Инвазивен рак на гърдата

Онкологията на гърдата се счита за един от най-често срещаните злокачествени процеси. Инвазивният тумор на гърдата може да засегне хора от различни възрастови групи и пол. Болестта бързо се разпространява до близките тъкани и органи, поради което е много важно да се диагностицира туморът в гърдите на ранен етап.

Какво представлява инвазивния рак?

Етиологията на онкологията все още не е напълно разбрана. В научната среда най-популярните са генетичните и паразитни теории на рака, всяка от които дава съвсем различни идеи за методите за лечение на болестта. Трябва да се каже, че в последно време в последния момент имаше все по-голям брой апологети. Паразитната теория отговаря на много от парадоксалните въпроси, които съществуват в традиционната онкология. Според статистиката, половината от онкоболните в САЩ се лекуват с алтернативна медицина, която разчита на антипатогенна терапия.

Инвазивният карцином на гърдата се проявява достатъчно агресивно. Неоплазмата за кратко време преминава отвъд лобул или канал на гърдата и започва да се метастазира в белите дробове, черния дроб, мозъка. Инвазивният рак може да бъде подобен на други злокачествени процеси в 4 етапа. Стартираните форми на патология са трудни за лечение. Прогнозата за своевременно откриване обикновено е благоприятна.

дуктален карцином

Този вид рак на гърдата при жените се счита за най-честата. Инфилтративният рак на гърдата от този тип започва в млечните канали и има голям брой вариации в структурната организация. Диагнозата на рак на протокола е усложнена от факта, че патологията от дълго време не проявява никакви симптоми. Често уплътняването се открива, когато процесът вече е преместен в паротидната зона. В този случай може да се наблюдава деформация на формата на зърното и ареолата. Видовата класификация на инвазивния рак на гърдата включва:

  1. Високо диференцирани карциноми - характеризиращи се с голямо сходство на туморните клетки с нормални.
  2. Междинната степен на диференциация на неоплазмите - включва образуването на ракови клетки с различни структури и наличието на интрапротективна некроза.
  3. Ниско диференциран карцином - атипични клетки, напълно облицоващи повърхността на мукозния канал. В този случай се откриват калциеви и некротични маси.

Предварително инвазивен протокол

Ракът на гърдата при жените (в тази форма) се простира до външни зони и не надхвърля млечния канал. Предварително инвазивен дуктален карцином представлява начален стадий на развитие на заболяването. При отсъствие на адекватна терапия, туморният процес може да бъде злокачествен и да се превърне в инвазивна форма. Въпреки това, в повечето случаи, лечението дава добри резултати, което оказва положително влияние върху хода на заболяването.

Инвазивен лобуларен

В повечето случаи с тази форма на рак, туморът се намира в горната външна част на гърдата. При палпиране се откриват малки уплътнения с неравномерни контури. Характерна черта на инвазивния рак на гърдата е наличието на вериги от 4-5 клетки. Обикновено капсулата с тази форма на онкологията е добре развита, наличието на трабекули под формата на корди е отбелязано.

Неопределен рак

Такова новообразувание е трудно да се разпознае в морфологичните изследвания. Инвазивният рак на гърдата с неопределена патогенеза има неблагоприятна прогноза. За определяне на формата на онкологията се извършва имунохистохимично изследване, с помощта на което се определя лобуларният или протоколният характер на лезията. Основните видове неопределен рак са:

  1. Medulary - има слаба инвазивна способност, туморът може да достигне големи размери.
  2. Възпалителен - тази клиника напълно дублира мастит, което усложнява ранното диагностициране на онкологичния процес.
  3. Ракът на гърдата на Paget засяга зърната и ареолите.

Причини за рак на гърдата

Аденокарцином на гърдата може да се развие при всяко лице, независимо от пол или възраст. Жените обаче представляват основната рискова група за онкологията на гърдата. Анатомичните особености на млечната жлеза определят чувствителността на справедливия пол към образуването на неоплазми. Провокиращите фактори за развитието на жлезите на жлезите при жените са:

  • липса на бременност;
  • късно начало на менструацията;
  • бременност след 30 години;
  • неправилно коригирана лактация;
  • наследственост;
  • дългосрочна хормонална терапия;
  • травма на гърдата;
  • постменопауза.

Диагностика на заболявания на гърдата

Аденокарциномът е един от видовете рак, който пациентът може да открие. Напоследък специалистите обръщат специално внимание на преподаването на жени на техника за самооценка, което прави възможно ранното диагностициране на рака на гърдата, когато вероятността от негативни последици е малка. Можете да научите за схемата за извършване на такава проверка от многобройните снимки и видеоклипове, които са на разположение на широката общественост. Основните диагностични мерки, използвани за откриване на инвазивен рак, са:

  1. мамография;
  2. ултразвук;
  3. кръвен тест за онкологични маркери;
  4. MRI;
  5. биопсия;
  6. ductography.

Лечение на рак на гърдата

Раковата терапия на всяка локализация се свежда до сложни мерки за отстраняване на нетипичните клетки от тялото. Лечението започва с диагнозата на заболяването, без която не е възможно да се определи размерът на формата, да се разграничи туморът и причините за появата му. При избора на един от методите за лечение се вземат под внимание: възрастта на пациента, наличието на анамнеза за тежка патология, общото здравословно състояние. Заедно с това, специалистите са задължени да слушат желанията на самия пациент, който не желае да премине никакви курсове по някакви причини.

химиотерапия

Този тип терапия се използва за големи туморни размери. Химиотерапията се използва в постоперативния период за предотвратяване на метастази и евентуално рецидив на тумора. Въпреки това, този метод може да се използва за намаляване на размера на неоплазмата преди операцията. Химиотерапията се провежда в 4-7 цикъла. Предимството на този метод може да се разглежда като сложен ефект върху тялото. Специалните препарати унищожават "погребението" на атипичните клетки, които не могат да бъдат излекувани с други методи. По време на химиотерапията се използват:

  1. алкилиращи агенти;
  2. антибиотици;
  3. антиметаболити;
  4. таксани (пречат на процеса на разделяне на патогена).

Хирургично лечение на злокачествени тумори

Инвазивният рак на ранен етап се лекува успешно чрез операция. Напоследък този тип интервенция е доминирана от метода на онкологичния радикализъм. Този подход е съпроводен от значителни функционални увреждания на пациента. Струва си да се каже, че днес се разработват нови методи за лечение на хирургична рак с незабавна реконструкция на изгубения орган. Продължителността на рехабилитацията зависи от размера на интервенцията.

