Метастатична белодробна болест - признаци, симптоми, методи на лечение и прогнози

Злокачествените новообразувания в тъканите на респираторните органи, които се носят от кръвта или лимфата от основния фокус на рака, са метастази в белите дробове. Те са на второ място по честотата на лезиите след черния дроб. Причината е, че много кръв се изпомпва през белите дробове. Развитието на метастазите в тях често е последствие от рак на други органи. Прогнозата в този случай се определя от естеството на основния фокус. След това ще научите повече за това, как изглеждат белодробните метастази, причините за появата им и методите за лечение.

Какво представлява белодробната метастаза?

Вторични неоплазми в белите дробове, възникващи от миграцията на злокачествени клетки от друг орган, засегнат от рак. Така лекарството определя метастазите, чиито огнища са в белодробната тъкан. От вторичните тумори те са най-честите, често се срещат при мъже на възраст над 60 години. При многократни метастази, радикалното лечение за отстраняване на лезиите става невъзможно, поради което перспективата е неблагоприятна тук. Друга алтернатива е химиотерапията, която също не гарантира появата на нови тумори.

симптоми

В ранните стадии, белодробните метастази се проявяват като симптоми на обща опиянение и често повтарящи се настинки. Тогава тези знаци се допълват:

  • задух;
  • болка и скованост в гръдния кош;
  • кашлица с храчки и кръв;
  • подуване на горната част на тялото поради изтласкване на главните съдове и нарушаване на изтичането на кръв.

Тези симптоми могат първо да се появят само на фона на физическо натоварване и след това да се проявят в състояние на почивка. Тези същите признаци са първични при рака на белия дроб. Метастазите тук се появяват незабавно и не се прехвърлят от други органи. Симптомите не са причинени от самите неоплазми, а от инфекциите и възпаленията, които ги придружават. На фона на кашлица и болка, често има висока температура и намаление на телесното тегло.

кашлица

Симптомите на белодробни метастази в първите етапи не са силно изразени. Те може да не се появят дълго време и да започнат след включване в онкологичния процес на плеврата: вече е 2 или 3 стадии на рак. По тази причина явлението често се открива в много пренебрегвано състояние. Един от първите развива кашлица, която се различава значително от тази, наблюдавана при настинки. Тя се характеризира със следните характеристики:

  1. В ранните стадии на пациента се набива истерична и суха кашлица, която се наблюдава по-често през нощта.
  2. Освен това се намокри и започва да се придружава от кърваво изпускане и гнойна лигавица.
  3. Постепенно луменът на бронхите се стеснява. Това прави храчката да се отделя от кашлицата. Понякога включва кръвни вени.
  4. С кълняването на рак в плевралната кухина, кашлицата става непоносима и е придружена от болка поради силен натиск върху бронхите.

причини

Метастазите се разделят на първични тумори в рака на белия дроб и вторичния, които могат да бъдат открити чрез увреждане на други органи, като:

  • матката;
  • яйчниците;
  • бъбрек;
  • стомаха;
  • хранопровода;
  • щитовидната жлеза;
  • дебел или ректум;
  • млечни жлези;
  • простатната жлеза.

Причините са периферен рак на белия дроб, меланом на кожата и различни саркоми. Лекарите вярват, че източникът на този вид злокачествени тумори са почти всички ракови, само при някои видове те са диагностицирани много по-често. Раковите клетки се разпространяват чрез транспортиране с лимфна течност или кръв. Тъй като белодробната тъкан има широка капилярна мрежа и свободна структура, нейните метастази засягат един от първите.

класификация

Има няколко класификационни признаци, според които метастазите са разделени на различни групи. По вид те могат да бъдат фокални или инфилтриращи, а по диаметър - големи или малки. Други класификации:

  • локализация - едно- или двустранно;
  • по брой - единични (самотни), единични (ако не повече от три) и множествени (ако са повече от 3);
  • върху характеристиките на разпространението - разпространени и медиастинални.

диагностика

За да се потвърди наличието на белодробни метастази, се анализира анамнезата на пациента, като се вземат предвид наличните симптоми и се използват инструментални и лабораторни изследвания. Оценявайте състоянието на белодробната тъкан, което помага за рентгенография в гърдите. На снимката можете да определите естеството и броя на туморите, наличието на ефузия в плеврата. Ако има подозрение за рак на белия дроб с метастази или просто за наличие на неоплазми в тези органи, се предписва:

  • CT, т.е. компютърна томография за определяне на най-малките следи;
  • ултразвуково изследване или ултразвук;
  • ЯМР, т.е. магнитно резонансно изобразяване за откриване на вторични лезии с размер до 0,3 mm;
  • цитологично изследване на храчки и плеврален излив;
  • бронхоскопия за хистологичното изследване на биопсичния образец;
  • отворена биопсия.

Как метастазите в белите дробове изглеждат на рентгенови лъчи

С помощта на рентгенови снимки те правят снимки на белите дробове, които показват формацията. Те могат да изглеждат като отделни малки фокуси или по-големи възли, което е по-рядко срещано. Различни видове метастази се отразяват по определен начин на рентгеновия анализ:

  1. Възлова. Самотните или множествените форми се проявяват под формата на възли с ясни контури. Те се локализират основно в долните части на белите дробове. Извън огъня тъканта на дихателните органи остава непокътната.
  2. Плеврален. Рентгеновото изображение припомня картината на плеврата. Изображението показва ефузии и множество грудки.
  3. Psevdopnevmaticheskie. Веригите, разположени по-близо до фокусната точка, имат размити контури и като се отдалечават от центъра, контурите на неоплазмите стават все по-точни.
  4. Смесени. При този вид метастази се наблюдават няколко фока от горепосочените.

Дали е възможно да се лекуват метастази в белите дробове

Отговорът на този въпрос зависи от своевременното искане за медицинска помощ. При първите симптоми е необходимо да отидете на среща с онколог. След потвърждаване на диагнозата, премахване на основния тумор и унищожаване на вторичните фокуси чрез лъчева терапия, химиотерапия или хирургия, можем да говорим за резултата. Продължителността на живота след операцията зависи от периода на рехабилитация, но в по-голямата част от случаите прогнозата на метастазите в тъканите на белите дробове е разочароващо.

лечение

Специфичният метод на лечение се определя от вида и количеството на метастазите. Въпреки че прогнозите обикновено не са твърде оптимистични, днес те са се научили да премахват такива белодробни тумори. Преди това пациентите могат само да облекчат състоянието и често с употребата на наркотични вещества. Съвременните методи за лечение на метастази са:

  1. Химиотерапия. Най-честата възможност за лечение. Той контролира растежа на неоплазмите.
  2. Хормонална терапия. Той се използва само когато формите са чувствителни към него. Той е успешен при лечението на рак на простатата или на гърдата.
  3. Операция. Това е хирургично отстраняване на формации, но то е успешно само при отсъствие на лезии в други органи и малък брой тумори.
  4. Радиационна терапия, лазерна резекция. Те се използват само за облекчаване на симптомите.
  5. Лъчетерапия. Това е операция на труднодостъпни тумори с помощта на лъч от йонизиращо лъчение, т.е. - Кибернетичен нож.

химиотерапия

Лечението на метастазите в белите дробове с химиотерапия е метод на цитотоксични лекарства, предназначени да контролират растежа на раковите клетки. Курсът се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от лечението на основното заболяване и състоянието на тялото като цяло. Химиотерапията за метастази в белите дробове често се комбинира с радиационния метод, за да се повиши тяхната ефективност. По принцип тя е разделена на няколко типа:

  1. Адювант. Показано е на пациентите след операцията за предотвратяване на рецидивите.
  2. Адювант. Тя се извършва преди операцията, за да се намали диаметърът на лезиите. Необходимо е да се открие чувствителността на раковите клетки към медикаментите.
  3. Терапевтична. Тя се извършва само за намаляване на туморите.

Отстраняване на метастазите

Унищожаването на неоплазмите чрез операция е най-ефективният метод на лечение. След това процентът на оцеляването и продължителността на живота са най-големи. Само този метод не може да се използва за множество формации. Трябва да има само един център и много ясно локализиран, тогава операцията ще бъде успешна. Поради факта, че самотните образувания са по-рядко срещани, те често не се ресяват.

Народни средства за защита

Трябва веднага да се отбележи, че няма да е възможно да се излекува с помощта на народни рецепти. Те могат само да облекчат състоянието, да намалят проявата на болка и други симптоми. Сред по-ефективните рецепти са:

  1. Събиране на невен, келандин и коприва. Трябва да вземете еднакви пропорции от тези билки, разбъркайте и след това изсипете една супена лъжица от колекция от чаша гореща вода. Използвайте инфузията, препоръчвана два пъти дневно: сутрин и вечер преди хранене.
  2. Тинктура от мед. Трябва да подготвите няколко листа от репей. Те се смилат на прахообразно състояние, след което се прибавят равни части мед и алкохол. Масата се оставя за една седмица, след това отнема до 3 супени лъжици дневно.
  3. От прясното настъргано цвекло се изисква да изтласкате сока през марлята. След това трябва да се охлади, оставяйки в хладилника за 3 часа. Получете една и съща проба до 10 ml 6 пъти на ден. По-добре е да го направите една четвърт час преди яденето.

