Лимфом: прогноза, лечение, снимки, етапи, анализи. Лимфома е какво е това? Лимфом на кожата

Напоследък броят на хората с злокачествено образование непрекъснато нараства. Много хора вярват, че лимфомът е смъртоносна болест. В 20 процента от случаите това наистина е така. По правило прогнозата зависи от вида, местоположението на локализацията му и състоянието на човешката имунна система.

Лимфомът е рак или не? Този въпрос е от интерес за всички пациенти със съмнение за заболяване. Болестта наистина принадлежи на онкологичните. Лимфната система изпълнява основно пречистваща функция в тялото, състояща се от редица възли и съдове. Когато този механизъм се провали, клетките започват бързо да се разделят, възниква заболяване като лимфом. Основният, първи симптом на това заболяване е разширените лимфни възли в различни части на тялото. Много често заболяването се открива при обичайното посещение на лекар с други оплаквания или превантивен преглед. Когато здрав човек на пръв поглед е диагностициран като лимфом, какво е това? Дали болестта е злокачествена и каква е нейната прогноза? Той първо се интересува от пациента.

Има няколко етапа на такова заболяване като лимфома. Етапите съществуват, както следва:

На 1 и 2 етапа болестта може да бъде лекувана успешно. Ако се диагностицира лимфом, стадий 4, терапията вече е неефективна.

Лимфом на Ходжкин

Лимфомът е разделен на две сортове. Те се различават значително по тежест и процент на смъртните случаи. Има болест на Ходжкин (или лимфогрануломатоза), всички други видове, които не са включени в тази група условно, принадлежат към втория тип. В първия вариант беше открита връзката с вируса на Epstein-Barr. Болестта на Ходжкин е по-предсказуема от другите форми. Обикновено един възел след друг е ударен с ясна последователност.
В рисковата група - млади хора под 25 години, въпреки че се срещат в друга възрастова категория. В тази форма болестта е по-лесна за лечение, въпреки че процентът на смъртните случаи е все още висок, около 20-25%.

Лимфогранулозата е разделена на четири основни типа:

• изчерпване на лимфата;
• смесена клетка;
• limfogistitsinarny;
• нодуларна.

Много пациенти паят, когато чуват диагнозата "лимфом". Прогнозата на заболяването директно зависи от ранното му диагностициране, така че е абсолютно необходимо да се разберат особеностите на тази патология. Ако не се диагностицира във времето, болестта обикновено завършва с фатален изход. Най-често лимфогранулозата се маскира за обикновена настинка. Възрастните рядко отиват при лекар с това заболяване и предпочитат домашно лечение. По тази причина повече от половината от случаите на лимфом не се диагностицират навреме и водят до тъжно завършване.

Болести, които не са включени в групата на Hodgkin лимфом

Тази група от лимфоми е много по-трудна за лечение от тази на ходжкин и повече от половината от случаите завършват с летален изход. По принцип, такъв висок процент смъртни случаи се дължи на ненавременна диагноза. Болестта се разкрива на по-късните етапи, когато се губи време и вече не е възможно да се направи нищо.

Човешката лимфна система покрива цялото тяло, възлите са разпределени в цялото тяло, така че тумор може да се появи във всеки орган. Тази група болести е разделена на много други видове. При лечението на важна роля е стадият на заболяването, но не и неговата форма. Двата основни вида рак, които не са включени в Ходжкин:

Тези два вида се проявяват по различен начин. Ефективността на лечението също е различна. Агресивните форми на болестта бързо напредват. Ако болестта се открие на ранен етап, тя е добре лекувана. Възможно е пълно възстановяване. Друг вид, безделив, може да отнеме доста време, реагира добре на лечението, но пълното възстановяване е невъзможно.

Как изглежда лимфомът? Снимката под микроскопа е представена по-долу.

Лимфом на хематопоезата

Това заболяване може да засегне всеки орган, в който има лимфна система. Тя може да бъде стомаха, черния дроб, сърцето, далака и други. Лимфомът на кръвта е началото на злокачествено заболяване. В тялото започва да се развиват мутирали клетки, които в крайна сметка заменят здравите клетки и започват да се разделят много бързо. Имунната система отслабва и престава да се бори. Такива туморни клетки се носят в тялото с кръв и се натрупват в лимфните възли и тъкани. Те могат да засегнат по-дълбоки слоеве, например коремната кухина, белите дробове. Всъщност, всички видове лимфоми могат да бъдат наречени кръвни лимфоми. Смята се, че причината за това заболяване може да бъде генетичен проблем. Това може да е вродено предразположение. Втората причина е увреждането на гените, отговорни за образуването на тъкани. Не последната роля при появата на заболяване се дължи на вирусните заболявания. Няма точни симптоми на тази онкология, но някои прояви могат да накарат човек да се консултира с лекар:

• спада на силите;
• силно изпотяване;
• периодична треска;
• без причина кашлица;
• подуване на корема.

Ако пациентът има тези симптоми, не е задължително той да има кръвен лимфом. Ще трябва да се подложат на някои допълнителни изпити.

Това онкологично заболяване може да съществува както във форма на Ходжкин, така и във всяка друга.

Ако подозирате лимфом, първо направете кръвен тест, който показва броя на клетките и състоянието на имунната система. При наличието на туморно образуване се взема тъканна биопсия от неоплазмата. Също така провеждат рентгенови проучвания, MRI или SCT, за да се направи визуална оценка на патологията.
Лечението на кръвната лимфома варира, като се вземат предвид възрастта на пациента, вида и стадия на заболяването. Прилагайте следните методи:

• Радиационна терапия - действието е насочено към самата лезия и съседните тъкани.
• Биологична терапия - елиминира характеристиките на туморните клетки.
• Химиотерапията - засяга тялото като цяло. Инжекции или таблетки се използват.

Кожен лимфом

Лимфомът на кожата се причинява от същите причини, както другите видове. Изместените клетки влизат в тъканите и причиняват увреждане на органа. Процесът на заболяването обикновено е бърз и е изключително важно да се идентифицира на ранен етап. Най-често срещаните при мъжете след 50-годишна възраст, на друга възраст също се срещат, но по-рядко.
От причините за развитието на болестта има:

• генетичен дефект;
• вирусни заболявания;
• лоша екология;
• хронични заболявания;
• продължителен контакт с химикали.

От вируси основателите на болестта могат да бъдат:

• Епщайн-Бар вирус;
• херпес тип 8;
• ретровируси;
• цитомегаловирус.

Лимфомът на кожата е разделен на два основни типа:

Първият вид се нарича агресивен. Болестта се развива бързо.
С тази онкология симптомите могат да бъдат доста различни. Това са различни плаки и нодуларни изригвания, които могат да се появят както поотделно, така и заедно.

Във формата на плаката формациите имат жълт цвят, а размерът, по правило, не надвишава 10 сантиметра. Може да продължи дълго. В острите етапи плаките се сливат и формират огромни огнища на лезия.
Формата на възела е склонна към по-бърз поток. На кожата се появяват тюлени, които първоначално имат жълт цвят и след това придобиват пурпурен нюанс. Болестта прогресивно се разпространява и образува метастази в тялото.

Има случаи, при които хронични кожни заболявания, например екзема, могат да се разградят в злокачествени тумори. Причината за това явление не е известна.
Основните симптоми на кожния лимфом са:

• Тежък сърбеж.
• Алопеция (пълно или фокално).
• Пилинг и суха кожа.
• Деформация на ноктите.

