Диагностика на рак на гърлото

Гърлото е орган на дихателната система, разположен между фаринкса и трахеята. Ракът на гърлото е злокачествено образувание, по-скоро от скулптурен тип. Извършва дихателни, преглъщащи и главоболие функции в тялото.

Характеристики на болестта

Тази патология е много разпространена в онкологичната система. Сред всички нестандартни образувания 2,5% от гърлото излизат. Сред онкологията на главата и шията, гърлото води до броя на откриванията.

Такъв голям риск от заболяване е важен при диагностицирането на рак на гърлото. Според статистиката тази болест е по-често при мъжете, така че за една болна жена има десет мъже. Продължителността на живота на мъжката популация при рак на ларинкса е 60-70 години, женският живот е 70-80 години.

Навременното и задълбочено изследване на рака на гърлото дава висока гаранция за ефективността на лечението на тази болест, поради което е много трудно да се определи ракът на гърлото.

При лошокачествено образуване на ларинкса или на лигавицата на лигавицата, ракът често продължава дълго и неусетно. В сравнение с тях патологията на глотиса се разкрива на по-ранен етап от признаците на дисфония, при които лечението на болестта може да бъде завършено с ефективно и качествено лечение.

Симптомите на рака на гърлото

Лекари от различни специалности трябва да разберат, че при дългосрочен дрезгав глас, повече от 15-20 дни, при мъже в зряла възраст, при липса на други симптоми, съществува възможност да се опровергае развитието на рак на ларингеята.

Оптимално, изискващо внимание, знаците могат да служат:

1. не преминава кашлица;
2. усещане за бучка в гърлото;
3. проблеми с преглъщането;
4. болезнени усещания в слуховия апарат;
5. лесно осезаеми лимфни възли.

Как да идентифицираме рак на гърлото

Диагнозата на рак на гърлото започва с изследване, визуален преглед или палпиране на шията. Особено внимание трябва да се обърне на оплакванията на пациента, те могат да се считат за подути и продължителността на тяхното развитие.

Всичко това е важно за прогнозиране на последващото развитие на образуването на тумори и тяхното възприемане на радиацията. Например, образуването на вестибуларната част на ларинкса може да бъде характеризирано от пациента като усещане за намеса в гърлото и постоянна болка при преглъщане.

Когато тези неудобства се свързват с болка в ухото, възможно е да се диагностицира тумор на страничната стена на ларинкса от едната страна. Промяна на фона на смущенията на гласовите сигнали в злокачествения процес на гласовата служба.

Възпалено гърло, заедно със затруднено дишане предполага, стеноза на ларинкса, което означава, че пренебрегването на болестта и ако също се е увеличил дрезгав глас, можем да кажем поражението infraglottic част. При изследване на пациента, лекарят внимателно оценява формата и контурите на шията, външния вид на кожата, мобилността на ларинкса.

Както бе споменато по-горе, за диагностициране на рак на гърлото (ларинкса), палпацията дава на лекаря значителна част от информацията:

• конфигурацията и обемът на тумора се оценяват;
• изместване на относителната си връзка със съседните тъкани;
• докато слушате дъха и гласа на пациента, така че да не пропускате възможните симптоми на стеноза и дисфония. Необходимо е цялостно палпиране на лимфните възли.

С рак, разпространението на метастази до всички лимфни възли. За да се определи окончателната диагноза, е важно да се проведе допълнително общо клинично проучване.

Как се диагностицира ракът на гърлото?

1. За да направите ларингоскопия, изследване на ларинкса със специално огледало, ларингоскоп. Ларингоскопията ще помогне за откриването на тумор. Също така проверете гърлото и назалните гънки. Ларингоскопът е тръба с един край оборудван с видеокамера. Освен това, при използване на ларингоскопия се взема тъкан за биопсия.
2. Биопсията може да идентифицира рака на гърлото, по-точно да диагностицира. Поради биопсия е възможно не само да се открие ракът, но и неговият хистологичен тип. С помощта на тази информация е възможно ефективно да се лекува болестта.
3. Все още има някои методи за диагностициране на рак на гърлото, методи за визуализация. Те са като ултразвук (ултразвук), компютърна томография (CT), магнитно резонансно изображение (MRI), позитронна емисия томография (PET).
4. При наличието на няколко признака е необходима директна ларингоскопия с помощта на специални инструменти (ларингоскоп), вероятно индиректна ларингоскопия. Заедно с радиографията, тя води в откриването на рак на ларингеята.
5. Стробоскопията е допълнително проучване.
6. Рентгенографският метод за диагностициране е много често срещан, тъй като ларинкса принадлежи на кухи органи с неговите отличителни свойства, той може ясно да се види на снимките без специално контрастиращо.
7. Рентгенът на гърлото е най-достъпният и ефективен начин за откриване на рак, докато той е доста информативен. С негова помощ можете да получите пълна картина на състоянието на ларинкса и околните тъкани. Рентгеновият анализ на гръдния кош дава оценка за разпространението на процеса на неоплазма и с помощта на компютърна томография е възможно да се получи подробна информация за него.
8. При изследването на мястото на облицовка се използва методът на директна филоарингскоскопия.
9. Клиничният анализ на кръвта и кръвта на онкомаркерите е неразделна част от диагнозата на рака.

Инструментални методи за изследване

Вече е широко използван непряк ларингоскопията, fibrolaringoskopiya, ендоскопия с биопсия, рентгеново, КТ на засегнатия участък, ултразвук, аспирационна пункция на регионалните лимфни възли.

Индиректен ларингоскопия се използва при определяне на разпространението на място и тумор, визуална оценка на ларинкса и глотиса лигавица, обръща се внимание на нивото на мобилност на гласните струни.

Методът на избор за тетанус за производство на рак на гърлото диагноза се счита fibrolaringoskopiya, тя може да помогне да се определи състоянието на фиксираната част на епиглотиса и infraglottic отдел. Използвайки ендоскопията, препоръчително е да се направи целева биопсия, за да се определи степента на злокачественост на формацията.

Диагнозата на рак на гърлото, както и изследването на всеки друг орган, подозиран за рак, е много съмнителен без хистологично изследване. Ако вторичната биопсия не показва онкология, а клиниката може да диагностицира рака, се използва интраоперативна диагностика с задължително хистологично изследване, за да се потвърди или отхвърли рака.

Откриването на метастази в регионалните лимфни възли дава разочароваща прогноза, затова е важно да бъдем в състояние да ги открием във времето. С ултразвук под съмнение, възли с наличните хипоехични места ще паднат. При намирането на такива възли е необходимо да се извърши фина апликация на иглата, биологичният материал да се подложи на хистологично изследване и да се наложи по-нататъшно пробиване за убедителност. Точността на метода с положителен резултат е 100%.

Методи за идентифициране и провеждане на проучване

От какво започва изследването?

• преглед на пациента;
• преглед на шията;
• палпиране (усещане) на цервикалните лимфни възли.

Преди прегледа лекарят иска от пациента да наклони главата си напред, след което започва да усеща цервикалните лимфни възли, както и синуклолидомастоидния мускул. Това му помага да оцени състоянието на лимфните възли и да направи предварителна предпоставка за наличието на метастази.