Хранене за метастази в белите дробове

Посоката на диетата включва обогатяване на отслабения организъм с витамини и микроелементи, но храната трябва да бъде лесно смилаема, за да не се усили работата на черния дроб. За общото възстановяване е важно да пиете един ден достатъчно количество течност - до 2-2,5 литра чиста вода. В началото на хранене трябва да се направи пресни зеленчуци и плодове, което ще увеличи производството на стомашен сок. След това вече е необходимо да отидете на основното ястие. Съдовете трябва да се приготвят чрез гасене, готвене, печене, пара. Списъкът на препоръчаните продукти включва:

  • прясно изцедени сокове;
  • кисело зеле;
  • хайвер;
  • слаби сортове месо и риба;
  • зърна;
  • житни растения;
  • ядки;
  • растително масло;
  • мляко и ферментирали млечни продукти;
  • пилешки яйца (не повече от 3 броя на седмица);
  • хляб от грубо смилане.

При увреждане на белите дробове не се препоръчва използването на вредна храна, списъкът на които включва:

  • сладкиши;
  • масло;
  • пушени;
  • мазнини;
  • печено;
  • алкохол;
  • продукти от пшенично брашно;
  • опазване;
  • кисели краставички;
  • оцветители и овкусители.

перспектива

По принцип метастазите имат много неблагоприятна прогноза. Всичко зависи от редица фактори, като например степента и местоположението на основния фокус, т.е. кой орган е засегнат от рак. Размерът на формациите, техният брой и своевременност на диагнозата също се отразяват. Ако лечението започне навреме, продължителността на живота се повиши. Разкриваща се разочарование се наблюдава, когато метастазите се появят в рамките на една година след радикалната терапия срещу първичния тумор, особено ако неоплазмите имат диаметър повече от 5 см, растат бързо и се влошават хилярните лимфни възли.

Колко живеят с метастази в белите дробове

По-позитивно ще бъде прогнозата след отстраняването на единични метастази, настъпили една година и повече след радикалното лечение на първични неоплазми. В този случай продължителността на живота е много по-голяма. Половината от раковите пациенти живеят още 5-10 години в случай на операция за отстраняване на тумора в храносмилателната система. В случай на локализиране на основния фокус в пикочно-половата система, продължителността на живота след лечението е от 3 до 20 години. Многобройни метастази при рак на белия дроб или други органи имат разочароваща прогноза. Оцеляването се определя, както следва:

  • при липса на необходимото лечение, 90% от случаите са фатални до 2 години след диагностицирането;
  • 30% процент на оцеляване се осигурява чрез използването на хирургически методи;
  • със съвместна лъчетерапия и хирургична терапия, оцеляването се увеличава до петгодишен период в 40% от случаите.

Снимка метастази в белите дробове

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Как изглеждат метастазите в белите дробове

Онкологичните белодробни заболявания често са усложнени от метастазите, които са вторични фокуси на злокачествената неоплазма. Те възникват в резултат на миграция на атипични клетки от лезията хематогенни и лимфогенни.

Средни тумори са резултат от повишена техния растеж на злокачествените клетки на засегнатите органи: втори светлина (ако основната цел на злокачествен локализация е в десния или левия бронхите), пикочния мехур, черния дроб, гърдата, стомаха, и т.н.

Чрез кръвта по протежение на бронхиалните артерии, туморните клетки засягат белодробния паренхим, достигайки малки артерии.

Как се усещат метастазите?

"Как се проявяват метастазите в белите дробове?" - въпрос, който интересува много хора по света. Първоначално процесът преминава без значителна симптоматика. След първоначалното асимптоматична фаза на симптомите на болестта на рак Заменените наляво (вдясно) белодробни метастази, характеристики на които са: първи рефлекторен кашлица, след пароксизмална, редуват дрезгав.

В резултат на блокиране на бронхите по време на кашлица започва процесът на производство на храчки - лигавици и след това гнойни. Появата на кръвни вени в храчката показва разпадането на раковия растеж, засилва се хемоптизата. Има треска, задух, загуба на тегло, обща слабост. Има белодробни кръвоизливи, гръдна болка.

Методи за откриване на рак на белия дроб и метастази

За да се идентифицира първичната или вторична природа на злокачествения процес в белите дробове, диагностиката и лабораторните (хистологични) изследвания помагат.

На първо място е рентгеновият метод за изследване (рентгеново изследване на гръдния кош). Рентгеновите лъчи (благодарение на лъчите) проникват в тъканите на тялото и помагат при оценката на местоположението и размера на туморите. Те правят две снимки, на две издатини - отстрани и отпред. Предимството на този метод е наличието на проучването, тъй като рентгеновите стаи са във всяка клиника, а цената на снимките е приемлива.

Недостатъкът е, че рентгеновите лъчи често не се препоръчват 2 пъти годишно, тъй като рентгеновите лъчи облъчват човешкото тяло.

Втори метод за диагностициране на рак на белия дроб и откриване на метастази е компютърната томография. Разделителната способност на контрастната среда е по-висока от тази на стандартния рентгенов апарат и позволява да се получи изображението на напречните сечения на белия дроб.

Плюс КТ е, че дава пълна картина на вътрешното състояние на белите дробове.

Недостатъкът е по-малко достъпният и бюджетен този метод на проучване (не всички са налични по начин). В допълнение, хората с алергия към йод наркотици правят това противопоказно. CT, свързано с рентгенови методи повече от 2 пъти годишно, също не може да бъде направено.

Как изглеждат метастазите в белите дробове?

Метастазите в белите дробове на рентгеновите лъчи изглеждат като образувания с размери от 3 до 4 см. Малки фокуси в снимките не могат да се видят.


На радиографии признаци на процес злокачествено заболяване са неясни, блясък контури инфилтрационна туморен растеж, пътеки до корена. Рентгеновите лъчи разкриват образование с диаметър най-малко 5 mm.

При някои хора метастазите се намират в медиастинума. Районът е проективно припокрит от гръдната кост, може да бъде трудно да ги забележите. Поради това са необходими алтернативни диагностични методи: позитронна емисионна томография, ЯМР, КТ.

Класическата радиография спомага за надеждно установяване на тумор, чийто фокус надхвърля 3-4 см в диаметър и показва как метастазите в белите дробове се появяват в снимките в права и странична гледна точка.

За диагностицирането на метастази, компютърната томография, като метод на изследване, стои на честно място. CT изобразяването използва контрастен агент, който подобрява яснотата на изображението и се инжектира интравенозно.


При CT, белодробните метастази са ясно видими, визуализирането на корените на белия дроб и засегнатата част на гръдния кош (преобладаването на процеса), се определя размерът на нодулите. Също така CT показва неравномерността на структурата на неоплазмата, сливането на фокус помежду си, външния вид и множествеността. При периферните тумори се наблюдава разпадане и растежна активност на възловата точка. Появява се неправилна форма на малки огнища на некротичен процес. Голяма фокална дезинтеграция е присъща на образуването на голяма кухина в центъра.

Лимфогенните метастази се характеризират с появата на път към корена на белия дроб, веригите на лимфните възли могат да бъдат проследени под формата на широки, хомогенни линии.

CT открива тумори в началните етапи и да оцени динамиката на лечение, например, е важно при определянето на единната метастази в белите дробове и по този начин допринася за ранното диагностициране на заболяването, навременно лечение и добра прогноза.

Своевременното правилната диагноза ясно разграничава, с което може да бъде объркан метастатичен белодробната система - пневмония, абсцес, туберкулоза, доброкачествени тумори, хронични белодробни заболявания, чуждо тяло, и т.н. В същото време всички методи се допълват взаимно и се комбинират с лабораторни и хистологични изследвания, които са много важни при установяване на диагнозата и ранното лечение.

Диагностика на метастазите в белите дробове: CT и радиография

За да се идентифицират малки фокуси, по-добре е да се използва спирална компютърна томография. За да се определят метастазите в белите дробове, подобрението на контраста не е необходимо, но може да бъде полезно за диференциране на белодробните съдове и лимфните възли в техните вторични лезии.

METASTASMS IN LIGHT: КЛАСИФИКАЦИЯ

Вторичните белодробни възли могат да бъдат класифицирани според следните критерии:

Метод на разпределение

скривам хематогенни метастази, и лимфогенни метастази, Симптомите и прогнозите обикновено са по-лоши, отколкото при хематогенните. В първия случай, туморните клетки навлизат в тъканта на органа с кръвен поток, във втория случай - с течение на лимфа, например при рак на гърдата.

Има и такива контактните метастази, възникващи, когато поникнат директно в белодробната тъкан на рак на хранопровода, ларинкса, трахеята и други органи. Много редки аспирационни метастази, произтичащи от вдишването на туморни частици от ларинкса, фаринкса, езика, носната кухина или устата.

Източник на метастази

Най-често белите дробове метастазират рака на бъбреците, скелета, гърдите; Метастази на саркома и семиномите също са открити. Няма надеждни CT признаци, които дават възможност надеждно да се разграничат прожекциите на един вид рак от друг - например вторичен възел в саркома от този на рака на гърдата. Може би изключение са редките метастази на липосаркома, които имат "мазнина" на компютърни томограми - в рамките на -50... -100 единици на Hounsfield.

