Рак на яйчника: симптоми и лечение

Ракът на яйчниците е група злокачествени тумори, развиващи се в различни тъкани, разположени вътре в яйчниците. Сред всички онкологични заболявания на гинекологичната локализация, злокачественият тумор на яйчниците вече отнема второ дълго място, което води до лидерство само за рак на шийката на матката. Този тип рак се нарича "мълчалив убиец", тъй като първите клинични прояви при повечето пациенти възникват след разпространението на патологичния процес извън яйчниците, а в някои случаи и извън малкия таз. Около 70% от жените с тази онкология първо се обърнат към лекар, когато туморът вече е достигнал етап 3 или 4. Най-често ракът на яйчниците се появява в периоди преди менопаузата и след менопаузата. В рисковата група са мнозинството от жените, които раждат първото дете със закъснение, с диагноза безплодие, с късното начало на менопаузата. Беше отбелязано, че употребата на орални контрацептиви значително намалява риска от развитие на тумор на яйчниците

Причини за рак на яйчниците

Раковата яйчникова недостатъчност в повечето случаи се наблюдава при по-възрастни жени и много рядко се диагностицира преди 40-годишна възраст. Имаше някаква връзка между развитието на тази онкология и хормоналния фона на една жена: ракът е по-рядък при жените с голям брой бременности и напротив, по-често се наблюдава при жени с нелипидна или неплодородна форма. Пероралните контрацептиви значително намаляват риска от развитие на рак на яйчниците: жените, които използват такива таблетки повече от пет години преди достигане на 30-годишна възраст, се разболяват с 50% по-малко.

Злокачествените тумори на яйчниците се класифицират според морфологичните особености в туморите на епитела, строма и germinogenic. Най-честите епителни (ракови) тумори на яйчниците. Класификация на туморите по вид на поява:

Първичен рак. Изглежда неочаквано независимо от непроменените тъкани

- Вторичен рак. Той се развива от доброкачествен тумор (кисти, текоми, герминогенни тумори)

- Метастазен рак. Това се случва в резултат на метастази на тумор на друго място (белия дроб, гърдата и т.н.). Повечето изследователи отдават най-голяма стойност на тумора на Crookenberg, който според изследователите е метастази на рак на гърдата, стомаха или друг орган, при който може да се развие рак на лигавицата

Средната възраст на пациентите с рак на яйчника е от 60 до 63 години. При развитието на тази злокачествена неоплазма важна роля играят състоянието на околната среда, генетичните и хормоналните фактори. Безплодието значително увеличава риска от развитие на този тумор. Наследствените фактори като причина за развитието на рак на яйчниците не предизвикват никакво съмнение

Симптоми на рак на яйчниците

Най-честите симптоми на рак на яйчника са маскирани за други често срещани заболявания (заболявания на храносмилателната система, пикочния мехур и др.). Доста често жените, които развиват тумор на яйчниците, установяват напълно различна диагноза и само след известно време определят рака.

Основният признак за наличието на рак на яйчниците е увеличаването на симптомите или постоянното му присъствие. Най-честите симптоми са:

- Подуване или подуване на корема, усещане за преяждане

- Болка или дискомфорт в таза

- Неотложно желание за уриниране

В допълнение към тези симптоми могат да се наблюдават следните признаци на рак на яйчника:

- Бърза загуба или наддаване на тегло, загуба на апетит

- Болка в областта на лумбалната област и в долната част на корема

- Често уриниране, болезнен полов акт

- Постоянна слабост, повишена талия

- Устойчиво храносмилане, гадене, метеоризми

- Неочаквани промени в характера на изпражненията (запек, променяща се с диария)

При жени с прогресиращ рак се наблюдават неспецифични симптоми: болка в гърба, болка при натрупване на газове, ранно хранене, подуване на корема, нарушено храносмилане. При по-късни етапи на развитие на тумора се появяват следните симптоми: анемия, тазова болка, кахексия, разширение на корема, оток на долните крайници, признаци на дихателна и сърдечносъдова недостатъчност

Етапи на рак на яйчниците

Етап 1. Етап 1А - Туморът се намира в рамките на един и същ яйчник, без да се простира до повърхността му и без да уврежда капсулата на яйчника. Етап 1Б - Туморът се намира в двата яйчника, но не достига до тяхната повърхност и не засяга капсулата на яйчника. В течността на коремната кухина не се съдържат ракови клетки. Етап 1С - Туморът засяга един / два яйчника, капсулата на яйчника се разкъсва, ракови клетки се наблюдават в коремната течност

Етап 2. Етап 2А - Туморът се простира в матката, но раковите клетки в течността на коремната кухина не се наблюдават. Етап 2В - Злокачествените новообразувания се разпространяват в тазовата област, докато раковите клетки не се наблюдават в коремната течност и в яйчниците. Етап 2С - Туморът прониква в други тъкани на тазовата област, рак на коремната кухина

Етап 3. Етап 3А - Раковите клетки се намират извън тазовата област и на перитонеалните коремни повърхности. Етап 3B - Тумор засяга един / двата яйчника, наблюдавани в коремните перитонеални повърхности, той не надвишава 2 cm Етап 3C -. Размерът на тумора превиши два сантиметра, има метастази на местните лимфни възли

Етап 4. На този етап от рак на яйчниците, туморът се разпространява в матката, съседни и отдалечени тъкани и органи, засяга регионалните лимфни възли

