Хемангиом на черния дроб

Хемангиомът на черния дроб се нарича доброкачествена съдова неоплазия с ембрионален произход. Статистически, хемангиома в един или два листа на черния дроб присъстват в 7% от населението, като на първо място в разпространението на някои доброкачествени тумори на хепатобилиарната система.

Причини за чернодробен хемангиом

Причината за хемангиоми в черния дроб се смята за нарушение на процеса на полагане венозни съдове в първия триместър на бременността, поради влиянието на вредните фактори в организма на майката. Пряка връзка между честотата на образуване на хемангиоми и кръвна група А (II) дава основание да се предположи, генетичен компонент в патогенезата и възможно наследство тенденцията към образуване на хемангиоми.

Хемангиомите на черния дроб, диагностицирани при кърмачета, в около 80% от случаите се решават сами. В зряла възраст големи хемоангиоматозни възли са по-често срещани при жените. Според една хипотеза естрогените (женските полови хормони) увеличават скоростта на растеж на съдовите неоплазми. При много пациенти, първите признаци на хемангиома се появяват по време на бременност или при приемане на естроген-съдържащи лекарства.

Съгласно друг вариант, причините за чернодробни хемангиоми не са свързани с растежа на тумора и вкоренени в вродени съдови малформации, които водят до телангиектазия - постоянно разширяване на капилярите. По отношение на кавернозната форма предположението е частично потвърдено от случаи на откриване на множество хемангиоми или обща хемангиоматоза, което не е характерно за туморите. Резултатите от проучвания патоморфологичните възли субстрат за чернодробна хемангиома получава междинно съединение между тумора и фетален вродени малформации на чернодробните вени.

форма

В гастроентерологична практика се наблюдава тенденция към широко тълкуване на понятието "лезията": така наречените почти всички доброкачествени тумори на черния дроб съдове, включително венозна, пещера, и ацинарен капилярна ангиом, както и доброкачествен хемангио.

Всъщност, в зависимост от структурата, хемангиомите се класифицират в капилярни и каверни. Капилярният хемангиом се състои от няколко кръвоносни кухини - синусоиди, разделени от септа на съединителната тъкан. Всеки синусоид съдържа съд.

Най-голямата заплаха е хемангиоми междина с богат интраперитонеално кръвоизлив и голяма загуба на кръв, което може да се задейства от внезапни движения, прекомерен физически стрес или травма на коремната област.

Кавернозен хемангиом на черния дроб или каперома се образува в резултат на сливането на няколко кухини в една. Кавернозните възли могат да достигат големи размери - 10 cm или повече, а в 10-15% от случаите в чернодробния паренхим има едновременно две или три образувания или множество малки каверници с размер до 2 cm.

Симптоми на хемоангиома на черния дроб

В повечето случаи хемангиомът на черния дроб не надвишава 3-4 см в размер и не се показва. Клиничните прояви наблюдавани само с увеличаване на възел за 5-6 и повече см, когато туморът започва да компресира съседни органи и кръвоносните съдове и тъкани рани, което води до вътрешно кървене, но част от гигантски хемангиома не повече от 8-10% от случаите. Тъй като туморни възли се различават от бавен растеж, проява на хемангиоми обикновено имат по-зряла възраст - от 40 до 50 години.

Ранните симптоми на чернодробния хемангиом са неспецифични и са характерни за много заболявания на хепатобилиарната система:

  • болка в дясната хипохондрия;
  • чести атаки на гадене;
  • ерукция и горчивина в устата;
  • разширяване на черния дроб;
  • чувство на притискане в стомаха;
  • жълтеница;
  • диспептични феномени.

диагностика

Асимптоматичният хемангиом обикновено се открива случайно по време на ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (MRI) или многослойна CT на коремната кухина като част от рутинно изследване или изследване на друга болест. За да се изясни естеството на доброкачествени тумори изискват преминаването на статични сцинтиграфия - проучвания радиоизотоп. Селективно концентрация на радиоизотопа в черния дроб разкрива променени части и патологични лезии в черния паренхим и диференциране на злокачествени заболявания от доброкачествена диференцират хемангиома с кисти и финландците паразити зададени размери и местоположение, и какви съпътстващи заболявания - дифузна промени паренхим, портална хипертония, хепатомегалия и така нататък.

Когато туморът се локализира в дясната част на черния дроб, се изисква също да се подложи на ангиография на целукалния багажник, за да се оцени кръвотока и наличието на тромби в артериалната, венозната и капилярната фаза. За да се оцени общото състояние на хепатобилиарната система, могат да се предписват клинични кръвни тестове и чернодробни изследвания.

Статистически, хемангиома в един или два листа на черния дроб присъстват в 7% от населението, като на първо място в разпространението на някои доброкачествени тумори на хепатобилиарната система.

Лечение на хемоангиома на черния дроб

При малка неоплазма лечението обикновено не се изисква. За да се наблюдава динамиката на процеса, пациентът се препоръчва системно наблюдение в гастроентеролога. Три месеца след диагностицирането се предписва контролен ултразвук или ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища. Ако туморът не се увеличи, последващото изследване на пациента се провежда веднъж или два пъти годишно.

За да се поддържат функциите на хепатобилиарната система, е важно да се придържате към нежната диета и да избягвате самолечение с лекарства с хепатотоксичен ефект. Препоръчителната диета за хемоангиома на черния дроб е разработена от М. Певзнер и е позната в гастроентерологичната практика като таблица номер 5. Ограничете консумацията на мазнини, пурини, оксалова киселина, сол, груби влакна и храни, богати на екстракти, които стимулират производството на храносмилателни ензими. Зеленчуци и плодове, богати на фибри, се изисква да се смилат, бял хляб - изсушен във фурната, и вечно месо - фино нарязани. Ястията и напитките се използват най-добре топли. Основата на менюто за чернодробния хемангиом трябва да е млечни и вегетариански супи, които не съдържат кисела и доматена паста, варени и печени ястия; понякога можете да добавите задушени храни. Пържените ястия от диетата трябва да бъдат напълно изключени. Също така под падането на забраната:

  • богати бульони;
  • червено месо и карантия;
  • Пушено месо и колбаси;
  • мастни сирена и млечни продукти;
  • мастни риби и консервирана риба, гранулиран хайвер;
  • гъби;
  • зърна;
  • царевица, сурово зеле, патладжани, репички, ряпа, ряпа, джинджифил, ревен, киселец, спанак;
  • перлен ечемик, ечемик и царевица;
  • груб хляб;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • печени сладкиши и сладкиши;
  • всички видове маринати.

