Оцеляване, прогноза за маточен сарком

Саркома на матката е сравнително рядък тумор. Тя е 2-6% по отношение на злокачествени тумори на матката и 1% от всички злокачествени тумори на гениталиите.
За саркоми са всички неепителни злокачествени тумори на матката. В клиничната практика, най-честата лейомиосарком, ендометриален саркома, карциносаркома (хомоложност смесен мезодермален тумор) и се смесва (хетероложен) мезодермален тумор.

леймиосаркома

Лейомиосарком - най-честата форма на саркома на матката, възниква от елементите на гладките мускули на матката, често комбинирани с маточна миома. Честотата на злокачествените заболявания на маточната миома е 0,13-0,81%. Средната възраст на пациентите е 43-53 години. Туморът е предимно интрамурален, рядко - субмукозен и подкожно. Лейомиосаркомът може да се развие в непроменената матка или във всяка част на фиброматозния възел, по-често в центъра. Макроскопски: омекотяване и подуване на тъканта, хетерогенна консистенция и цвят, кръвоизлив и некроза. Туморът се разпространява през висцералния и париеталния перитонеум, но метастазира главно хематогенни. Дисталните метастази най-често се откриват в белите дробове, по-рядко в черния дроб, костите и влагалището.

Ендометриален маточен сарком

Ендометриума сарком на матката настъпва най-вече при жени 45-50 години, около 30% от случаите се появят при жени в менопауза; е тумор, външно наподобяващ екзофитичен форма аденокарциноми на ендометриума, по-често ограничава полипоидни възли на широка основа. Ендометриалните стромални саркоми се формират от същия тип клетки, наподобяващи нормални стромални клетки на ендометриума. В зависимост от броя на митози, съдова пролиферация и предсказване три вида на ендометриума саркоми: ендометриална строма възел, ендометриална строма саркома ниска и висока степен. Когато ендометриума сарком, с ниско качество в момента на диагнозата при 40% от пациентите, туморът се е разпространил извън матката, но в 60-70% от случаите, това все още не е преместен извън таза. Разпространение на перитонеума на горната част на корема, метастазите в белия дроб, черния дроб и лимфните възли в ендометриума на стромата на Капоши, нискокачествени рядко. Допълнителен метод за диагностициране на това заболяване е поточна цитометрия: по-малко от 10 митози в 10 зрително поле при висока микроскоп увеличение, диплоидност и нисък индекс пролиферативно посочва по-благоприятно протичане на заболяването.
Ендометриалният стромален сарком с висока степен на злокачествено заболяване се характеризира с изключително агресивен ход, хематогенни метастази и неблагоприятна прогноза. Броят на митозите съответства на повече от 10 на 10 полета на видимост с голямо увеличение на микроскопа.

карциносаркома

Карциносаркомът е най-редкият не-епителиален злокачествен тумор на матката. Задължителен признак на този тумор е комбинацията от два компонента: епителни и мезенхимни. Епителни компонент обикновено съдържа аденокарцином и нормално мезенхимни или прилича ендометриална строма (карциносаркома хомология), или представени от туморна тъкан, обикновено липсва в матката: хрущял, кост, мускул набраздена (хетероложен саркома). Най-вероятно карциносаркоми се развиват от полипотентните стволови клетки на ендометриалната строма. Макроскопски е под формата на голям полипоидни възела наситено червено, извършване на матката, расте в миометриума. В повечето случаи карциносарком се появява при жени в постменопауза със средна възраст 62 години. Често пациентите с карциносарком имат затлъстяване, диабет, артериална хипертония. От 7 до 37% от пациентите в миналото са получили дистанционна лъчетерапия за тазовата област. Карциносаркома често метастазира яйчниците, лимфните възли, белите дробове, черния дроб, на дисеминирана перитонеална. Разпространението е подобно на това на рака на матката, но се развива много по-бързо. Карциносаркома е изключително агресивен. Метастазите в тазовите лимфни възли и туморните клетки в коремните промивки се откриват в ранните стадии на заболяването.

Клиника на саркома на матката

Водещият симптом е кървене от матката с различна продължителност и интензивност. Те са най-характерни за пациенти с ендометриален сарком, смесен мезодермален тумор и карциносарком. С лейомиосаркома този симптом е малко по-слабо изразен и зависи от местоположението на тумора. Следва симптомът на бърз туморен растеж (по-често с лейомиосарком) и синдром на болка, изразен във всички хистологични типове. Слабост, загуба на тегло, продължителна субферилна или повишена температура, анемия, която не е свързана с тежко кървене, са признаци на широко разпространен процес.
Метастазисват саркомите чрез хематогенни и лимфогенни пътища или покълват съседни органи. Лейомиосаркомите в миома растат по-бавно и метастазират по-късно. За леомиосаркоми е характерна хематогенна метастаза главно в белите дробове, черния дроб, вагината и костите. При други видове саркоми са характерни бързите темпове на професията на първичния тумор и нейните метастази към лимфните възли, яйчниците и далечните органи. При лезии на яйчниците, параиталния перитонеум и епипона се наблюдава асцит, т.е. настоящият наподобява клиничната картина на рака на тялото на матката.

Диагноза на маточен сарком

Ранното откриване на LMSs, често се свързва с миома и развитие в тях, помага провеждат редовни клинични прегледи на пациенти с миома на матката, особено бързо развиваща се, жените в пре- и жени след менопауза. Други видове саркоми и субмикозен леомиосаркома намира могат да бъдат открити в ранните етапи на ендометриума цитология аспирации при жени с endokrinnoobmennymi нарушения и миома на матката. Много често маточните саркоми са неочаквано откритие в отдалечени тумори.
Препоръчително е да се използва хистероскопия или хистерография, последвана от целенасочена биопсия. Във всички хистологични видове саркоми сигурни за проучване на пикочните пътища (урография, радиоизотоп renografiya). За да се елиминира метастази необходимо рентгеново, ултразвуково изобразяване на коремната кухина и ретроперитонеални лимфни възли, съгласно указания - rectoscopy, цистоскопия, костен сканиране.