Дори и най-безобидните изригвания на кожата могат да показват началото на сериозно заболяване, като например лимфом. Какво е това заболяване, знаете няколко. Въпреки че броят на хората с тази диагноза се увеличава всяка година.

За тази болест са характерни промените в параметрите в кръвта. При анормални единици в кръвната формула се предписва допълнителен преглед:

• Кръв на онкомаркери и биохимия.
• Рентгеново изследване.
• Томография.
• Тъканна биопсия от тумор, ако има такава.

Когато диагнозата се потвърди, лечението започва, което е дълго и не винаги успешно. Прогнозата зависи от етапа на болестта, в която пациентът е. Ако това е началният етап, тогава най-вероятно лечението ще бъде успешно. В случаите, когато вече са се появили метастази в други органи и системи, малко е възможно. Как изглежда този лимфом? Снимка на болестта, която можете да видите по-долу.

Лимфом на храносмилателната система

Еднакво често срещано заболяване е стомашният лимфом. Какво е това, не всички знаят. Болестта се характеризира с пролиферация на тъканите и образуване на злокачествен тумор. Това не е рак на стомаха. В рисковата група мъжете след 50 години. Лицата на женските и други възрасти са много по-редки, въпреки че не са изключение.

Причините за заболяването са подобни на кръвоносните и кожни лимфоми. Сред симптомите са следните:

• гадене и повръщане;
• разстройство на изпражненията;
• болка в стомаха;
• леко повишаване на телесната температура;
• изобилна нощна пот.

Пациентите с тези симптоми често дори не осъзнават, че имат лимфом. Какво е това заболяване и как да го идентифицираме? Това е задачата на лекарите. За диагностика използвайте обичайните методи:

• анализ на кръвна, биохимична, на onkomarkery;
• Рентгенови лъчи;
• MRI;
• SCT;
• биопсия на туморната тъкан.

Лимфомът на стомаха може да има няколко форми:

• Първично - според симптомите е почти идентично с рака на стомаха. Болестта често води до пренебрегвани форми на гастрит и гастродуоденит.
• Вторично - стените на стомаха са засегнати, болестта бързо напредва.
• Псевдолимфома - в тази форма засяга стените на стомаха и лигавицата, но процесът не включва лимфната система. Болестта не се смята за злокачествена. Ако процесът е оставен без внимание, е възможна доста бърза дегенерация в онкологията.

При първичната циркулация на половината от пациентите с лимфом се откриват 1 и 2 стадия на заболяването, при други вече е на 3 и 4 етапа.

Общи симптоми

Въпреки факта, че лимфомът може да засегне всеки орган, има някои често срещани симптоми, за които може да се предположи патологичен процес:

• Силна безумна умора.
• Намаляване на теглото.
• Липса на апетит.
• Изобилие от изпотяване.
• Слабост в крайниците.
• Леко повишение на телесната температура.
• Тъмните кръгове под очите.
• Увеличаване и възпаление на лимфните възли.

Но всички тези симптоми все още не потвърждават диагнозата "стомашен лимфом". Какво е това заболяване, как да се диагностицира и лекува, наистина се тревожи за болните. Допълнителна проверка се извършва в лечебно заведение. Присвояване на:

• общ кръвен тест;
• биохимична;
• на събеседници.

Ако тестовете потвърдят наличието на проблеми, продължете изследването.
Когато пациентът се обърне към лекаря навреме за помощ, той не само може да улесни по-нататъшното лечение на болестта, но и често спасява живота. Доста често лимфомът се открива случайно. Например, когато пациентът се лекува със студ и грип, при които тази онкология обича да се маскира. Случаите на откриване на патология по време на превантивния преглед не са необичайни. Слушайки тази диагноза, много от тях попадат в тежка депресия. Този факт значително влошава процеса на лечение. Организмът, подложен на тежко емоционално страдание, много слабо се поддава на терапия. Въпреки че само на ранен етап прогнозите са най-оптимистични.

диагностика

Много от тях се страхуват да отидат в болницата и да не започнат лечението навреме. Диагнозата "лимфом" не е присъда. В началните етапи тя реагира добре на терапията. Болестта обикновено се диагностицира лесно. Когато пациентът първо се лекува, пациентът се изследва визуално. Усетете лимфните възли за различни печати. След това се събират оплаквания и симптоми. При заболяване, като например лимфом, кръвните тестове са много информативни. Според някои показатели може да се каже, че в организма се появява нещо необичайно. Какви са показателите за общ кръвен тест за лимфом:

• Ниско ниво на хемоглобина.
• Намален брой на тромбоцитите.
• Повишен ESR.
• Повишени еозинофили.
• Намалени лимфоцити.

За един от тези показатели е невъзможно да се направи такава ужасна диагноза, но това очевидно служи като извинение за по-нататъшно разследване. Представени са следните кръвни тестове за биохимия. Тук индикативното ниво е:

• Лактат дехидрогеназа.
• Алкална фосфатаза.
• Креатинин.

Ако първите резултати все още поставят под съмнение диагнозата, се предписва анализ за онкомаркери. При положителен резултат се извършват допълнителни инструментални прегледи:

• Рентгеново-засегнати области, за визуална инспекция на тумора и определението на сорта и етапа, в който се намира.
• MRI - терапията с магнитен резонанс се извършва за същата цел като рентгеновите лъчи. Това е по-информативен метод.
• Биопсия - вземете част от засегнатата тъкан, за да проучите разнообразието на тумора и етапа, в който се намира болестта.

По правило тези методи са достатъчни. След като се потвърди диагнозата "лимфома", лечението трябва да започне незабавно. Може да бъде определен един от видовете, или няколко едновременно или последователно.

Борба с болестта с химиотерапия

Лимфом - какво е това заболяване и как да се лекува? Той се интересува както от пациентите, така и от техните близки. За борба с болестта се използват няколко метода.

Химиотерапията има за цел да неутрализира агента, причинил болестта. Такова лечение може да бъде насочено към:

• Гъбични заболявания.
• Вируси.
• Паразити.
• Тумори.

В последния случай процесът е по-дълъг и не винаги успешен. Основата на това лечение са различни лекарства, които се приемат под формата на таблетки или инжекции. Влизането в кръвта се извършва около тялото, което уврежда чуждите клетки. Има огромен брой странични ефекти за всички органи. Предимствата на тази процедура обаче са много по-големи от вредата. Всички разрушителни действия са насочени към унищожаването на чужди агенти. При успешно лечение тялото се възстановява постепенно след такава процедура.

Биологичното лечение е сравнително нов тип онкологично лечение. В човешкото тяло всеки протеин има свое собствено кодиране, така че имунната система е в състояние да отличи своите протеини и чужди. При онкологично заболяване този процес е нарушен, защитната система не може да разпознае и унищожи "непознатия". Биологичната терапия ви позволява да преизброите злокачествените протеини, така че тялото да ги унищожи сами. Такова лечение е разделено на три вида:

• Противоракови лекарства - се борим директно с злокачествени образувания.
• Възстановяване на имунитета - действието е насочено към укрепване на защитата на тялото.
• Клетъчна - променя структурата на вражеската клетка, след което губи способността да се разделя и образува метастази.

Радиационна терапия

Много често при лечението на лимфом се използва лъчева терапия, която се извършва въз основа на радиоактивно облъчване. Действието му е насочено към унищожаване на туморни клетки или поне до намаляване на техния брой. Облъчването се извършва директно в областта на тумора и най-близките тъкани, които са били засегнати от злокачествения процес. Здравите клетки също са повредени, но те имат способността да се възстановяват.

