми засягат предимно крайниците и по-често при млади пациенти. Такъв тумор се счита за разнообразие от синовиален сарком.

Местен тумор, състоящ се от миелобласти тип левкемия. То се локализира най-често в черепните кости, лимфните възли, неорганичните структури, гъбичните или тубуларните костни тъкани и т.н.

  • Изчистете клетката

Фасикогенна формация, най-често разположена в областта на шията, главата, тялото и засяга структурите на меките тъкани. Такъв тумор се развива бавно и за дълго време, често има пристъпи и метастази.

Тя се образува главно на краката, се развива бавно, съдържа клетки с форма на вретено, се различава от другите тъкани. Лечението на такъв тумор е само оперативно, но прогнозите са благоприятни. Оцеляването е около 80%.

Разлика от рак

Саркомата се различава от рака чрез произход на съединителната тъкан, докато раковите форми се формират от ектодермални и епителиални клетъчни структури.

Такъв тумор съществува там, където има клетки на съединителната тъкан.

Етапи на злокачествен процес

Саркомата се развива на етапи:

  • На първия етап туморът съществува в тъканите на определен орган, от който започва да се образува;
  • Във втория етап, саркомът започва да покълва във вътрешните структури на органа, нарушавайки неговата функционалност, туморът се увеличава значително, но не се наблюдават метастази;
  • В третия стадий на сарком, съседни тъкани, регионалните лимфни възли растат в фасцията;
  • На 4-ия етап на пациента се очакват най-неблагоприятните прогнози. Туморът достига големи размери, силно пресича съседните структури и активно метастазира.

метастази

Подобен феномен при туморите на саркома е вторично образуване на туморни огнища. Злокачествените клетки се прекъсват и влизат в лимфо- или кръвния поток.

С кръв, необичайни клетъчни структури преминават през системите на тялото. Когато спрат на мястото, което харесват, се образува метастази.

диагностика

Диагностичните мерки включват стандартни процедури като:

  • MRI или CT;
  • Рентгенови лъчи;
  • Радионуклидни изследвания
  • ултразвук;
  • Невроваскуларна или морфологична диагноза;
  • Биопсии и други подобни

Как да се лекува сарком?

Лечението на сарком се извършва основно с допълнителна химиотерапия или радиация. Комбинираното лечение осигурява максимална ефективност.

Този подход допринася за увеличаване на преживяемостта до 70% от случаите. Тъй като туморът е чувствителен към облъчване, подобна техника задължително допълва хирургичното отстраняване.

Прогноза и оцеляване

Прогнозите за сарком се дължат на етапа на туморния процес, неговата форма и локализация, наличието на метастази,

Например, стомашен сарком в една трета от случаите се характеризира с ранни метастази, които отрицателно влияят на прогнозите. Ретроперитонеалният сарком има трудности при предсказване, тъй като има множество варианти на клиничния курс с различни резултати.

По-точните прогнози за оцеляването зависят от специфичния вид сарком, всеки от които изисква индивидуален подход. Не по-малко важно е отговорът на лечението, състоянието на пациента и други фактори.

Причини, симптоми, стадии и лечение на сарком

Какво представлява саркомът?

Саркомата е една от разновидностите злокачествени тумори, произхождащи от клетъчните елементи на съединителната тъкан. Тъй като в човешкото тяло няма нито един орган и анатомичен сегмент, който не съдържа съединителна тъкан, саркомът няма строга локализация. Всяка част от човешкото тяло се влияе от тази трансформация на тумора. На практика това се свързва с противоречиви статистически данни, според които само 5% от всички злокачествени тумори представляват сарком. Но тяхната особеност е такава, че появата на такъв тумор е свързана с висока смъртност. Друга особеност на саркомите е преобладаващият външен вид в млада възраст по време на активния растеж на тялото (възрастта на повече от 35% от пациентите е по-малка от 30 години).

Общи характеристики на саркома:

Висока степен на злокачествено заболяване;

Инвазивен вид растеж с кълняемост на околните тъкани;

Отглеждане до големи размери;

Чести и по-ранни метастази в лимфните възли и вътрешните органи (черен дроб, бели дробове);

Честота на рецидив след отстраняване на тумора.

