Метастази в гръбначния стълб

Метастазите в гръбначния стълб са вторичен злокачествен тумор, който е животозастрашаващ за пациента. Тяхната диагноза и лечение са ефективни само с навременния достъп до лекар.

Сериозно усложнение на редица онкологични заболявания е разпространението на метастазите в гръбначния стълб. Тази патология изисква точна диагноза и своевременно лечение, тъй като засяга качеството на живот на пациента.

Метастазите като вторични злокачествени тумори се появяват в гръбначния стълб с прогресията на основното онкологично заболяване. В последните етапи на заболяването има неконтролирано разпространение на раковите клетки през тялото. От туморните лезии на гръбначния стълб те представляват около 90% от случаите и най-често са множествено число.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Метастазите са животозастрашаващи и могат да доведат до следните нарушения:

  • в някои случаи унищожават вътрешността на костната структура на гръбначния стълб и водят до развитие на остеопороза;
  • туморът може да се разшири около гръбначния мозък или корените на нервите, което ги кара да се свиват, което води до проявяване на неврологични симптоми.

причини

Разпределете следните видове рак, които могат да доведат до метастази на злокачествени клетки в гръбначния стълб:

  • рак на простатата;
  • рак на гърдата;
  • рак на бъбреците;
  • рак на белия дроб;
  • рак на тирезата;
  • рак на храносмилателната система
  • миелом;
  • сарком;
  • лимфом.

Симптоми и признаци

Метастазите в гръбначния стълб се проявяват чрез редица различни симптоми, които често са погрешни за признаци на остеохондроза или други заболявания на гърба.

На първо място има болки в гърба.

Слабата болка е характерна за различни заболявания, но с образуването на тумор, тя в крайна сметка се усилва и има същата интензивност през нощта и деня. В този случай, неприятните усещания с развитието на болестта се разпространяват от гръбначния стълб към нервните корени, има болки, стрелба, дърпане, болка.

Трябва да се отбележат следните признаци на заболяването в първите етапи:

  • слабост в мускулите;
  • пареза на крайниците (парализа), конвулсии;
  • стомашно разстройство.

В по-късните етапи на развитие на болестта има всички видове кривини на гръбначния стълб (лордоза, кифоза, сколиоза), възможно е парализа. По този начин растежът на неоплазмата в лумбалната област може да доведе до неконтролирани действия на дефекация, парализа на краката.

диагностика

На първо място, е необходимо да се определи основната цел на рака. Инспекцията и палпирането на гръбнака са безполезни, тъй като тази патология изисква MRI и при липса на такава възможност CT или рентгеново изследване на засегнатата област. Въпреки това, в ранните етапи, последният метод не е много информативен.

Пациентът е посочен и за допълнителни диагностични процедури, като например:

  • Кръвен тест за онкомаркери;
  • остеодензитометрия;
  • сцинтиграфия;
  • Ултразвук на вътрешните органи.

Ако туморът бъде открит, в някои случаи се извършва биопсия, но в случай на тумори в гръбначните прешлени или цереброспиналната течност, не винаги е възможно.

лечение

Тъй като разпространението на метастазите е второстепенно проявление на рака, лечението се извършва, за да се подобри качеството на живот на пациента, тъй като не решава основния проблем. И все пак това е необходимо и може да бъде оперативно, консервативно и палиативно.

Консервативните методи включват:

  • химиотерапия;
  • хормонална терапия;
  • лъчетерапия;
  • използване на бифосфонати.

Хирургията е необходима в случаите, когато туморът заплашва живота на пациента. В някои случаи е невъзможно, например, с метастази в гръбначния стълб. Операциите се извършват ендоскопски за малки тумори, при големи неоплазми се използва методът за отваряне на тъканите.

Хирургът изцежда всички засегнати тъкани, но понякога метастазите са прекалено големи и отстраняването само по себе си носи заплаха за живота. Такива неоплазми не докосват. Палиативното лечение включва употребата на различни лекарства, за облекчаване на болка от непоносима болка.

Симптомите на метастазите в мозъка са описани в тази статия.

На различни етапи се използват различни средства:

  • на етап слаба болка се използват "ибупрофен", "нимезулид", "кетопрофен" и други;
  • болка със средна интензивност изисква използването на опиоиди, а именно: "Трамадол", "Просидол", "Промедола";
  • третият етап използва "бупренорфин";
  • Етап 4 изисква използването на "Фентанил" и различни форми на морфина.

Онколозите не препоръчват използването на народни средства за лечение на метастази в гръбначния стълб, тъй като традиционната медицина не може да замени стандартните методи за медицинско обслужване. Въпреки това много пациенти се отнасят към тях като допълнение към препоръчаното лечение. Народните средства могат да бъдат полезни в първите етапи.

Те могат да имат противовъзпалителен ефект, като намаляват отока около увредената област и по този начин намаляват натоварването върху тъканта. Трябва да се помни, че някои лечебни билки могат да стимулират растежа на злокачествени клетки.

Всичко тук за лечението на метастазите в черния дроб е написано тук.

В този раздел можете да видите симптомите на белодробни метастази.

Прогноза за метастази в гръбначния стълб

Когато се установят метастази, лекарите правят предсказване въз основа на това какво е развитието на първоначалното заболяване и кои области и тъкани са засегнати от тумори и какъв е размерът на лезиите. По този начин, с проникването на метастази в гръдната област причинява по-тежки неврологични симптоми, отколкото с лезия на лумбалния регион. Самото появяване на метастази в гръбначния стълб прави прогнозата неблагоприятна.

При преждевременно лечение пациентът живее само няколко месеца. Въпреки това, при ранно откриване на заболяването и ефективно лечение, петгодишната честота на преживяемост е приблизително 80%, според последните статистически данни.