Напитки, прясно изцедени и концентрирани сокове, кафе, какао, зелен чай, каркад, сладка сода и алкохол са нежелателни. За подобряване на протеиновия и липидния метаболизъм, курса на приемане на препарати от витамин В.12; ако е необходимо, се предписва курс от хепатопротектори.

В случай на растеж на хемангиоматозния възел и появата на тревожни симптоми, се обсъжда въпроса за радикалното отстраняване на тумора. В полза на операцията свидетелстват:

  • размерът на възела е повече от 5 см;
  • бърз растеж на неоплазмата (повече от 50% годишно);
  • изстискване на кръвоносни съдове и съседни органи;
  • инфекция на тумора;
  • съдова тромбоза и некроза на хемангиома;
  • разкъсване на туморни тъкани с интраперитонеална хеморагия;
  • подозрение за злокачествено заболяване.

Хемангиомите на черния дроб, диагностицирани при кърмачета, в около 80% от случаите се решават сами.

Различни хирургични техники се използват за премахване на хемангиоми с различни размери и места:

  • сегментна резекция на черния дроб - премахване на един или повече сегменти, засегнати от хемангиома. Границите на сегментите се определят, като се вземе предвид било-васкуларната структура;
  • Лобектомия - отстраняване на засегнатия лоб на черния дроб по анатомичната граница;
  • хемихепатктомия - отстраняване на сегментите на V, VI, VII и VIII на дясната част на черния дроб с дренаж на жлъчните пътища. Ако е необходимо, изтрийте и IV сегмента на левия лоб.

За да се намали обемът на операцията и да се предотврати постоперативни усложнения, пациентът преди операцията е предписан курс на хормонотерапия, целящ намаляване на съдовата възлова точка.

Противопоказания за радикално хирургично лечение са:

  • кълняемостта на тумора в големи вени,
  • цироза на черния дроб;
  • местоположението на хемангиоми в двата лоба на черния дроб;
  • множествена хемангитоматоза.

Една алтернатива на хирургично лечение може да служи като неинвазивен метод - склеротерапия и емболизация на хемангиоми методи за радиотерапия, микровълнова печка и лазерна терапия. Един обещаващ област е въвеждането на феромагнитни частици туморна тъкан, за да генерира високочестотен електромагнитно поле, което води до значително увеличаване на температурата в gemangiomatoznogo възел и масивна смъртта на туморните клетки.

Възможни усложнения и последствия

Най-голямата заплаха е тумор междина с богат интраперитонеално кръвоизлив и голяма загуба на кръв, което може да се задейства от внезапни движения, прекомерен физически стрес или травма на коремната област. Ето защо, в случай на остра болка в корема, която продължи повече от два часа, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

На фона на трайно увеличаване на налягането в порталната система на черния дроб, може да се получи гастроинтестинално кървене; има също възможност за сепсис, дължаща се на инфекция на хемангиома или некротична тъкан на хемангиоматозния възел, дължаща се на тромбоза на съдовете, хранещи се с тумора. При обща хемангитоматоза с поражение на значителна част от паренхимата е възможно развитие на чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.

перспектива

При хемангиоми с малки размери прогнозата е благоприятна: като правило, неоплазмата с размер до 4-5 cm не причинява сериозно влошаване на доброто състояние и не ограничава физическите възможности на пациента. След отстраняване на големи хемангиоми, възможността за релапс не се изключва. Злокачествена дегенерация на хемангиоми се получава изключително рядко. Един от признаците на злокачествено заболяване може да бъде бързото нарастване на неоплазмата.

предотвратяване

Поради естеството на патологията отговорността за предотвратяването на хемангиоми се носи от бременната жена, особено ако има случаи на съдови неоплазми на черния дроб в семейната история. В ранните етапи на бременността е важно да се избягват вирусни инфекции, контакт с пестициди и употреба на мощни лекарства с тератогенен ефект.

От поведението на пациента зависи само от предотвратяването на усложнения на хемоангиома на черния дроб. За да проследите динамиката на този процес е важно своевременно да премине на рутинна проверка и при първите признаци на проблеми, за да се предприемат действия. За да се предотврати вътрешен кръвоизлив трябва да избягват травматични спортове или да използвате надеждни средства за защита на корема, докато жените в избора на орални контрацептиви или хормонална терапия преди да се подложат на гинеколог трябва да бъдат предупредени за наличието на чернодробни хемангиоми.

Хемангиом на черния дроб - лечение, отстраняване и причини

Какво представлява чернодробният хемангиом?

Туморът се намира в едната или двете изпъкналости на черния дроб, предимно в правото и не надвишава 5 см, с клиничните признаци може да отсъства и дори човек не знае за своето присъствие и първата проява на заболяването може да бъде фатално кървене с вероятен резултат. Хемангиом на черния дроб се открива при 7% от населението и е на второ място сред всички чернодробни онкологични патологии.

Средната възраст на пациентите е 30-50 години, жените са около 5 пъти по-големи от мъжете, което е свързано със стимулиращия ефект на естрогените върху туморния растеж. При 5-10% от децата, чернодробният хемангиом се открива през първата година от живота, но като правило изчезва в рамките на 3-4 години.

Първичната диагноза на чернодробния хемангиом обикновено е случайна и възниква при ултразвук на вътрешните органи. Изяснете диагнозата по метода на статичната чернодробна сцинтиграфия, която позволява да се определи доброкачествения характер на тумора.

Как се образува хепатитният хемангиом?

Някои проучвания разглеждат хемангиома на черния дроб като тумор, други твърдят, че това е само дефект при полагането на съдовете на венозния канал, но най-вече са свързани с вродения произход на този тумор.

Хемонгиома на черния дроб се появява по време на вътрематочно развитие, през първия триместър на бременността, когато плодовите съдове се образуват при неблагоприятни условия на околната среда, които оказват патологичен ефект върху тялото на бременната жена.

Причини за чернодробен хемангиом

Причините за чернодробна хемангиоми, с изключение на нарушения на кръвоносните съдове не се знае, така че последните, които са неблагоприятни фактори, които предизвикват повреда в образуването на кръвоносни съдове на черния дроб:

  • лоши навици;
  • радиоактивно излъчване;
  • вродени малформации;
  • се описват семейни случаи на чернодробна хемангиома.

