Овариален фибрит: Безопасен ли е туморният тумор и как да го премахнете?

Според класификацията на туморите на гениталните органи фибромата се отнася до неоплазмите на гениталния тракт и стромата на яйчниците. Това е хормонална неактивна формация, която се развива от съединителната тъкан на органа, т.е. от клетките, които образуват основата - стромата. Под микроскоп патологичните клетки изглеждат като преплитащи се връзки от удължени клетки, приличащи на шпиндели. Те произвеждат основния протеин на съединителната тъкан - колаген.

Причини за болестта

Яйчниците фибром - доброкачествен тумор, това означава, че не метастазира в непосредствените и далечни лимфни възли и други органи, не води до рак на интоксикация, няма други признаци на рак. Най-често се диагностицира по време на менопаузата при жени на възраст от 45 до 60 години. Тази патология никога не се появява при момичета, които не са достигнали пубертета. Диаметърът на тумора може да достигне 15 см.

При пациенти с яйчникова фиброма се открива неблагоприятна гинекологична анамнеза. В повечето случаи те имат нарушения на менструалния цикъл, както и безплодие и спонтанен аборт. Вероятно това е свързано с общия фактор, причиняващ тези заболявания и фиброма. Не са установени точните причини за неговото възникване.

Доста често, яйчниковият фиброид се среща на фона на маточни фиброми или се комбинира с киста. В този случай клиничната картина на заболяването по-често се дължи на съпътстващо заболяване.

Клинична картина

Нарастването на това образование е бавно. В много случаи съществува малка фиброма в продължение на много години, останала незабелязана. Само ако храносмилането на тъканите на тумора (дистрофия) е нарушено, то може да започне да се увеличава бързо по размер. Следователно, симптомите на яйчниците се изтриват или липсват. Туморът в много случаи се открива случайно по време на ултразвук (ултразвук) или по време на операция по друга причина.

Неоплазмата не освобождава никакви хормони, така че не засяга менструалния цикъл и бременността.

При голям размер на тумора, една жена може да бъде притеснена от болки, болки в долната част на корема или в долната част на гърба. Те не са свързани с менструалния цикъл. Болките са причинени от разширяването на фиброидната капсула, компресирането на тазовия плекс на таза. Понякога пациентите се притесняват от усещането за тежест в корема, запек, нарушения на уринирането. Такива признаци се появяват при туморен натиск върху червата или пикочния мехур.

При една десета от пациентите се наблюдава така нареченият синдром на Мейг. Тя се проявява чрез натрупване на течност в перитонеалната и плеврални кухини и намаляване на хемоглобина в кръвта, което е анемия. Произходът на тези симптоми включват: открояват от плат фиброми течност влиза в перитонеалната кухина, и от там през отворите (излюпват) на диафрагмата - плевралната. В резултат на това се развиват асцит и хидроторхакс. синдром Клинично Meigs "проявява с увеличаване на корема, задух, слабост, бледност на кожата, както и други съответни атрибути. В това състояние, трябва внимателно да разгледа жената да се премахнат й рак на яйчниците или на яйчниците метастази на злокачествени тумори на други органи.

Фибридът на яйчника има закръглена форма. Тя засяга най-често само един орган от двойка, но има и двустранни формации. На разрез туморната тъкан е гъста, има влакнеста структура. В нея има зони на оток и дегенерация с формирането на кисти. Доста често в патологичните тъкани се отделя калций, което ги кара да се калцира.

Ако клетките започне да бъдат интензивно разделени и образуването бързо нараства, рискът от злокачествена дегенерация нараства. Въпреки това, вероятността за такава трансформация е малка (около 1%). Най-често това се случва, ако туморът има сложна структура, т.е. с аденофиброма и цистаденофиброма.

Усложненията на заболяването се свързват предимно с недохранване на туморната тъкан или нейната инфекция. Много често има тумор некрозис с развитието на клиничната картина на остър корем (внезапна остра болка в корема, спадане на кръвното налягане, студена пот, тежка слабост, гадене и повръщане, забавено стол, треска, болка при палпация на коремната стена). Това условие изисква незабавна хирургическа интервенция.

Така изглежда отстраненият тумор

диагностика

Фибридът на яйчниците се диагностицира въз основа на клинични признаци и данни от гинекологични изследвания. Тя трябва да бъде диференцирана с голям брой структури на матката и яйчниците.

В две ръце проучване фибром определена страна или задната част на матката под формата на кръгъл или яйцевидна диаметър образуване съраунд от 5 до 15 см. Тя е с много плътна текстура достигане каменист, гладка повърхност, безболезнено и сравнително мобилни. Често пациентите се представят асцит като проява на синдрома на Meigs ", така фибромата трябва да бъдат разграничени от злокачествено заболяване.

За да се изясни диагнозата, се използва ултразвук с цветен Доплеров картографиране. Това изследване помага да се установи не само размерът и структурата на неоплазмата, но и да се изяснят особеностите на кръвоснабдяването му. Ултразвукът може да бъде заменен с магнитно резонансно изображение или компютърна томография, но тези методи нямат никакви предимства при диагностицирането на фиброиди.

Фибромата често се включва в сложни тумори - цистаденофибром, аденофибром. В този случай ултразвуковата и хистологичната картина на болестта може да се промени, което изисква лекар-диагностик с голям опит и висока квалификация.

Хистология на фиброидите

лечение

Лечението на яйчникови фиброиди се извършва само оперативно. Достъпът се определя главно от размера на тумора. При малък диаметър на формата, лапароскопията се извършва с консервация на яйчникова тъкан при жени в детеродна възраст. След отстраняването се изпращат патологични тъкани за хистологично изследване, потвърждаващо диагнозата.

При големи размери операцията с яйчникова фиброза може да се извърши с помощта на лапаротомия. В този случай най-често маточните придатъци се отстраняват от засегнатата страна. Това е най-честият вариант на интервенция при жени в постменопауза. Ако има допълнителна индикация, матката се отстранява. Разбира се, количеството хирургия е предварително съгласувано с пациента.

Консервативното лечение е предписано за постоперативна рехабилитация. След операцията жената трябва да стане възможно най-скоро - това помага да се избегне образуването на сливане между тазовите органи.

