Карцином на гърдата - основна информация за заболяването и методите на неговото лечение

В страните с развиващи се икономики, карциномът, т.е. злокачествената форма на млечната жлеза, е най-честият тумор, който заплашва живота на жената. В страните с добре развита система за здравеопазване, където има система за превенция на болестите, например, в САЩ, този тумор сега заема 2-ро място на настъпване сред женското население, а от рак на първия от белия дроб.

Основна информация

Често карциномът не се проявява в началото на заболяването. Неприятните усещания в млечната жлеза обикновено придружават други заболявания. Често туморът се открива първо на рентгенова мамография и едва след това се определя от пациента или медицинския специалист.

Карциномното разпознаване се основава на преглед, мамография или ултразвук (ултразвук) и на биопсия на пункцията. Подобряването на обществената осведоменост и оптимизирането на скрининга водят до по-голямо откриване на карцином на ранен етап, когато операцията има най-висока ефикасност. Тези фактори водят до постепенно удължаване на продължителността на живота на пациентите с туморно заболяване.

Основните методи за лечение на карцином на гърдата са хирургични и радиални. Те често се допълват с хормонални лекарства и химиотерапия. В ранния стадий на рак често се извършват само хирургическа операция и локално облъчване на тъканта на жлезата.

В присъствието на микрометастази се използва адювантна терапия. Това може да доведе до намаляване на смъртността с 30-70%.

През последните три десетилетия, постоянно проучване на карцинома помага за по-добро разбиране на болестта. Имаше целенасочени и по-малко токсични методи на лечение.

Важна роля играят обучението на пациентите, периодичното палпиране на млечните жлези и годишните изследвания на радиологията.

Патофизиологична основа на заболяването

Женските млечни жлези се намират на предната повърхност на гръдния кош. Те лежат на големия гръден мускул и се държат от лигаментите, прикрепени към гръдната кост. Желязото включва около 20 акции, разположени по сектори. Мастната тъкан, покриваща листовете, създава формата на гърдите. Във всеки лоб има голям брой малки лобули, завършващи с жлези, способни да секретират млякото с подходяща хормонална стимулация.

Гърдите, както всеки орган, се състоят от множество микроскопични клетки. Те се възпроизвеждат подреден: нови клетки заменят мъртвите. С рака клетките се размножават неконтролируемо, стават по-големи от нормалните. По време на живота си те отделят голям брой отровни вещества, които оказват негативно влияние върху състоянието на целия организъм. Туморни клетки по протежение на съдовете се разпространяват в други органи, където също образуват огнища на карцином с подобна микроскопска структура.

Ракът на жлезата най-често започва в рамките на лобулите (лобуларен карцином) или каналите, през които се екскретира мляко (дуктален карцином). Понякога се развива двуфазен карцином на гърдата, при който микроскопичните свойства съчетават инвазивни лобуларни и инвазивни дуктални форми.

Какво представлява карцином на гърдата?

Това е тумор на гърдата с злокачествено развитие, характеризиращ се с промени в органите на ниво клетка. Те водят до неконтролирано възпроизвеждане и почти безсмъртие на клетките, облицоващи лигавиците и каналите на жлезата.

Проучването на генетиката на тези клетки потвърждава, че има молекулярни подтипове на заболяването с определени развиващи се особености и прояви. На брой молекулни подтипове все още не са установени, но те са склонни да корелира с присъствието на естрогенен рецептор (ER), прогестерон рецептор (PR) и тип 2 рецептор на човешки епидермален растежен фактор (EGF 2).

Тази гледна точка на патологията - не като сбор от случайни мутации, както и набор от отделни заболявания от различен произход - промяна на карцином причини, специфични за типа провокира фактори значително засегнати формирането на съвременните концепции за лечение на болестта.

класификация

В зависимост от генетичните нарушения има 4 основни подтипа на заболяването:

  1. Luminal A.
  2. Luminal B.
  3. Основна.
  4. EGF е 2-позитивен.

Luminal A:

  • най-честият подтип;
  • по-малко агресивен;
  • добра прогноза;
  • добър отговор на хормоните;
  • Увеличава с възрастта;
  • RE + и / или RP +, EGF -.

Luminal B:

  • подобен на подтип А, но с по-лоша прогноза;
  • по-често RP -;
  • RE + и / или RP +, EGF +.

базалната:

  • агресивен подтип;
  • висока честота на клетъчно делене;
  • се появява преди 40-годишна възраст;
  • EGF +.

EGF 2 - положителен:

  • доста рядък, агресивен подтип;
  • външен вид до 40 години.

Основният подтип има подобни свойства на тумора на яйчника, включително на генетично ниво. Това означава, че те могат да имат обща причина. Има убедителни доказателства, че пациентите с базални тумори отговарят на същата терапия, както при рак на яйчниците.

Видове тумори

  1. Инвазивен дуктален карцином на млечната жлеза - е склонен да мигрира по лимфните пътища, е ¾ от всички ракови заболявания. През последното тримесечие на века честотата на заболяването се е удвоила и сега е достигнала 2,8 случая на 100 000 жени. Най-опасната възраст е от 40 до 50 години.
  2. Инфилтративният lobular карцином на млечната жлеза присъства в 15% от случаите на кълняещ (разпространяващ се) тумор.
  3. Медуларният карцином на млечната жлеза е характерен за младите пациенти, той се регистрира в 5% от случаите.
  4. Mucinous карцином на гърдата се диагностицира в по-малко от 5% от случаите.
  5. Тръбният карцином на гърдата възниква при 1-2% от всички злокачествени органни образувания.
  6. Папиларен карцином на гърдата се наблюдава на възраст повече от 60 години и е 1-2%.
  7. Метапластичният карцином рядко се диагностицира след 60 години и е най-типичен за представителите на състезанието Negroid.
  8. Болката на Paget се развива средно за 60 години и е до 4% от всички случаи.

С инвазивен карцином, раковите клетки растат извън границите на лобовете или каналите и проникват в близките тъкани. Те могат да навлязат в лимфните възли и оттам да се разпространят в цялото тяло и да формират метастази. Неинвазивният карцином все още не се е разпространил в околните тъкани, нарича се също рак "in situ" или in situ. По-късно става инвазивен рак.

За да се оцени тъкан патологична агресивност се предлага хистологично класификация, която използва нотация г (X-4), където GX - трудно да се определи клетъчната структура, G1 и G2 - силно диференциран, постепенно увеличаване на тумора, G3 и G4 - агресивен образуване слабо диференциран.

Рискови фактори

Има фактори, които увеличават вероятността от заболяването. Те бяха идентифицирани с помощта на големи епидемиологични изследвания.

Възраст и пол

Инвазивен карцином на гърдата се наблюдава предимно при по-възрастни жени. Тревожността има два пика: на 50 и 70 години. Ниският диференциран карцином на гърдата се развива при по-млади пациенти и туморите, чувствителни към хормони, растат постепенно и се проявяват в по-напреднала възраст.

Наследственост и случаи в семейството

Признат рисков фактор е наличието на заболяване в кръвните роднини. Ако майката или сестрата са болни, вероятността за тумор при жена се увеличава 4 пъти, особено ако заболяването на роднина е определено преди 50-годишна възраст. Ако двама или повече от близките роднини са болни, рискът нараства пет пъти.

Ако най-близкият роднина има рак на яйчника, вероятността от карцином се удвоява. В тези случаи се установяват молекулни смущения в гените brca 1 и brca2.

Също така, вероятността от онкология е свързана с наличието на мутация на такива гени като PTEN, TR53, MLH1, MLH2, CDH1 или STK11.