Освен това приемът по време на бременност на някои лекарства:

  • стероиди;
  • естрогени;
  • кломифен;
  • хорион гонадотропин.

Видове чернодробни хемангиоми

Концепцията за "чернодробна хемангиома" е обща за доброкачествените съдови неоплазми на черния дроб:

  • доброкачествен хемангиендотелиом;
  • кавернозен ангиом;
  • Бруто-подобна ангиома;
  • венозен ангиом;
  • капилярна ангиома.

Характеристики на формациите Формите и състоянието на чернодробните хемангиоми са различни и зависят от:

  • структура;
  • размери;
  • състоянието на съдовите пещери;
  • степента на пълнене на кръвта им;
  • наличие на тромбоза;
  • характерно развитие на мезенхималната тъкан (съединителна).

Най-честите са капилярната и кавернозна форма на туморните образувания на черния дроб. Кавернозният хемангиом се състои от големи кухини, които се съчетават в една и капилярна - от няколко малки кухини.

Капилярният хемангиом е изключително рядък и расте по-бавно от кавернозен хемангиом, рядко достигащ големи размери. В допълнение, туморът може да бъде единичен или множествен. При многобройни тумори рискът от усложнения е по-висок и лечението е много трудно.

Усложнения на чернодробния хемангиом

Нелекуваният чернодробен хемангиом може да доведе до различни опасни усложнения:

  • разкъсване и кървене;
  • кървене в червата от жлъчния тракт;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • асцит;
  • коремна капка;
  • сърдечна недостатъчност;
  • компресиране и изместване на вътрешните органи;
  • хепатит;
  • злокачествено чернодробно образуване;
  • тромбоза;
  • възпалителен процес.

Симптоми на хемоангиома на черния дроб

В 70% от случаите хемангиомът на черния дроб не надвишава 5 cm и продължава асимптоматично, откривайки случайно с ултразвук на вътрешните органи или лапароскопия, причинени от други причини. Ако туморът стане по-голяма, оплакването може да се появи при пациенти, които, обаче, трябва да бъдат лекувани с повишено внимание, тъй като те могат да бъдат свързани с други заболявания.

Най-честите първични симптоми на чернодробния хемангиом, свързани с компресиране на големи съдове и съседни органи, са:

  • болка в ушите и усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • гадене;
  • усещане за преливане на стомаха;
  • повръщане;
  • жълтеница.

Понякога първоначалната проява на хемоангиома на черния дроб може да бъде вътрешно кървене, когато хемангиомът е разкъсан, което може да бъде причинено от:

  • резки движения;
  • коремна травма;
  • физическа активност.

Кървенето може да бъде толкова силна, че тя може да доведе до смърт, така че в случай на рязко болки в корема или пациенти коремна травма с чернодробна хемангиоми трябва да се потърси незабавно медицинска помощ. С хемангиоми на черния дроб, достигащи опасни размери, развитието на хипертония и сърдечна недостатъчност не се изключва.

Развитието на усложненията може да бъде показано чрез следните симптоми:

  • силна болка в десния хипохондриум;
  • намаляване на налягането;
  • подуване;
  • тъмни изпражнения;
  • червен цвят на урината;
  • интоксикация и повръщане;
  • анемия;
  • влошаване на общото състояние.

Диагностика на чернодробния хемангиом

Трудно е да се подозира хемангиом на черния дроб за първични симптоми, защото по този начин се проявяват други заболявания на вътрешните органи. На изпит, няма признаци на пациента тумор не се открива, но в случай на големи хемангиоми лекар може да го намерят.

След това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за следните изпити:

  • общ кръвен тест;
  • анализ на активността на чернодробните ензими (AlT, AsT);
  • нивото на билирубина и други показатели.

Кръвните тестове обаче не показват специфични признаци на тумор:

Ако туморът е много голям, тогава в кръвния тест може да бъде открито повишаване на ESR. Следователно, инструменталното изследване излиза на преден план при диагностицирането на хемоангиома на черния дроб.

Най-достъпният и информативен метод за диагностициране на хемоангиома на черния дроб е ултразвукът, който може да бъде допълнен с Доплер и контраст, което значително повишава ефективността и чувствителността на този метод. С ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, лекарят може само да приеме наличието на хемангиома, като открива в черния паренхим заоблена форма с отделни очертания.

За да се изясни диагнозата, пациентът се ръководи от магнитно резонансно изображение и компютърна томография с контрастни чернодробни съдове. Най-информативният метод е ЯМР, който може да се извърши и с въвеждането на контраст. Този метод за диагностика ви позволява да установите точния размер и местоположение на тумора, да прецените структурата му и дори нивата на течности в съдовите кухини.

Ако CT или ЯМР не са достатъчни, пациентът е:

  • радиоизотопно изследване;
  • tseliakografiya;
  • статична чернодробна сцинтиграфия.

Хепатосцинтиграфията се използва за диференциране на злокачествени и доброкачествени неоплазми. Не се използва чернодробна биопсия за диагностициране на чернодробния хемангиом, тъй като може да доведе до животозастрашаващо кървене и риск от сериозни усложнения.

Диференцирана диагноза на хемоангиома на черния дроб се извършва с други доброкачествени и злокачествени тумори, кисти на паразитна и неинфекциозна етиология.

Лечение на хемоангиома на черния дроб

Хемангиомите на черния дроб с размер до 5 cm не изискват лечение. При първоначалното откриване на малък хемангиом се препоръчва да се повтори ултразвуковото изследване на черния дроб 3 месеца по-късно, за да се определи динамиката на туморния растеж. В бъдеще е необходимо да се провежда ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да се идентифицират индикациите за хирургическа интервенция.

На това, което лекарите да се обърнат към хемоангиома на черния дроб

Лечебно лечение на хемоангиома на черния дроб

В някои случаи се прави опит за медицинско лечение на чернодробния хемангиом (с индивидуален избор на дози и продължителност на курса), минимални инвазивни методи за засягане на тумора.

Консервативното лечение се състои от следните методи:

  • стандартна хормонална терапия;
  • Микровълнова радиация;
  • лъчетерапия;
  • лазерни технологии;
  • използване на течен азот;
  • електрокоагулация.

