Диагностика на рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е злокачествено образуване на епителиален произход, което произхожда от лигавиците на бронхиалното дърво.

Всяка година по цялото земно кълбо диагнозата рак на белите дробове регистрира повече от 930 000 смъртни случая. В нашата страна през последните 20 години смъртността от онкологията на белите дробове се е увеличила с 40%. За моето голямо съжаление, но за момента лекарството не може да предотврати онкологичните заболявания. Методите за модерно квалифицирано лечение на рак на белите дробове също не гарантират пълно излекуване. Целият проблем е в края на диагнозата злокачествено образуване.

Първите признаци на рак на белите дробове

Важно е да знаете! Диагнозата на рака на белия дроб на ранен етап е от първостепенно значение не само за установяване на диагноза, но най-важното е в правилното и своевременно лечение.

Най-опасното нещо е, че в началото на болестта болестта на практика изобщо не се проявява и е много асимптоматична от дълго време, така че човек не отива в медицинските институции за медицинска помощ, за да разпознае ужасна болест.

Причини за рак на белите дробове:

  • прекратяването на годишните превантивни прегледи е една от основните причини за късното диагностициране на рака на белите дробове и броят на пациентите с напреднали форми на рак, влизащи в ракови заболявания, се е увеличил няколко пъти. Един от важните моменти при преминаването на превантивните прегледи е рентгеновото изследване на белите дробове, ракът, при който може да се прояви;
  • основният причинител на рака на белия дроб е пушенето;
  • професионални фактори;
  • замърсена атмосфера;
  • Жене.

Важно! В присъствието на лице, всички признаци на заболяването трябва незабавно да потърсят помощ от квалифицирани лекари, да извършат пълна диагностика на целия организъм. За тази цел лекарите използват цял ​​набор от методи за диагностични процедури и тестове.

Рак на белите дробове: симптоми и признаци на заболяване:

  • затруднено дишане;
  • блокиране на дихателните пътища или наличие на инфекция в белите дробове;
  • цианоза (обезцветяване на кожата в белите дробове поради липса на кислород в кръвта);
  • течност в белия дроб с рак;
  • хронични белодробни болести.

Преди началото на прегледа лекарят е длъжен да проучи подробно всички симптоми на пациента, да направи медицинска история за провеждане на редица диагностични методи и едва след това може да диагностицира заболяването.

Така че, как да се определи рак на белите дробове?

Методи за диагностика на рак на белите дробове:

  1. диференциална диагноза на рак на белия дроб;
  2. Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
  3. компютърна томография (CT);
  4. бронхоскопична диагноза;
  5. нискодозова спирална компютърна томография (NSCT);
  6. магнитно резонансно изображение (ЯМР);
  7. Позитронна емисионна томография (PET);
  8. Цитология на храчките;
  9. биопсия;
  10. торакоцентеза (плеврална пункция);
  11. кръвен тест за рак на белия дроб;
  12. туморни маркери.

Диференциална диагноза на рак на белите дробове

Този метод се основава предимно на рентгеново изследване. Въпреки факта, че, за да се определи злокачествено заболяване на белите дробове, не е доста трудна задача, а по-скоро обратното, да се признае на белодробния рак в ранен стадий при първично лечение на лекар много трудно. Това се дължи на факта, че много заболявания могат да имат подобна симптоматика. При диференцирана диагноза, рентгеновите лъчи могат много ясно да покажат образуването в тъканите на белите дробове, което по собствени думи е сигнал за продължаване на изследването. При този метод на диагностика трябва да се обърне специално внимание на размера на тумора и неговия състав.

Рак на белия дроб върху флуорографията

Трудността при диференциалната диагноза е определянето на естеството на тумора. Скоростта на растежа на тумора и хистологичното изследване на материала в този случай са много важни.

Трудността при откриването на рак е наличието на белодробен абсцес. За правилната диагноза е необходимо да се основава на клиничните признаци на заболяването.

Диференциалната диагноза на рака на белия дроб не винаги може да помогне за откриването на рак в ранните стадии, ако има киста. В допълнение към диференциалната диагноза често се използват ултразвук и томография.

Радиография на гръдните органи

Флуорографията показва ли рак на белия дроб? Огромен брой хора се интересуват от този проблем. Без съмнение, рак на белия дроб може да се види на рентгенови лъчи, но това не беше достатъчно, за да се види, че е необходимо да се признае и не по никакъв начин да се бърка с други по-малко опасно заболяване на белите дробове.

Често се извършват по два начина:

  • директно (снимката е взета отзад);
  • странично (снимката е направена отстрани).

След радиографията пациентът получава малка част от радиацията.

Радиографиите в гърдите могат да открият подозрителни зони в белите дробове, но въпреки това не могат да определят какво образование. По-специално ракът на белия дроб може да симулира калцифицирането на белодробната тъкан, намираща се върху образа, и доброкачествените тумори, наречени хамартоми.

Компютърна томография или CT

CT (компютъризирана аксиална томография CAT) се извършва като гръден кош, мозък и коремна кухина. Как да разпознаем рака на белия дроб чрез CT? Тази процедура се извършва, за да се идентифицират както тумори, така и метастази. Представлява практически като рентгенов лъч. С помощта на компютъра се правят много снимки на цялото тяло. Изображенията се получават с помощта на варовит рентгенов апарат. Изображенията се извеждат едновременно от различни ъгли. Предимствата на изчислената томография са, че тя ще покаже всички огнища на белодробни образувания, за разлика от стандартната радиография.

Бронхоскопска диагноза

Визуално изследване на дихателните пътища чрез тънка оптична оптична сонда, която се вкарва през носа или устата и е един от основните диагностични методи. Уникалността на този метод се крие във факта, че той показва как изглежда ракът на белия дроб вътре, дава възможност да се изследват трахеята, главните и лобарните сегменти и малките бронхи. Също така, бронхоскопията дава възможност да се направи морфологично потвърждение на диагнозата, да се изясни диагнозата и структурата на тумора.

Има директни и индиректни, анатомични и функционални признаци на рак на белите дробове.