Индиректна ларингоскопия

Непряка ларингоскопия е изследване на ларинкса, което се извършва директно директно в кабинета на лекаря. Техниката е сравнително проста, но остаряла, поради факта, че специалистът не може напълно да изследва ларинкса. В 30 - 35% от случаите туморът на ранен етап не се открива.

С индиректна ларингоскопия определете:

• местоположението на тумора;
• границата на тумора;
• естеството на растежа;
• състояние на мукозната мембрана на ларинкса;
• състоянието (мобилността) на гласовите шнурове и глотиса.

Преди проучването за известно време не можете да пиете (пиете) течност и да ядете. В противен случай, по време на ларингоскопия може да се появи подуване и може да настъпи повръщане, а повръщане може да навлезе в дихателните пътища. Трябва също така да се отбележи, че е препоръчително да се отстранят протезите преди изследването.

Процесът на изследване от специалист:

• лекарят поставя пациента пред него;
• с помощта на спрей се използва локална анестезия за предотвратяване на повръщане;
• лекарят моли пациента да издържи езика си и да го държи със салфетка или да го натисне със шпатула;
• От друга страна, лекарят вмъква специално огледало в устата на пациента;
• С помощта на второ огледало и лампа, докторът осветява устата на пациента;
• по време на проучването пациентът е помолен да каже "ah-ah-ah", докато разкрива гласните струни, което улеснява изследването.

Целият период на изследване на индиректната ларингоскопия отнема не повече от 5 - 6 минути. Анестетикът губи своето действие за около 30 минути и през това време е невъзможно да се яде и да се пие.

Директна ларингоскопия

При извършване на директна ларингоскопия в ларинкса се вкарва специален гъвкав ларингоскоп. Директна ларингоскопия е по-информативен от косвения. В хода на проучването и трите участъка от ларинкса могат да бъдат добре изследвани. Към днешна дата повечето клиники се придържат към този метод на изследване.

При директна ларингоскопия можете да вземете фрагмент от тумор за биопсия, да премахнете папилома.
Гъвкавият ларингоскоп е вид тубула.

Преди проучването пациентът е предписал лекарства за потискане на образуването на слуз. Използването специалист спрей извършва локална анестезия всели в носа и свиване на съдове, капките, които намаляват оток на лигавицата и улеснява преминаването на ларингоскоп. Ларингоскопът се вкарва през носа в ларинкса и се изследва от него. По време на директна ларингоскопия може да има някакво чувство на дискомфорт, както и гадене.

биопсия

биопсия - взема фрагмент от тумор или лимфен възел за изследване под микроскоп. Това проучване ви позволява точно да диагностицирате злокачествения процес, външния му вид и етапа.

Ако при изследването на лимфните възли се открият злокачествени клетки, диагнозата на рак на ларинкса се счита за точна до 100%. Обикновено се прави биопсия със специален инструмент по време на директна ларингоскопия.

Онкологичното обучение, отстранено по време на операцията, също е задължително за изследване в лабораторията. За откриване на метастази се извършва биопсия на лимфните възли. Материалът се получава с игла, която се вкарва в лимфната възел.

Ултразвук на шията

Ултразвуково изследване на шията помага на специалиста да прецени лимфните възли. С помощта на ултразвук се откриват най-малките лимфни възли с метастази, които не се откриват по време на палпиране (палпация). За да направи биопсия, лекарят определя най-подозрителните лимфни възли.

Ултразвуковото изследване на шията при рак на ларингеята се извършва с помощта на конвенционални устройства, предназначени за ултразвукова диагностика. Според изображението на монитора лекарят оценява размера и последователността на лимфните възли.

Рентгенография на гръдния кош

Рентгенография на гръдния кош

Рентгенография на гръдния кош помага за откриване на метастази на тумора в белите дробове и в лимфните възли.
Рентгеновите изображения на гръдния кош са направени в права (цялостна) и странична (профилна) проекция.

Компютърна томография (CT) и магнитно резонансно изображение (MRI)

КТ и ЯМР са модерни методи за диагностика, с които можете да получите висококачествено триизмерно изображение или многослойни срезове на органа.

С помощта на CT и MRI можете да определите:

• положението на тумора;
• неговите размери;
• разпространение;
• кълняемост в съседни органи;
• метастази към лимфните възли.

Тези техники предоставят по-точна картина в сравнение с рентгенографията.

Принципите на CT и MRI са сходни. Пациентът се поставя в специален апарат, в който той трябва да остане неподвижен за определено време.

И двете проучвания са безопасни, тъй като върху тялото на пациента няма радиационно натоварване (MRI) или то е минимално (CT). По време на MRI, пациентът не трябва да носи метални предмети (наличието на пейсмейкър и други импланти от метал е противопоказание за ЯМР).

Електрокардиография (ЕКГ)

На първо място, това изследване е предназначено да оцени състоянието на сърцето при рак на ларинкса, което е част от задължителната програма за диагностика.

Пациентът се поставя на дивана, специални електроди се поставят върху ръцете, краката и гърдите. Устройството улавя електрическите импулси на сърцето под формата на електрокардиографска крива, която може да се показва на лентата или в присъствието на съвременни инструменти на компютърния монитор.

бронхоскопия

Ендоскопското изследване на бронхите се извършва с помощта на специален гъвкав инструмент - ендоскоп. Това проучване се провежда само при индикации. Например, ако се установят промени по време на рентгеново изследване на гръдния кош.

Какво трябва да се направи преди подготовката на пациента за изследването:

1. по предписание на лекаря, за известно време преди изследването пациентът получава лекарства;
2. е необходимо да се премахнат протези, пиърсинг;
3. пациентът е седнал или положен на дивана;
4. извършват локална анестезия: лигавиците на устата и носа се напояват с аерозол с анестезия;
5. Бронхоскопът се вкарва в носа (понякога в устата), напредва в ларинкса, после в трахеята и бронхите;
6. изследва лигавицата на бронхите. Ако е необходимо, направете снимка, направете биопсия.