Лечение на маточен сарком

Лечението се извършва, като се отчита хистологичният тип на тумора и степента на процеса (класификация на Figo, както при рака на тялото на матката).
Когато leiomiosarkome в първото етап на лечение се извършва хистеректомия с израстъци. При извършване на по-рано не-радикал операцията (сарком открива при възел след консервативен фиброиден миомектомия на матката или supravaginal ампутация) показва relaparotomy - изтребване на шийката на матката пън и / или отстраняване на матката. Последното може да бъде запазено само за пациенти в детеродна възраст, когато туморът е локализиран в миоматозния възел. Когато I-II етап и в присъствието на неблагоприятни прогностични фактори (размерът на тумора е 5 см, присъствието на некроза в тумора, броят на митози повече от 15 на 10 зрително поле, дълбока туморна инвазия в миометриума) показва адювантна химиотерапия:
адриамицин - 30 mg / инч / 2 пъти седмично в продължение на 3 седмици. или 60-75 mg / m2 веднъж на всеки 3 седмици. или 30 mg / m2 IV през 1-ва до 3-и ден на всеки 3 седмици; Pharmorubicin - 100 mg / m2 iv веднъж на всеки 3 седмици. Комбинираната лекарствена терапия е по-ефективна в стадии III-IV:
Пост-оперативното облъчване с пациенти с леомиосарком е изключително рядко (само при преобладаващия процес) поради ниската радиоактивност на този тумор.
С ендометриален стромален сарком е препоръчително лечението да започне с операция. Предпочитаният обем на операцията е разширена екстирбация на матката с придатъци. Допълнителното лечение зависи от степента на малигненост на тумора. Когато ендометриума саркома нисък клас ефективно постоперативна лъчетерапия (външна таза облъчване). Той също така се извършва в присъствието на остатъчни тумори в таза и Рецидивите (например при рак на матката тяло), тъй като този тип саркоми повтарят локално. Когато туморите retseptoropolozhitelnyh - адювант хормонална терапия гестагени 500 мг / м 2 или перорално два пъти дълъг седмично. Когато ендометриална строма саркома висока степен показва цялостна обработка: след операция и лъчетерапия препоръчително да се извърши няколко цикъла химиотерапия съгласно схемата на ATS: цисплатин - 100 мг / м2 / 1ден; Доксорубицин 45-60 mg / m2 на 1 ден; циклофосфамид 600 mg / m2 на първия ден. Прогестогените с този тумор са неефективни. При лечението на етап 1 карциносаркома на първия етап се извършва с придатъци хистеректомия и лимфаденектомия + отстраняване на по-голямата обвивка на червата. В следоперативния период се извършва външно облъчване на таза. В етап II е препоръчително да се извърши разширена екстракция на матката с придатъци. В постоперативния период - комбинирано лечение с радиация. При определяне на неблагоприятни прогностични фактори (размер на тумора bolee5 см хетероложни изпълнение тумори дълбоко миометриума инвазия) подходящ адювант химиотерапия съгласно схемата на ATS. В напредналите етапи, когато е невъзможно извършването на операцията - комбинирана лъчева терапия и комбинирана лекарствена терапия. Продължителността на лечението (броят на курсовете) се определя от получения ефект. Задачата на химиотерапията е да постигне максимален ефект.

Оцеляване, прогноза за маточен сарком

Степента на преживяемост 5 години от 20-63% LMS: когато броят на митози menee5 в 10 полета изглед при скорост 5-годишната преживяемост високо увеличение микроскоп на е 98%, с 5-10 митоза - 42%, в присъствието на 10 или повече от 10 области на митоза от гледна точка - 15%. Сред други неблагоприятни фактори трябва да се отбележи, изразен атипия на туморна тъкан, области на некроза, тумор емболия в кръвоносните съдове, голям размер на тумора, дълбоко инвазия и разпространението на рак извън матката. Леомиосаркома в миоматозния възел и липсата на инвазия показват благоприятна прогноза.
С нискокачествен злокачествен ендометриален стромален сарком прогнозата е по-благоприятна. Рецидивите се появяват при 50% от пациентите, средно 5 години след лечението. При пристъпи и метастази са възможни дългосрочни ремисии и дори излекуване. С ендометриален стромален сарком с висока степен на злокачествено заболяване, 5-годишната преживяемост е само 25%. В същото време броят на митозите съответства на повече от 10 на 10 полета на зрението.
Скоростта на 5-годишната преживяемост на 20-30% карциносаркома. В 10% от пациентите имат рецидив на заболяването, в други случаи - далечни метастази. Основният предиктор за степента на процеса се смята към датата на операцията. На етап I степента на преживяемост 2 години е 53%, с етапи II-III (преход към шийката на матката, вагината метастазите, инфилтрира параметри) - 8.5%, и в етап IV (далечни метастази) - 0%.

Ендометриален стромален сарком

Стърговият сарком се среща главно при жени по време на пременопауза, понякога се диагностицира при млади жени. Тя има ниска или висока злокачествена проява, особеността на която е възникването на рецидив след двадесет, двадесет и пет години, с ниска степен на малигненост на туморни метастази се развиват рядко.

Какво представлява естромен стромален сарком?

Ендометриума стромален сарком ниска злокачественост прилича клетъчен състав на ендометриума, само разлики са в естеството на растеж, който се появява под формата на възли или барове. Туморът е хормонално активен. Туморните съдове са подобни на спирала съдове ендометриален тумор добре снабдени с кръв, в тумори са налични части гладък мускул диференциация. Ендометриума стромална саркома се характеризира с инвазивен растеж в лимфната и кръвоносните съдове прорез. Има някои редовността между атипия клетки, инвазия в кръвоносните съдове, броят на размер митоза и туморния възел. Саркома, в който повечето от туморни части са гладки мускули диференциация, гладка наречения смесен стромален тумор. Точна диагноза е възможно само след хистеректомия с израстъци и проучвания тумор хистология. Ендометриума стромална саркома подобен на adenosarkomu различава само ПОЛИПЛОИД структура жлезист епител тумор е прогестерон и естроген рецептори, като по този начин е възможно провеждане хормонална терапия, която намалява честотата на рецидивите саркома. Клетките стромална саркома с ниска злокачественост имат ниска митотична активност.

Ендометриума стромална саркома висока степен на злокачественост, характеризиращо се с маркирани атипия ядра, висок митотичен активност на порции от тъканна некроза, масивен кръвоизлив, запазва инвазивна проникване на миометриума, се отнася до ниска степен на тумори.

При идентифициране на ендометриален стромален сарком не се препоръчва да се извършва операция за запазване на органите, тъй като този тип тумор има тенденция към релапс.

Сромат на строма, причини за развитие

Точните причини за появата на ендометриален стромален тумор не са установени. Има редица негативни фактори, които могат да повлияят развитието на тумора:

  • Нарушаване на секрецията на полови хормони
  • нараняване
  • облъчване

Сторкомен сарком, симптоми

Ендометриума стромална саркома се характеризира с развитието на кървене в пременопаузно и менопауза, може да настъпи след менопауза кървене. Има болка, увеличаване на размера на матката, пациентът се чувства постоянно слабост, анемия.

Ендометриален стромален сарком, лечение

Индикации за ендометриален стромален сарком - екстирбация на матката с придатъци. Смята се, че използването на спомагателни методи за лечение не дава подходящ ефект. Като се има предвид рецепторно-положителното състояние на тумора, са необходими задълбочени изследвания, за да се вземе решение за хормонална терапия. Ендометриалният стромален сарком има благоприятна прогноза при условията на радикално хирургично лечение, включително bilaterna adnexectomy. Използването на химиотерапия е противоречиво, използването на лъчетерапия е показано за понижаване на туморния рецидив. Петгодишната преживяемост на пациентите след лечение достига 100%.