Дължината от яйчников фиброид без хирургично лечение не помага, но това лекарство е в състояние да предотврати образуването на сраствания след отстраняването на тумора и прилепите. Той се прилага след операцията под формата на интрамускулни инжекции веднъж на всеки три дни. Курсът се състои от пет инжекции. В допълнение, за предотвратяване на сраствания след операция се използва физиотерапия, по-специално електрофореза на цинкови, магнезиеви и калциеви препарати.

Патология и бременност

Фибромът на яйчниците по време на бременност най-често не влияе на лагера на детето. Ако размерът или развитието на усложнения е много голям, операцията може да се извърши без да се чака за доставка, но на практика това рядко се изисква. Ако туморът бъде открит преди планираната бременност, е по-добре да го отстраните предварително.

Прогнозата за заболяването е благоприятна. Образованието расте бавно. След отстраняване фибридът не се повтаря.

предотвратяване

Не са разработени мерки за специфична превенция на яйчникови фибромии. За да се намали вероятността от това заболяване, една жена трябва да следи здравето й: всяка година тя се подлага на преглед с гинеколог и по време лечение на диагностицирани заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с маточна миома. Те са най-често срещаните и фиброма на яйчниците.

Яйчников фибром

Яйчников фибром - съединителна тъкан, хормонално неактивен тумор на яйчника с доброкачествена природа. Симптомите на яйчников фиброид се развиват, когато туморът достигне значителен размер и се проявява чрез асцит, анемия и по-рядко чрез хидроторгакс (синдром на Мейгс). При диагностика на гинекологичен преглед, ултразвук, CT; рафинирането на диагнозата на фибрида на яйчниците се основава на резултатите от хистологичното изследване на туморните тъкани. Лечение на яйчни фиброиди - оперативно - отстраняване на тумора, понякога заедно със засегнатото приспособление на матката.

Яйчников фибром

В гинекологията фиброма се среща в 10% от случаите сред доброкачествените неоплазми на яйчниците; може да се случи, тъй като пубертета, но често се развива в пременопауза, и менопауза (40 - 60 години). Яйчниците фибром е кръгла или яйцевидна формация с гладка или нодуларно повърхност, чийто размер може да бъде до 10-12 см в присъствието на яйчниците фибром pseudofield последователност може да бъде плътно-еластичен, когато се експресира оток -. Soft, отлагане на калциеви соли - твърдо вещество. Фибрите на яйчниците обикновено са едностранчиви и мобилни, тъй като имат крака.

Овариален фибрид нарязан - бял или бял-сив цвят, обикновено беден в кръвоносните съдове; с продължителното съществуване на тумора в неговия център могат да се наблюдават огнища на исхемия с некроза, кръвоизливи, дегенеративни промени с кафяво-червен нюанс. Хистологично, туморът се състои от снопове от вретеновидни клетки от съединителна тъкан, които се преплитат един в друг в различни посоки, като отокът на клетките е със стелатна форма.

Изолирани две форми на яйчниците фибром: очертани (тумора има важно капсула, която го разделя от тъканта на яйчниците) и дифузен (яйчник отбеляза напълно). Фибридната тъкан на яйчниците често е набъбнала и може да съдържа кисти. Овариалният фиброид е бавно развиващ се тумор, но с дистрофични промени в тъканите, неговият растеж може да бъде ускорен. Повишаването на митотичната активност на тумора се счита за гранично състояние с нисък злокачествен потенциал.

Фибромата с малък размер обикновено не засяга функцията на яйчника, не предотвратява появата и бременността. Хиперцелуларните (клетъчни) яйчни фиброиди могат да се появят отново, особено ако капсулата е повредена по време на операцията. Усложненията на яйчниковия фиброид включват торзия на краката, некроза, кръвоизлив, супресия на тумора, вероятност от злокачествено заболяване.

Причини за фиброиди на яйчниците

Причините за яйчниците фиброиди не е добре установени, но фактор на риск може да бъде неблагоприятно преморбидно фон на пациента, включително ендокринни нарушения (менструални и репродуктивни функции), намалена имунна защита, възпаление на яйчниците и придатъци (аднексит, оофорит). яйчниците фибром може да бъде свързано с миома на матката, киста на яйчниците и е вероятно да имат с тях общите етиологични фактори на развитие.

Симптомите на фибрида на яйчниците

За малки размери фиброми (3 см) и поддържане на клинични прояви на яйчниковата функция може да отсъства за дълго време. С развитието на тумори се развиват симптомите на синдрома на Meigs "(асцит, анемия, плеврит), които се появяват подуване на корема, болка, задух, обща слабост и умора, тахикардия.

Асцит - често срещан симптом на яйчникови фибромии, се появява, когато трансудатът се освобождава от тумора в коремната кухина. Хидроторакс причинени удари асцитна течност през отвора цепки от перитонеалната кухина в плевралната. В някои случаи яйчниците могат да бъдат придружени от полисерозит и кахексия (обикновено с дегенерация на злокачествени тумори). Тежестта на заболяването до голяма степен се определя чрез компресиране на съседни органи с течност, особено с полисерозия.

Изразените симптоми на дразнене на перитонеума се появяват с кръвоизлив и некроза във фиброида на яйчника, както и при усукване на крака на тумора. Менструалният цикъл обикновено не се нарушава. Когато овариалният фиброид се комбинира с други заболявания на гениталиите, клиничната картина се характеризира с комбинация от техните симптоми: например при наличие на фиброиди на матката, могат да се приложат меномерорагия.

Диагноза на яйчникова фиброма

Овариалните фиброиди за дълъг период от време са асимптоматични и могат да бъдат открити случайно по време на изследване или операция за друга болест. Диагнозата на фибрида на яйчниците е възможна въз основа на наличните клинични прояви, изследване на гинеколога с задължителен дву ръчен преглед; лабораторна диагностика (общ кръвен тест, маркери CA-125, HE 4); инструментални методи (ултразвук, ЯМР, CT на тазовите органи) и хистологично изследване на тъканта на отстранения тумор.

