Как да знаем, че има метастази в костите: симптоми

Метастази в костите - най-тежката патология, придружаваща онкологичните диагнози. По принцип това се случва на последния, най-тежкия - 4 градуса рак. Неоплазмите се характеризират с проникването в костната тъкан на засегнати от рак клетки, които влизат в нея чрез лимфния поток или кръвта.

Като се има предвид вторичен фокус на злокачествени туморни заболявания, метастази се появяват във всеки три от четирите случая на онкологична диагноза. Много често патологията е доста плътен, голям по размер, образование. До 80% от това усложнение се дължи на онкологията на гърдата при жените и простатната жлеза при мъжете.

В зависимост от характера и спецификата анатомичен на туморни клетки в онкологична практика са два основни вида им, в чист стил проявява изключително рядко, основно показващ техните хибриди:

  • osteoplastic - характеризира се с злокачествени злокачествени неоплазми;
  • остеолитична - липсват големи тумори, има бързо разрушаване на структурата на костната тъкан.

доказателства

Както беше отбелязано, първоначално метастази се държи люпене, остава скрито и не предизвиква дискомфорт - като правило човек дори не подозира за съществуването си. Въпреки това, с течение на времето има сравнително ясни клинични признаци и симптоми.

Най-често, че тялото е ударено от метастази свидетелстват за следното техните проявления:

  • фрактури;
  • интоксикация;
  • компресия;
  • синдром на болка;
  • хиперкалциемия.

Диагностика на рак на гърлото при жени: тези снимки изобразяват първите симптоми.

Фрактури. Имат патологичен характер. Тя се проявява в рязко понижаване на твърдостта на костния материал - често достатъчно дори минимално механично или физическо натоварване - и тъканта се разпада.

При пренебрегвани форми на патология, когато голяма лезия на тъканите е засегната от метастази, достатъчно дълбоко дишане или кихане, да разбият, например, ръба. И с остър завой на багажника или твърде слаб наклон - скелетната тазова част става уязвима.

Интоксикация. Много често срещан синдром. Тя се показва като обща слабост, загуба на интерес към храната, и като следствие: критична загуба на тегло, гадене, депресия и апатия към събитие - до пълна загуба на интерес към живота. Това е неспецифична проява всеки вид рак, който бързо се увеличава в процеса на метастазите на лезиите.

Компресия. Туморите, възникващи в твърда тъкан, са много плътни и твърди в състава, способни да упражняват значителен натиск върху кръвта съдовата система и нервните влакна.

Най-критичните последици могат да доведат до свиване на компресията нервните окончания на гръбначния мозък. Той заплашва онкологичното общо увреждане на нервната система и в резултат на това пълна или частична парализа на тялото.

Pain. Този синдром е най-честият и най-трудно поносим от пациента. Болезнените усещания са в състояние да причинят сериозно страдание и са слабо подложени на коригиране от анестетици.

Синдромът се увеличава и достига своя връх през нощта и дори след минимално физическо натоварване в областта на лезията. Той е в състояние, в особено клинични форми на своето проявление, да доведе до самоубийство болен човек.

Хиперкалциемия. В медицинската терминология, увеличение на процента компоненти на калций В кръвта на пациента поради абнормна резорбция на твърди костни тъкани.

Придружен от тежка жажда, сухота на лигавицата на устната кухина, склонност към често уриниране и изобилно, внезапни симптоми на гадене и тежко повръщане, забавяне на реакцията, както и периодични смущения на съзнателния възприемането на реалността.

Най-сложното усложнение, което представлява сериозна заплаха за човешкия живот, защото в най-кратки срокове може да доведе до пълна дисфункция на основните органи и системи жизнената активност на тялото - сърдечна недостатъчност, обща дехидратация, бъбречно заболяване.

Наред с изброените симптоми може да се появят следните прояви на заболяването:

  • кожни промени;
  • улцеративни образувания;
  • болки в кръста;
  • прояви на артрит;
  • ревматизъм, който преди това не е диагностициран.

Хората с костни метастази, трябва да бъдат изключително внимание към всеки и всички прояви на болестта - това може да бъде първият предупредителен сигнал, който задължително трябва да се намери лекар. След изследването той ще определи колко сериозна е патологията и как да се справи с нея.

Причини и развитие на болестта

Почти всеки случай на рак е свързан с метастази, но не всички от човешки кости от скелета са еднакво засегнати от тази патология. Каква е рисковата група?

Нека се замислим основните видове кости и наклонността им към този процес:

  • ръцете и краката, краката, ребрата, черепа - са носители на патология само в ситуации, в които болестта е с фолиева злокачествена природа;
  • гръбначна колона - с тумори на млечната жлеза;
  • тазова част - когато онкологичният процес е близо до него;
  • бедро - Поради внушителния си размер, той често става огнище на болестта.

Като правило, следните диагнози стават причина за костни метастази:

  • кожни повърхностни меланоми;
  • рак на белия дроб и онкология на дихателните пътища - най-честата причина за лезии от твърда тъкан - поникване в гръбначния стълб;
  • тумор на простатата - бавно да убива бедрената кост, лумбалната област и гръбначния стълб;
  • рак на лимфните възли - под заплаха от долни крайници, твърди и улънни тъкани;
  • онкологията на бъбреците - засяга гръбначния мозък;
  • образование в щитовидната жлеза - засяга костите на крайниците.

И тук са симптомите на тумор на пикочния мехур при мъжете.

диагностика

Правилно диагностициране на различни метастази в костите е много важно - той ви позволява по никакъв начин - че контролира процесите на разрушаване и унищожаване на тъканите.

Използват се следните диагностични методи:

  • неврологичен преглед - Определя се спецификата на болестта, нейните клинични особености и проявления. При изследването се отчита, че признаци на метастази могат да се появят едновременно с развитието на онкологията, а много по-късно освен това липсата на неоплазма - не е извинение за тяхното изключване;
  • сцинтиграфия - един от начините за излъчване на болестта. Радиоактивните вещества навлизат в организма и на базата на изотопно излъчване, диагностицират болестта;
  • радиотелеграфия - метод, който е тестван чрез практика и време, но в ранните етапи не може да се разкрие патологията;
  • CT, MRI на костта - показва диагнозата на гръбначния мозък и мозъка;
  • Биохимичен кръвен тест - много точен метод, показва обективна клинична картина на развитието на болестта. Определя степента на увреждане, вътрешната структура на раковите клетки.

