Провеждане на химиотерапия за рак на гърдата: индикации, подготовка, използвани методи

Целта на химиотерапията е унищожаването на ракови клетки с помощта на специални медикаменти. Използва се като основен или спомагателен начин за борба със здравето и живота на болните от рак. Лечението подобрява прогнозата и понякога дори увеличава шансовете за пълно възстановяване на жените, страдащи от тежко заболяване като рак на гърдата. Назначаването на лекарства, определянето на дозите и изборът на схемата, лекарят е строго индивидуален, като се вземат предвид състоянието на пациента и съществуващите противопоказания.

Характеристики на химиотерапията

В процеса на провеждане на лечението пациентът се инжектира с цитостатици. Тези токсични вещества са способни да унищожат раковите клетки, т.е. да предотвратят по-нататъшното развитие на злокачествени тумори и образуването на метастази. Действието на всяко лекарство има специфични характеристики. В някои случаи ракът на гърдата трябва да ги използва в различни комбинации, за да се лекува според определени схеми, така че да се увеличи ефективността на химиотерапията. Цитотоксичните средства имат системен ефект върху организма. Чрез кръвоносните съдове тези вещества се разпространяват в тялото, така че раковите клетки умират не само в самия тумор, но и в други части на тялото, където влизат с кръв.

При рак на гърдата химиотерапията може да бъде предписана като независимо лечение, както и във връзка с използването на хирургични техники и излагане на радиация.

Цитостатичните лекарства се предлагат в различни дозирани форми. Те се приемат под формата на таблетки или се инжектират в тялото с помощта на инжекции (често интравенозно).

Ефективността на лечението е много по-висока, ако се започне в ранен стадий на заболяването. Ефективността на химиотерапията също зависи от вида на тумора и неговата чувствителност към лекарства от този тип.

Видео: Цели на химиотерапията

Показания и противопоказания

Химиотерапията е показана в следните случаи:

  • има вероятност за рецидив след хирургично отстраняване на рака на гърдата;
  • новооткритите ракови клетки са открити;
  • е необходимо да се предотврати образуването на метастази;
  • хистологичният анализ показва наличието на злокачествени клетки в лимфните възли;
  • необходимо да се спре развитието на рака преди операцията, за да го премахнете от рак на 1 и 2 градуса, което е намаление на размера на тумора, за да се намали количеството на хирургическа намеса и да се запази толкова здрава тъкан на гърдата;
  • има възможност да се намали размерът на тумора в последните етапи на рака на гърдата, да го направите оперативен.

Необходимостта от предписване на цитостатици се определя от посещаващия онколог. В същото време той взема предвид етапа на развитие на болестта, възрастта на пациента, естеството на хормоналния фон в тялото й, големината, местоположението и темпа на растеж на тумора, състоянието на други органи. Лекарят сравнява ефективността на такова лечение и тежестта на възможните усложнения.

Химиотерапията за рак на гърдата не се предписва, ако туморът е хормонално зависим. Подобни неоплазми се откриват при млади жени в резултат на хиперерегенезия. В тази ситуация химиотерапията е противопоказана, тъй като е абсолютно неефективна. Необходимо е, преди всичко, да се проведе медицинско или хирургично лечение на пациента, за да се потисне функцията на яйчниците, да се намали производството на естрогени и да се намали ефектът им върху тялото.

Какви видове химиотерапия съществуват?

При лечение на рак на гърдата възможността от такава терапия, сложността на процедурата и продължителност на цитостатици зависи преди всичко от етапа на развитие на тумор в гърдите и чувствителността на раковите клетки на ефектите на такива лекарства.

Има няколко вида лечение.

Адювант (допълнително или профилактично). Предписва се след хирургично отстраняване на тумора. С помощта на наркотици, раковите клетки се унищожават, което може да остане в тялото и да доведе до развитието на нов злокачествен процес. Извършва се по преценка на лекаря, дори и в случай, че след операцията всички прояви на болестта изчезнат. Не са необходими допълнителни тестове, за да се потвърди наличието или липсата на подозрителни клетки в тялото. Пациентът на свой риск и риск може да откаже да проведе превантивна химиотерапия.

Забележка: За съжаление, хирургичното отстраняване на тумора не предпазва от рецидив. След частично отстраняване на гърдата нов тумор (локален рецидив) може да се образува на едно и също място в някога здравите тъкани. След пълно отстраняване на гърдите и обкръжаващата ги тъкан, ракът може да засегне кожата или гръдната стена. Възможно е формирането на далечни метастази (особено при жени под 35 години).

Неоадювантна. Преди операцията е предписана химиотерапия за рак на гърдата. Често по този начин намалявайте размера на ясно локализирания тумор. Това прави възможно спасяването на голямата част от млечната жлеза с последваща операция. По време на лечението се изследва чувствителността на тумора към различни цитостатични лекарства. Въпреки това, в някои случаи след курса се оказва, че химиотерапията е неефективна. В този случай загубата на време за такова лечение може да усложни ситуацията. Забавянето с операция е опасно, защото туморът се развива в по-сложна фаза.

Терапевтична. Това се извършва в случаите, когато ракът на гърдата при пациент показва метастази в други органи (с генерализиран рак). Провеждането на курсове на химиотерапия може да предотврати по-нататъшно разпространение на метастатични тумори, да подобри качеството и продължителността на живота на пациента.

Индукция. Предписва се, ако е невъзможно да се премахне тумора поради прекалено големия му размер и липсата на ясни граници между здравата и засегнатата гръдна тъкан. Туморите, чувствителни към ефектите на цитостатици, след лечение, намаляват по размер, понякога става възможно да се отстранят.

Препарати, използвани в химиотерапията

При рака на гърдата се използват лекарства от няколко групи, които се различават по механизма на действие. Изборът им зависи от целта на химиотерапията. Броят на лечебните курсове се определя в зависимост от етапа на развитие на рака, чувствителността на тумора към лекарствата, индивидуалната реакция на тялото на пациента.

