Рак на кожата

Ракът на кожата е злокачествен тумор, който расте от клетките на епителния слой. Ако тумор расте от епител повърхностният слой, болест, посочена като плоскоклетъчен карцином, ако дълбочината на - Basal. Чрез злокачествени неоплазми включват също меланома - тумор, който показва началото на признаци и симптоми на рак на кожата под формата на пигментни клетки.

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ

Злокачествените лезии реагират добре на началните етапи, когато първите симптоми на рак на кожата са все още не предизвиквайте дискомфорт. Лезията може да изглежда като малко място и да не донесе неприятни усещания. Докато има сърбеж и кървене или повърхността започва да се усеща, вече може да се диагностицира II или III степен на рак.

Ако има промени в неви, рождените белези или брадавици, както и когато на кожата се появи зачервяване или люспести зони препоръчително е да се консултирате с дерматолог или дерматолог. Не пренебрегвайте знаците на рак на кожата, тъй като по-рано заболяването е установено, че са възникнали, толкова по-висока вероятност за успех в лечението му.

ПРИЧИНИ

Раковният тумор е модифицирана тъкан на здрав организъм, в който е възникнала мутация на клетки. По време на мутацията клетките губят способността си да изпълняват функциите си. В същото време, способността им да се размножават и необходимостта от получаване на хранителни вещества се увеличава многократно. Мутациите на генетичния апарат в клетките на човешкото тяло се появяват постоянно, но тумор не винаги се появява. Има имунни механизми, които разпознават клетки, които са станали чужди на тялото и ги унищожават. Злокачественият растеж настъпва, когато мутациите се появят твърде много или защитният механизъм спира да работи както трябва. Следователно, симптомите на рак на кожата при жените и мъжете са еднакви.

Към причините за заболяването могат да бъдат приписани всички фактори, които допринасят за увреждане на генетичния апарат на клетките и намаляване на интензивността на антитуморен имунитет:

  • прекомерно излагане на ултравиолетова радиация, естествено и изкуствено изгаряне, принудителен престой на слънце;
  • излагане на химични канцерогени: изгорели газове, тютюнев дим, изпарения от летливи химични вещества, използвани в производството;
  • генетичните характеристики на организма определят или повишената чувствителност на клетъчния геном към увреждане, или намаляването на способността на имунната система да ги открива и унищожава;
  • състояния на вторична имунна недостатъчност: СПИН, прием на имуносупресивни лекарства.

КЛАСИРАНЕ

В зависимост от кой слой от клетки расте туморът, разграничение между плоскоклетъчен и базалноклетъчен карцином. В първия случай има дегенерация на повърхностно разположени клетки на епидермиса, във втория - най-дълбокият слой. Меланомът се образува от специални клетки - меланоцити, които съдържат пигмента меланин и се намират в основния слой на кожата.

Има четири форми на базалноклетъчен карцином: нодуларен, повърхностен, улцерозен и цикатричен. Сквамозният клетъчен карцином може да има появата на язви, възли или плаки. Меланомът е повърхностно разпространяващ се, нодуларен или лентиго-меланом.

Установено е, че има кожни лезии, които могат да съществуват в продължение на години, но в крайна сметка задължително се подлагат на злокачествена дегенерация и впоследствие придобиват всички симптоми и признаци на рак на кожата. Те се наричат ​​задължителни преканцерозни състояния. Съществува и група факултативни преканцерозни състояния, придружени от трофични смущения и хронично възпаление на кожата. Това създава благоприятни условия за дегенерация на клетките, но това не винаги се случва.

Важно е да се идентифицират и провеждат радикално лечение на преканцерозни заболявания своевременно. Това може да спаси пациента от ненужно страдание и да му спаси живота. Към задължителните преканцерозни лезии са включени следните патологии.

  • Болест на Боуън - нарушаване на процеса на кератинизация на епидермалните клетки в ограничен район. На повърхността се появява едно или повече петна от червено-кафяв цвят, покрити с рогови скали, под които има гранулираща повърхност. Ако не се подлагате на радикално лечение (хирургична или радиационна), болестта на Bowen се превръща в инфилтриращ плоскоклетъчен карцином, който покълва по цялата дебелина на кожата и лежащите в нея структури.
  • Еритроплазмата на Кийра - главно засяга кожата на главата на главата на главата, изглежда като едно или няколко червени люспести петна с възможно улцерация, се лекува хирургически.
  • Пигментирана ксеродермия - вродено състояние, което се характеризира с повишена чувствителност към слънчевата светлина. На кожата има петна от червен цвят, които започват да се отлепват. В този случай е необходимо да се предпази тялото от пряка слънчева светлина и редовно да се преглежда от дерматолог и онколог.
  • Болестта на Paget - фокусът на лезията най-често се намира в областта на зърната на гърдата, като екзема. Лечението е хирургично, затова първите симптоми на рак на кожата на момичетата трябва да бъдат особено предпазливи, така че да не е късно.

СИМПТОМИ

Единственият симптом в началните стадии на рак на кожата е наличието на кожно патологично фокусиране. В зависимост от формата на заболяването може да има формата на петно, брадавици, язви или ерозия.

Поява на лезии с базалиома

Нодалният базалиом има формата на гъста нодула с розов цвят, с депресия в центъра, която се издига над повърхността на кожата и лесно се кърви, когато е травмирана.

Основните симптоми на началния стадий на рак на кожата, диагностицирани като повърхностни базови клетки, са червено-кафяви плаки с кръгла или неправилна форма с повдигнати блестящи восъчни ръбове, издигнати над околната кожа. Няколко огнища могат да се появят наведнъж, расте бавно, рядко се задълбочава.

Циатриалният базиолиом има формата на депресия с восъчни повдигнати ръбове, в дъното на която има гъста тъкан от белег. Понякога се появяват язви в периферията, които постепенно се цикатрират и се сливат с основния фокус.

Прогнозата за улцеративен басалом е неблагоприятна, тя израства подлежащите тъкани като инфилтриращи форми. Дъното на язвата се характеризира с червено-кафяво оцветяване и туберкулозна повърхност, покрита с кори от черен цвят. Розовите блестящи ръбове на улцерозните базаломи са издигнати.

Поява на лезии с плоскоклетъчен карцином

Плакатът с плоскоклетъчен карцином е плътен, червен, с неравна повърхност, бързо разширяващ се широко и проникващ дълбоко в слоевете на кожата.

Формата на възела се характеризира с появата на множество възли от червено-кафяв цвят с грудкообразна повърхност, наподобяваща карфиол. При травми те лесно кървят, често се разяждат.

Язва с плоскоклетъчен карцином има форма на кратер с повдигнати ръбове и долната част на червено-кафяв цвят, растат бързо в дълбочина и ширина.

Как се проявява меланомът?

Повърхностно разпространение на меланома, като правило, се развива на мястото на невуса. В същото време, тя се увеличава по размер, промени в цвета, губи косата си. Обикновено това е малък тумор с кафяво-червен цвят с по-тъмни петна, лесно травмирани и израснати.

Нодната меланома се появява на фона на непроменена кожа и има един синьо-черен възел. Това е най-неблагоприятната прогностична форма - възловите меланоми растат бързо, разрушават кожата и тъканите, които лежат под нея.

Лентиго-меланом се появява на открити части на тялото, обикновено в напреднала възраст. Това са кафеникави петна със закръглена форма, които не се издигат над нивото на кожата. Неоплазмата бавно се увеличава в ширина, докато кълняването на по-дълбока лежаща тъкан отнема около 20 години.