лечение

Прилагат се следните методи за лечение на костни метастази:

  • планирана операция - е оправдано, когато процесът на поражението не е пренебрегван. Той се използва заедно с други видове лечение;
  • аварийна интервенция с компресия на гръбначния мозък - много опасна форма, всяка терапия, с изключение на операцията в тази ситуация е безсилна. Основната задача на хирурга е да реагира възможно най-бързо на растежа на патологичните нарушения. Остава малко време и всяко забавяне може да струва на пациента живот;
  • лъчева терапия - използва се от курса за 2-3 седмици. Принципът на действие се основава на чувствителността на раковите клетки към въздействието на радиочестотите. По отношение на този проблем - методът не винаги е ефективен;
  • химиотерапия - потиска по-нататъшния растеж и разпространение на патологията. Работи добре за 1 - 2 етапа на заболяването;
  • анестезия - едновременно с основното лечение, метод. Използват се предимно нестероиди и мощни наркотични вещества, като системното им използване води до зависимост и намалява ефективността на действието.

перспектива

Метастазите, открити в костите, се дължат на рак бъбрек ако не се извършва лечение, дайте на лицето възможност да живее около година, поради рак Шчитовидки - за 3-4 години, при меланом - няколко месеца.

Отзиви

Важно е да се разбере, че тази диагноза все още не е окончателна присъда. Разбира се, ситуацията е сложна, но вярата и разбирането, че нищо не е приключило, че има живот, има близки и скъпи хора - не е по-лошо от наркотиците, а понякога просто работи чудеса.

Ако имате нещо да кажете за този проблем, споделете свой собствен опит, дайте ценни съвети - това може да се направи под статията в секцията "коментари".

В този видеоклип пациентът споделя своя преглед на лечението:

Метастази в костите

Метастази в костите - вторични злокачествени огнища в костната тъкан, причинени от разпространението на ракови клетки от първичния тумор на друг орган. Те показват нарастваща болка, хиперкалциемия и патологични фрактури. В редица случаи в засегнатата област може да бъде открита гъста форма на тумор. Когато големите съдове се сринат, възникват нарушения на кръвообращението, докато нервните стволови клетки се компресират - неврологични симптоми. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза, оплаквания, данни за обективни изследвания, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Лечение - лъчетерапия, химиотерапия, хирургични интервенции.

Метастази в костите

Метастази в костите - увреждане на костната тъкан в резултат на разпространението на злокачествени клетки с кръв или лимфен поток. Възникват в късните етапи на рака. 80% от вторичните тумори на костната тъкан се откриват при рак на гърдата и рак на простатата. В допълнение, метастази в костите често се намира в злокачествени тумори на щитовидната жлеза, рак на белия дроб, злокачествени тумори на бъбреците, саркома, лимфома, и болестта на Ходжкин. За други неоплазми увреждането на костната тъкан е по-рядко срещано. При рак на яйчниците, рак на шийката на матката, тумори на меките тъкани и стомашно-чревния тракт, костните метастази са много рядко диагностицирани. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, травматологията и ортопедията.

Видове метастази в костите

В костната тъкан непрекъснато протичат процесите на резорбция и костно образуване. Обикновено тези процеси са балансирани. Злокачествени клетки в областта метастази нарушат този баланс, твърде активиране на остеокластите (клетките, които унищожават костите) и остеобластите (клетките млад нова костна тъкан). Предвид преференциално активацията на остеокласти или остеобласти два вида костни метастази: остеолитични в която преобладава костна деструкция и osteoplastic при която се наблюдава частта уплътнение на костта. На практика чистите видове метастази в костта са редки, преобладават смесени форми.

Най-често се появяват вторични огнища в костите с богато кръвоснабдяване: в гръбначния стълб, ребрата, костите на таза, костите на черепа, костите на бедрената кост и раменната кост. В началните етапи костните метастази могат да бъдат асимптоматични. В последвалото придружено от нарастваща болка. Причината за болката е както механична (поради компресия), така и химическо (в резултат на освобождаването на голям брой простагландини) стимулиране на болковите рецептори, намиращи се в периотема. Синдромът на болката с метастази в костта се усилва през нощта и след физическо натоварване. С течение на времето, болките стават болезнени, непоносими, състоянието на пациентите се облекчава само след приемане на наркотични аналгетици.

Достатъчно големи костни метастази могат да причинят видима деформация открива чрез палпация под формата на образуването на тумори или да се разглежда като рентгенографски разграждане част. А сериозно усложнение на костни метастази са патологични фрактури, в 15-25% от случаите се срещат в дългите кости, почти половината от случаите - в областта на прешлени. Понякога в процеса на растеж, метастазите в костите се стичат от близки големи съдове или нерви. В първия случай има нарушения на кръвообращението, във втория - неврологични разстройства. Сред сериозните усложнения на тази патология също са компресията на гръбначния мозък и хиперкалцемия. Местните симптоми на метастази в костите, съчетани с общи симптоми на рак: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, сънливост, умора, анемия и треска.

Симптоми на костни метастази

хиперкалциемия

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се проявява при 30-40% от пациентите с костни метастази. Причината за развитие е повишена активност на остеокластите, в резултат на което количеството калций, постъпващо в кръвта от унищожената кост, надвишава способността за отделяне на бъбреците. При пациентите с костни метастази, хиперкалциемия и хиперкалциурия се нарушава процесът на обратна абсорбция на вода и натрий в бъбречните тубули. Разработва полиурия. Създава се порочен кръг: поради полиурия, обемът на течността в тялото намалява, което води до намаляване на гломерулната филтрация. Намаляването на гломерулната филтрация от своя страна води до повишаване на обратната абсорбция на калций в бъбречните тубули.