Бронхоскопия за рак на белите дробове

Директни знаци:

  • неравен, папиломатозен, туморен растеж с различни размери и цветове;
  • различни видове инфилтрация на лигавицата под формата на висша с гладка и лъскава, грудка, груба повърхност;
  • стесняване на лумена на бронхите ексцентричен или концентричен със скованост на стените;
  • триадата Икеда, от своя страна, е подразделена:
  1. инфилтрирайте с вазодилатация;
  2. патологични промени в лигавицата;
  3. замъглена структура на хрущяла.

Непреки признаци:

  • Назъбено оформено наклон на трахеална бифуркация;
  • уплътняване на стените на бронхите, поради инструментално палпиране;
  • разместване започна сегментни бронхи;
  • деформация и унищожаване на билото на междусегментните и подсекторни шпори;
  • размита рисунка на хрущялни пръстени;
  • петна, едематозни, с локална хиперремия, кървене от лигавицата.

Спирална компютърна томография с ниска доза или спирална СТ

За този диагностичен метод съществуват присъщи специални видове CT скенери. Спиралната CT е най-ефективна при откриването на рак в белите дробове на пушачи или бивши пушачи. Този метод на разследване има повишена чувствителност и е едно от пречките за неговото използване. Открито е, че при 20% от хората спиралната СТ разкрива образуването в белите дробове, което изисква по-нататъшно изследване и често тези констатации не са злокачествени, то е почти в 90% от случаите. Извършва се пълно проучване, за да се определят ползите от този метод за изследване на рака на белите дробове.

Магнитен резонанс (MRI)

ЯМР (магнитно резонансно изображение) ви позволява да определите точното местоположение на тумора. При използването на този метод на диагностика изображението на органи използва феномена магнетизъм (радиовълни) във връзка с компютърната поддръжка. Методът на MRI изследването е подобен на CT, тъй като пациентът е поставен върху дивана, който е вътре в скенера за ЯМР. ЯМР няма радиационен ефект върху пациента и няма странични ефекти. При използването на този диагностичен метод е възможно да се получат по-детайлни изображения с висока експанзия, което прави възможно да се открият дори най-малките структурни промени в органите. ЯМР е противопоказан за хора с метални импланти, изкуствени сърдечни клапи и други хирургично имплантирани структури.

Пототронова емисия томография (PET)

Изследователският метод, който се основава на краткотрайни радиоактивни препарати, които създават образи на вътрешните органи. За разлика от CT и MRI, които оценяват анатомичната структура на органа, PET измерва метаболитната активност и тъканната функция. Този метод за диагностициране на рак на белите дробове ви позволява да идентифицирате активния туморен растеж и помага за идентифицирането на вида клетки в даден тумор. Когато се извършва ПЕТ сканиране, човек получава радиация, равна на две рентгенови снимки, така че той получава радиоактивен препарат с кратък полуживот. Когато пациентът получава лекарството, той се натрупва в тъканите, което зависи от въведения тип радиоактивно вещество. Независимо от типа тъкани, които са абсорбирали лекарството, той започва да освобождава частици, наречени позитрони. При сблъсък на позитрони с електрони в тъканите на тялото, възниква реакция при образуването на гама-лъчение. Скенерът улавя тези гама лъчи и маркира зоната, където се натрупва радиоактивното вещество. По-специално, когато едно радиоактивно вещество се комбинира с глюкоза (основният източник на енергия в тялото), може да се намери мястото на най-бързите му разходи, например, нарастващ тумор. Също така PET може да се комбинира с компютърна томография в технология, наречена PET-CT. Показано е, че PET-CT е много по-точен при определяне на етапа на тумора, отколкото само PET.

Цитология на храчките

Как да определите рака на белия дроб на ранен етап? Най-простото проучване на храчки за рак е провеждането на проучване под микроскоп. Цитологичното изследване на храчките за рак на белия дроб ще покаже онкология в белите дробове, ако е в централната част и в същото време засяга дихателните пътища. Този метод е един от най-евтините. Все пак, въпреки всичко това, неговата стойност е ограничена в това, че дори при онкологията на дихателните пътища, злокачествените клетки не винаги присъстват. В допълнение, доброкачествените клетки могат да се променят визуално по време на възпалителния процес или повреждането им.

Белодробна биопсия

Това е процедура под формата на извличане на малко количество от белодробна тъкан за преглед под микроскоп. Тази процедура се извършва в случай на патологични промени в белите дробове или в гърдите. Необходима е биопсия, за да се изключи или потвърди рак на белия дроб. Задайте биопсия след рентгенови лъчи и CT. Биопсията се извършва по 4 начина. Изборът на един от методите за провеждане на изследване зависи от състоянието на пациента и мястото на биопсията.

Как трябва да се подготвя за биопсия?

  • Ограничете приема на храна и течност в продължение на 6-12 часа преди да се проведе;
  • да се въздържат от нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, разредители на кръвта).

Уверете се, че сте посочили на лекаря:

  • ако сте бременна;
  • ако сте алергични;
  • ако имате нарушение на кръвосъсирването;
  • докладвайте за всички лекарства, които приемате.

Важно! Преди да се направи биопсия: рентгеново или CT на гръдния кош, пълен кръвен тест.

Биопсията бронхоскоп се извършва по време на бронхоскопия или медиастиноскопия. Този метод се провежда за предполагаеми инфекциозни заболявания или рак. Бронхоскопът се прилага на пациента през устата или носа в дихателните пътища. Те правят биопсия, като притискат парче тъкан в частта, където се откриват ненормални тъкани. Прави тази процедура в рамките на 30 до 60 минути. След биопсията пациентът може да почувства: възпалено гърло, леко дрезгав гланц, сухота в устата.