Характеристики на курса на саркома на матката, диагностични методи и принципи на терапията

Саркома на матката е един от най-злокачествените тумори на женската репродуктивна система. За щастие, това е достатъчно рядко. Тази неоплазма представлява по-малко от 1% от всички онкогинеологични заболявания и около 3-5% сред всички възможни тумори на матката.

Средната възраст на пациентите с ново диагностицирана патология е 42-55 години, но не е изключено по-ранното развитие на заболяването. В този случай туморът на някои хистологични видове се появява предимно в постменопаузалния период, докато други варианти са възможни при жени в репродуктивна възраст. Освен това са идентифицирани случаи на сарком на матката при деца в детска възраст.

Какво представлява саркома на матката?

Патологичното обучение е висококачествен стромален тумор. Нейният източник може да бъде мезенхимални или мезодермални клетки, разположени във всеки слой на матката. Ето защо, мястото на първичния тумор може да бъде открито в ендометриума и миометриума, докато епителните и мускулните клетки не са дегенерирани. Но понякога саркоми възникват от тъкани, които не са характерни за матката: хрущялни, мастни, костни и други видове клетки.

Саркомата е склонна към бързо инвазия с кълняемостта на дебелината на стената или шийката на матката, ранните хематогенни и лимфогенни метастази. Макроскопски този тумор е доста плътен възел с бял цвят, лошо ограничен от околните тъкани. Метастарните огнища имат подобни свойства.

Дълбочината на тумора и неговото местоположение нямат голямо клинично значение. Прогностично важни характеристики са размерът на неоплазмата, скоростта на прогресиращия растеж и митотичната активност, степента на инвазия в околните тъкани и органи.

етиология

Почти е невъзможно да се определи причината за появата на саркома на матката на настоящия етап от развитието на медицината.

Като етиологични и предразполагащи фактори са:

  • инфекция с генитален херпесен вирус;
  • присъствие в анамнезата на травматични увреждания на маточната тъкан - в резултат на операции, медицински аборти, диагностична кюретаж, неуспешно установени вътрематочни спирали, сложно доставяне;
  • дисмормонални разстройства, включително свързани с възрастта невроендокринни промени в менопауза и постменопаузални периоди;
  • излагане на радиация, което е възможно с лъчетерапия заболявания на органите на малкия таз, при престой в екологично необлагодетелствани райони, служителите, свързани с радиация (несъответствие с изискванията за безопасност или повреда на оборудването);
  • наличие на хронични инфекциозно-възпалителни гинекологични заболявания, трансфер на ендометрит;
  • разнообразие от хронични интоксикации - при пушене, алкохолизация, наличие на професионални опасности.

Саркома на матката може да се появи в непроменени тъкани. Но често се наблюдава злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на съществуващи ендометриални полипи и фиброиди.

патогенеза

Първичният фокус на тумора се намира в дебелината на тъканта - в ендометриума или миометриума. Неговото появяване не е придружено от симптоми и на първо място не води до промяна в размера на матката. Така че дори превантивните прегледи в ранните етапи често не позволяват да се разкрие наличието на сарком. Поради това се нарича "мълчалив тумор".

Но sarcomatous компоненти склонни към бързо инвазивен растеж с изход извън матката, който е придружен от значително увеличение на асиметрична матката и признаци на компресия и неопластични заболявания на съседни органи. Това може да се образува интегрални туморни конгломерати, съдържащи модифицирани матката, пикочния мехур, вагината, черва, parametrium влакна. Кълняването на перитонеума се придружава от появата на асцит.

Саркомата се характеризира с ранен метастази, дори преди туморът да се прояви през външната серозна мембрана на матката. В почти всички органи могат да се открият вторични метастазни огнища (скрининги). Овиеи, бели дробове, гъбични плоски кости (прешлени, ребра, гръдната кост), черен дроб, млечни жлези са особено често засегнати.

Възлите на саркома също са склонни към централно разпадане. Големите огнища на некроза, които се формират в този случай, често се напояват и заразяват, което дава допълнителни симптоми с картина на остро септично възпаление и тежка интоксикация.

Ранната кахексия също изглежда достатъчно рано. Отбелязва се за тумори с големи размери, привързаност към съседни органи, множество метастази и широки некротични огнища.

Фаталният изход при саркома на матката се дължи на нарастващата недостатъчност на полиорганизма на фона на масивни метастази, увредена чернодробна и бъбречна функция, прогресивна анемия и интоксикация.

класификация

Хистоморфологично се различават няколко основни типа маточен сарком, всеки от които може да има различна степен на диференциация:

  1. Лейомисаркомни. Тя се образува в мускулния слой на матката и е най-злокачественият вариант на заболяването. Това също включва лейомиосаркоми, образувани в дебелината на миоматозния възел.
  2. Ендометриален стромален сарком (ендометриален сарком на матката).
  3. Смесеният хомоложен мюлериански карциносарком е тумор, съдържащ елементи от стромален и епителен произход. В този случай тя идва от тъкани, характерни за матката.
  4. Хетероложен мезодермален сарком, при формирането на който участват и клетки, които не са характерни за матката.
  5. Други типове тумори (некласифицирани и редки).

Чрез локализация се разпределят саркома на тялото на матката и саркома на шийката на матката. Туморите също могат да бъдат подсерумни, субмукозни и интерстициални и се намират в дебелината на миоматозния възел или сред непроменените тъкани. Но за да се изясни местоположението на основните огнища е възможно само в началните етапи на заболяването.

Отделно изолиран сарком на матката, оставен след предишната операция за сложни миоми, масивна ендометриоза или други заболявания.

Клинично-анатомичната класификация, като се вземе предвид разпространението на тумора, също се използва в клиничната практика. Според нея се отличават следните етапи на саркома:

  • Аз сцена. Туморът е ограничен до една част от матката (тяло или врата).
  • Ла - Саркоматозният възел не се простира отвъд един слой на стената на матката (миометриум или ендометриум).
  • Ib - Саркомата улавя всички слоеве на стената на матката, но не надхвърля серозата.
  • II етап. Туморът засяга както тялото, така и шийката на матката.
  • III етап. Саркомата преминава отвъд матката, но разпространението й е ограничено до малък таз.
  • ІІІа - тумор нараства серозен, или метастази се намират в придатките на матката.
  • IIIb - Метастазите се откриват във влагалището и / или в лимфните възли на малкия таз и / или инфилтратите се откриват в параметричното влакно.
  • IV етап. Туморът се простира отвъд малкия таз и / или покълва близките органи.
  • IVa - Открива се покълване.
  • IVb - откриват се отдалечени лимфогенни / хематогенни метастази.