Курс на радиационна терапия

Този метод се основава на използването на йонизиращо лъчение. Важно е да се каже, че не всички диагнози на онкологичния спектър са податливи на лъчева терапия. Процедурата се извършва с помощта на иридий, кобалт, цезий. Радиационната терапия се предписва, ако лекарят има достатъчно основания за това. Лечението на такъв план има много противопоказания и странични ефекти. Радиационната терапия може да намали смъртността от рак на гърдата или да удължи времето за оцеляване за безнадеждни случаи до 5-10 години.

хормонална терапия

ERTS-позитивните хормонално-зависими тумори често се появяват при жени в периода след менопаузата. Повечето неоплазми имат естрогенни рецептори. ERC-негативният рак засяга красивия секс по време на пременопаузата. Ако се подозира аденокарцином на гърдата, се предписва имунохистохимичен тест, при който се разкрива хормонален статус на тумора. В случай, че е положителен, се използват следните видове терапия:

  1. Adjuvant - се прилага за предотвратяване на рецидиви.
  2. Neoadjuvant - използва се за намаляване на големината на големи тумори преди операцията.
  3. Терапевтично - е насочена към елиминиране на неоплазмата.

Инвазивен рак на гърдата

Онкология на етапа на проучването. Напоследък сред учените има повече поддръжници на антипатогенната ракова терапия. Инвазивността (при латинското invasio) е атака на вируси, протозои, бактерии. Инвазивен (понякога наричан "инфилтрация") рак, който произхожда от канал или лобул. Понякога се нарича "аденокарцином".

Туморът за кратко време преминава отвъд канала на гърдата и започва да метастазира до черния дроб, белите дробове, мозъка. Прогнозата за откриване в началния етап е по-благоприятна. Инвазивен карцином на гърдата е рак на гърдата с неспецифичен вид, чийто произход е трудно да се идентифицира.

Инвазивен неспецифициран рак на гърдата има разнообразие:

  • Ракът на Paget - засяга айола на зърната и гръдния кош, симптоматиката прилича на екзема (алергично заболяване).
  • Erz-туморите възникват при пременопаузата и постменопаузата - зависими от хормоните, в 65% от случаите има естрогенни рецептори.
  • Медуларният рак на гърдата - различни формации с големи размери, има слаба инвазивност - според статистиката, 8% от случаите.
  • Възпалителен рак на гърдата - подобен на мастит - според статистиката, 8% от случаите. Симптоми: подуване или зачервяване, които засягат една трета или повече от млечните жлези. Кожата може да има гърди или да изглежда ями, цветът на кожата е оранжев.

Тези симптоми се развиват, тъй като раковите клетки блокират лимфните съдове в кожата, предотвратявайки нормалното протичане на лимфата през възпалителните тъкани на рак на гърдата (БК), като се развива бързо. При поставяне на диагнозата на етап III (туморът се разпространява до близките лимфни възли), стадий IV (туморът се простира до части от тялото).

Инвазивен протокол рак на гърдата, според статистиката, 70% от случаите се случват в млечните канали, главно при по-възрастните жени. В зависимост от състава на клетките е разделена на различни типове. Степента на класификация на клетките е много важна. Лошо определено чрез докосване.

Когато болестта се разпространява, има промяна във формата или ареолата, отделяне от зърното на различна консистенция и цвят. Раковите клетки започват от млечния канал, пробиват се през стените и нахлуват в гръдната тъкан. То може да бъде локализирано до мястото, където туморът е започнал.

Ако раковите клетки се разпространяват през тялото, патологичният процес в този случай се развива бързо и метастазира. Инвазивният рак на гърдата започва в каналите на гърдите или жлезите, расте в гръдната тъкан. След това може да се разпространи до близките лимфни възли и извън нея. Благоприятната прогноза няма рак на телбула, протокол и Paget. Лечението зависи от степента и степента на лезията.

причини

Жените в менопаузата и по-възрастните жени са изложени на висок риск от заболяване. Жени със затлъстяване, със затягане в гръдния кош, жени с късна бременност (след 35 години) и жени, които нямат висок риск, са изложени на висок риск.

Основните причини за рака на гърдата:

  • на гърдата;
  • фиброаденом;
  • аборт;
  • прекратяване на кърменето.

симптоми

Инвазивният рак на гърдата може да няма признаци, особено в ранните етапи. Тъй като туморът расте, можете да видите следните симптоми:

  • Удебеляване в гръдния кош или в мишницата, което продължава след менструалния цикъл.
  • Маса или малка топка с размер на граховете.
  • Променете формата, размера или контура на гръдния кош.
  • Кръв или чиста течност от зърната.
  • Промяна на цвета на кожата на гръдния кош или зърното.
  • Кожа на гръдния кош и зърното с гънки, набръчкани, люспести или възпалени.
  • Променете формата или положението на зърното.
  • Уплътнете в областта на гърдите.
  • Болка между лопатките.
  • Асиметрия на гърдите.
  • Сърбеж, зачервяване, умиране на кожата.
  • Втвърдени участъци под кожата.

Можете да забележите промените, ако извършвате месечна проверка. Ако изведнъж открихте признаци на рак, незабавно на лекаря. Той е добре лекуван, ако лекарите идват да помогнат навреме.

степен на

След операцията се определя степента и степента на тумора. Зависи от това колко ракови клетки се различават от нормалните клетки, когато се гледат под микроскоп. Колкото по-голяма е разликата, болестта се държи по-агресивно. За определянето се прилага класификацията G (от думата Gleason).

Класификация от Gleason.

Докторът също така проверява взетия материал върху рецепторите на естроген и прогестерон. Този тест показва как женските хормони - естроген и прогестерон - повлияват злокачествените клетки. Ако тестът е положителен, това означава, че хормоните причиняват растежа на раковите клетки.

В тези случаи се използват методи за лечение, които потискат и блокират хормоните, които причиняват растежа на раковите клетки. Ракът ще бъде изследван и за ген, наречен HER2. Доминантната онкоген, която дава на командата да расте. Ако се открият, могат да се използват допълнителни лекарства като трастузумаб (херецепзин). При разпространение в други части на тялото се извършват допълнителни тестове.