Как се проявява саркомът?

Образуването на неоплазма е резултат от придобиването на съединителната тъкан кръгъл нодул от бял цвят. Обикновено симптомите и признаците на рак на кожата от тази форма се откриват по-бързо от меланома, тъй като заболяването се развива бързо. Особено бързо се развива при децата, защото младият организъм има най-активния растеж на тъканите.

Саркомата има всички характерни признаци на рак на кожата:

  • образуване на метастази, засягащи вътрешните органи;
  • Растеж с абсорбция на съседни тъкани;
  • кахексия;
  • рецидиви.

В повечето случаи натрупването засяга тъканите на ръцете и краката. Поради сложността на навременната диагноза, най-опасният тумор в ухото е този тип сарком по-често при мъжете. Външно прилича на брадави възли, плоски язви. Тъй като проявата на симптоми на рак на кожата става болезнена.

Саркомата не реагира добре на терапията, ако се открие късно и вече са започнали метастази.

ДИАГНОСТИКА

Ако има подозрение, че има рак, се извършва пълно изследване на тялото на пациента, което разкрива всички подозрителни огньове и образувания и палпира регионалните лимфни възли. Тогава те се обръщат към инструментални методи на изследване.

dermoscopy - това изследване на кожата с увеличение се извършва с помощта на ръчен или дигитален дерматоскоп. В първия случай лекарят разглежда повърхността на кожата през преносим микроскоп, а второто - увеличеното изображение се предава на екрана на монитора и се подлага на автоматичен анализ. Определят се формата на ръбовете и микроструктурата на повърхността на неоплазмата - може да се направи предварителна диагноза от тези данни.

ултразвук кожата се извършва с помощта на високочестотни ултразвукови устройства, работещи на честота 20 MHz. С помощта на този метод на изследване може да се види доколко разгромът на поражението се разширява и да се изяснят границите му по области. Разширените лимфни възли също се изследват чрез ултразвук.

Siascopy Използва се за диагностициране на меланома, процедурата се основава на принципа на спектрофотометрия. С помощта на сиаскопия е възможно да се установи съдържанието на меланин, хемоглобин и колаген в тъканта на неоплазмата и да се визуализира вътрешната триизмерна структура до дълбочина от 2 до 4 mm.

Окончателната диагноза може да бъде установена само въз основа на хистологично изследване. Можете да получите материала за него с помощта на печат или изстъргване. В този случай се извършва цитологичен анализ: определя се присъствието на атипични клетки и се определя цялостният клетъчен състав на следата.

Материалът, получен чрез биопсия (частично - врязан или пълен - ексцизионен), се подлага на хистологично изследване. В този случай, лекарят може да оцени не само клетъчния състав, но и структурата на тумора на тъканно ниво. При подозрение за злокачествено образуване се прави опит за провеждане на ексцизионна биопсия, тъй като допълнителна травма на тумора може да стимулира растежа му.

В допълнение към характеристиката на основния фокус, диагнозата на злокачествен тумор включва информация за разширени регионални лимфни възли и отдалечени метастази.

Ако се установи уголемяване на лимфните възли по време на клиничен преглед, се извършва пункция или епизодична биопсия.

Когато се предполага, че има далечни метастази, ултразвук, CT или ЯМР на гръдната и коремна кухина, бъбреците и мозъка се извършват.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението зависи от вида, етапа и степента на процеса.

  • Хирургично отстраняване тумор фокус в рамките на здравата тъкан с последващо хистологично изследване се използва самостоятелно, когато няма инфилтративния формация растеж и прожекции в лимфни възли - качества, които са характерни за началния етап на рак на кожата. В по-късните етапи може да бъде последният етап на лечение след радиация и химиотерапия.
  • Радиационна терапия Използва се като самостоятелен метод, както и за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение. Като правило, многократни експозиции се извършват в относително малки дози. В този случай, туморът получава максималната доза радиация и околните тъкани - са спестени. Често тази терапия се използва, когато ракът на кожата се диагностицира при жени.
  • химиотерапия Използва се за метастазиране и разпространение на рак на кожата (при наличие на множествени увреждания в различни части на тялото). Може да се комбинира с лъчетерапия и да предхожда хирургично отстраняване на туморни огнища.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

За да се намали вероятността от рак, е необходимо да се ограничи въздействието на канцерогенните фактори:

    • да не се забърквате в слънчеви бани и солариум, които са толкова популярни сред момичетата; да бъде на плажа през лятото може да бъде до 11 часа сутрин и след 17 часа вечер, през деня е необходимо да отидете в стаята или под плътен балдахин;
    • откажете пушенето, внимателно изберете хигиенни продукти за кожа и козметика; ако контактът с химически изпарения е неизбежен, трябва да се използва най-надеждното защитно оборудване;
    • скъпи къртици и брадавици, не боли и освен това не ги отрежете с ножица - тези решения премахват симптомите на рак на кожата при жените се наблюдават най-често.
  • Когато забележите подозрителни формации (петна, язви или белези) на кожата, както и всякакви промени в невуса, трябва да се обърнете към дерматолог или дерматолог.

ПРОГНОЗА

Прогнозата зависи от вида на неоплазмата и от етапа на започване на лечението. Най-малко агресивен е базално-клетъчният карцином, меланомът е най-разрушителният потенциал. Рекурентни тумори се намират на лицето и са големи. Затова не пренебрегвайте първите симптоми и незабавно се консултирайте с лекар.

Ако в началото на лечението основният фокус е с размер не по-голям от 2 см в диаметър, не инфилтративния растеж или да поникнат малко по-дълбоко в дермата и прожекции в регионалните лимфни възли отсъстват се възстановяват от 85% до 95% от пациентите. В по-късни етапи прогнозата се влошава, като в този случай вероятността от успех при лечението е около 50%.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Глиома на хиазмата е злокачествено туморно естество, чийто патологичен фокус се намира в глиални клетки. Изразява се появата на глиома на хиазма в човешкото същество.

Рак на кожата: симптоми, причини и лечение

Причини за рак на кожата

Причините за рак на кожата могат да бъдат разделени на външни и вътрешни.

Външни причини

Към външни причини, които задействат появата на рак на кожата, са:

  • УВ лъчи, включително слънчевите лъчи. Ракът може да предизвика дори едно, но интензивно излагане на небесното тяло, което е особено характерно за рак като меланома. Най-често хората, които попадат под горещото слънце, не се разболяват редовно, но понякога (например, когато някой зает служител излезе на плажна почивка). През последните години въздействието на този фактор постепенно стана решаващо, защото Мащабът на разрушаването на озоновия слой, който забавя UV лъчите, се увеличава. Друга несполучлива ситуация по отношение на рака на кожата - шезлонги;
  • механична травма на кожата на мястото на рождените белези (пигментни неви);
  • облъчване с устройства за флуоресцентно осветление (този фактор е все още по-голям от зоната на допускания).

Вътрешни причини

Вътрешните причини (предразполагащи фактори) на рака на кожата включват:

  • раса. По-предразположени към рак на кожата са "истинските арийци". Представителите на раса Negroid в този смисъл могат да спят спокойно. В рисковата група - блондинки и лица с приятна кожа, очи, коса;
  • незначително състояние на имунната система. Имунодефицитът предразполага към рак на кожата (а не само към нея). В тази връзка е известна опасност от бременност, при която се създават условия за дегенерация на пигментни неви;
  • пол и възраст. Например, меланомът най-често се среща при жени и най-вече при жени на възраст "Балзак";
  • натоварена наследственост.