За съжаление, навременният достъп до лекар е рядък и само експертите могат да направят точна прогноза. Има доказателства, че отговорът на въпроса: "колко време трябва да живее пациентът?" - зависи от това кой орган е бил засегнат от първичния тумор.

Колко може да живеете с метастази в гръбначния стълб и дали прогнозата може да бъде положителна?

Гърбът е не само стълб на цялото тяло, но и защитна обвивка за гръбначния мозък. Ето защо, наличието на първичен или вторичен тумор в гръбначния стълб може да наруши всички функции на тялото - от движение до хранене и дишане.

Въпреки факта, че развитието на първични злокачествени тумори в гръбначния стълб е рядко, атипичните клетки могат да се разпространяват от други органи поради активната кръв и лимфния поток. Като се има предвид честотата на диагностициране на метастазите на костната система, е необходимо да се вземат предвид прогнозите и перспективите за лечение на тази патология.

Критерии за оцеляване на пациентите

Основният въпрос, който тревожи всички пациенти с диагностицирани метастази в гръбначния стълб, е колко остава да живеем? Една дума "метастази" в много хора е свързана със смъртна присъда. На практика обаче, опциите за лечение зависят от няколко параметъра. А благоприятната прогноза по принцип е възможна.

Прогнозата за оцеляването на пациентите с вторични ракови заболявания в гръбначните животни зависи от следните фактори:

  • Основно злокачествена неоплазия вид и степен на диференциация onkokletok (тази цифра - обратната злокачественост: по-голямата степен на диференциация, по-малките джобовете на неоплазма податливи на бърз растеж и разпространение);
  • броя и обема на раковите възли в гръбначния стълб;
  • възрастта, здравето и имунната система на пациента, наличието на хронични системни заболявания и ракови процеси;
  • навременна диагноза и коректност на избора на лечение.

Съхраняване на костната плътност (липса на остеокластната агресивна форма на заболяването), бавното нарастване на вторични и първични тумори, метастази на един символ, и ранна диагноза на заболяването позволи да оптимистичните прогнози поне скорост на 3-5 години оцеляване.

Ранното откриване на вторични тумори е възможно при редовно преминаване на превантивните прегледи. Болният синдром, който често е единственият признак на поражение, често се смесва с признаците на миозит, остеохондроза, радикулит и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Следователно, посещенията на лекаря се предпочитат при вземането на таблетки с аналгетик и народни методи.

Трябва обаче да се има предвид, че за разлика от тези заболявания, метастазите в гръбначния стълб често причиняват разстройства на чувствителността и болка, която не се спира от традиционните болкоуспокояващи. Това се дължи на факта, че растежът на вторични огнища на рак е съпроводен от компресиране на гръбначния мозък и постепенното унищожаване на нервните влакна.

Развитието на вторични неоплазии може би още няколко години след успешно лечение на първични тумори, така че пациентите, състоящ се по сметката на онколог за рак в миналото, трябва да бъдат особено внимателни към собственото си здраве.

Оцеляване при метастазен рак в гръбначния стълб

Ако има метастази в гръбначния стълб, прогнозата се определя от няколко обстоятелства. Първо, много важно е да се установи специфична локализация на първичния тумор. Ако типът на тумора и органът, в който се намира, се диагностицират по време на диагностицирането, шансовете за годишна и дори петгодишна преживяемост на пациента се увеличават значително.

При неидентифицирана локализация на първичния тумор, средната продължителност на живота на пациент с метастатичен рак на гръбнака е няколко месеца.

Допълнителен критерий е агресивността и контролируемостта на първичния тумор. За успешното лечение на метастази растежът трябва да бъде възпрепятстван от предписания курс на лечение.

На второ място, важно е не само броят на вторичните тумори в гръбначния стълб, но и тяхното присъствие в висцералните органи. На първо място - в белите дробове, мозъка, бъбреците и черния дроб.

При наличие на метастази във вътрешните органи и други части на скелета, патологични фрактури, причинени от костната резорбция и недиагностицирани основен фокус onkoprotsessa процент на оцеляване година е по-малко от 10%.

На трето място, се взема предвид сложността на историята и наличието на други първични злокачествени тумори. Когато комбинация от два първични ракови заболявания с метастази на единия от тях в костната тъкан на гръбначния стълб, шансът да живеят повече от година е при 1 от 4 пациенти.

При пациентите с единична метастаза в гръбначния стълб шансовете за оцеляване в продължение на най-малко 5 години, напротив, са относително високи: достигат 49%. Адекватна терапия за тях обикновено е хирургично отстраняване на метастази с внимателно проследяване на рецидив в бъдеще и укрепване на прешлени с вертебрактомия.

При диагностициране на вертебрални метастази на ранен етап, петгодишната честота на преживяване, според съвременните данни, е до 80%.

За съжаление, откриване на вторични тумори на гръбначния стълб веднага след възникването им е доста трудно, защото на несъвършенства стандартни методи рутинни инспекции и безсимптомно заболявания в малки по размер тумори. Най-точните методи за диагностициране на костните тумори са костната сцинтиграфия, компютърно и магнитно резонансно изображение. Те ви позволяват да проследявате патологични образувания с диаметър от 0.3 до 0.5 mm.

Прогноза за различни локализации на първичния тумор

Разпространение на метастази в гръбначния стълб тъкан е най-характеристика на тумори на системата на гърдата, простатата, белите дробове, бъбреците, на щитовидната жлеза и лимфата.

Когато тумори на гърдата и рак на белия дроб усложнени с метастази в гръбначния стълб не патологични фрактури и значително намаляване на височината на прешлените от скорост годишно оцеляване е около 50%.

Средната продължителност на живота с метастази на бъбречния карцином е около 9 месеца. Повече от 50% от пациентите живеят повече от година с подходящо лечение.