Алкилиращи цитотоксични агенти (например, циклофосфамид, дипин, цисплатин). Подобно на радиоактивните лъчи, те разрушават протеина, участващ в образуването на ракови клетки.

антиметаболити (5-флуороурацил, гемзар) разрушават ДНК на ракови клетъчни клетки.

Анти-ракови антибиотици (нямат нищо общо с конвенционалните антимикробни средства). Те предотвратяват разделянето на туморните клетки и растежа им. Такива лекарства включват анимицин, бранумицин, рубумицин, адиабаластин.

таксани (паклитаксел, доцетаксел). Те са предназначени да възстановят способността на клетките до нормално разделение и да премахнат възможността за развитие на рак.

Графики за администриране на лекарства

За всеки пациент се изготвя индивидуален режим на лечение. В този случай се взема предвид реакцията на организма, оценява се възможната ефективност. Например, се използват следните лекарствени комбинации:

  • флуороурацил + адриабластин + циклофосфамид (FAC схема);
  • циклофосфамид + метотрексат + флуороурацил (CMP схема);
  • циклофосфан + адриаластин + флуороурацил (CAF схема);
  • Схемата за ТАС се счита за особено ефективна: тацел (доцетаксел) + адриамицин (доксорубицин) + циклофосфамид.

Дозите се изчисляват, като се отчита телесното тегло и растежа на жената.

Червена химиотерапия

Най-силният токсичен ефект върху организма възниква по време на т. Нар. "Червена химиотерапия". Тя се нарича така, защото се използват разтвори на антрациклини (антибиотици) с червен цвят. Използването на комбинация от такива лекарства дава възможност в 50-70% от сложните случаи да се подобри състоянието на пациентите и да се постигне многократно намаляване на смъртността.

Видео: Препоръки за подготовка за химиотерапия, как да се избегнат усложнения

Подготовка за

Преди назначаването на химиотерапия за рак на гърдата лекарят казва на пациента за целесъобразността на приложението и възможностите на този метод на лечение, предупреждава какво могат да бъдат последиците, ако не бъде направено. В този случай жената трябва да бъде информирана за усложненията по време на лечението. Тя е предупредена за наличието на сериозни странични ефекти, които се срещат в такива токсични лекарства.

Непосредствено преди началото на химиотерапията се изследва общото здравословно състояние. За целта се прави коагулограма (коагулационен анализ), общ кръвен тест, биохимичен анализ за креатинина (според нивото му се преценяват бъбреците). Измерва кръвното налягане, сърдечната честота, температурата.

Провеждане на химиотерапия

Назначеният от лекаря пациент взема хапчето стриктно според схемата вкъщи. Интравенозно приложение на лекарства се извършва в болницата. Разтворът се инжектира през катетър, който след това се отстранява, след което пациентът се прибира у дома.

Хоспитализирани пациент, само ако неговото състояние да улесни лечението на рак, трябва да се прилага интравенозно антиеметици, тъй като използването им в таблетки поради неконтролируемо повръщане физически невъзможно. Успокояващи и успокоителни могат да бъдат предписани, за да облекчат психическото състояние на пациента. Те й помагат да се освободи от страха от следващата процедура.

Пълният курс на лечение за рак може да се състои от няколко цикъла, в зависимост от тежестта на заболяването и целите на химиотерапията (може да има 2, 4 или повече). Въпросът за общата продължителност на лечението се определя от онколог. Терапията се провежда няколко седмици или месеци. Между циклите е прекъсване.

допълни: Например, при рак на гърдата 2, 3 етапа на лечение се състоят от 4-6 цикъла. Използва се схемата на CMF, CAF, TAC. Преживяемостта на пациентите е 81-87%. При рак от 4 клас химиотерапията дава възможност да се забави растежа на тумора в гърдата при около една четвърт от пациентите, да се облекчи състоянието им, да се увеличи продължителността на живота и значително да се подобри качеството му.

Възможни усложнения и последствия

Химиотерапевтичните лекарства нямат селективен ефект. Те разрушават не само злокачествените клетки, но и здравите. Стимулиран използване на силни токсини за лечение на рак на гърдата се придружава от странични ефекти, които се дължат на увреждане на клетките на жизненоважни органи (бъбреци, сърце, черен дроб, кръвоносните съдове, костен мозък, и т.н.).

Най-известните ефекти на химиотерапията на рак на гърдата са гадене и повръщане, алопеция, влошаване на кръвта (анемия), кръвонасядане, кървене от венците, назално кървене (поради изтъняване на стените на кръвоносните съдове). Усеща постоянна умора, слабост.

Много пациенти страдат от храносмилателни нарушения (появяват се запек или диария). Младите жени често имат менструални нередности. Може да отслаби функцията на яйчниците, което води до изчезването на менструацията. Намаленият имунитет води до повишена чувствителност към различни инфекции (напр. Патогени на пневмония, тетанус).

Възможно е да има нередности в работата на панкреаса и щитовидната жлеза, черния дроб, пикочния мехур, симптомите на бъбречна недостатъчност. Възможно е да има болка от страна на гърба. Влошаване на зъбите, има виене.

Интензивността на проявите на неприятни странични ефекти при химиотерапия при рак варира в различните жени, зависи от индивидуалната чувствителност на тялото, състоянието на нервната система, стадия на заболяването на гърдата. Гаденето и повръщането се появяват в резултат на токсини върху лигавиците на стомаха и червата. Най-често подобен симптом се появява при млади жени, както и при тези, които са свикнали да пушат и пият алкохол.

Изброените нежелани реакции са краткосрочни, обикновено изчезват след спиране на лечението. По правило, появата им се улеснява от наличието на предпоставки (хронични заболявания на бъбреците, червата, стомаха, утежнени поради "химията").

