Меланом на кожата: снимка на началния етап и препоръки

Ракът е патология, която може да засегне всички органи и тъкани. Кожните обвивки също стават изключение. Появата на малки молове и пигментирани петна често може да представлява ракова форма - меланома.

През годините броят на хората, заразени с този вид рак, непрекъснато напредва и досега тази болест засяга 40 души от 100 000 пациенти с рак.

дефиниция

Меланомът е форма на рак на повърхността на кожата и принадлежи към една от агресивните форми. При липса на лечение, тя бързо метастазира, включващи патологичния процес на съседни органи и тъкани.

Най-често заболяването се диагностицира при хора от възрастовата категория 30-50 години. За разлика от другите видове рак, меланомът лесно се диагностицира, дори и в началните стадии на развитие.

статистика

Меланомът е рядко заболяване. От общия брой случаи на рак само 2,3% са диагностицирани с меланома на кожата. Ако разгледаме тази патология при всички видове ракови заболявания, тогава в 13% от случаите се открива меланома.

причини

Причините, които предизвикват развитието на меланома на кожата, се различават по характер и сорт:

  • ниско съдържание на меланин в организма;
  • наблюдавано предразположение на хора с червения цвят на косата и луничките;
  • генетично предразположение;
  • голям брой пигментирани образувания (повече от 50 парчета по цялото тяло);
  • дерматит на кожата или нейните преканцерозни патологии;
  • възраст над 50 години;
  • редовно слънчево изгаряне или ултравиолетова тренировка;
  • останете пред канцерогенни източници на обучение: солариуми, кварцови лампи;
  • систематичен травма в областта на бенките или пигментирани участъци;
  • изразена отслабване на имунитета.

симптоми

Особеността на меланома на кожата е, че в първия етап от нейното развитие тя практически не се предава. На отделно място се появява основният слой на кожата малко образование, не повече от 0,5 cm в диаметър.

В зависимост от формата на образованието, ракът може да има различни симптоми. Разграничаване на новопоявилата се злокачествена формация от обикновен знак за раждане или не-носител, чрез следните симптоми:

  • най-често образованието има тъмен хетерогенен цвят. Но в отделни случаи се диагностицира безгръбначно образование;
  • повърхността на тумора е различна хомогенна плътна структура и лъскава повърхност;
  • в района на няма растителност;
  • ръбовете на меланома често са назъбени и нямат ясни граници.

В случай на рак на раждане, се наблюдават следните промени:

  • повърхността на сянка промени в по-тъмен;
  • рожден ден започва бързо увеличаване на размера и промяна на очертанията му;
  • знаменит загуба на коса от невбус или рожден ден, както и в съседните райони.

В допълнение към изброените характеристики както за първата, така и за втората форма, често срещаните симптоми са:

  • с времето, повърхността става "лак", придобивайки неестествен блясък;
  • знаменит склонността на тумора да се разпадне;
  • в центъра на засегнатата зона се образуват язви;
  • малък механичен да кърви тумора;
  • патологичното образование започва непрекъснато да сърбеж;
  • когато се забелязва палпиране тежка болка;
  • растежът на образованието възниква както в дълбочина, така и по ширина;
  • тумор придобива пълна асиметрия.

В този видеоклип лекарите назовават петте основни признака на меланома, на които трябва да се обърне внимание:

диагностика

Диагнозата на началния етап на развитие на патологията се извършва съгласно стандартния план, включващ следните изследователски методи:

  • визуална инспекция и събиране на клинични данни. Той се използва за първично лечение и позволява да се формира цялостна картина на болестта;

dermoscopy - се извършва с помощта на специално устройство, оборудвано с увеличителна оптика. Устройството дава възможност, чрез увеличаване, да се изследва подробно корифицирания слой на епидермиса.

Някои клиники използват цифрова версия на това устройство. В допълнение към появата на повърхността на кожата, тя ви позволява да създадете триизмерен модел на злокачествена неоплазма;

  • ексцизионна - взети директно от засегнатата зона за идентифициране на раковите клетки;
  • инсизионна биопсия. Той е предназначен за хистологично изследване, за което се вземат огради не само на болни, но и на здрави тъкани;
  • CT или MRI позволява да се определи размера на тумора степента на увреждане на съседните тъкани, поради слоеста картина;
  • конфокална микроскопия. Използва се за определяне на стадия на заболяването, като се използва специален микроскоп.

  • За методите за самодиагностика на болестта, описани в този видеоклип:

    лечение

    За лечение на меланома в ранните стадии се използват някои методи или комбинация от тях.

    Като основен метод, хирургично лечение. За да се консолидира резултатът и да се намали вероятността от повторение, се предписва комплекс, включително химиотерапия и излагане на радиация.

    Хирургично лечение

    Процедурата се извършва стъпка по стъпка:

    1. Преди отстраняването, пациентът се прилага анестетично локално действие инжекционен метод, в областта на нараняването.
    2. След това, с помощта на скалпел, чист изрязване на злокачествена тъкан с улавяне на 1 или 2 см здрава кожа, разположена около формата.
    3. от друга страна приема допълнителна биопсия, след което раната се лекува с кръвно възстановяване и асептично лекарство.
    4. В заключение, на експлоатирания обект прилага се строга асептична превръзка.

    Консервативни методи на лечение

    Консервативните методи за рак на кожата се използват само в комплекса и най-често те служат като методи, допълващи хирургичното лечение.

    Използват се следните консервативни методи:

    химиотерапия. Този метод не се използва като самостоятелно лечение поради ниската ефективност. Клиничните наблюдения показват, че след химиотерапия само 2% от пациентите се подобряват. Химиотерапията е въвеждането на някои лекарства, които са активни срещу раковите клетки.

    Лекарствата се инжектират в общия кръвен поток или в локализираната област, поради което се изразява не само противовъзпалителен, но и отрицателен ефект. За поставянето на меланома в купа, най-често се използват лекарства като кармустин или дакарбазин.

    Също така е разрешено използването на цисплатин, тамоксифен, циклофосфамид и ломустин. Процедурата с тези лекарства може да се извърши както по регионален, така и по системен начин.

    Радиационна терапия. Включва въздействието върху образуването на радиационни лъчи. Дозата, схемата и количеството облъчване се определят в зависимост от количеството растеж, възрастта на пациента и характеристиките на неговия организъм.