Етапи на развитие на болестта, курс и прогноза

В зависимост от местоположението и разпределението на злокачествените лезии се разграничават етапите на развитие на заболяването:

0 етап - Диагнозата на заболяването в нулевия стадий настъпва изключително рядко, тъй като симптомите през този период почти отсъстват. И все пак, ако на този етап диагнозата рак е направена, успешното изхвърляне от нея е достатъчно голямо, докато оцеляването на пациентите за следващите пет години съответства на 100%;

Първи етап - туморът преминава отвъд лигавицата на ларинкса. Но не се отнася за съседни тъкани и органи. При рак на ларинкса от първа степен вибрация на гласните шнурове и генериране на звуци се наблюдава. Успешно избраното лечение дава шанс на пациентите да живеят още 5 години, броят на тези хора е 80%;

2 етапа - ракът преминава в една от участъците на ларинкса и го засяга напълно. Ограниченията на натоварената му област не излизат. Вокалните кабели остават мобилни. Метастазите на този етап все още не са образувани или са единични в лимфните възли. При адекватен избор на лечение рак на ларингеята от втора степен позволява на пациента да живее още пет години в 70% от случаите;

3 етапа - Злокачественото образуване има голям обем и вече уврежда близките тъкани и съседни органи. Туморът дава единични или множествени метастази. Вокалните кабели губят мобилността си. В лицето гласът става дрезгав или изобщо липсва. При оптимално лечение прогнозата за преживяемост на пациентите с рак на този етап в рамките на пет години е 60%;

4-ти етап - туморът достига впечатляващ размер, засяга всички съседни тъкани. Тя придобива такива обеми, че може да запълни почти целия ларинкс. Рак на четвъртия етап на ларинкса често, методите на лечение вече не отговарят. Развитието на рака достигна целта си. Вече засегнати всички съседни тъкани, туморът е твърде дълбок. Ракът засяга някои органи, например щитовидната жлеза и хранопровода. В този интервал има много регионални и далечни метастази. Тук, за да се улесни страданието на пациента ще помогне, само поддържащо лечение и анестезия. Прогнозата за оцеляването на такива пациенти през следващите пет години е само 25%.

Как се диагностицира ракът на гърлото? Основни симптоми

Ракът на ларинкса се наблюдава при по-силния пол, засяга мъжете в напреднала възраст. Такова заболяване се характеризира с неблагоприятна прогноза, диагнозата на рака на гърлото и ларинкса се появява в късните стадии на заболяването.

Основните методи за диагностика са рентгенов анализ на изображения, лабораторни изследвания и визуална инспекция. От голямо значение е тежестта на симптомите, поради които заболяването се определя в началния стадий.

Причини за рак на ларинкса

Подобно на други видове рак, рак на ларингеята може да се развие в резултат на регенерацията на здрави клетки в тялото. Невъзможно е да се посочи някой определящ фактор, допринасящ за развитието на онкологията, но има редица причини, които водят до рак.

Тези разходи включват злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наличие на хронични възпалителни заболявания от тип (сифилис, фарингит, ларинготрахеит, хроничен ларингит), експозицията на вредни (работа в производството на сярна киселина, никел, азбест).

Опасен се счита за редовен ефект върху ларинкса на тютюневия дим и алкохола, което може да доведе и до развитието на доброкачествен вид тумори в устата, появата на рак на бузата, устните и езика.

Такава диагноза като рак на ларинкса може да бъде доставен в резултат на злокачествена трансформация на редица доброкачествени тумори на ларинкса (например, наличието на дълги брадавици) и ларинкса левкоплакия. В редица случаи подобна онкология се наблюдава в резултат на разпространението на ракови клетки в фарингеалната онкология.

Диагностика на рак на ларинкса

Говорейки за това как да се определи рак на гърлото, на първо място трябва да слушате симптомите, в присъствието на които трябва спешно да видите лекар. В този случай лекарят назначава задълбочен преглед, насочен към идентифициране на онкологията на пациента.

По време на онкологичната диагностика е важно отговорният лекар да знае дали пиете алкохол и пушите цигари. Необходимо е да се говори за симптомите и продължителността им.

Диагнозата на рак на гърлото се извършва чрез визуална инспекция на фаринкса, ларинкса и носа с помощта на специални инструменти. При условие, че лекарят открие заболяването, той ще трябва да вземе място за тъкани за по-подробно изследване. Извършването само на тъканен тест ще даде възможност да се опровергае или потвърди диагнозата онкология.

За да се разбере степента на разпространение на раковия процес, пациентът също така се препоръчва да се подлага на магнитен резонанс на главата.

Симптоми на рак на ларингеята

Всеки конкретен рак се различава в симптомите си, а онкологията на ларинкса не е изключение. Признаците на заболяването директно зависят от степента на разпространение и локализация на раковите клетки.

В резултат на това, симптомите на това заболяване могат да варират широко, имат различна степен на проявление и последователност. Във всеки случай има някои признаци, характерни за развитието на онкологията в тази област.

В началния стадий на рак на ларинкса пациентът има главоболие, ако болестта се намира в областта на вокалните гънки. Ако ракът на ларинкса е в други отдели, тогава проблемите с гласа възникват в късен етап, по време на развитието на раковия процес. Такива нарушения в гласа се проявяват под формата на дрезгав или дрезгав характер.

Те имат постоянен характер без периоди на подобрение, които могат да се наблюдават при заболявания като функционална и невропатна пареза на ларинкса. В присъствието на онкологията пациентът се изправя пред прогресията на дрезгав глас, става тъп и може напълно да изчезне.

При рак на ларинкса в горната част на тялото, на преден план се появява разстройство на поглъщане. На този фон човек има чувството, че има чуждо тяло в гърлото, срещу което има болезнени усещания.

Говорейки за рак на гърлото, чиято диагноза трябва да бъде извършена своевременно, е необходимо да се отбележи нарушение с дишането, което се наблюдава в онкологията на долния ларинкс. Ако онкологията е ограничена единствено до гласните струни, тогава проблемите с дишането могат да бъдат наблюдавани само след няколко месеца или една година след раковите клетки започнаха да растат. При наличие на онкология на горния ларинкс, нарушение на дишането се наблюдава и в по-късните стадии на заболяването.

Те се характеризират с непрекъснато увеличаващо се задух, което се наблюдава за първи път след физическо натоварване и след това в покой. Тъй като се развива онкологията, се наблюдава постепенно стесняване на ларинкса, което в крайна сметка може да доведе до хипоксия. При онкологията на ларинкса съществува развитие на такава клинична картина като хронична форма на стеноза на ларинкса. В случай на отрицателни фактори (вторична инфекция, алергия, остра респираторна вирусна инфекция) се наблюдава остра стеноза на ларинкса.

При рак на ларинкса от горните отделения на пациента се наблюдава болезнен синдром, увеличаващ се при развитието на ракови клетки. Причината за това явление може да бъде разпадането на злокачествен тумор. В редица случаи, на фона на онкологията на ларинкса, има болка в областта на ухото, която става по-интензивна при поглъщане. В резултат на синдрома на силна болка, в присъствието на такъв рак, пациентът може да откаже да яде.

Кашлицата с такъв вид онкология се характеризира с рефлексен произход. В някои случаи на фона на това има гърчове, характерни за фалшивата крупка. При кашлица има леко изпускане на храчки с кръвни вени. Когато разпространявате онкология или улцерация в храчките, можете също да видите кръв. Пациентите изпитват болезнени, инвалидизиращи пристъпи на кашлица, които не могат да бъдат спрени с помощта на обичайните медикаменти.

Признаците на онкологията на гърлото са причинени от интоксикация на тялото с рак, проявена в случай на разпространение на злокачествени клетки в тялото. Те включват слабост, бърза умора, бледа кожа, проблеми със съня.

Метастази. Говорейки за рак на ларинкса, трябва да се отбележи, че той често метастазира в жлезите на горните лимфни възли. Ракът на долните части на ларинкса от своя страна метастазира в долните югуларни и перитрахеални лимфни възли.

