Какво представлява миома на матката - причините, признаците, лечението. Опасностите от болестта

Маточните фиброиди са неоплазма, което е често срещано при жени на средна възраст. Обаче заболяването не е онкологично заболяване и може да бъде лекувано успешно, ако е диагностицирано във времето.

Възлите на миома на матката първо се появяват в дебелината на миометриума

Какво трябва да знам за миома на матката навреме, за да разпозная патологията и да предотвратите развитието на усложнения?

Какво представляват маточните фиброми?

Като резултат от неконтролирана и бързо деление на клетки от матката на повишената секреция на естрогени възникне нодуларно тумори на различни размери на външната или вътрешната повърхност на гениталиите.

Такива неоплазми се наричат ​​маточна миома и могат да бъдат с различни размери - от грах до огромни тумори с тегло над три килограма. В този случай може да има както единична неоплазма, така и няколко малки, наречени множествена миома на матката.

Важно! Доброкачественият тумор (миома на матката) не се дегенерира в рак. Ракът може да се развие само като усложнение на заболяването и дори в редки случаи.

Болестта е често срещана и се среща в 30-35% от случаите при жени на средна възраст (особено в периода преди менопаузата).

Как се развива матката на матката?

  1. Активният растеж и разделението на маточните клетки започва в областта на малките съдове, което е предразполагащ фактор за развитието на тумора.
  2. Туморът се състои от влакна, които не се различават от съседните тъкани. Възможно е да се открие такъв пакет само ако са предприети определени диагностични мерки.
  3. Туморът вече изглежда като ясен, плътен, образуван възел с формована капсула.

Размерът на фиброидите се определя в сантиметри, милиметри или седмици. Например, "миома 10 седмици" ще означава, че матката с неоплазма е достигнала същата стойност като в десетата седмица от бременността.

Има два начина за описване на размера на маточните фиброми - в сантиметри, в милиметри или в седмици. Миома от 10 седмици - означава, че матката с неоплазма е достигнала стойността на десетседмична бременност

По природа на растежа, доброкачествените новообразувания са разделени на няколко вида:

  • Интрамускулна, интерстициална, междумускулна миома - напълно скрита в дебелината на мускулния слой на стените на матката. Този вид се среща в повечето случаи (повече от 60%) и се характеризира с усещане за болка и тежест в областта на таза, менструални нередности.
  • Подмукозна (подкожна маточна миома) - неоплазмата се увеличава в посоката на ендометриума.
  • Подперитонеалният (субсерсозен) - частично или напълно разположен под перитонеума под външната (серозна) мембрана на маточната стена. Вторият най-често срещан вид миома. С него може да видите рядко неизправност на менструалния цикъл, но с много голяма неоплазма
  • Ретроперитонеалният възел расте от долните части на матката или от шийката навън - където няма перитонеум.
  • Взаимосвързана (вътрешнолигарийна) - възелът се образува между листовете на широкия маточни връзки.

Има също отделен вид - фиброми "на крака на" туморът расте по-тесен (или по-широка) основа, която се свързва към стените на матката. Обикновено се намира вътре или извън маточната кухина, по-рядко - на врата.

Причини за възникване на

Спонтанното разделение на маточните клетки се случва най-често поради хормонален дисбаланс или външна намеса в областта на матката (аборт, изстъргване, инсталиране на спирали).

Други причини за фиброидите включват:

  • Патологичен растеж на вътрешната лигавица на матката (ендометриум);
  • Наследствено предразположение;
  • Липса на деца;
  • Възпаление и инфекция на гениталиите;
  • Хроничен стрес, депресия, психични разстройства;
  • Ендокринни разстройства (включително затлъстяване и захарен диабет);
  • липса на физическа активност;
  • Липса на редовен сексуален живот;
  • По-рано началото на менструацията.

Към факторите, предизвикващи началото на заболяването, също се включват хипертония, намален имунитет, хронични заболявания на вътрешните органи.

Обърнете внимание! Жените, които не изпитват оргазъм и имат дисхармония в сексуалния живот, както и тези, които водят неправилен сексуален живот, най-често стават фиброми.

Според наблюденията на специалистите, раждащите жени са по-малко склонни към появата на тумори. Въпреки това, миома може да се развие по време на бременност, особено ако е късно.

При бременни жени в зряла възраст е по-често диагностицирана с миома, отколкото при по-млади бременни жени

Първи признаци и симптоми

Клиничната картина и проявите на заболяването засягат предписването на външния вид на тумора, неговия размер, местоположение, темп на растеж на възловата точка. В половината от всички случаи, фиброидите на жената не изпитват никакви симптоми на началото на заболяването и се намират случайно при изследване с гинеколог или с ултразвук.

Първите признаци на маточни фибромии обикновено се появяват при жените, ако миоматозният възел е 2-6 cm или повече по размер. Те включват:

  • Подкрепящи болки в долната част на корема, които не са свързани с менструация;
  • Появата на болезнени периоди;
  • Намаляване или удължаване на менструалния цикъл;
  • Повишено кървене по време на менструацията;
  • Появата на екскрети с примеси в кръвта в периода между месечните;
  • Невъзможност за зачеване на дете.

Особена опасност е миома "на крака" - когато се обрати, започва остър възпалителен процес и туморът се разпада. В този случай има остра болка в долната част на корема, има силно кървене, което представлява опасност за живота и може да доведе до смърт.

Основните симптоми и признаци на фиброиди:

  1. Pain. Те могат да се появят в интерменструалния период, да се различават по характер и продължителност. Основно се появяват в долната част на корема, но могат да се облъчат и в долната част на гърба, крака, горната част на корема. Субмукозна миома на матката причиняват болка спазми (случва по време на или преди менструация) или болки haraktera.Pri вътрестенен - ​​дълго болки в болка, която се засили през месеца. Може да има болка в тазовите органи и тяхната работа, което създава трудности при диагностицирането (жените се обръщат към проктолог или уролог).

С подсерозома - болката е изключително рядка.

  • Нарушение на менструацията. Те включват промени в продължителността на менструалния цикъл, повишена загуба на кръв, появата и засилването на болезнеността. Следните симптоми трябва да бъдат предпазливи:
    • Месечните са толкова изобилни, че е необходимо да се променя облицовката по-често, отколкото в час;
    • Нередовност на менструалния цикъл;
    • По време на менструацията, има силна умора, слабост;
    • В секретите има много кръвни съсиреци.
    1. Нарушения на репродуктивната функция (вероятно - безплодие).