Когато гинекологичен преглед може да се установи наличието или задната страна на матката на образованието, с гладка или нодуларна повърхност, плътен, понякога каменист текстура, движимо и безболезнено. Диагностика ултрасонография открива DRC кръгла или овална образуване като ясно гладки контури, за предпочитане с хомогенна структура ехо-позитивни, умерена (ниско) ехогенност, понякога с ehonegativnoe включвания. При CDC, съдовете обикновено не се визуализират, което определя аваскуларизацията на яйчниците.

При диагностицирането на яйчникови фиброиди MRI и CT чувствителността и специфичността са еквивалентни на ултразвук. Възможно е да се извърши плеврална пунктура и абдоминална пунктура с цитологично изследване на получения трансудат. Определянето при диагностицирането на фибрида на яйчниците е хистологично изследване на тъканта на отстранения тумор след извършване на диагностична лапароскопия. Диференциална диагноза на яйчниците фибром извършва подсерозни миома на матката възел, cystoma яйчниците, метастатичен рак на яйчниците, на яйчниците фоликуларни кисти, жълтото тяло киста.

Лечение на яйчникови фиброми

Не се извършва консервативно (медикаментно) лечение на яйчникови фиброми, хирургично отстраняване на тумора е задължително. Хирургическа процедура и естеството на достъп определя от размера на тумора, възрастта на пациента, състоянието на друга яйчниците и матката, съществуващите съпътстващи заболявания.

При млади жени с малко количество яйчникови фибромии се ограничават до лапароскопско отстраняване (излюшване) на самия тумор с запазване на менструалните и генеративни функции. При жени в пременопауза се препоръчва опоректомия или отстраняване на придатъци; с двустранно поражение на яйчниците се опитват да оставят част от една от тях.

Прогнозиране и профилактика на яйчниковите фибромии

Прогнозата на яйчниците е благоприятна, вероятността за злокачествено заболяване е 1%. Бременността може да бъде планирана само след завършване на курса на възстановителното лечение.

Няма специфични начини за предотвратяване на яйчниците; е необходимо не по-малко от веднъж годишно да посетите гинеколог и да проведете ултразвук на тазовите органи с цел своевременно откриване на това заболяване.

Овариални фиброиди: причини, симптоми, лечение

Фибромът на яйчника е доброкачествена неоплазма, образувана в яйчника или върху нея. По правило заболяването се проявява при жени в климактеричен период (40-60 години). Също така са съобщени случаи на образуване на фиброиди и на друга възраст, но това винаги се случва след пубертета. Овариалните фиброиди се характеризират с дълъг период на развитие, туморът расте бавно, понякога може да спре растежа си, така че по време на откриването му възрастта често достига няколко години. Понякога достига голям размер, има случаи, когато туморът нараства до 20 кг.

Тип фиброид

Като правило образованието има крак и тумор се концентрира върху него. Краката може да са дълги и тънки или дебели и къси. Той се просмуква с кръвоносни съдове за хранене на тумора. Понякога краят може да бъде усукан, в такава ситуация е възможна некроза на туморната тъкан.

Ако фибромата е локализирана в яйчниковата кухина, тя е разделена на дифузни и ограничени. Дифузни фиброиди засяга напълно яйчника, оставяйки само малки участъци от здрава тъкан. Ограничен фиброид се концентрира в капсулната мембрана, която оставя около себе си най-вече здравата тъкан на органа.

Разграничават се и фиброма във формата, отличаващи се сферични или яйцевидни. В зависимост от естеството на повърхността, туморът може да бъде гладък или неравен.

Трябва да се отбележи, че когато фиброидът се намира на повърхността на яйчника, могат да се образуват шипове със съседни органи, което усложнява процеса на хирургично отстраняване.

Друг вид класификация - по последователност. В зависимост от този критерий има:

  • Меки тумори. В този случай псевдокистичната кухина се образува във фиброидите с концентрирано в нея прозрачно, полупрозрачно или хеморагично съдържание.
  • Плътна и еластична неоплазма. Неговата съединителна тъкан се състои основно от мускулни влакна. Понякога е възможна псевдоцистична кухина.
  • Фини фиброми на яйчниците. Има различна степен на калцификация на тумора. При пълно калциране фибромата може да достигне плътността на камъка.

Причини за фиброиди на яйчниците

Формирането на този нов растеж е следствие от нарушение на хормоналния произход.

Жени, които имат следните проблеми, са изложени на риск:

  1. Хормонално разстройство - Промени в менструалния цикъл или нарушена плодовитост.
  2. Наследство - наличието на различен вид тумор, било то лезия на матката или млечните жлези, на линията на произход или самата пациентка в миналото.
  3. Намаляване на естествената защита на организма. Това се случва в периода след операцията с развитието на възпалителни заболявания, по-специално - свързани с женската репродуктивна система на тялото.

Нищо чудно, че туморът избира възрастта на жертвата, главно от 40 до 60 години, когато се появят сериозни промени в организма, промените в хормоналния фон и в някои от тях имунната система се отслабва. На тази възраст е особено препоръчително да се подлагат на годишен медицински преглед.

Симптоми на яйчниците фиброиди

В ранните стадии на развитие, туморът не се проявява. Поради липсата на хормонална активност, тя е асимптоматична, бавно, но със сигурност набира растеж. Основният симптом на фибрида на яйчниците е болката. Тя казва, че туморът е достигнал доста голям размер.

Причини за болка:

  • Налягането на фиброма върху съседни органи,
  • усукване на крака на тумора,
  • дразнене на перитонеума на таза,
  • възпаление на вените на серозна тъкан,
  • нарушение на кръвообращението,
  • кръвоизлив.

Локализацията на болката може да бъде много различна и изобщо не е насочена към областта на яйчника, зависи от това къде се намира туморът и от какви размери има. Често това е долната част на корема, долната част на гърба, ингвиналната област, областта на тумора или обратното.

Болката може да има различен характер: спазми, зачервяване или болка, може да има остра болка, която настъпва, когато кракът е усукан или кръвоизлив.

Симптомите на фиброзата на яйчниците включват:

  • анемия - намаляване на хемоглобина в кръвта.
  • асцит - натрупване на течност в перитонеума.
  • pleurorrhea - натрупване на течност в плевралната област.