Регионалните метастази възникнат в присъствието на горните секции на рак на ларинкса (приблизително 40% от всички случаи), регионални метастази на пациента в присъствието на рак на ларинкса нисш деление наблюдава при 20% от всички пациенти. В резултат на това мрежата от лимфни съдове има слабо развитие, ларингеалният рак, разположен на това място, рядко дава метастази на регионалните лимфни възли.

В изключително редки случаи в присъствието на този тип онкология можете да наблюдавате отделни метастази. Само 4% от случаите могат да бъдат метастази в белите дробове и в 1,2% от случаите в костите, хранопровода и черния дроб. Разпространението на метастазите в червата, стомаха и мозъка при рак на ларинкса е много рядко.

Лечение на онкологията

Всяко терапевтично действие в присъствието на този тип онкология трябва да бъде насочено към отстраняването на образованието, както и до възстановяването на дихателните и гласообразуващи функции на пациента.

Изборът на варианти на лечение се препоръчва на местоположението на тумора и разпространението, и границите, наличието на метастаза и покълване подредени структури, както и чувствителността на раковите клетки на радиация.

Радиационна терапия. Ракът на ларинкса, който се намира в средната част, е много чувствителен към ефектите от радиацията върху него. Следователно, онкологията в тази локализация се третира главно от облъчването.

Ако след курса на облъчване намаляването на образуването се наблюдава наполовина, се препоръчва отново да се повтори курсът на облъчване. Въпреки това, в този случай има голяма вероятност да се появят усложнения след оперативна намеса.

Като начален стадий на лечение, излагането на радиация също се използва в присъствието на ларингеален рак на първия и втория етап, намиращи се в долната и горната му част. За провеждане на облъчване с такъв рак се препоръчва при нормални условия, съчетани с хипербарна кислород, което възниква поради получат вредните ефекти на излъчване на раковите клетки, намаляване на унищожаването на здрава тъкан.

химиотерапия. Този вид лечение се препоръчва да бъде предписан в онкологията на ларинкса на третия и четвъртия етап, когато се намира в горната част. С рака, намиращ се в долната и средната част, химиотерапията не е в състояние да доведе до високи резултати.

Хирургическата интервенция с този тип онкология се препоръчва да се проведе не по-късно от две седмици след облъчването. Необходимо е да се направи това, тъй като две седмици след края на облъчването туморните клетки започват постепенно да се възстановяват. Задържането на органите за резекция на ларинкса се препоръчва да се извършва с рак от първа трета степен.

За да се предотврати развитието на стеноза след операция в ларинкса, се препоръчва да се въведе разширяваща се ендопротеза, която се препоръчва да се отстрани след три до четири седмици след операцията. Ако пациентът има рак на ларинкса от трета или четвърта степен, той се препоръчва да извърши такава операция като ларингектомия.

При наличие на онкология в долната част на ларинкса на третия и четвъртия етап, може да се появи остра стеноза на фона на облъчването. Затова се препоръчва незабавно да започнете лечението с ларингектомия, като премахнете пет или шест горни трахеални пръстена по време на операцията. В този случай облъчването трябва да се извърши след операцията. Ако се наблюдават регионални метастази на фона на онкологията, лимфните възли и цервикалната тъкан също се отстраняват по време на операцията.

Важна задача след лариндектомията е възстановяването на гласа, благодарение на което пациентът с онкология ще може да поддържа професионална позиция в обществото. За да се постигне задачата, е възможно да се инсталират протези и редовни сесии с лекарския фониатър.

Прогноза за рак на ларинкса

Без подходяща терапия ракът на ларинкса може да се развие в продължение на 1-3 години, в редки случаи и по-дълго. Пациенти с тази форма на рак умират от задушаване, arrosive кървене по време на разпространението на раковите клетки в големи съдове на врата, рак на кахексия, бронхиални усложнения (плеврит, аспирационна пневмония, инфекциозна пневмония тип) на отделните метастази.

Ако говорим за оцеляване в развитието на този вид рак, в началото на лечението пет години може да живее с рак на ларинкса първа степен 92% от всички пациенти с рак на втора степен - 80%, в третия етап - 67%.

заключение

Всяка онкология, включително ларинкса, трябва да се лекува, тогава ще бъде възможно да се избегнат усложнения. Както всеки друг рак, ракът на ларингеята може да доведе до метастази, които засягат близките лимфни възли и органи.

В никакъв случай не трябва да се отлага с лечение, защото само в този случай можете да постигнете високи резултати, завинаги да се отървете от раковите клетки в тялото.

Диагностика на рак на гърлото

За раковите лезии на гърлото има злокачествени тумори, открити в областта на фаринкса и ларинкса. Това заболяване е една от двадесетте най-често срещани ракови заболявания и често води до смърт. Следователно, ранно откриване и диагностика на рак на гърлото значително увеличава шансовете на пациента да завърши и ефективно лечение на заболяването.

Най-ранните признаци на рак на гърлото

Статистиката твърди, че ракът на гърлото при мъжете се открива десет пъти по-често, отколкото при жените. По принцип това са хора на възраст от 40 до 60 години.

В началния етап заболяването е трудно да се идентифицира, тъй като по своите характеристики той прилича на обичайните настинки. Първите симптоми могат да бъдат:

• болка в ларинкса;
• оток на шията;
• затруднено преглъщане на храна;
• промяна на гласа.

Ако първите симптоми не обръщат внимание на прогресиращата болест, тогава в бъдеще нейните по-очевидни сигнали за развитието на лекарите се наричат:

• остри болки в гърлото, при които дори болкоуспокояващите не помагат;
• разширени лимфни възли;
• кашлица с кърваво освобождаване от отговорност;
• слабост, повишена телесна температура;
• капчица миризма от устата.

При първите подозрения за рак на гърлото е необходимо в кратки срокове да се обърне внимание на медицинската помощ.

Симптоматично постепенно

Развитието на рак на гърлото при пациента е разделено на етапа, основаващо се на разпространението на болестта и поражението на редица органи. Колкото по-скоро се установи точна диагноза и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Има пет етапа на хода на това заболяване:

Идентифицирането на болестта на този етап рядко е възможно, тъй като няма очевидни симптоми. Неоплазмите са малки по размер и се намират само върху лигавицата на засегнатия орган. Ако диагнозата на рак на гърлото потвърди заболяването, тогава вероятността за успешно унищожаване е много висока и оцеляването на пациентите през следващите пет години е 97-100%.

Раковите тумори започват да преминават отвъд лигавицата на гърлото и вече са точно диагностицирани. Обаче близките меки тъкани, лимфни възли и органи все още не са засегнати. На този етап пациентът няма метастази, има вибрация на гласните струни и изкривяване при генерирането на звуци. Делът на хората, които успеят да оцелеят през следващите пет години след лечението, е приблизително 85%.

През този период туморът се разпространява в целия ларинкс. Пациентът изпитва дискомфорт по време на дишането, появяват се аномалии в гласовите шнурове. Гласът става дрезгав, болката се усеща при преглъщане. Не изключвайте образуването на метастази в лимфните възли. В случай на незабавно и качествено лечение на този етап трима от четирима пациенти остават живи през следващите 5 години.

