Рак на мозъка

Туморът на мозъка се състои от ракови клетки, които се проявяват като анормален растеж в мозъка. Туморите могат да бъдат като доброкачествени (не се разпространяват и не проникват в други органи и тъкани) и злокачествени (ракови).

Какво представлява ракът на мозъка?

Рак на мозъка: първите симптоми

Когато мозъчните интракраниални тумори се откриват с неконтролирано клетъчно делене, се диагностицира рак на мозъка. По-рано, клетките са нормални неврони, глиални клетки, астроцити, олигодендроцити, епендимални клетки и образува мозъчна тъкан, менингите череп, мозъчни жлезите образувания (епифизната жлеза и хипофизата).

За да разберете какъв е мозъчният рак, трябва да знаете какви са мозъчните тумори. Те могат да бъдат разположени вътре в черепа или в областта на централния гръбначен канал. Туморите се приписват на групи чрез първични фокуси и състава на клетките.

Първичният мозъчен рак се образува от тъканите на мозъка, мембраните му и нервите на черепа. Вторичният злокачествен мозъчен тумор се развива в резултат на разпространението на метастазите на първичния тумор, който се среща в друг орган.

При възрастни най-често гледате мозъчен тумор при жените: а доброкачествени или злокачествени върху хормоналната Причината - във връзка с бременността, орални контрацептиви, стимулиране на яйце по време на ин витро процедури.

Доброкачественият тумор расте бавно, без да се разпространява в други тъкани. Злокачествените новообразувания се образуват във всяка област на мозъка, бързо се развиват и развиват, увреждат тъканите на централната нервна система, променят моторните или психически рефлекси на тялото, които се контролират от мозъка.

Ракът на мозъка при деца е медулобластом, неврином, шиваном, менингиом, глиом, краниофарингом и други тумори. Онкологията на мозъка при деца под 3-годишна възраст се развива от тумори на средната линия на мозъка. В церебралните полукълба може да възникне кистозна дегенерация на образувания. Те често заемат две или три съседни полукълба.

Причини за рак на мозъка

От това, което има тумор на мозъка автентично към науката, все още не е известно. Причините за рак на мозъка са свързани с наследствени нарушения на генетиката в 15% от случаите.

Растежът на клетките се стимулира от рецепторите. Например, с глиобластома, те се стимулират от рецепторите на епидермалния растежен фактор. Според молекулния произход, онко-туморите определят хода на лечението за химията със стандартни лекарства и целева терапия с биологични агенти.

Някои генетични аномалии, причинени от тумори, не са възникнали поради наследяване, а поради екологични или други фактори, които засягат ДНК на клетките. Например, във връзка с вируси, хормони, химикали, радиация. Учените работят върху идентифицирането на специфични гени, които страдат от определени причини за околната среда: катализатори и дразнители.

2% от всички случаи на онкология са мозъчен тумор, чиито причини могат да бъдат свързани със следните рискови фактори:

  • пол: като цяло ракът на мозъка е по-често срещан мъж, а менингиом - жените;
  • по възраст: при възрастни туморите се развиват по-близо до 65-79 години. При деца след левкемия злокачествените новообразувания на мозъка и гръбначния мозък са на второ място, по-често след 8 години;
  • раса: белокожите представители на земното кълбо страдат по-често от черна кожа;
  • екологични и професионални: йонизиращи лъчения и химикали като винилхлорид и олово, живак и арсеник, петролни продукти, пестициди, азбест;
  • медицински състояния: нарушения на имунната система, както и трансплантация на органи, ХИВ инфекция и химиотерапия, които отслабват имунитета.

Видове мозъчни тумори

Какви са мозъчните тумори?

Неоплазмите в мозъка са първични и вторични.

По-рядко се среща първичен рак на мозъка в тъканите, в зоната на граничните области, мембраните, черепните нерви, епифизното тяло и хипофизната жлеза. Развитието на първични тумори може да бъде доброкачествено. Въпреки това, всеки неоперативен мозъчен тумор е опасен за хората, независимо дали са злокачествени или доброкачествени. Поради мутацията на клетките в ДНК на ускореното им разделение и растеж, патологичните клетки започват да се развиват и образуват тумор.

Туморите на мозъчния ствол могат да бъдат разположени в различни сектори на багажника и да се превърнат в мост, да се проникнат във всички структури на багажника и да не могат да се използват. В допълнение към дифузните астроцитоми има тумори под формата на възли, с ограничения и под формата на кисти. Такива форми са подложени на хирургично лечение.

Тумори на мозъка

Класификацията на стволовите тумори се състои от неоплазми:

  • Първичен ствол:
  1. vnutristvolovyh;
  2. екзофитичен мозъчния ствол.
  • Вторичен ствол:
  1. проникваща в мозъчния ствол през краката на церебелета или дъното на ромбоидната кост;
  2. parastvolovyh;
  3. тясно преплетено със ствола на мозъка;
  4. деформиране на мозъчния ствол.

Първични стволови тумори се формират от стволовите тъкани на мозъка, вторичните стволови клетки от малкия мозък и мембраните на четвъртата камера, след това поникват в мозъчния ствол. В първия случай, дисфункцията се открива рано, във втората - в късните стадии, поради което образуването е трудно да се отстрани хирургично.

Вторичен карцином на мозъка се развива по-често поради метастази от онкологични тумори, например млечни жлези или бели дробове, бъбреци или меланом на кожата. Неоплазмите се класифицират според типа клетки, от които се образуват и мястото, където се развиват.

Класификацията на рака на мозъка включва:

  • глиом

Глиома на мозъка, като първичен тумор, е 80% от всички неоплазми. Тя не принадлежи към всеки вид рак, но съчетава тумора, в резултат на глиални клетки (глия или gliyah -. Заобикалящата нервните клетки и извършване на вторичен операция) В глиални клетки, микроглия в допълнение, основните функции и частично - произход. Глиалните клетки обграждат невроните, осигуряват условия за предаване на нервните импулси. От тях съединителната тъкан или поддържащата тъкан се изграждат в централната нервна система.