    С бързото развитие на възли или с голям размер тумори може да увеличи стомаха (при нормално телесно тегло), има чувство за дискомфорт и болка в корема, които са подобрени от опита и физическа активност.

    Основните симптоми и признаци на фиброиди: коремна болка, менструация, репродуктивна вреда

    Когато стискаме миоматозния възел на тазовите органи, има нарушения в работата на органите: болезнено, често уриниране, често запек.

    Също така, придружаващите симптоми, които се появяват поради нарушени функции, засегнати от патологията, органите могат да бъдат замайване, анемия, главоболие, невротично състояние.

    Проявените симптоми са сходни в клиничната картина с други гинекологични заболявания (ендометриоза, рак), за да се установи точна диагноза, трябва да посетите специалист.

    Методи на лечение

    Не съществува ясен алгоритъм за лечение на маточни фибромии - изборът на метода на лечение зависи от проявите на симптомите, съпътстващите заболявания, възрастта на пациента, размера на неоплазмите.

    Прилагат се три основни принципа на лечение:

    1. Консервативно лечение;
    2. Хирургическа интервенция;
    3. Очаквана терапия.

    Изборът на метод се извършва след диагностицирането на болестта - обикновено миома може да се види вече чрез визуална гинекологичен преглед, а след това направи допълнителни изследвания: giteroskopiya, ултразвук на таза, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография лапароскопия.

    Очаквана терапия

    Използва се в редки случаи, когато жената няма ясно изразени симптоми на заболяването, размерът на възлите не надвишава 10-12 седмици, в бъдеще бременността не е планирана.

    Пациентите са под непрекъснат надзор на гинеколог, периодично се подлагат на ултразвук, контрол на съпътстващите ги, цитологично изследване на лигавицата и ендометриума.

    При очакваната терапия пациентите са под постоянно наблюдение на гинеколог

    За препоръки включват забрана за упражняване (особено на корема), продължително излагане на слънце, сауна и солариум, масаж на корема и тайна, минерални бани, спорт натоварване, независим избор на контрацептиви, аборт.

    Консервативно лечение

    Терапевтичните консервативни мерки целят намаляване на размера на тумора, спиране на растежа му, предотвратяване на развитието на усложнения.

    Лечението на маточни фиброиди без хирургия има следните признаци:

    • Размери на миома около 12 седмици;
    • Интерстициални и подсексуални маточни фиброми;
    • Липса на тежка клинична картина, болка;
    • Съществуват противопоказания за хирургично лечение.

    Основата на консервативния метод е използването на хормонални лекарства:

    • Производните на андрогени (гестринон, неместран, даназол), курс от 6-8 месеца - ефективно намаляват размера на туморите;
    • Устни хормонални контрацептиви (Janine, Marvelon, Yarina, Novinet, Regulon) - ефективни за намаляване на кървенето и намаляване на синдрома на болката;
    • Гестагени (Premolute, Norkolut, Dyufaston), курс 4-6 седмици - назначен на малки места;
    • Вътрематочната спирала Мирена (с гестаген), за период от 5 години - блокира растежа на тумора;
    • Агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон (Zoladex, Gozerilin, Tripotorelin, Prostap, Buserilin), време на 3-6 месеца. Лекарствата създават временна "изкуствена кулминация" в тялото на една жена, но след прекратяване на лечението е възможно появата на възли, така че те обикновено се предписват преди операцията.
    При консервативно лечение, основата на метода е използването на хормонални лекарства с едновременно стимулиране и укрепване на имунитета

    В същото време се вземат мерки, за да се стимулира и засили властта на имунитет корекция, рехабилитация на полови инфекции, нормализиране на психо-емоционалното състояние и обмяната на веществата, лечение на анемия, носейки в менструалния цикъл върне към нормалното. Имуномодулиращи лекарства, средства за хомеопатия, физиотерапия и фитотерапия са предписани.

    Обърнете внимание! Консервативната терапия не може да премахне маточните фиброми, но само спира растежа на тумора.

    Чрез консервативна терапия е метод на MRgFUS-аблация, която се състои в нагряване и унищожаване на тумори при използване на ултразвук. Процедурата е безболезнена, няма странични ефекти. Въпреки това, се прилага само когато възли локализация на предната стена на матката и на дъното му, и не може да се провежда при възли размер по-малък от 2 см и повече от 9 cm, и когато непродадените репродуктивната функция, подсерозни миоми "крака".

    Хирургично лечение

    При избора на метода на хирургичната интервенция се вземат предвид общото и репродуктивното здраве на пациента, възрастта, степента на възможния риск, планирането на бъдещи бременности.

    В зависимост от това се избира минимално инвазивна или консервативна хирургична намеса (със запазване на матката) или радикал (пълно отстраняване на орган).

    Лапароскопия - тази операция в корема прави малки дупки, през които се вкарват инструментите

    Операцията за отстраняване на маточни фиброиди се предписва в случаи, когато има индикации:

    • Размерите на възлите са повече от 12 см;
    • Наличие на други гинекологични заболявания;
    • Менорагия и метрорагия (водещи до анемия);
    • Налице е бързо нарастване на тумора;
    • Субмукозни фиброиди;
    • Безплодие, аборт на плода (ако причината е миома);
    • Миома на шийката на матката;
    • Некроза на възли;
    • Подпоровна миома на матката "на крака".

    Отстраняването на маточните фиброиди се извършва чрез следните оперативни методи:

    1. Лапароскопия - хирургия през малки отвори, направени в корема;
    2. Циатриална хирургия - чрез разрез в долната част на корема.
    3. Хистероскопия - миоматозните възли се отстраняват през вагината;
    4. Хистеректомия - пълно премахване на матката;

    Важно! За жените в репродуктивна възраст е за предпочитане гинекологията или лапароскопията на маточните фибромии. Такива мерки позволяват в бъдеще да се роди дете, да се запази тялото, да не се изисква рехабилитация и да не останат следи.