Хирургично лечение на чернодробния хемангиом

Индикациите за премахване на хемоангиома на черния дроб непрекъснато се ревизират и допълват. Експерти смятат, че необходимостта от операция трябва да се оценява поотделно, като се вземат предвид следните параметри:

  • размера на тумора;
  • туморна локализация;
  • общо състояние на пациента;
  • свързана патология.

Най-ефективният метод на лечение остава хирургичното му отстраняване. Показания за операцията са:

  • размер на тумора повече от 5 см;
  • формирането има повърхностно местоположение;
  • бързо нарастване на тумора (с 50% всяка година);
  • хемангиома оказва натиск върху околните вътрешни органи;
  • разкъсване на неоплазмата с кървене;
  • усложнения, причинени от компресиране на кръвоносни съдове или други органи;
  • подозрение за злокачествена трансформация.

Противопоказания за операцията:

  • кълняемост на тумора в чернодробните съдове;
  • циротно увреждане на черния дроб;
  • множество хемангиоми;
  • бременност;
  • хематом на черния дроб;
  • хормонална заместителна терапия.

При отстраняване на хемангиома на черния дроб се използват различни хирургични техники:

  • еннуклеация на туморния възел;
  • сегментна резекция на черния дроб;
  • резекция на черния дроб;
  • хемихепатектомия;
  • втвърдяване;
  • емболизиране на чернодробния хемангиом;
  • чернодробна трансплантация.

Когато енуклеация хемангиома възможно да се запази паренхима на черния дроб, което се счита за предимство в сравнение с резекция. Операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло се понася добре от пациентите и дава минимални усложнения.

Ресекция е премахването на мястото на черния дроб заедно с хемангиома. Тази операция се извършва с големи хемангиоми и с дълбокото им местоположение. Ако има вероятност за злокачествено заболяване на тумора, се препоръчва и резекция.

В някои случаи е невъзможно радикалното лечение на хемангиома и след това емболизиране на артериите, които хранят тумора, което води до намаляване на размера на тумора. Най-радикалният метод е чернодробна трансплантация, но поради сложността на даряването и самата операция рядко се прави.

Други методи за лечение на хемоангиома на черния дроб

В момента се разработват нови методи за лечение на хемоангиома на черния дроб. При тумори, които не могат да бъдат технически отстранени, може да се предпише радиотерапия, което намалява размера на тумора и риска от сериозни усложнения. Като подготовка за операцията може да се използва хормонотерапия - тя позволява да се намали съдовата възела, което намалява до минимум риска от постоперативни усложнения.

Един от методите на експериментална терапия е въвеждането на феромагнитни частици в тумора, последвано от създаване на високочестотно електромагнитно поле, което води до повишаване на температурата в патологичния фокус и разрушаване на тъканите с последващо разделяне.

Лечение на хемангиома на чернодробните народни средства

Традиционната медицина в борбата с чернодробния хемангиом използва следните средства:

Диета с хемангиом на черния дроб

С този чернодробен хемангиом е необходимо да се изключи от диетата:

Освен това трябва да се откажете от следните продукти:

Особено полезно за здравето на черния дроб:

Прогнозиране и профилактика на хемоангиома на черния дроб

Прогнозата за малки чернодробни хемангиоми е благоприятна. При голям размер на тумора, прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременното поведение на хирургическата интервенция.

Единствената мярка за превенция: във времето да се открие тумор. При открития хемоангиом на черния дроб периодично се извършва ултразвук. Жените, които получават хормонални лекарства, заслужават специално внимание и бременните жени могат да имат увеличение на тумора. Тъй като чернодробният хемангиом се развива в утробата, е необходимо внимателно подготовка за бременност, спазване на здравословен начин на живот и рационално хранене.

Въпроси и отговори на тема "Хемангиом на черния дроб"

въпрос: Хемангиомът може да боли или не? Имам глупава болка и треска в цялото черво!

въпрос: Може ли хемангиомът на черния дроб да повлияе на броя на соевите кръвни клетки?

въпрос: Бях диагностициран с хемангиома, започнах да се отнасям много сериозно от април 2017 г., размер 62 * 53 * 4 7 mm. Аз съм изпратен в Ufa за консултация. Мисля, че ще ме пратят вкъщи и няма да ми помогнат, болките са ужасни, местният онколог не ми е предписал анестезирани лекарства. Какво трябва да направя?

въпрос: Здравейте Дали е възможно да се направи или да се направи FGS стомаха при хемангиом на черен дроб от 3 см?

въпрос: Здравейте, намерих хемангиома на черния дроб 11,5 см. Какво трябва да направя? Заслужава ли си операцията? Обикновено не мога да лъжа, постоянно силна болка в корема.

въпрос: Здравейте, открих хемоангиома на черния дроб до 12 мм. Според указанията, те предписват да пият курс на Венарус (разширени вени). Мога ли да взема лекарството в присъствието на хемангиома? Благодаря ви.

въпрос: Подобно време на деня. Съпругът ми намери хемангиома от 15 мм. Но все още имаше операция за отстраняване на жлъчния мехур. Кажи ми, какви са следващите стъпки?

въпрос: Здравейте Аз съм на 50 години. Установих, че имам хемангиом с диаметър 12 см. Анализите са добри. Кажи ми, как мога да живея?

Какъв е рискът от хемангиома на дясната част на черния дроб

Хемангиомът се счита за вроден тумор, представляващ натрупването на кръвоносни съдове. Той се появява възможно най-често в черния дроб, гръбначния стълб, мозъка. Той се открива късно, тъй като не е придружен от клинични симптоми, докато не се увеличи значително размерът, компресирането на съседни органи.

Практическите изследвания показаха присъщия произход на образованието. Основите на нарушаването на образуването на капиляри и артерии се поставят в утробата. Причините не се разкриват. Продължават дискусиите за формирането на носологията.

Обикновено кавернозния хемангиом на черния дроб не нараства повече от 4 см. Варианти по-големи от 10 см са редки, но причиняват симптоми. Единични и множество формуляри са избрани за разпространение. Първият сорт се подлага на хирургично лечение (с индикации). Загубата на много органи от хемангиоми изисква комбинирано лечение с оглед на размера, риска от злокачествени заболявания.

