Къде се разпространяват метастазите на рака на стомаха?

В Русия, сред всички злокачествени новообразувания, тази болест твърдо заема трета позиция, второ само при рак на гърдата и рак на белия дроб.

Руските мъже в това отношение са по-малко щастливи от жените, тъй като според статистиката вероятността от рак на стомаха е два пъти по-висока.

Болестта може да се прояви по различни начини, възрастта на пациента, местоположението на тумора и неговия размер са от голямо значение.

Понякога човек научава за болестта си твърде късно, когато спирането на растежа на тумора вече не е възможно и процесът е отишъл твърде далеч.

С други думи, ние имаме предвид наличието на далечни метастази на рак на стомаха. Какви са метастазите в рака на стомаха и защо появата им влошава предсказанията?

Метастази за рак на стомаха Има ли вторични места на рак, когато раковите клетки се отделят от тумора, мигрират през тялото и се установяват в различни органи, предизвикват нови отдалечени тумори.

Метастазата на рак на стомаха започва с отделянето на единична клетка от първичния тумор, а след това и по-нататъшното му многократно разделяне. Какво улеснява миграцията на ракова клетка в тялото?

Начини на метастази на рак на стомаха

А туморната клетка може да се разпространява в тялото по два начина: с кръв или с лимфа. С потока на кръвта или лимфата може да попадне във всякакви органи и тъкани и да се засели там, да се раздели и да се увеличи по размер.

Процесът на образуване на метастази, може да се случи или няколко месеца, по-често, и след няколко години - всичко зависи от степента на диференциация на тъкани - колкото по-висока е по-дълго процеса на метастази, и обратно.

Къде стои метастазирането на стомашен рак?

Най-често отдалечени метастази на рак на стомаха могат да бъдат открити в черния дроб, това се дължи на тяхното близко разположение един спрямо друг. Промените в здравословното състояние на пациента може да не се променят за дълго време.

Само с развитието на вторични тумори в черния дроб може да се наблюдава постоянно тъпа болка отдясно, прогресивна загуба на тегло, леко пожълтяване на кожата и лигавиците, което е свързано с нарушена чернодробна функция.

Лекарят, след като е прегледал такъв пациент, ще установи увеличение на черния дроб и наличието на обучение с размити контури при ултразвуково изследване.

С течение на времето болката в горния квадрант става по-силна и по-устойчива, което кара пациента редовно да приема болкоуспокояващи.

Разпространението на метастазите в белите дробове е втора по честота.

Пациентът може да бъде нарушен от постоянна кашлица, хемоптиза; болка в гърдите от страна на метастазиралия белодроб, затруднено дишане дори в покой, както и неразумно повишаване на температурата до 37.0 - 37.5 градуса.

В допълнение, рентгеновите снимки помагат на лекаря при диференциална диагностика на рак или метастази в белите дробове от туберкулоза или други заболявания на дихателната система.

По-рядко се срещат метастази на рак на стомаха в костите на скелета и гръбначния стълб.

В този случай се наблюдава изразена болезненост в лезията и в допълнение, поради постепенното унищожаване на костта в областта на метастазите, патологичните фрактури на засегнатите кости са доста чести.

С помощта на това, което можете да откриете метастазите на рак на стомаха?

В съвременния свят, в служба на медицината, съществуват такива методи за диагностициране на рак и метастази като:

  • Ултразвуков преглед (ултразвук), който е един от най-достъпните и информативни методи, който позволява да се установи наличието на метастази и тяхното местонахождение спрямо други органи.
  • Рентгеново изследване, Той също така е широко използван диагностичен метод, който се предлага във всяка поликлиника и болница у нас.
  • CT и MRI - модерни високо информативни методи за изследване.
  • Цитологичен преглед, произведени чрез извършване на биопсия на тумора, което е вземане на проба от ракови клетки за по-нататъшно изследване и диагностика.

За съжаление, не е необходимо да се говори за лечение на пациенти с метастази на рак на стомаха. Това се обяснява с пренебрегването на болестта, миграцията на голям брой ракови клетки през тялото и неспособността на организма да се бори с болестта, дори с външна помощ.

Следователно, по отношение на такива пациенти, можем да говорим само за удължаване на живота на пациента и подобряване на качеството на този живот.

Това включва възстановяването на човека от болка, придружена от рак, подобрение на дихателната функция и намаляване на задуха и относително подобрение на чернодробната функция.

Всичко това е помогнато за постигане на химиотерапия и лъчева терапия.

Въпреки това, не е необходимо диагнозата рак на стомаха да се разглежда като присъда. Ракът е лечим, но само при едно условие - откриването на болестта в ранните етапи.

Достатъчно е да бъдете наблюдавани периодично в поликлиника за медицински преглед и ако не сте забелязали някакви отклонения във Вашето здравословно състояние, не трябва да пренебрегвате търсенето на медицинска помощ.

Рак на стомаха с метастази

  • Колко често се появяват метастази при рак на стомаха?
  • Защо се появяват метастази при рак на стомаха?
  • Кои органи метастазират тумора?
  • Симптоми.
  • Методи за диагностика.
  • Лечение на рак на стомаха с метастази:
  • Палиативна хирургия.
  • Химиотерапия.
  • Радиационна терапия.
  • Целева терапия и имунотерапия.
  • Борба с болката и други симптоми.
  • Лечение на метастази от рак на стомаха в черния дроб.
  • Лечение на асцит.
  • Прогноза за рак на стомаха с метастази.

Способността да се метастазира е една от основните характеристики на злокачествените тумори, които всъщност ги правят смъртоносни. Раковите клетки са в състояние да се отделят от основния фокус, да проникнат в кръвта или лимфните съдове и да се разпространят в различни части на тялото, което води до нови огнища.

Курсът на повечето ракови заболявания е разделен на пет основни етапа, те са обозначени с цифри 0, I, II, III, IV. Ракът на стомаха с метастази е рак на четвъртия етап. В TNM класификацията, буквата М обозначава отдалечени метастази. Това може да отнеме две стойности:

  • М0 - не съществуват отдалечени метастази, в такива случаи ще се диагностицират степени на рак на стомаха 0, I, II или III.
  • М1 - съществуват отдалечени метастази. В такива случаи се диагностицира рак IV.

Колко често се диагностицира рак на стомаха с метастази?

Тъй като в ранните стадии на тумора няма симптоми или маски за други заболявания (например гастрит), често се диагностицира в по-късни етапи. Приблизително при четири от петте пациенти в момента на поставяне на диагнозата, туморът вече се е разпространил в тялото. Това е американската статистика, в Русия нещата не са по-добри.

