Как да идентифицираме рака на яйчниците в ранните етапи и след това?

Ранната диагностика на рак на яйчниците е една от основните задачи на превантивните онкологични прегледи. Туморите на женските полови жлези са второто най-често диагностицирано онкологично заболяване в областта на гинекологията. Навременното откриване дава възможност да се прилага терапия в началните етапи на заболяването и да се увеличат шансовете за успешно лечение и дългосрочна ремисия 2-3 пъти.

Симптоми на рак на яйчниците

Ранните стадии на карцинома на яйчника практически са лишени от определени признаци. Диагностика на тумор на малък размер е възможно само с използването на туморни маркери, с редовни прегледи, като се вземат предвид на пациента, принадлежащ към групата на риска или с случаен трансвагиналната изпит.

Тъй като карциномът расте, симптомите на тумор в тазовите органи постепенно се появяват и най-често те не се различават от признаците за наличие на кисти и доброкачествени неоплазми.

С развитието на злокачествен тумор на яйчниците, жената проявява такива признаци и разстройства като:

  • постоянна болка в долната част на корема, дискомфорт във влагалището по време на полов акт;
  • хронична умора, слабост;
  • физическо и психическо изтощение, загуба на апетит, депресивни състояния;
  • нарушено храносмилане (с разпространение на патологичния процес върху чревните тъкани);
  • проблеми с уринирането;
  • киселини, гадене;
  • чувство на натиск в корема;
  • оток на корема поради натрупване на течност в коремната кухина;
  • може да има нарушение на менструалния цикъл (с тумори от стромален тип или в късните етапи на раковия процес) и появата на кърваво изливане между менструацията.

В допълнение към тези симптоми, пациентът може да изпита злонамерено треска, особено през нощта и през нощта, повишаване на сърдечната честота и подуване на краката, свързани с механична компресия на тазовите вени нарастващи тумори.

В тези случаи лекарят няма право да поеме само тумор на яйчниците. Симптоматологията е характерна за редица патологии на стомашно-чревния тракт и пикочната система, но е задължена да изпрати пациента на изчерпателен преглед.

Диагноза на тумор на яйчниците

Ако подозирате, че има рак на гнойдите, за да установите точна диагноза, се нуждаете от цялостно изследване на тазовите органи и на цялото тяло. По този начин се определя не само присъствието, но и фазата на развитие на заболяването, естеството на кръвния поток в неоплазмата и наличието на метастази в околните тъкани.

Диагнозата на рак на яйчниците включва:

  • изследване и палпиране на корема;
  • задълбочен преглед, използващ инструментални техники;
  • Проучвания за локализирането на тумора чрез хардуерни методи.

Определя рак на яйчниците може да бъде от плътни образувания с неравен повърхност, които са открити по време на проверката бимануално през влагалището или ректума в един или двата яйчника. В по-късни етапи неоплазмите могат да покълнат в перитонеалните тъкани и чревните стени. Тумори с малък размер не се показват при изследване.

Инструментални диагностични методи

Лапароскопията - въвеждането на тънка тръба през разрез в перитонеума - се използва за задълбочено изследване на засегнатата област. Изображението се прехвърля на монитора, което позволява на лекарите точно да оценят разпространението на туморния процес и състоянието на вътрешните органи с минимално травмиране на пациента.

Ако е необходимо, през тръбата манипулатори влизат в тялото, което отрязва част от неоплазмата за хистологичен (тъканен) анализ.

Извадката от биоматериали се нарича биопсия. Обикновено, биопсия се провежда при премахване на тумора, но в случай на противопоказания за хирургия, хирурзи оценка на степента на пре-малигнени тумори чрез изследване тъкан фрагмент взети по време на лапароскопия или пробиване.

При хистологичния анализ се оценява видът и степента на диференциация на взетите клетки. До 90% от случаите на рак на яйчниците се срещат в епителните новообразувания.

Епителните тумори (карциноми) се разделят на групи в зависимост от особеностите на структурата на клетките. Изолирайте серозен, лигавичен, ендометричен, леко клетъчен и недиференциран тип неоплазма. Растежът и рискът от метастази на недиференцирания карцином са няколко пъти по-високи, отколкото при тумори от други видове.

Важно! Степента на диференциация се оценява с помощта на специална скала на Gleason.

Туморите на яйчниците могат да се разширят или метастазират в чревните стени, така че с общ рак често се предписва колоноскопия - вътрешно изследване на дебелото черво. Както при лапароскопията, в тялото се вкарва оптична тръба, която предава данни на монитора.

Хардуерни методи за изследване при рак на половите жлези

Сред методите за изследване на хардуера, които не изискват предварителна подготовка и разрязване на тялото на пациента, се използват широко използвани ултразвуково диагностициране, магнитен резонанс и компютърна томография и радиография.

Ултразвук с подозрение за злокачествени тумори на яйчниците се извършва незабавно за няколко органа: всички органи на малкия таз, млечните жлези и коремната кухина. Резултатът от изследването изяснява наличието на асцит и количеството на натрупаната течност, наличието или отсъствието на неоплазми в гърдите на пациента, както и размера и степента на раковия процес.

За точна оценка трябва трансвагиналната проучване Доплер: тя не само ще направи оценка на етапа на процеса и състоянието на тъканта около съдовете, но също така да се предвиди скоростта на растежа на тумора от естеството на притока на кръв в засегнатите тумори и яйчника.

Томографията е най-точният метод за получаване на данни за:

  • разпространение на туморния процес;
  • нейното изместване;
  • конфигурация;
  • метастази в околните тъкани и лимфни възли.

Резултатът от ЯМР са триизмерни изображения на засегнатата област и други тазови органи, според които лекарят планира по-нататъшна терапия и оценява оперативността на тумора.

Компютърната томография може да се комбинира с метода на излъчване на позитрон в изследването. Преди процедурата пациентът се прилага интравенозно радиомаркиран разтвор на определен монозахарид, който се употребява активно от туморни тъкани. По този начин фокусите на раковия процес са ясно видими в снимките.

Метастазите на рак на яйчниците могат да се разпространят в белите дробове и органите на коремната кухина (включително черния дроб).

