Рак на устните

Публикувано от: admin 04/11/2017

Устните на човек са двойка гънки на кожата и мускулите. За нас те са средство за контакт с околната среда. Те предават информация, изразяват радост, разочарование, съчувствие и други емоции. Но какво ще стане, ако имат много грозни рани и рани? Какви са причините? Може би това са първите признаци на заболяване като рак на устните, а не само козметичен дефект.

Според статистиката, онколози, долната устна е, страдащи от ракови клетки поражения в 20 пъти повече, отколкото в началото, защото това е мобилен, има по-малък набор от мастните жлези са по-малко защитени от неблагоприятни фактори на околната среда.

Злокачествените новообразувания в областта на устата са на 10-то място в списъка на всички онкологични патологии. Ако първоначалният стадий на заболяването не е от заплаха, то четвъртият е практически нелечим. Освен това мъжете страдат по-често от женската половина от населението. Според онколозите ракът на устната кухина при дамите се случва 18-20 пъти по-рядко. Защо? Отговорът е в причините за онкологията на устните.

Източници на болести

Досега етиологията на появата на много ракови заболявания е неясна. Но има признаци, симптоми и редица фактори, допринасящи за растежа на раковите клетки върху кожата, междинните и лигавиците на устните. Помислете за тези причини.

  1. Първото и най-често срещано е пушенето, дъвченето на тютюневи смеси, смоли, антрацити. Отрицателното въздействие се съпровожда не само от излагане на химикали, но и от високата температура на цигарения дим. Към тази група можете да прикачите прекомерната употреба на силни алкохолни напитки, изгарящи устата.
  2. Втората е облъчването с ултравиолетови лъчи. Често жените злоупотребяват със слънчевата светлина, солариумите. По този начин те използват козметика. Червилата и блясъците привличат вредни лъчи, като по този начин увеличават степента на изгаряне на междинните части на устните.
  3. Травми, пукнатини, рани и други механични наранявания.
  4. Взаимодействие с химикали в опасните отрасли, често срещан контакт с отрови.
  5. Вируси и хронични възпалителни процеси. Специално място тук се дава на папиломи, брадавици, херпес.
  6. Неправилно избрани протези, кариес, а също и зъби с остри ръбове.
  7. Несъобразяване с хигиената на устната кухина.

Трябва да се помни, че такава болест като рак на устните е много подобна при проявленията си с други заболявания на устната кухина. Във всички тези случаи могат да се появят първите признаци и симптоми - ерозия и кървене, рани, пукнатини. При всякакво неестествено увреждане на червената граница на устните е необходима консултация с лекар. Може би това е началната фаза на онкологията. Рискът е особено голям, ако увредените зони не се лекуват дълго време и симптомите на заболяването стават по-изразени.

Основни изгледи

Според клиничната картина на заболяването, онкологията на устните се разделя на:

  • папиларен - появата на неестествено некротично дъно с мъртва тъкан в центъра и подути неравни ръбове;
  • брадавици - необичайно износване на кожата;
  • язвена и ерозивна - атрофия на тъканите, появата на червени петна и открити рани.

По своето естество те са разделени на:

доброкачествен, които се различават бавно в процеса на растеж, не дават метастази на съседните органи. Понякога те са само изцедени и изместени. Такива тумори лесно се отстраняват, не водят до рецидиви. Те включват:

  • ангиома - неадекватни клетки, които засягат лимфните възли, кръвоносните съдове;
  • myomas - мускулни неоплазми;
  • фиброидите са тумори, които засягат кожата, сухожилията и лигавиците.

Злокачествен, характеризираща се с бърз растеж, врастване в околните органи, разрушаване на жизнената активност на клетките. След операцията туморът без адекватна терапия продължава да расте и дава метастази. Те включват:

  • меланоми - злокачествени образувания, постоянно прогресиращи, увреждащи кожата и лигавиците;
  • саркомите са ракови клетки, които засягат хрущялни, мускулни, мастни тъкани, гръбначен епител.
  • левкемия - кръвни заболявания, водещи до язви на кожата, междинни и лигавични мембрани.

Интересно е да знаете!

  • В природата, ракът на долната устна е по-честа от патологията на горната част.
  • Мъжското население страда от болестта повече от жените.
  • Злокачествените тумори най-често падат на възраст от 40 до 50 години.
  • Болестта най-вече се отнася до хората в селските райони.
  • Процесът и симптомите на развитието на раковите клетки са много редки в центъра на устните, в ъглите, основната локализация - между тези точки.
  • При рак на долната устна, метастазите се разпространяват лимфогенно.
  • При подуване на устните, възпалението винаги води до увеличаване на лимфните възли.
  • Ракът на долната устна е по-податлив на хора, работещи на чист въздух.

Етапи от

Както всички ракови заболявания, ракът на устните има своите етапи на развитие.

1 етап. Туморът е повърхностно по своя характер, незначителен по размер, диаметърът му е до два сантиметра, а метастазите не са присъщи на него.

2 етапа. Язвата, която още не е поникнала в дълбочина, се разпростира в долната устна, но не излиза извън нейните контури, има малки единични лимфни възли.

3 етапа. Раната прониква дълбоко в цялата дебелина на устната кухина, понякога се простира до бузите, по-рядко до брадичката, до ъгъла на устата. Процесът на образуване на метастази започва.

4-ти етап. Язвите са големи и се разлагат, раковите клетки проникват в челюстната кост. Лимфните възли в подклавианската зона и на шията вече са заразени с метастази.

симптоми

Както при всички видове рак, симптомите на злокачествен тумор в устата могат да бъдат общи:

  • влошаване на здравето, бавно състояние на тялото, постоянна сънливост;
  • увеличена астения, придружена от слаб мускулен тонус;
  • загуба на апетит и рязка загуба на тегло;
  • треска, треска;
  • силна болка в областта на устните и в областта на ларингеалните лимфни възли.