Всеки тип сарком има любимо място за растеж, възрастови граници, връзка с определен пол и други фактори. Те се различават макроскопски и хистологично, степен на малигненост, различното тенденцията да метастазират и повтори, дълбочина и обхват на покълване. По-голямата част от саркоми растат като възли с различни размери и форми, не разполагат с ясни граници и раздел приличат на месо от риба palely сив цвят, с площ от некроза и различен брой плавателни съдове. Някои саркоми се характеризират с бърз растеж (седмици, месеци), но има тумори с бавен растеж (години, десетилетия). Туморите от този тип винаги са кръвоносни.

Най-честите локализации на саркома

Основните производни на съединителната тъкан в тялото са костите, кръвоносните съдове, мускули, сухожилия, сухожилия, фасция, съединителната черупка капсула и вътрешните органи и нерви, съединителната тъкан и мастните стеснението клетъчни пространства.

В зависимост от това и локализирането, туморният растеж е най-вероятно:

Меките тъкани на крайниците (заедно със саркома на костите съставляват 60% от всички саркоми);

Меки тъкани и кости на багажника;

Меки тъкани, клетъчни пространства и кости на главата и шията;

Свързващи тъканни елементи на млечната жлеза и матката;

Влакна от ретроперитонеално пространство;

Други редки локализации (вътрешни органи, коремна и плеврална кухина, медиастин, мозък и периферни нерви).

Хистологична класификация и видове сарком

Сред всички злокачествени тумори, саркомът има най-голямо разнообразие от хистологични видове. Към категорията на саркома са:

Структура и описание на тумора

Той се образува от клетъчните компоненти на костната тъкан

Представено от хрущялна тъкан

Тя се формира от периоста и от околните тъкани

Растеж на тумор от елементите на костния мозък

Разнообразие от остеосаркоми, които засягат главно крайните части на дългите кости на крайниците

Тумор на елементи от съединителната тъкан и влакна от влакнест тип

Основата на тумора е поникване на съдови елементи

Стормоални саркоми на стомашно-чревния тракт и други вътрешни органи

Те произхождат от съединителната тъкан, която представлява стромата на всеки орган

Растеж на тумора от мастната тъкан

Преобладаването на елементите на нарязаната мускулатура

Множество туморни нараствания на съдовете на кожата и лимфоидната тъкан на фона на имунната недостатъчност

Тумор с пролиферация на компонентите на лимфните съдове

Тумор от структурите на кожата с основа на съединителната тъкан

Растеж на тумора на техните синовиални стави

Нарастване на тумора от лимфоидна тъкан

Израства от нервите

Съдържа в своя състав различни видове клетки на съединителната тъкан и влакна

Той засяга лигавиците и се състои от големи клетки с форма на шпиндел

Субстратът на тумора може да стане перикарден мезотелиум, перитонеума и плеврата

Степен на диференциация на саркома

Не винаги, дори под микроскоп, можете ясно да разграничите структурата на саркома и неговия хистологичен тип. Най-важното нещо, което трябва да се установи, е самият факт за произхода на тумора от съединителната тъкан и степента на неговата диференциация.

В зависимост от това, има:

Ниско диференцирани саркоми. Туморите от този тип имат най-ниска степен на злокачествено заболяване, тъй като те не са сходни по структура с тези тъкани, от които те растат. Те практически не метастазират, растат бавно, имат големи размери, отстраняването рядко причинява рецидиви;

Силно диференцирани саркоми. Те са абсолютната противоположност на ниско диференцираните. Те са сходни по структура с тези тъкани, от които се срещат, с високо качество, растат бързо, ранно метастазират и лошо се поддават на хирургично лечение;

Умерено диференцирани саркоми. Заемайте междинна позиция между предишните типове.

Всички злокачествени тумори на човешкото тяло са глобално разделени на епителни - рак, жлези - аденокарциноми и съединителна тъкан - саркоми. Последният тип тумори се среща по-рядко от други, но се характеризира с най-голямото разнообразие от хистологични видове и възможността за увреждане на всички органи, тъкани и анатомични сегменти!

Симптоми на саркома

Клиничната картина на саркома зависи от локализацията и характеристиките на злокачествеността му. Основните симптоми на заболяването са изброени в таблицата.

Интензивна или умерена болка в областта на туморния растеж. По-характерно за силно злокачествените саркоми;

Дискомфорт, рапсиране и усещане за чуждо тяло в зоната на нараняване. Характеризира бавно нарастващите саркоми с ниска степен на диференциация;

Повишена болка по време на тренировка и палпиране на тумора.