Генетичните изследвания за идентифициране на риска от карцином са бързо развиваща се тенденция, която трябва да бъде по-широко въведена в нашата страна, следвайки примера на най-големите държави. Това включва определяне на вероятността от заболяване, генетично консултиране и генетични изследвания за идентифициране на опасни мутации. Въз основа на тези данни се изграждат съвременни идеи за лечение и профилактика на карцином.

Възпроизводство и приемане на полови хормони

Рискови фактори за карцином:

  • първата бременност след 30-годишна възраст;
  • безплодието;
  • ранен менархе;
  • ранно прекъсване на менструацията.

Също така, честотата на тумора се влияе от повишено ниво на женски хормони, по-специално естрадиол.

При жените, които използват орални контрацептиви, вероятността от карцином на гърдата е по-висока с 25%. Ако бъдат премахнати, рискът постепенно намалява и след 10 години се сравнява с общото население.

Научните данни показват нежелан ефект на хормонозаместителната терапия в постменопаузалния период. Рискът се увеличава с продължителността на приложението. Тя е най-висока за такива форми като лобуларен, смесен и дуктално-дуктален карцином на млечната жлеза. От друга страна, след ампутацията на матката, употребата на естроген в постменопаузата причинява дори леко намаляване на риска. Поради това назначаването на хормонозаместителна терапия трябва да бъде строго индивидуално.

Смята се, че комбинацията от естроген и прогестерон препарати не трябва да се използва при пациенти с фамилна обремененост или в процес на тумор като проникването на карцином на гърдата. Доста често в този случай възниква проблемът с лечението на пациенти, страдащи от тежки прояви на менопаузата.

Вагиналните форми на естрогени са по-сигурни в това отношение. Доказателство за безопасността и ефикасността на цимизифуги, препарати от витамин Е, хранителни добавки липсва в това отношение.

Болести на гърдата

Трансферният инвазивен карцином на млечната жлеза с неспецифичен вид няколко пъти повишава възможността за появата на рак в друга жлеза. Лобуларното образуване на място (неинвазивен карцином на гърдата) увеличава риска до 10 пъти.

Хиперплазията, папиломи увеличават възможността за заболяването два пъти. Ако хиперплазия лезии имат атипия (деформиран клетки), вероятността за рак се увеличава с 5 пъти, по-специално при млади пациенти и 10 пъти в няколко атипична огнища, потвърдени от биопсия на простатата.

Мастопатията, fibroadenoma, fibrocystic промени и други доброкачествени промени не увеличават риска от карцином.

Захранване

Честотата на карцинома варира значително в развиващите се страни и в страните със силна икономика. Общият модел е, че в по-бедните страни, хората следват диета, богата на зърнени култури, растения с ниско животински мазнини, калории и алкохол. Това помага за предпазване от рак на много органи: млечни жлези, черва, простата (при мъжете).

наднорменото тегло

При постменопаузата ролята на такива рискови фактори като:

  • наддаване на тегло от 20 кг в сравнение с това, което е било за 18 години;
  • Западен тип храна (висока калорична стойност, дължаща се на мазнини и рафинирани въглехидрати, т.е. захар);
  • липсата на движение;
  • употребата на алкохол.

Екологични фактори

Увеличете вероятността от рак на гърдата:

  • активно и пасивно пушене;
  • консумация на пържени храни;
  • ефектът от пестицидите, йонизиращото лъчение и хранителните естрогени;
  • радиационна терапия за други тумори.

симптоми

Първият признак на карцином е уплътняване в жлезата. Повечето от тези сайтове не са злокачествени, но когато се появят, пациентът трябва да види лекар.

Сред ранните признаци на карцином са следните:

  • плътен възел в жлезата;
  • ограничена подвижност на тъканта в тъканта;
  • когато кожата се премества, се установява, че тя е издърпана над тумора;
  • безболезненост на поражението;
  • закръглени образувания в подмишниците.

Медицинска консултация трябва да се направи, ако има такива симптоми:

  • възпаление в гърдите или под ръката, което не е свързано с менструалния цикъл;
  • язви или тежко зачервяване на кожата, вид "оранжева кора";
  • обриви в района на почти суче;
  • подуване или подуване в един от аксиларните области;
  • усещане за удебеляване на гръдната тъкан;
  • необичайно отделяне от зърното, понякога кърваво;
  • нарушение на формата на зоната на зърната, увличането й;
  • промяна на размера или формата на гърдата;
  • ексфолиране, лющене на кожата на жлезата и ареола.

диагностика

Карциномът обикновено се разпознава по време на скрининга или при появата на симптоми. Ако една жена се окаже с един от горните признаци, тя трябва да се свърже с лекар от бозайник или с гинеколог. След необходимия преглед, специалистът ще реши дали пациентът се нуждае от консултация с онколог.

  1. Инспекция. Лекарят изследва и двете гърди на пациента, като обръща внимание на тюлените и други разстройства, като например изтеглена зърното, изпускане от нея или промени в кожата. В този случай пациентът се предлага да постави ръцете си върху колана, а след това да ги закара до главата. Аксиларните области, зоните над и под ключиците се проверяват.
  2. Рентгеново изследване - мамография. Обикновено се използва за скрининг на карцином на възраст 40 години. В някои случаи мамографията дава фалшиви положителни резултати, т.е. открива огнища, които всъщност са безобидни образувания.
  3. За да се увеличи диагностичната точност, заедно с обичайните двуизмерни в големи центрове, използвайте триизмерна мамография. Този метод е по-чувствителен и избягва фалшиви положителни данни.
  4. Ултразвукът е по-информативен при жени на възраст под 40 години. То помага да се разграничи карцином от друга формация, например кисти.
  5. Биопсия. Ако се открият патологично променени тъкани, те се отстраняват хирургично и се изпращат в лабораторията за анализ. Ако клетките се окажат злокачествени, лабораторните специалисти определят вида на рака и степента на злокачествеността му. За да се подобри точността на диагнозата, е по-добре да се вземат проби от няколко области на тумора.
  6. Магнитният резонанс помага да се определи степента на заболяването и да се оцени увреждането на лимфните възли и далечните органи.

Степента на неоплазмата се определя в зависимост от размера на туморния възел, инвазивността му, участието на лимфните възли и разпространението му в други органи. Етапът е описан съгласно TNM класификацията, където Т е описанието на формата, N е включването на лимфните възли и М е метастазата.

По-специално, при 2 градуса има туморна формация с участието на аксиларни лимфни възли. В третия етап се определят големи размери на образуване. На 4 етапа има метастази. В зависимост от етапа, лечението се предписва.

лечение

Много специалисти вземат участие в лечението на пациент с карцином. Този екип включва онколог, хирург, радиотерапевт, радиолог, хистологичен изследовател, пластичен хирург. Често в лечението на психолог, диетолог, физиотерапевт.

При избора на най-добрия метод на лечение се вземат предвид следните фактори:

  • вид карцином;
  • етап на тумора, т.е. разпространението и метастазите му;
  • чувствителност на раковите клетки към хормони;
  • възраст и състояние на пациента;
  • предпочитанията и желанията на пациента.

Лечението на карцином на гърдата включва такива опции:

  • радиационна терапия (лъчетерапия);
  • хирургическа интервенция (операция);
  • биологична терапия (цел, лекарства за целенасочено действие);
  • хормонални средства;
  • химиотерапия.

