Имунотерапия с онкология: индикации, действие, методи на лечение, препарати

Онкопатологията е един от основните проблеми на съвременната медицина, понеже най-малко 7 милиона души умират от рак всяка година. В някои развити страни смъртността от онкологията надвишава тази при сърдечно-съдовите заболявания, водеща. Това обстоятелство ни кара да търсим най-ефективните начини за борба с тумора, което ще бъде безопасно за пациентите.

Имунотерапията в онкологията се счита за един от най-прогресивните и нови методи на лечение. Операцията, химиотерапията и облъчването представляват стандартната система за терапия на много тумори, но те имат граница на ефективност и сериозни странични ефекти. Освен това, никой от тези методи не елиминира причината за рак и редица тумори обикновено не са чувствителни към тях.

Имунотерапия е коренно различна от обичайните методи за борба с рака и дори враговете на метода все още е, той се изпълнява активно на практика лекарства са мащабни клинични проучвания, и учени са произведени първите плодове на многото си години на изследвания под формата на излекувани пациенти.

Използването на имунни лекарства позволява да се сведат до минимум страничните ефекти на лечението с висока ефективност, дава възможност да се удължи живота на тези, които поради небрежност на болестта вече не могат да извършват операцията.

Като имунотерапевтично лечение, интерферони, ракови ваксини, интерлевкини, стимулиращи колонията фактори и други, които са клинично тествани на стотици пациенти и са одобрени за употреба като безопасни лекарства.

Обичайната операция, радиацията и химиотерапията засягат самия тумор, но е известно, че всеки патологичен процес и освен това неограничено клетъчно делене, не може да се случи без влиянието на имунитета. По-точно, в случай на тумор този ефект просто не е достатъчен, имунната система не ограничава пролиферацията на злокачествени клетки и не се противопоставя на болестта.

В онкопатологията има сериозни нарушения на имунния отговор и наблюдение на атипичните клетки и онкогенните вируси. Всеки човек развива злокачествени клетки във всяка тъкан с течение на времето, но правилно функциониращ имунитет ги открива, унищожава и ги отстранява от тялото. С възрастта имунитетът се отслабва, така че ракът е по-често диагностициран при възрастните хора.

Основната цел на имунотерапията при рак е да активира собствените си защитни сили и да направи туморните елементи видими за имунните клетки и антителата. Имунната състави са предназначени да засили ефекта на конвенционалните методи на лечение за намаляване на тежестта на страничните ефекти, причинени от тях, те се използват при всички етапи на рак на патология в комбинация с химиотерапия, облъчване или операция.

Задачи и сортове имунотерапия за рак

Назначаването на имунни лекарства при рак е необходимо за:

  • Ефекти върху тумора и разрушаването му;
  • Намаляване на страничния ефект на антитуморни средства (имуносупресия, токсични ефекти на химиотерапевтичните лекарства);
  • Предотвратяване на повторен туморен растеж и образуване на нови неоплазии;
  • Предупреждения и елиминиране на инфекциозни усложнения на фона на имунната недостатъчност в тумора.

Важно е лечението на рак с имунотерапия да се извършва от квалифициран специалист - имунолог, който може да оцени риска от предписване на определено лекарство, да избере правилната доза, да предвиди вероятността от странични ефекти.

Имунните препарати се избират в съответствие с данните за анализа на активността на имунната система, които само един експерт в областта на имунологията може правилно да интерпретира.

В зависимост от механизма и посоката на действие на имунните лекарства, няколко вида имунотерапия:

  1. активно вещество;
  2. пасивен;
  3. специфично;
  4. неспецифичен;
  5. В комбинация.

Ваксината помага да се създаде активна имунна защита срещу ракови клетки при условия, когато самият орган е в състояние да осигури правилния отговор на прилаганото лекарство. С други думи, ваксината дава само тласък да развие собствения си имунитет към специфичен туморен протеин или антиген. Резистентността към тумора и разрушаването му по време на ваксинацията не са възможни при условия на имуносупресия, провокирани от цитостатици или облъчване.

Имунизацията в онкологията включва не само възможността за създаване на собствен имунен имунитет, но и пасивна реакция чрез използване на готови отбранителни фактори (антитела, клетки). Пасивната имунизация, за разлика от ваксинацията, е възможна при тези пациенти, които страдат от имунна недостатъчност.

По този начин, активна имунотерапия, стимулирайки своя собствен отговор на тумор, може да бъде:

  • Специфични - ваксини, произведени от ракови клетки, туморни антигени;
  • Неспецифични - в сърцето на лекарствата интерферони, интерлевкини, тумор некрозис фактор;
  • Комбинирано - комбинирано използване на ваксини, антитуморни протеини и вещества, стимулиращи имунната система.

Пасивна имунотерапия в онкологията, от своя страна, се разделя на:

  1. Специфични - препарати, съдържащи антитела, Т-лимфоцити, дендритни клетки;
  2. Неспецифични - цитокини, LAC-терапия;
  3. Комбинирани - LAK + антитела.

Описаната класификация на видовете имунотерапия е до голяма степен условна, тъй като едно и също лекарство, в зависимост от имунния статус и реактивността на тялото на пациента, може да действа по различни начини. Например, когато имуносупресия ваксина не води до образуването на стабилен активен имунитет, но може да доведе до общо имунна стимулация или поради автоимунни реакции процес перверзия в контекста на рак патология.

Характеристики на имунотерапевтичните лекарства

Процесът на получаване на биологични средства за имунотерапия при рак е сложен, отнема време и е много скъп, изисква използването на генното инженерство и молекулярната биология, така че цената на препаратите е изключително висока. Те се получават индивидуално за всеки пациент, като се използват неговите собствени ракови клетки или донорни клетки, получени от подобна структура и антигенен състав на тумора.