Пациентите се оплакват от:

  • усещане за тежест в корема,
  • запек,
  • нарушение на уринирането,
  • увеличение на размера на талията.

Проявата на тези симптоми сигнализира за необходимостта от преглед от лекар-гинеколог.

усложнения

При по-късна диагноза и развитие на големи фиброиди съществува риск от усложнения.

Възможни усложнения:

  • разкъсване на фиброиди,
  • кръвоизлив,
  • перитонит,
  • възпалителен процес,
  • образуването на сраствания,
  • усукване на краката,
  • некротичен процес.

Диагноза на яйчникова фиброма

Както бе споменато по-горе, за да се предотврати развитието или ранното диагностициране на болестта, се препоръчва жените да се подлагат на ежегоден преглед. Когато са описани първите симптоми, незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар / гинеколог.

В редки случаи лекарят може да определи фиброида на яйчника при първичен преглед. Често се бърка с други заболявания, например с възпаление на маточните придатъци. Само след преминаване на подробен преглед може да се определи пътят на лечението.

Методи на изследване:

Понякога могат да се задават допълнителни методи.

Лечение на яйчникови фиброми

Основната терапия на яйчников фиброид е хирургическа интервенция. Само хирургията може да спаси пациента от тумор и възможни усложнения. Останалите методи за лечение се използват като съпътстващи.

Използване само на лекарства или методи на традиционната медицина, да се отървем от яйчниците fibroid е невъзможно!

Хирургическата намеса се дължи на следните причини:

  1. Развитието на фибрида на яйчниците не може да бъде предсказано, понякога туморът расте бавно и постепенно, като не дава на пациента дискомфорт, а понякога - бързо. Във всеки случай съществува риск от разкъсване на тумора, което може да доведе до кръвоизлив.
  2. Риск от злокачествено новообразувание. Факт е, че клиничната картина на развитието на раковите тумори е много подобна на развитието на фиброиди. Възможно е да се знае истинската природа на тумора само чрез биопсични изследвания, които се извършват след отстраняване на тумора.
  3. За разлика от хемангиом, яйчниците фибром сам не може да се разтвори дори и с използването на лекарствената терапия.

Видът на хирургичната интервенция се избира в зависимост от противопоказанията, вида на фибромата и неговото местоположение

Видове операции:

  • Лапаротомия за Pfanneshtil. Това коремна операция, в която разрезът е хоризонтална в долната част на корема, която се отваря широк достъп до органите на малкия таз. Той се използва за мобилни фибром на дългата крака.
  • Работа чрез средно надлъжно разреждане. Куха операция, при която разрезът е направен вертикално по корема. Използва се в случай на екстензивен тумор при пациент с голямо тегло.
  • лапароскопия. Минимално инвазивна хирургия, която е 2-3-точка пункция разрез, видимост се осигурява ендоскопски камера, фиброиден отстраняване се осъществява чрез лапароскоп. Използва се за малки тумори от ограничен тип.

Ако пациентът е в репродуктивна възраст, лекарите се опитват да го отстранят, като запазват яйчниците. При пациенти в менопауза и след менопауза, предписва пълното премахване на яйчника, за да се избегне рискът от вторични миома.

С ранното диагностициране на тумора и спазването от страна на пациента на препоръките на лекаря лечението на яйчникови фибромии има благоприятни прогнози.

Трябва да се отбележи, че фиброми може да са предшественици на злокачествени тумори, за да се избегне рискът от развитието им, след операцията, пациентът трябва да бъде системно премине преглед на гинеколог.

Бетсик Джулия, акушер-гинеколог, медицински рецензент

Овариални фиброиди: причини, симптоми, лечение

В клиничната практика овариалният фиброид се открива в 2-4% от случаите на патология на този орган. Смята се, че заболяването се проявява при жени на 40-60 години. Понякога заболяването се открива в по-ранна възраст, но след пубертета. Чрез класифициране патологията се отнася до фиброматекоми. Това е доброкачествена неоплазма.

Фибромът израства от стромата на яйчника и в същността си е текома, но не е хормонално-активен.

Той расте изключително бавно и достига огромни размери (с тегло до 20 кг). Неоплазмата може да запълни цялата коремна кухина. Такъв огромен тумор има при жените, които се опитват да не се подлагат на годишен медицински преглед, но се обръщат за медицинска помощ, когато възникнат сериозни усложнения.

Фибромите се различават по:

  • форма;
  • последователност;
  • хистологична структура.

Те са подобни, тъй като те не освобождават хормони. Обикновено туморът се развива в един яйчник, а само в 5% от случаите заболяването е двустранно.
Фибромата има крака:

  • тънък и дълъг;
  • къс и дебел, с кръвоносни съдове.

Увити в 13-36% от случаите (според различни изследвания).

Нарастването расте много бавно, понякога не се променя в размер от няколко години. При дистрофични промени растежът й значително се ускорява. Много бързо се подлага на некроза.

Видове фибри на яйчниците

При хистологично изследване на фиброма в разрез на бял цвят с отражение на перлите. Той има влакнеста структура. Често има екскреция на едематозни течности. Ако има некротични промени в тъканта, то ще бъде жълтеникаво или кафеникавочервено. Петната на Edemper са полупрозрачни. При изразена некроза с хеморагични явления фиброиди с цветен цвят.

Отокът и некрозата са най-силно изразени в централните части на тумора. Поради отока се образуват псевдоцистични кухини с гладки стени. Те могат да бъдат изпълнени със съдържание:

  • прозрачен;
  • прозрачна;
  • хеморагична (поради кръвоизливи).
  1. Дифузно. Целият яйчник е ранен, туморът може да няма капсула.
  2. Ограничители. Овариалната тъкан е частично запазена. Туморът има капсула.

Най-често срещан е дифузен тумор.

Повърхността на растежа е грудка или гладка. В 25% от случаите има шпайкове със съседни органи.
Често във фибромите се откриват дистрофични промени:

  1. Подуване. Клетките на фиброидите са звезда, а не във връзки.
  2. Отлагане на вар. Неоплазмата е трудна.
  3. Болест на фибромиите. Това е изключително рядко.