    Лечението може да се извърши с външни и вътрешни средства. Когато е вътрешна, в засегнатата кожа се подава малка игла или катетър, през който се подава радиация. С външен метод радиоактивният лъч се поставя върху патологичната област от специално устройство, което е импулсно.

    Радиологично лечение. Най-често се използва само преди операцията, като терапия, която намалява размера на тумора. След операция, назначете само в комбинация с други методи.

    Този метод е въздействието върху тумора чрез точково радиологично облъчване. Тя позволява да се гарантира стабилизирането на злокачествените процеси и е добра превенция на повторението на патологията.

    перспектива

    В началния стадий на заболяването туморът е само повърхностно, без да прониква в дълбоките слоеве на кожата и метастазите. Лечението в този случай се характеризира с простотата на прогнозиране.

    Наблюдението на патологията в рамките на 5 години показва пълна рецесия при 97% от пациентите. Ако туморът има размер от около 1,5 мм, тогава лечението показва положителни резултати в 95% от случаите. Рецесията се наблюдава само на 85% от тях.

    препоръки

    Рехабилитационният период след операцията отнема само няколко дни. След химиотерапия или лъчетерапия този период може да бъде един месец или повече.

    За да се намали времето за рехабилитация и да се намали вероятността от рецидив, се препоръчва да се спазват следните правила:

    • по време на периода на рехабилитация, трябва да подкрепяте тялото си имунотерапия. Но трябва да се отбележи, че всички лекарства трябва да бъдат избрани само от онколог. Най-често се предписват интерферон-алфа, интерлевкин-2 и гранулоцит-макрофагален компонент на природата, стимулираща колонията;
    • в бъдеще е необходимо избягвайте продължително излагане на слънце и излагане на пряка слънчева светлина;
    • не би трябвало посетете солариума и ултравиолетовото облъчване, дори за превантивни цели;
    • максимумът защитавам молове и други подобни от триене и трайна травма;
    • при най-малките промени в формациите е необходимо незабавно отидете на лекар.

    Отзиви

    Многобройни прегледи показват, че основната гаранция за успешното лечение на меланома е ранната диагностика и сложната терапия. Можете също да оставите отзивите си за тази болест в коментарите към тази статия.

    Меланом: 40 снимки, симптоми и лечение

    Меланомът е рак на кожата, който се развива от мол много бързо и дава метастази на лимфните възли и други органи и системи. Не е лесно да се открие меланома в началния етап, туморът е почти невидим и въпреки това много опасен.

    Съвременната медицина е изправена пред много заболявания. Някои от тях са известни на човечеството от дълго време, а някои дори не са били разследвани. Ето защо често има проблеми с диагнозата и лечението. Едно от най-опасните са онкологичните заболявания. Те представляват голяма опасност за човешкия живот и все още не съществува лекарство, което гарантира 100% лечение. Речта в тази статия ще бъде за меланома. Ще разберем каква болест е, какви статистики знаят за нея и ще анализираме лечението и диагностиката. Уверете се, че сте проучили цялата предоставена информация. Днешният ритъм на живот изисква такова осъзнаване не само от профилните специалисти, но и от самия човек.

    Какво представлява меланома

    Меланоцитите са определени клетки, открити в кожата на човек, който произвежда меланин (т.нар. Оцветяващ пигмент). Меланомът е форма на рак на кожата, който възниква и се развива от тези клетки (меланоцити). Тази туморна болест сега е много разпространена навсякъде. За съжаление, хората с различна възраст, пол и националност са подложени на това. Първите етапи на разглежданата болест в повечето случаи имат положителна динамика на лечението, а пренебрегваните форми често не се намесват и в резултат водят до смърт.

    Съвременната медицина познава много патологии на кожата с онкологична природа, а меланомът е един от тях. Според статистиката в страните от Централна Европа има 10 случая на 100 000 души годишно. Австрия и САЩ имат 37-45 случая на година за подобен брой хора в страната, като меланом най-опасното рак дори в развитите страни, това е да се спомене, тези, при които нивото на медицината е по-слабо развит.

    Учените в Берлин стигнаха до извода, че жените се сблъскват с това заболяване много по-често, отколкото мъжете. Статистиката показва, че са засегнати 6 хиляди мъже и 8 хиляди жени. Смъртността в резултат на меланома се определя от 2 хиляди мъже и жени. От официалните данни е ясно, че около 14 000 германци се разболяват с този вид рак годишно. Заслужава да се отбележи, че от всички смъртни случаи в света, от рак, 1% от тях представляват меланом.

    Смята се, че заболяването е от различна възраст, но по-голямата част от пациентите попадат на възрастните хора след 70 години. През последния половин век честотата на разпространение се е увеличила с 600%. Въпреки това, не се отпуснете, ако тази възраст все още е много далече. За съжаление меланом не се диагностицира рядко при хора на средна възраст, младежи и дори деца.

    Много от рождените белези: може ли да има меланом?

    Тъй като меланомът се развива от къртица, би било логично да се запитаме: дали хората са податливи на рак с много къртици на тялото? Онколозите отговарят: да. Хората с неви, папиломи и тенденцията към пигментация на кожата трябва да внимават да не излагат кожата на слънчева радиация и механични повреди.

    Дългосрочните медицински изследвания показват, че хората с източноевропейски тип кожа имат меланом по крайниците и багажника. Повече лица са изложени на нея, като имат светлина, червена коса, очи на зелени, сиви, сини нюанси. рискова група се състои предимно от хора с розови лунички, пигментни петна вродени (неви) и атипични бенки са разположени в открити пространства на тялото, лактите, краката и гърба. Тревата невус в някои случаи води до рак на кожата. В напреднала възраст, пигментация на кожата е сигнал за тревога, които в никакъв случай не могат да бъдат пренебрегнати, това е. Да. Меланомът се развива добре на този фон. Появата на такава патология се влияе от следните фактори:

    • наследствено предразположение;
    • редовно излагане на ултравиолетови лъчи;
    • Меланоза на Dyublea;
    • пигментна ксеродерма;
    • присъствие на тялото на голям брой къртици (повече от 50 броя) и лунички.