Хирургично лечение

  • Лампектомия: извличане на тумор и малка кръпка здравословна тъкан около нея; Използвайте малко образование; това е операция за съхраняване на органи;
  • мастектомия - отстраняване на гърдата; проста форма на интервенция, придружена от отстраняване на лобове и канали, мазнини, зърно и част от кожата; при разширената част от мускулите и аксиларните лимфони се отстраняват;
  • биопсия на възловата точка - хирургично отстраняване на един от лимфните възли и дефинирането на ракови клетки в него; когато се открият, може да се извърши дисекция на аксиларните лимфни възли - отстраняване на всички аксиларни лимфни възли;
  • Реконструктивна хирургия на гърдата - редица операции, насочени към пресъздаване на първоначалната форма на жлезата, могат да се извършват едновременно с мастектомия, използваща импланти.

Много онколози смятат, че дифузните форми на рак (оток-инфилтриращи, осезаеми, подобни на мастит) не могат да бъдат използвани. В този случай лъчелечението идва на преден план.

Радиационна терапия

Лекарите използват дози контролирана радиация насочена към карцинома, за да унищожат клетките. Лечението се назначава след отстраняване на жлезата или химиотерапията, за да се бори останалите около злокачествените клетки. По правило радиотерапията се провежда 4 седмици след първоначалната намеса. Продължителността на експозицията е няколко минути, необходими са до 30 сесии.

  • ефект върху останалата тъкан на органа след частично отстраняване на жлезата;
  • действие върху гръдната стена след отстраняване на жлезата;
  • увеличените дози се използват за голям размер на органите;
  • облъчване на лимфните възли под мишниците.

Нежеланите ефекти на лъчетерапията включват слабост, потъмняване и дразнене на кожата на гръдния кош, лимфедем (лимфатична стаза поради увреждане на съответните съдове).

химиотерапия

За унищожаване на злокачествени клетки се предписват цитотоксични лекарства. Адювантна химиотерапия се предписва при висок риск от рецидив на тумора или при разпространението му в други части на тялото.

Ако туморът е голям, химиотерапията се извършва преди операцията, за да се намали размерът на фокуса. Това е неоадювантна химиотерапия. Това лечение се предписва и за метастази, за намаляване на някои симптоми и за спиране на производството на естрогени.

Химиотерапията за инвазивен карцином може да предизвика гадене, повръщане, липса на апетит, слабост, загуба на коса, повишена чувствителност към инфекции. Жените могат да имат ранна менопауза. Много от тези ефекти се улесняват от наркотиците.

Хормонална терапия (или блокиране на производството на хормони)

Това лечение помага при RE и RP-позитивните форми на карцином. Целта на лечението е да се предотврати рецидив. Терапията се предписва след операцията, но понякога се използва преди да се намали размера на формата.

Ако пациентът не може да се подложи на операция, химиотерапия или лъчетерапия по здравословни причини, хормоналното лечение може да бъде единственият вид грижи, които тя получава.

Хормоналната терапия не засяга тумори, които не са чувствителни към хормони, т.е. нямат ER или RP.

Лечението продължава до 5 години след операцията и може да включва:

  1. Тамоксифен, който предотвратява свързването на естроген с ER в раковите клетки. Нежелани реакции: нарушение на цикъла, горещи вълни, затлъстяване, гадене и повръщане, болка в ставите и главата, слабост.
  2. Инхибиторите на ароматазата се използват при жени в постменопауза. Ароматазата стимулира производството на естрогени в женското тяло след приключване на менструацията и тези лекарства (Letrozole, Exemestan, Anastrozole) блокират действието си. Нежелани реакции: гадене и повръщане, слабост, обрив по кожата, болка в крайниците и главата, горещи вълни, изпотяване.
  3. Агонистът на освобождаващия гонадотропин фактор госерелин потиска функцията на яйчниците. Месеци от пациентите спират, но след завършване на лечението с това лекарство се възобновят. Нежелани реакции: промени в настроението, проблеми със съня, изпотяване и горещи вълни.

Биологична терапия

Целевата терапия е ново направление при лечението с целеви (целенасочени) лекарства:

  1. Трастузумаб (Herceptin) е антитяло, което се свързва с клетки, които имат EGF и ги унищожава. Използва се в тумори с положителен EGF. Нежелани реакции: кожни обриви, главоболие и / или патология на сърцето.
  2. Лапатиниб - това лекарство е насочено към протеина EGF 2. Той също така се използва за лечение на метастазирал рак и с неефективността на Herceptin. Нежелани реакции: болка в крайниците, кожен обрив, язви в устата, умора, диария, повръщане и гадене.
  3. Bevacizumab (Avastin) спира растежа на кръвоносните съдове в тумора, причинявайки недостиг на хранителни вещества и кислород в него. Нежелани реакции: конгестивна сърдечна недостатъчност, хипертония, увреждане на бъбреците и сърцето, кръвни съсиреци, главоболие, язви в устата. Тя не е одобрена за такава употреба, но понякога тя все още е възложена. Въпросът за използването му при карцинома остава спорен.

Има някои проучвания, които показват, че приемането на ниски дози аспирин може да спре растежа на карцинома. Въпреки че резултатите са окуражаващи, работата е на много ранен етап и ефективността на такова лечение при хора все още не е доказана.

предотвратяване

Начини за намаляване на риска от карцином:

  • Жените, които консумират повече от една порция алкохол на ден или които не пият изобщо, имат по-малка вероятност да се разболеят;
  • Физическото обучение 5 дни в седмицата намалява вероятността от рак, но ако все още имате наднормено тегло, положителният ефект от товарите изчезва;
  • при жени, които консумират мастни риби поне веднъж седмично или които приемат добавки с съдържание на омега-3 мастни киселини, рискът от карцином на гърдата е намален с 14%;
  • някои хормонални лекарства в постменопаузата могат да намалят вероятността от заболяването; това трябва да се обсъди с лекуващия лекар;
  • нормалното телесно тегло е фактор за намаляване на риска, така че диетата за карцином на гърдата е насочена към намаляване на теглото до нормално;
  • при жени с висок риск, включително тези, потвърдени генетично, може да се предпише превантивно лечение (по-специално Тамоксифен) или дори да се направи гърда;
  • Кърменето на дете в рамките на шест месеца намалява риска от това заболяване или забавя неговото развитие в продължение на няколко години.

Особено важно е годишният медицински преглед и провеждането на превантивна мамография при жени на възраст над 40 години, въпреки че уместността на тези мерки е широко дискутирана в медицинската общност.

Ако пациент с карцином има бременност, често се показва ранно прекъсване. На по-късна дата и жизнеспособността на фетуса се извършва ранна доставка. След това лечението на тумора продължава, съгласно обичайните протоколи.

перспектива

Степента на смъртност от рак на гърдата постоянно намалява. Това се дължи на напредъка в ранната диагностика и усъвършенстването на методите на лечение. Най-голямо намаление на смъртността се регистрира при жени под 50-годишна възраст.

Фактори, от които зависи прогнозата на заболяването:

  • състояние на аксиларни лимфни възли;
  • размера на тумора;
  • покълване в лимфните и / или кръвоносните съдове;
  • възрастта на пациента;
  • хистологичен клас на онкопатология;
  • подтип (тубуларен, мукозен или папиларен карцином);
  • отговор на терапията;
  • статут на RE / RP;
  • наличието на EGF гена 2.

Включването на аксиларни лимфни възли е индикатор, че туморът се разпространява до съседни органи. Ако те не са засегнати, 10-годишният процент на оцеляване е 70%. С участието на лимфни възли, честотата на 5-годишен релапс изглежда така:

  • от 1 до 3 възела - 30-40%;
  • от 4 до 9 възела - 44-70%;
  • повече от 9 възела - 72-82%.

Туморите, които имат рецептори за естрогени и / или прогестерон, са склонни да се развиват по-бавно и да реагират на хормонална терапия. Тези рецептори се определят чрез имунохистохимичен анализ.

