Дали химиотерапията помага за рак? Противопоказания и странични ефекти

Химиотерапията за рак е метод на лечение, който включва прилагане на различни лекарства на пациента.

Освен това, след използване на химиотерапия, пациентът ще се изправи пред редица странични ефекти - косопад, кървене, гадене и други. Страничните ефекти се появяват поради ефекта на лекарствата върху здравите клетки на тялото. Друга характеристика на химиотерапията за рак е, че за цялостно лечение е необходимо да се подлагат на няколко курса, тъй като еднократно инжектиране на лекарства няма да даде подходящия ефект.

  • Пълно или частично унищожаване на ракови клетки.
  • Контрол на раковите заболявания - химиотерапията забавя растежа на раковите клетки, което ви позволява да контролирате процеса на тяхното разпространение и във времето да унищожите огнищата на метастази.
  • Химиотерапията облекчава болезнените симптоми на заболяването. В процеса на лечение, раковите тумори намаляват по размер и обем, така че престават да свиват съседни органи и тъкани, не предизвикват болезнени усещания.
  • Химиотерапията може да се използва като единствен начин за лечение на рак или да се комбинира с лъчева терапия или хирургия.

Дали химиотерапията помага?

Дали химиотерапията помага при рак е неотложен проблем за пациенти, които са били диагностицирани с рак. Ефективността на химиотерапията зависи от етапа на рака и неговото местонахождение, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Химиотерапията може да се използва като единствен метод за лечение или в комбинация с хирургично лечение и други терапии, което значително увеличава шансовете за възстановяване.

Препаратите за химиотерапия се избират индивидуално за всеки пациент. Изборът на лекарството и ефективността на лечението зависи от такива фактори като: вида на рака, предишното лечение, наличието на медицински смущения и хронични заболявания. Схемата на лечение зависи от целта на курса на лечение. Така че, химиотерапията може да се използва за контролиране на раковите клетки, за облекчаване на симптомите на заболяването или за пълното им унищожаване.

За да може химиотерапията да помогне за излекуването на болестта, наркотиците са предписани курсове с прекъсвания. Така например, след една седмица от лечението, на пациента се дава месец почивка, а след това още няколко курса се повтарят. Прекъсванията са необходими, за да може тялото да създаде нови здрави клетки и тъкани.

За да се увери, че химиотерапията помага, онкологът, който посещава лекар, периодично провежда изпити и взема тестове. Пациентът може да определи ефективността на лечението и как се чувства. Някои пациенти погрешно вярват, че ако след курса на лечение са започнали сериозни странични симптоми, лечението е ефективно. Но това не винаги е така, защото всеки пациент има индивидуална реакция към лекарствата. И ефективността на лечението може да бъде определена само след няколко курса на химиотерапия.

Показания за химиотерапия

Показанията за химиотерапия зависят от вида на рака и неговия етап. Лечението се извършва чрез цикли, които се редуват с периоди на възстановяване. Курсът на химиотерапията може да трае от три месеца до шест месеца. Има редица фактори, които оказват влияние върху индикациите за химиотерапия, нека ги разгледаме:

  • Характеристики на раковия тумор, неговия размер, стадий на развитие, скорост на растеж, степен на диференциация, изразяване, степен на метастази и участие на регионални лимфни възли, хормонален статус.
  • Индивидуални характеристики на тялото на пациента, като възраст, локализация на злокачествен рак, хронични заболявания, регионални лимфни възли и общо здраве.
  • Възможни усложнения и положителни ефекти на химиотерапията. Лекарят оценява рисковете, усложненията и вероятността от ефективност на лечението.

От горепосочените фактори зависи, че зависи от индикациите за химиотерапия. Но не забравяйте, че доказателствата за този вид лечение във всеки случай са различни. Следователно, химиотерапевтичната процедура никога няма да бъде предписана за пациенти с неинвазивен рак или когато вероятността от туморни метастази е много малка или отсъства. В тези случаи на пациента се дава хормонална терапия. Химиотерапията е показана във всички случаи на засягане на лимфните възли. Размерът на тумора няма значение.

Основните индикации за хода на химиотерапията:

  • Рак, който се среща само в ремисия след химиотерапия (левкемия, хематологични злокачествени заболявания, рабдомиосарком, horionkartsinotsy и други).
  • Предотвратяване на метастази и прибавяне към други терапевтични методи за лечение на рак.
  • Трансфер на тумор в работно състояние за по-ефективно лечение, т.е. пълно отстраняване на ракови заболявания.

Химиотерапия за рак на гърдата

Химиотерапията за рак на гърдата е метод на сложно лечение. Задачата на този метод е да забави развитието на злокачествени клетки в млечната жлеза. Като правило се използват цитотоксични лекарства за лечение. Химиотерапията може да се използва като независим метод на лечение или да се прилага след или преди хирургическа процедура. Химиотерапията помага за предотвратяване на рецидиви на болестта и спиране на метастази.

Химиотерапия за рак на белите дробове

Химиотерапията за рак на белите дробове е насочена към пълното унищожаване на раковите клетки. Лечението с антитуморни лекарства може да се използва както като монотерапия, така и като част от терапевтичен противораков комплекс. Химиотерапията предполага няколко курса на приложение на цитостатици чрез капков път. Препаратите за химиотерапия се избират индивидуално за всеки пациент. В допълнение към химиотерапията, на пациентите се предписва терапия за намаляване на страничните ефекти на използваните лекарства.

Химиотерапия за рак на стомаха

Химиотерапията за рак на стомаха има няколко посоки. Така че лекарствата могат да се използват след радикална операция, за постоперативна интраперитонеална терапия, преди операция или като лечение на разпространен рак на стомаха. Химиотерапията се извършва в болница под надзора на онколог. Лекарствата се прилагат интравенозно и се използват в таблетки. Последиците от химиотерапията са разрушителни за цялото тяло, така че периодът на рехабилитация след такова лечение може да продължи няколко години.

Химиотерапия за рак на яйчниците

Химиотерапията за рак на яйчниците се използва, за да се спрат метастазите и да се предотврати повторната поява на заболяването. Химиотерапията може да се използва преди и след радикална операция, да забави растежа на тумора, да облекчи болезнените симптоми и да намали обема на хирургичното лечение. Химиотерапевтичните лекарства се прилагат интравенозно, приемат се орално или се инжектират в коремната кухина. Има много различни лекарства и режими на лечение, всяка от които има определена ефикасност и странични ефекти. Онкологът избира оптималната възможност за лечение с висок шанс за пълно възстановяване на пациента.

Химиотерапия за колоректален рак

Химиотерапията за рак на ректума се провежда в болница под надзора на онколог-химиотерапевт. Лекарят избира режима на лечение, определя колко химиотерапия е необходимо да проведе и наблюдава състоянието на пациента по време на лечението. Лекарствата могат да се прилагат интравенозно, но по-често през устата, т.е. през устата. Ако химиотерапията се използва в ранните стадии на заболяването, тя позволява напълно да се спре процесът на рака и да се предотврати повторното му развитие в бъдеще.

Химиотерапия с рак в стадий 4

Химиотерапията при рак 4 е метод за лечение на необратимо неконтролирано разпространение и пролиферация на туморни клетки в тялото. Правилно формулирана схема на химиотерапия ви позволява да удължите живота на пациента и да го подобрите значително. Оцеляването на пациентите след химиотерапия с рак в стадий 4 варира от 30-70% и продължителността на живота от шест месеца до пет години. Всичко зависи от вида тумор, наличието на съпътстващи заболявания и степента на разрушаване на жизненоважни органи.