Перкутанна биопсия на пункцията белия дроб: се взема пункция на патологичното място на белодробната тъкан, за да се получи клетъчна проба от белодробната тъкан. Този метод на биопсия се извършва с помощта на дълга игла, която се вижда през гръдния кош. Този метод на биопсия се извършва лесно с рентгенов контрол или СТ на гръдния кош. Биопсия се извършва в склонна позиция, ако е придружена от CT или седи с рентгенови лъчи. При извършване на транскутанна биопсия пациентът не трябва да се движи, да кашля и да си поема дъх.
При извършване на процедурата лекарят прави малък разрез (4 мм) и пробива тумора с игла, след това отстранява част от тази тъкан и я изпраща в лабораторията. Хистологията на рака на белия дроб се извършва в специализирани лаборатории с най-съвременно оборудване и се провежда анализ за няколко дни. На мястото, където бе извършена биопсията, се прилагаше стегната превръзка.

Отворете белодробната биопсия се извършва под формата на отстраняване на парче тъкан чрез изрязване в белите дробове. След това тъканната проба се изследва за рак на белия дроб. Най-честата употреба на този метод е, когато е необходима голяма част от белодробната тъкан. Открита биопсия се провежда под обща анестезия в операционната зала. По време на процедурата пациентът спи и не чувства нищо. След биопсията, шевовете се поставят върху раната.

Видеотороскопска биопсия се извършва с 2 разрези в белодробната област. Процедурата е безболезнена и възстановяването е много по-бързо. Този метод на биопсия се извършва от повечето съвременни клиники, тъй като се провежда с помощта на камера и миниатюрни инструменти за провеждане на биопсия на белите дробове.

Декодиране на индексите на биопсията

Нормални параметри на белодробната тъкан:

  • белите дробове и белодробната тъкан са нормални;
  • липса на растеж на бактерии, вируси и гъби;
  • не са идентифицирани симптоми на инфекция, възпаление или рак.

Анормалните параметри на белодробната тъкан са:

  • наличие на бактериална, вирусна или гъбична инфекция в белите дробове;
  • ракови клетки (рак на белия дроб, мезотелиом);
  • огнища на пневмония;
  • доброкачествени тумори;
  • белодробно заболяване (фиброза).

Торакоцентеза (плеврална пункция)

Този диагностичен метод се провежда в случаите, когато ракът засяга тъкан лигавицата на белите дробове (плеврата), който крайник води до натрупване на течност между белите дробове и кухината на гръдния кош. Вземете такава проба с тънка игла в процеса на изследване, за да откриете раковите клетки и да направите правилната диагноза.

Кръвен тест

Кръв тест за рак на белите дробове е най-честият метод за диагностика. Въпреки това, при общия анализ на кръвта в началния стадий на заболяването не се наблюдават специални промени, а само по-късно се наблюдават еозинофилия и левкоцитоза. Анемията започва да се появява, когато метастази вече са отишли ​​в костния мозък, което може да означава по-късен етап на онкологично заболяване. Чрез извършването на биохимичен кръвен тест можете да видите по-ниско ниво на серумен албумин, алфа-2 и гама глобулин, калций и карцол започват да се увеличават.

Напоследък учените са разработили нова техника за изследване на кръвта при рак на белия дроб за наличието на някои протеини. Протеините се произвеждат или от тялото на болен човек, или от клетки от самото им образуване в отговор на появата на злокачествен тумор. Тяхното присъствие в човешкото тяло се определя от самото начало на болестта. Това проучване е толкова чувствително, че може да открие наличието на маркери за рак преди други диагностични методи. Да предположим, че CT може да открие тумор с най-малък размер, но тази формация може да бъде както злокачествена, така и доброкачествена.

В действителност кръвният тест е много проста процедура, която не изисква подготовка преди него и не дава неприятни усещания, когато се извършва.

Действието на oncomarekra е много широко и благодарение на това изследване е възможно:

  • откриване на злокачествено образуване в ранните етапи;
  • определение на естеството на тумора: злокачествено, доброкачествено;
  • своевременно откриване на метастази;
  • Проследяване на ефективността от лечението на рак на белите дробове;
  • предотвратяване на възможни рецидиви;
  • употреба като превантивен метод при здрави хора.

Много често ракът на белия дроб се открива при хора в семейства, болни от такова заболяване. Следователно, този метод прави възможно откриването на болестта при хора, които са изложени на риск.

Диагнозата на заболяването е невъзможна само чрез анализ на онкомаркер за рак на белия дроб. Голям брой подобни протеини също се произвеждат от здрави клетки. В допълнение, антигенната стойност е удовлетворена често може да се увеличи не само в присъствието на злокачествено образуване, но и в други състояния на човешкото тяло. Има случаи, при които резултатът може да е отрицателен дори при пациента.

В този случай е необходимо да се извърши серия от изследвания на най-често използваните маркери:

  1. REA - универсалният комбиниран лекар, е в състояние да открие онкологична патология на респираторните органи в 50-90% от случаите на заболяването;
  2. NEC - невронно специфичен енолаза - се използва за диагностициране на рак на малки клетки;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - използвани за диагностициране на сквамозноклетъчен карцином и аденокарцином;
  4. шприц машини;
  5. СА 125;

Важно! След лечението на рак на белите дробове нивото на маркерите за рак в кръвта намалява. Ако в някои случаи това не се случи, е необходимо да се промени техниката на лечение към по-ефективна. Поради това подобрението или влошаването на състоянието на пациента може да се забележи без появата на симптоми.

Комплекти за рак на белите дробове

Комплектите за свързване са вещества, които са резултат от жизнената активност на раковите клетки. Има много различни комбинации, но повечето от тях са протеин или негово производно. Те се откриват в кръвта или в урината на пациенти с рак. На теория, онкомаркерите почти винаги могат да отговорят на въпроса, но на практика, за съжаление не винаги.

Точността на данните, получени при прилагането им, зависи в голяма степен от:

Спецификата на маркера е пряко свързана с раково болен, това е, че може да се използва за идентифициране на онкологията, но това е един вид рак на белите дробове, черния дроб, бъбреците, или всеки друг за съжаление невъзможно.

Чувствителността на онкомаркера е способността на маркера да открива болестта и да отразява неговото развитие. Ниската чувствителност на маркера може да показва наличието на степента на развитие на туморния процес в тялото на пациента, но въпреки това наличието на такъв маркер показва, че човекът е болен.