Диагностика на рак на яйчниците

Диагнозата на злокачествен тумор на яйчника, дължаща се на липсата на характерни симптоми в ранните стадии на заболяването, е много по-трудна. При злокачествени тумори на яйчниците няма очевидни клинични признаци, поради които те могат да бъдат разграничени от доброкачествени тумори. Особено внимание се обръща на пациентите с повишен риск: жени с нарушена функция на яйчниците, увредена фертилност и други нарушения. Проведени изследвания за предполагаема злокачествена новообразувание:

- На първо място се извършва ехография

- Физическото изследване на коремната кухина помага на лекаря да усети наличието на тумор и / или течност в него. С помощта на интравагинален преглед лекарят може да почувства подуване на яйчниците или вътре в таза. Въпреки това, поради факта, че много жени, които са в предварително - или след менопаузата, могат да присъстват доброкачествена киста на яйчниците достатъчно голям, подуване трябва да се учи по-нататък, за да се определи неговата злокачествени или доброкачествени

- Компютърна томография или ултразвуково сканиране. Тези изследвания се извършват преди хирургично лечение, за да се определи степента на разпространение на тумора

В случай, че данните от проучването покажат наличието на течност в коремната кухина, крайната диагноза се прави след изследването на пробата (пробата се взема за определяне съдържанието на раковите клетки в течността) на тази течност под микроскоп. При отсъствие на течност в коремната кухина, хирургично отстраняване на тумора (лапаротомия) и последващо изследване на неговата тъкан

Лечение на рак на яйчниците

Най-често се извършва хистеректомия: матката се изрязва, премахват се яйчниците, фалопиевите тръби и мастната тъкан на коремната кухина. В същото време хирургът трябва да изследва коремната кухина за откриване и последващо елиминиране на всички наблюдавани признаци на злокачествена тъкан. В случай, че се установят признаци на рак в червата, отстраняването на засегнатата област е показано с последващата връзка на крайните участъци на червата.

Хистеректомия - хирургия, причиняваща много голямо страдание на жената. Ако се прилага при жени, които не са достигнали менопаузата, се появява преждевременното му начало, появяват се симптоми като депресия, сухота на влагалището и кожата, "горещи вълни". Психологически, за жените е доста трудно да се справят с неочаквано завършения репродуктивен период. Дори ако се прави хистеректомия по време на менопаузата, въздействието върху самоосъзнаването на жените не се прехвърля много по-лесно. Тези фактори оказват силно влияние върху психоемоционалния статус на жените, така че е много важно да им се осигури своевременно консултиране и емоционална подкрепа

Тази терапия се извършва след хирургична намеса, за да се елиминират всички възможни останали най-малки злокачествени огнища. Освен това се прибягва до случаите на далеч напреднал стадий на заболяването или при появата на рецидиви. След извършване на радикални операции, два до четири курса на химиотерапия

Към днешна дата, този вид терапия за лечение на злокачествени тумори на яйчниците почти никога не се използва, тъй като многобройни проучвания показват неговата ниска ефективност и пред значително увреждане на човешкото тяло под формата на странични ефекти, като диария, гадене, повръщане, запушване на пикочния мехур и дебелото черво, и така нататък. г. Доказано е, че лъчетерапия е от полза само по отношение на унищожаването, оставени от хирургия малки струпвания на раковите клетки, но дори и в този случай, химиотерапия е по-ефективно

Прогноза на заболяването

Със своевременното адекватно лечение на това заболяване в стадий 1 степента на преживяемост от пет години варира от 75 до 100%, на 2 етапа - от 50 до 70%, на 3 етапа от 15 до 35%, на 4 етапа по-малко от 20%. Честотата на рецидивите при етапи 3 и 4 е около 70%.

Рак на яйчниците

Обичайна и опасна женска болест - ракът на яйчниците се счита за "мълчалив убиец", променящ се в зависимост от развитието и пренебрегването.

Ракът на яйчниците се нарежда на първо място сред злокачествените неоплазми и засяга жени от всяка възраст, дори момичета. Най-често жените в пременопауза и жените в менопауза се разболяват.

Какво представлява ракът на яйчниците?

Овенките са основните сексуални жлези на женското тяло. Има два от тях и са разположени от двете страни на таза. Функционалната работа на яйчниците се състои в възпроизводството на яйцеклетки и женски хормони - естроген и прогестерон.

Овариите се състоят от три типа тъкани:

  • germinative клетки, които произвеждат яйца;
  • стромални клетки, произвеждащи естроген и прогестерон;
  • епителни клетки, покриващи яйчниците.

Туморът на яйчника започва да се развива най-често от една епителна клетка. Тя може да бъде доброкачествена и няма да надхвърля яйчника. При пълно или частично отстраняване, качеството на живот при пациентите не се влошава.

Как да идентифицираме рака на ранен етап?

Първоначалните етапи на заболяването може да не показват явни признаци, които по-късно водят до тежки последици и смърт. Само онези жени, които редовно посещават генно-мамолог за превантивно изследване и изследване на ултразвук, могат случайно да открият онкология в ранен стадий на развитие.

Защо случайно? Дори при редовно изследване на размера и консистенцията на яйчниците и матката е трудно за лекаря да обмисли микроскопски тумор. Тампон от влагалището може да покаже ракова клетка, но по-често в по-късни етапи.

При скрининг за жени със среден и висок риск от онкология ултразвукът на влагалището може да покаже тумор, но не разпознава качеството му. При изследване на нивото на протеин в кръвта СА-125 (OS-125), може да се подозира рак, ако е повишен. След това те посочват рентгенови лъчи и изследват течността на коремната кухина.