етап

TNM системата се използва за определяне на стадия на рака:

Етап I е малък тумор.

Етап II - неоплазма от 2 до 5 сантиметра с метастази или (без) лимфните възли.

Етап III е голям тумор с метастази на лимфните възли, които може да са се разпространили до стените на гръдния кош.

Етап IV е тумор, който се е разпространил в други органи в тялото (метастази).

диагностика

Диагнозата започва с самооценка, която се извършва в легнало положение, стои с ръката, повдигната зад главата, в положение на накланяне. Повърхността на цялата палма трябва да палпира (сонда) за наличието на тумор или уплътняване на гърдите и под ръцете. Ако се установи промяна в цвета и структурата на кожата на гърдите или зърната, зърното се изтегля навътре или има асиметрия, това е повод да направите мамография.

Основни диагностични методи:

  • Мамография - разкрива рак на всеки етап.
  • Кръвен тест за онкологични маркери.
  • US - задава местоположението и размерите.
  • MRI - установява характеристиките на тумора.
  • Doktografija - разкрива тумор с размери 5 мм.
  • Биопсия - позволява да вземете материала на лабораторен тест, за да определите етапа и вида на неоплазмата.

Инвазивният рак на гърдата е опасен за живота на жената, но може да бъде спрян.

биомаркери

Отначало учените смятат, че има само един вид рак на гърдата. Сега те знаят, че това не е така. Има различни подвидове на рака на гърдата и патологът определя кой подтип на заболяването е пациентът чрез търсене на специфични молекулярни маркери и ракови клетки. Маркерите са разделени на три категории:

  • Тези, които се използват за определяне на прогнозата за конкретен рак и каква заплаха за живота те представляват.
  • Тези, които се използват, за да се предскаже как ракът ще реагира на определено лечение.
  • Тези, които правят и двете изследвания.

Чрез класифициране на тумор на пациент с молекулярен маркер, патологът дава на пациента и на лекаря информацията, която ще бъде използвана за определяне на оптималните възможности за лечение.

лечение

Инвазивен рак на гърдата, прилагайте такива методи на лечение:

  1. Лампектомията е хирургическа процедура, при която хирургът премахва тумора и малка част от здравата тъкан около него.
  2. Мастектомия - процедура, при която се отстранява цялата гърда, може да се извърши след химиотерапия.
  3. Химиотерапия - това лекарство може да се направи преди хирургия, за да се намали подуването. Понякога се прави след операция, за да се опита да спре рака.
  4. Радиационната терапия често се извършва след химиотерапия и хирургия, за да се предотврати връщането на рака.
  5. Хормонална терапия - се извършва, ако туморните клетки имат хормонални рецептори.
  6. Целевата терапия - лекарствено лечение, се извършва, ако раковите клетки притежават гена HER2.

При лечението за благоприятен резултат лекарят използва една или комбинация от терапии. Специфичните процедури и ред на лечение до голяма степен зависят от етапа и характеристиките на тумора. Лечението на заболяването се влияе от такива фактори:

  • Резултати от лабораторните тестове на ракови клетки.
  • Общо здраве.
  • Местоположението на тумора.
  • Етап и обхват на рака.
  • Възраст.
  • Възпроизводителна възраст или при менопауза.
  • Наследственост.
  • Тестови резултати за генна мутация.

предотвратяване

Никой не е имунизиран срещу рак, но има неща, които увеличават шансовете за живот. Основни превантивни мерки:

  • независим преглед - веднъж месечно;
  • медицински преглед - веднъж годишно;
  • ограничаване на употребата на контрацептиви;
  • не спирайте лактацията на гърдата;
  • контрол на телесното тегло;
  • профилактика на захарен диабет;
  • изключват алкохола и никотина;
  • активен начин на живот.

Предприемането на превантивни мерки е много по-лесно, отколкото да се харчат средства за продължително лечение.

Инвазивен рак на гърдата: рискови фактори и причини, методи на лечение, прогноза

Осемдесет процента от жените, които не са диагностицирани с рак на гърдата на ранен етап, са диагностицирани с "инвазивен карцином". Това означава, че клетките, получени вследствие на мутация в разделянето на нормалните клетки, са склонни да се разпространяват извън структурата, в която са възникнали, за да покълнат в мастната и лигаментната тъкан. Този вид онкопатология напредва доста бързо, попада в лимфната система и пренася кръв към вътрешните органи. Това е, което инвазивният рак на гърдата е от неспецифичен вид.

За разлика от въпросната форма, има и неинвазивен карцином. Това е рак, чиито клетки растат в структурата, откъдето произхождат, не проникват в други тъкани и метастази се появяват много по-късно. Когато вече са се появили метастази, този карцином се нарича метастазирал.

Причини за инвазивен карцином

Има заболяване при хора, които имат следните заболявания и състояния в своята история:

  • Ако първата бременност е била прекратена

Когато започва да се развива бременност, не само в половите органи на жената, но и в нейните млечни жлези, има значителни промени - като подготовка за последващото хранене. Рязкото изкуствено прекъсване на тези процеси, което се случва по време на аборта, създава предпоставка за образуването на инвазивен рак.

Сърца на съединителната тъкан (фиброза) и малките кухини, пълни с лека течност (кисти), възникват от хормонален дисбаланс. Те, представляващи клъстери на променени клетки, са отличен субстрат за формирането на атипична ракова тъкан.

  • Липса на кърмене

Жените, които отказват да кърмите бебето си по различни причини, има тюлени в гърдите (не винаги е възможно да се изследва за себе си), което може да се изроди в инвазивен рак.

Тази причина е подобна на мастопатията. Само в този случай ракът на гърдата може да се развие от гъсти съединителни тъкани, които се появяват в гърдите поради хормонален дисбаланс. Възможно е да се предотврати злокачествено заболяване, ако отделите време за лечение на фиброаденома, така че да не започне да се увеличава и трансформира.

Това увеличава шансовете за развитие на инвазивен рак

Това са следните фактори:

  • наличието на това заболяване в непосредствени роднини;
  • липса на редовност на сексуалния живот;
  • продължително отсъствие на сексуален живот;
  • хроничните патологии на женските репродуктивни органи, особено тези, които водят до частично или пълно безплодие.

Видове болести

Има три типа патология.