Използването на тази класификация дава възможност да се преценят перспективите за пациента и да се изготви предварителен режим на лечение. В края на краищата разпространението на тумора е ключов прогностичен признак.

симптоми

Саркома на матката може да не доведе до някакви симптоми от дълго време, въпреки че туморът постепенно ще се увеличи. Това най-често се наблюдава при локализиране на интрамурална и подсерия.

Освен това симптомите, които се появяват при пациента, често се "маскират" при проявите на други, не толкова опасни, болести. Те се вземат за симптомите на маточни фиброиди, полипоза, адтектит, патологично появяваща се менопауза. Това е причината за късното лечение на жените на лекаря и преждевременната диагностика на патологията, което значително влошава прогнозата.

Възможни симптоми на маточен сарком:

  1. Чувство на тежест и дискомфорт в долната част на корема, периодична болка в болката. Неприятните чувства на пръв поглед могат да бъдат свързани със сексуален контакт, повишено физическо натоварване, дефекация. В бъдеще те придобиват практически постоянен характер.
  2. Появата на ациклично кървене, промяната в характера на менструацията.
  3. Увеличаване на обема на корема, което се свързва с прогресивното увеличаване на матката и с добавянето на асцит на определен стадий на заболяването. Но този симптом не е налице при всички пациенти, често обемните образувания на матката не водят до външни промени.
  4. Бели. Те могат да бъдат изобилни, воднисти, постлани с неприятен мирис или гнойни.
  5. Увеличаване на анемията, дори ако пациентът няма кръвоизлив.
  6. Треска и тежка интоксикация (с некроза и инфекция на саркоматозни възли).

Четвъртият етап от саркома на матката е съпроводен от появата на симптоми от засегнатите органи, кахексия и синдром на силна болка.

Покълването на саркома в пикочния мехур води до дисурия и хематурия. Поражението на ректума оказва влияние върху природата на изпражненията и е причина за появата на примес от прясна кръв в изпражненията. Метастазите в гръбначния стълб могат да доведат до синдром на болката и патологични фрактури на гръбначните органи. Метастатичното чернодробно увреждане често се съпътства от появата на жълтеница, а саркоматовите проби в белите дробове са в състояние да симулират бронхопневмония.

диагностика

Достатъчно големи саркоми могат да бъдат идентифицирани чрез гинекологичен преглед. Признаците на тумора по този начин се увеличават, деформацията и понижено матката подвижността (определено чрез палпация при бимануално изследване), цианоза това част видима врата, промяна в дълбочина на вагинално свод, присъствието на гноен кървене.

Понякога се открива зачервяване на цервикалния канал, като полипозоноподобните маси излизат от него. И с кълняването на влагалището в горната третина на стените му се вижда тубурен, деформиран тумор.

Но такива признаци показват наличието на евентуално злокачествен тумор, но не ни позволяват да посочим неговия произход, хистологичен тип и разпространение на процеса. Това изисква допълнителни диагностични методи, които помагат да се визуализира туморът и да се изследват неговите тъкани.

Пациент с подозирани маточни саркоми се предписва:

  • Таза ултразвук, и ретроперитонеални лимфни възли използват вагинално, коремна и евентуално ректални сензори. В този случай свободната течност в коремната кухина също може да бъде открита. Ултразвуково подписва саркоми са хетерогенна ехогенност нодуларно тумор некрозис присъствие сайтове, намаляват съдови новообразувания индекс устойчивост и откриване на анормален кръвен поток се използва режим на Доплер.
  • Радиографско изследване на тазовите органи, което помага да се визуализира големината на матката и тумора, изместването на съседни органи, покълването на саркома в тазовата кост.
  • Хистеросалпингографията позволява да се определи деформацията на маточната кухина, присъствието на нодуларни изпъкналости, за да се оцени степента на участие в процеса на фалопиевите тръби.
  • CT на тазовите органи. Това изследване се използва за по-точна визуализация на засегнатата матка, параметричните влакна и регионалните лимфни възли. Той също така прави възможно оценяването на структурата на тумора и степента на нахлуването му. Саркомата на матката на CT е видима като хрупкава хетерогенна структура без външна капсула, която пониква в околните тъкани. Може да се определи и инфилтрацията на параметъра, увеличаването и хетерогенността на лимфните възли.
  • ЯМР като алтернатива или допълнение към КТ има същите цели. Но друг принцип за получаване на изображение ви позволява да го направите по-подробно.
  • Различни видове биопсия, последвани от хистологично, хистохимично и цитологично изследване. За да се получи проба от тъкани, аспирационна биопсия, отделна диагностична кюретаж, може да се използва целева биопсия по време на хистероскопия. Но информативната биопсия при саркоми на интерстициална и подсерична локализация е изключително ниска. Те се диагностицират основно с спешно интраоперативно хистологично изследване. В около 30% от случаите обаче се определят туморите на ендометричния стромален маточен ендометриум и субмукозното дезинтегриране (с пробив в маточната кухина).

При наличие на симптоми на туморна инвазия трябва да се изследва структурата и функцията на съседните органи. За тази цел, цистоскопия, сигмоидоскопия иригография или ретроградна urethrocystography отделителната урография назначен изследване на урината. За да се идентифицират възможни отдалечени метастази, е показана обща рентгенова снимка на гръдния и гръбначния орган. Сцинтиграфия също е възможна.

Потвърждаването на диагнозата на маточен сарком е възможно само от резултатите от цитологичното и хистологичното изследване. И основните характеристики включват наличието на атипични клетки и степента на тяхната митотична активност.

лечение

Основният метод на лечение е хирургичен. Като се има предвид високата степен на инвазивност на този тумор, се предпочитат най-радикалните операции дори и в първия етап на заболяването.

Провеждайте обширна дестилация на матката с придатъци и параметрично влакно. Ако слабо диференциран тумор се хистологично открива с висок митотичен активност, смущения omentektomiey допълнена с таза лимфаденектомия и ретроперитонеална. На етап 3 на саркома се извършва резекция на горната трета на влагалището. В 4 етапа, хирургичното лечение е ирационално, туморът се счита за неизползваем. Възможни са само палиативни интервенции за улесняване на състоянието на пациента.

Лечението след операцията включва курс на радиация и химиотерапия. В същото време първите 2 курса се провеждат на интервали от 1,5 месеца, в следващите - на всеки шест месеца. В етап 4 на заболяването комбинираната химиорадиотерапия е основният метод на лечение. Лечението с народни методи е неефективно.

Колко живеят с саркома на матката?

Прогнозата за преживяването зависи главно от етапа на диагностициране на болестта, вида на тумора и нивото на митотичната активност на туморните клетки. Важни параметри са и обемът на извършената операция и използването на комбинирано лечение.

