Първите симптоми на левкемия при деца

Онкологичните заболявания, с право се считат за чума на 21-ви век, не пощадят дори децата. Според статистиката, сред онкологията на децата, водещата позиция се взима от левкемията - патологията на кръвните клетки. Той представлява 35% от случаите и по-често се диагностицира при момчета. Важно е лескемията да се разпознава своевременно, симптомите при деца, открити на ранен етап, няма да доведат до сериозни усложнения. Нека разгледаме по-подробно каква е страшната патология, за да вземем навременни мерки и да спасим живота на детето.

Левкемия - какво е това

Левкемия или левкемия, левкемия, е злокачествена туморна патология, засягаща хематопоетичните и лимфните тъкани. Левкемията при деца се характеризира с промяна в кръвния поток на костния мозък, придружена от заместването на здрави кръвни клетки с незрели бласти от серията левкоцити.

Броят на децата, страдащи от левкемия, постоянно нараства. Висока детска смъртност от рак на кръвта.

За левкемия детето се характеризира с неконтролируемо натрупване на бели патологични кръвни клетки в костния мозък.

Има две форми на левкемия:

1. Остра, характеризираща се с липса на образуване на червени кръвни клетки и производство на голям брой бели незрели клетки.
2. Хроничната форма е придружена от продължително заместване на здравите клетки с патологични бели взривове. Характеризира се с по-нежен поток. Според статистиката пациентите с диагноза "хронична кръвна левкемия" живеят в продължение на 1 година или повече.

За левкемията потокът на формите е нетипичен.

Разграничаване между лимфобластните и нелимбообластните сортове остра левкемия.

Лимфобластна левкемия се формира от лимфобласти, разположени в червения костен мозък, които по-късно се разпространяват в лимфните възли и далака.

Диагноза при деца, които са достигнали 1 година.

Нелимфобластна левкемия или миелоид се характеризира с образуването на тумор на миелоидния кървав процес, придружен от много бързо пролиферация на бели кръвни клетки. Този тип патология се диагностицира по-рядко. В риск са момчетата и момичетата на възраст от две до три години.

Защо има злокачествена патология

Учените все още не разбират някои от причините за левкемия при децата. Има обаче някои теоретични и практически причини да се отговори на въпроса защо децата страдат от левкемия. Следните причини за левкемия при децата се открояват:

1. Генетично предразположение. Патологичните гени се формират в резултат на вътрематочни хромозомни промени, като в този случай се получават вещества, които пречат на узряването на здравите клетки.
2. Вирусна инфекция на тялото. В резултат на детска болест на вирусна етиология, например, варицела, мононуклеоза, ТОРС и др., Вирусите са вградени в клетъчния геном.
3. Имунна Недостатъчност. Имунната система не се справя с унищожаването на чужди организми и престава да унищожава собствените си патологични клетки, включително злокачествени.
4. Радиационната радиация води до мутация на кръвни клетки. Рисковите фактори включват излагане на майката (рентген, томография) по време на бременността, както и пребиваване в радиоактивната зона.
5. Вредните навици на родителите, особено на майките. Пушенето, пиенето и наркоманията.
6. Вторична левкемия след лъчетерапия или химиотерапия след друг рак.

Също така, левкемията се развива при деца поради образуването на озонови дупки в резултат на активна слънчева светлина. Причините за левкемия при деца се срещат и в генетичните патологии, като синдромите на Даун, Bloom et al и полицитемията.

Как да разпознаете патологията

Обикновено първите признаци на левкемия се проявяват постепенно и са придружени от симптомите, характерни за други патологии:

• повишена умора;
• липса на апетит;
• разстройство на съня;
• неразумно повишаване на температурата;
• болка в костите и ставите.

Както можете да видите, тези признаци на левкемия при децата са подобни на тези на обикновена настинка. Често те са придружени от появата на червени петна по цялото тяло, както и от увеличаване на черния дроб и далака.

Това изисква незабавно медицинско обслужване.

Има случаи на детска левкемия, чиито симптоми се характеризират с внезапно проявление на тежко отравяне (гадене, повръщане, слабост) или кървене, най-често назално.

Симптомите на левкемията при деца зависят от характеристиките на злокачествените заболявания. Патологичните клетки, засягащи тялото, продължават активно да се размножават, което води до остра форма на левкемия.

Тя се характеризира със следните симптоми на левкемия при деца:

1. Остър спад на хемоглобина. Анемията се развива, придружена от летаргия, мускулни болки, бърза умора.
2. Намаленият брой тромбоцити води до развитие на хеморагичен синдром, който се проявява в различни кръвоизливи, кървене от носа, венците, стомаха, червата и белите дробове. Дори и драскотина се превръща в източник на активно изливане на кръв при деца.
3. Синдромът на имунната недостатъчност се проявява в резултат на повишена концентрация на левкоцити в кръвта, което прави организма на детето уязвим за инфекциозни и възпалителни процеси. Често има гингивит, стоматит, тонзилит и други инфекции. Много често децата с левкемия умират поради развитието на тежка пневмония или сепсис.
4. Интоксикацията на тялото се проявява в детската левкемия, трескаво състояние, анорексия, повръщане, води до развитие на хипотрофия. Опасно усложнение на левкемичната инфилтрация на мозъка.
5. Сърдечносъдови нарушения със признаци на тахикардия, аритмии, промени в сърдечния мускул.
6. Ясно изразена бледност или иктер на лигавицата и епидермиса.
7. Болезнено разширение на лимфните възли.
8. Когато мозъкът е повреден при левкемия, замаяност, мигрена-подобна болка, пареза на крайниците са записани при деца.

Левкемия при новородени се признава от ясното изоставане в развитието.

Има три етапа на левкемия, според симптомите при децата, те се намират по този начин:

1. Началният етап се изразява в леко влошаване на здравето (ранните признаци са описани по-горе).
2. Разгънатият етап протича на фона на ясно изразени симптоми, изброени по-рано. Всички признаци на левкемия показват необходимостта от цялостно изследване на организма за елиминиране на сериозни заболявания.
3. Терминалният етап не е излекуван. Придружен от пълна загуба на коса, синдром на силна болка, образуване на метастази, което води до активно разпространение на патологични клетки и увреждане на левкемия на цялото тяло.