1. Инвазивен рак на гръдната жлеза (дуктален карцином)

Тук първите мутирали клетки се появяват в един от тези канали, през който, при физиологични условия, лактация, млякото тече към зърното, образувано в специални жлезисти структури на гърдата. Това е най-честата и най-опасна форма на карцином на млечната жлеза. Неговите клетки могат бързо да навлязат в системното кръвообращение или локалния лимфен поток. Най-често се среща при пациенти на възраст над 55 години.

Прогресивно, клетките на този тумор се разпространяват в паротидната зона, деформират външния си вид и предизвикват появата на различни патологични разряди от зърното.

Инвазивният дуктуален малигнен тумор може да има различна степен на диференциация:

  • когато раковите клетки все още имат ядра и тяхната структура е идентична (такава тъкан е най-малко злокачествена);
  • междинна, напомняща структурата и "способността" на неинвазивен рак с ниска злокачествена проява;
  • ниски: клетки, които се различават по структура един от друг, се разпространяват сравнително бързо по повърхността на канала и проникват в съседни структури.

2. Пред-инвазивен протокол на рак на гърдата

Той се развива от клетките на млечните канали, но все още (временно) няма склонност да се разпространява в други съседни тъкани. Ако не посетите планирана мамография, докато болестта е на този етап, вероятността за преход към предишния тип е изключително висока.

3. Инвазивен рак на гърдата в гърдите

Развитието му се осигурява от клетки, образуващи лобула. Следователно е "удобно" да се разпространява по съседни тъкани. В структурата на инвазивните рак на гърдата, тя заема само 10-15%. Такъв тумор може да бъде множествен, под формата на няколко възли. Това може да доведе до двустранно поражение. Тази формация е най-трудната за диагностициране, тъй като не се проявява нито от появата на "конуси", нито от секрециите от зърната.

Неуточнена форма

В допълнение към протокола и лобуларния, има и инвазивен неспецифичен рак на гърдата. Терминът означава, че при вземане на биопсия и последващо проучване на материала под микроскоп, лекарят, който mikroskopiruyut материал, който не може да каже дори и при специфични лабораторни тестове го - дуктален карцином или лобуларен.

Неопределеният рак може да има следната структура:

  • Медуларен тип. Тя е най-малко инвазивна от всички, т.е. тя прониква в съседните тъкани не толкова бързо, а скоро бързо расте в собствената си структура, образувайки обемни тумори. Регистрира се с честота до 10%.
  • Инфилтриращ дуктален тумор. Този карцином бързо израства в близките структури и метастазира. Това представлява 70% от злокачествените неоплазми на гърдата.
  • Възпалителен карцином. Неговите прояви са идентични с мастит: в жлезата се появява жлеза, върху която се зачервява покриващата тъкан. Честотата на този тип е до 10%.
  • Рак на Паджет. Образованието оказва влияние върху мастурба на зърното. Това е подобно на факта, че екземата се развива в тази област (хронично възпаление със сърбеж, влажна повърхност, мехурчета).

60-70% от всички тези тумори, независимо от тяхната структура, имат рецептори за естрогени, т.е., може да се използва хормонална терапия срещу тях. Такива рецептори обикновено нямат рак, когато туморът се образува в пременопаузата.

Прогнозата за инвазивен рак на гърдата е максимално благоприятна в случая на медуларен тип неоплазма. Раковите, дукталните и лобуларните карциноми на Paget са много по-лоши.

симптоми

Инвазивният рак на гърдата се проявява по различни начини. Знаците му зависят от етапа на заболяването. Така че, докато карциномни клетки не са се разпространили извън някаква структура, някои жени не се чувстват същото, някои се оплакват от болка и дискомфорт, които се случват само при палпация на млечните жлези.

След това се появяват един или повече от следните симптоми:

  • промяна в контура на жлезата;
  • кървене от зърната - кървава или лека;
  • болка или изгаряне в зърната;
  • "Бучка" или уплътняване без възприемане на граници, което не се променя по размер и форма по време на менструалния цикъл;
  • кожата на гърдата в някоя област може да стане червена, люспеста, бледа или просто бръчка.

Класификация след инвазивен рак

За да се определи етапът, те се ръководят от следните параметри:

  1. Размери на карцинома.
  2. Поражението на регионалните лимфни възли (това са аксиларни, суб- и ултравиоликуларни лимфни възли).
  3. Наличието на метастази във вътрешните органи (белите дробове, мозъка, черния дроб) и костите.

Карцином на гърдата на инвазивния тип 1 (степен) - това не е метастазирано новообразувание с диаметър до 2 см, което не прониква в близките структури.

Инвазивен протокол на рак на гърдата от 2-ри етап (степен) характеризиращ се със следните параметри:

  • неоплазмата има диаметър от 2-5 cm;
  • раковите клетки се "събират" в една или повече лимфни възли в подмишницата от същата страна, докато не се сливат помежду си и с близките тъкани;
  • няма метастази в костите или кухините.

Инвазивен неспецифициран рак на гърдата от третия етап (степен) - все още няма ясни признаци на лобуларните или канални тумори, в които лимфни възли са "залепени" един към друг и със съседните тъкани, изумен не само в подмишниците, но по-нататък, но не далечни метастази.

Инвазивен рак на 4-и етап (степен) - карцином с повече от 5%, засегнати лимфни възли и метастази в далечни органи.

диагностика

Предполага се, че наличието на тумор може да бъде чрез ултразвуково сканиране на млечните жлези или рентгенографска мамография. Това са проучвания за скрининг, които трябва да се извършват рутинно, веднъж годишно, след 20 години.

Ако ултразвуковата или рентгенологичната мамография потвърди наличието на тумор, е необходимо по-целенасочено и точно изследване. Той включва:

  • ЯМР на млечните жлези.
  • Дуктографията е рентгенова снимка на жлезите, направена след напълване на каналите с контрастен агент за рентгенови лъчи.
  • Пототронна емисионна томография.

Точната диагноза, че това е инвазивен рак, се поставя след изучаване на клетките, получени от тумора, чрез метода на пункцията му. Ако има изпускане от зърното, то също се изследва.

Имунохистохимичните тестове се извършват с получените клетки, за да се определи тяхната чувствителност към женските полови хормони (това ще позволи да се избере хормонална терапия за рак на гърдата).