    Така, ако в семейството има поне един случай на рак, всички следващи поколения са поставени автоматично в риск, и ако лицето е постоянно изложени на ултравиолетови лъчи, и в допълнение има още светлина за кожата на тялото, обсипана с лунички, а след това той трябва да се обърне специално внимание се отнася до здравето на човека. Тези хора също трябва да са наясно с факторите, които могат да задействат бързо растежа на раковите клетки, (който е в тялото на всеки човек, но за момента спи). Изпълни развитието на рак в допълнение към влияния на околната среда околната среда може и силен стрес инфаркт, продължително заболяване, алкохол, тютюнопушене, наркотици.

    Бързото обучение на кожата на бенки и лунички също е причина за безпокойство.

    Където расте меланомът

    Въпреки това, меланом се среща при хора с някакъв цвят на кожата. Хората в различни страни се срещат с тази кожна патология.

    Туморът няма да бъде разпознат като злокачествен, ако косата се открие на кожата. В зоната, засегната от меланома, това не се случва. Въпреки това, дори и да няма коса на неоплазмата, не се паникьосвайте, помнете - ако вземете подходящите мерки навреме, болестта може да бъде победена.

    Меланомът се развива върху пигментирани петна и здрава кожа, включително. При жените се среща най-често в долните крайници и при мъжете по цялата повърхност на багажника. Части от тялото, които са изложени на ултравиолетови лъчи, са по-често повлияни от тази формация. Но части от тялото, в които лъчите проникват малко и изобщо не проникват, не са изключени. Този тумор се среща и при хората между пръстите, по стъпалата на краката, дори и върху вътрешните органи. Детската заболеваемост е изключително рядка. Страшно е, но дори и минималното получаване на слънчево изгаряне или топлинен удар е свързано със заболяването.

    Всеки развива болестта по различни начини

    Болестите при различни пациенти се проявяват с различни темпове. Има период от няколко месеца, когато болестта е много бърза и води до смърт. Някои хора страдат от меланом повече от 5 години, благодарение на постоянната поддържаща терапия.

    Друга опасност е, че метастазите се появяват много рано, човек дори не може да пожелае болест. Поражението е в костите, мозъка, черния дроб, белите дробове, кожата, сърцето. Метастазите може да не се появят, ако меланомът не се разпространява плитко, т.е. не по-далеч от основната мембрана.

    Видове меланом и симптоматика

    Съвременната медицина очертава болестта, разглеждана в днешната статия за видовете, и определя в това разграничение набор от симптоми, възникващи от това заболяване. Симптомите на меланома са доста различни. Благодарение на него и качествената диагностика е възможно заболяването да се открие на ранен етап.

    Типовете на този тумор са, както следва:

    1. Повърхностно разпространен меланом.

    Това образование се развива много бавно, но се смята за най-често срещано и възниква, според статистиката в 47% от случаите. Тя расте в хоризонтална посока, има неравна форма и е леко изпъкнала на допир. Достигайки връх, тя започва да изглежда като черна лъскава плака. Едва тогава постепенно расте вертикално и след това пониква по-дълбоко в кожата;

    2. Нодуларният или нодуларният меланом расте доста бързо и е вторият най-разпространен, според статистиката той се среща в 39% от случаите. Този тип е по-агресивен и доста бърз;

    3. Периферният или злокачественият лентибус променя тъканите на кожата, които по-късно стават рак, а този тип се среща в 6% от случаите. Той се счита за преканцерозно състояние. Лезията на кожата е плоска, не изпъкнала;

    4. Амеланозна меланома или акрален меланом се появява на стъпалата на краката и на дланите. Тя се появява изключително рядко в медицинската практика.

    Меланома в началния етап: как да се идентифицира

    Много често хората с вече започнат стадий на меланома се обръщат към онколог, когато туморът вече е започнал да дава метастази на различни органи. С оглед на безболезнеността на този тип рак на кожата и нейното бързо развитие симптомите на меланом трябва да бъдат известни. Човек може да бъде спасен, ако се установи наличието на меланома в самото начало. Меланомът може да бъде определен чрез:

    1. Поява на образуване на кожа с неправилна форма;

    2. Отличителен цвят на образованието;

    3. Оток на тумора със зъбна или дъгообразна форма;

    4. Размер на тъмно петно ​​от 5 мм;

    5. Петно, което прилича на рожден знак, който се намира над нивото на кожата.

    От всичко казано по-горе, може да се направи заключение: може да бъде меланом, ако изведнъж имаше мол, който преди това не беше. В същото време, тя е с неправилна и нехомогенна форма, има замъглени ръбове. Може да сърбеж и болка. Тя напълно се нуждае от коса. Тя може да има язви, кръв или кръв (но това се случва само в някои случаи).

    Понякога меланома се дегенерира от съществуващ мол. Бъдете внимателни, ако:

    • По-рано имаше коса на къртицата и сега те паднаха;
    • молът се увеличи по размер;
    • рожденият знак се е променил (например, преди да е светло кафяв, но сега е станал много тъмен, почти черен);
    • невусът увеличи обема си - значително се издигна над кожата;
    • върху кератинът на невусите стана забележим - се появиха тъмни сухи пъпки;
    • Тъмни петна се появиха около белега.

    Симптомите на меланома

    Меланомът на кожата се формира от мол (невус) в 70% от случаите и се намира в областта на багажника, крайниците, главата и цервикалния участък. При жените, като правило, долните крайници, гърдите и в мъжете - гърдите и гърба. В допълнение, мъжете са склонни към епидермалния невус. Поражението се случва на дланите, краката и скротума. Кожата променя цвета си, структурата изглежда място на кървене. Тези признаци, определящи и най-важни при поставянето на предварителна диагноза.

    Меланомът е черен, понякога със ситен оттенък и прилича на възел. Има не-пигментни меланоми, в които няма специфичен цвят и боядисани с розов оттенък. Размерът варира от 0,5 до 3 см. Засегнатата повърхност може да изтече и да има уплътнена структура. С помощта на лупа за проверка може да се направи предварителна диагноза.

    За да се определи тази болест в ранните етапи е много трудно. Ранното образование на първия етап може да не привлича вниманието. За да се определи заболяването, лекарят трябва да има богат опит с такива заболявания.

    Помислете за най-често срещаните видове меланоми с повече подробности. Става дума за повърхностно разпространеното, възлово (нодуларно), злокачествено ленигие.