При метастазирането на първичния тумор на щитовидната жлеза прогнозите са по-оптимистични. Средната преживяемост на пациентите след лечение е почти 3 години (точната стойност е 33,1 месеца).

Имайте предвид, че метастазите на опорно-двигателния апарат, често говори за развитието на четвъртия етап onkoprotsessa, което само по себе си не е prognostically благоприятно. В същото време растежът на вторични тумори в костите се счита за по-малко агресивен процес, отколкото подобно увреждане на вътрешните органи.

Дори при значително компресиране на гръбначния мозък съществуват методи за облекчаване на състоянието на пациента. Докато в случаите на метастази в мозъка, черния дроб или белите дробове, качеството на живот на пациента е много по-трудно да се повиши.

Перспективи за лечение на метастатичен рак на гръбначния стълб

В зависимост от степента на чувствителност на туморни клетки към различни видове терапия при лечение на костни метастази прилага радиация, токсични химиотерапия, лазерна, класически и радиохирургия, дифосфонати терапия и хормонални лекарства.

Най-обещаващият метод на лечение е радиохирургията, по време на която се използва гама или кибернетичен нож. Действието на инструмента се основава на точковото облъчване на тумора и позволява значително намаляване или пълно унищожаване на метастазите. Максималният диаметър на тумора за пълно втвърдяване не трябва да бъде повече от 20 мм. Предимството на технологията е въздействието изключително върху раковите клетки.

Системното облъчване се използва и за малки размери на тумора, но този метод се счита за по-малко ефективен. Комбинацията от няколко курса на химиотерапия и радиохирургия се е доказала като много ефективна.

Хормонална терапия се използва в случай, че развитието на първичния тумор, зависи от концентрацията на естроген и тестостерон (карцином на простатата, рак на гърдата, и т.н.), както и за премахване на оток (глюкокортикоиди).

Лечението с дифосфонати и укрепването на прешлените при операции се използват за намаляване на риска от фрактури и компресия на гръбначния мозък. Ламиноктомията и други видове хирургична намеса са насочени главно към намаляване на неврологичните симптоми.

Така, перспективата останат живи, основно зависи от обема на тумора, толерантността на пациента към химиотерапия, onkokletok чувствителност към химиотерапия и сложността на производството (присъствието на други първични неоплазии, костната резорбция и др.). До голяма степен здравето на пациента зависи от желанието му да следва инструкциите на лекаря и да поддържа състоянието на тялото по всички налични методи на традиционната медицина.

Метастази в гръбнака колко живеят

Метастазите в гръбначния стълб са вторичен злокачествен тумор, който е животозастрашаващ за пациента. Тяхната диагноза и лечение са ефективни само с навременния достъп до лекар.

Сериозно усложнение на редица онкологични заболявания е разпространението на метастазите в гръбначния стълб. Тази патология изисква точна диагноза и своевременно лечение, тъй като засяга качеството на живот на пациента.

Метастазите като вторични злокачествени тумори се появяват в гръбначния стълб с прогресията на основното онкологично заболяване. В последните етапи на заболяването има неконтролирано разпространение на раковите клетки през тялото. От туморните лезии на гръбначния стълб те представляват около 90% от случаите и най-често са множествено число.

Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие! Можете да поставите прецизната диагноза само лекар! Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист! Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Метастазите са животозастрашаващи и могат да доведат до следните нарушения:

в някои случаи унищожават вътрешността на костната структура на гръбначния стълб и водят до развитие на остеопороза; туморът може да се разшири около гръбначния мозък или корените на нервите, което ги кара да се свиват, което води до проявяване на неврологични симптоми.

причини

Разпределете следните видове рак, които могат да доведат до метастази на злокачествени клетки в гръбначния стълб:

рак на простатата; рак на гърдата; рак на бъбреците; рак на белия дроб; рак на тирезата; рак на храносмилателните органи на миелома; сарком; лимфом.

Симптоми и признаци

Метастазите в гръбначния стълб се проявяват чрез редица различни симптоми, които често са погрешни за признаци на остеохондроза или други заболявания на гърба.

На първо място има болки в гърба.

Слабата болка е характерна за различни заболявания, но с образуването на тумор, тя в крайна сметка се усилва и има същата интензивност през нощта и деня. В този случай, неприятните усещания с развитието на болестта се разпространяват от гръбначния стълб към нервните корени, има болки, стрелба, дърпане, болка.

Трябва да се отбележат следните признаци на заболяването в първите етапи:

слабост в мускулите; пареза на крайниците (парализа), конвулсии; стомашно разстройство.

В по-късните етапи на развитие на болестта има всички видове кривини на гръбначния стълб (лордоза, кифоза, сколиоза), възможно е парализа. По този начин растежът на неоплазмата в лумбалната област може да доведе до неконтролирани действия на дефекация, парализа на краката.

диагностика

На първо място, е необходимо да се определи основната цел на рака. Инспекцията и палпирането на гръбнака са безполезни, тъй като тази патология изисква MRI и при липса на такава възможност CT или рентгеново изследване на засегнатата област. Въпреки това, в ранните етапи, последният метод не е много информативен.

Пациентът е посочен и за допълнителни диагностични процедури, като например:

Кръвен тест за онкомаркери; остеодензитометрия; сцинтиграфия; Ултразвук на вътрешните органи.

Ако туморът бъде открит, в някои случаи се извършва биопсия, но в случай на тумори в гръбначните прешлени или цереброспиналната течност, не винаги е възможно.

лечение

Тъй като разпространението на метастазите е второстепенно проявление на рака, лечението се извършва, за да се подобри качеството на живот на пациента, тъй като не решава основния проблем. И все пак това е необходимо и може да бъде оперативно, консервативно и палиативно.

Консервативните методи включват:

химиотерапия; хормонална терапия; лъчетерапия; използване на бифосфонати.