За да се подготви сцената за рак на патология (например, за да говорим за това тук - неуточнен инвазивен рак на гърдата, клас 2) се произвежда томографско изследване на регионалните лимфни възли, черния дроб, костите и белите дробове. Ако се открият огнища, подобни на тумора, те също се нуждаят от хистологично изследване, което предполага биопсия.

За да се предскаже колко бързо ще се развие туморът, дали той ще проникне в други структури (това ще помогне да се определи лечението), се използва класификацията Gleason. Тя се основава на микроскопско изследване на мястото на злокачествена лезия, взета от биопсия. Там се преброяват недиференцираните клетъчни вериги. В резултат на това те получават цифра, която е назначена в една от трите категории:

  1. G1 (G от думата "Gleason"). Ракът е силно диференциран.
  2. G2. Ракът се диференцира умерено.
  3. G3. Карциномът е диференциран ниско. Ако този рак е протокол, а не лобуларен, той има максимална способност да проникне в структури, които се различават от собствените.
  4. G4. Ракът е недиференциран, изключително злокачествен.
  5. Gx. Проучването не дава възможност да се установи степента на диференциация.

Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-трудно е да се справиш с рака, така че може би ще трябва да се опиташ да излекуваш повече комбинации.

Как да се лекува това заболяване

За лечение на инвазивен рак на гърдата онкологът може да използва местни (отстраняване на тумори и лъчетерапия) или системни (химиотерапия, биологична или хормонална терапия) методи. Може да се прилага като лечение по един начин и комбинация от техники. Изборът на терапия се основава на:

  • локализиране на неоплазма;
  • размера на тумора;
  • чувствителност на туморните тъкани към естрогени;
  • фаза на рак;
  • менопауза.

В същото време се взема предвид информиран избор на пациента.

Обичайната схема на лечение е, както следва:

  • първата хормонална терапия се използва за намаляване на обема на тумора, прилепването му към съседни структури;
  • тогава туморът се отстранява незабавно. За тази цел се извършва мастектомия (отстраняване на жлезата изцяло) или lumpectomy (отстраняване на тумора, здрава тъкан по периметъра и аксиларните лимфни възли);
  • след химиотерапия и лъчетерапия за предотвратяване на рецидиви на тумори.

Каква е прогнозата за инвазивен карцином?

Прогнозата за инвазивен рак на гърдата се основава на няколко параметъра:

  • В зависимост от етапа на откриване на процеса, лечението започва:

- ако е диагностициран карцином на етап 1, започналото лечение осигурява 90% възстановяване;
- намерен на 2 етапа, степента на оцеляване е 66%;
- ако се установи диагноза, само когато заболяването стигна до етап 3, след което започна лечението, степента на оцеляване не надвишава 41%;
- на 4-и етап 5-годишната преживяемост се регистрира при по-малко от 10% от хората.

  • Локализиране на карцинома в тъканта на жлезата. Най-благоприятно, ако е разположено отвън, най-малко - ако формацията е локализирана в центъра или вътрешните структури. Това се свързва с честотата на метастазите.
  • Диаметър на тумора:

- ако той е до 2 см, вероятността да оцелее 5 години е все още 93%;
- 2-5 см в диаметър намалява степента на преживяване до 50-70%.

  • Прогнозата е по-добра, колкото по-диференциран е туморът.
  • В допълнение, преживяемостта в карцинома на естрогенните и прогестероновите рецептори се увеличава.
  • Намалете степента на преживяемост на няколко ракови заболявания, както и лимфното подуване на гърдите и ръцете от едната страна.

Инвазивен рак на гърдата: характеристика на заболяването

Болест, при който злокачествените частици се разпространяват през кръвта на цялото човешко тяло.

Диагнозата на инвазивен карцином на гърдата се прави в 80% от случаите, когато пациентите са лекувани в напреднали стадии на онкологията.

Всеки може да се прояви, независимо от възрастовия статус и пола.

На органа и патологията

Функцията на този женски орган е да се хранят децата. Състои се от различни компоненти:

  • съединителна тъкан;
  • мазнини;
  • жлезиста тъкан;
  • тръби;
  • определен брой лоболи.

По време на бременност и след раждането на детето жлезите започват да произвеждат мляко. Към зърното тя идва през каналите.

Инвазивният рак на гърдата се развива извън лобулите или каналите. Тя покълва в гръдната тъкан, докосва лимфните възли и се разпространява в тялото. Патологията бързо напредва.

Има няколко вида инвазивен карцином на жлезата. Патологията се класифицира според мястото, където първо се появиха злокачествените частици. В повечето случаи те се образуват в каналите или каналите, понякога в жлезите на органа.

Инвазивен протокол

Най-често открити и потвърдени видове инвазивни протоколи. Тя се формира в каналите. Често се наблюдава при пациенти в старческа възраст. Патологията не се налага дълго време. Уплътненията са трудни за усещане. Онкологичният процес става забележим, когато формата на зърното се деформира и от него излизат екскрети.

  • Nizkodiffereniirovanny - Формите с диаметър надвишават 0,5 см. Структурата на тумора е морфологична. Патологията се отличава с наличието на некротични маси.
  • междинен - има сходство с ниска дифузия. Създайте различни структури. Може да доведе до интракапсуларна некроза.
  • Силно диференцирано - се състои от малки клетки, които не се променят по време на тяхното развитие. Те се образуват вътре в канала. Ядрата на клетки с еднакъв размер. Може да доведе до тъканна некроза.

Предварително инвазивен протокол

Патологията се образува в каналите, без да се оставят границите им. Тя не засяга близките тъкани, органи. Без ефективна терапия може да се трансформира в инвазивен тип протокол.

Инвазивен лобуларен

Патологията се открива при 15% от случаите на онкологични лезии на гърдата. Често се диагностицира при пациенти в старческа възраст. В половината от случаите двете жлези са засегнати.

В първия етап ракът може да бъде открит чрез самоогледа на гърдата. Знакът му е плътно неравномерно образуване на контури. Това е безболезнено. В последните етапи, туморът причинява промени на кожата, тя се прибира, става набръчкана.

Локален рак на картината

неуточнен

Карциномът на гърдата е посочен като инвазивен неспецифичен, когато морфологът не може да определи своя тип.

Тази статия изброява методите за лечение на рак на гърдата от 1-ви етап.