Четири класа (градуса) на глиоми отразяват степента на злокачественост:

  1. I и II - нисък клас: те се характеризират с бавен темп на растеж и по-малко злокачествени заболявания;
  2. III и IV - пълен: III клас счита злокачествен с умерен растеж на тумора, IV клас - се отнася до злокачествени тумори, глиобластом и бързо нарастващ агресивен първичен onkoobrazovaniyam.

Развитието на глиоми може да се появи от глиални клетки от различни видове.

Глиални клетки - астроцитите са астроцитоми. Те представляват 60% от всички първични злокачествени новообразувания на мозъка.

  • олигодендроглиома

Развитието възниква от глиални клетки - олигодендроцити. Те са защитно покритие на нервните клетки. Олигодендроглиомите се класифицират като нискостепенни (степен II) или анапластични (степен III) тумори. Те са редки, често в смесени глиоми. Младите хора и хората на средна възраст са болни.

Той се развива от епендимите клетки на долния сектор на мозъка и централния канал на гръбначния мозък. Патологията е често срещана при деца и възрастни в 40-50 години. Ependymoma се случва в 4 категории (класове):

  1. I клас - миксопапиларен епендимом;
  2. Клас II - епендимом;
  3. III и IV класове - анапластичен апендимом.

Смесените глиоми се състоят от смес от различни онколи. Половината от тях се състоят от олигодендроцити и астроцити. Глиоми също съдържат ракови клетки, различни от глиални клетки, които растат от мозъчни клетки.

  • Не-глиом, злокачествен тумор, който включва няколко вида образувания:
  1. meduloblastomu - расте от церебелета в посока на задния сектор на мозъка. Тумор с бърз растеж е 15-20% от образуванията при деца и 20% при възрастни;
  2. хипофизния аденом, което е 10% от основните онко- и доброкачествени мозъчни образувания. Тя бавно расте в хипофизната жлеза, жените по-често са болни;
  3. ЦНС на лимфома - засяга здрави хора и с имунна недостатъчност. Често, причинени от други заболявания, органна трансплантация, HIV инфекция и т.н. Най-често тя се определя в мозъчните полукълба, най-малко -. В цереброспиналната течност, гръбначния мозък и областта на очите.

Доброкачествените неглиоми включват:

  • менингиом - доброкачествен тумор, който се развива в мембраната, покриваща мозъка и гръбначния мозък (обвивката на мозъка). Той представлява 25% от всички първични тумори и е честа при жени на възраст 60-70 години.
    Менингиомите са доброкачествени (първи клас), атипични (втора класа) и анапластични (трети клас).

Вторични метастазни тумори

Във връзка с злокачествен процес на органи и тъкани, и метастази в мозъка развитието на вторични тумори, например, на мозъка, на Капоши (на съединителната тъкан и мембрани) или церебрален лимфом. Неоплазмата може да бъде първият признак на рак във всеки орган.

Метастазира в мозъка и дава развитие на вторичен тумор:

Симптоми и признаци на проява на рак на мозъка

Важно е да се знае как се проявява рак на мозъка, тъй като симптоматиката често имитира други неврологични разстройства. Това прави диагнозата трудна. Туморът може да увреди мозъчните нерви или централната нервна система и да натисне мозъка. Ако например той докосне медулата, тогава ще има смущения в говора, дишането, сърцебиене, подтискане на стомаха и кръвното налягане. Най-очевидните признаци на рак на мозъка са постоянни главоболия с мозъчни тумори до гърчове, неправилно функциониране на стомаха и червата, гадене, повръщане, изтръпване и потрепване. Пациентът може да получи объркани мисли, не може ясно да усети психически и емоционални събития.

Посочете симптомите на рак на мозъка, свързани с умствени промени. Пациентът е нарушен:

  • концентрация, паметта се губи и говорът е труден;
  • логика в логиката, поведението и промяната на личността;
  • зрение на фона на главоболие, докато загубата на периферно зрение в едното или и в двете очи, проявява двойно виждане, халюцинации;
  • баланс в движенията, те постепенно се губят или усещания в крайниците;
  • слух със или без замайване;
  • Дневен режим с увеличаване на продължителността на съня.

По-специално засяга тумор налягане на пациента на мозъка, което води до симптоми на рак на мозъка, като промяна на съзнанието и емоция, конвулсии, функционални разстройства мускулни, неврологични активност (слуха, зрението и реч). Дори след положителен отговор на лечението, много оцелели деца на възраст под 7 години (особено до 3 години) може да не се върнат към пълното развитие на когнитивните функции. Това може да се случи не само поради тумор в мозъка, но и в резултат на лечението му с облъчване или химия, хирургическа интервенция.

Как се случва главоболието с мозъчен тумор?

Това е най-рано и често симптом и характера на главоболие за тумори на мозъка се проявява постоянни или временни симптоми, и изви тъпа болка усещания сутрин, усилват до края на деня или през нощта, с стрес или физическо натоварване.

Информационно видео

Етапи на рак на мозъка

Първичните онкологични тумори се класифицират според стадия на рака на мозъка:

  1. 1 етап на рак на мозъка - ясно определен под микроскоп, по-малко злокачествен, може да бъде излекуван чрез операция;
  2. мозъчен рак Етап 2 - видим под микроскоп, глиоми могат да бъдат агресивни. Някои тумори са подложени на незабавно лечение и радиация, някои могат да напредват;
  3. Етап 3 на рака на мозъка е агресивен, особено при дифузните туморни клетки на надбъбречните жлези, изисква хирургическа интервенция, радиация и химиотерапия;
  4. Етап 4 на рака на мозъка може да съдържа различни класове клетки. Тяхната диференциация възниква в зависимост от най-високия клас клетки в сместа.

Диагностика на рак на мозъка

Диагнозата на мозъчен тумор се извършва поради оплаквания от пациентите за симптоми, които дават основание да се подозира мозъчната онкология. Лекарят проверява движението на очите, слуха, усещането, мускулната сила, усещането за миризма, баланса и координацията, паметта и психическото състояние на пациента. Хистологията и цитологията се извършват, тъй като без тях диагнозата няма да бъде допустима. Само в резултат на сложна неврохирургична операция можете да направите биопсия за изследване.

