Симптоми на белодробни метастази: етапи, лечение и прогноза за преживяемост

Метастазите са вторичен фокус на рака. Те произтичат от движението на клетките на първичния тумор в други органи и тъкани на тялото (често чрез кръв и лимфа). Белите дробове участват активно в процеса на кръвоснабдяване на тялото, кислородно насищане на кръвта. Това тяло се нарежда на второ място в честотата на метастазите.

Причини за възникване на

Метастазите се формират поради движението на мутирали ракови клетки в други органи и тъкани. Първичното заболяване може да бъде разположено далеч от локализацията на вторичните образувания. Освен това, метастатичните клетки имат същите характеристики като клетките на основния фокус.

Метастази в белите дробове може да има рак, но най-често се случва:

  • рак на гърдата (метастази в белите дробове се наблюдават при 26% от пациентите с рак на гърдата);
  • рак на бъбреците и пикочния мехур;
  • меланома;
  • рак на колона;
  • рак на хранопровода и стомаха;
  • рак на простатата;
  • рак на матката и яйчниците;
  • рак на един от белите дробове.

Видове метастази

В зависимост от пътя на клетките на злокачествен тумор, тези видове метастази се различават:

  1. Lymphogenous. Засегнатите клетки влизат в лимфните възли през лимфните съдове. Този път е най-типичен за епителните тумори.
  2. Хематогенният. Клетките достигат до всеки орган през кръвоносните съдове. По този начин обикновено се разпространяват тумори на съединителната тъкан.
  3. Имплантация. Разпространението на клетките се случва поради случайния контакт на тъканите на здрав орган с засегнатия.

Също така, белодробните метастази се класифицират според различни признаци:

  • Природата на лезията: инфилтрираща, смесена, фокална.
  • Количествена характеристика: единична, единична, множествена (повече от 3).
  • Увеличение: голяма, малка.
  • Локализация: едностранна, двустранна.

симптоми

Дълго време, белодробните метастази нямат ефект върху състоянието на пациента и не се проявяват като симптоми. В началния етап те могат да бъдат открити при преминаване на редовен изпит. Започнете лечението трябва да бъде незабавно след диагнозата.

Симптомите започват да се появяват, когато онкологичното заболяване засяга плевралните тъкани. Този процес се извършва в 2-3-те етапа на първоначалния тумор. На този етап белодробните метастази имат такива симптоми:

  • апатия;
  • намалена работоспособност;
  • умора;
  • обща слабост, неразположение;
  • повишена телесна температура;
  • често срещано възникване на грип, бронхит, пневмония;
  • катар на дихателните пътища;
  • задух;
  • суха кашлица;
  • загуба на тегло.

В някои случаи симптомите се появяват с метастази в белите дробове в последните етапи на онкологично заболяване. През този период проявите на метастазите могат да бъдат доста интензивни. Такива експресирани признаци обаче са характерни за малък брой клинични случаи (не повече от 20%). Симптоматична среща със симптоми на рак на белия дроб Етап 4. Тези атрибути включват:

  • кашлица кръв;
  • кашлица за задушаване (суха или мокра);
  • значително намаляване на телесното тегло;
  • храносмилане с кръв;
  • задух;
  • стабилно повишена телесна температура;
  • чувство за обща слабост;
  • болка в ребрата и гърдите;
  • дрезгав глас.

Такъв знак като кашлица е един от основните. Често това е първата проява на метастази и се проявява в 90% от клиничните случаи. Въпреки това, тя се различава от обичайната кашлица. В началото кашлицата е суха и разкъсва. След това се овлажнява и често храчката има примеси с гной и кръв. С течение на времето, храчките стават гнойни, с кръвни вени. В редки случаи кашлицата може да бъде придружена от белодробен кръвоизлив. Когато процесът на метастазиране засяга плевралните тъкани, има натиск върху бронхите и вследствие на това кашлицата става по-интензивна и се придружава от значителна болка.

Кашлицата по време на раковите процеси е много дълга. Той може да не премине няколко месеца и да бъде устойчив на антитусивни лекарства.

Етапи от

Процесът на метастази трае няколко етапа:

Интравазация - клетките на първичния тумор се преместват в лимфните или кръвоносните съдове.

Разпространение - клетките, заедно с тока на лимфата или кръвта, се движат през човешкото тяло.

Емболизъм - клетките спират в определен орган или тъкани. Метастатичните клетки могат да спрат във всички органи и тъкани, дори да са разположени на значително разстояние от първичния тумор.

Екстравазация - четвъртият етап се характеризира с навлизането на клетките през стените на кръвоносните съдове в тъканите и началото на процеса на тяхното разделяне.

Директен растеж на образованието, дължащ се на разделянето и умножаването на метастатичните клетки. Този процес може да се появи по-бързо от растежа на първичния тумор.

диагностика

За откриването на метастази в белите дробове и установяването на подходяща диагноза се използват следните методи на изследване:

  • компютърна томография;
  • бронхоскопия;
  • магнитно резонансно изображение;
  • биопсия и хистология;
  • позитронна емисионна томография;
  • храчки и изливи.

Формите могат да имат различна структура и ехогенност:

  • хомогенна хиперехомия (източник - сигмоиден рак на дебелото черво, ректален рак);
  • хомогенна хипохимична (източник - рак на гърдата, белите дробове, меланома);
  • белодробни метастази с кистозна структура (източник - овариален, чревен, бъбречен, рак на панкреаса);
  • калцирани метастази (източник - рак на дебелото черво, яйчниците, стомаха, млечните жлези).

лечение

Изборът на тактиката на лечението се извършва от лекаря. Методите за лечение се избират във всеки отделен случай. Посоката на курса на лечение зависи от такива фактори:

  • характеристики на първичната злокачествена неоплазма;
  • местоположението на метастазите в белите дробове и техния брой;
  • размера на тумора;
  • интензивността на симптомите;
  • скоростта на растеж и развитие на метастазите;
  • възраст, здравословно състояние на пациента.

При лечението на метастази в белите дробове се използват същите методи, както при лечението на първични онкологични образувания:

Химиотерапия - с помощта на този метод е възможно да се контролира растежа и разпространението на метастазите. При предписване на химиотерапия е необходимо да се вземе предвид периодът на предписване за първична туморна терапия по този метод, както и лекарствата, използвани преди това. В резултат на тази процедура туморите могат да калцифицират и да спрат растежа си. Този метод влияе върху общото състояние на пациента, след като приложението изисква продължителна рехабилитация.

Радиационната терапия е лечението на метастазите в засегнатите бели дробове чрез въздействието на йонизиращото лъчение върху неоплазмата. Под въздействието на лъчите растежът на туморите спира и клетките се разрушават. Може да има значителни последствия за цялото тяло. Използват се неутронно лъчение, гама лъчение, рентгеново лъчение и бета лъчение.

Хормоналната терапия е най-ефективна при борбата с метастази от първични тумори на гърдата и простатата, тъй като те показват по-голяма чувствителност към хормонална терапия. Този метод трябва да бъде част от сложната терапия.

Ендообронхиална брахитерапия - радиоактивно лекарство се инжектира в бронхите чрез бронхоскоп през трахеята. Той се използва за тумори, локализирани около бронхите, с малко количество формация.

Лазерна резекция - препоръчва се, когато има затруднения в процеса на дишане поради компресия на бронхите и дихателните пътища.

Cyberknife е устройство, използвано в радиохирургията. Методът е подобен на лъчетерапията, но киберкунфът позволява да се направи точно въздействие върху неоплазмата, без да се засягат околните тъкани и органи. Поради това туморите се лекуват с по-високи дози радиация.