Най onkoopuholey светлина хетерогенна в хистологична структура, Европейската група по oncomarkers (EGTM) често се препоръчва за диагностика и контрол да се прилагат следните туморни маркери за рак на белия дроб:

  • Рак на ембрионален антиген (CEA) или карциноиден ембрионален антиген (CEA);
  • неврон-специфичен енолаза (NSE);
  • фрагмент от цитокератин 19 (Cyfra-21-1).

В този случай, в зависимост от хистологичната структура на тумора, се препоръчват следните комбинации от маркери:

  • Малки клетъчни карциноми (MCRL): NSE и Cyfra 21-1;
  • недребноклетъчен карцином (NSCLC): Cyfra 21-1 и CEA;
  • аденокарцином: Cyfra 21-1;
  • сквамозноклетъчен карцином: Cyfra 21-1 и CEA;
  • голям клетъчен карцином: Cyfra 21-1, NSE и CEA.

Горните маркери се използват при диагностицирането на пациенти, които са подложени на специално лечение или са подложени на хирургична операция на белите дробове.

Лекарите, като използват тази информация заедно с други диагностични методи, които са в състояние да разпознаят прогресията на заболяването преди появата на тежки клинични признаци и съответно да коригират режима на лечение. Въпреки това, ако тестовете са били извършени след химиотерапия, тогава растежът на oncomarkers не винаги показва разпространението и растежа на заболяването.

Важно! Успешното лечение е масивна и бърза смърт на ракови клетки, в резултат на което в кръвта се вкарва голям брой oncomarkers. Това е добър показател и благоприятен знак и показва, че комбинацията от химиотерапии е успешно избрана.

Рак на белия дроб е много трудно да се разпознае. Понякога трудностите при диагнозата са свързани с липсата на специфични симптоми, придружаващи това заболяване. Симптоми като кашлица и дихателна недостатъчност, обикновено приписвани на пациенти с хронични белодробни заболявания, но дори и така не забравят здравето им, и при първите признаци трябва да се свържете с лекар, за да се предотврати или ранно лечение на тази ужасна болест.

Как да идентифицираме рака на белия дроб?

Вече много години белодробната онкология заема водеща позиция сред всички злокачествени тумори. Тъжният факт е, че повечето хора в риск не знаят, как да идентифицирате рака на белия дроб в ранните етапи. Следователно, за медицинска помощ, пациентите с изразена симптоматика и дълбок туморен процес се обръщат. За да защитите себе си и вашите близки от рака на белия дроб, е важно да можете да разпознавате опасните симптоми навреме.

6 препоръки на онколог как да се открие независимо рак на белия дроб на ранен етап

№1. Обмислете рисковите фактори

Съществуват редица фактори, които служат като "благоприятни" условия за развитието на туморния процес в белите дробове. Не е необходимо, след като сте установили съответствие по един или няколко елемента, да чуете тревога и да изложите диагнозата "Рак". Наличието на рискови фактори означава само, че попадате в описанието "лице с повишена вероятност от рак".

Тези условия включват:

  1. мъжки пол;
  2. тютюнопушенето;
  3. вдишване на канцерогени (бои, въглероден диоксид);
  4. възраст над 45 години;
  5. често срещана анамнеза за респираторни заболявания.

Несъмнено, ако изключите провокиращи фактори, шансовете на дихателната система да бъде здравословна ще се увеличат значително. Ако обаче е невъзможно или не желае да се направи това, човек трябва поне "да познава врага лично", т.е. да изучава подозрителни симптоми.

Много кашлица може да разкаже за вашия хост. За рак на белия дроб в началния етап се характеризира със суха рядка кашлица, която не е причинена от провокиращ фактор. С напредването на онкологичния процес кашлицата става инвазивна, понякога непрекъсната.

Диагностичният критерий за рак на белите дробове при класическата му проява е наличието на кръвни вени в храчките. Съгласете се, че такъв ярък симптом би трябвало да причини подозрения и да принуди човек незабавно да отиде при лекар. На практика, обаче, кръвните вени не са толкова чести находки и са характерни основно за късния стадий на рак на белия дроб.

3. Как дишаш?

Често срещан спътник на това заболяване е прогресивната диспнея. Този симптом се дължи на все по-голямо увреждане на белодробната тъкан. Следователно, вентилацията на белите дробове е намалена и за да се осигури на тялото кислород, честотата на дихателните движения се увеличава. С течение на времето, свирката или хрипове могат да бъдат добавени към дъха.

Пациентите с белодробна онкология често, внезапно и без причина, имат бронхит и възпаление. Подобни екзацербации се наблюдават няколко пъти в годината. А обичайната схема на лечение е неефективна.

№ 4. Животински тон

Всеки туморен процес е придружен от редица характерни неспецифични симптоми:

  • слабост;
  • апатия;
  • намалена ефективност;
  • повишена умора.

Пациентът може да има загуба на апетит, остра загуба на тегло, промени в настроението и дори депресивно състояние. Разбира се, тези признаци могат да имат различна степен на проявление или изобщо да нямат и това трябва да бъде разбрано.

5. Допълнителни общи знаци

Първата "звънец", че белия дроб развива злокачествен тумор, може да има следните незначителни симптоми:

  1. Болка в гръдния кош - възниква от страна на лезията в случай, че туморът е близо до плеврата, покриваща белите дробове отвън. Често този симптом се разглежда като проява на интеркостална невралгия. Неефективността на аналгетичната и противовъзпалителната терапия, както и постоянната, натрапчива природа на болката, говорят в полза на онкологичния процес.
  2. Устойчивото повишаване на телесната температура до стойностите на подферилната е 38-38,5 ° С.
  3. Възможни нарушения на сърдечния ритъм и проводимост.
  4. Различни промени в гласа: промяна в тембър, хриптене, дрезгавост.
  5. Нарушаване на преминаването на храна бучка през хранопровода, често задушаване.
  6. Оток на лицето и горната половина на багажника.
  7. Сив цвят на кожата.
  8. Лимфаденопатия от групата на аксиларните и ултравиолекулните лимфни възли.