    Злокачественият лентибус има дълга фаза на хоризонтален растеж, който може да продължи до 20 години или повече. При възрастните хора заболяването се формира на фона на пигментация на шията и лицето.

    Меланомът е повърхностно и се среща при хора, чиято средна възраст е 44 години. Има образование, както на затворените места на кожата, така и на открито. Горната част на гърба се засяга най-често при мъжете, а при жените страдат и по-ниски крайници. Когато плаката образува хаотичен контур, на някои места става обезцветена и цветът се появява в мозаечен тип, епидермиса претърпява промени и се сгъстява значително. Няколко години по-късно на плаката се появява възел, а след това растежът на меланома се появява вече вертикално.

    Нодуларният меланом е най-агресивен сред другите видове. Средната възраст е 53 години. При мъжете това се случва малко по-често, отколкото при жените. Оставете горната и долната част на крайниците, врата, главата и гърба. Възрастта се формира бързо, кожата се променя, в рамките на няколко месеца достига своя връх и вече има кървене.

    Неправилно избраното лечение заплашва с повтарящ се рецидив. На фона му има метастази от отдалечен тип. В повечето случаи се използва химиотерапия. Лечението може да бъде комбинирано, след което пациентът приема противотуморни лекарства, което дава шанс за възстановяване в 40% от случаите.

    Форми на меланома

    Злокачественият меланом често освобождава метастази в мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб, хематогенните и лимфогенните. Възлите започват да се разпространяват и се намират по крайника, кожата или багажника.

    Това се случва, че човек се обръща към лекар с оплакване за разширени лимфни възли. Компетентният лекар ще поиска от пациента много изясняващи въпроси за изготвяне на пълна картина на заболяването. Например, може да се установи, че пациентът наскоро е отстранил брадавицата, която е била меланома.

    Симптоми на очна меланома

    Поражението на меланомните тъкани се проявява не само на кожата, но и на визуалния орган, окото. Първите симптоми включват появата на тумор, бързо влошаване на зрението, появата на фотопия и прогресивен добитък.

    Фотографията се придружава от появата на искри, точки и петна в полето на зрението. Има два вида скотома:

    1. Положителен скотом (в полето на зрението се вижда сляпо петно, което се възприема от човек като черно петно);

    2. Отрицателен шкотом (сляпото поле не се възприема от човека по никакъв начин).

    Определи отрицателна скотома, използвайки определени техники.

    Меланомът с малък размер може да бъде объркан с пигментарен нев, който е в окото. Положителната скотома трябва да бъде диференцирана от опитен онколог, тъй като глаукомата има подобни симптоми.

    Определянето на скоростта на растеж на очната меланома може да се извърши само с помощта на определени изследвания. Тактиката на лечението се избира от лекаря след подробно изследване. Придайте лъчетерапия, локална резекция или очна енуклеация.

    Етапи на меланома

    Болестта има 5 етапа, където нулев етап е най-лесният. Раковите клетки се намират само на клетъчно ниво. Появяването дълбоко в злокачествения тумор все още не е станало.

    Етап I има туморна формация с дебелина не повече от 1-2 mm над нивото на кожата. Възможно е да има язва, но това не е необходимо. Лимфните възли, съседни на засегнатата област на кожата, не се влияят от отрицателната страна на тумора.

    II етап има туморни образувания с дебелина 2 mm и характерни прояви. Отсъстват отдалечени и регионални метастази.

    На третия етап има патологични промени в кожата, близката лимфна възел е засегната от ракови клетки. Понякога на този етап меланомните клетки се разпространяват по протежение на лимфната система.

    Етап IV винаги има ракови клетки върху лимфната система и болестта вече се е разпространила в други части на кожата, органите и тъканите на тялото. Фатален изход в 100% от случаите.

    Практиката показва, че пристъпите се появяват дори при правилно подбрани лечения, освен това болестта се връща не само на местата, където е била преди, но и на тези области от тъкани, които не са били изложени на меланом.

    Диагноза на меланома

    Редица манипулации помагат да се диагностицира меланома. Лекарят използва специална лупа за проверка. Радиоизотопните изследвания помагат да се диагностицира. Благодарение на него може да видите голямо количество фосфор в тумора, което означава, че туморът е злокачествен.

    При съмнение за рак на кожата се използва пункция или биопсия, но не и с меланом. Факт е, че всяко увреждане на кожата може да влоши ситуацията.

    Цитологичните изследвания помагат най-накрая да се определи диагнозата. От повърхността на формацията се отпечатва заедно с израза.

    Подробно интервю с пациента помага при диагностицирането на меланома. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите, проявени при пациента. Често се наблюдава намаляване на теглото, влошаване на зрителната острота, болки в ставите, главоболие и общо неразположение. Рентгеновите лъчи, CT и ултразвукът помагат точно да се определи присъствието или отсъствието на метастази върху вътрешните органи на човек.

    Лечение на меланома

    Болестта се лекува по два начина, това е хирургическа интервенция и комбинирано лечение. При комбинирано лечение туморът се отстранява след облъчване.

    За повече информация относно лечението на меланома вижте нашата статия: Лечение на меланома.

    Комбинираното лечение се извършва на два етапа. В първия етап се използва рентгенографски ефект с близък фокус. Радиационната реакция се случва на 2-ри или 3-и ден след излагане на тумора. Следователно, операцията се извършва до тази точка или след нея. Злокачественото образуване се отстранява с достатъчно количество здрава тъкан наоколо. За да се възстанови кожата до обичайния й вид, е необходимо да се направи пластична хирургия, защото дефектът на раната придружава този вид процедура.

    Пациент, който е срещал злокачествен меланом, трябва да премахне регионалните лимфни възли, дори ако болестта не е открита в тях, т.е. Меланомът е склонен да разпространява метастази в близките лимфни възли. Тази предпазливост засяга прогнозата за хода на заболяването и дава шанс за благоприятен изход. Лимфонодузите с увеличен размер показват възможна метастаза в тях. Комбинираният метод на лечение включва облъчване с гама терапия, след което необходимите лимфни възли се отстраняват чрез хирургическа интервенция. През последните години такива комбинирани методи на борба срещу рака се използват достатъчно често, което говори за положителния ефект от набор от тези процедури.

