Метастази за чревен рак

Публикувано от: admin 06/04/2016

Метастазите на чревния рак се разпространяват в цялото тяло и най-често заболяването на този етап е нелечимо. Изключение са единичните фокуси в черния дроб, белите дробове и перитонеума. Ако операцията се извършва навреме, има шанс за възстановяване. Само тази прогноза е малък процент.

Характеристики на метастазите

Ракът на червата е сред десетте най-често срещани злокачествени тумори. Настъпва при злокачествена дегенерация на епителната тъкан, която покрива стените на червата. Онколозите все още не могат да отговорят на въпроса: "Каква е причината за рака и неговите метастази?" Известни са само рисковите фактори, които могат да доведат до това заболяване:

  • излишък в диетата на месни продукти и животински мазнини;
  • Недостатъчно количество фибри, което стимулира продуктите от разпад чрез червата;
  • хронични заболявания на тънките и тънките черва;
  • наследственост.

Ракът на червата има свои собствени характеристики. Тя расте бавно. От началото на онкологичния фокус преди поникването може да отнеме около две години. При пациент, който не е получил медицинско внимание навреме, раковите клетки се разпространяват чрез кръвта и лимфата и засягат най-близките органи. Третият етап дава по-често метастази на черния дроб, белите дробове, лимфните възли.

До четвъртия етап, най-тежък, има обширен туморен процес, който улавя костната тъкан (малък таз), лимфната система.

Симптоми, характерни за четвъртия етап:

  • загуба на ефективност;
  • отвращение към миризмите на храна и храна;
  • изпражнения с форма на панделка с примеси от слуз, кръв, гной;
  • постоянна болка в корема, излъчваща до талията, сакрум, перинеум;
  • усещане на чуждо тяло в корема.

Прогнозата за четвъртия етап е най-неблагоприятна. Само хирургическата намеса в този случай няма да даде успешен резултат. Лекарят избира следните тактики: химиотерапия, хирургия, повтаряща се химиотерапия. Такива действия ще облекчат състоянието на пациента и забавят процеса на тумора.

Метастатична болест

При рак на червата, метастазите преминават през верига: лимфни възли, чернодробна тъкан, белодробна тъкан, тазова костна тъкан.

Лимфната система като основна част от имунния отговор отразява влиянието на дегенериралите клетки върху себе си. Лимфата е не само възпалена и не извършва защитни и хематопоетични функции, но също така носи ракови клетки на други органи (лимфогенна пътека).

Вторият удар се прилага върху черния дроб.

Черният дроб е голям несдвоен жлезистен орган, който има няколко функции.

Първо: неутрализира всички токсични вещества, които идват с кръвния поток. Второ: черен дроб е орган, който синтезира протеини, гликоген и жлъчка. Третият: лимфоформираща функция.

С развитието на рак черният дроб приема самият основен удар. Транспортните течности на тялото (кръв, лимфа) пренасят туморните клетки в черния дроб и започват да се образуват метастази. Продължава синдром на упорита болка.

Метастазата на черния дроб значително влошава общото състояние на пациента, което води до дълбока инвалидност.

За лечение на чревен рак с метастази в черния дроб се използват медицински и хирургически методи. С помощта на тях, общото състояние на пациента е значително улеснено и животът е удължен.

В допълнение, чернодробните метастази носят редица опасни усложнения. Това може да бъде компресия на долната вена кава, най-силната в тялото, която представлява повече от половината от общия кръвен поток. Венозна конгестия води до постоянно подуване на долните крайници, флебит. Запушването на жлъчните пътища причинява механична жълтеница, която при рак дава разочароваща прогноза с невъзможността да се лекува основното заболяване.

Билирубинемията води до тежка интоксикация и смърт.

Оперативното лечение (стент, отводняване на канали) ще даде само временно облекчение на пациента. В лечението се използват радиация и химиотерапия. Изгледите са неблагоприятни.

На второ място в поражението метастази на рак на червата са белите дробове. Белите дробове са пробити от мрежа от кръвоносни съдове с лимфни възли. С лимфата ракът започва да се разпространява в белите дробове. Усложненията често преминават безсимптомно, пациентът няма оплаквания. Поради това по-късно призивът към лекаря не дава възможност за получаване на задоволителна прогноза. Петгодишното оцеляване не е било фиксирано. Пациентите с белодробни метастази умират в рамките на две до три години.

Костите на таза са последни. Това показва, че болестта е навлязла в последния етап. Половината от пациентите умират, преди да достигнат петгодишния праг,

Ако рак на дебелото черво е вероятно дистанционно метастази в лимфните възли на ретроперитонеална пространство, перитонеума, матката и други тазовите органи, ректума, пикочния мехур и мозъка.

Метастази за чревен рак

Рак на червата - този вид ракова патология се нарежда на първо място в статистиката на злокачествените заболявания. В началния етап курсът е асимптомен, често се среща случайно по време на преглед или по време на лечение за друга болест. Появата на първите симптоми, когато пациентът е принуден да види лекар, показва, че болестта е преместена на по-късен етап.

Първите симптоми на заболяването

При появата на заболяването, основните симптоми са:

  • Нарушения на функционирането на червата - запек, диария или редуване
  • Фалшиво желание да се отчайва, чувство на неудовлетвореност след изпразване
  • Чувство на тъпа болка в ануса или в сакрума

С увеличаването на размера на тумора се наблюдават признаци на заболяването. Има специфични прояви, изразени под формата на повръщане, гадене, болки в корема стават постоянни. С лезии на долната част на червата, кървенето се получава не само по време на дефекация, но и независимо от него. Характеризира се с появата на слуз в изпражненията. При пренебрегвани случаи има липса на апетит, значителна загуба на телесно тегло. Усложнения на рак на червата включват стомашно-чревно кървене, обструкция, перфорация и проникване в съседни органи. Обаче, едно от най-страшните усложнения са метастазите в чревния рак, присъствието на които показва разпространението на туморния процес. Кълняемостта на раковите клетки в други органи може да се прояви различни симптоми, проявлението на които зависи от локализацията на метастази (бял дроб, черен дроб, яйчниците, мозъка и др.): Пожълтяване склерата и кожата, главоболие, замайване, кашлица, болка в гърдите, и т.н.,

Най-често метастазите засягат близките лимфни възли. От далечните органи, черният дроб е преди всичко засегнат, което се дължи на особеностите на кръвоносната система. При 25-30% от всички случаи на метастази, черният дроб е единственият засегнат орган. В такава ситуация има реални шансове за възстановяване чрез хирургично лечение. На второ място в честотата на разпространение на метастазите са белите дробове. В допълнение, метастазите в рака на червата могат да засегнат костите, перитонеума, мозъка, белите дробове и други органи. Локализацията директно зависи от коя част от червата е разположен първичният тумор.