Първите симптоми на онкологията за мнозина преминават незабелязано, тъй като те винаги са подобни на други лезии на дермалните, междинните и лигавиците на устните. Има язва или констрикция, леко сърбеж и незначителна болка. Неприятните усещания по време на хранене също не са тревожни, тъй като те могат да се проявят в херпес. Но неволната слюнка трябва да бъде бдителна. Началният етап и първите симптоми, описани по-горе, трябва да станат причина да отидете в болницата.

Клиничните признаци на тази патология са многостранни и се дължат на формата на рака на устните. Повечето от симптомите се проявяват на местно, местно ниво. Какво става?

  • Образуването на кафява или ярка розова туберкулоза в областта на червената граница на устните, според външни данни, наподобяващи бръчки. Може да има и пукнатина, възпалено, увиснала кора или папилом. Понякога има неравности, напомнящи за брадавици.
  • Краищата около язвата приличат на формата на възглавницата. Раната в крайна сметка расте с диаметър, а обиколката е под формата на разгъната "роза".
  • Има значително увеличение на обема на устните, те променят обичайната си форма.
  • В областта на неоплазмата има силна болка, сърбеж и кървене.
  • Последващите стадии на растеж на раковите клетки носят патологични промени в устната лигавица, венците.
  • Възможни незначителни, по-рядко - тежко подуване на бузите, гнилостна миризма, цианоза на устната лигавица.
  • Има неконтролирана и изобилна секреция на слюнка, дрезгав глас, промяна на гласа.
  • Нарушена двигателна активност на челюстта.
  • Тежката болка в гърлото започва в резултат на увеличените лимфни възли.

В по-късните етапи на развитие, ракът на устните е ендофилен по природа, т.е. растежът на тумора е насочен дълбоко към цялата дебелина на устната кухина. Следва пълното унищожаване на кожата и лигавицата на устната кухина. Установява стабилен процес на разрушаване на съединителната тъкан. Процесът на хранене е нарушен, има пълно изтощаване на тялото. Метастазите проникват в костите на брадичката, челюстите в пренебрегвани форми засягат дълбоко разположените ултразвукови и цервикални лимфни възли.

Не забравяйте! Такива симптоми в първоначалната проява трябва да се превърнат в сигнал, който незабавно да отиде при онколога. В края на краищата, според статистиката, ракът на устните, открит навреме, е унищожен в 90% от случаите в тялото без никакви последствия.

диагностика

За адекватно диагностициране на онкологията всеки лекуващ лекар взема под внимание общото състояние на пациента, неговите оплаквания и клиничната картина на заболяването. Първоначално се извършва повърхностно изследване на устните, бузите и устната кухина. Използва метода на палпиране на процесите на челюстите, субмундибуларния участък и шията. Ако има доказателства, изпраща до ултразвук. Онкологът може да предложи и рентгенови лъчи, да вземе ортомпатомография и да разпечатва отпечатъци за целите на цитологичните изследвания. Също така е важно да се направи биопсия на зоната на унищожаване на устните, лимфните възли, дължащи се на тяхното нарастване. В някои случаи ще бъде необходима допълнителна диференциална диагноза, за да се изключат причините за промени, свързани с други заболявания на тялото. Изборът на специфичен метод на лечение зависи от степента на увреждане на органите, разпространението на раковите клетки и зоната на лезията.

Правилната диагноза подобрява по-нататъшната прогноза само когато пациентът реагира своевременно на симптомите и неблагоприятните промени в неговия вид.

лечение

Тактиката на терапията зависи от вида на онкологията и от етапа на нейното развитие. В началния етап ракът на устната кухина при почти 100% от заболяванията се излекува чрез високоефективен криогенен метод. В този случай раковите клетки се подлагат на ликвидиране чрез течни азотни молекули. Радиационна терапия, хирургична интервенция, лазерна терапия, химиотерапия също се използват. В стадии 3 и 4 се използва комбинирана терапия с включването на палиативна хеморагия. В напреднали случаи може да е необходима пластична хирургия и хирургическа корекция на устните.

Според водещи онкологични клиники ракът на устните, установен на ранен етап, се излекува в 99-100% от всички случаи. Етап III може да се локализира при 70-80% от пациентите. Пациентите с последния етап и рецидивите се възстановяват с 50%. Смъртоносният резултат от онкологията на устните до момента е 1% от всички регистрирани пациенти.

предотвратяване

Превантивните методи са съвсем прости. Какво е необходимо за това?

  • Годишен медицински превантивен преглед, който позволява откриването на онкология в ранните етапи;
  • навременно откриване и лечение на рани и пукнатини на устните, които могат да предизвикат рак;
  • пълен отказ от слънчево изгаряне при директни ултравиолетови лъчи;
  • постоянна хигиена на устната кухина;
  • пълен отказ за пушене и пиене.

Обърнете внимание на вашето здраве!

Признаци на начален стадий на рак на устните, снимка, методи на терапия

Сериозна болест, ракът на устните е рядък и за възможното му излекуване трябва да обърне внимание на неговото начало в най-ранните етапи - само в този случай има надежда за успешен изход. Това заболяване е визуално проявление на някои състояния, които стимулират образуването на раков тумор на повърхността на устните.

Видове и форми на рак на устните

Нееднократно, но доста агресивно, това заболяване се проявява като трансформация на клетките на устните на мястото, където преминава в лигавицата.

На долната устна обикновено се наблюдава злокачествена клетъчна дегенерация, ракът на горната устна се среща по-рядко.

Този вид рак е скулптурен. Класификацията се извършва по видове, се различават следните видове рак на устните:

  • пласт - скоростта на растежа му е много малка, метастазира нерядко, рядко се разтваря;
  • neorogovevayuschy - този тип расте бързо, често на ранен етап, се формират метастази.

В нейните форми ракът на устните може да бъде разделен, както следва:

Какви са причините за появата и развитието на това заболяване?