За да се предотврати появата на необратими последици, това ще ви помогне да се консултирате с лекар, ранна диагностика на рак на кръвта, стриктно изпълнение на всички медицински срещи.

Диагностика на левкемия

Основната отговорност при разпознаването на първичните прояви на анемия е на педиатър, след което онкохематологът се занимава с детето.

Детската левкемия се признава чрез следните лабораторни тестове:

• клиничен кръвен тест;
• стенозна пункция и миелограма - задължителни техники за диагностициране на левкемия;
• биопсия;
• цитохемични, цитогенетични и имунологични изследвания;
• Ултразвук на вътрешните органи, както и лимфни възли, слюнчени жлези, скротум;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография.

Освен това се изисква задължителна консултация с невролог и офталмолог.

Лечение на тежко заболяване

На най-честия въпрос, дали левкемията се лекува при деца, за съжаление не е възможно да се отговори недвусмислено. Статистиката се основава на следните факти: 10-20% от децата не могат да бъдат излекувани. Въпреки това лекарите казват, че левкемията при децата не е присъда, а 80-90% от децата се лекуват поради ранна диагноза и възможностите на съвременната медицина.

Основната цел при лечението на рак на кръвта е унищожаването на всички незрели бластни клетки от серията левкоцити чрез прилагане на сложна терапия.

Лечението на левкемия при деца се извършва стриктно в болница под постоянния надзор на медицинския персонал. Тъй като тялото на детето е предразположено към бърза инфекция, му се предоставя отделна стая, елиминира външните контакти, изисква носенето на превръзка, която защитава дихателните органи.

С левкемия при деца, за лечението, отнема много време и енергия, важно е да имате търпение за родителите и да подкрепяте детето във всичко, за да постигнете стабилна ремисия на болестта.

Основният терапевтичен метод за левкемия е полихемотерапията, провеждана със строго спазване на правилата, времето и дозата на лекарствата. Основната задача на лекаря е да избере точната доза лекарства, за да унищожи патологичните клетки и да не навреди на здравето на малък пациент. Често процесът на лечение е придружен от много сериозно състояние на пациента.

В допълнение към химиотерапевтичното лечение на левкемията, лекарят предписва имунотерапия, която включва приложение на BCG ваксини, едра шарка, левкемични клетки.

В някои случаи те прибягват до трансплантация на костен мозък, стволови клетки.

Въз основа на симптомите на децата лечението с левкемия може да варира.

Като цяло, терапията, която премахва симптомите на заболяването, включва следните процедури:

• кръвопреливане;
• назначаването на хемостатични лекарства за хеморагичен синдром;
• антибиотици за лечение на инфекции, които често съпътстват левкемия;
• дезинтоксикация чрез извършване на плазмафереза, кръвоизлив.

Терапията на педиатричната левкемия се подкрепя от балансирана диета:

• отказ от мастни, пикантни, мариновани продукти;
• ограничаване на употребата на полуготови продукти;
• използването на прясна прясно приготвена храна в топла течна форма;
• пълно изключване на пробиотици.

Възможно ли е да се предотврати повторното развитие на левкемия? Лекарите отговарят положително, ако строго следват медицинските препоръки и водят здравословен начин на живот.

Какви са прогнозите на заболяването?

Липсата на лечение за рак на кръвта при деца води до смърт. При ранно разпознаване левкемията може да се лекува в 80% от случаите. Най-често се наблюдава благоприятен резултат при отсъствие на рецидив след химиотерапия в продължение на 5 години.

Ако болестта не претендира за около 7 години, възможно е да се отървете от ужасно заболяване.

По-неблагоприятен изход в хроничната форма на миелоидна левкемия, както и в развитието на левкемия при новородено (до 1 година) дете.

Тези данни обаче са условни, при остра левкемия може да се появи пълен рецидив. Това, което влияе върху прогнозата и хода на заболяването, е трудно да се каже точно. Зависи от всеки случай.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че с първите симптоми на анемия при децата трябва незабавно да отидете в медицинско помещение. Животът на малък пациент зависи от вашите действия и компетентно лечение, определени от лекар.

Левкемия при деца

Левкемията е опасно онкологично заболяване, което също се нарича рак на кръвта, левкемия, левкемия, тумор на костен мозък. С тази патология здравите кръвни клетки се заместват от незрели, което води до дисбаланс в броя на различните клетки. В този случай левкоцитите - клетките, които изпълняват защитни функции - престават да "работят". Ракът на кръвта е опасен, защото всяка инфекция може да стане смъртоносна за пациента, тъй като тялото остава без защита. Като правило, левкемията при деца се появява на възраст от 2 до 5 години. Необходимо е да се отбележи развитието на болестта във времето, тъй като се третира само в първия етап и не винаги е възможно да се направи това. На втория етап шансовете за възстановяване не остават изобщо. Въпреки силното развитие на медицината, левкемията все още не я е покорила напълно.

Левкемия при деца със симптоми и форми на патология

Ракът на кръвта може да възникне в следните форми:

1. Остра. Това е особено опасно състояние, при което детето не живее дълго. За съжаление, тя може да се загуби в рамките на 0.5-5 месеца. Червените кръвни клетки изобщо не се развиват, поради което кръвта се запълва само от бели левкоцити. Болестта се проявява неочаквано и се развива бързо със следните симптоми:

• възпалено гърло;
• незначителен апетит;
• катастрофално отслабване;
• обща слабост на тялото;
• кървене от носа;
• необезпокоявани синини по тялото;
• бледността на кожата;
• главоболие;
• повишени лимфни възли и черен дроб;
• промяна в настроението;
• задух;
• тахикардия;
• в тежки случаи - тъканна некроза и сепсис.

Острата левкемия е най-честата онкологична патология сред децата - един от всеки трима пациенти с рак страда от нея.