Ако няма сериозни рискови фактори, не се препоръчва ултразвук на влагалището и скрининг за изследване на нивото на CA-125. Проверката може да не показва герминативен и стромален тумор на яйчниците. Germinative - може да разпредели кръвни маркери на човешки протеин: гонадотропин хорион и алфа-фетопротеин. Само след отстраняване на тумора, тези белтъчни маркери помагат при диагностицирането на рецидивите на рака.

Лечение на рак на яйчниците в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

В Израел ракът на яйчниците се лекува с най-новите техники и технологии. Това ви позволява постоянно да увеличавате процента на възстановяване дори при пациенти с напреднали стадии на заболяването.

При диагностицирането на рак на яйчниците израелските специалисти широко използват PET-CT. Това проучване Ви позволява точно да определите етапа на заболяването и да откривате вторични туморни центрове (метастази), дори и няколко милиметра по размер.

При лечението на болестта в по-късни етапи може да се приложи операцията на циторедукция и хипертермична интраперитонеална химиотерапия. С циредукция лекарите премахват всички видими туморни тъкани в коремната кухина. След това химиотерапията се въвежда в коремната кухина за 1-2 часа. Тази процедура отнема 6-7 часа и изисква висока квалификация на онколозите, поради което се извършва само в водещите израелски клиники. Сред тях е клиниката в Тол Авив Топ Ичилов.

Причини или рискови фактори за онкологията на яйчниците при жени

Основните причини за рак на яйчниците при жените са следните:

  • неконтролиран прием на контрацептиви;
  • късно раждане;
  • отказ от кърмене;
  • липса на бременност, раждане и качествено лечение на безплодие и възпаление;
  • множество аборти и спонтанни аборти;
  • наличие на кисти, доброкачествени тумори, хронични възпалителни процеси на яйчниците.

Най-честите рискови фактори, които увеличават вероятността за развитие на онкогенен тумор, са:

  • възраст след 60-65 години с появата на менопаузата;
  • периоди на менструация: начало - до 12 години, прекратяване - след 50 години;
  • препарати за концепция за детето, ако не са постигнали очаквания ефект и не е настъпила бременност;
  • семейна предразположеност към женската линия от двамата родители и генетични промени;
  • онкологията на гърдата;
  • използване на талк за изсушаване на перинеума, тъй като прахът съдържа азбест;
  • дългосрочно използване на естрогени за заместителна терапия по време на менопаузата.

Рак на яйчниците: симптоми и признаци на заболяване

На ранен етап е почти невъзможно точно определяне на рак на яйчника, симптоми и признаци, прогноза за преживяемост, тъй като клиничната картина съвпада със симптомите на доброкачествени тумори. Туморите могат да бъдат малки и мобилни. Субективните усещания най-често отсъстват и менструалният цикъл не се нарушава дори при наличие на тумори и в двата яйчника.

Симптомите на рак на яйчниците при жените се проявяват с голям тумор, който пресича околните органи:

  • усещане за пълнота и натиск в долната част на корема;
  • подуване на корема (увеличение на обиколката);
  • киселини и гадене;
  • често желание за уриниране;
  • склонност към запек.

Често мобилен тумор се усуква на стъблото. Тогава можете ясно да подозирате рак на яйчника, симптомите и признаците ще покажат остро общо състояние и пикочно-половата система.

На този етап при пациентите:

  • теглото на тялото намалява във връзка с влошаване на апетита, постоянно стомашно разстройство, повръщане;
  • метеоризъм възниква след хранене;
  • има болки в областта на лумбалната област и под половата стена, придружени от кърваво изпускане от влагалището;
  • менструалният цикъл е нарушен;
  • болка във влагалището по време на секс;
  • пулсът става чести, което може да доведе до колапс - внезапна сърдечносъдова недостатъчност и загуба на съзнание;
  • вените на таза се притискат, което се проявява чрез оток на краката и тромбоза.

Симптомите се проявяват при разпределението на половите хормони:

  • granulokletochnoy тумор, което води до възобновяване на маточното кървене по време на менопаузата, а при момичетата - ранна менструация;
  • adenoblastomoy, което води до maskulinizirovaniyu тялото - растежа брада, промяна форма, набръчкани гърдите, прекратяване на менструацията.

Етапи на рак на яйчниците и прогноза

Етапите на рак на яйчника показват разпространението на тумора. Ранните етапи на рака най-често се определят по време на операция за получаване на тъканна проба. За да потвърдите предполагаемата диагноза, вземете тъканни проби в малкия таз и в коремната кухина.

Степен на разпространение на болестта

  1. Определянето на етапа е важен момент, тъй като прогнозата за преживяването и режима на лечение зависят от него. Ако се потвърди наличието на рак на яйчника от етап 1, прогнозата е винаги оптимистична - 80-95%, но при условие, че етапът е определен навреме и правилно.
  2. Определяйки етапа, лекарите не го променят, дори ако се е разпространил в други органи и се повтори. При рак на яйчника, етап 2, оцеляването за 5 години е по-малко оптимистично - 50-70%. Разбира се, пациентите живеят много по-дълго с подходяща профилактика.
  3. Пациентите искат да знаят за етапа на тумора след операцията и прогнозата. Например, ако ракът на яйчника усложнява асцита в стадий 3. В тази връзка възникват усложнения, развива се некроза на вътрешните органи и може да доведе до смъртоносен изход. Прогнозата за асцит е 20-30%, при отсъствие - до 45-50%.
  4. Асцитът в комбинация с рак води до още по-голямо и бързо разпространение на метастазите. Прогнозата за 4 стадия с асцит е до 1,5%, без асцит - до 10-15% в рамките на 5 години. Оцеляването на младите пациенти е по-високо от това на възрастните жени.