Причини и рискови фактори

Имайки предвид злокачествените и животозастрашаващи заболявания, ракът на устните не се появява сам по себе си почти никога - той се предхожда от конкретна причина. И най-честите причини за това заболяване са следните:

  • постоянно проветряване на червената граница на устните - това е най-податлив на външни влияния;
  • честа и рязка промяна на температурата на околната среда;
  • микро-изгаряния, които могат да възникнат в резултат на тютюнопушене, както и дъвчене на тютюнев дим и тръби за пушене;
  • стомашни заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • лош навик да ухапе устните си;
  • дефицит в организма на витамини, особено група В, С, Е.

Сред основните причини за рак на устните има редица фактори, които могат да стимулират производството на злокачествени клетки в епитела на устната кухина.

Тези рискови фактори могат да бъдат идентифицирани като отделна подкатегория - тук те са разделени на рисковите фактори, които стимулират появата на рак, както и по желание, т.е. без преход лезията устна за злокачествени тумори.

задължавам

Това състояние може впоследствие да причини раково заболяване. Те включват предимно фокална дискератоза и различни видове папилома. Тук също така включват дифузна дискератоза, еритропластика и кератокантом.

по избор

Тези състояния не винаги причиняват образуването на злокачествена неоплазма и не винаги водят до развитие на рак.

Те включват:

  • хейлит;
  • Често образуване на пукнатини по повърхността на устните;
  • плосък лишей в плоската му форма;
  • често срещани язви на устните.

Изброените заболявания се появяват често и могат да се превърнат в причина за тяхното дегенерация в ракови заболявания. Въпреки това, поради откриването на тази зона на лицето, откриването му е по-бързо и следователно прогнозата за тази болест може да се счита за една от най-вероятните положителни - ранната диагностика ви позволява да започнете лечението по-рано.

Последствията от тютюнопушенето?

Тютюнопушенето се счита за най-честата причина за рак на устните.

Също така, когато пушите човек, който пуши цигари или тръба, вдишва много вредни канцерогенни съединения, като в същото време контактува тези вещества с лигавицата на устните. Този фактор, в съчетание с температурния ефект на пушенето и честото появяване на червена устна микротравматична устна и може да се превърне в една от честите причини за рак.

Ние изброяваме основните прояви на това заболяване.

Симптоми и ранни признаци

Местоположението на устните на лицето ви позволява да забележите промените, които се случват с тях във времето. Поради тази причина диагнозата на заболяването може да се направи по-бързо и за кратко време лечението да започне.

Трябва да се отбележи това Първият признак за развитието на рак на повърхността на устната кухина може да бъде появата на незабележимо устно уплътнение от пръв поглед, пукнатини с малки размери. Уверете се, че обръщате внимание на всички промени във външното състояние на устните - в този случай е възможно пълно излекуване в ранен стадий на заболяването.

Също така на границата на връзката на устната със слизестата мембрана може да има малки по размер уплътнения, които не предизвикват тежка болка при палпиране. Раните, които при натискане могат да отделят малко количество сифилис, също трябва да привлекат вниманието - подобна проява може да има и начален стадий на рак на устните.

Снимката ясно показва първоначалния (1) етап на рака на долната устна

За атрибути, които могат да послужат като повод за позоваване на лекаря, е необходимо да се носят и:

  • повишено слюноотделяне;
  • лека болка в областта на устните и лигавиците в тази област;
  • появата на грапавост на повърхността на устните;
  • пукнатини и рани дори с малък размер, които се появяват дори без външни стимули;
  • сърбеж, изгаряне в устните;
  • необичайни и неприятни усещания в процеса на приемане на храна.

Тези признаци не означават непременно началото на рак. Те често са подобни на други видове заболявания на устните, които не са толкова сериозни и представляват опасност за живота на пациента. Въпреки това, посещение при лекаря ще ви помогне да разберете какъв вид заболяване преживявате.

Първоначален етап

Когато настъпването на заболяването може да се случи като проява на слабо или очевидно подуване на устните или бузите, болезнените усещания както в покой, така и при хранене, а също и устните се увеличават по размер.

Постепенно процесът се задълбочава и става невъзможно да се яде, има ясно изразена цианоза на цвета на лигавицата на устните, а също и дрезгав глас, последван от намаляване на мобилността на челюстта.

Поради посочените по-горе симптоми, пациентът бързо губи тегло, увеличава умората, влошава общото състояние.

Как се проявява ракът на устните?

С постепенното задълбочаване на процеса на рак на устните може да обхваща все по-важна област на устните и съседния лигавица, слюноотделяне спонтанно поради невъзможността да се затвори плътно отвора, има увеличение на телесната температура на пациента.

Преходът от първия етап на рака към следващата може да продължи доста дълго време, но с развитието на рака той се проявява все по-активно. Поради тази причина ранната диагностика помага да се справим по-добре с болестта.

На снимката са показани етапи 1, 2 и 3 на рака на устната кухина

По-късно стадиите на развитие на заболяването се появяват при образуването на метастази, които проникват в лимфните възли на шията. По-отдалечени метастази не се наблюдават често, но при отсъствие на лечение, раковите клетки могат да проникнат дори в костните тъкани на гръбначния стълб и черепа.

Снимка, изобразяваща рак на устната кухина

диагностика

Диагнозата на болестта в ранните етапи може да гарантира пълното спиране на болестта и да предотврати нейното развитие. Какви са диагностичните методи, използвани за рак на устните?

Диагностичните методи, използвани за определяне на рака на устната кухина и нейния стадий, могат условно да бъдат описани в следния списък:

  • като първоначален диагностичен метод се използва външно изследване на засегнатата устна и лигавицата. За тази цел може да се използва лупа за по-подробно изследване на повърхността на кожата;
  • палпация - ви позволява да определите степента на болезненост и разпределение на сифилис или гной от наличните язви;
  • част от тъканта се използва за изследване - този метод се нарича биопсия;
  • Рентгеново изследване на лимфните възли на шията и черепа;
  • Ултразвук на коремната и гръдната част на пациента, понякога рентгеново на зъбите се извършва.

За по-подробно изследване се извършва биопсия на лимфен възел и цитологична пункция.