Ето защо фиброидите се различават по отношение на последователността. Те са:

  1. Твърд, дървесен. На допир като камък, фибромиите се случват с пълна калцификация.
  2. Мека. Има такива поради очевиден оток.
  3. Плътна, еластична. Възникват в присъствието на псевдо-кистични кухини.

Фибромата може да се състои предимно от клетъчни елементи или преобладава влакнестата междуклетъчна субстанция.

Клетъчните елементи са удължени, с удължени ядра, едва забележима протоплазма. Свързващата тъкан се състои от гладкомускулни влакна. Ако има много от тях, в този случай се прави диагноза "миофиброма".

Причини и фактори на развитие

Основната причина за всички тумори на яйчниците е хормоналната патология. Най-често фиброма се среща при жени, които имат анамнеза за менструални нарушения, намалена функция на плодовитостта.

Също така възникват тумори на яйчници с различен произход след прехвърлените възпалителни заболявания, травма. Особено често развиват неоплазми при пациенти, подложени на овариална хирургия.
Основните фактори за развитието на фиброидите са:

  1. Хормонални нарушения в хипоталамо-хипофизната и яйчниковата система, особено ако секрецията на гонадотропин, фоликулостимулиращ хормон, пролактин се повишава. Поради влиянието им върху яйчниците има хиперплазия, клетъчна пролиферация, която води до развитие на неоплазми.
  2. Наследственост. Смята се, че тенденцията към появата на тумори на яйчниците се предава чрез автозомен доминантен полово-свързан тип наследство. Беше разкрито, че ако има случаи на рак на яйчниците, матката и рака на гърдата в семейната история, вероятността за развитие на фиброма е 30-50%. В допълнение, при такива пациенти заболяването започва в по-ранна възраст, понякога преди появата на постменопауза, и продължава много по-тежко.
  3. Намаляването на имунитета стимулира ускорения растеж на неоплазмата.

И въпреки че не са регистрирани случаи на дегенерация на яйчникови фибромиди в тумор на тумор, тя трябва да бъде отстранена, в противен случай може да причини сериозни усложнения. Ето защо е много важно да го диагностицирате своевременно.

симптоми

Незначителни по размер, фиброидите не причиняват почти никакви неудобства на пациента. Освен това, тъй като този хормон е неактивен, няма промяна в менструалния цикъл. Само с растежа на тумора се разкрива специален симптом - триъгълникът на Мейгс:

Асцитите и натрупването на течност в плевралната кухина се появяват поради силен оток. Болка в корема може да се появи на различни места, в зависимост от местоположението на тумора, неговия размер.

Болката при фиброидите се дължи на:

  • туморен натиск върху близките тъкани;
  • усукване на краката;
  • кръвоизлив;
  • дразнене на перитонеума на малкия таз;
  • възпаление на серозно покритие;
  • контракции на гладките мускули;
  • нарушения на кръвообращението.

Ето защо, независимо от това дали дясната или лявата яйчник има фиброма, болката може да бъде дадена в:

  • противоположната страна от локализацията на неоплазмата;
  • надолу корем;
  • долна част на гърба;
  • ингвинална област.

Тя може да бъде тъп, болезнена или крепнала, но не зависима от менструалния цикъл. Когато краката са усукани, кръвоизливът е остра болка.

Ако фиброидите са големи, пациентите могат да се оплакват от:

  • запек;
  • усещане за тежест в корема;
  • разстроено уриниране;
  • увеличаване на обема на корема.

Ако такива симптоми се проявяват, пациентът трябва да се обърне към гинеколог за съвет.

При диагностициране на фиброиди, възрастта на пациента също е важна. Най-често фибромите се появяват след 40 години, а само в много редки случаи преди, ако са налице предпоставки за развитие на заболяването:

  • безплодие;
  • овариална киста;
  • травма;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • стимулиране на овулацията.

Ако фибридът не е голям, то се установява по време на задължителния превантивен медицински преглед на гинеколога.

диагностика

Малка фиброма се открива случайно. В края на краищата пациентът не прави оплаквания. Туморът расте изключително бавно, заболяването в началните стадии е асимптоматично. Да подозирате, че гинеколог на яйчниците може да бъде подложен двуминутно.

Ако пациентът отива в клиниката, с появата на болка и други свързани симптоми, а след това те не могат да бъдат основа на точна диагноза. Жалбите не могат да определят къде се намира туморът. Симптомите, възникващи поради нехормонални активни овариални тумори, характерни за нараняване ляво и дясно, стомашно-чревен рак, цистит и т.н. Често пациенти с стромални тумори (фибром, TECOM), лекувани на възпаление на матката, тъй като тези болести се проявяват клинично почти същите.
След двумесечен преглед лекарят ще определи дали има тумор. Ако не се изследва, но пациентът е изложен на риск, задължително е следното:

ЯМР и КТ дават точно същата информация за фиброиди, както и ултразвук, така че рядко се препоръчват.

При фиброидите, ако туморът е обрасъл, се открива анемия. В други случаи всички показатели са нормални.

Използвайки ултразвук, се откриват неоплазми с размери 1,5 mm. Ако пациентът има фиброиди, проучванията често показват:

  • калциране в яйчниците;
  • наличие на кухини, пълни със съдържание.

Ако фиброидите са до 6 сантиметра, има подозрение за процес на слепване, при пациенти със затлъстяване се препоръчва да се направи трансвагинално сканиране. При наличието на голям тумор, по-трансабридно изследване се счита за по-информативно.

При ултразвук фибромата се разглежда като кръгла или овална формация с ясни контури. Еко негативните включвания показват, че има дегенеративни промени.

Във фибромите с помощта на CDC (цветно доплерово картографиране) се разкриват:

  • аваскуларен тумор;
  • плавателните съдове не са видими.

Тъй като фиброидите са подобни на други тумори, диференциалната диагноза е задължителна.