Условия, които влошават качеството на живот при рак в стадий 4

За да се удължи живота на пациентите, трябва да се предприеме подходящо лечение за облекчаване на състоянията, тъй като на 4-ия етап на рак на яйчниците:

  • функциите са нарушени, защото блокира жлъчния тракт и развива механична жълтеница;
  • кръвосъсирването се прекъсва и се развива тромбоемболизъм на белодробната артерия, пневмония или удар;
  • потискане на хематопоетичната функция на костния мозък и развитие на анемия, тромбоцитопения и левкопения;
  • възможни вертебрални фрактури, което води до парализа на краката;
  • притеснени от силна болка, особено при метастази в костите;
  • поради артериална тромбоза се развива остра исхемия и гангрена на долните крайници и други заболявания.

Етапи на рак на яйчника - класификация

За определяне на етапите се използва TNM системата, разработена от Американската съвместна комисия по рака. Международната федерация на акушерство и гинекология FIGO е разработила система, подобна на системата за TNM с изключение на разликите в категорията "Т" по време на провеждането на рак на маточната тръба. И двете класификации отчитат резултатите от извършените операции. Първичният перитонеален карцином (AUC) е поетапно, както и ракът на яйчниците. Ако туморът се е разпространил в отдалечени обекти, етапите във всеки случай се определят като 3 или 4.

Рак на яйчниците - категория "Т"

  • Tx - недостатъчни данни за описание на разпространението на тумора;
  • Т1 - туморът не надхвърля яйчниците;
  • T1a - туморът се намира вътре, без да прониква в обвивката на яйчника и да надхвърля границите, в малкия таз не се получава течност;
  • T1b - тумор в двете яйчници, без да надхвърля границите, не е открита течност;
  • T1c - тумор в една (две) яйчника: поникнал през капсулата или прониквал отвъд нея или имало течност с ракови клетки в малкия таз;
  • Т2 - тумор в една (две) яйчника, е честа в тъканите на малкия таз;
  • Т2а - бяха открити метастази във фалопиевите тръби и / или матката. В течността няма ракова клетка;
  • T2b - метастази във фалопиевите тръби и / или матката, тъкани на малкия таз. Раковите клетки в течността не се откриват;
  • T2c - метастази, тъй като при стадии T2a или T2b се откриват ракови клетки в тазовата течност;
  • Т3 - тумор в една (две) яйчника, разпределени в малкия таз и на мембраната на перитонеума;
  • Т3а - метастазите на рака се определят само под микроскоп;
  • T3b - метастази до 2 см, могат да се разглеждат с невъоръжено око;
  • T3c - метастази с диаметър повече от 2 cm.

Категория N показва разпространението на рак в регионалните лимфни възли:

  • Nx - няма възможност да се разгледа патологичният процес в лимфните възли;
  • NO - няма лезии от лимфни възли;
  • N1 - ракови клетки се намират в близките лимфни възли.

Категория М показва разпространението на метастази в черния дроб, белите дробове, далечните лимфни възли:

  • M0 - отдалечени метастази не са дефинирани;
  • М1-метастазите се определят в черния дроб, белите дробове или други органи.

Степени на тумор

Колкото по-висока е степента, толкова повече се разпространява туморът.

  1. Овариална тъкан с висока диференциация, подобна на здрава тъкан.
  2. Яйчната тъкан с умерена диференциация се различава малко от здравата тъкан.
  3. Овариална тъкан с ниска диференциация, ясно се различава от здравата тъкан.

Как да се справят с класификацията на етапите на рак на яйчниците

Етапи на рак на яйчниците

  • Етап I: тумор на тумора - в яйчниците (яйчниците), без да се разпространява извън границите му.
  • Етап IA (T1a, N0, M0): не е открит тумор - вътре в един яйчник, върху външната обвивка на клетките. Лабораторно проучване на анализа на промивните води от перитонеума и малкия таз не открива ракови клетки.
  • Етап IB (T1b, N0, M0): Туморният тумор се открива и в двата яйчника, без да се разпространява в тяхната външна обвивка. Лабораторно проучване на анализа на промивните води от перитонеума и малкия таз не открива ракови клетки.
  • Етап IC (T1c, N0, M0): и двете яйчници са засегнати от раков тумор.
  • Етап II: рак отбеляза он (и двете), яйчниците, други тазови органи: матка или тръби, пикочния мехур, сигмоидна колона, или ректума, тумор не е намерена в отдалечени органи.
  • Етап IIА (T2a, N0, M0): Туморният тумор се открива във фалопиевите тръби и / или матката. Няма ракови клетки в измиванията от коремната кухина.
  • Етап IIB (T2b, N0, M0): подуване открива в яйчниците в близост до тазовите органи: мехур, сигмоидна или ректума. Ракови клетки в промивки от коремната кухина не са намерени.
  • Етап IIC (T2c, N0, M0): Туморът се намира в тазовите органи (както в стадии IIA или IIB). Раковите клетки се откриват под микроскоп в ожулвания от коремната кухина.
  • Етап III: една (и двете) яйчници са засегнати от тумора.
  • Етап IIIA (T3a, N0, M0): туморът се открива по време на операция, се намира вътре в единия или и в двата яйчника. Няма начин да забележите метастази с просто око. На лимфните възли не се откриват ракови клетки. Малки клъстери от онкоклетъци се намират в биопсичната проба на перитонеумната мембрана под микроскоп.
  • Етап IIIБ (T3b, N0, M0): Една (и двете) яйчници са засегнати. Метастазите могат да се видят с просто око в перитонеалната кухина, чийто размер е с диаметър 2 cm. На лимфните възли туморният тумор не е открит.
  • Етап IIIC: Една (и двете) яйчници са засегнати от рак на тумора.
  • Етап IV (всяка Т, всеки N, M1): стъпка счита най-често рак на яйчниците - Етап IV тумор разпространение на белите дробове, черния дроб или други органи, разположени извън перитонеалната кухина.