Раковите образувания се увеличават по размер и преминават до близките органи и тъкани. Метастазите се наблюдават. Вокалните кабели престават да вибрират и човекът губи възможността да говори. На този етап само половината от пациентите успяват да преодолеят заболяването.

Туморът достига голям размер, близките тъкани и органи (тироидна, хранопровода) също са значително засегнати. Злокачествените образувания запълват почти целия ларинкс. Наблюдавани са множество метастази. Болестта достига своя максимум и лечението на този етап в повечето случаи става невъзможно. От страна на лекарите се предоставя помощ под формата на намаляване на силната болка с медицински препарати, както и подпомагане на лечението. През следващите 5 години не повече от 20% от пациентите оцеляват.

Как се диагностицира ракът на гърлото?

Ако има подозрение за рак на гърлото, лекарят провежда интервю за пациент, визуално изследване и палпиране на врата. Според пациента, той получава информация за местоположението на областта на болката, както и за времето на заболяването. Това ще направи прогноза за по-нататъшното развитие на тумора.

Благодарение на палпацията се установяват формата и размерът на тумора, местоположението му спрямо съседните органи, възможните промени в размера на лимфните възли. По време на прегледа лекарят слуша гласа на пациента и особеностите на дишането му.

Значението на ранната диагностика

При най-малкото съмнение за рак или откриване на тумор, пациентът незабавно се изпраща за общ клиничен преглед.

Тази медицинска процедура се извършва от лекуващия лекар с помощта на специално устройство - ларингоскоп, оборудван с функция за видео камера. С негова помощ можете внимателно да изследвате гърлото и гласовите шнурове, да разкривате и изучавате развиващия се тумор. Често това устройство се използва за събиране на тъкани с цел биопсия (хистологично изследване).

В началните стадии на развитие на рак в гърлото кръвният тест ще покаже промените в тялото на пациента. За тази цел пациентът получава препоръка за общ кръвен тест и тест за онкологични маркери.

Поради общо клинично проучване се определя промяна в нивото на хемоглобина (обикновено намалява с развитието на раковите тумори), броят и качеството на левкоцитите (нивото се увеличава) и се определя скоростта на утаяване на еритроцитите.

Онкологичният маркер е вещество, което се екскретира от клетки, засегнати от рак. Това биохимично изследване ще помогне да се определи нивото на антигенен протеин. Съществуват няколко вида онкомаркери, в зависимост от органа, засегнат от рак. С тумор в гърлото е обичайно да използвате маркерите "CYFRA 21-1" и "SCC".

"SCC" е протеин, който се синтезира от клетки на увредени органи. Нормативният индекс на този маркер е 1,50 ng / ml. Със съществуващия рак на гърлото тази цифра нараства с повече от 55%.

CYFRA 21-1 е протеиново епителиално съединение и се отнася до общи маркери за много видове рак. Най-голямата чувствителност се проявява в плоскоклетъчния карцином на гърлото. Нормативната му стойност е 2.30 ng / ml. Увеличаването на фигурата до 3,50 ng / ml може да показва наличието на тумор. Увеличаването на нормата до 5 ng / ml и по-високо показва развитие на метастази на тумор на гърлото в съседни органи или тъкани.

В допълнение, маркерите обикновено се използват като метод за определяне на промените по време на лечението.

Той се смята за точен метод за разкриване на тумора в началните стадии на развитие, както и за особеностите на структурата на клетките. Позволява ви да установите точна диагноза, за бързо вземане на решение за ефективно лечение. Нейната същност се състои в вземане на парче мека тъкан и по-нататъшно изследване.

Визуални методи за изследване

За да се получи пълна картина на размера на тумора, промени в лимфните възли, състоянието на близките органи и тъкани, лекуващият лекар може да насочи пациента към един от следните видове изследвания:

• магнитно резонансно изображение
• ултразвук
• компютърна томография

След изследване и потвърждаване на диагнозата, лекарят установява стадия на заболяването и предписва на пациента план за лечение.

Разходи за диагностика

Обикновено се смята, че най-добрите клиники в света за лечение на рак са в Израел. Въпреки това разходите за лечение там са много пъти по-високи, отколкото в лечебните заведения в Русия или Украйна. Всяка болница съставя ценовата си листа за процедури за диагностика на рака. Средната цена на отделно проучване по елементи обаче е показана по-долу.

• В Русия (рубли):

1. Първично приемане на лекаря на онколозите: 1500 - 3500.
2. Повторно приемане с план за консултации и лечение: 2000 - 2500.
3. Биопсия: 4000 - 5000.
4. Анализ с насрещници: 500 - 1500.
5. ЯМР: 3500 - 5000.
6. CT: 2000-3000.

• В Украйна (гривна):

1. Посещение на лекуващия лекар: 350-500.
2. Биопсия: 1000 - 1500.
3. Анализ с използване на онкологични маркери: 250-350.
4. CT: 1000 - 1700.
5. ЯМР: 1500 - 2000 г.

Диагностика на рак на гърлото в ранните етапи и ефективното лечение значително увеличават шансовете за бързо възстановяване. За следващите пет години трябва редовно да се провеждат превантивни прегледи, за да се избегне рецидив.

Диагностика на рак на гърлото - как да се провери ларинкса за онкология

Предракови условия

Особено внимание се отделя на изследването на ларинкса, тъй като локализирането на злокачествения процес представлява не по-малко от половината от всички случаи на онкопатология на респираторните органи. В хода на рак на ларинкса, неговите прогнози до голяма степен зависят от коя част от органа е засегната от злокачествения процес. Следните отдели отличават анатомично в ларинкса:

• overlining, която се намира над вокалните гънки;
• директно, вокални корди;
• podskladochny.

Най-опасната локализация на процеса е горната част, тъй като се характеризира с добре развита лимфна мрежа, насипно влакно, което създава риск от бързо разпространение на метастазите.

Важна част от превенцията е откриването и навременната корекция на заболяванията, които при определени условия могат да се трансформират в рак на гърлото. Такива преканцерозни състояния са:

Особена опасност се дължи на наличието на папилом, доброкачествен тумор, който е най-често склонен към мутация в злокачествена неоплазма. Откриването на тумора позволява превантивен преглед, включително и провеждането на ларингоскопия.

Навременното откриване на предракови състояния и отстраняването на доброкачествени тумори ще предотврати сериозни последствия.

Методи на изследване

За да се диагностицира всяка патология е възможно, след като сте изучили редица фактори:

• оплаквания на пациента;
• анамнеза за определена болест;
• анамнеза за живот;
• резултати от обективно изследване на пациента, включително инструментални методи, хардуерни техники и лабораторна диагностика.

Изясняването на диагнозата започва с проучване на оплакванията на пациента. В случая на патологията на гърлото се появяват следните оплаквания:

• задушаване;
• усещане за дискомфорт при преглъщане;
• промяна на гласовия тембър;
• суха кашлица;
• затруднено дишане.

В зависимост от локализацията на процеса, тези или други оплаквания може да имат предимство. Когато е засегнат апаратът на ларингеалния лигамент, гласовите промени са най-характерни. Той става дрезгав, дрезгав, има умора от говорене. С развитието на процеса гласът става мълчалив.