Ключов показател за ефективността на химиотерапията при рак от 4-ти клас е петгодишната честота на преживяемост. При тази концепция се предполага, че пациентът е оцелял от момента на поставяне на диагнозата - рак от 4-и век. Да разгледаме ефективността на химиотерапията в 4-те етапа на онкологията, с различни локализации на рак.

Когато химиотерапията се провежда на 4 стадия на рак на белия дроб, 5-годишната честота на преживяване при пациентите е 10%. В допълнение към химиотерапията, лъчетерапията може да се използва за облекчаване на симптомите на заболяването и намаляване на размера на тумора. Това ви позволява значително да намалите размера на тумора и да унищожите метастазите в жизненоважни органи.

Химиотерапията за рак на черния дроб етап 4 е ефективна за 6% от пациентите. На този етап химиотерапията ви позволява да унищожите част от метастазите. Но класическата химиотерапия не е ефективна в борбата с източника на болестта.

Тази болест по време на химиотерапията на последния етап има висока благоприятна прогноза - 15-20%. За лечение се използва палиативна химиотерапия, която помага за стабилизиране на хода на рака.

  • Рак на панкреаса

При 4 стадия на рак химиотерапията не е ефективна. Петте години на преживяемост на пациентите варират от 2-5%. Химиотерапията се използва за облекчаване на състоянието на пациента, намаляване на размера на тумора, който притиска съседните органи и тъкани, както и да унищожава метастазите.

При рак на червата в 4 етапа химиотерапията се използва само след палиативно хирургично лечение. Оцеляването на пациентите е около 5%.

Химиотерапията се използва за унищожаване на метастази, облекчаване на симптоми на рак или след хирургична манипулация.

  • Рак на простатата

С това заболяване химиотерапията има положителен резултат. Така, процентът на преживяемост на пациентите в четвъртия стадий на рака след холестерола е около 30%. Особено опасни са метастазите, които нарушават функционирането на черния дроб, бъбреците и белите дробове.

Ефективността на химиотерапията е 8-9%. Рискът от рак на 4 етапа е, че процесът засяга органите на малкия таз.

Терапевтичният ефект на химиотерапията при рак в стадий 4 зависи от редица фактори. Така че ефективността на лечението засяга развитието на метастази в мозъка, нарушения на жизненоважни органи, нарушения на кръвосъсирването, синдром на силна болка, артериална тромбоза и други патологии.

Основната цел на химиотерапията при рак в етап 4 е да ограничи разпространението на тумора, да намали скоростта на растежа му, да запази функционирането на органите и системите и да предотврати животозастрашаващи усложнения.

Препарати за химиотерапия

Лекарствата за химиотерапия са антинеопластични лекарства, които унищожават раковите клетки и ги унищожават. При лечението на рак могат да се използват два вида химиотерапия. Първият тип е лечението на рак с едно лекарство или монохемотерапия, а вторият - лечение с няколко лекарства или полихемотерапия. Вторият вид химиотерапия е по-ефективен. Много често химиотерапията се комбинира с други методи на лечение - хирургично лечение, лъчетерапия.

Има много лекарства за химиотерапия и всички те имат подобен механизъм на действие. Така че, колкото по-бързо се разделят и растат раковите клетки, толкова по-чувствителни са към противотуморните лекарства и колкото по-ефективна е химиотерапията. Всички лекарства за химиотерапия са разделени на определени групи. Разпределете противоракови лекарства, които действат във всички фази на клетъчния цикъл, лекарства, ефективни за определена фаза на рак и цитотоксични лекарства с различен механизъм на действие. Нека да разгледаме по-отблизо някои групи лекарства, използвани в химиотерапията.

Алкилиращи агенти

Лекарствата действат върху ракови клетки на молекулно ниво. Най-популярните противоракови лекарства от тази група са: циклофосфан, ембихин, препарати от нитрозоуреа.

антибиотици

Някои антибиотици имат антитуморна активност и ефективно унищожават раковите клетки в различни фази на клетъчния цикъл.

антиметаболити

Лекарствата блокират метаболитните процеси в раковите клетки, което води до тяхното унищожаване. Най-ефективните лекарства в тази група са: метотрексат, цитарабин, 5-флуороурацил

антрациклини

Съставът на лекарството включва активни вещества, които взаимодействат с ДНК и унищожават раковите клетки. Тази група лекарства включва: Rubomycin, Adryblastin.

Vinkalkaloidy

Противоракови препарати на растителна основа. Унищожи разделението на раковите клетки и ги унищожи. Тази група лекарства включва: винбластин, винкристин, виндезин.

Препарати от платина

Препаратите имат в състава си токсични вещества, елементи на един от най-тежките метали. Чрез механизма на действие платиновите препарати са подобни на алкилиращите агенти.

епиподофилотоксини

Антинеопластични лекарства, които са синтетичен аналог на активните вещества на екстракта от мандаре. Най-популярните от тях: Етопозид, Тнипосид.

Всяка група лекарства за химиотерапия има своите предимства и недостатъци. Лекарствата за лечение се избират от онколог, като се съсредоточават върху локализацията на рака, етапа и вида на рака, както и възрастта на пациента и характеристиките на тялото му.

Противопоказания за химиотерапия

Противопоказанията за химиотерапия, както и индикациите за лечението, зависят от стадия на рака, местоположението на тумора и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Така че основните противопоказания за хода на химиотерапията са:

  • Интоксикация на тялото.
  • Метастази в черния дроб.
  • Високо ниво на билирубин.
  • Метастази в мозъка.
  • Кахексия.

Участващият онколог след провеждане на изследванията и изследване на резултатите от анализите прави изводи за ефективността на употребата на химиотерапия или забранява използването на този метод на лечение.

Странични ефекти на химиотерапията

Страничните ефекти на химиотерапията са основният недостатък на този вид лечение. Симптоматологията на страничната линия се дължи на факта, че химиотерапията действа върху цялото тяло, засягайки не само раковите, но и здравите клетки на тялото. Химиотерапията засяга клетките на хематопоетичната система и кръвта, стомашно-чревния тракт, носа, космите, ноктите, придатъците, влагалището, кожата, лигавицата на устата. Но за разлика от раковите клетки, тези клетки могат да бъдат възстановени. Ето защо страничната симптоматика на химиотерапията е след оттеглянето на лекарства. Някои странични ефекти на химиотерапията са бързи, но други продължават няколко години или се проявяват след няколко години.

Има следните нежелани реакции на химиотерапията:

  • Остеопорозата е разрязване и отслабване на костната тъкан. Страничен симптом възниква от комбинираната химиотерапия с употребата на лекарства: циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил.
  • Гадене, повръщане, диария - химиотерапията засяга всички клетки на тялото. Тази анормална симптоматика е причинена от аномалии в работата на стомашно-чревния тракт, но симптомите изчезват след преустановяване на химиотерапията.
  • Косопад (алопеция) - след химиотерапия косата може да падне частично или напълно. Косопадът може да се появи в началото на лечението и след няколко курса на химиотерапия. Растежът на косата се възстановява след спиране на лечението.
  • Странични ефекти върху кожата и ноктите - при някои пациенти, обриви могат да се появят по цялата кожа, сухота, сърбеж, пилинг. Ноктите стават чупливи и кожата е чувствителна към температурните промени и механичните повреди.
  • Умората и анемията са най-често срещаните странични ефекти на химиотерапията. Умората и анемията се появяват в резултат на спад в червените кръвни клетки.
  • Инфекциозни усложнения - химиотерапията значително отслабва имунната система, което я прави чувствителна към различни инфекции и вируси.
  • Нарушаване на кръвосъсирването - най-често поради химиотерапия при лечение на рак на кръвта. Основната причина за нарушението е намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта. Пациентът има кръвотечение и синини по тялото.
  • Стоматит - химиотерапията има вредно въздействие върху лигавицата на устната кухина. Улцерацията и стоматитът се появяват в устната кухина. Рейките стават отворени за всякакви инфекции, гъбички и вируси.
  • Промени в вкуса и миризмата - използването на химиотерапия може да промени обичайното усещане за миризма и вкус. Много пациенти отбелязват появата на метален вкус в устата. Това се дължи на факта, че вкусовите рецептори се намират в езика, които пренасят вкусовите усещания в мозъка. Но поради действието на химиотерапията този процес е нарушен.
  • Влияние върху репродуктивната система - химиотерапията причинява нередности в менструалния цикъл и оказва неблагоприятно въздействие върху ефективността на яйчниците. В резултат на това една жена преживява временно или пълно безплодие. Този страничен ефект се отнася и за мъжете, подложени на химиотерапия.