Форми и вид рак - класификация

За да се определи рак на яйчника, патологичната анатомия на всеки вид и форма, признаци и методи на появяване са включени в класификацията.

Видове рак:

  • първичният рак се представя под формата на малки гъсти туберкулозни неоплазми, които засягат и двете яйчници, по-често при жени под 30-годишна възраст. Според морфологичната структура - това е епителиален рак на яйчника (или жлеза), тъй като фокусът му се състои от плосък епител;
  • вторичен рак се развива в резултат на дегенерацията на серозен доброкачествена киста или лигавицата киста psevdomutsionnyh или zamaskopodobnyh teratomatous киста в онкогенна. Серозните цистоми са най-често злокачествени. В тяхната кухина много пространство е заета от папиларен свръхрастеж, който прилича на карфиол. Има вторичен рак на възраст 40-60 години;
  • Метастазата е резултат от разпространението на ракови клетки (метастази) от кръвния ток или по лимфните съдове до яйчниците от други ракови органи, по-често от стомаха. Ракът се развива бързо, по-често при два яйчника и причинява тежко страдание на пациента. Туморът се простира до перитонеума и образува конични възли;
  • цистаденом папиларен малигнен е киста с наличие на много папиларни израстъци. На фона на асцитите от цистаденома, нодулите от метастази се разпространяват в други органи.

Форми на рак

По-рядко се среща рак:

  • муцинозна;
  • серозен;
  • гранулирана клетка;
  • adenoblastoma;
  • светлинни клетки (мезонични);
  • disgerminoma;
  • тератосарком;
  • Туморът на Бренер;
  • стромални тумори;
  • сарком;
  • аденокарцином;
  • карцином.

Гранулозен клетъчен тумор или муцинозен рак на яйчниците се получава след 60 години. Макроскопски е многокамерен цистит или кистичен твърд тумор, чиято вътрешна капсула облизва епитела, образуващ слуз. Фонът на развитието на гигантски тумор в една (или две - в 10-30%) яйчника става доброкачествена или гранична муцинозна киста. Туморът расте на дълга дръжка, която често е усукана.

Серозният рак на яйчника се характеризира с масивна карциноматоза и различна степен на диференциация на туморни клетки, т.е. дегенерирани онкогенни епителни клетки развиват серозен рак. Къде и как те попадат в яйчника, досега лекарите не могат да разберат. Класификацията е разделена на няколко разновидности на серозен рак, за да се избере оптималната доза за облъчване.

Има:

  • аденокарцином на яйчниците;
  • аденокарциномна папилария;
  • повърхностен карцином на яйчниците;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • папиларна серозна киста (или цистаденом).

Най-агресивният вариант на серозен рак е аденокарцином, който засяга и двете яйчници. Клетките произвеждат серозна течност подобна на течността, която отделя епитела на тръбите на матката. Гигантният тумор се състои от многокомпонентна кистозна структура. С бързия растеж, тя израства през капсулата, прониква в други органи и развива метастази.

Когато голяма жлеза е повредена, като се извършва защитна функция и амортисьор, циркулаторната и храносмилателната система се повлияват от метастази. Работата на тези системи е нарушена, което влошава състоянието на болните жени. Метастазите на фона на развиване на асцит (капчица) се разпространяват по различни слоеве на коремната кухина.

Рак на яйчниците: възможно ли е да се лекува злокачествена онкология?

Сред цялата женска онкология, ракът на яйчниците е вторият най-разпространен рак след рак на маточната шийка.

Тази патология е опасна за латентно развитие, което води до късна диагноза, когато туморът започне да разпространява метастази.

Само в 30% от пациентите може да бъде открит рак на яйчника в началните етапи, в други случаи патологията започва да се проявява само в 3-4 етапа. Това е така, защото такъв рак се нарича мълчалив убиец.

Най-често срещаният вид онкология на яйчниците е ракът, който се разпространява по повърхността на органа. Най-често засяга жени преди или след менопаузата, особено при жени с късна менопауза или късно раждане на първороден или страдащи от безплодие.

Най-малко вероятно е ракът на яйчника при жени, приемащи перорални контрацептивни лекарства.

Причини за възникване на

Днес учените имат повече въпроси относно причините за рак на яйчниците, отколкото отговорите.

Има обаче няколко теории и предположения, според които се развива ракът на яйчниците:

  • Под влиянието на промените в хормоналния статус;
  • В присъствието на генетични фактори;
  • Поради неблагоприятните въздействия върху околната среда;
  • На възраст след 40;
  • Ако пациентът има нереализирана репродуктивна функция, или раждането на първородния е на доста зряла възраст (след 35 години);
  • Под влиянието на наследствеността.

Класификация на рак на яйчниците

Раковите тумори на яйчниците могат да бъдат първични, вторични или метастатични. Първичният рак първоначално се развива под формата на злокачествен тумор, а вторичен възниква от дегенерирането на преди това доброкачествени образувания.