Причини за чернодробни хемангиоми

Наследствеността на съдовите образувания не се потвърждава. Генът, отговорен за анормалното развитие на артериите, не е открит. Причините за появата на хипотетични. Дори морфологичното градиране не е установено, тъй като съдовите образувания могат еднакво да се отнасят до аномалии на развитие и тумори. Онкологичното приобщаване на образованието се установява чрез врастване в съседни органи, появата на вторични огнища. Няма доказателства за злокачествена дегенерация на съдови неоплазми, но онколозите смятат, че ситуацията е много вероятно, тъй като всяка доброкачествена неоплазма може да стане злокачествена.

Общата хемангиома на дясната част на черния дроб на черния дроб води до мнението, че има някои промени в тъканите, които благоприятстват образуването на тумора. Друга локализация се наблюдава по-рядко. От аномалията на развитието се вижда многообразието, което сред хората не е рядкост.

Въз основа на горната информация е разработена етиологична класификация:

  1. Травматични (след натъртвания);
  2. Хормонална (възниква при жени с хормонални промени);
  3. Вродени (при деца).

Липсата на известна етиология предполага необходимостта от идентифициране на провокиращи фактори:

  • Недостатъци в развитието;
  • Усложнена бременност;
  • Лекарствена терапия за носене на детето с хормони (естрогени, гонадотропин);
  • Патология на ендокринната сфера в справедливия пол.

Специфичността на провокиращите агенти не позволява профилактика.

Интересът предизвиква хемоангиома на черния дроб, причините за който не са установени. Неоплазмите се откриват след началото на болката в горния десен квадрант след ултразвук. Динамичното наблюдение показва увеличаване на натрупването на кръвоносни съдове след няколко години. Само операцията облекчава нарастващите признаци на чернодробна патология.

Морфологични разновидности на доброкачествени съдови тумори

Съгласно структурата, особеностите на промените в тъканите на доброкачествените възли на съдовете се различават от вариантите:

  • Хемангиоендотелиом - възникват от ендотела (вътрешна облицовка на съда);
  • Капиляр - купчина капиляри (синусоиди), разделени с прегради;
  • Каверни - съдови заплитания с локализация в органа;
  • Ratsilicheskie;
  • Лимфангиоми - от лимфните съдове;
  • Хемангиоматозата е комплекс от съдови промени.

Фокалният възел е морфологично представен под формата на цианотично екзалтация, мека плътност, с равномерни или хълмисти контури. Средният размер е 1-2 см. Нодулите в черния дроб понякога достигат 5 см. Под влияние на хормоните по време на бременност, ангиомите "растат" до 10 см.

Клинични признаци на чернодробния хемангиом

Описвайте признаците на носологията по-добре постепенно. Първоначално хемангиомът на черния дроб е малък, няма клинични признаци. Той се диагностицира случайно с ултразвук.

Вторият етап - размерът на фокуса 2-5 см. Има болезнени усещания, храносмилателни нарушения, жлъчни секрети. Размерите на възлите могат да се запазят през целия живот. Има епизоди на намаляване на размера на огнищата с години, но при повечето хора туморът не се променя в продължение на десетилетия.

Третият период е височината на клиниката. Клиничните симптоми продължават.

Онкологичната практика показва липсата на прояви на заболяването до 50 години при повечето пациенти. След тази възраст има болки в хипохондрията надясно, тежест след хранене, дискомфорт в епигастриума. Ултразвуковото сканиране маркира размера на съдовия тумор повече от 8 см. Повечето пациенти в тази ситуация са противопоказани хирургическа операция поради съпътстващи усложнения от други органи.

Най-опасната последица от нарастващия хемангиом в черния дроб е цирозата. Необратимо прекомерно нарастване на влакнестите влакна причинява смърт.

Чернодробна недостатъчност развива постепенно с клинично жълтеница (пожълтяване на кожата, склерата), необясними алергични обриви по кожата. Съпътстващото усложнение - сърдечна недостатъчност - се формира поради нарушение на кръвоснабдяването на порталната вена.

Не всеки човек след 50-годишно образование "расте". Ситуацията може да бъде проследена при жени със сложен постменопаузен синдром. Дисбалансът на хормоните е основната причина за увеличаването на размера не само на съдовите образувания, но и на кисти на яйчниците.

Други опасни последици:

  1. Разрушаването на стената на неоплазмата с тежко кървене;
  2. Гнойна инфекция;
  3. Разпространение на кръвни съсиреци (тромби) в тялото;
  4. Устойчиво намаляване на броя на тромбоцитите с патологията на коагулационната система;
  5. Деснокамерна и чернодробна недостатъчност.

Комплексът от описани разстройства причинява унищожаване на вътрешните органи.

Тактики за лечение на чернодробни хемангиоми

Хирургичното лечение се извършва на големи места, което води до клинични симптоми, натиск върху околните органи. Противопоказания за интервенция са чернодробната цироза, при която единственото решение е трансплантацията на органи. Поради трудностите, с избора на интервенция донор на черния дроб е достъпна само за ограничен брой пациенти, които са достатъчно късмет, за да получите на черния дроб на донора е идентичен по HLA система.

Какви са хирургическите интервенции с хемангиома:

  • Премахване на ръба (маргинална резекция);
  • Enucleation (изрязване на израстването на съда);
  • Сегментална резекция - отстраняване само на засегнатите чернодробни сегменти (сегметектомия, бигегнектомия, трисегментектомия).

Общата манипулация е склерозирането на отделни области. Манипулацията включва въвеждането на склерозиращо вещество през иглата директно в възела.

В началния етап артерията се лигира. След това се въвеждат склерозиращи суспензии и феромагнити.

Спешната хирургична интервенция се извършва с кървене от разкъсан съд. Без квалифицирана помощ, смъртта настъпва. Диагнозата на състояние без ултразвук е трудно, така че когато е необходима анемия, ултразвуковото сканиране.

Относителни и абсолютни показания за операция на хемангиома

Условията, при които операцията е задължителна:

  • Образуване вътре в съдовото разширение на кръвни съсиреци (тромби). При миграция през артериите вероятността от фатален изход се увеличава поради риска от блокиране на белодробната артерия. Прикрепването на бактериалната инфекция увеличава вероятността от сепсис (разпространението на микроби от кръвта);
  • Запушване жълтеница - нарушение на жлъчната секреция по дължината на каналите в преграда (камък, хемангиом, полип).

Относителни индикации за операция:

  • Синдром на болката на десния хипохондриум;
  • Локализация близо до портите на черния дроб;
  • Свързани промени на близките органи.