Този тип терапия може да бъде насочена към намаляване на размера на злокачествените образувания и намаляване на страданието на пациента или за пълно унищожаване на чужди агенти. Всичко зависи от вида, стадия на заболяването и състоянието на пациента. Не всеки организъм е в състояние да прехвърли тази процедура. Изключение за лъчевата терапия са различни злокачествени кисти с вътрешно течно съдържание.

Трансплантация на костен мозък

Тази процедура е ефективен метод за лечение на пациенти, диагностицирани с "лимфом". Какво е това, знайте няколко. В костния мозък има специални клетки. След като са напълно узрели, се извършва разделянето им на няколко типа:

• Еритроцити - червени кръвни клетки, които транспортират кислород в тялото, насищат всички органи и тъкани.
• Левкоцитите са бели кръвни клетки, чиято основна задача е да предпазват тялото от чужди агенти.
• Тромбоцити - клетки, отговорни за консистенцията на кръвта, съсирване.

Те осигуряват нормален процес на жизненоважна дейност на тялото. Често в процеса на лъчелечение клетките умират. Тук трансплантацията на костен мозък идва на помощ. Най-големият брой стволови клетки се концентрира в:

• Костният мозък.
• Пъпната връв и плацентата на дете при раждането.

Далеч от всички може да стане донор. При този процес основният висок процент на съвместимост с пациента:

• Най-добре е да използвате собствените си стволови клетки, които са били запазени от раждането или са били замразени преди началото на заболяването.
• Може да има и роднини на донори, но няма гаранция, че те ще работят.
• Има специални кутии от стволови клетки.

Трансплантацията на костен мозък е сложен процес:

• Необходимо е да се намери подходящ донор.
• След това трябва да сведете до минимум имунитета.
• Може да започне да отхвърля собственото си тяло.
• Дълъг процес на възстановяване.

Въпреки всички трудности, този метод се счита за доста ефективен при лечението на много заболявания. Особено тези, които са свързани с кръвта и имунната система. Често се използва за лечение на системни автоимунни заболявания. Костен мозък или трансплантация на стволови клетки се използва за лечение на заболявания като:

• системен лупус еритематозус;
• системна склеродермия;
• различни кръвни заболявания;
• лимфом;
• левкемия;
• левкемия.

перспектива

Лимфомът е рак или не? Първият въпрос, който интересува пациента. Лекарят трябва да използва всички налични методи, за да въведе пациента в хода на делото. Пациентът е уведомен, че диагнозата на лечение с "лимфом" ще бъде дълга. Прогнозата за болестта може да бъде оптимистична и по-малко успешна. Всичко зависи от формата и етапа на лимфома.

Важна роля играе състоянието на тялото. Много пациенти не са в състояние да прехвърлят терапията, използвана при лечението на рак. Дори психологическото настроение играе важна роля за възстановяването. Въпреки ужасната диагноза - "лимфом", прогнозата е благоприятна, ако лечението започне в началните етапи, колкото по-дълго е игнорирано, толкова по-малко ще бъде прогнозата. Ето защо, ако имате някакви здравословни проблеми, винаги трябва да се свържете с Вашия лекар. Дори и най-безобидните болести понякога се разграждат в рак. А онкологията на първите етапи може да бъде абсолютно асимптоматична.

Какво представлява лимфомът: симптоми, видове лимфоми, методи на лечение и прогноза

В Израел лимфомът може надеждно да диагностицира и успешно да лекува.

Няколко от моите пациенти бяха лекувани в Израел за лимфом, много от които напълно се отърваха от това заболяване.

Днес много варианти на това заболяване са лечими.

Какво представлява лимфомът: симптоми, видове лимфоми, методи на лечение и прогноза

лимфом Има злокачествено заболяване на туморната природа, което засяга лимфна система. Тази система е мрежа от съдове и лимфните жлези, през който циркулира през тялото и изчиства лимфата, както и преместване на белите кръвни клетки са лимфоцити. Основна цел лимфна система - защита на тялото срещу инфекции.

Както всички злокачествени тумори, лимфомът възниква, когато клетките на тялото започват да се размножават неконтролируемо, причинявайки появата на тумор. Повечето лимфоми се състоят от бели кръвни клетки, така наречените В- и Т-лимфоцити.

Лимфомните клетки понякога се откриват в кръвта, но обикновено те образуват плътни тумори в лимфната система или вътрешните органи. Тези тумори често могат да бъдат почувствани като безболезнени възли или увеличени лимфни възли почти навсякъде в тялото.

Няколко думи за лимфната система

Лимфна система се състои от лимфни възли, далак и също лимфни съдове, които се разпространяват в цялото тяло, като кръвоносните съдове. Тя ви позволява да филтрирате примеси, бактерии и вируси от телесните тъкани.

Разширените жлези са всъщност разширени лимфни възли, които действат като центрове за спешна помощ, активирайки имунната система за борба с вируси, бактерии или други чужди вещества.

Hodgkin's лимфом (лимфогрануломатоза)

Лимфом на Ходжкин, известен като болест на Ходжкин, е специален формуляр лимфом. Туморни клетки при limfogranulomatoz имат редица характеристики, които ги отличават от другите видове лимфоми. За разлика от други лимфоми, болестта на Ходжкин обикновено се разпространява по предвидим начин от една лимфна възел в друга. Също така трябва да се каже, че болестта на Ходжкин реагира по различен начин на лечение от другите лимфоми.

Неходжкинови лимфоми

Не-лимфогрануломозните лимфоми включват разнообразие от различни видове рак на лимфната система. лимфоми са подразделени на различни типове, в зависимост от типа на клетките, които съдържат, и също така в кой орган се намират.

Мнозинството неходжкинови лимфоми се срещат в лимфните възли или лимфните органи. Лимфните тъкани и клетки се намират в цялото тяло, така че лимфомът може да се развие и в черния дроб, стомаха, нервната система или другаде.

Какви са симптомите на лимфома?

Първият признак на лимфома често е безболезнено оток и уголемени жлези в областта на шията, корема, аксиларната област или слабините. Лимфомите често се срещат при посещение при лекар по време на рутинни медицински прегледи.

Другите симптоми могат да включват:

Червени петна по кожата.
Гадене, повръщане, болка в корема, кашлица или недостиг на въздух.

Някои хора с лимфом имат специални симптоми, наречени В-симптоми, които включват:

Нощни изпотявания.
Внезапна загуба на тегло обикновено е повече от 10% от общото телесно тегло.
Повишаване на температурата, което може да се появи и да изчезне, особено вечер.
Сърбеж на кожата, обикновено без обрив.
Необичайно силна умора.

Ако пациентът има подобни симптоми, това не означава непременно, че той страда от лимфом, но ако не продължи повече от две-три седмици, той трябва да види лекар.

Типове лимфоми

Има много разновидности лимфоми. Изследователите продължават да търсят по-ефективни начини за класифициране на видовете болести, така че лекарите да могат да избират най-ефективното лечение за всеки специфичен вид тумор.

В повечето случаи типът лимфом е по-малко важен от този, на който се намира.