Предракови заболявания

Предракови заболявания на кожата могат да бъдат оближени, т.е. те в крайна сметка непременно стават рак или факултативно, те не се трансформират в рак, в този случай се наблюдава злокачествено развитие в зависимост от хода на заболяването и редица други фактори.

Бременни преканцерозни кожни заболявания

Болест на Paget - е диагностицирана в повечето случаи при жени над 60-годишна възраст, но мъжете също са податливи на това заболяване. Между другото, те се характеризират с по-агресивна проява на това. Заболяването се отразява в развитието на група на анормални клетки в peripapillary областта, по-малко и в други области на тялото, които имат апокринните потните жлези: кожата на пениса при мъжете, вулвата при жени, или перинеална област. Според статистиката повече от 95% от хората с болестта на Paget имат рак на гърдата. Болестта на Paget изисква радикални подходи към лечението.

Болест на Боуън. Това заболяване е вътре-епидермален рак на кожата, настъпва най-често на гениталиите при необрязани мъже от 40 до 70 години. Понякога се открива и върху повърхностите на лигавицата в устната кухина. Болестта се проявява под формата на медночервени плаки с размити скалисти ръбове, склонни към свръхрастеж по периферията.

Пигментирана ксеродермия - изключително рядко генетично заболяване, причинено от автозомен ген, проявяващ се в прекомерна чувствителност към слънчева радиация. Поради повишената фоточувствителност на кожни пластири са оформени отворени области, в които пигмент впоследствие се депозират, последвано от обелване и атрофия на засегнатите части на кожата, които се превръщат в злокачествени новообразувания.

Незадължителни преканцерозни кожни заболявания

Хроничен дерматит, възникващи вследствие на контакт с мощни канцерогени, както и в резултат на рентгеново облъчване.

Кожен рог - гъста изпъкнала форма на тъмнокафяв цвят. Най-често се образува в зряла и възрастна възраст в откритите области на кожата.

атером, брадавици и папиломи, изложени на често механично напрежение.

изплашване след сифилис, изгаряния, лупус. Трофични язви.

кератоакантома - доброкачествен тумор, който се появява най-често при хора над 50 години в открити области на кожата: лицето и главата.

По-стара дискератоза. Изглежда под формата на възбудени слоеве от кожа със сив или кафяв цвят

Симптоми и признаци на рак на кожата в ранните етапи

Съществуват редица първи признаци на рак на кожата - първоначалната дегенерация на рождения маркер (невус) в злокачествената страна:

  • увеличение на хоризонталните и вертикални размери: тя започва да се издава над близките тъкани;
  • по-рано правилният знак за раждане става асиметричен и поема странни очертания, понякога с разкъсани ръбове;
  • промяна на цвета, локална депигментация;
  • сърбеж и изгаряне в областта на къртицата;
  • дразнене на кожата над мол до появата на малка възпалена болест;
  • повърхност на мокрото умокряне, понякога кървене;
  • ако невусът имаше скалпа - тогава загубата му;
  • пилинг на повърхността на мола с образуването на сух кортикален слой;
  • малки уплътнения на мол;
  • появата на молове в квартала;
  • промяна в общото състояние на невуса - неговото омекване или, обратно, уплътняване;
  • подозрително блестяща повърхност на рождения знак;
  • изчезването на кожуха от повърхността на мол.
Признаци на рак на кожата (меланом) Снимка

Видове рак на кожата

Има 4 вида рак на кожата:

Базелно-клетъчен карцином на кожата (снимка) Базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином.
Името му произлиза от мястото на неговия "растеж" - основният слой на епидермиса. Този тумор е лишен от способността за метастазиране и релапс. Неговата миграция е насочена главно към дълбочината на тъканите с тяхното предстоящо унищожение.

Около 8 от 10 всички случаи на рак на кожата принадлежат на този вид.

Това е най-малко опасната от всички видове кожни тумори. Изключението е, когато основната клетка се намира на лицето или ушите: при такива обстоятелства може да достигне впечатляващи обеми, да удря носа, очите и да повреди мозъка. Това е най-често срещано при възрастните хора.

Скум-клетъчен карцином (снимка) Сквамозноклетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином.
Този тип рак на кожата се намира в по-дълбоките слоеве на кожата - сред кератиноцитите. Той е склонен към агресивен растеж и метастази в лимфните възли и вътрешните органи. Тя не винаги се развива в открити части на тялото: понякога може да се случи например в устата.

Рак на придатъците на кожата.
Злокачествена неоплазма с локализация в мастните и потните жлези или космените фоликули. Много рядка форма на рак на кожата. Клиничната картина е идентична с плоскоклетъчния карцином. Точната диагноза се установява след хистологично изследване.

Меланом (снимка) Меланомът.
Това е силно агресивен кожен тумор, който се развива от пигментни клетки - меланоцити. Меланомът е склонен към изключително бързи метастази, които не могат да бъдат повлияни. Външно пигментното място е синьо-черно или розово. Започването на неговото развитие може да бъде общ знак за раждане.
В някои по-скоро редки случаи този вид рак може да се развива в конюнктивата или други структури на окото, на лигавицата на носа, устата, вероятно ректума и вагината.

Според статистическите данни 1% от общия брой онкологични заболявания попадат върху меланома.

Диагностика на рак на кожата

Метастазите се идентифицират чрез ултразвук и компютърна томография.

Етапи на рак на кожата

Според конвенционалната класификация, има 4 етапа на рак на кожата. В началния стадий на рак на кожата туморът не надвишава 2 cm, на втория етап - не повече от 5. За етап 3, в допълнение към размера на тумора повече от 5 cm, метастазите присъстват в близките лимфни възли. Четвъртият етап е практически краят: метастазите засягат мускулите, костите, хрущялите.

Лечение на рак на кожата

Лечението на рак на кожата, по един или друг начин, е свързано с хирургическа интервенция. Обективно хирургичното отстраняване на тумора е най-ефективната опция за лечение, която позволява не само да оцелее, но и да се избегне връщането на тумора. Операцията за отстраняване на тумора е изрязването му и отстраняването на съседни лимфни възли (ако, разбира се, те са подложени на лезия). След успешна операция, предписвайте радиационна или лекарствена терапия или дори всички наведнъж.

Радиационна терапия - облъчване на място на кожата, където има тумор. Тя ви позволява да унищожите раковите клетки, останали след операцията. Средно пациентът се облъчва за 3-4 седмици.

Медицинското лечение на рак на кожата (химиотерапия) включва използването на различни лекарства, чийто ефект е насочен както към унищожаването на туморните клетки, така и към повишаване на цялостния имунитет на тялото. Между другото, химиотерапията рядко се използва за рак на кожата.

Вероятността за благоприятен изход за рака на кожата е относително висока (това не важи за меланома). Единственото нещо - в напредналите етапи дори операцията не винаги помага. За съжаление, при рак на кожата, често се появяват рецидиви, особено след грешки в лъчелечението или непълно отстраняване на тумора.

Рак на кожата: видове и симптоми на патология, методи на лечение и прогноза за оцеляване

Ракът на кожата е едно от най-честите онкологични заболявания в света. В Русия тази патология представлява около 11% от общата честота, а през последното десетилетие се наблюдава стабилна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.

Най-злокачественият и прогностично неблагоприятен вид рак на кожата е меланома. За щастие, други видове онкодерматози са по-често диагностицирани, като имат по-малко сериозни последици. Решението за лечение на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.

Защо се развива патологичният процес?