Ежегодното преминаване на флуорография е насочено към своевременното откриване на някои заболявания на дихателната система. На снимката ракът на белия дроб е закръглен затъмнение на различни места. Ако се открие този рентгенов рентгенов апарат, лекарят ще отправи сензор към онкологичния център за по-задълбочен преглед.

Не пренебрегвайте годишния преглед, дори ако ви се струва, че сте здрави. Факт е, че всички предишни препоръки засягат, в по-голямата си част, централен рак на белите дробове. Този тип тумор има съобщение с големи бронхи, поради което се проявяват симптомите на заболяването. Периферният рак може да бъде асимптоматичен за дълго време. И в този случай човек може да разпознае патологията само на планирана флуорография.

Както виждаме, въпросът за как да идентифицирате рака на белия дроб само по себе си не е лесно. Въпреки това, когато сте внимателни към себе си, все още можете да подозирате наличието на тревожни признаци и навреме да потърсите медицинска помощ. Нашите препоръки са предназначени да помогнат при диагностицирането на тумори, без да се прибягва до сложни манипулации. Не забравяйте, че навременното лечение може да предотврати развитието на тумор и дори да го излекува напълно.

Рак на белия дроб. Първите симптоми, диагноза и лечение.

Рак на белия дроб - това е изключително опасно онкологично заболяване, което засяга клетките на лигавицата на белите дробове и бронхите. Този вид рак е най-разпространеният и опасен. Характеризира се с бързото развитие на злокачествени тумори. Раковите клетки се делят много бързо и се пренасят от кръвта през човешкото тяло, което води до образуването на тумори в други жизнени органи (метастази).
При мъжете ракът на белия дроб се диагностицира 8-10 пъти по-често, отколкото при жените. С възрастта рискът от заболяване значително се увеличава. Така че според онколозите при мъжете след 60 години рискът от рак на белите дробове е 60 пъти по-висок, отколкото при мъжете на възраст под 40 години.

Причини за рак на белите дробове

В продължение на много години, онколози правят изследвания, опитвайки се да установят механизъм и причини за дегенерация на здрави клетки в ракови заболявания, но въпреки всичко извършената работа и постигнатите резултати, е да се установят причините за трансформация и че не е възможно.
Според резултатите от наблюдението и изследванията на рака на белия дроб, онколозите стигат до извода, че карциногените са основният фактор за развитието на злокачествени тумори.
канцерогени - това са вредни елементи, които, когато взаимодействат със здравите клетки, въвеждат промени в тяхната ДНК, което води до образуването на нови злокачествени клетки. Карциногените са от различен характер: химически (вредни за телесните химически компоненти), биологични (вредни бактерии и вируси), физични (йонизиращи лъчения). Ефектът на карциногените е причината за рак на белите дробове в 90% от случаите.
Основният източник на канцерогени е тютюневият дим, което се потвърждава от статистическите данни, че около 80% от тези, които страдат от рак на белия дроб, са пушачи.
В цигарения дим се съдържат около 4000 канцерогени. Разбира се, всички виждат как изглеждат здравите бели дробове и белите дробове на един пушач, това е само действието на химическите елементи, които удрят белите дробове. При вдишване на тютюнев дим канцерогените навлизат в тялото и неизбежно се утаяват върху лигавицата на белите дробове и бронхите. С течение на времето те продължават да се натрупват, покриват и унищожават защитните покрития на белодробната тъкан. На какъв етап започва процесът на ракови клетки, зависи от индивидуалните характеристики на тялото, от броя на пушените цигари на ден, от възрастта на човек. Вредните ефекти на тютюневия дим не завършват в белите дробове, натрупани в белите дробове канцерогени от белите дробове чрез кръвен поток се абсорбират в кръвта и продължават да се разпространяват по-нататък през тялото, засягайки клетките на жизнените органи.
Пушенето също е много опасно, не само за пушачи, но и за хора, които неволно вдишват тютюнев дим.
Също така причината за тази онкология е замърсяването на околната среда. Особено засяга хора, живеещи в големи градове и принудени да дишат ежедневно въздуха със съдържанието на канцерогени, образувани в процеса на изгаряне на моторни горива, както и емисиите на растения и фабрики, разположени в града.
Рисков фактор е вредни условия на труд на тази категория от индустрии включват: добив, стомана, работата е свързана с контакт с химикали и тежки метали, производството на текстил и други материали с дребнозърнест основа.
Рак на белия дроб може да се появи при хора, страдащи от хронични белодробни заболявания, като туберкулоза, пневмония, хроничен бронхит.
Ако човек вече е диагностицирал онкологично заболяване, тогава съществува възможност за разпространение на метастази в здрави органи.
Рисковата група включва хора с генетично предразположение към рак на белите дробове, ако заболяването е било наблюдавано в близки роднини в 3 или повече случая.

Симптоми на рак на белия дроб

В зависимост от стадия на болестта, болестта се проявява по различни начини. В ранните етапи на лице, което не може да забележите някакви промени в здравословното състояние, в някои случаи симптомите могат да бъдат неоснователни загуба на тегло, треска, загуба на апетит, намаляване на производителността, умора, обща слабост и неразположение, както при остро респираторно заболяване.
Следващият етап от проявата на симптомите на заболяването може да бъде появата на белодробни заболявания (бронхит, пневмония, грип и др.), Които след успешно лечение се възобновят. Обикновено тези заболявания подлежат на традиционно лечение с наркотици, но ако болестта се върне в рамките на един месец, тогава веднага е необходимо да се подложи на преглед с онколог.