Рентгеново изследване, насочени към намиране на вторичните полови жлези тумор огнища в белите дробове и перитонеума, и да се предотврати възможността от метастазен рак на храносмилателната система, която образува вторичната огнища в яйчниците.

Условията на рака на яйчниците

За да се определи ракът на яйчниците, се използват и тестове за специфични туморни маркери - специфични вещества, продуцирани от тумора. Обикновено при диагностицирането на злокачествени новообразувания се използват няколко маркера - основни, вторични и няколко допълнителни маркера.

При рак на яйчниците, CA125 е основен, HE-4 е вторичен, а CEA и AFP са второстепенните.

CA-125 антиген принадлежи към групата на гликопротеините. Обикновено се намира в ендометриума, както и в матерната луга, но не се намира в кръвта. Промяната в концентрацията от нула до 100 единици на милилитър (при нормална стойност до 35) може да се дължи на ендометриоза, сексуални инфекции и някои системни заболявания.

Този антиген не е особено чувствителен и специфичен: наличието на рак на яйчника е показано чрез увеличаване на нормалната стойност на концентрацията на антиген най-малко два пъти. CA-125 се използва също за диагностициране на злокачествени тумори на гърдата, органите на стомашно-чревния тракт, белите дробове и други органи.

Маркер HE-4, също принадлежи към групата на гликопротеини обикновено произведени от епителните клетки на репродуктивния и дихателната система и в процеса на рак на яйчниците - туморни клетки. Нормалната стойност на концентрацията на HE-4 е не повече от 70 pmol / l, в следклиматичния период стойността може да се удвои.

Този протеин е по-точен и по-специфичен от CA-125, защото нивото на концентрацията му се повишава главно при раковите тумори на ендометриума и яйчниците, много по-рядко - при онкологичните процеси в гърдите и белите дробове. Недостатъкът на използването на HE-4 е, че този примерен маркер не определя герминагенните и мукоидните тумори.

Сред неракови причини за повишени нива-протеинов туморен маркер - кистозна фиброза, възпаление на гениталиите и пикочните пътища, овариални кисти, доброкачествени тумори на матката и бъбречна недостатъчност.

Допълнителни допълнителни средства се използват главно за проследяване на ефективността на противораковата терапия.

В допълнение към тестовете за органоспецифични маркери, също е необходимо да се изследва кръвта на пациента за концентрацията на бета-хорион гонадотропин и естроген. Повишените нива на hCG извън бременността и прекомерното производство на естроген показват наличието на неоплазма.

Ранна диагностика на рак на яйчниците и рискови групи

За да се определи неоплазмата в гърдите или матката в най-ранните етапи в някои случаи, е достатъчен редовен преглед от специалист на подходящия профил. Как обаче да се определи началото на туморния процес при отсъствие на тежки симптоми и възможността за намиране на печат по време на редовен онкологичен преглед?

За да се открие рак на яйчниците, диагнозата трябва да се състои от трансвагинално ултразвуково изследване на тазовата област и кръвен тест за онкомаркери. По време на трансвагиналния преглед лекарят може да заяви наличието на тумора, без да посочи степента на неговата онкогенност.

На равномерни изследвания като орган-специфични вещества, използвани първичния туморен маркер яйчниците - CA 125. При над нормалните стойности на концентрация антиген предназначени повтаря анализ и диференциална диагноза на онкологичното процес да се избегнат фалшиви положителни резултати.

Обикновено се препоръчва редовен преглед за жени с риск от развитие на рак. Условията, при които възлагането на тази група е обосновано, включват:

  1. няколко случая на онкологични заболявания в семейството или мутации на гените BRCA1 и BRCA2;
  2. началото на менопаузата до 50 години;
  3. възраст над 65 години (пациентите от тази възрастова група съставляват повече от 50% от общия брой жени с рак на яйчниците);
  4. получаване на субституираща терапия с екстрадиол без съпътстващо приложение на прогестерон;
  5. кървене в периода след климактериум, което не се дължи на маточни патологии;
  6. хронично възпаление в тазовите органи, безплодие;
  7. наличие на доброкачествени неоплазми в матката и половите жлези;
  8. оперативни интервенции за доброкачествени тумори в предменопаузата и след нея при запазване на поне един от яйчниците;
  9. затлъстяване и диабет.

Пациентите с рак на гърдата, които са в етап на лечение или ремисия, също често се отнасят към рисковата група. Проучванията показват, че наличието на лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол) и ефектите от ултравиолетовите лъчи не увеличават риска от повечето видове злокачествени тумори в яйчниците.

Ранната диагноза на неопластични процеси и тяхното навременно лечение може да подобри шансовете на степента на преживяемост 5 години до 94%, и предотвратяване - на първо място, храна с ниско съдържание на мазнини животни и голяма част от влакна - намалява риска от появата на болестта.

В случай на висок наследствен и хормонален риск, мерките за превантивно лечение (включително отстраняване на матката и яйчниците) са оправдани.

Рак на яйчниците: симптоми при жените. Рак на яйчниците: признаци, диагноза, прогноза

Понастоящем сред всички ракови заболявания, открити при справедливия пол, седмото място е рак на яйчниците. Симптомите на тази патология най-често се появяват неусетно. Трябва да се отбележи, че в началния етап заболяването се диагностицира само при една трета от жените. В тази статия ще разгледаме по-подробно основните причини за развитието и съвременните методи на лечение.

Описание на болестта

Ракът на яйчниците е една от най-честите патологии на онкологичната природа. Честотата на заболеваемост по правило пада на възраст 40 години и до около 60 години. До 40 години това заболяване се диагностицира изключително рядко.

За развитието на рак на яйчниците, семейното предразположение е от първостепенно значение. Ако близки роднини (майка, сестра, дъщеря) вече потвърдиха тази диагноза, вероятността да се разболее е много по-висока.

Овариите се класифицират като жлези с вътрешна секреция. Те играят важна роля във функционирането на репродуктивната система на всяка жена. Те постоянно произвеждат полови хормони, отговорни за регулирането на менструалния цикъл и предстоящата бременност. В яйчниците се произвеждат специални органи - фоликули. В едно от тях яйцето узрява месечно. В момента на директно разкъсване на фоликула, т.е. овулация, яйцеклетката напуска яйчника и се втурва в маточната тръба и оттам до самата матка.