1. Хронична. Тази форма на левкемия продължава по-дълго - за 1-2 години. Патологичните процеси протичат по-бавно, отколкото при остри форми. Понякога се открива съвсем случайно - когато се изследват за други болести. Обикновено тази форма на рак на кръвта засяга възрастни, но сред децата има жертви на това заболяване (3% от общия брой деца с левкемия). В резултат на нарушение на състава на кръвта, общият имунитет намалява, което причинява появата на инфекции и вируси в тялото на детето. Острите периоди на хода на заболяването се заменят с периоди на опрощаване, когато левкемията престава да се проявява. Но изглежда само - болестта не изчезва без подходящо лечение. Симптомите на хроничната форма на анемия:

• загуба на тегло;
• често инфекциозни заболявания;
• слабост;
• липса на апетит;
• повишена телесна температура;
• високо ниво на изпотяване.

Признаци на левкемия при деца

При патологично възпроизвеждане на безполезни клетки в кръвта се наблюдават следните симптоми на развитие на заболяването:

• липса на тромбоцити в периферната кръв на детето. Поради това има често кървене, например от носа, местата на инжектиране;
• намалено ниво на хемоглобин в кръвта. Поради това, че цялата "красота" е анемия: суха кожа, летаргия, мускулни болки, чуплива коса, сънливост;
• намаляване на цялостния имунитет. В резултат на това детето често страда от различни инфекциозни заболявания, които са трудни за лечение;
• в най-лошия случай, метастазите се разпространяват в тялото. Особено опасно е тяхното присъствие в мозъка: туморът се разширява и започва да натиска черепа, причинявайки болката на пациента, загуба на зрение, загуба на сила. При наличие на метастази в стомаха, черния дроб, бъбреците, функционирането на тези жизненоважни органи се влошава;
• болка в костите. Има всички по една и съща причина - туморът расте в костния мозък и се пресира от вътрешната страна на стените на костите. Поради това приемането на калций се влошава. Костите стават слаби, крехки;
• разширяване на лимфните възли. Те натрупват взривни клетки, които са вид филтриращ елемент, в който се разлагат счупени кръвни клетки и лимфните възли нарастват по размер, поради което детето може също да изпитва болка;
• разширяване на черния дроб. Характеристика на миелобластната форма на левкемия. Ако патологията не се диагностицира навреме, то засяга гърлото, тахикардия с характерна летаргия и задух, жлези растат.

Остра левкемия при деца

Острата форма на анемията се развива бързо, броят на левкоцитите се увеличава катастрофално. Такава патология се наблюдава при деца под формата на лимфобластна левкемия - променените кръвни клетки се намират в лимфните възли или костния мозък. Вторият вид остра форма е гранулоцитната левкемия, която е по-често засегната от възрастните.

Причините за развитието на болестта не са напълно разбрани, но има мнение, че това се улеснява от:

• нарушения на имунната система;
• генетични аномалии;
• влиянието на определени химикали и радиация.

Признаци на остра левкемия:

• висока температура;
• далак, лимфни възли, увеличен размер на черния дроб;
• слабост;
• натъртвания изглеждат много лесно;
• ниска кръвосъсирваемост на кръвта;
• често инфекциозни заболявания;
• слабост.

Лимфобластна левкемия при деца

При зреене всички кръвни клетки преминават или се извършват определени етапи, първият от тях - миризма. Въпреки това, лимфоцитите не могат да се развият напълно, ако има тумор в костния мозък. Поради поражението лимфоцитите не придобиват необходимите защитни функции.

• треска;
• болка в костите;
• разширени лимфни възли;
• тахикардия;
• остра загуба на тегло;
• бледност;
• може да увеличи размера на тестисите при момчетата.

Остра лимфобластна левкемия при деца

Тази форма на рак на кръвта се проявява най-често. Момчетата са изложени на риск да се разболеят повече от момичетата. Лимфобластната левкемия също е по-засегната от хора, които преди това са лекувани с химиотерапия или радиация.

Пред-левкемичен период от хода на патологията предхожда острата форма, която не се разкрива. Тогава следва, всъщност, остър етап с всички признаци на рак на кръвта. В резултат на лечението се появява ремисия - спокоен ход на заболяването при случайни рецидиви. При пълно излекуване пристъпите се прекратяват.

Симптомите на остра лимфобластна левкемия при различни деца може да се различават, затова за точна диагноза трябва да се подложите на многостранен преглед.

Ако благодарение на лечението има петгодишна ремисия, можем да говорим за пълното излекуване на детето. При повторно разпространение на шансовете за възстановяване е много по-малко. Остър рак на кръвта може да бъде излекуван напълно непредсказуемо, дори ако лекарите и близките се подготвят за най-лошото.

Анализи за левкемия

Първичният преглед на детето се извършва от педиатър, който има подозрение за левкемия, дадена на онкохематолога. За диагностициране на заболяването се използват костен мозък и кръвни тестове, както и допълнителни методи:

1. Приемане на намазка на костния мозък. Това е най-важното изследване за точната диагноза на наличието на левкемия и нейния тип. За да направите това, иглата се пробива с кост и се взема материалът, който се изпраща за анализ.
2. Взимане на петна от гръбначния мозък. Поради това проучване се определя наличието на туморни клетки, в резултат на които се образуват метастази в мозъка.
3. Цитохимично проучване. Използва се в остри форми на патология.
4. Миелограма. Необходимо е да се определят клетъчните форми в костния мозък. Ако взривните клетки са най-малко 30%, тогава можем да говорим за наличието на левкемия.
5. Цитогенетичен анализ. Необходимо е за определяне на хромозомни аномалии. Той също така помага да се предскаже хода на заболяването.
6. Кръвен тест, при който в присъствието на патология ще се види, че има твърде много левкоцити, а останалите съставки на кръвта са катастрофално малки.
7. Биопсия на разширени лимфни възли.
8. Ултразвук от лимфни възли, черен дроб, слюнчени жлези и далак. Момчетата също се подлагат на скротален ултразвук.
9. Изследване на урината. Определя се наличието на уратни соли, които се образуват в резултат на разпадането на тумора.
10. Компютърна томография за определяне местоположението на метастазите в тялото на детето.
11. Магнитно резонансно изображение. Този метод на диагностика използва мощни магнити и радиовълни. Благодарение на ЯМР е възможно да се получат всички възможни участъци от тялото, където ще се види къде се развиват патологичните процеси. Контрастни вещества могат да се използват за по-видими диагностични резултати. Този диагностичен метод е особено полезен, когато другите са безсилни, например при изследване на гръбначния мозък и мозъка.