Хиперкалциемията с метастази в костите предизвиква разрушаване на активността на различни органи и системи. Отстрани на централната нервна система се наблюдават психични разстройства, инхибиране, афективни разстройства, проксимална миопатия, объркване и загуба на съзнание. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава понижаване на артериалното налягане, намаляване на сърдечната честота и аритмия. Възможно спиране на сърцето. От стомашно-чревния тракт се забелязват гадене, повръщане, запек и анорексия. В тежки случаи се развива панкреатит или чревна обструкция.

Бъбреците са намерени полиурия и нефрокалциноза. Общи клинични симптоми включват слабост, умора, дехидратация, загуба на тегло и сърбеж. Хиперкалцемия на костни метастази могат да останат незабелязани за дълго време, защото лекарите лечение прояви на болестта, както признаци на прогресия на основното рак, или като страничен ефект от химиотерапия, или лъчева терапия.

Патологични фрактури

Патологичните фрактури се появяват, когато повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често срещани в гръбначните прешлени, втората най-често срещани са фрактури на бедрената кост, обикновено в областта на шията или диафизата. Отличителна черта на патологичните вертебрални фрактури в костните метастази е множеството на лезията (в същото време се открива целостта на няколко прешлени). Като правило, гръдният или лумбалния регион страда. Увреждането може да бъде придружено от компресиране на нервните корени или гръбначния мозък.

Причината за патологична фрактура с метастази в костта може да бъде малък травматичен ефект, например слаб удар или дори неудобно завъртане в леглото. Понякога подобни фрактури изглеждат спонтанни, т.е. възникнали без външни причини. Фрактура може да бъде придружена от изместване на фрагменти. Нарушенията в функцията на крайниците при фрактури на дълги тръбни кости и неврологични нарушения при вертебрални фрактури се превръщат в водещ фактор за влошаване на качеството на живот на пациента.

Компресиране на гръбначния мозък

Компресирането на гръбначния мозък се открива при 1-5% от пациентите с метастатични лезии на гръбначния стълб. В 70% от случаите причините за разстройствата са метастази в гръбначните прешлени, при 20% - в лумбалните и сакрални прешлени, в 10% от случаите - в шийните прешлени. С метастазите в костта може да се открие като остра (при компресиране на костния фрагмент) и постепенно да прогресира (при компресиране на нарастващия тумор) нарушения. При компресиране на нарастващия тумор, пациентите с метастази в костите се притесняват от нарастващите болки. Мускулната слабост се развива, разкриват се нарушения на чувствителността. На последния етап се появяват пареза, парализа и дисфункция на тазовите органи.

Когато фрагментът се компресира от костта, клиничната картина на компресирането на гръбначния мозък се развива внезапно. В началните етапи и двата вида компресиране са обратими (изцяло или частично). При отсъствие на навременна медицинска помощ в рамките на няколко часа или дни от парализата става необратима. Навременното адекватно лечение може да намали тежестта на симптомите, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се отбелязва само при 10% от пациентите с вече развита парализа.

Диагностика и лечение на костни метастази

Диагнозата се установява въз основа на анамнеза (данни за наличието на първична злокачествена новообразувание), клиничната картина и резултатите от допълнителни изследвания. Липсата на информация за вече диагностициран рак не е основа за изключване на костни метастази, тъй като първичният тумор може да бъде асимптоматичен. При наличие на неврологични заболявания се извършва неврологично изследване. В началния етап на изследването се извършва сцинтиграфия. След това пациентите се насочват за радиография, CT или MRI на костта, за да определят естеството и степента на лезията. За откриване на хиперкалцемия се предписва биохимичен кръвен тест.

стратегия Лечението се определя на базата на типа и мястото на първичния тумор, броят и разположението на костни метастази, наличието на метастази в други органи и тъкани, наличието или липсата на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента. Хирургични интервенции са палиативни и са показани в присъствието на усложнения (патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък). Целта на операции за костни метастази е премахването или отслабване на болка, възстановяване на функция крайник, или гръбначния мозък и създаване на по-благоприятни условия за грижа за пациента.

При вземането на решение операцията да вземе предвид прогнозата. Благоприятни прогностични фактори включват бавно растежа на първични тумори, удължен период на липса на повторение, един малък метастази в костите, присъствието на радиологичните признаци на костна склероза след консервативно лечение и състоянието на пациента е задоволително. В такива случаи може да се проведе обширна хирургична интервенция (монтажни плочи, щифтове Ilizarov устройства).

В агресивен растежа на първични тумори, чести рецидиви, множество метастази, особено - с едновременното поражението на вътрешните органи, голямо количество метастази в костите, няма признаци на склероза на рентгенографии и лошото състояние на пациент хирургическа намеса на тръбни кости не се препоръчва дори в присъствието на патологични фрактури. В случаите, когато операцията е противопоказано, съхраняващи използват методи на фиксиране (например зареждане derotation при фрактура на бедрената шийка).

метастази спешна помощ в костта, компресия на гръбначния мозък стават сложни, включва сърдечносъдови лекарства, средства за подобряване на метаболизма на нервна тъкан и висока доза дексаметазон. При пресоване на нервната тъкан поради увеличаване на метастази в костите работят декомпресивна ламинектомия при компресия на гръбначния мозък, което води до патологични фрактури проведени декомпресия стабилизиращи операции: определяне плоча или transpedicular възстановяване фиксиране прешлени използване на костен цимент, авто- и алографти и др...

Химиотерапията и лъчевата терапия за костни метастази се използват в процеса на комбинирана консервативна терапия, при подготовката за оперативна интервенция и в постоперативния период. При хиперкалцемия, рехидратирането се извършва чрез интравенозни инфузии със солеви разтвори. На пациентите с костни метастази се предписват "циркулационни диуретици" (фуроземид), кортикостероиди и бифосфонати. Ефектът от лечението продължава за 3-5 седмици, след което лечението се повтаря.