Разделянето на лимфоми в категории може да изглежда много сложно, но всички те се основават върху следните фактори:

Външен вид или хистология на туморни клетки под микроскоп.
Техните генетични мутации.
те образуват плътни клъстери - групи от клетки (така наречените нодуларно форма), или разпръснати из лимфен възел, или други органи на тялото (дифузно формата) на.
От какъв тип клетки се е появил туморът.
Какви видове протеини се намират на повърхността на лимфомните клетки.
В кой орган е лимфом.

Много видове лимфоми имат подобни признаци - затова често са трудни за приписване на една или друга категория. В допълнение, много лимфоми, които започват като един вид, постепенно се развиват в друг.

Някои видове неходжкинови лимфоми се подчертават особено - в зависимост от възрастта и формата, които приемат.

Медицински преглед

Ако пациентът е забелязал подуване, уголемяване на лимфните възли или други симптоми на лимфома, лекарят трябва да проведе пълен медицински преглед. Тя включва изследване на лимфните възли на шията, аксилите и слабините. Необходимо е също така да се провери дали черният дроб и далакът са увеличени. Лекарят трябва да бъде информиран за последните прехвърлени инфекциозни и други заболявания и за общото здравословно състояние.

Кръвен тест

Кръвните тестове могат да открият инфекции и някои други видове заболявания. Кръвта също се проверява за наличието на ракови клетки в състава му или за присъствието на ензими, свързани с рак. Необходимо е също да се проверят други параметри, като например анемия. Тези тестове могат също да дадат известна информация за размера на тумора в тялото.

Рентгенови лъчи и други изследвания

Лекарят вероятно ще препоръча провеждането на изследвания, които могат да дадат образи на вътрешните органи - като например:

• Рентгенови снимки
• CT сканиране (компютърна томография)
• Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение)
• Лимфангиография - изследване на лимфната система с помощта на специален контраст, който ви позволява да виждате лимфни възли и съдове на рентгенови лъчи.

биопсия

Биопсията може да определи дали възел или разширена лимфна жлеза е лимфом. За да направите биопсия, трябва да отстраните хирургически малка проба от тъканта на засегнатата област, след което патологът я прегледа под микроскоп. Лимфомните клетки имат определена форма под микроскоп и в повечето случаи патологът може по свой външен вид да диагностицира точно.

Други заболявания със симптоми, подобни на лимфома.

Инфекции като грип, мононуклеоза или ангина, причинени от стрептококи, също могат да причинят увеличени лимфни възли, така че тези симптоми не трябва автоматично да се разглеждат като тумор. Ако разширението на лимфните възли не се появи в рамките на две седмици, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лимфните възли, чието увеличение е причинено от инфекции, обикновено са по-скоро леки, а също са леко чувствителни или болезнени, докато туморните възли обикновено са плътни и безболезнени.

Някои химикали, като антибиотици и лекарства за лечение на епилепсия, могат да причинят подуване на лимфните възли и други симптоми, наподобяващи симптомите на лимфома. За да избегнете погрешна диагноза, не забравяйте да уведомите Вашия лекар кои лекарства сте приемали наскоро.

Има и други заболявания, които могат да причинят увеличени лимфни възли. Те включват СПИН, други видове рак, както и заболявания на лимфната система, които не са рак. Горните методи за диагностика ще помогнат за идентифицирането на тези заболявания.

Какви са методите за лечение на лимфома?

За лечението на лимфома се използват следните методи:

• Химиотерапия (медицина) и лъчева терапия
• Трансплантация на костен мозък
• Биологична терапия

Химиотерапия и лъчева терапия

Химиотерапията е метод за лечение на наркотици, който разрушава туморните клетки. Когато се използва химиотерапия за лечение на неходжкинов лимфом, обикновено се използва комбинация от няколко лекарства. Радиационната терапия (лъчетерапия) използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да унищожи раковите клетки и да намали туморите.

Химиотерапията и лъчевата терапия са най-честите методи за лечение на неходжкинов лимфом. Съществува риск лимфомът да се разпространи извън първоначалния тумор - поради това само хирургическата намеса обикновено не е достатъчна.

Химиотерапията се нарича системно лечение, тъй като терапевтичните лекарства се разпределят в тялото. Това означава, че дори тези ракови клетки, които все още не са открити, могат да бъдат унищожени. Химиотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с лъчетерапия.

Трансплантация на костен мозък

Една от формите на химиотерапията, наречена висока доза химиотерапия (HDCT), използва много високи дози токсични лекарства за унищожаване на всички възможни туморни клетки. Тъй като тези лекарства разрушават не само злокачествени клетки, но и значителна част от клетките на костния мозък, след този вид лечение пациентите преминават трансплантация на костен мозък. Тази операция е необходима, за да се възстанови способността на пациента да произвежда нови кръвни клетки (червени кръвни клетки) и бели кръвни клетки (левкоцити).

За трансплантацията може да се използва костен мозък на пациента. Той се извлича преди да започне химиотерапията и да се върне на пациента след края на лечението. Можете също да използвате костния мозък, получен от донора.

Биологична терапия

Биологичната терапия, наричана още модифицираща терапия за биологичен отговор (BRMT), се основава на използването на химикали, произведени от клетките на тялото на пациента, за да се използват защитни механизми срещу рака в организма.

Много видове биологични терапии са все още експериментални в природата, но многобройни научни изследвания, провеждани с цел подобряване на тях, дават лекарите се надяват, че скоро те ще бъдат в състояние за лечение на повечето форми на рак с помощта на тези терапии, във връзка с тези процедури, както и химиотерапия Радиационна терапия.

Биологичната терапия включва следните методи на лечение:
• Имунотерапия
• Инхибитори на ангиогенезата - вещества, които инхибират растежа на кръвоносните съдове в тумора.
• Генна терапия

Как да стимулираме успешния курс на лечение?

Днес много лимфоми имат добри шансове за възстановяване, така че пациент с диагноза "лимфом" трябва да се консултира с онколог възможно най-скоро. Технологиите на лечение на рак непрекъснато се подобряват и онкологът вероятно ще бъде наясно с нови, висококачествени методи на лечение.

Онкологът и семейният лекар заедно могат да организират най-доброто лечение и последваща грижа за пациента. В процеса на лечение може да се изисква и хематолог и / или радиационен онколог.

Какво може да направи пациентът, за да може лечението да бъде успешно:

• Осигурете на Вашия лекар най-пълната медицинска история.
• Уведомете Вашия лекар за всички странични ефекти и проблеми, които изпитвате по време на лечението.
• Правилно да се яде.
• Обърнете внимание на себе си, включително - вземете болкоуспокояващи, ако е необходимо.
• Следвайте препоръките на лекаря, включително - по отношение на проследяването, лечението и грижите.

Лечение на лимфома при деца

Ако детето ви е диагностицирано с "лимфом", свържете се с лекаря на детето си, ако възникнат въпроси.

Според инструкциите на Американския национален институт по онкологични заболявания е необходимо да се консултирате с лекар или друг медицински специалист, ако детето Ви има един или повече от следните симптоми:

• Висока температура или други признаци на инфекция, а също и ако детето има нездравословен вид.
• Инфекция с заразни болести - по-специално, като варицела (варицела) или морбили (освен в случаите, когато детето вече има имунитет в резултат на по-рано прехвърлени заболявания).
• Постоянно главоболие, както и болка и дискомфорт в други части на тялото.
• Трудност при ходене или огъване.
• Болка при уриниране или дефекация
• Зачервени или подути области на тялото
• Повръщане, освен когато сте предупредени, че дете може да има повръщане в резултат на химиотерапия или лъчева терапия.
• Проблеми с зрението (замъглено изображение, детето се удвоява в очите).
• Кървене. Освен очевидното кървене (например, кръв от носа), признаци на кървене могат да бъдат открити в изпражненията (който може да бъде червено или черно), в урината (розово, червено и кафяво) и повръщане (червено или кафяво като смляно кафе ). Наличието на кървене е показано и от многобройни синини.
• Други обезпокоителни странични ефекти от лечението са: язви в устата, запек (повече от 2 дни), диария и чести натъртвания.
• Изразена депресия или внезапни промени в настроението.

