Периферна карциноматоза

Карциноматоза се нарича онкологично увреждане на коремната кухина. Характеризира се с вторичен вид, с улавянето на серозни мембрани. Най-уязвимите части на тялото са перитонеума и областта на плеврата. Специфична особеност на тяхната структура е добре развитата кръвна и лимфна система. В резултат на това черупката е плътно съседна на близките органи. Това споразумение води до влошаване на ситуацията в развитието на образованието за рак.

Причини за развитие на перитонеална карциноматоза

Основните причини за появата на тази злокачествена лезия включват:

  1. контакт на перитонеума с близките органи;
  2. затваряне на всички гънки на перитонеума;
  3. изключително добре развитие на кръвоносната и лимфната мрежа.

Периферна карциноматоза - опасно заболяване, с което ще се справи, което е почти невъзможно. Хората, страдащи от злокачествени лезии, са принудени да преминат през няколко етапа на лечение.

Какво представлява опасното заболяване?

Опасността от болестта се дължи на факта, че тя бързо се разпространява до близките органи и системи. В резултат на това е почти невъзможно да се преодолеят раковите заболявания. Това е сериозно заболяване, трудно за лечение.

Анализи и изследвания, включени в диагнозата

Перитонеалната карциноматоза изисква много диагностични мерки. Болестта се характеризира с неспецифична клинична картина, което затруднява диагностицирането без допълнително изследване на тялото. След консултация с гастроентеролог и онколог за симптомите, лекарите могат да направят предварителна диагноза.

В допълнение, специалистите изпращат пациента за лабораторни тестове. Според техните резултати броят на левкоцитите, нивото на ESR, хемоглобина може да бъде определен. Лабораторните изследвания са задължително допълнени с инструментална диагностика. Той включва ултразвук, компютър, магнитно резонансно изображение. Най-информативната техника е лапароскопията. В хода на изследването на вътрешните органи с допълнителна биопсия.

Трудностите при диагностицирането възникват при отсъствие на първична лезия. Клиничните прояви на заболяването се наблюдават при 5% от всички случаи. Това се дължи на образуваната лезия на перитонеума. Основният фокус може да се характеризира с малки размери, което усложнява откриването му.

Допълнителна диагностична мярка е дефиницията на oncomarkers. Процедурата не е много специфична, но помага при определянето на правилната диагноза.

Възможно ли е да се лекува карциноматозата на перитонеума?

След диагностицирането на "перитонеална карциноматоза" започва комплексно лечение. Тя се основава на:

  1. хирургическа интервенция;
  2. химиотерапия;
  3. отстраняване на основния фокус.

Оперативната намеса е препоръчително да се извърши в случай на леко нараняване. Злокачествената област се изрязва, след това се въвеждат антисептици и се установява дренаж. След хирургичната намеса се използва химична терапия. Тя има своите особености. Лекарствата се инжектират директно в областта на тумора. Злокачествените клетки умират по-бързо, когато са изложени на топлина. Ефективността на техниката е много по-висока в сравнение с обикновената химиотерапия.

Третият етап от лечението е премахването на основния фокус. Ако не вземете под внимание тази тактика, злокобното образование ще започне бързо да се развива. Симптоматична терапия включва отстраняване на течност от коремната кухина, аналгезия, подобрена подвижност, гадене релефни приложими диуретици и нормализиране на кръвта.

Оцеляване и какво я засяга

Злокачествените лезии на перитонеума винаги са съпътствани от неблагоприятна прогноза. Ако се спазват всички медицински мерки, жизнеспособността на лицето може да се поддържа за не повече от една година. Не съществуват специфични процедури за превенция.

Оцеляването зависи от състоянието на човешкото тяло, но е невъзможно да се удължи животът за повече от 12 месеца.

Колко хора живеят с тази диагноза?

В повечето случаи откриването на заболяване възниква на пренебрегван етап. С леко увреждане на перитонеума човек може да живее няколко години. Този процес е повлиян от терапевтичните тактики на основния фокус. Когато улавяте по-голямата част от перитонеума, ще се справите с болестта е невъзможно. Смъртоносният резултат се случва в рамките на няколко месеца. За да се запази жизнеспособността, се използва палиативна техника, която улеснява човешкото състояние.

перспектива

Ако болестта се открие на ранен етап и основният фокус е отстраняем, перспективата е благоприятна. В този случай е необходимо да се следват сложни тактики на влияние върху тялото.

Ако перитонеална карциноматоза Намерена на етапа на бърза прогресия, прогнозата е неблагоприятна. В този случай, лечението е симптоматично, действието му е насочено към облекчаване на здравословното състояние на болен човек.

Асцит на коремната кухина с онкология, рак на стомаха и червата, перитонеална карциноматоза - прогноза, колко живее, лечение, химиотерапия, как да се лекува?

Когато пациентът е диагностициран с онкология, асцитът често се превръща в основен спътник на такива заболявания. Съвременната медицина се е научила да идентифицира причините за такива усложнения и да развие правилната стратегия за лечение. За положителни прогнози е важно да не пропуснете първите етапи на развитие на провокатори на капки вода. Следователно, има смисъл да се опишат подробно симптомите на абдоминалния асцит в онкологията, да се разбере какво може да се използва при лечение на злокачествен асцит и перитонеална карциноматоза.

Натрупването на ЛТУ в перитонеума не се случва при всички видове рак, асцит става спътник на рак на стомаха и дебелото черво, колоректален рак, рак на панкреаса, млечната жлеза, яйчниците и матката. За да се разбере защо развитие на рак на асцит в онкологията и как да се лекува, трябва да се определят параметрите на нормата. Всеки ден здрав човек в коремната кухина е постоянна циркулация на течности, процеси и генериращ всмукване възникне в динамично равновесие, т.е. колко течност се произвежда, и същото количество се абсорбира тъкани на вътрешните органи.

Кога се появяват ракови асцити? Има много причини за развитието на опасно усложнение. Ние изброяваме най-основните и правим прогнози.

Перитонеална и асцитна карциноматоза

Какво се случва, когато коремният асцит се развива с онкология? Какви са прогнозите, колко хора живеят с тези заболявания? На париетните и висцералните листове на перитонеума злокачествените клетки започват да се утаяват. Те провокират разрушаване на резорбционната функция. Лимфните съдове вършат лошо работата си, така че течността постепенно започва да се натрупва в корема. Това образува карциноматозата на перитонеума и асцита. Виновник усложнения е в близък контакт с коремните органи в онкологията, която се развива много стегнато гънки перитонеума един към друг, обилно мрежа на лимфните и кръвоносните съдове, разположени по описания тялото.