    Прогноза на меланома: възможно ли е да оцелееш?

    Меланомът е изключително опасно и бързо развиващо се онкологично заболяване. Основното значение е клиничният етап, който е важен в момента на диагностицирането, когато се отнася до онколог. В края на краищата, колкото по-рано е открита болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен резултат. Приблизително 85% от пациентите преживяват петгодишен период на етапи I и II, когато туморът все още не се е разпространил извън фокуса на рака. Тъй като етап III се разпространява през лимфната система, степента на оцеляване е 50% за период от пет години, като се засяга само един лимфен възел. Ако няколко от лимфните възли са засегнати от заболяването, тогава възможността за втвърдяване е намалена до 20%. Както беше посочено по-рано, четвъртият или последният етап от меланома има отдалечени метастази, така че процентът на оцеляване за пет години е само 5%.

    Като правило диагнозата се поставя на етап I или II, което значително увеличава шансовете за победа над болестта. Дебелината на тумора играе важна роля при определянето на прогнозата. нейната маса показва наличието на метастази.

    При 96-99% преживяемост в продължение на пет години се дължи на операция, ако дебелината на тумора не е 0,75 mm или по-малко. Ниско рискови пациенти с дебелина не повече от 1 mm и около 40%. Острата регресия или вертикалното нарастване на тумора показва появата на метастази, но окончателният отговор ще бъде даден само чрез хистологично изследване.

    В 60% от случаите метастазите се разпространяват, ако меланомът е нараснал до 3,64 мм и по-висок. Такива измерения са много опасни, защото водят пациента до смърт. Но можете да забележите тумора много по-рано, защото тя се издига над нивото на кожата и значително променя цвета си.

    Местоположението на тумора върху тялото засяга прогнозата. Лезия на кожата на предмишницата или на гърба дава по-добри шансове за възстановяване, отколкото наличието на ракови клетки в областта на ръцете, краката, лигавиците и скалпа.

    Прогнозата по някакъв начин се определя от принадлежността към определен пол. Първите два етапа често имат по-добра прогноза за жените, отколкото за мъжете. Това се дължи на факта, че при жените заболяването се развива в долните крайници, поради което там е по-лесно да се види на ранен етап и навременното откриване на тумора дава голяма надежда за възстановяване.

    По-неблагоприятна прогноза се определя при пациенти в старческа възраст. Това се дължи на факта, че туморите се откриват доста късно, а по-възрастните мъже са по-склонни да страдат от меланома на друга форма, а именно конични лениви.

    Статистиката показва, че след 5 или повече години туморът се връща в 15% от случаите след отстраняването му. Факт е, че вероятността от рецидив зависи от дебелината на раковите заболявания. Съответно, колкото е по-тъмен туморът, толкова по-вероятно е той да се върне след няколко години.

    В първите два етапа има понякога неблагоприятни прогнози. Висока риск от повишена митотичната активност и сателити (малки области на туморни клетки минимален размер на 0.05 mm или дори повече), които започват да се образуват в подкожната тъкан или ретикуларни дермата. Често меланома разпространява сателити и микрометастази едновременно.

    Съгласно метода за сравняване на хистологичните критерии на Кларк се прави прогноза за етапите I и II на болестта. Местоположението на тумора в епидермиса определя степен I на инвазията според системата на Кларк. Проникването на злокачествен тумор в слоевете на епидермиса определя втория етап от инвазията. Когато туморът достигне пространството между папиларния и ретикуларния слой на дермата, това показва III етап на инвазията. IV етап се характеризира с проникване на образуването в мрежестия слой на дермата. Кълняването настъпва в подкожната тъкан на V етап според критериите на Кларк. Преживяемостта за всеки отделен критерий е 100% за 1-ви етап, 95% за II, 82% за III, 71% за IV и 49% за V.

    Всеки трябва да разбере, че навременното лечение в клиниката прави възможно предотвратяването на сериозните последици от заболяването. Всяка промяна в невуса е повод за задълбочен преглед. Необходимо е да се обърне внимание на промените в нейния цвят, размер и форма. Прояви и кървене не могат да бъдат допуснати, тъй като етапите III и IV не подлежат на лечение с модерна медицина. Дори най-модерните технологии и най-новото оборудване все още не са се научили да се справят с рака на пренебрегвани форми. Предотвратяването и ранното диагностициране на болестта може да помогне за предотвратяване на сериозно заболяване и неговите последици. Не забравяйте да инспектирате кожата сама. При най-малкото съмнение за меланома, незабавно се свържете с лекар.

    Меланом - как да разпознаем рака на кожата във времето?

    меланом Това е злокачествен тумор на кожата, един от най-опасните видове рак. От всички ракови заболявания това е най-агресивният вид. Меланомът трябва да бъде разпознат възможно най-рано, в противен случай бързото му развитие ще доведе до фатален изход. Точната причина за това заболяване не е известна. Снимката на меланома помага да се види разликата между злокачественото образуване и обичайната роза.

    Меланомът е един от най-опасните видове рак

    Как изглежда меланомът?

    Най-често образуването на меланома се случва на мястото на рождения маркер. Този злокачествен тумор се образува от пигментни клетки, меланоцити и затова се характеризира с образуването на пигментирано петно ​​или подкожно възел.

    Важно! Ако уплътнението на невуса (рожденият маркер) се наблюдава и израства над кожата, пигментацията се променя и увеличаването на размера е необходимо спешно да се свържете с дерматолога.

    За да разберете как изглежда меланомът, си струва да видите снимката. Особено внимание трябва да се обърне на снимката на меланома в началния етап - това ще ви помогне да се ориентирате, когато има подозрително образуване на кожата.

    Рядко меланомът на кожата се появява без образуване на меланин и туморът изглежда като светло петно. Бавен растеж и развитие се наблюдава при повърхностните видове. Нодуларната форма се характеризира с увеличение на мълнията при злокачествено образуване. С това развитие, туморът за кратко време (няколко седмици) може да расте от първия етап до третия или четвъртия.

    Обърнете внимание! Меланомът заема 2.3% от всички ракови заболявания и това е 13% от всички ракови заболявания на кожата. Смъртоносният резултат, дължащ се на рак на кожата, меланома, достига 75%.