Размерите над 8 см не причиняват клинични признаци. Работете само ако вероятността от усложнения.

Преди резекция на чернодробните сегменти се оценява вероятността от допълнителна интервенция на васкуларния секреторен крак. При някои пациенти патологичният процес се простира до основните съдове, предизвиква съпътстващи усложнения от жлъчния мехур, червата и диафрагмата.

Характеристики на консервативното лечение на съдови образувания

Малкият чернодробен хемангиом, който се лекува консервативно, не води до усложнения. При хормоналната терапия жените са по-склонни да растат. Индивидуалната терапия се основава на използването на лазерно или микровълново лъчение, радиочестотни импулси, електрокоагулация, криодеструкция с течен азот, електрически ток.

Консервативните процедури изискват курсове с определена продължителност. Повишаване на ефективността на терапевтичното манипулация на диета ограничителните дразнещи продукти - кафе, алкохол и алкохолни напитки, месо, шоколад, сода.

Физиотерапевтичните процедури се провеждат с определена периодичност за дълъг период от време.

Европейските експерти разработват адаптивни технологии, насочени към предотвратяване на опасни усложнения. Не само фармацевтичните препарати се разработват, но и ефективните стимуланти на имунитета.

Таблетки, които предотвратяват стимулирането на отделянето на специални вещества, които предизвикват растежа на стената на съдовете, разработени от онколози. Назначава се само при идентифициране на специални съединения близо до хемангиоматозните тъкани.

Характеристики на хемангиомите за фолк лечение

За малките предприятия без симптоми, за да се предотврати развитието на доброкачествени тумори се прилагат билкови лекарства - жълт кантарион, подбел, бял равнец, живовляк, chernokoren, невен, дръжка.

  1. Към вряща вода (250 ml) се прибавя супена лъжица смляна трева. Майката и мащехата и жълт кантарион по време на приготвянето на инфузията изискват допълнително загряване за 5 минути. След това агентът трябва да се приготви;
  2. Отнема няколко дни, за да получите билкови инфузии. Добавянето на смес от корени или листа към алкохолния разтвор се използва за "изтегляне" на биологично активните съединения. Поради високата наситеност на химичните съединения, трябва да вземете лекарството една лъжица 2-4 пъти на ден;
  3. С чернодробни заболявания, разтворът за дъвчене на млякото тръни помага.

Суровите картофи предотвратяват растежа на ангиоми. Преди да ядете, трябва да ядете ½ от картофа.

Минималният курс на лечение е 2 месеца. След този интервал е необходима лабораторна диагностика на кръвните параметри за оценка на ефективността на лечението.

Нетрадиционните методи за чернодробна патология се прилагат само по лекарско предписание! Хомеопатията предотвратява развитието на доброкачествени тумори, но изисква квалифицирано назначаване.

Какво представлява чернодробният хемангиом?

Сред онкологичните патологии на черния дроб, хемангиома се нарежда на второ място. Това е доброкачествен тумор от съдовете, разположен в паренхима. Хемангиомът на черния дроб засяга предимно десния лоб. Симптомите са много оскъдни. Най-често патологията се открива случайно по време на изследване за друго заболяване. Но може да причини тежко кървене опасно за живота.

Хемангиом на черния дроб се среща при 5-10% от новородените. До четиригодишна възраст туморът изчезва без лечение. Сред цялата популация се открива при 7% от анкетираните. 5 пъти по-често засяга жените, така че една от причините за появата е стимулиращата роля на половите хормони на естрогените. Възрастните пациенти се лекуват на всяка възраст, максимум от 30 до 50 години.

Защо се появява хемангиома?

Има мнение, че хемангиомът се появява при едно малко дете, като аномалия на съдовия венозен пакет в резултат на нарушение на съдовия маркер в ембрионалното състояние. Има поддръжници:

  • възпалителна теория (автор R. Virchow);
  • комуникация с разширяването на кръвоносните съдове след некроза (от Ziegler);
  • кавернозна ектазия или образуване на кухини (от Schmieden).

Най-популярната теория е нарушаването на ембриогенезата на съдовата система. Има забавяне на темпоралните съдови канали. Специалистите по онкология разпознават в хемангиома на черния дроб всички признаци на туморния процес.

Установено е, че патологията се формира в утробата през първия триместър на бременността на майката. Това е терминът на образуването на големи съдове и кръвообращението на плода. Ефектът от неблагоприятни фактори върху организма на жената води до неоплазма. Специфичните причини за чернодробния хемангиом все още не са ясни.

Факторите, които причиняват нарушение на правилния процес на образуване на кръвоносни съдове в черния дроб, включват:

  • вредни навици на бъдещата майка (пушене, пиене на алкохол и наркотици);
  • принудително лечение на фона на бременност със силни лекарства (естрогени, стероиди, кломифен, хорион гонадотропин);
  • излагане на радиоактивно излъчване;
  • съпътстващо увреждане на чернодробната тъкан с други малформации и аномалии на развитието;
  • наследствено предразположение, регистрирани случаи на семеен произход сред близки роднини.

Видове хемангиоми и характеристики на туморите

Обикновено туморът се локализира в един (дясната или вляво) лоб на черния дроб. Може да заема целия дял. По-често срещано правилно поражение. Възможно е да се формира единична единица с диаметър 15 cm, рядко размерът достига 45 cm или множество хемангиоми (използва се терминът "хемангиоматоза").

Изброяват се случаите на хирургично отстраняване на огромни тумори с тегло до 5 кг. Вътре, чернодробният хемангиом се състои от венозни съдове. Намира се в дебелината на паренхима, изпъква над повърхността или прилича на "възел на крака", който е свързан с черния дроб от голям съд. Размерът на възела е 3-18 см.

На разрезът, туморът е като гъба, напоена с кръв. Под микроскоп се установяват съдови различини с различни размери, разделени чрез септа от съединителната тъкан. Съставът на преградата е идентичен на съдовата стена. С течение на времето калциевите соли се депозират вътре в неоплазмата. Често се наблюдава кръвоизлив.

На външния вид, отстраненият тумор е тъмно кафяв или тъмно син, а синьо-лилави също е възможно. В зависимост от състава на разширените съдови клетки сред доброкачествените тумори, има:

  • хемангиоендотелиом;
  • Бруто-подобна ангиома;
  • ангиома венозен;
  • кавернозен ангиом;
  • капилярна.