Тъй като при появата на отдалечени метастази прогнозата рязко се влошава, проблемът с ранната диагностика на рак на стомаха е изключително спешен. За тази цел се използват проучвания за скрининг, гастроскопия. Най-успешният пример за масов скрининг може да бъде наблюдаван в Япония: с високо разпространение на рак на стомаха в тази страна смъртността му е по-ниска, отколкото в много западни страни. Това се постига благодарение на факта, че при много пациенти туморът се открива в ранните етапи.

Защо ракът на стомаха метастазира?

В процеса на метастази са включени много молекулни механизми, в съвременните знания все още има много пропуски. Известно е, че злокачествените тумори на стомаха се развиват от специални стволови клетки. Някои подвидове на стволови клетки правят рака по-податлив на метастази.

Най-общо, процесът на метастази се извършва, както следва:

  • Първичният тумор в стомаха постепенно расте и нахлува в околните тъкани.
  • Някои ракови клетки се отделят от основния фокус и влизат в кръвоносните или лимфните съдове.
  • С кръвта или лимфния поток туморните клетки мигрират към други органи, утаяват се в малки кръвоносни съдове, проникват през стените си в околните тъкани.
  • Това "пътуване" е опасно за раковите клетки, много от тях умират. Но ако условията се окажат благоприятни, раковата клетка се фиксира на ново място и образува вторичен микроскопски фокус.
  • Метастатичните клетки могат да продължат с години, да останат неактивни. В даден момент те могат да започнат активно да се размножават, да отделят вещества, които стимулират образуването на нови кръвоносни съдове, необходими за растежа на туморната тъкан.

Дори след като пациентът е претърпял курс на лечение и е настъпила ремисия, някои микроскопични метастази могат да останат в тялото. С течение на времето те могат да предизвикат рецидив.

Кои органи метастазират рака на стомаха?

През 2016 г. група учени от Германия, Швеция и Финландия извършиха проучване, според което най-често срещаните места на метастази на рак на стомаха бяха идентифицирани:

Локализацията на метастазите зависи от вида на тумора. Така че, с рак кардията (местата на преминаване на хранопровода в стомаха) при мъжете, туморните клетки често се разпространяват в белите дробове, нервната система и костите. Туморите в други части на тялото са склонни да се метастазират в перитонеума. Кръстосано-клетъчният карцином най-често метастазира в перитонеума, костите и яйчниците, по-рядко в белите дробове и черния дроб. В черния дроб и перитонеума обикновено се откриват единични метастази, докато метастазите в белите дробове често се комбинират с метастази в черния дроб.

симптоми

Често първото симптоми на рак на стомаха се появяват на по-късните етапи, когато вече са настъпили метастази. Симптомите зависят от кой орган раковите клетки са се разпространили до:

  • В перитонеума: коремна болка, разширение на корема поради натрупване в течността (асцит), загуба на апетит, необосновано силно отслабване.
  • В черния дроб: загуба на апетит и загуба на тегло, оцветяване на урината в тъмен цвят, коремна разширяване, жълтеница, болка в горната част на корема отдясно (под дясното ребро), гадене, повръщане, прекомерно потене.
  • В белите дробове: болка в гърдите, персистираща хронична кашлица, замърсяване на кръвта в храчките, хрипове, недостиг на въздух, загуба на тегло.
  • В костите: болка, патологични (от малки усилия) фрактури.
  • В мозъка: главоболие, гадене, повръщане, слабост, изтръпване на ръцете и краката, нарушена двигателна координация, личностни разстройства и поведение, говор, гълтане, инконтиненция на урината и изпражненията.

Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от други заболявания.

Как е диагностициран метастатичният рак?

За търсене на метастази при рак на стомаха се използват следните диагностични методи:

  • Компютърната томография ясно открива метастазите в костите, но също така може да покаже фокуси в меките тъкани.
  • ЯМР е безопасно изследване на магнитно поле, което помага за откриването на метастази в меките тъкани. В това отношение тя е по-точна от CT.
  • Топография на емисиите от позитрон - изследвания, по време на които се въвежда специален етикет в радиоактивната захар, безопасна за организма. Тъй като туморните клетки активно се размножават и се нуждаят от много енергия, те натрупват тази захар, така че да могат да се видят в снимки, направени от специален апарат. Има устройства, с които можете едновременно да извършвате PET и CT, което помага да получите по-подробна картина.
  • Използва се рентгенография на гръдния кош за търсене на метастази в белите дробове.
  • Понякога има нужда от диагностична лапароскопия - процедура, при която лекарят прави пробиване в стената на коремната кухина и вкарва вътре в инструмента с видеокамера (лапароскоп). Това помага да се оцени степента на разпространение на тумора, да се открият вторични фокуси в перитонеума, вътрешни органи.

Може да се извърши биопсия на метастазиращия фокус. Когато изучава тъканта под микроскоп, тя разкрива туморните клетки, които са характерни за рака на стомаха. За да се избере оптималното лечение, се извършва молекулярно-генетичен анализ за определени маркери:

  • HER2 - рецептор на повърхността на клетките, който стимулира тяхното възпроизводство. При рака активността на HER2 може да се увеличи.
  • PD-L1 - протеин, който може да взаимодейства с имунните клетки и да инхибира тяхната активност. Той се класифицира като клас вещества, наречен контролни точки.

Методи на лечение

Ако се открият отдалечени метастази, ремисия обикновено става невъзможна. Лечението е палиативно, насочено към намаляване на размера и забавяне на растежа на тумора, удължаване на живота на пациента, борба със симптомите. Но ракът с метастази все още не е изречение. Съвременните онколози все повече говорят за него като временно хронично заболяване. За какъвто и да е период от време животът на пациента може да бъде удължен, това е малка победа.

Хирургично лечение

Понякога е възможно да се премахне част от стомаха с тумора - за да се извърши междинна резекция. Ако такава операция не е възможна и туморът създава пречка за храната, е възможно едно от следните възможности за лечение:

  • байпас: горната част на стомаха е свързана с дупка с тънкото черво.
  • стентиране: на мястото на стесняване на рамката със стена на окото, помага за възстановяване на лумена на стомаха.
  • Gastrostomy или Ejinostomy: дупка от стомаха или тънките черва се отстранява към кожата, като през нея може да се вкара храна.
  • Унищожаване на туморна тъкан чрез лазер с помощта на ендоскоп, вкаран през устата.

химиотерапия

В стомашни ракови употребата на наркотици 5-флуороурацил, капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, епирубицин, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел. Те се назначават в различни комбинации.

Радиационна терапия

Облъчването помага да се намали размерът на тумора, да се подобри преминаването на храната, да се намали болката. Такива съвременни методи като триизмерна конформална лъчева терапия, интензивно модулирана лъчева терапия. Те използват точни изчисления, които помагат да се концентрира лъчението в областта на тумора, което засяга минимално здравите тъкани.