По-продължителни и отдалечени последици могат да бъдат:

  1. Появата на остеопороза, дължаща се на нарушение на структурата на костната тъкан след химиотерапия за рак. С навременната диагноза на това състояние, лечението се извършва, за да се елиминират крехките кости.
  2. Нарушаване на нервната система, водещо до депресия, чувство на страх. Може да има и увреждане на нервите на горните и долните крайници, което води до мускулна слабост, появата на болка в ръцете и краката (невропатия).
  3. Повишаване на паметта, загуба на внимание, възникване на проблеми с психиката (склонност към самоубийство).
  4. Възпаление на сърдечните заболявания (до настъпване на сърдечен удар).
  5. Появата на левкемия в резултат на увреждане на костния мозък, образуването на злокачествени клетки, промени в структурата на кръвните елементи.

Последствията от химиотерапията могат да бъдат безплодието на жените.

Възстановително лечение след химиотерапия

За да се облекчи състоянието на жената по време на химиотерапията, се предписват антимеметици (дексаметазон, церукал, гастрозил). Особено важно е защитата на черния дроб, който през този период работи с безпрецедентно натоварване (използва се като хепатопротектори като carpel, Essentiale). За да се елиминират кървенето на венците, за изплакване на устата се използват разтвори на антисептици (хексорал, хлорхексидин).

След химиотерапията една от първите задачи е да запълни недостига в тялото на витамини и необходимите минерални елементи. За да се премахне анемията, се извършва лечение с железни препарати (cosmofer, ferinzhekt, ferlecit). Определя приема на витамини В, аналгетици.

Назначени лекарства за укрепване на имунитета (имунен, imupret). Когато сериозни нарушения на кръвен състав, развитието на усложнения като хроничен хепатит, сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, инсулт), редуктивно обработване се извършва в болница. Пациентът е хоспитализиран също и с токсично бъбречно увреждане, когато е необходимо да се проведе хемодиализа за пречистване на кръвта.

При психични разстройства (тежка депресия, анорексия, суицидни тенденции) се изисква наблюдение и лечение в болница. В същото време опитни психолози, психиатри провеждат разговори с пациента. Предлага се лечение с психотропни лекарства, които не могат да бъдат закупени в обикновена аптека.

В някои случаи (например при нарушения на състава на кръвта) са необходими многобройни трансфузии, които осигуряват специална стерилност в помещението, където пациентът пребивава. Това е възможно само при клинична настройка.

Значение на диетата по време и след химиотерапия

Важна роля в процеса на възстановяване на баланса на хранителните вещества (белтъчини, мазнини и въглехидрати) след химиотерапията играе диетата. За да се възстанови организмът по-бързо, се препоръчва да се консумират повече протеинови храни. В същото време храната трябва да бъде нежна, така че черният дроб, бъбреците и храносмилателните органи няма да страдат.

Необходимо е да се яде постно варено месо, яйца под формата на омлет, млечни продукти, масло, риба. За да запълнете дефицита на калий, витамини и протеини, трябва да включите в диетата бобови растения, ядки, сушени плодове.

Използването на пресни или задушени зеленчуци, както и плодове и плодове допринася за укрепване на защитата на тялото, премахване на недостиг на витамини, подобряване на функцията на червата. За по-бързо освобождаване на токсините от организма, за да се избегне обезводняване, е необходимо да се използват най-малко 1,5-2 литра на ден (за чиста вода, билков чай, плодови напитки, пресни сокове).

Изключете от диетата трябва да бъде пикантна, кисела, пикантна и твърде сладка храна. Необходимо е да се откажат от кафе, силен чай, какао, алкохол, газирани напитки, пушени продукти, консервирани и пържени храни, както и продукти от сладко брашно.

Препоръчва се да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции.

Химиотерапия за рак: как се извършва процедурата и колко дълго трае лечението?

За борба със злокачествените тумори в съвременната медицина, химиотерапията се използва широко. Много пациенти на онкологични клиники се питат: как се провежда химиотерапията и колко е ефективно лечението?

Техниката се основава на въвеждането в тялото на пациента на мощни отрови, които убиват раковите клетки. В много случаи химиотерапевтичното лечение на раковите тумори е единственият шанс да се спаси животът на пациента. В тази статия ще разгледаме по-подробно как се провеждат сесии на химиотерапия и какви са последиците от лечението.

В какви случаи се предписва химиотерапията?

Химиотерапията е системна техника, насочена към борба с злокачествени новообразувания. Онкологът назначава пациентите специални препарати, които убиват раковите клетки.

За съжаление хемопрепаратите засягат не само злокачествените клетки, но и здравият бързо разделим (костен мозък, космена крушка, стомашно-чревен тракт и т.н.). Това също причинява неприятни странични ефекти.

Заедно с радиотерапията и хирургичната интервенция, курсът на химиотерапията се счита за един от 3 ефективни методи за лечение на злокачествени неоплазми. Често всички тези методи се съчетават заедно. Ако има много метастази в организма, химията се смята за най-ефективния начин да се помогне на пациента.

Лечението с химиотерапия позволява:

  • преди операцията за намаляване на размера на тумора;
  • да унищожи злокачествените клетки, останали след операцията;
  • да се бори с метастазите;
  • подобряване на ефективността на лечението;
  • предотвратяване на рецидиви на рак.

Изборът на техника зависи от местоположението и вида на неоплазмата, както и от етапа на рака. Най-ефективната комбинация е комбинацията от няколко опции едновременно.

Лекарите избират метод за лечение в зависимост от стадия на рака и мястото на тумора.

химиотерапевтично лечение, като основен метод за контролиране на рак, който се използва в системата за онкологични патологии, засягащи няколко органа: рак на кръвта, злокачествен лимфом, и т.н.

Също така, химиотерапията, като първи етап на лечение, се показва на пациенти с тумор със значителен размер, който се визуализира по време на диагностичния преглед: сарком, карцином и др.