Как да определите мозъчен тумор? Има три етапа на диагностика:

  • Откриване на тумор

За съжаление, поради слаба клиника, пациентите се консултират с лекар само във втория или третия етап с бързо влошаване на здравето си. В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят хоспитализира пациента или предписва амбулаторно лечение. Състоянието се счита за тежко, ако са изразени фокални и общи церебрални симптоми, има тежки съпътстващи заболявания.

Пациентът се изследва от невропатолог в присъствието на неврологични симптоми. След първия епилептичен или конвулсивен пристъп се извършва томографско изследване на мозъка, за да се идентифицира онкологичната патология.

Компютърната томография (CT) се определя от:

  1. Местонахождението на обучението и определяне на неговия тип;
  2. Наличие на оток, кървене и свързаните с тях симптоми;
  3. рецидив на тумора и оценка на ефективността на лечението.
  • изследване

При оценката на тежестта на симптомите от невропатолога се извършва диференциална диагноза. Той подготвя предварителна и клинична диагноза след предварителни изследвания. Той определя активността на рефлексите на сухожилията, проверява тактилната чувствителност и болка, координация, palcenosovuyu тест, проверява стабилността в позицията на Ромберг.

Ако се подозира тумор, специалистът насочва пациента към КТ и ЯМР. Когато се използва ЯМР, се използва подобрение на контраста. Ако томограмата покаже образуване на обем - пациентът е хоспитализиран.

Магнитен резонанс (MRI), дава възможност да се проучи изображения ясно от различни ъгли и за изграждане на триизмерен образ на тумора в близост до черепа, формирането на мозъчния ствол и ниска степен на малигненост. По време на операцията, ЯМР показва размера на тумора, точно отразява мозъка и дава отговор на терапията. С помощта на ЯМР е възможно да се покажат сложни структури на мозъка в детайли, с точна идентификация на онкогени или аневризми.

Диагнозата на рака на мозъка включва следните допълнителни диагностични методи:

  1. Пототронова емисия томография (PET) за да получите представа за дейността на мозъка чрез проследяване на захарта, която е маркирана от радиоактивни емитери. Използвайки PET, специалистите могат да разграничат мъртвите клетки или тъканите на белезите, причинени от облъчването от повтарящи се клетки. PET добавки MRI и CT при определяне на степента на тумора, подобрява точността на радиохирургията.
  2. Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT) За откриване на туморни клетки от разрушена тъкан след лечение. Той се използва след КТ или ЯМР, за да се определи ниската и високата степен на злокачествено заболяване.
  3. Магнитоенцефалография (MEG) - сканиране на измервания на магнитно поле, което се създава от нервните клетки, произвеждащи електрически ток. MEG оценява работата в различни области на мозъка. Процедурата не се прилага за широко достъпни.
  4. MRI-ангиография за оценка на кръвния поток. Процедурата се ограничава до назначаването на хирургично отстраняване на онкологичен тумор, при който се подозира наличие на кръв.
  5. Спинална пункция (лумбална пункция), за да се получи проба от цереброспиналната течност и да се изследва за наличието на туморни клетки с маркери. Първичните тумори обаче не винаги се откриват от туморни маркери.
  6. биопсия - хирургическа процедура за отстраняване на проба от туморна тъкан и изследване под микроскоп за злокачествено заболяване. Биопсията помага да се определи вида на раковите клетки. Биопсията се извършва като част от операция за отстраняване на тумори или като отделна диагностична процедура.

Важно! Стандартната биопсия може да бъде опасна в случай на церебрален глиом, тъй като жизнените функции могат да бъдат засегнати при отстраняването на здрава тъкан от нея. В такива случаи се извършва стереотактична биопсия - компютърно-ръководена биопсия. В този случай изображенията от ЯМР или СТ се използват за определяне на точната информация за местоположението на формацията.

В резултат на третия етап на диагностицирането се решава въпросът за тактиката на лечението.

Моля, обърнете внимание! Необходимо е да се определи дали пациентът ще може да отложи операцията. В противен случай те предписват алтернативно лечение в болницата: химията или радиацията. Определете приложимостта на болничното лечение след операцията.

За да потвърдите диагнозата, се повтаря CT или MRI сканирането на мозъка. Когато се предписва хирургично лечение, се взема туморна биопсия и се извършва хистологична проверка или се използва стереотактична биопсия, за да се избере оптимален режим на последваща терапия.

Информационно видео

Лечение на рак на мозъка

Симптоматичното лечение на мозъчен тумор омекотява хода на рака, ви позволява да спасите живота и да подобрите неговото качество, но не елиминирайте причината за заболяването.

Симптоматично лечение на рака на мозъка се извършва:

  • глюкокортикостероиди (преднизолон) за елиминиране на тъканния оток и намаляване на церебралните симптоми;
  • антимеметици (метоклопрамид) срещу повръщане, които се появяват при увеличаване на мозъчните симптоми и след комбинирана терапия: химия и облъчване;
  • Седативни лекарства за спиране на психомоторна ажитация и психични разстройства;
  • нестероидни агенти за възпаление (Ketonalom) и синдром на облекчаване на болка;
  • наркотични аналгетици (Morphine, Omnolon) за облекчаване на синдром на болка, психомоторна ажитация, повръщане на централния генезис.

Стандартното лечение на мозъчен тумор без хирургия се извършва чрез радиационна (радиационна) терапия или химиотерапия за намаляване на тумора. Методите се използват самостоятелно или в комплекс. Размерът и местоположението на тумора, възрастта, общото здравословно състояние, медицинската история влияят върху последователността, комбинацията и интензивността на процедурите.

Лечението на рак на мозъка чрез специфична система е невъзможно, тъй като някои тумори растат бавно в мозъчните тъкани или в оптичните невронни пътища. Пациентите се наблюдават и не се лекуват, докато не се покажат признаци на туморен растеж.