Понякога радиотерапията се комбинира с химиотерапия. Това помага да се подобри ефективността на лечението, но увеличава риска от сериозни нежелани реакции.

Целева терапия и имунотерапия

При рак на стомаха с метастази, може да се предписват някои целеви лекарства и имунопрепарати:

  • Ако туморът е HER2-положителен, трастузумаб (херцептин).
  • Ramucirumab (tsiramza) блокира VEGF, вещество, което раковите клетки синтезират, за да стимулират растежа на нови съдове и да си осигурят кислород.
  • Pembrolizumab (keytruda) - имунопреработка, блокираща контролната точка PD-L1. Той премахва блока от имунните клетки, в резултат на което започва да атакува туморната тъкан.

Борба със симптомите

В по-късните етапи на онкологичните заболявания много пациенти са загрижени за силна болка. Адекватната анестезия спомага за подобряване на качеството на живот. Използват се не наркотични и наркотични аналгетици. При стомашно кървене се развива анемия. Ако нивата на еритроцитите и хемоглобина в кръвта значително намалеят, е необходимо да се пристъпи към трансфузия на масата на еритроцитите.

Важно е да се направи оценка на хранителния статус на пациента. Ако тялото не получава необходимите вещества и проблемът не може да бъде решен с диета и гастростомия, се предписва парентерално хранене: хранителните разтвори се прилагат интравенозно, заобикаляйки храносмилателната система.

Справянето със страничните ефекти и удобното отлагане на хода на лъчелечението, химиотерапията спомага за поддържащо лечение.

Лечение на метастази в черния дроб

За борба с метастазите в черния дроб с рак на стомаха съществуват някои специални методи:

  • Интраартериална химиотерапия, когато химиопрепарата се инжектира директно в съда, захранващ тумора. В този случай можете значително да увеличите дозировката и да постигнете положителен ефект без страх от сериозни нежелани реакции.
  • chemoembolization. В чернодробната артерия се прилага емулсиращо лекарство в комбинация с химиопрепарат. Емболизиращото лекарство се състои от емболи - микросфери, които покриват лумена на малките съдове и разрушават потока до тумора на кислорода, хранителните вещества.
  • Радиочестотна аблация. Тънък електрод под формата на игла се вкарва в възлите в черния дроб и се нанасят радиовълни, които разрушават раковите клетки. Ако е необходимо, процедурата може да се повтори.

Лечение на асцит

Асцит - натрупване на течност в коремната кухина - възниква при рак на стомаха в резултат на метастатични лезии на черния дроб и перитонеума. Можете да се борите с това състояние по различни начини:

  • Ограничаване на приема на течности и соли, диуретици.
  • celiocentesis - процедура, при която се прави пункция в коремната стена и се отстранява излишната течност. Можете да инсталирате специална перитонеален катетър за изтичане на течност.
  • Хирургични интервенции, насочени към предотвратяване на натрупването на течност в коремната кухина: онтоохепатофренопекси, перитоневенозен шънт, деперитонизация на стените на коремната кухина.
  • Интраперитонеална химиотерапия за контрол на перитонеални метастази.

Прогноза за рак на стомаха с метастази

Петгодишната честота на преживяемост за фаза 4 на рак на стомаха е 5%. Това означава, че само пет от сто пациенти, които са били диагностицирани с болестта, ще останат живи след 5 години.

Средно, след 3 месеца след диагностицирането на рак на стомаха с метастази, половината от пациентите остават живи. Прогнозата е по-лоша, ако ракът се е разпространил в костите и черния дроб: при тези метастази половината от пациентите умират в рамките на 2 месеца.

Метастази за рак на стомаха

Метастази с рак на стомаха се разпространяват по лимфните пътища или през кръвоносните съдове. Раковите клетки могат да покълнат в други органи (черен дроб, панкреас, напречно дебело черво, коремна стена).

Особено внимание се обръща на метастазите на лекарите, разпространяващи се по лимфните пътища. Има три лимфобласти, според които лимфата се отстранява от стомаха:

  • 1 - изтегля лимфата от дясната страна на стомаха покрай съдовете, носещи лимфа на регионалните възли към кардиото. Като се има предвид, че най-често тук се откриват метастази на рак на стомаха, важно е елиминирането на регионалните лимфни възли на първия колектор във времето.
  • 2 - премахва лимфата от долната част на стомаха към лимфните възли в стомашно-чревния лигамент. В този случай ракът на стомаха с метастази се отстранява чрез разрязване на връзката, като се премахва големият омен.
  • 3 - отстранява лимфната област от предпирулната област с ниска кривина. Метастазите могат лесно да бъдат отстранени чрез операция.

Колко хора живеят с метастази в рак на стомаха

Прогнозата на лекарите за рак в стомаха и метастазите ще бъде свързана с етапа на хода на заболяването, наличието на отдалечени метастази, избрания метод на лечение и състоянието на здравето на пациента. В началото на рака, раковите клетки се намират само в стомаха - те засягат стените и лигавиците. Ако започнете лечението навреме и изберете техника, степента на оцеляване е голяма.

Във втория етап злокачествените клетки засягат серозната мембрана, покриваща външната част на стомаха. При 50% от пациентите се препоръчва хирургична операция, след което е възможно да се отървете от тумора.

Ако има противопоказание, за премахване на рака на стомаха, метастазите ще доведат до смърт след две години. Тъй като туморът расте, той дава метастази на други органи. При 3 стадия на рак на стомаха, метастазите се разпространяват в лимфните възли, 5-годишната преживяемост присъства при 40% от пациентите.

Когато болестта се прехвърли на етап 4, цялата лимфна система е засегната, метастазите на рак на стомаха се простират до черния дроб, бъбреците и други органи. С четвъртия стадий на рак на стомаха, пациентите живеят 6 месеца.

Диагностика на метастази на рак на стомаха

За да се диагностицира рак и метастази, лекарите използват различни видове оборудване и методи. Това са:

  • Ултразвук (най-достъпната техника, характеризираща се с висока информация за наличието и местоположението на метастазите;
  • Рентгеново изследване (популярен диагностичен метод, който се предлага в много здравни заведения);
  • MRI, CT (съвременни методи на изследване, предоставящи подробна информация);
  • цитология - вземане на проба от клетки, засегнатия орган, за изследване.

Метастазите могат да се разпространяват не само през лимфните съдове, а чрез хематогенни, контактни и имплантационни пътища. Първо, метастазите засягат регионалните лимфни възли, свързани със стомаха, след което злокачествените клетки се разпространяват в органите и лимфните възли в коремната кухина.