Когато се развива карциноматозата на перитонеума и асцита, прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна. И всичко това, защото разклонената мрежа на лимфните и кръвоносните съдове, разположени в серозната мембрана на перитонеума, комуникира не само с близко разположени органи, но и с целия организъм. В резултат метастазите се разпространяват много бързо в тялото.

Повечето от карциноматозата на перитонеума и асцитите се появяват в резултат на развитието на онкологията - рак на стомаха, червата и яйчниците. При контакт с ракови клетки в перитонеалната стена може да се случи, защото на операцията за отстраняване на тумори, тумор поникване перитонеалната стена, метастази на ракови клетки от кръвния поток и лимфната система. В случай на карциноматоза, злокачествен асцит може да се появи след химиотерапия и може също да причини интоксикация с рак. Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с такива усложнения е доста трудно, всеки организъм е индивидуален, но лекарите не дават такива пациенти повече от една година.

Самото признаване на симптомите на карциноматоза е доста трудно, почти невъзможно. И всичко това, защото той е последствие, а не причина. Симптомите на първично заболяване са на първо място. Но, ако са съчетани с тъп и болки болки в областта на корема, с увеличаване на обиколката на талията със значителна загуба на тегло, нарушения в храносмилането, гадене и повръщане и рядко, е възможно да се подозира, онкологията и асцит. И тук прогнозата е разочароваща.

Злокачествен асцит в цироза на черния дроб

Много често лекарите диагностицират абдоминалния асцит при рак на черния дроб. Защо онкологията дава тласък на образуването на течност в този случай? Има няколко отговора:

  • Извънземната злокачествена тъкан непрекъснато расте. Докато расте, започва да свива главната артерия на черния дроб - порталната вена. Поради това се образува високо налягане, което изтласква лимфата в коремната кухина.
  • В други случаи се образува злокачествен асцит, защото заболеният черен дроб престава да произвежда албумин, протеин, който поддържа течния компонент на кръвта в съдовите канали. Ето защо течността започва да се премества там, където протеин албуминът е най-много - в перитонеума.
  • За да се увеличи количеството течност, бъбреците реагират и поради липсата на течност те произвеждат специални вещества, които помагат да се увеличи кръвното налягане. Също така допринася за образуването на раков асцит.

Лечението на асцит в онкологията на черния дроб се намалява до отстраняване на течността от корема чрез дренаж. Консервативната терапия и употребата на диуретици е възможно само в ранните етапи на воднянка на корема, ако в корема се натрупва голям брой трансудат, се отървете от него може да бъде само с помощта на парацентеза. Отговаряйки на въпроса колко пациенти живеят след такава операция, лекарите обръщат внимание на факта, че цирозата на черния дроб, подобно на карциноматозата, е много опасна. Но съвременната наука напредна толкова далеч напред, че много ситуации ни позволяват да правим положителни прогнози.

Ограничаването на приема на сол, когато коремният асцит води до такава онкология, не се въвежда. Това води до значително влошаване на състоянието на пациента, химиотерапия ви позволява да запазите всички характеристики на перитонеума и да даде на пациента начален старт в продължение на два месеца по-рано, се вижда, че химиотерапията помага при асцит в 60% от случаите (40% неблагоприятни прогнози). Улеснява състоянието на пациента в тази ситуация помага и палиативна хирургия.

Асцит при стомашен и чревен рак

В пет процента от случаите с рак на червата и стомаха се образува асцит. Клиничната картина на този страхотен съюз е доста сложна. Пациентът се чувства постоянен стомашен распиране, тежест в корема, коремна болка, метеоризъм. Той се оплаква от тежки киселини, киселинни ерукации, храносмилателни проблеми, редуващи се запек с диария. С голямо количество трансудат се появява диспнея при ходене, с възможно изпразване на малки кървене.

Когато асцитът на коремната кухина е диагностициран в онкологията, мнозина се интересуват от въпроса колко пациенти живеят с такова усложнение? Отговорът на този въпрос определено е труден. Прогнозите могат да бъдат различни. Когато се развие терминалният стадий, капчицата не влошава състоянието на някой, който има онкология, лечението на асцит се извършва с помощта на диуретици. Но с очевиден оток на коремната кухина прогнозите не винаги са утешителни. Излишните течности, разбира се, могат да бъдат отстранени с лапароцентеза, но отново ще се натрупат, което ще доведе до влошаване на общото състояние на пациента. Повтарящата се лапароцентеза е много опасна, провокира развитието на други много опасни усложнения, те и онкологията често са просто несъвместими.

Изразеният терапевтичен ефект има ефект върху етиологичния фактор. След като елиминира тумора чрез операция, потискайки метастазите чрез химиотерапия, е възможно да се елиминира източникът на образуване на асцит. Когато основната връзка в патогенезата се елиминира, капчината също изчезва. И основната връзка тук е онкологията.

Друг въпрос, който притеснява пациенти с рак на дебелото черво и стомаха, дали химиотерапия е ефективен при асцит много пациенти живеят с рак след него. Системната химиотерапия е ефективна само за чревен рак, но не за стомаха. Във втория случай такова лечение е само палиативно (анестезира, но не повече). Асцитите с това лечение няма да изчезнат. Има и други видове химиотерапия, които се използват в онкологията и асцитите, но те не могат да предоставят положителни прогнози. Така, например, интраперитонеално химиотерапия води до образуването на сраствания и фиброза, биологично пречистване на коремните асцит много трудно да се извърши и има много странични ефекти, хипертермичен химиотерапия има много противопоказания в напредналите форми на рак като цяло не се използват.

Знаейки как да се отнасяме злокачествен асцит, перитонеалната кухина, можете да видите, че е невъзможно да се изпълнява такива заболявания, започва по-рано лечението, толкова по-благоприятни прогнози могат да бъдат по-добре отговора на въпроса как живеят много пациенти.

Периферна карциноматоза

Периферна карциноматоза - вторично злокачествено лезия на перитонеума, което е следствие от разпространението на епителни тумори на стомашно-чревния тракт, репродуктивната система, най-малко - първични перитонеални неоплазми. Признаците за карциноматоза на перитонеума са асцитен синдром, прогресивна загуба на тегло, гадене, слабост. Диагнозата се поставя въз основа на визуализация на лезии по време на MSCT, ултразвук на корема, лапароскопия, асцит цитология анализ. Лечението включва хирургично отстраняване на основния фокус с метастазите по време на перитонеума и химиотерапията. Изгледите са неблагоприятни.