Класификация на основния вид:

  • Рак на Паджет - зърното е засегнато, може да бъде объркано с алергична реакция;
  • сърцевиден - голяма неоплазма на обема, бързата разпространение е слаба, се открива при 5-10% от пациентите;
  • инфилтративния - Метастазите бързо се вкарват в други органи, имат появата на гнезда (70% от случаите);
  • възпалителен - курсът със симптоми е подобен на мастит (5-10% от случаите):
    • кожата става червена;
    • в органа на уплътняване;
    • телесна температура над нормалното.

причини

В женската гърда има лимфаденит. Те са в състояние да защитят организма от бактерии, вредни вещества, рак. Понякога те се провалят и започва мутация на нормални клетъчни частици.

Инвазивният карцином на гърдата се дължи на много фактори:

  • заболяване на гърдата - По-често в рисковата зона хората на средна възраст. Има патология поради нарушение на хормоналния баланс. В жлезата се образуват туморни формални възли, които могат да се превърнат в инвазивна злокачествена форма.
  • фиброаденом - болестта на младите жени. В жлезата се образуват плъзгащи нодули с гладка повърхност. Първоначално те са доброкачествени, но под влияние на травма, хормонално разстройство, липсата на терапия може да започне да расте и да се трансформира в злокачествени тумори.
  • аборт - намесата в естествения процес води до обратното развитие на жлечните клетки. Има тюлени, които могат да се превърнат в злокачествени. В областта на риска жените, които прекъснаха първата бременност.
  • кърмене - невъзможността за хранене на детето естествено води до образуване на тюлени, които с течение на времето могат да се превърнат в злокачествени. Рискът от заболяване се намалява при раждащи жени и са угоени две или повече деца. В този случай първото дете трябва да се появи преди тридесетгодишна възраст.
  • Сексуален живот - неправилното или липсата на сексуални връзки може да повлияе неблагоприятно на състоянието на жлезите. Също така е важно да имаме постоянен партньор.

симптоми

Инвазивното заболяване на гърдата се проявява в зависимост от стадия на заболяването. Макар че злокачествените частици не покълват в съседни тъкани, повечето пациенти не чувстват нищо. Само няколко усещат дискомфорт и болка при изследване на жлезите.

  • Контурът на млечната жлеза се променя - тялото може да промени обичайното си положение, да се простира, да промени размера си изцяло или в определена област.
  • Лимфните възли се променят - увеличаване, стават болезнени. Отнася се до лимфните възли на аксиларната област.
  • Оздравяване на изпускането от зърното - има някакъв цвят и плътност, най-често с добавка на кръв.
  • Уплътняване в органа, която не се променя и не изчезва по време на менструацията - при много инвазивни видове се появява в първите етапи. Тя се разкрива чрез самооценка или при назначаване от гинеколог.
  • Има симптоми на мастит - жлезата се задушава, кожата става червена, има болезнени усещания.
  • Промяна на кожата - всички проблеми трябва да бъдат алармирани:
    • сгъстяване - като портокалова кора;
    • смачкана дори малка част;
    • Придобиване на ненормален цвят (червен, жълт, цианотичен);
    • появата на улцеративно образование.
  • пилинг на зърното - Ако заедно с този знак на зърното постоянно е мокро, вероятно е рак на Paget.

Тези снимки показват фибромата на гърдата.

Протичането на болестта може да се осъществи по различни начини. Важна роля играе възрастта. При младите жени по време на бременност туморният процес може да продължи бързо с ранното начало на метастази.

При по-възрастните жени онкологичният процес често трае около 10 години, без предразположение към метастази.

Етапи от

Инвазивният карцином на гърдата е разделен на 4 етапа:

  1. Размерът на лезията е по-малък от 2 см, тя не покълва в близките тъкани, не метастазира.
  2. Размер на тумора в рамките на 2-5 см, Злокачествените частици се намират в няколко лимфни възли, а не метастазирани.
  3. Лимфонодусите се сляха заедно, близките тъкани, няма далечни метастази.
  4. Лимфните възли са засегнати, съседни и далечни органи, тъкани.

диагностика

Човек може да извърши преглед, за да открие инвазивен рак на гърдата, като изследва и изследва себе си. При установяване на подозрителни промени трябва да се свържете с специалист, който ще възложи необходимите проучвания:

  • туморни маркери - протеини, тяхното ниво се увеличава поради развитието на злокачествен тумор. Той се използва като спомагателен метод за рецидиви и за оценка на ефективността на терапията. Използва се маркерът HER-2 / neu.
  • мамография - Радиография без използване на контрастни вещества. Най-информативен метод за диагностициране на гърдата. Помага да се идентифицират различни патологии в началните етапи.
  • MRI - осигурява изображение с добра разделителна способност. Помага да се идентифицират характеристиките на злокачественото образование, наличието на метастази в организма.
  • ултразвук - показва тумор. Помага да се определи нейният размер, характеристиките на структурата. Тя се провежда за жени, които са противопоказани за рентгенови лъчи, например бременни, с предразположеност към онкологични заболявания.
  • ductography - рентгенов метод. Каналите се запълват с контрастно средство. Идентифицира неоплазми, по-големи от 0,5 см.
  • биопсия - включва вземане на материална игла за хистологичното си изследване. Методът не премахва тумора, но предоставя информация за неговия характер и вид. Въпреки това, по време на биопсията течността може да се изпомпва от кистата, за да се намали синдромът на болката.

лечение

Терапията на инвазивния карцином на гърдата започва след пълна диагноза. Лечението се повлиява от следните симптоми:

  • етап;
  • разпределение;
  • морфологична структура.

Лечението се извършва по сложен начин:

  • отстраняване - основният метод. Злокачествената неоплазма се отстранява хирургически от органа, предотвратявайки неговия растеж и развитие на метастази.
  • химиотерапия - Приложимо, ако туморът е не по-малък от 2 см. Ако тъканите съдържат рецептори на прогестерон или естроген, химиотерапията се заменя с хормонална терапия.
  • Радиалният метод - използвани след отстраняване на тумора. Повишава ефективността на лечението със средно 70%. Облъчването се извършва, ако злокачествената формация е с размер по-голям от 5 см или засяга лимфните възли. Методът предотвратява появата на рецидив.

перспектива

Ако няма терапия, болестта води до смърт.