Distant тип метастази се наричат ​​рак на стомаха: метастази Virchow (над ключицата, в пъпа), Krukenberg (в яйчниците), Шницлер (в долната част на таза). Ракът засяга метастазите на черния дроб, белите дробове, надбъбречните жлези.

Метастази в белите дробове, мозъкът с рак на стомаха

С рак на стомаха, метастазите могат да бъдат абсорбирани хематогенно в белите дробове, мозъка, черния дроб и пъпа. Най-опасните са метастазите в яйчниците, пъпа, пространството на Дъглас, свръхчелюстната боза.

Метастазите с рак на стомаха се разпространяват без симптоми, само при големи туморни пациенти се оплакват от болка от дясната страна на ребрата. Дори в трудна ситуация важната роля играе навременната диагноза и лечение.

Благодарение на съвременните диагностични мерки, ракът може да бъде открит в началните етапи. Ако пациентът се подложи на преглед, той не е изправен пред опасна форма на онкологично заболяване. При най-малкото подозрение, докторът насочва пациента към CT, MRI, ултразвук.

В белите дробове метастазите се определят успоредно с алвеолита. Злокачествените клетки засягат суббронхиалните и субплеврозните лимфни възли. Метастазите ще причинят симптоми: хемоптиза, диспнея, кашлица. Метастазите се откриват, като се използват рентгенови лъчи, CT. Те се лекуват с радиация и химиотерапия.

Метастази в костите и гръбначния стълб

В около 20% от случаите ракът на стомаха метастазира в гръбначния стълб, костите на скелета. По-често костта не засяга рака на гръдния кош, белите дробове, пикочния мехур, бъбреците. Метастазите проникват в костта през хематогенния път или по време на кълняването на тумора в близките кости.

Наличието на метастази може да бъде толкова безсимптомно, има и на фона на болката се дължи на притискане на нервите в гръбначния стълб, патологични фрактури и др Средно огнища могат да бъдат диагностицирани в черепа, ребра, раменете, но по-често - Близо до прешлените.. Диагнозирани метастази в костите с помощта на рентгенови лъчи, сцинтиграфия.

Туморът рядко засяга гръбначния стълб. След операция на първичния тумор без облъчване и химиотерапия, частици злокачествени клетки могат да попаднат в гръбначния стълб. Метастазите в гръбначния стълб се проявяват чрез неврологична болка, подобна на радикулита, и с нарастването на неоплазмата води до парализа на крайниците.

Как се лекува метастазата за рак на гърдата?

Лекарят избира метода на лечение в зависимост от степента на лезията, здравето и възрастта на пациента, избрания метод за лечение на първичния тумор. С поражение на други органи, като правило болестта е в 4, неизлечим, стадий на рак на стомаха.

В този случай лечението ще бъде насочено към премахване на симптомите, спиране на процеса на туморен растеж, удължаване на живота на пациента.

Хирургията за рак на стомаха рядко се използва за отстраняване на метастазите, тъй като те са разпръснати из цялото тяло. Операцията се извършва, когато е необходимо да се елиминира препятствието на червата, да се свърже изкуствено между червата и здравословната област на стомаха един с друг за преминаване на храната. В присъствието на голям брой метастази са показани микрохирургични гастроми - стомашната фистула се отстранява към предния перитонеум под сондата за храна.

Химиотерапията се провежда, за да се стабилизира патологичното състояние. Цитостати от последното поколение се използват, често - на фона на радиационната терапия. Ако имунната система на пациента е отслабена, тогава облъчването е противопоказано.

По време на лечението, на пациента се предписва набор от лекарства. Те ще бъдат болкоуспокояващи и антиконвулсанти, както и лекарства за предотвратяване на церебрален оток. Освен това се прави изплакване на стомаха с разтвор на солна киселина и калиев перманганат, тъй като неоплазмата се разлага, тялото се отравя от продуктите на гниене.

Радиационната терапия е насочена към спиране на растежа и възпроизводството на злокачествени клетки. При рак на стомаха, лъчетерапията се предписва за метастази в мозъка. Колко хора живеят след облъчването - зависи от засегнатия орган и други фактори.

  • с увреждане на черния дроб, лечението е насочено към премахване на симптомите и удължаване на живота на пациентите. Химиотерапията и радиацията спират растежа на метастазите, намаляват размера им. Ако поражението е от многобройно естество, всички методи са неефективни;
  • с поражението на дихателната система, лечението също има за цел да елиминира симптомите, удължавайки живота на пациента. Операцията е много рядка. Радиация и химиотерапия се използват, понякога туморът се отстранява от лазера, ако туморът расте в гърлото и блокира бронхите;
  • когато уврежданията на придатъците са повредени, операцията се извършва, изрязвайки засегнатата тъкан паралелно с резекция на стомаха. След това има активен курс на химиотерапия и радиация, което дава шанс за оцеляване.

Неблагоприятна прогноза придружава всеки етап от метастази.

Причината за метастазите е пренебрегвано заболяване, при рак на стомаха метастазите не се разпространяват, докато болестта не стигне до етап 3. Трябва да слушате сигналите на тялото, да наблюдавате здравето си и да правите изпити.

Рак на стомашните тъкани и локализация на метастазите

Ракът на стомаха се счита за едно от най-разпространените заболявания. Туморът се образува от епителните клетки, но с прогресия може да покълне цялата дебелина на органа. Опасността от патология е, че често се диагностицира в късен етап, когато има рак на стомаха с метастази. Защо се формират и как да се избегне това? Въпросите са сложни и дори лекарите не винаги могат да им отговорят.

Ракът на стомаха в напреднал стадий се разпространява в цялото тяло

Понятието "метастази"

За начало разберете какви са метастазите в рака на стомаха. По време на развитието на патологията се наблюдава не само растежът на основния тумор, но и образуването на други огнища. Те могат да се формират на всяко място. Процесът на тяхното развитие е както следва. Туморът расте и по време на този процес клетките се отделят от него. Те текат с тока на кръвта или по друг начин в тялото.

При рак на стомаха се формират метастази в почти 90% от случаите, но тяхното местоположение, размер и време на формиране зависи от формата на патологията.

Вероятността за разпространение на злокачествени клетки зависи от огромен брой нюанси. Първият може да се нарече имунитет. При силна имунна система растежът на метастазите е толкова бавен, че те се развиват в продължение на десетилетия. Особено важно е да се локализира основният акцент. Понякога туморът израства тъканите на стомаха и се разпространява в редица разположени черен дроб, черва или други органи. В допълнение, това е възможно и метастази в стомаха, когато в допълнение към един първичен фокус има вторични. Метастазата на рак на стомаха също зависи от хистологията на образуването и неговия размер.