Ракът на кожата, подобно на повечето ракови заболявания, се счита за полифизиологично състояние. И не винаги е възможно да се определи надеждно главният механизъм за задействане на появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзогенни и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко преканцерозни заболявания.

Основните причини за рак на кожата:

  • излагане на UV лъчи, техният произход може да бъде естествен или изкуствен (от солариума);
  • ефектът от йонизиращите (рентгенови и гама) емисии, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
  • Инфрачервени лъчи, които обикновено се свързват с професионалните рискове в стъкларската и металургичната промишленост;
  • инфекция с някои видове човешки папиломавирус (HPV);
  • редовно или продължителен контакт с определени вещества, канцерогенен ефект (петрол, въглища, инсектициди, gerbetsidy, минерални масла), често използване на бои за коса;
  • хронична интоксикация с арсен;
  • механично увреждане на кожата, придружено от патологични белези или предизвикване на латентна посттравматична карциногенеза;
  • термични изгаряния, особено повтарящи се;
  • хронично възпаление на различни етиологии, захващане на кожата и подлежащите тъкани (фистули, проказа, дълбока микоза, трофични язви, лупус, смолисто форма на сифилис, системен лупус еритематодес и други).

Най-значимият етиологичен фактор е НЛО, получени главно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили в постоянно местоживеене близо до екватора или често имат почивка в южните страни.

Предразполагащи фактори

Риск за развитие на рак на кожата са хората, които прекарват много време на открито или посещават шезлонги. Това увеличава вероятността Dermatooncology и лекарството с фоточувствителен ефект: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазини, тиазиди, продукти на основата на кумарин. Висока чувствителност към UVD се съдържа и от албиноси, представители на бялата раса и лица с фоточувствителност на кожата 1 и 2 вида.

Голяма роля играе генетичният фактор - при някои видове ракови заболявания на кожата се забелязва семейно предразположение в 28% от случаите. В този случай не само енкодерматологичната патология е важна, но и общата склонност към канцерогенеза на всяка локализация в роднини по 1 и 2 линии на родство. Карциногените и особено UVD могат да индуцират така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.

През последното десетилетие учените са доказали, че мутациите, отговорни за появата на патология в по-голямата част от случаите, са локализирани в хромозома 9q22.3. Тук също са гени, отговорни за образуването на кръвни групи на системата ABO. Всъщност клиничните и епидемиологичните изследвания, проведени през 2008 г., показват повишен риск от дерматокарциногенеза при индивиди с 1 (0) и 3 (0B) групи.

Общите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живеещи в екологично неблагоприятни райони, работа в вредни отрасли, наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.

Акценти от патогенезата

Ефектът от НЛО и други причинно-следствени фактори води в повечето случаи до директно увреждане на кожните клетки. В този случай патогенно важно не е разрушаването на клетъчните стени, а ефектът върху ДНК. Частичното разрушаване на нуклеиновите киселини е причина за мутациите, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключовите протеинови молекули. Основните епителни клетки са засегнати главно.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителен имунен дефицит. Това се дължи на изчезването на дермалните клетки на Langerhans и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които нормално активират лимфоцитите. В резултат на това работата на клетъчната имунна система се нарушава, защитните антитуморни механизми се потискат.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на някои цитокини, което само влошава ситуацията. В края на краищата, тези вещества са отговорни за апоптозата на клетките, регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Патогенезата на меланома има свои собствени характеристики. Злокачествената дегенерация на меланоцитите се улеснява не само от влиянието на ултравиолетовото лъчение, но и от хормонални промени. Клинично значими за нарушаването на процесите на меланогенеза са промените в нивата на естрогени, андрогени и меланостимулиращ хормон. Ето защо меланомите са по-чести при жени в репродуктивна възраст. И като провокативен фактор те могат да действат като хормонозаместителна терапия, като приемат контрацептивни средства и бременност.

Друг важен фактор за появата на меланома е механичното увреждане на съществуващите неви. Например, злокачествена тъкан започва често след отстраняване на мол, случайни наранявания, както и в местата на триене на кожата с ръбовете на дрехите.

Предракови условия

Понастоящем се идентифицират редица предракови състояния, откриването на които автоматично приписва на пациента риск от развитие на рак на кожата. Всички те са разделени на задължителни и незадължителни. Основната разлика между тези две групи е тенденцията на клетките на патологичния фокус към злокачествеността. Това е, което определя тактиката на управлението на пациентите.

Задължителните преканцерозни състояния включват:

  • пигментна ксеродерма;
  • Болест на Bowen (брадавични и екзематични форми);
  • Болест на Paget.

Факултативни предракови състояния счита инволюция и слънчево хиперкератоза, кожен рог (с поражението на лицето и скалпа), хроничен дерматит и дерматоза, късно лъчева болест.

В случая на тумори на melanoblastomnyh предрак включва различни видове невуси и меланоза Дюбрьой, също наречен лентиго или меланотичен лунички Hutchinson. И пигментната ксеродерма, която се открива още през юношеството, е най-честата и неблагоприятна задължителна преканцерозна болест.

класификация

Най-често, всички ракови заболявания на кожата се наричат ​​не злокачествени злокачествени заболявания, които идват от различни слоеве на дермата. Тяхната класификация се основава на хистологичната структура. Меланомът (меланобластом) често се счита за почти независима форма на карцинодерматоза, която се обяснява с особеностите на нейния произход и много висок злокачествен характер.

Основният немеланомен рак на кожата:

  • Базо-клетъчният карцином (базално-клетъчен карцином) е тумор, чиито клетки произхождат от основния слой на кожата. Могат да бъдат диференцирани и недиференцирани.
  • Сквамозните клетъчни карциноми (епителиом, спинамикоми) - възникват от по-повърхностно разположените слоеве на епидермиса. Той се подразделя на кератинизиращи и не-кератинизиращи форми.
  • Тумори от придатъците на кожата (аденокарциномни потни жлези, аденокарцином на мастните жлези, карцином на придатъците и космени фоликули).
  • Саркома, чиито клетки са с произход от съединителната тъкан.

При диагностицирането на всеки вид рак се използва и клиничната класификация на TNM на TNM. Тя позволява да се ширят различни характеристики на тумора с помощта на цифрови и азбучни означения: неговия размер и степен на инвазия в заобикалящите тъкани, признаци за включване на регионалните лимфни възли и наличие на отдалечени метастази. Всичко това определя степента на рак на кожата.

Всеки тип рак на тумора има свои собствени характеристики на растежа, което допълнително се отразява във формулирането на крайната диагноза. Например, основната клетка може да бъде туморна (голяма и малка), язвена (под формата на перфориращи или корозивни язви) и повърхностно-преходна. Скум-клетъчният карцином може също да расте exophytically с образуването на папиларни израстъци или ендофитични, т.е. като тип на улцерозен инфилтративен тумор. И меланома може да бъде възлово и нехранително (повърхностно разпространено).

Как се проявява ракът на кожата?

Болестта е латентна само в най-ранните етапи, когато обемът на злокачествената тъкан е все още малък. Промените в този случай се забелязват предимно на клетъчно ниво. Последващото прогресивно увеличаване на броя на туморните клетки се придружава от появата на твърда кожна или интрадермална формация, пигментирано петно ​​или язва върху инфилтрираната основа. Дали този тумор е надраскан или не, не е клинично важна диагностична характеристика. Но появата на болка обикновено показва прогресиране на тумора.