Средната 5-годишна прогноза за преживяемост след операцията и последващата адювантна химиотерапия и лъчева терапия в стадий 1 на заболяването достига 63%. На етап 2 този показател е около 40%, с 3 - по-малко от 23%. При 4 стадия на маточен сарком в продължение на 5 години не живеят повече от 7-10% от пациентите, като хирургичното лечение е ирационално, като се използват само радиационна и цитостатична терапия.

Колкото по-рано е диагностициран саркома на матката, толкова по-голяма е вероятността от лечение преди развитието на метастазите. Всъщност скринингът на тумора причинява чести рецидиви на болестта. Следователно, появата на някакви промени в здравословното състояние изисква обжалване пред гинеколога за цялостен преглед. Специално внимание се изисква от пациентите с вече диагностицирани маточни миоми, тъй като има вероятност за злокачествено заболяване.

За щастие маточният сарком се отнася до редки типове тумори в женската репродуктивна система, в повечето случаи жените са диагностицирани с по-прогнозно благоприятни онкогинеологични заболявания.

Стромен ендометриален маточен сарком

Стромният ендометриален сарком е сред злокачествените тумори, които най-рядко засягат матката. Появява се в сексуалната система на жената, представлява екстремна опасност за здравето и има значителни разлики от другите туморни процеси в матката. Разликите се определят в етапите на развитие, както и в методите, използвани за лечение на тези патологични промени. Трябва да се отбележи, че образуването на сарком се улеснява чрез провеждане на сесии за лъчелечение, използвани при лечението на патологични процеси, настъпващи в малкия таз.

Характеристики на заболяванията

Саркомата може да има различни видове, най-честите са лейомиосаркома и карциносаркома на матката, възникващи при 80% от всички случаи и стромален ендометриален сарком, развиващи се с честота до 15%. Просто саркомът и ангиосаркомът, способни да развиват развитие на матката, са по-рядко срещани и се срещат изключително рядко, не повече от 5% от общото. Развитието на стромален ендометриален сарком е по-често диагностицирано при жени, навлизащи в периода на кулминация и при които прогнозата за протичането на болестта е по-благоприятна. Но такова заболяване може да се появи при жени под 43 години и при жени в постменопауза. Рискът от тумор в постменопаузалния период се увеличава няколко пъти, особено ако се наблюдава бързо нарастване на матката.

Причини за болестта

Причините за развитието на туморните процеси при жените могат да бъдат различни. Най-честите случаи са следните:

  • облъчване на органи в малкия таз по време на терапевтичните процедури на лъчевата терапия;
  • диагностична кюретаж;
  • появата на хиперестрогенност, дължаща се на полицистоза в придатъците;
  • наранявания, претърпени в резултат на травма;
  • ендокринните промени в жените в периода след менопаузата;
  • вредните условия на труд;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • постменопауза;
  • липса на овулация поради вродена патология на развитието;
  • патологията в пролиферативния стадий на ендометриума.

Симптомите на заболяването

Въпреки че видовете маточен сарком са значително различни, обаче, има общи симптоми, общи за всички видове тумори при това заболяване:

  • уголемяване на матката по размер, болка в резултат на натиск върху тазовите органи, разположени един до друг;
  • освобождаване с примес на кръв, появяваща се между менструация или постменопауза.

Коварността на болестта е, че понякога тя не може да покаже симптоми и да продължи тайно.

Етапи на болестта

Стρωμαдният ендометриален курс на туморния процес няма много благоприятни прогнози, особено в случай на напреднал стадий на развитие. Независимо от това, някои успехи могат да бъдат постигнати в резултат на лечение, приложени навреме и по правилния начин. Когато има сарком на матката, има 4 стадия, общи за всички видове тумори:

  1. Туморът се образува в тялото на матката и не преминава отвъд границите му.
  2. По време на растежа туморните клетки проникват в слоевете на ендометриума или миометриума. Туморът расте до шийката на матката и се разпространява около матката, но не прониква в границите му.
  3. Уголеменият тумор е частично разположен в малкия таз. Засегнатите параметри слой и метастази възникнат в придатъци, както и наличието на метастаза наблюдава във влагалището и в близките лимфни възли.
  4. Образуването на тумор се наблюдава не само в тазовата област, но и извън нея. Образуването на метастази в различни отдалечени части на тялото.

Изследване и диагностика

Диагностика на ендометриума стромален сарком бимануално извършва с помощта на метода на изследване на промени в размера на матката. Също така подходящ диагностичен остъргване, за да се получи материал за проучване с биопсия на ендометриума хистероскопия и аспирационна биопсия лигавица. Често срещан случай на разкриване на патологията се случва при жена в процеса на провеждане на хирургическа интервенция за отстраняване на предполагаемия миом. На изследване на матката и увеличава размера на неговата кухина е запълнена с туморна тъкан жълт или светло сив оттенък. Маточната кухина е засегната от кръвоизливи и области на некроза.

Като метод за диагностициране на сарком на матката прилага ултразвук, чрез които да се определи размера на аномалии на матката ehostrukturnye покажат своите данни, нарушения на границата на контура в структурата на ендометриума. Диагностиката с CT и MRI може да разкрие наличието на метастази в други органи на жената. Като допълнителни изследвания за окончателната диагноза могат да бъдат назначени иригроскопия, цистоскопия, сигмоидоскопия и подобни техники.

Ендометриален стромален маточен сарком: ефективно лечение и диагностика

Около 5% от всички тумори, засягащи гениталиите, са ендометриален стромален маточен сарком. Тази патология се образува в редки случаи. Саркомата значително се различава от рака, както при симптомите, така и при метастазите.

Какво представлява естромен стромален сарком?

Ендометриалният сарком се отнася до злокачествени тумори. В повечето случаи се диагностицира възловата форма. Възлите на матката са кръгли, границата им е неясна. Ако започнете заболяването, се появяват язви. Метастазите са рядкост, но ако това се случи, любимите места са костите, белите дробове, яйчниците и черния дроб.

Ендометриалният маточен сарком се диагностицира в повечето случаи при пациенти на възраст 50-55 години. Неоплазмите са същите типове клетки, които приличат на нормалния ендометриум. Ендометриалният сарком е с висока и ниска степен на злокачествено заболяване.

Ако туморът се характеризира с ниска степен, при 45% от пациентите, докато лекарите установяват диагноза, тя вече е далеч отвъд матката, като 55-65% все още се намират в малкия таз. Висока степен има агресивен курс, прогнозата може да бъде непредвидима, включително математическа математизация.