По-рано, наличието на EGF2 се считаше за предвестник на по-агресивен курс и по-лоша прогноза, независимо от други фактори. Сега прогнозата се подобри във връзка с употребата на целеви лекарства, действащи върху EGF 2 (Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Trastuzumab-entansin).

Прогноза в зависимост от типа на тумора

При 10-20% от жените с неинвазивен карцином се проявява инвазивен рак след 15 години - неспецифичен карцином на гърдата.

Инфилтративният протокол е най-честият вид тумор. Тя е склонна да се разпространява през лимфните съдове. Инфилтративният лобуларен рак също се разпространява в лимфните възли, но също така има тенденция към отдалечени метастази. Независимо от това, неговата прогноза е сравнима с тази при дукталния карцином.

Медуларният (аденогенен) карцином на гърдата и атипичният медуларен рак често имат неблагоприятна прогноза поради високата степен на злокачествено заболяване.

Пациентите с муцинозен и тубуларен карцином имат добра прогноза: 10-годишната им преживяемост е 80%. В резултат на това пациентите с този тип тумори се лекуват с операции за консервация на органи и облъчване.

Кистичният папиларен рак расте бавно, с добри шансове за възстановяване. Прогнозата обаче се влошава с микропарапиларен инвазивен лобуларен карцином, тъй като често метастазира в лимфните възли.

При метапластичния рак три годишната преживяемост без рецидив е само 15-60%. Прогнозата се влошава с голям размер на тумора.

Карцином при мъжете

Честотата на мъжете е 100 пъти по-малка от тази при жените. Тумор може да възникне на фона на увеличение на жлезите (гинекомастия), но това не е предпоставка. Микроскопските характеристики на рака са същите като при жените.

Населението едва познава вероятността от такова заболяване. Поради това мъжете често търсят помощ в вече пренебрегвани случаи. Поради това, половината от пациентите по време на разпознаването на тумора имат язви върху кожата на гърдата, метастази до лимфните възли и отдалечени органи.

Клиничните прояви се характеризират с наличието на гъста форма в биберона, която ранно покълва през кожата и улцератите. За лечение, използвайте операцията, облъчването, химиотерапията.

Повечето карциноми при мъжете имат рецептори за естрогени и прогестерон, така че за 2 години след операцията пациентите са предписвани анти-естрогенни лекарства. При прогресирането на заболяването, отстраняването на тестисите е показано с последваща терапия с кортикостероиди или други хормонални средства.

Инфилтриращ карцином - подробности за заболяването

Инфилтриращият карцином е онкологично заболяване на гърдата с малигнена природа. Тя се причинява от няколко етапа и видове патология, при липса на лечение може да доведе до смърт

Инфилтриращият карцином е онкологично заболяване на гърдата с малигнена природа. Тя се причинява от няколко етапа и видове патология, при липса на лечение може да доведе до смърт.

причини

Инфилтриращата форма на карцином се развива в присъствието на следните заболявания и допринасящи фактори:

  • По-късно началото на менопаузата.
  • Генетично предразположение.
  • Вече има рак на гърдата.
  • Използването на хормонални лекарства за дълго време като контрацептив.
  • Патологични състояния на ендокринната система (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет).
  • Раждането на дете в доста зряла възраст.
  • Доброкачествени тумори в млечната жлеза.
  • Наличието на други ракови заболявания, които могат да доведат до метастази.

В допълнение към основните причини за това проникването на рак на гърдата може да доведе до тежка работа в предприятия, в които има възможност за излагане на радиация и ненавременна обжалване на специалиста и използването на хормонални средства произход за терапевтични цели за повече от 5 години.

Признаци на заболяването

Често злокачествените новообразувания се характеризират с липсата на някаква симптоматика и нейното проявление в предпоследния и крайния етап. Инфилтриращият рак на гърдата не е изключение, той може да бъде идентифициран чрез следните характеристики:

  • Кондензация на млечните жлези, по-често в близост до зоната на сопора.
  • Увеличаване на размера на лимфните възли.
  • Болезнени усещания при докосване до гърдите.
  • Променете цвета на кожата в червено и синьо.
  • Наличие на изпускане от зърното.
  • При внимателно изследване на гърдите можете да забележите значителни разлики във външния вид. Една жлеза е предимно по-голяма от другата, има оток и е покрита с гъсти буби.

Откриването на такива симптоми при жените може да показва развитието на проникването на карцином, като в този случай се препоръчва да се посети медицински специалист веднага и се подложи на клинични и диагностични изследвания.

Видове и етапи на заболяването

Карцином на гърдата се причинява от определени видове и етапи на онкологията. Те се различават помежду си по етиология и признаци.

По вид, ракът е разделен на:

  • Инвазивна - най-опасната и трудна за лечение форма на инфилтриращ карцином. Характеризира се чрез разпространението на тумора в съседни сайтове на тъканите.
  • Неинвазивно - тази форма на рак се счита за по-малко опасни и медицински лекува, и е причинено от липсата на метастази се намира в един жлеза или млечните канали.
  • Lobular - локализирани главно в горния външен района има функция за бързо придвижване към други области, може да се отрази само на две гърди. Става инфилтриращо и не прониква.
  • Protokovy - разположени и разпределени в млечния канал. Инфилтриращи карцином растежна среда може да достигне 1-10 cm и има звезда форма, овална и плътен, вискозна консистенция.
  • Муцина - отличителна черта на този тип онкология е образуването на слуз, който запушва млечните канали. Такъв тип инфилтриращ карцином съществува само сред жените в напреднала възраст, тъй като 60 години.

В допълнение към видовете заболявания, инфилтриращият карцином има определени степени на потока:

  • 0 етап - самото начало на развитието на злокачествен тумор, който не се метастазира в други сайтове и не се появява външно. Когато е диагностициран, той може да бъде открит, лечим и често засяга зоната на лактуалния канал и жлезистата тъкан.
  • Първи етап - се дължи на наличието на инфилтриращ карцином с малък размер, липсва участие на метастази и лимфни възли. Лечението се поддава на 96% от случаите.
  • 2 етапа - когато инфилтриращи карцином на гърдата тумор клас 2 започва бързо да се увеличи и може да достигне до 5 cm. засяга лимфните възли, но не надхвърля рака.
  • 3 етапа - се дължи на размера на неоплазмата повече от 5 см. Лимфните възли се увеличават, има близо и далечни метастази. Лечението и възстановяването са възможни в 10% от случаите.
  • 4-ти етап - най-новата, в която ниската вероятност за оцеляване. Инфилтриращият карцином се разпростира не само върху тъканите, но и върху органите.

диагностика

Предвид опасността от такова заболяване и бързата прогресия е много важно да се започне лечението навреме и да се постави правилната диагноза. За тази цел жените провеждат задълбочено проучване.

Инфилтриращият карцином се диагностицира чрез следните методи:

  • Пълното изследване с лекар от бозайник се определя чрез изследване на жлезите, оценяващо тяхното външно състояние и палпиране.
  • Мамограмата е рентгеново изследване, което позволява разкриване на инфилтриращия карцином, неговата форма и сцена.
  • Doktografiya - определен тип рентгеново изследване, основано на въвеждането на контрастна среда на жената. Тя ви позволява да определите състоянието на млечния канал и гърдите.
  • Ултразвуковото изследване на гърдата е необходимо за оценка на състоянието на злокачествения тумор и неговата структура. Размерът на инфилтриращия карцином не може да бъде открит с този метод.
  • Биопсията е важен метод за диагностициране на инфилтриращ карцином, който помага да се определи естеството на тумора. Тя се извършва с последващо хистологично изследване. Въз основа на биопсията се установява окончателната диагноза.
  • Допълнителна диагноза - това се прави в случай, че са открити злокачествени новообразувания. За да се направи това, се правят изследвания върху чувствителността на тумора към естроген и други вещества, за да се разкрие правилната терапия.