Хирургията е необходима в случаите, когато туморът заплашва живота на пациента. В някои случаи е невъзможно, например, с метастази в гръбначния стълб. Операциите се извършват ендоскопски за малки тумори, при големи неоплазми се използва методът за отваряне на тъканите.

Хирургът изцежда всички засегнати тъкани, но понякога метастазите са прекалено големи и отстраняването само по себе си носи заплаха за живота. Такива неоплазми не докосват. Палиативното лечение включва употребата на различни лекарства, за облекчаване на болка от непоносима болка.

Метастази в костите

се появяват в следствие на първичния злокачествен тумор със следните заболявания: рак на гърдата, рак на бъбреците, рак на простатата и много други онкологични заболявания. Подробности можете да намерите, като кликнете върху връзката.

Симптомите на метастазите в мозъка са описани в тази статия.

На различни етапи се използват различни средства:

на етап слаба болка се използват "ибупрофен", "нимезулид", "кетопрофен" и други; болка със средна интензивност изисква използването на опиоиди, а именно: "Трамадол", "Просидол", "Промедола"; третият етап използва "бупренорфин"; Етап 4 изисква използването на "Фентанил" и различни форми на морфина.

Онколозите не препоръчват използването на народни средства за лечение на метастази в гръбначния стълб, тъй като традиционната медицина не може да замени стандартните методи за медицинско обслужване. Въпреки това много пациенти се отнасят към тях като допълнение към препоръчаното лечение. Народните средства могат да бъдат полезни в първите етапи.

Те могат да имат противовъзпалителен ефект, като намаляват отока около увредената област и по този начин намаляват натоварването върху тъканта. Трябва да се помни, че някои лечебни билки могат да стимулират растежа на злокачествени клетки.

Важно е да знаете какви видове рак причиняват рак

метастази в черния дроб

Всичко тук за лечението на метастазите в черния дроб е написано тук.

В този раздел можете да видите симптомите на белодробни метастази.

Прогноза за метастази в гръбначния стълб

Когато се установят метастази, лекарите правят предсказване въз основа на това какво е развитието на първоначалното заболяване и кои области и тъкани са засегнати от тумори и какъв е размерът на лезиите. По този начин, с проникването на метастази в гръдната област причинява по-тежки неврологични симптоми, отколкото с лезия на лумбалния регион. Самото появяване на метастази в гръбначния стълб прави прогнозата неблагоприятна.

При преждевременно лечение пациентът живее само няколко месеца. Въпреки това, при ранно откриване на заболяването и ефективно лечение, петгодишната честота на преживяемост е приблизително 80%, според последните статистически данни.

За съжаление, навременният достъп до лекар е рядък и само експертите могат да направят точна прогноза. Има доказателства, че отговорът на въпроса: "колко време трябва да живее пациентът?" - зависи от това кой орган е бил засегнат от първичния тумор.

Гърбът е най-често срещаното място за образуване на метастази. Метастази в гръбначния стълб Това са вторични тумори, което означава, че процесът на рак започва в други части на тялото. Повече от 90% от кучешки лезии на гърба и гръбначния стълб са метастазни образувания.

Основните причини за ракови лезии са онкологичните заболявания на белите дробове (общи при мъжете и жените), гърдата (за жените), простатата (за мъжете). Метастазите в гръбначния стълб обаче могат да възникнат от множествена миелома, лимфома, меланома, саркома и др.

За обща лечение е от решаващо значение за точна диагноза и правилното разпознаване на естеството на първичен рак, броят на лезиите, присъствието на далечни скелетни метастази, както и компресия на гръбначния мозък.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Метастазите са придружени от силна болка, която не спира по време на почивка и дори след прилагане на анестезия. Има няколко вида болезнени усещания при разпространението на тумор в гръбначния стълб:

Горящ в костите. Растежът на злокачествения процес може да доведе до редица биологични реакции, като локално възпаление или разтягане на анатомичните структури около прешлените. Поражението на средната или долната част на гърба. Болезнени усещания, които се дават в ръката или крака. Те се наричат ​​още "радикуларната болка" и се характеризира с факта, че пътуват по пътя на нерв - надолу по крака (ако туморът се намира в областта на лумбалните прешлени) или на ръка (ако ракът е локализиран във формирането на шийните прешлени). Радикулярната болка често се описва като усещане за парене или болка при стрелба, силно отстъпващо в крайниците, бедрата, краката и краката. Ако туморът метастазира в гръбнака, стените му могат да станат тънки и отслабени. Отсъствието на лечение в това състояние е изпълнено с фрактури. Те се характеризират с внезапно настъпване на болка, която се изостря от натиск върху костта.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Има няколко съображения относно избора на метод, който ще осигури по-добър терапевтичен ефект в присъствието на метастази в гръбначния стълб:

Пациентът получава ли лечение за първичен рак. Ако отговорът е да, тогава метастазната ракова терапия не трябва да пречи на основното лечение. Ако забавяне на лечението на метастазите в гръбначния стълб може да доведе до сериозни неврологични увреждания, е необходима незабавна медицинска намеса. За много метастатични гръбначни тумори плановете за лечение са насочени главно към запазване и подобряване на качеството на живот на пациента. Само в редки случаи терапията може да бъде премахване на тумора.

Изхождайки от отбелязаните, онколозите подчертават, че изборът на метод за лечение на метастази в гръбнака има интердисциплинарен подход. Терапията на обикновен злокачествен процес се ръководи от първична болест и най-вече е насочена към:

намаляване на болката; предотвратяване на гръбначния колапс; избягвайте компресиране на гръбначния мозък; запазване на неврологичните функции на тялото.

Колко живеят?

Точният отговор на въпроса за продължителността на живота с метастази в гръбначния стълб е трудно да се даде, защото зависи от много от свързаните с него фактори, по-специално:

Типът на първичния рак, както и органът, от който се е разпространил, и разнообразието от онкогенеза. Броят на вторичните тумори в гръбначния стълб. Съвременни терапевтични методи за лечение. Общо здраве, имунитет и наличие на други заболявания.