При първите етапи на рака имунните лекарства допълват класическото антитуморно лечение. При пренебрегвани случаи имунотерапията може да бъде единствената възможна възможност за лечение. Смята се, че приготвянето на имунната защита срещу рака не засяга здравите тъкани, поради което лечението като цяло се понася добре от пациентите, а рискът от странични ефекти и усложнения е доста нисък.

Важна особеност на имунотерапията може да се счита за борба с лекарства с микрометастази, които не се откриват от наличните методи на изследване. Унищожаването на дори единични туморни конгломерати допринася за удължаването на живота и удължената ремисия при пациенти с тумори в стадий III-IV.

Имунотерапевтичните лекарства започват да действат веднага след приложението, но ефектът става забележим след определено време. Това се случва, че за пълна регресия на тумора или за забавяне на неговия растеж са необходими няколко месеца лечение, през които имунната система се бори с ракови клетки.

Лечението на рак с имунотерапия се счита за един от най-безопасните методи, но все още възникват нежелани реакции, тъй като чуждестранните пациенти влизат в кръвта на пациента и други биологично активни компоненти. Сред нежеланите реакции са:

  • треска;
  • Алергични реакции;
  • Мускулна болка, болка в ставите, слабост;
  • Гадене и повръщане;
  • Грипоподобни състояния;
  • Нарушения на сърдечно-съдовата система, черния дроб или бъбреците.

Острата последица от имунотерапията при рак може да бъде церебрален оток, който представлява непосредствена заплаха за живота на пациента.

Има и други недостатъци на метода. По-специално, лекарствата могат да имат токсични ефекти върху здравите клетки, а прекомерното стимулиране на имунната система може да предизвика автоматична агресия. Не по-малко важно е цената на лечението, достигайки стотици хиляди долари за годишния процент. Такава цена е извън силата на широк кръг от хора, нуждаещи се от лечение, така че имунотерапията не може да измести по-достъпната и по-евтина операция, радиацията и химиотерапията.

Ракови ваксини

Задачата на ваксинирането в онкологията е да се развие имунен отговор към клетките на определен тумор или подобен на антигенния комплект. За тази цел пациентът получава лекарства, получени въз основа на молекулярно и генно инженерство на ракови клетки:

  1. Автоложни ваксини - от клетките на пациента;
  2. Алогенни - от туморни елементи на донора;
  3. Антигенни - не съдържат клетки, а само техните антигени или области на нуклеинови киселини, протеини и техните фрагменти и т.н., т.е. всички молекули, които могат да бъдат признати за чужди;
  4. Препарати на дендритни клетки - за проследяване и инактивиране на туморните елементи;
  5. APK-ваксина - съдържа клетки, които носят туморни антигени, което ви позволява да активирате собствения си имунитет за разпознаване и унищожаване на рак;
  6. Анти-идиотипните ваксини - като част от белтъчните фрагменти и туморните антигени, са в процес на разработване и не са преминали клинични проучвания.

Днес най-разпространената и известна превантивна ваксина против онкологията е ваксината срещу рак на шийката на матката (guardasil, cervarix). Разбира се, на дебата за неговата безопасност, не спирайте, особено сред хора без добро образование, но имунната лекарства се инжектират женски лица на възраст 11-14 години, ви позволява да се създаде силен имунитет към онкогенни щамове на човешкия папилома вирус и по този начин се предотврати развитието на един от най- общ рак - шийката на матката.

Имунотерапевтични препарати с пасивно действие

Сред лекарствата, които също спомагат за борбата с тумора, са цитокини (интерферони, интерлевкини, тумор некрозис фактор), моноклонални антитела, имуностимулиращи агенти.

цитокини Има цяла група протеини, които регулират взаимодействието между клетките на имунната, нервната, ендокринната система. Те са начини за активиране на имунитета и следователно се използват за имунотерапия при рак. Те включват интерлевкини, интерферонови протеини, тумор некрозис фактор и други.

Лекарства, базирани на интерферон известни на много хора. С един от тях, много от нас подобряване на имунитета по време на сезонните епидемии от грип, другите интерферони лечение на вирусни заболявания на шийката на матката, цитомегаловирусна инфекция, и така нататък.. Тези протеини допринасят за факта, че туморните клетки стават "видими" за имунната система, се признават като чужд върху антигенен състав и отстранени чрез собствените си защитни механизми.

интерлевкини увеличават растежа и активността на клетките на имунната система, които отстраняват туморните елементи от тялото на пациента. Те показват отличен ефект при лечението на такива тежки форми на онкологията като меланом с метастази, метастази на рак на други органи в бъбреците.

Колонии стимулиращи фактори се използват активно от съвременните онколози и са включени в схеми на комбинирано лечение на много видове злокачествени тумори. Те включват филграстим, ленограстим.

Тяхната прилага по време, след или по време на интензивно химиотерапия за увеличаване на броя на левкоцити и макрофаги в периферната кръв на пациента, което постепенно се намалява поради токсичния ефект на химиотерапевтични средства. Колони стимулиращите фактори намаляват риска от тежък имунен дефицит с неутропения и редица съпътстващи усложнения.

Имуностимулиращи лекарства повишаване на активността на собствената имунна система на пациента в борбата срещу усложненията, възникващи в контекста на друго антитуморно интензивно лечение и нормализиране на кръвната формула след облъчване или химиотерапия. Те са включени в комбинираното противораково лечение.

Моноклонални антитела са направени от определени имунни клетки и се прилагат на пациента. Веднъж в кръвта, антителата се свързват със специфични чувствителни молекули (антигени) на повърхността на туморните клетки, привличат цитокини и имунни клетки на пациента, за да атакуват туморните клетки. Моноклоналните антитела могат да бъдат "натоварени" с лекарства или радиоактивни елементи, които са фиксирани директно върху туморни клетки, причинявайки тяхната смърт.

Естеството на имунотерапията зависи от вида на тумора. При рак на бъбреците може да се предпише ниваламаб. Метастатичният бъбречен рак е много ефективен при лечението на интерферон алфа и интерлевкини. Интерферонът дава по-малък брой нежелани реакции, така че при рак на бъбреците той се предписва по-често. Постепенната регресия на раковите тумори се проявява в продължение на няколко месеца, през които могат да настъпят такива странични ефекти като грипоподобен синдром, треска и болки в мускулите.