    Най-модерният и прогресивен метод за хирургично лечение на матката е емболизирането на маточни фиброми. В тази работа, настройка е направено в катетъра на маточна артерия през бедрената артерия, чрез които кръвен поток е блокиран от емболизация материали и компоненти фиброиди заменят със съединителна тъкан.

    Последици и превенция

    Миома е опасно за здравето и живота на жена с усложнения.

    Тогава миомата е опасна:

    • Масово кървене от матката (заплаха от анемия);
    • Торзията на фиброидите "на крака" (изисква оперативни мерки и може да доведе до смърт);
    • Некроза на възли;
    • Развитие на гнойни процеси в околните тъкани;
    • Прераждането от доброкачествен тумор в злокачествен;
    • Нарушаване на репродуктивните функции (извънматочна бременност, спонтанен аборт, безплодие);
    • Развитие на пиелонефрит и хидронефроза.

    Жените с фиброиди трябва да бъдат редовно преглеждани от гинеколог и да се консултират с лекар при първите признаци на патологичен процес.

    Ако симптомите и лечението се открият навреме, подходящата прогноза е подходяща. След отстраняване на миоматозния възел с запазване на органа, жените в репродуктивната възраст могат да забременеят и да носят детето.

    Няма специални превантивни мерки за предотвратяване образуването на фибромии. Сравнително редовно посещение на гинеколог, за да водят хармоничен и редовен сексуален живот, следвайте имунитета, се откажат от част от абортите своевременно за лечение на заболявания на репродуктивните органи.

    Често задавани въпроси до лекаря

    Аз съм на 50 години, имам рак на матката, но няма менструация. Ще се развият ли фиброми? При липса на менструация миомата не расте, защото този хормон-зависим тумор.

    Дали маточната фиброза се развива по време на бременност? При бременност растежът на възлите е спрян, но при 1 и 2 тримесечия е възможно леко увеличение на тумора.

    Дали миома на матката е опасен с малък подземен възел (2-4 см) и трябва ли да се лекува? Миома трябва да бъде лекуван във всеки случай, с малки размери на възли, чака-и-виж терапия или консервативно лечение се използва.

    Кой метод за лечение на миома е най-безопасният и безвреден? Всяка терапия има своите странични ефекти и противопоказания, е необходимо да се избере най-подходящият метод поотделно.

    Мога ли да сложа спирала под миома? Обичайната спирала не е такава. Само хормоналната спирала Мирена.

    Мога ли да забременея с миома на матката? Бременността е възможна - всичко зависи от местоположението на възлите и техния размер.

    Мога ли да имам маточна миома? Тази възможност съществува - въпросът се решава във всеки отделен случай от лекуващия лекар.

    Мога ли да излекувам миома с народни средства? Народната терапия на фиброидите се свежда до напояване и въвеждането на тампони с лечебни разтвори. Коментарите на лекарите за такива методи на лечение са неблагоприятни, е невъзможно с помощта на всякакво народно лекарство да се лекуват дълбоките вътрешни причини за появата на фиброиди.

    Причини за маточни фиброиди. Признаци, методи на лечение

    Много заболявания на органите на женската репродуктивна система имат пряка връзка с хормоналните процеси, протичащи в организма. Патологиите произтичат от дисбаланса на женските полови хормони, както и факторите, които ги причиняват. Такива нарушения могат да станат по-специално причината за фиброиди и други доброкачествени и дори злокачествени неоплазми в матката. Симптомите на заболяването може да не се появят незабавно. Колкото повече се стартира, толкова по-трудно е лечението и по-вероятно усложненията.

    Маточни фиброиди и техните видове

    Миома е доброкачествен тумор, образуван от мускулната и съединителната тъкан на матката. Най-често се наблюдава при жени след 30-40 години. В повечето случаи няма очевидни признаци на маточни фиброиди. Ето защо важна роля играят превантивните прегледи при гинеколога. Ултразвукът помага за откриване на подуване.

    Този тумор е зависим от хормоните, т.е. под влияние на женските полови хормони растежът започва. Следователно, тя започва да се увеличава по време на бременност, когато съотношението на хормоните в кръвта рязко се променя, както и със затлъстяването. Адипозната тъкан е способна да произвежда естрогени, както и яйчниците. Превишаването на нивото на тези хормони води до неправилно развитие на клетките, появата на патологични неоплазми.

    Миома е възел в миометриума (мускулни влакна). Туморът произхожда от една нетипична клетка, която след това започва да се дели, причинявайки растежа на тумора. Различни варианти на туморен растеж в матката са възможни. В зависимост от посоката на развитие се разграничават следните видове миоми:

    1. Интерстициален. Съставена в дебелината на миометриума.
    2. Подмукозна (или субмукоза). Той расте от мускула до страната на маточната лигавица.
    3. Подсерозни. Тя расте в посока на коремната кухина.
    4. Intraligamentary - се образува между лигаментите на матката.

    Появата на маточни фиброиди обикновено се среща в тялото й, но в редки случаи е възможно и в шийката на матката. Миома, развиващ се в мускулната тъкан, се счита за типичен и се образува в шията или в лигаментите - нетипична форма на заболяването.

    Неоплазми, които се простират до вътрешната или външната повърхност на матката (субмукозен и подсеърнен миом), са удебеляване на перикарда, пробита с кръвоносни съдове. Има отделни възли, които могат да запълнят цялата матка при отглеждане, дори да преминат в перитонеума. Най-често има фиброид под формата на няколко възли с различни размери. В същото време формата на матката се променя, а нейното тегло нараства.

    Видео: Защо има фибромии. Симптоми и лечение

    Фактори, подпомагащи образуването на тумори

    Миома се появява в резултат на мутация на отделна клетка. Неговото по-нататъшно разделение и развитие на тумора се влияе от промени в хормоналния фон в тялото, нарушение на съотношението на естрогените и прогестерона. В менопаузата, когато производството на женски полови хормони намалява, туморът може да изчезне.