Визуално дефиниране на тумор на повърхността на кожата;

Palpation на форма, подобна на тумор, разположена на различни дълбочини от повърхността на кожата;

Деформация и подуване на засегнатия крайник;

Повърхност на раната на мястото на туморния растеж, причинена от нейното разпадане;

Дезинтегриращите тумори винаги са придружени от изобилие от дребни секрети от повърхността на гниене.

Нарушаване на функцията на засегнатия орган или сегмент

Невъзможност за извършване на движения или ходене с меки тъкани или крайни кости;

С нарастването на туморите от вътрешните органи се наблюдава увеличаване на техния размер с нарушение на функционалната и органна недостатъчност.

Кълняемост на околните тъкани

С кълняемостта или компресията на кръвоносните съдове - нарушение на кръвообращението с гангрена на крайниците или обилно кървене;

С кълняемостта или компресирането на нервите - най-силните болки и слабост на крайниците;

С кълняемостта на ретроперитонеалното пространство - нарушение на изтичането на урина и хидронефроза;

При компресиране на медиастиналните и шийните органи - нарушения на поглъщането и дишането;

Разширяване на лимфните възли близо до фокуса на тумора.

Диагностика на саркома

Наличието на всякакви симптоми на сарком е пряка индикация за нейното потвърждаване или изключване възможно най-скоро.

Такива диагностични методи могат да помогнат в това:

Радиографско изследване на подозиран остеосарком и други костни тумори;

Ултразвуково изследване на меки тъкани или вътрешни органи;

Imaging. При костни тумори е по-препоръчително да се извършва компютърна томография. Тумори на меки тъкани се виждат по-добре с ЯМР;

Радиоизотопни методи за диагностика. Тяхното диагностично значение нараства с дълбоко локализиране на тумори в кухините и клетъчните пространства;

Туморна биопсия. С повърхностно разположени тумори няма трудности. Дълбоко разположените тумори могат да се изследват само при ултразвуков или томографски контрол;

Ангиография. Контрастното средство, въведено в артерията, определя локалното натрупване на съдове в мястото на туморния растеж и характера на нарушението на кръвообращението под мястото на растежа на саркома.

Причини за сарком

Всички видове саркоми, както и всички злокачествени тумори, принадлежат към полиетиологични заболявания, които възникват под влиянието на много причинни фактори. В редки случаи те могат да бъдат идентифицирани.

Основните виновници на туморната трансформация на съединителната тъкан могат да бъдат:

Наследствена анамнеза и генетично предразположение;

Увреждащ ефект на йонизиращото лъчение върху ДНК клетки;

Ефектът на онкогенните вируси върху клетките, предизвикващи механизми на неконтролирано разделение;

Нарушаване на лимфния дренаж след операции и патологични процеси;

Вродени и придобити имунодефицити, HIV инфекция;

Химиотерапия и имуносупресивни лекарства;

Трансплантация на вътрешни органи;

Травматични наранявания, продължителни и продължителни нелекуващи рани, невъзстановени чужди тела от меки тъкани.

Реализирането на онкогенния ефект на причинителите при развитието на саркома най-често се случва в растящ организъм. Това е така, защото е много по-лесно да причини разпадане в тези клетки, които са в активния етап на разделяне. Моделът е, че колкото по-дълбоко е увреждането на ДНК, толкова по-злокачествен ще бъде саркомът!

Етапи на саркома

В сърцето на разделението на саркома на сцената лежат:

Размер на първичния тумор;

Разпространение отвъд капсулата на органа или фасцията на анатомично образуване, от което се развива саркома (мускули, кости, сухожилия и т.н.);

Участие в процеса и кълняемост на околните тъкани;

Наличие на метастази в регионалните лимфни възли;

Наличие на метастази в далечни органи.

Хистологичният тип тумор не оказва влияние върху поставянето на саркоми, за разлика от първичното място на локализиране на тумора в тялото. Точно в кой орган започна растежът на саркома, той най-много влияе върху определянето на етапа на процеса.

Саркома Етап 1

Тези саркоми са малки, че не надхвърлят границите на тялото или сегмент, където те започнаха да растат, не се безпокойте си функция, не се компресира жизненоважни анатомични структури, почти безболезнено, не метастазират. първият етап на идентификация на дори висок клас саркоми позволява да се постигнат добри резултати.