Рак на белия дроб могат да бъдат използвани моноклонални антитела (Avastin), туморни ваксини, Т-клетки, получени от кръвта на пациента и обработени така, че има способността да активно да разпознаят и унищожат чужди клетки.

Kaitrud препарат, активно използван в Израел и произведен от САЩ, показва най-висока ефикасност с минимални странични ефекти. Пациентите, които са приемали пациентите си, значително намаляват тумора или дори напълно изчезват от белите дробове. В допълнение към високата ефективност, лекарството също е много скъпо, така че част от разходите за закупуването му в Израел се плаща от държавата.

Меланомът е един от най-злокачествените човешки тумори. На етапа на метастазите е почти невъзможно да се справим с наличните методи, така че смъртността е все още висока. Надеждата за лечение или продължително освобождаване може да осигури имунотерапия за меланома включват прилагане Keytruda препарати nivolumab (моноклонални антитела) и други tafinlar. Тези лекарства са ефективни при напредналите, метастатични форми на меланома, при които прогнозата е изключително неблагоприятна.

Показания за имунотерапия в онкологията

Имунотерапията в онкологията се счита за прогресивно и ефективно средство за борба с рака във всички клинични стадии на злокачествено развитие на тумора. Тази техника е насочена към активиране на специфичен и неспецифичен имунитет. Терапията се извършва с помощта на биолози, които се правят за всеки пациент поотделно от собствените му патологични клетки. Производството на имуностимулиращи агенти включва използването на последните постижения на генната технология.

Имунотерапия в онкологията: ефективност и ползи при лечение на рак

Интересът на онколозите към имунотерапията постепенно нараства на фона на успешната ваксинация в борбата срещу бактериалната и вирусната инфекция. Така например е доказана ефективността на стимулиране на имунната система при левкемия. При тази болест трансплантацията на костен мозък води до образуването на нови имунни клетки, които са ключов фактор за възстановяването на болните от рак пациенти.

Имунотерапията, чиито предимства са доказани от многобройни проучвания, се използват на всички етапи на раковия процес. Този тип терапия се използва главно в сложната противоракова терапия.

В тази връзка, много онколози оценка на резултатите от лечението в присъствието на имунния отговор, отколкото размера на злокачествено новообразувание. Така че, през 2006 г., Американската администрация по фармацевтичен контрол разреши използването на първата ракова ваксина. Впоследствие се използва широко ваксинация срещу рак на маточната шийка и рак на простатата.

Показания за имунотерапия

Този тип лечение се счита за допълнителна техника на противоракова терапия. Стимулирането на имунната система в ранните стадии на онкологичния процес допринася за появата на постоянна ремисия или пълно възстановяване на пациента.

Имунотерапията в напредналите стадии на рак като част от палиативните грижи удължава живота на пациент с рак.

Кой е имунизиран срещу рак?

Имуностимулацията с противоракови ваксини изключва появата на странични ефекти. При тези лекарства няма токсичен ефект върху организма на пациента с рак.

Последиците от не-специфична имунотерапия форми на въздействие в някои случаи може да доведе пациента леко повишаване на температурата, намаляване на кръвното налягане и алергични реакции.

Фармацевтични препарати за имунотерапия

В човешкото тяло тези вещества осигуряват междуклетъчно взаимодействие между имунната, нервната и ендокринната система. Цитокините подпомагат активирането на имунните процеси. В практиката на рака, цитокините се използват за лечение на всички видове злокачествени тумори.

Това биологично активно вещество се произвежда от организма в отговор на проникването на вирусна или бактериална инфекция. Въвеждането на модифицирани интерферони причинява имунната система да разпознава и да се бори с раковите клетки. Идентифицирането на злокачествена неоплазма се дължи на активирането на повърхностните рецептори на тумора.

Интерлевкини. които са форма на цитокини:

Тези лекарства стимулират образуването на t-и-лимфоцити. Интерлевкини се използват в сложната противоракова терапия и особено при лечението на рак с метастази.

Тези средства са предписани от лекари-онколози по време на химиотерапията. Стимулиращите колонията фактори допринасят за синтеза на неутрофили и макрофаги, което е превенцията на тежки усложнения от противоракова терапия.

В съвременната онкологична практика имуностимулиращите лекарства се считат за неотменима част от комбинирания метод за лечение на рак. Тези средства активират неспецифичните защитни способности на тялото и нормализират клетъчния състав на кръвоносната система. Имуностимуланти също се препоръчват за прием в периода на рехабилитация след химиотерапия и излагане на радиация.

Тези средства са направени от имунни клетки, базирани на постиженията на генното инженерство. Изкуствените модифицирани антитела след прилагане в тялото се концентрират върху рецепторите на мутирали клетки, което ги прави забележими за имунната система на организма. Също така моноклоналните лекарства могат да бъдат използвани като средство за доставяне на радиоактивни елементи или цитотоксични вещества до фокус на злокачествен растеж. По този начин, този тип имунотерапия увеличава ефективността на основните методи за противораково лечение.

Естествени методи на имунотерапия

  1. Витамин терапия. Включването на витаминови комплекси в храната допринася за ускоряване на метаболитните процеси, модифицирането на имунната устойчивост и предотвратяването на генетичната мутация. Витамините при рак и рак могат да се приемат под формата на таблетки или в естествена форма в състава на плодовете и зеленчуците.
  2. Фитотерапия. В някои случаи лечението на рак с билки може да причини смъртта на раковите клетки. Например, женско биле, според онколозите, има очевиден противораков ефект. Това растение не само може да стабилизира растежа на рака, но и да активира специфичен имунитет.
  3. Аеротерапия. Същността на тази техника е дозираният ефект върху пациента с кислород. Терапевтичният ефект се постига чрез ходене на открито или чрез инхалиране на пречистен кислород. Аеротерапията е изключително допълваща противоракова техника, която е ефективна при превенцията на онкологията или при рехабилитацията на оперирани пациенти с рак.