При раковите заболявания на сублиглотната област най-характерна е сухата дразнеща кашлица.

С кълняването на тумора, тези симптоми се придружават от затруднено дишане, докато атаките на задушаване.

Най-голямата трудност при ранната диагностика на рак на ларингеята е процесът, локализиран в горната част на отделението, над лигамента. Това се дължи на факта, че пациентът не се оплаква дълго време. Само с растежа на тумора започва да нарушава промяната в гласа на гласа, poperyvanie, трудности и болка при преглъщане, давайки на ухото.

В случай на преждевременно препращане към специалист, пренебрегвайки медицинските прегледи на пациента, следните оплаквания могат да бъдат нарушени, причинени от разпространението на процеса и растежа на злокачествен тумор:

• слабост;
• неразположение;
• намален апетит;
• загуба на тегло;
• състояние на субферилиране;
• лош дъх;
• кашлица кръв;
• задушаване.

Обективни методи на изследване

Въпреки това, симптомите на гърлото могат да се проявят и при други патологични състояния, като ларингит, ларинготрахеит, инфекция на горните дихателни пътища със специфични патогени. В допълнение, промяната на тембър на глас е характерен знак за пушачите и хората, които злоупотребяват с алкохола. В тази връзка ролята на обективните методи на изследване значително се увеличава. Диагнозата на рак на ларинкса включва следните изследвания:

• преглед на отоларинголог;
• ларингоскопията;
• биопсия;
• Ултразвук на шията;
• компютърна томография;
• магнитно резонансно изображение;
• ЕКГ;
• гръден рентгенов анализ.

Ако има предполагаеми белодробни метастази, може да се наложи да се извърши бронхоскопия.

Задачата на обективното изследване е не само да се диагностицира туморът, но и да се определи неговата първична локализация, тъй като гърлото може да бъде място за метастазиране на рака от други органи и системи.

За да се определят терапевтичните тактики, локализацията на първичния процес е от голямо значение.

Инструментални изпити

След като изслуша оплакванията на пациента, лекарят по ЕНТ започва непряка ларингоскопия. Извършва се директно в условията на кабинета. Не е необходимо специално обучение за това. За да се изключи развитието на рефлекс на повръщане, е желателно непосредствено преди процедурата да няма прием на храна и вода.

Процедурата е, че притискане на езика със шпатула, лекарят изследва устната кухина и гърлото с помощта на огледало. Недостатъкът на този метод е ниското информационно съдържание. Диагнозата на тумора е възможна само в 30% от случаите. Поради факта, че не е възможно да се изследват напълно всички ларингеални отдели, отоларингологът е принуден да възлага повече изследвания на труда.

Големите диагностични способности се характеризират с директна ларингоскопия. Значителен брой лечебни заведения са оборудвани с подходящо оборудване за провеждане на такова проучване. Той се състои в поставянето на ларинкса в гъвкавата тръба на ларинкса, за да се изследват всички отделения.

Проучването се провежда при локална анестезия, чрез напръскване на лекарството в гърлото. Освен това, тъй като апаратът за изследването се вкарва през носа, пациентът първо се влива с вазоконстриктивни капки, които намаляват подпухването и производството на слуз. Значително предимство на тази техника е нейната информативност, безопасност, възможността за едновременно отстраняване на папилома, както и вземане на материал за биопсия.

Намерените промени могат да варират значително по природа. Сигнализацията трябва да причини образуване под формата на туберкулоза или грудка, разположени на различни места в ларинкса, удебеляване на гласните струни и кървене. Изменената лигавица под формата на ерозивен сайт също е причина за безпокойство и по-нататъшни изследвания.

След инструментално изследване чрез индиректна ларингоскопия, лекарят по ОНГ започва обективно изследване на пациента. Той се интересува от състоянието на регионалните лимфни възли. Палпиращи шийните, мандибуларните, югуларни лимфни възли, лекарят получава информация за възможни метастази.

Разширените плътни образувания, заварени в близките тъкани, показват разпространението на процеса и прехода на болестта към третия етап.

В същото време леките болезнени лимфоидни образувания характеризират наличието на възпалителен процес в гърлото, устната кухина.

За да се изясни естеството на лимфните възли, се използва ултразвук на шията. Такова проучване дава възможност да се оцени тяхната плътност, размер и локализация. Предвид информативността и безопасността на тази техника, тя се използва широко за изясняване на степента на лезия в рак на гърлото. Много лимфни възли не са достъпни чрез палпация. В същото време те са добре визуализирани, когато се изследват с ултразвук. Идентифицираните такива ехо-отрицателни области се подлагат на допълнителна биопсия, за да се изясни наличието на метастатични лезии в тях.

Органите на храносмилателния тракт, бъбреците, мозъка също са подложени на ултразвук. Такива изследвания се провеждат за откриване на метастази в различни органи. В допълнение, рак на ларинкса може да се развие отново, чрез метастазиране от мозъка, гърдата, костите и хрущялната тъкан. След като идентифицира злокачествени новообразувания, специалистът трябва да вземе решение за локализирането на основния фокус.

биопсия

Биопсията е най-информативното проучване, което може надеждно да потвърди диагнозата. Състои се от изследване под микроскоп на променено място на тъкани, изолирано по време на директната ларингоскопия. Материалът, необходим за диагностика, може да бъде получен и в други процедури, когато част от тъканта за изследване може да бъде направена със специална игла.

Откриването на атипични клетки по време на микроскопското изследване ни позволява да заключим за съществуващия злокачествен процес.

Същото проучване изяснява специфичната хистологична форма на раковия процес, който е важен фактор за прогнозиране на болестта. Третият стадий на рак на ларинкса се характеризира с наличието на метастази в регионалните лимфни възли. В това отношение, откриването на такива клетки в разширени лимфоидни образувания е не само потвърждение на диагнозата, но и определя етапа на процеса.

Биопсия също се използва, когато се отстрани папилома или друга подобна на тумор формация. За да се определи диагнозата при визуални проверки не винаги е възможно автентично. В това отношение провеждането на хистологично проучване на дистанционно обучение е необходимо и задължително действие.

Хардуерни техники

Компютърно и магнитно резонансно изображение - най-съвременните хардуерни техники, използвани за изучаване на гърлото. Използването на най-новата технология ви позволява да получите пластове изображение на формациите, да изучите тяхната локализация, размер и структура. Такива проучвания спомагат за изясняване на етапа на заболяването, локализирането на метастазите, което е важно за назначаването на правилно лечение.

Радиографията на гръдния кош може да открива метастази в белите дробове и лимфните възли на медиастинума и следователно е включена в задължителния комплекс от прегледи в случай на предполагаем рак на гърлото. Диагнозата на заболяването включва също задължителна електрокардиография. Изследването на сърцето в този случай е задължително, тъй като много медицински интервенции могат да зависят от състоянието на сърдечно-съдовата система. Оценката на сърцето чрез ЕКГ е надеждна техника.