Симптомите на първия стадий на саркома, в зависимост от конкретната локализация, са:

Саркома на устната кухина и езика - тумор от около 1 см произхожда от лигавицата или субмукозата като малък възел с ясни граници;

Саркома на устната кухина - се намира в субмукозата, лигавицата или в дебелината на устната;

Саркомът на клетъчните пространства и меките тъкани на шията - може да измерва до 2 см и да не надхвърля фасцията, която ограничава местоположението му;

Саркома на ларинкса - възел до 1 сантиметър, ограничен от лигавицата или други слоеве на ларинкса, без да се излиза извън неговата фасциална кутия, не причинява тежки нарушения на фонотизацията и дишането;

Саркома на щитовидната жлеза е тумор до 1 сантиметър с вътрешноорганично разположение в дебели тъкани. Капсулата не покълва;

Саркома на гърдата - се определя като възел до 2-3 см, е в лобула, от който започва растежът му;

Саркома на хранопровода - размерът на тумора е до 1-2 см, разположен в дебелината на стената на органа. Преминаването на храната през хранопровода не е нарушено;

Саркома на белия дроб - засяга един от сегментните бронхи. Не надхвърля сегмента и не нарушава функциите на белия дроб;

Саркома на тестисите - прилича на малък възел и не включва коремната черупка;

Саркома на меките тъкани на крайниците - възлолът може да достигне 5 см, но не надхвърля фасциалните кутии.

Саркома Етап 2

Общи характеристики на саркома на втория стадий: вътрешноорганично местоположение с кълняемост на всички слоеве, увеличение на размера на тумора, нарушена функция на органа, липса на метастази.

С победата на определени органи тя изглежда така:

Саркома на устната кухина и езика - туморът е ясно видим по време на визуалното изследване, се намира в по-дебели анатомични образувания, но всички негови слоеве, включително мукозата и фастостите, растат;

Сарком на устните - възелът е разположен в дебелината на устната кухина, но покълва кожата и лигавицата;

Саркома на клетъчните пространства и меките тъкани на шията - туморът достига 3-5 см и се простира отвъд фасцията, която ограничава пространството на растежа му;

Сарком на ларинкса - възел над 1 cm с разпространение през всички слоеве на органа, нарушаване на звука и дишането;

Саркома на щитовидната жлеза - размерът на възловата точка е около 2 см, капсулата на органа участва в патологичния процес;

Саркома на гърдата - размер на тумора около 5 см, няколко сегмента покълват;

Саркома на хранопровода - туморът израства цялата дебелина на стената на хранопровода от лигавицата до серусния слой с участието на фасцията. Изразена дисфагия;

Сарком на белия дроб - тумор причинява компресия на бронхите или се разпространява в съседни сегменти на белия дроб;

Сарком на тестисите - кълняемост на тумора на жлъчния камък;

Саркома на меките тъкани на крайниците е кълняването на фасциалните образувания от тумора, което ограничава анатомичния сегмент (мускул, клетъчно пространство).

Принципът на изолиране на втория стадий на саркома е, че такива тумори са в органа, но изискват екстензия на тъканите при отстраняването им. Резултатите са по-лоши, отколкото в първия етап от процеса, но пристъпите често не се появяват.

Саркома Етап 3

Третият стадий на сарком включва кърмово кълняване на фасцията и органите, намиращи се в непосредствена близост до тумора, или наличието на метастази в регионалните, по отношение на нея, лимфни възли.

Що се отнася до конкретни органи, тя изглежда така:

Саркома на устната кухина и езика е първичен тумор с големи размери, синдром на болка се изразява, нормални анатомични връзки и дъвчене се нарушават. Има метастази на субмундибуларните и цервикалните лимфни възли;

Саркомата на устната кухина е голям тумор, който рязко деформира устната с възможно разпространение в околните области на лигавицата. Метастази в субандибуларните или лимфните възли на шията;

Клетъчни пространства на саркома и меки тъкани на шията - изразени признаци на нарушено функциониране на шията (преглъщане, дишане, нарушения на инервацията и кръвоснабдяването). Туморът расте до големи размери и покълва съдове, нерви, съседни органи на шията. Има метастази в повърхностните и дълбоките цервикални и гръдни лимфни възли;

Саркома на ларинкса - рязко нарушава дишането и гласа. Нервите, съседните фасции нарастват. Има метастази в колекторите за повърхностни и дълбоки лимфни вдлъбнатини;