Консултирайте се с лекуващия лекар на детето си, когато детето трябва да бъде ваксинирано, а също и преди да посетите зъболекар.

Каква е прогнозата?

Вашият лекар ще се опита да намери най-подходящото лечение за пациента, за да постигне състояние на ремисия - за да може той да бъде излекуван от тумора и да се отърве от всичките си симптоми.

Прогнозата за лимфома и други видове рак се измерва чрез процента на оцеляване - т.е. колко пациенти са имали възможност да живеят две години, пет години, десет години и т.н. преди и след лечението.

Много е трудно да се предскаже резултата от лечението за всеки конкретен случай, тъй като има много различни видове лимфоми, както и защото прогнозата е индивидуална за всеки пациент.

Въпреки това, някои общи факти се отнасят за всички лимфоми:

• Въпреки факта, че агресивните видове лимфоми в късния етап могат да доведат до смърт, те все пак могат да бъдат излекувани с подходящо лечение.
• Повечето бавни лимфоми в ранните етапи не могат да бъдат лекувани в продължение на много години. Но, като правило, тези видове лимфоми са трудно лечими и за няколко години след лечението симптомите се завръщат. Вторият курс на лечение може да възстанови състоянието на ремисия, но симптомите на заболяването може да се върнат отново.
• Лимфомите в ранните стадии (I или II) са по-склонни да бъдат излекувани отколкото късно (III и IV).

Наличието на някои фактори допринася за ремисия и благоприятна прогноза за възстановяване. Тези положителни фактори включват:

• Малки, локализирани тумори.
• Липса на B-симптоми.
• Млада възраст
• Женски пол

Често задавани въпроси
Ето някои от най-често задаваните въпроси, свързани с неходжкинов лимфом.

въпрос: Какви са възможните странични ефекти от лечението?

отговори на: Последиците от химиотерапията и радиотерапията могат да бъдат доста сериозни, но не забравяйте, че в повечето случаи те са временни. Помолете Вашия лекар да Ви каже какво да очаквате и какви симптоми трябва да се съобщават на лекарите.
Нежеланите реакции могат да включват:

• Умора, умора
• Гадене и повръщане
• болка
• Косопад
• анемия
• Поражението на нервната система
• Инфекциозни усложнения
• Нарушаване на кръвосъсирването, кървене
• Болести и чувствителност на устата, венците и гърлото
• диария
• запек
• Нервни и мускулни феномени, като изтръпване, парене, слабост, мускулни и кожни болки
• Странични ефекти върху кожата и ноктите, като зачервяване, обрив, сърбеж, пилинг, сухота, акне или свръхчувствителност към слънцето
• Ефектът от лъчевата терапия: кожата може да стане червена и евентуално блистер
• Отрицателни ефекти върху бъбреците и пикочния мехур
• Грипоподобни симптоми
• Задръжка на течности в тялото, подуване
• Временни или постоянни проблеми с зачеването

Консултирайте се с Вашия лекар относно лекарствата и други начини за намаляване на нежеланите реакции.

въпрос: Какви други проблеми може да причини лимфомът?

отговори на: Лимфомът може да причини анемия дори преди началото на лечението. Анемията, от своя страна, може да доведе до повишена умора и слабост. Лимфомът може също да причини редица нарушения в имунната система, в резултат на което тялото е по-податливо на инфекции. Често пациентите с лимфом също изпитват нарушения на съня, депресия и повишена тревожност. В по-късните етапи на рака, тялото на пациента може да постигне известна степен на изтощение, в което той спира да яде и чувства дълбока умора и слабост.
Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми. Анемията и нарушенията на съня могат да се лекуват с лекарства. Лечението на наркотици също е показано с изтощение.

въпрос: Има ли други начини, освен медикаменти, които могат да облекчат болката и да намалят страничните ефекти от лечението?

отговори на: Има редица допълващи подходи, които са помогнали на много хора да намалят дискомфорта и болката от лимфом и лечение на рак. Те включват:

• Методи за релаксация.
• Biofeedback е техника, чрез която се развива способността да се регулира нейният отговор на стрес.
• Масаж.
• Визуализиране и позитивно мислене.
• Хипноза.
• Транскутанната електроневростимулация (TENS) е терапия, която използва електрическа стимулация на мускулите и нервите за облекчаване на болката.
• Акупунктура (акупунктура) и акупресура. Важно е да се отбележи, че акупунктурата не се препоръчва при пациенти, подложени на химиотерапия, тъй като това може да увеличи кървенето.
• Кожно стимулиране (топлина, студ, налягане).

Подкрепящите групи за пациенти с лимфом предлагат по-подробна информация за тези методи.

въпрос: Дали лимфомът може да възникне не в лимфонодузите, а в други органи?

отговори на: Да, тумори могат да бъдат открити в други органи - като например в черния дроб, стомаха и дори в мозъка. Понякога е възможно да се открият тумори в органите, дори ако туморът не е открит в лимфните възли.

въпрос: Има ли алтернативни лекарства (билки, акулов хрущял и т.н.), които могат да помогнат за справянето с лимфома?

отговори на: До сега, използването на билки и други алтернативни терапии в борбата с лимфом не е доказано. Поради това и тъй лимфом може да бъде животозастрашаващо заболяване, това е най-сигурната лечение избран за Вас от Вашия лекар. Ако решите да се опитат да потърсят помощ от алтернативната медицина (билки или хомеопатия), в допълнение към спа процедури, не забравяйте да кажете на Вашия лекар. Някои алтернативни методи могат да повлияят на лечението, намалявайки шансовете му за успех. Други, в комбинация с химиотерапевтични лекарства, могат да станат токсични. Националният институт по рака (НЦН) предоставя информация за алтернативни медицински методи, които се използват за лечение на рак. Тази информация съдържа резултатите от научните изследвания по тези методи. В допълнение, националните институти по здравеопазване (NIH), създаден на Националния център за допълнителна и алтернативна медицина (NCCAM), който провежда изследвания на лечебни растения и други алтернативни лекарства.

въпрос: Представени ли са нови лечения за лимфома?

отговори на: Да. В момента се проучват много нови терапии или комбинирани терапии. Обръщението към квалифициран онколог ще ви помогне да получите най-модерното и ефективно лечение.

въпрос: Заслужава ли да вземе участие в клиничните изпитвания? Къде мога да разбера за клиничните изпитвания на нови лечения за лимфома?

отговори на: Може да помислите за участие в клинични изпитвания, ако това ви се предлага от онколог. Клиничните изпитвания са проучвания, при които някои пациенти получават стандартно лечение за определен вид рак, докато други пациенти получават нов вид лечение. Всяко лечение, което се изследва при хора, трябва първо да бъде внимателно тествано върху животни.