    В допълнение, причината за образуването на възли в матката са:

    1. Метаболитни нарушения, чернодробно заболяване, панкреас, захарен диабет.
    2. Наличие на хипертония, особено при млади хора на възраст под 35 години.
    3. Възпалителни процеси в цервикса и маточната кухина.
    4. Затлъстяване, насърчавано от недохранване, липса на физическа активност. Рискът от такъв тумор е по-малък за жените, чиято диета е доминирана от зеленчуци, плодове, зеленчуци или нискокалорични продукти от животински произход.
    5. Време на появата на първата менструация, началото на сексуалната активност. Ранната менопауза провокира образуването на този тумор.
    6. Наличие на бременности (пълносрочно и прекъснато). Вероятността за формиране на миома е по-ниска при жени, които раждат поне веднъж, които кърмят повече от шест месеца.
    7. Причината за маточни фиброиди може да бъде увреждане на ендометриума по време на аборт, поставяне на вътрематочно устройство. Нарушения на лигавицата възниква и по време на кюретаж за диагностициране и лечение на гинекологични заболявания (ендометриоза, формиране на кисти, полипи).
    8. За да се стимулира възникването на хормонални разстройства, може да има постоянно нервно претоварване и депресия. Градските жени живеят в по-интензивен ритъм, така че развиват миома по-често, отколкото в селските жени. Екологичната ситуация в града също е по-тежка. Вероятността за появата на клетъчни мутации тук се увеличава.
    9. Наследствеността играе най-важната роля.

    предупреждение: Миома често се среща на фона на други сериозни заболявания. Тя може да расте бързо, което много усложнява лечението. За да се избегнат сериозни последствия, тя трябва да бъде диагностицирана възможно най-рано, без да се забавя посещението при лекаря и без да се губи време за самолечение.

    Симптоми и признаци

    Ясни симптоми на заболяването могат да се появят, ако неоплазмата вече има доста голям размер. На ранен етап, когато причините за образуването на маточни фиброми, изглежда, няма, една жена не може да познае присъствието си. Може би появата на слабо усещане за тежест в долната част на корема, дискомфорт по време на полов акт.

    Тъй като размерът на тумора се увеличава и образуването на нови възли, дискомфортът се увеличава все повече. Един от първите симптоми на беда е промяната в естеството на менструацията. Продължителността им се увеличава до 8-10 дни. Има значителни колебания в продължителността на паузите между менструацията. Менструалният разряд става изобилен, съдържа кръвни съсиреци. Може да има забелязване между менструацията.

    Нарастващият тумор пресира пикочния мехур, така че често се нуждае от уриниране, става все по-трудно. Натискът върху червата води до появата на запек, подуване на корема. Компресирането на нервните окончания в органите на малкия таз предизвиква появата на болки, които дават гърба и краката.

    Има усещане за тежест, наличието на нещо в корема. Става болезнено да има сексуален контакт (ако възлите се намират от страната на влагалището). Стомахът расте, както и по време на бременност. Протягането на връзките увеличава изтласкващата болка в корема.

    В резултат на богатата загуба на кръв, анемия (липса на хемоглобин в кръвта, което води до недостиг на кислород от клетки). Жената се появява такива признаци, като бледност, слабост, замайване, нарушение на топъл ритъм, главоболия.

    Миома, за разлика от раковия тумор, расте бавно, така че шансовете за откриване на първите признаци са много по-големи.

    усложнения

    Нарастващият тумор договаря кръвоносните съдове, което води до нарушаване на кръвоснабдяването му. В резултат на това умъртвява туморната тъкан (некроза) или възниква образуването на места на зачервяване. В този случай жената има брой на белите кръвни клетки. Температурата на тялото се покачва.

    Сериозно усложнение е усукването на подножието на повърхностния възел. В този случай има нарушение на притока на кръв и образуването на тъканна некроза. Тази патология се проявява с тежка спазматична болка.

    Дегенерацията на миома в злокачествен тумор (саркома) е рядко. Злокачествената дегенерация може да се докаже от бързото нарастване на тумора, особено по време на менопаузата, когато обикновено изглежда изключително рядко. Ето защо, ако откриете дори малък фиброид, трябва редовно да извършвате ултразвук, да наблюдавате състоянието му.

    В резултат на доброкачествено менструално и продължително кървене възниква анемия - състояние, опасно за здравето, което води до разрушаване на всички органи и системи на тялото.

    Това може да доведе до набъбване безплодие или спонтанен аборт, като разпространението на единици и промяната във формата на матката предотвратява нормалното движение на оплодената яйцеклетка и нейното закрепване на ендометриума.

    Миома на матката по време на бременност

    Бременността може да провокира образуването на такива тумори. Ако една жена са се появили по-рано, тогава растежът им през този период обикновено е спрян (диаметърът достига максимум 5 см). Жената е обезпокоена от гадене, понякога - малко повишаване на температурата.

    Съществува обаче риск от следните усложнения:

    • труд до 37 седмици, ако миома се намира близо до плацентата, особено когато има няколко възли;
    • спонтанно прекратяване на бременността в ранна възраст;
    • частично отделяне на плацентата, придружено от кървене;
    • неправилно представяне на плода поради деформация на матката;
    • намалена способност на матката да се свива нормално по време на раждане.

    Следователно, обикновено в присъствието на маточни фиброми, жената получава цезарово сечение. Възможно е също така да се премахнат възлите. След такава операция, безплодието не застрашава. След това може да забременее и да ражда здраво дете. По време на бременност, миома не повлиява развитието на плода, не може да причини вътрематочната смърт.

    Видео: Симптомите на миома, усложнения след лечението

    лечение

    Основната цел на лечението е да се елиминира причината за заболяването и вредния ефект на тумора върху околната тъкан на матката, да се намали неговият размер, да се спре растежа. Използват се както медицински, така и хирургически методи.

    Лекарствата се предписват съобразно причините и проявите на заболяването. Възможно е да се използват антибиотици (за елиминиране на възпалителни процеси), хормонални лекарства (за възстановяване на баланса на хормоните, нормализиране на менструалния цикъл). На жената се предписва лечение с железни препарати против анемия, както и комплексни витамини (особено А, Е, С), които също съдържат цинк, йод, мед. Те помагат да се ускори регенерирането на ендометриалните клетки, разрушени от тумора, да се увеличи защитата на тялото. При необходимост се използват анестетици и успокоителни средства.

    Забележка: Хормоналните лекарства се избират индивидуално след кръвен тест за хормони. Нарушаването на режима на лечение или дозата може да доведе до обратния ефект. Неконтролирано лечение на миома с неконтролирани билки или фитопрепарации.