Също така, химиотерапията може да бъде предписана на пациент, за да се предотврати повторната поява на рак, да се подобрят резултатите от лечението или да няма видима неоплазма след операцията. Ако при пациента се открие единичен злокачествен възел, курсът се предписва, за да се намали броят и размерът им.

По вид на експозицията на тялото на пациента химиотерапията се разделя на 2 групи:

  1. Цитотоксични, унищожаващи злокачествени клетки.
  2. Цитостатични ензими, които нарушават жизнените функции на патологичните клетки. В крайна сметка се наблюдава туморна некроза.

Химиотерапията за онкологията най-често се извършва чрез курсове - въвеждането на наркотици се редува с прекъсване на лечението, така че тялото може да се възстанови след въвеждането на токсини. Онколог или химиотерапевт избира най-ефективния режим, базиран на анамнезата на пациента.

Изборът на режима на химиотерапия се влияе от следните фактори:

  • местонахождението и вида на неоплазмата;
  • реакцията на пациента към въвеждането на определени лекарства;
  • крайната цел, преследвана от онколога (да не позволяваме рецидиви, да намаляваме тумора, да убиваме напълно рака и т.н.).

Поради диагностичните мерки в пациента определя фазата на заболяването и вида на рака, да се оцени състоянието на здравето. Лекарствата се прилагат както в болницата, така и в амбулаторните. Някои лекарства се прилагат интравенозно, други се прилагат под формата на таблетки.

Някои тумори се лекуват с изолирана инфузия - висока доза от лекарството се прилага върху ракообразен тумор, но в тялото няма отрова.

При онкологичен процес, засягащ централната нервна система, е показана интратекална химиотерапия: лекарството се инжектира в цереброспиналната течност на гръбначния мозък или мозъка.

Комбинацията от определени лекарства зависи от вида на рака и целта, която лекарят преследва. Продължителността на курса на терапията и времето на нейното лечение зависи от тежестта на онкологичния процес в организма. Химиотерапията се извършва от 14 дни до 6 месеца. Онкологът непрекъснато следи здравето на пациента и настройва режима на лечение.

Как действа химиотерапията?

Има два типа химиотерапия по света: полихемотерапия и монохемотерапия. Mono осигурява въвеждането на единичен медикамент в тялото на пациента и поли-групи от лекарства, използвани на свой ред или едновременно.

Учените са установили, че правилно подбраната полихемотерапия работи много по-добре от едно лекарство. Някои сортове лекарства са подходящи само за нов вид тумор, други за всички видове онкология.

Токсичният агент се инжектира в тялото на пациента с тънка игла през периферната вена или с катетър в централната вена. В някои случаи, през артерията, лекарството се инжектира директно в тумора. Някои видове химиотерапия се инжектират под кожата или в мускулите.

Токсичното лекарство се инжектира в тялото през периферната вена.

Ако лекарството трябва да навлезе в тялото на пациента бавно (в продължение на 2 до 3 дни), се използва специална помпа, която контролира приема на лекарства.
Във всеки случай, лечението на онкологичен тумор с помощта на химията има свои собствени индивидуални характеристики. На първо място, видът на терапията се избира въз основа на вида на раковия процес.

Продължителност на курсовете по химиотерапия

Онколог определя броя на химиотерапевтичните курсове и продължителността им. На пациента може да се предписва ежедневно лечение без прекъсване.
Също така има седмични графици, когато на пациента се предписва лекарство 1-2 пъти седмично.

Но най-често схемата - месечно. Медикаментите се прилагат за няколко дни, а месец по-късно схемата се повтаря. Въз основа на анализа и диагностичното проучване, лекарят определя коя схема е по-подходяща за пациента и колко често да се прилагат лекарствата.

Странични ефекти на химиотерапията

От агресивните ефекти върху тялото на лекарствата, използвани в химиотерапията, цялото тяло страда от: стомашно-чревния тракт, кожата, ноктите и косата, лигавиците и т.н.

Основните странични ефекти на химиотерапията:

  • Пълна или частична загуба на коса. Но след спирането на въвеждането на агресивни лекарства растежът на косата на главата отново се възстановява.
  • Остеопороза, показваща отслабването на костната тъкан.
  • Повръщане, диария и гадене са последствията от химиотерапията върху стомашно-чревния тракт.
  • Заболявания с инфекциозна природа, които причиняват общо намаляване на имунитета на организма.
  • Анемия, придружаващ фактор, който е слабост и тежка умора.
  • Временно или пълно безплодие.
Косопадът е един от нежеланите реакции на химиотерапията.

Ако химиотерапията е твърде вредна за имунната система, могат да се появят тежки последици: пневмония, възпаление на цьолиакия (тифлит) и аноректална инфекция.

Въз основа на гореизложеното, преди да избере режим на лечение, онкологът преценява възможните рискове. Ако нежеланите реакции на пациента не са в състояние да издържат, дозата на лекарствата се намалява или лекарството се заменя с по-пестелив.

Възможно ли е прекъсване на лечението?

Ако има сериозни странични ефекти, много пациенти се интересуват от онколог - мога ли да прекъсна лечението известно време, за да позволя на тялото да се възстанови?

Като правило отговорът е "не". Ако терапията бъде прекъсната, ходът на онкологичния процес се влошава, появяват се нови тумори. Състоянието на пациента ще се влоши рязко, до смъртоносен резултат.

Ето защо е абсолютно забранено да се прекъсне приемът на лекарства, препоръчани от онколог.

Всичко, което трябва да знаете за химиотерапията - методи, лекарства, усложнения

Химиотерапията е един от основните методи за лечение на злокачествени онкологични заболявания и включва използването на специални противотуморни лекарства, които унищожават злокачествените клетъчни структури или предотвратяват тяхното разделяне.

Много хора са чували за химиотерапията, практически всеки знае, че този противораков метод е придружен от множество нежелани реакции и нарушения във функционирането на тялото. Много, страхувайки се от подобни последици, отказват такова лечение, което не е правилно, защото не винаги е възможно да се лекува онкология чрез операция или чрез облъчване.