лечение

При метастатичния стадий на заболяването химиотерапията често е единственият метод на лечение. Днес съвременните терапевтични схеми позволяват да се увеличи оцеляването дори на етапа на метастази. Поносимостта на лекарствата зависи от различни причини и най-вече от комбинацията на самите лекарства. Тактиката на лечението е, че лечението се извършва в цикли със следи от интервали, които са предназначени за възстановяване на увредените тъкани.

Около 80% от рецидивите и отдалечените метастази се регистрират през първите 2-3 години след операцията. Следователно тези пациенти трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Те трябва редовно да преминават превантивни прегледи, за да идентифицират своевременно евентуален рецидив. По препоръка на лекуващия лекар е показана колоноскопия или сигмоидоскопия, както и ултразвуково изследване на вътрешните органи за идентифициране на възможни далечни метастази.

перспектива

Основният фактор, влияещ върху прогнозата на лечението, е фазата на онкологичното заболяване, установена по време на първоначалната диагноза. Според международната статистика, 30-40% от пациентите по време на диагностицирането са били диагностицирани с болест от етап III. Около 20-25% от пациентите първо започнаха лечението, когато беше диагностициран IV етап. Разбира се, прогнозата на лечение в последния етап и разочароващо курс 5-годишната преживяемост е по-малко от 20% и, както се вижда от статистиката, на прага от 5 години, докато не излезе нито един пациент.

Метастази в червата

Честотата на раковите заболявания напоследък нараства стабилно. И въпреки че метастазите в червата се появяват много по-рядко, отколкото раковите увреждания на този орган, те все пак представляват сериозен медицински проблем и заплаха за живота на пациента.

Обмислете основните признаци на метастазите в червата, начините за лечение на такъв проблем и вероятната прогноза за продължителността на живота.

Опасност от рак на живота

Метастазите са вторични огнища на тумора. Много рак може да метастазира до лимфните възли, белите дробове, черния дроб и, не по-рядко, в червата.

Опасността от такива огнища, преди всичко във факта, че те се появяват, когато тялото вече не може да се бори с рака. Загубата на тялото с злокачествен онкологичен процес постоянно се увеличава, което води до прогресивно изчерпване на пациента и отравяне от продуктите на разпадането на тумора.

Вторичните туморни огньове предотвратяват нормалното функциониране на червата и другите органи. Това води до нарушаване на метаболизма и развитие на вторични заболявания.

И накрая, развитието на метастазите се придружава от много силна болка. Те влошават общото състояние на пациента. И накрая, прогресивното нарастване на вторичните туморни огнища, нарастващата кахексия и интоксикацията на организма са причините за смъртта.

симптоми

Симптомите на метастатичния процес в червата по никакъв начин не са специфични, тъй като те могат да бъдат с много заболявания на храносмилателния тракт. Въпреки това, някои признаци все още карат лекаря да мисли, че развитието на вторични туморни лезии се осъществява в червата на пациента.

  1. В областта на червата се появяват признаци, наблюдавани при растежа на първичния тумор.
  2. Синдром на болката. Той се развива от факта, че чревните клетки са засегнати, богати на нервни окончания.
  3. Има постепенно стесняване на чревния лумен. В този случай се появяват признаци на обструкция. Внимание към запек, подуване на корема.
  4. Има гадене, повръщане и понякога повръщане от отравяне на тялото с продуктите на разпад на злокачествен тумор.
  5. Появата на кървене от ануса свидетелства преди всичко за пренебрегването на процеса. Понякога кръвта може да тече без спиране.

По-късно, с увеличаване на броя на метастазите се развива кахексия. Това е крайна степен на изтощение, при която човек чувства остра обща слабост. Налице е намаляване на телесното тегло и интензивността на физиологичните процеси в организма. Психичните патологии се развиват под формата на объркване на съзнанието, тревожно-меланхолично състояние, апатичен ступор.

Какво ще бъде необходимо за проучване?

На първия етап лекарят извършва анамнеза. В същото време се определят симптомите на заболяването, включително тези, които пациентът може да не обръща внимание. По време на изследването се извършва перкусия и палпиране на коремната кухина. За наличието на метастази в червата, внимание се отделя на такива признаци като увеличаване на корема, промяна в чревната перисталтика. Следните инструментални изследвания помагат да се опровергае или потвърди предположението за наличие на метастази в червата:

  • преглед на ректума (ректоскопия);
  • изследване на ректусите и сигмоидното дебело черво (или сигмоидоскопия);
  • изследване на цялото дебело черво (колоноскопия);
  • биопсия на чревната тъкан;
  • виртуална колоноскопия (с помощта на рентгеново изследване е възможно да се получи качествен триизмерен образ на дебелото черво);
  • изследване на лигавицата на тънките черва, използвайки рентгенови лъчи);
  • Ултразвук на червата;
  • ЯМР на червата.

Какви тестове трябва да предприема?

Ако има съмнение за чревни метастази, пациентът трябва да направи следните тестове:

Лекарят проучва такива биохимични показатели като нивото на хемоглобина, протеиновата концентрация в кръвта, уреята, хаптоглобина. При злокачествен процес нивото на хемоглобина спада под 70-80 единици, нивото на протеина намалява, количеството на уреята в кръвта и хаптоглобинът се увеличава.

Общ кръвен тест:

С рака, броят на белите кръвни клетки се увеличава, скоростта на утаяване на еритроцитите, количеството на хемоглобина намалява.

Кръвен тест за онкомаркери:

Такъв преглед е по-надежден и служи за определяне на степента на злокачественост на тумора, етапа, в който протича раковият процес и степента на реакция на организма до наличието на злокачествени клетки в него. За всеки орган се избира свой специфичен антиген.

Анализ на изпражненията за латентна кръв:

Той се провежда няколко пъти. Появата му е показателно за развитие на вътрешно кървене.