След диагностика, след анализ на общото състояние на пациента, се определя метод на лечение, който ще позволи бързо спиране на развитието на заболяването.

лечение

Най-често използваните методи за лечение включват следното:

  1. Радиационната терапия - се извършва от ефекта на лъчението върху лимфните възли на шията и засегнатата тъкан на устната кухина. Ефективността на този метод е достатъчно висока, позволява да се спре процесът на метастази в лимфните възли;
  2. криогенен метод - течен азот се използва за спиране на растежа на броя на раковите клетки;
  3. фотодинамичен метод - този метод на лечение е въвеждането на специални вещества, които се отлагат в ракови клетки и последващо излагане на тях с лазер с цел унищожаване;
  4. химиотерапия - този метод се основава на използването на специални химични вещества върху животозастрашаващи клетки на раков тумор;
  5. пластични устни - тази техника се използва в случай, че за отстраняването на рака е извършена хирургична процедура с отстраняване на част от устната кухина. Целта на този метод на лечение е да се възстанови естетическото възприятие на устните.

Превантивни мерки

Мерките за предотвратяване на това заболяване включват на първо място провеждането на здравословен начин на живот, изключването на такъв вредоносен навик като пушене, както и осигуряването на тялото ви с необходимите вещества за нормалното му функциониране.

Внимателното отношение към състоянието на устните, реакцията към образуването на пукнатини и язви на повърхността им, всичко това ще избегне появата и развитието на рак на повърхността на устните.

Как изглежда ракът на устните: снимка и описание

Ракът на устните е рядко заболяване, което едва достига 1,5% от всички онкологични патологии. Най-често срещаният рак е долната устна, която засяга мъжете 4 пъти повече от жените.

Основната опасност от това заболяване е, че неговите първични симптоми са подобни на обикновена настинка или херпес. Но ако симптомите на тези заболявания с подходящо лечение постепенно се докарат, тогава ракът продължава да се развива.

В зависимост от клиничните прояви съществуват два вида рак на устните:

  1. Страта. Този вид се характеризира с бавна скорост на туморен растеж и редки случаи на метастази. При кератинизирания рак устните не се експресират в ранните стадии и в същото време образуват гъста, ограничена повърхност, покрита с фиброзна тъкан.
  2. Neorogovevayuschy. За разлика от първия вариант, той се характеризира с бърз растеж по цялата повърхност на устните и дълбоко в тъканите. Образуването на метастази в този случай може да започне още в ранните етапи. Патологията се проявява чрез наличието на разширяваща се кървава язва.

форма

За рака на устните се характеризират с няколко форми на проявление:

Пептична. От всякакви форми има най-висока степен на злокачествено заболяване. Туморът има бърз темп на растеж и, когато се уголеми, засяга епитела, мускулната и костната тъкан на челюстта. Основната причина за този вид рак е левкоплакия, която се проявява чрез образуването на червено петно ​​на устната кухина.

Когато патологията се дегенерира в рак, на мястото на мястото се формира дълбока язва с извити ръбове навън. По време на периода на увеличение се наблюдава инфилтрация на заобикалящата тъкан без прояви на болезненост.

Брадавица. Това е форма, в която е засегната границата на устните. Разширяващият се тумор има появата на малък полусферичен възел. Като причина за заболяването се разглежда производствен тип дискератоза.

Заболяването започва с множество обриви от малки везикули, които се сливат помежду си, докато растат. В резултат на сливането се образува тумор с грудкообразна повърхност, който е покрит с плътни люспи. Неоплазмата на ранен етап има ясни граници и облекчение.

  • Pappilyarnaya. Това се проявява чрез разширяването и уплътняването на ограничена област, която става полукръгла, когато расте. Повърхността на тумора е покрита с струпеи, чието отделяне образува дълбоки множествени язви. Базата на неоплазмата постепенно се инфилтрира. В по-късните етапи има една голяма язва на мястото на струпеи.
  • Етапи и класификация на TNM

    Точно както всеки друг вид рак, тази патология, от момента на появата на злокачествени клетки в тъканите на устните до пълното й поражение, преминава през няколко етапа:

    • 1 етап. Започва с появата на устните на подвижен малък възел или удебеляване на епитела, което не е болезнено при палпиране. Засегнатата повърхност може да бъде покрита с плака или люспеста кора. Обемите на неоплазмата в този период не надвишават 1 см. Няма признаци на инфилтрация;
    • 2 етапа. Подуване започва активно да расте и да достигне обем от 2 см. По време на този процес засегната лигавицата и субмукозното слой, както и един или повече близките лимфни възли. Извън устните не се наблюдава. Туморът отделя болезнено, само когато кожните повърхности са отстранени;
    • 3 етапа. Неоплазмата се увеличава и заема не по-малко от 1/3 от повърхността на устната кухина. Патологичният процес включва мускулна тъкан. Метастазите се образуват в челюстната кост. На третия етап заболяването се съпровожда от болезненост, която настъпва, когато се усеща патологичният фокус и по време на хранене;
    • 4-ти етап. Патологичният фокус се простира върху цялата повърхност на устната кухина или прониква в дълбоките слоеве на съседните тъкани. На последния етап започва активен стадий на метастази, който се намира в костната тъкан на черепа, системата на кръвотока и мускулите.

    Последният 4 етап

    За диагностиката най-често се използва не разделението на рака на етапи, а класификацията според системата на TNM. Същността на тази класификация е, че степента на туморния растеж и фазата на метастази са посочени с нейното писмо.

    За да се изясни картината, на всяка буква се дава собствен номер или комбинация от символи:

    • Т - тумор. Ако се открие трудно диагностициран тумор, Tx се определя, ако е невъзможно да се определи патологичната възлова точка, обърнете внимание на T0. Ако се открият само злокачествени клетки и симптоми на преканцерозна болест, тогава диагнозата е показана с Tis. За тумор с размер от 2 до 4 см или повече, той може да бъде зададен от Т1 до Т4;
    • N - метастази в лимфните възли. При N0 няма метастази в лимфните възли. N1 се характеризира с лезия с 1 възел с растеж до 3 см. N2 означава лезии от възли от двете страни на шията. N3 и N4 се характеризират с включване на лимфните възли от едната или двете страни на шията с туморен растеж над 6 cm;
    • M - отдалечени метастази. Липсата на данни за вторичния тумор е означена с Mx, а отдалечената метастаза е M0. При наличие на метастази, М1 се добавя към диагнозата.