Периферна карциноматоза

Перитонеалната карциноматоза е най-честият вариант на метастази на онкологични заболявания с различна локализация. Според тази теория имплант патология, лезии източници са туморни клетки, които се отделят от основната лезията и са в коремната кухина с серозен течност. Основният задействащ механизъм на този процес е загубата на фактори на адхезия на клетките-клетките от туморните клетки. Според статистиката, перитонеална карциноматоза среща в 20-35% от пациентите с cancer-: в 40% от случаите, това усложнение е оформен в тумори на стомашно-чревния тракт, 30% - в рак на яйчниците (което по време на проверката за диагноза на рак на яйчниците в по-голямата част от пациентите вече има лезия на перитонеума). Перитонеалната карциноматоза е неблагоприятен прогностичен фактор; тази форма на прогресираща туморна лезия практически не се поддава на хирургично лечение, а химиотерапията подобрява състоянието само за известно време.

Причини за карциноматоза на перитонеума

Перитонеална карциноматоза е вторичен туморни лезии, в резултат на развитието на рак на различна локализация. Най-често срещаните лезии на рак перитонеална се усложнява от стомаха, тънките черва, панкреас, злокачествени тумори на яйчниците, матката, фалопиевите тръби, хепатоцелуларен рак, най-малко - първичния тумор на перитонеума (перитонеална мезотелиом). В някои случаи основният фокус остава неидентифициран.

Развитието на перитонеална карциноматоза е поетапен процес. Първият етап е разпространението на туморни клетки от фокуса на първичната лезия. Това се дължи на нарушение на междуклетъчната взаимодействие и придобиването на подвижността на туморните клетки. В този случай, епителните клетки променят фенотипа на мезенхимни, деградацията на извънклетъчната матрица. Разпространението на туморни клетки може да се появи по време на операцията. Тяхното механично отделяне е възможно с увреждане на лимфните или кръвоносните съдове. Капан в коремната кухина на туморни клетки мигрират под въздействието на гравитацията, вътрешните органи съкращения са имплантирани в области с повишена костна резорбция: голяма обвивка на червата, в цекума, Douglas джобовете.

На втория етап туморните клетки взаимодействат с перитонеалния мезотелиум. Механизмите на адхезия се определят от естеството на клетките, от особеностите на перитонеалната морфология и от наличието на зони на увреждане. Освен това клетките са фиксирани в мезотелиум, хоризонталното им разпределение по протежение на повърхността на перитонеума и след това инвазивния растеж - кълняемост в основната мембрана, съединителната тъкан. Следващият етап е стимулирането на неоангиогенезата, задължителен фактор за развитието на тумора. Морфопатогенетичните механизми на образуване на перитонеална карциноматоза не са достатъчно проучени и следователно няма радикални методи за лечение.

Честотата на перитонеална карциноматоза зависи не само от мястото на първичния тумор, но също и от неговия размер, дълбочина на инвазия, хистотипа, степен на диференциация (недиференциран карцином на стомаха се усложнява от лезия на перитонеума в 60% от случаите, ограничено - 15%).

Симптоми и класификация на перитонеалната карциноматоза

Перитонеалната карциноматоза е вторична лезия, поради което нейната клинична картина до голяма степен се определя от проявите на първичния тумор. Характерна особеност е изобилен излив в коремната кухина - образуването на асцит. Често асцитният синдром, който се развива в резултат на запушване на лимфен дренаж, е единственият признак на заболяването и пациентите могат да влязат в отдела по гастроентерология или терапия за диагностициране на причините за асцит. Състоянието на пациентите е тежко, характеризиращо се със значителна загуба на тегло. Неспецифичните признаци са гадене, повръщане, тежка слабост, умора. При наличие на големи метастази е възможно да се проследи през коремната стена.

Една класификация на това заболяване липсва, тъй като характеристиките на първичните тумори, водещи до перитонеални увреждания, са много разнообразни. Най-често срещаната класификация на перитонеалната карциноматоза в зависимост от броя, локализирането на метастазите, която предвижда три степени:

Р1 - местно увреждане на перитонеума;

P2 - Няколко области на карциноматоза, разделени от здрави области на перитонеума;

P3 - Многобройни лезии.

Използва се и методът за определяне на индекса на перитонеалната карциноматоза: обобщени са стойностите на максималния резултат на лезията (0-3 точки) във всяка от 13-те най-вероятни области на перитонеалната лезия.

Диагностика на перитонеална карциноматоза

Перитонеалната карциноматоза има неспецифична клинична картина, но консултация с гастроентеролог или онколог предполага това заболяване въз основа на симптоми и физически данни. Лабораторните тестове не разкриват конкретни промени: определя се левкоцитозата, ускоряването на ВЕИ. Диагностичната програма трябва задължително да включва ултразвук на коремните и тазовите органи, което позволява да се открие обща лезия, както и MSCT на коремната кухина с контрастни. Необходимо е цитологично изследване на асцитната течност, получена при лапароцентеза, което да позволи да се установи или потвърди диагнозата за първи път и да се определи хистогенезата на туморните клетки.

Информативен метод за диагностициране на перитонеална карциноматоза е лапароскопията с изследване на перитонеума, пространството на Дъглас, диафрагмата, придружена с биопсия. Високо специфична е полимеразната верижна реакция на обратната транскриптаза (RT-PCR), която позволява да се определи източникът на разпространение дори при малък брой туморни клетки.

Трудностите на диагнозата възникват при наличие на карциноматоза на перитонеума без идентифициран първичен фокус. Тази форма на заболяването, появяваща се в 3-5% от случаите, се проявява клинично само с вече образуваните лезии на перитонеума. В този случай основният фокус може да бъде толкова малък, че откриването му през целия живот е невъзможно.

Като допълнителни методи за определяне на туморните маркери могат да бъдат използвани (кисела фосфатаза, карциноембрионен антиген, алфа-фетопротеин, бета-субединица на ЧХГ). Такива диагностика не разполага с високата специфичност, но се използват за оценка на прогноза, разпространение ранно откриване, рецидив, както и за мониторинг на ефективността на лечението.

Лечение на перитонеална карциноматоза

Хирургичното лечение на карциноматоза включва отстраняване на първичния тумор с регионални метастази и скрининги на перитонеума. Cytoreductive хирургия се извършва в обема на перитонектомия, може да се комбинира с отстраняване на матката и придатъци, сигмоиден дебело черво, жлъчен мехур. След операцията се изчислява индексът на пълнотата на циторедукцията: CC-0: след хирургично лечение лезиите не се определят визуално; SS-1: има неуспешни фокуси с диаметър до 2,5 мм; SS-2: фокуси с диаметър 2.5 mm - 2.5 cm; SS-3: лезии с диаметър повече от 2,5 см. Въпреки това, дори при определяне на индекса на CC-0, възможността за разпространение не може да бъде напълно изключена, така че химиотерапията е задължителна.