Предпроектност и методи на лечение

Днес най-честият метод за тяхното лечение е хирургическа операция. В този случай самият тумор и тъканите, разположени в близост до него, се отстраняват. Краищата на работеното черво са свързани. Ако лекарят няма възможност да направи това, се извършва колостомия. Операцията често се комбинира с химиотерапия и радиотерапия.

Лечението с агресивни химични препарати се отнася до общите методи за повлияване на злокачествената неоплазма. В този случай е възможно да се постигне унищожаването на злокачествени клетки. Този начин на лечение винаги се провежда в курсове.

Задължителна постоперативна химиотерапия също така се предписва, за да се намали възможността за повторно възникване на злокачествена неоплазма.

Радиационната терапия се осъществява с помощта на високочестотна йонизираща радиация. Обикновено, с химиотерапия и хирургично лечение се използва като допълнителен метод.

Напоследък в мрежата може да се намери информация, че метастазите могат да бъдат излекувани с помощта на народни средства. Те обаче едва ли ще помогнат с онкологичния процес. В тези случаи са най-ефективни само хирургичното лечение, химиотерапията или лъчелечението. Освен това използването на неформална медицина в такива случаи може да причини голяма вреда на човек!

Колко време е останало да живеем?

При наличие на метастази в червата много пациенти се интересуват от продължителността на живота. Трябва да се отбележи, че това зависи от тежестта на заболяването. С навременното започване на лечението, около половината от пациентите се лекуват успешно. Но най-високото ниво на оцеляване може да бъде постигнато само при условие, че е налице ранна диагноза на такова заболяване.

При пациенти с по-сложни случаи на развитие на патология, нивото на петгодишна преживяемост варира от 20 до 40%. За съжаление, пациенти, които са се консултирали с лекар на последния етап, се препоръчва лечение, което облекчава симптомите. Висококачественото лечение може да удължи живота си в продължение на няколко години.

По този начин, метастази в червата са опасни за здравето, при условие че пациентът закъснява да търси медицинска помощ. В ранните случаи на диагностика и лечение процентът на успешно възстановяване е обикновено доста висок. С навременния достъп до лекар, както показва практиката, болестта може да има благоприятен резултат.

Метастази за колоректален рак

метастаза - процеса на разпространение на злокачествен тумор. Туморни клетки, влизащи в кръвообращението или лимфния канал, отравят цялото тяло, което значително намалява шансовете за постоянна ремисия.

Количеството на хирургичното лечение на ректалния рак винаги зависи от броя на метастазите. Наличието на метастази винаги показва известна степен на пренебрегване на процеса, което влошава прогнозата за пациента.

За да се определи къде има рак на ректума, трябва да се проведат редица диагностични изследвания.

Ракът на ректума често дава метастази на редица разположени лимфни възли и на IV етап - до далечни органи.

Установено е, че начините на метастази зависят от локализирането на самия тумор в ректума:

  1. Когато се намира на разстояние не по-голямо от 6 см от ануса, т.е. долната част на ампулата в ректума или аналния канал, метастази разпространява в долните секции и отстрани (nizhnepryamokishechnyh надолу и srednepryamokishechnyh съдове).
  2. Ако ракът се намира в горната част на ректума, над 6 cm от ануса, разпространението му е по-високо, т.е. по горните ректални съдове.

Метастазите в регионалните лимфни възли се появяват на етап III на заболяването, а в други органи - на IV. Въпреки това тяхното присъствие или отсъствие не винаги е показателно за размера на тумора. Има случаи, когато с малко образование се откриват неизползваеми метастази.

Механизмът на метастази

Метастазите при колоректален рак (и други видове рак) се развиват, когато туморните клетки започват да се разпространяват в тялото. Те попадат в различни органи, започват да растат и се развиват там, а това развитие понякога се случва не в едно, а в няколко органа.

При заболяване като ректален рак разпространението на туморни клетки е възможно по следните начини:

  • В хода на лимфните съдове, какво се случва най-често. Вероятността ракът да се разпространи в регионалните лимфни възли е обикновено голям: до 60%. Възможността за лимфогенни метастази зависи от дълбочината на туморния растеж. Ако тя е ударила чревната стена навсякъде, около половината от раковите пациенти ще имат метастази в лимфните възли. В същото време, дебелината на тумора ще проникне в чревната стена, в зависимост от степента на нейното диференциране (т.е. степента на разликата в туморните клетки от нормалните клетки на човешкото тяло).
  • С нарастването на тази степен, способността на клетките да се разделят и да се размножават намалява и, съответно, по-добра прогноза за живота. Високо диференцираните неоплазми улавят чревната стена до по-малка дебелина, те са по-слабо способни да метастазират.
  • Чрез кръвоносните съдове - този тип разпространение се среща в 20% от случаите. Ще ракови клетки се разпространяват чрез вените, зависи от структурата на рака. Неблагоприятни по отношение на прогнозата са недиференцираните тумори, кожно-лигавичния аденокарцином и някои други видове. Те растат много по-бързо, растат по-бързо на всички слоеве на чревната стена.
  • Път на имплантацията - туморен растеж на съседни органи и тъкани. Това се случва в около 20% от случаите. Метастазата на ректалния рак в малкия таз е ограничена до яйчниците, цервикалната, простатната, лимфната.

Всички тези видове разпространение на рак се дължат на факта, че на предната стена на ректума nizhneampulyarnogo интимно близки свързана с косо на шийката на матката при жените и на простатата при мъжете.

Понякога ракът на дебелото черво, локализиран в ректума, може да премине до аналния канал и перианалната област, образувайки фистули.

Дистални метастази: симптоми и лечение

Най-често метастазите при колоректален рак се определят в черния дроб. В допълнение, този вид злокачествен тумор може да метастазира до белите дробове, мозъка, перитонеума, яйчниците, костите и други органи. При метастазирането на тумора до далечни органи, участието на лимфните възли в процеса се наблюдава доста често.

Метастази в черния дроб

Така че, при чернодробно увреждане, могат да възникнат следните симптоми:

  • Необичайни усещания в десния хипохондриум (областта на черния дроб), тежест, натиск.
  • Тежката болка в чернодробното заболяване обикновено се развива само в по-късните стадии, когато чернодробната капсула е опъната.
  • Пожълтяването на кожата, разширяването на съдовете по кожата на корема, акумулирането на течност в коремната кухина показва нарушена чернодробна функция.
  • Сърбеж на кожата, несвързан с никакви дерматологични заболявания.