    Тази статия изброява последствията за тялото, които могат да доведат до доброкачествен аденом на лявата надбъбречна жлеза.

    Въз основа на тази класификация ракът на устната кухина е разделен на няколко етапа:

    1. Това е (етап 0). Характеризира се чрез натрупване на клетки без образуване на злокачествен тумор.
    2. T1N0M0 (първи етап). Туморът достига 2 см, но няма метастази в лимфните възли и отстранените органи.
    3. T1-2N1M0 - T3N0-1M0 (трети етап). Патологията има размер от 2 до 4 см, докато единичните лимфни възли могат да бъдат засегнати от едната страна на патологичния фокус.
    4. T1-4N1-4M0-1. Туморът може да остане в предишния си обем или да се увеличи с повече от 4 см. Освен това има лезия на съседни лимфни възли и отдалечени органи.

    причини

    Развитието на злокачествени лезии на устната кухина може да предизвика различни видове причини, които по традиция са разделени на две групи:

    1. Да задължи. Тази група включва патологии, които могат да доведат до развитие на рак. Те включват: папиломи, дискератоза на фокалния и дифузен тип, кератокантам и еритропластика.
    2. Не е задължително. Включване на заболявания, които водят до образуването на злокачествени тумори, само при липса на дългосрочно лечение и обременяващи допълнителни фактори, като пушене, алкохолизъм и т.н. В групата на допълнителни причини включва следните :. хейлит, лихен планус, чести наранявания устна повърхност за образуване на рани, херпес,

    симптоми

    Предимството на патологията е, че зоната на злокачествена лезия е добре видима и със знания за специфични признаци, ракът може да бъде открит на ранен етап. Основните симптоми на заболяването включват:

    1. Увеличение на субмундибуларните лимфни възли. Те лесно се определят чрез пробиване на областта под долната челюст. При палпиране се отбелязва тяхната мобилност, но няма болезненост. В последните етапи на заболяването, възлите започват да се увеличават значително и дават постоянна болка в долната част на лицето.
    2. Образуване на плътен възел или плосък подут. Обикновено това образование често се бърка със симптома на настинка. Но за разлика от обикновената настинка, в центъра на възела се образува дълбока язва, дъното на което е безболезнено.
    3. Когато расте, това се отбелязва Неравномерност на основата на язвата и нейното дъно, който е покрит от множество малки туберкули. Освен това туберкулите се увеличават заедно с язвата. Туморът губи яснотата на границите и е покрит с коричка.
    4. Измама на устните, причината за която е поражение на нервните окончания и мускулната тъкан. Постепенно изтръпването преминава през брадичката от страната на лезията. Това нарушава речта и процеса на хранене.
    5. инфилтрация, проявява се чрез възпаление на тъканта около злокачествената област. В резултат на интензивна инфилтрация устната се уголемява и става обърната.
    6. Дезинтеграция на засегнатите тъкани. Тази проява е характерна за по-късните етапи, когато влакнестите пилинг започнат да се отлепват.

    Препоръчваме да прочетете за лечението на рака на белия дроб със сода: разказва за принципа на действие и дадени рецепти.

    диагностика

    За да се диагностицира болестта, в допълнение към външния преглед се използват и други методи за изследване:

    1. Палпация. Той се състои в изследване на засегнатата област, за да се определи структурата на туморната тъкан.
    2. Цитологичен преглед. Позволява ви точно да определите типа на раковите клетки, който е предизвикал патологията и въз основа на това предписване на лечение.
    3. Кръвен тест за биомаркери. Този анализ се използва като основен метод за изследване за определяне на наличието на ракова клетка в организма.
    4. Флуоресцентна диагностика. Той се произвежда с помощта на специални средства, въведени в тумора. Ако в него има злокачествени клетки, агентът реагира, осигурявайки флуоресцентен ефект.
    5. Рентгенови лъчи на челюстта. Необходимо е да се определят метастазите в челюстната кост.
    6. CT. Това е метод за подробно изследване на тумора и околните тъкани.
    7. MR. Позволява ви да слой по слой, за да разгледате структурата на образованието и да определите най-малките метастази.

    лечение

    За лечение на рак на устната кухина може да се използват различни методи, които се избират в зависимост от стадия на заболяването:

    1. Радиационна терапия. Това е ефект върху тумора от радиация, която убива ракова клетка. В този случай могат да се използват както насочено, така и вътрешно облъчване, със специална кърпа, направена директно към тумора, с помощта на специален катетър.
    2. Течен азот. Един от ефективните методи за въвеждане на течен азот в тумора, за да го замрази, последвано от бързо затопляне. Острите температурни промени водят до смърт на злокачествена клетка.
    3. Фотодинамична терапия. Техниката включва използването на фотосенсибилизиращ агент, инжектиран в тумора. След разпространението му в тумора, веществото е изложено на лазер. В този процес се унищожават раковите клетки.
    4. Химиотерапия. Ако няма възможност за методите, изброени по-горе, те прибягват до химиотерапия. Същността му е ефектът на токсични препарати върху тумора чрез инжектиране чрез инжекция или инфузия.
    5. Изтриване. Тя се извършва в началните етапи на заболяването. Това е пълна ексцизия на тумора на устните, съседната засегната тъкан и лимфните възли. Процедурата се провежда под обща анестезия и може да изисква по-нататъшна пластична хирургия.
    6. Пластична операция. Това е коригираща хирургична намеса, извършена за възстановяване на естетиката на устните и околните тъкани.