Диференциална диагностика

Ако се подозира фиброма, трябва да се направи диференциална диагноза с други неоплазми на яйчниците, като маточен придатък има подобни симптоми:

Tekomu разграничи миома от просто се чувства невъзможно, тъй като и двете образование разработени на стромалните tyazhe има съгласуваност крака - дебел. Дори ултразвукът не позволява точно да се разграничат тези неоплазми. Тук само текома произвежда хормони, следователно:

  1. Може да се развие преди пубертета. Момичетата развиват ранно кървене от матката, преждевременно затварят зоните на растеж.
  2. Менструалният цикъл е нарушен. Мъжете в репродуктивна възраст развиват меномерорагия, метрорагия, аменорея.
  3. Има пролиферативни процеси в ендометриума. Често те разкриват хиперплазия, полипоза, миома на матката, тумор на млечните жлези.
  4. Наблюдавана репродуктивна функция. При жените текома се усложнява от безплодие, спонтанен аборт.

От злокачествена неоплазма е трудно да се разграничи фиброма, особено в началните етапи. За точна диагноза не е достатъчно ултразвук, двумесечен преглед и доплерография, е необходим хистологичен преглед.

лечение

Лечението на яйчниците е радикално. Премахнете тумора не само ако:

  • голям тумор;
  • възникнали усложнения.

Когато откриваме малък тумор, основното лечение е само едно - хирургия. Всички други методи, включително традиционната медицина, се препоръчват като допълнителна терапия.

Изглежда, че овариалните фиброиди са доброкачествени, бавно нарастващи, защо да ги премахнете? В началните етапи заболяването протича асимптоматично и ако туморът не е голям, той не причинява на пациента дискомфорт. Операцията не се извършва само ако има противопоказания. Хирургичната намеса при овариални фибромии е необходима, защото:

  1. Невъзможно е да се предвиди точно как ще се развие туморът. Тя може да в продължение на много години не се променят, а след това изведнъж напредък.
  2. Без операция е невъзможно да се установи абсолютно точно това, което туморът не е злокачествен. Първичен рак на яйчника по симптоми, клиничната картина е подобна на фиброма. Ето защо неоплазмата се отстранява и се изпраща за хистологично изследване.
  3. Овариалните фибромии не се решават. Има такива тумори, които с помощта на лекарства, а понякога и сами по себе си изчезват (например, хемангиом), но не и фиброиди.
  4. Ако новата формация е малка, по-добре е веднага да я премахнете, без да чакате тя да расте. В този случай се извършва лапароскопия.

Какъв вид операция, лекарят решава, в зависимост от размера на фиброида, наличието на сраствания, възрастта на пациента.

Подготовка за операция

Пациент с овариални тумори за хирургия трябва предварително да се подготви.

  1. Един ден преди операцията пациентът се измива изключително под душа. Трябва да бръсне косата си.
  2. През деня преди операцията пациентът не трябва да яде. Веднага преди хирургичната процедура, тя изчиства червата, според указанията, стомаха се измива.
  3. Ден преди операцията пациентът се прехвърля в пред-оперативното отделение и се предписва седация.
  4. Преди да се изпрати в операционната зала, пациентът трябва да освободи урината с катетър.

Всички тези мерки са необходими, така че да не възникват сериозни усложнения по време и след операцията.

Преди резекция операционната зала е подготвена. На специална стерилна маса медицинската сестра подготвя необходимия инструмент. Преизчислява големи и малки кърпи от марля. Техният брой трябва да бъде известен точно, за да не се забравя случайно салфетката в операционната рана.

Хирургическа интервенция

Методът на хирургичната намеса зависи от размера на тумора, наличието на други показания и индивидуалните характеристики на пациента:

  1. Ако фиброидът се намира на дълъг крак, много мобилен, се препоръчва да се извърши операция на Pfannenstil.
  2. Голям тумор, пациент с наднормено тегло, гъста стена на корема са индикации за медианния надлъжен разрез.
  3. Малък, ограничен тумор се отстранява чрез лапароскопия.
  4. Ако е възможно, жените в репродуктивна възраст работят с запазването на част от яйчниците.
  5. Пациентите в постменопаузалния период се препоръчват да се премахне целият яйчник, за да се предотврати развитието на злокачествени неоплазми.

Операцията трябва да се извършва от опитен хирург. По време на отстраняването на фиброидите трябва да бъде възможно най-внимателна, за да не се смаже туморът. В противен случай съдържанието може да изтече в коремната кухина и да причини постоперативен перитонит.

Най-често операцията за отстраняване на фиброиди се извършва по следния начин:

  1. Отваря се коремната кухина. Препоръчва се да се извърши среден коремен разрез, който, ако е необходимо, може да се удължи нагоре.
  2. След отваряне на перитонеума се определя типът на тумора. Ако има шпайкове, те са спретнато.
  3. Отстранете тумора от коремната кухина. За да се постигне това, тампонът се нанася върху дългия тампон, след което тласка фибромата в хирургичната рана. Това ще помогне за отнемане на неоплазмата чрез натискане срещу предната коремна стена близо до раната.
  4. Туморът е обърнат най-малката страна към разрез и изваден.
  5. Ако фиброидът е прекалено голям и не може да бъде отстранен, дори след максимизиране на разреза, той се пробива и изсмуква течността. За да се предотврати навлизането на съдържанието в коремната кухина, краят на стъпалото на работната маса се снижава и се накланя настрани.
  6. При отстраняване на фибромиите не можете да улавяте капсулата, в противен случай можете да я разкъсате. По-добре е да използвате полипи или яйчникови клепачи.
  7. Когато туморът се изтегли, ръбовете на операционната рана се разширяват със специален инструмент, хирургичното поле се изолира със салфетки.
  8. Ножът на тумора се захваща от скобите на Кохър. Туморът е изрязан. След това скобите се сменят с лигатура.
  9. Проверете останалите тазови органи. В някои случаи фиброидите се отстраняват заедно с маточните придатъци.
  10. Culti е напълно перитонизиран.
  11. От раната те премахват инструменти, салфетки. Разрезът е пришит слой по слой.