Оперативно лечение

Операциите се класифицират като основна терапия за повечето онкогени в мозъка. Такива тумори като глиоми и други, разположени дълбоко нарязани, са опасни. Повечето операции са насочени към намаляване на обема на тумора, след което е свързано облъчването.

краниотомия

Разширяването на черепа или краниотомията (отстраняване на част от костната черепа) се извършва, за да се осигури достъп до мозъчната област над тумора и отстраняването му.

Унищожете и премахнете тумора чрез следните методи на хирургична намеса:

  • лазерна микрохирургия: в процеса на производство на лазерна топлина се получава изпаряване на туморни клетки;
  • аспирация чрез ултразвук: туморът на глиома се разкъсва ултразвуково на малки парчета и ги засмуква.

По време на операцията CT и MRI се използват за визуализиране на тумора. Някои тумори изискват облъчване или химиотерапия след резекция, а след това допълнителна операция.

Когато туморът се блокира от съдовете, цереброспиналната течност се натрупва в черепа, което увеличава вътречерепното налягане. Тя се отстранява чрез маневриране. В този случай имплантирайте гъвкави тубули (ventriculoperitoneal shunts) и изцедете течността.

ТТФ терапия

ТТФ-терапията е ефектът върху раковите клетки чрез електрическо поле, което води до тяхната апоптоза. За да се разруши бързото разделение на раковите клетки, използвайте ниска интензивност на електрическото поле. За да се предотврати повторение и прогресиране на тумора след химиотерапия и облъчване използвайте електроди със специално устройство.

Електродите се поставят върху скалпа (върху прожекцията на тумора) и е свързано променливо електрическо поле. Той действа само върху областта на тумора. Една честота на електрическото поле влияе върху желания тип онкоклетки. Здравите тъкани на електрическата вълна не причиняват вреда.

Метастатични тумори

Метастазите в мозъка от първични туморни клетки на други органи пораждат и развиват вторични тумори. Понякога метастазите са първата клинична проява на основната онкология на мозъка. Те проникват през кръвта, лимфните пътища или проникване в тъканите около мозъка.

Лечението се извършва чрез лъчетерапия и поддържаща терапия със стероидни лекарства, антиконвулсанти и психотропни лекарства. При единични метастази и контрол на основния фокус се извършва хирургическа операция. Тя се извършва за отстраняване на тумори с относително безопасна локализация. Например, в челния лоб, на малкия мозък, на темпоралния лоб на доминиращото полукълбо. При рязко увеличаване на вътречерепното налягане се извършва краниотомия.

Ако туморът е резективен след операция, предписват се химиотерапия и / или лъчение. След операцията се предписва и пълно облъчване на мозъка, за да се намали размерът на метастазите и да се спрат симптомите. Понякога тази процедура е неефективна, появяват се пристъпи. Поради това лекуващият лекар избира метода на облъчване, като взема предвид страничните ефекти, комбинира общото облъчване с радиохирургия.

По време на тази операция специално устройство излъчва метастази с тънък лъч лъчение под различни ъгли. След това всички радиационни лъчи се свеждат до една точка в областта на метастазите или тумора. Здравите тъкани получават минимална доза радиация. Такъв неинвазивен метод на радиохирургия се извършва под контрола на СТ или ЯМР. Това изключва периода на тъканно рязане, анестезия и следоперативно възстановяване. Противопоказания за метода не, така че тя се използва ефективно, когато е невъзможно да се извърши операцията и в случаите на множество метастази в мозъка, когато операцията е противопоказано и невъзможно.

Усложнения след операцията

Хирурзите често ограничават отстраняването на тъканите, така че мозъчната тъкан не губи своята функция. Операциите могат да бъдат усложнени от кървене, появата на кръвни съсиреци. След операцията се вземат мерки за намаляване на риска от тромбоза.

В резултат на попадането в частиците на цереброспиналната течност на медулобласт и други тумори се появява хидроцефалия (натрупване в черепа на течността). Това води до перитуморален оток - прекомерно натрупване на течност във вентрикулите на мозъка (камери с гръбначномозъчна течност, поддържаща мозъка). В този случай пациентът започва тежко главоболие, придружено от гадене и повръщане, безпокойство от застой, конвулсии, нарушено зрение. Пациентите стават раздразнителни и уморени.

Перитуморният оток се елиминира със стероиди: Дексаметазон (Decadron). Нежеланите реакции се появяват под формата на високо кръвно налягане, промени в настроението, инфекции и повишен апетит, подуване на лицето, задържане на течности. Изцедете течността чрез процедура на шунт.
Припадъци се наблюдават при мозъчни тумори по-често при млади пациенти. Лечението на гърчове се провежда с антиконвулсанти: карбамазепин или фенобарбитал. Химиотерапията взаимодейства добре с такива лекарства като ретиноева киселина, интерферон и паклитаксел.

Депресията и други емоционални странични ефекти се елиминират с антидепресанти.

Облъчване или лъчева терапия

За облъчването гама терапията (ДХТ) се прилага дистанционно една до две седмици след операцията. Курс - 7-21 дни с обща доза общо йонизиращо лъчение на мозъка - не повече от 20 Hz, с доза локално излъчване - не по-висока от 60 Hz. Единична доза от една сесия е 0,5-2 Gy.

Дори след хирургично лечение могат да останат микроскопични ракови клетки в тъканите. Облъчването намалява размера на остатъчния тумор или спира развитието му. Дори някои доброкачествени глиоми изискват радиация, защото представляват опасност за мозъка, особено ако няма контрол върху растежа на туморите.

Ако е необходимо, облъчването се комбинира с химията, особено в присъствието на големи злокачествени образувания. Лъчезарната терапия е силно поносима от пациентите поради радиационни реакции.

При триизмерна конформална лъчева терапия се използват компютъризирани туморни сканирания, след което се изпращат лъчеви лъчи, съответстващи на триизмерната форма на образуване. За да се подобри ефективността на лечението и употребата едновременно с радиацията, изследователите изучават лекарства като радиоактивни вещества или радиоактивни вещества.