лимфом

Лимфом - асоциация на името на няколко ракови заболявания, които са склонни да се удари в лимфната тъкан с увеличени лимфни възли и увреждане на множество физически тела, които са характерни за неконтролирано натрупване на анормални лимфоцити. Лимфомът, както всички солидни тумори, се проявява чрез наличието на първичната форма на фокуса на тумора. Въпреки това, лимфом не е само в състояние да метастазира, но и раздава на всички системи на тялото в същото време нивото на развитие, която прилича лимфоцитна левкемия. Освен това има лимфом без разширяване на лимфните възли. Той може да се развива предимно в различни органи (белите дробове, мозъка, стомаха, червата). Този лимфом се отнася до екстранодални форми.

Лимфомът е от два вида. Това е голяма група неходжкинови лимфоми и лимфом на Ходжкин. На микроскопско изследване, намерено специфични клетки Березовски-Щернберг клетки, които показват диагностициране на лимфом на Ходжкин, и ако те са отсъства, тогава заболяването е неходжкинов лимфом.

Лимфом на причината

Досега не е било възможно да се установят специфичните причини за появата на различни форми на лимфоми. Към днешна дата много от токсичните вещества са изследвани по отношение на участието в образуването на патологични заболявания. Няма обаче убедителни доказателства, че тези вещества могат да провокират появата на лимфом.

Съществуват предположения за връзката между някои рискови фактори и вероятността за развитие на тези патологии в определена категория хора. Тази група включва хора, които са лежали или са болни от близки роднини на лимфоми; страдащи от автоимунни заболявания; тези, които са претърпели трансплантация на стволови клетки или бъбреци; работа с канцерогенни вещества; инфектирани с вируси на Epstein-Barr, СПИН, хепатит С, Т-лимфотропен тип и херпес; в присъствието на бактерии Helicobacter pylori. По този начин, инфекцията на тялото с различни бактерии и вируси, естеството на професионалната дейност може да предизвика появата на лимфом при хората.

Също така, рискът от развитие на заболяването при хора с отслабен имунитет значително се увеличава, което се дължи на присъщия или придобития дефект.

Лимфом Симптоми

Всички клинични прояви на заболяването ще зависят от неговия вид и локализация. Hodgkin's лимфом включва пет вида злокачествени патологии и почти тридесет подтипа неходжкинови лимфоми.

Лимфомът от първи тип се отличава с множество клинични симптоми, които се характеризират с лезии от различни видове лимфни възли и органи. Всички симптоми на заболяването са разделени на често срещани прояви на болестта и местните. Почти всеки трети пациент с тази патология разкрие цялостната картина на лимфом, които са повишаването на температурата, тежки нощно изпотяване, слабост в цялото тяло, болка в ставите и костите, умора, намаляване нарастването на теглото, главоболие и сърбеж по кожата. Един от най-ранните признаци на заболяването е промяната в температурния режим в тялото.

Лимфомът в самото начало на прогресията се характеризира с факта, че температурата почива върху нискокачествените фигури и характерното увеличение започва да се случва точно вечер. В резултат на това как лимфомът продължава да прогресира, температурата достига 39-40 градуса, а през нощта пациентите изпитват студ, който се превръща в обилно потене.

Един от симптомите на лимфома е общата слабост на пациента, която намалява способността за работа и може да се появи още преди диагностицирането на заболяването.

Лимфомът на кожата се проявява като характерен симптом под формата на сърбеж на кожата в различна степен, който може да се появи дълго преди лимфното увреждане на органите и възлите. Следователно, тя може за дълго време да остане единственото потвърждение на болестта. Сърбежът е генерализирано разпространение в тялото на пациента с възможна локализация в някои части, като предната повърхност на гръдната област, на главата, крайниците, включително краката и дланите.

При изследване на пациентите е възможно да се диагностицират различни лезии на лимфни възли с разнообразна локализация. В почти 90% от патологичните огнища са над диафрагмата, а останалите 10% се наблюдават в долните части на лимфоцитите.

Обикновено, лимфом в 70%, което се отнася до лимфом на Ходжкин, се проявява с по-големи цервикални лимфни възли, които се характеризират с еластична консистенция, не сближаване помежду си и с околните тъкани. При палпиране те са абсолютно безболезнени и кожата на туморния конгломерат не се променя без зачервяване и инфилтрация. Също така при 25% от лимфомата може да засегне супраклавикуларните лимфни възли, които обикновено не са големи. За 13% идва от лимфни възли под мишницата, че анатомичната си структура допринася за бързото разпространение на патологичния процес в отделите на медиастиналните лимфни система, както и в лимфните възли, разположени под мускула на гръдния кош с прехода към млечната жлеза.

Лимфомът на медиастинума се проявява чрез включването на лимфните възли в 20%. Клинично това се проявява като патологична промяна не само в лимфните възли, но и в процесите на компресия и тяхното покълване в други органи и тъкани. В момента на появата му има лека суха кашлица, която се придружава от болка в областта на гръдния кош. Тези болки могат да бъдат с различна локализация и да изглеждат постоянни и зачервени, което може да се усили по време на дълбоко вдъхновение или кашлица. Понякога пациентите се оплакват от болка в областта на сърцето, пронизващ характер и чувство на падане в областта на гръдния кош. Това се обяснява с увеличаването на лимфните възли, които започват да притискат нервните окончания и сърцето или кълняемостта им. В този случай медиастиналният лимфом може да се разпространи в перикарда, белите дробове и бронхите. След това пациентите изпитват леко задух, което се развива по време на физическо натоварване или обикновен ходене. И с по-нататъшното прогресиране на заболяването, т.е. растеж на лимфните възли, диспнея е много по-лошо. Ако лимфните възли на медиастинума се увеличат значително, тогава може да се развие синдром на кухи вени в горната част. Въпреки че има случаи на асимптоматичен ход на тази патология, която случайно е диагностицирана с планирано рентгеново изследване на гръдните органи.

Ретроперитонеалните лезии на лимфните възли са изключително редки и възлизат на около 8% от случаите. Най-често тези лезии причиняват развитието на стомашен лимфом. Началото на заболяването се характеризира с асимптоматичен модел на потока и само с леко увеличение на лимфните възли в тази област, се появяват болка и скованост на лумбалния участък, метеоризъм и запек. Когато пиете алкохол, дори и в малки количества болка в тази област е донякъде засилен.

Лимфом, което засяга лимфните възли в pahovobedrennyh и илиачните части, се появява в 3% от случаите, но е с лошо прогнозиране и злокачествен разбира се. Промените, които се появяват в тези лимфни възли, причиняват спазми или постоянна болка в корема. Честите признаци на разрушаване на тези лимфни възли се разрушават, тежест в крайниците, намалена чувствителност на кожата и вътрешната страна на предната част на бедрата, оточни състояние стоп.

Понякога лекарите диагностицират слезка лимфом, който се счита за рядка патология с относително доброкачествен курс и висока продължителност на живота на пациентите, в сравнение с други форми. Лимфомът може да включва далака в туморния процес в 85% от случаите. Ако патологията на този орган е засегната, увеличението му се отбелязва като единствен признак на заболяването, което се определя чрез ултразвук или чрез радионуклидни изследвания. Неговите нормални размери обаче не са, че промените отсъстват или обратно.