Лечение на онкологията

След установяване на точна диагноза е необходимо да се пристъпи към лечение. Той трябва да бъде лекар, базиран на вида, етапа на патологичния процес, тежестта, факторите, които допринасят и възрастта на пациента.

При всяка онкология, терапията е желателна в началните етапи, когато има голяма вероятност за възстановяване. Но дори и тогава, е възможна прогресията на рака и нейното повторно развитие.

Инфилтративният карцином на гърдата се лекува по следните методи:

  • Оперативна интервенция - се извършва за отстраняване на образуването на тумори, с възможност за непълна резекция или отстраняване на цялата гърда. Най-често срещаните методи са мастектомия, лумпектомия и други.
  • химиотерапия - се предписва преди и след операцията, се характеризира с използването на специални лекарства, които имат вредно въздействие върху туморите. Може да се използва заедно с лъчетерапия.
  • радиотерапия - е задължително за лечението на инфилтриращ карцином. Тази процедура се използва за облъчване на засегнатата област, за да се предотврати по-нататъшни метастази.
  • Хормонални лекарства - не винаги се използва като терапия за карцином. Назначен е, ако външният вид на тумора е хормонален.
  • Целеви ефекти върху неоплазмата - се определя от употребата на лекарства, насочени към потискане на растежа и разпространението на инфилтриращи тумори. Назначен в индивидуална форма и доза за всеки пациент.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Инвазивен или инфилтриращ рак на гърдата

Ракът на гърдата заема второ място в структурата на смъртността от рак след рак на белия дроб. В момента има увеличение на честотата на рак на гърдата, но жените на възраст под 25 години, рядко са засегнати от тази болест. Налице е ясна генетична предразположеност към рак на млечната жлеза: шансовете за заразяване с нея се увеличава, ако кръвни роднини с болестта. Също така, рисковите фактори са на яйчниците, ранно менархе, късна менопауза, липса на паритет, затлъстяване, продължителната употреба на оралните контрацептиви estrogensoderzhaschih, dishormonal положение, алкохолизъм, експозиция на канцерогенни фактори (лъчение, химикали).

Ракът на гърдата засяга по-често лявата гърда (съотношение 110: 100). Двустранният рак на гърдата се открива само в 5% от случаите. Около половината от злокачествени тумори развиващите се в горния външен квадрант на гърдата, малко повече от 20% са тумори на централната и subareolyarnoy зона. Туморите на гърдата се развиват от епителната тъкан (карцином) и неепителните свързващи тъкани (саркома).

Неинвазивният рак или карцином in situ се развиват интраепителиално в млечните канали или лобули на гърдата, без да се засяга основната мембрана. Тази форма на рак не е склонна към метастази и кълняемост в други органи и тъкани. Въпреки това, в нарушение на динамичното равновесие на организма, интраепителният рак придобива способността да метастазира и инвазивен растеж.

Инвазивни или инфилтрационна рак (инвазивен аденокарцином и сцирозен.бронхиоларен, твърди, смесени и слабо диференцирани форми на рак на гърдата) засяга не само канали или лобулите на млечната жлеза, но поникването в нормални тъкани и други органи. Нискокачествени инвазивен дуктален карцином се среща доста агресивен, с рецидиви и метастази в аксиларните лимфни възли. Инвазивен лобуларен карцином е по-често, отколкото дуктален и трудно за диагностициране, тъй като плътността на тумора е почти идентичен на плътността на околната тъкан.

Карцином на гърдата

1. Медуларен карцином. Той се среща при 5% от пациентите с рак на гърдата, е склонен към бърз растеж, рядко метастазира, има ясни граници, ясно се вижда при ултразвук и мамография. С навременното отстраняване, адекватна радиация и химиотерапия прогнозата е благоприятна.

2. Папиларен карцином. Наблюдава се при 1-2% от пациентите, повечето жени над 60 години. Туморният възел има ясни очертания и размери от около 2-3 см, е локализиран близо до зърното, причинява секрети от него. Много рядко метастазира.

3. Лантикуларен карцином или крицикуларен рак се наблюдава при 1% от пациентите с рак на гърдата. Този силно диференциран тумор не е склонен към рецидив и образуване на метастази, той е много чувствителен към хормонална терапия. Прогнозата е благоприятна.

4. лигавицата карцином, карцином муцинозен, или се появява при по-възрастни жени се характеризира с образуването на ясно определен размер на тумора възелче от 1 до 20 cm, състояща се от 75% от епителни слуз. Прогнозата е относително благоприятна.

5. Лобуларен карцином се развива от лобули на гърдата, които произвеждат кърмата. Тя често се представя чрез многоцентрово обучение, в 30% от случаите засяга и двете жлези. На мамографията, като правило, не се определя, тя клинично се проявява като печат от областта на зърната до подмишниците. Силно чувствителна към хормонална терапия.

6. Тубуларен карцином. Силно диференциран тумор се наблюдава при 5-10% от случаите на рак на гърдата, рядко метастазира, благоприятна прогноза, възможно пълно излекуване.

7. Аденоиден кистичен карцином. Тя е изключително рядка при жени 50-63 години. Размерът на такъв тумор е 1-3 cm, и колкото по-изразен е аденоидният компонент на туморния паренхим, толкова по-благоприятна е прогнозата.

8. Секретиращ карцином. Също известен като младежки рак. Тя се проявява главно при деца и юноши. Туморът е ясно дефиниран възел с размери около три сантиметра, като рядко дава лимфогенни метастази. Прогнозата е относително благоприятна.

9. Апокринен карцином или апокринен рак се наблюдава при 1% от случаите на рак на гърдата. Често метастазира до регионални лимфни възли, но напредва бавно.

10. Сквамозен клетъчен карцином. Клинично не се проявява, рядко метастазира. Макроскопски е бавно нарастващ туморен възел с диаметър до 10 cm.

11. Болест на Paget. Това е рядка форма на рак, при която са засегнати структурите на епидермиса на зърното и големите канали на гърдата. Болката на Paget почти винаги се комбинира с интракапсулен рак на гърдата, по-рядко - с инвазивен рак.

12. Карцином, развиващ се от листообразна фиброаденома. Тютюнът на листа (филоид) на гърдата се развива от стромата вътре в гърдите на гърдите, подобно на фиброаденома, но за разлика от него може да бъде злокачествен. Въпреки това, филоидният тумор е най-често силно диференциран и не дава метастази. Много рядко се наблюдават агресивни нискостепенни филоидни цистосаркоми, които имат способността да се повтарят и метастазират по хематогенен начин.

Саркоми на гърдата

Тумори от този тип са по-рядко срещани при карцином, те се характеризират с бърз растеж, достигайки значителни размери. Саркомата се характеризира с хематогенни метастази в костите и белите дробове. Морфологично разграничи липосарком, фибросаркома, хондросарком, neyrosarkomu, остеосаркома, rabdosarkomu, злокачествена фиброзна хистиоцитома, ангиосарком и други видове саркоми. Лечението е сложно. хирургично отстраняване на тумора, лъчетерапия, брахитерапия, хормонална терапия, химиотерапия.

В допълнение към изброените видове рак на гърдата има и смесени форми на рак, което прави диагностиката още по-трудна.