Оперативно лечение се прилага в присъствието на такива условия:

  • липса на първичен тумор и повторение на първично онкологично заболяване;
  • липса на други метастази в тялото;
  • образованието има фокусен характер;
  • единични метастази (не повече от 3);
  • ниска степен на развитие на тумора (между отстраняването на първичния тумор и появата на метастази е 1 година);
  • появата на фокуса на метастазите в белите дробове не е придружена от активната поява на други огнища;
  • хирургическата намеса няма да причини значителна вреда на здравословното състояние на пациента (по време на операцията може да бъде открита по-тежка картина, отколкото по време на изследването).

Терапията на белодробни метастази се извършва по същия начин, както лечението на рак на белия дроб от четвъртия етап.

Метастази в белите дробове

Метастази в белите дробове - вторични неоплазми, възникнали по време на миграцията на злокачествени клетки от друг орган. В началния етап те се проявяват като симптоми на общо опиянение и повтарящи се настинки. След това, недостиг на въздух, болка в гръдния кош и кашлица с добавка на кръв. Диагнозата се прави, като се вземат предвид клиничните прояви, рентгенологичните данни, гръдния кош, хистологичните и цитологичните изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, лазерна резекция, радиохирургия и традиционни хирургични интервенции.

Метастази в белите дробове

Метастазите в белите дробове са вторични злокачествени огнища в белодробната тъкан. Възможно е лимфогенен, хематогенен или имплантационен път на клетъчна миграция от неоплазма, намиращ се в друг орган. Те са един от най-разпространените вторични тумори. Сред пациентите преобладават мъже над 60-годишна възраст. Прогнозата за метастазите в белите дробове обикновено е неблагоприятна. Поради множество метастази, късна детекция на огнища в белодробната тъкан и съпътстващо поражение на други органи, радикалното лечение обикновено е невъзможно. Изключение са единичните белодробни метастази, които се появяват дълго след специфичната терапия или оперативното отстраняване на първичната неоплазма. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и пулмологията.

Етиология и патанатомия на метастазите в белите дробове

Причината за чести лезии на белодробна тъкан при злокачествени тумори на различни места е добре развита мрежа от кръвни и лимфни съдове в белодробната тъкан. Първичните туморни клетки мигрират през лимфната или кръвоносна система, установяват се в белодробната тъкан или под плеврата и пораждат метастази. Освен това, може да имплантиране (изсмукване) метастази, в което раковите клетки се разпространяват от бронхите дезинтегриращи неоплазми на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове или агресивно нарастващ тумор близост органи. Вторичните тумори в белодробната тъкан сами по себе си могат да се превърнат в източник на метастази в други органи.

Белодробни метастази често диагностицирани с първичен рак на гърдата, на стомаха, на хранопровода, на пикочния мехур, колоректален рак, рак на простатата, черния дроб, бъбреците и тумори на меланома, но могат да бъдат открити и други онкологични заболявания. Обикновено те са възли с диаметър от няколко милиметра до 5 или повече сантиметра. По-често се срещат множествено число. Метастазите в белите дробове с меланом могат да бъдат кафяви, кафяво-черни, бели или частично пигментирани. Възли в сарком и рак - бяло или розово-сиво. По-малко белодробни метастази представлява дифузна мрежа под плеврата и удължаване в дебелината на тъканта на белия дроб - такива вторични тумори намерени в ракови лимфангитис, причинени миграция на злокачествени клетки чрез лимфните съдове.

Класификация на метастазите в белите дробове

Метастатичните огнища в белите дробове се класифицират според няколко признака:

  • Според вида на неоплазмите: фокални и инфилтриращи форми.
  • Броят на вторичните тумори: единичен (единичен), единичен (не повече от 3), множествен (повече от 3).
  • По диаметър: голям и малък.
  • Локализация: едностранно и двустранно.

Като се имат предвид особеностите на разпространението, има две форми на метастази в белите дробове: разпространени и медиастинални. С разпространена форма в белодробната тъкан се откриват множество вторични тумори (обикновено в долните части). С медиастиналната форма, лимфните възли на медиастинума първо са засегнати, а след това туморните клетки мигрират към белодробната тъкан през лимфните съдове. Като се имат предвид характеристиките на рентгенологичната картина, се различават четири форми на белодробни метастази:

  • възлов. Включва самотни и множество форми. На рогенгенограмите се идентифицират възли с ясни контури, локализирани главно в долните региони. Белодробната тъкан извън фокуса запазва своята нормална структура.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Дифузно лимфната). Изображенията показват множество тънки нишки от уплътнена тъкан, разположени в перибронхиалната зона. По-близо до избухването, нишките имат размити контури, тъй като границата на пломбите става по-ясна.
  • плеврална. Напомня картина на ексудативен плеврит. В плевралната кухина може да се открие излив. На повърхността на белите дробове се откриват грудкови слоеве.
  • смесен. Използва се комбинация от две или повече от горепосочените форми.

При определяне на тактиката за лечение на метастази в белите дробове, степента на чувствителност на тумора към различни видове терапия е важна. Като се има предвид този показател, следните типове метастази в белите дробове могат да бъдат разграничени по традиционен начин:

  • Реагиране на радиотерапия и химиотерапия (с остеогенен сарком, рак на яйчниците и рак на тестисите).
  • Устойчив на химиотерапия (с рак на шийката на матката и меланома).
  • Реагиране на хормонална терапия (с хормонално-активни неоплазми на гениталните органи).

Симптомите на метастазите в белите дробове

В началния стадий, белодробните метастази обикновено се появяват асимптоматично. Възможно е да се открият общи признаци на онкологично заболяване: немотивирана слабост, апатия, анемия, загуба на апетит, загуба на тегло, повишена телесна температура. Първата проява на метастазите в белите дробове обикновено са повтарящи се настинки: грип, бронхит, пневмония. Понякога симптомите се появяват само в последния етап, с множество възли в белите дробове, засягане на бронхите и плеврата.

С липсата на значителна част от белия дроб или с компресия на бронхите се развива недостиг на въздух. Кашлицата с метастази в белите дробове първоначално е суха, често се появява през нощта. След това, мукопурулентната храчка изглежда без мирис, често с добавка на кръв. Когато бронхите се стесняват, храчките стават по-дебели, гнойни. Възможна белодробна хеморагия. Белодробни метастази, които се простират на плеврата, ребрата и гръбначния стълб, предизвикват развитие на болка. Метастази в медиастиналните лимфни възли лявата страна могат да бъдат наблюдавани и пресипналост афония, с лезии медиастинални лимфни възли дясната страна - горната половина тялото подуване причинена от притискане на горна празна вена.

Диагностика на метастазите в белите дробове

Диагнозата се прави, като се вземат предвид анамнезата, клиничните прояви, резултатите от инструменталните и лабораторните изследвания. Пациенти с предполагаеми белодробни метастази е насочено към рентгенография на гръдния кош, което позволява да се оцени състоянието на белодробната тъкан, за да се определи вида, естеството и количеството на вторични неоплазми, присъствието на плеврален излив. Пациентите също са предписани CT на белите дробове - тази модерна техника позволява да се открият малки метастази с диаметър по-малък от 0,5 мм, включително и тези, разположени под повърхността.

Ако е необходимо, за намаляване излагането на радиация (метастази в белите дробове при деца, с многобройни проучвания за идентифициране на първичния тумор и метастатични лезии в други органи при продължително наблюдение) и съмнение за наличието на малки метастази проведени MRI белите дробове - този метод е в състояние да открива вторичен огнища с диаметър по-малко от 0, 3 мм. Белодробни метастази потвърдени въз основа на резултатите от храчки цитология и плеврален излив или хистологично изследване на биопсия получена по време бронхоскопия, перкутанно игла биопсия на белия дроб, или (по-рядко) отворена биопсия.