Честотата на метастази на тумори на различни места в белите дробове (според Rosenstrauch RV)

Метастази в белите дробове - снимки на рентгенографията. Закръглените сенки са метастази на рак на хранопровода. Голям възел с кръгла форма е ясно видим близо до предния сегмент на второто ребро. На снимката на дясно - кръгово стесняване на хранопровода поради туморно уплътняване на лигавицата му.

Как изглеждат метастазите в белите дробове на рентгеновите лъчи? Левоглавни образувания при пациент с рак на тестисите. Вдясно - метастази на рак на яйчника с хематогенна природа с изразен туморен лимфангит (обърнете внимание на деформираната мрежа, линейния характер на белодробния модел).

METASTASYS IN LUNGS: КЛИНИЧНИ СИМПТОМИ И СИМПТОМИ

В повечето случаи на вторични тумори са асимптоматични, поне до покълване няма да се случи до лумена на бронхите в плеврата, медиастинума, перикарда или съдове, медиастинален метастази на лимфен възел. Пациентите се оплакват от симптоми на интоксикация с рак, които обаче могат да се дължат и на наличието на първичен тумор.

Един от първите симптоми са кашлица, задух, гръдна болка. Наличието на кръв в храчката е неблагоприятен знак, който показва кълняемостта на бронхите от тумора.

Съществува определена връзка между клиничните прояви и органите на метастазите. Така че, според Н. И. Рябакова, при 13% от случаите се установява диспнея, като повечето пациенти са имали тумор на гърдата.

Болката в гръдния кош може да бъде ранен знак в подлевното локализиране на вторични фокуси.

Ракът на гърдата метастазира лимфогенно в лимфните възли на медиастинума, което увеличава нарушаването на кръвообращението. В допълнение, често при рак на гърдата има туморна плевразия. Заедно тези фактори предизвикват развитие на изразена диспнея.

КАК ТРЯБВА ДА СЕ РАЗБЕРЕМ, ДА ПРАВЯ В ЛЕСНИ МЕТАСТАЗИ?

Понякога диференциалната диагноза на вторични белодробни лезии е много трудна и изисква задълбочено познаване на рентгеновата диагностика на гръдния кош. Най-професионално, те се занимават с специализирани белодробни институции, например в Санкт Петербургския изследователски институт по фтизиопулмология. Ето защо, когато се съмнявате в диагнозата, лекарите препоръчват второ мнение - повтаряща описание Disk CT, MRI или рентгенов да се потвърди или отхвърли диагнозата, както и по-точна и подробна оценка на промените. Такива консултации могат да бъдат получени с помощта на консултантската служба на NTRS, която обединява известни диагностични лекари от основните центрове на Русия.

По-долу са обсъдени подробно радиалните признаци на белодробни метастази.

КТ-МЕТАСТИСТИКА В СВЕТЛИНА

Метастазите най-често се представят от възлови образувания в белодробната тъкан извън стриктната връзка с белодробните артерии или вени. Те се характеризират с следните знаци за CT:

Вторични възли хематогенен характер най-често имат гладки ръбове, ясни контури и хомогенна структура. Възможни промени в структурата на тумора, дължащи се на кръвоизлив в паренхима, калцификации, некроза на централната част на възловата точка, както и белези. Краищата на възела могат да станат размити, неясни, ако туморът провокира подуване на белодробния паренхим или "излъчващ", ако има туморен лимфангит.

Отляво - рак на бъбреците с метастази в белите дробове, прогнозата в този случай е неблагоприятна от гледна точка на метастатичната плеврит и дихателната недостатъчност. Определени са и двете страни. Вдясно - разпространение на малки и средни фрагментации за рак на черния дроб.

Множество хематогенни вторични възли при рак на бъбреците, компютърна томография (CT).

Лимфогенни метастази на рентгеново и томографско изображение изглеждат като множество малки фокуси с разпространено разпространение, локализирани в интербуларни септуми, в плеврални листове. Около може да се види характерна картина на раковия лимфангит. В допълнение, патологично променените и разширени лимфни възли на медиастинума почти винаги се откриват. Лимфогенните метастази трябва да бъдат диференцирани с милиард туберкулоза, саркоидоза. Понякога това изисква второ мнение.

CT: метастази в белите дробове за рак на гърдата. В изображението отдясно червена звезда се маркира с туморен възел в млечната жлеза, с червени стрелки, показващи областта на туморния растеж в гръдната стена. Сините звездички означават карциномен плеврит - натрупване на течност в плевралната кухина. Отляво вторият възел е маркиран.

Свържете метастазите са представени от обемна обемна тъканна формация, породена от съседен орган. Тя може да бъде хранопровода, трахеята, ларинкса, по-рядко туморът идва от плеврата (мезотелиом), диафрагмата, ребрата, прешлените.

Пример за разпространение на контакт на тумора: мезотелиом на плеврата, поникване в горната част на белодробния лост и гръдната стена. Спирална изчислена томография (MSCT).

Най-често метастазите изглеждат като множество фокуси. Единичните вторични възли са изключително редки и се срещат в по-малко от 5% от случаите. Колкото повече идентифицирани възли, толкова по-голяма е вероятността за техния метастатичен характер. Единичните метастази трябва да бъдат диференцирани от първичния рак, което обикновено изисква тъканно тестване след операция или биопсия.

Хематогенни метастази най-често локализирани в периферните части на белите дробове, далеч от големите съдово-бронкови връзки, близо до плевралната мембрана. При множество хематогенни лезии има тенденция към увеличаване на броя на огнищата в посока "отгоре-надолу". По-често хематогенните метастази се намират хаотично, извън ясна връзка с бронхите и видимите белодробни съдове. На практика няма такова нещо, че хематогенните вторични възли да са разположени само от едната страна или да заемат само една част или сегмент. При наличието на такова разпределение, първо трябва да се мисли за туберкулоза (горни листове), множество абцеси и т.н.

Лимфогенни метастази се показват увеличени лимфни възли в комбинация с медиастинума melkoochagovogo dissimination огнища с 2-3 мм в диаметър в близост до плеврата и interlobular Запушалките, и в хода на бронхиална и съдови връзки.

Хематогенни метастази сарком на меките тъкани върху CT (дясно) и рентгеново (вляво).

Свържете метастазите обикновено единични и разположени на границата с други органи, по-рядко от диафрагмата.

Отделно метастази на първичен рак на белия дроб - хематогенни и лимфогенни. Хематогенните могат да бъдат локализирани от страната на лезията или от двете страни. Лимфогенни - в лимфните възли на корена от страната на лезията, а също и от другата страна. Колкото по-далечни са метастазите от основния тумор, толкова по-лоша е прогнозата.

Обърнете внимание на увеличаването и разрушаването на структурата на корена на десния дроб. Това е централният рак. Освен това са открити фокални сенки и в двете белодробни полета (хематогенно разпространение), както и "лъчи", които преминават радиално от тумора на корена (лимфогенно разпространение).

Как да разграничаваме метастазите в белите дробове от саркоидоза или туберкулоза?

Изключително важно е да се разграничат CT изображения от метастазите в белите дробове и следните фокални образувания:

  • първичен периферен карцином
  • бронхио-алвеоларен рак
  • лимфом, сарком на Kaposi

Доброкачествени тумори

  • хамартом, фиброма, хондрома

грануломатоза

  • туберкулоза, саркоидоза, хистоплазмоза

Възпалителни заболявания

  • септична фокална пневмония и множество абцеси

Съдови аномалии

Нормални анатомични образувания

  • интрапулмонални лимфни възли

Разграничителни признаци на хематогенни метастази в компютърната томография (CT)

Метастази в белите дробове: симптоми, образование и терапия

Всеки вид рак е предразположен към метастази. Те могат да проникнат във всички органи и тъкани, разположени до главните ракови заболявания, както и отдалечени от тях.

Един от най-метастазиращите органи е белите дробове, които заемат второто място след черния дроб.

дефиниция

Метастазите са фокални образувания на вторичния тип различни видове рак. Съставени от клетки с основно образуване, които могат да се разпространят до всяка част на тялото с помощта на лимфния поток и притока на кръв. Скоростта на проникване в органи и тъкани осигурява намален имунитет. За метастазите е характерен бавен и незабележим растеж.

причини

За всеки вид рак техните зони на увреждане са вторични огнища. Като причини за разпространението на вторични фокуси, помислете за следното:

  1. Lymphogenous. Метастазите в този случай се появяват в резултат на трансфера на ракови клетки през лимфната система към органи, разположени дистанционно от основния фокус. Въпреки факта, че лимфната система изпълнява ролята на защитник на нашето тяло и води до смъртта на повечето ракови клетки, някои от тях все още остават непокътнати и достигат здрави тъкани.

Най-често причината за метастазите е рак на яйчниците, бъбреците, матката.

  • Хематогенният. Неоплазми от вторичен тип в белите дробове, в този случай се формират поради навлизането на патогенни клетки в кръвта. Метастазите, причинени от хематогенни причини, са склонни към бързо разпространение и активен растеж. Раковите клетки идват от засегнатото черво, панкреаса.
  • Имплантация. Туморът се разпространява в белите дробове чрез растежа на раковите клетки през серозната мембрана. Преките кълнове на метастазите се наблюдават при рак на стомаха, кожата и млечната жлеза.
  • Механизмът на развитие

    Лекотата на нараняване на плевралната тъкан е в характеристики на неговата структура. За разлика от други органи, белите дробове имат много разклонена мрежа от капиляри, която се намира във всички пластове тъкан. В този случай дробовете постоянно участват в процедурата микроциркулация на кръвта и лимфата.