Системната химиотерапия с перитонеална карциноматоза има определени недостатъци. Днес ефективен метод за лечение е интраперитонеалната химиотерапия. При локално приложение на цитотоксични лекарства е възможно да се прилагат високи дози, които са твърде токсични за системна терапия. Използването на хипертермия увеличава притока на активни вещества в туморни клетки. Основно предимство е дългосрочното наличие на лекарството в коремната кухина. Хипертермичната интраперитонеална химиотерапия се извършва по време на или след операцията; Химиотерапевтичното средство (по-често платинови препарати) се загрява до температура 40-43 градуса. Времето за циркулация на разтвора е 30-90 минути.

Алтернативно лечение на перитонеална карциноматоза е фотодинамичната терапия с локално или системно приложение на фотосенсибилизатор. Тази техника се основава на интраоперативно излагане на светлина, използвайки лазер, което води до директно увреждане на мембраните на туморните клетки. Но такова лечение не елиминира процесите на ангиогенеза, поради което неговата ефективност не е достатъчно висока.

Нито един от съществуващите методи за лечение на перитонеална карциноматоза не води до пълна регресия на туморна асиметрия, нито предотвратява повторната поява на заболяването, така че развитието на оптималното лечение продължава. Целева терапия, насочена към молекулни цели, се проучва. Ниската ефективност на антитуморната терапия се дължи на липсата на достатъчно разбиране на морфологията и патогенезата на заболяването, единната класификация, хетерогенността на първичните тумори.

Прогнозиране и профилактика на перитонеална карциноматоза

Развитието на перитонеална карциноматоза при злокачествени неоплазми е винаги неблагоприятен прогностичен признак. Средната продължителност на живота на пациентите е не повече от 12 месеца, а петгодишната продължителност на преживяемостта е до 10%. Няма специфична превенция на тази форма на перитонеална увреда, важна роля играе навременността на откриването и адекватното лечение на първичните тумори. В много случаи, обаче, симптомите на перитонеалния карцином се появяват дори при значително разпространение на ракови клетки през коремната кухина.

Канцероматоза: концепция, локализация, очаквана продължителност на живота

Карциноматозата (карциноматоза) е един от вариантите на метастатичните лезии на серозните мембрани или вътрешните органи. Този термин обикновено се прилага към плеврата и перитонеума, които често са засегнати от напреднали форми на рак. Карциноматозата не е независимо заболяване, а по-скоро проявата на други форми на рак, които могат да доведат до появата на метастази навсякъде. Това е както проява, така и усложнение на злокачествения тумор, който характеризира тежестта на заболяването и много сериозна прогноза.

Известно е, че злокачествените тумори метастазират, т.е. техните клетки се извършва чрез лимфата кръвта (hematogenic) (lymphogenous път), метод за контакт през тялото. Един от вариантите на метастатичния процес е поражението на серозни мембрани. Това явление при рак е възможно поради характеристиките на злокачествени клетки, които губят междуклетъчни контакти и са в състояние да се движат по повърхността на перитонеума или плеврата.

Здравите клетки на тялото са надарени със специални молекули, които осигуряват тяхната тясна връзка помежду си - фактори на сцепление. Същевременно условията на проблемни където нормална клетка се превръща в рак, тези молекули се губят, и успели да проникнат в туморна маса в съдовете и пътуват значително разстояние от основния фокус.

До 35% от пациенти с различни форми на злокачествени тумори показват признаци на перитонеална карциноматоза, третият е за рак на яйчниците, и около 40% - от тумори на стомашно-чревния тракт. В някои случаи присъствието на карциноматоза причина да го инсталирате и да не може, но това винаги е признак на лоша прогноза и напреднали форми на тумор.

Метастатична плеврална травма Най-често се срещат в тумори на рак на белия дроб и рак на гърдата, но може би основната увреждане на лигавицата на рак на гърдите кухина - мезотелиом, който се разпространява по същия начин върху повърхността и образува нови и нови огнища на растеж.

Участие в патологичния процес на перитонеума - в никакъв случай не е рядкост и съпътства тумори на стомаха, червата, яйчниците, матката, панкреаса, черния дроб.

Как се развива карциноматозата?

Клетка от злокачествен тумор, която е променила структурата и характера на повърхностните протеини, има тенденция да се отдели от първичния туморен възел и да придобие подвижност като някои елементи на произход на съединителната тъкан. Тъй като туморът расте, междуклетъчното вещество се променя, което може да стане много малко, така че практически няма пречки за движението на раковите клетки в съдове или други тъкани.

Злокачествените тумори могат да бъдат разположени близо до повърхността на тялото, покрити със серозна мембрана (перитонеума или плеврата), и тъй като тя расте, тя навлиза в плеврата или перитонеума. С увеличаването на размера на рака клетките му също така могат да достигнат серозата и да излязат на повърхността. Разпространението на злокачествени елементи може да се появи и по време на хирургически операции.

Веднъж в коремната или гръдната кухина туморната клетка мигрира към местата на по-нататъшно "обитаване", където е фиксирана и поражда нов туморен възел. С напредването на болестта се разпространява неоплазия, както в хоризонтална посока по протежение на повърхността на вътрешната облицовка на кухината и вертикално, т.е. рак расте в перитонеума или плеврата, увеличаване на теглото, "придобива" съдове и става вторичен тумор (метастази).

карциноматоза на перитонеума: червени подчертани туморни огнища, пунктирани - зоната на препоръчваната перитонектомия (радикална хирургия)

Вероятността за развитие на карциноматоза при различни видове злокачествени тумори зависи от локализацията, размера и степента на диференциация на неоплазмата. Ниските и недиференцирани тумори са по-склонни да се разпространява бързо и метастазира рано, така че честотата на заболявания на плеврата или перитонеума в такива случаи е много по-висока, но като цяло прогнозата е много по-зле.

Говорейки за причините за карциноматозата, не е възможно да се посочат точните фактори, които водят до развитието на този опасен феномен. Природата и скоростта на растеж на първичната злокачествена неоплазма, локализацията й в близост до серозните мембрани, принципната тенденция за метастазиране са важни. Във всички случаи карциноматозата характеризира прогресиращо заболяване, често в късните етапи на неговото развитие. Опасността от това явление е, че няма пречки за бързо разпространение на рака през серозните кухини и процесът бързо придобива характера на широко разпространено и трудно за лечение.

Тъй като карциноматозата и плеврата и перитонеумът имат свои особености на развитие и поток, препоръчително е да ги разгледаме отделно.