перспектива

Прогнозата за костни метастази е по-благоприятна в сравнение с метастазите във вътрешните органи. Средната продължителност на живота е 2 години. Качеството и в някои случаи продължителността на живота зависи от наличието или липсата на усложнения, което определя важността на превантивните мерки за откриване на метастази в костите на скелета. Когато се препоръчват метастази в гръбначния стълб, за да се изключат повдигнатите тежести и няколко пъти през деня, починете в легнало положение. В някои случаи, в определен стадий на терапия, е посочено, че е облечен корсет или лента за глава. Когато бедрената кост се нарани по време на лечението, препоръчва се максимално разтоварване на крайниците с помощта на тръстика или патерици. Физиологията при всякакви метастази в костта е противопоказана. Пациентите трябва редовно да се изследват за своевременно откриване на повторение на заболяването.

Метастази в костите

Възникват на фона на вторичен фокус на злокачествено образуване на тумори в тъканите на костите.

Туморни клетки се разпространяват от първичните огнища на неоплазмата на други органи.

Болестта се проявява болезнено усещане, нивото на калций в кръвната плазма се повишава, костите стават крехки. В повечето случаи при диагностициране на заболяването лекарите откриват гъста неоплазма.

Туморът пресича съдовете с големи размери, докато те се прилепват едни към други и вследствие на което се нарушава циркулацията на кръвта. Ако туморът компресира нервните стволове, тогава има неврологични симптоми. Диагнозата се основава на историята на заболяването, външен преглед, лабораторно и инструментално изследване.

Първо, костните тъкани са засегнати поради бързото разпространение на ракови клетки през кръвоносната система и лимфните възли. Като правило, наличието на метастази вече е последният етап на развитие на злокачествени новообразувания. 85% от метастазите са знак за фаза 4 на тумор на гърдата и рак на простатата.

Появяват се в резултат на злокачествено новообразувание в щитовидната жлеза, бъбреците, саркома и лимфогрануломатозата. Често метастази в костите се диагностицират с тумор на яйчниците, шийката на матката, меките тъкани, стомашно-чревния тракт.

Пациентите, диагностицирани с метастази в костите, се лекуват от онколози и травматолози-ортопедисти.

Метастази в костната тъкан и техните видове

Злокачествената неоплазма освобождава метастазите в две форми и чрез тях се определя подходящото лечение.

  1. Остеолитична форма. Туморни клетки на клетката увреждат костта и нейните тъкани и накрая тя напълно се срива. Има стимулация на остеокласти, клетки, които напълно разрушават структурата на костта.
  2. Остеопластичната форма. Туморни клетки стимулират остеобластите. Те водят до бързо нарастване на костта. Поради това тъканта се разрушава и самата кост започва да се движи настрани (изпъква).

етиология

Метастаза на костната тъкан започва в резултат на рак на белия дроб, бъбрека, гърдата, простатата, и в резултат на рак на яйчника, стомашно-чревния тракт, лимфните възли, и саркома.

Други онкологични заболявания започват метастази на четвъртия етап, но това е по-рядко срещано.

Когато човек е напълно здрав и няма аномалии в тялото, тъканта на костите периодично се актуализира.

Костната тъкан има свои собствени характеристики и процеси:

  • Разтваря в резултат на остеокласти;
  • след разрушаването на костната тъкан се образува кост, за да поддържа скелета в баланса;
  • костно образуване.

Тези процеси осъществяват клетъчна активност, в която участват остеобластите и остеокластите. Те са отговорни за това как се образува, абсорбира и унищожава костната тъкан.

Костта започва да функционира неправилно, ако погрешните клетки проникнат в структурата си, като изместят здравите. Поради това остеобластите и остеокластите вече не взаимодействат помежду си.

симптоматика

Както всички ракови заболявания, метастазите в костната тъкан имат свои собствени симптоми:

  • Костите болят. Това е един от най-честите и страховити симптоми. Най-острата болка започва, когато започва процесът на увреждане на костната тъкан, понякога става непоносимо болезнен. Това се случва, че болкоуспокояващите не помагат. Синдромът на болката има нарастващ характер. става по-силна през нощта и след натоварване. Имаше моменти, когато пациентът не можеше да се справи с болката и да сложи ръце на себе си.
  • Компресия. Костното образуване има плътна структура и когато започне да се увеличава по размер, тогава съдовете и нервните стволове се изстискват. Ситуацията се влошава - изстискване на гръбначни корени или гръбначен мозък. След това пациентът има дисфункция на нервната система, понякога се получава напречна парализа.
  • Местни промени. На засегнатите райони се появяват плътни огнища.
  • Патологична фрактура. Ако костта е леко натоварена, тя започва да се разпада. Кихането може да счупи реброто. Симптомите на такива фрактури се проявяват поради 60% ерозия на горните слоеве. Често гръбначният стълб страда по-рядко - бедрената кост. Фрактура на гръбначния стълб се получава в резултат на нарушаване на целостта на някои части на гръбначния стълб. Повечето от отделенията на гръдната кост и долната част на гърба. Също така, се вижда компресията на корените на нервите и гръбначния мозък. Резултатът от такива фрактури може да бъде най-малката наранявания (удар или остър завой).
  • Повишаване нивото на калций в кръвта. Хиперкалциемията се проявява поради унищожаването на костната тъкан. Това усложнение се счита за най-опасното и в някои случаи води до смърт. Повишените нива на калций могат да причинят сърдечна недостатъчност, дехидратация и бъбречна недостатъчност.
  • Интоксикация. Апетитът намалява, има слабост, гадене, пациентът губи тегло, което впоследствие води до анорексия.

Поради тези явления при пациенти с метастази има нарушена функция на органи и системи:

  • Нервната система - пациентът става инхибиран, разстройството на психо-емоционалното състояние, съзнанието е нарушено;
  • Сърдечно-съдова система - ниско кръвно налягане, забавя сърдечната честота, което може да доведе до пълен сърдечен арест;
  • Бъбреците - солта и калция се отлагат от тъканите на бъбреците, обемът на урина се увеличава;
  • Стомашно-чревен тракт - редовен запек, гадене, придружено от мога да понасям рефлекс, редовен запек, намален апетит, kishkovaya обструкция, възпаление на панкреаса.