Колко дълго живеят с метастази в гръбначния стълб?

За съжаление, само 20% от пациентите с гръбначни метастази не живеят повече от една година след диагностицирането на разпространението. Поради това, онколозите изчисляват продължителността на живота на базата на една година.

Преживяемостта след 1 година за метастатичен рак на гръбначния стълб може да бъде оценена от следните критерии:

в първични тумори на гърдата, бъбречно-клетъчен карцином, лимфом, без патологична фрактура и рак на белия дроб, продължителност на живота от 1 година може да стане 50% от случаите; в присъствието на други видове първични злокачествени заболявания и по-сложна анамнеза, едногодишна преживяемост се наблюдава при 25% от пациентите; резултати варират от 0% до 10% при пациенти с първична onkoformirovaniem недиагностицирани, който разкри патологични фрактури, метастази в други органи (по-специално в белия дроб), множествено разпространение скелетната злокачествено заболяване.

перспектива

За да се определи продължителността на живота при пациенти с гръбначни метастази, е необходимо да се вземат предвид следните признаци:

Средният период на оцеляване зависи от дефиницията на първичния тумор. Ако се установи местоположението му, продължителността на живота варира от 6 месеца до 2 години. Когато мястото на първичния тумор не е установено, пациентите могат да живеят в продължение на 2 месеца. При метастази на рак на щитовидната жлеза, продължителността на живота е 33,1 месеца. С разпространението на пациентите с карцином на бъбречни клетки средно живеят 8,6 месеца. При адекватно лечение на пациенти с единичен спинален метастази прогнозните шансове за оцеляване на пет години са доста високи (49%). Препоръчителна терапия за тях - процедурата за абдоминална резекция на тумора и обща вертебралектомия (използване на костен цимент за увеличаване на тъканта на прешлените).

Средно, метастази в гръбначния стълб имат много ниски нива на преживяемост, които в 90% от случаите не надвишават две години от живота, дори когато се използват всички възможни методи за лечение. Въпреки това, във всяка отделна ситуация, прогнозата зависи от индивидуалния ход на болестта на пациента.

Гърбът е не само стълб на цялото тяло, но и защитна обвивка за гръбначния мозък. Ето защо, наличието на първичен или вторичен тумор в гръбначния стълб може да наруши всички функции на тялото - от движение до хранене и дишане.

Въпреки факта, че развитието на първични злокачествени тумори в гръбначния стълб е рядко, атипичните клетки могат да се разпространяват от други органи поради активната кръв и лимфния поток. Като се има предвид честотата на диагностициране на метастазите на костната система, е необходимо да се вземат предвид прогнозите и перспективите за лечение на тази патология.

Критерии за оцеляване на пациентите

Основният въпрос, който тревожи всички пациенти с диагностицирани метастази в гръбначния стълб, е колко остава да живеем? Една дума "метастази" в много хора е свързана със смъртна присъда. На практика обаче, опциите за лечение зависят от няколко параметъра. А благоприятната прогноза по принцип е възможна.

Прогнозата за оцеляването на пациентите с вторични ракови заболявания в гръбначните животни зависи от следните фактори:

Основно злокачествена неоплазия вид и степен на диференциация onkokletok (тази цифра - обратната злокачественост: по-голямата степен на диференциация, по-малките джобовете на неоплазма податливи на бърз растеж и разпространение); броя и обема на раковите възли в гръбначния стълб; възрастта, здравето и имунната система на пациента, наличието на хронични системни заболявания и ракови процеси; навременна диагноза и коректност на избора на лечение.

Съхраняване на костната плътност (липса на остеокластната агресивна форма на заболяването), бавното нарастване на вторични и първични тумори, метастази на един символ, и ранна диагноза на заболяването позволи да оптимистичните прогнози поне скорост на 3-5 години оцеляване.

Ранното откриване на вторични тумори е възможно при редовно преминаване на превантивните прегледи. Болният синдром, който често е единственият признак на поражение, често се смесва с признаците на миозит, остеохондроза, радикулит и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Следователно, посещенията на лекаря се предпочитат при вземането на таблетки с аналгетик и народни методи.

Трябва обаче да се има предвид, че за разлика от тези заболявания, метастазите в гръбначния стълб често причиняват разстройства на чувствителността и болка, която не се спира от традиционните болкоуспокояващи. Това се дължи на факта, че растежът на вторични огнища на рак е съпроводен от компресиране на гръбначния мозък и постепенното унищожаване на нервните влакна.

Развитието на вторични неоплазии може би още няколко години след успешно лечение на първични тумори, така че пациентите, състоящ се по сметката на онколог за рак в миналото, трябва да бъдат особено внимателни към собственото си здраве.

Оцеляване при метастазен рак в гръбначния стълб

Ако има метастази в гръбначния стълб, прогнозата се определя от няколко обстоятелства. Първо, много важно е да се установи специфична локализация на първичния тумор. Ако типът на тумора и органът, в който се намира, се диагностицират по време на диагностицирането, шансовете за годишна и дори петгодишна преживяемост на пациента се увеличават значително.

При неидентифицирана локализация на първичния тумор, средната продължителност на живота на пациент с метастатичен рак на гръбнака е няколко месеца.

Допълнителен критерий е агресивността и контролируемостта на първичния тумор. За успешното лечение на метастази растежът трябва да бъде възпрепятстван от предписания курс на лечение.

На второ място, важно е не само броят на вторичните тумори в гръбначния стълб, но и тяхното присъствие в висцералните органи. На първо място - в белите дробове, мозъка, бъбреците и черния дроб.