Както вече бе отбелязано по-горе, при всички онколопатологии ракът на яйчниците се нарежда на седмо място. Симптомите и признаците на заболяването, диагностицирани своевременно, позволяват да се потвърди болестта на ранен етап и да се предприемат всички необходими мерки за борба с нея. Големият процент смъртни случаи се дължи на липсата на внимание от страна на жените към собственото им здраве. Много представители на справедливия секс, които пренебрегват редовен преглед в кабинета на гинеколога, до последния момент може би не знаят за наличието на рак.

Основните причини

Днес специалистите не могат да посочат точните причини, обясняващи развитието на тази болест. Според наличната информация, симптомите на рак на матката и яйчниците най-често се проявяват при жени с неравномерни състояния, пациенти с очевидни нарушения на хормонално ниво и т. Нар. Натоварена наследственост. Има случаи на диагностициране на патологията при жени под 40-годишна възраст. Всяка година възрастта на пациентите неизбежно намалява. Тази тенденция може само да се безпокои за лекарите на нашата планета. Днес се правят опити и се въвеждат различни програми за предотвратяване на патологията при младите жени.

Специалистите идентифицират редица фактори, предразполагащи към това заболяване:

  • Липса на редовен сексуален живот.
  • Болести с венерически характер.
  • Нездравословна диета: наличието в храната на пържени, мазни храни с изобилие от канцерогени и багрила.
  • Късна / ранна менопауза.
  • Наличие на хронични възпалителни заболявания.
  • Наследствена предразположеност.
  • Влошаване на екологичната ситуация в целия свят.

Някои от горните фактори присъстват в живота на абсолютно всяка жена. Ракът изобщо не се развива. На всяка дама след 30 години лекарите спешно препоръчват навременни гинекологични прегледи, наблюдават собственото си здраве.

Всяко заболяване с ракова природа, открито на ранен етап, сега може да бъде излекувано с минимален риск за живота и лека хирургическа намеса. Това твърдение се отнася не само до такава опасна патология като рак на яйчниците. При мъжете симптомите на рак на тестисите са подобни на тези, които се развиват при жените.

патогенеза

Както знаете, една жена има два яйчника. Те са локализирани от двете страни на таза. Яйцата произвеждат яйца и специални женски хормони: естроген и прогестерон. Те са покрити с епителни клетки. Повечето от туморите се формират от тези компоненти.

В съответствие със спецификата разграничават няколко вида рак.

  1. Първичният рак на яйчниците най-често се характеризира с двустранно увреждане. Туморите се различават в плътна консистенция, много рядко достигат впечатляващи размери. Оперативната намеса ви позволява да забравите за този проблем завинаги.
  2. Вторичният рак на яйчника се развива предимно на фона на киста. Това означава, че заболяването често се предхожда от кисти на яйчниците. Симптомите на заболяването не се различават с конкретната картина.
  3. Метастатичният рак на яйчниците може да се образува изцяло от всеки орган. Най-често това е следствие от развитието на неоплазми в стомаха. От този орган патологичните клетки в яйчниците се въвеждат чрез кръв или лимфни пътища. Този вариант на заболяването се характеризира с бърз растеж и злокачествен ход. По правило се наблюдава двустранен рак на яйчниците.

симптоми

Колко пациенти живеят с тази диагноза? За съжаление не е възможно да дадем точен отговор на този въпрос. Тук актуалността на откриването на заболяването идва на преден план поради клиничните признаци. Става въпрос за тях, че ще продължим напред.

Повечето пациенти с вече започнали ракови процеси в яйчниците не забелязват никакви очевидни признаци на патология, или по-скоро не придават значение на тях. Понякога симптомите се възприемат като често възпаление. Ако има наследствено предразположение към онкологията, препоръчително е да обърнете специално внимание на вашето тяло.

В началния етап заболяването се характеризира със същата клинична картина като всеки тумор. Патологията се развива много бавно.

Как да разграничим рака на яйчниците? Първите симптоми не винаги могат да бъдат открити във времето. Очевидни признаци се появяват, само когато туморът достигне впечатляващи обеми.

  • При по-късни стадии на пациента се забелязват зачервени болки в долната част на корема.
  • С времето, слабостта в цялото тяло расте, апетитът изчезва.
  • Има нарушения на уринирането.
  • Преместването на раковия процес в червата се характеризира с промяна в работата на храносмилателния тракт (запушване, продължителен запек).
  • Месечните стават все по-обилни и относително редки.
  • Когато туморът се разпространи в омента, се наблюдава увеличаване на размера на корема.
  • Постоянната болка в дясната страна на корема, като правило, показва рака на десния яйчник. Симптомите на патологията в този случай се проявяват, когато образованието достигне внушителни обеми. Непрекъснато стискане на нервните окончания, туморът може да доведе до нарушение на кръвообращението и дори на некроза.

класификация

Най-простата класификация на тази болест включва четири етапа.

  • Аз сцена. Патологичният процес се развива само от едната страна.
  • II етап. Диагностициран двустранен рак на яйчниците. Симптомите на болестта стават все по-очевидни.
  • III етап. Туморът бързо се увеличава по размер, появяват се метастази.
  • IV етап. Има пролиферация на злокачествена природа на близките органи и тъкани.

Декларация за диагноза

Колкото по-рано една жена прилага с оплаквания към гинеколог, толкова по-голяма е вероятността да лекува рак на яйчниците. Симптомите на заболяването, описани по-горе, трябва да предупреждават всяка жена.

Основните методи за диагностициране на това заболяване включват следното:

  • Биманално изследване (позволява палпация на образованието, оценява неговата мобилност, приблизителен размер и форма).
  • Тестове за клинична кръв / урина.
  • Определяне на параметрите CA-125 (това е високомолекулен антиген, продуциран от туморните клетки на епитела).
  • Ултразвук (този метод на изследване позволява не само да се разкрие образуването на тумори, но и по-късно да се наблюдава динамиката му).
  • MRI и CT.
  • Лапароскопия (това е ендоскопско изследване на тумора).