За откриване на метастази в други сайтове, проведени разширената проверка, включително ултразвук на корема, костите на скелета сцинтиграфия, CT и MRI на гръбначния стълб, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на таза, ултразвуковото изследване на ретроперитонеума и други проучвания. Белодробни метастази са диференцирани с периферна рак на белия дроб, доброкачествени тумори на белите дробове, пневмония, белодробна кистата и tuberculoma на.

Лечение и прогнозиране на метастазите в белите дробове

политика Лечение определя от вида на първичния тумор и отговор на терапията, броят и диаметърът на метастази в белите дробове, в присъствието или отсъствието на метастатични лезии на други органи, общото състояние на пациента и други фактори. Основната техника на лечение обикновено е химиотерапия, която може да се използва самостоятелно или в комбинация с други методи. При метастазите в белите дробове, които се появяват по време на разпространението на хормонално зависими тумори, се предписва хормонална терапия. Най-добрият ефект от хормоналното лечение се наблюдава при рак на простатата и рак на гърдата.

Радиотерапията се предписва за вторични огнища на ретикулозаркома, сарком на Ewing, остеогенен сарком и някои други тумори, чувствителни към радиация. Индикациите за хирургично лечение на белодробни метастази са ограничени. Хирургичната намеса се препоръчва за единични метастази, изолирани лезии на периферната част на белия дроб, контролирана първична неоплазма и отсъствие на метастази в други органи. Понякога се извършва двуетапна резекция на белодробната и чернодробната резекция с единични метастази в белия дроб и метастатичен рак на черния дроб. В редица случаи се използва радиохирургия или се отрязва вторичен резекционен лазер. Когато големите бронхи са компресирани, се произвежда ендобрална брахитерапия.

Prognostically неблагоприятни фактори се считат вид на бял дроб метастази по-рано от една година след радикал лечение на първични тумори, диаметър 5 cm повече възли, бързото нарастване на средното огнища и увеличават интраторакални лимфни възли. Дългосрочната преживяемост в някои случаи е възможна след хирургични интервенции за единични белодробни метастази, които се появяват една или повече години след радикално лечение на първичния тумор.

Сред факторите, които не оказват съществено влияние върху продължителността на живота на метастази в белите дробове включва локализацията на вторичен фокуса (централна или периферна), засегнатата страна, наличието или отсъствието на метастатични лезии на плеврата. Петгодишната преживяемост на пациентите с единични метастази в белите дробове след комбинирано лечение е около 40%. Най-добри резултати се наблюдават при първични неоплазми на тялото на матката, костите, бъбреците, гърдите и меките тъкани.

Метастази в белите дробове

При избора на методи за лечение на белодробни метастази, предпочитание се дава на тези с минимални странични ефекти. Например, ако изтриване на белодробни метастази хирургически, лекарят може лесно да се отстрани частично освен туморна и здрава тъкан (в която кръвоносните съдове и артериите), могат да възникнат в резултат на патологични състояния. Ако за лечение на белодробни метастази с помощта на химиотерапевтични лекарства, това може да причини смъртта не само на злокачествени, но и на здрави клетки. В допълнение, множествените белодробни метастази са четвъртият стадий на рак, при който химиотерапията няма терапевтичен ефект.

В тази статия ще говорим за методи, които сочат към тумора и свеждат до минимум усложненията.

Как се разпространява туморният процес?

Мястото, където се намира първичният тумор, може да повлияе на характера и възможността за по-нататъшни метастази в белодробната тъкан. Поради местоположението на основния фокус се формират белодробни метастази в 60-70% от случаите.

В белодробните тъкани има широка, разклонена капилярна мрежа. Лимфната система, като част от съдовата система, участва активно в процеса на микроциркулация, транспортира лимфа през възлите и съдовете. Изпълнявайки ролята на дренажната система в тялото, лимфата е основният канал за разпространение на туморни клетки.

Болест на картината

По-често се откриват белодробни метастази при пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на първичния тумор, 18% от всички случаи имат признаци:

- появата на характерна трахеална кашлица в резултат на компресия на трахеята с жлези на предния медиастин;
- при кашляне се получава отделяне на кървави храчки;
- болка, когато кашлицата е локализирана в гръдния кош и връща обратно на гръбнака;
- с нарастването на туморните образувания има парализа на гласните струни, се появява дрезгав глас.

Основните симптоми

Диспнея с белодробни метастази възниква поради компресия на лумена на бронхите или неговата тромбоза в резултат на увреждане на белодробната тъкан. Това води до намаляване на дела на белия дроб или неговия сегмент. Болният синдром се появява, когато туморът се разпространява до ребрата, гръбначния стълб или плеврата.

Кашлицата е първият симптом на патологията и се проявява в повечето случаи (до 90%). Въпреки че кашлицата съпровожда всички бронхопулмонарни заболявания, но при онкологията е суха, атаките с болезнена, скъсана кашлица обикновено са по-чести през нощта. С течение на времето, луменът на бронхите се стеснява и отделените листа гнойни храчки. Възможна белодробна хеморагия.

Процесът на метастази може да се разпространи до плеврата, да се натисне бронхите, което причинява силна болка, атака на кашлица, пречи на съня. Вторични прожекции в медиастиналните лимфни възли от лявата и генериране нямота пресипналост, тези, които се намират от дясната налягането упражняват върху горната куха вена, която провокира подуване на лицето и горните крайници. Прогресивните белодробни метастази често се разпространяват в костите, най-вероятно в гръбначния стълб, в мозъка. Откриването на туморния процес се извършва с помощта на традиционни диагностични методи: позитронна емисия томография, бронхоскопия, CT и ЯМР.

терапия

Методите на лечение зависят от разпространението на метастазния процес, възрастта на пациента, характеристиките на първичния тумор, физическото състояние на пациента като цяло, както и предишни медицински ефекти. Въпреки факта, че химиотерапията не е много чувствителна към метастазите в белите дробове, тя се използва за стабилизиране на процеса и намаляване на размера на неоплазмите, както и под формата на техники: хемоемболизирането и интраплерната химиотерапия

Иновационни методи

Доскоро такива пациенти се считаха за безнадеждни. При хирургична интервенция здравите тъкани са ранени, а лекарствата унищожават не само злокачествени, но и здрави клетки.

Благодарение на иновативните методи, като например радиочестотната аблация или радиационната брахитерапия, оцеляването на пациентите се е увеличило значително. Успешното използване на тези техники се осъществява чрез насочване на радиочестотната радиация към мястото на тумора. Специален електрод се вкарва в метастатичното образуване на белите дробове и RF лъчение се подава през него.

По-подробна информация за този метод е дадена в статията Радиочестотна аблация

За пациентите със стадий 4 периодично се провежда набор от клинични изпитвания на нови лекарства. За повече информация, вижте Съветника на онколозите.

Прогноза за продължителността на живота или колко живеят с метастази в белите дробове?

Много зависи от начините на разпространение на вторичния процес и видовете метастази, които са разделени на хематогенни и лимфогенни метастази. Прогнозата за продължителността на живота с лимфогенни клетки обикновено е много по-лоша, отколкото при хематогенните белодробни метастази.

В първия вариант туморните клетки се разпространяват през тялото с кръвния поток, а вторият вариант - с лимфния поток, докато лимфните възли се улавят, което се отразява на прогнозата за очакваната продължителност на живота. Увеличете продължителността на живота с белодробни метастази, вероятно участващи в клиничните методи на лечение.

Основното нещо във времето е да обърнете внимание, когато химиотерапията спира да произвежда резултати. Това предполага наличието на резистентност към химията и е необходимо да се премине към най-новите методи на лечение, в противен случай пациентът ще умре

Средното образование е разделено

• дифузно-лимфна;
• Knotty;
• смесени.