При наличие на метастази във вътрешните органи и други части на скелета, патологични фрактури, причинени от костната резорбция и недиагностицирани основен фокус onkoprotsessa процент на оцеляване година е по-малко от 10%.

На трето място, се взема предвид сложността на историята и наличието на други първични злокачествени тумори. Когато комбинация от два първични ракови заболявания с метастази на единия от тях в костната тъкан на гръбначния стълб, шансът да живеят повече от година е при 1 от 4 пациенти.

При пациентите с единична метастаза в гръбначния стълб шансовете за оцеляване в продължение на най-малко 5 години, напротив, са относително високи: достигат 49%. Адекватна терапия за тях обикновено е хирургично отстраняване на метастази с внимателно проследяване на рецидив в бъдеще и укрепване на прешлени с вертебрактомия.

При диагностициране на вертебрални метастази на ранен етап, петгодишната честота на преживяване, според съвременните данни, е до 80%.

За съжаление, откриване на вторични тумори на гръбначния стълб веднага след възникването им е доста трудно, защото на несъвършенства стандартни методи рутинни инспекции и безсимптомно заболявания в малки по размер тумори. Най-точните методи за диагностициране на костните тумори са костната сцинтиграфия, компютърно и магнитно резонансно изображение. Те ви позволяват да проследявате патологични образувания с диаметър от 0.3 до 0.5 mm.

Прогноза за различни локализации на първичния тумор

Разпространение на метастази в гръбначния стълб тъкан е най-характеристика на тумори на системата на гърдата, простатата, белите дробове, бъбреците, на щитовидната жлеза и лимфата.

Когато тумори на гърдата и рак на белия дроб усложнени с метастази в гръбначния стълб не патологични фрактури и значително намаляване на височината на прешлените от скорост годишно оцеляване е около 50%.

Средната продължителност на живота с метастази на бъбречния карцином е около 9 месеца. Повече от 50% от пациентите живеят повече от година с подходящо лечение.

При метастазирането на първичния тумор на щитовидната жлеза прогнозите са по-оптимистични. Средната преживяемост на пациентите след лечение е почти 3 години (точната стойност е 33,1 месеца).

Имайте предвид, че метастазите на опорно-двигателния апарат, често говори за развитието на четвъртия етап onkoprotsessa, което само по себе си не е prognostically благоприятно. В същото време растежът на вторични тумори в костите се счита за по-малко агресивен процес, отколкото подобно увреждане на вътрешните органи.

Дори при значително компресиране на гръбначния мозък съществуват методи за облекчаване на състоянието на пациента. Докато в случаите на метастази в мозъка, черния дроб или белите дробове, качеството на живот на пациента е много по-трудно да се повиши.

Перспективи за лечение на метастатичен рак на гръбначния стълб

В зависимост от степента на чувствителност на туморни клетки към различни видове терапия при лечение на костни метастази прилага радиация, токсични химиотерапия, лазерна, класически и радиохирургия, дифосфонати терапия и хормонални лекарства.

Най-обещаващият метод на лечение е радиохирургията, по време на която се използва гама или кибернетичен нож. Действието на инструмента се основава на точковото облъчване на тумора и позволява значително намаляване или пълно унищожаване на метастазите. Максималният диаметър на тумора за пълно втвърдяване не трябва да бъде повече от 20 мм. Предимството на технологията е въздействието изключително върху раковите клетки.

Системното облъчване се използва и за малки размери на тумора, но този метод се счита за по-малко ефективен. Комбинацията от няколко курса на химиотерапия и радиохирургия се е доказала като много ефективна.

Хормонална терапия се използва в случай, че развитието на първичния тумор, зависи от концентрацията на естроген и тестостерон (карцином на простатата, рак на гърдата, и т.н.), както и за премахване на оток (глюкокортикоиди).

Лечението с дифосфонати и укрепването на прешлените при операции се използват за намаляване на риска от фрактури и компресия на гръбначния мозък. Ламиноктомията и други видове хирургична намеса са насочени главно към намаляване на неврологичните симптоми.

Така, перспективата останат живи, основно зависи от обема на тумора, толерантността на пациента към химиотерапия, onkokletok чувствителност към химиотерапия и сложността на производството (присъствието на други първични неоплазии, костната резорбция и др.). До голяма степен здравето на пациента зависи от желанието му да следва инструкциите на лекаря и да поддържа състоянието на тялото по всички налични методи на традиционната медицина.

Метастази в гръбнака: признаци, методи на лечение и продължителност на живота

Вторичните туморни образувания, които разпространяват първичния злокачествен тумор в други органи и тъкани, се наричат ​​метастази. На дял от всички злокачествени злокачествени новообразувания около 90% имат метастатичен характер, т.е. са вторични. Особеността на костните метастази е неговата многобройна природа.

причини

Обикновено гръбначните метастази се наблюдават при такива видове рак като:

С рак на бъбреците

Обикновено гръбначните метастази при рака на бъбреците се разпространяват чрез кръвообращението. Обикновено поражението на костната система започва с венозния епидурален плексус - в тази зона атипичните злокачествени клетки навлизат в костните структури.

Ако метастазите при рак на бъбреците проникнат в гръбначните тъкани, това означава, че oncoprocess стигна до III-IV етап.

Основният признак на метастазите на гръбначните животни при злокачествено увреждане на бъбреците е синдром на интензивна болка, а от радикулярна болезненост се характеризира със сила и стабилност.

При напреднали стадии на рак на бъбреците със сходни метастази, около 5% от раковите пациенти страдат от вертебрална компресия с тазови нарушения с парализа на краката и ръцете. Най-често, с рак на бъбреците е засегнат от метастази, черепно-лумбалната зона, по-рядко - торакална.