Лечение на левкемия при деца

Основното нещо в лечението на левкемията е унищожаването на всички патологични клетки. Използват се следните методи:

1. Химиотерапия. Помага да се запази болестта в опрощаване.
2. Терапия, която намалява интоксикацията на организма, в резултат на приема на токсични лекарства.
3. При анемия се използва заместваща терапия.
4. Трансплантация на костен мозък и стволови клетки. Необходимо е да се подобри имунитетът. Използването на донорски материал е възможно.

Острата форма на заболяването изисква сложна терапия, която често води до усложнения под формата на стоматит, отит. Детето става напълно отворено за всички инфекции. Следователно, тя трябва да бъде поставена в отделна стая и да носи превръзка, покриваща дихателните органи. Лечението е много сложно и дългосрочно. Важно е родителите да имат търпение и да установят отношения с медицинския персонал. Много е важно да се откажат от всички усилия за постигане на стабилно опрощаване.

Лечението с антибиотици убива не само пациентите, но и здравите клетки. За да подобрите състоянието на детето, трябва да следвате прости правила:

• пациентът трябва да бъде в стерилна стая, без непознати;
• Необходимо е да му се даде да пие много чиста вода, което ще помогне да се премахнат всички продукти от гниене от тялото;
• осигуряване на пълна, здравословна диета;
• при първите признаци на инфекция да започне да приема антибиотици, тъй като имунитетът на детето е отслабен и няма да може да преодолее самата болест;
• като се вземат сулфонамиди, за да се предотврати появата на гъбичен обрив или пневмония

Хроничната форма също изисква сложно лечение. Болестта често се превръща в остра форма, която усложнява терапията и може да доведе до разочароващ резултат. За унищожаване на раковите клетки се използват химични и радиотерапия, които оставят здрави клетки живи. Подходящото лечение спомага за превръщането на левкемията в етап на ремисия. Костният мозък, трансплантиран от донора, също може да се превърне в спасение за пациента.

Ако болестта премина от хроничен до остър, се използва полихемотерапия. Използва се винкристин и преднизолон в комплекса. Тези лекарства помагат на повечето деца в рамките на шест месеца да отидат в опрощаване. По време на ремисия, лечението не спира - предписват се мерпраптопурин, метотрексат.

перспектива

Перспективата за развитие на патологията зависи от няколко фактора:

• на каква възраст е развита болестта. Повече шансове за възстановяване при деца от 2 до 10 години.
• пол на детето. Момичетата се излекуват по-често от момчетата;
• на какъв етап е поставена диагнозата;
• брой хромозоми;
• форма на рак на кръвта. При остри случаи има повече шанс за възстановяване, отколкото при хронични;
• реакция на медицински мерки;
• броя на левкоцитите;
• скоростта на изчезване на взривните клетки от кръвта на детето. Колкото по-бързо се случва това, толкова по-добре е лечението;

При отсъствие на лечение смъртоносният резултат има 100% вероятност. При 60-80% от децата с рак на кръвта на деца, ходът на заболяването без релапс се наблюдава около 5 години - благодарение на химиотерапията. Ако 5-7 години не се появи рецидив, тогава можем да кажем, че болестта е победена! За да се избегнат проблеми, не се препоръчва промяна на климатичната зона на пребиваване. Инокулациите се поставят поотделно.

За да избегнете развитието на такова опасно заболяване, потърсете медицинска помощ при най-малкото съмнение за левкемия. Не забравяйте, че животът на вашето дете зависи от вас и професионализма на лекуващия лекар.

Левкемия при деца: симптоми

Тази статия е посветена на разглеждане на една от най-сериозните заболявания - левкемия. Ние ще обясни защо децата страдат от левкемия, ще опише характеристиките на различните форми на заболяването (остра лимфоцитна и миелоидни, хронична левкемия), описва най-ранните признаци на заболяването, което го прави възможно да се наблюдава развитието на левкемия в ранните му етапи.

Признаци на левкемия при деца

Левкемия (левкемия) се развива постепенно, първите симптоми се появяват средно 2 месеца след началото на заболяването. Вярно е, че с достатъчна грижа е възможно да се разпознаят най-ранните предклинични признаци на левкемия, които се проявяват в промяна в поведението на детето. Често се оплакват от умора и слабост, детето губи интерес към игри, комуникация с връстници и проучвания, апетитът изчезва. Поради отслабването на организма по време на началния период на левкемия, настинките стават по-чести и температурата на тялото често се повишава. Ако родителите обърне необходимото внимание на тези "дребни" симптоми и детската ръка над кръв за лабораторни изследвания, лекарите често вече показват някои признаци не са насочени към определена левкемия, но го прави един сигнал и продължи да наблюдава.

По-късно се появяват следните симптоми:

• редовна болка в гръбначния стълб и краката (с фокус на болката периодично се променя мястото). Често такава болка е погрешна за полиартрит или последствията от наранявания;
• увеличен размер на черния дроб;
• бледността на кожата;
• увеличаване на размера на лимфните възли и панкреаса;
• често синини.

Докато се появят горепосочените симптоми, е възможно да се диагностицира левкемия чрез резултатите от кръвен тест. Кръвните тестове показват намалено ниво на тромбоцити, еритроцити, спад на нивото на хемоглобина и значително повишаване на ESR. брой бели кръвни клетки в левкемия може да бъде много различно - от ниско до високо (всичко зависи от броя на бласти, които бяха в кръв от костен мозък). Ако лабораторните тестове на кръвта показват наличие на взривни тела - това е пряк признак на остра левкемия (нормалните взривни клетки в кръвта не трябва да бъдат).

За да се изясни диагнозата, лекарите назначават пробиване на костния мозък, което ви позволява да определите характеристиките на бластните клетки на костния мозък и да откривате клетъчни патологии. Без пробиване е невъзможно да се определи формата на левкемия, да се предпише подходящо лечение и да се говори за някакви прогнози за пациента.

Левкемия: причини за развитие при децата

Левкемията е системно заболяване на кръвта и хемопоезата. Първоначално левкемията е тумор на костния мозък, който се развива в нея. По-късно туморните клетки се разпространяват извън костния мозък, засягайки не само кръвта и централната нервна система, но и други органи на човешкото тяло. Левкемията е остра и хронична, докато формите на заболяването се различават не от продължителността на потока, а от структурата и състава на туморната тъкан.