Периферна карциноматоза

коремна карциноматоза се дължи на туморно заболяване на червата, на стомаха, панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища, матката, но най-често това явление е придружено от рак на яйчниците. Според статистиката по време на диагнозата повече от половината от жените имат перитонеално участие в патологичния процес.

ляв - чревен рак, дясна карциноматоза

Тумори на дебелото черво и стомаха са в състояние за кратко време, за да достигне до повърхността на тялото, покарал цялата дебелина на стените му, и там, на повърхността на раковите клетки нямат никаква пречка за по-нататъшното разпространение. Между другото, с недиференциран рак на стомаха, при повече от половината от пациентите се наблюдава карциноматоза.

Прониквайки в коремната кухина, раковите клетки попадат в огромен оменюм, задълбочаване на малкия таз, гънки на перитонеума между бримките на червата. На тези места те са здраво закрепени към повърхността и започват да се разделят, образувайки метастазирано туморно увреждане.

Тенденцията за бързо разпространение върху повърхността на серозното покритие води до факта, че за кратко време по-голямата част от коремната кухина може да бъде населена с тумор, а перитонеумът има характерен вид.

Перитонеалната карциноматоза, снимки, които лесно могат да бъдат намерени в Интернет, е наличието на множество възли или плътен папили на повърхността на серозна мембрана, която в крайна сметка ще се увеличи по размер и се сливат един с друг. Подобно покълване може да прилича на карфиол, да образува малки кисти, да причини слепване и вторично възпаление. При наличие на течност в коремната кухина, с подобни промени в перитонеума, злокачественият характер на патологията може да се прецени със 100% вероятност.

На фона на туморната дегенерация на серозната мембрана има нарушение на нейните лимфни дренажни функции, които води до натрупване на голямо количество течност в коремната кухина - асцит.

Асцитите са основният и понякога единствен клиничен признак за появата на карциноматоза, което може да бъде причината за първичното лечение на пациента за помощ. В опит да открият причината за натрупването на течност в корема, специалистите могат да диагностицират рак, чието наличие пациентът не подозира.

Между другото, неспецифични признаци на перитонеална лезия могат да бъдат наречени:

  1. Изразено загуба на тегло;
  2. Остра слабост;
  3. гадене;
  4. повръщане;
  5. Наличие на осезаеми възли в корема с големи метастази.

Тъй като перитонеумът има доста голяма площ, обвива и покрива повечето коремни органи, но е лишен от някакви анатомични граници, класифицирането на степента на лезията му е сложна задача. Етап на заболяването се определя за тази тумори, които се придружава карциноматоза като усложнение, и в повечето случаи включват серозен мембрана характеризира рак степен 3-4.

перитонеална карциноматоза в диагностична картина

За по-точно описание на зоната на лезията и за прогнозиране на тумора приема се да се разпределят три степени на карциноматоза на перитонеум:

  • Р1, когато метастазите са локализирани в ограничена степен в един пластир на серусно покритие.
  • Р2 в присъствието на няколко зони на неопластичен растеж, разделени от незасегната серозна мембрана.
  • Р 3 - с пълно увреждане на перитонеума.

За откриване на перитонеална карциноматоза и потвърждаване на диагнозата на рак като се използва множество от настоящите диагностични методи (ултразвук, CT, лапароскопия, tsitologichskoe проучване асцитна течност и т.н.), но 3-5% от пациентите, и така не може да се установи първичен тумор, въпреки че естеството на залепващи злокачествен лезията Мембраната може да бъде доказана морфологично.

Прогнозата за карциноматоза е много сериозна, тъй като този процес не само характеризира пренебрегваната форма на първичния тумор, но също така води до бързо прогресивно влошаване на състоянието на пациента, ракова кахексия и смърт. Срок живот в kantseromatoze перитонеума organichivaetsya средно 12 месеца, а само един от десет пациенти могат да преодолеят петгодишния марка след лечение на рак.

Плевенска склероза

Карциноматоза на плеврата често се наблюдава при рак на белия дроб, гърдата, стомаха, неоплазми на самата (мезотелиом) плеврата, метастази на рак всяка също могат да причинят карциноматоза. Най-често увреждането на плеврата е следствие от първичния тумор покълване лесно да телесна повърхност, покрита с серозен мембрана. Периферни рак на белия дроб, разположен в близост до повърхността на тялото, може за кратко време да достигне плеврата и "изход" в плевралната кухина.

При рак на гърдата, рак на щитовидната жлеза, сарком на костите и меките тъкани карциноматоза развива след хематогенно или лимфната въвеждане на туморни клетки в плеврата.

Развитието на патологичния процес не се различава от това на перитонеалното увреждане: туморни клетки достига повърхността на плеврата, способността да мигрират към различни части на гръдната кухина е фиксиран на едно място и започва да се разделят. Ръсел на серозната подплата, карциноматоза обхваща цялата си голяма площ, в резултат на нарушен дренаж естествен лимфен и натрупването на течност, често с признаци на възпаление (тумор плеврит).

Симптомите на карциноматозата на плеврата:

  1. Изразена обща интоксикация, утежнена с плеврит, със загуба на тегло, висока температура, тежка слабост;
  2. Възпалителният процес в плеврата често са хеморагичен (с кръв) характер, което се проявява в болка в гърдите, кашлица, задух, дихателна недостатъчност симптоми увеличение на увеличаване на обема на плеврален излив (хрипове, тахикардия, бледност на кожата);
  3. Когато органите на медиастинума се изместват от голям обем течност, сърдечната активност (аритмия) се нарушава.

карциноматоза върху CT и рентгенови лъчи

За да се потвърди kantseromatoznogo плеврален поведение рентгенова, компютърна томография и плеврален пункция и получената течност цитология и откриване на ракови клетки. Лапароскопското изследване и биопсията се наблюдават в редки случаи, когато цитотологичното изследване не предостави надеждна информация.

Тумор плеврит - винаги следствие от напреднал стадий на болестта, и тъй като тя работи много усилено, силно влошава симптомите на главния тумор, продължителността на живота на наличието на такива усложнения е малка: нелекувани пациенти с карциноматоза на плеврит на плеврата и живеят не повече от 3-4 месеца.

Лечението на карциноматоза на серозни мембрани не е лесна задача, а има за цел да удължи живота и да подобри качеството, вместо да завърши елиминирането на тумора. При хирургическа операция се премахват туморни огнища и химиотерапията помага да се повлияе на неоплазията с помощта на химиотерапия. Тъй като системна химиотерапия е доста изтощително на пациенти, изискващи големи дози от лекарства, които са силно токсични, сега се прилагат хипертермичен химиотерапия с прилагането на лекарства директно в перитонеалната кухина или плеврална. инжектира разтвор лекарство нагрява локално действащи и дълги циркулира в кухината, и дозата може да се увеличи, докато токсични ефекти, ще бъдат по-малки, отколкото при интравенозно приложение на лекарството.