Радиохирургия стереотактична

Стереотаксис или стереотаксична лъчева терапия се използва вместо конвенционалната лъчетерапия. Тя е насочена към малки тумори, не засяга здравата мозъчна тъкан. Лъчите премахват тумора, като хирургически нож. Глиомите могат да се отстранят с високи дози, като се концентрират върху онкофокус, с изключение на здравите тъкани. Този метод позволява да се достигнат малки тумори, които се намират дълбоко в мозъчните тъкани, и също така се считат за неизползваеми.

химиотерапия

Химиотерапията не е ефективен метод за лечение на първоначални мозъчни тумори. Стандартните лекарства, включително лекарствата, трудно достигат до мозъчната тъкан, защото кръвно-мозъчната бариера е тяхната защита. В допълнение, химията не засяга всички видове мозъчни тумори. Химията се извършва по-често след операция или облъчване.

При извършване на химиотерапия:

  • Интерстициални - плочи за употреба Gliadel (дискообразен полимер). Те са импрегнирани с Кармустин - стандартно химиотерапевтично лекарство за рак на мозъка и имплантирано. След операцията те се отстраняват от кухината.
  • Интратекални - химични препарати се инжектират в цереброспиналната течност.
  • Интраартериално - използвайте малки катетри за въвеждане на химия в мозъчните артерии.

Лечението се провежда със следните лекарства:

  • стандартни лекарства: темозоломид (Temodar), кармустин (Biknu), PVC (прокарбазин, ломустин, винкристин);
  • на базата на платина лекарство цисплатин (Platinolom), карбоплатина (Paraplatin), те са по-често използвани за лечението на глиоми и medulloblastomas.

Изследователите изследват лекарства за лечение на различни видове тумори, включително и в мозъка. Така например, тамоксифен (Nolvadex) и паклитаксел (Taxol) лечение на рак на гърдата, Topotecan (Hikamtinom) - яйчниците и рак на белия дроб, вориностат (Zolinzoy) лечение на кожен Т-клетъчен лимфом. Всички тези лекарства, както и комбинираната подготовка - иринотекан (Camptostar) започват да се използват за онкологията на мозъка.

От на биологични за насочени терапии са, например, бевацизумаб (Avastin), блокиране на растежа на кръвоносните съдове, които се хранят тумора, като глиобластома, прогресиращ след химиотерапия и облъчване. Сред целевите агенти, лечението се провежда с амикасини, инхибитори на тирозин, блокиращи протеини, които участват в растежа на туморни клетки. Както и инхибиторите на тирозин киназата и други нови агенти. Всички тези лекарства обаче са силно токсични и не правят разлика между здрави и онкоклетъчни. Това води до сериозни странични ефекти.

Въпреки това, целевата биологична терапия на молекулно ниво се блокира от механизми, които засягат растежа и разделянето на клетките.

Фолк лечение

Лечението на мозъчен тумор с народни средства е част от цялостната терапия. Те помагат да се премахне гадене, повръщане и главоболие, спокойни нерви и други прояви.

Плоски торти от глина: разрежда глина (има такива) състояние оцет до 2 см дебелина на пелети. Прилагането на таблетки за смучене към слепоочията и тила, да определи и задръжте 2 часа (не повече) от главоболие и невроза.

Важно! Глината не може да се нагрява и да се използва повторно. Най-терапевтичните свойства на синьо, зелено и червено глина. Преди глина трябва да държите материала под пряка слънчева светлина сутрин за 2-3 часа.

Джаджи на главата: да изпарим виолетово, цветя на липа, градински чай, равнец, да ги поставим върху тъкан от дебел слой и да сложим превръзка на главата под формата на капачка. Съхранявайте в продължение на 6-8 часа.

Infusion: цветя габър (2 супени лъжици) се вари с вряща вода (500 мл) и се налага да се измие в банята за 15 минути. Вземете половин чаша за 2-2.5 месеца.

Infusion: цветя от кестен (2 супени лъжици - пресни, сухи - 1 супена лъжица) се изсипва във вода - 200 мл. Довежда се до кипене и се оставя да се вари в продължение на 8 часа. Вземете гърлото през деня - 1-1,5 литра инфузия.

тинктураВ равни части от теглото риган се появи и Марин, Knotweed и арника, хвощ и имел Вереш и мащерка, сладко детелина, детелина, мента, маточина, гинко билоба, Dioscorea, капка шапка, Sophora. Напълнете колекцията (2 супени лъжици) с алкохол - 100 ml и настоявайте 21 дни. Вземете тинктура 30 дни, като започнете с 3 капки.

Напоени царевични зърна трябва да изяде до 3 супени лъжици. л, пиене на билков чай ​​от невен и кореноплодни горските ягоди (3 супени лъжици..) и безсмъртниче цветя горските ягоди (2 супени лъжици..), корен Marjina -. 0.5 ч.л... Колекцията е смляна и задуше 2 супени лъжици. л. с вряща вода.

Хранене и диета

С помощта на добре подбрана диета може да увеличите шанса за възстановяване. На първо място, храненето в рака на мозъка изключва солта, продуктите с натрий (сирена, зеле, целина, сушени плодове, горчица). Включете в диетата продукти с калий, калций и магнезий. Не можете да ядете тежки храни и храни, които допринасят за метеоризма. Полезна консумация на чесън - намалява злокачествената трансформация в тъканните клетки. Продукти, съдържащи омега киселини (ленено масло и семена, орехи, маслена риба) спомагат за борба с мозъчните тумори.

Колко живеят с мозъчен тумор?

След отстраняване на тези тумори като олигодендроглиома и епендидома, 5-годишна преживяемост е - 86-82% за хора на възраст 20-44 години, за пациенти, 55-64 години - 69-48%. Прогнозата след глиобластома и други агресивни видове е: 14% за млади хора на възраст от 20 до 44 години и 1% за пациенти на възраст от 55 до 64 години.

Предотвратяване на рак на мозъка

След лечението пациентите се вземат на диспечерска сметка на мястото на пребиваване. Периодично в диспансера се извършват многократни прегледи. Непосредствено след операцията пациентът се изследва за един месец, след това 3 месеца след първото лечение, след това 2 пъти половин година, а след това веднъж годишно. При рецидив курсът на лечение се повтаря.