Болестта има 4 етапа:

  1. Първоначалното се характеризира с ясен малък тумор, който се ограничава до мускулите и лигавиците. Поражението отива само до първия слой на матката.
  2. Второто е значително увеличение на размера на саркома, но няма изход от шията. Матката е частично инфилтрирана.
  3. Трето - кървавото освобождаване започва да се появява и коремът се увеличава.
  4. Четвърто - има метастази на далечни органи, състоянието се влошава значително.
към съдържанието ↑

Класификация на ЕСС

Ендометриалният сарком се класифицира в:

  • ендометриални стромални нодули;
  • ендометриални стромални маларийни саркоми;
  • ендометриален стромален сарком с висока степен на злокачествено заболяване (EHDPV).
към съдържанието ↑

Ендометриални стромални възли

Ендометриалните стромални възли, почти винаги се появяват при жените под 50-годишна възраст. Те се появяват под формата на маточно кървене, приличат на жълтеникав или кафяв възел с диаметър пет сантиметра. Ако погледнете микроскопа, можете да видите, че образованието има ясни граници. Всички клетки в тумора не се различават по размер от обичайния ендометриум. Основният знак, който не позволява да бъде объркан с нормалните тъкани, е множество съдове с един и същ диаметър. Отделните възли имат некроза, калцификации.

Тумор с ниска степен на злокачествено заболяване

Тумор с ниска степен на злокачествена форма е вермиформен или подобен на ясен възел, понякога няколко. Структурата на стромалния възел се характеризира с инвазивен модел на растеж. Формите са налице дори и в лумена на лимфните и кръвоносните съдове.

Тумор с висока степен на злокачествено заболяване

При високи злокачествени заболявания може да има много възли, полипи. В почти всички случаи има кръвоизливи и некроза. Микроскопът показва клетки във формата на овал или кръг с хиперхроматоза на ядрото. Съдовите компоненти не са толкова мономорфни и много по-малки. Саркомата израства във вените и съдовете.

причини

Най-честите причини за появата на патологията са:

  • наранявания на тазовите органи;
  • облъчване на таза;
  • аборт или диагностично кюретаж;
  • хронична форма на интоксикация;
  • вредните условия на труд;
  • наличие на хиперерегия;
  • неправилна работа на ендокринната система;
  • проблеми, свързани с екологията;
  • патология на пролиферацията;
  • вродени малформации.

Лекарят ще може да разбере причината след пълна диагноза и проучване на анамнезата на пациента.

симптоми

Болестта може да бъде асимптомна, понякога има изпускане с кръв в менопаузата или в интервалите между менструацията. Ако туморът е достигнал голям размер, тогава възпалението се появява, размерът на матката се увеличава. Жената може да усети как органът расте, а корема се увеличава. Това е най-често причината да отидете на лекар.

диагностика

Ако лекарят може да чуе на симптомите, които приличат на Капоши, той е длъжен да се запознаят на пациента при гинекологични огледала на стола, палпация на корема и не забравяйте да се даде насока за по-нататъшно изследване за потвърждаване на диагнозата.

Диагнозата ще се основава на всички резултати.

Пациентът се изпраща до:

  • двуминутно изследване (тук специалистът ще види разширена матка, ще се определят инфилтратите и нодулите);
  • аспирационна биопсия на ендометриума;

Понякога са необходими повече изследвания. Под формата на допълнителна диагностика е препоръчително да се използва сигмоидоскопия, поточна цитометрия, иригроскопия, цистоскопия и други подобни.

лечение

Ендометриалният стромален маточен сарком се лекува хирургично, по сложен и комбиниран начин. След операцията, лечението може да продължи с хормонални лекарства, радиация или химиотерапия. След това разгледайте всеки метод на лечение по-подробно.

Хирургично лечение

Оперативната намеса предполага премахване на матката с яйчниците и премахването на всички метастазивни органи (ако това е реално).

Ако тумор доброкачествена характер, сарком на матката е само тялото и не се разпространява по-нататък, хирургът ще проведе стандарт eksterpatsiyu матката с придатъци (SEM).

В случай на злокачествено - разширена хистеректомия за Wertheim, химиотерапията се извършва предварително и след операцията. Също така, такава операция е показана в случая на прехода на саркома към цервикалния канал и инфилтрацията на параметричната тъкан. Матката и лимфните възли се отстраняват. Преди и след химиотерапията или лъчевата терапия.

химиотерапия

Химиотерапията се провежда като допълнение към лечението, преди или след операцията. Понякога курсовете се съчетават с лъчетерапия и хормонална терапия. Всичко зависи от ситуацията, състоянието на жената, възрастта и диагнозата.

"Химия" е необходима, ако:

  • саркомът покълва в серусната мембрана на матката и е подложен на отстраняване на голям омемник, след което се предписва курсът "Карминомицин" (комбиниран с радиационно облъчване);
  • по-рано е имало нерадиоративно изливане, т.е. туморът е нараснал и това не е било забелязано (прави релапатотомия и след това химиотерапия).
  • Саркомата е с малигнена природа и метастази са преминали до отдалечени органи.

Най-доброто лекарство, използвано в химиотерапията, което всички онколози препоръчват, е "Карминомицин". Той може да се използва за лечение на всички видове и форми на сарком. Средната доза е 5 mg / m2, два пъти след 7 дни. Общият брой е 25 mg / m2. Лечението следва курсове, необходима е празнота, тя може да отнеме 40-100 дни. След това пациентът премине кръвния тест, според резултатите от лекаря определя допълнителната доза.

Също така използвайте други лекарства - антрациклини под формата на идарубицин, доскоробицин, епирубицин, гемцитабин, доцетаксел и др. Това са антинеопластични антибиотици.
Понастоящем се използва полихемотерапия с използване на "флуороурацил" и "адиамицин".
Те се ръководят от такива схеми:

Схема # 1.

  1. Лекарството Адриамицин в доза от 30 mg се инжектира във вена на първия и осмия ден.
  2. Флуороурацил - 50 mg, съгласно същата схема.
  3. Циклофосфамид - 500 mg на мускул, само през първия ден.

Схема номер 2.

  1. Лекарството Винкристин в количество от 1,5 mg на вена на първия и осмия ден.
  2. Дактинамицин - 0,5 mg на вена всеки ден.
  3. Циклофосфамид 400 mg на мускул през ден.

Всеки пациент трябва да разбере, че самопризнанието на всички горепосочени лекарства е неприемливо. Първо, те не се издават от аптеките без рецепта, а на второ място, дори и да ги получавате, не можете самостоятелно да определите дозата. Това може да се направи само от квалифициран специалист, като сте изучили вашите тестове и други резултати от теста.

Радиационна терапия

Радиационната експозиция се използва при сложно третиране преди и след изсмукване. Често той отива, променяйки се с химиотерапията.

Тази техника се препоръчва, ако саркомът е само в тялото на матката. Извършвайте отдалечено облъчване на тазовата област, доза от 45-50 GR и вагинален пън - 24-30 GR.

Често такова лечение се използва за предотвратяване или елиминиране на повторение на патологията.

Хормонални препарати

Под формата на спомагателно лечение на оперативните и комбинирани могат да добавят хормонална терапия. Тъй като ендометриалният маточен сарком се отнася до хормонално зависимо заболяване, на пациента се предписват прогестогени или ароматазни инхибитори. За да вземе решение за тези предписания, лекарят провежда широка диагностика.