При остра левкемия при деца костният мозък е засегнат от незрели взривни клетки. Разликата между острата левкемия е, че злокачественото образуване се състои от взривни клетки. При хронична левкемия при деца, неоплазмите се състоят от зрели и зрели клетки.

Както вече беше споменато, левкемията е системно заболяване. Проучванията на туморни клетки от левкемия показват, че повечето клетки най-често имат общ ген. Това означава, че те се развиват от една клетка, в която има патологична мутация. Остра лимфобластна и остра миелобластна левкемия при деца са две вариации на остра левкемия. Лимфобластна (лимфоидна) левкемия се наблюдава при деца по-често (според някои източници, до 85% от всички случаи на остра левкемия при деца).

Пик на броя на случаите на възрастово заболяване: 2-5 и 10-13 години. Болестта е по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Досега не са установени точните причини за левкемия. Сред факторите, които допринасят за началото на заболяването, отбеляза неблагоприятни фактори на околната среда (включително въздействието на химични вещества), онкогенен вирус (лимфома на Бъркит вирус), влиянието на йонизиращи лъчения и др Всички те могат да доведат до мутации на клетки, които са свързани с хематопоетичната система.

Левкемия при деца

Левкемия при деца - злокачествен кръв заболяване, характеризиращо се с неопластично пролиферация на незрели прекурсорни клетки от левкоцити. Клиничните прояви на левкемия при деца могат да включват лимфаденопатия, хеморагичен синдром, болка в костите и ставите, хепатоспленомегалия, и други лезии на ЦНС. Диагноза левкемия при деца допринася подробно CBC провеждане на гръдната пункция да проучи точковидна костен мозък. Лечение на левкемия при деца се извършва в специализирани хематологични болници с химиотерапия, имунотерапия, заместителна терапия, трансплантация на костен мозък.

Левкемия при деца

Детска левкемия (левкемия) - системен хематологични злокачествени заболявания, засягащи нарушение на медуларен хематопоеза и подмяна на нормални кръвни клетки незрели бластни клетки левкоцити серия. При педиатричната онкоматология честотата на левкемията е 4-5 случая на 100 000 деца. Според статистиката острата левкемия е най-честата онкологична болест в детството (около 30%); Най-често ракът на кръвта засяга деца на възраст 2-5 години. Действителен проблем на педиатрията е наблюдаваната през последните години тенденция за увеличаване на случаите на левкемия сред децата и продължаващата висока смъртност.

Причините за левкемия при деца

Някои аспекти на развитието на левкемията при деца все още не са ясни. На този етап се оказа етиологичен влияние на радиация, онкогенни вирусни щамове, химични фактори, генетично предразположение, разстройства на ендогенни (хормони, имунни) на честотата на левкемия при деца. Вторична левкемия може да се развие при дете, което е имало анамнеза за радиация или химиотерапия за друго онкологично заболяване.

Към днешна дата механизмите на развитие на левкемия при деца се разглеждат от гледна точка на мутационната теория и клоновата концепция. Мутацията на ДНК на хематопоетичната клетка е придружена от провал на диференциация в стадия на незрелите бластни клетки с последваща пролиферация. По този начин, левкемичните клетки не са нищо друго освен клонове на мутирали клетки, неспособни да се диференцират и узряват и да потискат нормалната хематопоеза. Влизайки в кръвта, взривните клетки се пренасят в тялото, като се стимулира инфилтрацията на тъканите и органите от левкемия. Метастатичното проникване на бластните клетки през кръвно-мозъчната бариера води до инфилтрация на мембраните и субстанцията на мозъка и до развитието на невролевкемия.

Беше отбелязано, че децата със синдром на Даун се развиват левкемия е 15 пъти по-вероятно, отколкото другите деца. Повишеният риск от развитие на левкемия и други тумори при деца със синдром синдром на Li-Fraumeni, синдром на Klinefelter, Wiskott-Aldrich, Bloom, Fanconi анемия, първични имунодефицитни (Х-свързана агамаглобулинемия, атаксия-телангиектазия, Louis Barr и др.), Полицитемия и сътр.

Класификация на левкемията при деца

Въз основа на продължителността на заболяването се изолират остри форми (до 2 години) и хронични (повече от 2 години) форми на левкемия при деца. При децата, в по-голямата част от случаите (97%) се наблюдава остра левкемия. Специална форма на остра левкемия при деца е вродена левкемия.

Като се имат предвид тези морфологични характеристики на туморните клетки, острата левкемия при децата се разделя на лимфобластни и не-лимфобластни. Лимфобластната левкемия се развива с неконтролирана пролиферация на незрели лимфоцити - лимфобласти и може да бъде три вида: L1 - с малки лимфобласти; L2 - с големи полиморфни лимфобласти; L3 - с големи полиморфни лимфобласти с вакуолизация на цитоплазмата. Антигенните маркери разграничават острата лимфобластна левкемия при 0-клетки (70-80%), T-клетъчна (15-25%) и В-клетъчна (1-3%) остра лимфобластна левкемия. Сред острата лимфобластна левкемия при деца, левкемия с L1 клетки е по-честа.

Сред nelimfoblastnyh левкемия, в зависимост от превес на някои бластни клетки се диференцират миелоидна недиференциран (М1), миелобластна силно диференциран (М2), промиелоцитна (М3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (М5), еритролевкемия (M6), мегакариоцитна ( M7), еозинофилен (M8), недиференциран (M0) левкемия при деца.

В клиничния курс на левкемията при деца се разграничават три етапа, като се вземат предвид кои терапевтични тактики се изграждат.

• аз Остра фаза на левкемия при деца; обхваща периода от проявяването на симптомите до подобряването на клиничните и хематологичните параметри в резултат на терапията;
• II - непълна или пълна ремисия. При непълна ремисия се отбелязва нормализиране на хемограмата и клиничните показатели; Броят на взривните клетки в пункцията на костния мозък е не повече от 20%. Пълната ремисия се характеризира с наличието в миелограма на не повече от 5% бластни клетки;
• III - рецидив на левкемия при деца. На фона на хематологичното благосъстояние екстрамедуларни фокуси на левкемична инфилтрация се появяват в нервната система, тестисите, белите дробове и други органи.