В допълнение към горните нежелани реакции са възможни нарушения на съня, временна загуба или влошаване на паметта, хормонални нарушения, безсъние или повишена сънливост, чести главоболия и други последици от химиотерапията.

Усложнения при химиотерапия

Усложненията на химиотерапията се появяват много често, обикновено с агресивна химиотерапия и отслабено тяло от пациенти. Най-тежките усложнения на химиотерапията се проявяват като тифлитис, т.е. възпаление на цекума, аноректални инфекции и пневмония. Нека да разгледаме по-отблизо всеки един от вариантите за усложняване на химиотерапията.

Много сериозно усложнение, което се проявява с малка болка в корема. Особеността на това заболяване е, че той бързо се развива, предизвиква възпаление на цекубната, гангрена или перфорация. Сред пациентите с рак, смъртността е точно този страничен ефект. Основната задача на онколог е да диагностицира болестта във времето и да предпише лечение.

Инфекция в ануса се открива при 8% от пациентите, подложени на химиотерапия. Усложнения могат да възникнат поради използването на химиотерапия през устата. Болестта е чувствителна към пациенти с отслабена имунна система, а смъртността за тази лезия е 20-40%.

Усложненията на възпалителната природа като правило се появяват при пациенти с отслабена имунна система. Навременната диагноза и лечение могат да предотвратят смъртоносния изход от това усложнение на химиотерапията.

Хранене за химиотерапия

Храненето с химиотерапия има за цел да възстанови тялото и да поддържа нормалните си функции. Така че балансираната диета трябва да включва такива групи продукти като: протеини, зърнени храни, плодове и зеленчуци и млечни групи.

Химиотерапията оказва неблагоприятно въздействие върху храносмилателния и стомашно-чревния тракт. Именно поради това пациентите имат проблеми с храненето. Основното правило за възстановяване и поддържане на тялото при ракови заболявания е балансираното хранене. Редовните хранения могат да облекчат страничните симптоми на химиотерапията и други лечения. Нека разгледаме по-отблизо всяка продуктова група, която трябва да бъде включена в диетата на пациент с рак.

  • Протеинови продукти - с химиотерапевтично лечение, се препоръчва използването на соеви продукти, месо, черен дроб, риба, яйца, бобови растения. Всички тези храни са богати на протеини, витамини В и желязо.
  • Млечните продукти - продуктите от млечна киселина благоприятно засягат стомашно-чревния тракт на пациентите и цялостното благосъстояние. Препоръчва се да се консумират кефир, мляко, сирене, масло, кисело мляко, кисело мляко и други млечни продукти.
  • Плодове и зеленчуци - по време на химиотерапия пациентите трябва да консумират както варени, така и сурови зеленчуци и плодове. Препоръчва се да се правят салати, сокове, пресни, ядат сушени плодове. Не забравяйте за зелените, които могат да се добавят към всички ястия.
  • Хлебни продукти и зърнени храни - пациентите с рак трябва да ядат различни зърнени култури, зърнени храни и зърнени храни.

Преди всеки курс на химиотерапия пациентът трябва да има лека закуска. Не се препоръчва да приемате лекарства на празен или претоварен стомах. В хода на химиотерапията е необходимо да се изключат от диетата остри ястия, както и пържени и мастни. Но след курса на химиотерапията храненето трябва да бъде изобилно, за да се възстанови силата.

Химиотерапията за рак е ефективен метод на лечение, който разрушава раковите клетки, намалява обема на злокачественото образуване и се бори с далечни лимфни възли. Химиотерапията се избира индивидуално за всеки пациент. Ефективността на този вид лечение зависи от стадия на рака, степента на увреждане на тялото и други индивидуални характеристики на тялото на пациента.

Кога се предписват химиотерапия и как се прилагат химиотерапията?

Химиотерапията е един от методите за лечение на злокачествени неоплазми, заедно с лъчева терапия и хирургична интервенция.

Отличителна черта на лекарствата, които се използват при лечението на тумори, е тяхната силна токсичност. Това обяснява факта, че повечето пациенти не могат сляпо да се доверят на лекаря, но предпочитат предварително да знаят кога е извършена химиотерапията, каква е продължителността на курсовете и последиците от приемането на този конкретен метод на лечение.

При какви индикации се предписва химиотерапия?

При определянето на химиотерапията онкологът взема предвид редица фактори: общото състояние на тялото на пациента, вида на тумора, неговата оперативност, локализация, разпространение в организма.

Показания за употребата на химиотерапия са:

  1. Онкологични заболявания, чиято ремисия се случва само в резултат на комбинирано лечение, включително терапия със силно токсични лекарства (левкемии, хемообластози, някои видове саркоми и карциноми).
  2. Необходимостта от намаляване на обема на съществуващата неоплазма, за да се постигне нейната оперативност.
  3. Висок риск от метастази (използвани за предотвратяване образуването на вторични огнища).
  4. Поражението на лимфните възли (независимо от обема и стадия на развитие на раковия процес).
  5. Увеличете ефективността на лъчелечението с курс на лечение с висока интензивност.

Лечението с силно токсични лекарства никога не се прилагат в случай на кахексия (загуба), органичната интоксикация, присъствието на вторични лезии в мозъка и черния дроб (поради нарушаване на процеса на елиминиране на лекарството) и високата концентрация на билирубин в кръвта.

Назначаването на химиотерапия е възможно на всеки етап от туморния процес.

Видове химиотерапия и индикации за тях

По посока на действието, химиотерапията се класифицира като терапевтична (индукция), постоперативна (адювантна), предоперативна (неоадювантна) и превантивна.

Индукционната химиотерапия се предписва в случаите, когато се потвърждава високата чувствителност на онкоклетките към противотуморните лекарства и няма нужда от допълнителни методи за лечение.

Също така такива курсове се провеждат в присъствието на противопоказания за хирургическа намеса и по време на палиативно лечение. Показания за употребата на индукционна химиотерапия са някои видове лимфоми, левкемии, микробиологични и тромбофлавистични неоплазми.

Адювантна терапия се провежда след отстраняване на фокуса на първичния тумор.

Целта на химиотерапевтичните курсове от тази група е да се предотврати рецидиви на заболяването и да се елиминират възможни латентни или незначителни метастази по време на лечението, които не могат да бъдат открити с помощта на наличните диагностични методи.

Нооадювантната химиотерапия, от друга страна, се извършва преди хирургичната интервенция за инхибиране на растежа на неоплазмата и за намаляване на риска от метастази след операцията. Също така, могат да се извършат курсове за пред-оперативна терапия, за да се намали туморът до оперативен обем.

При ракови заболявания на женската репродуктивна система, химиотерапията се използва или като основно лечение, допълнено с лъчетерапия (в началните етапи на заболяването), или след отстраняване на тумора или органа заедно с тумора.