Най-характерните симптоми на рак на белия дроб:

1) кашлица - появата на суха кашлица, която израства в назален с храчка от жълтеникаво-зелен оттенък. Такава кашлица е симптом на централен рак на белия дроб, когато рак се образува в бронхите. Атаките при кашляне могат да започнат без причина, по време на тренировка, по време на дълбоки вдишвания (особено на студен въздух). Причината за тази кашлица са възпалителни процеси, причинени от злокачествени лезии на бронхиалната лигавица.
2) хемоптизис - много сериозен симптом, който по правило се появява на 3-4 етапа на заболяването. Когато пациентът кашля, отхрачва храчката, в която се появяват кървави тромби от тъмно оцветяване. Кръвта може да бъде разпенена червена. Това се дължи на образуването на кръвоизливи в засегнатите области на белите дробове. Тежкото кървене може да доведе до смърт. Хемоптизата също е симптом на опасна туберкулозна болест.
3) Болка в гърдите - този симптом не се появява в ранните стадии на заболяването, но се появява вече, ако ракът е достигнал третия или четвъртия етап. Болката в гръдния кош е причинена от растежа на тумора до голям размер, когато раковите клетки засягат нервните окончания, костната тъкан на гръдния кош. Болката се увеличава с нарастването на онкологията, болката може да бъде дадена на други органи.
4) Отдихът - неизбежно се появява с развитието на рак на белите дробове. Причините за недостиг на въздух могат да бъдат причинени от пневмония, която често придружава рак на белия дроб, намаляване на обема на белите дробове, причинено от възпалителни процеси в засегнатите области, в случай на бронхиална намеса на големи ракови заболявания.

Форми на рак на белите дробове

1. Централен белодробен рак - Раковите клетки засягат големите бронхи и съседната белодробна тъкан. В ранните етапи е трудно да се диагностицират с рентгеново и флуорография, защото ракови заболявания с малък размер. Но по един или друг начин болестта се усеща и може да бъде идентифицирана по друг начин, върху рентгенови лъчи, ще бъдат видими следи от възпаление и намалена лекота. За централен рак или както се нарича бронхиална, всички от горните симптоми са типични (задух, кашлица, гръдна болка, хемоптиза).
2. Периферна рак на белите дробове - в този случай раковите заболявания засягат само белодробната тъкан, най-често горните части на белия дроб. Растежът на тумора не се проявява от появата на симптоми, така че се открива най-често случайно. Често злокачественост време за достигане на размера на 10 см, в такива случаи, кухината се среща в засегнатите райони, причината за възникването му е свързано с факта, че се простира от центъра на тумор, блокира потока на хранителни вещества на мястото на лезии, като по този начин настъпва смърт на тъканта.
3. Метастатична форма - тумор в белите дробове възниква по време на метастази (когато раковите клетки се разпространяват чрез кръвта през тялото и засягат други жизненоважни органи, докато наследяват признаците на първоначалния тумор). Метастазите засягат белите дробове по-често от други органи, асоциирани са с много развита кръвоносна система в белите дробове. Тези тумори се развиват сравнително бързо и могат да достигнат размери над 10 см и наследяват симптомите на първоначалния тумор.

Етапи на рак на белия дроб

Стъпка I - злокачествените образувания на този етап могат да достигнат размер 3-5 см, няма метастази в лимфните възли. Първият етап е разделен на така наречените под-етапи IA и IB.
- Стъпка IA - под-етап, който включва злокачествени образувания до 3 см. Ефективността на лечението на този етап за рак на големи клетки се определя в диапазона 43-58%, при рак на малките клетки 38%.
- Етап IB - размер на тумора в рамките на 3-5 см. При рак с голям брой клетки ефикасността на лечението, както в случая на под-етап IA 43-58%, и в малките с 21%.
Етап II - този етап характеризира растежа на раковите тумори до размер 5-7 cm, има възможност за поражение на лимфните възли, туморът може да засегне съседните тъкани на тялото. Също така се подразделя на под-етапи IIА и IIБ.
- Етап IIА - размерът на туморния тумор е 5-7 см, злокачествените клетки не се разпространяват в лимфните възли. Оцеляването на този стадий на заболяването е 35-45% при рак на белия дроб с голям брой клетки и при 38% при малки клетъчни.
- Етап IIБ - туморът достига размер 7 см, раковите клетки засягат най-близките лимфни възли и също се разпространяват до най-близките тъкани и органи. Оцеляването на този етап е 25-35% при голям клетъчен рак и 18% при малки клетки.
- Етап III - раковият тумор надхвърля диаметър 7 см, се характеризира с голямо увреждане на лимфните възли, ракът се разпространява в гръдния кош.
- Етап IIIA - размер на тумора, по-голям от 7 см, разпространение на злокачествени клетки и растеж на нови образувания в бронхите и трахеята. Ефективността на лечението при голям клетъчен рак е 19-23%, в случая на малките клетки 13%.
- Етап IIIБ - В този под-етап туморът прониква в белодробната тъкан, но също така засяга диафрагмата, мембраната на сърцето, костната тъкан. Оцеляването на този етап е изключително ниско и възлиза на 7-9% за широко клетъчната форма на рак и 8% за формата на малките клетки.
- Етап IV - последния етап на заболяването. Туморът дава метастази на други органи, около белите дробове и сърцето, акумулира се течност, съдържаща ракови клетки. Преживяемостта е изключително ниска при рак на малките клетки 1%, при големи клетъчни форми 2-13%.

Диагностика на рак на белите дробове

Диагнозата на рак на белите дробове не е лесна задача, тъй като в ранните стадии на тумора често се погрекват други заболявания на белите дробове, като туберкулоза, астма, пневмония...
Така, повече от 50% от случаите на рак на белия дроб диагноза, заболяването е вече открит в края на етапа, когато туморът е лесно диагностицира чрез рентгеново изследване или характерните симптоми явни (хемоптиза, болка в гърдите...).