Хирургично лечение

Оперативната интервенция е основният метод за лечение на болестта. Много лекари са сигурни, че абсолютно всеки пациент с диагноза "рак на яйчниците" трябва да претърпи операция. Симптомите на патологията понякога могат да се окажат грешни, т.е. да се посочи не на онкологията, а на обичайния възпалителен процес. Освен това диагностиката не винаги позволява да се определи точният етап на развитие на тумора. В случай на злокачествено протичане на заболяването, се извършва свръхсегментна ампутация с едновременно изрязване на придатъците и т.нар. Голям оментиум. Пълното отстраняване на матката (хистеректомия) е показано в присъствието на съпътстващи патологични процеси.

Двустранното отстраняване на придатъците се дължи на факта, че онкологията рано или късно засяга и двете яйчници. Преместването на омента е задължително, тъй като в тази област най-често се появяват метастази.

Хистеректомията може да донесе на жена много страдание. При жени, които не са влезли в менопаузата, това означава преждевременно начало и появата на характерна клинична картина (вагинална сухота, горещи вълни, депресия). Много от справедливия секс може да бъде много трудно да се примири с преждевременното прекратяване на репродуктивния период. Тази операция оказва силно влияние върху емоционалния компонент на пациента. За да помогнем на пациентите да оцелеят от болестта и толкова труден период в живота, е важно да се осигури психологическо и консултиране.

химиотерапия

Симптомите на 4-ия етап на рак на яйчника, като правило, показват пренебрегването на патологичния процес. Тук се стига до спасяването на химиотерапията. Той играе основна роля в лечението на заболяването и често се използва заедно с хирургическа интервенция. Най-често се използват следните лекарства: "Циклофосфан", "Таксол", "Метотрексат", "Флуорурацил".

Преди започване на лечението, пациентът внимателно се изследва, състоянието на вътрешните органи, се преценява кръвната картина. В хода на химиотерапията такива тестове се провеждат редовно. В случай на неефективност на лекарството, той се замества с аналог или се комбинира с друг.

След радикална операция се предписва и химиотерапия, за да се предотвратят възможни рецидиви и появата на метастази.

радиотерапия

Понастоящем този метод за лечение на туморни образувания е изключително рядък. Тъй като цялата коремна кухина може да бъде засегната от рак, тя ще изисква пълно облъчване. Според многобройни проучвания в тази област, лъчетерапията може да се ползва само в случай на унищожаване на микроскопични натрупвания на патологични клетки, които са останали след хирургическа интервенция. Този метод на лечение обаче има много странични ефекти, което го прави по-малко за предпочитане в сравнение с химиотерапията.

перспектива

Ако е възможно да се открие рак на яйчниците в ранните стадии на развитие (симптомите при жените са много редки в този случай), хирургическата намеса често води до пълно излекуване. В последните етапи главната цел на химиотерапията като правило е да ограничи раковия процес и да поддържа нормалното качество на живот на пациента. Като цяло, петгодишната преживяемост на жените на възраст под 50 години е около 40%, по-голяма от тази възраст - само 15%.

предотвратяване

За съжаление, съвременната медицина понастоящем не може да предложи достатъчно възможности за това как да се предотврати рак на яйчниците. Симптомите, проявите на болестта трябва да бъдат причина за незабавна консултация със специалист. След пълно диагностично изследване трябва да се препоръча лечение на жена. В случай на навременен достъп за помощ вероятността за благоприятна прогноза се увеличава значително.

За да се предотврати развитието на болестта, няколко пъти годишно се подлагат на прегледи при гинеколог за превантивни цели. В този случай, патологията може да се види по-рано. Освен това е много важно да се изключи съмнително полово сношение, а по време на интимност да се използва контрацепция.

заключение

Тази статия представя информация за рак на яйчника (симптоми, етапи, лечение и превантивни мерки). За съжаление, много жени не следват работата на тялото си и много късно потърсят помощ от лекар. Такова пренебрежение води до изключително неблагоприятни прогнози. Въпреки това, ако болестта се диагностицира своевременно, дамата има всички шансове за пълно излекуване. Освен това днес специалистите в тази област предлагат няколко решения на този проблем. Ако трябва да се изправите пред такава патология, не се отказвайте преди време. Бъдете здрави!

Какви са симптомите на рак на яйчниците?

Ракът на яйчниците, въпреки че не е добре разбран в момента, но медицинската наука все още постига определени резултати в борбата срещу това ужасно заболяване. Най-приемливата теория за модерността по отношение на туморите на яйчниците е генетичното предразположение към тях.

Първият и основен "убиец" онкогинекология все още разпознава рак на яйчниците (ДОС), тъй като има силно канцерогенни и много ефективно средство за борба, той унищожава напълно, а не е намерен. Въпреки това, самият факт, че учените са открили ген, предразположеност към злокачествени тумори на яйчниците, разположен върху хромозома 17, се счита за пробив в медицинската наука.

Доказано е, че неблагоприятните фактори за околната среда повишават чувствителността на сексуалните и соматичните клетки към канцерогенни ефекти и по този начин задействат механизма на злокачествен процес.

Взаимодействието на гените, причинено от активирането на някои и инактивирането на други, води до злокачествено заболяване, дължащо се на неконтролирано клетъчно делене. Ако такива събития настъпват в половите клетки, тогава те говорят за наследствената природа на тумора, ако соматичната клетка е засегната от аналогични трансформации, тогава ще бъде обсъдена ненаследствената природа на злокачествения процес.

Adenokartsenoma яйчниците, преселението живота на хиляди хора всяка година, доминирани света, а броят на новите случаи се увеличава всяка година с около 9%, е особено податлива на растежа на жител на развитите страни, включително и Русия.

Видове тумори

Едва ли е необходимо да се опише цялата класификация на злокачествени тумори на яйчника, защото това ще бъде ясно и безинтересно, но някои видове тумори, които имат ракови произход, заслужават специално внимание, поради сравнително широко разпространена.