При лечението на перитонеална карциноматоза може да се използва фотодинамична терапия, плевралните лезии се повлияват от Ронколевкин (интраплеврозна имунотерапия). Разработването на ефективен метод за контрол на карциноматозата продължава до днес, но прогнозата за това сериозно състояние все още е сериозна поради ниската ефективност на използваните методи за лечение.

Перитонеална и асцитна карциноматоза

Отокът в онкологията се появява много често и при карциноматоза на перитонеума асцитът е постоянен и основен симптом.

Отокът в онкологията - това е много често срещано явление и следователно терапията против оток трябва да бъде част от пакет от терапевтични мерки. Това е особено вярно за карциноматозата, тъй като карциноматозата на перитонеума и асцитите са две понятия, които вървят заедно. И прогнозата с тяхната комбинация рядко е благоприятна.

Общи понятия

Карканоматоза се нарича онкологично заболяване, което се проявява отново и засяга серозните мембрани. Най-често перитонеума и плеврата страдат. Перитонеума е филм, който покрива коремната кухина с всички органи, разположени в него. Специфична особеност на структурата му е изключително развитата мрежа от кръвни и лимфни съдове, благодарение на която серозната мембрана не само комуникира с органи в близост до нея, но и с целия организъм.

Площта на серозната мембрана на коремната кухина е значителна - около 1,5-2 м2. В коремната кухина такава област не може да бъде изправена, поради което перитонеумните части постоянно са в тесен контакт. Това допринася за поражението на значителна част от перитонеума с възпалителни и злокачествени процеси.

По този начин можем да идентифицираме някои фактори, допринасящи за развитието на перитонеална карциноматоза:

  • близък контакт на перитонеума с коремните органи, в който може да се развие злокачествена неоплазма;
  • плътно прилепване на гънките на перитонеума един към друг;
  • богата мрежа от кръвни и лимфни съдове.

Причини за възникване на

Основният фокус на злокачествения процес е, като правило, в органите на коремната кухина. Най-често карциноматозата настъпва на фона на рак на стомаха, червата, яйчниците. От тези органи ракови клетки влизат в серозната мембрана на коремната кухина, след което се развива перитонеалната карциноматоза.

Но как ракова клетка стига до повърхността на перитонеума? Основните причини за това са:

  • хирургическа намеса за ракови тумори на друга локализация;
  • проникване на ракови клетки след поникване на тумора в перитонеума;
  • Метастази на тумори от други органи с помощта на кръв и лимфен поток.

Една от функциите на перитонеума е производството на определено количество течност, така че да няма триене между органите. Когато възниква възпаление или неоплазма, перитонеума реагира с повишено производство на серозна течност. Повишеното изпотяване на течността в коремната кухина допринася за общата интоксикация при рак, намаляването на броя на протеините в организма, нарушаването на водно-електролитното равновесие и други нарушения. Настъпването на асцит може да възникне и след химиотерапия, когато тялото реагира на цитотоксичния ефект на лекарствата.

симптоми

Появата на карциноматоза на перитонеума може да се определи чрез следните симптоми:

  • асцит или натрупване на течности и изливът може да бъде толкова голям, че коремът да се увеличава по размер и в хоризонтално положение да възниква симптом на корема на жабата;
  • скучна и болна болка в корема;
  • тежка загуба на тегло;
  • храносмилателни нарушения с гадене, повръщане, диария или запек;
  • силно изразена интоксикация, която се проявява чрез изливане на пот, главоболие и мускулни болки, тежка слабост, повишаване или понижаване на телесната температура.

Тъй като карциноматозата е вторичен процес, в повечето случаи симптомите на раковите тумори на друг орган са на първо място. Обаче, не е необичайно лезията на серозата да показва наличието на тумора като друга локализация.

Състоянието на пациента може да се влоши на фона на лечението след химиотерапия. Това се дължи на действието на токсични лекарства за тялото.

лечение

Когато се открие карциноматоза, перитонеума се третира както следва:

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция при заболяването на серозната мембрана се препоръчва, когато лезията е малка. След това се изрязва, след това се въвеждат антисептици и се изцежда кухината. Следващият етап ще бъде курс на химиотерапия.

химиотерапия

Методът на химиотерапия за карциноматоза има своите особености. Отопляеми химиотерапии се инжектират в корема. Този метод се основава на факта, че злокачествените клетки умират по-бързо при загряване. Предимството на този метод на химиотерапия е и подобряването на чревната подвижност. Ефективността на този метод надхвърля тази на обикновената химиотерапия.

Първично лечение на огнището

Тази точка е незаменим и неразделна част от успешната борба срещу карциноматозата, тъй като без подходящо лечение на първичния тумор болестта ще се развива. Първичният тумор претърпява оперативна намеса, след което се провежда курс на химиотерапия или лъчетерапия.

Симптоматична терапия

Под симптоматично лечение се разбира:

  • елиминиране на асцит с пункция на кухината;
  • анестезия;
  • подобряване на перисталтиката;
  • елиминиране на гадене;
  • интравенозна течна инфузия;
  • нормализиране на кръвния състав на електролита;
  • назначаването на диуретици.

перспектива

В случай, че болестта се открие в ранните стадии и основният фокус е лечим, прогнозата може да бъде благоприятна.

Прогнозата за пациенти с карциноматоза е голяма площ на перитонеума, която е неблагоприятна. Тъй като лечението е само симптоматично, продължителността на живота на такива пациенти ще зависи от това кога се проявява неуспехът на дадена система от органи.

Какво представлява коремната карциноматоза и как да я лекувате

Всяко злокачествено новообразувание има свойството да се разпространява, независимо от местоположението на локализирането му. Често вторичният фокус на тумора става карциноматоза на перитонеума (рак на карцинома). Той е придружен от развитие на асцит със съпътстващи последствия. Тази ситуация намалява вероятността за възстановяване и в половината случаи води до смърт.

Какво представлява перитонеалната карциноматоза

Повтарящата се злокачествена неоплазма, възникваща в корема, се определя като перитонеална карциноматоза. Той се разпространява през лимфната система, рядко чрез кълняването на тумора в коремната кухина. Процесът на разпространение на ракови клетки върху перитонеални листи се нарича разпространение.

С разпространението на раковите клетки се нарушават основните функции на перитонеума:

  • способност за секретиране на течност и фибрин (протеин с високо молекулно тегло);
  • способността да се изсмуква течност от коремната кухина, съдържаща продукти
  • разпад, некротична тъкан и бактерии.