В какви случаи се предписва химиотерапията?

Не всички злокачествени онкопатологии се лекуват с химиотерапевтични лекарства.

Показанията за химиотерапия са както следва:

  1. Ракови заболявания, чиито ремисии могат да бъдат постигнати само чрез химиотерапевтично лечение. Това се отнася до левкемия, хорио карцином, хемобластоза или рабдомиосарком и т.н.;
  2. Необходимостта от намаляване на тумора, за да се постигне неговата оперативност за последващо отстраняване;
  3. Да се ​​предотврати разпространението на метастази;
  4. Като допълнителен терапевтичен метод за лъчева или хирургична терапия.

Противопоказания

Онколог след внимателно изследване на пациента прави заключение за ефективността на химиотерапевтичното лечение или открива, че такова лечение е противопоказано. Каква може да е причината, която забранява химиотерапията?

  • Разпространението на метастази в цереброспиналните структури;
  • Прекомерен билирубин;
  • Метастатични лезии в черния дроб;
  • кахексия;
  • Органична интоксикация.

Като цяло, противопоказанията зависят от характеристиките на пациента и неговото тяло, местоположението на злокачественото образуване, наличието на метастази, етапа на туморния процес и т.н.

Видовете химиотерапевтично лечение в онкологията от пациенти обикновено се подразделят по цвят. Има червена, синя, жълта и бяла химиотерапия, в зависимост от цвета на прилаганото лекарство.

  1. червен Химиотерапията се счита за най-мощното и токсично лечение за органични структури, при които се използват антациклинови лекарства като доксорубицин, идарубицин или епирубицин. След такова лечение се наблюдава неутропения, водеща до намаляване на имунитета и защита от инфекция.
  2. син химиотерапията се провежда с лекарства митоксантрон, митомицин и др.
  3. жълт Химиотерапията се извършва с жълти препарати. Тази схема включва противоракови средства като флуороурацил, метотрексат или циклофосфамид.
  4. В схемата бял Химиотерапията включва такива лекарства като Taxol или Tacosil.

Курс по фотохимиотерапия

Обикновено антитуморната химиотерапия се провежда с няколко типа лекарства, т.е. има полихемотерапевтичен характер.

неоадювантна

Неоадювантна (или предоперативна) химиотерапия се дава на пациенти преди радикално хирургично отстраняване на образуването. T

Това химиотерапевтично лечение е насочено към потискане на агресията и растежа на фокуса на първичния тумор. Също така, такава техника може да намали риска от развитие на метастази.

адювантна

Този тип химиотерапия се извършва след хирургично лечение.

Всъщност, адювантната химиотерапия е превантивна мярка, която предотвратява по-нататъшното развитие на раковия процес. Този вид лечение се използва за всички видове рак.

Адювантната химиотерапия има допълващо основно лечение на природата. Целта е да се елиминират възможните скрити или микрометастази, които не винаги се откриват от съвременните диагностични методи.

индукция

Подобен вид химиотерапия се нарича терапевтично. Назначава индукционна химиотерапия в клиничните случаите, когато туморната маса на силно чувствителни или умерено чувствителни към противоракови лекарства, както и когато има противопоказания за хирургично лечение онкологията.

Прилага се индукционна химиотерапия:

  • С терапевтична цел за такива туморни процеси като лимфоми и левкемия, трофобластни образувания и балмикогенни тестикуларни тумори;
  • Като палиативно лечение, необходимо за удължаване на живота на болните от рак, чрез подобряване на качеството му и намаляване на симптомите на рак (облекчаване на болезнеността, премахване на диспнея и т.н.).

Насочени

Целевата химиотерапия е една от най-модерните и бързо развиващи се методи за лечение на онкологични патологии.

С помощта на специални противотуморни лекарства се осъществява ефектът върху молекулните генетични клетъчни заболявания.

Използването на целеви лекарства може значително да забави растежа или да предизвика самоубийство на клетката. Преди употребата на целеви лекарства е необходимо предварително генетично и имунохистохимично изследване.

хипертермична

Хипертермичната или гореща химиотерапия се нарича терапевтичен метод за сложни ефекти върху раковите клетки, включително високи температури и противотуморни лекарства.

Такова лечение е най-ефективно срещу големи тумори и неорганични метастази.

Чрез хипертермична химиотерапия е възможно да се облекчи онкоген от 1-2 mm тумор чрез излагане на температура 41 ° С.

платина

Платиновата химиотерапия включва употребата на антитуморни лекарства на базата на платина - Cisplatinum, fenantriaplatin и т.н. Такава химиотерапия се предписва в случаи, когато други методи са безполезни.

Обикновено платиновото антитуморно лечение е показано при рак на яйчниците и тестисите, рак на пикочния мехур и белия дроб.

Сред обикновените хора, широко се смята, че ако се предписва платинова химиотерапия, тогава картината на болестта е напълно лоша. Не е така. Само лекарства с платина са способни да работят там, където други противотуморни лекарства са безсилни.

В допълнение, средствата, основаващи се на платина в онкологията, имат най-изразен терапевтичен ефект.

лек

Нежната химиотерапия се нарича лечение, при което се използват антитуморни лекарства с минимален брой нежелани реакции. Недостатъкът на подобно лечение е фактът, че такива лекарства са по-малко ефективни срещу рака.

vysokodoznom

Такава химиотерапия предполага назначаването на онкологични дози антитуморни лекарства. Обикновено такова лечение се прилага при различни разновидности на лимфоми, като мантийни клетки или не-Hodgkin's, и т.н.

Използването на високи дози цитостатици води до пропорционално повишаване на ефикасността при лечението на злокачествени лимфоми и избягва резистентността на туморни клетки към ефектите на лекарствата. Но в същото време има по-изразен токсичен ефект върху тялото.