Методи за диагностициране на метастази в костите

  • Диагностицират метастази в костните тъкани, специалистите провеждат:
  • Рентгенография. Това е прост тип диагноза. С помощта на X-лъчи могат да определят точно диагнозата само на третия и четвъртия етап от развитието на рак, като на първия етап от рак не започне метастази.
  • Компютърна томография. Резултатите от рентгеновото изображение се обработват с помощта на цифрови инструменти. След лечението лекарят ще види степента на разрушаване на тъканта и границите на нейната ерозия.
  • Магнитно резонансно изображение. Този метод се извършва чрез облъчване. Радиацията се използва за облъчване. Томографията определя количеството на засегнатите области в костната тъкан.
  • Сцинтиграфия. Определете колко радиоактивен изотоп е запълнен с туморни клетки. Сцинтиграфията ви позволява точно да намерите метастазите.
  • А биопсия. Този метод на изследване е най-точната диагноза, тъй като тя определя принадлежността на костните тъкани към определени видове. За да вземе материала за биопсично изследване, пациентът получава локална анестезия. Материалът се изпраща за проучване на функционалността на клетките и структурата на тъканите.
  • Кръвен тест за биохимия. Анализът ще определи излишъка от калций в кръвоносната система.

Как да се лекуват костни метастази?

След като е направена диагнозата - метастази в костите, лечението започва незабавно. С тази диагноза пациентът умира между 4 и 10 месеца.

Но това не означава, че няма нужда от лечение на болестта.

  1. Лечение чрез хирургическа намеса. Този вид терапия се използва, за да се гарантира, че пациентът е живял малко по-нормален живот. Патологични фрактури се лекуват, тънки кости и други са фиксирани.
  2. Лечение с радиационна експозиция. Ако облъчите фокуса на злокачествен тумор, пациентът ще може да живее по-дълго. Този метод на лечение е ефективен, тъй като туморната клетка има висока чувствителност към радиация, отколкото костната тъкан.
  3. Химиотерапия. Антитуморните лекарства се прилагат интравенозно и унищожават туморните клетки. Цитотоксичните лекарства имат висока токсичност, поради което има много странични ефекти.

Всички тези методи на лечение се използват в комплекса.

Съпътстващо лечение

  • премахване на болката в метастазите до костта. Това е най-важната цел на терапията. Лекарите означават лекарства, които анестезират, облекчават треска и възпаление, а също така предписват морфин. Някои държави позволяват да се използва марихуана на последния етап от развитието на онкологичните заболявания. Както знаете, тя отпуска пациента и облекчава болката.
  • лекарства, които намаляват риска от патологични фрактури и не позволяват пълната ерозия на костите. На пациентите се поставя въпросът: "Как може да лекувате метастазите в костите чрез народни методи?". Отговорът на това е категоричен - лечението с народни средства е строго забранено. Нито едно от народните лекарства няма да ви помогне да се отървете от злокачествен тумор, а само да влошите ситуацията. Само онкологът се занимава с лечението.

Целта на лечението

Преди сложната терапия има четири основни цели:

  1. Намалете синдрома на болката.
  2. унищожават туморните клетки и предотвратяват възпроизвеждането им.
  3. Елиминирайте тялото от токсични вещества.
  4. Лекувани заболявания.

Лечението на метастазите задължително включва набор от мерки за отстраняване на първичните огнища на злокачествен тумор.

Прогноза за костни метастази

Прогнозата директно зависи от това, къде се намира основният фокус на злокачествения тумор.

  1. Ако метастазите в костите - това е резултат от тумор на белите дробове, пациентът получава прогноза да живее не повече от шест месеца.
  2. Резултатът от малигнената неоплазма на простатата, пациентът ще може да живее до три години.
  3. Когато метастазите в костната тъкан са резултат от рак на гърдата, прогнозата е 2 години.
  4. Една година пациентът ще оцелее с метастази на бъбречния тумор.
  5. Меланомът с метастази в костната тъкан дава на пациента шест месеца да живее.
  6. Ракът на щитовидната жлеза е метастазирал в костната тъкан, най-пестелив. Пациентите живеят четири години.

Лечение и профилактика на метастази в костите - процесът е тежък и дълъг. Ако се диагностицира във времето, възможно е пациентът да има шанс да живее.

Как да се проявява и как да се лекуват метастазите в костите?

Едно от усложненията на рака е метастази, които могат да се разпространят в меки тъкани и далечни органи.

Метастазата се среща в костите. В действителност, костни метастази - второстепенен костни тумори, произтичащи от прехвърлянето на атипични клетки от първичната камера с кръв и лимфния поток.

Обикновено костните метастази възникват вече в последните етапи на онкопатологията. Освен това, около 80% от случаите на костни метастази възникват на фона на рак на гърдата и простатата. Такива формации се проявяват при силна болка, чести фрактури и хиперкалцемия.

Причини за възникване на

В повечето случаи, метастази в костната структура среща в белодробна и бъбречна и molochnozhelezistom рак на простатата, яйчниците злокачествени заболявания и структури на стомашно-чревния тракт, хламидия, саркоми и лимфоми.

Metastasized в костната тъкан и други злокачествени неоплазми, много по-рядко.

Когато човек е здрав, то костната му тъкан непрекъснато се актуализира. Обикновено костните структури се характеризират с процеси на резорбция, ремоделиране и костно образуване. Тези процеси се извършват благодарение на клетъчната активност на остеобластите и остеокластите. Тези клетъчни структури са отговорни за образуването, абсорбцията и разрушаването на костната тъкан.

Ако атипичните клетки проникнат в костните структури, тогава се случва функционирането на костите. Здравите клетки се разместват, нарушават се процесите на взаимодействие на остеобластите с остеокластите, което води до дисоциация на тяхната активност.

С рак на гърдата

Метастазата в костните структури при рака на гърдата е лимфогенна и хематогенна. Това локализиране на метастазите при рак на гърдата е достатъчно често.

Ракът с такива метастази се характеризира с тежка болка и прекомерна склонност към патологични фрактури, особено в гръдния кош и гръдния кош.