Имунотерапията в онкологията трябва да включва както традиционните лекарства, така и методите за нетрадиционно стимулиране на имунитета.

Ефективността на имунотерапията при рак

Онкологичните заболявания по честота на възникване сред всички категории от населението на планетата са на първо място. За борба със злокачествените новообразувания се използват методи за лъчелечение, цитотоксични лекарства и хирургична интервенция.

Но не винаги използването им позволява да се постигне пълно възстановяване. Ето защо учените търсят нови начини за унищожаване на раковите клетки в тялото и една от тях е имунотерапията, която се използва широко в медицинските клиники.

Концепцията за методология

Онкологията е млада наука, която се занимава с изследването на раковите заболявания, установява причините за появата им и установява характеристиките на влиянието на противоракови техники върху тялото.

Проведените изследвания направиха възможно да се установи, че важна роля в развитието на атипичните клетки в тялото играе имунната система, т.е. намаляването на нейната работа.

Имунитетът изпълнява определена функция, унищожава чужди клетки за човешкото тяло, те включват вируси, бактерии и тези клетки, които променят структурата си под влияние на провокиращи фактори.

Ако имунната система се отслаби, развитието и растежа на раковите клетки не се блокира.

Образуването на антитуморен имунитет е възможно на всеки етап от рака. При първите степени на злокачествено увреждане имунотерапията се избира като допълнителен метод на лечение. В последните етапи на рака увеличаването на защитните сили позволява да се повиши ефективността и да се намали токсичността на химиотерапията и лъчетерапията.

Имунотерапията се оценява като обещаващ метод за борба с рака, има много предимства на този метод:

  • Липса на изразен токсичен ефект върху тялото. За да се приготвят препаратите, се използват собствените клетки на пациента, така че практически няма реакция на отхвърляне.
  • Съвместимост с други методи за лечение на рак.
  • Ефективно потискане на по-нататъшния туморен растеж.
  • Възможността за амбулаторно лечение.
  • Подобряване на качеството на живот.
  • Предотвратяване на метастази.
  • Значително удължаване без повтарящ се курс на определени видове рак.

Имунотерапията се предписва главно при пациенти на възраст между пет и 60 години. Вероятността за възстановяване, когато е включена в режима на лечение на лекарства, действащи върху имунитета, се увеличава до 70%.

Показания и противопоказания

Имунотерапията не се използва като самостоятелен вид лечение. Стимулирането на функционирането на имунната система е възможно на всеки етап от развитието на рака, но този метод на противораково лечение изпълнява различни задачи.

На ранен стадий с помощта на имунотерапия е възможно да се постигне стабилна ремисия или възстановяване, в края на което се улеснява общото благоденствие на пациента.

Имунотерапията се предписва на:

  • Получаване или засилване на антитуморния ефект в тялото.
  • Намаляване на нежеланите реакции от употребата на цитостатици и радиационна експозиция. Чрез стимулиране на имунната система, общият токсичен ефект върху организма намалява, антиоксидантният ефект се увеличава, имуносупресията и миелосупресията се елиминират.
  • Превантивна профилактика на рецидиви на рак и развитие на други видове злокачествени тумори.
  • Лечение на инфекциозни усложнения, свързани с рака, възникващи под влияние на гъби, бактерии и вируси.

Няма абсолютни противопоказания за назначаването на имунотерапия. Типът на това лечение се избира на базата на вида на тумора, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Имунотерапията на злокачествени тумори, в зависимост от механизма на имунологичното действие върху тялото, е разделена на няколко типа:

  • Специфична активна имунотерапия. Този метод се основава на стимулиране на образуването на антиген-зависима Т-клетъчна цитотоксичност. Това води до постепенно унищожаване само на специфичен подтип от туморни клетки. Имуногенността на атипичните клетки се увеличава поради трансфекция на В7 гени или редица цитокини директно в туморните клетки. Специфичната имунотерапия дава високи нива на лечение за рак на простатата и гърдата, меланома, някои видове мозъчни неоплазми, с онкохематологични лезии.
  • Неспецифична активна имунотерапия е насочена към активиране на антиген-независима цитотоксичност. Този метод на имунотерапия най-често се използват в някои видове злокачествени белодробни лезии, аденокарцином, рак на пикочния мехур, колоректални тумори, бъбречна форма на ракови клетки.
  • комбиниран активна имунотерапия антиген-потенцира антитуморен отговор на имунната система чрез използване на неспецифично имуностимуланти видове и по-нататъшно стимулиране на неспецифичните имунитет връзки.
  • Неспецифичен пасивен Имунотерапията се основава на въвеждането в тялото на имунологични фактори, които я липсват - имунни клетки, цитокини, имуноглобулини. Въвеждането на тези вещества нормализира функционирането на имунната система или води до включване на антиген-независима цитотоксичност, засягаща самия тумор. Рекомбинантни бета, алфа и гама интерферони, TNF, лектин-съдържащи агенти, IL-1, IL-2, IL-12.
  • адаптивна Имунотерапията се състои в промяна на съотношението между туморните клетки и лимфоцитите, които се потискат при развитието на злокачествен процес. Това се постига чрез въвеждане на отделни субцелуларни фракции и ксеногенни лимфоцити.

Лекарствата, които засягат активността на имунната система, се прилагат главно интравенозно.

Сублингвалната имунотерапия също се разпространява широко, като се използва този метод на лечение, сублингвални таблетки или капки.

Смята се, че разтварянето на лекарството в лигавицата намалява тежестта на токсичните ефекти върху тялото.

Как се извършва имунотерапията в онкологията?

Имунотерапията предполага въвеждането в тялото на пациент с рак на биологични лекарства, които имат противотуморна активност. В тялото те засилват защитните сили, стимулират производството на вещества, които блокират храненето и съответно прекъсват растежа на тумора.