Методи за диагностика на рак на белите дробове:

1. радиотелеграфия - е най-разпространеният метод за диагностициране
Онкологията на белите дробове, въпреки че не е най-ефективна. Рентгеновите изображения показват промени в белодробната тъкан, потъмняване на белите дробове, изместване на органи, прекомерно уголемяване на лимфните възли и други признаци на рак на белия дроб.
Откритите признаци могат да бъдат причинени и от други белодробни заболявания, поради което следващата стъпка в диагнозата ще бъде изчислената томография.
2. Компютърна томография - този метод на диагностика е по-информативен и позволява подробно изследване на специфични области на белите дробове. Също така компютъризирана томография може да открие наличието на малки тумори, които дори не са били видими на рентгеновите изображения.
3. бронхоскопия - след откриване на предполагаемата злокачествена формация с помощта на томография, е необходимо да се извърши бронхоскопия. Бронхоскопията предполага въвеждането в дихателните пътища на гъвкава тръба, оборудвана с видеокамера. Този диагностичен метод може да открие тумор в бронхите и да вземе туморната проба за по-нататъшно изследване (биопсия).
4. Игла биопсия - този метод се използва в случай на откриване на тумори в малки бронхи, където е невъзможно да се проникне с бронхоскоп. Процедурата се извършва чрез поставяне на игла през кожата.
5. Диагностична операция - Има случаи, когато няма възможност да се направи биопсия по горните начини, а след това лекарите са принудени да прибягнат до торакотомия (хирургична операция за отваряне на гръдния кош). Такива операции се извършват само в екстремни случаи.
Биопсията на раковите тумори е най-безпогрешния начин за диагностициране на рака на белия дроб.

Лечение на рак на белия дроб

Има три традиционни методи за лечение на рак на белите дробове: химиотерапия, лъчетерапия, хирургическа намеса. Тези методи се използват както индивидуално, така и в комбинация помежду си. Избирането на метод за лечение зависи от вида на рака, етапа на заболяването, индивидуалните характеристики на организма.
1. химиотерапия - метод, който трябва да използва лекарства за лечение на рак на белите дробове. До момента онколозите използват различни лекарства с различни медицински ефекти. Някои лекарства са насочени към унищожаване на ракови клетки, други за ограничаване на развитието на нови злокачествени образувания и лекарства, които подобряват имунната система на пациентите (имуностимуланти). Обикновено се използва в комбинация с други лечения, но в случай на диагностика на напреднал рак на белия дроб (неизползваеми случаи) е ефективен начин за борба с болестта.
2. радиотерапия - облъчване на засегнатите области на белия дроб, облъчването убива раковите клетки и предотвратява по-нататъшния им растеж. Радиотерапията е ефективна за всички видове и стадии на рак. Приложима при липса на възможност за провеждане на операция. За да се постигне по-голям ефект, радиотерапията се използва в комбинация с химиотерапия.
3. Хирургическа интервенция - провеждане на хирургическа операция с цел отстраняване на засегнатата област на белия дроб. Като правило, този метод на лечение се използва за не малка клетъчна форма на рак. След операцията се предписва и химиотерапия или лъчетерапия, за да се унищожат раковите клетки, които могат да останат в тялото след операцията.

Предотвратяване на рак на белия дроб

Основната и най-ефективна превенция е да се предпазите от причините за рак на белите дробове. Избягвайте пушенето, не влизайте в контакт с химически канцерогени (азбест, тежки метали, въглищен прах, химически изпарения), водете здравословен начин на живот, упражнения, здравословно хранене. Много е важно да се подлагаме на годишно изследване на флуорографията, тъй като трябва да се помни, че диагнозата рак на ранните етапи значително увеличава вероятността от пълно възстановяване.

Как се проявява ракът на белия дроб: какво може да се определи в ранните етапи

Става дума за рак на белите дробове. Това заболяване е най-опасно, тъй като дава най-високата смъртност досега. Откриването на симптомите на ранен етап увеличава шансовете за възстановяване на моменти. По тази причина е важно да прочетете материала по-долу.

За болестта

Ракът на белите дробове са злокачествени тумори, които възникват от клетките. Това е десният белодроб, който е засегнат в повечето случаи. Този рак се развива доста дълго време. Туморът на белите дробове метастазира в други органи и части от тялото, което представлява опасност за човешкото здраве и живот.

Много експерти се съгласяват в общото мнение, че тласъкът за развитието на тумор на белите дробове е следният:

диагностика

Следните видове диагноза са насочени към откриване на рак в различни етапи от неговото развитие. Тези методи са най-ефективни досега.

флуорография

Разнообразна рентгенова диагностика, която помага за идентифицирането на болестта. От получената картина са забелязани потъмнени области, които показват нарушения на структурата на белодробната тъкан.

Невъзможно е диагностицирането на рак на белите дробове със 100% вероятност за снимане, поради което лекарят предписва преминаването на допълнителни диагностични мерки.

Този метод има своите предимства:

  • точността на получените данни не може да бъде повлияна от пола на пациента;
  • Това оборудване е във всяка клиника поради ниската цена;
  • За флуорографията не е необходимо да се подготвя предварително, достатъчно е да се предадат предварителни анализи и да се започне проучване;
  • пациентът получава минимална експозиция по време на процедурата, което го прави безопасна за бременни, възрастни хора и деца.

Флуорографията има един недостатък - това е продължителността на процедурата. Процедурата отнема до 60 секунди, че с болните хора и децата е голям проблем.

Компютърна томография (CT)

Досега има тестове, които точно откриват злокачествени лезии в белите дробове. Най-ефективният от тях е CT. Същността на процедурата е, че белите дробове се отстраняват от различни ъгли, което води до триизмерно изображение. На тази снимка лесно се прави разлика между отсъствието или наличието на онкология.

След CT изследване, резултатите от лекаря ще бъдат известни в рамките на 30 минути. Струва си да се отбележи, че компютърната томография е абсолютно безопасна за здравето на пациента. Силата на радиоактивния лъч е твърде малка, за да навреди на здравата човешка клетка.

Необходимо е да запомните, че преди началото на процедурата за КТ не можете да ядете в продължение на три часа.

Магнитен резонанс (MRI)

Възможно е туморът да бъде открит с голяма вероятност. Този метод включва използването на явлението магнетизъм и всички получени данни от изследването се предават на компютърния монитор. Процесът е донякъде подобен на CT. Той също така няма вредно въздействие върху здравето на пациента и е много точен.

Въпреки това, в сравнение с CT, MRI предоставя по-подробни данни и снимка на тумора с висока разделителна способност, позволяваща промени в тъканите структура може да се види дори и в най-ранните етапи.

Хората, които имат метални импланти в тялото си, не се препоръчва да имат процедура за ЯМР.