Водещо място сред всички тумори се занимава с епителиални неоплазми, само хистологични изследвания могат да разкажат за "добро" и "зло". Въз основа на тяхното микроскопично структурно разделение се представят от следните типове:

  • серозни тумори;
  • муцинозна;
  • endometrioid;
  • ярки клетки, които също се наричат ​​мезоно-гъбични;
  • Туморите на Бренер;
  • смесени епителни тумори;
  • недиференциран карцином;
  • некласифицирани епителни ракови заболявания.

Трябва обаче да се отбележи, че между "добро" и "зло" има неоплазми, наречени гранични. За тези видове е възможно да се носи тумор, който, въпреки че "възнамерява" да донесе "зло", но не прави остър преход в даден момент и го прави бавно, оставяйки повече шансове за живот.

В допълнение към епителните злокачествени неоплазми Международната класификация определя следните форми:

  • Lipoid клетка;
  • тумори на стромата на гениталния тракт;
  • gonadoblastomy;
  • зародиш;
  • неспецифични за туморите на меките тъкани на яйчниците;
  • некласифицирани, които в своите морфологични характеристики се разграничават, защото не се вписват в нито една от класовете;
  • туморите идват от други места (метастатични или вторични);
  • туморни образувания, които включват хиперпластични процеси, ендометриоза, кисти на яйчниците.

Сред многобройните класове и форми на неоплазми води серозен рак на яйчника, чието специфично тегло е доста високо и достига до 90% от всички известни тумори на органи.

Началото на растежа и етапа на развитие на рак на яйчниците

Известно е, че такива заболявания произхождат от една ракова клетка, която по някаква причина започва активно да споделя и създава подобни. Защо се случва това? Напоследък научният свят започна да говори за генетично предразположение към този вид, но не могат да бъдат отхвърлени и други фактори.

Както вече беше отбелязано, екологичната ситуация, която не се подобрява всяка година, има много отрицателно въздействие върху здравето на хората, което води до появата и растежа на нови растежи. Тези фактори също трябва да се добавят хормонални нарушения, които засягат развитието на тумори, и намаляване на имунитета, който е предназначен да защити една жена и да неутрализира вредните агенти, които са влезли в тялото или се появяват в него.

Обикновено се смята, че заболяването е най-характерно за менопаузата, но както всички други патологии на органите и системите на човешкото тяло, онкологията е забележимо "по-млада". За съжаление, злокачествените новообразувания вече не са изненадващи, когато се наблюдават при жени малко над 30 години.

Обикновено опасността от патологичния процес също е да забележите, че наличието на чужди клетки в човешкото тяло е много трудно отначало, докато броят им достигне определено ниво. Що се отнася до онкологичния процес на яйчниците, често се среща в 3-4 етапа, тъй като не се наблюдават симптоми особено в началните етапи на злокачествения процес.

При развитието на злокачествен процес от този тип съществуват четири етапа:

  1. Дебютът на тумора се характеризира с раждането на злокачествен процес в рамките на един яйчник, където той не може да бъде окончателно забавен. След като удари една част от двойния орган, той се стреми да се премести в друг. Симптоматично на този етап от тумора на яйчниците, по правило, отсъства, въпреки това наличието на асцит в муцинозна аденокарцинома вече е възможно;
  2. Обикновено на този етап органът (и дясната и лявата яйчник) е напълно засегнат и процесът започва да улавя фалопиевите тръби, повърхността на матката и перитонеума. Обаче симптомите на болестта и маточните лезии също отсъстват, но наличието на асцит, което като цяло не е необходимо, но е възможно, може да покаже нещастие на жената;
  3. След като е направил своя "черен бизнес", той започва да се отразява на лимфните възли, първо ретроперитонеални и ингвинални, и след това се отстранява. На този етап от злокачествения процес вече е добре диагностициран дори при обичайния гинекологичен преглед;
  4. В този стадий на болестта метастазите могат да бъдат открити на всяко място с увреждане на близките и отдалечените органи. Черният дроб и белите дробове, както винаги, са "най-любимите" място за такива форми на тумори, освен това, на този етап има специална агресивност и злокачествено заболяване и метастази осигурява няколко порядъка по-висока в сравнение с други видове рак.

Ако петгодишната честота на преживяемост за ранно откриване на рак на яйчниците в първия стадий достигне 80%, то в четвъртата, тя намалява до 10% с тенденция към нула.

Основни признаци и симптоми

Специфичните и специфични симптоми при патологията на яйчниците почти не съществуват, тъй като много доброкачествени процеси и възпалителни заболявания при жените могат да дадат подобна клинична картина.

Някои от тях обаче трябва да бъдат избрани, за да дадат определена референтна точка на жена, която наблюдава нейното здраве. Следващите особености заслужават специално внимание:

  • пациентът се оплаква от увеличен корем, което се обяснява с натрупването на течност в коремната кухина (асцит при рак на яйчниците);
  • оплаквания от коремна болка, подуване, появяване на стомашно-чревни нарушения под формата на запек, киселини в стомаха, гадене;
  • необяснима загуба на тегло без диети, които са толкова любители на жените, трябва да бъде много тревожно;
  • възможно, обаче, много рядко, нередовен менструален цикъл и немотивирано кървене от гениталния тракт;
  • дефиницията на тумор в малък таз, която може да бъде открита палпация, е характерна за късните етапи, когато процесът вече е завладял голяма територия.

Ние можем да се съгласим, че злокачествен процес е не само лесно да пропуснете началните етапи, но е вероятно да се обърка с друга патология, тъй като органите на малкия таз са представени единствено от всякакви израстъци.

Пациентите търсят помощ от терапевти, хирурзи, които започват да търсят своите "собствени" заболявания и по този начин забавят ценното време.

За съжаление дори и за специалистите по гинекология "в движение" само половината от жените, страдащи от онкологичен тумор на яйчника, имат точна диагноза.

Навременното диагностициране на злокачествени тумори играе решаваща роля за такова нещо като процент от пет години оцеляване от рак на яйчниците, така че колкото по-скоро ще търси причините за необясними симптоми, толкова по-вероятно ще бъде надежда за успешно лечение.

Диагностично търсене

Половината от раковите пациенти достигат напреднал стадий поради продължително проследяване и преждевременна диагноза. Като миома, аднексит или ендометриален патология, жените се третират за дълго време от техните вече познатите болести при гинеколог, който също започва да губи бдителност. И туморът в същото време продължава да расте...