Симптоми на левкемия при деца

В повечето случаи на левкемия клиника се развива постепенно и се характеризира с неспецифични симптоми: умора бебе, нарушения на съня, намален апетит, болки в ставите и ossalgia, немотивирани треска. Понякога левкемия при децата се проявява внезапно с интоксикация или хеморагичен синдром.

При деца с левкемия, изразена бледност на кожата и лигавиците; понякога кожата става иктерична или земна. В резултат на инфилтрацията на лигавиците на лигавиците, децата често развиват гингивит, стоматит и тонзилит. Левкемия хиперплазия на лимфните възли се проявява чрез лимфаденопатия; слюнчените жлези със сиаладенопатия; черен дроб и далак - хепатоспленомегалия.

За хода на остра левкемия при деца типичен хеморагичен синдром се характеризира с кръвоизливи по кожата и лигавиците, хематурия, назално, матката, стомашно, белодробна хеморагия, кървене в ставната кухина и Ал. Логическият спътник остра левкемия при деца е анемичен синдром, причинени от инхибиране на еритропоезата и кървене. Тежестта на анемия при деца зависи от степента на пролиферация на бластни клетки в костния мозък.

Сърдечно-съдови нарушения в левкемия при деца могат да се експресират от развитието на тахикардия, аритмия, разширяване на границите на сърцето (съгласно рентгенова на гърдите), дифузни миокардни промени (ЕКГ данни), намалена фракция на изтласкване (чрез ехокардиография).

Синдромът на интоксикация, който придружава курса на левкемия при деца, се проявява със значителна слабост, повишена температура, изпотяване, анорексия, гадене и повръщане и хипотрофия. Проява на синдрома на имунната недостатъчност при деца с левкемия е наслояването на инфекциозни и възпалителни процеси, които могат да отнемат тежък, заплашителен курс. Смъртта на деца, страдащи от левкемия, често се дължи на тежка пневмония или сепсис.

Едно изключително опасно усложнение на левкемията при деца е левкемичната инфилтрация на мозъка, церебралните мембрани и нервните стволови клетки. Невролевкемията се съпровожда от замайване, главоболие, гадене, диплопия, скованост на тилната мускулатура. При инфилтриране на субстанцията на гръбначния мозък е възможно да се развие парапареза на краката, нарушение на чувствителността, нарушения на таза.

Диагностика на левкемия при деца

Водещата роля при първичното откриване на левкемия при деца принадлежи на педиатър; по-нататъшно изследване и управление на детето се извършва от онкохематолог за деца. Основата на диагностиката на левкемията при деца е лабораторните методи: изследване на периферната кръв и костния мозък.

При остра левкемия, децата показват характерни промени в общия тест на кръвта: анемия; Тромбоцитопения, ретикулоцитопения, висок ESR; левкоцитоза с различна степен или левкопения (рядко), бластемия, изчезване на базофили и еозинофили. Типична особеност е феноменът "неуспех на левкемията" - отсъствието на междинни форми (млади, пробождащи, сегментирани левкоцити) между зрелите и взривните клетки.

Стърналното пробиване и миелограмното изследване са задължителни при диагностицирането на левкемия при деца. Решаващ аргумент в полза на болестта е съдържанието на взривните клетки от 30% и по-високо. При липса на ясни доказателства за левкемия при деца в резултат на проучвания костен мозък, се прибягва до trepanobiopsy (пункция илиума). За да се определят различните варианти на остра левкемия при деца, се извършват цитохимични, имунологични и цитогенетични изследвания. За да се потвърди диагнозата neuroleukemia консултацията на детска неврология и Детска офталмология, лумбална пункция и изследване на гръбначно-мозъчна течност, череп радиография, офталмоскопия.

диагностична стойност Спомагателни ултразвук са лимфни възли, слюнчените жлези ултразвук, ехография на черния дроб и далака, ултразвук скротума при мъже, рентгеново, СТ сканиране при деца (за откриване на метастази в различни анатомични региони). Диференциална диагноза на детска левкемия трябва да се извършва leykozopodobnoy отговор наблюдавани при тежки форми на туберкулоза, магарешка кашлица, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция, сепсис и с обратим преходни.

Лечение на левкемия при деца

Децата с левкемия са хоспитализирани в специализирани институции с онкохематологичен профил. За да се предотвратят инфекциозни усложнения, детето се поставя в отделна кутия, при която условията са възможно най-близки до стерилните. Много внимание се обръща на храненето, което трябва да бъде пълно и балансирано.

Основата на лечението на левкемията при деца е полихемотерапията, насочена към пълно унищожаване на левкемичния клон. Протоколите за лечение, използвани при остри лимфобластни и миелобластични левкемии, се различават в комбинацията от химиотерапевтични лекарства, техните дози и начини на прилагане. Поетапно лечение на остра левкемия при деца означава постигане на клинична ремисия, нейната консолидация (консолидация), поддържащо лечение, профилактика или лечение на усложнения.

В допълнение към химиотерапия може да се проведе активна и пасивна имунотерапия :. Приложението на левкемични клетки, BCG ваксина, вариола ваксина, интерферони, имунни лимфоцити и други обещаващи методи за лечение на левкемия при деца е трансплантация на костен мозък, кръв от пъпна връв стволови клетки.

Симптоматично лечение на левкемия при деца включва мерки детоксикация на червените кръвни клетки и тромбоцитите провеждане хемостатично терапия, антибиотична терапия на инфекциозни усложнения, (интравенозна инфузия, hemosorption, plasmasorption, плазмафереза).

Прогноза на левкемията при деца

Перспективи за развитието на заболяването се определя от много фактори: възраст на настъпване на левкемия, tsitoimmunologicheskim опция, на сцената на диагноза и т.н. най-лоша прогноза може да се очаква при деца, които са развили остра левкемия на възраст от 2 години и по-възрастни от 10 години;.. с лимфаденопатия и хепатоспленомегалия, както и невролевкемия по време на диагностицирането; Т- и В-клетъчни варианти на левкемия, взривна хиперлевкоцитоза. Прогнозно благоприятни фактори са острата лимфобластна левкемия тип L1, ранно начало на лечението, бърза ремисия, възраст на децата от 2 до 10 години. При момичета с остра лимфобластна левкемия вероятността за излекуване е малко по-висока от тази при момчетата.