палиативен

Ако няма шанс за лечение, на пациентите се дава палиативна химиотерапия.

Това лечение е насочено към:

  1. Задържане на по-нататъшното прогресиране на туморния процес;
  2. Блокиране на симптомите на болка;
  3. Повишена продължителност на живота на онкологичния пациент;
  4. Намаляване на тежестта на токсичния ефект на противотуморните лекарства и туморната активност;
  5. Спиране на растежа или намаляване на тумора.

Назначаването на палиативна терапия не винаги показва неблагоприятна прогноза.

Напротив, такава химиотерапия е показана на хора, които все още могат да се сервират, състоянието им не предизвиква страх от лекарите и те ще могат да издържат на химиотерапия за облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот.

Подготовка на

В процеса на лечение с антитуморни лекарства е необходимо да се сведе до минимум физическата активност колкото е възможно повече. Ето защо онколозите препоръчват да се направи отпуск по болест или да се отпусне за продължителността на лечението.

Заради лошите навици не може да се говори, всяка цигара в онкопатологията намалява продължителността на живота.

Преди да започнете лечение с химиотерапевтични лекарства, е необходимо да се подложите на премедикация и да подготвите тялото.

  • Да премине курса на лечение на съпътстваща онкология на заболяванията.
  • Изчистване на тялото от токсини, натрупани на фона на тумора и приемане на медикаменти. Това е необходимо, за да се постигне максимален ефект от антитуморни лекарства.
  • Предоставяйте с помощта на лекарства защита на стомашно-чревния тракт, чернодробните и бъбречните структури, както и костния мозък.

Препоръчва се предварително да се комуникира по темата за химиотерапия с хора, които са подложени на подобно лечение, с психолози и близки. Подобна комуникация ще помогне да се подготви психически за химиотерапия и ще осигури осезаема психологическа подкрепа.

Как се извършва химиотерапията?

Обикновено антинеопластичните средства се прилагат на пациентите интравенозно чрез инфузия или под формата на конвенционално инжектиране. Но това по никакъв начин не означава всички начини за администриране на наркотици.

Те могат да се предписват подкожно и орално, интрамускулно и в артерията, доставяща тумора, локално и в плеврата, в гръбначния флуид, в туморната тъкан и в коремната кухина.

Схеми на терапия за рак

Схемата на химиотерапията се избира в съответствие с диагнозата, етапа на туморния процес и международните правила.

Днес голям брой химиотерапевтични лекарства се използват под формата на монотерапия или в различни комбинации. Комбинациите се избират в съответствие с принципа на минималната достатъчност, като се отчита най-големият възможен терапевтичен ефект върху образуването на тумори.

Като цяло схемите се предписват с употребата на такива лекарства:

  1. антрациклини;
  2. Алкилиращи агенти;
  3. Антибиотични противотуморни лекарства;
  4. антиметаболити;
  5. Vinkalkaloidy;
  6. таксани;
  7. Платинови препарати;
  8. Епиподофилотоксини и др.

Всяка схема има свои индикации и противопоказания, поради което назначаването трябва да се извършва само от квалифициран онколог.

продължителност

Броят на химиотерапевтичните курсове се определя изключително от лекаря поотделно. Лекарствата могат да се приемат ежедневно (обикновено таблетки) или седмично.

Броят на курсовете също се определя индивидуално въз основа на анализа на поносимостта на антитуморното лекарство. Най-ефективният и минимално сложен се счита за химиотерапия, провеждана две седмици.

Това е доказано чрез проучвания, но за съжаление не всеки пациент с рак може да издържи на такава тежест. Ако възникнат усложнения, лекарят е принуден да намали дозата, което се отразява в продължителността на лечението.

Колко е курсът на лечение в Москва?

Цената на химиотерапията в московските клиники може да варира от няколко десетки хиляди рубли до милион.

Най-скъпите антитуморни лекарства са винкалите и антрациклините.

Крайната цена на курса за химиотерапия зависи от вида на тумора и неговото местоположение.

Най-скъпото се счита за лечението на онкопатологиите на главата, кръвта, панкреаса.

Как човек се чувства след химия и как да облекчи състоянието?

Основният недостатък на химиотерапията е комплекс от нежелани реакции. За да се избегнат последствията от химиотерапията никога няма да работи, въпреки факта, че съвременната медицина предлага много рационални схеми и начини на администриране.

Най-характерните странични ефекти след химиотерапията са:

  • Симптоми на гадене - повръщане - спрете, като приемате противозачатъчни и анти-еметични лекарства;
  • Загубата на коса, ноктите и промените в кожата е невъзможно да се избегнат тези последствия. Но няколко седмици след края на лечението, всичко ще започне да расте, а косата и ноктите;
  • Нарушения на храносмилателния тракт, проявяващи се при диария, запек, проблеми с апетита. За да се справите с този проблем, ще помогнете за специална диета.

За възстановяване на кръвта и имунитета, черния дроб и бъбреците, премахване на анемията, на пациентите се предписват специални медикаменти.

Подобна терапия е опасна?

Усложненията на химиотерапевтичното лечение се срещат доста често. Най-опасните от тях са:

  1. Пневмония - се развива на фона на патологично нисък имунен статус. С навременната диагноза и лечение на пневмония е възможно да се избегне смъртоносен изход за онкологичния пациент;
  2. Аноректални инфекциозни лезии. От това усложнение, около 25-40% от случаите умират, от които, сред всички раково болни, приблизително 8% умират;
  3. Тифлитис или възпалителна лезия на цекума. Той проявява леко болезненост в корема, напредва доста бързо, преминава в гангрена и перфорация. Смъртността сред онкологичните пациенти на фона на такова усложнение е доста висока.

Разграждане на тумора

Сравнително честият феномен след химиотерапевтично лечение се счита за туморно разпадане.

В резултат на такъв процес здравето на болните от рак се влошава още повече, тъй като тялото е още отровено от продуктите на разграждане на злокачествени структури и техните токсични метаболити.