Лимфомът на белите дробове в първичната форма е много рядък, поради което някои автори оспорват появата му. Въпреки това, в 30% от случаите белите дробове са засегнати от аномалия и са свързани с туморния процес. Злокачествени клетки могат да влязат в белодробната тъкан чрез лимфен или кръв от лезии поради образуването лимфаденит директен процес на преход медиастинални лимфни възли на секции белодробната тъкан. Клинично това се проявява чрез кашлица, недостиг на въздух, болки в гръдния кош и в някои случаи хемоптиза. Ако лимфомът улови белодробната тъкан в ограничени количества, кашлицата е незначителна и всички други признаци напълно липсват. Поражението на плеврата, придружено от излив в плевралната кухина, се характеризира със специфични промени в белите дробове.

В около 30% от случаите лимфомът засяга костите. Има лимфом с първично и вторично увреждане на костите в резултат на кълняемост от патологични огнища на близки структури или чрез кръв. Най-често лимфомът включва гръбначния стълб, ребрата, гръдната кост и костите на таза в процеса на лезията. Много рядко се наблюдават патологични промени в тубуларните кости и костите на черепа. Но ако това се случи, пациентите се оплакват от характерна болка. Когато туморът се локализира в прешлените, болката се проявява в облъчващ характер, който се усилва чрез натискане върху прешлените. С лезии на гръбначните прешлени на долните гръдни и горни лумбални части се появяват скованост в краката и потрепване. С по-нататъшното прогресиране на процеса се откриват парализа и пареза на долните крайници, както и функциите на органите, които се намират в тазовата област.

Лимфомът в 10% засяга черния дроб. Патологичното увреждане на органа може да бъде единично или множествено. Симптоматично на такива промени се проявява под формата на гадене, киселини в стомаха, тежест в дясната част на хипохондрията и неприятен послевкус в устата. При такива пациенти се откриват признаци на жълтеница с различен произход, което влошава предсказанието на заболяването.

Лимфомът на мозъка не е белязан със специфични промени и такива лезии се определят в 4% от случаите.

Освен това има лезии в тумора на други тъкани и органи. Това може да бъде лимфом на щитовидната жлеза, гърдата, сърдечния мускул, нервната система.

Лимфомът може да продължи или агресивно или индолентно, но понякога се забелязва силно агресивен курс с бързо разпространение на злокачествения тумор. Неходжкинските лимфоми се характеризират с агресивен курс с висока злокачественост. Лимфомът с ниска злокачественост е безполезен поток. Прогнозата на тези лимфоми е често срещана. Лимфомът с агресивен курс има повече възможности за възстановяване, но безболезнени форми принадлежат на нелечими патологии. В допълнение, те са добре третирани от кито, облъчване и хирургия, но, въпреки това, да има ясно изразена чувствителност до рецидив, в резултат на което много често идва смъртта. На всеки етап този лимфом може да отиде до дифузна В-голяма клетка с последващо увреждане на костния мозък. Такъв преход се нарича синдром "Рихтер", който показва степен на преживяемост до дванадесет месеца.

Злокачественият лимфом, като правило, първо засяга тъканта на лимфата, а след това - костния мозък. Това я отличава от левкемия.

Лимфомът, който принадлежи към не-Ходжкинската група, се среща в периферните и висцералните лимфни възли, тимуса, лимфоидния назофарингеален и стомашно-чревния тракт. Много по-рядко засяга слезката, слюнчените жлези, орбитата и други органи.

Лимфомът също е възлов и екстранодален. Това зависи от това къде туморът първо се локализира. Но тъй като злокачествените клетки се разпространяват много бързо по тялото, злокачественият лимфом се характеризира с обобщена конфигурация.

Злокачественият лимфом се характеризира с увеличение в една лимфна възел или няколко; наличието на екстранодални увреждания и общото начало на патологичния процес под формата на загуба на тегло, слабост и повишена температура.

при деца от лимфом снимка

Лимфом на сцената

С помощта на етапи е възможно да се определи възможността за проникване и разпространение на злокачествена неоплазма в човешкото тяло. Получената информация помага да се направи правилно решение при назначаването на подходяща терапевтична програма.

Въз основа на класическата класификация на Ann-Arbor се отличават четири етапа на злокачествения процес.

Първите два етапа на лимфома обикновено се считат за местни или местни, а третият и четвъртият са често срещани. Към числата (I, II, III, IV), ако са налице основните три симптома (нощно изпотяване, повишена температура и загуба на тегло), добавете буквата В и при отсъствието на буквата А.

В първия стадий на лимфома една област на лимфните възли е включена в туморния процес;

В II-ят етап на лимфома са засегнати няколко области на лимфните възли, които са локализирани само от едната страна на диафрагмата;

В третия стадий на лимфома, лимфните възли са локализирани от двете страни на диафрагмата;

На IV етап лимфомът се разпространява в различни соматични органи и тъкани. При масивна лезия на лимфните възли до сцената се добавя символът Х.

В-клетъчен лимфом

Този лимфом се отнася до агресивни форми на заболяването, при които структурата на лимфните възли е нарушена и раковите клетки са разположени във всички области.

В-клетъчен лимфом се отнася до един от често срещаните видове неходжкинов лимфом с висока злокачественост, различни характеристики морфологични свойства, клинични симптоми и тяхната чувствителност към терапии. Това е възможно благодарение на факта, че лимфома на В-клетките може да се развие първична и се трансформира от zrelokletochnyh неходжкинов лимфом, например, фоликуларен лимфом, на МАЛТ-лимфома. Патологичните клетки се характеризират с фенотипни признаци на центробласти или имунобласти в резултат на експресия на В-клетъчни антигени. В 30% от случаите се наблюдава цитогенетична аномалия, която се нарича транслокация (14, 8). При B-клетъчен лимфом, генът се реаниматира (в 40%) или мутацията (в 75%).

Първите два етапа на заболяването могат да бъдат диагностицирани при една трета от пациентите, а останалите случаи са разпространени, а патологичният процес включва екстраламматични зони.

В-клетъчният лимфом се образува от незрели прекурсорни клетки на В-лимфоцити. Това заболяване се състои от редица форми, които включват лимфом на Бъркит, хронична лимфоцитна левкемия етиология, дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом, имунобластен едроклетъчен лимфом, фоликуларен лимфом, В-лимфобластна лимфом предшественик.

Б-клетъчните лимфоми се развиват бързо. В зависимост от местоположението на локализирането има различни видове симптоми. На първо място са разширени лимфни възли, които не причиняват болезнени усещания. Те могат да се формират на шията, ръцете, в мишниците, в областта на главата или в няколко зони едновременно. Болестта се развива и в кухините, където е много трудно да се определи нарастването на лимфните възли. Тогава болестта израства в далака, черния дроб, костите и мозъка.

Едновременно има треска, слабост, изпотяване през нощта, загуба на тегло, умора. Симптоматично с В-клетъчния лимфом прогресира в продължение на две до три седмици. При типичната клинична картина трябва да се направи консултация с специалист и да се извърши диагностичен преглед, който да изключи или потвърди диагнозата.

Лечение на лимфома

За лечението на лимфом се използват традиционни методи за лечение на онкологични заболявания, които включват радиационно облъчване и полихемотерапия, както и комбинации от тях.

При избора на методи за лечение се вземат предвид етапите на лимфома и рисковите фактори, които допринасят за развитието на патологичния процес. Най-важните рискови критерии включват променени лезии на лимфната област (повече от три); при Етап Б - скоростта на седиментация на еритроцитите е 30 mm / h, на етап А - 50 mm / h; лезии от екстранодуларен характер; широко поражение на медитамента; при МТИ 0,33; с масивна спленомегалия с дифузна инфилтрация; лимфни възли - повече от пет сантиметра.