При правилна терапия прогнозата за оцеляване и лечение зависи от етапа на заболяването:

  • в началото - възстановяването се постига в съотношение 90%;
  • за второто - при 70% от пациентите;
  • на третия - в 47%;
  • на четвъртото - в 16%.

Естетична корекция на последиците от отстраняването на гърдата

Здравето на жените зависи от прости правила:

  • редовна самодиагностика;
  • балансирано хранене;
  • адаптиран сексуален живот;
  • минимизиране на стреса.

В заключение препоръчваме да гледате видеоклип от медицинска конференция за сложността на диагнозата на HER2 статус на инвазивен рак на гърдата:

Инвазивен рак на гърдата: класификация, прогноза, методи на лечение

Към днешна дата онкологията рязко повдига въпроса за честотата на рака на гърдата, която се нарежда на първо място сред всички открити онкопатологии при жените и продължава да убива живота. Много е важно да се знае какво е инвазивен рак на гърдата (по-опасна форма на тумора), какви са неговите причини, прояви и как да разпознаем първите камбани навреме, без да губим време, за да започнем лечението. От мястото на растежа на тумора и неговите свойства зависи клиниката, тактиката на лекарите и резултата.

Какво е това?

Инвазивният рак на гърдата е патология, при която новопоявилите се ракови клетки се втурват в други здрави области на тялото и органите, разположени до тях, като ги инфилтрират. Туморът, който първоначално се появява в тъканите на гърдите, излиза извън тях и покълва във всички близки райони.

При пациент с инвазивен рак на гърдата се откриват патологично променени клетки в аксиларните възли, белите дробове, мозъка, костите и черния дроб. Неинвазивното патологично образование не е толкова опасно, колкото инвазивно, тъй като има граници и не покълва в други здрави тъкани.

Причини и рискови фактори

Точните причини за появата на злокачествени тумори не могат да бъдат обявени от учените, но има общи хипотези, които подчертават тези или други фактори.

Така че причините за рака обикновено са:

  1. Дългосрочна терапия с екзогенни хормонални лекарства (тук също се споменава контрацепцията).
  2. Разни наранявания на млечните жлези са натъртвания и рани.
  3. Генетично предразположение, злокачествени новообразувания в близки роднини.
  4. Пушенето, алкохолизмът, честите облъчвания на гърдите (включително ултравиолетовите лъчи).

Предразполагащите фактори на рака на гърдата могат да бъдат хронични заболявания на гениталната област при жените:

  • постменопаузен период;
  • гинекологични заболявания;
  • Безплодие без бременност или закъсняла доставка;
  • мастопатия и фиброаденом на гърдата - при двете патологии се откриват потенциално опасни доброкачествени възли;
  • Абортът претърпя главно прекъсване на първата бременност;
  • отказ от кърмене;
  • липса на редовен сексуален контакт сред жените.

Дисбалансът на хормоните, който произтича от всичко това, пряко засяга цялата репродуктивна и репродуктивна система, включително гърдата, чиято основна цел е храненето на дете.

класификация

Гърдите на една жена се състоят от вътрешни структури - лобули, чийто общ брой е около 20. Както и редиците от мандарини, които обединяват, образуват едно цяло. Над всеки лоб и между тях - мазнини и съединителна тъкан, върху гърдите са покрити с тънка кожа. Във всеки лоб има тръби, по които млякото, произведено от тялото, тече към зърната.

Хистологично се изолират няколко вида инфилтративни тумори.

Инвазивен протокол

Инвазивен рак на гърдата в гърдата възниква по следния начин. Мутантни клетки се появяват в един от каналите и в кратко време се носят с кръв, лимфа около околните области, удряйки носната област. Външно зърното се деформира, от него се отделя патологична течност. Това е по-често при жени на възраст над 55 години.

По степента на диференциация, инвазивният рак на дукта е разделен на три подтипа:

  1. Силно диференцирано, при които всички онкоклетъци са мономорфни (от същия тип), малки с еднакъв размер. В засегнатия канал са идентифицирани клетки, които са присъщи на некроза (некроза) на тъканите.
  2. междинен вид инвазивен дуктален карцином. Тя е подобна на нискокачествената неинвазивна.
  3. долнокачествен. Различни по размер туморни клетки с размери над 5 mm, които засягат цялата област на канала, способни бързо да проникнат в други тъкани. Хистологично има глупости - мъртви клетки.

Инвазивен лобуларен

Патологичният процес, формиран в дяловите сегменти на органа, улавя най-близките тъкани. Ракът на телбола често се среща при жени в зряла възраст, представляващи приблизително 15% от раковите заболявания на гърдата.

И двете гърди могат да бъдат включени в онкологичния процес.

Предварително инвазивен протокол

Преди инвазивен рак на гръдната жлеза се появява в каналите. Неговата особеност и разлика са такива, че туморните клетки за известно време не са склонни да се разпространяват и покълват. Но без лечение той се превръща в инвазивен.

Неспецифичен инвазивен рак

Ако се открие образувание на инфилтрация, може да има ситуация, при която специалистите не могат да определят типа на карцинома - лобуларен или дуктален. След това се прави диагноза - неспецифичен инвазивен рак. За да се изясни диагнозата, се извършва специално имунохистохимично изследване.

Инвазивен неспецифициран рак на гърдата е разделен на няколко разновидности:

  1. Medulary - представлява до 10% от откритите случаи на онкология на гърдата. Особеността на този вид е, че откритият тумор, въпреки че достига понякога големи, има слаба инвазивност.
  2. Възпалителна форма на карцином. Честотата на възникването му е до 10%.
  3. Рак на Паджет. Туморът хваща региона на зърната и неговите ареоли.
  4. Инфилтриращ рак на дуктала. Бързо прогресиращо метастазирало злокачествено образуване, засягащо близките органи и тъкани.

Степени на агресия

В хода на неспецифичен рак на гърдата се оценява агресивността на процеса, подчертавайки степента на злокачественост, според класификацията на Gleason:

  1. Силно диференциран - G1 - характеризиращ се с бързо нарастване на тумора без кълняемост.
  2. Инвазивен неспецифициран рак на гърдата от 2-ра степен - G2 - Бързият растеж на злокачествения тумор е придружен от малка, умерена степен на кълняемост.
  3. Nespetsifirovanny инвазивен рак на гърдата от 3 степен, слабо диференциран - G3 - средната степен на агресивност, в съчетание с бързото развитие на тумори, казва голямата й способност проникване.
  4. G4 - Ракът има най-висока степен на кълняемост, изключително злокачествен.
  5. Gx - степента на диференциация не е установена чрез имунохистохимичното изследване.