Тези признаци в присъствието на тумор на ректума могат да показват метастази на рак в черния дроб, затова е необходимо допълнително изследване: биохимични кръвни тестове, ултразвук на черния дроб. Ако се намират подозрителни образувания при ултразвук, се извършва биопсия.

По време на ултразвуковата диагностика, лекарят винаги описва така наречения "път" на пътя на пункцията, т.е. разстоянието от предната коремна стена до патологичното образуване в черния дроб. Това дава възможност да се направи оценка на възможността за извършване на перфорация на чернодробната биопсия.

Той ви позволява да определите кой тумор е основен. Също така помага да се диагностицира компютърна томография с интравенозно контрастно и магнитно резонансно изображение.

Ако откритите метастази са единични, възможно е да ги премахнете хирургично чрез. В противен случай за лечение се използват лъчетерапия и химиотерапия.

Понякога те прибягват до хемоемболизиране на чернодробните съдове, за да намалят размера на метастазите и да подобрят качеството на живот на пациента. Хемоемболизацията се отнася до рентгенови ендоваскуларни методи за лечение на вторично чернодробно увреждане.

Метастази в белите дробове

Следните признаци са типични за разпространението на злокачествен тумор на ректума в белите дробове:

  • Честа кашлица, затруднено дишане, недостиг на въздух
  • Усещане за стягане в гръдния кош, гръдна болка
  • Кръвна кашлица

За диагностика е необходимо да се провежда рентгенова диагностика на гърдите в челни и странични издатини, компютърна томография на гръдния кош или MRI диагностиката и бронхоскопия.

Бронхоскопията е ендоскопски метод за изследване на дихателните органи. Проучването се провежда в положение на пациента, седнал на стол. След локална анестезия, най-често с 10% разтвор на лидокаин, се прави тънко устройство в бронхите под формата на сонда.

Инспекцията може да се извърши през носа или през устата. С бронхоскопия, лекарят вижда клирънса на бронхите, наличието или отсъствието на тумор и ако е необходимо, произвежда биопсия за хистологично и цитологично изследване.

Химиотерапията се използва за лечение, най-ефективният метод в този случай, който позволява да се намали размерът на тумора. Радиационната терапия, както в случая с метастазите в черния дроб, е необходима повече за облекчаване на симптомите, подобряване на качеството на живот.

Метастази в костите

Един от най-честите признаци на метастатично костно увреждане при колоректален рак е болка. Болката може да се локализира в крайниците или обратно.

Ако има подозрение за метастази в костите на скелета, се извършва рентгенова диагноза на подозрителната област. Също така, метод, който позволява да се определи наличието на патологични огнища в костите, е MRI-диагностика.

Друг специфичен метод за определяне на метастази на рак на ректума в костите е остеосцинтиграфия. Този метод се отнася до рентгенографските методи за диагностика, но се съсредоточава стриктно върху вторичната лезия на костите на скелета.

По време на проучването пациентът получава интравенозно радиофармацевтик, който се натрупва изключително в костите, засегнати от метастази на колоректален рак. След това се сканира целият скелет.

При сцинтиограмите лекарят може да оцени наличието или отсъствието на метастази в костите или тяхната динамика.

Вашите въпроси

Въпрос: Къде отиват метастазите в рак на ректума?

Къде се появяват метастази при ректален рак?

Ракът на ректума е склонен към метастази. И на първо място, метастазите с рак на ректума отиват до близките лимфни възли. Първите метастази се появяват в лимфните възли на мастната тъкан, разположени около туморния участък на дебелото черво. След поражението на лимфните възли, метастазите преминават към далечни органи и се разпространяват към тях с кръвен поток.

Колко живеят с рак на ректума с метастази в черния дроб

Онкологичното увреждане на дебелото черво е едно от най-често срещаните. Според статистиката годишно повече от един милион души страдат от това ужасно заболяване, това е "почетно" трето място в структурата на всички онкопатологии. Ракът на дебелото черво, а именно колоректален рак, убива десетки хиляди души всяка година. За да не попълвате потискащата статистика, трябва да се въоръжите с познания за този коварен убиец.

Какво представлява тази болест?

Ракът на ректума е злокачествена трансформация на клетките на чревната лигавица. В медицинската практика ракът на ректума и дебелото черво е обединен под името колоректален рак. По същия начин мъжете и жените от по-старата възрастова група (след 45 години) страдат от патология. Младите хора са много рядко засегнати, но това не означава, че можете да се отпуснете: през последните години болестта е започнала рязко да "растат млади".

В резултат на патологичния процес, атипичните тъкани започват инфилтративен растеж, засягащ съседните органи и структури. Този вид онкология е особено опасен от ранните метастази.

Въпреки потенциалната смъртност, това заболяване е по-благоприятно от други видове онкопатология. Причината за това - ранното (сравнително) проявление на симптомите и, съответно, ранната диагностика.

Най-честата локализация на рака на дебелото черво е ампуларният отдел (около 85% от всички случаи, това е средната част на ректума). По-рядко срещано е локализирането на махалото (горната секция) (10%). Най-малкото е аноректална локализация (5%), в най-ниската част на ректума.

причини

Развитието на онкологията на дебелото черво се дължи на редица причини и фактори:

  • Наследственост. Ако семейството е било лице, което е имало рак на ректума, рискът от заболяване се увеличава с 10-15%.
  • Наличието на полипи в ректума. Полипозата се счита за преканцерозно състояние.
  • Улцерозен колит при анамнеза. Всяко възпалително увреждане на дебелото черво се счита за рисков фактор.
  • Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване.
  • Болестта на Крон.
  • IBS, чести запек.
  • Аденоми на дебелото черво.
  • Наличието на лоши навици: алкохолизмът и тютюнопушенето увеличават вероятността за образуване на болестта.
  • Синдром "Линч".
  • Proctitis в хроничната фаза.

Разбира се, не винаги при наличието на един или повече от изброените по-горе фактори, ракът се развива. Това са само предразполагащи фактори.

симптоматика

Симптомите варират значително в зависимост от случая. Всичко зависи от стадия на заболяването и локализацията на рака. Така че, при аноректална локализация, най-честият признак на онкология е болката по време на заседанието. Пациентът може да седи само на едната седалка. При други места на патологията структурата на изпражненията наблюдава кръвта и слузът. Кървенето при колоректален рак се различава от хемороида. Що се отнася до рака, кръвта, както е, се "преплита" в структурата на изпражненията и прилича на вени.