Липсата на специфично лечение на левкемията при деца се придружава от 100% смъртност. На фона на съвременната химиотерапия петгодишна левкемия без рецидив се отбелязва при 50-80% от децата. Възможно възстановяване може да се каже след 6-7 години без рецидив. За да се избегне провокиране на рецидив, децата не се препоръчват за физиотерапевтично лечение, променящи се климатични условия. Профилактиката на ваксина се извършва според индивидуалния календар, като се отчита епидемичната ситуация.

Симптоми на левкемия при деца, диагноза и лечение. Причините и последиците от левкемията

Левкемията се проявява в резултат на мутация на кръвни клетки. Причините за левкемия са твърдо бедни екология, влиянието върху детето на вредни химически съединения във въздуха, повишена радиация. Освободената имунна система при децата не винаги се справя с въздействието на тези фактори върху тялото. В резултат на това без никакви предпоставки има сериозно заболяване. Ако забележите появата на симптоми на левкемия във времето, тогава, според лекарите, шансовете за възстановяване са доста високи.

Левкемия и последиците от нея

Левкемия (левкемия) е онкологично заболяване, при което възниква мутация на кръвни клетки. Най-важният орган на хемопоезата е костният мозък. С левкемията в нея започват да растат клетки със счупена структура, които след това се разпространяват в лимфните възли, откъдето проникват в други органи. Бързото развитие на левкемичните клетки води до намаляване на имунната защита на организма. Следователно, става възможно да се развият тежки инфекциозни процеси, тъканна некроза, сепсис.

Болестта е смъртоносна. Усложненото и продължителното лечение помага да се отървем от него само в случай на ранно откриване. Това ужасно заболяване може да засегне лице на всяка възраст, включително деца. При момчетата левкемията се диагностицира по-често, отколкото при момичетата.

Видове левкемия

Кръвта се състои от клетки от различни типове, всяка от които има своя собствена цел. С левкемията, белите кръвни клетки (левкоцити) са отговорни за унищожаването на патогенни микроорганизми, т.е. упражняване на имунната защита. На свой ред, белите кръвни клетки също са разделени на неутрофили (интересни и унищожават чужди клетки), лимфоцити (които произвеждат антитела срещу микроби на болестотворни) и някои други видове.

Различни видове левкоцити могат да бъдат засегнати от злокачествено увреждане. Децата обикновено имат лимфоцитен (лимфобластичен) вид левкемия.

Болестта се проявява в 2 форми:

1. Остра - развиваща се много бързо. Най-често се диагностицира при деца на възраст 2-5 години.
2. Хронична - с леко изразени симптоми на левкемия. Децата изпитват периодични обостряния.

допълни: Ако лечението на деца от левкемия започне в ранен стадий на заболяването, възстановяването е възможно в 50-90% от случаите. Но много зависи от това колко положителни са родителите. Те трябва да вярват в възможността за излекуване, да направят всичко, за да осигурят на болното дете спокойствие и физически комфорт.

Острата форма на левкемия не преминава в хронична форма. Те се развиват независимо един от друг.

Симптомите на левкемията

Според първите признаци е трудно да се разпознае левкемията при децата. Родителите трябва да обърнат внимание на внезапните промени в тяхното поведение и състояние. Възможно е заболяването да се предположи, ако детето физически отслабва, се оплаква от постоянна умора. На възраст до 1 година може да се каже, че левкемията изостава в развитието си. Малко дете е капризно повече от обичайното, не играе, става бавно.

За болестта левкемията е показана чрез чести назално кървене, неразумно повръщане, гадене и слабост. Ако децата загубят апетита си, спят зле, се оплакват от болки в ставите и костите, се наблюдава необяснима треска, педиатърът трябва спешно да бъде посетен и тестовете трябва да бъдат направени. Съставът на кръвта предполага наличие на левкемия. След това се извършва задълбочен преглед.

Кои заболявания причиняват подобни симптоми

Първите признаци на левкемия могат да се приемат за прояви на студ или алергия. Детето има обрив по тялото. Ако черният дроб и далакът значително се увеличават едновременно, това е повод за незабавно медицинско обслужване.

Подобни прояви се наблюдават при деца с анемия, дефицит на витамини, HIV инфекция, лечение на други патологии с хормонални лекарства. Симптомите на левкемията могат да бъдат объркани с признаци на развитие на възпалителни процеси в различни органи, както и с прояви на инфекциозна мононуклеоза и туберкулоза. Има и заболяване, наречено "псевдо-левкемия", при което има увеличение на лимфните възли и далака, но няма злокачествено кръвно увреждане.

Разграничаването на левкемията от подобни на симптомите на заболявания и състояния изисква задълбочена диагноза.

Остра форма на левкемия

Образуването на метастази води до увреждане на мозъка, черния дроб, далака, червата, гениталните и други органи. При острата форма на левкемия следните симптоми се развиват бързо при деца:

1. Слабост, умора, бледност на кожата, гадене, повръщане, болки в мускулите, нарушение на сърдечния ритъм. Те се появяват поради бързото понижаване на нивата на хемоглобина в кръвта и появата на анемичен синдром.
2. Подкожен кръвоизлив (появата на много натъртвания), кървене от носа, венци, във вътрешните органи (белите дробове, червата, стомаха). Има хеморагичен синдром, при който всяка драскотина може да се превърне в източник на тежко кървене.
3. Появата стоматит, тонзилит, тежки инфекциозни и възпалителни заболявания, дължащи се на разрушаване на имунната система (синдром на имунна недостатъчност) и повишена чувствителност към всички видове инфекции. Често причината за смъртта е пневмония или инфекция на кръвта.
4. увреждане на мозъка и да причини менингит, симптоми, които са характерни за напрежението на шийката на матката и гръбначните мускули, силно главоболие, повръщане, парализа на крайниците.
5. Бърза загуба на тегло.
6. Увеличаване и възпаление на лимфните възли.
7. Появата на жълтеница, увеличение на далака и черния дроб.

Етапи на развитие

Развитието на левкемия се развива на няколко етапа.