Nodular форма - единични образувания, закръглени възли с ясни контури, които се намират главно в основния отдел. С темпа на растеж и характеристиките на развитието са подобни на първичния тумор.
Фокална форма - малките фокуси се откриват заедно с лимфангита на близките белодробни тъкани и клиничните симптоми (суха кашлица, недостиг на въздух и обща слабост) вече се наблюдават в ранните етапи.
Дифузивно-лимфна форма - се разкрива чрез промени в тежкия модел, който на рентгеновия лъч ще бъде представен под формата на тънки линейни уплътнения. Разпространението на злокачествения процес стимулира растежа на туморните сенки. Тези пациенти са поставени на етап 4.
Плеврална форма - подобно на ексудативното плеврит - на рогенгенограмата, стратифицирания туберкулозен тип и наличието на значителна излишък. Злокачествените плеврални процеси се съпровождат от влошаване на здравето, белодробна недостатъчност и температура на субферилите.
Смесена форма - с изключение на поражението на възлите проявява лимфангит и изливане на зоната на плеврата. Медиастиалните възли често участват в патологичния процес. Тези формации се наричат ​​белодробно-плеврален.

За консултации относно методите на терапия трябва да се предоставят следните документи: епикриза при изписване, резултати от хистологично изследване, откриване на КТ или ЯМР, информация за предишното лечение (ако е проведено).

Метастази в белите дробове: народни средства

В тъканите на белите дробове се вкарва кислород в кръвта и се отделя въглероден диоксид. Активното кръвоснабдяване създава отлични условия за възпроизвеждане на микроорганизми и туморни клетки. Белите дробове са посочени на второ място (някои източници са склонни към първото) по отношение на броя на лезиите метастази (вторични тумори). Локализирането на първичната злокачественост засяга честотата и естеството на метастазите. Делът на изолирания метастазирал процес в белодробната тъкан е от 6 до 30% от случаите. Местоположение на редица ракови клетки (за сарком на меките тъкани, рак на бъбреците, рак на матката horionepitelioma) води до образуването на далечни метастази е в белодробната тъкан, и се долива 60-70% от клиничната практика.

Причини за белодробни метастази

Белодробните тъкани са снабдени с широка, разклонена капилярна мрежа. Като част от системата за съдови, и участва активно в процеса на микроциркулацията, лимфната система транспортира лимфен (през кръвоносните съдове, възли и колекторите на венозната система) и действа като дренажна система, която обяснява причините на белодробни метастази. Лимфата е основният канал за преместване на туморни клетки и произхода на патологията. От вътрешните органи / тъкани изтичането на лимфа се дължи на преминаването на капилярите в лимфните съдове, които на свой ред образуват лимфните колектори.

Лимфонодузите, като компоненти на имунната система, играят водеща роля в осъществяването на защитни и хематопоетични функции. Постоянно циркулира през лимфните възли, лимфата е обогатена с лимфоцити. Самите възли са бариера за всяко чуждо тяло - частици от мъртви клетки, прах (домакински или тютюнев), туморни клетки.

Симптомите на метастазите в белите дробове

Метастазите в белите дробове се откриват при не-оперирани пациенти или след отстраняване на фокуса на първичния тумор. Често формирането на mets е първият признак на болестта. По правило развитието на белодробни метастази продължава без значителна симптоматика. Само малък процент от пациентите (20%) отбелязват силни и болезнени прояви:

  • упорита кашлица;
  • задух;
  • кашлица с храчка или кръв;
  • усещане за болка и скованост на гръдния кош;
  • повишаване на телесната температура до 38 С;
  • загуба на тегло.

Наличието на диспнея поради участие в патологичния процес на повечето от белодробната тъкан в резултат на компресия или запушване на лумена на бронхите, което води до колапс сегмент / съотношението на белодробната тъкан.

Ако туморът покрива плеврата, гръбначния стълб или ребрата, тогава възниква синдром на болката.

Това показва дълъг процес. В повечето случаи, само чрез рентгеново редовно изследване (след лечение на първичния раков център), се установяват на ранен етап, когато максималният терапевтичен ефект е възможен. В тази връзка пациентите, които са лекувани с някаква злокачествена новообразувание, трябва да бъдат подложени на флуорография или рентгеново изследване на гръдния участък поне два пъти годишно.

Кашлица с метастази в белите дробове

Подобно на случаите на първичния туморен процес, кашлицата с белодробни метастази е първият знак на патологията и в клиничната практика се среща в 80-90% от случаите.

Въпреки факта, че кашлицата е неотменен спътник на всички бронхопулмонарни болести, когато метастазира в белодробна тъкан, нейният характер има редица характеристики.

Първоначално пациентите страдат от суха, хистерична, болезнена кашлица. Атаките често се случват често, през нощта. Освен това, кашлицата се трансформира в влажна, с храчка от гниене, която е без мирис. В отделеното може да има смес от кръвни вени. Тъй като стесняването на лумена на бронхите, храчките стават гнойни. Има признаци на белодробен кръвоизлив.

В началото диспнея се притеснява по време на физически усилия, но скоро се превръща в спътник на ежедневните дейности (например при ходене по стълба).

Метастазите в белите дробове могат да покълнат в плеврата, да окажат натиск върху бронхите, което ще засили кашлицата и ще причини силна болка, без да спи. Метастазата на медиастиналните възли в ляво води до внезапна дрезгавост и афония. Локализация Метс десен упражнява натиск върху горната куха вена причинява подуване на лицето, горните крайници, чувствайки стисна гърлото и главоболие се появява по време на кашлица.

Рак на белия дроб и метастази

Метастазите се формират при почти всички пациенти с злокачествени новообразувания в късните етапи. Това се случва, че процесът на метастази често се проявява в началото на развитието на тумора. Проверката на раковите клетки от първичния тумор в далечни органи е опасно усложнение на онкологията.

Ракът на белите дробове заема водещо място в директното разпространение на злокачествени клетки извън границата на засегнатия белодроб, както и способността на ранните и обширни метастази. Последното се дължи на наличието на голям брой кръвни и лимфни съдове в белодробните тъкани.

Според резултатите от аутопсията ракът на белия дроб и метастазите възникват от 80 до 100% от случаите.

Метастазата се получава чрез лимфогенни, хематогенни, аерогенни и смесени пътища. Според повечето онколози последният начин е най-разпространеният.

Лекарите се съгласиха, че формирането на този онкологичен процес има редица закономерности:

  • влиянието на възрастта на пациента върху скоростта на разпространение на патогени;
  • честотата зависи от структурата на образуването на тумори.
  • Например недиференцираният дребноклетъчен белодробен рак дава множество отговори.

Рак на белия дроб и метастази в мозъка

Най-големият скрининг на mets (30-60%) в мозъка е причинен от злокачествени новообразувания на белодробната тъкан, особено при рак с малък клетъчен тип. Рисковата група включва пациенти на възраст над 50 години, а честотата на заболеваемостта се увеличава всяка година. Такъв онкологичен процес допринася за развитието на умствени и физически нарушения.

Метастатично увреждане на мозъка е причината:

  • повишено вътречерепно налягане, което се проявява с болка под формата на главата Expander, чувство на гадене и различни смущения на съзнанието (ступор, кома);
  • епилептиформни припадъци;
  • неврологични локални нарушения - признаците на заболяването се появяват на мястото, което е противоположно на засегнатия. Например, метастази на рак на белия дроб в мозъка отляво се откриват от симптомите (промяна на чувствителността, парализа, нарушения на говора и т.н.) върху тялото отдясно.

Често метастазите в мозъка показват проявление на първична онкология. Така че около 10% от пациентите с белодробна онкология се обръщат към лекарите за неврологични заболявания.

Неврологичните симптоми могат да бъдат под формата на инсулт, докато болестта прогресира.