Когато ракът на червата е задължителна адювантна терапия. Въпреки факта, че този метод за лечение на този вид тумори се използва само като помощно средство, употребата на химиотерапия намалява смъртността на пациентите с 40%.

Лечението на рак на белия дроб може да включва силно токсични препарати преди и след операцията.

Предвид високата агресивност на белодробните тумори и тяхната склонност към метастазиране, в някои случаи химиотерапията е единственият възможен метод за лечение или облекчаване на състоянието на пациента.

При рак на черния дроб, химиотерапията може да бъде предписана само като допълнителна или палиативна терапия: ефективността на токсичните лекарства при новообразувания в този орган е ниска.

Химиотерапевтични режими

По правило, за удобство на възприемането от пациентите "химията" се класифицира не само от класовете използвани лекарства, но и от цветовете на техните решения. Има четири типа химиотерапия:

  • Red. Счита се за най-токсичен. Състои се от лекарства от антрациклиновата група: идарубицин, доксорубицин, епирубицин. Червената химиотерапия често се предписва като високоинтензивно индукционно лечение на бластоми, лимфоми, напреднал рак и левкемия.
  • Жълт. Препаратите на жълтата група са по-малко токсични от антрациклините. Те включват флуороурацил, метотрексат и циклофосфамид. Жълтата химиотерапия може да се използва като допълнение към индукционната терапия със силно токсични лекарства. Циклофосфамид и флуороурацил се използват в режими на адювантна терапия заедно с препарати на червената група.
  • Blue. Синьото, подобно на бяла (безцветна) терапия, се въвежда само при наличието на определени индикации - например, висока чувствителност към лекарства от по-токсични групи. Също така, използването на нежни схеми с митомицин и митоксантрон е характерно за по-късните етапи на лечение, когато пациентът е получил пълен курс на лечение с антрациклини.
  • Бяла. Лечението с таксол и таксол е най-малкото токсично.

Най-често в медицинската практика се използват полихемотерапевтични курсове, комбиниращи лекарства от различни групи. Това увеличава ефективността на лечението, но увеличава броя на нежеланите реакции.

Чрез polihimicheskim вериги са AC (доксорубицин, циклофосфамид), CAF (AS схема допълнена флуороурацил), FEC (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил). Една от монотерапевтичните схеми е CMF (комбинация от основните лекарства на жълтата група). монотерапия жълто може да се приложи е противопоказано въвеждане антрациклини (например, ангина пекторис).

Червената страничен ефект от химиотерапия и други лекарства схеми антрациклини група е драматично намаляване на броя на имунните клетки и анемия, което причинява антибиотични и антигъбични агенти паралелно с лечението на рак. За препаратите на синята група е характерно отслабване на ефекта и увеличаване на страничните ефекти на ваксините.

В допълнение към тях, по време на химиотерапията могат да се използват лекарства с платина.

Подготовка и провеждане на химиотерапия

Преди началото на химиотерапия на пациента трябва да се откажат от лошите навици (предимно от пушене), почистване на тялото от продуктите от разпада на тумора и да вземат лекарството и се подложи на лечение обостряне на заболявания, свързани рак.

Това е необходимо не само за постигане на максимален ефект от противоракови лекарства, но и за намаляване на негативното им въздействие върху организма.

По време на терапията трябва да ограничите физическата активност, да ядете мазни храни и кофеин. Препоръчва се да се ползва отпуск за продължителността на лечението. По време на целия цикъл на химиотерапия е необходимо строго спазване на нормата за водата.

Непосредствено преди химиотерапията се извършва премедикация - въвеждането на лекарства, които намаляват мукозната реакция на токсични лекарства. По този начин е възможно да се сведе до минимум рискът от тежко гадене, повръщане и други неприятни симптоми.

Лекарства, използвани по време на химиотерапия, прилагани интравенозно, i.v., вливане, подкожно инжектиране, орално (например таблетки), интрамускулно, интраартериално, интравезикално, в туморната тъкан, интратекално (лумбалната област), интраплеврално или интраперитонеално в зависимост от местоположението на първични и вторични огнища на тумора.

За сърдечни тумори може да се приложи доставянето на лекарството в левия вентрикулен участък чрез установен катетър или в перикардната кухина заедно с оттичането му.

Интрацистерното приложение с резервоар, имплантиран в храма, се използва за определени типове мозъчни тумори. Също така е възможно локално приложение на разтвори и пасти (мазила) с силно токсични препарати на повърхността на засегнатата кожа.

В зависимост от състоянието на пациента, броя на прехвърлените терапевтични курсове, използваните лекарства и начина на тяхното приложение, лечението може да се извърши у дома (с разрешение на лекуващия онколог) или в болница.

Дори ако се допуска домашна терапия, се препоръчва първата сесия да се проведе в болница под строг надзор на лекуващия лекар, който ще коригира предписания курс, график и продължителност на лечението, ако е необходимо.

Продължителност на химиотерапията

Продължителността на лечението се определя индивидуално въз основа на чувствителността на тумора към лекарствата и здравето на пациента. Химиотерапията се въвежда в цикли. Един цикъл може да продължи до две седмици, като пациентът получава лекарства дневно, веднъж седмично или веднъж на цикъл.

Въвеждането на едно лекарство може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Интервалът между процедурите се определя от избрания режим на лечение и дозировката на лекарствата е теглото и състоянието на отделителната система (бъбреците, черния дроб) на пациента и етапа на онкологичния процес.

Броят цикли обикновено е от 4 до 8. Следователно общото време за лечение е средно от 3 до 8 месеца. В някои случаи онкологът назначава втори курс на лечение, за да предотврати рецидив, като в резултат продължителността на терапията се увеличава до 1-1,5 години.

Следоперативната химиотерапия се предписва приблизително един месец след отстраняването на тумора. В хода на лечението се правят тестове за чувствителността на онкоклетките към лекарствата, включени в схемата, и за последващите тестове за специфични туморни маркери, които позволяват откриване на туморните рецидиви.

Увреждането на химиотерапията за организма се компенсира от високата му ефективност срещу рака. Индивидуалният избор на курс на лечение и наблюдение на лекар намалява риска от развитие на тежки усложнения.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Химиотерапия за рак: как се извършва процедурата и колко дълго трае лечението?

За борба със злокачествените тумори в съвременната медицина, химиотерапията се използва широко. Много пациенти на онкологични клиники се питат: как се провежда химиотерапията и колко е ефективно лечението?

Техниката се основава на въвеждането в тялото на пациента на мощни отрови, които убиват раковите клетки. В много случаи химиотерапевтичното лечение на раковите тумори е единственият шанс да се спаси животът на пациента. В тази статия ще разгледаме по-подробно как се провеждат сесии на химиотерапия и какви са последиците от лечението.

В какви случаи се предписва химиотерапията?

Химиотерапията е системна техника, насочена към борба с злокачествени новообразувания. Онкологът назначава пациентите специални препарати, които убиват раковите клетки.

За съжаление хемопрепаратите засягат не само злокачествените клетки, но и здравият бързо разделим (костен мозък, космена крушка, стомашно-чревен тракт и т.н.). Това също причинява неприятни странични ефекти.

Заедно с радиотерапията и хирургичната интервенция, курсът на химиотерапията се счита за един от 3 ефективни методи за лечение на злокачествени неоплазми. Често всички тези методи се съчетават заедно. Ако има много метастази в организма, химията се смята за най-ефективния начин да се помогне на пациента.

Лечението с химиотерапия позволява:

  • преди операцията за намаляване на размера на тумора;
  • да унищожи злокачествените клетки, останали след операцията;
  • да се бори с метастазите;
  • подобряване на ефективността на лечението;
  • предотвратяване на рецидиви на рак.