    Хирургично лечение се използва в случаите, когато възелът е голям, миома е придружен от кървене, анемия. Операцията се извършва, ако туморът расте бързо, нарушава уринирането или чревната работа, а също така препокрива шийката на матката.

    Последствието от операцията може да бъде безплодие, дължащо се на образуването на белези и сраствания в матката. Поради това, в детеродна възраст, често се прибягват до лекарства. При по-възрастните жени, фиброидите се отстраняват, ако се развият бързо.

    Използвани методи като миомектомия (отстраняване на възела тумор, консервация на матката) и метода на маточна артерия емболизация (спиране на притока на кръв към тумори чрез съдов припокриване, след това се свива фиброиди).

    Миома на матката

    Миома на матката Има ли хормонално-зависимо, доброкачествено, подобно на тумора образуване на матката, произхождащо от гладката мускула и съединителната мускулна тъкан. Миома на матката е единична, но по-често - под формата на множество миоматозни възли с различна локализация. Миома на матката може да бъде с размерите на малък нодул до тумор, тежащ около един килограм, когато той лесно се определя от палпацията на корема. Размерът на фиброидите обикновено се сравнява с размера на матката при този или онзи бременност. Маточните фиброиди с малък размер могат да се развият без клинични прояви и случайно да бъдат открити по време на гинекологичното изследване.

    Миома на матката

    Миома на матката Има ли хормонално-зависимо, доброкачествено, подобно на тумора образуване на матката, произхождащо от гладката мускула и съединителната мускулна тъкан. Миома на матката е единична, но по-често - под формата на множество миоматозни възли с различна локализация. Миома на матката може да бъде с размерите на малък нодул до тумор, тежащ около един килограм, когато той лесно се определя от палпацията на корема. Размерът на фиброидите обикновено се сравнява с размера на матката при този или онзи бременност. Изхождайки от посоката на растеж на миоматозните възли, се различават следните типове миома на матката: подсеърни, субмукозни и интерстициални.

    При подозрителен миом на матката възелът се развива на широка основа или на дълги стъбла. Локализираше субериозна подкожна миома на повърхността на матката под серумна мембрана. Подмукозният (субмукозен) маточен миом расте в маточната кухина. С интерстициалния миом на матката туморният възел се намира в дебелината на мускулната стена на матката.

    В огромното мнозинство от маточни фиброиди се намират в тялото на матката (95%), в други случаи - в шийката на матката (5%). Миома на матката най-често се среща при жени през репродуктивния период. При постменопауза растежът на маточната миома обикновено спира и се развива обратно. По принцип маточните фиброми се диагностицират при повече от 20% от жените, когато се обърнат към гинеколог с определени оплаквания или случайно.

    Причини за маточни фиброиди

    В момента гинекологията не може да даде недвусмислен отговор на въпроса за причината за маточната фиброза. Основната причина за развитието на маточни фибромии е нарушение на хормоналната функция на яйчниците, които предизвикват излишък от естрогени. Това се потвърждава от факта, че хормоналните контрацептиви с високи дози на естроген насърчава засилено нарастване на миома на матката, и обратно, прекратяване на естроген при жени в менопауза, което води до неговата регресия и изчезване. Въпреки това, са известни случаи на маточни фиброми при жени с нормален хормонален фон.

    Други рискови фактори в развитието на маточни фиброиди е хирургично прекъсване на бременността, усложнения на бременността и раждането, аденомиоза (ендометриоза) матката, възпалителни заболявания на фалопиевите тръби и яйчниците, овариални кисти, липса на бременност и раждане при жени, по-възрастни от 30 години, затлъстяване, наследствени фактори, имунна и ендокринни разстройства, продължително слънчево изгаряне.

    Симптоми на маточни фиброми

    Маточните фиброиди с малък размер могат да се развият без клинични прояви и случайно да бъдат открити по време на гинекологичното изследване. Случаите на маточни фиброиди маточна дегенерация в злокачествен тумор са редки, но все пак се срещат в клиничната практика.

    маточни фиброиди растеж придружени от появата на симптоми, най-често от които укрепват и удължаване менструално кървене (менорагия) с освобождаването на кръвни съсиреци, поява на ациклични маточно кървене (метрорагия) и развиващите на фона на анемия.

    Миома на матката се характеризира със синдром на болка, в зависимост от местоположението и размера на тумора. Болката често се проявява в долната част на корема или в долната част на гърба. С бавния растеж на маточните фиброми, болката може да бъде постоянна, болезнена. Подмукозната маточна миома се проявява с внезапни спазми. Синдромът на болката се развива с увеличение на матричните фиброиди, в началния стадий те почти винаги са безболезнени.

    В развитието на миома на матката се случи компресия на околните органи - пикочен мехур и дебелото черво, което се проявява разстройство на функциите им: чести, затруднено уриниране, както и хроничен запек. Големи миома на матката (повече от 20 седмици на бременността) може да доведе до свиване на синдрома на долната куха вена, проявени сърцебиене и задух, особено в легнало положение.

    Усложнения на маточната лигавица

    Миома на матката е коварна и опасна поради многобройните усложнения. Най-често има нарушение на кръвоснабдяването на миоматозния възел с развитието на некроза, усукване на крака на тумора, кървене, анемия. Подмукозната маточна миома може да предизвика контракции на матката и раждането на миоматозния възел през отвореното гърло, придружено от болка и кървене. Лека бременност и безплодие могат да съпътстват развитието на маточни фиброми. Злокачествената дегенерация (злокачественост) на маточните миоми при раковите тумори е до 2% от случаите.

    Диагностика на маточни фиброиди

    Диагнозата "маточна миома" може да бъде установена още при първичния гинекологичен преглед. Когато се палпира вагинален преглед с две ръце, гъста, уголемена матка с нодална повърхност. По-точно определяне на размера на маточните фиброиди, нейното разположение и класификация позволява ултразвуково изследване на тазовите органи.

    Един информативен метод за диагностициране на маточната миома е хистероскопията - изследване на кухината и стените на матката чрез използване на оптичен апарат - истероскоп. Хистероскопията се извършва както с диагностични, така и с терапевтични цели: откриване и отстраняване на маточни фибромии на някои локализации. Освен това може да се проведе hysterosalpingoscopy (ултразвуково изследване на матката и фалопиевите тръби), матка сонда, диагностика на генитални инфекции и рак патология.