Метастатичен рак на яйчниците се образува поради разпространението на метастази от тумори на други места, например гърди, бели дробове и др.

Често срещаните видове рак на яйчниците включват:

  • серозен;
  • епителен;
  • жлезиста;
  • муцинозна;
  • смесена.

Сред основните злокачествени тумори са:

  • Дисерминомите - образуванията, образувани от ембрионални тъкани на яйчниците, се отличават с висок индекс на злокачествено заболяване;

Снимка на раков тумор на яйчниците - дисеримином

  • Карциномите са недиференцирани - тумори на съединителната тъкан;
  • Тератом на незрял тип - се образува преди раждането в процеса на вътрематочно развитие от тъкани от различни видове;
  • Гонадобластом - тумори, възникващи на фона на генетични нарушения;
  • Хорьонепиталиомът е най-типичен за жените на възраст 25-30 години, образува се от клетъчните структури на феталното яйце и се счита от лекарите за един от най-злокачествените тумори на яйчниците.

симптоми

Ежегодно ракът на яйчниците се открива при 25 000 пациенти на 50 и повече години.

В ранните стадии на развитие туморът не се произвежда, асимптоматично, което се счита за най-опасното. Симптомите обикновено започват да се проявяват, когато процесът на тумора придобие значителни мащаби и започва да метастазира.

Първите признаци на болестта

Най-често ракът на яйчниците се открива още в късните етапи на туморния процес, което води до висока смъртност от тази патология. Следователно, жените в риск трябва да бъдат особено внимателни относно здравето си.

Симптомите на рак на яйчниците в ранните етапи могат лесно да бъдат объркани с други заболявания, тъй като те не са специфични.

За развитието на яйчниците на злокачествен туморен процес са:

  • Признаци на апатия;
  • Прекомерна умора;
  • Постоянна слабост;
  • Общо неразположение.

Очевидно такива състояния често присъстват в нашия живот, така че на първо място да объркаме злокачествената онкология на яйчниците с друга болест е много проста.

Подобни признаци в повечето случаи не са необходими за посещение на лекар и се възприемат като последици от умората. Междувременно туморът продължава да расте, придобивайки по-типична клинична картина.

Основната симптоматика

Основните прояви на рак на яйчниците включват:

  1. Болка в корема отдолу, връщаща гърба или краката, особено често след физическо натоварване;
  2. Месечно стават нередовни;
  3. Коремът се увеличава по обем, често при киселини, метеоризъм;
  4. Бързо набиране или, обратно, загуба на тегло;
  5. Недостиг на сутринта;
  6. Недостиг на въздух, сънливост, летаргия и умора;
  7. Сексуалната близост води до дискомфорт;
  8. Кървави вагинални промени;
  9. Чести гадене - повръщане, липса на апетит;
  10. Често настоява за изпразване на ректума, поради натиска на тумора върху органите с нисък отлив.

Етапи и прогнози за оцеляването

Овариалната злокачествена онкология се развива в 4 етапа:

  • Етап 1 - туморният процес засяга един яйчник само от лявата или от дясната страна. Оцеляването в този случай е около 73%;
  • Етап 2 - ракът се разпространява и до двете жлези. 5-годишната преживяемост се наблюдава само при 45%;
  • Етап 3 - раковият процес се разпространява в коремната кухина. Прогнозата за оцеляване е приблизително 21%;
  • Етап 4 - ракът на яйчника прониква в съседни органични структури и активно метастазира в тялото. Оцеляването е само 5%.

метастаза

Ракът на яйчниците може да се метастазира по няколко начина: хематогенни, лимфогенни и имплантирани.

Най-често метастазите се разпространяват през тялото чрез контакт (или имплантант), когато структурите на туморни клетки се прехвърлят от тумора в здрави тъкани.

Първоначално метастазите се разпространяват в съседни органи като тръби или тялото на матката, а след това туморът разпространява метастазите в коремната кухина извън границите на областта с нисък отлив. Планът за имплантиране на метастази се счита за един от най-ранните начини за разпространение на рак на яйчниците.

По-късно метастазите се разпространяват лимфогенно. В този случай туморните клетки навлизат в лимфния поток и се транспортират с него през тялото. При хематогенни метастази разпространението на раковите клетъчни структури се осъществява чрез кръвен поток.

В съответствие с целта на метастазите, жените развиват симптоми като:

  1. Кашлица с отхрачваща кръв;
  2. Пожълтяване на кожата;
  3. Болезненост в костните тъкани;
  4. Неврологични заболявания като главоболие или гърчове и др.

усложнения

Всеки тумор на яйчниците е способен на усукване, което ще доведе до спиране на храненето и циркулацията.

В резултат на това се развива туморна некроза, която се съпровожда от остра болка, хипертермия и изисква незадължителна хирургична интервенция.

Особено характерно усложнение на овариалната онкология е асцитът, който се състои в натрупването на течност в ретроперитонеалното пространство. Този процес се проявява чрез увеличаване на корема, което не е пропорционално на тялото. Понякога се натрупва течност в гръдната област, което се дължи на недостиг на въздух и плеврален излив.

Ракът на яйчниците може да бъде усложнен от подуване на крайниците, лимфостоза, плеврит, разкъсване на стените на органа и т.н.

Едно от често срещаните усложнения е карциноматозата, когато раковите клетки се прехвърлят лимфенно в коремната кухина, където се фиксират върху серозната мембрана, като се припомнят гранули от просо. След това клетките постепенно ще се обединят и ще се слеят в голям тумор.