    В сравнение с други видове рак е много по-лесно да се разпознава и предотврати развитието на меланома. Неговият външен вид се проявява на откритите участъци на кожата или на съществуващи бенки или маски за тях и следователно може да се види веднага след появата на развитие.

    Образуването на меланома често се случва на мястото на рождения маркер

    причини

    Въпреки че не са установени точните причини за развитието на меланома, се вземат предвид следните рискови фактори:

    • Дълъг престой под слънцето, особено в обяд, изкуствено влияние на ултравиолетовите (соларни и бактерицидни лампи). Рискът от слънчево изгаряне нараства с 2 пъти, злоупотребата с изкуствени ултравиолетови източници с 75%.
    • Наследственост. На генното ниво може да се предаде предразположение към онкологични заболявания. И по-специално меланом, се предава в 50% от случаите.
    • Много тела върху тялото (повече от 50), особено в места, предразположени към нараняване. В категорията на риска се срещат невинни, които се издигат над кожата и са асиметрични.
    • Повече жени са изложени на риск от 40 до 50 години.
    • Отслабен имунитет: трансплантация на органи, ХИВ / СПИН, химиотерапия.
    • Възрастните, макар и в ранна възраст, също имат случаи на заболяване.
    • Хората с бяла, по-нежна кожа, склонна към появата на лунички, руса коса и очи.

    Видове меланом

    Меланомът на кожата се проявява под формата на петно, нодула, плака. Отначало това е малка площ, която се притеснява само с образованието и цвета си. Той се намира главно по лицето (вежди, нос и т.н.), дори може да има меланома на окото и може да се образува и върху ръцете, краката, а след това върху повърхността на тялото и гърба. Разпространението на тумора се проявява както над кожата, така и дълбоко в нея. Външният размер може да достигне диаметър повече от 10 сантиметра.

    Меланом на крака

    Меланомът е разделен на 4 вида. Първите три се характеризират с постоянно развитие с промени в повърхността на кожата. Но бърз растеж, метастази на меланома с проникване в кожата и увреждане на вътрешните органи са типични за четвъртия тип.

    1. Повърхностни или повърхностни меланоми. Това е по-често срещан тип тумор (70%). Процесът на заболяването се характеризира с удължен сравнително доброкачествен растеж във външния слой на кожата. При този тип меланом се появява кръпка с неравномерни ръбове, чийто цвят може да се промени: да се превърне в кафяво като тен, червено, черно, синьо или дори бяло.
    2. Злокачественото лениги е подобно на повърхностния меланом. Развитието е дълго, в горните слоеве на кожата. В този случай засегнатата област на кожата е плоска или леко издигната, неравномерно оцветена. Цветът на това петно ​​е оформен с кафяви и тъмно кафяви елементи. Такъв меланом често се среща при възрастните поради постоянното му присъствие под слънчевите лъчи. Сърцето се появява на лицето, ушите, ръцете и горната част на тялото.
    3. Акрил лентитинов меланом. Развитието се появява повърхностно, след като продължава да расте в дълбочина. Този тип се отличава с появата на кафяви и черни петна под ноктите, на дланите или по ходилата на краката. Разпространението на болестта става по-бързо, отколкото при предишните видове и е по-често срещано при африканците и азиатците.
    4. Нодният меланом изглежда като бучка. По времето, когато туморът е открит, той израства далеч в дълбините. Често черен цвят, но има формации и без цвят, както и сини, кафяви, червени, бели, сиви петна. Тя се формира по-често на ръце, крака и багажника. Той се диагностицира в 10-15% от случаите. Това е по-често при възрастните хора. Това е най-агресивният вид.
    Меланом в окото

    симптоми

    Необходимо е да гледате рождените белези. По принцип заболяването възниква от вече съществуващ мол или рожден ден, въпреки че може да се появи върху непроменена кожа. Има неприятно усещане, цветът се променя. Симптомите на меланома не винаги могат да бъдат разпознати незабавно, но приемат тумор за обикновен знак за раждане, въпреки че могат да се различават по цвят. Появата на такъв знак би трябвало да принуди човек да се консултира с лекар.

    Първоначални знаци:

    • Молът расте бързо (се издига над кожата, удебелява).
    • Улцерацията на повърхността на мол, появата на екзудат в нея.
    • Кървене, парене и чувство на сърбеж, образуване на корички. Тези признаци показват повишено разделение на клетките.
    • Увеличаване на размера.
    • Зачервяване или подуване на околните тъкани. Запечатването на рождения маркер и появата на неравномерни, назъбени ръбове.
    В началните стадии на меланома молът започва да расте бързо

    Късни меланомни симптоми:

    • Кървене от мол.
    • Нарушаване на целостта на кожата.
    • Кървене от други места близо до главната роза, от която се е образувала меланома.
    • Болезнени усещания.

    Симптомите на метастазиращия меланом, който се развива, когато злокачествените клетки навлизат в кръвоносната система и се разпространяват в тялото:

    1. Лимфните възли се увеличават.
    2. Устойчиво главоболие.
    3. Кожата е сива.
    4. Подпечатайте под кожата.
    5. Хронична кашлица.
    6. Конвулсии.
    7. Остър загуба на тегло.

    Важно! За всеки от тези признаци на меланом, трябва да посетите дерматолог.

    Един от симптомите на меланома е непроходимо главоболие

    диагностика

    Диагнозата ви позволява да установите точна диагноза. За това трябва да минете такива изпити:

    1. dermoscopy. Проверка на засегнатата кожа със специално устройство. Позволява ви да дефинирате ръбовете на образуването, кълняемостта и вътрешните включвания.
    2. биопсия. Вземане на проба от тъканна меланомна проба за хистологично изследване.
    3. Компютърна томография и ултразвукова диагностика определя наличието на метастази и дава представа за стадия на меланома.

    В някои случаи лекарят предписва допълнителни тестове.

    Етапи от

    Съществува международна класификация, която определя етапите на меланома, въз основа на дебелината на тумора (дебелината на Breslow), скоростта на разделяне на раковите клетки, както и наличието на микроскопични улцерации.