Тумори на мозъка

Тумори на мозъка - интракраниални неоплазми, включително двете неопластични лезии на мозъчната тъкан и нерви черупки съдове, ендокринни мозъчни структури. появяват Фокусни симптоми, в зависимост от пораженията на теми и мозъчни симптоми. Диагностика алгоритъм включва инспекция невролог и очен Echo EG, ЕЕГ, КТ и ЯМР на мозъка, MR ангиография и така нататък. Най-оптимума е хирургично лечение, допълнена с признаци на химио- и лъчетерапия. Когато става невъзможно да се извърши палиативни грижи.

Тумори на мозъка

мозъчни тумори представляват 6% от всички тумори при хората. Честотата на поява варира от 10 до 15 случая на 100,000. Man. Традиционно, церебрални тумори включват всички интракраниални тумори - тумори на мозъчна тъкан и мембрани, образуване на черепните нерви, васкуларни тумори, тумори на лимфната тъкан и жлезисти структури (хипофизата и епифизата). Във връзка с това мозъчен тумор е разделена на интрацеребрално и екстрацеребралните. Последните включват тумори на мозъчни мембрани и техните съдова сплит.

Мозъчни тумори могат да се развиват във всяка възраст и дори да са вродени в природата. Въпреки това, честотата сред децата под не надвишава 2,4 на 100 хиляди души. Населението на дете. Мозъчни тумори могат да бъдат първични, първоначално с произход от мозъчната тъкан, и вторична, метастатични, причинени от пролиферацията на туморни клетки, поради разпространението на кръвната lymphogenic или. Средни неопластични лезии се появяват в 5-10 пъти по-често от първични тумори. Сред тях, делът на злокачествени тумори е не по-малко от 60%.

Отличителна черта на мозъчните структури е тяхното местоположение в ограничено вътречерепно пространство. Поради тази причина всяко обемно образуване на вътречерепна локализация до известна степен води до компресиране на мозъчната тъкан и увеличаване на вътречерепното налягане. По този начин, дори доброкачествените тумори на мозъка при достигане на определен размер имат злокачествен ход и могат да доведат до смърт. С оглед на това, проблемът с ранната диагностика и адекватното синхронизиране на хирургичното лечение на церебрални тумори придобива особено значение за специалистите в областта на неврологията и неврохирургията.

Причини за мозъчен тумор

Появата на церебрални неоплазми, както и туморните процеси на друго локализиране, се свързва с излагане на радиация, различни токсични вещества и значително замърсяване на околната среда. Децата имат висока честота на вродени (ембрионални) тумори, една от причините за които може да бъде нарушаване на развитието на церебрални тъкани в пренаталния период. Краикоцеребралното увреждане може да служи като провокиращ фактор и да активира латентен туморен процес.

В редица случаи мозъчните тумори се развиват срещу лъчева терапия при пациенти с други заболявания. Рискът от появата на мозъчен тумор се увеличава с преминаването на имуносупресивна терапия, както и при други групи имунокомпрометирани индивиди (например при ХИВ инфекция и невроза). Предразположение към възникване на мозъчни тумори, наблюдавани в отделни наследствени заболявания: фон Hippel Lindau заболяване, туберозна склероза, phakomatoses, неврофиброматоза.

Класификация на мозъчните тумори

Сред първични мозъчни тумори преобладават невроектодермални тумори, които са класифицирани в тумора на астроцитен произход (астроцитом, astroblastoma), олигодендроглиалната генезис (олигодендроглиом, oligoastroglioma) ependimarnogo генезис (епендимом, папилома horioidnogo сплит), тумори епифизната жлеза (pineotsitoma, пинеобластома), невронален (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), ембрионалното и недобре диференцирани тумори (медулобластом, spongioblastoma, глиобластом). Също така, изолирани хипофизни тумори (аденоми), тумор на черепните нерви (неврофиброма, неврома), образуването на мозъчни мембрани (менингиом, ksantomatoznye неоплазми, тумор melanotichnye), мозъчен лимфом, васкуларни тумори (angioretikuloma, хемангиобластома). Интрацеребрален тумор церебрална локализация са класифицирани като под-и супратенториален, полусферични тумори центъра на структурата и на основата на мозъка тумора.

Метастатичните мозъчни тумори се диагностицират в 10-30% от случаите на рак на различни органи. До 60% от вторичните церебрални тумори имат многократен характер. Най-честите източници на метастази при мъжете са рак на белия дроб, колоректален рак, рак на бъбреците, при жени - рак на гърдата, рак на белия дроб, колоректален рак и меланом. Около 85% от метастазите се появяват при интрацеребрални тумори на церебралните полукълба. В задната черепна кост, метастазите на рак на матката, рак на простатата и стомашно-чревни ракови заболявания обикновено се локализират.

Симптоми на мозъчен тумор

По-ранна проява на процес на тумор е церебрални фокални симптоми. То може да има следните механизми на развитие: химични и физични въздействия върху мозъчната тъкан обграждаща вреда на церебрална хеморагия с стената на съда, васкуларна оклузия метастатичен емболия, кръвоизлив метастазите, компресия на съда с развитието на исхемия, компресия корените или стъблата на черепните нерви. Където има първите локални симптоми на възпаление определен церебрална част, тогава има загуба на неговата функция (неврологичен дефицит).

Както компресия тумор, оток и исхемия първоначално се разпространяват до съсед със заразени сайт тъкан, и след това до по-отдалечени структури, съответно, което води до появата на симптоми "съседен" и "на разстояние". Общите церебрални симптоми, причинени от вътречерепна хипертония и церебрален оток се развиват по-късно. Ако обширна мозъчен тумор маса възможен ефект (основна изместване на мозъчни структури) синдром дислокация развитието - херния малкия мозък и продълговатия мозък на голямото тилово отверстие.