Как да идентифицираме тумор?

Диагнозата на рак на яйчниците е много трудна. Ако симптоматиката на тумора не е изразена, тогава патологията може да бъде открита във времето само с редовни гинекологични прегледи.

За откриване на онкология на яйчниците се извършват следните процедури:

  • Гинекологично изследване с двустранно интравагинално изследване, при което е възможно да се проследи туберкулозен тумор с плътна консистенция. Ако образуването е плитко, то е малко вероятно да бъде открито по подобен начин;
  • Ултразвук на Малотаз, който се извършва чрез трансвагинални сензори и доплерово картографиране;
  • Лапароскопия, след което туморът претърпява морфологична диагноза;
  • Магнитно резонансно изображение или компютърна томография;
  • Радиография;
  • Хистологично изследване на туморна тъкан.

Ракът на яйчниците често може да бъде объркан с киста, но последният се различава от онкологията поради липса на клетъчен растеж. Само професионалната диагностика ще помогне да се определи естеството на образованието.

Възможно ли е да се лекува рак на яйчниците?

За лечение на овариална злокачествена онкология се препоръчва всеобхватен подход, основаващ се на използването на оперативно лечение, химиотерапия или радиотерапия.

Видео за принципите на лечението на рак на яйчниците:

Хирургичната терапия включва отстраняването както на яйчниците, така и на матката и на омента, който представлява тъкан, покриваща коремните органи. Ако е необходимо, отстраняването на някои лимфни възли, при които е вероятно наличието на метастази.

Ако туморът е широко разпространен, тогава максималното отстраняване на туморните клетки е особено важно. При 4 стадия на рак на яйчника се показва палиативна терапия, чиято цел е да улесни живота на пациента.

След хирургично лечение пациентите обикновено получават химиотерапия или лъчетерапия. Основата на химиотерапевтичното лечение е използването на платинови лекарства като Карбоплатин или Цисплатин. Обикновено се предписват 4-6 курса, между които се предвижда триседмична почивка.

предотвратяване

Превантивни мерки за предотвратяване на рак на яйчниците са в редовни гинекологични прегледи, включително и ултразвукова диагностика.

Този подход е особено необходим за жените в риск. В допълнение към редовното медицинско проследяване е необходимо коригиране на начина на живот с отстраняването на зависимостите.

Препоръчва се да се хранят рационално и по балансиран начин, да се движат повече, да се раждат деца навреме. Необходимо е да се лекуват различни видове сексуални инфекции навреме, за да се избегнат агресивни външни влияния като облъчване, продължително излагане на ултравиолетови лъчи и активност във вредната химическа промишленост.

Всичко това ще помогне за намаляване на риска от развитие на овариална злокачествена онкология до минимум.

Как да открием рак на яйчниците на ранен етап

Как да открием рак на яйчниците в ранен стадий на работа лекари по целия свят. Това заболяване се нарича "тих убиец", поради факта, че в повечето случаи е възможно да се определи на много късен етап от развитието си, в момент, когато тя се разпространява в метастазите на тялото.

С течение на времето се прави правилна диагноза и подходящо лечение може да се започне само в 30% от случаите. Ето защо не може да се игнорира симптоми на рак на яйчниците в ранните етапи, а именно всички отклонения от нормата на здравословното състояние, появата на болка, освобождаване от отговорност, нарушаване на цикъла и появата на кървене, особено когато става въпрос за по-възрастните жени, които имат деца, или не.

Първи признаци

Ранната диагноза на рака може да помогне за спасяването на живота на човек. На ранен етап, за да се открие ракът на яйчниците е доста трудно, така че лекарите със специално внимание слушат оплакванията на жените, когато говорят за болката в корема и не могат да определят точно мястото на локализация на болката. Пациентите се оплакват, че рисуват болки в пъпа и в областта на интуина, дискомфорт по време на полов акт. В ранен стадий на развитие на туморите усещанията са толкова нетипични за гинекологичните заболявания, които жената за пръв път може да се обърне към друг специалист. В този случай в хода на изследването се открива злокачествено новообразувание.

Сред най-характерните симптоми на рак на яйчниците в ранните етапи най-често се разкриват:

  • леко неразположение и бърза умора;
  • слабост и апатия;
  • намалено либидо;
  • нежеланието да водят активен начин на живот.

По този начин жената не изпитва болка, но се тревожи за постоянното чувство на дискомфорт в тазовата област. В първия етап, неоплазмата засяга един яйчник и е в границите му. Поради малкия размер на тумора, тя не причинява безпокойство на жена и разкрива патологичен процес често по време на превантивен преглед.

Клиничната картина не е ясна и е възможно да се провери наличието или отсъствието на раков тумор в яйчника само след подробен генетичен преглед. Болестта се развива от епителните клетки на епидидимите и не се проявява по никакъв начин, докато органът не се увеличи и започне да упражнява натиск върху близките органи. По това време жената забелязва, че уринирането става много по-често и храносмилателните органи работят. Такова нарушение има под формата на безразборна диария или запек, възникващи на фона на обичайното и правилно хранене.

Раковите клетки имат отрицателен ефект върху органа и губи функционалните си способности. Яйчниците започват разрушителни промени. Рецепцията е на гинеколог жени говорят за усещане за чуждо тяло в, изглежда да се движи предотвратява, особено се проявява в момента на дефекация, причинявайки опън, натиск или подуване. Смущенията са подобни на подобреното производство на газ за диария.