Досега много малко случаи, при които хормоналната терапия е довела до ненадминат резултат.

Препоръчително е да се използват хормонални лекарства, ако формите на ESS са чести или метастатични.

Възможни последици

Туморът може да доведе до увреждане, свързано с изтичане на урина. По време на растежа си, тя притиска уретералните отвори. И в бъдеще такова неправилно функциониране на пикочно-половата система ще доведе до пиелонефрит, уретрохидронефроза или хронична бъбречна недостатъчност. Последният може да бъде разпознат от системни атаки на гадене, постоянна жажда, сухота в устната кухина, остра загуба на тегло, загуба на апетит.

Най-коварните и необратими последствия от саркома са метастазите. С течението на кръвта или лимфата, саркомът разпространява патологичните клетки във всички видове органи.

  • светлина (тя е лява, правият орган е рядък);
  • дихателна система;
  • черен дроб;
  • костна система;
  • уплътняване на жлеба;
  • коремната кухина (в нея се натрупва течност);
  • примеси (метастазите в тези органи са най-чести).

Ако процесът на разпространение на метастази е започнал, резултатът ще бъде плачевен и много внезапен. Смъртта може да се случи като месец, и след шест месеца.

Друго усложнение е рецидив на заболяването. Повтарящите се фокуси се появяват дори след отстраняването на саркома. В началния етап - 45% от случаите, на втория - 55-60%, на третия още по-често. В такива случаи лечението продължава, но вече може да се използва само химиотерапия или радиационна експозиция.

ESS - болест, която се прогнозира доста добре. Ако патологията е диагностицирана във времето и терапията е започнала, преживяемостта от повече от 5 години се осигурява при 85%. В случай на висока степен на злокачествено заболяване, една жена може да бъде само на поддържаща терапия и да се бори с болестта до последната.

Сарком на шийката на матката и тялото на матката: прогноза, симптоми, релапс и лечебни пътища

Процесите на тумора в гениталната област на жената, за съжаление, не са необичайни. Неправилният начин на живот и диетата, съдържащи различни консерванти, пестициди и добавки значително увеличават риска от развитие на рак.

И ако, освен това, една жена често води до аборт или просто избягва бременност, нейната репродуктивна система автоматично попада в рисковата група за развитие на рак на матката.

Злокачествената онкология на матката има няколко разновидности. Една от формите на онкологията на такова локализиране е сарком на матката.

Концепцията и статистиката на случаите

Саркома на матката се счита за доста рядък маточен тумор, но се характеризира със специална хитрост. Това злокачествено маточно образование се среща все по-често, характеризира се с интензивно развитие и като правило завършва със смъртта на пациентите.

За съжаление дори ранното откриване на злокачествена онкология от подобно естество не дава на пациента практически никакъв шанс за положителни резултати от терапията.

В ранните стадии на развитие, саркомът не може да бъде открит, но ако туморът все още е диагностициран, адекватната и комбинираната терапия може да удължи живота на пациента.

Симптоми и признаци

В ранните стадии на образуване на сарком, тялото и шийката на матката са тайно развиващ се тумор, който има няколко симптоматични проявления.

Онколозите наричат ​​матката сарком "мълчалив" тумор, защото често се случва, че дори в последните етапи на развитие, тази онкология не се проявява.

Тя се образува в миоматозните възли, което често води до погрешна диагноза на доброкачествена маточна фиброза.

Когато болестта достигне своя апогей, една жена развива такива прояви като:

  • Кървава вагинална течност;
  • Прекъсвания и нередовна менструация;
  • Кървене от матката;
  • Поява на белезникаво;
  • Гнойно освобождаване;
  • Пароксизмална болезнена болка в района с нисък отлив;
  • Жълтеникавост на кожата по лицето;
  • Дълги периоди на липса на апетит;
  • Сигнали за силно отслабване на тялото, постоянна умора и изтощение;
  • Структурни промени в химичния състав на кръвта;
  • Анемия и други подобни

Интензивно прогресия на Капоши може да се появи тъпа болка в матката, emmeniopathy, и появата на специфични зловонни вагинално течение.

В последната фаза на сарком на матката при пациенти се наблюдава ясно изразени признаци на интоксикация, ретроперитонеален течност може да се натрупват, анемия възниква и изчезва интерес към храната, жената започва да отслабнете бързо, тялото му е изчерпана.

Причини за развитие

Саркома на матката е недостатъчно изследвана патология, особено нейната етиологична сфера.

Експертите предполагат, че развитието на такава група onkoprotsessa на засяга етиологични фактори като повтарящи травматични наранявания, disembrioplazii и други процеси, предизвикващи пролиферация на регенериращи тъкани.

Такъв онкологичен процес може да бъде предшестван от патологии като:

  1. Наранявания при раждане;
  2. миома;
  3. Нарушения на ембриогенезата;
  4. Образуване на полипи върху ендометриума;
  5. Хирургичен аборт;
  6. ендометриоза;
  7. Хормонални разстройства;
  8. Генитален херпес;
  9. Вътрематочна кюретаж и др.

Роля в развитието на сарком на матката се дава нежелани професионални и екологични условия, такива като хронично отравяне с алкохол, наркотици или тютюн, радиационна терапия при лечението на други онкология (например рак на маточната шийка) и така нататък.

В допълнение, експертите не изключват, че задейства развитието на сарком на матката е патологично високо производство на естроген хормони (hyperestrogenia), разстройства на ендокринната произход, типични за менопаузата, както и липса на овулация.

В съответствие с локализацията на туморния процес се изолира сарком на шийката на матката или матката.

В съответствие с клетъчната структура, маточният сарком се разделя на:

  • малки клетки;
  • Гигантска клетка;
  • Myshechnokletochnuyu;
  • клетка кръг;
  • Полиморфна клетка;
  • Вретеновата клетка;
  • Фибробластна форма на пробата.

Според хистологията саркомите се класифицират в:

  1. леймиосаркома;
  2. Kartsinosarkinomy;
  3. Смесени мезодермални образувания;
  4. Stromal ендометриални саркоми и др.

Най-общо, от миометриума се образува около 47,2% саркоми, около 27,5% от ендометриума и 25,3% от фиброматозните нодуларни структури.

Лейомиосаркома на матката и прогноза

Лейомиосарком е злокачествен тумор, образуван от структури от мускулни тъкани. Подобни видове сарком се формират от гладките мускули, които изграждат мрежата на съдовите стени и мускулните вътрешни структури.

Лейомиосаркома на матката се отнася до изключително опасни и силно злокачествени тумори, предразположени към ранни метастази, тежък ход и бърза прогресия.

Има такава патология с обилно вагинално или маточно кървене, менструален неуспех и значително влошаване на общото състояние на здравето на жените.