Видео за хирургичното лечение на метастази на рак на бъбреците в гръбначния стълб:

класификация

Костните метастази се разделят на:

  1. остеобластите - което се характеризира с неконтролирано увеличаване и пролиферация на костна тъкан. На рентгеновите изображения тези метастази изглеждат като петна, увеличават засегнатата кост и променят формата си.
  2. остеолитична - за тях, типично разтваряне на костната тъкан, което е свързано с анормална активност на остеокластите. На рентгеновия лъч този метастази се проявява чрез намаляване на височината на гръбначните части.

Има много варианти на гръбначни метастази по отношение на морфологичните характеристики. Според хистологичните данни те се разделят на плоскоклетъчен карцином, анапластични карциноматни образувания, ниско-, средно- и силно диференцирани ракови заболявания, както и други видове формации.

Симптомите на метастазите в гръбначния стълб

За всяка метастазирала формация присъствието на нежност е характерно, което е преобладаващо локално, болезнено и скучно, рядко се разпространява извън границите на засегнатото отделение.

С развитието на онкопатологичния процес симптомите на болката стават постоянни, могат да се запазят дори в спокойно състояние. Особено загрижени за болката през нощта и когато шофират, приличат на електрически шок.

Характерна черта на метастази в гръбначните прешлени е парестезията и хиперхидрозата, намалена чувствителност на краката и дланите.

Често се смущават от двигателни нарушения, съчетани с нарушения на тазовата област.

В цервикалната част

Ако метастази се локализират в шийните прешлени, синдромът на болката се появява незабавно и метастазната формация бързо се развива и расте.

Клиничната картина като цяло се свежда до силната болка, която настъпва при опит за накланяне или завъртане на главата. Във връзка със свиването на артериите на гръбначния стълб, раковите пациенти започват да се притесняват от често замайване и главоболия.

В областта на гръдния кош

При такава локализация на гръбначните метастази, раковите пациенти започват да се разстройват от дискомфорт-болезнени усещания в интерблазната зона.

Такива метастази обикновено се проявяват по-късно лумбални и цервикални, което се дължи на особеностите на анатомията на гръдната част на гръбначния стълб.

лумбален

Клиничната картина на лумбалните метастази се различава до известна степен от останалите локализации на вторични ракови заболявания. Характеризира се с признаци на различни видове бъбречни патологии.

Такива метастази могат да причинят силен статичен стрес, който е изпълнен с компресионни вертебрални фрактури, които изкривяват позата. Такива наранявания често водят до нараняване на гръбначния стълб, което води до парализа на краката с пълен или частичен характер.

диагностика

Основната задача при откриването на метастази на гръбначния стълб е да се определи първичния раков фокус. Има процедури като магнитно резонансно изображение или CT, рентгеново изследване на засегнатата област.

Той също така показва:

  • Ултразвукова неорганична диагностика;
  • Откриване на онкомаркери в кръвта;
  • Сцинтиграфско проучване;
  • Остеоденситометрия и др.

Снимка MRI и PET диагноза на метастазите в гръбначния стълб

Крайният етап на диагностицирането е биопсия, но с вертебрална локализация на туморния процес или неговото местоположение в цереброспиналната течност, биопсията не винаги е възможна.

лечение

Както винаги, подходът към лечението се определя от разпространението и вида на първичната камера, степента на метастази и обема на вторичния туморен процес.

Основната цел е да се отървем от синдрома на болката, да предотвратим или премахнем компресията на гръбначния стълб, да увеличим продължителността на живота и да подобрим живота на онкогените. За тази цел се използват следните методи:

Обикновено хирургическите манипулации се прибягват до случаите, когато формираният тумор представлява смъртна опасност за онкологичните. Но, например, с метастази в гръбначния стълб, този метод не е подходящ, защото подобна локализация е много трудна.

Значението на облекчаването на болката:

  • За анестезия в ранните етапи на употреба на лекарства като ибупрофен и кетопрофен, нимезулид и др.;
  • Болките със средна интензивност вече изискват употребата на опиоидни аналгетици като Promedol, Prosidol или Tramadol;
  • В 3-4 етапа на туморния процес, облекчаване на болката е показано с такива лекарства като бупренорфин, фентанил или различни морфинови форми.

Хирургичната интервенция се извършва ендоскопски, ако метастазите са големи, е показано отстраняване чрез отваряне на тъканите. В този случай неврохирургът премахва всички тъкани, които са метастазирали.

Понякога има ситуации, при които вторичните тумори нарастват до твърде голям размер, тогава всяка намеса може да застраши живота на пациента с рак, така че такива метастази не се допират. Ако oncomprocess е достигнал крайния етап, тогава се прилага палиативна терапия, предназначена да премахне непоносима болезненост.

Лечението с химиотерапия се използва при лечението на първична камера с метастази в други органи. Обикновено комплексът за химиотерапия включва около 7-12 сесии, провеждани ежедневно.

Като се има предвид недостъпността на костните метастази, най-ефективният метод за тяхното лечение често е радиохирургията, особено с използването на кибернетичното тяло. Ако образуването е по-малко от 20 мм и е разположено в зоната за достъп на гама лъчи, тогава се извършва лъчева терапия.

Колко време отнема живота на метастазите в гръбначния стълб?

Най-често метастазите на гръбначния стълб се появяват вече в крайните етапи на първичния онкологичен процес, които сами по себе си са прогностично неблагоприятни.

С малки тумори в гръбначния стълб и бавно развитие на основната стая, прогнозите за оцеляване са по-благоприятни.

За съжаление средно метастазите в гръбначния стълб се характеризират с ниски нива на преживяемост, в повече от 90% от случаите пациентите не оцеляват в продължение на 2 години.

Метастази: колко остава да живеем?

Ракът или карциномът са злокачествени лезии, които се характеризират с бързо проникващ растеж. Разпространението на онкоклетките през кръвта и лимфната система води до появата на метастази.