Така, туморът може да доведе пациента на операционната маса с тежка клинична картина на остър апендицит или извънматочна бременност, който впоследствие може да бъде злокачествено придатъци.

За да се избегнат такива крайности, при най-малкото съмнение за "остър корем", жената трябва първо да бъдат разгледани от гинеколог, който от рек изследвания могат да се изясни ситуацията, в противен случай тя ще го изчистите на операционната маса, а след това трябва да се промени методите на интервенция и много разбира от работата.

Диагностичните мерки за идентифициране на злокачествени новообразувания на придатъци са:

  • образуването на високо-рискови групи от пациенти с миома на матката, кисти на яйчниците, аднексити, са били подложени на операция за onkoprotsessa други сайтове, както и жени с фамилна са злокачествените новообразувания, независимо от тяхното местоположение;
  • скринингови мерки и периодични ултразвукови изследвания на тазовите органи, които са насочени към ранното откриване на заболяването;
  • пункция на задния вагинален форник с последваща цитологична диагноза, което в този случай е доста информативен метод;
  • методите на рентгеновата диагностика, ирография с ирография с интравенозно инжектиране на значително количество контраст, позволяват откриване на онкология при приблизително 75% от случаите;
  • CT (компютърна томография) и ЯМР (магнитно резонансно изобразяване) са добри асистенти при диференциалната диагноза на злокачествени неоплазми;
  • лапароскопският преглед е бил и днес остава един от основните методи за търсене на всяка патология и "зло", уредено в придатъците, с неговата помощ може да се намери в 85% от случаите;
  • лабораторна диагностика и по-специално, за да се определи нивото на туморни маркери за рак на яйчниците имуно-ензимен метод се отнася повече до скрининг дейности, но се счита за добро допълнителен инструмент неоплазми търсят. Свързаният с тумор повърхностен антиген CA-125 има висока концентрация в случая на серозен рак на яйчниците. В допълнение, туморните маркери C-19/9, C-74 често се използват за получаване на по-пълна информация.

Лечение на рак на яйчниците

Методите за лечение на аденокарцином са многобройни и зависят от морфологичните характеристики на тумора и степента на патологичния процес, но в повечето случаи се предпочита хирургическа намеса.

Изцеждането или така наречената вагинална ампутация на матката заедно с придатъкът и отстраняването на големия оемюм се счита за най-ефективна. По време на операцията коремният одит е задължителен за целите на откриването на метастази, които също са отстранени.

За съжаление не във всеки случай на аденокарцином е възможна радикална операция, тъй като възрастта на пациента, хистологичните характеристики на тумора, степента на диференциация и разпространението на злокачествения процес могат да го предотвратят.

Например, лечението на рак на яйчниците в стадий 4 се редуцира само до отстраняването на основните маси на тумора, тъй като вече не е възможно технически да се извършва радикална операция. Onkoprotsess, иззел женското тяло, започва да я "яде".

Въпреки това, ако достатъчно късмет, за да "хване" аденокарцином на придатъци, от една страна (лява или дясна) в първия етап и позволява възрастта на жената, а след това се опита да прекара ограничено количество намеса и струва отстраняването на един яйчник.

Към днешна дата в борбата срещу рака процес започва да набира популярност операция за отстраняване на организма да по семейна история (злокачествени тумори на гърдата, придатъци, маточните роднини по майчина линия). В такива случаи би било полезно да се определят генните мутации при такива жени, тъй като ако те са налични, осъществимостта на премахването на яйчниците за предотвратяване на рак значително се увеличава.

Разбира се, това решение трябва да бъде взето от самата жена, защото симптомите на кастриране след загубата на органа ще се проведат недвусмислено, което ще повлияе върху качеството на живот и психическото състояние на пациента. Някои експерти препоръчват на жените с натоварена наследственост внимателно да наблюдават и съхраняват органа толкова дълго, колкото времето позволява. Въпреки това, ако възрастта наближава менопаузата, тогава извършването на такава операция е напълно оправдано: няма орган - няма проблем.

Хирургическият метод за лечение на рак на яйчниците е основен, но не единствен, особено в напреднали стадии и при наличие на утежняващи фактори или повторение на аденокарцинома. Съвременната онкология предпочита комплексно лечение, което включва методи като облъчване и химиотерапия.

Радиационна ефект (интраперитонеално и външно облъчване) позволява да влезе ремисия 75% от пациентите, но в напреднал злокачествен настоящото процес е необходимо да бъдат изложени на радиация значително количество здрава тъкан. Освен това не всички видове тумори са еднакво чувствителни към радиационната терапия, а някои просто не отговарят на нея.

химиотерапия

В най-напредналите случаи (туморни метастази, разпространено злокачествено заболяване, повтарящи се или невъзможност хирургия технически) химиотерапия се използва като самостоятелно лечение, което може да удължи живота на жената.

При широко разпространения онкологичен процес на яйчниците, цитостатици и системна химиотерапия са в състояние да дадат положителен резултат в повече от 50% от случаите. Също така за лечение на рецидиви на болестта утвърдена комбинирана химиотерапия с антитуморни антибиотици, платинови лекарства и други лекарства, които имат висока активност срещу аденокарциноми.

Видео: "Предотвратяване на рак на яйчниците"

перспектива

Въз основа на характеристиките на тумора, аденокарцином на яйчниците счита особено агресивен процес злокачествено заболяване и следователно прогноза на формата на заболяването, за съжаление, много разочароващи, особено с увеличаване на степента на разпространение на други органи, и, съответно, от стадия на заболяването.

Петгодишната преживяемост при 1 етап на аденокарцином придатъци е около 80%, при условие, че комбинираното лечение, тъй като прилагането на хирургически метод е в състояние да осигури удължаване на живота на 5 години, само половината от пациентите.

Ограничена операция с отстраняване на един яйчник е възможна само на 1-ви етап, т.е. в самото начало на туморния растеж.

При рак на яйчниците, фаза 3, шансовете за оцеляване и дълъг живот са доста малки и едва ли са над 10%, докато 4-те етапа от тях могат да бъдат напълно елиминирани. В допълнение, перспективата за петгодишно преживяване е взаимосвързана с други фактори и зависи изцяло от тях (възраст, хистологични особености на тумора, общо състояние на пациента).