Биопрепарациите във всеки случай се избират и произвеждат поотделно. В някои случаи е необходимо да се получат ракови клетки от самата новообразувание и вече на тяхна база се подготвя лекарствен препарат.

Събирането на клетъчен материал се осъществява и от донори. Полученият материал се обработва и след това се инжектира или по друг начин се въвежда в тялото.

Имунни препарати и тяхната ефективност

В клиниките, които се занимават с лечението на пациенти с рак, следните групи лекарства се използват основно за имунотерапия:

  • Цитокини. Тази група лекарства служи за предаване на информация между имунните клетки.
  • интерлевкини - Информирайте за образуването на ракови клетки.
  • Моноклоналните антитела изпълняват две функции - откриват атипични клетки и незабавно ги унищожават.
  • Дендритни клетки се правят чрез смесване на ракови клетки и прекурсори на кръвни клетки. Тази комбинация осигурява създадения биоматериал със свойство за унищожаване на злокачествени образувания.
  • Гама интерферони - лекарства, механизмът на действие е унищожаване на раковите клетки.
  • Т-клетките помощници Група от високо активни имунни тела.
  • TIL-клетки - изкуствен материал, създаден с помощта на неопластична тъкан. По-конкретно, тези клетки растат клетки с функции за убиване на рак.
  • Противоракови ваксини са направени от туморни антигени или от неговите злокачествени клетки, които са лишени от способността да се възпроизвеждат. Ваксините увеличават производството на антитела с антитуморна активност.

Странични ефекти

Няма токсичен ефект на имунотерапия върху тялото. Само 30% от лекуваните пациенти имат слабост, интермитентна гадене, хипотония, възпаление на лигавиците и алергични реакции, които често се появяват обрив по кожата.

Отзиви

Имунотерапията е нова посока в лечението на рака и нейната цена е доста висока. Поради това не всеки може да се възползва от този вид лечение.

Анна:

Преди две години ми беше диагностициран рак на гърдата. Почти веднага работех и провеждах химиотерапия, последиците бяха естествено ужасни и в допълнение към традиционното лечение, ми беше препоръчана имунотерапия. Използвах внесени лекарства и резултати от анализи, докато всичко не е лошо. Единственото нещо, което ме утежнява, е високата цена на лечението, не знам дали мога да го повторя.

Николай:

Баща ми беше диагностициран с рак на белия дроб с метастази в черния дроб. Сцената бе пренебрегната, така че предлагаха само химиотерапия. След химиотерапията общото здравословно състояние се влоши и анализира и цитостатиците са отменени. Това означава, че те просто изпратиха вкъщи да чакат края. Самите ние, разбира се, започнахме да търсим други методи на лечение и използвахме АСС, тинктура от бучик, предписахме някои специални препарати. И може би на фона на всичко това лечение, почти кашлицата е изчезнала и задухът намалява, кръвните изследвания стават по-добри. На фона на такива промени е предписана подготовката на Iress и Reaferon, лечението е продължително, но има резултати. Метастазите престанали да напредват и основният тумор става много по-малък. Беше предписана операция с последваща химиотерапия, сега всичко е сравнително нормално от две години насам. Смятам, че това е стимулиране на имунитета, който ни помогна.

Имунотерапия на рака в Москва

В Москва се разглеждат алтернативни методи за лечение на онкологични заболявания:

  • Клиника по онкоимунология и цитокинова терапия. Адрес ул.Строите, 7, сграда 1. Тел. +7 (495) 374-75-55.
  • Европейска клиника. Адресът е m.Tulskaya, Dukhovskoy pereulok, 22B. Тел. +7 (495) 975-95-46.
  • Институт по онкология. Адрес: ст. Шчеккина, 35. Тел. 7 (945) 9336655.

Видео за имунотерапията, като съвременен нов метод за лечение на онкологията:

Какво трябва да знаете за имунотерапията с рак: ефективност, риск и цена

Много от обещаващите методи за лечение на рак са изчезнали от разстояние на етапа на клиничните изпитания. Но имунотерапията има всички шансове да избегне такава съдба: нейното значение за медицината вече е сравнено с откриването на антибиотици и химиотерапия. Казваме ви какво трябва да знаете за най-обещаващото направление в областта на онкологията.

Какво представлява раковата имунотерапия?

Повечето ракови клетки имат върху повърхността туморни антигени - протеини или въглехидрати, които могат да бъдат открити и унищожени от силна имунна система. Имунотерапията активира имунитета, превръщайки го в страхотно оръжие срещу много видове рак.

Най-големият интерес на учени, лекари и инвеститори привлича два вида имунотерапия:

  • инхибитори на точките за контрол на имунната реакция, които облекчават имунитета от спирачките и му позволяват да вижда и унищожава рака;
  • CAR T-клетъчна терапия, която прави по-целенасочена атака срещу раковите клетки.

Инхибитори на точките за контрол на имунната реакция блокират способността на някои протеини да смаляват или отслабват отговора на имунната система към туморните антигени. В обичайното време такива протеини възпрепятстват имунната система да бъде твърде агресивна, като я предпазва от увреждане на тялото. Но ракът може да ги прихване, като използва за потискане на имунните реакции (туморът става "невидим" за имунитет).

За лечение на злокачествени тумори (включително меланом, лимфом на Ходжкин, рак на белия дроб, рак на бъбрека и рак на пикочния мехур) вече одобрени 4 лекарство активиране на имунната система: ипилимумаб (ипилимумаб, MDX-010, MDX-101) pembrolizumab (Keytruda) nivolumab ( Opti) и атезолизумаб (Tecentric).

Джими Картър, бившият президент на САЩ, миналата година излекуваше неизползваемата меланома с пемболизумаб. През декември 2015 г. политикът съобщи, че всички признаци на рак са изчезнали.