Жени в детеродна възраст се препоръчват да ректифират Pfannenstil:

  1. Провежда се лапаротомия, туморът се изважда.
  2. Фибромата се изрязва много близо до повърхността, но в здравите тъкани на яйчника.
  3. С помощта на кръгли разцепващи или чревни игли, нодните катут-шевове свързват здравите тъкани на яйчника.
  4. Уверете се, че сте проверили матката с апликации и втория яйчник.
  5. Премахване на инструменти, тампони и шиене на слой по оперативна рана.

Отдалеченият тумор се изпраща за хистологично изследване.

Прогноза на лечението. Възможни усложнения. вещи

Ако фибромът е бил открит, преди да настъпят усложнения, пациентът спазва стриктно препоръките на лекаря, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. При малък тумор е възможно да се поддържа репродуктивната функция на яйчниците.

Но пациентите с фибромии трябва да бъдат периодично инспектирани. Често туморите на яйчниците са първите тревожни признаци за появата на рак на матката, млечните жлези.
Ако заболяването се открие късно, пациентът не спазваше всички медицински предписания, фиброидите могат да причинят сериозни усложнения:

  • усукване на краката;
  • лепилен процес;
  • разрушаване на тумора;
  • некротични промени в яйчника;
  • запушващо възпаление;
  • перитонит;
  • кръвоизлив.

Важно е да запомните! Овариалните фибромии не се разтварят самостоятелно, дори с помощта на билки и лекарства. Те го третират само чрез радикален метод.

предотвратяване

Тъй като фиброидите възникват поради хормонални нарушения, прекомерно производство на полови хормони, които стимулират овулацията, превантивните мерки са:

  • бременност;
  • продължително кърмене;
  • прием на орални контрацептиви (ако няма противопоказания).

За да се предотврати появата на усложнения след фиброма, тя ще помогне изключително за ранна диагностика. Ето защо е необходимо да се подлагате на ежегоден преглед с гинеколог. Освен това, ако туморът бъде открит във времето, след това го отстранете чрез лапароскопия. И това са само няколко малки разрезки.

На кой лекар да кандидатствате

Лечението на яйчникови фибромии се извършва от гинеколог. консултиране онколог назначен, ако е необходимо, пулмолог (поради хидроторакс), хематология (за тежка анемия).

Характеристики на яйчникова фиброма и хирургия за нейното отстраняване

Овариалният фиброид е доброкачествен тумор, често едностранчив, не функционира, характеризиращ се с леки симптоми. Това заболяване не е сред най-често срещаните и се диагностицира, когато туморът достигне значителен размер. Туморът има закръглена форма, плоска или кобурна повърхност, разположена на крака, която определя неговата подвижност. Може да бъде мека или твърда, гъста и еластична.

Овариалният фиброид се отстранява по време на операцията, често заедно с засегнатото приспособление. При продължително развитие туморът може да достигне 12 cm в напречно измерение. Малкото образование най-често не причинява безпокойство на пациентите и не причинява болка или увреждане на функционалността на яйчниците.

Сортове и причини за развитие

Съвременната медицина не споменава точните причини за развитието на тумора, но определено е установено, че яйчниците фибрид често се срещат в тялото на жените, страдащи:

  • нарушение на функционалността на ендокринната система;
  • намален имунитет;
  • хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Специално внимание трябва да се обърне на жените, подложени на лечение за безплодие, ако са предписани хормонални препарати и използвани за постигане на положителен резултат. Такива пациенти са изложени на риск и са насочени от гинеколог за допълнително изследване за откриване на доброкачествен тумор, състоящ се от съединителна или фиброзна тъкан.

Характерна особеност на това заболяване е фактът, че при наличие на неоплазми с малък размер жената може да забременее и да носи плодове. Овариалните фибрити и бременността са напълно съвместими. Наличието на малък тумор не пречи на развитието на плода. Въпреки това, гинеколозите силно препоръчват планирането на бременност след превантивно изследване и ако се открие фиброза, курсът на лечението е завършен.

Специалистите разграничават две форми на тумор, които се различават по макроскопска структура:

  1. Ограничители. Тя се отличава с изразена капсула, която отделя тумора от тъканта на яйчниците.
  2. Дифузно. Няма капсули и засяга напълно яйчника.

Липсата на своевременно ефективно лечение може да доведе до:

  • за развитието на тъканна некроза;
  • усукване на краката;
  • развитието на възпалителния процес и появата на гнойно съдържание;
  • дегенерация на неоплазмата в злокачествен тумор;
  • обилно вътрешно кървене.

За предотвратяване на усложнения е възможно чрез навременна точна диагностика, която позволява не само да се открие туморът, но и да се вземат подходящи мерки, за да се отърве от него.

Симптомите на заболяването

Съвременната медицина отличава такива признаци на фиброма:

  • Дискомфорт в областта на таза;
  • повишено уриниране;
  • изведнъж се появи акне;
  • значително увеличен растеж на космите по тялото;
  • чувство на натиск върху пикочния мехур;
  • запек на неясна етиология.

Симптомите на заболяването рядко се проявяват и се проявяват само ако туморът на един от яйчниците достигне значителен размер.

В някои случаи пациентите отбелязват неразумно увеличение на теглото и размера на корема, свързано с асцит. Натрупването на течност води до чувство на дискомфорт в тазовата област и уриниране и изпражнения стават болезнени.

В началото на развитието на заболяването, когато размерът на тумора е достатъчно малък, симптомите не се появяват и туморът може да бъде открит случайно. В случаите, когато заболяването не е открито своевременно и туморът продължава да расте и се развива, характерните признаци на фибридин на яйчниците - Meigs триад:

  • асцит (натрупване на течност в коремната и плевралната кухини);
  • анемия;
  • кахексия (значително и бързо изчерпване на тялото).

В допълнение, жената се оплаква от обща слабост и влошаване на здравето, сърцебиене и промени в кръвното налягане, болка в областта на засегнатия орган, усещане за тежест и напрежение в корема. Възможно е да има задух и бързо умора, замаяност и прекомерно изпотяване.

Сред туморите на яйчника, най-често срещана е неоплазма, състояща се от петна, чиято съставка е фиброза с муковисципци. Този цистаденофибром, чиито симптоми не се различават от симптомите на фибромиите и основната проява остават асцит, анемия, наддаване на тегло, нередовност в менструацията или пълно спиране на менструацията.