главоболие местен характер може да бъде ранен симптом на тумора. Тя възниква от дразненето на рецептори, локализирани в черепните нерви, венозни синуси, стените на черупките. Дифузната цефалгия се отбелязва при 90% от случаите на субтентиологични неоплазми, а в 77% от случаите на супертесторически туморни процеси. Има характер на дълбока, интензивна и избухваща болка, често пароксизма.

повръщане обикновено действа като мозъчен симптом. Основната му характеристика е липсата на комуникация с приема на храна. С тумор на церебелула или IV вентрикулат, той се свързва с директен ефект върху еметичния център и може да бъде първична фокална проява.

Системни виене на свят може да приеме формата на усещане за провал, въртене на собственото тяло или околните обекти. По време на проявата на клинични прояви разглеждат като замайване фокална симптом показващи vestibulokohlearnogo туморна лезия нерв мост малкия мозък или IV камера.

Нарушения на движението (пирамидални нарушения) са първичната туморна симптоматика при 62% от пациентите. В други случаи те се появяват по-късно във връзка с растежа и разпространението на тумора. Най-ранните прояви на пирамидална недостатъчност включват нарастващата анизорефлексия на рефлексите на сухожилията от крайниците. След това има мускулна слабост (пареза), придружена от спастичност, дължаща се на мускулна хипертония.

Сензорни нарушения главно придружени от пирамидална недостатъчност. Клинично проявили се при около една четвърт от пациентите, в други случаи се откриват само с неврологичен преглед. Като първичен фокусен симптом може да се обмисли нарушение на мускулно-ставното чувство.

Конвулсивен синдром е по-характерно за supratentorial неоплазми. При 37% от пациентите с мозъчни тумори епифридите са явен клиничен симптом. Появата на отсъствия или генерализирана тонично-клонична епиказа е по-характерна за туморите на медианната локализация; пароксизми от вида Джексънска епилепсия - за неоплазми, разположени в близост до мозъчната кора. Естеството на апийския епипрам често помага да се установи темата за поражението. Тъй като растежът се увеличава, общите епифистони се трансформират в частични. С прогресията на вътречерепната хипертония, като правило се наблюдава намаляване на епиактивността.

Психични разстройства по време на проявата се наблюдава при 15-20% от случаите на мозъчни тумори, главно с тяхното местонахождение в челния лоб. Bezynitsiativnost, untidiness и апатия са типични за туморите на полюса на фронталния лоб. Еуфория, самодоволство, безпричинна веселост показват поражението на основата на фронталния лоб. В такива случаи прогресията на туморния процес се придружава от увеличаване на агресивността, злокачествеността, негативизма. Визуалните халюцинации са характерни за неоплазмите, разположени на кръстопътя на временните и фронталните лобове. Психични разстройства под формата на прогресивно влошаване на паметта, мислене, и разстройства на вниманието появяват като церебрални симптоми, причинени от отглеждането на интракраниална хипертония, тумор интоксикация, увреждане на асоциативни пътеки.

Запечатани дискове с оптични нерви На половината от пациентите се диагностицират по-често в по-късни етапи, но при децата могат да служат като дебютен симптом на тумора. Във връзка с повишено вътречерепно налягане, може да се появи преходно мъгла на зрението или "мухи" пред очите. С прогресирането на тумора се наблюдава нарастващо зрително увреждане, свързано с атрофия на оптичните нерви.

Промяна на полетата възникват, когато се засягат хиазмата и визуалните пътища. В първия случай, задраскан хемианопсия (загуба на противоположни половини на зрителното поле), във втората - Омонимни (загуба в областта на двете десният и левият половини от двете).

Други симптоми може да включва глухота, сензорно афазия, церебрална атаксия, разстройства на движението на очите, обонятелния, слухови халюцинации и ароматизатор, автономна дисфункция. Когато се локализира мозъчният тумор в хипоталамуса или хипофизната жлеза, възникват хормонални нарушения.

Диагноза на мозъчен тумор

Първоначално клинична оценка включва оценка на неврологичния статус, преглед от офталмолог, провеждане на ехо-encephalography, ЕЕГ. В проучването на неврологичния статус, специално внимание се обръща на невролог фокални симптоми, което позволява да се създаде достъпна диагноза. Офталмологичните изследвания включват проверка за зрителна острота, офталмоскопия и визуални полета (може би с компютърна периметрия). Echo EG може да открие разширение на страничните вентрикули, което показва, интракраниална хипертония и компенсира междинен М-ехото (за големи супратенториален неоплазми компенсира мозъчна тъкан). ЕЕГ показва наличието на епиактивност в някои области на мозъка. Според указанията може да се предпише консултация с отоневролог.

Подозрението на образуването на обема на мозъка е недвусмислено показание за компютърно или магнитно резонансно изображение. мозъка CT позволява визуализация на образуването на тумор, за да го разграничи от локален оток мозъчна тъкан, за да се установи техния размер, идентифициране на кистозна тумор част (ако има такива), на калциране зоната на некроза, кръвоизлив или околните тъкани метастази на тумор, присъствието на маса-действие. ЯМР на мозъка допълва КТ, позволява по-точно определяне на разпространението на туморния процес, оценява включването на граничната тъкан в него. ЯМР-ефективен при диагностицирането на не събиране контрастни тумори (например, някои мозъчни глиоми), но по-ниско QD, ако е необходимо визуализира костни разрушителни промени и калцирания, разлика от тумор площ перифокален оток.

В допълнение към стандартната MRI диагностика на тумори на мозъка може да се използва ЯМР мозъчни съдове (изследвания васкуларизация неоплазма), функционален ЯМР (реч картографиране и моторни площи), MR спектроскопия (анализ аномалии метаболитни) IR термография (контролира термично унищожаване на тумора). мозъка PET прави възможно да се определи степента на злокачественост на мозъчни тумори, за идентифициране на тумор рецидив структура основни функционални области. SPECT радиофармацевтици използват, тропически церебрални тумори за диагностициране на мултифокални лезии, за оценка на степента на злокачественост и васкуларизация на тумори.