  • плътен възел в дебелината на кожата, перлено бял, червеникав или тъмно, склонни към уголемяване с кълняемост в околните тъкани;
  • неправилна форма на петна с неправилен периферен растеж;
  • пигментирано уплътняване с тенденция към прогресивно централно улцерация;
  • хълмист, леко изпъкнал над повърхността на кожата гъста формация с хетерогенно оцветяване, области на пилинг и ерозия;
  • брадавична (папиларна) формация, която има тенденция към неравномерно омекотяване, за да образува места на разпад над повърхността на кожата;
  • промяната в цвета и размера на наличните неви, появата на червена корола около тях;
  • болка в областта на кожни лезии и белези, която показва увреждането на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани.

Патологичните образувания обикновено се появяват на лицето и откритите участъци на тялото, както и на местата на триене на дрехи или на други места с честа травматизация на кожата. Най-често те са единични, въпреки че са възможни няколко тумора.

  1. Началният стадий на рак на кожата е придружен от появата само на локални симптоми. Размерът на тумора обикновено не надвишава 2 мм, не надвишава епидермиса. Здравословното състояние на пациента не страда.
  2. За рак на кожата от втория етап, да речем, когато туморът достигне размер 4 мм и улавя дълбоки слоеве на дермата, което обикновено е придружено от появата на субективни симптоми под формата на болка или сърбеж. Не е изключено участието на една близка лимфна възел или появата на вторичен фокус върху периферията на първичната.
  3. Третият етап е лимфогенно разпространение на злокачествени клетки с пакетизирана лезия на регионални и далечни лимфни възли.
  4. последния етап 4 заболяване присъща многолекарствена хематогенни и lymphogenous метастазите с появата на нови туморни образувания върху кожата и в дебелината на органи, увеличаване на общия изчерпване (ракова кахексия).

Как изглежда ракът на кожата?

Всеки тип тумор има свои собствени клинични характеристики.

basaloma

Основният клетъчен карцином на кожата е най-честият и най-благоприятен вариант на заболяването. Характеризира се с появата в дебелината на кожата на гъсти, безболезнени, бавно нарастващи възли, наподобяващи полупрозрачни бели перли. В този случай се засягат главно изложени участъци: лицето, ръцете и предмишниците, зоната на врата и деколтето.

Базкоклетъчният карцином не е характерен за метастази, а поникването извън кожата се отбелязва само при дълги съществуващи екстензивни тумори. Прогресиращият растеж на тумора води до образуването на бавно разширяващи се зони на повърхностно разпадане, покрити с тънка кървава кора. При тях около тях се образува плътен неравен валяк без признаци на възпаление и дъното на язвата може да изтече. В повечето случаи подобни тумори почти нямат ефект върху благосъстоянието на пациентите, което често е основната причина за късното лечение.

Основен карцином на кожата

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

Характеризира се с появата на гъста нодула, която е склонна към доста бърз растеж. В този случай могат да се образуват неравномерни брадавици с широко разпространяваща се основа или болни, нехомогенни, неопределено очертани възли. На повърхността на кожата може да се появят петна на пилинг. Туморът бързо започва да се дезинтегрира, с болезнени кървещи язви с неравномерен марж. Ploskokletochnomu рак присъщи поникване в основата тъкан с унищожаване на кръвоносните съдове, мускулите и дори костите, ранните метастази.

Повече за болестта, прочетена в предишната ни статия.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

меланом

Това е пигментиран високо-злокачествен тумор, който се проявява преобладаващо на мястото на невус. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравни потъмняване мола, неговите неравности да образуват размита или възел, появата на хиперпигментация или зачервяване ръб по периферията, склонност към кървене. В бъдеще може да се появят възли, широко инфилтрирани пигментни петна, язви, множество тумори с различни размери. Меланомът се характеризира с бърза обширна метастаза, която може да бъде провокирана от най-малката травма.

Как да разпознаем рака на кожата: ключовите точки на диагнозата

Диагностиката на онкопатологията се основава главно на хистологични и цитологични изследвания на подозрителни области за злокачествено заболяване. Това позволява да се определи надеждно естеството на наличните промени и да се предскажат перспективите за лечение. Ето защо най-важната точка на изследването е биопсията. Тя може да се извърши по различни начини: остъргване, отпечатък, разрез или изрязване. Хистологичното изследване може да включва и регионални лимфни възли. Ако се подозира меланом, се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да предизвика неконтролирана метастаза.

Надеждни диагностични методи за метастази са радиоизотопният метод, остеосинтиграфията. За да се оцени състоянието на вътрешните органи, се извършват рентгенови лъчи на скелета и органите на гръдния кош, ултразвук на лимфните възли и органите на коремната кухина, КТ и ЯМР. Общите клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи също са показани.

Меланом Диагнозата се потвърждава и в проучвания на туморен маркер ТА 90 и SU 100. Това кръвен тест за рак на кожата може да се проведе в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информационен в присъствието на метастази. Допълнителни методи за диагностика при меланома са термометрията и Yaksh реакцията.

Методът на дерматоскопията при диагностициране на меланома

Какво застрашава присъствието на раков тумор?

Ракът на кожата може да доведе до метастатично увреждане на жизненоважни вътрешни органи, повтарящи се трудни за спиране на кървенето, кахексия. Понякога причината за смъртта на пациентите стават вторични септични усложнения, ако наличните ракови язви служат като входни врати за бактериална инфекция. Но най-често леталитет при рак на кожата се причинява от тежки дисмеболитни нарушения.

Симптоми на изчерпване на 3-4 стадия на заболяването може да бъде постоянна болка, която кара пациентите да консумират голям брой различни лекарства. Това е изпълнено с предозиране с развитието на токсична енцефалопатия, кардиомиопатия и остра бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Принципи на лечение

Дали ракът на кожата се лекува или не е основният въпрос, представляващ интерес за пациентите и техните близки. В ранните стадии на заболяването, когато няма кълняемост на тумора в околните тъкани и метастази, вероятността за пълно отстраняване на раковите клетки е висока.

Лечението на рак на кожата е насочено към отстраняване на първичния тумор и потискане на клетъчния растеж в метастазирали огнища. Могат да се използват различни методи:

  • хирургически метод за отстраняване на тумори и достъпни метастази, състоящ се в дълбоко изрязване на патологични фокуси с улавяне на съседни здрави тъкани;
  • лъчетерапия (лъчетерапия) - се използва за премахване на труднодостъпните първични и метастатични тумори;
  • химиотерапия - може да се приложи с анти-релапс и терапевтична цел;
  • лазерно разрушаване на неоплазмата;
  • криохирургия (с малки повърхностни форми);
  • дитермокоагулация - като алтернатива на класическия хирургичен метод за рак на кожата 1-2 етапа;
  • локално антитуморно приложение (за малки базиолиоми), за които се прилага патологичен фокус на коламин или проспидин маз.

При 3-4 стадии на рак и когато е открит меланом, се извършва комбинирано лечение, когато радикалните хирургични техники се допълват с химиотерапия и радиотерапия. Това ви позволява да работите върху труднодостъпни метастатични фокуси и леко да подобрите прогнозата на заболяването. Ракът на лицевата кожа 1-2 етапа е индикация за използването на минимално инвазивни съвременни техники за постигане на задоволителен козметичен резултат. Най-често използваното лазерно разрушаване на тумора.

Лечението на рак на кожата по народни методи не се извършва.

перспектива

Колко живеят с рак на кожата? Прогнозата зависи от стадия на заболяването и хистологичния тип на тумора. Колкото по-рано е диагностицирана неоплазмата, толкова по-добри са дългосрочните резултати от лечението.