Различията между горепосочените видове рак предопределят симптомите и основното лечение. Въпреки факта, че всички тези видове онкопатологии имат някои прилики, болестите са различни и всеки има свой собствен начин.

Например, при протокол на рак на гърдата, симптомите и прогнозите се различават от лобуларния тумор.

Етапи от

Степените на заболяването се различават по големина на туморните растения, състоянието на лимфните възли, съседни на nidus и появата на метастази:

  • Първият етап разграничават относително малък размер на неоплазмата - до 2 см в диаметър и липсата на метастази.
  • На втория етап размерът на формацията не надвишава 5 сантиметра, няма метастази, но са засегнати регионалните (разположени в подмишниците, също над и подклави) лимфни възли.
  • Третият етап размерите са повече от 5 см, с поражение на околните тъкани и участие в онкологичния процес не само на регионални, но и на отдалечени лимфни възли. Няма метастази.
  • Четвърта фаза Ракът е голям, обрасъл карцином, който засяга много възли на лимфната система. Определя се метастазата на отдалечени органи.

симптоми

Различните видове инвазивни ракови заболявания имат свои специфични симптоми:

  • При инвазивен дуктален карцином на млечната жлеза - деформирано зърно, от което може да се натрупа патологична тайна.
  • При рак на лубула, първият симптом е появата на безболезнено уплътнение с неравномерни контури. С течение на времето се откриват и други промени - набръчкване на гръдния кош, отдръпване на тъканите, което показва, че болестта прогресира. Инвазивният лобуларен карцином може да бъде асимптоматичен, което води до затруднения при навременна диагноза и пропускане на времето.
  • Инвазивен неспецифичен възпалителен рак при проявите му е подобен на обикновен мастит, прилича на печат със зачервяване на кожата.
  • Недиференцираният рак на Paget се визуализира като екзема в областта на зърната - хронично, омокрящо възпаление с везикули и сърбеж.
  • Честите прояви на инвазивен карцином на гърдата ще бъдат промяна във външния контур на бюста; възпаление и усещане за парене в зърната, светлина или зацапване от тях. Кожата на млечните жлези може да стане мрамор - блед, или напротив - зачервена, набръчкана.

Важно е да се разбере, че най-напред ракът често протича тайно. Само няколко жени имат слаба болка в палпацията на гърдата. За съжаление очевидните симптоми се появяват в късните етапи.

диагностика

За откриване наличието на тумор ще помогне на мамографията и изследването на гърдата с ултразвук. Мамографията е рентгенография на гръдния кош, тя е включена в списъка на задължителните прегледи за превантивен медицински преглед на жени на възраст 40 години.

В случай на откриване на подозрителна неоплазма, ще бъде необходимо да се подложи на MRI на гърдата, doktografiyu (рентгеново изследване на жлезите). Пациентът е регистриран при онколог.

Представена е биопсия за изследване на туморните клетки.

лечение

За да изберете правилната тактика за лечение, е важно точно да определите типа, вида и етапа на oncoprocess. От голямо значение са големината на тумора, неговото местоположение, хормоналния статус на пациента и здравословното състояние като цяло.

Сложният подход се използва при лечението:

  • Хирургично лечение. Лекарите се опитват да поддържат гърдата възможно най-много, но това е възможно само в ранните стадии на заболяването. Оперативното изрязване на туморния сегмент на гърдата не разпространява рак на здрави части от тялото. Премахнато част от гърдата (lumpectomy) или цялото тяло като цяло (мастектомия). В някои случаи е необходимо отстраняване на двете млечни жлези.
  • Радиационна терапия се извършва след операцията. Предотвратява повторението, елиминира злокачествените клетки и метастазите, които могат да останат след операцията.
  • химиотерапия. Химикалите имат катастрофален ефект върху мутиралите клетки, просто ги "изгарят", убиват ги. При лечението обикновено се използват две лекарства едновременно.
  • Целева терапия често се използва в комбинация с химикал. Целевите лекарства работят на молекулярно ниво, нарушаващи процесите на синтез на раковите клетки.
  • Хормонална терапия Това е незаменима в тези случаи, ако откритият тумор има хормонални рецептори. След това е възможно да се намали размерът на тумора и неговата адхезия към здрава тъкан, действаща върху неговите клетки с помощта на антагонистичен хормон.

перспектива

По-благоприятната прогноза за лечението на болестта в ранните стадии се влошава в късните етапи и при откриването на метастази:

  • степента на преживяемост на пациентите с първи етап е приблизително 90%;
  • с втория етап - не повече от 70%;
  • в третия етап процентът на оцеляване е около 47%;
  • и на четвъртия етап - не повече от 16%.

Инвазивният карцином на неспецифичен тип g2 и g1 може да бъде лекуван по-добре от инвазивния карцином от степен 3 злокачествено заболяване и 4 градуса.
При дукталния карцином на гърдата прогнозата е по-лоша, отколкото при лобула.

предотвратяване

За да сведете до минимум риска от онкология на гърдите, трябва да спазвате определени правила:

  1. Избягвайте всякакви наранявания на млечните жлези.
  2. Отидете на здравословен начин на живот - правилно хранене, минимален стрес и отрицателни емоции, спорт.
  3. Не пренебрегвайте периодичната самооценка на гърдата. Ако се установи подозрителен възел, печат, конус, не изчезват в рамките на един месец, консултирайте се с лекар.
  4. Не позволявайте аборти, живейте в пълен сексуален живот, по време на кърмене не се отказвайте от естественото кърмене.

Много е важно да се подлагате на превантивни медицински прегледи навреме. Жени след 40-годишна възраст трябва да се изследват на всеки две години с помощта на мамография.

видео

За диагностиката и лечението на рака на гърдата ще научите от нашия видеоклип.

За Нас

На клетъчно ниво всички форми на рак са почти идентични. Проблемът е, че причините за рака и причините за злокачествено развитие в различните части на тялото са различни. Ракът, без значение колко ужасен враг може да бъде, не е злобен непознат като вируси или бактерии, причиняващи болести.