    Лечение на маточни фиброиди

    Изборът на тактиката за лечението на маточната миома се определя от размера на тумора, тежестта на клиничните му прояви и възрастта на пациента. В зависимост от това, лечението може да бъде консервативно (терапевтично) или хирургично.

    Всички пациенти с маточна миома са обект на динамично наблюдение на гинеколога (1 път на 3 месеца). Асимптоматичните маточни фиброми с малък размер обикновено се лекуват консервативно. Терапията се основава на хормонални лекарства - производни на прогестерона, които нормализират функциите на яйчниците и предотвратяват развитието на тумора. С цел лечение на маточни фиброиди предписани инжектиране на така наречените дългодействащи GnRH агонисти, потискащи секрецията на гонадотропини и причиняват псевдоменопауза. Инжекциите се прилагат веднъж месечно в продължение на шест месеца и могат да причинят намаляване на размера на фиброидите с 55%. При млади жени обаче тези лекарства с продължителна употреба могат да причинят развитие на остеопороза.

    За съжаление консервативната терапия може само да ограничи развитието на маточни фиброми за определено време, но не и да я елиминира напълно. Ето защо, терапевтичните методи са по-оправдани при лечението на по-възрастните жени в детеродна възраст, като потискат развитието на маточни фибромии преди появата на менопаузата, когато тя се решава.

    Хирургично лечение на маточни фибромии е показано:

    • при големи размери на миоматозни възли (над 12 седмици от бременността)
    • при бърз процент на увеличение на маточните фиброми в размер (повече от 4 седмици на година)
    • със синдром на силна болка
    • когато се използва комбинация от маточни фиброиди с тумор на яйчниците или ендометриоза
    • когато коляното на миоматозния възел е усукано и неговата некроза
    • когато функцията на съседни органи - пикочния мехур или ректума
    • когато безплодие (ако няма други причини)
    • с субмукозен растеж на маточната миома
    • с предполагаема злокачествена дегенерация на маточни фиброми

    При вземането на решение за естеството на хирургическата намеса и нейния обхват, възрастта на пациента, състоянието на общото и репродуктивното здраве, степента на предполагаемия риск се вземат предвид. В зависимост от получените обективни данни, хирургическата интервенция може да бъде консервативна, със запазване на матката или радикална, с пълно отстраняване на матката. По отношение на младите, неприлични жени с маточна миома, тактиката на консервативното хирургично лечение е избрана доколкото е възможно за запазване на репродуктивната функция.

    Тези операции за запазване на органите включват миомектомия - излюпване на маточната миома. В бъдеще жената може да има бременност, но съществува риск от повторение на заболяването. В постоперативния период са показани използването на хормонално лечение и постоянно наблюдение в гинеколог за навременното облекчаване на началото на повторната поява на маточни фиброми. Най-малко травматично е провеждането на миоктоктомия чрез хистероскопия. Миома на матката се изрязва с лазер под визуален контрол на лекар, манипулацията обикновено се извършва под локална анестезия.

    Друга версия на органно-запазващата операция за маточна миома е миометроектомия с реконструктивна реконструкция на матката. Същността на операцията се свежда до изрязване на разширените миоматозни възли в стената на матката, като същевременно се поддържа здравата субмукозно-мускулно-серозна тъкан на органа. Това гарантира в бъдеще запазването на менструалната и репродуктивната функция.

    Радикална операция за рак на маточната включва пълно отстраняване от тялото заедно миомни възли и елиминира възможността да имат деца в бъдеще. Тези операции включват: хистеректомия (пълно отстраняване на матката), supravaginal ампутация (отстраняване на тялото на матката, без врата), supravaginal хистеректомия с ексцизия на цервикална слуз. Когато се комбинира с яйчникови туморни фиброиди или миоми злокачествено потвърждение показани pangisterektomiya - отстраняване на матката с прилежащите органи.

    Провеждане на консервативна миомектомия на матката или възможно supravaginal ампутация използване лапароскопски техники (обикновено в размера на миома на матката до 10-15 гестационни седмици). Това значително намалява хирургическата травма на тъканите, тежестта на процеса на прилепване в бъдеще и периода на следоперативно възстановяване.

    Алтернатива на хирургичното лечение на маточни фиброми е процедурата за емболизиране на маточната артерия (EMA), която се използва сравнително наскоро. Същността на техниката ЕМА е прекратяването на кръвния поток по артериите, хранещи се с миоматозния възел. Процедурата EMA се извършва при рентгенови лъчи при локална анестезия и е напълно безболезнена. Чрез пункция на бедрената артерия се вкарва катетър в маточните артерии, през който се прилага емболизиращо лекарство, покриващо съдовете, които хранят маточната миома. В бъдеще, поради спирането на кръвоснабдяването, миоматозните възли значително намаляват по размер или напълно изчезват. В същото време всички симптоми на миома на матката, които обезпокояват пациента, намаляват. Методът на емболизиране на маточните артерии вече е показал своята ефективност: рискът от повторение на заболяването след ЕМА напълно липсва и в бъдеще пациентите нямат нужда от допълнително лечение за маточни миоми.

    Бременност и миома на матката

    Некомплицираните и малките маточни фиброми обикновено не пречат на появата и нормалния ход на бременността. В случаите, когато фиброми маточните растат в нейната кухина (субмикозен фиброма), той спира растежа и на плода и често е причина за спонтанен аборт, за период от 11 седмици от бременността. Местоположението на миоматозния възел в областта на цервикалния канал е пречка за естествената доставка. В тези случаи се използва цезарово сечение за доставка. Бременност и свързаните хормони често водят до бърз растеж на миома на матката, и следователно, една бременна жена трябва да бъде под постоянния надзор на акушер-гинеколог, който поддържа бременността.

    Прогнозиране и профилактика на маточни фиброиди

    С навременното откриване и правилното лечение на маточни фиброиди, следващата прогноза е благоприятна. След операции за спестяване на органи при жените в репродуктивния период е вероятно началото на бременността. Въпреки това бързият растеж на маточните фиброми може да изисква радикална операция, с изключение на детската функция, дори при млади жени. Понякога дори малката миома на матката може да причини безплодие.