    предотвратяване

    Предотвратяването на този вид рак може да служи за редица специфични дейности:

    1. Навременното лечение на зъбни заболявания и патологии, които могат да предизвикат рак.
    2. Редовни проверки.
    3. Отказ от лоши навици и алкохол.
    4. Правилният начин на живот.
    5. Балансирано хранене.
    6. Предотвратяване на повишен имунитет.

    перспектива

    Пълно излекуване с наблюдение в продължение на 10 години след терапията на втория стадий на заболяването се наблюдава при 96%.

    За третия етап броят на пациентите, които са преминали петгодишния жизнен праг след лечението, е 68%. Дори за четвъртия етап се наблюдава безопасна прогноза с пълна ремисия в 44% от случаите.

    Рак на устните

    Рак на устните - злокачествена неоплазма от епителиален произход, локализирана в зоната на червената граница на устните. Това е уплътнение или възпаление, обикновено разположено на долната устна. С прогресията е възможна инфекция. Ракът на ръце израства в близост до анатомичните образувания и затруднява яденето. В по-късните етапи се идентифицират груби козметични дефекти, дължащи се на разрушаване на тъканите и вторични инфекции. Лимфогенните метастази в рака на устните се появяват по-често, отколкото хематогенни. Диагнозата се прави, като се вземат предвид симптомите и данните от допълнителните изследвания. Лечение - хирургия, лъчетерапия, химиотерапия.

    Рак на устните

    Ракът на устните е доста разпространен злокачествен тумор, произхождащ от многослоен плосък епител. Като се има предвид разпространението, тя заема 10-то място в структурата на онкологичните лезии при мъжете и на 20-то място при жените. Делът на общия брой злокачествени новообразувания е съответно 1,4% и 0,4%. Ракът на горната устна се открива по-рядко от този на долната устна и варира от 2 до 5% от общия брой случаи на тази патология. При мъжете лезиите на долната устна са по-често диагностицирани, при жените - неоплазми на горната устна. Рискът от развитие се увеличава с възрастта. Днес има намаляване на броя на случаите на рак на устната кухина. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, дерматологията и лицево-челюстната хирургия.

    Причини за рак на устната кухина

    Сред факторите, които увеличават вероятността за възникване на тази патология, са повтарящите се механични, химични, температурни и метеорологични влияния. Като характерни механични травми, допринасящи за развитието на рак на тази локализация, изследователите посочват трайно увреждане на устните със зъбни протези или неравномерни ръбове на разрушените зъби. Списъкът с повтарящи се топлинни ефекти включва пушенето, приемането на прекалено гореща храна и напитки.

    За химическите фактори, предизвикващи рак на устните, включете пушенето и професионалния контакт с някои канцерогени. Неблагоприятните метеорологични влияния са прекомерното ултравиолетово облъчване, вятър, замръзване и висока влажност. А отрицателна роля в развитието на рак на устата играят вируси (особено - херпес симплекс вирус тип 1, което предизвиква появата на мехурчета) и захапка: дистална оклузия, в която устата е постоянно да остане леко отворена и медиалната захапка, при която долната челюст се простира напред и горната устна не е достатъчно покрива дъното.

    Ракът на устните винаги е резултат от трансформацията на други патологични процеси. Сред облигатни предракови лезии включва брадавица предрак ограничен премалигнени хиперкератоза и хейлит Manganotti. Допълнителни заболявания, могат да се трансформират в рак на устните са левкоплакия и устните кератоакантома, папилома, хронична хейлит, пост-радиационна болест, пептична язва и giperkeratoticheskaya форма на SLE и лихен планус.

    Класификация на рака на устната кухина

    Това заболяване е вид плоскоклетъчен карцином. Като се имат предвид характеристиките на структурата, се прави разлика между две форми на рак на устната кухина: кератинизиране и некерманизиране. Первни неоплазми съставляват 95% от общия брой случаи на онкологични лезии в тази анатомична зона. Този вид рак на устната кухина се характеризира с относително благоприятен ход: бавен екзофизичен растеж, умерено кълняне на близките тъкани, късни язви и редки метастази.

    Не-неврогенният рак на устните тече по-злокачествено. Той расте предимно ендофилен, бързо засяга близките тъкани, става ранен и по-често метастазира. Лимфогенните метастази се откриват при 5-8% от пациентите, хематогенни - в 2%. При лимфогенни метастази устните обикновено се повлияват от лимфните възли на подмаксималната и брадичката, както и от възлите в йугуларната вена. Когато хематогенното разпространение, като правило, страдат белите дробове. Други органи се включват рядко.

    Като се имат предвид клиничните прояви, се разграничават три вида рак на устните: брадави, папиларни, улцерозни и улцерозни инфилтриращи. Язвените форми на рак на устните се развиват на фона на еритропластиката, се различават по-злокачествено.

    Като се има предвид разпространението на процеса, се разграничават следните етапи на рака на устните:

    • 0 етап Рак на място.
    • Първи етап - диаметърът на тумора не надвишава 2 см, лимфните възли не се включват.
    • 2 етапа - диаметърът на неоплазмата не надвишава 4 см, лимфните възли са непокътнати.
    • 3 етапа - диаметър на рак на устните не превишава 4 см, в един регионален лимфен възел метастази открива диаметър не повече от 3 cm Този етап се отнася също диаметър рак устна по-голяма от 4 см в отсъствие на метастази или lymphogenous метастази единичен диаметър не повече от 3 см..
    • 4А - диаметър на тумора от 2 до 4 или повече сантиметра, в един или няколко метастази на лимфните възли с диаметър не повече от 6 cm.
    • 4B етап - рак на устните напада основа на черепа, странична стена на фаринкса или ямка на pterygopalatine, установена една или повече метастази диаметър не повече от 6 cm в регионалните лимфни възли. Освен това, в този етап включват рак на устните на всякакъв размер, без поникване или покълване околните тъкани с условието, че един или повече лимфни възли метастази се определя с диаметър 6 см.
    • 4С етап - Откриват се хематогенни метастази.