Изборът на техника зависи от местоположението и вида на неоплазмата, както и от етапа на рака. Най-ефективната комбинация е комбинацията от няколко опции едновременно.

Лекарите избират метод за лечение в зависимост от стадия на рака и мястото на тумора.

химиотерапевтично лечение, като основен метод за контролиране на рак, който се използва в системата за онкологични патологии, засягащи няколко органа: рак на кръвта, злокачествен лимфом, и т.н.

Също така, химиотерапията, като първи етап на лечение, се показва на пациенти с тумор със значителен размер, който се визуализира по време на диагностичния преглед: сарком, карцином и др.

Също така, химиотерапията може да бъде предписана на пациент, за да се предотврати повторната поява на рак, да се подобрят резултатите от лечението или да няма видима неоплазма след операцията. Ако при пациента се открие единичен злокачествен възел, курсът се предписва, за да се намали броят и размерът им.

По вид на експозицията на тялото на пациента химиотерапията се разделя на 2 групи:

  1. Цитотоксични, унищожаващи злокачествени клетки.
  2. Цитостатични ензими, които нарушават жизнените функции на патологичните клетки. В крайна сметка се наблюдава туморна некроза.

Химиотерапията за онкологията най-често се извършва чрез курсове - въвеждането на наркотици се редува с прекъсване на лечението, така че тялото може да се възстанови след въвеждането на токсини. Онколог или химиотерапевт избира най-ефективния режим, базиран на анамнезата на пациента.

Изборът на режима на химиотерапия се влияе от следните фактори:

  • местонахождението и вида на неоплазмата;
  • реакцията на пациента към въвеждането на определени лекарства;
  • крайната цел, преследвана от онколога (да не позволяваме рецидиви, да намаляваме тумора, да убиваме напълно рака и т.н.).

Поради диагностичните мерки в пациента определя фазата на заболяването и вида на рака, да се оцени състоянието на здравето. Лекарствата се прилагат както в болницата, така и в амбулаторните. Някои лекарства се прилагат интравенозно, други се прилагат под формата на таблетки.

Някои тумори се лекуват с изолирана инфузия - висока доза от лекарството се прилага върху ракообразен тумор, но в тялото няма отрова.

При онкологичен процес, засягащ централната нервна система, е показана интратекална химиотерапия: лекарството се инжектира в цереброспиналната течност на гръбначния мозък или мозъка.

Комбинацията от определени лекарства зависи от вида на рака и целта, която лекарят преследва. Продължителността на курса на терапията и времето на нейното лечение зависи от тежестта на онкологичния процес в организма. Химиотерапията се извършва от 14 дни до 6 месеца. Онкологът непрекъснато следи здравето на пациента и настройва режима на лечение.

Как действа химиотерапията?

Има два типа химиотерапия по света: полихемотерапия и монохемотерапия. Mono осигурява въвеждането на единичен медикамент в тялото на пациента и поли-групи от лекарства, използвани на свой ред или едновременно.

Учените са установили, че правилно подбраната полихемотерапия работи много по-добре от едно лекарство. Някои сортове лекарства са подходящи само за нов вид тумор, други за всички видове онкология.

Токсичният агент се инжектира в тялото на пациента с тънка игла през периферната вена или с катетър в централната вена. В някои случаи, през артерията, лекарството се инжектира директно в тумора. Някои видове химиотерапия се инжектират под кожата или в мускулите.

Токсичното лекарство се инжектира в тялото през периферната вена.

Ако лекарството трябва да навлезе в тялото на пациента бавно (в продължение на 2 до 3 дни), се използва специална помпа, която контролира приема на лекарства.
Във всеки случай, лечението на онкологичен тумор с помощта на химията има свои собствени индивидуални характеристики. На първо място, видът на терапията се избира въз основа на вида на раковия процес.

Продължителност на курсовете по химиотерапия

Онколог определя броя на химиотерапевтичните курсове и продължителността им. На пациента може да се предписва ежедневно лечение без прекъсване.
Също така има седмични графици, когато на пациента се предписва лекарство 1-2 пъти седмично.

Но най-често схемата - месечно. Медикаментите се прилагат за няколко дни, а месец по-късно схемата се повтаря. Въз основа на анализа и диагностичното проучване, лекарят определя коя схема е по-подходяща за пациента и колко често да се прилагат лекарствата.

Странични ефекти на химиотерапията

От агресивните ефекти върху тялото на лекарствата, използвани в химиотерапията, цялото тяло страда от: стомашно-чревния тракт, кожата, ноктите и косата, лигавиците и т.н.

Основните странични ефекти на химиотерапията:

  • Пълна или частична загуба на коса. Но след спирането на въвеждането на агресивни лекарства растежът на косата на главата отново се възстановява.
  • Остеопороза, показваща отслабването на костната тъкан.
  • Повръщане, диария и гадене са последствията от химиотерапията върху стомашно-чревния тракт.
  • Заболявания с инфекциозна природа, които причиняват общо намаляване на имунитета на организма.
  • Анемия, придружаващ фактор, който е слабост и тежка умора.
  • Временно или пълно безплодие.
Косопадът е един от нежеланите реакции на химиотерапията.

Ако химиотерапията е твърде вредна за имунната система, могат да се появят тежки последици: пневмония, възпаление на цьолиакия (тифлит) и аноректална инфекция.

Въз основа на гореизложеното, преди да избере режим на лечение, онкологът преценява възможните рискове. Ако нежеланите реакции на пациента не са в състояние да издържат, дозата на лекарствата се намалява или лекарството се заменя с по-пестелив.

Възможно ли е прекъсване на лечението?

Ако има сериозни странични ефекти, много пациенти се интересуват от онколог - мога ли да прекъсна лечението известно време, за да позволя на тялото да се възстанови?

Като правило отговорът е "не". Ако терапията бъде прекъсната, ходът на онкологичния процес се влошава, появяват се нови тумори. Състоянието на пациента ще се влоши рязко, до смъртоносен резултат.

Ето защо е абсолютно забранено да се прекъсне приемът на лекарства, препоръчани от онколог.

Химиотерапия за рак

Химиотерапията за рак е метод на лечение, който включва прилагане на различни лекарства на пациента.

Освен това, след използване на химиотерапия, пациентът ще се изправи пред редица странични ефекти - косопад, кървене, гадене и други. Страничните ефекти се появяват поради ефекта на лекарствата върху здравите клетки на тялото. Друга характеристика на химиотерапията за рак е, че за цялостно лечение е необходимо да се подлагат на няколко курса, тъй като еднократно инжектиране на лекарства няма да даде подходящия ефект.

  • Пълно или частично унищожаване на ракови клетки.
  • Контрол на раковите заболявания - химиотерапията забавя растежа на раковите клетки, което ви позволява да контролирате процеса на тяхното разпространение и във времето да унищожите огнищата на метастази.
  • Химиотерапията облекчава болезнените симптоми на заболяването. В процеса на лечение, раковите тумори намаляват по размер и обем, така че престават да свиват съседни органи и тъкани, не предизвикват болезнени усещания.
  • Химиотерапията може да се използва като единствен начин за лечение на рак или да се комбинира с лъчева терапия или хирургия.

Дали химиотерапията помага за рак?

Дали химиотерапията помага при рак е неотложен проблем за пациенти, които са били диагностицирани с рак. Ефективността на химиотерапията зависи от етапа на рака и неговото местонахождение, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Химиотерапията може да се използва като единствен метод за лечение или в комбинация с хирургично лечение и други терапии, което значително увеличава шансовете за възстановяване.