Така се развива асцит на стомаха, който практически не реагира на лечението.

Защо има патология

Основната причина за развитието на карциноматоза е първичната туморна неоплазма, която разпространява метастази.

Най-честата лезия на перитонеума възниква при развитието на рак в следните органи: стомаха; панкреаса; рак на яйчниците при жени; перитонеална (перитонеална карциноматоза); Флопепиеви тръби; червата.

Болестта се разпространява по три начина:

  1. Чрез васкуларната и лимфната система. С потоци от кръв и течности раковите клетки навлизат в коремната кухина и се прикрепват към нея.
  2. Поради кълняването на тумора в перитонеума. Най-често това се дължи на директния контакт на засегнатия орган с коремната кухина.
  3. В резултат на хирургическа интервенция, която е насочена към отстраняване на първичния тумор. Но раковите клетки по някакъв начин влязоха в коремната кухина.

Разпространението на карциноматозата е бързо, особено поради контакта на венчелистчетата на перитонеума, както и с наситена лимфна система.

Знаци и класификация

За определянето на карциноматозата на коремната кухина в ранните стадии не винаги е възможно, тъй като често има признаци на първично туморно заболяване.

Появата на симптомите зависи от постепенното разпространение на метастазите, а с нарастването на лезията пациентът изпитва следните симптоми:

  • периодична или упорита коремна болка;
  • увеличаване на размера на корема;
  • нарушение на храносмилателната система;
  • повишаване на температурата;
  • обща слабост.

Пациентът е изправен пред асцит в корема, което значително влошава състоянието и намалява шансовете за възстановяване.

Диагностични мерки

Ако пациентът, който е претърпял борба с рака, има горепосочените симптоми, лекарят извършва преди всичко цялостен преглед:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • компютърна томография (CT), която ще покаже състоянието на всички слоеве на перитонеума;
  • парацентеза на коремната кухина, която ще позволи да се анализира течността в корема;
  • коремна пункция;
  • лапароцентеза (абдоминална пункция);
  • MSCT с контрастно средство ще разкрие локализирането на метастазите.

На първо място, е необходимо да се извърши изследване на асцитната течност, получена при диагностицирането на перитонеума чрез методите на лапароцентеза, пункция или парацентеза, което ще установи диагноза.

Как да се лекува карциноматоза на перитонеума

Перитонеалната карциноматоза е трудна за лечение. По принцип на пациента се предписва хирургична процедура, последвана от химиотерапия.

Разработването на нови методи за лечение на болестта е в активната фаза и е възможно в близко бъдеще да се развие уникален ефективен метод на лечение.

Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия е насочена към намаляване на основните симптоми на карциноматоза, за облекчаване на състоянието на пациента. Пациентът се лекува и предписва лекарства, които намаляват болката, намаляват развитието на асцит, което премахва интоксикацията и очистването на кръвта. Обща диагноза на сърцето, черния дроб, стомаха и, ако е необходимо, лекарят предписва поддържаща терапия за тези органи.

Първично сърдечно заболяване и хирургия

За ефективността на терапията за карциноматоза е необходимо дефинирането на първичния източник и последващите лезии. В бъдеще първичният тумор се отстранява хирургически. Фотодинамичната терапия с локално (локално) или системно приложение на фотосенсибилизатор често се използва. Тя ви позволява да намалите площта на ексцизия на корема.

химиотерапия

След операцията на пациента се предписва химиотерапия, която трябва да унищожи остатъчните клетки на перитонеалния карцином.

Досега се подчертава ефективността на хипертермичната химиотерапия, която включва местната администрация. Благодарение на този метод е възможно да се повиши концентрацията на активното вещество в коремната кухина. Но дори и този метод не може да даде 100% гаранция, пълна регресия на туморните клетки.

Колко живеят такива пациенти

При пациенти с рак развитието на перитонеална карциноматоза значително влошава прогнозата за преживяемост. Това зависи преди всичко от състоянието на фокуса на първичния тумор. Ако не реагира на лечение (особено 4 градуса на развитие), разпространението на метастазите не може да бъде спряно и животът на такъв пациент е значително намален.

При благоприятно лечение на основния фокус и малка локализация на метастазите е вероятно лечението да увеличи продължителността на живота на пациента още няколко години.

Често причината за смъртта е развитието на асцит, който не реагира на терапията в последните етапи на заболяването, единственото нещо, което лекарите могат да предложат, е поддържащата терапия, която ще облекчи състоянието.

Перитонеална карциноматоза като усложнение на туморен тумор, диагностика и лечение на пациенти

Злокачествените новообразувания на почти всички органи водят до появата на метастази. Вторичните фокуси значително намаляват шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Метастазите включват карциноматоза на перитонеума, проявяваща се предимно като асцит, увеличаващи симптомите на интоксикация и загуба на тегло. Карциноматозата се счита за изключително неблагоприятно заболяване, с такова усложнение, главно чрез използване на палиативна, т.е.

Какво представлява перитонеалната карциноматоза?

Канцероматоза - онкологична, вторична патология в резултат на трансфера на ракови клетки от основния фокус.

Раковите клетки, които навлизат в серозната кухина, са фиксирани в тях и започват да образуват образувания, във форма, които приличат на зърна от просо. Постепенно тези нови растежи се увеличават по размер, заемат нови области и в крайна сметка се сливат, създавайки голям тумор.

Снимката показва открита карциноматоза на перитонеума

Злокачественият процес води до нарушаване на резорбционните и ексудативни функции на серозната мембрана на перитонеума. Тази промяна причинява натрупване на излишен флуид, който се натрупва и води до асцит.

Изследването на пациенти с перитонеална карциноматоза позволи да се установи, че това усложнение най-често се открива при пациенти с рак на стомашно-чревния тракт - стомаха, панкреаса.

Офталмологичният рак е втората най-честа причина за карциноматоза, което показва, че жените са няколко пъти по-засегнати от това усложнение, отколкото мъжете.

Поражението на перитонеума с рак на някой от органите се счита за неблагоприятен знак. Много видове лечение с тази диагноза не могат да бъдат използвани, така че пациентът не живее дълго.

Причини за възникване на

Основната причина за образуването на перитонеална карциноматоза е вече съществуващият първичен раков фокус. Туморните клетки неизбежно придобиват мобилност в резултат на тяхното развитие и по този начин могат да се отделят и да се движат.

Тяхното разпределение възниква:

  • С кръв или лимфен поток.
  • Чрез поникване на първичната злокачествена неоплазма в перитонеума.
  • С хирургическа интервенция, предприета за отстраняване на първичния раков тумор.