    За да се предотврати повторната поява на маточни фиброиди в следоперативния период, е необходима адекватна хормонална терапия. В редки случаи са възможни злокачествени маточни фибромии. Основният начин за предотвратяване на миома на матката се наблюдава редовно от гинеколог и ултразвукова диагностика за ранно откриване на заболявания. Други мерки, които възпрепятстват развитието на миома на матката е най-правилния избор на хормонална контрацепция, превенция аборт, лечение на хронични инфекции, и ендокринни заболявания. Жените след 40 години трябва да се ограничат до продължително пребиваване на слънце.

    Маточни фиброиди: симптоми и лечение

    Миома на матката - основните симптоми:

    • Болка в гърба
    • Често уриниране
    • Болка в долната част на корема
    • Нарушение на менструалния цикъл
    • запек
    • Кървене от матката
    • безплодие
    • анемия
    • Изобилен менструален поток

    Миома на матката е доброкачествена неоплазма, която се среща при жени в детеродна възраст (най-често от 30 до 45 години). Същевременно мускулните влакна на матката се увеличават случайно и се образува възел, плитка с гъсто изменени съдове. Особеността на тумора е, че той зависи от хормоните - развитието и растежът му зависи от нивото на женското тяло на половите хормони.

    Миома на матката - един от най-честите гинекологични заболявания, има около 25% от жените в репродуктивна възраст, 3% от тях, установен чрез рутинна проверка. Този тумор се появява в по-възрастните и младите нераждали жени след раждане, гинекологични операции, а дори и по време на бременност и менопауза.

    Причини за маточни фиброиди

    Причините за миома на матката са, както следва:

    • Хормонални нарушения - рязко намаляване или повишаване на нивото на прогестерон или естрогени, които се проявяват клинично при различни менструални нередности.
    • Нередовен сексуален живот, особено след 25 години. В резултат на сексуалната неудовлетвореност кръвообращението в малкия таз се променя и преобладава стагнацията.
    • Възпалителни процеси на генитални органи с хроничен характер.
    • Механични фактори: травматични раждания, изкуствени аборти, последици от гинекологични операции, диагностична кюретаж.
    • Генетично предразположение - рискът от тази патология при жени, чиито баби и майки са имали маточни фибромии се увеличава.
    • Късно раждане.
    • Уседнал начин на живот.
    • Съпътстващи заболявания - ендокринни заболявания (затлъстяване, патологични процеси щитовидната жлеза, метаболитни разстройства, диабет), хипертония.

    Има такива варианти на маточна миома:

    • локализация - субмукозни, междумускулни, субперитонеални и междинни варианти;
    • по място - тяло, дъно, шийката на матката и тъканта на матката;
    • по големина - възлите са големи, средни и малки;
    • от естеството на растежа - вярно и невярно;
    • върху морфо-хистохимичните особености (пролиферативни и прости).

    Симптоми на маточни фиброми

    В ранните стадии на маточната фиброза най-често има асимптоматичен курс. Тогава болестта се проявява чрез такива симптоми:

    1. Менорагията е увеличение на менструалния поток. Големите кръвоизливи са опасни, защото след известно време може да възникне анемия. По-голямото кървене предполага, че мускулите на матката се влошават по-зле, в този случай непременно се нуждаят от медицинска помощ. В допълнение, жената може да усети метрорагия - ациклично кървене от матката. Кървенето в този случай не е тумор, а лигавицата на матката, раздразнена от тумора.
    2. Болният синдром може да бъде от различно естество. По правило болката се локализира в долната част на гърба или в долната част на корема. Болката може да е внезапна, ако кръвообращението е нарушено в миоматозния възел. Миома с голям размер, но бавно се увеличава, се проявява чрез извличане на болезнени усещания по време на менструалното кървене. Крапсният характер на болката показва, че туморът расте в лигавицата на матката. Болката в маточната миома в ранните стадии на заболяването се среща рядко, в повечето случаи болката показва, че е изминало известно време от началото на заболяването.
    3. Нарушаване на работата на близките органи, особено на ректума и пикочния мехур. Те могат да изпитват чувство на притискане, ако туморът расте в посока. Поради това може да се появи хроничен запек и уриниране. Ако има такива признаци, е необходимо да се обърнете не само към гастроентеролозите и уролозите, но и към гинеколога, за да изключите миома на матката.
    4. В резултат на тежко кървене може да настъпи анемия - намаление на кръвта на еритроцитите и хемоглобина. Анемията се съпровожда от замаяност, главоболие, слабост и бледност на кожата.
    5. Болка в областта на сърцето - ако туморът се увеличи, миокардният тонус намалява. В тежки случаи може да се увеличи венозното налягане. В този случай е необходимо да посетите кардиолог.
    6. Безплодие - в случая на субмукозното местоположение на миома, има нарушение на проходимостта на маточната тръба и това предотвратява преминаването на сперматозоидите.

    Всяка трета жена с множество фиброиди има усложнения по време на раждането. Има доказателства, че миомонът с появата на менопаузата може да намалее, което води до изчезването на симптомите му.

    В зависимост от местоположението на миоматозния възел, неговият размер е доминиран от тези или други симптоми на заболяването.

    маточни фиброиди с възел намира под лигавица (местоположението субмукозно) се проявяват в различни нарушения на менструалния цикъл, тежка и продължителна менструация, маточно кървене, резултат, който често развиват анемия. синдром на болката за такива миоми не е типично, но ако миома възел на субмукозно попада в маточната кухина, има спазми, много силна болка. Много често субмукозният миом може да причини спонтанен аборт или безплодие.

    Позицията на миомата може да има асимптоматичен ход за дълго време. Но с увеличаване на възел се появява дискомфорт в долната част на корема и неизразена константа, заядлив болката. В случай, че захранването е прекъснато подсерозни възел голям, клиника "остър корем" може да се случи и ние можем да приемем погрешно наличие на заболявания на коремната кухина, тези пациенти са хоспитализирани в погрешна хирургична болница. При такива възли не се получава кървене.