Препаратите за химиотерапия се избират индивидуално за всеки пациент. Изборът на лекарството и ефективността на лечението зависи от такива фактори като: вида на рака, предишното лечение, наличието на медицински смущения и хронични заболявания. Схемата на лечение зависи от целта на курса на лечение. Така че, химиотерапията може да се използва за контролиране на раковите клетки, за облекчаване на симптомите на заболяването или за пълното им унищожаване.

За да може химиотерапията да помогне за излекуването на болестта, наркотиците са предписани курсове с прекъсвания. Така например, след една седмица от лечението, на пациента се дава месец почивка, а след това още няколко курса се повтарят. Прекъсванията са необходими, за да може тялото да създаде нови здрави клетки и тъкани.

За да се увери, че химиотерапията помага, онкологът, който посещава лекар, периодично провежда изпити и взема тестове. Пациентът може да определи ефективността на лечението и как се чувства. Някои пациенти погрешно вярват, че ако след курса на лечение са започнали сериозни странични симптоми, лечението е ефективно. Но това не винаги е така, защото всеки пациент има индивидуална реакция към лекарствата. И ефективността на лечението може да бъде определена само след няколко курса на химиотерапия.

Показания за химиотерапия

Показанията за химиотерапия зависят от вида на рака и неговия етап. Лечението се извършва чрез цикли, които се редуват с периоди на възстановяване. Курсът на химиотерапията може да трае от три месеца до шест месеца. Има редица фактори, които оказват влияние върху индикациите за химиотерапия, нека ги разгледаме:

  • Характеристики на раковия тумор, неговия размер, стадий на развитие, скорост на растеж, степен на диференциация, изразяване, степен на метастази и участие на регионални лимфни възли, хормонален статус.
  • Индивидуални характеристики на тялото на пациента, като възраст, локализация на злокачествен рак, хронични заболявания, регионални лимфни възли и общо здраве.
  • Възможни усложнения и положителни ефекти на химиотерапията. Лекарят оценява рисковете, усложненията и вероятността от ефективност на лечението.

От горепосочените фактори зависи, че зависи от индикациите за химиотерапия. Но не забравяйте, че доказателствата за този вид лечение във всеки случай са различни. Следователно, химиотерапевтичната процедура никога няма да бъде предписана за пациенти с неинвазивен рак или когато вероятността от туморни метастази е много малка или отсъства. В тези случаи на пациента се дава хормонална терапия. Химиотерапията е показана във всички случаи на засягане на лимфните възли. Размерът на тумора няма значение.

Основните индикации за хода на химиотерапията:

  • Рак, който се среща само в ремисия след химиотерапия (левкемия, хематологични злокачествени заболявания, рабдомиосарком, horionkartsinotsy и други).
  • Предотвратяване на метастази и прибавяне към други терапевтични методи за лечение на рак.
  • Трансфер на тумор в работно състояние за по-ефективно лечение, т.е. пълно отстраняване на ракови заболявания.

На кого да се обърнете?

Курсове по химиотерапия

Курсовете за химиотерапия се правят поотделно за всеки пациент и зависят от структурата на тумора, етапа на развитие, мястото на локализация и предишното лечение. Обикновено курсът на химиотерапията се състои от няколко лекарства, които се въвеждат в цикли с прекъсвания от 3-5 седмици. Прекъсванията са необходими за тялото и имунната система да пресъздадат унищожените здрави клетки и могат да се възстановят малко след провеждането на лекарствената терапия.

  • По време на химиотерапията, диетата на пациента не се променя на практика, лекарят въвежда корекции, като се вземат предвид използваните лекарства. Така че, ако на пациента са предписани платинови лекарства, тогава трябва да консумирате много течност, но от алкохолни напитки напълно да се изхвърли. Забранено е също да посетите сауната по време на химиотерапията.
  • По време на лечението пациентът трябва да избягва излагането на пряка слънчева светлина. Забранено е провеждането на физиотерапевтични и термични процедури.
  • Курсовете за химиотерапия повишават риска от настинка. Но на пациентите е разрешено да приемат билкови отвари, антипиретици, сулфонамидни лекарства и антибиотици.
  • По време на химиотерапията, лекарят редовно взема кръвни тестове от пациента, извършва ултразвуково изследване на черния дроб и бъбреците. Жените могат да получат промени в менструалния цикъл (нередовни или не-месечни периоди). Пациентите могат да страдат от безсъние и други странични ефекти на химиотерапията.

Броят на курсовете, които се предават на пациента, се определя от лекуващия лекар, въз основа на анамнеза. Оптималният брой е от 4-6 курса на химиотерапия. След няколко курса лекарят прави предварителна прогноза за ефективността на лечението и, ако е необходимо, го коригира.

Химиотерапевтични схеми

Химиотерапевтичните схеми са метод на лечение, който е индивидуално адаптиран за всеки пациент. Разбира се, избраната схема от лекарства не гарантира пълно възстановяване, но помага да се отървем от болезнени симптоми и да забавим развитието на раковите клетки. Химиотерапията може да се извършва както преди операцията, така и след операцията. Ако пациентът страда от диабет, затлъстяване или други хронични заболявания, тогава схемата се избира с изключително внимание, като се има предвид историята.

Ефективната схема на химиотерапия трябва да има следните свойства:

  • Нивото на нежеланите реакции трябва да бъде минимално или такова, че пациентът да ги прехвърли.
  • Препаратите трябва да бъдат внимателно подбрани, така че тяхното взаимодействие да не предизвиква нежелани реакции, а по-скоро засилва терапевтичния ефект.
  • Съгласуваният режим на химиотерапия трябва да унищожи всички сортове ракови клетки. В този случай раковите клетки не трябва да се адаптират към химиотерапевтичните лекарства.

Химиотерапевтичният режим може да бъде представен като комбинация от лекарства, докато ефективността на такава схема ще бъде от 30 до 65%. Химиотерапията може да се извърши с едно лекарство, ефективността на такова лечение ще бъде от 25 до 60%. Нека да разгледаме най-честите схеми на химиотерапия.

Адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин

Циклофосфамид, етопозид (фосфат), адриамицин, прокарбазин, винкристин, блеомицин, преднизолон

Тежка грануломатоза

Циклофосфамид, метотрексат, 5-флуорурацил

Рак на гърдата

Циклофосфамид, хидроксидаунорубицин, винкристин, преднизолон

Циклофосфамид, винкристин, прокарбазин, преднизолон

Т-клетъчна и В-клетъчна лимфа

Циклофосфамид, винкристин, преднизолон

Лимфоми, саркоми на меките тъкани, скелетни скемове

Епирубицин, цисплатин, 5-флуорурацил

Тумори на гърдата или стомаха, грануломатоза, лимфоми

5-Флуорурацил, Folinsure, Цисплатин

Рак на гърдата, рак на дебелото черво

Рак на гърдата, рак на дебелото черво

Митомицин, цисплатин, 5-флуорурацил

Костни саркоми, тумори на стомаха, червата, хранопровода, панкреаса, черния дроб, гърдата, матката, пикочния мехур и рака на аналния

Лимфобластна левкемия, уротелиални тумори, рак на гърдата, негрануломатозни лимфоми, костни саркоми

Прокарбазин, ломустин, винкристин

Доцетаксел, епирубицин, циклофосфамид

Рак на гърдата на стомаха, негрануломатозни лимфоми, саркоми

Цисплатин, етопозид, блеомицин

Тумори на тестисите, яйчниците, белите дробове, шийката на матката, пикочния мехур.

Химиотерапия за рак на гърдата

Химиотерапията за рак на гърдата е метод на сложно лечение. Задачата на този метод е да забави развитието на злокачествени клетки в млечната жлеза. Като правило се използват цитотоксични лекарства за лечение. Химиотерапията може да се използва като независим метод на лечение или да се прилага след или преди хирургическа процедура. Химиотерапията помага за предотвратяване на рецидиви на болестта и спиране на метастази.