Трябва да се отбележи, че всеки от рак пациенти със симптоми на главоболие, спазми, гадене, нарушения в походката, отслабване на паметта, слабост на крайниците трябва да бъдат разгледани методи за CT / MRI.

Рак на белия дроб и метастази в черния дроб

Онкологичните тумори на белодробната тъкан излъчват злокачествени клетки в черния дроб, лимфните възли, бъбреците, мозъка, костните структури и други органи / тъкани. В началния етап честите метастази не се проявяват. С постепенното заместване на чернодробните клетки срещите значително намаляват функционалността на органа, докато черният дроб става по-плътен и придобива подчертана туберкулация. Масовите щети често причиняват жълтеница и присъща интоксикация.

Наличието на патология може да се приеме от следната симптоматика:

  • усещане за слабост, намаляване на ефективността;
  • загуба на тегло;
  • липса на апетит, анорексия;
  • чувство на гадене, повръщане, изпъкналост на съдови звездички, кожа на земна сянка;
  • тежест, натиск в черния дроб, болки от скучен характер;
  • наличие на температура, тахикардия;
  • увеличени вени на корема, жълтеница, асцит;
  • сърбеж на кожата;
  • появата на метеоризъм, чревна дисфункция;
  • гастроезофагеален тип кървене на разширени вени;
  • запушване на млечните жлези (феноменът на гинекомастията).

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява функцията на детоксикация чрез интензивно кръвообращение (пропускателна способност на минута - над един и половина литра), което обяснява честотата на развитие на срещите в органа.

Поражението на жизненоважен орган изключва използването на радикална хирургия в предвид с високо обобщаване и бърза загуба на съзнание организъм (често наблюдавано кардиопулмонална и дихателна недостатъчност).

Рак на белите дробове и костни метастази

В клиничната практика около 40% от онкологичния процес в костните структури се открива в първичната онкология на белодробната тъкан. Метастазата е податлива на: гръбначна колона, бедрени кости, тазова област и рамене, гръдната кост и ребрата. Природата на разпределението по скелетната ос се дължи на особеностите на локализирането на червения костен мозък. Наличието на туморни клетки във васкуларния слой на костния мозък не е достатъчно условие за появата на mets foci, необходимо е свързването на биологичните фактори. Те включват повишена експресия на паратироид-подобен протеин (активира метаболитни процеси в костните структури), секретирани от туморни клетки.

Метастазите в костите са остеолитични, остеопластични и смесени. Клиничната картина е присъща:

  • тежка болка;
  • деформация на костни структури и патологични фрактури;
  • хиперкалцемия (калциево пренасищане на плазмата).

В редки случаи образуването на mets е асимптоматично. Трудна болка причинява употребата на наркотични болкоуспокояващи и болнично лечение.

Недребноклетъчният рак на белия дроб и костните метастази служат като критерий за неблагоприятна прогноза, когато средната продължителност на преживяемостта е не повече от три месеца.

Рак на белия дроб и метастази в гръбначния стълб

Метастатичното увреждане на гръбначния мозък се отнася до вторична злокачествена формация, която се появява по-често в сравнение с първичната онкология. Понякога при всеки десети случай не е възможно да се определи основният източник на рак.

Рак на белия дроб и метастази в гръбначния стълб се откриват в 90% от клиничната практика. Освен това, онкологичният процес е с многобройна природа и пътят на проникване на ракови клетки - по-често с кръвния поток, по-рядко - с лимфа. Развитието на mets причинява синдром на болката в съответната зона на прешлените, се изразява чрез наличие на невралгични болки, чийто външен вид е свързан с натиск върху нервните корени на гръбначния мозък.

Често джобове се натрупват в лумбалната област, причинявайки болка (като ишиас) и дори парализа на краката. Болката се увеличава постепенно, засилва се през нощта. Без своевременно и правилно лечение болката става непоносима. Появата на първите симптоми на неврологични промени - радикулопатия или миелопатия - е повод за извършване на радиография, която открива разрушаването на гръбначните органи и процеси. По-точно визуализиране на метастазите в гръбначния стълб позволява техниката на сканиране на костите.

Метастази в черния дроб и белите дробове

Метастатичните лезии често се появяват в напреднали стадии на рак. Разпределението на mets се извършва чрез кръв, лимфа или по смесен начин. Повечето фокуси се локализират в белодробните тъкани, черния дроб, мозъка, костите.

Процесът на метастази се състои от сложна последователност от действия, при които раковите клетки променят местоположението си от онкологичния фокус, мигрират с кръв, лимфен поток или чрез директно разширяване в други тъкани. Първоначално, раковите клетки се отделят от тумора и предизвикват разграждане на протеина, което води до способност за придвижване.

Три три режима на движение са известни на човешката клетка: колективна, мезенхимна и амебоидна. Раковите клетки са оборудвани със специална подвижност, която ви позволява да преминете от един вид движение към друго.

На ранен етап, метастазите се развиват асимптоматично. Усещането за тежест в зоната на десния хипохондриум се случва само когато патологичният фокус нараства.

Случаи на метастатичен рак на гърдата при някои пациенти води прогресивно патология на жизнено важни органи, което води до смърт, а други - бавното развитие на заболяването с дълги периоди на стабилизация (живот до 10 години). Честите причини за смърт на пациенти с рак на гърдата са метастазите в черния дроб и белите дробове.

Рак на бъбреците и метастази към белите дробове

Раковите заболявания при раковите заболявания са по-чести при мъжете, поради зависимостта от тютюнопушенето и работата при вредно производство. Средната възраст на пациентите е 40-60 години, въпреки че наскоро е имало тенденция към откриване на рак на бъбреците в по-младото поколение. Най-често срещаният вид рак е бъбречно-клетъчен (над 40%), втора разделени тумори на бъбречното легенче и уретера (20%) случаите на саркома е не повече от 10% от случаите.

Факторите, които влияят върху развитието на туморните процеси в бъбреците, са разделени на: хормонални, радиационни и химични. В специална група от рискови пушачи, при които се срещат метастази, и болестта е по-тежка.

Раковите клетки се разпространяват хематогенно и лимфогенно. Честотата на рак на бъбреците при разпространението на mets се наблюдава при половината от пациентите. В повечето клинични случаи на злокачествени лезии са открити бъбречни белодробни метастази, костни структури, черния дроб и мозъка, което се обяснява с взаимодействието между бъбречно венозна система и големите съдове на коремни и гръдни области.

Рак на бъбреците, метастази на белите дробове се установява чрез характерната хемоптиза. Процесът на твърд тумор с рентгеново изследване може да прилича на рак на бронхогенен вид, а наличието на множество отговори е състояние на пневмония или туберкулоза.

Рак на гърдата и белодробни метастази

Онкологичните заболявания се класифицират според етапите на развитие, което дава възможност на лекуващите лекари да се ориентират в избора на ефективно лечение и да преценят прогнозата. При рак на гърдата от трета степен има метастази в белите дробове, лимфните възли са засегнати, а самият тумор може да има различен размер. Въпреки това, докато лимфните възли се слеят в единствен материал, резултатът от заболяването се счита за благоприятен.

Онкологията на рака на гърдата на третия етап има две под-етапа:

  • инвазивен процес с образуване на тумори, който не надвишава пет сантиметра. Лимфните възли са разширени, имат тясна връзка с близките тъкани;
  • вторият под-етап се характеризира с кълняването на туморни клетки в лимфните възли на гръдната зона, което се определя от червеникавия цвят на кожата.
  • Рак на гърдата и белодробни метастази трябва да се подозира, когато възникнат следните симптоми:
  • неустойчив тип прогресивна кашлица от сух тип или с отделяне (слуз, нечистотии от кръвта);
  • много пациенти съобщават за недостиг на въздух;
  • възпаление в гърдите;
  • намален апетит и тегло.