5-годишната преживяемост на пациентите с първа болест може да достигне 95-97%. На 2 стадия на рак на кожата, тази цифра е 85-90%. При наличие на регионални лимфни метастази очакваната преживяемост след 5 години след радикално лечение обикновено не надвишава 60%. И с метастазирала лезия на вътрешните органи, тя не е по-висока от 15%.

Най-прогресивно благоприятната форма на рак на кожата е базовата клетка, а най-потенциално смъртоносната форма е меланома.

предотвратяване

Предотвратяването включва ограничаване на въздействието на карциногенните фактори. И на първо място на важността е защитата на кожата от ултравиолетова радиация. Ключови препоръки включват използването на кремове с SPF, дори и тези с тъмна или вече тен, които ограничават използването на солариума, използването на шапки, козирки и пелерини за сянка на лицето, шията и деколтето.

Лицата, които се занимават с вредно производство, се препоръчва редовно да се консултират с дерматолог в рамките на превантивните прегледи. При работа с потенциално канцерогенни вещества и излъчвания е необходимо да се спазват строго предпазните мерки и винаги да се използва лична защита на кожата. В случай на изгаряния и наранявания, не се лекувайте самостоятелно, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Хората от рисковите групи също трябва да провеждат само-преглед на всеки няколко месеца, като оценяват състоянието на цялата кожа. Всякакви промени в кожата, появата на тялото и главата на възли, язви и пигментирани участъци - възможност за бърза консултация с дерматолог. Особено внимание следва да се обърне на съществуващите молове и невуси, посттравматични и след изгаряния белези, зони на атрофия, zazhivshim трофични язви и в околностите на синусовия тракт.

Към индивидуалната профилактика на рак на кожата може да се припише и отказът от самолечение за кожни промени. Народните лекарства с ирационална употреба могат да потенцират карциногенезата, да повлияят неблагоприятно на състоянието на естествените защитни механизми в дермата и да активират метастазите (особено при меланобластома). А някои билкови препарати имат фоточувствителен ефект, повишавайки чувствителността на кожата към UV. В допълнение, склонността към самолечение често означава преждевременно посещение на лекаря, който е изпълнен с късна диагноза рак - на стадия на лимфогенни и далечни метастази.

Медицинска профилактика на рак на кожата е своевременното откриване на пациенти с преканцерозни дерматологични заболявания, профилактичен медицински преглед, превантивни прегледи на лица от различни рискови групи. Оптимално е включването на консултация с дерматолога в план за проучване на работниците в опасните отрасли. Идентифицирането на всички подозрителни признаци за злокачествено заболяване изисква насочването на пациента към онкодерматолога или онколога за целенасочено изследване на променените места.

Влошаването на цялостната екологична ситуация, преференциите за почивка в южните страни, ползването на слънчеви бани и ниският процент на използване на защитно оборудване с SPF от населението допринасят за постоянно увеличаване на случаите на рак на кожата. И наличието на онкодерматоза увеличава риска от злокачествени тумори в следващите поколения, което влошава цялостното здраве на нацията. Навременният контакт с лекар ви позволява да диагностицирате рака на кожата в ранна възраст и да допринесете за значително намаляване на вероятността от фатален изход.

Рак на кожата: как изглежда, прояви, диагностика, как да се лекува

Ракът на кожата е доста общо заболяване. Сред другите злокачествени новообразувания, той представлява около 10%. През последните десетилетия броят на случаите на рак е нараснал почти наполовина, което се свързва с нарастването на онкологичната патология като цяло.

Болестта също толкова често засяга мъжете и жените, и при възрастните (60-70 години) рискът от заболяване е много по-висок. При деца, честотата на откриване на злокачествени тумори на кожата не надвишава една процента, а сред най-често срещаните форми - меланома, произтичащи от вродена невуси ( "мола"), съдържащи значително количество на пигмента меланин.

1 - норма 2 - dizplaziya невус (мола), 3 - актинична кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базално-клетъчен карцином, 6 - меланома

Трябва да се отбележи, че хората с по-лека болка по кожата по-често от черната кожа, а в представители на раса Negroid такъв рак е регистриран почти 10 пъти по-рядко. В допълнение, жителите на южните ширини са по-застрашени от заболяване. Така например в слънчевия регион Краснодар броят на пациентите е няколко пъти по-голям, отколкото в северните райони. Това се обяснява с по-интензивната и продължителна експозиция на ултравиолетовите лъчи върху кожата на местното население. Когато жителите на Севера преместени в топла и слънчев климат, рискът от рак на кожата са станали няколко пъти по-висока, така че те трябва да са наясно с тази възможност да се вземат превантивни мерки.

Ракът на кожата се смята за тумор с доста благоприятна прогноза. В повечето случаи, при внимателно отношение на пациентите към тялото, болестта се открива още преди появата на метастази. С навременното откриване и лечение, повече от 95% от пациентите се възстановяват и смъртността е най-ниската в сравнение с всички други злокачествени тумори. Ракът не е присъда, а неоплазмата на кожата е потвърждение.

Защо се появява рак?

Причините за злокачествени тумори се притесняват от учените до този момент и познаването на точните механизми на патогенезата на болестта дава възможност да се разработят ефективни методи за превенция.

Кожата е най-големият орган на човешкото тяло, изпълнявайки много разнообразни и важни задачи. Кожата - не е само бариера между външната среда и на тялото, но също така изпълнява метаболитни функции, включени в терморегулацията, отделяне на определени вещества, и т.н. Повечето от кожата е почти винаги един или друг начин в контакт с външната среда, и е повлияна от различни физически.. и химични ефекти, които имат канцерогенен потенциал.

Факторите, предразполагащи към развитието на рак на кожата, са:

  • Дългосрочно излагане на слънчева или йонизираща радиация;
  • Влиянието на химичните канцерогени в ежедневието, както и в вредното производство;
  • тютюнопушенето;
  • Наследствено предразположение;
  • Имунодефицитност, включително при носители на HIV инфекция, при пациенти, приемащи цитотоксични лекарства за злокачествени новообразувания с друга локализация и др.

При хора, които отдавна са изложени на слънчева светлина и работят на открито, кожата е преекспонирана на ултравиолетова радиация, която може да причини рак в бъдеще. Служителите, заети в селското стопанство, строителството, рибарите и т.н., са с по-висок риск от развитие на рак на кожата.

злоупотреба солариум също увеличава шанса вместо красив бронзов загар, за да получите рак, така че е най-добре да не се включват в тази процедура, и ако няма доверие в качеството и условията за ползване на оборудването, то би било правилно да се откаже изобщо. Здравето е по-важно, дори ако кожата не се изгаря едновременно.

Страстта на масите, особено на младите момичета, слънчеви бани на морския бряг или реката, също може да доведе до нежелани последици, сред които има място и рак. Особено това се отнася за тези, които са на пряка слънчева светлина по обяд и след следобед, когато интензитетът на лъчението е максимален. Не забравяйте, че понякога толкова тъмно, че е сходно с овъгляване, цветът на загорялата кожа не само не носи красота, но може също да причини значителни проблеми.

Химически канцерогени около съвременния човек почти навсякъде. Къщата е на различни почистващи препарати, професионални фактори - контакт със сажди, арсен, катран и др Във всички случаи, лични предпазни средства, не трябва да бъдат пренебрегвани от тези, които не искат да се развиват рак на кожата...

пушене има много силен канцерогенен ефект и сред злокачествените тумори, които причинява, има рак на кожата.