На първия етап, симптомите са неспецифични и включват:

  • Нарушения на изпражненията (констипацията се редува с диария).
  • Повишено производство на газ в червата.
  • Инконтиненция на газове и изпражнения.
  • Фалшиво болезнено желание да се изтръгне (тенес).

В изключително редки случаи има възпаление на червата поради обструкция на ректума от тумора.

Вторият етап се характеризира със синдром на възникване на болка поради появата на кълняемост на тумора. Болка, болка, болка, не минава, след като вземете лекарства. В допълнение, симптоми на обща опиянение на тялото се отбелязват: повишаване на телесната температура до 37,5, слабост, сънливост, главоболие.

На третия етап, болката става по-интензивна, прояви на обща опиянение постоянно придружават пациента. Пациентът изведнъж губи тегло.

В последния стадий на заболяването се проявяват симптоми на метастатично увреждане на органи и системи.

Етапи от

Аз сцена. Първият етап се характеризира с развитието на малък възел от модифицирана тъкан. Не се наблюдава покълване в дебелината на лигавицата. На този етап не се наблюдава рак на ректума метастази.

II етап. Тя е разделена на два етапа. 2А. Туморът расте с лигавицата, но все още не дава метастази. 2В. Метастазите се наблюдават в регионалните лимфни възли. Размерът на тумора е малък.

III етап. Също така се състои от два етапа. 3A. Има пълна покълване на чревната стена - тумор с големи размери. Има регионални метастази. 3B. В лимфните възли се наблюдават множество метастази.

IV етап. Тумор с различен размер с метастази на отдалечени органи и системи.

Понякога лекарите разпределят нулев стадий, когато няма рак, но има предракови състояния (полипоза и т.н.).

Където ракът метастазира

Ракът на ректума е най-опасен за неговите метастази. Има три начина за разпространение на ракови клетки през тялото в онкологията на ректума и дебелото черво:

  • Директна инфилтрация от тумора на стените на близките органи.
  • Метастази чрез кръвообращението (открити в една четвърт от случаите).
  • Лимфогенна пътека (най-често срещаната).

Най-честият тумор метастазира в:

  • Гърбът. Една от най-честите локализации на вторични тумори. Най-често лумбаскуларният гръбнак е засегнат, по-рядко - торакален. Метастазите се проявяват чрез фокални симптоми, които могат да се заблуждават за интервертебрална херния или остеохондроза.
  • Черният дроб. Метастазите с рак на черния дроб в черния дроб се отбелязват в "класическата" картина на развитието на онкологията на червата. Колоректален рак метастази в черния дроб осигурява характеристичен шаблон с тежестта на болката и дясната страна (горната квадрант), обструктивна жълтеница (развива в резултат на запушване на туморите на жлъчните пътища), усещане за парене и сърбеж на кожата.
  • Белите дробове. Това локализиране на вторични тумори води до нарушения на дишането.

По-рядко злокачественият процес засяга мозъка в неврохипофизата, полусферите.

Обща прогноза

В ранните етапи, 5-годишното оцеляване достига своя максимум. "По-старите" тумори, толкова по-вероятно е смъртоносният резултат. Важно е да се отбележи. Петгодишното оцеляване не означава, че човек ще живее максимум пет години. Това е средният статистически показател, приет от онколозите. Това означава, че пациентите живеят най-малко 5 години без релапс, след което пациентът се счита за възстановен. Изчислението се извършва в проценти за 100 души.

На първия етап прогнозата е най-оптимистична. Туморът само започва растежа си, не покълва чревната лигавица или го инфилтрира минимално, е добре обособен от околните тъкани. Петгодишната честота на оцеляване е 90-95%, 10-годишната честота на преживяемост е около 85%. Най-типичният курс, свободен от заболяване. Няма информация за по-дълго време на оцеляване, тъй като периодът от време е твърде дълъг.

На втория етап прогнозата се влошава. Туморът инфилтрира чревната лигавица и може да покълне в съседни тъкани и органи. Прогнозата достига 75% от петгодишната степен на преживяемост във втория етап. Ако има покълване на пикочния мехур, на простатата, вулва, или ако има метастази в регионалните лимфни възли, прогноза за оцеляване на петгодишния е 60%.

Ракът на третия етап не е лесно лечим. Има многобройни регионални метастази, в някои случаи метастази на далечни органи: черен дроб, бели дробове, мозък, гръбнак. Ако са засегнати само лимфните възли, само 50% от пациентите преживяват 5-годишния период. Когато има метастази на органи, особено на черния дроб, само 20% от пациентите преминават прага. Пълното отстраняване на тумора често е невъзможно, тъй като е невъзможно да се прави разграничение между здрави и болни тъкани. В този случай се извършват радикални операции или се осигурява палиативна грижа.

Прогнозата е най-неблагоприятна. Средната степен на преживяване е 6-10%. Многобройни метастази се наблюдават в черния дроб, белите дробове и мозъка. Помощта, главно палиативна, насочена към подобряване на състоянието. Това е потенциално фатално, краен етап.

Лекарите установили, че няма ясно съотношение между размера на тумора и метастазите. Във всеки случай, ако има вторични тумори в органите - прогнозата е изключително неблагоприятна. В този случай нивото на оцеляване не надвишава 10%.

Ракът на първичната дебелото черво е изключително опасен. При първите подозрения е необходимо да се обърнете към лекаря.

Рак на червата: метастази


Онкологичните заболявания стават все по-чести всяка година. Водещо място в тази патология е ракът на червата, чиито метастази могат да се разпространят във всички вътрешни органи и системи.

Въпреки значителния пробив във фармакологичната индустрия за разработването на лекарства броят на регистрираните случаи на диагностика на чревен рак постоянно нараства всяка година. Въпреки че много специалисти по онкология твърдят, че няма повече ракови заболявания, те просто са се научили да диагностицират в ранните етапи. И това означава, че е станало възможно да се спаси човек от злокачествен тумор, преди да премине към опасен етап на развитие с формирането на метастази в близките и далечни лимфни възли. Днес прогнозата за това заболяване е по-окуражителна, отколкото преди няколко години.

Механизъм на развитие на рак и метастази


Нашето тяло не е веднъж монолит създаден, постоянно се променя и се актуализира. Всяка клетка има собствен жизнен цикъл, след като живее, отстъпва място на ново младо поколение. Сред безбройните нормални функционални клетки, атипичните вещества се формират ежедневно, неспособни да изпълняват необходимите функции.