    Заставки подсерозни (смесени) миома е много трудно да се диагностицира, те може да не е признание за дълго време. Достигането на големи (10-30 см в диаметър), те са в ранните етапи на явна неизразена дискомфорт в долната част на корема. Налягането се увеличава с увеличаване на размера на фиброидите и на първо място с признаци на увреждане на съседните органи. Поради постоянния натиск върху ректума се нарушават процесите на дефекация. Компресиране на уретера и пикочния мехур не само води до уриниране разстройство, както и бъбречно увреждане (пиелонефрит, хидронефроза) и уретера (хидроуретер) на засегнатата страна, прояви на синдром на компресия на долната куха вена (в легнало положение като коремна болка и диспнея).

    Така, маточните фиброми имат характерни черти:

    • е най-честият тумор при жени в пременопауза (46-55 години) и късна детеродна възраст (35-45 години);
    • могат да растат, да се възстановят и дори напълно да изчезнат в менопаузата (изкуствени и естествени);
    • е в състояние да поддържа своите размери за дълго време или да се увеличава по размер много бързо или бавно ("растеж");
    • различни клинични варианти (симптоматични и асимптоматични).

    Как е бременността с миома на матката?

    В повечето случаи с малки миоматозни възли в ранните етапи на бременността, проблемите не възникват. Трудности са възможни, ако образуването на плацентата се случи близо до миома. Туморът произвежда вещества, които помагат да се намалят маточните мускулни влакна и бременността се прекъсва.

    През втория и третия триместър има риск от преждевременно раждане. Това се дължи на факта, че за отглеждане на плода поради миома в матката е по-малко и по-малко пространство, а това оказва влияние върху развитието и растежа на плода. Често в резултат на компресия на голям тумор на плода може да се получи деформация на костите на черепа, или тортиколис. В допълнение, маточни фиброиди засягат плацентарната кръвообращението, което води плода страда от недостиг на хранителни вещества и кислород.

    В случай, че маточната миома и бременността успешно се съчетаят през всичките девет месеца, раждането може да бъде усложнено в резултат на неправилно представяне на плода. Ето защо в този случай е показан цезарово сечение, в който може да се отстрани тумор.

    лечение

    При малък размер на фиброидите, неговото местонахождение в дебелината на мускулите на матката или субсербусите, отсъствието на бърз растеж показва консервативно лечение. Предписаните лекарства от тези групи:

    • производни на андрогени - да се намесва в синтеза на овариални хормони, предотвратявайки туморния растеж в бъдеще (гестринон);
    • агонисти на гонадотропични хормони - намаляване на размера на миома и неговите симптоми (золадекс, бузерелин); когато се използват дълго време, може да се развие менопаузата;
    • гестани - способни да спрат растежа на ендометриума, без да засягат самия миом (норколут, утрозастан); тяхното приемане е показано за хиперплазия във вътрешния маточен слой и миома с малък размер.

    Хирургичното лечение е показано за голяма маточна миома (повече от 12 седмици), тежко кървене, силна болка, склонност към бърз туморен растеж, безплодие и спонтанен аборт.

    В съвременната гинекология се използват следните видове хирургично лечение:

    • Лапароскопска миоктоктомия - пренася се през малък разрез в предната коремна стена с помощта на лапароскоп.
    • Емболизирането на маточните артерии - емболите, въведени в съдовете, припокриват лумена на артериите, които поемат възела. Този метод на лечение е показан за онези жени, които планират да забременеят дете.
    • Хистероскопска миоктоктомия - се извършва с субмукозна локализация на тумора, като се отстраняват вътрешните възли.
    • FUS аблация - един от новите методи, е да се използват фокусирани ултразвукови вълни. С този метод е възможно да се намали размерът на миомалните възли. Аблацията на FUS не се препоръчва при многобройни неоплазми.
    • Гистектомия - матката се отстранява напълно. Тя се извършва с тумори в яйчниците, големи размери на фиброми, нежелание на жената в бъдеще да има деца.

    Гинеколог избира метод на лечение, като се има предвид възрастта на жената, местоположението и размерът на фиброидите, степента на растежа й, женското желание в бъдеще да има деца.

    Ако мислите, че имате Миома на матката и симптомите, характерни за тази болест, тогава можете да помогнете на лекарите: гинеколог, уролог.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

    Ракът на матката е злокачествена неоплазма от ендометриални клетки, т.е. тъкани, облицоващи органа. Смята се за една от най-честите форми на онкологията. Тя е по-често диагностицирана при жени на възраст над 60 години, в ранна възраст в изолирани случаи.

    Ендометриозата е гинекологично неопластично заболяване, придружено от пролиферация на вътрешната обвивка на матката (ендометриума) извън нейната кухина. Просто казано, тъканите, които са в матката при здрави жени, с ендометриоза растат в други органи. Ендометриозата, чиито симптоми се наблюдават от жените, се развива поради неясни причини, въпреки че има някои основания за идентифициране на имунни, хормонални, наследствени и други фактори.

    Пропускането на матката е неестествено положение, когато органът е под анатомичната и физиологична граница. Това се дължи на слабостта на тазовите мускули след бременността, както и на маточните връзки. Повечето клинични случаи са придружени от промяна или много ниска органна находка, когато е възможно най-близо до дъното на вагината. Сред усложненията, основният риск е загубата на матката от вагиналния отвор.

    Аденокарциномът е онкологичен процес, който води до развитие на злокачествено образуване в жлезисти и епителни клетки. С оглед на факта, че почти цялото човешко тяло се състои от такива клетки, този вид рак няма ограничения по отношение на локализацията. В медицината често се споменава като рак на жлезите. Точната етиология на развитието на това заболяване не е известна досега. Няма ограничения по отношение на пола. Във възрастовата група на риска, хората от 40 до 85 години, в зависимост от вида на заболяването.

    Маточните фиброми са зрели, доброкачествени тумори, характеризиращи се със структура на съединителната тъкан и с подреждане в областта на стената на матката. Фиброидите на матката, симптомите на които са пряко свързани с увеличаването на нейния размер, се диагностицират чрез стандартно гинекологично изследване, ултразвук, CT и ЯМР.

    С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

    За Нас

    Ракът е сериозна и сериозна болест, която е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Храните срещу рака спомагат за предотвратяването на това опасно заболяване и запълват тялото с енергия и здраве.