След рентгеново изследване на гръдния кош се препоръчва бронхоскопия в някои случаи. Техниката става релевантна в случай, че рентгеновото изследване оставя нерешен въпрос за наличието на метастази в белите дробове и медиастина. В този случай, бронхоскоп, чрез гъвкав катетър се вкарва в бронхите където картина лигавица изследвани, наличието на тумори.

Лабораторни тестове

Лабораторната диагностика включва провеждане на общи клинични изследвания, които включват общ анализ на кръвта, урината, изследване на кръвната захар, RV, определяне на кръвна група и резус. В процеса на размножаване и идентификацията на метастази също се възлага на биохимичен анализ на кръвта, индикатор на метаболитните процеси, протичащи в тялото, функционирането на храносмилателния тракт, бъбреците, ендокринната система.

Увеличаването на ESR и левкоцитозата без признаци на възпаление показва възможно злокачествено развитие в организма.

Наличието на промяна в лабораторните прегледи във връзка с оплакванията на пациента е необходимо условие за назначаване на лекар с цел изясняване на диагнозата. Изясняването на рака на ларинкса, чиято диагноза често се основава на допълнителни прегледи, може да бъде отнема време. Определянето на ранна диагноза обаче е важна задача, която ще доведе до удължаване на живота на пациента.

Автор: Гаевая Наталья

Първи признаци на рак на ушите

Къде са вокалните кабели?

Вие също ще се интересувате

Текущи цени и продукти

Наркотикът е направен по древна народна рецепта. Разберете как се е сдобил с герба на град Шенкурск.

Известни капки за превенция на заболявания и подобряване на имунитета.

Монасите чай от заболяванията на ОНГ

За профилактика и съдействие при лечението на заболявания на гърлото и носа според рецептата на Шиърхахминдрит Джордж (Сава).

© 2016 - 2017, OOO "Stadi Grupp"

Информацията, публикувана на сайта, е предназначена само за справка и в никакъв случай не изисква независима диагноза и лечение. За да вземате информирани решения относно лечението и приемането на лекарства, е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар. Информацията, публикувана на сайта, е получена от отворени източници. За своята надеждност редакцията на портала не носи отговорност.

Висше медицинско образование, анестезиолог.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на болестта са възможни под наблюдението на добросъвестен лекар.

• Ракът на ларинкса е 3% от всички злокачествени неоплазми и 50% от злокачествените новообразувания на дихателната система. В момента разпространението му продължава да расте.
• Най-често туморът се среща при мъжете (94%).
• Най-висок риск е на възраст 40-60 години (80-90% от всички случаи на рак на ларингеята).
• Този тумор може да бъде идентифициран в ранните етапи. Но най-често пациентите с рак се лекуват с напреднал рак на ларинкса: в стадий III (63,7%) и в стадий IV (16,8%).
• Сред всички злокачествени тумори, честотата на рак на ларинкса е на 5-то място.
• Мъжете, които пушат и редовно пият алкохол, страдат от рак на ларинкса 4 пъти по-често.

Тежестта и хода на тумора зависи от коя част от ларинкса е в него:

• Nadzladka (горната част) се намира над гласовите въжета. В повече от 65% от случаите се развива рак на ларинкса. Той тече най-тежко. В горния депозиран участък под лимфната мембрана има повече лимфни съдове, което създава условия за метастази.
• Сгъваемият отдел е директно вокалните кабели. Тук ракът се среща в 32% от случаите.
• Подплатата е разположена под вокалните корди. В този отдел ларингеалният рак не е толкова труден, но тук се среща в 3% от случаите.

• Най-важното е пушенето. Сред пушачите, особено злокачествени, този злокачествен тумор се среща много по-често, отколкото при непушачите. Тютюневият дим съдържа голямо количество канцерогени - вещества, които взаимодействат с ларинкса лигавица клетки, увреждане на генетичния апарат на клетъчната мембрана и да предизвика мутации, водещи до образуването на тумори. Димът причинява увреждане на лигавицата, подтиска защитните механизми: имунитетът не може да осигури навременното унищожаване на раковите клетки.
• Неблагоприятна екология. Сред жителите на градовете с развита индустрия ракът на ларинкса е 1,5 до 2 пъти по-вероятно, отколкото сред жителите на селото.
• Често използване на алкохол. Част от етиловия алкохол влиза в горния ларинкс, предизвиква дразнене и увреждане на лигавицата. Постоянно подобрени процеси на регенерация са почвата за развитието на злокачествен тумор. Комбинацията от тютюнев дим и алкохол значително увеличава рисковете.
• Професионални рискове: контакт с пари от вредни вещества, работа в условия на високо съдържание на прах във въздуха, високи температури.
• Особено изразено отрицателно въздействие върху ларинкса е причинено от агресивни химически вещества: бензен, компоненти на тютюнев дим, сажди, нефтени продукти, фенолни смоли.
• Хроничният ларингит е възпалителен процес в ларинкса.
• Честа консумация на топла, пикантна храна.
• Предракови заболявания на ларинкса.

• Папиломен. Доброкачествен тумор, който обикновено се развива в детството. Тя се трансформира в рак на ларинкса в 10 - 20% от случаите. Лечението е хирургично отстраняване.
• Pahidermy - пролиферация на лигавицата.
• Leukoplakia - мястото на кератинизация на лигавицата на ларинкса. Проявява се с хроничен ларингит, чести тютюнопушене, с постоянен интензивен стрес върху гласните струни. Лечението е предимно хирургично.

Незадължителни преканцерозни ларинни заболявания (могат да доведат до рак, но това се случва много рядко):

• Фибромата е доброкачествен тумор, който е растеж на хрущялна тъкан. Най-често се намира в района на вокалните корди. Това е достатъчно рядко. Лечението е хирургично.
• Белезите от ларинкса могат да останат след прехвърлените изгаряния, сифилис, туберкулоза.

• туморът заема 2 или повече части, едновременно расте в интериора;
• туморът расте в съседни органи;
• има метастази в лимфните възли, те са споени в околните тъкани, не се движат;
• има метастази в други органи.

• малко болка при преглъщане - се свързва с дразнене на тумора с нервни окончания в епиглотиса, неговата деформация;
• задушаване: поради тумора, епиглотисът се деформира и не може напълно да затваря входа на ларинкса по време на преглъщане;
• с течение на времето тези симптоми се увеличават.

• в началните етапи симптомите най-често отсъстват;
• Тъй като туморът расте, пациентът започва да се тревожи за промяната в гласовия тембър, perephivanie, неудобство по време на преглъщане;
• в по-късните етапи, тъй като туморът расте в подлежащите тъкани, има дрезгавост, болка при поглъщане, която се дава в ухото.

Поради късното появяване на симптомите пациентите често се консултират с лекар с пренебрегвани форми на рак на ларингеята. Това влошава перспективата.

• симптомите се появяват дори при малки размери на туморите и са свързани главно с увредена функция на гласните коне;
• нарушение на гласа;
• бърза умора по време на разговор;
• дрезгавост, дрезгав глас;
• гласът губи звука си;
• ако туморът расте навън, в лумена на глотиса, тогава се забелязва затруднено дишане.