CAR T-клетъчна терапия използва за лечение на ракови Т-клетки - ключова част от имунната система на организма. Те се извличат от кръвта на пациента, генетично модифицирани в лабораторията, насочени към определен вид рак и инжектирани обратно в тялото. Тази процедура, достъпна само в клинични проучвания, понастоящем се използва за лечение на левкемия и лимфом. Американската администрация по храните и лекарствата вероятно ще одобри Т-клетъчната терапия през 2017 или 2018 г. Когато тази технология достигне украинските клиники - реторичен въпрос.

Топични проблеми на имунотерапията

Инхибиторите на контролните точки на имунната реакция причиняват средно намаление на тумора и стабилизиране на тумора при 20% от пациентите. Изследователите все още не разбират защо някои видове рак не отговарят на лечението. Например, имунотерапията е ефективна при пациенти с меланом, но е безполезна за лечението на рак на панкреаса.

Смята се, че ключът към увеличаване на ефективността на имунотерапията ще бъде нейната комбинация с други лечения. Учените искат да комбинират инхибитори на контролните точки с Т-клетъчна терапия, радиация и химиотерапия. Но тази комбинация може да увеличи риска от нежелани реакции, причинявайки смазващ удар на здравите клетки на тялото.

Приготвяне на имунотерапия в онкологията

Всички лекарства, които понастоящем се използват за имунотерапия с рак, могат да бъдат разделени на следните групи:

  • цитокини - вещества, които предават информация между клетките на имунната система.
  • Гама интерферони - компоненти, които директно унищожават злокачествени клетки.
  • интерлевкини - вещества, които предават информация за наличието на злокачествени клетки.
  • Mnoclontal антитела - протеинови компоненти, които могат да откриват и унищожават раковите клетки.
  • Т-клетките помощници - клетки от имунната система, които могат да се използват за клетъчна терапия на злокачествени тумори.
  • Дендритни клетки - клетки, които са получени от кръвни прекурсорни клетки. В контакт с раковите клетки, дендритните клетки придобиват способността да разрушават туморните образувания.
  • Противоракови ваксини - се създават въз основа на материали, получени от тумора, или антигени, които причиняват развитието на туморния процес.

Повече за ваксините

За анти-ракови ваксини трябва да се разкаже по-подробно, тъй като за последен път от научната общност към тях много интерес.

Понастоящем са създадени много разновидности на противотуморни ваксини. Съгласно метода на производство и действие тези ваксини се разделят на две основни групи:

  • Клетъчни ваксини. Те включват туморни клетки на пациента или друг пациент със същия вид рак.
  • Антигенни ваксини. Съставът на такива ваксини включва антиген, който се получава от туморни клетки.

Що се отнася до клетъчните противотуморни ваксини, те съдържат ракови клетки, които нямат способността да се развиват и споделят. В това отношение те не могат да инфектират пациент с рак, но в същото време такива лекарства причиняват производството на имунни клетки.

Антигенните ваксини съдържат различни компоненти на раковите клетки, например някои протеини, ДНК или РНК. За да се въведат антигенни ваксини, могат да се използват специални вирусни проводници, които не причиняват заболяване при човек, но само прехвърлят необходимия материал в човешката имунна система.

Експеримент, който дава надежда за пълна победа над рака

През януари тази година група учени от Станфорд, водена от д-р Роналд Леви, обяви сензационни новини. Раковата ваксина, която тестваха при мишки, унищожи не само тумора, но и отдалечените метастази. В този случай на мишките се дава само една инжекция вътре в тумора.

Това е нова противотуморна ваксина, която се състои от два компонента: кратка част от ДНК (необходима за усилване на експресията на рецептора на повърхността на Т клетките) и антитялото, необходимо за атака на Т клетки от ракови клетки. Тъй като тези реактиви се инжектират директно в тумора, те разпознават само протеино-специфични протеинови компоненти.

С нашия подход само еднократното прилагане на противоракова ваксина с ниска концентрация на реагенти се използва при лечението на рак. Във връзка с мишките наблюдавахме невероятен резултат - елиминирането на тумори в тялото в животните. Трябва да се отбележи, че с този подход не е необходимо да се идентифицират специфични за раковите имунни цели. А също и общото активиране на имунната система на пациента не се изисква. Има всички предпоставки да се приеме, че тази ваксина ще бъде ефективна срещу всички видове рак.

Докато техниката на лечение на д-р Леви е одобрена само при мишки. Резултатите учудени - 87 от 90 мишки бяха излекувани от рак. Беше установено, че три мишки са се появили отново, но скоро бяха отстранени след втори курс на лечение. Антитуморната ваксина беше тествана за лимфом при мишки, но след това бяха получени същите резултати за рак на гърдата, рак на дебелото черво и меланома.

Понастоящем д-р Леви набира група доброволци за провеждане на клинични проучвания на ваксината при хора.

Основните недостатъци на имунотерапията с рак

"Разтърсвайки" имунната система, имунотерапията може да причини сериозни увреждания на здравите тъкани и органи. Изследователите работят по начини за намаляване на потенциалната си токсичност, но все още има много работа напред.

Днес съществуват два вида рискове, свързани с имунотерапията:

  • Почти всички пациенти след лечение имат грипоподобни симптоми, включително висока температура, главоболие и мускулни болки; някои в крайна сметка завършват в интензивното отделение.
  • Лечението може да причини оток на мозъка и смърт.

Стандартните лечения за рак също имат опасни странични ефекти. Например, химиотерапията и лъчелечението за лечение на левкемия при деца могат да причинят вторични ракови заболявания, безплодие и сърдечни увреждания, но лекарите често трябва да поемат рискове, за да спасят живота.

Друг важен недостатък на имунотерапията е нейната висока цена:

  • годишната доставка на Keitruda ще струва на пациента 150 000 долара годишно (3 милиона 750 000 UAH);
  • цената на 40 мл ipilirimab надвишава 29 хиляди долара (725 хиляди гривна);
  • повече от 2500 долара ще трябва да бъдат изразходвани за 100 mg ниулулум.