Наследствени фактори продължава да се проучва, но вече е известно, че в семейства, където има пациенти по-рано, рискът от заболяване сред други роднини е по-висок.

Тъй като неоплазиите могат да бъдат резултат от намаляване на антитуморния имунитет, различни причини за рак могат да бъдат причинени от различни имунни недостатъци. Лицата, изложени на риск, могат да бъдат заразени с ХИВ, както и пациентите, подложени на радиотерапия и химиотерапия във връзка с други видове рак.

В допълнение към външните влияния, важна роля играе състоянието на кожата. Ако има белези (postradiation поради топлинна прехвърлени, химически изгаряния, травма), трофични язви (обикновено на крака) влоши регенерация на тъкани, което може да причини разрушаване на епителната клетъчна диференциация от развитието на рак.

преканцерозна кожа

В допълнение към иницииращите фактори, са идентифицирани и преканцерозни кожни състояния. Така наречените задължителното приказка почти във всички случаи завършва с злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) Докато изборът дава шансове за благоприятен резултат.

Задължителният преканцер е:

  1. Еритроплазия на Кийра;
  2. Болест на Paget;
  3. Болест на Боуън.
  4. Пигментирана ксеродерма;

erythroplasia Кийра се диагностицира по-рядко, по-често засяга мъжете, проявява се като червена плака, разположена на главата на пениса. В бъдеще образуването на сквамозноклетъчен карцином е характерно.

Болест на Боуън се открива върху кожата на багажника, главно при по-възрастни мъже, под формата на бледорозови плаки, достигащи диаметър 10 см. Във всички случаи това състояние преминава в плоскоклетъчен карцином на кожата.

За разлика от предишните две държави, Болест на Paget - съдбата на женската половина на човечеството. В действителност, заболяването е вече ракът е локализиран в епитела на зърното и гърдата peripapillary области, въпреки че това може да доведе като вулвата, аксила. Раковите клетки се намират първо в покриващия епител и след това проникват в млечните канали. Болестта се проявява чрез екзема-подобни промени - хиперемия, ерозия, сърбеж.

Пигментирана ксеродермия Смята се за наследствено заболяване и се проявява чрез повишена чувствителност на кожата към ултравиолетова радиация. Най-краткото излагане на слънце при такива пациенти допринася за появата на оток, зачервяване. Впоследствие, хиперемията се заменя с десквамация и атрофични промени, развиват се белези и кожата става петна. Болестта се проявява в детството, а пациентите живеят около 15-20 години. Курсът на пигментна ксеродерма във всички случаи завършва с злокачествени образувания с появата на този или онзи злокачествен тумор на кожата.

За факултативния преканцерог са състояния, които са способни на злокачествена трансформация в присъствието на неблагоприятни състояния и провокиращи фактори. Този така наречен кожен рог и актинични кератози, които се появяват като неоплазми с прекомерен корнификация, кератоакантома (доброкачествен тумор на космените фоликули), различни видове белези и рани, дерматит и кожни лезии в други болести (туберкулоза, системен лупус еритематозис).

Видове и признаци на злокачествени тумори на кожата

засегнати от специфични видове тумори

Класификацията на злокачествените тумори на кожата се основава на тяхната хистологична структура, в зависимост от това кой тип рак се разпределят:

  • Базна клетка (базална клетка);
  • Сквамозен клетъчен карцином.

През последните години броят на злокачествени тумори покривен епител често изключват меланом, melaninobrazuyuschey отглеждане на тъкани и поради това не са свързани с повърхността епител и кожни жлези. За меланома ще бъде споменато малко по-късно.

В редки случаи е възможно растежът на жлезистите тумори (аденокарцином), чийто източник е придатъкът на кожата - потта и мастните жлези.

Лекарите-онколози използват класификацията на неоплазмите в системата TNM, на базата на която може да се разграничи етап на заболяването:

  1. Ако туморът има размер не повече от 2 см и няма метастази, тогава говорим за първия етап.
  2. Когато туморът достигне повече от 5 см, тя разрушава повърхностните слоеве, разположени под кожата, но все още не метастазират, може да се говори за втория етап на заболяването.
  3. При третото, възможно е да се включат дълбоко разположени структури извън кожата без метастазиране, или самият тумор е малък, но регионалните лимфни възли са засегнати от ракови клетки.
  4. Четвъртият етап на рака се установява, когато се откриват отдалечени метастази, независимо от обема на първичния тумор и състоянието на регионалните лимфни възли.

Първоначалният стадий на рак на кожата често не се проявява с никакви изразени или специфични признаци, така че пациентите не ускоряват на лекар, и появата на кожни промени виновни на различни възпалителни процеси, инфекциозни заболявания и т.н. В същото време, наличието на дори малки петна или възел трябва да бъде причина за посещение дерматолог изключения злокачествен тумор.

Симптоми, чиито комбинации могат да предизвикат загриженост:

здрави молове (по-горе) и туморни / предтуморни процеси (по-долу) (предимно меланом)

Първите симптоми на рак на кожата могат да бъдат локално обезцветяване на кожата, затягане на тъканите, наличие на възли, плаки, склонни към улцерация, често кървене. Такива промени бързо напредват и не подлежат на лечение, особено у дома. При отсъствието на навременна квалифицирана грижа е възможно да се преодолеят метастазите на регионалните лимфни възли, по-дълбоките тъкани до хрущялите, мускулите, лигаментните апарати.

Базално-клетъчен карцином

Най-честият вид рак на кожата е базовата клетка, представляващи около две-трети от всички откриваеми тумори на тази локализация. Този тумор, като правило, се открива при възрастните хора, се намира по-често в лицето, не метастазира, но е в състояние да покълне тъкани, причинявайки тяхното унищожение. Курсът на основната клетка е доста благоприятен, а бавният растеж, заедно с липсата на метастази, дава възможност за постигане на добри резултати от лечението.

Основният клетъчен карцином на кожата се изгражда от клетки, наподобяващи основния слой на епидермиса, с който се свързва името му. Навън туморът прилича на възел (това е най-честият вид растеж) с плътна консистенция, с гладка повърхност, розов цвят. Метастазите не са типични, на базата на които има дълъг дебат за степента на злокачественост на тумора, но неговата хистологична структура и естеството на клетъчните елементи все още говорят в полза на рака.

В допълнение към нодуларната, се отличава и повърхностно разнообразие от базално-клетъчен карцином, улцерозен, пигментарен и др.

В повечето случаи първите признаци на базалноклетъчен карцином са наличието на изпъкнала неоплазма от розово с бисерно оцветяване или възел с улцерация. Размерът на тумора се увеличава бавно, така че пациентите не се втурват към лекаря, обаче, увреждане на дълбоки тъкани, улцерация или кървене причинява все пак да потърсят помощ.

Басалома е най-честият вид рак на кожата. Този тумор може да се намира в окото и храмовете, като се поникват близките тъкани, което може да доведе до фатален изход в доста кратко време.

Сквамозен клетъчен карцином

Скамусният клетъчен карцином се диагностицира при около една четвърт от всички пациенти. Ако базално-клетъчен карцином - по наследство възрастни хора и дисплеи, свързани с възрастта дегенеративни промени, понижен имунитет, нарушена регенерация на възможности за кожата, плоскоклетъчен карцином, като правило, е резултат от дългогодишната дерматит, възпаление, белези и др Благодарение на прякото участие на външни фактори в процеса.. образуването на тумори, по-често такива неоплазми се откриват на открити участъци на тялото - на ръцете, лицето.