Разликите между формулярите също са завършени:

  • в структурата;
  • размер;
  • състоянието на съдовите пещери;
  • степента на запълване с кръв;
  • наличие или отсъствие на образуване на тромби;
  • степента на развитие на съединителната тъкан.

Хемангиомът може да бъде лек, което се дължи на наличието на кухини, пълни с кръв в конгломерата. Днесърният тумор става с калцификация, маркирана фиброза. Най-често срещаните видове капилярни и каверни.

Кавернозен хемангиом (кавернома, плътна хемангиома с тежка фиброза или калцификация) - включва големи кухини, комбинирани в една. Капилярна - състои се от няколко кухини с малки размери. Тя расте бавно, поради което не достига големи размери.

В допълнение, класификация на хемангиоми според принципа: тумор на фона на цироза на черния дроб, без цироза, смесена версия. Все още не е ясно дали цирозата води до появата на ангиоми или обратно. Според хистологичната структура туморът се образува от кистични кухини, пълни с кръв. Те са облицовани с епителий.

Чернодробните клетки между кухините отсъстват или се компресират. Заобикалящият паренхим е непроменен. Някои експерти изразяват убеждението, че хемангиомите са такава гранична неоплазма от доброкачествен злокачествен тумор на черния дроб. Това становище е оправдано от случаи на кълняемост на хемангиома в околните тъкани, метастази в белите дробове.

Какви са усложненията на чернодробния хемангиом?

Без лечение, патологията може да доведе до тежки усложнения. Рискът е най-висок при няколко процеса. Пациентите развиват:

  • скъсване на черния дроб с вътрешно кървене;
  • чревно кървене от жлъчния тракт (хемобиология);
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб с чернодробна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • маркиран асцит;
  • усукване на коляното;
  • некроза и образуване на абсцес на тумора;
  • хронична сърдечна недостатъчност
  • изместване на сгъстените вътрешни органи;
  • тромбоза на вените на коремната кухина;
  • Синдром на Казабаха Мерит - нарушение в коагулационната система с спад на броя на тромбоцитите, интраваскуларна тромбоза;
  • злокачествена дегенерация и метастази.

Какви са симптомите на диагнозата и усложненията?

Симптомите на хемангиома на черния дроб се проявяват при клинични признаци само при 30% от пациентите. В други случаи той се открива случайно по време на ултразвук и е асимптоматичен. Обикновено не достига значителни размери (не повече от 5 см в диаметър). Сред пациентите с клинични прояви съотношението на жените и мъжете е 10: 1.

Симптомите зависят от размера на тумора, мястото в органа по отношение на зоната на портата и низшата вена кава, степента на деформация на чернодробната тъкан, усложненията. Жалбите са причинени от прогресивното нарастване на тумора.

Най-често засегнатите пациенти за чувство на тежест и болки болки в десния горен квадрант, гадене, повръщане, след хранене чувство на натиск в епигастриума, "препълване на стомаха" неясно кожата на пожълтяване. На палпация на корема показва увеличение на черния дроб лекар, в 17% от случаите - мека, леко болезнено образование.

Вътрешното кървене е основният признак на чернодробния хемангиом. Рязкото разкъсване на съдовия тумор възниква под влияние на:

  • капка;
  • коремна травма;
  • внезапни движения;
  • упражнение упражнение.

Поради тежко кървене пациентът може да умре. Ако има големи празнини в хемангиомната структура, тогава по време на разкъсване кървенето е масивно в коремната кухина. Пациентът живее за няколко минути.

В присъствието на голямо количество фиброзна тъкан, интензивността на кървенето е много по-ниска. Тя трае до три дни. Обърнете внимание на бледост, хипотония, тахикардия с осезаем, увеличен черен дроб. При големи размери на тумора се развива хипертония в порталната система, сърдечна недостатъчност.

На първо място има оплаквания от повишена болка в хипохондриума надясно, оток на краката, асцит, тенденция към хипотония със замаяност, слабост, фекалиите стават по-тъмни. Пациентите имат признаци на анемия, интоксикация.

Некроза и образуване на абцес симптоми хемангиоми не се различават от черния дроб абсцес: температура с втрисане, болезненост в горния квадрант, точно и в епигастриума, уголемяване на черния дроб с нормална левкоцитоза и биохимични чернодробни тестове.

Синдромът на Казабаха Мерит се проявява чрез тежка тромбоцитопения, хеморагични изригвания с дифузна точка на кожата. При анализа на кръвта на коагулограма се появява картина, подобна на синдрома на интраваскуларната коагулация. Пациентът може да бъде спасен само чрез отстраняване на хемангиома.

Как да идентифицираме патологията?

Ин виво диагностика на чернодробна хемангиоми, че е невъзможно дори и в първата половина на ХХ век. проблемът е известно от историята, че преди 1957 правилна диагноза предоперативно във всичките осем пациенти. Дори и сега, половината от пациентите в болница, не се изпраща с установена диагноза на хемангиоми, както с "фокусна чернодробно заболяване", "ехинококоза" симулира alveococcosis тумор калцификация.

Изследването и изясняването на симптомите не дават специфични симптоми. Много рядка индикация - слушане на систолично мърморене над проекцията на тумора. Кръвните тестове установяват: тромбоцитопения, редукция на фибриногена, билирубин, чернодробни ензими, ESR и спадане на хемоглобина.

Но тези признаци се откриват само при големи размери на тумор. Малките хемангиоми не засягат функционирането на черния дроб, затова не дават лабораторни признаци. Радиографиите на фона на въвеждането на въздух в коремната кухина (пневмоперитонеум) ви позволяват да установите области на калцифицирана тъкан.

Водещите хирургически клиники са натрупали опит в диагностиката на ангиографията на кръвоносните съдове на черния дроб. Тя позволява да се идентифицират тумори с размери 2,5 см. Като признаци на хемангиома се считат следните:

  • промяна на формата и изместване на чернодробните артерии близо до избухването;
  • наличие на патологични съдове с натрупване на контраст;
  • повишен приток на кръв в изследваната област;
  • освобождаване на контраста в голям венозен съд.

Основните методи при диагностицирането са инструментални видове. Достатъчно достъпен и информативен е ултразвукът. Ефективността му се подобрява от използването на Доплер и контраста.