Докато такива небесни фигури не вдъхновяват оптимизма за пациентите, но имунотерапията е нова онкологична насока и колкото повече нови лекарства се появяват на световния фармацевтичен пазар, толкова по-ниски ще паднат цените.

Имунотерапия на рака - най-новото ефективно средство за защита

имунотерапия - Нов и ефективен метод, използван при лечението на много форми на рак. С прости думи, значението на имунотерапията е "да преподаваме" човешкия имунитет, за да се борим с раковите клетки, да създадем лична ваксина срещу рака.

Използването на имунотерапия при рак на различни етапи

Имунотерапията на рака е подходяща за контрол на злокачествени тумори и онкохематологични заболявания, тя се използва за лечение на всички стадии на рак, включително и на последните. Ранните стадии на рака могат да бъдат победени с традиционните онкологични методи.

Например:

  • 1 стадий на рак (появата на злокачествени клетки) и рак в стадий 2 (локализиран тумор) подлежат на хирургично лечение, радио и химиотерапия. Имунотерапията се предписва като допълнително средство за защита.
  • Етап 3 рак (метастази) и рак в стадий 4 (рецидив) са трудни за лечение по традиционни методи, затова имунотерапията в тези случаи е особено необходима.

Имунотерапията "за" и "против"

Имунотерапията е много обещаваща и млада насока в лечението на онкологията. И точно защото е млада, има опоненти на използването на имунотерапия. Противниците на имунотерапията дават обосновани аргументи и факти, получени в резултат на развитието на глобалната имунология.

Както всеки нов метод, имунологията все още не е напълно проучена. Тя стои на пътя на нейното формиране и вероятно в близко бъдеще ще се превърне в истински панацея, придържайки се към основния принцип на медицината - не помня!

Как се извършва имунотерапията при лечението на рак?

Както при всички други заболявания, важна роля играе състоянието на имунитета. За да победите болестта, трябва да активирате собствените си защитни средства на тялото и да ги насочите към борба с тумора. Имунотерапията на рака включва въвеждането в тялото биологични продукти антитуморна активност.

Те включват:

  • цитокини;
  • моноклонални антитела.

Влизайки в тялото, те започват да се борят с злокачествени клетки, преди всичко, блокирайки системата за хранене на туморите. С прекратяването на растежа на тумора, самият злокачествен процес е блокиран.

Антинеопластичните биологични препарати се правят индивидуално за всеки пациент. За това се използва биоматериал, съдържащ клетките на самия тумор. Също така за създаването на ваксина е възможно събирането на клетъчен материал от други пациенти (донори). Полученото вещество, след преминаване през етапа на третиране, се инжектира в тялото чрез инжектиране и незабавно започва да "работи".

Въпреки това имунотерапията на раковите тумори, започвайки от момента на въвеждане на биопрепарацията и завършваща с пълното унищожаване на тумора, е достатъчно дълъг процес, който може да отнеме няколко месеца. През този период пациентът е под наблюдението на лекарите, динамиката на състоянието му е внимателно наблюдавана.

Вероятността за пълно лечение на рак при пациенти, подложени на имунотерапия, е 60 до 80% или повече.

Странични ефекти на имунотерапията

Целта на имунотерапията е да учи тялото да разпознава раковите клетки и да ги унищожава сами. В този случай не е обичайно да се говори за странични ефекти, както при класическото лечение на рак с химиотерапия или радиация. Следователно, общоприето е, че лекарствата не са токсични.

Следните нежелани реакции обаче могат да бъдат наблюдавани в 30% от случаите:

  • слабост;
  • Възпаление на лигавиците;
  • гадене;
  • Обрив или всякаква друга алергична реакция;
  • Ниско налягане.

Имунитет и рак - нови интересни изследвания

Знаете ли, че всеки от нас е изправен пред ежедневна заплаха да развие най-малко 5-7 вида рак? Това се потвърждава от новите научни изследвания. От 7,3 милиарда души, които обитават нашата планета, почти 15 милиона от тях се регистрират ежегодно.

Защо някои хора развиват рак, а други живеят без проблеми с рака?

Цялата тайна се крие в защитната имунна система, която е програмирана по природа, за да предпазва от инфекции и рак. Основната роля тук се играе от цитотоксични Т лимфоцити са в състояние да разпознае възникващите мутантни гени и техните протеини, и след това да ги неутрализира, дори преди началото на тумори.

Това позволи да се направят 3 основни извода:

  • Най-често срещаните пациенти с рак са възрастните, при които имунната система губи способността си да разпознава раковите клетки;
  • Най-тежкият рак се развива в детска възраст и в млада възраст - до 25 години, когато имунната система все още е слабо развита;
  • повишаване на защитата на тялото, възможно е да се предотврати развитието на рак и успешно да се извърши лечението.

Последните формират основата на раковата имунотерапия - нов онкологичен отрасъл, който днес се развива бързо и все повече доказва своята ефективност. Най-високото ниво е постигнато чрез имунотерапия в онкологията в чужбина, където в арсенала вече има уникални имунни препарати и постоянно се извършват научни изследвания, търсене и разработване на нови лекарства. Сред лидерите на използването на имунни препарати в онкологията са клиниките на Израел, където ефективността на лечението на рак е много висока.

Нова в имунотерапията

Днес имунотерапията се комбинира с други методи, повишаващи ефективността на ефекта върху раковите клетки. Например, радиоимунотерапия, когато радиоактивен изотоп е фиксиран към моноклонални антитела, или Т-помощници се активират от радиомагнитни частици. В Weizmann Institute of Israel, първоначално е разработена ваксина за лечение на левкемия - рак на кръвта, който вече е успешно тестван, пуснат в производство и патентован от западни фармакологични компании.

Имаше абсолютно неочаквани открития, потвърждаващи унищожаването на туморния тумор от патогени с различни инфекции:

  • вируси;
  • клостридии;
  • различни бактерии;
  • дрожди гъби и др.