Метастазата е процес на формиране на вторични огнища на рак

Как се разпространява ракът?

Злокачествените туморни клетки са микроскопични и могат да проникнат почти във всяка част на тялото. Във връзка с това се разграничават следните начини за метастазиране на рак на стомаха:

  • Лимфогенна - в онкологията тя се счита за най-вероятната и широко разпространена. Лимфата, минаваща през съдовете, разположени до стомаха, съдържа злокачествени клетки. Поради това се засягат лимфните възли. В бъдеще метастазите могат да бъдат локализирани по стомашни и жлези.
  • Хематогенни - най-често клетките се носят в цялото тяло, като кръвта преминава през порталната вена. Поради това те могат да влязат във всеки орган. Поради тази причина при рак на стомаха най-често се откриват чернодробни метастази. Впоследствие костите, белите дробове, надбъбречните жлези и т. Н. Са засегнати.
  • Имплантация - това е контакт. С други думи, в непосредствена близост до основния фокус се формират нови метастази. Този път развива тумори на хранопровода, далака, панкреаса, жлъчния мехур и т.н.

По пътя на имплантирането, раковите клетки засягат органите, съседни на стомаха

Така могат да се отбележат и близките огнища, и отдалечените метастази на рак на стомаха. Следователно всеки тип трябва да се разглежда поотделно по реда на честотата на откриване.

Метастази в черния дроб

Ако вземем предвид статистическите данни, отразяващи случаите, в които ракът на стомаха дава метастази, можем да заключим, че най-честата усложнение е увреждането на черния дроб. На практика в 50% от случаите в този орган се открива наличието на вторични огнища. Признаците достигат сравнително голям размер, измествайки нормалната чернодробна тъкан.

Според практическите наблюдения ракът на стомаха с метастази в черния дроб с размери може да достигне 10-12 килограма.

В половината от клиничните случаи се наблюдава вторично увреждане на черния дроб при рак на стомаха

Всички вторични фокуси рано или късно преминават през разпадане. В резултат на това се отваря вътрешно кървене. Поради това е важно да се определи засегнатия орган в началния етап на метастази. Като правило, в началния етап на развитие на фокус в черния дроб, се отбелязват симптоми като гадене и дискомфорт в хипохондрията. По-късно се появяват по-ярки признаци:

  • рязък спад на телесното тегло;
  • повръщане;
  • сърбеж на кожата;
  • жълтина;
  • повишаване на температурата;
  • разширение на корема;
  • повишен сърдечен ритъм.

Когато метастазите проникнат в черния дроб, пациентите губят тегло драстично

Невъзможно е да се каже точно колко живеят с рак на стомаха с метастази в черния дроб. Това зависи от това кога е диагностицирана патологията и как е извършено лечението. Най-простият метод за откриване появата на вторични фокуси е ултразвукът на черния дроб. Лечението се извършва с помощта на радиация и химиотерапия. Но, за съжаление, ако има рак на стомаха и метастази в черния дроб, не е възможно да се каже точно колко пациенти живеят, дори и един лекар не може. Трудността е, че такива тумори растат бързо и често се представляват в няколко отделения на органа. В тази връзка, хирургията вече е безсилна и химиотерапията е силно отразена в цялото тяло като цяло.

Метастази в белите дробове

На 3-4-ия етап от патологията списъкът на органите, в които метастази ракът на стомаха значително се разширява. Често се включват тъканите на белите дробове. Тя може да формира или един възел или няколко тумора. Той се проявява като кашлица, появата на кръв в храчката, недостиг на въздух.

Важно: Често огнищата в белите дробове се откриват по-рано от основния фокус, тъй като симптоматиката на тяхното развитие е по-ярка.

Метастазите в белите дробове могат да се проявят преди първичния фокус на рака

Определянето на този тип усложнения е достатъчно лесно с помощта на радиография. Изображението ясно ще покаже образованието. След диагнозата се предписва лечение. Той е в химиотерапия и лъчева терапия. Хирургическата намеса се предписва в случаите, когато образуването се припокрива с големите бронхи, като по този начин нарушава дишането.

Включване на лимфните възли

С напредването на рака на стомаха, метастазите в лимфните възли изглеждат доста често. Това се определя с помощта на палпация. В този случай възлите, които се намират на врата, в подмишниците, страдат от първото. Често засягат възли на надбъбречните жлези.

С поражението на лимфните възли, намиращи се под кожата, злокачествеността им може да бъде определена чрез увеличаване на размера. По-късно те стават болезнени и придобиват неправилна форма. Тя е придружена от замайване, загуба на тегло, анемия.

Когато лимфните възли са засегнати, първите прояви са забележими на шията

С рак на стомаха с метастази в лимфните възли, прогнозата е по-благоприятна. Но за това е необходимо да се подложи на пълноценно лечение, което включва, на първо място, операцията и, на второ място, химиотерапията.

Метастази в костната тъкан

Тази форма на усложнения е изключително рядко, но не бива да се изключва. В случай, че ракът на стомаха напредва, метастазите могат да обхващат редица разположени костни елементи, например, прешлени, ребра и гръдната кост. Но понякога има по-далечна локализация, например, в костите на черепа или ходилото. Симптомите и лечението са, както следва:

Метастази за рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествено образувание, което покълва по стените в стомаха от епитела на лигавицата. През миналия век тази патология се нарежда на първо място в броя на болните. Сега карциномът на стомаха се е преместил на второ място, но въпреки това стомашната онкология повече от един милион души са болни всяка година по света.

Патологията може да се прояви по различни начини. Симптомите зависят от възрастта на пациента, местоположението на тумора и неговия размер. Често човек се учи за болестта си на по-късни етапи, когато процесът е отишъл далеч и е невъзможно растежът на тумора да бъде спрян - метастазира рака през тялото. Какво представлява метастази с стомашна онкология и защо появата им влошава прогнозата?

Какво представлява метастазата?

Метастазите са вторични огнища на злокачествена неоплазма, когато атипичните клетки се разцепват от тумора и миграцията започва от тялото на пациента. След утаяване, във всеки орган те пораждат далечни тумори. Този процес се нарича в медицината - метастази. Тази аномалия се задейства в момент, когато тялото е уморено да се бори с рака. Метастазите с рак на стомаха се формират от отделянето само на една клетка от основния тумор, който след това се разделя многократно. Но това, което насърчава разпространението на атипична клетка през тялото, какви са начините за метастазиране на рака на стомаха?