В зависимост от вида на активирането на клетките, онколозите разграничават няколко типа костни метастази:

  1. osteoplastic - придружено от образуване на уплътнения върху костите;
  2. остеолитична - когато има преобладаващо разрушаване на костните структури.

Чистите типове в медицинската практика са сравнително рядкост, а смесените им форми често се разкриват.

Симптомите на метастазите в костите

На първо място, костни вторични тумори се развиват асимптоматично, но с развитието на туморния процес се формира определена клинична картина:

  • Наличие на хиперкалциемия;
  • Склонност към патологични фрактури;
  • Наличие на цереброспинална компресия.

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се среща при около 30-40% от раковите пациенти с костни метастази.

Подобно заболяване възниква от прекомерната активност на остеокластите, което води до повишаване нивото на калций в кръвта, което от своя страна води до патологично повишаване на отделящите се бъбречни способности.

В резултат на пациенти с рак с метастатични лезии в костите, в допълнение към разработването хиперкалцемия хиперкалциурия, разрушени обратен абсорбция течност и натриев води до полиурия.

В резултат на такива промени активността на много системи и органи се нарушава при пациенти с рак:

  1. При невросистемна активност се отбелязват признаци като инхибиране и психични разстройства, объркване в ума и афективни разстройства;
  2. При сърдечно-съдовата активност има аномалии като аритмии и ниско кръвно налягане, намаление на сърдечната честота, докато рискът от сърдечен арест е висок.
  3. Бъбреците са засегнати от нефрокалциноза и полиурия;
  4. В гастроинтестиналната сфера има синдром на гадене, повръщане, чести запек и липса на апетит, обструкция на червата или панкреатит.

Ако костните метастази нарушават повече от половината от кортикалния слой, се появяват патологични фрактури. Обикновено се намират в костните тъкани на гръбначния стълб (лумбалната или гръдната област) и бедрената кост. Фрактура може да се случи дори и при незначителни травматични ситуации като неудобно заобляне или слаб удар.

Често такива фрактури се появяват без видима външна причина. В патологични костна фрактура фрагменти компенсират може да се случи, което води до функционално увреждане крайник (ако фрактурата е локализиран в дългосрочен тръбната кост) и неврологични разстройства (ако фрактурата е локализиран върху гръбначни структури), които значително се влошава качеството на живот на пациенти с рак.

Нарастващите туморни и костни фрагменти могат да стискат съседните тъкани.

При компресиране на тумора при пациенти с рак има растящи болки, загрижени за слабостта на мускулни тъкани, които показват признаци на нарушена чувствителност, и краен стадий на органна дисфункция възникне таза локализация и парализа.

Ако се наблюдават метастази в гръбначните тъкани, тогава онкологичните пациенти понякога изпитват спинална компресия. Обикновено подобно явление възниква, когато метастазира до гръбначните прешлени. Нарушенията, причинени от компресията, могат да се развият постепенно (ако метастазите са притиснати) или остри (когато костта е компресирана или нейният фрагмент).

Симптоматичното компресиране се появява внезапно. Ако такъв знак се разкрива в началния му етап, тогава неговата обратимост (поне частична) е напълно възможна. Ако компресията е неактивна, парализата става необратима.

Как да определим метастазите в костите?

Най-информативният диагностичен метод за откриване на костни метастази е скелетната сцинтиграфия, която ви позволява точно да определите разпространението и степента на метастази.

Такава процедура е в състояние да намери метастази във всяка част на човешкия скелет. Освен това, откриването на разпространението на туморни клетки е възможно на най-ранните етапи, когато очевидното нарушение на костните структури едва започва.

С помощта на рентгеново изследване костните метастази могат да бъдат открити само на етапа на достатъчна зрялост на вторичното образуване, когато вече е разрушена около половината от костната маса.

Снимка на метастазите в бедрените кости на рентгеновите снимки

Но такава диагноза прави възможно да се диференцира специфичен тип метастазирала формация. Светло бели петна говорят за бластични метастази, а сиво-белият цвят на петна показва литичен тип метастази.

Радиоизотопната диагностика или остеосинтиграфия се провежда, като се използва радиоактивното вещество Rezoscan, което се прилага на онкологичния пациент около няколко часа преди сканирането.

Също така могат да включват диагностика скенер или ядрено-магнитен резонанс, разкривайки резорбция маркери в урината, изследване на кръвта и така нататък. Ако метастази открит в черепните кости, онколози внимателно препоръчваме да разгледат всички органи, за да се елиминира възможността за поражение.

Те се лекуват ли?

Метастази в черепните кости се наблюдават главно при бъбречен или тироиден карцином и лечението им може да се извърши по различни начини:

  • Хирургическите интервенции се извършват с палиативна терапия и са необходими за всички видове усложнения (компресия, фрактури и др.). След операцията синдромът на болката се елиминира, функцията на костния мозък или крайниците се възстановява и т.н.
  • Радиацията и химиотерапията с костни метастази се използват при сложно консервативно лечение, както и в предоперативния или постоперативния период. Тези техники могат да унищожат раковите клетки и да предотвратят разпространението им.
  • Лечение с бисфосфонати. Тези лекарства забавят процесите на разстройства в костните структури.
  • Радиофармацевтиците, когато се прилагат, водят до унищожаване на активни онкоклетъчни клетки.
  • Имунотерапията включва използването на специални средства за повишаване на резистентността на тялото, така че имунната система да може да устои на разпространението на тумора в тялото.

Видео за препарати за лечение на метастази в костите:

Лечение с бисфосфонатни препарати

Бисфосфонатите са лекарства, които предотвратяват загубата на костна тъкан. Те са предназначени да потискат активността на остеокластите и да предотвратят разрушаването на костите.

На мястото на растежа на вторичния тумор бисфосфонатите се абсорбират от остеокластните клетки, в резултат на което забавят или прекратяват дейността си. В допълнение, използването на бифосфонати предотвратява синтеза на остеокласти, които стават ранно умират или самоунищожават.

Бисфосфонатите са разделени на 2 групи. Една група лекарства съдържа азотни съединения и е по-ефективна срещу метастатични тумори. Те включват лекарства като ибандронат, алендронат, памидронат, и така нататък. Другата група не азот в състава, например, клодронат, Tidronat и така нататък. Тези препарати имат по-малък терапевтичен ефект.