Повечето среди засягат периферните части на белия дроб, което обяснява сложността на откриването им при диференциална диагноза. Причината за късното лечение на пациентите е липсата на клинични прояви на метастази при единични и самотен поникване.

За метастазите на рак на гърдата се използват химиотерапия и хормонална терапия, но случаите на пълно възстановяване са рядкост. Следователно, основната цел на лечението е да се елиминират симптомите и способността на пациента да води пълен живот, което се постига чрез по-токсична схема.

Няколко метастази в белите дробове

Метастазите в белите дробове са единични или множествени възли, закръглени по форма, чийто размер достига пет сантиметра или повече.

Наблюденията за развитието на болестта доведоха до заключението, че множество метастази в белите дробове са разпределени равномерно в двете части. Бързото развитие на патологичния процес доказва злокачествеността на метастазните неоплазми. В рамките на една година след потвърждаване на диагнозата на първичния тумор, срещите при пациентите се откриват в следните съотношения:

  • около 30% от олигархичния тип;
  • повече от 35% - единично поражение;
  • 50% от случаите са многобройни.

Характерно явление в огнища с малки размери, без кълняемост в тъканите на бронхите и плеврата, е, че множество метастази в белите дробове не причиняват неудобства на пациента. Обща слабост, дискомфорт под формата на задух, бърза умора, температура се проявяват при прогресирането на заболяването.

В редки случаи на множество метастази, един се среща в бронхите. При такъв ход на патологичния процес се проявява кашлица от суха природа, която се развива в симптоматика на бронхогенна първична онкология със слюнка на лигавицата.

Рак на стомаха и метастази в белите дробове

Чрез кръвообращението се наблюдава метастази в късните стадии на заболяването с рак на стомаха, с изключение на порталната вена. Така че има множество метастази в белите дробове, костни структури, бъбреци, мозък, далак, кожа.

Онкологията на стомаха е на второ място по честотата на откриване при мъжете и третата сред женското население. Алвеолит при идиопатична стомашен рак и метастази в белите дробове чрез лимфната път се появи в честотата на 70%. През macroexamination установено, че туморните клетки образуват в линията на лимфните конгломерати (перибронхиален и subpleural съдове) представлява белезникави сиво белезникави възли и тънки нишки.

Често множество кръгли срещи се характеризират с малки размери и растат бавно. В повечето случаи се откриват двустранни, покълващи изолирани или на фона на метастатични лезии на бронхопулмонарни, бифуркационни лимфни възли. Често има изолиран плеврален излив (едностранно / двустранно) или лимфангит с разпространение до бронхопулмонални, медиастинални възли.

Метастази в белите дробове и гръбначния стълб

Метастазата в гръбначния стълб е релапс след лечение на първична онкология, при която не са били напълно унищожени. Те активно напредват, засягайки близките тъкани. Метастазите в гръбначния стълб могат да проникнат от съседни органи.

Образуването на метастази в белите дробове и гръбначния стълб се дължи на активното кръвоснабдяване в белодробните тъкани и кости. Туморни клетки с кръвен поток проникват в костния мозък и костната тъкан, активирайки работата на остеокластните клетки, които разтварят структурата на костите. Чрез белодробната тъкан кръвта непрекъснато се изпомпва, което ги прави второто налично място (след черния дроб) за растежа на срещите.

В клиничната картина, метастазите в белите дробове и гръбначния стълб в началото не се разкриват. Белодробна метастаза в процеса на развитие (често с усъвършенствани форми) може да се намери кашлица, кървави храчки включвания, ниска температура, изтощение, задух.

Прогресията на костните метастази се изразява чрез синдрома на болката, не слетите фрактури, метаболитните нарушения, хиперкалцемия. За най-неприятен и сериозен симптом - хиперкалцемия включва набор от симптоми: жажда, сухота в устата, активно образуване на урина (полиурия), гадене, повръщане, летаргия, загуба на съзнание. Поражението на Метс гръбначния стълб е изпълнен с повишено налягане на гръбначния мозък, както и неврологични проблеми - промени в подвижността на крайниците, функцията на тазовите кости.

За благоприятния резултат от метастази в белите дробове и гръбначния стълб е важно да се разпознаят патологичните прояви в началото на развитието и да се предпише ефективно лечение.

Рак на червата и метастази в белите дробове

Под ракови процеси на червата се има предвид злокачествено заболяване на лигавицата. Онкологията се среща във всяка област на червата, но най-често в дебелата част. Сравнително често срещаната ракова болест засяга както мъжките, така и женските популации над 45-годишна възраст.

Както много ракови заболявания, ракът на червата е асимптоматичен, а първите признаци на заболяването често се бъркат с колит. Основният симптом на чревните лезии е наличието на рак в изпражненията на кръвта.

Клиничните прояви са различни в зависимост от това коя от области, които участват в патологичния процес и етапа на развитие на онкологията. Неопластичните процеси полето характеризират с диария, коремна болка синдром площ включвания кръв в изпражненията, злокачествена анемия (поради постоянна загуба на кръв). Онкология вляво - запек, подуване. Раково заболяване на червата трябва да се подозира продължителност (две седмици или повече) от диспептични прояви: оригване, гадене, чувство за тежест в стомаха, загуба на апетит, нередовна червата.

Също толкова важен симптом на рак на червата ще бъде харесването на месото. Ракът на червата и метастазите в белите дробове показват прогресията на заболяването, прехода към неспособна форма. Към общите симптоми се добавят слабост, бланширане на кожата, загуба на тегло, прекомерна нервност.

Рак на простатата и метастази в белите дробове

Метс, засягащ жизненоважните органи, се считат за катастрофални при рака на простатата. И причината за смъртността е по-късната диагноза на болестта (на третия и дори на четвъртия етап).

Процесът на метастази започва още в ранен стадий на заболяването, в който участват лимфни възли, костни структури, белодробни тъкани, надбъбречни жлези и черен дроб. Симптоматично възниква и при пренебрегване на онкологията, когато лечението е трудно или дори невъзможно.

В злокачествено заболяване на простатата състояния: често уриниране, синдром на болка, перинеална област, кръв в урината или сперма. рак на простатата и белодробни метастази в допълнение към свързваща белодробни симптоми (кашлица, храчки с кръв, болка в гърдите, и т.н.) в по-късните етапи на развитие на тумора са общи признаци на интоксикация: загуба драматично теглото на пациента, слабост, умора, бледа кожа с земен сянка. Метастазата при рак на простатата се открива с оток на краката (зоната на краката, глезените).

Проблемът с уринирането е повод да посетите уролог. Раковите лезии в простатата са по-склонни да засегнат мъжете в напреднала възраст.

Метастази на саркома в белите дробове

Сарком на меките тъкани е широка група от злокачествени тумори, които се формират от примитивен тип ембрионален мезодерм. Мезодермата е включена в мезодерма - първичен материал за образуване на съединителна тъкан, който представлява сухожилия, връзки, мускули и други подобни.

Саркомата се характеризира с бавен растеж и липса на болезненост. Най-често саркомите се метастазират в белодробната тъкан, по-рядко в лимфните възли на регионалния тип. Обичайно място за локализиране на саркома е долните крайници, тазовата област, ретроперитонеалното пространство. Размерът на самия тумор се оценява на вероятността за разпространение на срещите (колкото по-голяма е лезията, толкова по-голяма е вероятността за метастази).

Външният сарком е бързо развиваща се, неактивна, безболезнена и мека до докосване форма. Повърхността на тумора е гладка или неравна. По-късните етапи се описват с характерен лилаво-цианотичен нюанс и вените се изразяват и разширяват. Вътрешният се открива, когато процесът се стартира чрез притискане на околните органи с огнища.