• в ранните етапи няма симптоми;
• първият признак на заболяването често е суха кашлица, която се появява под формата на атаки, увеличава (причината е развитието на кашличен рефлекс с дразнене на лигавицата на лигавицата);
• когато злокачествен тумор порасне в гласните струни, гласът се разбива;
• с интензивен растеж на тумора в ларингеалния лумен, има нарушение на дишането до атаките на задушаване.

Когато туморът се разпадне, възниква кашлица с кръв, неприятна гнилостна миризма от устата. Поради силната болка, пациентът се опитва да яде по-рядко, развива се изтощение.

• суха кашлица;
• дрезгав глас;
• усещане за чуждо тяло, кома в гърлото;
• затруднения, дискомфорт при преглъщане;
• болка в ухото, в гърлото, в ухото;
• увеличение на цервикалните лимфни възли: те се изследват под кожата или се виждат визуално.

• Проверка на врата.
• Palpation (усещане) на шийните лимфни възли.

• местоположението на тумора;
• границата на тумора;
• естеството на растежа;
• състояние на мукозната мембрана на ларинкса;
• състоянието (мобилността) на гласовите шнурове и глотиса.

• лекарят поставя пациента пред него;
• За да се предотврати повръщане, локалната анестезия се извършва със спрей;
• лекарят моли пациента да издържи езика си и да го държи със салфетка или да го натисне със шпатула;
• От друга страна, лекарят вмъква специално огледало в устата на пациента;
• С помощта на второ огледало и лампа, докторът осветява устата на пациента;
• по време на проучването пациентът е помолен да каже "ah-ah-ah", докато разкрива гласните струни, което улеснява изследването.

Непряката ларингоскопия отнема само 5 - 6 минути. Анестетикът спира да функционира след около 30 минути. През това време не се препоръчва да ядете и пиете.

При директна ларингоскопия можете да вземете фрагмент от тумор за биопсия, да премахнете папилома.

Преди проучването пациентът е предписал лекарства за потискане на образуването на слуз. Лекарят провежда локална анестезия със спрей и вкарва в носовата вазоконстриктивна капка, която намалява отока на лигавицата и улеснява преминаването на ларингоскопа.

Ларингоскопът се инжектира през носа в ларинкса, като го изследва.

По време на директна ларингоскопия може да има някакво чувство на дискомфорт, гадене.

Ако злокачествените клетки се открият по време на изследването на лимфните възли, тогава диагнозата на рак на ларинкса се счита за 100% точна.

Обучението, премахнато по време на операцията, също задължително се изпраща за проверка в лабораторията.

За откриване на метастази се извършва биопсия на лимфните възли. Материалът се получава с игла, която се инжектира в лимфната възел.

Ултразвукът разкрива малки лимфни възли с метастази, които не се откриват по време на палпацията (палпация).

Лекарят определя най-подозрителните лимфни възли за биопсия.

• положението на тумора;
• размер;
• разпространение;
• кълняемост в съседни органи;
• метастази към лимфните възли.

Тези техники предоставят по-точна картина в сравнение с рентгенографията.

И двете проучвания са безопасни, тъй като върху тялото на пациента няма радиационно натоварване (MRI) или то е минимално (CT).

По време на MRI, пациентът не трябва да носи метални предмети (наличието на пейсмейкър и други импланти от метал е противопоказание за ЯМР).

• По време на проучването пациентът получава предписани от лекаря лекарства за подготовка.
• Преди бронхоскопията трябва да премахнете протези, пиърсинги.
• Пациентът е седнал или положен на дивана.
• Локална анестезия се осъществява: лигавиците на устата и носа се напояват с аерозол с анестезия.
• Бронхоскопът се поставя в носа (понякога в устата), напредва в ларинкса, после в трахеята и бронхите.
• Проверете бронхиалната лигавица. Ако е необходимо, направете снимка, направете биопсия.

• често изследване на кръвта - помага за идентифициране на анемия, възпаление и други обичайни патологични промени;
• кръвна група и Rh фактор - в случай на необходимост от кръвопреливане по време на или след операция;
• определяне на нивото на кръвната глюкоза;
• RW - изследване на кръвта за сифилис;
• общ анализ на урината.

• хирургия;
• Радиационна терапия.

Химиотерапията с употребата на медикаменти е допълнителен метод и може да се използва в комбинация с основните.

Хирургично лечение на рак на ларинкса

Радиационна терапия за рак на ларинкса

Примерни схеми на лечение за различни форми на рак на ларинкса *:

• лечението започва с лъчева терапия;
• в по-късни етапи ефективността на радиационните методи достига 5-40%;
• ако консервативното лечение не е ефективно, се извършва резекция (отстраняване на част) на ларинкса;
• рецидивирането на тумора се лекува само хирургически.

• лечението винаги започва с лъчева терапия или комбинация от радиация и химиотерапия;
• когато неефективно, прибягва до хирургично лечение - отстраняване на цялото тяло или част от него;
• при някои локализации на тумор веднага се назначава хирургично лечение, което допълва с радиална терапия.

• обикновено реагират добре на терапия с лъчева или химиотерапия (комбинация от лъчетерапия и химиотерапия);
• с неефективност извършва хирургическа интервенция с отстраняване на лимфните възли и околните тъкани.

Наблюдение на пациент след лечение на рак на ларингеята

• веднъж месечно за първите 6 месеца;
• всеки 1.5 до 2 месеца за следващите 6 месеца;
• на всеки 4 до 6 месеца от 3 до 5 години;
• на всеки шест месеца или една година след 5 години.

Само стриктното спазване на тези термини ни позволява да идентифицираме своевременно повторното появяване на рак на ларинкса и да вземем необходимите мерки.

• Пълна диета. Използването на голям брой растителни храни: зеленчуци, плодове, плодове, бобови растения.
• Месо от животни, птици, риба трябва да присъства в умерени количества в храната.
• Мазнините в диетата трябва да имат предимно растителен произход (растителни масла).
• От напитките се предпочитат зелен и билков чай. Пълно елиминирайте газирани напитки.
• Намалете консумацията на захар. Подсладителите за предпочитане консумират мед.
• Задължително е да се включат в диетата продукти от кисело мляко: кефир, заквасена сметана, ферментирано печено мляко и др.
• Изключете пушени продукти, туршии и маринати, пикантни ястия, полуготови продукти.
• Дайте "бърза закуска".
• За предпочитане яжте малки порции.
• Оптимална мултиплициране на храненето - 5 - 6 пъти на ден.
• Последното хранене е 4 часа преди лягане.
• Всички храни трябва да бъдат пресни, трябва да бъдат внимателно дъвчени.

Препоръки относно начина на живот:

• Отказ от алкохол. Понякога пациентите получават червено сухо вино, но първо трябва да се консултирате с лекар.
• Отказ от пушене.
• Пълен сън и почивка.
• Често посещение на открито.
• Достатъчна физическа активност (в това отношение трябва да се консултирате с Вашия лекар).

Коментирайте или споделете своя опит:

Копирането на информация без хипервръзка към източника е забранено.

Ще ви отнеме по-малко от минута

Влезте в профила си в социална мрежа или в предишен регистриран потребителски профил в сайта