Статистическият аденокарцином, за съжаление, все още е тъжен, но онкологията също не съществува. Непрекъснатото търсене на нови методи за ранна диагностика и ефективно лечение все още носи своите резултати.

Изглежда, по-скоро аденокарциномът е довел до 100% смъртност и речта за петгодишната преживяемост не се е оказала напълно. Умните хора обаче казват, че надеждата умира последна, така че трябва да се надявате за най-доброто, но не чакайте и правете превантивни грижи, които на първо място се отнасят до жените, които са изложени на риск.

Как да разпознаем ранен стадий на рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор, който се развива от епителната тъкан. Заболяването се характеризира с курс с ниски симптоми. Често ракът на яйчника се открива в късен етап и изисква радикално хирургично лечение. Възможно ли е да разпознаете злокачествен тумор във времето и да предотвратите развитието на усложнения?

Важни аспекти

Ракът или карцином на яйчниците е седмата най-злокачествена неоплазма при жените. Според Международната агенция за ракови изследвания повече от 165 000 нови случая на карцином на яйчника се регистрират всяка година. Максимално разпространение се наблюдава в страните от Северна Европа, Канада и САЩ. През последните години степента на разпространение е регистрирана (с 8% или повече).

Основната причина за ниската степен на преживяемост при пациенти с рак на яйчниците е късното диагностициране на заболяването. Много жени с подозиран карцином отиват в неспециализирани лечебни заведения, където получават нискоквалифицирана грижа. Според статистиката всеки трети пациент умира в рамките на една година след диагностициране. Петгодишната преживяемост за рак на яйчниците е не повече от 35%.

причини

Точната причина за рак на яйчниците не е известна. Има много теории за произхода на карцинома, но учените все още не са постигнали консенсус. Съществуват няколко рискови фактора за развитието на заболяването:

  • генетично предразположение;
  • хронична хиперерегия (повишени нива на естрогени в кръвта);
  • приемане на някои лекарства (перорални контрацептиви и т.н.).

Генетичното предразположение към рак на яйчниците заслужава специално внимание. Известно е, че наличието на карцином при майка или баба значително увеличава риска от развитие на заболяването. В същите семейства има увеличение на честотата на рак на матката и гърдата. Според последните данни около 70% от общите гени, отговорни за вероятността от образуване на всеки от тези тумори. Жените, които са имали случаи на рак на яйчниците, матката или рака на гърдата в семейството, са изложени на висок риск и трябва да бъдат редовно преглеждани от гинеколог.

Хиперерегененията е друг значим рисков фактор за рак на яйчниците. Прекомерното производство на естроген води до хормонална недостатъчност и вероятно засяга появата на атипични клетки в яйчниковата тъкан. Хиперерегененията също така провокира възникването на хиперпластични процеси на ендометриума и на маточната миома. При наличието на тази патология, една жена трябва да обърне специално внимание на нейното здраве и да не забравя за редовните превантивни посещения на лекар.

Фактори, влияещи върху развитието на хиперестрогенезата:

  • ранно начало на менструация (до 12 години);
  • нереализирана репродуктивна функция (отсъствие на бременност и раждане);
  • късно раждане (след 30 години);
  • късна менопауза (след 50 години);
  • чести аборти и спонтанни аборти;
  • отказ от кърмене.

Всички тези състояния допринасят за засиления синтез на естрогени, който оказва неблагоприятно влияние върху здравето на жените и може да бъде една от причините за развитието на рак на яйчниците.

Дали комбинираните орални контрацептиви (КОК) и другите хормонални лекарства оказват влияние върху вероятността от рак на яйчниците? Този въпрос не е напълно разбран. Известно е, че при жени, приемащи КОК, карцином на яйчника се открива по-често. Няма доказателства за ефекта на лекарствата върху вероятността от развитие на рак. Много експерти смятат, че жените, които приемат КОК, са по-склонни да бъдат допуснати до гинеколог и поради това ранните форми на рак на яйчниците по-често се откриват в тяхната среда.

Симптоми на рак на яйчниците

Ракът на яйчниците възниква във всяка възраст. Най-често заболяването се регистрира през репродуктивния период (18-45 години). Има случаи на карцином при юноши, които не живеят сексуално. Доста често, ракът на яйчниците се развива в менопауза (след началото на менопаузата).

Ракът на яйчниците от дълго време е асимптоматичен. За откриване на тумор преди появата на първите признаци може да се направи само с ултразвук или по време на преглед с гинеколог. Често карциномът се превръща в случайно откритие по време на медицински преглед или изследване на друга болест.

В ранните етапи рак на яйчниците може да се усети от следните симптоми:

  • умерено издърпване на болката в долната част на корема;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • обща слабост;
  • загуба на тегло.

Всички тези симптоми са неспецифични и се срещат в различни заболявания на женската сексуална сфера. Болките от болки в долната част на корема и долната част на гърба често се отписват на предменструален синдром, нарушения на цикъла - на последиците от стреса. Общи слабости, замайване, ниска работоспособност и изобщо не се вземат предвид. Неспецифичната клинична картина прави рака на яйчника една от най-трудните диагностицирани заболявания на репродуктивната система.

В напредналите етапи, ракът на яйчниците се придружава от появата на такива симптоми:

  • кърваво изпускане от гениталния тракт;
  • увеличаване на размера на корема (поради асцит - натрупване на течност в коремната кухина);
  • често уриниране;
  • запек.

Нарушаването на уринирането и дефекацията възниква при големи размери на тумора и при компресиране на тазовите органи (пикочния мехур и ректума).

Етапи от

Според международната класификация на TNM се различават няколко етапа на развитие на рак на яйчника:

  • Етап 0 - туморът отсъства.
  • Етап 1 - туморът не надхвърля яйчника.
  • Етап 2 - туморът се простира извън яйчника, засяга матката, фалопиевите тръби и други органи, но не превишава границите на малкия таз.
  • Етап 3 - туморът се простира отвъд малкия таз.
  • Етап 4 - отдалечени метастази са отбелязани.