В някои случаи се използва стереотактична биопсия на мозъчния тумор. При хирургично лечение събирането на туморни тъкани за хистологично изследване се извършва интраоперативно. Хистологията прави възможно точното потвърждане на неоплазмата и установяването на нивото на диференциация на нейните клетки и следователно степента на злокачественост.

Лечение на мозъчен тумор

Консервативната терапия на мозъчния тумор се осъществява с цел намаляване на натиска върху церебралните тъкани, намаляване на съществуващите симптоми, подобряване на качеството на живот на пациента. Това може да включва болкоуспокояващи (кетопрофен, морфин), антимеметични лекарства (метоклопрамид), седативи и психотропни лекарства. За да се намали подуването на мозъка, се предписват глюкокортикостероиди. Трябва да се разбира, че консервативната терапия не елиминира основните причини за заболяването и може да има само временно улесняващо действие.

Най-ефективно е хирургичното отстраняване на церебралния тумор. Техниката на действие и достъп се определя от местоположението, размера, типа и степента на тумора. Използването на хирургична микроскопия позволява по-радикално отстраняване на тумора и свежда до минимум травмата на здравите тъкани. В случай на малки тумори е възможна стереотактична радиохирургия. приложни техники и CyberKnife® Гама нож мозъчни формации е допустимо до 3 см в диаметър. Когато изразена хидроцефалия операция разкарвам може да се извърши (външна камерна отводняване, ventriculoperitoneal байпас).

Радиацията и химиотерапията могат да допълнят операцията или да бъдат палиативни. В постоперативния период се предписва лъчетерапия, ако хистологията на туморните тъкани е открила признаци на атипия. Химиотерапията се извършва от цитостатици, избрани като се взема предвид хистологичният тип тумор и индивидуалната чувствителност.

Прогнозиране и профилактика на мозъчни тумори

Прогнозно благоприятни са доброкачествени мозъчни тумори с малък размер и налични за хирургично отстраняване на локализация. Въпреки това, много от тях са склонни да се повтори, което може да изисква повторна операция, и всяка операция на мозъка, свързани с traumatization на тъканите, които водят до трайно неврологични дефицити. Тумор с малигнена природа, трудно локализиран, голям и метастатичен характер имат неблагоприятна прогноза, тъй като те не могат да бъдат радикално отстранени. Прогнозата също зависи от възрастта на пациента и общото състояние на тялото му. Възрастната възраст и наличието на съпътстваща патология (сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, диабет и др.) Затрудняват хирургичното лечение и влошават резултатите.

Основно превенция на мозъчни тумори се състои в премахването на туморогенни ефекти на околната среда, ранно откриване и лечение на злокачествени новообразувания радикал други органи за предотвратяване на тяхното метастази. Предотвратяването на рецидиви включва изключването на изолирането, нараняванията на главата, използването на биогенни стимуланти.

Какви са симптомите на мозъчен тумор?

Видове неоплазми

Общи симптоми на тумор на мозъка

Най-честите от тях са главоболие. Те могат да бъдат постоянни и много силни, или да се появяват периодично, дори през нощта по време на сън. Също така има пулсиращи болки и такива, които се усилват при смяна на позицията на тялото или при кашлица. Други признаци - гадене, повръщане, конвулсии, които могат да бъдат както локални, така и общи, бърза умора и обща слабост. Замаяност е възможно, те са свързани с нарушението на функциите на церебелета поради компресията му. Често се наблюдава намаляване на интелектуалния потенциал: отслабване на паметта, способност за концентрация, нарушаване на психически и логически процеси, промени в личността и скокове на настроението.

Фокални (локални) симптоми на мозъчен тумор

Тези прояви на кълняемостта на туморната тъкан на мозъчната тъкан, те не са нищо като резултат от нарушаването на функциите на последната.

В някои части на тялото пациентът не изпитва болка, топлина и студ. Също така, той има проблеми с определянето на позицията на крайниците и други части на тялото в пространството.

Проблеми с зрението, слуха, речта (включително нарушения на разпознаването на текст, говор, предмети)

Ако формацията се намира в областта на нервите, които водят сигнали от анализаторите, пациентът губи зрението си или слуха. Ако лезията се намира в мозъчната кора в областите на визуалната или слухова обработка на информацията или в речевия център, човекът не губи способността да възприема звуци и да вижда предмети. Той обаче не ги разбира.

Конвулсивни припадъци, двигателни нарушения, нарушения на координацията

Първите два признака са свързани с поражението на мозъка, отговорно за функцията на движението. Те контролират работата на мускулите на цялото тяло. Последното нарушение се проявява при тумори на малкия мозък.

Вегетативни и хормонални проблеми

Поражението на центровете за контрол на васкуларния тон причинява бърза умора, пулсации и скокове под налягане, силни замайвания при покачване. Туморният процес в хипофизата или хипоталамуса причинява нарушения на хормоналния баланс.

Диагностика на мозъчните тумори

Тя трябва да се извършва по изчерпателен и подробен начин. Използват се клинични, лабораторни и инструментални методи. Локалните симптоми на тумора на мозъка трябва да се имат предвид, ако се намират в пациента. Тези знаци дават информация за локализирането на обемния процес. Изучавайки клиничния статус на пациент с подозрение за образование в мозъка, неврологът трябва да е наясно с възможността за метастатично увреждане и да предпише цялостно изследване на тялото.

Говорейки за тях, трябва да се спомене пункцията на гръбначния канал с изследването на цереброспиналната течност върху анормални клетки. Ако туморът е подозиран или открит голям обем, който упражнява значителен натиск върху тъканта, този метод е противопоказан. Тъй като вземането на гръбначномозъчна течност може да доведе до смъртоносно усложнение (заклещване на мозъчния ствол в гръбначния формен).

Приложна CT, MRI, електроенцефалография (за идентифициране на активността на областите на мозъка), церебрална ангиография, туморна биопсия.

За Нас

Химиотерапията за рак на яйчниците почти винаги се прави, но най-напред се решава въпросът за възможността за хирургично лечение. Предвижда се голяма операция - с отстраняването не само на двете яйчници, но и на матката с тръби, а като престилка, покриваща органите на коремната кухина - голям омента.