Процесът на обновяване на клетките е под строг контрол на централните системи на тялото. Ендокринната и имунната система успешно се справят с атипичните клетки, като не им позволяват да се разширяват и разпространяват. Но с отслабването на контрола някои анормални клетки успяват да получат опора и да започнат своето развитие. В борбата за тяхното съществуване метаболитните процеси в туморите протичат с повишена скорост. По-младото поколение расте, когато старият е все още в пълна сила.

Така се образуват тумори, които в крайна сметка стават злокачествени, т.е. способни да покълнат в други тъкани. А потокът от нови анормални клетки се разпространява чрез тялото с кръв и лимфа, като се фиксира на нови места и образува метастази.

Раковите клетки могат да растат от тъканите на всички органи: черния дроб, белите дробове, яйчниците при жените и простатната жлеза при мъжете и дори гръбначния стълб, но най-уязвимите са червата.

Слъзната мембрана, покриваща стените, е плодородна почва за растежа на неоплазмата.

Сблъсъка на чревния рак в неговия асимптоматичен курс. Човек може просто да не знае за съществуването на тумор, и първите симптоми се появяват само когато неоплазия ще расте и форма метастази в близките лимфни възли, и евентуално други органи, като тъканите на яйчниците, черния дроб, пикочния мехур, костите структури в гръбначния стълб.

Следователно, в по-голямата част от случаите, диагнозата на рак на червата се появява, когато болестта премина на втория или третия стадий на развитие. От това и прогнозата за статистиката е много депресираща.

Форми на рак


Произходът на всички видове тумори е от нормални тъкани и първоначално те не са с малигнена природа. В клиничната практика туморите обикновено се наричат ​​според типа тъкани, от които се образуват, например:

  • върху аденома, образуван от епитела;
  • от съединителната тъкан расте фиброма;
  • от мастните клетки - липома;
  • от - гладка мускулатура - левкемия;
  • от лимфоидна тъкан - лимфом.

Най-чревната лигавица постоянно е изложен на химични и механични повреди, боли твърд стол, активатори на различни инфекции, токсини, продуктите с лошо качество.

Нарастването на анормалните образувания се влияе предимно от жлезистия епител, който покрива лигавицата на лигавицата. В по-голямата част от червата се образуват аденоми или левкемия.

При по-нататъшно разпространение в лимфната система или кръвообращението, злокачествените образувания могат да образуват други видове тумори. Преди всичко, ракът на червата поражда метастази в черния дроб, яйчниците и простатната жлеза.

По време на неговото развитие раковите чревни пътища преминават през няколко етапа, а именно:

  • 0 етап - малко натрупване на анормални клетки в лигавичния слой, склонно към активно делене и дегенерация. На този етап дори при визуален преглед е почти невъзможно да се забележи формацията. Промените ще се забелязват само при анализа на кръвта на събеседващите.
  • Първи етап - клетките имат злокачествен характер, започва интензивен туморен растеж, но засега те не могат да се отделят от основната формация, поради което метастазите все още не могат да се образуват. Пациентът може да забележи дребни храносмилателни нарушения, които не са обезпокоителни. Когато се изследва с колоноскопия, можете да видите появата на неоплазия.
  • 2 етапа - размерът на основния тумор на рак достига 3 - 5 см, а растежът на клетките продължава дълбоко в стените на червата, прониквайки в други тъкани. Понякога е възможно да покълнете в тъканите на яйчниците или черния дроб.
  • 3 етапа - започва активно деление на атипични клетки и интензивен растеж на туморно образуване. Кълняемостта преминава през всички слоеве на стената на червата, миграцията на отделните клетки и образуването на метастази в близките лимфни възли и близките органи, като черен дроб и яйчниците клетки.
  • 4-ти етап - размерът на тумора достига тревожен размер. Метастази растат не само в близките лимфни възли от тънките черва, но също така и в отдалечени органи, гръбначния стълб, тъканите на яйчниците и простатата, вземат черния дроб. Интоксикацията на организма достига своята граница, нарушава се нормалното функциониране на почти всички телесни системи.

Характеристики на образуването на метастази на рак на червата


Въпреки факта, че животът и разделението на раковите клетки се ускоряват, развитието на болестта "рак" става доста бавно. Преди туморът ще улови цялата обиколка на червата и започват да покълнат назад, удря на таза, лежащ в гръбначния стълб, тазови органи, черния дроб и панкреаса, яйчниците и пикочния мехур, може да отнеме няколко години.

Проникването на анормални туморни клетки и образуването на метастази протича по няколко начина:

  1. Директно проникване в тъканите на органите, обграждащи червата.
  2. В 25% от случаите метастазите са хематогенни.
  3. С проникването на ракови клетки извън мускулната тъкан се появяват лимфогенни метастази.
  4. След операцията за отстраняване на първичния тумор много често се срещат имплантационни метастази. Обичайните места на тяхното разпространение са дисталната част на дебелото черво, перитонеума, тъканта на яйчниците, в гръбначния стълб и в областта на чревната анастомоза.

усложнения


Най-голямата опасност за човека е последствията, които водят до самия рак и образуването на метастази. Продуктите на жизнената активност на анормалните клетки са много токсични за организма. С увеличаване на броя на метастазите, отравянето се засилва. За пациента, това се превръща в силна слабост, загуба на тегло, подуване на корема и газове, постоянно гадене, което често води до повръщане, както и нарастващата болки, които постепенно стават нетърпими и не подрязани или какви лекарства. При жените функцията на яйчниците е нарушена, причинявайки менструален цикъл, преждевременно кървене и безплодие.

Уголеменият тумор провокира такива усложнения като:

  • чревна обструкция, която е опасна поради натрупване на фекални маси, претоварване на стените и появата на гнилостен процес, водещ до тъканна некроза;
  • кълняемостта в тъканта на пикочния мехур заплашва развитието на перитонит, асцит, възпаление на яйчниците или флегмон;
  • кълняемостта в тъканите на вагината, матката или яйчниците води до образуване на фистули.

Лечение и прогноза

Един радикален метод за лечение на ракови тумори е хирургичното отстраняване. Никое от химиотерапевтичните лекарства или радиационната терапия не може да унищожи атипичните клетки. Тези методи се използват днес като помощни, за да се сведе до минимум риска от повторение на заболяването. Особено важно е ефектът от химиотерапията върху стадиите на рак с образуването на метастази в лимфните възли, яйчниците и гръбначния стълб.