Вторичните тумори се разпространяват в тялото на пациента по три основни начина:

Лимфен път

В стомашната влага или лимфа тече от стомаха в лимфните възли. При злокачествено образуване, заедно с течността, се движат нетипични клетки, които засягат лимфната система. Лимфните възли на вратаря са заразени за първи път, а след това зоната в областта на гръдната аорта. Раковите клетки преминават през стомашния, гастро-салиновичен, далак. Има три основни лимфни тъкани от стомаха:

  • Лимфната течност, отговорна за отстраняването на течността от дясната страна на стомаха до регионалните възли преди органа да е свързан с хранопровода.
  • Вторият лимфатичен канал преминава от долната част на стомаха до лимфните възли, разположени в дванадесетопръстника.
  • Лимфният дренаж, през който течността се движи от предпирулната зона с малка кривина на стомаха до лимфните възли в зоната на дебелото черво.

Хематогенният път

Разпределението настъпва чрез хематопоетичната система. От стомаха отиват вените - порталът и стомаха, които отиват в черния дроб. Поради тази причина първият образува рак на стомаха с метастази в черния дроб. Тогава раковите клетки се преместват в белите дробове, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса и костите.

Път на контакта

Този тип метастази се проявява чрез проникване на тумора в органите, съседни на стомаха - хранопровода, червата на червата, жлъчния мехур, далака, черния дроб, панкреаса. На четвъртия етап на заболяването се появяват вторични тумори по стените на вътрешната кухина. Този метастази се нарича перитонеална и е придружен от перитонеална карциноматоза, онкологичен перитонит.

Метастази в органите

Метастази в черния дроб

Метастазите с рак на стомаха проникват в черния дроб и образуват вторични огнища с различни размери, които са многократно и единични и могат също напълно да заместят чернодробната тъкан.

В случаите, когато ракът на стомаха дава метастази на черния дроб, черният дроб по-късно ще се срине, перитонит и кървене в перитонеума.

Ракът на стомаха с метастази в черния дроб няма почти никакви клинични прояви. Но с прогресията на патологията се появяват следните симптоми:

  • Атаки на гадене, последвани от повръщане.
  • Атаки на тъпа болка в корема, увеличаване на размера му, асцит.
  • Чувство на тежест в правилния хипохондриум.
  • Остра загуба на телесно тегло.
  • Жълтеница, сърбеж.
  • Кървене.
  • Тахикардия.
  • Температурата на тялото се покачва.

Метастази в белите дробове

Ракът на стомаха дава метастази на дихателните органи. Къде са разположени вторичните тумори? Те се намират в перибронхиалните и субпериралните лимфни възли. Има такава патология във връзка с алвеолита и има следните симптоми:

  • Пароксизмална кашлица.
  • Отдихът.
  • Болка в гръдния кош в областта на гръдния кош.
  • Хемоптиза.

Болестта на този тип рак често се открива по-рано от първичния тумор в стомаха. Това се дължи на факта, че признаците на стомашни злокачествени заболявания от дълго време не се усещат и само когато метастазите ще преминат рак в лимфните възли на белите дробове започва да се проявява.

Метастази в яйчниците

Метастазите от този тип стомашна патология проникват в яйчниците, а в медицината те се наричат ​​Crookenberg метастази. Отличителна черта на тази аномалия е пълната изолация на вторичните огнища и тяхното присъствие не показва тежък стадий на заболяването.

Симптомите на метастази в яйчниците имат следните прояви:

  • Силен синдром на болката в долната част на корема.
  • Загуба на апетит.
  • Във връзка с растежа на тумора, яйчниците се увеличават по размер.
  • Коремът набъбва.

Метастази в костите

Метастазата в костите с рак на стомаха е много рядка. Дислокацията на вторичния тумор може да бъде във всяка част на човешкия скелет - ребрата, раменете, челюстите, но най-често метастазите засягат гръбначния стълб. Симптоми на тази аномалия:

  • Атаки на радикулит.
  • Болков синдром в костите.
  • Нестабилност на онези области, в които се намира туморът.
  • Измама на крайниците, корема.
  • Нарушения в мобилността.

Тумори и метастази в мозъка

Метастазата в човешкия мозък се проявява по-често от основния тумор, но е по-рядко срещана. Симптомите на заболяването са, както следва:

  • Налице е повишаване на вътречерепното налягане.
  • Има сериозни главоболия.
  • Наруши чувствителността на крайниците, речта се възпрепятства, слуха и зрението седнат, краката и ръцете могат да парализират.

Контактните метастази при рак на стомаха се наблюдават много по-рядко и носят имената на авторите.

Вирусовите метастази

Патологията получи името си от името на германския учен, който откри, че вторичните тумори в рак на стомаха проникват в суперклавикулярната зона.

Метастази Шницлер

Метастазите са открити от австрийски учен и са локализирани в близост до илаичната артерия - вътрешна, обща и външна, както и в сакралния регион.

Второ подуване на монахиня Джозеф

Чрез даването на метастази в патологията на пъпната зона получава името. Метастазата на монахиня Джозеф се разкрива с пренебрегвана форма на болестта. Симптоми на вторичен тумор:

  • Тежка болка в корема.
  • Изчерпване.
  • Храната не преминава добре.
  • Има повръщане.

Лечение на заболявания

Лечението на пациенти, страдащи от метастази, зависи от размера на тумора, общото състояние на пациента и метода на лечение на основния тумор в стомаха. В повечето случаи вторият вид увреждане настъпва в четвъртия етап на онкологията. Поради тази причина се възлага превантивна терапия, чиито основни задачи са насочени към:

  • Облекчаване на симптомите.
  • Продължителен живот.
  • Спрете растежа на атипичните клетки.

Хирургическа интервенция

Поради липсата на бързи метастази, рядко се използва резекция на стомаха. Но ако се извърши, хирургът премахва причината за чревната обструкция, създава изкуствена връзка за нормално преминаване на храната през стомашно-чревния тракт.

Ако метастазите са множествени, се извършва микрохирургична гастростомия или се отнема стомашна фистула на предната стена на корема, за да се прикрепи специална сонда.

химиотерапия

За да се стабилизират определени процеси при пациентите, използвайте химиотерапия. Но в случай, че имунитетът е много нисък, тази терапия не се предписва.

Радиационна терапия

За да се потисне растежът и разделението на атипичните клетки, се използва лъчетерапия, особено тя, предписана за метастази в мозъка. Но на въпроса за много вълнуващи - колко живеят след такова лечение е трудно да се отговори. Всичко зависи от засегнатия орган, от състоянието на пациента:

  • Радиационната терапия при победа на чернодробната тъкан е насочена към облекчаване на състоянието на пациента, премахване на симптомите. Комплексната терапия с химиотерапия може да намали размера на вторичните тумори, да спре растежа им.
  • Терапията на дихателните органи има за цел да удължи живота на пациента, като премахне симптомите. За тази цел радиотерапията и химиотерапията се използват заедно.
  • След изрязване на засегнатия яйчник и други тъкани едновременно с гастректомия се предписва курс на лъчева терапия и химиотерапия.