Прогноза и продължителност на живота

Окончателните прогнози зависят от локализацията на първичните ракови заболявания.

  1. Ако се образуват костни метастази от рак на белите дробове, пациентът ще живее около шест месеца.
  2. Ако основният фокус се намира в простатата, продължителността на живота ще бъде от порядъка на 1-3 години.
  3. Ако източникът на метастази в костната структура е рак на гърдата, продължителността на живота ще бъде около 1,5-2 години.
  4. Ракът на бъбреците с костни метастази напуска онколог за около една година от живота.
  5. При меланома с костни метастази, продължителността на живота няма да бъде повече от шест месеца.
  6. При рак на щитовидната жлеза, разпространяван в костната тъкан, продължителността на живота ще бъде от порядъка на 4 години.

Костните метастази са изключително опасни. Ако бъде идентифициран своевременно, тогава е вероятно животът да бъде спасен за онкологичния пациент.

Метастази в костите: признаци, лечение и прогноза

Практически при всяка онкология съществуват вторични огнища на патология или метастази, които могат да се появяват в меки тъкани, отделни органи или в костите.

В действителност, метастазите в костите при рака са преобразуване на костната тъкан, което се дължи на движението на раковите клетки от лимфата, кръвта от основния фокус.

Важно! Костни метастази се появяват на последния етап от рака. 80% от тях възникват на фона на рак на простатата и гърдата. Те заявяват за себе си хиперкалцемия, силни болезнени атаки и крехкост на костите.

Причини и видове

Първо, трябва да се отбележи, че не всички кости са податливи на появата на метастази. По-често други страдат от по-големи - по-големи кръвоносни съдове. Какви са видовете кости?

  • Ребрата, костите на черепа, ръцете и краката са метастазирани само в случаите на локално онкологично образуване;
  • Настъпват се промени в гръбначния стълб при рак на гърдата;
  • Будерът и пищялът почти не се поддават на вторичното проявление на онкологията;
  • Колянната кост е често място за появата на метастази;
  • Костта на тазобедрената става, поради големия си размер, често е засегната от метастази.

Важно! Преди да се пристъпи към терапия на патологията, трябва да се знае причината, поради която онкологията навлиза в следващата фаза. Това ще помогне да се избегнат нежеланите усложнения.

Ако човек е здрав, тогава костната тъкан се подновява непрекъснато. Обикновено костите се характеризират с процеси на разрушаване, костно образуване и ремоделиране. Тези процеси протичат поради активността на остеобластите и остеокластите, които са отговорни за образуването, усвояването и разрушаването на костната тъкан.

В случаите, когато атипични клетки се появяват в костната структура, настъпва нарушение на функционирането на костите. Здравите тъкани се разместват, започва нарушаване на остеобластните взаимодействия и остеокласти, което води до дисоциация на тяхното функциониране.

Метастази в костите, най-често с:

  • рак на простатата;
  • рак на гърдата;
  • бъбречна и белодробна онкология;
  • сарком;
  • лимфом;
  • хламидия;
  • рак на яйчниците и стомашно-чревния тракт;
  • меланома;
  • тумори на щитовидната жлеза.

При онкологията на гърдата проникването на костни метастази се осъществява чрез хематогенни и лимфогенни пътища.

Други видове рак рядко поемат костна тъкан. Този вид патология е често срещана. Болката с такива метастази в костите е много силна, костите на гръдния кош и таза са склонни към фрактури.

Онкологията на белите дробове е най-честият онкологичен процес, при който метастазите проникват в мускулно-скелетната система. По тази причина изследването на дихателните органи се извършва на първо място, ако има наличие в костите на метастазите.

Метастазите в тазовата кост показват рак на простатата. Този вид неоплазма води до такава патология.

В зависимост от това кои клетки са активирани, лекарите разграничават два вида костни патологии:

  • остеолитични - в този вид заболяване, атипични клетки стимулират остеокласти отговорен за разрушаване на костната тъкан, което води до нестабилност;
  • остеопластичен - в този случай има стимулиране на остеобластите, което насърчава растежа на костите, което води до изпъкналост и разрушаване на костите.

Важно! Най-често в медицината има смесени видове онкологична патология на костите.

симптоми

Метастазите в костите имат неспецифични симптоми. Поради тази причина е трудно да се определи окончателната диагноза, е необходимо да се проведат редица допълнителни проучвания. Но с увеличаването на туморния процес проявата на болестта има определена клинична картина:

хиперкалциемия

Хиперкалциемията е опасно усложнение, което се проявява при 40% от пациентите, които имат метастази в костите. Причината за развитието на патологията е надценената активност на остеокластите. В тази връзка, от разрушените кости, кръвта получава много калций, което оказва неблагоприятно влияние върху отделянето на бъбреците.

При пациенти с метастази в кръвта на - появата на хиперкалцемия и хиперкалциурия тубулна реабсорбция на вода е счупен и натриев процес, което води до полиурия. Оказва се, че един порочен кръг - полиурията води до намаляване на обема на течността в тялото на пациента и намалява работата на гломерулната филтрация, което води до обратна абсорбция на калций в бъбречните канали. Всичко това води до разрушаване на много системи и органи в пациента.

  • От централната нервна система се появяват психични разстройства, объркване и загуба на съзнание, инхибиране, афективни разстройства.
  • От сърдечно-съдовата система се появяват хипотония, брадикардия и аритмия, възможно е да се спре сърдечната активност.
  • От стомашно-чревния тракт се наблюдават гадене, повръщане и запек с апетит. В по-тежки случаи има възпаление на червата, панкреатит.
  • От бъбреците - нефрокалциноза, полиурия.

На фона на всички тези аномалии има слабост, дехидратация, умора, загуба на тегло, сърбеж.

Хиперкалцемия дълго време не се открива, поради това, че лекарите лечение на всички симптоми като основните симптоми на рак или ефекти на химиотерапията.