Химиотерапия за рак на белите дробове

Химиотерапията за рак на белите дробове е насочена към пълното унищожаване на раковите клетки. Лечението с антитуморни лекарства може да се използва както като монотерапия, така и като част от терапевтичен противораков комплекс. Химиотерапията предполага няколко курса на приложение на цитостатици чрез капков път. Препаратите за химиотерапия се избират индивидуално за всеки пациент. В допълнение към химиотерапията, на пациентите се предписва терапия за намаляване на страничните ефекти на използваните лекарства.

Химиотерапия за рак на стомаха

Химиотерапията за рак на стомаха има няколко посоки. Така че лекарствата могат да се използват след радикална операция, за постоперативна интраперитонеална терапия, преди операция или като лечение на разпространен рак на стомаха. Химиотерапията се извършва в болница под надзора на онколог. Лекарствата се прилагат интравенозно и се използват в таблетки. Последиците от химиотерапията са разрушителни за цялото тяло, така че периодът на рехабилитация след такова лечение може да продължи няколко години.

Химиотерапия за рак на яйчниците

Химиотерапията за рак на яйчниците се използва, за да се спрат метастазите и да се предотврати повторната поява на заболяването. Химиотерапията може да се използва преди и след радикална операция, да забави растежа на тумора, да облекчи болезнените симптоми и да намали обема на хирургичното лечение. Химиотерапевтичните лекарства се прилагат интравенозно, приемат се орално или се инжектират в коремната кухина. Има много различни лекарства и режими на лечение, всяка от които има определена ефикасност и странични ефекти. Онкологът избира оптималната възможност за лечение с висок шанс за пълно възстановяване на пациента.

Химиотерапия за колоректален рак

Химиотерапията за рак на ректума се провежда в болница под надзора на онколог-химиотерапевт. Лекарят избира режима на лечение, определя колко химиотерапия е необходимо да проведе и наблюдава състоянието на пациента по време на лечението. Лекарствата могат да се прилагат интравенозно, но по-често през устата, т.е. през устата. Ако химиотерапията се използва в ранните стадии на заболяването, тя позволява напълно да се спре процесът на рака и да се предотврати повторното му развитие в бъдеще.

Химиотерапия с рак в стадий 4

Химиотерапията при рак 4 е метод за лечение на необратимо неконтролирано разпространение и пролиферация на туморни клетки в тялото. Правилно формулирана схема на химиотерапия ви позволява да удължите живота на пациента и да го подобрите значително. Оцеляването на пациентите след химиотерапия с рак в стадий 4 варира от 30-70% и продължителността на живота от шест месеца до пет години. Всичко зависи от вида тумор, наличието на съпътстващи заболявания и степента на разрушаване на жизненоважни органи.

Ключов показател за ефективността на химиотерапията при рак от 4-ти клас е петгодишната честота на преживяемост. При тази концепция се предполага, че пациентът е оцелял от момента на поставяне на диагнозата - рак от 4-и век. Да разгледаме ефективността на химиотерапията в 4-те етапа на онкологията, с различни локализации на рак.

Когато химиотерапията се провежда на 4 стадия на рак на белия дроб, 5-годишната честота на преживяване при пациентите е 10%. В допълнение към химиотерапията, лъчетерапията може да се използва за облекчаване на симптомите на заболяването и намаляване на размера на тумора. Това ви позволява значително да намалите размера на тумора и да унищожите метастазите в жизненоважни органи.

Химиотерапията за рак на черния дроб етап 4 е ефективна за 6% от пациентите. На този етап химиотерапията ви позволява да унищожите част от метастазите. Но класическата химиотерапия не е ефективна в борбата с източника на болестта.

Тази болест по време на химиотерапията на последния етап има висока благоприятна прогноза - 15-20%. За лечение се използва палиативна химиотерапия, която помага за стабилизиране на хода на рака.

  • Рак на панкреаса

При 4 стадия на рак химиотерапията не е ефективна. Петте години на преживяемост на пациентите варират от 2-5%. Химиотерапията се използва за облекчаване на състоянието на пациента, намаляване на размера на тумора, който притиска съседните органи и тъкани, както и да унищожава метастазите.

При рак на червата в 4 етапа химиотерапията се използва само след палиативно хирургично лечение. Оцеляването на пациентите е около 5%.

Химиотерапията се използва за унищожаване на метастази, облекчаване на симптоми на рак или след хирургична манипулация.

  • Рак на простатата

С това заболяване химиотерапията има положителен резултат. Така, процентът на преживяемост на пациентите в четвъртия стадий на рака след холестерола е около 30%. Особено опасни са метастазите, които нарушават функционирането на черния дроб, бъбреците и белите дробове.

Ефективността на химиотерапията е 8-9%. Рискът от рак на 4 етапа е, че процесът засяга органите на малкия таз.

Терапевтичният ефект на химиотерапията при рак в стадий 4 зависи от редица фактори. Така че ефективността на лечението засяга развитието на метастази в мозъка, нарушения на жизненоважни органи, нарушения на кръвосъсирването, синдром на силна болка, артериална тромбоза и други патологии.

Основната цел на химиотерапията при рак в етап 4 е да ограничи разпространението на тумора, да намали скоростта на растежа му, да запази функционирането на органите и системите и да предотврати животозастрашаващи усложнения.

Препарати за химиотерапия

Лекарствата за химиотерапия са антинеопластични лекарства, които унищожават раковите клетки и ги унищожават. При лечението на рак могат да се използват два вида химиотерапия. Първият тип е лечението на рак с едно лекарство или монохемотерапия, а вторият - лечение с няколко лекарства или полихемотерапия. Вторият вид химиотерапия е по-ефективен. Много често химиотерапията се комбинира с други методи на лечение - хирургично лечение, лъчетерапия.

Има много лекарства за химиотерапия и всички те имат подобен механизъм на действие. Така че, колкото по-бързо се разделят и растат раковите клетки, толкова по-чувствителни са към противотуморните лекарства и колкото по-ефективна е химиотерапията. Всички лекарства за химиотерапия са разделени на определени групи. Разпределете противоракови лекарства, които действат във всички фази на клетъчния цикъл, лекарства, ефективни за определена фаза на рак и цитотоксични лекарства с различен механизъм на действие. Нека да разгледаме по-отблизо някои групи лекарства, използвани в химиотерапията.

Алкилиращи агенти

Лекарствата действат върху ракови клетки на молекулно ниво. Най-популярните противоракови лекарства от тази група са: циклофосфан, ембихин, препарати от нитрозоуреа.

антибиотици

Някои антибиотици имат антитуморна активност и ефективно унищожават раковите клетки в различни фази на клетъчния цикъл.

антиметаболити

Лекарствата блокират метаболитните процеси в раковите клетки, което води до тяхното унищожаване. Най-ефективните лекарства в тази група са: метотрексат, цитарабин, 5-флуороурацил

антрациклини

Съставът на лекарството включва активни вещества, които взаимодействат с ДНК и унищожават раковите клетки. Тази група лекарства включва: Rubomycin, Adryblastin.

Vinkalkaloidy

Противоракови препарати на растителна основа. Унищожи разделението на раковите клетки и ги унищожи. Тази група лекарства включва: винбластин, винкристин, виндезин.

Препарати от платина

Препаратите имат в състава си токсични вещества, елементи на един от най-тежките метали. Чрез механизма на действие платиновите препарати са подобни на алкилиращите агенти.

епиподофилотоксини

Антинеопластични лекарства, които са синтетичен аналог на активните вещества на екстракта от мандаре. Най-популярните от тях: Етопозид, Тнипосид.