    Това видео показва процеса на образуване на метастази:

    доказателства

    Особеността на метастазите е, че в началните етапи на тяхното развитие не показвайте никакви признаци. Симптомите, характерни за всяка ракова патология, могат да бъдат налице само: повишена умора, загуба на тегло, гадене, висока температура.

    С нарастването на вторичния тумор се добавят следните симптоми:

    1. чест заболявания на горните и долните дихателни пътища, които приемат хронична форма. Тези признаци се наблюдават предимно с обширни метастази чрез образуването на множество възли.
    2. Отдихът. Той се появява в резултат на постоянно свиване на тумора с част от бронхите или белия дроб.
    3. Кашлица. Като правило започва с малка проява. В началото е характерна малка, рядка кашлица, която по-късно става постоянна. Той става особено силен през нощта.

    В началото кашлицата е суха, но след това се появява зачервяване на храчки от храчки. Ако има голям растеж в храчките, може да се появят кръвни линии.

  • Кървене на белите дробове. Разпространението на образованието води до опъване на плевралната тъкан и деформация на съдовете, които започват да кървят. Дългият и обемният кръвоизлив показват наличието на голям тумор.
  • Синдром на болката. Наблюдава се, когато метастазите в плеврата пролиферират до крайната част и гръбнака.
  • Нарушение на гласа, проявена от дрезгав глас и афония. Причината в този случай е образуването на белодробни метастази в областта на медиастината.
  • оток, характерно само за горната част на тялото. Той провокира чрез изстискване на вторичния тумор на главните съдове, в резултат на което изтичането на кръв се нарушава. По същата причина отокът може да бъде придружен от главоболие, което се получава при внезапни движения и кашляне.
  • класификация

    За да се улесни диагностицирането на метастази, се извърши работа по разделянето им на групи на различни основания. Към днешна дата има класификация, която отличава вторични формации от различни типове:

    1. По вид на туморната формация. Има два вида: инфилтриращи и фокални. За инфилтриращи, лезията е ограничена по ширина. Туморът не се разпространява върху всички повърхности, но се задълбочава в тъканите на плеврата. За разлика от тях, фокалните могат да се разпространяват на всички повърхности на белите дробове.
    2. Чрез броя на метастазите. За тази функция се отличават три форми: единични форми, включващи не повече от 3 формации, единични (самотни) и множествени (от 3 или повече).
    3. По диаметър на формациите Разграничение между малки (до 1 см) и големи форми.
    4. Чрез локализация. В съответствие с тази особеност се разграничават едностранни видове и двустранни, засягащи двата дробове.

    диагностика

    За да се диагностицира образуването на вторичен тумор, не е достатъчно да се изследва и визуално инспектира. За това са задължителни следните методи:

    1. Рентгенография. Той се използва на първо място, защото ви позволява незабавно да откривате метастази и да определите техния брой. Също така, с помощта на този метод е възможно да се определи присъствието в кухината на плеврата, излив.
    2. CT. Прилага се за определяне на естеството на образуването и откриването на метастази в началния етап, с малък размер до 0,5 mm. CT сканирането разкрива тумор, разположен на повърхността.
    3. MR. Присвояване с откриване на вторични фокуси при деца и с многобройни изследвания. Това устройство прави възможно откриването на тумори с размери до 0,3 mm.
    4. Цитологичен преглед плеврален излив и храчки.
    5. биопсия, предназначени за хистологично изследване.
    6. ултразвук. Той е показан за изследване на съседни тъкани и органи.

    лечение

    За лечение на белодробни метастази се използват различни методи.

    Хирургична терапия

    Това е метод, предпочитан за малки кълнове на първични тумори. Процедурата е под обща анестезия на няколко етапа:

    1. В управлявания регион допълнително инжектирани анестетици.
    2. След това произведете гръдна и белодробна дисекция.
    3. Когато туморът се локализира, той се провежда ексцизия. Ако тя е израснала в съседни органи и тъкани, тогава се извършва съвместна резекция.
    4. След това Работният обект е зашит.

    химиотерапия

    Тази техника е най-предпочитана в случая на вторична пролиферация на ракови клетки. Това е въвеждането на токсични лекарства в кръвния поток, които агресивно действат върху патогенните клетки. Химиотерапията може да се извърши както преди и след операцията това.

    За лечение използвайте комбинация от следните лекарства:

    • циклофосфамид;
    • метотрексат;
    • флуороурацил;
    • винкристин;
    • адриамицин.

    Радиационна терапия

    Това е точков ефект на рентгеновите лъчи върху областта на метастазите. Тази процедура може да се извърши по два начина:

    1. Direct. Това означава облъчване на тумора чрез директен контакт с него. За тази цел в засегнатата тъкан се вкарва катетър или специална епруветка, през която се доставя определена доза лъчи. Този метод се счита за най-ефективен, но травматичен.
    2. Външно. Облъчването се извършва с помощта на устройство със специален накрайник. Върхът се насочва към засегнатата област и лъчите са насочени към нея.

    При радиационната терапия площта на влиянието е разделена в няколко сегмента. За всеки сегмент се определят неговата дозировка и броят на експозициите. Дозата на всяко място не трябва да надвишава общата доза, изчислена за лечение.

    Алтернативни методи

    Не толкова отдавна в лечението на метастазирал рак са въведени нови методи, които вече са се оказали ефективни:

    1. Радиохирургия. Това е един вид хирургично лечение, при което се правят разфасовки от тъкани с помощта на кибернетичен нож. В сравнение с конвенционалния скалпел, той е по-малко травматичен и по-точен.
    2. Лазерно лечение. В този случай, вместо скалпел се използва лазерен лъч, който осигурява пълен антисептик и минимизира риска от кървене.

    перспектива

    при без лечение, метастази на белодробна тъкан, има неблагоприятна прогноза от 100% от случаите. В същото време продължителността на живота може да се различава само от началото на метастази до пълно намаляване на белите дробове от тумори.

    Навременното лечение може да подобри тази картина. При вторична пролиферация в белите дробове с тумори на матката, преживяемостта е 90%.

    В други ситуации не всичко е толкова добре. При други видове рак се наблюдава положителна прогноза в 40 или 50% от случаите.

    предотвратяване

    За да се намали вероятността от тяхното развитие и разпространение, лекарите препоръчват навременни планирани прегледи, лечение и укрепване на имунитета.

    Отзиви

    Прегледи на хора, които са имали появата на вторични тумори в белите дробове, говорят за неблагоприятна клинична картина с изразени прояви на патология. Само някои от тях не споменаха никакви симптоми на разрастване. Също така ви каним да споделите вашите отзиви по този въпрос, като го оставите в коментарите към тази статия.

    Метастази в белите дробове

    В тъканите на белите дробове се вкарва кислород в кръвта и се отделя въглероден диоксид. Активното кръвоснабдяване създава отлични условия за възпроизвеждане на микроорганизми и туморни клетки. Белите дробове са посочени на второ място (някои източници са склонни към първото) по отношение на броя на лезиите метастази (вторични тумори). Локализирането на първичната злокачественост засяга честотата и естеството на метастазите. Делът на изолирания метастазирал процес в белодробната тъкан е от 6 до 30% от случаите. Местоположение на редица ракови клетки (за сарком на меките тъкани, рак на бъбреците, рак на матката horionepitelioma) води до образуването на далечни метастази е в белодробната тъкан, и се долива 60-70% от клиничната практика.

    Код ICD-10

    Причини за белодробни метастази

    Белодробните тъкани са снабдени с широка, разклонена капилярна мрежа. Като част от системата за съдови, и участва активно в процеса на микроциркулацията, лимфната система транспортира лимфен (през кръвоносните съдове, възли и колекторите на венозната система) и действа като дренажна система, която обяснява причините на белодробни метастази. Лимфата е основният канал за преместване на туморни клетки и произхода на патологията. От вътрешните органи / тъкани изтичането на лимфа се дължи на преминаването на капилярите в лимфните съдове, които на свой ред образуват лимфните колектори.

    Лимфонодузите, като компоненти на имунната система, играят водеща роля в осъществяването на защитни и хематопоетични функции. Постоянно циркулира през лимфните възли, лимфата е обогатена с лимфоцити. Самите възли са бариера за всяко чуждо тяло - частици от мъртви клетки, прах (домакински или тютюнев), туморни клетки.

    Симптомите на метастазите в белите дробове

    Метастазите в белите дробове се откриват при не-оперирани пациенти или след отстраняване на фокуса на първичния тумор. Често формирането на mets е първият признак на болестта. По правило развитието на белодробни метастази продължава без значителна симптоматика. Само малък процент от пациентите (20%) отбелязват силни и болезнени прояви:

    • упорита кашлица;
    • задух;
    • кашлица с храчка или кръв;
    • усещане за болка и скованост на гръдния кош;
    • повишаване на телесната температура до 38 С;
    • загуба на тегло.