Пътят на проникване на метастази в белите дробове и други вътрешни органи е хематогенен. Делът на лимфогенните метастази е едва 15% от всички случаи.

Метастази в белите дробове на 4-ия етап

Ракът на четвъртия етап е необратим патологичен процес, характеризиращ се с проникване на онкологията в съседни органи, както и с появата на отдалечени среди.

  • прогресиране на рак с увреждане на костни структури, черен дроб, панкреас, мозък;
  • бързо увеличаване на тумора;
  • всеки вид рак на костите;
  • фатално образуване на рак (меланом, тип на рак на панкреаса и т.н.).

Нивото на петгодишно преживяване от момента на диагностицирането на рака от етап 4 не надвишава 10%. Например, ракът на стомаха и метастазите в белите дробове на 4-ия етап имат благоприятна прогноза, като процентът на преживяемост е 15-20%. Максималната продължителност на живота се наблюдава при пациенти с кардиална част на тумора, особено от сквамозен тип. Докато положителната прогноза за туморни процеси на червата не надвишава 5%. Основният проблем на пациентите с рак на простатата са нарушения на черния дроб, бъбреците, което води до фатален изход през първите пет години след потвърждаване на диагнозата.

Как изглеждат метастазите в белите дробове?

Рентгеновата диагностика ви позволява да определите как изглеждат метастазите в белите дробове. Според клиничната картина се различават следните промени във формата:

  • заплетен;
  • дифузно лимфните;
  • смесена.

Нодулната форма включва единични (големи нодуларни) или множествени (фокални) видове. Фиците на единствения вид са закръглени с ясни контурни възли, локализирани предимно в основния регион. Такива среди често се срещат в асимптоматичния курс на раковия процес. Според характеристиките на развитието и степента на разрастване, единичните среди наподобяват първоначалния тумор.

Фокалната форма на метастазите се среща по-често от лекарите, отколкото от широко възловата. При повечето пациенти малки фокална белодробни метастази наблюдават едновременно с лимфангитис околната белодробна тъкан, така че клиничните симптоми (задух, слабост, кашлица, без освобождаване) се появява в ранните стадии.

Дифузионно-лимфния (псевдо-пневматичен) поток се характеризира с промени в тежкия модел, който се появява на рентгенови лъчи с тънки линейни уплътнения. Прогресирането на патологичния процес води до растежа на фокалните сенки. Такива пациенти се считат за най-тежки.

Метц плевралната форма на пръв поглед може да бъде объркана с ексудативен плеврит. Рентгенограмата разкрива летящ тип легло, наличието на масивен излив. Патологичните процеси на плеврата се характеризират с белодробна недостатъчност, влошаване на благосъстоянието, температура на субферила.

В смесена форма, в допълнение към възловите лезии, се появява лимфангит и изливане на зоната на плеврата. В процеса често участват медиастинални възли. Тези огнища в белите дробове се наричат ​​белодробно-плеврален или белодробен медиастинален.

Метастази в белите дробове на рентгенови лъчи

Изследването на гръдния кош чрез метода на рентгенографията ви позволява да изучите структурата на белодробната тъкан, да идентифицирате съмнителни затъмнения, промени в позицията на органите на гръдната кост, да определите размера на лимфните възли.

За да се определи местоположението и размерът на mets, се правят два варианта на изображенията - отпред и отстрани. Метастазите в белите дробове на рентгеновите лъчи са закръглени (като монета) затъмняване с различни размери (единични или множествени), разделени на типове:

  • нодуларна, включително голяма възлова (самотен) и фокална (множествена) форма;
  • дифузивно-лимфна (псевдопневматична);
  • плеврална;
  • смесена.

При единични видове са характерни ясно определени контури на засегнатите възли, разположени предимно в основната част на белия дроб. Въпреки това структурата на белодробната тъкан не се променя. Фокалната форма е по-широко разпространена, съчетана с лимфангит на околните тъкани.

Дифузивно-лимфатичен тип, рентгеново разкрит от тежък образец на тънки линейни уплътнения на перибронхиалната зона. Нарастването на патологичния фокус превръща нишките в неясни и по-нататък с ясни граници на сянката, разположени дифузно по протежение на полетата на белите дробове.

Метс плеврална форма в белите дробове на ранен етап, често се бърка в продължение на една снимка на ексудативен плеврит. В редки случаи има участие на плеврата в патогенния фокус. На рентгенова видима хълмист слоеве форма, обхващаща белодробната тъкан или изливи (понякога двустранни), естеството на който варира от трансудат / ексудати до тежка хеморагичен.

Смесените видове се характеризират с наличие на възли в белодробната тъкан заедно с лимфангит и изливане на плевралната зона.

Лечение на метастази в белите дробове

Откриването на вторичен фокус на злокачествени тумори доскоро беше изречение за пациента. Тези пациенти се опитаха да подобрят качеството на живота чрез анестезия, често с употребата на наркотични вещества. В съвременната медицинска практика са станали известни методи за елиминиране на метастазите в белите дробове, което в случай на ранна диагностика води до пълно възстановяване.

Изборът на лечение засяга редица фактори: местонахождението и хистологичния модел на фокуса на първичния тумор, естеството и ефективността на началния терапевтичен ефект, соматичното състояние на пациента.

Лечебната тактика се основава на дългосрочния онкологичен опит, който включва:

  • Химиотерапията е най-честата техника в борбата с раковите клетки, която контролира процеса на растеж на срещите. Курсът на лечението зависи от периода на предписване на предишната терапия и употребяваните наркотици;
  • хормонална терапия - решаващ фактор е чувствителността на първичния тумор към този метод. Максималният положителен ефект се наблюдава при рак на гърдата / рак на простатата;
  • хирургично лечение - рядко се предписва, ако фокусите имат удобна локализация и са резективни. Важно условие е липсата на срещи в други тела;
  • лъчетерапия - по-често за облекчаване / облекчаване на симптомите;
  • радиохирургия - ефективно лечение с помощта на кибернетичен нож;
  • лазерна резекция - препоръчително е да се използват в ситуации, при които туморът е основната дихателна обструкция (компресиране на дихателните пътища и бронхите).

Ако туморът пресира зоната близо до главните бронхи, се използва ендобрамична брахитерапия - доставяне на радиоактивни капсули с помощта на бронхоскоп.

Лечение на рак на белия дроб с метастази

Онкологията на белите дробове е често срещано заболяване, независимо от пола, което се среща два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

При пациенти с рак на белия дроб често се наблюдават метастази в мозъка. За да се увеличи ефективността на облъчвателната терапия, в този случай цялата област на мозъка е подложена на лечение и стереотактичната радиохирургия се използва в присъствието на мултифокална лезия. Следващата стъпка в стандартното лечение ще бъде химиотерапията. Отказът от пълноправно лечение и неактуалното лечение намаляват шансовете за оцеляване (продължителността на живота варира от един до няколко месеца в този случай).

Лечението на рак на белия дроб с метастази в черния дроб (в клиничната практика се осъществява в 50%) се провежда по оперативен и сложен начин, включително химиотерапия.

Хирургичният ефект при рак на белия дроб с метастази се разделя на:

  • радикал - отстраняване на цялата злокачествена структура (първичен фокус, регионални лимфни възли);
  • условен радикал - придава радиация и лекарствена терапия;
  • палиативно - се основава на поддържането на качеството на живот на пациента. Подходящо е в случаите, когато нито един от горните методи не доведе до резултати.

Радикалното лечение не се прилага, ако не е технически възможно да се отстрани туморът (прилежащите органи и тъкани се включват), се откриват аномалии на дихателната и сърдечно-съдовата система, се извършват декомпенсирани органични заболявания.