Всяка група лекарства за химиотерапия има своите предимства и недостатъци. Лекарствата за лечение се избират от онколог, като се съсредоточават върху локализацията на рака, етапа и вида на рака, както и възрастта на пациента и характеристиките на тялото му.

Противопоказания за химиотерапия

Противопоказанията за химиотерапия, както и индикациите за лечението, зависят от стадия на рака, местоположението на тумора и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Така че основните противопоказания за хода на химиотерапията са:

  • Интоксикация на тялото.
  • Метастази в черния дроб.
  • Високо ниво на билирубин.
  • Метастази в мозъка.
  • Кахексия.

Участващият онколог след провеждане на изследванията и изследване на резултатите от анализите прави изводи за ефективността на употребата на химиотерапия или забранява използването на този метод на лечение.

Странични ефекти на химиотерапията

Страничните ефекти на химиотерапията са основният недостатък на този вид лечение. Симптоматологията на страничната линия се дължи на факта, че химиотерапията действа върху цялото тяло, засягайки не само раковите, но и здравите клетки на тялото. Химиотерапията засяга клетките на хематопоетичната система и кръвта, стомашно-чревния тракт, носа, космите, ноктите, придатъците, влагалището, кожата, лигавицата на устата. Но за разлика от раковите клетки, тези клетки могат да бъдат възстановени. Ето защо страничната симптоматика на химиотерапията е след оттеглянето на лекарства. Някои странични ефекти на химиотерапията са бързи, но други продължават няколко години или се проявяват след няколко години.

Има следните нежелани реакции на химиотерапията:

  • Остеопорозата е разрязване и отслабване на костната тъкан. Страничен симптом възниква от комбинираната химиотерапия с употребата на лекарства: циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил.
  • Гадене, повръщане, диария - химиотерапията засяга всички клетки на тялото. Тази анормална симптоматика е причинена от аномалии в работата на стомашно-чревния тракт, но симптомите изчезват след преустановяване на химиотерапията.
  • Косопад (алопеция) - след химиотерапия косата може да падне частично или напълно. Косопадът може да се появи в началото на лечението и след няколко курса на химиотерапия. Растежът на косата се възстановява след спиране на лечението.
  • Странични ефекти върху кожата и ноктите - при някои пациенти, обриви могат да се появят по цялата кожа, сухота, сърбеж, пилинг. Ноктите стават чупливи и кожата е чувствителна към температурните промени и механичните повреди.
  • Умората и анемията са най-често срещаните странични ефекти на химиотерапията. Умората и анемията се появяват в резултат на спад в червените кръвни клетки.
  • Инфекциозни усложнения - химиотерапията значително отслабва имунната система, което я прави чувствителна към различни инфекции и вируси.
  • Нарушаване на кръвосъсирването - най-често поради химиотерапия при лечение на рак на кръвта. Основната причина за нарушението е намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта. Пациентът има кръвотечение и синини по тялото.
  • Стоматит - химиотерапията има вредно въздействие върху лигавицата на устната кухина. Улцерацията и стоматитът се появяват в устната кухина. Рейките стават отворени за всякакви инфекции, гъбички и вируси.
  • Промени в вкуса и миризмата - използването на химиотерапия може да промени обичайното усещане за миризма и вкус. Много пациенти отбелязват появата на метален вкус в устата. Това се дължи на факта, че вкусовите рецептори се намират в езика, които пренасят вкусовите усещания в мозъка. Но поради действието на химиотерапията този процес е нарушен.
  • Влияние върху репродуктивната система - химиотерапията причинява нередности в менструалния цикъл и оказва неблагоприятно въздействие върху ефективността на яйчниците. В резултат на това една жена преживява временно или пълно безплодие. Този страничен ефект се отнася и за мъжете, подложени на химиотерапия.

В допълнение към горните нежелани реакции са възможни нарушения на съня, временна загуба или влошаване на паметта, хормонални нарушения, безсъние или повишена сънливост, чести главоболия и други последици от химиотерапията.

Усложнения при химиотерапия

Усложненията на химиотерапията се появяват много често, обикновено с агресивна химиотерапия и отслабено тяло от пациенти. Най-тежките усложнения на химиотерапията се проявяват като тифлитис, т.е. възпаление на цекума, аноректални инфекции и пневмония. Нека да разгледаме по-отблизо всеки един от вариантите за усложняване на химиотерапията.

Много сериозно усложнение, което се проявява с малка болка в корема. Особеността на това заболяване е, че той бързо се развива, предизвиква възпаление на цекубната, гангрена или перфорация. Сред пациентите с рак, смъртността е точно този страничен ефект. Основната задача на онколог е да диагностицира болестта във времето и да предпише лечение.

Инфекция в ануса се открива при 8% от пациентите, подложени на химиотерапия. Усложнения могат да възникнат поради използването на химиотерапия през устата. Болестта е чувствителна към пациенти с отслабена имунна система, а смъртността за тази лезия е 20-40%.

Усложненията на възпалителната природа като правило се появяват при пациенти с отслабена имунна система. Навременната диагноза и лечение могат да предотвратят смъртоносния изход от това усложнение на химиотерапията.

Хранене за химиотерапия

Храненето с химиотерапия има за цел да възстанови тялото и да поддържа нормалните си функции. Така че балансираната диета трябва да включва такива групи продукти като: протеини, зърнени храни, плодове и зеленчуци и млечни групи.

Химиотерапията оказва неблагоприятно въздействие върху храносмилателния и стомашно-чревния тракт. Именно поради това пациентите имат проблеми с храненето. Основното правило за възстановяване и поддържане на тялото при ракови заболявания е балансираното хранене. Редовните хранения могат да облекчат страничните симптоми на химиотерапията и други лечения. Нека разгледаме по-отблизо всяка продуктова група, която трябва да бъде включена в диетата на пациент с рак.

  • Протеинови продукти - с химиотерапевтично лечение, се препоръчва използването на соеви продукти, месо, черен дроб, риба, яйца, бобови растения. Всички тези храни са богати на протеини, витамини В и желязо.
  • Млечните продукти - продуктите от млечна киселина благоприятно засягат стомашно-чревния тракт на пациентите и цялостното благосъстояние. Препоръчва се да се консумират кефир, мляко, сирене, масло, кисело мляко, кисело мляко и други млечни продукти.
  • Плодове и зеленчуци - по време на химиотерапия пациентите трябва да консумират както варени, така и сурови зеленчуци и плодове. Препоръчва се да се правят салати, сокове, пресни, ядат сушени плодове. Не забравяйте за зелените, които могат да се добавят към всички ястия.
  • Хлебни продукти и зърнени храни - пациентите с рак трябва да ядат различни зърнени култури, зърнени храни и зърнени храни.

Преди всеки курс на химиотерапия пациентът трябва да има лека закуска. Не се препоръчва да приемате лекарства на празен или претоварен стомах. В хода на химиотерапията е необходимо да се изключат от диетата остри ястия, както и пържени и мастни. Но след курса на химиотерапията храненето трябва да бъде изобилно, за да се възстанови силата.

Химиотерапията за рак е ефективен метод на лечение, който разрушава раковите клетки, намалява обема на злокачественото образуване и се бори с далечни лимфни възли. Химиотерапията се избира индивидуално за всеки пациент. Ефективността на този вид лечение зависи от стадия на рака, степента на увреждане на тялото и други индивидуални характеристики на тялото на пациента.

За Нас

Първичният тумор на костната тъкан е само 1% в структурата на раковите заболявания. В същото време те заемат второ място по света по отношение на броя на смъртните случаи. Сред пациентите със саркома много деца и млади хора на възраст под 20 години.