1 етап (първоначално). Появяват се първите признаци на неразположение (слабост, намалена активност, болки в мускулите и костите, инфекциозни и възпалителни заболявания).

2 етапа (внедрен). На кожата се появява обрив. Детето бързо отслабва, става оттеглено. Състоянието може бързо да се влоши. Следователно, лечението трябва да се направи спешно.

Етап 3 (терминал). При децата изпускайте косата. Метастазите се разпространяват във всички органи. В тялото настъпват необратими промени, които водят до смърт.

Хронична форма на левкемия

При хронична форма на левкемия, симптомите се развиват по-бавно при деца. Следователно, шансовете за възстановяване са по-големи, отколкото в острата форма. С навременното лечение развитието на болестта отнема различен курс.

Опрощаване. След лечението кръвният състав може да бъде напълно възстановен или значително подобрен. В същото време симптомите на болестта изчезват или не се появяват за определено време. Смята се, че детето се е възстановило, ако след 5 години след лечението вече не се е появило.

Пристъпи. Ако възникне развитие на злокачествени клетки, болестта се възстановява, симптомите стават по-тежки и тяхното развитие се ускорява.

Химиотерапията е неефективна. В този случай болестта преминава в крайния етап, в който спира хемопоезата, ракът се разпространява до цялото тяло.

Причините за левкемия при деца

Сред причините за левкемията при децата може да се нарече, на първо място, влиянието на радиоактивната радиация (престой в места с повишена радиация, използване на рентгенови лъчи за диагностициране на заболявания, лъчетерапия). Детето може да бъде изложено на радиация, ако бременната жена е била изложена на неблагоприятни фактори.

Левкемия се случва в едно дете, ако то е постоянно изложени на вредни химикали (вдишване на замърсен въздух, консумирането на плодове и зеленчуци, отглеждани с помощта на химически торове, пръскани с пестициди, отравяне, битова химия).

Левкемия се развива при деца с вродени кръвни заболявания, отслабен имунитет в резултат на прехвърлени възпалителни и инфекциозни заболявания, лечение с хормонални лекарства. Често левкемията се развива при деца със синдром на Даун и други генетични патологии.

Важна роля играе наследствената предразположеност към появата на левкемия и други заболявания на хематопоезата.

Диагностика на левкемия

Диагнозата се основава на следните проучвания:

1. Общ кръвен тест. При левкемия има повишено съдържание на бели кръвни клетки (левкоцити), което се дължи на появата на чужди туморни клетки, които тялото се опитва да унищожи. Съдържанието на еритроцитите и тромбоцитите намалява. Значително по-ниски нива на хемоглобина.
2. САЩ. Позволява да се определи разширяването на размера на далака и черния дроб, за откриване на метастази в други органи, подути лимфни възли в перитонеалната кухина, разглежда състоянието на слюнчените жлези, лимфните възли, скротума, яйчниците.
3. Биопсия на костен мозък (пункция). Изборът се извършва чрез специална игла чрез пробиване на гръдната кост или тазовата кост в близост до гръбначния стълб (се използва локална анестезия). Бебетата произвеждат селекция от мозъка от пищяла. Пробата се изследва под микроскоп, след което става ясно каква форма е приемана от болестта и каква терапия трябва да се предприеме.
4. Лимфен възел биопсия. Провежда се за откриване на злокачествени клетки в лимфната система.
5. Определяне на биохимичния състав на кръвта. Необходимо е да се изясни състоянието на черния дроб, бъбреците, белите дробове и сърцето.
6. Пункцията на гръбначния мозък. Тя позволява да се определи проникването на злокачествени клетки в мозъка.
7. CT или MRI. Използват се за определяне на степен на промяна на различни органи, образование на метастази.

Видео: Какво определя успеха на лечението за левкемия?

лечение

Лечението на болестта се извършва само в болницата, където детето има отделна стая, което създава микроклимат и най-стерилните условия. Само това може да го предпази от възникване на смъртоносни инфекции. Ако е необходимо, може да му бъде дадена спешна реанимация в болницата, се извършва необходимия преглед.

Основният метод на лечение е химиотерапията. Използват се цитостатични (противотуморни) лекарства, които могат да потиснат растежа на злокачествени клетки (бластокарб, хексален и други). В зависимост от възрастта на децата и етапа на развитие на левкемия лекарствата се предписват в строго определена доза и се прилагат по специална схема.

Лечението се извършва на етапи.

На първо място, "Индукция на ремисия", намаляване на белите кръвни клетки (премахване на левкоцитозата). Това може да доведе до по-тежки симптоми на инфекциозни и възпалителни процеси, състоянието на детето често се влошава. Ако лечението е ефективно, тогава идва ремисия, в която детето ще се чувства много по-добре.

Следващият етап е "Консолидацията". Няколко лекарства се използват едновременно за отстраняване на най-малките прояви на левкемия. Състоянието на пациента се контролира чрез PCR и други методи на молекулярна генетика.

На последния етап, т.нар "Подкрепяща терапия". В продължение на няколко години пациентът трябва да приема малки дози цитостатици, за да предотврати повторната поява на заболяването.

В някои случаи се извършва трансплантация на костен мозък или стволови клетки, както и кръвопреливане.

В допълнение към химиотерапията се предписва имунотерапия с интерферон. Ваксините срещу туберкулоза и едра шарка могат да бъдат предписани. За да се улесни състоянието на пациента, се използват лекарства, възстановяващи кръвта, пречистване на кръв от токсини (хеморозия - преминаване през специални филтри).

Хранене за левкемия

Използването на консервирана и пикантна храна е напълно изключено. Храната трябва да бъде чиста, абсолютно стерилна, приготвена непосредствено преди храненето на децата. Използва се в топла полутечна форма. Кисело мляко, кефир, шоколад и други продукти, съдържащи пробиотици, са изключени от храната.

Важно за родителите

След началото на ремисии лечението, предписано от лекаря, не може да бъде прекъснато. Левкемията не може да премине сама, вероятността за рецидив е достатъчно висока. Ако няма поддържаща терапия, преживяемостта на децата е максимум 5 години.

Необходимо е внимателно да се следи състоянието на детето, претърпели трансплантация на костен мозък. След лечението се изисква редовно изследване на черния дроб, сърцето и други органи, както и на централната нервна система.