Всичко това принуждава една жена да се обърне към гинеколог, който ще извърши диагностични мерки с задължително диференциране на фиброзата с такива заболявания като злокачествени неоплазми, фоликуларна киста и много други.

Диагностика на фиброиди

Често е възможно да се установи присъствието на фиброма случайно, по време на превантивен преглед.

Кликнете, за да уголемите

Точната диагноза може да бъде направена чрез съвременни диагностични методи. Те включват:

  1. Гинекологичен преглед, при който лекарят е в състояние да открива тумори.
  2. Ултразвуково изследване, което позволява да се получи потвърждение за наличието на тумор на един от яйчниците или да се прекрати предварителната диагноза.
  3. Симптомите на заболяването се потвърждават от оплакванията на пациента и информацията, получена при събирането на подробна история и заболяване.
  4. Трудностите при поставянето на диагноза карат лекаря да изпрати пациентите на компютърна томография или ЯМР и в особено тежки случаи се предписва хистологичен преглед.
  5. Понякога, по решение на лекаря, пациентът трябва да направи кръвен тест за онкомаркери.

Сложността на диагнозата се крие във факта, че ограниченият капсуларен фиброид на яйчниците, както от дясно, така и от ляво, може да бъде погрешно за миома. Само задълбочена диагноза ще изясни естеството на образованието и ще предпише подходящо ефективно лечение.

Определящият момент в диагностиката е изследването на тъкани, получени от лапароскопия. В допълнение, пункцията също е много важна, по време на която трансудатът се взема от коремната кухина за изследване.

Лечение на фиброзен тумор

Особеността на овариалната фиброидна терапия е, че това заболяване не се поддава на консервативно медицинско лечение. Туморът е силно жизнеспособен и е в тялото в продължение на много години. Поддържането на неговия размер, това не предизвиква загриженост за пациента, не решава и следователно консервативното лечение не е ефективно.

Гинеколозите смятат, че във всеки случай е необходима хирургическа интервенция, при която туморът ще бъде отстранен. Характеристиките на операцията зависят от:

  • до каква степен е достигнала неоплазмата и каква е нейната форма;
  • колко години е пациентът (дали е необходимо да се запазят яйчниците или дали туморът може да бъде премахнат заедно с примесите);
  • колко достъпен е туморът;
  • дали има други патологични процеси или заболявания в тялото на пациента;
  • едно или и двете от примесите са засегнати от болестта.

Лапароскопско отстраняване на фиброиди

Малък тумор се отстранява с лапароскопия, през който туморната капсула се "изважда" и функционалността на яйчника се запазва. Премахването на тумори, които са достигнали голям размер, е трудно поради факта, че по време на развитието на болестта тялото на яйчника се променя. При постоянно налягане на фиброида се сплесква, опъва или дори атрофира.

Лапароскопското отстраняване се отнася до нежни методи за отстраняване на тумора, тъй като тази операция не изисква значим разрез в долната част на корема. Лапароскоп - инструмент, който е дълга тънка тръба, оборудвана със светлинен източник и система от лещи. Най-често се инжектира в пъпа, тъй като тук няма плътни мускулни тъкани. Фибромата се изгаря от лазера и се отстранява през отвора. След тази операция пациентът прекарва само една нощ в отделението и след няколко дни се връща към нормалния живот.

Голям разрез се прави, когато се отървем от фиброид от значителна големина и я отстраняваме заедно с яйчниците. Това решение се прави, защото най-често се срещат големи фиброми при жените на възраст 40-60 години. Това означава, че няма причина да се запази детеродната функция, а органът, засегнат от болестта, може да бъде отстранен без страх от увреждане на здравето на пациента.

Въпреки това, гинеколозите не отказват лечение на фиброза с помощта на хормонални лекарства, въпреки че предварително предупреждават пациентите, че такова лечение не е ефективно.

Народна медицина и фиброза

Поради липсата на специални превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на болестта, гинеколозите категорично препоръчват на всички жени, независимо от възрастта и на децата, да се подлагат на превантивни прегледи най-малко веднъж годишно. Що се отнася до мерките, насочени към предотвратяване развитието на болестта, лекарите съветват да се обръща внимание на правилното хранене и здравословния начин на живот.

Лечението на яйчникова фиброма с народни средства включва използването на инфузии и отвари, приготвени от билки и растения. Целта на такова лечение е да укрепи имунната система, да се бори с възпалителните процеси в тялото, да пречисти тялото. Препоръчване на различни наркотици такси, гинеколози са фокусирани върху това, което е най-добре да ги купуват в аптечната мрежа от баби на пазара, а след това да се готви за себе си, с риск да самонараняване поради неправилни пропорции на някои компоненти.

Що се отнася до лечение на овариална фиброма в народната медицина жълтурчета и сок от моркови, лайка и прополис, цвекло и картофи сок, коприва и горски ягоди.

Трябва да се обърне внимание на съветите за приготвяне на горещи вани. Гинеколозите не препоръчват пациентите си да останат във вана с гореща вода за дълго време, особено ако има добавена билкова инфузия - реакцията на тялото може да бъде непредвидима. Това е изпълнено с появата на кървене, намаляване на кръвното налягане, появата на замаяност и обща слабост. В допълнение, такова независимо лечение може да доведе до ускорено развитие на болестта.

Ако решите да проведете курс на лечение на фибрида на яйчниците с помощта на традиционната медицина, трябва да знаете, че това лечение ще бъде доста продължително и няма да трае по-малко от 2-3 месеца. Не чакайте незабавно подобрение, но не можете да прекъснете приема на бульони и инфузии. Важно е да знаете, че всички тези съединения, приготвени правилно, допринасят за повишаване на устойчивостта на организма, забавят хода на заболяването, възстановяват хормоналния баланс и повишават имунитета. Повечето лечебни растения имат противовъзпалителни свойства и се характеризират с укрепващ ефект.

За Нас

Какъв ужасен човек изпитва, когато поставя тази опасна диагноза! Само ситуацията не винаги завършва трагично. Ако в първия стадий на увреждане на организма се открият признаци на рак, болестите на онкологията се предават на лечение.