Важно! Колко пациенти живеят с множество метастази? Отговорът на този въпрос няма да бъде окуражаващ. Операция за правене или създаване на незнание, а в останалото всичко ще зависи от организма на пациента.

Терапия с употреба на наркотици

Лечението се основава на постоянния прием на следните лекарства:

  • Антиконвулсанти и аналгетици. Необходимо е да се спре синдромът на болката.
  • За да се измие стомаха и да се отърве от интоксикацията на тялото, причинена от разграждането на злокачествен тумор, се предписва разтвор на солна киселина с добавяне на калиев перманганат.
  • За да се предотврати мозъчен оток.

При онкологията на стомаха с последваща метастаза към други органи и тъкани е невъзможно да се говори за лечението на пациента. Това се обяснява с пренебрегването на болестта, миграцията на голям брой нетипични клетки през тялото и неспособността му да се бори с тази патология. Реч по отношение на такива пациенти може да продължи само да разширява и подобрява качеството на живот.

Метастази на рак на стомаха: появата на метастази и органи, попадащи в рисковата зона?

Към днешна дата голям брой ракови заболявания се съпътстват от развитието на метастази, чийто брой зависи от продължителността на живота на пациента.

В ранните стадии на рак на стомаха такива усложнения не се появяват, но в по-напреднали стадии на злокачествен растеж, когато раковите тумори абсорбират целия орган, тези процеси засягат почти цялото тяло. Като правило, метастазите на рака на стомаха започват с 3-те етапа на развитие на болестта. Разочароващата присъда се дава на пациента в случай, че метастазите са достигнали едновременно до няколко вътрешни органа.

Какво представлява метастазата?

Метастазите са патогенни процеси, които показват прехода на рак на стомаха в тежка форма, която не може да бъде излекувана. Такива процеси могат да се разпространят в цялото тяло, заразявайки не само меки, но и костни тъкани.

Формирането на метастазите се състои в това, че раковите клетки ексфолират от основния фокус на заболяването и проникват в съдовете в здрави органи и клетки.

Честотата на метастазите при рак на стомаха се влияе от такива фактори:

  • Стабилност на имунитета (ако имунитетът действа при пълна сила, активността на раковите процеси намалява, така че появата на тумора отнема доста време).
  • Местоположението на злокачествената неоплазма.
  • Променени са дали клетките (с мутация на клетките засягат тялото с максимална скорост).

Как се разпространява злокачественият процес през тялото?

Начините на метастази на рак на стомаха могат да бъдат установени в три основни схеми:

  • Лимфогенно разпределение. Това е най-често срещаният случай, при който лимфните възли на вратаря са засегнати главно, а след това се поставя в областта на руната аорта.
  • Хематогенният. Произвежда се от кръвоносната система през черния дроб, така че този орган е засегнат от метастази на първо място. Тогава раковите процеси се усещат в белите дробове, бъбреците, панкреаса и костната тъкан.
  • Имплантация или контакт. С това разпространение на метастази се засягат органите, които се намират в близост до стомаха, а именно: хранопровод, жлъчен мехур, далак, панкреас, черва. Най-често този процес на метастази е придружен от натрупване на течност в перитонеалната кухина, карциноматоза и ракообразен петитонит.

Характеристики на метастази при рак на стомаха в различни органи

Най-често черният дроб на пациента страда от рак на стомаха, но вторичните огнища с различни размери могат да бъдат едновременно независими и многобройни и могат напълно да заменят чернодробните тъкани. В резултат на метастази:

  • Тъканите на органа са напълно унищожени, без възможност за възстановяване.
  • Оформя се перитонит.
  • Налице е бързо намаляване на телесното тегло.
  • Пациентът е обезпокоен от гадене, повръщане, тъпа болка, треска и треска.
  • Има и icterus и dropsy, които са придружени от тежък сърбеж.
  • Може да има кървене.

Характеристиките на метастазите в съседните органи са представени в таблицата.

Терапевтични събития

Методите за лечение на пациент с рак се избират по правило, индивидуално, всичко зависи от:

  • Размерът на неоплазмата.
  • Общото състояние на пациента.
  • Методи за третиране на основния фокус.

Както вече казахме, процесът на метастази се среща главно в последните етапи на рак на стомаха, които не могат да бъдат лекувани. Следователно, за такива пациенти се избира терапия, която е изключително от превантивен характер. Основната цел на такова "лечение" е:

  • Намаляване на симптомите на заболяването.
  • За максимално възможно време за удължаване на живота на пациента.
  • Леко забавя прогресията на заболяването.

Като лечение могат да съществуват различни методи, а именно:

  1. Оперативна намеса. По време на такава намеса хирургът елиминира чревната обструкция и образува изкуствена връзка между неинфектираната част от стомаха и червата, така че храната да може да премине през нея безпрепятствено. Ако метастазата се образува твърде много, се извършва микрохирургична гастростомия, при която стомашната фистула се отстранява към предната стена на коремната кухина, за да се вкара проба за храна.
  2. Химическа терапия. Такава техника показва добри резултати като стабилизиране на необратим процес. Един недостатък на тази терапия е, че с намален имунитет на пациента е строго забранено да се получи такова силно облъчване.
  3. Радиационна терапия. Целта на такава манипулация е да се възпрепятства растежа и възпроизводството на заразените клетки, както и да се предотврати разпространението им в здрави тъкани и органи. Много често такава техника се използва за диагностициране на метастази в мозъка, но броят години от живота, даден на пациента, зависи от различни фактори.
  4. Лечение с лекарства
Лимфни възли при рак на стомаха

Терапията с употребата на лекарства се основава на принципа на постоянна употреба на лекарства, които включват:

  • Антиконвулсанти и лекарства за болка (те помагат да се успокои болката).
  • Хлороводородна киселина и манган (този разтвор изплаква стомашната кухина, за да отстрани продуктите от неопластичното разграждане).
  • Средства, които пречат на подуването на мозъка.

В заключение, трябва да се отбележи, че различното лечение на метастазите във всеки случай няма да доведе пациента до възстановяване. Основната причина за неблагоприятния изход е пренебрегваната форма на основното заболяване, тъй като при стомашен рак злокачествените процеси се формират не по-рано от третия етап от развитието на заболяването. Като се има предвид такава разочароваща статистика, единственото заключение възниква - бъдете толкова внимателни за здравето си, колкото е възможно, защото превантивните мерки изглеждат много по-прости, отколкото пълноценното лечение на заболяването.