Колко време е останало да живеем? - честен въпрос на пациентите, отговорът на който не може да бъде недвусмислен, т.к. зависи от агресивността на растежа на метастазиралите тумори и точката на локализация на средното образование. Средната продължителност на живота на неоплазмата в 4-ия етап на прогресията е 1 година (или по-малко). Нивата на преживяемост до голяма степен зависят от ефективността на палиативната терапия.

Живот с чернодробни метастази

Вторичните oncochains в черния дроб се появяват след проникването на променените клетъчни компоненти през лимфата или кръвта. Това поражение по правило придружава онкологичните заболявания на стомашно-чревния тракт, кожата и белите дробове. Симптомите в чернодробните метастази са, както следва:

• слабост;
• лошо здраве;
• Загуба на способност за работа;
• необичайно бърза умора;
• рязко влошаване на апетита;
• загуба на първоначалната телесна маса;
• дефекти в храносмилателната система.

Опасността от тази онкология е причинена от разрушаването на компонентите на чернодробната тъкан чрез метастази. Колко остава да живеем и в какво зависи очакваната продължителност на живота в този случай? Дори и с впечатляващ арсенал от методи на лечение, хората с такава лезия живеят максимум 15 месеца след диагнозата. Малко по-голяма продължителност на живота може да бъде постигната с успешни циторедуктивни операции върху засегнатия орган.

Прогноза при наличие на костни метастази

С този вид рак, в началото, се проявява дискомфорт на болката, така че дефектът е почти безпроблемно диагностициран и лечението започва. Около 80% от вторичните нарушения на системата за подкрепа се появяват поради разпространението на онкоклетките от простатата и млечната жлеза. В костната патология клиничната картина е, както следва:

• има развитие на болезнен дискомфорт, последван от увеличаване на интензивността му;
• крехкост на костите се увеличава (често се появяват фрактури);
• образуването на гъста подпухналост на тъканните компоненти се дължи на натрупването на лимфа в областта на локализирането на метастазиращия фокус;
• постепенно се появяват признаци на онкологична интоксикация.

Описаното отклонение се развива в 2 форми.

• Остеопластика, при която се образува голяма маса от атипична костна тъкан.
• Остеопластика, при която костната тъкан напротив намалява.

Колко време отнема живота на метастазите в костите? Според статистиката пациентът живее 6-10 месеца. С тази лезия се провежда поддържаща терапия, включваща употребата на химиотерапии и болкоуспокояващи.

Живот в церебрални метастази

Онкологията на централната нервна система в 70% от случаите се формира като вторична ракова лезия. Вътре в мозъчната тъкан, като правило, метастатични клетки на рак на гърдата на гърдата, ректума и бъбреците. Симптоматологията на тази патология зависи от локализацията на патогенните тъкани по отношение на основните нервни центрове. Тя може да бъде представена от:
• главоболие, проявени припадъци (неговата характеристика - резистентност към традиционните лекарства за болка);
• замайване;
• нарушена функция на двигателя;
• постепенно влошаване на зрението.

За да се диагностицира вторичен онкопротеин, хората преминават CT и MRI. Тези диагностични техники позволяват на специалиста да открива и размества образуването на тумори. Лечението за метастатично увреждане на мозъка е да осигури най-ефективната симптоматична грижа. Хирургията в тази патология е противопоказана поради тежкото състояние на пациента. Животът определя дълбочината на лезията. По правило човек живее около 6 месеца, въпреки че случаите, когато болестта загива само за няколко седмици, не са необичайни. Така песимистичните прогнози се дължат на близкото разположение на oncochains на най-важните мозъчни тръстове.

Прогнози за бъбречни вторични тумори

Разпространението на онкоклетъците и тяхното последващо локализиране в бъбреците директно определя продължителността на живота (с правилното лечение и елиминирането на метастазите). Шансовете, че атипичните клетъчни компоненти ще се установят в бъбреците, са необичайно големи, защото те се транспортират заедно с кръвната маса и лимфа само с този орган. Много често тази локализация е типична за първичните ракови лезии на ларинкса, фаринкса, червата.

Продължителността на живота зависи от етапа, в който е открита основната онкопатология. Прогнозите обаче все още са често песимистични, защото в първите етапи на метастатичното включване на бъбреците техните функционални качества не се нарушават по никакъв начин. По тази причина метастазите са трудни за откриване (само пълно изследване позволява да бъдат идентифицирани).

След диагнозата, онкологът развива терапевтична тактика. За да повлияете ефективно бъбречните метастази, трябва да комбинирате няколко техники. Като правило те съчетават хирургически и терапевтични методи. Ефективността на облъчването и "химията" при бъбречните метастази е много ниска. Често само премахването на патогенните тъкани помага. Статистиката показва, че процентът на преживяемост при бъбречни метастази е по-висок, отколкото при метастази, засягащи други органи. До петгодишната временна бариера заемат около 40% от пациентите, въпреки че за този резултат се изисква сложна терапия и нефректомия.

Образование в гръбначния стълб

Метастатичното включване на гръбначния стълб е пряка заплаха за живота. Почти винаги, прешлените метастази се развиват многократно. Ако преждевременното откриване на такова поражение човек умре след няколко месеца. Основният симптом на това заболяване е болката в областта на гръбначния стълб, която се усилва през нощта. След това се появяват всички видове невралгични отклонения. При липса на лечебни мерки, може да има скованост в ръцете и краката, неправилно функциониране на органите.

За да се осигурят прогнози, се извършват допълнителни диагностични процедури. Трябва да се лекува. С навременното предоставяне на помощ на 5-годишната граница повече от 80% от пациентите оцеляват.

За Нас

Химиотерапията е специален метод за лечение на злокачествени новообразувания.Това включва въвеждането на антитуморни лекарства, които имат способността да спрат развитието на раковите клетки или да причинят необратими увреждания и смърт.