Чести признаци на инвазивен рак на гърдата

За всички форми на инвазивен рак на гърдата има общи симптоми:

Инфилтриращият карцином на всяка хистологична структура може да нараства вътре в гърдата по различни начини;

с течение на времето, туморът може да придобие фиксирано местоположение, дължащо се на враст в дълбоката фасция на гръдния кош;

растежа на тумора към кожата води до появата на деформация на млечната жлеза (притискане, кухини върху кожата на гърдата);

включването в злокачествения процес на лимфните съдове води до нарушаване на изтичането на лимфата и появата на голям лимфедем, при който кожата на гърдите се уплътнява, започва да се лющене;

когато големите млечни канали участват в раковия процес, зърното се изтегля;

с множествени лезии на лимфните съдове има остър оток, нежност и хиперемия на млечната жлеза. Такива симптоми често се комбинират с концепцията за "възпалителен карцином".

Прогноза за тумори на гърдата

Прогнозата за инвазивен рак на гърдата е повлияна от редица фактори. Като правило, при навременното откриване и лечение на тумори с размер до 2 см, прогнозата е благоприятна. Прогнозата е също така благоприятна в случаите, когато туморът не е придружен от метастази на регионални лимфни възли, е силно диференциран, има голям брой естрогенни и прогестеронови рецептори, чувствителен към херецепзин. Неблагоприятната прогностична стойност има такива признаци като лимфедем, туморен растеж в тъканта, множество огнища на туморен растеж и отдалечени метастази.

Инфилтриращ карцином на гърдата

Инфилтриращ карцином на гърдата: колкото по-опасен е

Диагнозата на инфилтриращ карцином на гърдата е една от най-честите, възникващи във връзка с рака на гърдата при жените. Тя се поставя в 80% от всички случаи. Коварен, тъй като може да не се прояви в ранните етапи, е следващият етап (форма) на рака след неинвазивен. Характеризира се с поникването на тумора в съседни тъкани, както и с участието на лимфни възли, разположени в подмишниците. Метастазите могат да започнат доста бързо. Следователно, от основно значение е да се обърне внимание на появата на първите симптоми. Те рядко се обявяват, но не трябва да губите бдителността си.

Симптомите на заболяването

Необходимо е да се обърне внимание на общото здравословно състояние. По-специално, някои неприятни симптоми не трябва да се пренебрегват.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

Ако има нарушение на симетрията на млечните жлези - възможност да посетите специалист. Лявата и дясната гърда на жената е изключително рядко напълно същата. Определена форма обаче се запазва. В случай на счупване на симетрия, особено рязко, струва си да се обърнете към мамолог.

Появата на плътна формация в гърдите показва патология. Най-често се намира под зърното. Определени промени в кожата трябва да бъдат предупреждавани: набръчкване и изтегляне, уплътняване и загрубяване на повърхността. Също така, сянката се променя значително, често се появява зачервяване и част от гърдата може да започне да се очертава рязко синьо.

Някои симптоми приличат на мастит или еризипела, други могат да бъдат объркващи. С неясна клинична картина, струва си да се обърнете към мамолог, по същия начин често започва карциом. Препоръчва се на жена да провери зърното. Промяна в формата и болезнеността, треска не трябва да се оставя без внимание.

Периодично изхвърлянията могат да образуват, често с неприятна миризма, наличието на гной. В подмишниците лимфните възли започват да се изследват. С тази патология те могат да бъдат гъсти, най-много приличат на специфични топки. Понякога палпирането се усеща болезнено.

Ако имате поне една характеристика от горния списък, винаги трябва да се консултирате с лекар. Често точна диагноза може да бъде направена само чрез изчерпателно проучване. Във всеки случай е по-добре да се разсеят съмненията, отколкото да се страхуват от несигурност.

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

Рискови групи

Лекарите не са установили точната етиология на обсъжданата болест. Те обаче идентифицират специфична рискова група и провокиращи фактори. Жените, които са в тази рискова група, трябва да третират своето собствено здраве с най-голямо внимание. Следва да се обърне внимание на следните фактори:

  1. Наследствена предразположеност. Наличието на карциом от поне един роднина вече поставя жената в позиция в рисковата група. Ако една жена е болна, рискът става по-висок.
  2. Наличие на рак в миналото. Ракът може да се повтори. Въпреки това, не винаги в същата форма, както в миналото. Жените, които са болни от един определен вид, могат да наблюдават появата на определени симптоми с най-голяма бдителност и да пренебрегват останалите.
  3. Наличие на фиброаденом в гръдния кош. Понякога този тип образование може да се прероди. Среща се казва рядко, но рискът продължава.
  4. Наличие на мастопатия. Лекарите през последните години преразглеждат подхода си към това заболяване. Преди това се смяташе за по-безобидна. Сега експертите дават цялостна оценка, като наблягат на голям брой фактори веднага.
  5. Използвайте орални контрацептиви сами, без да се консултирате с лекар. Вредно също дългосрочно, особено дългосрочно използване на тези средства без прекъсвания.
  6. Късна бременност. Жените, които са родили след 35 години, подлагат собствения си организъм на известен риск.
  7. Много аборти. Всеки такъв аборт е голям стрес за тялото, опасен шок, който може да свърши много зле. Едно възможно последствие е ракът на вътрешните генитални органи или гърдите.
  8. Индивидуални характеристики на тялото: твърде ранен пубертет или по-късно настъпване на менопаузата. И в двата случая има силно натоварване на тялото, което може да се прояви като онкологично заболяване.
  9. Разнообразие от ендокринни заболявания. Сред тях - диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, други разстройства.
  10. Агресивна хормонална терапия в менопаузата. Тя е в състояние да удължи външните признаци на младостта, но доста често засяга здравословно здравословното състояние.
  11. Отрицателна екологична ситуация. Последното включва повишена радиация, живот в замърсен район.

Диагнозата и лечението на инфилтриращи карциоми на гърдата до голяма степен зависят от възрастта на пациента, общото здравословно състояние, анамнезата
заболяване. Прогнозата също така се влияе пряко от тези фактори. Индивидуалният подход, обаче, никой не е отменен. Ето защо всичко се взема предвид в комплекса.

Какво причинява онкологично заболяване на гърдата?

Диагнозата на инфилтриращ карцином на гърдата е една от най-честите, възникващи във връзка с рака на гърдата при жените. Тя се поставя в 80% от всички случаи. Коварен, тъй като може да не се прояви в ранните етапи, е следващият етап (форма) на рака след неинвазивен. Характеризира се с поникването на тумора в съседни тъкани, както и с участието на лимфни възли, разположени в подмишниците. Метастазите могат да започнат доста бързо. Следователно, от основно значение е да се обърне внимание на появата на първите симптоми. Те рядко се обявяват, но не трябва да губите бдителността си.

Симптомите на заболяването

Необходимо е да се обърне внимание на общото здравословно състояние. По-специално, някои неприятни симптоми не трябва да се пренебрегват.

Ако има нарушение на симетрията на млечните жлези - възможност да посетите специалист. Лявата и дясната гърда на жената е изключително рядко напълно същата. Определена форма обаче се запазва. В случай на счупване на симетрия, особено рязко, струва си да се обърнете към мамолог.

Появата на плътна формация в гърдите показва патология. Най-често се намира под зърното. Определени промени в кожата трябва да бъдат предупреждавани: набръчкване и изтегляне, уплътняване и загрубяване на повърхността. Също така, сянката се променя значително, често се появява зачервяване и част от гърдата може да започне да се очертава рязко синьо.