    Приема се да се разграничат 5 етапа:

    • Началният етап се диагностицира, когато симптомите на меланома засягат само епидермиса.
    • Меланомът от 1-ви етап се характеризира с улцерирана повърхност, достигаща дебелина 1 mm и 2 mm без язви. Етап 2 меланом има улцерирана повърхност от 2 мм и без язви - тумор от 2 до 4 мм. На етапи 1 и 2 разпространението на меланома по тялото е доста ниско. Няма никакви метастази в лимфната система и други органи. На тези стадии, формацията нараства асимптоматично по размер в областта на пигментацията, се повишава над нивото на кожата без кървене и болка.
    • Следващия меланом, етап 3 се характеризира с разпространение на метастази в лимфната възел. На този етап дебелината на Breslow не се взима предвид, но появата на доказателствата свидетелства за крайната диагноза.
    • Меланомът от четвъртия етап се характеризира с метастази, които проникват в отделни органи и части от тялото. Той засяга не само лимфната система, но и мозъка, белите дробове, черния дроб, костите и стомашно-чревния тракт. На този етап меланомът има лоша прогноза, ефективността на лечението е само 10%.
    Първоначалният стадий на меланома

    лечение

    Лечението на народните средства за меланом е невъзможно, хирургично изрязано и след това обработено с лъчение, което предотвратява по-нататъшен растеж на метастазите. Ако меланомът се намира на пръстите, възможно е операцията да ги премахне напълно. При генерализирания процес се предписва системна или регионална химиотерапия. Имунотерапията също е предписана. Най-благоприятният резултат от лечението може да бъде ранната диагностика. Лечението в диспансера ви позволява да наблюдавате и навреме да идентифицирате повтарянето на болестта и да провеждате курс на лечение. При лечението на диета с витамини и голям брой протеини се предписва. Храненето се препоръчва често и частично.

    перспектива

    Прогнозата за меланома зависи от времето на откриване и фазата на прогресиране на образованието. В началото на тумора, подложен на противоракова терапия, успехът се проследява при 85% от пациентите.

    Ако кълняемостта на тумора е повече от 4 мм и има фокус в лимфната възел, това е гаранция, че метастазите проникват в други органи и тъкани на тялото. Появата на огнища с меланом 3-4 градуса е второстепенна, носеща неблагоприятна прогноза. Лечението е неефективно и степента на преживяване е 20%.

    Обърнете внимание! Отстраняването на меланома е важна част от лечението, но след това е необходим контрол. Важно е да се извърши самооценка, тъй като при такава категория хора е възможно да се появи рецидив. Симптомите на меланома може да се появят отново.

    Оцеляването в меланома зависи от стадия на заболяването и от лечението. На 1-вия етап има възможност да бъдете излекувани. На етап 2 тази вероятност е малко по-малка, но все още остава доста висока. Но за етапи 3 и 4, за съжаление, нисък процент на оцеляване е характерен.

    Дори след като сте гледали снимка на меланома на кожата, може да останат въпроси. Някои хора търсят отговори на форумите, но не забравяйте, че форумът не е мястото за диагностика и лечение. Форумът ще ви помогне да разберете, че не сте сами, споделяйте собствения си опит и научете историите на хора със сходни проблеми. Лечението на меланома трябва да се извършва само под наблюдението на специалист, защото животът ви зависи от него.

    Меланомът. Симптомите на меланома. Видове меланом. Меланом при деца. Прогноза за меланома. Диагностика и лечение на меланома

    Какво представлява меланома?

    Статистика за меланома

    Как изглежда меланомът?

    Меланом на нокътя и мехурната меланома

    Меланом на окото

    Меланом на лицето

    Меланома на гърба

    Симптоми (доказателства) на меланома

    Меланом на кожата

    Причини за меланома

    Nevus, маркер на ръцете и други рискови фактори за меланома

    Видове меланом

    Повърхностно разпространяващ се меланом

    Нодал (възлест) меланом

    Лентого-меланом или злокачествено лентико

    Периферно Ленто

    Пигментна меланома

    Не-пигментна меланома

    Злокачествен меланом

    Етапи на меланома

    T - степен на заразяване (покълване) Меланом в дълбочина, дебелината на меланома също се взема предвид

    дебелина на меланома по-малък от един милиметър

    дебелината на меланома от един до два милиметра

    дебелината на меланома от два до четири милиметра

    дебелината на меланома повече от четири милиметра

    N - увреждане на лимфните възли

    един лимфен възел е засегнат

    засегнати от два до три лимфни възли

    повече от четири лимфни възли

    M - локализация на метастазите

    Метастази в кожата, подкожната мастна тъкан и лимфните възли

    меланом

    Меланома, какво е това?

    Меланоцитите синтезират пигменти, които са отговорни за боята на кожата, цвета на очите, косата. Пигментираните образувания, препълнени с меланин, се наричат ​​бенки и могат да се проявяват през целия си живот. Някои причинни фактори, екзогенни (от гръцки "екзо" - външен) и ендогенен ("ендо" - вътрешен) характер, могат да причинят злокачествен невус. Вследствие на това областите на тялото, където има вродени или придобити невуси, са изложени на риск от развитие на меланом: кожата, по-рядко лигавиците и ретината на окото. Модифицираните клетки могат да се размножават неконтролируемо и да растат, образувайки тумор, метастазирайки. Най-често, сред доброкачествени "колеги", те откриват една злокачествена неоплазма.

    Клиничната картина е разнообразна. Размерите, формата, повърхността, пигментацията, плътността на туморите варират значително. Всички промени, които се случват с къртицата, трябва да бъдат предупредени.

    характерни черти

    Туморният меланом, който се развива от невуса, се характеризира с непрекъснато нарастване на промените (до няколко години) и последващата агресивна трансформация (1-2 месеца). Ранната самодиагностика и своевременното разглеждане от специалист ще помогне да се идентифицират симптомите на меланома:

    • Гладка огледална повърхност с изчезване на дермалните бразди.
    • Увеличаване на размера, растеж над повърхността.
    • Неприятни усещания в областта на къртицата: сърбеж, изтръпване, изгаряне.
    • Сухота, пилинг.
    • Улцерация, кървене.
    • Признаци на възпалителния процес в областта на мол и околните тъкани.
    • Появата на дъщерни дружества.

    Внезапната поява на подкожни уплътнения и нодули може също да показва развиваща се болест.