    Наличието на диспнея поради участие в патологичния процес на повечето от белодробната тъкан в резултат на компресия или запушване на лумена на бронхите, което води до колапс сегмент / съотношението на белодробната тъкан.

    Ако туморът покрива плеврата, гръбначния стълб или ребрата, тогава възниква синдром на болката.

    Това показва дълъг процес. В повечето случаи, само чрез рентгеново редовно изследване (след лечение на първичния раков център), се установяват на ранен етап, когато максималният терапевтичен ефект е възможен. В тази връзка пациентите, които са лекувани с някаква злокачествена новообразувание, трябва да бъдат подложени на флуорография или рентгеново изследване на гръдния участък поне два пъти годишно.

    Кашлица с метастази в белите дробове

    Подобно на случаите на първичния туморен процес, кашлицата с белодробни метастази е първият знак на патологията и в клиничната практика се среща в 80-90% от случаите.

    Въпреки факта, че кашлицата е неотменен спътник на всички бронхопулмонарни болести, когато метастазира в белодробна тъкан, нейният характер има редица характеристики.

    Първоначално пациентите страдат от суха, хистерична, болезнена кашлица. Атаките често се случват често, през нощта. Освен това, кашлицата се трансформира в влажна, с храчка от гниене, която е без мирис. В отделеното може да има смес от кръвни вени. Тъй като стесняването на лумена на бронхите, храчките стават гнойни. Има признаци на белодробен кръвоизлив.

    В началото диспнея се притеснява по време на физически усилия, но скоро се превръща в спътник на ежедневните дейности (например при ходене по стълба).

    Метастазите в белите дробове могат да покълнат в плеврата, да окажат натиск върху бронхите, което ще засили кашлицата и ще причини силна болка, без да спи. Метастазата на медиастиналните възли в ляво води до внезапна дрезгавост и афония. Локализация Метс десен упражнява натиск върху горната куха вена причинява подуване на лицето, горните крайници, чувствайки стисна гърлото и главоболие се появява по време на кашлица.

    Рак на белия дроб и метастази

    Метастазите се формират при почти всички пациенти с злокачествени новообразувания в късните етапи. Това се случва, че процесът на метастази често се проявява в началото на развитието на тумора. Проверката на раковите клетки от първичния тумор в далечни органи е опасно усложнение на онкологията.

    Ракът на белите дробове заема водещо място в директното разпространение на злокачествени клетки извън границата на засегнатия белодроб, както и способността на ранните и обширни метастази. Последното се дължи на наличието на голям брой кръвни и лимфни съдове в белодробните тъкани.

    Според резултатите от аутопсията ракът на белия дроб и метастазите възникват от 80 до 100% от случаите.

    Метастазата се получава чрез лимфогенни, хематогенни, аерогенни и смесени пътища. Според повечето онколози последният начин е най-разпространеният.

    Лекарите се съгласиха, че формирането на този онкологичен процес има редица закономерности:

    • влиянието на възрастта на пациента върху скоростта на разпространение на патогени;
    • честотата зависи от структурата на образуването на тумори.
    • Например недиференцираният дребноклетъчен белодробен рак дава множество отговори.

    Рак на белия дроб и метастази в мозъка

    Най-големият скрининг на mets (30-60%) в мозъка е причинен от злокачествени новообразувания на белодробната тъкан, особено при рак с малък клетъчен тип. Рисковата група включва пациенти на възраст над 50 години, а честотата на заболеваемостта се увеличава всяка година. Такъв онкологичен процес допринася за развитието на умствени и физически нарушения.

    Метастатично увреждане на мозъка е причината:

    • повишено вътречерепно налягане, което се проявява с болка под формата на главата Expander, чувство на гадене и различни смущения на съзнанието (ступор, кома);
    • епилептиформни припадъци;
    • неврологични локални нарушения - признаците на заболяването се появяват на мястото, което е противоположно на засегнатия. Например, метастази на рак на белия дроб в мозъка отляво се откриват от симптомите (промяна на чувствителността, парализа, нарушения на говора и т.н.) върху тялото отдясно.

    Често метастазите в мозъка показват проявление на първична онкология. Така че около 10% от пациентите с белодробна онкология се обръщат към лекарите за неврологични заболявания.

    Неврологичните симптоми могат да бъдат под формата на инсулт, докато болестта прогресира.

    Трябва да се отбележи, че всеки от рак пациенти със симптоми на главоболие, спазми, гадене, нарушения в походката, отслабване на паметта, слабост на крайниците трябва да бъдат разгледани методи за CT / MRI.

    Рак на белия дроб и метастази в черния дроб

    Онкологичните тумори на белодробната тъкан излъчват злокачествени клетки в черния дроб, лимфните възли, бъбреците, мозъка, костните структури и други органи / тъкани. В началния етап честите метастази не се проявяват. С постепенното заместване на чернодробните клетки срещите значително намаляват функционалността на органа, докато черният дроб става по-плътен и придобива подчертана туберкулация. Масовите щети често причиняват жълтеница и присъща интоксикация.

    Наличието на патология може да се приеме от следната симптоматика:

    • усещане за слабост, намаляване на ефективността;
    • загуба на тегло;
    • липса на апетит, анорексия;
    • чувство на гадене, повръщане, изпъкналост на съдови звездички, кожа на земна сянка;
    • тежест, натиск в черния дроб, болки от скучен характер;
    • наличие на температура, тахикардия;
    • увеличени вени на корема, жълтеница, асцит;
    • сърбеж на кожата;
    • появата на метеоризъм, чревна дисфункция;
    • гастроезофагеален тип кървене на разширени вени;
    • запушване на млечните жлези (феноменът на гинекомастията).

    Черният дроб в човешкото тяло изпълнява функцията на детоксикация чрез интензивно кръвообращение (пропускателна способност на минута - над един и половина литра), което обяснява честотата на развитие на срещите в органа.

    Поражението на жизненоважен орган изключва използването на радикална хирургия в предвид с високо обобщаване и бърза загуба на съзнание организъм (често наблюдавано кардиопулмонална и дихателна недостатъчност).

    Рак на белите дробове и костни метастази

    В клиничната практика около 40% от онкологичния процес в костните структури се открива в първичната онкология на белодробната тъкан. Метастазата е податлива на: гръбначна колона, бедрени кости, тазова област и рамене, гръдната кост и ребрата. Природата на разпределението по скелетната ос се дължи на особеностите на локализирането на червения костен мозък. Наличието на туморни клетки във васкуларния слой на костния мозък не е достатъчно условие за появата на mets foci, необходимо е свързването на биологичните фактори. Те включват повишена експресия на паратироид-подобен протеин (активира метаболитни процеси в костните структури), секретирани от туморни клетки.

    Метастазите в костите са остеолитични, остеопластични и смесени. Клиничната картина е присъща:

    • тежка болка;
    • деформация на костни структури и патологични фрактури;
    • хиперкалцемия (калциево пренасищане на плазмата).

    В редки случаи образуването на mets е асимптоматично. Трудна болка причинява употребата на наркотични болкоуспокояващи и болнично лечение.

    Недребноклетъчният рак на белия дроб и костните метастази служат като критерий за неблагоприятна прогноза, когато средната продължителност на преживяемостта е не повече от три месеца.

    Рак на белия дроб и метастази в гръбначния стълб

    Метастатичното увреждане на гръбначния мозък се отнася до вторична злокачествена формация, която се появява по-често в сравнение с първичната онкология. Понякога при всеки десети случай не е възможно да се определи основният източник на рак.

    Рак на белия дроб и метастази в гръбначния стълб се откриват в 90% от клиничната практика. Освен това, онкологичният процес е с многобройна природа и пътят на проникване на ракови клетки - по-често с кръвния поток, по-рядко - с лимфа. Развитието на mets причинява синдром на болката в съответната зона на прешлените, се изразява чрез наличие на невралгични болки, чийто външен вид е свързан с натиск върху нервните корени на гръбначния мозък.

    Често джобове се натрупват в лумбалната област, причинявайки болка (като ишиас) и дори парализа на краката. Болката се увеличава постепенно, засилва се през нощта. Без своевременно и правилно лечение болката става непоносима. Появата на първите симптоми на неврологични промени - радикулопатия или миелопатия - е повод за извършване на радиография, която открива разрушаването на гръбначните органи и процеси. По-точно визуализиране на метастазите в гръбначния стълб позволява техниката на сканиране на костите.

    Метастази в черния дроб и белите дробове

    Метастатичните лезии често се появяват в напреднали стадии на рак. Разпределението на mets се извършва чрез кръв, лимфа или по смесен начин. Повечето фокуси се локализират в белодробните тъкани, черния дроб, мозъка, костите.

    Процесът на метастази се състои от сложна последователност от действия, при които раковите клетки променят местоположението си от онкологичния фокус, мигрират с кръв, лимфен поток или чрез директно разширяване в други тъкани. Първоначално, раковите клетки се отделят от тумора и предизвикват разграждане на протеина, което води до способност за придвижване.

    Три три режима на движение са известни на човешката клетка: колективна, мезенхимна и амебоидна. Раковите клетки са оборудвани със специална подвижност, която ви позволява да преминете от един вид движение към друго.