Саркома на щитовидната жлеза - кълнове, прилежащи към тъканта на щитовидната жлеза. Има метастази в цервикалните лимфни възли;

Саркома на гърдата е голям тумор с остра деформация на гърдата и метастази в аксиларните или супраклевкикуларните лимфни възли;

Саркома на хранопровода - голям тумор, простиращ се до медиастиналните влакна, рязко нарушава преминаването на храната. Метастазира до лимфните възли на медиастината;

Белодробен сарком - достига голям размер, причинява компресия на бронхите, метастази в перибронхиалните и лимфните възли на медиастинума;

Тестисите на саркома - са големи, деформират скротума и покълват неговите слоеве. Има метастази в ингвиналните лимфни възли;

Саркома на меките тъкани на крайниците - туморен фокус от около 10 см, нарушава функцията на крайниците, рязко я деформира. Има метастази в регионалните лимфни възли.

Саркома на третия етап се характеризира с разочароващи резултати от лечението, изисква широки хирургични интервенции и често се появява.

Саркома 4 етапа

Най-неблагоприятната прогноза е откриването на сарком в 4-те етапа на туморния процес. Опасността от тази ситуация е, че такива тумори имат гигантски размери, рязко изтръгват заобикалящите ги тъкани или покълват в тях, образувайки непрекъснат туморен конгломерат, често съпроводен от разпад и кървене. Винаги има метастази в регионалните и лимфни възли на всяка локализация. Характеризира се с наличието на далечни метастази в черния дроб, белите дробове, мозъка и костите. Няма нужда да се спираме подробно върху описанието на 4-те етапа на отделните локализации на саркоми, тъй като те са подобни на третия етап. То се различава само при влошаване на локалните прояви и разрушителните ефекти на тумора, както и наличието на отдалечени метастази.

Саркома с метастази

Метастазите са туморни клетки, които чрез лимфни или венозни съдове се разпространяват от първичния тумор в здравата тъкан (лимфни възли, вътрешни органи). В местата на натрупване на голям брой елементи от микроциркулационното легло се наблюдава привързаност и активен туморен растеж. Какъв орган ще бъде насочен, трудно е да се предскаже. Най-често метастатичните лезии се регистрират в регионални лимфни възли, черен дроб, бели дробове, мозък, гръбнак и плоски кости. Във всеки хистологичен тип сарком на определена локализация има любими места за метастази. Повечето от тях на 4 стадия причиняват увреждане на черния дроб.

Най-метастатичните саркоми са сарком на Ewing, липосарком, фибротичен хистиоцит, лимфосарком. Тези тумори са потенциално способни да метастазират при размери по-малки от един сантиметър. Това явление се обяснява с високата концентрация на калций в туморния фокус, много интензивния кръвен поток и активния растеж на туморните клетки. Те нямат капсула, която да ограничи зоната на растежа и възпроизводството им.

Метастазите на саркома в регионалните лимфни възли не причиняват големи трудности по отношение на хода на заболяването и неговото лечение. Съвсем различно се държат отдалечени метастази на вътрешните органи. Те са склонни да прогресират под формата на увеличаване на размера и количеството. Много рядко е възможно да се справите с тях чрез хирургическа интервенция, радиация и химиотерапия. Трябва да се отстранят само единични метастази в ограничена област от черния дроб, белите дробове или костите. Много метастази не се премахват, тъй като това няма да има ефект.

Хистологично, метастазите на саркома се различават от първичните огнища. Те имат по-малко кръвоносни съдове, клетъчна митоза и други признаци на атипия, много области на некроза. Понякога метастазите първо се откриват от неизвестен източник. Един опитен хистолог в структурата на метастазите може да определи какъв вид сарком принадлежи.

Лечение на саркома

Лечението със саркоми трябва да се извършва в съответствие със съвременните принципи на грижата за рака.

Основният стремеж е сложен диференциран подход:

Използване на хирургически методи;

Химиотерапевтично лечение (приложение на лекарства: ифосфамид, доксирубицин, дакарбазин, метотрексат, циклофосфамид, винкристин);

Дистанционна радиационна и радиоизотопна терапия.

Изборът на специфични лечения и тяхната комбинация зависят от:

За Нас

Ракът на кръвта е заболяване, при което злокачествените тумори се появяват в кръвоносната, лимфната и костния мозък на човешкото тяло. Той се характеризира с чести асимптоматични на първите етапи, бързо развитие и висока смъртност в случай на късна диагноза.