Характеристики на ранните етапи

Първият признак за началото на патологичния процес е болката в долната част на корема. Тя е много различна от болката, която се случва със салпингит или салпинго-оофорит. Болката в началния етап на развитие на рак на яйчниците не е остра, рязане, внезапно. тя:

  • дърпа;
  • тъп;
  • не се засилва по време на движение;
  • придружен от светкавица.

Въпреки това, дори тази болка може да доведе до фалшива следа и да причини на жената да види лекар с подозрение за възпалителен процес или храносмилателно разстройство. По това време трябва внимателно да слушате чувствата си и да обръщате внимание на наличието на други симптоми:

  • внезапно, безпомощно гадене;
  • болка в долната част на гърба (вероятно от едната страна);
  • дискомфорт по време на полов акт и болка след него;
  • липса на апетит и бързо насищане;
  • раздразнителност и сълзи.

Обръщайки се към лекаря, жената се отбележи, че въпреки липсата на апетит и намаляване на приема на храна, се забелязва пълнота, има постоянно чувство на подуване на корема, повишено отделяне на газове. Специално внимание трябва да се обърне на промените в органите на пикочната система. Уринирането става често, желанията се появяват внезапно и се изисква незабавно движение на червата. Пациентът не може да се въздържа, има неволно уриниране.

Друга важна характеристика на заболяването е постепенното увеличаване на симптомите. За разлика от възпалителния процес, горните прояви не преминават по никакъв начин, а напротив, се усилват. Това се дължи на факта, че туморът постепенно нараства, оказва натиск върху съседните органи, предизвиква усещане за чуждо тяло в корема.

Опасността от рак на яйчниците също е голяма, защото растежът на тумора често не е съпроводен от болка, а състоянието на пациента не я безпокои и не предизвиква страх. Болката възниква и не преминава само след появата на метастази. Често жените се обръщат към гинеколога само с внезапното появяване на кърваво изпускане, което не е свързано с менструалния цикъл. Този симптом е особено тревожен, ако се появи при жени в периода след менопаузата. Но дори и тогава, е доста трудно да се диагностицира злокачествен тумор на яйчниците. Това се дължи на факта, че в ранните етапи на формирането е малък и в двугодишен преглед не е определена.

Диагностични методи

При лечение на жени на лекар оплакват от дискомфорт в областта на корема ви кара да се чудя за наличие на възпаление в червата, а понякога и проверка започва в посока на терапевт. Едва след откриването на липсата на смущения в работата на храносмилателните органи, лекарят дава препоръка за консултация с гинеколог. Диагнозата на рак на яйчниците включва множество изследвания и специално разработени методи на изследване:

  1. Бимануално изследване на тазовите органи. Тя позволява да се открият промени в параметрите на яйчника и да се разкрие болезненост при сондиране. В случаите, когато се установява увеличение и на двата органа, има подозрение за втори етап на рак, засягащ както дясната, така и лявата яйчника.
  2. Ако пациентът каже, че вечер тя има температура от 37-37,2 ° и температурата на подферилния трае продължително време, лекарят дава указания за кръвния тест. Резултатите от анализа определят повишена ЕМС. Този факт е един от признаците на развиващия се възпалителен процес, но отсъства неговият втори знак - промяна в големия брой левкоцити в кръвта.
  3. Установеният тумор може да бъде доброкачествен и за потвърждаване на предварителната диагноза ще бъде необходимо повторно изследване след определено време. Характерна особеност на злокачествен тумор е бързото нарастване на неоплазмата. Освен това, доброкачествен тумор е способен да удря само един яйчник, докато раковите клетки засягат и двата органа.
  4. Диагнозата на рак се потвърждава от биопсия и хистологичен преглед.
  5. Важен признак за наличието на рак е едновременното наличие на неоплазма и увеличаване на количеството течност в стомаха (асцит).

Всички тези признаци дават основание специалистът да изпрати пациента на по-задълбочен преглед. Преди всичко, една жена преминава ултразвуков преглед, но на най-ранен етап туморът е толкова малък, че не винаги може да бъде открит. Рискът от рак на яйчниците е не само бързо и почти безсимптомно развитие. Туморът е в състояние, дори в ранните стадии на развитие, да даде метастази. Определянето на наличието на този процес може да бъде след изследване на лимфните възли, които са засегнати на първо място. За да се изясни диагнозата, се извършва липография и биопсия на пункцията. Разбира се, една жена трябва да премине кръвни изследвания, компютърна томография и ЯМР.

Ако е необходимо, лекарят извършва лапароскопия. Въз основа на резултатите от анализа ще бъде възможно да се прецени със сигурност качеството на открития тумор.

Онкологът CA-125 позволява установяването на наличие на ракови клетки в първия етап от развитието на болестта, когато туморът не се вижда на ултразвук. За да направите това, достатъчно е да дарите кръв от вената, но оборудването за това изследване е достъпно само в големи медицински центрове, затова лекарите използват други методи за изследване, за да установят правилната диагноза.

Компютърната томография и ЯМР позволяват не само да се определи локализацията и размерът на открития тумор, но и да се установи дали е злокачествен.

Съвременните методи за диагностициране могат да открият рак на яйчниците на най-ранен етап, важно е, че една жена слуша внимателно тялото й и не отлага посещението на лекар за по-късно.

За Нас

Ракът на яйчниците е един от най-честите ракови заболявания при жените. До 45 години е рядкост, най-много заболявания са регистрирани на 60 години. Към днешна дата честотата на заболеваемост е 10-17 жени на всеки 100 000 жени.