Невъзможно е да се каже недвусмислено дали е лошо или добро. Разпадът е резултат от лечението, но има токсични последици за тялото.

Едно нещо е ясно, в процеса на дезинтеграция онколог се нуждае от спешна помощ от специалисти.

Отзиви

Игор, на 42 години, Москва:

Баща ми беше химиотерапия за рак на белите дробове. Да работиш, беше невъзможно, следователно веднъж на две седмици го направи или го направи. червена химия. По отношение на такова лечение, баща ми протече още 2 години. Без него съм сигурен, че няма да е живял 3 месеца. Това е тъжно, но все пак такава химия е удължила живота си поне за толкова дълго време.

Екатерина, 39 години, Оренбург:

Химията се страхуваше да направи, но лекарите препоръчаха туморът да намалее и да се премахне. След операцията, по време на която гърдата се отстранява заедно с тумора, се извършва химиотерапия за унищожаване на възможни метастази. Вече 4 години след операцията периодично преминавам през изпита. Лечението е успешно и без последствия.

Често задавани въпроси

  • На кой етап се предписва химиотерапия?

Химиотерапията може да бъде предписана на всеки етап от туморния процес. Не го възлагайте само на много тежки пациенти, чието тяло не е в състояние да понесе тежестта на лечението.

  • Кога се предписва химиотерапията след операцията?

Първо след операцията пациентът е подложен на постоперативно възстановяване, приема медикаменти за защита на черния дроб, функциите на костния мозък и т.н. Приблизително един месец след операцията се извършва химиотерапия.

  • Колко дни са лоши след химиотерапията?

Обикновено страничните ефекти на пост-химиотерапевтичните реакции притесняват пациентите за няколко дни (еметично и гадене, диария, запек).

  • Препоръки след химиотерапия?

След химиотерапевтично лечение е необходимо да се промени диетата, като се намали калорийната й стойност, но същевременно се увеличават витамините и микроелементите. Основното е да се изключат животински мазнини, включително мляко, да се откаже от пушената и друга тежка храна. Киселото мляко не попада под забраната.

  • Лечение след химиотерапия?

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно лечението и рехабилитацията. Онкологът ще направи необходимите назначения за възстановяване на имунитета и черния дроб, стомаха и вените, бъбреците и други органични структури.

  • Дали химиотерапията убива метастазите?

Химиотерапията е един от ефективните методи за елиминиране на метастазите.

  • Възможно ли е да умрете от химиотерапия?

Непосредствено от химиотерапията, едва ли е възможно да се измери, а от студа, който възниква на фона на сериозен спад в имунната защита - лесно. Също така, други усложнения и странични ефекти от такова лечение могат да доведат до смърт.

  • Колко живеят след химиотерапия?

Продължителността на живота на болните от рак зависи от резултатите от лечението. Ако антираковата терапия е успешна, не живейте десетина години. Ако целта на химиотерапията е да удължи живота, продължителността зависи от състоянието на пациента.

  • Алтернатива на химиотерапията?

Алтернатива на химиотерапията в някои случаи може да бъде лъчелечението. Съществуват и нови направления в областта на онкологията - термотерапия и гладуване на злокачествени клетки.

  • Каква е разликата между химиотерапията и лъчетерапията и кое е по-добре?

Най-добрата комбинация е радиацията и химиотерапията.

  • Мога ли да раждам след химиотерапия?

Тъй като антинеопластичните лекарства са силно токсични, по-добре е да се отложи бременността, докато страничният ефект от лечението престане. В противен случай рискът от спонтанен аборт е висок. Понякога химиотерапията води до загуба на репродуктивни функции, но все още има такава възможност като ICSI или IVF.

  • Може ли човек след химиотерапия да има деца?

Доста често мъжете са лишени от възможността да имат деца не за известно време, а за добро. Ето защо, често преди лечението, на пациентите се предлага съхранение на семената (замразяване на сперматозоидите).

  • Мога ли да откажа химиотерапия?

Всеки пациент решава за себе си, да се съгласи или да се откаже от химиотерапията. Но понякога животът на пациента зависи от него, така че не си заслужава да се бързаме с решението.

  • Какво не е възможно след химиотерапия?

След химиотерапевтично лечение нежеланите навици са категорично изключени. Необходимо е да се придържате към правилното хранене и препоръките на лекаря за по-нататъшен живот.

Видео за това как се извършва химиотерапията и нейните странични ефекти:

Разглеждаме методите за онкологично лечение: химиотерапия

Химиотерапията е антитуморно лечение, което разрушава раковите клетки чрез въвеждане на специални химични реактиви в човешкото тяло или в тумор. Самото лекарство засяга не само туморните тъкани, но и частично здравите. Ето защо това лечение има толкова много странични ефекти.

Какво представлява химиотерапията за онкология?

  1. По принцип тази терапия е допълнителен ефект върху тумора, за да се намали преди операцията и да се унищожат остатъците от раковите клетки.
  2. Това е основният вид лечение за левкемия (рак на кръвта), хемообластоза, хориокарцином, рабдомиосарком.
  3. Провеждайте курсове за предотвратяване на метастази, заедно с лъчетерапия и други лечения.
  4. На 4 етапа се намалява растежа на тумора. Леко удължава живота на пациента с рак, като частично унищожава метастазите при рак.

В какви случаи се предписва химиотерапията? Най-често се използва след и преди операцията. Раковите клетки имат различна структура и външен вид, отколкото здравите клетки. В този случай се прилагат точно тези лекарства, които убиват или променят раковите клетки.

Например: пациентът има голям тумор от втория етап с частични метастази до най-близките лимфни възли. Преди операцията лекарят провежда курс за унищожаване на част от раковите клетки, намаляване на размера на тумора и намаляване на интензивността на растежа на образованието. С врага е по-лесно и по-лесно да се бори, когато се отслаби.