Те са обединени в нова група векторни антитуморни ваксини. Лекувани по определен начин в лабораторията, тези микроорганизми не причиняват заболяване, но драстично увеличават производството на имунни тела в тялото, включително антинеопластични.

Имунни препарати в онкологията и техните предимства

В съвременните чуждестранни клиники се използват следните основни групи от имунни препарати:

  • цитокини - прехвърляне на информация между имунните клетки;
  • гама интерферони - директно унищожаване на туморните клетки;
  • интерлевкини (интерлевкин-2) - прехвърляне на информация за наличието на ракови клетки;
  • моноклонални антитела - способни да откриват и унищожават раковите клетки;
  • Т-клетките помощници - високо активни имунни тела, използвани за клетъчна терапия;
  • дендритни клетки - се получават от кръвните прекурсорни клетки, които, когато са смесени с злокачествени клетки, придобиват свойството да ги неутрализират;
  • TIL-клетки- се получават в лабораторията от туморната тъкан на пациента или неговите метастази, след това се отглеждат и обработват по определен начин;
  • ракови ваксини - също е получен от тумор материал, като се използва или се ракови клетки, лишени от възпроизвеждащи способности, или туморни антигени, които когато се прилагат за стимулиране на производството на анти-туморни антитела. Най-честата ваксина е ваксина, която се използва за предотвратяване на рак на маточната шийка.

Това са само основните групи лекарства, те са доста ефективни, често се използват в комбинация, но все пак в комбинация с химиотерапия и лъчетерапия, след което отслабените ракови клетки се дезинфекцират по-лесно. Освен това те могат да намалят дозата токсични химикали и да не са токсични за организма, да не причиняват странични ефекти, като химиотерапия и да нямат противопоказания.

Имунотерапия за различни видове рак

Имунотерапията е показана в почти всички форми и етапи на рака. Той има минимални странични ефекти, които не са сравними с нежеланите ефекти на химиотерапията или лъчетерапията. Учените развиват все повече нови лекарства за имунотерапия. Както вече беше споменато по-горе, имунотерапевтичните лекарства са разделени на няколко основни групи. Можете да научите подробно за всички групи и подготовка. тук.

И в тази секция на статията бих искал да дам някои примери за използването на имунопрепарати за различни видове рак:

  • Рак на простатата - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, ваксина GVAX, ProstAtak, ипилимумаб;
  • Рак на белия дроб - Bevacizumab, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
  • Рак на бъбреците - ниволумаб, препарат MPDL3280A, препарат CT-011;
  • Рак на стомаха - лекарство SU11248;
  • Меланом - ниволумаб, пемболизумаб.

Къде е възможно да бъдете лекувани с метод на имунотерапия?

Имунотерапията набира скорост. Все повече и повече лекари от цял ​​свят са склонни да вярват, че стимулирането на имунитета трябва да придружава лечението на рака на всеки етап. Макар че това е съвсем млад тип онкологично лечение и най-накрая се формира само през последните десетилетия, той получава широко разпространение.

В съвременните клиники по света се приемат протоколи за лечение на онкологични заболявания с помощта на имунотерапия. Имунотерапията се провежда в рамките на поддържащата терапия. Предлага се заедно с химиотерапия, лъчетерапия. В този случай имунните клетки могат по-добре да преодолеят раковите заболявания.

Методът на имунотерапията потвърждава своята уникалност и ефективност, че в най-добрите клиники по света се използва този онкологичен метод. Русия също не изостава от европейските си съседи. Москва, като столица, заема водещо място.

Имунотерапия в израелската онкология

Ранното лечение в Израел е много популярно поради високата му ефективност и новите методи за лечение на рак играят важна роля в това, включително имунотерапия. Израелските учени допринасят в голяма степен за разработването на нови наркотици в сътрудничество с чуждестранни колеги.

Сред разработените инструменти на автора, най-известните днес са:

  • TIL-технология;
  • убийствени клетки;
  • различни ваксини за лечение и профилактика на рак.

Ваксините се оказаха много ефективни, по-специално:

Всички имунни препарати, както от нашата собствена продукция, така и от най-добрите производители в света, се предлагат в израелските клиники, те са достъпни за всеки пациент и са избрани по оптимален начин за него.

Например, в Израел най-високата ефективност на лечението с меланом се дължи на комбинацията от лекарства с клетъчна терапия с TIL, която дава добър ефект дори и в метастатичния стадий на меланома. Той се комбинира с цитокини, като се почиства тялото от токсини.

Добър ефект е използването на ваксинация при комплексно лечение на рак на простатата, ваксината се прилага след операцията по отстраняване на тумора. Постоянно има съобщения за нови разработки на лекарства, които успешно преминават клинични изпитвания.

Разходи за имунотерапия при рак

Имунотерапията на раковите тумори е скъп метод на лечение, тъй като процесът на получаване на биологични препарати е доста сложен, се използват последните развития в областта на молекулярната химия и генното инженерство. Лечението на рак с имунотерапия включва различни лекарства, които в арсенала на онкологията голям брой, и техният избор се извършва индивидуално.

Цената на имунотерапията за рак ще зависи от цената на лекарствата, избрани за лечение, и този избор зависи от характеристиките на тумора:

  • вид тумор;
  • туморен стадий;
  • разпространението на тумора;
  • степента на туморно злокачествено заболяване.

Следователно е възможно да се говори за цените на имунотерапията само по отношение на конкретен пациент.

Лечение на рака Сложен процес, който изисква много усилия. Морални сили в роднини на болен човек и физически в самия пациент. Нека ви помогнем в този труден момент. Свържете се с нашия консултант, попълнете формуляра за връзка и ние ние ще направим всичко възможно, за да осигурим подкрепа и необходима медицинска помощ.

За Нас

Оплакващите статистики казват, че броят на пациентите, които са диагностицирани с различни видове рак, се увеличава всяка година в света. Не е чудно, че учените наричат ​​онкологичните заболявания заболяване на цивилизацията.