    На ранен етап, метастазите се развиват асимптоматично. Усещането за тежест в зоната на десния хипохондриум се случва само когато патологичният фокус нараства.

    Случаи на метастатичен рак на гърдата при някои пациенти води прогресивно патология на жизнено важни органи, което води до смърт, а други - бавното развитие на заболяването с дълги периоди на стабилизация (живот до 10 години). Честите причини за смърт на пациенти с рак на гърдата са метастазите в черния дроб и белите дробове.

    Рак на бъбреците и метастази към белите дробове

    Раковите заболявания при раковите заболявания са по-чести при мъжете, поради зависимостта от тютюнопушенето и работата при вредно производство. Средната възраст на пациентите е 40-60 години, въпреки че наскоро е имало тенденция към откриване на рак на бъбреците в по-младото поколение. Най-често срещаният вид рак е бъбречно-клетъчен (над 40%), втора разделени тумори на бъбречното легенче и уретера (20%) случаите на саркома е не повече от 10% от случаите.

    Факторите, които влияят върху развитието на туморните процеси в бъбреците, са разделени на: хормонални, радиационни и химични. В специална група от рискови пушачи, при които се срещат метастази, и болестта е по-тежка.

    Раковите клетки се разпространяват хематогенно и лимфогенно. Честотата на рак на бъбреците при разпространението на mets се наблюдава при половината от пациентите. В повечето клинични случаи на злокачествени лезии са открити бъбречни белодробни метастази, костни структури, черния дроб и мозъка, което се обяснява с взаимодействието между бъбречно венозна система и големите съдове на коремни и гръдни области.

    Рак на бъбреците, метастази на белите дробове се установява чрез характерната хемоптиза. Процесът на твърд тумор с рентгеново изследване може да прилича на рак на бронхогенен вид, а наличието на множество отговори е състояние на пневмония или туберкулоза.

    Рак на гърдата и белодробни метастази

    Онкологичните заболявания се класифицират според етапите на развитие, което дава възможност на лекуващите лекари да се ориентират в избора на ефективно лечение и да преценят прогнозата. При рак на гърдата от трета степен има метастази в белите дробове, лимфните възли са засегнати, а самият тумор може да има различен размер. Въпреки това, докато лимфните възли се слеят в единствен материал, резултатът от заболяването се счита за благоприятен.

    Онкологията на рака на гърдата на третия етап има две под-етапа:

    • инвазивен процес с образуване на тумори, който не надвишава пет сантиметра. Лимфните възли са разширени, имат тясна връзка с близките тъкани;
    • вторият под-етап се характеризира с кълняването на туморни клетки в лимфните възли на гръдната зона, което се определя от червеникавия цвят на кожата.
    • Рак на гърдата и белодробни метастази трябва да се подозира, когато възникнат следните симптоми:
    • неустойчив тип прогресивна кашлица от сух тип или с отделяне (слуз, нечистотии от кръвта);
    • много пациенти съобщават за недостиг на въздух;
    • възпаление в гърдите;
    • намален апетит и тегло.

    Повечето среди засягат периферните части на белия дроб, което обяснява сложността на откриването им при диференциална диагноза. Причината за късното лечение на пациентите е липсата на клинични прояви на метастази при единични и самотен поникване.

    За метастазите на рак на гърдата се използват химиотерапия и хормонална терапия, но случаите на пълно възстановяване са рядкост. Следователно, основната цел на лечението е да се елиминират симптомите и способността на пациента да води пълен живот, което се постига чрез по-токсична схема.

    Няколко метастази в белите дробове

    Метастазите в белите дробове са единични или множествени възли, закръглени по форма, чийто размер достига пет сантиметра или повече.

    Наблюденията за развитието на болестта доведоха до заключението, че множество метастази в белите дробове са разпределени равномерно в двете части. Бързото развитие на патологичния процес доказва злокачествеността на метастазните неоплазми. В рамките на една година след потвърждаване на диагнозата на първичния тумор, срещите при пациентите се откриват в следните съотношения:

    • около 30% от олигархичния тип;
    • повече от 35% - единично поражение;
    • 50% от случаите са многобройни.

    Характерно явление в огнища с малки размери, без кълняемост в тъканите на бронхите и плеврата, е, че множество метастази в белите дробове не причиняват неудобства на пациента. Обща слабост, дискомфорт под формата на задух, бърза умора, температура се проявяват при прогресирането на заболяването.

    В редки случаи на множество метастази, един се среща в бронхите. При такъв ход на патологичния процес се проявява кашлица от суха природа, която се развива в симптоматика на бронхогенна първична онкология със слюнка на лигавицата.

    Рак на стомаха и метастази в белите дробове

    Чрез кръвообращението се наблюдава метастази в късните стадии на заболяването с рак на стомаха, с изключение на порталната вена. Така че има множество метастази в белите дробове, костни структури, бъбреци, мозък, далак, кожа.

    Онкологията на стомаха е на второ място по честотата на откриване при мъжете и третата сред женското население. Алвеолит при идиопатична стомашен рак и метастази в белите дробове чрез лимфната път се появи в честотата на 70%. През macroexamination установено, че туморните клетки образуват в линията на лимфните конгломерати (перибронхиален и subpleural съдове) представлява белезникави сиво белезникави възли и тънки нишки.

    Често множество кръгли срещи се характеризират с малки размери и растат бавно. В повечето случаи се откриват двустранни, покълващи изолирани или на фона на метастатични лезии на бронхопулмонарни, бифуркационни лимфни възли. Често има изолиран плеврален излив (едностранно / двустранно) или лимфангит с разпространение до бронхопулмонални, медиастинални възли.

    Метастази в белите дробове и гръбначния стълб

    Метастазата в гръбначния стълб е релапс след лечение на първична онкология, при която не са били напълно унищожени. Те активно напредват, засягайки близките тъкани. Метастазите в гръбначния стълб могат да проникнат от съседни органи.

    Образуването на метастази в белите дробове и гръбначния стълб се дължи на активното кръвоснабдяване в белодробните тъкани и кости. Туморни клетки с кръвен поток проникват в костния мозък и костната тъкан, активирайки работата на остеокластните клетки, които разтварят структурата на костите. Чрез белодробната тъкан кръвта непрекъснато се изпомпва, което ги прави второто налично място (след черния дроб) за растежа на срещите.

    В клиничната картина, метастазите в белите дробове и гръбначния стълб в началото не се разкриват. Белодробна метастаза в процеса на развитие (често с усъвършенствани форми) може да се намери кашлица, кървави храчки включвания, ниска температура, изтощение, задух.

    Прогресията на костните метастази се изразява чрез синдрома на болката, не слетите фрактури, метаболитните нарушения, хиперкалцемия. За най-неприятен и сериозен симптом - хиперкалцемия включва набор от симптоми: жажда, сухота в устата, активно образуване на урина (полиурия), гадене, повръщане, летаргия, загуба на съзнание. Поражението на Метс гръбначния стълб е изпълнен с повишено налягане на гръбначния мозък, както и неврологични проблеми - промени в подвижността на крайниците, функцията на тазовите кости.

    За благоприятния резултат от метастази в белите дробове и гръбначния стълб е важно да се разпознаят патологичните прояви в началото на развитието и да се предпише ефективно лечение.

    Рак на червата и метастази в белите дробове

    Под ракови процеси на червата се има предвид злокачествено заболяване на лигавицата. Онкологията се среща във всяка област на червата, но най-често в дебелата част. Сравнително често срещаната ракова болест засяга както мъжките, така и женските популации над 45-годишна възраст.

    Както много ракови заболявания, ракът на червата е асимптоматичен, а първите признаци на заболяването често се бъркат с колит. Основният симптом на чревните лезии е наличието на рак в изпражненията на кръвта.

    Клиничните прояви са различни в зависимост от това коя от области, които участват в патологичния процес и етапа на развитие на онкологията. Неопластичните процеси полето характеризират с диария, коремна болка синдром площ включвания кръв в изпражненията, злокачествена анемия (поради постоянна загуба на кръв). Онкология вляво - запек, подуване. Раково заболяване на червата трябва да се подозира продължителност (две седмици или повече) от диспептични прояви: оригване, гадене, чувство за тежест в стомаха, загуба на апетит, нередовна червата.

    Също толкова важен симптом на рак на червата ще бъде харесването на месото. Ракът на червата и метастазите в белите дробове показват прогресията на заболяването, прехода към неспособна форма. Към общите симптоми се добавят слабост, бланширане на кожата, загуба на тегло, прекомерна нервност.

    Рак на простатата и метастази в белите дробове

    Метс, засягащ жизненоважните органи, се считат за катастрофални при рака на простатата. И причината за смъртността е по-късната диагноза на болестта (на третия и дори на четвъртия етап).

    Процесът на метастази започва още в ранен стадий на заболяването, в който участват лимфни възли, костни структури, белодробни тъкани, надбъбречни жлези и черен дроб. Симптоматично възниква и при пренебрегване на онкологията, когато лечението е трудно или дори невъзможно.

    В злокачествено заболяване на простатата състояния: често уриниране, синдром на болка, перинеална област, кръв в урината или сперма. рак на простатата и белодробни метастази в допълнение към свързваща белодробни симптоми (кашлица, храчки с кръв, болка в гърдите, и т.н.) в по-късните етапи на развитие на тумора са общи признаци на интоксикация: загуба драматично теглото на пациента, слабост, умора, бледа кожа с земен сянка. Метастазата при рак на простатата се открива с оток на краката (зоната на краката, глезените).