Някои симптоми приличат на мастит или еризипела, други могат да бъдат объркващи. С неясна клинична картина, струва си да се обърнете към мамолог, по същия начин често започва карциом. Препоръчва се на жена да провери зърното. Промяна в формата и болезнеността, треска не трябва да се оставя без внимание.

Периодично изхвърлянията могат да образуват, често с неприятна миризма, наличието на гной. В подмишниците лимфните възли започват да се изследват. С тази патология те могат да бъдат гъсти, най-много приличат на специфични топки. Понякога палпирането се усеща болезнено.

Ако имате поне една характеристика от горния списък, винаги трябва да се консултирате с лекар. Често точна диагноза може да бъде направена само чрез изчерпателно проучване. Във всеки случай е по-добре да се разсеят съмненията, отколкото да се страхуват от несигурност.

Рискови групи

Лекарите не са установили точната етиология на обсъжданата болест. Те обаче идентифицират специфична рискова група и провокиращи фактори. Жените, които са в тази рискова група, трябва да третират своето собствено здраве с най-голямо внимание. Следва да се обърне внимание на следните фактори:

  1. Наследствена предразположеност. Наличието на карциом от поне един роднина вече поставя жената в позиция в рисковата група. Ако една жена е болна, рискът става по-висок.
  2. Наличие на рак в миналото. Ракът може да се повтори. Въпреки това, не винаги в същата форма, както в миналото. Жените, които са болни от един определен вид, могат да наблюдават появата на определени симптоми с най-голяма бдителност и да пренебрегват останалите.
  3. Наличие на фиброаденом в гръдния кош. Понякога този тип образование може да се прероди. Среща се казва рядко, но рискът продължава.
  4. Наличие на мастопатия. Лекарите през последните години преразглеждат подхода си към това заболяване. Преди това се смяташе за по-безобидна. Сега експертите дават цялостна оценка, като наблягат на голям брой фактори веднага.
  5. Използвайте орални контрацептиви сами, без да се консултирате с лекар. Вредно също дългосрочно, особено дългосрочно използване на тези средства без прекъсвания.
  6. Късна бременност. Жените, които са родили след 35 години, подлагат собствения си организъм на известен риск.
  7. Много аборти. Всеки такъв аборт е голям стрес за тялото, опасен шок, който може да свърши много зле. Едно възможно последствие е ракът на вътрешните генитални органи или гърдите.
  8. Индивидуални характеристики на тялото: твърде ранен пубертет или по-късно настъпване на менопаузата. И в двата случая има силно натоварване на тялото, което може да се прояви като онкологично заболяване.
  9. Разнообразие от ендокринни заболявания. Сред тях - диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, други разстройства.
  10. Агресивна хормонална терапия в менопаузата. Тя е в състояние да удължи външните признаци на младостта, но доста често засяга здравословно здравословното състояние.
  11. Отрицателна екологична ситуация. Последното включва повишена радиация, живот в замърсен район.

Диагнозата и лечението на инфилтриращи карциоми на гърдата до голяма степен зависят от възрастта на пациента, общото здравословно състояние, анамнезата
заболяване. Прогнозата също така се влияе пряко от тези фактори. Индивидуалният подход, обаче, никой не е отменен. Ето защо всичко се взема предвид в комплекса.

Характеристики на инфилтративен рак на гърдата

Най-честата онкологична болест при жените е рак на гърдата, докато броят на жените, страдащи от това заболяване, се увеличава всяка година. Тя може да се открие при млади момичета и при по-възрастни жени. Най-често лекарите са диагностицирани с инфилтриращ рак на гърдата (инфилтриращ карцином).

Характеристики на болестта

В повечето случаи, възрастните жени страдат от инфилтриращ рак на гърдата - колкото по-възрастна е дамата, толкова по-голям е рискът за нея. Този тип онкология се характеризира с изключително агресивен ход на заболяването. Злокачествени клетки чрез кръвта и лимфата проникват в лимфните възли, костите, мускулите, дихателната система, черния дроб, бъбреците и ставите. Характерна особеност на заболяването - запазване на раковите клетки в тялото на пациента за дълъг период от време (присъствието на окултни метастази), което може да предизвика рецидив и десет години след края на лечението.

Точните причини за това заболяване са неизвестни. Според някои версии, инфилтриращ рак може да възникне, ако жената има следните проблеми в тялото:

  • Свръхчувствителност към прогестерон и естроген;
  • Наличието на специфични гени, участващи в образуването на тумори;
  • Отклонения в системата на сигнализиращите пътища: трудности при регулирането на възпалителни и адхезионни процеси, както и хемотаксис.

Онколозите говорят за някои фактори, които при неблагоприятна комбинация от обстоятелства могат да предизвикат появата на болестта:

  • Наследственост. Известно е, че при жените, чиито непосредствени роднини страдат от онкология, рискът от заболяване е много по-висок от този на останалите.
  • Възраст. Дамите над 40-50 години са изложени на риск.
  • Наличието на различни хормонални нарушения в тялото. Те могат да причинят ранно начало на менструацията и късна менопауза, напреднала бременност или не раждането, аборт, изоставянето на хранене на бебето кърма, както и хормонални средства за дълго време (повече от 5 години). Повлиява развитието на болестта и разнообразието от ендокринни заболявания, с наднормено тегло.
  • Наличие на предмалигнени заболявания (мастопатия, лобуларен карцином in situ, фиброаденом и други).

В повечето случаи, в началните етапи, това заболяване е асимптомно и се открива по време на превантивните проучвания. Впоследствие болестта може да бъде разпозната от следните признаци:

  • Външният вид на уплътнението, независимо от менструалния цикъл, се характеризира с плътна консистенция и неправилна форма. Размерът му може да варира от 1 до 10 см.
  • Образуването на тумор, залепен в тъканите, които го заобикалят.
  • Отдръпване на зърното или ареола.
  • Освобождаване от зърното.
  • Промяна на външния вид на жлезата (контур, форма, размер).
  • Нарушаване на нормалното състояние на кожата (пилинг, хиперемия, "мраморна кожа").

Видове болести

Лекарите разграничават няколко разновидности на това заболяване:

  • Инфилтриращ рак на гърдата.
  • Инфилтриран рак на гърдата на телбола.
  • Неспецифичен рак на гърдата.
  • Остео-инфилтрационен рак на гърдата.

Инфилтративен защитен рак на гърдата

Инфилтративният дуктуален рак на гърдата обикновено засяга по-възрастните дами. Злокачественият процес започва в млечните канали, след това расте, прониква в мастната тъкан. Метастазите проникват в тясно разположени лимфни възли. Този тип заболяване се проявява по-често от други (80% от всички случаи). Туморът е плътен възел, който има овална форма и неравности. То е залепено за близките тъкани. Диаметърът на тумора може да бъде много малък (0,5 cm) или достатъчно голям (10 cm). Вътре има некротични участъци, които причиняват образуването на кистозна форма и появата на микрокалцинати.

Патологията отдавна не се проявява изобщо и не се открива от палпацията. Тъй като болестта прогресира, тя засяга ареола или зърното, което води до тяхната деформация и появата на секрети. Понякога има симптом на "лимонова кора".

Според хистологичния анализ формите могат да бъдат силно диференцирани, междинни и нискокачествени. Последната форма е най-опасната по отношение на появата на метастази и рецидиви.

Инфилтративен рак на гърдата в гърдите

Тази форма на заболяването представлява приблизително 10% от всички злокачествени лезии на гърдата. Обикновено инфилтриращият рак на гърдата в гърдите се среща при по-възрастни жени, като в 50% от случаите има двустранно симетрично туморно договаряне. Най-често се среща в горния външен квадрант на жлезата.