Лечението на пациенти с диагноза лимфом започва с назначаването на лекарства за полихемотерапия. И само пациенти с първи етап (А) получават радиационно облъчване на засегнатата лезия в обща доза 35 Gy. На практика всички пациенти с междинна и благоприятна прогноза получават полихемотерапия ABVD под формата на стандартна схема, а в случай на неблагоприятна прогноза - VEASORR. Първата схема включва интравенозно приложение на лекарства като дакарбазин, блеомицин, доксорубицин и винбластин. Втората схема включва: Блеомицин, преднизолон, етопозид, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин и прокарбазин.

Групата с благоприятна прогноза включва първите два етапа на лимфома без рискови фактори. Тези пациенти започват да се лекуват с назначаването на две курсове по АВВД. След завършване на полихемотерапията радиационното облъчване се извършва след три седмици. Междинната група за прогнозиране включва първите два етапа с най-малко един рисков фактор. За тези пациенти първо се провеждат четири курса на АВВД и след няколко седмици се извършва радиационно облъчване на първоначално засегнатите области. Групата с неблагоприятна прогноза включва последните два етапа (III, IV) на патологичния процес. Тук лечението започва с VEASORR или ABVD с задължителна почивка след две седмици. Тогава, лъчетерапия се дава и с облъчване на засегнатия скелет.

При лечението на пациенти с индолентни и агресивни форми на заболяването се правят опити за основните задачи като максимално оцеляване на пациентите и подобряване на тяхното качество на живот. Успехът при решаването на тези проблеми зависи от самия тип лимфом и от етапа на неговия курс. За локализиран курс на злокачествена патология, важна точка е изкореняването на тумора, увеличаването на продължителността на живота и възможното излекуване. При обобщения процес рационалното лечение се предписва под формата на противоракова терапия и палиативно лечение, които са свързани с подобряване на качеството на живот и увеличаване на продължителността му.

Крайният стадий на лимфома се характеризира с програма за палиативна терапия, за която е важно да се подобри качеството на живот на пациентите. Основата на палиативната терапия включва: психологическа подкрепа, духовна, социална, симптоматична и религиозна.

Лимфомът на злокачествена форма и агресивната природа на курса с наличието на благоприятна прогноза се излекуват при 35%. Тя се характеризира с индивидуална прогноза при използване на туморна скала или на базата на MPI оценка. Според системата MPI, всяка неблагоприятна характеристика е една точка. Когато сумирането на прогнозни резултати определя хода на заболяването, благоприятно или неблагоприятно. С общия брой точки от нула до две, това е лимфом с благоприятна прогноза, от три до пет - неблагоприятна, от две до три - неопределен. При разпределяне на значителен брой пациенти с неопределен предсказване се използва по-пълно мащаб оценка на тумора, който включва параметри като сцената и общите симптоми, размера на тумора огнището и LDH микроглобулин.

Неблагоприятните симптоми на тази скала са последните два (III, IV) етапа, симптомите В, лимфома повече от седем сантиметра, 1,1-кратно повишаване на нивото на LDH и нивото на микроглобулина надвишава 1,5 пъти. Пациентите, чиито прогнозни общи резултати надхвърлят броя на три, се отнасят до пациенти с лоша прогноза и по-малко от три до групата с благоприятна прогноза. Всички тези данни се използват при назначаването на индивидуално лечение.

За лечението на пациенти с агресивни форми на лимфоми с благоприятна прогноза се предписва химиотерапевтично лечение под формата на схема ASOP или CHOP. Той включва такива лекарства като преднизолон, доксорубицин, винкристин (онковин), циклофосфамид. Основната цел на полихемотерапията е постигането на абсолютна ремисия в първите етапи на терапията, тъй като това е свързано с показателите за цялостно подобрение на преживяемостта. При частични форми на регресия на патологична неоплазма полихемотерапията винаги се допълва от радиационно облъчване на засегнатите райони.

Проблемната група на лечение включва пациенти в старческа възраст, които се характеризират със зависимостта на ефекта от лечението върху възрастта. До четиридесет години пълните ремисии са 65%, а след шестдесет - около 37%. В допълнение, токсична смъртност може да се наблюдава до 30% от случаите.

За лечение на пациенти в напреднала възраст Rifaximab се добавя към химиотерапевтични лекарства, които почти утрояват средната степен на преживяемост. А за пациенти под 61-годишна възраст се използват консолидиращи телетерапии и РСТ, като се използва схемата R-CHOP.

Рецидивното лечение на агресивни лимфоми, които се характеризират с генерализиран ход на заболяването, зависят от много фактори. Това се отнася до хистологията на тумора, предишната терапия и чувствителността към него, реакцията към лечението, възрастта на пациента, цялостния соматичен статус, състоянието на някои системи и костния мозък. Обикновено, лечението на рецидив или прогресивен процес трябва да включва преди това неизползвани лекарства. Но понякога при лечението на рецидиви, развиващи се една година след постигнатата абсолютна ремисия, като се използват първоначалните режими на лечение, може да се постигнат добри резултати.

Лимфомът във втория стадий на заболяването, с големи размери на тумора, с лезии в повече от три региона, с форма на В-клетки и с неблагоприятни стойности на MPI, е с по-голям риск за развитие на ранни рецидиви.

В медицината има такова нещо като терапията на отчаянието. Този вид лечение се използва при пациенти с първични огнеупорни форми и с ранни рецидиви на злокачествени аномалии под формата на повишени дози полихемотерапия. Ремисиите в терапията на отчаянието се наблюдават по-малко в 25% от случаите и те са доста кратки.

Назначаването на терапия с високи дози се счита за алтернатива при лечението на тежки пациенти. Но той е назначен с добър obscheomatic статут.

Лимфомът с агресивен курс е лесен за лечение с висока доза терапия за първите пристъпи на туморна патология.

В сърцето на прогностичния фактор на лимфома на индолентните видове с злокачествено заболяване с ниска степен се крие стадият на заболяването. По този начин, поставянето на патологията се определя след биопсия на костния мозък на костния мозък в резултат на силното му участие в болестния процес.

Към днешна дата лимфомът в индолентната фама няма специфични стандарти за лечение, тъй като те са абсолютно еднакво чувствителни към известни методи за лечение на рак и в резултат на лечението не се появяват. Използването на полихемотерапия води до краткотрайни положителни резултати и след това заболяването започва да се повтаря. Използването на радиотерапия като самостоятелно лечение е ефективно в първия или първия (Е) етап на лимфома. За тумори от пет сантиметра общата доза е до 25 Gy при патологичен фокус и това се счита за достатъчно. В последните три етапа на патологичното заболяване радиационната поликондензация в 35 Gy е допълнена с полихемотерапевтични лекарства. Понякога при 15% от индоловия лимфом може внезапно да се понижи. След това те започват лечение със стандартни схеми. Могат да се използват хлорбутинови моно-химиотерапевтични средства с преднизолон. Също така използвайте полихемотерапия под формата на CVP схема, която включва циклофосфан, винкристин, преднизолон.

Крайната терапия е радиационна експозиция, предписана според указанията. Под формата на поддържаща терапия се използва интерферон.

Прогноза за лимфома

Петгодишното оцеляване се постига чрез съвременни методи на полихемотерапия, както и чрез лъчелечение. Например, при пациенти с благоприятна прогноза такива резултати могат да бъдат постигнати при 95%; с междинен - ​​при 75% и с неблагоприятна прогноза - в 60% от случаите.