При пациентите ракът на кожата изглежда различен, във връзка с който са идентифицирани основните му разновидности: инфекциозно-язвена и папиларна. Това разделение се основава не само на външния вид на тумора, но също така взема под внимание естеството на тъканните увреждания като цяло.

Инфилтрално-язвена форма се проявява чрез появата на дълбока язва, пониквайки дълбоко в тъканите, дъното на което е покрито с корички и кърваво отделящо се. С течение на времето размерът на фокуса на лезията се увеличава както по ширина, така и по дълбочина.

Папиларна форма ракът на кожата е подобен по вид на карфиол, образуването има плътна консистенция и грудка. В ранните етапи на вариант на растежа може да се бърка за папилома (доброкачествен тумор), но присъствието на предишните кожни лезии, а интензивен растеж с тенденция за образуване на язви и кървене точка на процеса на злокачествено заболяване.

За разлика от базовия клетъчен карцином, може да се придружава от наличие на метастази. Като правило раковите клетки достигат до регионалните лимфни възли и се установяват в тях. Разпространението на туморни клетки през кръвоносните съдове може да доведе до появата на вторични туморни възли в черния дроб, белите дробове, но този път на метастази е изключително рядък.

Видео: лекар за откриване на рак на кожата

Няколко думи за меланома

Тъй като кожата е постоянно изпитват ефекта на ултравиолетовите лъчи, е необходимо да има защитна бариера срещу вредните ефекти на радиация. Тази функция се извършва от пигментния меланин. При индивиди с по-тъмна кожа, черни, че е много по-връзка с условията на живот в страните с горещ климат и интензивно излагане на слънце. Меланинът се образува в меланоцити, които обикновено се намират в кожата слой разположен под епитела (дермата), и в ириса и ретината и дори надбъбречните жлези и хороидеята на мозъка, което е свързано с възможността на туморния растеж не само в кожата, но и за неговото отвън.

Един от рисковите фактори за меланома, в допълнение към прекомерното ултравиолетово излагане, е наличието на голям брой неви, често наричани просто като бенки. Тези форми са фокуси на меланин-съдържащи клетки в кожата, ретината на окото. Когато са ранени, възможно е прекомерно изливане, злокачествено трансформиране на клетките и появата на тумор.

При неблагоприятни условия меланоцитните клетки могат да се превърнат в източник на един от най-злокачествените и агресивни човешки тумори - меланом. Туморът е формация на тъмен или дори черен цвят, която бързо се увеличава по размер, доста рано и бързо метастазира. Възможни и не-пигментирани варианти за растеж, които са особено трудни за диагностициране.

За да подозирате, че меланомът ви позволява да промените външния вид на неви, техния цвят, размер, както и появата на улцерации и кървене. Особено внимание трябва да се обърне на рождените белези, които се намират в местата с постоянно механично въздействие (например, когато облеклото е стегнато) и ако са повредени, си струва да се консултирате с лекар.

По пътя към диагнозата

Методите за диагностициране на рака на кожата не са много разнообразни. Това се дължи на повърхностното разположение на неоплазмата, което я прави лесно достъпен за рутинен преглед.

Ако подозирате, че има злокачествен тумор на кожата, лекарят ще извърши задълбочен преглед инспекция, разберете естеството на жалбите и предписанието им. Необходимо е да се обърне внимание не само на фокуса на лезиите, но и на други области на кожата, както и на регионалните лимфни възли, които могат да се увеличат при наличие на метастази. Ако е необходимо, може да се използва лупа за по-подробно изследване на формата.

За установяване на типа на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване и естеството на промените в околните тъкани продукция цитологично и хистологично проучване. За да направите това, лекарят взема или отпечатъка с плъзгач, или изстъргва с дървена шпатула, и за да получи материал за биопсия, фрагмент от тумора трябва да бъде отстранен чрез пробиване. Важно е да се получи част от растежа без некротични маси, повърхностни корички, рогови вещества, тъй като приемането на тъкани в лошо качество може да доведе до диагностични грешки.

Как да се справим с рака?

Сред методите за лечение на рак на кожата, традиционно се използват хирургично отстраняване, радиация и химиотерапия. Изборът на специфичен метод за контролиране на заболяването се определя от формата на неоплазмата, локализирането, етапа, естеството на увреждането на околните тъкани.

Важно е да запомните, че всеки тумор и рак на кожата, по-специално, е много по-лесен за лечение на ранен етап, така че навременното посещение на дерматолог може да бъде ключът към успешна и ефективна терапия в бъдеще.

Основният и може би най-ефективният метод на лечение е хирургическа операция за отстраняване на тумора. За малки и плитки тумори без метастази предпочитани съхраняващи техники, но също така е възможно използването на ниски температури (Cryosurgery с течен азот) лазерни и електрически ток (Electrocautery). Недопустимо е обаче да се използват тези процедури със значително увреждане и наличие на туморни метастази.

Особено трудно могат да се срещнат хирурзите при лечението на рак на кожата на лицето, тъй като отстраняването на такава неоплазма неизбежно води до козметичен дефект в бъдеще. Когато е възможно, се използват най-малко травматичните методи, но те не трябва да противоречат на радикалния характер на операцията.

В случая на това подреждане на тумора, което го прави слабо достъпен за отстраняване (уиски, окото) прибягва до локално радиационно лечение, чиято ефективност не може да бъде по-ниска от хирургическата интервенция.

Химиотерапията с независимо значение при рака на кожата няма и не се използва заедно с други методи.

При наличие на метастатични лезии на лимфни възли и напреднали стадии на заболяването е необходимо да се отстранят всички засегнати тъкани и лимфни възли, последвани от радиация и химиотерапевтични ефекти.

Лечението с народни средства в случай на рак на кожата е неприемливо, тъй като няма да доведе до дори леко подобрение и вместо навременна специализирана помощ пациентът ще загуби време. Освен това, при прилагането на локално различни растителни препарати, приготвени в домашни условия, е възможно да се прикрепи възпалителна реакция, инфекция, некроза и кървене от тумора.

Проблемите с профилактиката на рака на кожата са изключително важни, но често се игнорират от населението и дори от медицинските работници. В ред, за да се предотврати появата на рак, трябва да следвате най-простите правила:

  • Избягвайте прекомерното ултравиолетово излъчване, включително и в солариуми;
  • Ако е възможно, да се ограничи контактът с кожата с домакински и промишлени канцерогени;
  • Да водят здравословен начин на живот, в който няма място за пушене;
  • Посетете редовно дерматолог или онколог в присъствието на пациенти от близки роднини.

Ако е трудно да се откажете от слънчево тен, тогава различни слънцезащитни средства ще ви помогнат, които включват вещества, които филтрират срещу ултравиолетови лъчи. Особено внимание трябва да се обърне на децата на открито слънце, тъй като тяхната кожа е по-чувствителна към радиация. Бременните жени, дължащи се на хормонални промени, също могат да бъдат по-податливи на негативното влияние на ултравиолетовите лъчи, затова плуването на слънце трябва да бъде много внимателно.

Прогнозата за рак на кожата при повечето пациенти е благоприятна, а процентът на преживяемост е около 95%. Възможно е да има рецидиви на тумора, но такива случаи се поддават на достатъчно ефективно лечение.

За Нас

Към броя на тежките онкопатологии с бърза прогресия и неблагоприятен изход се включва рак на черния дроб. Болестта се развива, когато здрави чернодробни клетки се заменят с туморни клетки по редица причини.