Тази формация се появява от тъканите на лактирозните лобули. В повечето случаи е трудно да се открие в началните етапи. Тя не дава болка, различава се неравномерно контури и плътна последователност. В по-късните стадии на този вид рак се появяват бръчки и свивания на кожата, както и разпространението на метастазите в матката и яйчниците.

Неспецифичен инфилтративен рак на гърдата

За неспецифично инфилтрационна рак на гърдата се приема такива разновидности на злокачествени тумори, които нямат специфична морфологична картина или да предизвика трудности при определяне. Тумори от подобен тип (тръбен, папиларен, аденокристичен апокринен рак и други) са редки. Лекарите използват различни тактики за борба с тях, прогнозата на болестта също е различна.

Остео-инфилтрираща форма на заболяването

Подобен тип заболяване се среща при около 5% от жените. С едематозната инфилтрираща форма на рак на гърдата в гръдния кош се образува инфилтрат, придружен от подуване на тъканите. Заболяването е трудно да се диагностицира, тъй като туморът не се изследва, поради което патологията често се бърка с възпалителния процес в жлезата.

Такова заболяване може да бъде от два вида:

  1. Първично или вярно (дифузно). Подобна форма на заболяването се среща рядко (в около 2% от случаите). Тя може да бъде разпозната от следните симптоми:
    • оток на жлезата;
    • зачервяване на кожата на гърдата под формата на "езици на пламък" или подобни на еризипела;
    • повишена температура в мястото на възпаление;
    • симптом на "лимонова кора";
    • дифузно затягане на тъканите в мястото на нараняване;
    • липса на тумор по време на палпация и мамография.
  2. Вторични или възлови. При този вид патология, развитието на подпухването и инфилтрацията става постепенно. В допълнение към горните симптоми по време на мамографията (и често при изследване), се открива образование. Неговият размер и скорост на растеж може да се различават, но след появата на едем на гърдата, клиничният ход на заболяването става толкова агресивен, колкото и в първичната форма. За този вид рак се характеризира с появата на началото на метастази (95%), докато в 35% от случаите, те засяга надключична лимфните възли. Статистиката показва, че в момента на диагностициране на болестта в приблизително 32,5% от пациентите с оточна възпаление се е разпространил в цялата жлеза. Това прави негативното прогнозиране на заболяването. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването няма специфичен хистологичен вариант.

диагностика

За да се определи правилната тактика на лечението, навременната диагноза на заболяването е изключително важна. Идентифицирането на инфилтриращ рак на гърдата може да се направи с помощта на такива изследвания:

  • Визуално изследване на жлезата. Докторът обръща внимание на неговия размер, мобилност, форма, плътност и също така проверява състоянието на аксиларните и ултравиолекулните лимфни възли.
  • САЩ. При провеждането на такова изследване наличието на тумор е показано от влошаване на преминаването на ултразвук в мястото на локализирането му.
  • Мамография. Това е рентгеново изследване на гръдния кош, което позволява да се открият тумори, по-големи от 0,5 cm, и микрокалцинати (характерен признак на онкологията).
  • Биопсия. Това е пункция или резекция на тумора, след което полученият материал претърпява хистологично изследване. Тя дава възможност да се определи степента на злокачественост на образованието и неговия статус на рецептори.
  • MR. Обикновено се използва за подозрение за рецидив, както и за оценка на общото състояние на тъканите в присъствието на имплант.
  • Лабораторни тестове. С тяхна помощ има определение за маркери за рак и оценка на нивото на хормоните на пациента в организма.

Терапията на инфилтрацията е сложна. Тя включва следните видове лечение:

  1. Оперативна намеса. Този тип борба с инфилтриращ рак е основният. Обикновено се използват тези видове хирургично лечение:
    • Мастектомия. Хирургическа операция, при която мускулите на гърдата се запазват и в бъдеще остава възможността за извършване на пластичната хирургия на гърдата.
    • Операция за запазване на органите, последвана от последващо облъчване.
    • Радикална резекция. При такава манипулация секторът на жлезата се отстранява заедно с част от мускулите, мастната тъкан и близките лимфни възли.

Ако пациентът има нефункциониращ рак, е възможна палиативна хирургия, чиято цел е да облекчи състоянието на пациента и да увеличи продължителността на живота му.

  • Радиационна терапия. Този метод обикновено не се използва отделно от останалите. Най-често радиационната терапия се използва след операция, за да се предотврати евентуален рецидив (не по-късно от 6 месеца след операцията) или се прилага заедно с прилагането на определени медикаменти.
  • Химиотерапия. Този тип лечение е един от най-често срещаните. В тези случаи е задължително за жените:
    • пациент на възраст под 35 години;
    • в лимфната система има метастази;
    • тумор повече от 2 см;
    • злокачествеността на тумора се диференцира между 2 и 4 градуса;
    • нехормонално зависимо образование.
  • Хормонална терапия. Този метод за борба с рака е най-често част от основното лечение. Обикновено се предписват тези видове лекарства:
    • конкуренти на естрогени;
    • намаляване на производството на естрогени.
  • Всички видове лечение се извършват в болницата. Постепенно лекарят може да предложи използването на традиционната медицина.

    усложнения

    Без подходящо лечение заболяването може да доведе до редица усложнения:

    • Образуването на метастази, засягащи лимфните възли, аксиларната област, втората гърда. В допълнение, метастазите могат да засегнат ребрата, гръбначния стълб, белите дробове, бедрените кости. Понякога мозъкът, черният дроб, надбъбречните жлези и придатъци са включени в процеса.
    • Лимфостоза на горния крайник.
    • Появата на нарушения на моторните функции на раменния регион, намиращи се отстрани на засегнатата жлеза.
    • Повторение на патологията след няколко години (5-10).

    Прогнозата за това заболяване зависи пряко от неговия етап и форма. Най-високите стойности оцеляване записани при откриване на патология в началните етапи (Етап 1 - 70-94% и 51-74% вече върху него втори). В следващите етапи от пет години оцеляване инфилтративния рак е много по-ниска (етап 3 - 10-51%, а етап 4 - по-малко от 11%). След операцията, всеки пациент трябва да се подложи на редовна инспекция, както и в следващите 10 години е възможно рецидив.

    При пациенти с оточна-възпалителна форма на болестта степента на преживяемост за 5 години - 30%. В продължение на десетгодишен период рискът от смърт е изключително висок. Това се дължи на много агресивния ход на болестта. Обикновено между лечението на пациента на лекар, и появата на първите симптоми са необходими около два месеца. През това време, по-голямата броят на пациентите (95%) се срещат в регионални метастази в лимфните възли, както и при някои пациенти (30-55%), ги има и в отдалечени органи.

    Инфилтративният рак на гърдата е много опасно заболяване. Въпреки това, той е добре лечим в ранните етапи. Ето защо всички дами трябва внимателно да следят състоянието на гърдите си и да не пренебрегват превантивните прегледи. Ако се открият негативни симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

    Как се отървах от мастопатията? Просто всеки ден носех... Прочетете повече

    (Няма гласове, бъдете първи)

    Източници: http://therapycancer.ru/novosti/rak/3570-infiltriruyushchaya-kartsinoma-molochnoj-zhelezy-chem-ona-opasna, http://kabinetdoktora.com/mammologiya/infiltriruyushhaya-karcinoma-molochnoj-zhelezy.html, http://vashmammolog.ru/rak/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

    Направете изводи

    И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

    Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

    Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

    И това не е най-известната банда gelmity и микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространява в кръвта по цялото тяло.

    Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

    Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>

    За Нас

    Саркома на матката е един от най-злокачествените тумори на женската репродуктивна система. За щастие, това е достатъчно рядко.