    Проблемът с уринирането е повод да посетите уролог. Раковите лезии в простатата са по-склонни да засегнат мъжете в напреднала възраст.

    Метастази на саркома в белите дробове

    Сарком на меките тъкани е широка група от злокачествени тумори, които се формират от примитивен тип ембрионален мезодерм. Мезодермата е включена в мезодерма - първичен материал за образуване на съединителна тъкан, който представлява сухожилия, връзки, мускули и други подобни.

    Саркомата се характеризира с бавен растеж и липса на болезненост. Най-често саркомите се метастазират в белодробната тъкан, по-рядко в лимфните възли на регионалния тип. Обичайно място за локализиране на саркома е долните крайници, тазовата област, ретроперитонеалното пространство. Размерът на самия тумор се оценява на вероятността за разпространение на срещите (колкото по-голяма е лезията, толкова по-голяма е вероятността за метастази).

    Външният сарком е бързо развиваща се, неактивна, безболезнена и мека до докосване форма. Повърхността на тумора е гладка или неравна. По-късните етапи се описват с характерен лилаво-цианотичен нюанс и вените се изразяват и разширяват. Вътрешният се открива, когато процесът се стартира чрез притискане на околните органи с огнища.

    Пътят на проникване на метастази в белите дробове и други вътрешни органи е хематогенен. Делът на лимфогенните метастази е едва 15% от всички случаи.

    Метастази в белите дробове на 4-ия етап

    Ракът на четвъртия етап е необратим патологичен процес, характеризиращ се с проникване на онкологията в съседни органи, както и с появата на отдалечени среди.

    • прогресиране на рак с увреждане на костни структури, черен дроб, панкреас, мозък;
    • бързо увеличаване на тумора;
    • всеки вид рак на костите;
    • фатално образуване на рак (меланом, тип на рак на панкреаса и т.н.).

    Нивото на петгодишно преживяване от момента на диагностицирането на рака от етап 4 не надвишава 10%. Например, ракът на стомаха и метастазите в белите дробове на 4-ия етап имат благоприятна прогноза, като процентът на преживяемост е 15-20%. Максималната продължителност на живота се наблюдава при пациенти с кардиална част на тумора, особено от сквамозен тип. Докато положителната прогноза за туморни процеси на червата не надвишава 5%. Основният проблем на пациентите с рак на простатата са нарушения на черния дроб, бъбреците, което води до фатален изход през първите пет години след потвърждаване на диагнозата.

    Как изглеждат метастазите в белите дробове?

    Рентгеновата диагностика ви позволява да определите как изглеждат метастазите в белите дробове. Според клиничната картина се различават следните промени във формата:

    • заплетен;
    • дифузно лимфните;
    • смесена.

    Нодулната форма включва единични (големи нодуларни) или множествени (фокални) видове. Фиците на единствения вид са закръглени с ясни контурни възли, локализирани предимно в основния регион. Такива среди често се срещат в асимптоматичния курс на раковия процес. Според характеристиките на развитието и степента на разрастване, единичните среди наподобяват първоначалния тумор.

    Фокалната форма на метастазите се среща по-често от лекарите, отколкото от широко възловата. При повечето пациенти малки фокална белодробни метастази наблюдават едновременно с лимфангитис околната белодробна тъкан, така че клиничните симптоми (задух, слабост, кашлица, без освобождаване) се появява в ранните стадии.

    Дифузионно-лимфния (псевдо-пневматичен) поток се характеризира с промени в тежкия модел, който се появява на рентгенови лъчи с тънки линейни уплътнения. Прогресирането на патологичния процес води до растежа на фокалните сенки. Такива пациенти се считат за най-тежки.

    Метц плевралната форма на пръв поглед може да бъде объркана с ексудативен плеврит. Рентгенограмата разкрива летящ тип легло, наличието на масивен излив. Патологичните процеси на плеврата се характеризират с белодробна недостатъчност, влошаване на благосъстоянието, температура на субферила.

    В смесена форма, в допълнение към възловите лезии, се появява лимфангит и изливане на зоната на плеврата. В процеса често участват медиастинални възли. Тези огнища в белите дробове се наричат ​​белодробно-плеврален или белодробен медиастинален.

    Метастази в белите дробове на рентгенови лъчи

    Изследването на гръдния кош чрез метода на рентгенографията ви позволява да изучите структурата на белодробната тъкан, да идентифицирате съмнителни затъмнения, промени в позицията на органите на гръдната кост, да определите размера на лимфните възли.

    За да се определи местоположението и размерът на mets, се правят два варианта на изображенията - отпред и отстрани. Метастазите в белите дробове на рентгеновите лъчи са закръглени (като монета) затъмняване с различни размери (единични или множествени), разделени на типове:

    • нодуларна, включително голяма възлова (самотен) и фокална (множествена) форма;
    • дифузивно-лимфна (псевдопневматична);
    • плеврална;
    • смесена.

    При единични видове са характерни ясно определени контури на засегнатите възли, разположени предимно в основната част на белия дроб. Въпреки това структурата на белодробната тъкан не се променя. Фокалната форма е по-широко разпространена, съчетана с лимфангит на околните тъкани.

    Дифузивно-лимфатичен тип, рентгеново разкрит от тежък образец на тънки линейни уплътнения на перибронхиалната зона. Нарастването на патологичния фокус превръща нишките в неясни и по-нататък с ясни граници на сянката, разположени дифузно по протежение на полетата на белите дробове.

    Метс плеврална форма в белите дробове на ранен етап, често се бърка в продължение на една снимка на ексудативен плеврит. В редки случаи има участие на плеврата в патогенния фокус. На рентгенова видима хълмист слоеве форма, обхващаща белодробната тъкан или изливи (понякога двустранни), естеството на който варира от трансудат / ексудати до тежка хеморагичен.

    Смесените видове се характеризират с наличие на възли в белодробната тъкан заедно с лимфангит и изливане на плевралната зона.

    Къде боли?

    форма

    Вторични тумори - белодробни метастази (метастази, mets) - се класифицират както следва:

    • от естеството на лезията - фокална или инфилтрираща;
    • на количествена база - единична (1бр.), единична (2-3пс) или множествена (над 3);
    • по степента на нарастване - малка или голяма;
    • по местоположение - едно / двустранно.

    Появата и развитието на метастази се проявява в резултат на разпространението на ракови клетки от други органи. Туморът се фокусира върху милиони инфектирани клетки, които проникват в белодробните тъкани чрез потока на кръвта или лимфата. Всяка онкология е в състояние да метастазира в белите дробове, по-често такива процеси се откриват при злокачествени неоплазми:

    • рак на гърдата;
    • пикочния мехур;
    • стомаха и хранопровода;
    • бъбрек;
    • кожен меланом;
    • случаи на колоректален рак.

    Според степента на чувствителност към този или този метод за лечение на първични неоплазми, метастазите в белите дробове се разделят на групи:

    1. ефективни са химиотерапията и радиационната експозиция (рак на тестисите / яйчниците, трофобластна лезия, остеогенен сарком);
    2. устойчиви на химиопрепарати (меланом, плоскоклетъчен карцином на шийката на матката и т.н.);
    3. податливи на консервативни методи (тумори на белодробната тъкан, гърдата).

    Какво е необходимо да се изследва?

    На кого да се обърнете?

    Лечение на метастази в белите дробове

    Откриването на вторичен фокус на злокачествени тумори доскоро беше изречение за пациента. Тези пациенти се опитаха да подобрят качеството на живота чрез анестезия, често с употребата на наркотични вещества. В съвременната медицинска практика са станали известни методи за елиминиране на метастазите в белите дробове, което в случай на ранна диагностика води до пълно възстановяване.

    Изборът на лечение засяга редица фактори: местонахождението и хистологичния модел на фокуса на първичния тумор, естеството и ефективността на началния терапевтичен ефект, соматичното състояние на пациента.

    Лечебната тактика се основава на дългосрочния онкологичен опит, който включва:

    • Химиотерапията е най-честата техника в борбата с раковите клетки, която контролира процеса на растеж на срещите. Курсът на лечението зависи от периода на предписване на предишната терапия и употребяваните наркотици;
    • хормонална терапия - решаващ фактор е чувствителността на първичния тумор към този метод. Максималният положителен ефект се наблюдава при рак на гърдата / рак на простатата;
    • хирургично лечение - рядко се предписва, ако фокусите имат удобна локализация и са резективни. Важно условие е липсата на срещи в други тела;
    • лъчетерапия - по-често за облекчаване / облекчаване на симптомите;
    • радиохирургия - ефективно лечение с помощта на кибернетичен нож;
    • лазерна резекция - препоръчително е да се използват в ситуации, при които туморът е основната дихателна обструкция (компресиране на дихателните пътища и бронхите).

    Ако туморът пресира зоната близо до главните бронхи, се използва ендобрамична брахитерапия - доставяне на радиоактивни капсули с помощта на бронхоскоп.