Ехото на ултразвук позволява на лекаря да разкрие в черния паренхим заоблена формация, която има ясни контури, асиметрично увеличение в един лоб. За потвърждаване на връзката със съдов произход интравенозно инжектирайте контрастен агент. Установява се място с повишен кръвен поток.

Прецизиране на диагностиката на магнитния резонанс (MRT) и компютърната (CT) томография с контраста на чернодробните съдове. Методите разкриват такива признаци на хемангиома като точен размер и местоположение, структура, ниво на течността в съдовите междини.

За да се разграничат от злокачествени тумори извършва радиоизотоп проучване tseliakografiyu (контраст чрез катетър се въвежда в багажника цьолиакия, на ангиограми получени форма всички клонове, включително чернодробна артерия), черен дроб сцинтиграфия.

Не се използва чернодробна биопсия, тъй като може да предизвика животозастрашаващо кървене и развитие на тежки усложнения. Методът на лапароскопията се използва ограничено. Изследването на повърхността на черния дроб спомага за откриването на тумора само в районите, достъпни за преглед, и ако се приближава до капсулата.

Хемангиомът изглежда като синьо-лилаво, грудкообразен растеж. Диференциалната диагноза се извършва с други неоплазми на черния дроб с доброкачествена и злокачествена природа, паразитни кисти.

Методи за лечение на хемангиоми

Лечението на хемоангиома на черния дроб се определя след пълен преглед в специализиран отдел. За да решите кой лекар да препоръча правилния вариант, по-добре е да се свържете с хепатолога. Тези специалисти се предлагат в регионални центрове или частни клиники.

Оперативният метод е единственият, който помага най-накрая да излекува пациента и да се отърве от хемангиома. Не извършвайте операция за откриване на тумор с диаметър до 5 см. Такива хора се наблюдават при лекаря, на всеки шест месеца се препоръчва да провеждат ултразвук за навременна диагностика на растежа на тумора.

Ако пациентът има симптоми на чернодробно увреждане без признаци на усложнения, тогава се използват лекарства и минимално инвазивни методи:

  • хормонална терапия (също използвана за подготовка за операция);
  • лечение чрез микровълнова и микровълнова терапия;
  • радиочестотна аблация - причинява разрушаване на тумора и заместване с тъкан от белег;
  • излагане на лазер - подобно на склерозиращия процес;
  • електрокоагулация - извършва се с повърхностни тумори;
  • криотерапия.

Някои от техниките се извършват в операционната зала, други - позволяват въздействието върху хемангиома под контрола на оборудването за компютърна томография.

Хирургично лечение на хемоангиома на черния дроб е показано:

  • с единични хемангиоми, по-големи от 5 cm;
  • бързо развиващи се тумори от всякакъв размер (с 50 и повече процента годишно);
  • повърхностно местоположение;
  • натиск върху околните тъкани;
  • хемангиоми със сложен ход;
  • съмнения за доброто на тумора
  • разкритото покълване в кръвоносните съдове на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • множествената природа на лезията;
  • бременност;
  • наличие на хематом в черния дроб;
  • хормонална заместителна терапия.

Лекуващия лекари избират оптималното функциониране вариант във всеки случай: енуклеация (лющене) тумор възел - най-запазена здрави резекция на черния дроб тъкан (отстраняване) на цялата лоб или индивидуален сегмент - туморът се отстранява заедно с част от интактен черния дроб по време на дълбоко лягане, по-големи размери на съмнение злокачествена дегенерация.

За да се намали загубата на кръв в модерните клиники, използвайте крио-репликация (крио-ултразвукова или cryovibascalcalpel). Оборудването позволява достигането на отрицателна температура от 160-190 градуса. За същата цел се използват ултразвукови аспиратори, пневмотермотермокоагулатори.

Как да се третира чернодробния хемангиом, който не може да бъде премахнат?

Има случаи, при които е технически трудно да се премахне туморът, има съмнения относно степента на риска, има съпътстващи заболявания при възрастните хора. В такива случаи се предписва лъчетерапия.

Ако радикалната операция е невъзможна, препоръчваме:

  • склерозиращо - въвеждането на лекарство, което причинява растежа на фиброзна тъкан;
  • емболизират артерии хранене тумора - се извършва чрез въвеждане на катетър със специална подготовка на гел последователност poligidroksilmetakrilata, техниката поражда води до намаляване на образуването.

Съществува метод за създаване на високочестотно електромагнитно поле в хемангиомната зона, в която се повишава температурата, което води до смърт и разцепване на туморни тъкани. Във всички случаи трябва да се подхожда внимателно към диетичното хранене. Необходимо е да се предотврати натоварването на черния дроб и нарушаването на функционирането му.

Основният номер на таблицата за хранене 5. Не се препоръчва да се ядат мазнини и пържени ястия, консерви, газирана вода, алкохол, млечни продукти с високо съдържание на мазнини (заквасена сметана, извара, кефир). В менюто трябва постоянно да влизате повече зеленчуци (салати), плодове, пресни сокове.

Мога ли да се лекувам с народни средства?

Традиционната медицина се счита за ефективна при хемоангиома на черния дроб:

  • алкохолна тинктура от пелин;
  • овесен бульон;
  • варен чай;
  • инфузии от тревисти растения, бял равнец, цветя, чанта на овчарка, листа от листа, мащеха и мащеха.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на хемангиома на черния дроб при малки размери, навременното лечение - благоприятно. Ако туморът достигне значителна стойност, трябва да се очакват усложнения, затова трябва да се използват всички възможни лечения.

За жените, които искат да раждат, проблемът не е в възможността да забременеете, а в начина на раждане. Акушер-гинеколозите предпочитат цезарово сечение, за да се избегне разкъсване на тумора.

Освен това, с определянето на бременността е необходимо да се вземе предвид високата вероятност за развитие на хемангиома под влиянието на хормонални промени. Ето защо е необходимо да се подготвят, да се хранят здравословно, да се наблюдават специалисти. Диагнозата на хемангиома на черния дроб не изисква резки промени в живота на човека. Целесъобразността на операцията или други методи за лечение трябва да бъдат обсъдени със специалист.

За Нас

В тази статия ще говорим само за симптомите на рак на пикочния мехур. Повече информация за самата болест може да се намери в отделна статия за рак на пикочния мехур.Симптоми на различни етапиПризнаците за рак на пикочния мехур могат да бъдат доста различни.