Снимката показва летомиосаркома на матката

Такова образуване на тумори се нуждае от ранна диагностика и спешно лечение, в противен случай резултатът от лечението ще има изключително неблагоприятни прогнози.

По принцип благоприятните прогностични характеристики на маточния леомиосарком се появяват само при ранна диагностика и правилно навременно лечение.

Ендометриален стромален сарком

Подобно разнообразие от маточен сарком се среща при жени на възраст 45-50 години, като една трета от случаите се наблюдават в постменопаузалния период.

Стормозните маточни саркоми се формират от същия тип клетки, подобни на клетъчните структури на стромата на ендометриума. Такъв сарком може да има ниско или високо ниво на злокачествено заболяване или се образува като формиране на структурен ендометриален възел.

Прогнозите за лечението на група саркоми на тялото на матката се определят от естеството на образуването и зависят от степента на злокачествеността му.

карциносаркома

Такъв тумор принадлежи към най-редките злокачествени неепителни образувания. Карциносаркомът е тумор, съдържащ два компонента: мезенхимен и епителен произход.

Мезенхимният компонент може да бъде представен от два типа тъкани:

  1. Съгласно физиологичните норми, отсъстващи в матката от тъкани, например, костни, хрущялни или стрити мускулни влакна. Хетероложният тип маточен сарком е диагностициран;
  2. Подобно на нормалната структура на ендометриума, което се случва с хомоложен карциносарком.

Епителният компонент най-често е аденокарцином - злокачествена туморна тъкан с епителио-феругинов произход. Макроскопски, карциносаркомът прилича на големи многополюсни тъмночервени възли, облицоващи маточната кухина и растящи в миометриума.

Най-често карциносаркономите се образуват в постменопаузалния период, така че средната възраст на пациентите с подобна диагноза е около 60-62 години.

Често подобен вид сарком се комбинира с хипертонично заболяване, диабет или затлъстяване. Около 10-37% от пациентите, дълго преди развитието на карциносаркома, са преминали курсове по лъчетерапия в областта на органите с нисък отлив.

Карцинозаркома често се метастазира в лимфни възли, придатъци, чернодробни или белодробни тъкани, разпространяващи се през перитонеума. За този тип sarcinoma, обикновено агресивно развитие с ранен метастази към лимфните възли и коремната кухина.

Етапи на болестта

Саркома на матката се характеризира с поетапно развитие:

  • В първия етап на онкологията туморът е ограничен до лигавицата и мускулната тъкан на матката;
  • Във втория етап, туморният процес се простира до маточната шийка, но ракът не излиза извън матката и цервикалния канал;
  • В третия стадий на заболяването онкопроцесът се простира извън матката, но не пресича периметъра на нискодозовата област;
  • На четвъртия стадий на рак се появява покълване на саркома в тъканите на съседни органи, след което туморът прониква извън границите на локализация с ниска плътност, т.е. се развиват далечни метастази.

метастаза

Метастазата в маточния сарком възниква чрез лимфния поток и притока на кръв или туморът расте в близките органи.

Обикновено саркомите проникват в кръвообращението и лимфния поток, след това се пренасят отвсякъде в тялото, достигат костната и дихателната система, чернодробната тъкан и външните генитални органи. В допълнение, метастазите могат да се разпространят и в перитонеума, придружен от асцит.

Когато започне метастази, съществува реална заплаха от бързото начало на смъртта на пациента. Освен това, метастазите могат да се разпространят толкова хаотично, че практически е невъзможно да се предвиди последователността и скоростта на метастазите.

диагностика

В ранните етапи, както вече беше споменато, е почти невъзможно да се идентифицира саркома на матката, тъй като няма значима симптоматика.

Диагнозата започва с гинекологичен преглед с тест за ректума. След това се назначават лабораторни и хардуерни диагностични процедури:

  • Биохимия, общ анализ и изследване на кръвта за наличие на специфични протеинови съединения;
  • Цитология на смазването;
  • Ултразвукова диагностика;
  • Компютърна томография;
  • Цитостопско изследване;
  • MRI;
  • Екскреторна урография;
  • Диагностична кюретаж;
  • Хистероскопски преглед;
  • Следващата туморна биопсия е изпратена за хистологичен анализ.

Дали този тумор е лекуван?

Най-ефективното лечение на саркома е премахването на матката в комбинация с химиотерапия и радиационна терапия.

Операцията може да включва отстраняване на матката заедно с яйчниците (екстирпация) или с премахването на лимфни възли с регионално значение. Понякога е необходимо да се премахнат параметричните инфилтрати, което предполага максимален обем операция.

По принцип подходът на лечение се определя в зависимост от вида на тумора, но хирургичната интервенция се счита за стандарт на лечение.

Видео за диагнозата и характеристиките на хирургичното лечение на саркома на матката:

Ако оперативната интервенция не може да бъде извършена съгласно указанията, те прибягват до комбинация от химиотерапевтични, радиотерапевтични и медицински методи.

За съжаление, често се случва, че химиотерапевтичните и радиационните ефекти не оправдават очакванията, тогава прогнозата на маточната саркома е отрицателна.

Колко хора живеят с такова заболяване?

Продължителността на живота на маточния сарком е двусмислена. Така че формите, които са възникнали от фиброматозни нодови неоплазми (при условие, че няма широко разпространени метастази), се различават по-положително от потока.

Но саркомът на ендометриума, напротив, се характеризира с много агресивен характер на курса.

Като цяло, степента на преживяемост за саркома на матката е:

  1. На първия етап на онкологията - 47%;
  2. На втория - около 44%;
  3. На третото - 40%;
  4. На четвъртото - 10%.

рецидив

Маточният сарком често се характеризира с повторение на онкоформите. И експертите казват, че половината от пациентите след терапията има възобновяване на раковия процес.

Поради ранните и бързи метастази, степента на оцеляване на пациентите се счита за сравнително ниска в сравнение с други форми на рак на матката.

предотвратяване

Превантивните мерки се основават на редовни гинекологични физически прегледи. При откриване на доброкачествени неоплазми е необходимо да се подложи на необходимото лечение.

Освен това, трябва внимателно да лекувате всички "женски" болести, особено проблемите с хормоналния фон. Не се препоръчва да се пренебрегва основната женска цел - да има деца и за предпочитане двама или трима. Ако не се осигурят деца, трябва да се използва контрацепция, за да се избегне нежелана бременност, а след това и аборт.

Редовността и полезността на сексуалния живот е също и предотвратяването на маточен сарком и други онкогени.

Относно ролята на лъчевата терапия при лечението на маточен сарком, следващото видео ще покаже:

За Нас

Туморът на мозъка се състои от ракови клетки, които се проявяват като анормален растеж в мозъка. Туморите могат да бъдат като доброкачествени (не се разпространяват и не проникват в други органи и тъкани) и злокачествени (ракови).