За да се предпазите от тежки последици и да не изчакате рак да доведе до метастази, е необходимо да се подложите на профилактично изследване на проктолог най-малко веднъж годишно.

Благоприятна прогноза за рак на червата ще бъде само ако стане възможно диагностицирането на болестта в ранните стадии на развитие.

Когато ракът на червата дава метастази

Метастазите на чревния рак се разпространяват в цялото тяло и най-често заболяването на този етап е нелечимо. Изключение са единичните фокуси в черния дроб, белите дробове и перитонеума. Ако операцията се извършва навреме, има шанс за възстановяване. Само тази прогноза е малък процент.

Характеристики на метастазите

Ракът на червата е сред десетте най-често срещани злокачествени тумори. Настъпва при злокачествена дегенерация на епителната тъкан, която покрива стените на червата. Онколозите все още не могат да отговорят на въпроса: "Каква е причината за рака и неговите метастази?" Известни са само рисковите фактори, които могат да доведат до това заболяване:

излишък в диетата на месни продукти и животински мазнини; Недостатъчно количество фибри, което стимулира продуктите от разпад чрез червата; хронични заболявания на тънките и тънките черва; наследственост.

Ракът на червата има свои собствени характеристики. Тя расте бавно. От началото на онкологичния фокус преди поникването може да отнеме около две години. При пациент, който не е получил медицинско внимание навреме, раковите клетки се разпространяват чрез кръвта и лимфата и засягат най-близките органи. Третият етап дава по-често метастази на черния дроб, белите дробове, лимфните възли.

До четвъртия етап, най-тежък, има обширен туморен процес, който улавя костната тъкан (малък таз), лимфната система.

Симптоми, характерни за четвъртия етап:

загуба на ефективност; отвращение към миризмите на храна и храна; изпражнения с форма на панделка с примеси от слуз, кръв, гной; постоянна болка в корема, излъчваща до талията, сакрум, перинеум; усещане на чуждо тяло в корема.

Прогнозата за четвъртия етап е най-неблагоприятна. Само хирургическата намеса в този случай няма да даде успешен резултат. Лекарят избира следните тактики: химиотерапия, хирургия, повтаряща се химиотерапия. Такива действия ще облекчат състоянието на пациента и забавят процеса на тумора.

Метастатична болест

При рак на червата, метастазите преминават през верига: лимфни възли, чернодробна тъкан, белодробна тъкан, тазова костна тъкан.

Лимфната система като основна част от имунния отговор отразява влиянието на дегенериралите клетки върху себе си. Лимфата е не само възпалена и не извършва защитни и хематопоетични функции, но също така носи ракови клетки на други органи (лимфогенна пътека).

Вторият удар се прилага върху черния дроб.

Черният дроб е голям несдвоен жлезистен орган, който има няколко функции.

Първо: неутрализира всички токсични вещества, които идват с кръвния поток. Второ: черен дроб е орган, който синтезира протеини, гликоген и жлъчка. Третият: лимфоформираща функция.

С развитието на рак черният дроб приема самият основен удар. Транспортните течности на тялото (кръв, лимфа) пренасят туморните клетки в черния дроб и започват да се образуват метастази. Продължава синдром на упорита болка.

Метастазата на черния дроб значително влошава общото състояние на пациента, което води до дълбока инвалидност.

За лечение на чревен рак с метастази в черния дроб се използват медицински и хирургически методи. С помощта на тях, общото състояние на пациента е значително улеснено и животът е удължен.

В допълнение, чернодробните метастази носят редица опасни усложнения. Това може да бъде компресия на долната вена кава, най-силната в тялото, която представлява повече от половината от общия кръвен поток. Венозна конгестия води до постоянно подуване на долните крайници, флебит. Запушването на жлъчните пътища причинява механична жълтеница, която при рак дава разочароваща прогноза с невъзможността да се лекува основното заболяване.

Билирубинемията води до тежка интоксикация и смърт.

Оперативното лечение (стент, отводняване на канали) ще даде само временно облекчение на пациента. В лечението се използват радиация и химиотерапия. Изгледите са неблагоприятни.

На второ място в поражението метастази на рак на червата са белите дробове. Белите дробове са пробити от мрежа от кръвоносни съдове с лимфни възли. С лимфата ракът започва да се разпространява в белите дробове. Усложненията често преминават безсимптомно, пациентът няма оплаквания. Поради това по-късно призивът към лекаря не дава възможност за получаване на задоволителна прогноза. Петгодишното оцеляване не е било фиксирано. Пациентите с белодробни метастази умират в рамките на две до три години.

Костите на таза са последни. Това показва, че болестта е навлязла в последния етап. Половината от пациентите умират, преди да достигнат петгодишния праг,

Ако рак на дебелото черво е вероятно дистанционно метастази в лимфните възли на ретроперитонеална пространство, перитонеума, матката и други тазовите органи, ректума, пикочния мехур и мозъка.

Онкологията на зоните на храносмилателната система се характеризира с бавна прогресия, поради което метастазите в чревния рак могат да се развият за дълго време. Туморни образувания се формират в продължение на няколко години от живота, нарастват по размер и в периода на пълно запълване на червата клетките им излизат и започват да покълнат дълбоко в стените си, достигайки до кръвоносните и лимфните съдове. Разпространявайки се в червата, те действат като вторични огнища на злокачествен тумор.

Описание на процеса

При онкологичните процеси се развиват метастази в червата, ако не се открие заболяването в първия му стадий и веднага се приложи необходимата терапия. Вторичните онкочурки се простират до органите, разположени в близост до засегнатата област, с помощта на лимфа и кръв. Процесът на образуване на метастази започва с появата на ракови клетки в червата и преминава през няколко етапа, които зависят от степента на заболяването:

Първи етап - липса на злокачествени процеси, малък размер на тумора прониква в лигавицата kishechnika.2 ти етап - рак нараства, но не извън чревния лумен, евентуално един появяване на метастази в близката етап limfouzlah.3 - увеличаване на броя на onkokletok извън границите на червата и вторични увреждания в лимфните uzlah.4 ти етап - onkoprotsessa преминава към тъкан, таза и други органи метастази се характеризират с обширна разпространение в тялото.

Начини на метастази в рак на червата

Злокачествените клетки, които проникват в здрави органи, отрови цялото тяло.