Анормални фрактури

При метастазите в костите могат да възникнат аномалии. Такова проявление се появява, ако повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често те могат да бъдат идентифицирани в гръбначния стълб, в областта на шията на бедрото или диафизата.

Характерна особеност на патологичната фрактура на гръбнака по време на метастази е едновременното увреждане на няколко прешлени. По правило това засяга гръдния и лумбалния гръбначен стълб. Такива увреждания са съпроводени от компресиране на гръбначния мозък или нервните корени.

Причината за фрактурата може да бъде леко нараняване под формата на слаб удар, неудобно завой в леглото. Съществуват и спонтанни причини, които не носят външни причини. Такива патологични фрактури са придружени от изместване на отломки.

Компресиране на гръбначния мозък

При 5% от пациентите с метастази в гръбначния стълб има компресия на гръбначния мозък. В 10% от огнищата са в шийните прешлени, в 20% от случаите в прешлените на лумбосакралния сегмент и при 70% от метастазите пада върху гръдния кош.

При вторичен туморен тумор в костта на гръбнака се наблюдават остри и бавно прогресивни нарушения. За остра, пренесете компресията на костните фрагменти и постепенно напредва, това изстискване е нарастващо.

Нарастващите болки с костни метастази възникват от нарастващия тумор. В допълнение към синдрома на болката, се появява мускулна слабост, чувствителността се нарушава. В последните етапи на заболяването, пациентът има съкращения, проблеми с парализа при тазови функции.

Когато костните фрагменти се компресират, клиничната картина на патологията се развива внезапно. При появата на заболяването и двата вида компресия могат да бъдат обратими изцяло или отчасти. Ефективната терапия помага на пациентите да намалят значително тежките симптоми, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се наблюдава при 10%.

Ако медицинската помощ не беше навременна, след няколко дни и дори часове парализата може да приеме тежка форма и пациентът може да остане инвалид.

Важно! Най-важните симптоми, с костни метастази, са синдром на болка и крехкост на костите.

диагностика

Диагнозата с метастази в костите се прави след изследване на данните за съпътстващата онкология, клиничната картина и резултата от изследването. Каква ще бъде присъдата зависи от вида и степента на заболяването.

В първия етап от изследването пациентът се подлага на сцинтиграфия, последвана от рентгенография, компютърно и магнитно резонансно изображение. За откриване на хиперкалциемия се извършва биохимия на кръвта.

  • Склетъчната сцинтиграфия помага да се открият метастази във всяка точка на човешкото тяло. Това изследване може да покаже разпространението на раковите тумори в началния етап, когато няма очевидни аномалии в костната структура.
  • Рентгеновото изследване разкрива костни метастази на етап, когато средното образование вече е зряло и по-голямата част от костната структура е унищожена. Подобно проучване помага да се установи специфичен тип ре-онкология. Бластичните метастази в образа имат светло-бял вид, литичният външен вид се проявява под формата на сиво-бели петна.

След лечението лекарят дава заключение и предписва лечението на метастази, като взема предвид вида и мястото на първичния тумор, наличието на увреждане на други органи и тъкани, възрастта и общото състояние на пациента. Положителната прогноза зависи от своевременното откриване на заболяването и правилния терапевтичен режим.

лечение

За лечение на костни метастази могат да бъдат различни методи, има много, ето някои от тях:

  • Използването на бифосфонати, което може да забави процеса на необичайни промени в костите. Тези лекарства лекуват симптомите на заболяването - намаляват болката, намаляват риска от фрактури, регулират нивото на калций в кръвта.
  • Радиационната терапия се използва за унищожаване на атипичните клетки.
  • Хемонето и хормоналната терапия унищожават раковите клетки и не им позволява да растат в бъдеще. Такова лечение е необходимо за намаляване на фрактури и облекчаване на болката.
  • Специални витамини, протеини се използват при имунотерапия. Те намаляват разпространението на раковите заболявания.
  • Радиофармацевтичното излъчване се осъществява чрез въвеждане на специално лекарство във вената, което убива раковите клетки. Лечението се извършва от стронций 89 и самариум 154.
  • Хирургическата интервенция помага да се премахнат обраслите онкологични образувания, които доведоха до негативни последици. Хирургическата операция е предимно палиативна.

Когато вземате решение за провеждане на операция, вземете предвид прогнозата. Положителни фактори са бавното нарастване на първичния тумор, тъй като не са имали рецидиви за дълго време, малки единични метастази, признаци на костна склероза и задоволително състояние на пациента.

Хирургическата интервенция не е допустима, с агресивен растеж на неоплазмата, често повтаряне на болестта, масивни метастази, липса на костна склероза, сериозно състояние на пациента.

Спешна грижа за тази патология е използването на съдови лекарства, лекарства, които могат да подобрят обмена на нервна тъкан и използването на големи дози дексаметазон.

Когато метастазите в тазовата кост може да се нуждаят от плочи, щифтове за закрепване на шията на бедрената кост и други кости.

Важно! В допълнение към тези методи за лечение на метастази в костната тъкан, съществуват и други начини, но те са по-малко ефективни и безопасни.

перспектива

Пациентите, диагностицирани с метастази в костната структура, се чудят - колко остават да живеят.

Крайната прогноза зависи от местоположението на първичното онкологично заболяване.

  • Метастазите в костите, образувани с рак на белите дробове - фатален изход са за шест месеца.
  • При рак на простатата, пациентът може да живее от една до три години.
  • Ако причината за метастази в костите е рак на гърдата, тогава пациентът живее около година 1.5-2.
  • Рак на бъбреците с костни метастази оставя пациент с рак една година от живота си.
  • С меланома и наличието на костни метастази, болен човек живее не повече от шест месеца.

Само при рак на щитовидната жлеза с метастази в костната система човек може да живее по-дълго, отколкото при всички останали видове заболявания - четири години.

Важно! Метастазите в костите са изключително опасни патологии. Но навременното откриване ще помогне да се спаси животът на човека.

За Нас

Проверката на състоянията, които могат да съпътстват появата на рак или директното откриване на злокачествено образуване, се нарича скрининг на рак. Този метод ще ви помогне да навигирате, как да идентифицираме рака.