    Симптомите на рака на устната кухина

    В началните етапи се открива запечатване или възпаление на устната (обикновено долната). Някои пациенти се притесняват от сърбежа. След това картината се допълва от болка и дефект на меките тъкани в засегнатата област. Пациентите с рак на устните изпитват затруднения в храненето. Може да се разпали. С напредването на процеса симптомите стават по-изразени. Увеличава се синдромът на болката и влошаването на козметичните дефекти. Ракът на устните се простира до устната лигавица, венците, бузите и долната челюст.

    Когато външно изследване на пациента с екзофилно растящ рак на устната показва гъста, безболезнена форма на тумор, покрита със сивкаво-кафява кора. Кората се отстранява трудно, под нея се установява клетъчното кървене на пролиферацията. С по-нататъшното развитие на рака растежните кълнове се увеличават и обединяват, образувайки изпъкнал възел, наподобяващ брадавица или съцветие на карфиол. На повърхността на възела се появяват пукнатини и рани.

    При пациенти с улцерозен рак на лабиума в областта на червената граница се открива язва с повдигнати, неравномерни, уплътнени ръбове и открито дъно. Дълбочината на ръбовете е безболезнена. С течение на времето, ендофилен и екзофилно растящ рак на устните постепенно покълва близките тъкани. Площта на лезията е гъста, болезнена, повърхността е покрита с язви или покълване, редуващи се с непроменена кожа или лигавица.

    С кълняването на костта е възможно унищожаването на долната челюст. При лимфогенни метастази лимфните възли се увеличават и затягат. Впоследствие лимфните възли се свързват към близките тъкани. В зоната на възлите се образуват инфилтрати, вероятно с улцерация. Малки единични метастази на рак на устните в белите дробове могат да бъдат асимптомни. При множествени метастази се наблюдават кашлица, недостиг на въздух, болка в гърдите и хемоптиза. Пациентите отслабват. Има загуба на апетит, умора и треска.

    Диагноза на рака на устната кухина

    Диагнозата се прави, като се вземат предвид оплакванията, резултатите от външните изследвания и допълнителните проучвания. Онкологът внимателно изследва и охарактеризира устните, венците, бузите и регионалните лимфни възли. При изследване на червената граница на устните, кожата и лигавицата специалистът използва лупа. Пациент с подозиран рак на устната кухина се насочва към ултразвук на лабиума и рентгенография на долната челюст. Според указанията се предписва панорамна томография. Цитологично изследване на материала, получен чрез отстраняване на петна от повърхността на язвата или хистологично изследване на тъкани, получени по време на биопсия.

    При рак на устната лимфогенна метастаза се извършва биопсия на лимфен възел. За да изключите хематогенни метастази използват рентгенова снимка, най-малко - ултразвук на корема и други проучвания (като се вземат предвид съществуващите симптоми). рак на устните се различава с шанкър и предракови шап: ограничена предраково хиперкератоза, левкоплакия, хейлит Manganotti, папилома, кератоакантома, язви в лихен планус и SLE.

    Лечение и прогноза за рак на устните

    Терапевтичните тактики се определят, като се вземе предвид етапът на онкологичната лезия. При рак устните на 1-вия етап се подлагат на радикална хирургия или (по-рядко) лъчетерапия. При неоплазми от 2 етапа се извършва хирургично отстраняване на място на фона на предоперативна рентгенова терапия. При рак на устните на третия етап се предписва лъчетерапия за първичния туморен регион и засегнатите лимфни възли, останките от тумора се отстраняват оперативно. Също така е възможно да се акцизират засегнатите лимфни възли.

    При 4 стадия на рака устните изпълняват предоперативна химиотерапия и лъчетерапия на тумора и лимфните възли. След това се извършва широко изрязване на неоплазмата. На 4С етап се предписва палиативна химиотерапия и лъчетерапия. Когато се метастазират до подмаксималните лимфни възли, се изпълнява операцията Vanaha. При рак, устна с много големи стационарни метастази и надключична лимфни възли югуларната показва операция Крайл (ексцизия лимфни възли заедно с околните анатомични структури). Понякога се използва фотодинамична терапия (за малки повърхностни огнища) и криохирургия (в стъпка 1-3 тумори и неоплазми повторение).

    Прогнозата за рак на устните се определя от формата и етапа на онкологичната лезия, чувствителността на неоплазмата към лъчелечението, степента на диференциация на злокачествените клетки, възрастта и общото състояние на пациента. Началните етапи на рака на устната кухина се считат за прогностично благоприятни. При тумори с 1-2 етапа пълно възстановяване възниква при 97-100% от пациентите. В стадий 3 и при ограничени рецидиви се наблюдава пълно излекуване при 67-80% от пациентите. При рак на четвъртия стадий на устната кухина и често срещани рецидиви този показател е намален на 55%.

    Как да разпознаем първите симптоми на рака на устните?

    Ако се появи някакъв вид неоплазма на устната кухина, струва си да се притеснявате за посещение на онколог с цел диагностициране, тъй като раковите процеси в тази област могат да започнат безобидно. Късното лечение ще причини не само изразен визуален дефект на лицето, но също така ще причини метастази в близките тъкани.

    Причини за развитие

    Трудно е да се определи началото на онкологичния процес, тъй като ракът на устните в ранните стадии изглежда като малък нодуларен печат или язва. Туморът се развива от многослоен плосък епител с прогресиращо въздействие върху съседни лицеви тъкани и вътрешни мукозни мембрани. Мъжете страдат от заболяването повече от жените, като по-ниският рак на устните се появява по-често при 50% от лезиите на горните устни.

    Развитието на рак на устната фаза на началния етап се улеснява от генетични или придобити тъканни трансформации.

    Развитието на рак на ръба на началния етап се улеснява от генетични или придобити тъканни трансформации, които създават благоприятни условия за образуване на злокачествени тумори. Промените са разделени на два вида: задължителни и незадължителни, докато последните са по-малко вероятно да бъдат злокачествени (с увеличаване на продължителността на преканцероза, рискът от преход към злокачествено заболяване се увеличава).