Тази статия показва средните цени за лечение на рак на белите дробове в Израел.

бронхоскопия

Този диагностичен метод е задължителен. При инспекция Между бронхите и трахеята се поставя тънък инструмент, оборудван с видеокамера в края. Бронхоскопията дава възможност за извършване на оценка на визуалните промени в бронхите. Също по-късно, по преценка на лекаря, можете да вземете малка извадка от тъкани за лабораторни изследвания.

Струва си да се подчертае, че изследването на тъканна проба е задължително за определяне на точна диагноза на заболяването. Модерното бронхоскопско оборудване може да показва изображението на монитора и да го увеличава понякога.

Биопсия и хистологично изследване

Процедурата, при която малка част от белодробната тъкан за лабораторни изследвания се взема със специална игла, се нарича биопсия. При този метод лекарите прибягват до случаи, при които всички предишни процедури не представляват пълна клинична картина на заболяването. След получаване на тъканта с игла, тя се изпраща на специални хистологични процедури.

цитология

Тя позволява откриването на тумора в само началния стадий на развитие. Това става реално, когато се изследват храчки в специални лабораторни условия, като се използват медицински устройства.

Струва си да се отбележи, че подобни проучвания ще бъдат най-ефективни само ако туморът засяга централното отделение на белите дробове. Тази процедура е една от най-достъпните досега.

Това събитие обаче има своите недостатъци. В случай на образуване на злокачествени тумори на дихателните пътища, нездравите клетки не винаги присъстват в храчките. Освен това понякога изследванията могат да бъдат неверни, тъй като дори здравите клетки могат да се променят, когато възникне възпаление в тялото.

торакоцентеза

Не се извършва във всички случаи. При тези обстоятелства, когато заболяването засяга плеврата (тъкан на лигавицата на белите дробове), само в този случай се дава pleurocentesis. Тези тумори водят до образуването на течно вещество между гръдния кош и белите дробове.

Тази процедура включва вземане на малка извадка от белодробна тъкан с помощта на специално медицинско оборудване. В процеса на медицинските изследвания на тъканите можете да поставите точна диагноза и да установите наличието на ракови клетки.

Кръвен тест

Тази техника е в състояние да предостави на лекаря ясна клинична картина на заболяването само на етапа, в който ракът метастазира. В този случай има увеличение на левкоцитозата.

Получената кръвна проба се подлага на биохимичен анализ, така че може да се открие много ниска концентрация на албумин. В същото време нивата на алфа-2 и калций се увеличават многократно.

Кръвното изследване може да се нарече доста проста процедура, която не изисква предварителна подготовка.

Има доброкачествени белодробни тумори: тук са описани сортовете.

Диференциална диагностика

На половината от хората, които са починали от недиагностициран тумор на тумора, в мед. хроничната пневмония се записва. Много лекари признали в миналото такива фатални грешки, поради сходството на симптомите на заболяването.

При диференциална диагноза всички възможни заболявания постепенно се елиминират и се поставя единствената истинска диагноза. С помощта на този метод е лесно да се открие проявата на белодробен тумор, когато тялото на пациента е засегнато от пневмония или туберкулоза.

Временният курс на приемане на антибиотици води до временно оттегляне на симптомите на пневмония. Непосредствено след курса на рентгенографията 25% от пациентите възстановяват частично пропускливостта на засегнатия бронх. Възпалителните процеси в близост до него също намаляват.

При откриване на заболяване се прибягва до използването на метода на радиационна диагностика:

  • рентгеново;
  • Рентгенови лъчи;
  • наблюдателна радиография.

След това лекарят внимателно разглежда характера на промените. Рентгеновите лъчи показват ясни краища на тумора. В по-късните етапи на тумора има граници с процеси. След приемане на антибиотици туморният възел не се променя по размер.

Лекарят обръща внимание на точните контури на тумора, които понякога могат да придобият странна форма. Това е диференциална диагностика, която помага да се предостави точна диагноза на пациента и да се разграничи пневмония от рак.

Самодиагностика, какво трябва да търся?

Първоначалните симптоми имат следните симптоми:

  1. Периодична хемоптиза се наблюдават при 50% от хората. В слюнката и храчките наличието на вени е червено. В редки случаи веществото придобива напълно червен цвят. Спут, който придобива консистенция на пурпурно желе, е характерен в късните етапи на развитие на болестта.
  2. Появата на болка в гърдите различен интензитет и местоположение нарушават 60% от пациентите. Характерно е, че всеки 10-ти онкологичен пациент чувства болка от гърба.
  3. Атаки на кашлицата се наблюдават при 90% от пациентите. Той възниква рефлексивно, в отговор на обтурацията на бронхите. Първоначално кашлицата е суха по природа, на следващите етапи тя става влажна, с храчки и гнойни примеси. Интензитетът на секретираните храчки зависи от стадия на заболяването.
  4. Отдихът се увеличава в зависимост от степента на бронхиалното засягане. Този ефект се дължи на изстискване на туморните съдове. Наблюдава се при 40% от пациентите.

При прогресиращ рак може да се появят следните симптоми:

  • периодична костна болка от нарастващ характер;
  • замаяност и други неврологични симптоми;
  • слабост в долните и горните крайници;
  • появата на жълтеникавост на протеините на очите и лицето.

Всички от горните симптоми са характерни за рака на белия дроб. Те не могат да бъдат открити с помощта на самодиагностика у дома.

Следващият видеоклип описва скрининга на рака на белия дроб като модерна форма на ранна диагностика:

Отзиви

Този раздел е предназначен за пациенти и специалисти в областта на онкологията. Въпросите и отговорите на всеки човек се основават на неговия личен опит в борбата с това заболяване.

Съветите на специалистите в този раздел се основават на професионалния опит. Предлагаме да споделяме опита в борбата с онкологията и личните препоръки в този раздел.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

За Нас

В медицинската практика химиотерапията е условно разделена на цвят. "Химия" може да бъде червено, синьо, жълто и бяло. Тези типични цветове съответстват на цветовете на използвания медикамент.