    Лечение на рак на белия дроб с метастази

    Онкологията на белите дробове е често срещано заболяване, независимо от пола, което се среща два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

    При пациенти с рак на белия дроб често се наблюдават метастази в мозъка. За да се увеличи ефективността на облъчвателната терапия, в този случай цялата област на мозъка е подложена на лечение и стереотактичната радиохирургия се използва в присъствието на мултифокална лезия. Следващата стъпка в стандартното лечение ще бъде химиотерапията. Отказът от пълноправно лечение и неактуалното лечение намаляват шансовете за оцеляване (продължителността на живота варира от един до няколко месеца в този случай).

    Лечението на рак на белия дроб с метастази в черния дроб (в клиничната практика се осъществява в 50%) се провежда по оперативен и сложен начин, включително химиотерапия.

    Хирургичният ефект при рак на белия дроб с метастази се разделя на:

    • радикал - отстраняване на цялата злокачествена структура (първичен фокус, регионални лимфни възли);
    • условен радикал - придава радиация и лекарствена терапия;
    • палиативно - се основава на поддържането на качеството на живот на пациента. Подходящо е в случаите, когато нито един от горните методи не доведе до резултати.

    Радикалното лечение не се прилага, ако не е технически възможно да се отстрани туморът (прилежащите органи и тъкани се включват), се откриват аномалии на дихателната и сърдечно-съдовата система, се извършват декомпенсирани органични заболявания.

    Радиационното лечение на рак на белия дроб с метастази се назначава в резултат на невъзможността му да се използва, в случай на отказ на пациента за хирургична интервенция, в случай на изразени противопоказания за хирургическия метод. Най-добри резултати от лъчевата терапия се наблюдават при случаите на сквамозни и недиференцирани видове рак. Тази форма на експозиция е подходяща за радикални (облъчване на самия тумор и регионални срещи) и палиативна терапия.

    Неустойчивият тип немалко клетъчен метастазен рак с противопоказания на лъчелечение се лекува с химиотерапия. Лекарят прави индивидуална схема за приемане на лекарства (цисплатин, блеомицин, паклитаксел и др.) За до шест сесии. Химиотерапията е безсилна, когато метастазира до костни структури, черния дроб и мозъка.

    Целта на палиативните грижи е да се поддържа качеството на живот на пациента, включително: местна упойка ефект, психологическа подкрепа, методи за детоксикация, както и някои форми на операция (нефростомия, гастростома и т.н.).

    Има ли метастази в белите дробове?

    Методите на активна химиотерапия и излагане на радиация са незаменими средства за предотвратяване появата / разпространението на огнища на рак на ранен етап. Разбира се, лечението на рак с метастази има някои трудности. Повечето от срещите имат резистентност към химиотерапия.

    Изборът на техниката на лечение е повлиян от размера и локализирането на mets, характеристиките на първичния тумор, възрастта на пациента и физическото му състояние като цяло, както и предишни медицински ефекти.

    Раковите пациенти с метастази в белите дробове неотдавна бяха считани за безнадеждни. И използването на химиотерапия и хирургически ефекти има редица недостатъци. Така че по време на операцията, здрава тъкан е ранена, и с употребата на лекарства заедно с рак, здрави клетки също умират. Най-новите методи обаче позволяват да се минимизират страничните ефекти от лечението и да се подобри оцеляването на пациентите.

    Тумори с белодробна тъкан с малък размер могат да бъдат лекувани с радиочестотна аблация. Успешното прилагане на техниката е свързано с възможността за концентриране на радиочестотната радиация в обекта поради въздушното пространство около фокусите. Друга сравнително нова технология е кибер-ножът, който излъчва точно метастазите в белите дробове, без да улавя здрава тъкан повече от милиметър. Тази точност намалява риска от нежелани реакции и последваща фиброза на белодробната тъкан.

    Горните технологии са показани за среди до 5 см в диаметър. Пациентите с големи тумори се подлагат на целенасочена терапия, за да намалят размера на огнищата.

    Как да лекуваме метастазите в белите дробове?

    Самотен белодробна метастаза тип област разширява, след работещи на огнището или първичен лъчевата терапия на рак, хирургично отстраняване на откритата, където нарязани сегмент / възел дял на тумор. Появата на множество метастази определя дали терапевтични разбира gormonosoderzhaschih средства (на гърдата / простатата) или използването на химиотерапия, предвидени чувствителността на раковите клетки. Лъчетерапията както е показано в блок и множествено число метастазите (сарком, reticulosarcoma).

    Успехът на лечението зависи от своевременното откриване на срещите. Раковите заболявания от четвъртия етап са най-малко подлежащи на лечение. Такива пациенти се считат за невъзможни и терапевтичният ефект е насочен към облекчаване и елиминиране на основните симптоми - кашлица, хемоптиза, респираторни заболявания, болков синдром. Доста често е необходимо да се елиминира успоредно развитие, като обостряне след радиация и химиотерапия, пневмонит и пневмония.

    Химиотерапия с метастази в белите дробове

    Химиотерапията в онкологичната практика се извършва преди и след операцията. Този метод се дава на важно място в неактивен тумор, когато лимфните възли на медиастинума вече са засегнати от метастази.

    • неоадювант - непосредствено преди операцията, да се намали размерът на тумора. Идентифицира степента на чувствителност на раковите клетки към лекарствата;
    • адювант - след операция за предотвратяване на рецидиви под формата на метастази;
    • терапевтично - за намаляване на срещите.

    Химиотерапията с метастази в белия дроб подобрява качеството и удължава живота на пациента. Целесъобразността на лечението зависи от хистологичната структура на тумора. Малкият тип клетъчен тип рак се поддава на лекарствена терапия, а туморите с недребноклетъчни белодробни тъкани са абсолютно нечувствителни към лекарства.

    Най-големият ефект се наблюдава при използването на продукти на базата на платина. Изграждането на режима се основава на: степента на заболяването, ефективността на операцията, чувствителността на злокачествените клетки към лекарствата, общото състояние на пациента.

    Най-честите и ефективни режими на лечение за метастатични лезии на белодробната тъкан:

    • CMFVR - комбинация от пет лекарства: циклофосфамид - 2mg / кг (интрамускулно / навътре vtechenie 28 дни), метотрексат - 0,75 mg / кг (интравенозно веднъж на седмица), 5-флуороурацил - 12 мг / кг (интравенозно веднъж на седмица), винкристин - 0.025 мг / кг (интравенозно веднъж седмично), преднизолон - 0.25-0.75mg / кг (три седмици вътре, след една седмица на 10 mg);
    • CMF - циклофосфамид (100 мг / м2, дневно в продължение на две седмици), метотрексат (40 мг / m2 венозно на първия и осмия ден), 5-флуороурацил (600 мг / m2 интравенозно първия и осмия ден);
    • AC - адриамицин (40 mg / m2 интравенозно на първия ден), циклофосфамид (200 mg / m2 перорално / интрамускулно за третия или шестия ден);
    • FAC - 5-флуороурацил (500 mg / m2 първия и осмия ден i.v.), адриамицин (50 mg / m2 венозно на първия ден), циклофосфамид (500 мг / m2 венозно на първия ден).

    Трябва да се отбележи, че циклите се повтарят след три до четири седмици.

    Народни средства за лечение на метастази в белите дробове

    Основата за лечението на традиционната и традиционната медицина е отровите, които унищожават раковите клетки. Химичните и природни компоненти могат едновременно да окажат неблагоприятно въздействие върху здравите клетки и тъкани. За да се избегнат негативните последици, не се препоръчва паралелно да се използват няколко инфузии, използвайте силно концентрирани агенти. Всеки агент се взема отделно и внимателно наблюдава реакцията на тялото.

    Народни средства за лечение на метастази в белите дробове:

    • plantain (голям, копитен) - е превантивна мярка срещу рака на белодробната тъкан и е незаменима при метастази. Силен реставратор на защитата на организма, който е важен в борбата с рака и след химиотерапията. Сухи или свежи листа (1 ст.н.) изсипете чаша вряла вода след изтичане на два часа. Пийте до четири пъти на ден за една супена лъжица (20-30 минути преди хранене). Прясно корени от пиленце мелене, вземете 1 супена лъжица. чаша вода, заври пет минути, час по-късно тинктурата е готова. Пийте един или два елемента. лъжици три пъти дневно за хемоптиза;
    • ферментация - използвайте инфузии, отвари и не ферментирал сок. Ефективно потиска кашлицата и се използва като имуномодулатор. Растението е отровно, важно е да се наблюдават дозировки! Противопоказно за епилептиците. Суха натрошени трева (1 супена лъжица) настояват един час половин литър вряща вода. Филтруваният състав се приема до четири пъти на ден на супена лъжица. Може би, да добавите равни части от коприва и невен;
    • корен от сладък корен - антитуморната активност е свързана с наличието на кумарини. В емайлирани ястия 10г. коренът изсипе 200 мл. вряща вода, бульон на парна баня (под плътен капак) за около 20 минути. След 40 минути разтопете и оставете остатъка, разредете до първоначалния обем с преварена вода. Пийте 1 супена лъжица. бульон за най-малко десет дни в продължение на 4-5 пъти на ден.

    За Нас

    Храненето след химиотерапията просто трябва да се състои от висококачествени продукти с висока биологична стойност. Терапията с химически препарати е огромен стрес за целия организъм.