    Клинична класификация. Видове меланом

    Меланомът се проявява в различни форми, като разграничава три основни типа:

    Тумор с меланоцитен произход. Най-често срещаната болест (от 70 до 75% от случаите) сред хората от европейската раса, на средна възраст. Сравнително малка, сложна форма с неравномерни ръбове. Цвят неравен, червеникаво-кафяв или кафяв, с малки импрегнации на цианотичен цвят. Неоплазмата има тенденция към дефект на тъканите, придружен от секрети (често кървави). Растежът е възможен както на повърхността, така и на дълбочина. Преходът към етапа на вертикалния растеж може да отнеме месеци или дори години.

    Как изглежда меланомът на снимката?

    1. Възлова.

    Нодуларното (намаляващо от латинското "nodus" - възел) е по-рядко срещано (14-30%). Най-агресивната форма. Рак меланом характеризиращ се с бърз растеж (от 4 месеца до 2 години). Той се развива на обективно непроменена кожа без видими увреждания или от пигментни невуси. Растежът е вертикален. Цветът е равен, тъмносин или черен. В редки случаи подобен тумор, който наподобява нодула или папула, може да не се пигментира.

    1. Злокачествено лентико.

    Болестта засяга възрастните хора (след 60 години) и се открива в 5-10% от случаите. Отворените участъци от кожата (лицето, шията, ръцете) улавят нодули от тъмно синьо, тъмно или светлокафяво с диаметър до 3 мм. Бавното радиално нарастване на тумора в горните части на кожата (20 години и по-дълго преди вертикалното нахлуване в дълбоките слоеве на дермата) може да улови космените фоликули.

    Първите признаци на меланома

    Меланомът е придобиването от клетките на неблагоприятни признаци на злокачествено заболяване (злокачествени свойства), изразено чрез различни симптоми.

    За удобство при запомняне на признаците на меланома се използва правилото "FIGARO":

    FOrma - подути над повърхността;

    иПромени - ускорен растеж;

    Dполета - деликатни, неправилни, здрави;

    Асиметрия - липсата на огледално сходство между двете половини на образованието;

    PРазмер - критичната стойност е формирането на диаметър повече от 6 мм;

    охбоя - неравен цвят, включване на случайни петна от черно, синьо, розово, червено.

    В широката практика английската версия също е популярна, обобщаваща основните, най-типичните знаци - правилото на ABCDE:

    Асиметрия - асиметрия, в която, ако нарисувате въображаема линия, разделяща формата на половината, едната половина няма да изглежда като другата.

    Bред нередност - ръбът е неравен, издълбан.

    Color е различен цвят от другите пигментирани образувания. Възможни петна от области на синьо, бяло, червено.

    Dдиаметър - диаметър. Всяко образуване на повече от 6 мм изисква допълнително наблюдение.

    Eпроменливост, развитие: плътност, структура, размер.

    Без специални проучвания е трудно да се определи типа на невуса, но промените, отбелязани в характера на мястото по време, ще помогнат за откриването на злокачествени образувания.

    диагностика

    1. Визуален метод. Изследване на кожата, използвайки "правилото за злокачествено заболяване".
    2. Физическият метод. Палпация на наличните групи от лимфни възли.
    3. Dermoscopy. Оптично неинвазивно повърхностно изследване на епидермиса с помощта на специални инструменти, което дава 10-40 пъти увеличение.
    4. Siascopy. Хардуер спектрофотометричен анализ, състоящ се от интракутационно (дълбоко седално) сканиране на образуването.
    1. Рентгенова.
    2. Ултразвук на вътрешните органи и регионалните лимфни възли.
    3. Цитологичен преглед
    4. Биопсия. Възможно е като ограда образование като цяло, както и неговите части (изрязване или резки).

    Етапи на меланома

    Туморът има няколко етапа на развитие.

    • При нула и първи - туморните клетки се намират във външния слой на дермата (локално);
    • На второ и трето - развитие на язви в лезията, разпространение до най-близките лимфни възли (локално-регионално);
    • На четвърто - поражение на лимфните възли, органи, други области на човешката кожа (отдалечени метастази).

    лечение

    • Лечението на локални локални лезии се състои в навременно откриване и хирургична интервенция. Премахването най-често се извършва при инфилтрационна анестезия. За да се акцизират форми с големи размери, може да се използва обща анестезия. В допълнение към злокачествените образувания има редица злокачествени заболявания, в които е показан хирургическият метод.
    • Местни и регионални щети. Лечението включва ексцизия с увеличено улавяне на площта и дисекция на лимфните възли на засегнатите лимфни възли. Сортовете на нереактируеми, преходно-метастатични тумори се подлагат на изолирана регионална химио-перфузия. В някои случаи комбинираният подход се оказа успешен, като допълнителната терапия стимулира имунитета.
    • Лечението на отдалечени метастази се извършва чрез моно-режимна химиотерапия. Някои видове мутации са изложени на целеви насочени лекарства.

    Меланомът. Прогноза за оцеляването

    Дебелината на тумора, дълбочината на заразяване, локализирането, наличието на язви и радикалната намеса в лечението на болестта има голямо прогностично значение.

    Радикалният ефект върху повърхностните меланоми осигурява петгодишна честота на преживяване при 95% от случаите. Тумор с включване на лимфни възли намалява този процент до 40.

    Противопоказания

    Принадлежащи към фоточувствителен фототип, голям брой неви, атипични молове, наличие на наследствено предразположение, имунни и ендокринни разстройства са допълнителни фактори в полза на внимателно лечение на кожни новообразувания. противопоказано:

    • травма
    • Аматьорско отстраняване на къртиците
    • Продължително излагане на ултравиолетови лъчи без защита на кожата

    Лечение след операция

    На местните етапи, проследяването се извършва в продължение на 5 години. 10 години - с други форми. Този период се счита за достатъчен за откриване на поява на рецидив на заболяването. Пациентът е инструктиран за използването на подходящи средства за защита от ултравиолетови лъчи при естествено и изкуствено излъчване.

    Публикация на автора:
    ГАВТОН ИВАН ГЕОРГИЕВИЧ
    онколог
    Научен институт за онкологични изследвания на НН. Петрова

    За Нас

    Дезинтеграцията на тумора е процес на унищожаване на значителен брой ракови клетки. Лизирането на патологични тъкани (разтваряне на ракови клетки и техните системи) е отговор на организма към употребата на цитотоксични лекарства.