Районът на перитонеума и съответно на серозата, където могат да достигнат туморни клетки, достига до два квадратни метра при някои хора. Подобни размери определят местоположението на перитонеума в коремната кухина, т.е. има съседни гънки.

Тази анатомична структура допринася за факта, че злокачествен процес веднага засяга значителна част от перитонеума.

Бързото развитие на карциноматозата се улеснява от няколко фактора, предизвикващи заболяване:

  • Близкия контакт на перитонеума с повечето от храносмилателните органи.
  • Постоянен близък контакт на гънките на перитонеума един с друг.
  • Наличието на широка мрежа от лимфни и кръвоносни съдове в органа.

Раковите клетки, захванати в перитонеума, се опитват да получат опора, където органът е най-малко засегнат от чревната подвижност. Вероятността от карциноматоза също зависи от размера на първичния тумор, степента на нейното проникване дълбоко в органа.

При недиференцирания рак на стомаха перитонеума се повлиява от туморните клетки при повече от половината от пациентите.

Знаци и класификация

Тъй като перитонеалната карциноматоза е вторична ракова лезия, най-напред симптомите на първичен злокачествен тумор се появяват в човек.

Но в някои случаи лезията на серозната мембрана е със съответната клинична картина, която позволява диагностицирането на рак.

Основните признаци, показващи развитието на злокачествени лезии на перитонеума, включват:

  • Поява на глупави, болезнени болки. Те могат да бъдат постоянни или смущаващи пациента в продължение на няколко часа или дни.
  • Увеличаване на корема на фона на рязък спад на теглото. Увеличен корем се формира поради натрупването на течност в коремната кухина, като тази патология се обозначава с термина асцит.
  • Тежка диспепсия. Пациентът има гадене, болка и колики в корема, възможно е повръщане. Има трудности с евакуацията на червата, често запек се заменя с диария.
  • Повишаване на симптомите на интоксикация. Тежка слабост, тежки изпотявания, студени тръпки, треска, болка в мускулите и главата - всички тези признаци са характерни за развиващата се карциноматоза на перитонеума.

В медицината се използва класификация на перитонеалната карциноматоза, базирана на локализацията на метастазите и техния брой:

  1. Р1 - това е локално, тоест, ограничено от едно място, лезията на перитонеума.
  2. P2 - Идентификация на няколко огнища, показващи карциноматоза. Между тези огньове има парчета непроменен перитонеум.
  3. P3 - Многобройни, конфлуентни злокачествени огнища.

Диагностични мерки

За да подозирате, че карциноматозата на перитонеума върху симптомите, онкологът е на първо място вече в тези хора, които в анамнезата нямат раково заболяване.

Но във всеки случай, с неясна болка в корема, загуба на тегло и други признаци на раково обучение, лекарят трябва да изпрати своя пациент на редица диагностични процедури, за да потвърди или изключи диагнозата.

Присвоено на:

  • Ултразвук на органите на коремната кухина, тазовите органи. Този метод ви позволява да откриете локализирането на първичния тумор, разкрива промени в перитонеума, тяхното местоположение и размер.
  • Компютърната томография изследва слоя на коремната област, разкривайки всички патологични фокуси, тяхната структура, местоположение.
  • MSCT с контраст е необходима за оценка на разпространението на туморния процес, откриване на лезии на лимфните възли.
  • Лапароскопията позволява не само да се изследва перитонеума, но също така и модифицираната тъкан за биопсия.
  • Анализът на кръвната RT-PCR определя с висок процент на точност мястото на локализиране на основния фокус.

Приблизително 5% от случаите възникват, когато се открие първичен рак на тумора, понякога неговите размери са толкова минимални, че не могат да бъдат открити in vivo.

Медицинска помощ

Лечението на пациенти с открита карциноматоза на перитонеума е доста сложно и не винаги ефикасно.

Ако е възможно, се предписва хирургическа операция, комбинирана с химиотерапия.

Използват се много нови методи за противораково лечение, така че не може да се каже, че в бъдеще няма да има начин да се попречи на перитонеалното злокачествено заболяване.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се състои основно от отстраняване на първичния фокус, засегнатите лимфни възли и огнищата на осеменяване с туморни клетки в перитонеума. Операцията често се комбинира с едновременното отстраняване на матката и нейните придатъци, жлъчния мехур, сигмоидното дебело черво, част от голямото или тънкото черво.

химиотерапия

При лечението на пациенти с карциноматоза, перитонеума сега използва един от съвременните методи - интраперитонеална хипертермия химиотерапия. Този метод се въвежда при въвеждането на химиотерапия с помощта на горещ въздух директно в перитонеума, което е възможно веднага по време на операцията.

Разтворът с химиотерапия е в перитонеума за около час, през което време непрекъснато циркулира и унищожава раковите клетки. Хипертермичната химиотерапия увеличава ефективността на лечението няколко пъти.

Първично лечение на огнището

С карциноматоза на перитонеума е необходимо да се открие основният фокус и да се оцени неговият стадий, локализация, разпространението на метастазите в организма. Решението за лечение се взема след всички изследвания.

Ако стадият на раковия процес и местоположението на тумора позволява, тогава се извършва операция за отстраняване на тумора. Освен това са предписани сесии на химиотерапия, радиационна експозиция.

Симптоматична терапия

Симптоматичното лечение е лечение, насочено към елиминиране или намаляване на основните симптоми на заболяването. В случай на карциноматоза най-често:

  • Лечение на асцит. Той се състои в отстраняването на натрупаната течност през пункция в коремната стена.
  • анестезия, в пренебрегваните случаи само наркотичното аналгетично средство помага за облекчаване на болката.
  • Подобряване на работата на храносмилателната система. Необходимо е да се засили перисталтиката, да се подобри храносмилането и смилаемостта на храната.
  • Интравенозно вливане на разтвори. Такова лечение има детоксификационен ефект и нормализира електролитния състав на кръвта.
  • Лечение с диуретици, които допринасят за изтеглянето на излишната течност.

Ако е необходимо, на пациентите се предписват лекарства за подобряване работата на сърцето и кръвоносните съдове, ензимите, антиспазмика. Пациентът задължително е под наблюдение с периодично повторно диагностично изследване.

Продължителност и прогноза на живота

Откриването на перитонеална карциноматоза при пациенти с ракови тумори значително влошава прогнозата на техния живот.

Ако карциноматозата улови по-голямата част от перитонеума, тогава смъртта на пациента се случва в рамките на няколко месеца. Палиативната медицина позволява само няколко да облекчат здравето си.

За Нас

Онкологичните кости не е най-често срещаният рак, но тъй като е само на забележими симптоми е един от най-опасните болести. Често се диагностицира в късен етап, което много усложнява лечението.