Метастазата е разпространението на раковите клетки далеч извън основния фокус. При рак на яйчниците, метастазите първо възникват в малкия таз (матка, фалопиеви тръби и други органи). В бъдеще раковите клетки се намират в ретроперитонеалното пространство, в перитонеалните листове, в органите на коремната кухина и в костите. Възможни метастази в белите дробове и плевралната кухина.

диагностика

За откриване на рак на яйчника се използват следните методи:

Гинекологичен преглед

По време на прегледа лекарят може да открие формация в прогнозата на яйчниците (от една или две страни). Туморите на яйчниците са осезаеми като заоблени или овални образувания. Откриването на рак от доброкачествен тумор или възпаление на яйчника на този етап е невъзможно.

Инструментални методи: ултразвук, CT, MRI, PET-CT

Ултразвукът е прост и безопасен метод за откриване на всяка форма на яйчниците. По-точна картина се осигурява чрез компютърно и магнитно резонансно изображение, както и чрез PET-CT. Пототроновата емисионна томография (PET-CT) понастоящем се счита за най-добрият метод за откриване на злокачествени овариални неоплазми.

Туморни маркери

При рак на яйчниците, в кръвта на жените се открива специфичен маркер CA-125. Увеличаване на концентрацията му се наблюдава при 90% от пациентите с II и над стадия на заболяването. В ранните етапи на развитие на рака, CA-125 не винаги се разкрива. Определянето на маркера в кръвта също е важно за диагностицирането на повторение на заболяването.

биопсия

Тюрковата биопсия е единственият метод за точно диагностициране на рака и я отличава от доброкачествените овариални образувания. За биопсия мястото на органа се взема и се изпраща в лабораторията за преглед. Често се прави биопсия директно по време на операцията, за да се премахне подозрителната форма на яйчниците (кисти и т.н.). Операцията често се извършва чрез лапароскопски достъп.

Лечение на рак на яйчниците

Лечението на рак на яйчниците е само хирургично. Консервативната терапия не се провежда. Невъзможно е да се забави растежа на тумора с лекарства. Курсът на химиотерапията се извършва на определени етапи само за унищожаване на метастазите.

Терапията на рак на яйчниците се обработва от онкогинеколога. Изборът на режима на лечение зависи от етапа на развитие на карцинома, общото състояние на жената и наличието на метастази. В ранните стадии на заболяването се отчита и желанието на жената да поддържа репродуктивната функция. В по-късните етапи става въпрос за спасяване на животи и оставянето на тазовите органи непокътнати не е възможно.

Хирургично лечение

Операцията по избор при рак на яйчниците е екстирпията на матката с придатъци. По време на операцията, лекарят премахва матката заедно с яйчниците и фалопиевите тръби, извършва ревизия на коремната кухина, изцежда засегнатите лимфни възли. Съгласно указанията се премахват далакът, апендикса и променените области на червата. Само с този подход можете да премахнете напълно раковите клетки и да намалите риска от повторение на заболяването.

Операцията за съхраняване на органи за рак на яйчниците е изключително рядка. В някои случаи хирурзите отговарят на желанията на жените и отстраняват само засегнатия яйчник, оставяйки матката на място. Такава операция е възможна само ако жената желае да поддържа репродуктивна функция, както и с внимателно наблюдение на състоянието на здрави яйчници и други тазови органи. Операциите за съхраняване на органи се извършват само в началните стадии на развитие на рак.

Радиационна терапия

Радиационното облъчване на засегнатите органи ви позволява да се отървете от раковите клетки и да предотвратите повторение на заболяването. Понастоящем са разработени методи за целево излагане на променени тъкани без да се засягат здравите клетки. С този подход се повишава ефективността на лъчелечението и се намалява вероятността от усложнения. Схемата на лъчелечение се избира индивидуално за всеки пациент.

Химиотерапия за рак на яйчниците

Целта на химиотерапията е да се премахнат метастазите на рак на яйчниците и да се избегнат рецидивите на тумора. Химиотерапията използва мощни лекарства, които инхибират растежа на раковите клетки. Продължителността на лечението и изборът на лекарства ще зависи от етапа на рака и тежестта на състоянието на жената. В повечето случаи се използва комбинация от химиотерапия и методи за излагане на радиация.

След лечението жената трябва да остане под наблюдението на онкогинеколога. През първите две години се извършват ултразвук на тазовите органи и нивото на СА-125 в кръвта на всеки 3 месеца. В бъдеще честотата на изследването намалява. След 5 години при липса на рецидиви се препоръчва да посещавате гинеколог веднъж годишно.

перспектива

Според обобщените данни, средната степен на преживяемост за 1 година е 65%, 3 години - 40% и 5 години - около 35%. Процентът на благоприятните резултати се увеличава с ранната диагностика на рака, както и при използването на съвременни методи на химиотерапия и лъчева терапия.

Прогнозата за рак на яйчниците също ще зависи от стадия на заболяването. Когато се установи карцином в етап I и навременно лечение, степента на преживяемост е около 90%. В IV етап на заболяването 5-годишната преживяемост сред пациентите е само 17%. Причината за смъртта е асцит, чревна обструкция, както и появата на метастази в костите, белите дробове и мозъка.

предотвратяване

Не е разработена профилактика на рак на яйчниците. Понастоящем точната причина за развитието на тази патология не е известна, поради което не е възможно да се намерят текущи методи за предотвратяване на рак. Намаляването на риска от карцином на яйчниците ще помогне на следните препоръки:

  • Редовни профилактични прегледи при гинеколога (най-малко веднъж годишно).
  • Навременно изпълнение на репродуктивната функция.
  • Дългосрочно кърмене (най-малко 1 година).
  • Допускане на хормонални лекарства само според указанията на лекар.
  • Навременно лечение на всички заболявания на женската сексуална сфера.

При най-малкото съмнение за рак на яйчниците е необходимо да се обърнете към гинеколога и да преминете или да проведете инспекция при експерта.

За Нас

Комплексният метод за лечение на онкологични образувания включва червена химиотерапия.Този тип терапия получи името си поради цвета на веществото, въз основа на което се получава лекарството.