    Патологии, които могат да провокират рак по устните:

    Отрицателното проявление на тези заболявания се изостря от външни разрушителни фактори - механични, термични, химически и климатични дразнители. Хроничното увреждане на меките тъкани на острите ръбове на зъбите или протезите, както и честият контакт с горещи вещества (дим, напитки) увеличава вероятността от онкология. Прекомерното облъчване на лицето с ултравиолетова светлина от дълъг престой на слънце и честите вирусни инфекции оказват неблагоприятно влияние върху здравето.

    Важно! Ракът на горната устна е по-рядко срещан и поради факта, че пациентите имат неправилна захапка, поради което долната челюст е изкована по-силно напред, а устната върху нея е по-отворена към външно влияние.

    симптоматика

    Първите симптоми на рак на устните могат да бъдат показани като консолидации или сърбяща язва на малък размер.

    Първите симптоми на рак на устните могат да бъдат показани като консолидации или сърбяща язва на малък размер. Впоследствие, на субективните качества ще бъдат добавени към болката и трудностите по време на хранене, както и лечение на Онколог диагнози, когато се гледа от промяната в облекчение за устни и повишено слюноотделяне. Симптоми първите признаци на рак на устните са допълнени от присъствието на твърд тумор, сяра покритие кора - това е типично за образуването на отглеждане в лумена на устната кухина.

    Разделянето на кората ви позволява да откривате релефни кръвоизливи, които впоследствие ще се увеличат и се слеят в обща площ, покрита с язви и пукнатини. Навън тези първи признаци на рак на устните приличат на повърхността на карфиола.

    Ако злокачествено заболяване порази устна близо до червената граница, тя изглежда като вида на язва кратер - с повдигнати ръбове и неравна дъно, първоначално безболезнено при палпация. След това външната страна на язвата става твърда и болезнена, с хетерогенна структура, която включва здрави участъци от кожата или лигавицата.

    Всички симптоми се увеличават с прогресията на заболяването, а деформацията на тъканите засяга бузата, венците и челюстната кост, които ще започнат да се разпадат. Метастазите могат да засегнат лимфните възли - в този случай те набъбват и кондензират, а след това се сливат с околните тъкани, образувайки области на инфилтрация и улцерации.

    Стартирана стадий на болестта се характеризира с появата на метастази в белодробните тъкани - първо те са трудно да се диагностицира и не предизвикват дискомфорт на пациента, но с разрастването на добавка към него, за да клиничната картина на нови симптоми:

    • задух;
    • умора;
    • болка в гърдите;
    • кашляне на кръв;
    • загуба на апетит и тегло.

    Умората е един от симптомите на онкологията.

    Класификация на болестта

    Тъй като върху устната, образуването на тумор порасне от сквамозен епител, то може да бъде кератинизирано или не - първият тип се среща в почти 100% от случаите. Такива образувания се увеличават бавно, като в по-малка степен засягат съседните тъкани и дават малък брой метастази. Курсът на втория тип се характеризира с по-тежка клинична картина, тъй като такива тумори покълват в тъканите, образувайки язви и пукнатини. За няколко процента от общия брой пациенти са засегнати белодробни и лимфни възли.

    Ракът на устните е разделен на три категории: улцеративен (с инфилтрация), папиларен и брадавичен - първата форма е най-тежката и злокачествена. Етап 1 отличава малък размер на тумора - по-малък от два сантиметра, а във втория му диаметър може да достигне четири сантиметра, но и в двата случая лимфните възли не са засегнати.

    Диференциалната диагноза е предназначена да отличава рак на устната кухина от всички други предракови състояния.

    В третия етап метастази, измерващи до пет сантиметра, се откриват в регионални лимфни възли, като основната форма на тумора на устната кухина не надвишава четири сантиметра. Четвъртият етап на рака е разделен на три категории, в зависимост от размера на формациите и метастазите - А, В и С. Последният се характеризира с образуване на хематогенни метастази.

    Диагностика и лечение

    Първоначалната диагноза включва визуално изследване на тумора с използване на увеличително оборудване. Изисква палпиране смоли, бузите и шия, за да се определи вероятно присъствието на вторични структури и след това на пациента се изпраща на ултразвук и рентгенова меката тъкан на челюстната кост (може да се изисква общо изображения).

    Следващата стъпка е цитологията на туморната проба, получена с размазване, както и изследване като хистологията на взетата биопсия, ако образованието го позволява. За да се контролира състоянието на лимфните възли, е възможно да се извърши тяхната биопсия, заедно с която ще се сканира целият гръден кош.

    Обърнете внимание! Диференциалната диагноза е предназначена да отличава рак на устната кухина от всички други предракови състояния.

    Стандартната тактика на лечението е резекция на тумора и метастази чрез хирургия, комбинирана с лъчетерапия. Засегнатите лимфни възли са изрязани, а в късните стадии на заболяването са посочени следните методи:

    • химиотерапия;
    • лъчева терапия;
    • фотодинамична терапия;
    • криохирургия.

    Важно е да се диагностицира патологията на ранен етап.

    Прогнозата зависи от следните фактори: възрастта и състоянието на пациента, етапа на заболяването и неговия тип, използването на съвременни методи на лечение. В ранните етапи броят на напълно заздравелите пациенти достига 100%, докато на последния етап тази цифра намалява до 50%.

    При постоперативната терапия е от голямо значение консервативният начин на живот, т.е. изоставянето на тютюнопушенето, алкохола и храната, които агресивно засягат меките тъкани на устните и лигавиците. Избягвайте продължителното излагане на пряка слънчева светлина и се уверете, че зъбите са здрави или че използваните ортодонтски структури са в добро състояние.

    Сред новите лекарства, имайте предвид Afatinib с висока цена, както и китайски и Syaoaypin Fufaev-banmao че потискат растежа на раковите клетки и има имуномодулиращи ефекти.

    За Нас

    Ракът на кръвта е общоприето име, включително редица сериозни заболявания, които са получили термина левкемия. Те съчетават злокачествени заболявания на костния мозък, лимфните и хематопоетичните системи.