Радиационното лечение на рак на белия дроб с метастази се назначава в резултат на невъзможността му да се използва, в случай на отказ на пациента за хирургична интервенция, в случай на изразени противопоказания за хирургическия метод. Най-добри резултати от лъчевата терапия се наблюдават при случаите на сквамозни и недиференцирани видове рак. Тази форма на експозиция е подходяща за радикални (облъчване на самия тумор и регионални срещи) и палиативна терапия.

Неустойчивият тип немалко клетъчен метастазен рак с противопоказания на лъчелечение се лекува с химиотерапия. Лекарят прави индивидуална схема за приемане на лекарства (цисплатин, блеомицин, паклитаксел и др.) За до шест сесии. Химиотерапията е безсилна, когато метастазира до костни структури, черния дроб и мозъка.

Целта на палиативните грижи е да се поддържа качеството на живот на пациента, включително: местна упойка ефект, психологическа подкрепа, методи за детоксикация, както и някои форми на операция (нефростомия, гастростома и т.н.).

Има ли метастази в белите дробове?

Методите на активна химиотерапия и излагане на радиация са незаменими средства за предотвратяване появата / разпространението на огнища на рак на ранен етап. Разбира се, лечението на рак с метастази има някои трудности. Повечето от срещите имат резистентност към химиотерапия.

Изборът на техниката на лечение е повлиян от размера и локализирането на mets, характеристиките на първичния тумор, възрастта на пациента и физическото му състояние като цяло, както и предишни медицински ефекти.

Раковите пациенти с метастази в белите дробове неотдавна бяха считани за безнадеждни. И използването на химиотерапия и хирургически ефекти има редица недостатъци. Така че по време на операцията, здрава тъкан е ранена, и с употребата на лекарства заедно с рак, здрави клетки също умират. Най-новите методи обаче позволяват да се минимизират страничните ефекти от лечението и да се подобри оцеляването на пациентите.

Тумори с белодробна тъкан с малък размер могат да бъдат лекувани с радиочестотна аблация. Успешното прилагане на техниката е свързано с възможността за концентриране на радиочестотната радиация в обекта поради въздушното пространство около фокусите. Друга сравнително нова технология е кибер-ножът, който излъчва точно метастазите в белите дробове, без да улавя здрава тъкан повече от милиметър. Тази точност намалява риска от нежелани реакции и последваща фиброза на белодробната тъкан.

Горните технологии са показани за среди до 5 см в диаметър. Пациентите с големи тумори се подлагат на целенасочена терапия, за да намалят размера на огнищата.

Как да лекуваме метастазите в белите дробове?

Самотен белодробна метастаза тип област разширява, след работещи на огнището или първичен лъчевата терапия на рак, хирургично отстраняване на откритата, където нарязани сегмент / възел дял на тумор. Появата на множество метастази определя дали терапевтични разбира gormonosoderzhaschih средства (на гърдата / простатата) или използването на химиотерапия, предвидени чувствителността на раковите клетки. Лъчетерапията както е показано в блок и множествено число метастазите (сарком, reticulosarcoma).

Успехът на лечението зависи от своевременното откриване на срещите. Раковите заболявания от четвъртия етап са най-малко подлежащи на лечение. Такива пациенти се считат за невъзможни и терапевтичният ефект е насочен към облекчаване и елиминиране на основните симптоми - кашлица, хемоптиза, респираторни заболявания, болков синдром. Доста често е необходимо да се елиминира успоредно развитие, като обостряне след радиация и химиотерапия, пневмонит и пневмония.

Химиотерапия с метастази в белите дробове

Химиотерапията в онкологичната практика се извършва преди и след операцията. Този метод се дава на важно място в неактивен тумор, когато лимфните възли на медиастинума вече са засегнати от метастази.

  • неоадювант - непосредствено преди операцията, да се намали размерът на тумора. Идентифицира степента на чувствителност на раковите клетки към лекарствата;
  • адювант - след операция за предотвратяване на рецидиви под формата на метастази;
  • терапевтично - за намаляване на срещите.

Химиотерапията с метастази в белия дроб подобрява качеството и удължава живота на пациента. Целесъобразността на лечението зависи от хистологичната структура на тумора. Малкият тип клетъчен тип рак се поддава на лекарствена терапия, а туморите с недребноклетъчни белодробни тъкани са абсолютно нечувствителни към лекарства.

Най-големият ефект се наблюдава при използването на продукти на базата на платина. Изграждането на режима се основава на: степента на заболяването, ефективността на операцията, чувствителността на злокачествените клетки към лекарствата, общото състояние на пациента.

Най-честите и ефективни режими на лечение за метастатични лезии на белодробната тъкан:

  • CMFVR - комбинация от пет лекарства: циклофосфамид - 2mg / кг (интрамускулно / навътре vtechenie 28 дни), метотрексат - 0,75 mg / кг (интравенозно веднъж на седмица), 5-флуороурацил - 12 мг / кг (интравенозно веднъж на седмица), винкристин - 0.025 мг / кг (интравенозно веднъж седмично), преднизолон - 0.25-0.75mg / кг (три седмици вътре, след една седмица на 10 mg);
  • CMF - циклофосфамид (100 мг / м2, дневно в продължение на две седмици), метотрексат (40 мг / m2 венозно на първия и осмия ден), 5-флуороурацил (600 мг / m2 интравенозно първия и осмия ден);
  • AC - адриамицин (40 mg / m2 интравенозно на първия ден), циклофосфамид (200 mg / m2 перорално / интрамускулно за третия или шестия ден);
  • FAC - 5-флуороурацил (500 mg / m2 първия и осмия ден i.v.), адриамицин (50 mg / m2 венозно на първия ден), циклофосфамид (500 мг / m2 венозно на първия ден).

Трябва да се отбележи, че циклите се повтарят след три до четири седмици.

Народни средства за лечение на метастази в белите дробове

Основата за лечението на традиционната и традиционната медицина е отровите, които унищожават раковите клетки. Химичните и природни компоненти могат едновременно да окажат неблагоприятно въздействие върху здравите клетки и тъкани. За да се избегнат негативните последици, не се препоръчва паралелно да се използват няколко инфузии, използвайте силно концентрирани агенти. Всеки агент се взема отделно и внимателно наблюдава реакцията на тялото.

Народни средства за лечение на метастази в белите дробове:

  • plantain (голям, копитен) - е превантивна мярка срещу рака на белодробната тъкан и е незаменима при метастази. Силен реставратор на защитата на организма, който е важен в борбата с рака и след химиотерапията. Сухи или свежи листа (1 ст.н.) изсипете чаша вряла вода след изтичане на два часа. Пийте до четири пъти на ден за една супена лъжица (20-30 минути преди хранене). Прясно корени от пиленце мелене, вземете 1 супена лъжица. чаша вода, заври пет минути, час по-късно тинктурата е готова. Пийте един или два елемента. лъжици три пъти дневно за хемоптиза;
  • ферментация - използвайте инфузии, отвари и не ферментирал сок. Ефективно потиска кашлицата и се използва като имуномодулатор. Растението е отровно, важно е да се наблюдават дозировки! Противопоказно за епилептиците. Суха натрошени трева (1 супена лъжица) настояват един час половин литър вряща вода. Филтруваният състав се приема до четири пъти на ден на супена лъжица. Може би, да добавите равни части от коприва и невен;
  • корен от сладък корен - антитуморната активност е свързана с наличието на кумарини. В емайлирани ястия 10г. коренът изсипе 200 мл. вряща вода, бульон на парна баня (под плътен капак) за около 20 минути. След 40 минути разтопете и оставете остатъка, разредете до първоначалния обем с преварена вода. Пийте 1 супена лъжица. бульон за най-малко десет дни в продължение на 4-5 пъти на ден.

За Нас

Радиационната терапия се счита за локално лечение, поради което страничните ефекти на радиацията по правило се появяват в областта на излагане на радиация.