След това хирургът премахва тумора и най-близката засегната тъкан заедно с лимфните възли. Но врагът може да седне някъде, а след това имаше няколко ракови клетки, които имат способността да се разделят безкрайно и безсмъртие. Задачата на убийството на останалите партизани. Това е, което правят химикалите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ефективността на химиотерапията отдавна е доказана и голям брой пациенти с рак се спасяват всяка година от смъртта. Така че не се отказвайте от него, със страх от странични ефекти - те бързо преминават.

Противопоказания за химиотерапия:

  1. Метастази в мозъка и черния дроб.
  2. Тежка интоксикация.
  3. Кахексията е силна загуба на тегло, отслабен организъм.
  4. Повишен билирубин.

вид

ЗАБЕЛЕЖКА! Химикалите са насочени към унищожаване на раковите клетки. Но понякога самите клетки се маскират като здрави и след това химичните реактиви стават неефективни. В този случай онколозите предписват други лекарства.

  1. Адювант. Помага да се унищожат останалите огнища на малки ракови заболявания след операцията.
  2. неоадювантна. Предоперативната терапия - се предписва преди операцията, за да се намали туморът и да се намали рискът от метастази.
  3. Палиативни. В последните етапи се предписва подобряване на състоянието на пациента, намаляване на интоксикацията, болка, общи симптоми на фона на метастазите. Ограничава растежа на тумора, намалява неговия размер.
  4. индукция. Терапевтична химиотерапия, използвана срещу тумора на туморите, които са много чувствителни към химиотерапията. реагенти от този тип. Понякога назначавайте вместо операция. Често се използва в последния етап с палиативно лечение, за да се подобри благосъстоянието на пациента.
  5. Насочени. Химията е насочена към унищожаване и промяна на ДНК на раковите клетки. По-късно започват да остаряват и да умрат. Той се предписва само след изследвания и експерименти върху раковата тъкан на пациента.
  6. Vysokodoznom. Обикновено се лекуват лимфоми на мантел-клетки, не-Hodgkin. Тя се определя от високите таксита с много странични ефекти.
  7. Gentle. По-малко странични ефекти и по-малко водят до лечение.
  8. Хипертермична. По-малко токсичен метод е насочен към ефектите на лекарствата и температурата при 41 градуса по Целзий. Тя се извършва с големи туморни образувания.
  9. Platinum. Самото лекарство цисплатин, фенантриоплатина се прави на базата на скъп метал и може да унищожи рака в случаите, когато други вещества не могат да се справят. Често той лекува рак на тестисите, пикочния мехур, яйчниците, белите дробове.

ЗАБЕЛЕЖКА! Химиотерапевтичният режим се избира изключително от лекар-онколог и зависи от етапа, локализирането, агресивността, както и структурата на раковите клетки и тяхната чувствителност към едно или друго лекарство.

Подготовка на

  1. По това време отпускът се прави, ако пациентът работи.
  2. Няма физическа активност и физическо възпитание.
  3. Пълно отхвърляне на алкохол и цигари.
  4. Да се ​​премине или да се проведе курс на лечение с обичайните препарати, ако е необходимо.
  5. Правилното хранене.
  6. Почистване на тялото от токсини и останалите лекарства.
  7. Лекарят предписва лекарства за защита, стомашно-чревния тракт, костите, мозъка, черния дроб, далака. По принцип съществува всеобхватна защита срещу ефектите на реагентите върху всички органи в бъдеще.
  8. Имайте боен дух, за да победите рака!

Как го правят?

Къде точно ще влезе в самата течност. Зависи от самата болест, местоположението й, както и от класа и вида на наркотиците. Най-често, нормална инжекция или с помощта на индий. Лекарството се прилага интравенозно с помощта на капкомери. При сложни назначения или номиниране и таблетки.

  1. В коремната кухина
  2. Директно в тумора.
  3. В гръбначния флуид.
  4. В артерията, водеща до тумора.
  5. Интрамускулно.
  6. Подкожно - с злокачествен тумор на аденокарцином Басалион.
  7. Устно.

Един лекар-онколог специално избира едно или повече лекарства, които максимално ще повлияят и унищожат раковите клетки. Самата задача е да се направи силен удар на рака, но да се намалят последиците за околните тъкани и органи.

Продължителност на химиотерапията

Обикновено се предписва курс от няколко инжекции. Един лекар може да предпише дневна таблетка. Но често процедурата се прави веднъж месечно. При по-агресивни случаи може да бъде по-честа (веднъж на всеки две седмици).

Колко химиотерапия са необходими? Всичко зависи от това как врагът се държи и колко силен ще бъде в тялото. Може би след първата процедура лекарят ще предпише друго лекарство, тъй като това лекарство няма да бъде ефективно срещу този вид рак. След всяка инфузия ще бъдат проведени проучвания, ще бъдат направени тестове за преглед на резултата, а допълнителните терапевтични тактики ще зависят от това.

Колко дни трае средният курс на химиотерапия? Броят на инфузиите в един курс варира от 3 до 8 и отнема до 6 месеца. След всеки курс, особено след тежки наркотици, тялото получава възможност да се възстанови. Има и лекарства, които трябва да се приемат всеки ден под формата на таблетки.

Времето на самата процедура може да бъде достатъчно дълго - това се дължи на това, че не се изгарят вътрешните артерии с химически цитостатици. След това пациентът трябва да бъде под строгото ръководство на лекарите в болницата. Обемът на лекарството зависи от областта на увреждане на раковите клетки вътре в органа.

Какви тестове дават след химиотерапията?

MRI, ултразвук, CT са необходими за допълнителни изследвания. Това, че лекарите ясно виждат поведението на раковия растеж, има ли разпад и намаление. Ако това лекарство не помогне, лекарят ще предпише следващия курс с друг реагент.

Съвет! След всяка процедура е необходимо да уведомите Вашия лекар за всички негативни аспекти, за неразположение, болка и т.н.