Изолирането на етапите и тежестта на заболяването се дължи на факта, че чревния рак с метастази се характеризира с последователно разпределение на тумори в различни области на коремната кухина. С проникването на злокачествени клетки в здрави органи се наблюдава дестабилизиране на функционирането на последното и усложнението на заболяването като цяло, което в бъдеще ще може да излекува необходимата операция. За да се предскаже динамиката на развитието на чревни метастази, трябва да се обърнете към онколозите.

лимфните възли

На първо място, лимфните възли, които са най-близо до червата, страдат от вторични онкохоази. Възпалението на основните органи, отговорни за защитната функция, засяга цялостната човешка имунна система. Инфекцията на лимфните възли води до нарушаване на пречистването на течността, обграждаща тъканта на органите, и насърчава по-нататъшното разпространение на злокачествени огнища с движението на лимфата.

Черен дроб и метастази

Докато се движите в тялото, метастатичните образувания от основния отрицателен фокус се изпращат на черния дроб. Когато тялото изпълнява филтрираща работа, тя задържа метастази и образува ракови фокуси. В този случай има нарушение на изтеглянето на опасни микроелементи и вредни вещества от тялото, което води до отслабване и загуба на способността си да се бори сам по себе си.

Бели дробове и метастази

Постепенно напредва, ракът на червата засяга белодробната тъкан. Поради циркулацията на кръвоносните съдове около органа, лимфната течност, инфектирана с метастази, прониква в нея без болка за човека. В това отношение белодробните злокачествени неоплазми са трудни за диагностициране и в някои случаи се откриват достатъчно късно за възможно лечение.

Тазови кости

Тежката форма на рак на червата предизвиква разрушаване на костите.

При тежка степен на рак на червата, метастазите достигат тазовите кости. Преместването на вторични места за рак в областта на таза се появява последно, когато болестта достигне критичната точка на развитие. Костите в процеса на метастази изпитват липса на обновяване на тъканите и тяхното унищожаване. В същото време, метастазните лезии засягат гръбначния стълб, силна болка, в която може да се говори за онкология в областта на храносмилателната система.

Основни симптоми

Всяка промяна в организма, дължаща се на проявяването на злокачествен растеж в червата, се свързва с намаляване и окончателното прекратяване на засегнатата област. Признаците, придружаващи чревните метастази, зависят от локализацията и степента на заболяването. Сред общите симптоми на проявяване на вторични ракови заболявания са:

поява на кървене и освобождаване гноен в изпражненията, чревни разстройства, такива като запек и диария, чувство на пълнота дискомфорт стомашно-чревния тракт в корема, храносмилателни проблеми, гадене и повръщане, загуба на апетит, увеличаване на размера на стомаха и появата в своята област непропорционално издатина, загуба на тегло; постоянна умора, болка в гърба; злонамерено жълтеница, повишена температура устойчиви.

Когато се появят тези симптоми, трябва да обърнете внимание на Вашето здравословно състояние и да потърсите съвет от онколог. В повечето случаи ускорената загуба на тегло се възприема като знак за нормална загуба на тегло. На последния етап на растеж туморната формация заема цялото място в червата и пречи на преминаването на изпражненията. Симптомите на чревната обструкция са опасни за живота и изискват незабавен контакт с лекар.

изследване

Въвеждането на гъвкава камера през ануса осигурява изследване на дебелото черво от вътрешната страна.

Ако се появи поне един от тези симптоми, се препоръчва консултация със специалист. Оперативната диагностика ще помогне да се открие степента на онкологично заболяване и да се предприемат мерки за неговото лечение. Продължителността на тестовете ще направи благоприятна прогноза за степента на оцеляване на пациента с рак. В хода на проучването, специално място се полага от първичната диагноза, чрез която злокачествените клетки в увредения орган се откриват чрез колоноскопия. Методът, използван за проверка на наличието на кръв в изпражненията, дава възможност за определяне на рака в първия стадий на развитие. Елуидирането на локализацията на метастазите ще избегне операция, както и ще намали риска от по-нататъшно проникване в органите.

Следните етапи на проучването могат да включват такива методи:

цифров разглеждане на долната част на стомашно-чревния тракт, в резултат на което можем да определим onkoobrazovanie в близост до ануса; сигмоидоскопия - дава възможност да се провери вътрешната повърхност на лигавицата на червата в развитието на вторични центрове, колоноскопия - е насочена към изучаване на чревните секции; сигмоидоскопия - ви позволява да проучи до 30 cm язва; биопсия - изследване на органова тъкан за присъствие / отсъствие на тези onkokletok.

При потвърждаване на симптомите и установяване на диагноза се използват допълнителни методи на изследване:

компютърно или магнитно резонансно изображение, ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, рентгеново или флуорография на гръдния кош, лабораторни тестове за комбинирани храносмилателни системи. Спазването на здравословния начин на живот и правилното хранене положително повлияват пациента с рак.

Диагнозата на метастазните лезии е свързана с тяхната превенция. Онкопатологията може да бъде предотвратена, преди всичко чрез спазване на здравословен начин на живот и правилно хранене. По време на медицинските прегледи ще бъде възможно да се определи продължителността и етапа на заболяването, прогнозата на чревните метастази и предотвратяването на тяхното разпространение в тялото.

Терапия за метастази

Отговорът на въпроса колко хора живеят с злокачествени тумори в чревния тракт зависи до голяма степен от навременното им лечение на онколог за помощ. Водещият метод за лечение на метастази е хирургически, при който се извършва операция за отстраняване на увредените от рак тъкани и онкомера. Продължителността на възстановяване след хирургично лечение зависи от индивидуалните характеристики на пациента, възрастта му и степента на заболяването. Лечението в последните етапи на рак включва също химиотерапия и лъчетерапия, с помощта на които се повлияват патологичните промени в чревните клетки.

оцеляване

В зависимост от степента на рак на органите, се проявяват различни симптоми, интензификацията на които настъпва в последния стадий на заболяването, когато метастазите се разпространяват. Прогнозата за вероятното им излекуване се определя от най-ранната диагноза. Медицинските наблюдения показват, че степента на преживяемост при пациенти с рак на червата се увеличава в случай на незабавно лечение.

За Нас

Левкемия - каква болест?Левкемията е заболяване на кръвните клетки, при което не само прекалено много левкоцити се намират в кръвния поток, но техният състав непрекъснато се попълва от предшествениците на формата.