Рак на стомаха - първите симптоми, метастази, лечение и прогноза

Бързо навигиране в страницата

В структурата на смъртността от различни ракови заболявания на рак на стомаха заемат второ място. Това често отнема живота на пациентите само с рак на белия дроб.

Специалната опасност от увреждане на стомаха е, че тази патология е изключително трудна за лечение и е склонна към метастази. Ако смятате, че стомахът е в съседство с много жизненоважни органи, става ясно кои фатални последствия могат да доведат до разпространението на туморни клетки с кръвен, лимфен или контактен начин.

Причини и рискови фактори

Както всички онкологични патологии, ракът на стомаха няма нито една очевидна причина. Досега много от факторите, които провокират неговото развитие, се считат за противоречиви, но това не е извинение да ги отхвърлим. По принцип патогенезата на заболяването се характеризира с наслояване на две основни причини:

  • хранене на канцерогени;
  • развитие на предракови заболявания на стомаха.

Карциногените могат да бъдат както външни, така и вътрешни. Първата група включва хранителни оцветители, консерванти, подобрители на вкуса. Почти всяка добавка с маркировката "Е" представлява потенциална опасност. Освен това някои видове храни и напитки са дразнещи за стомашните клетки:

  • кисели краставички;
  • маринати и киселинни продукти;
  • мастни храни;
  • рязани продукти;
  • тютюнопушенето;
  • пържена храна;
  • алкохол, особено силен.

А никотинът има мощен канцерогенен ефект. Доказано е, че при пушачите ракът на стомаха се диагностицира по-често, отколкото при връстниците, които не пушат.

Вътрешните канцерогени са вируси и бактерии. Установено е, че онкологията на стомашните тъкани може да причини вируса на Epstein-Barr. След като се срещне с него, човек попада в рисковата група за рак на стомаха.

В допълнение, мощният вътрешен канцероген е бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Не всички лекари обаче са съгласни с прякото си участие в патогенезата на болестта. Съществува мнение, че може да работи на карциногенеза и условно патогенни микроорганизми - представители на нормалната флора: гъби Candida, стрептококи и стафилококи.

  • Във всеки случай, навременното лечение на Helicobacter pylori преди развитието на процесите на клетъчна дегенерация намалява вероятността от рак на стомаха.

Суперпозицията на влиянието на канцерогените върху преканцерозни състояния води до злокачествено развитие на процеса. Ако някоя от тези връзки липсва, онкологията не се развива. Следните състояния се приписват на стомашните прекурсори:

  • стомашна язва;
  • хроничен гастрит (с ниска киселинност, атрофичен);
  • полипи и ерозия на стомаха;
  • диспластични промени в клетките на тялото;
  • дуадено-гастрален рефлукс;
  • стомашна хирургия в анамнеза.

Освен това съществуват известни рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на злокачествени тумори на стомаха:

  • хиповитаминоза С, Е и В12;
  • вегетарианство;
  • натоварена наследственост (рак при анамнеза на кръвни роднини).

Етапи на рак на стомаха, класификация

Разпределя различни видове рак на стомаха. Болестите се класифицират според степента на разпространение на процеса, вида на дегенериралите клетки (хистологичен тип) и характеристиките на туморния растеж.

Международна класификация

Клиничните етапи се изолират в съответствие с международната класификация на TNM. Без да влязат в детайли, заслужава да се отбележат 4-те основни степени на злокачествен процес.

На първия етап на рак на стомаха, туморът е локализиран в стомаха, той улавя не само лигавицата, но и субмукозата. Отдалечените метастази все още не са налични, но е възможно проникването на онкологично трансформираните клетки в няколко близки лимфни възли (до 6 броя).

По същия под нивото включва тумор проникване в дълбоките слоеве на стомаха (до мускулите и podseroznogo), при условие че не метастази в лимфните възли или към други органи там.

Вторият етап на заболяването се характеризира с липса на вторични тумори в лезия на лимфен възел 15, ако процесът не се е разпространил извън субмукозно слой, или не повече от 6 възела по време на покълването в podserozny слой. В допълнителен подетап изолира състояние, характеризиращо се с дълбоко локализация на патологичния процес (загуба на висцерална стена) без метастази.

Рак на стомаха третия етап през който нараства стената на органите. Не са засегнати повече от 15 лимфни възли, но няма далечни метастази. Ако злокачественият тумор е нараснал в някой от най-близките органи, но лимфните възли не са засегнати, процесът може да бъде причислен към етап 3.

Терминал 4 етап ракът се диагностицира с далечни метастази или лезии от 15 лимфни възли или повече.

Класификация по хистологичен тип

В зависимост от това, кои стомашни клетки са мутирали и започнали да споделят без ограничение, се различават следните видове тумори:

  • аденокарцином;
  • колоиден рак;
  • фиброзен рак;
  • солиден рак;
  • малък клетъчен карцином;
  • сквамозноклетъчен карцином.

Аденокарциномът е най-честата форма. Когато засяга жлезитните клетки, отговорни за производството на храносмилателни ензими.

Една от сортовете аденокарцином е карциномът на пръстеновидните клетки. Той причинява в засегнатите клетки излишък от муцин, измествайки ядрото в периферията, което осигурява характерна цитологична картина. Установено е, че такъв рак на стомаха е хормонален природата, и по-често при жени (55% срещу 45%), докато в цяла onokopatology този орган е почти 2 пъти по-вероятно да страдат от мъжете.

Колоидният рак се нарича "лигавица". Клетките, които произвеждат слуз, се регенерират, натрупва се в стените на органа и се уплътнява. Във фиброзна форма, клетките на съединителната тъкан страдат.

Твърдите и малките ракови клетки са нещастни, но агресивни, защото са представени от дегенерирали нискокачествени клетки.

Сквамозната клетъчна форма се диагностицира по-рядко от други (не повече от 0,1% от случаите от всички хистологични видове). Той се свързва с регенерацията на епителните клетки.

Класификация от Лорън

Характеристиките на туморния растеж са отразени в класификацията на Лорън. В съответствие с него се разграничават два типа:

Типът на чревния тракт включва аденокарциноми. С тази форма на рак дегенериралите клетки запазват признаци на диференциация, туморът расте в стомашната кухина и има формата на гъбички или полипи.

По-агресивен е дифузният тип. Патологичните клетки проникват вътре в стените на стомаха, сякаш импрегнират. Да се ​​диагностицира тази форма на рак е по-трудно, тъй като няма видим фокус. Онкологичните клетки с дифузен тип са слабо диференцирани, недоразвити. По-трудно е да се бори с такъв рак, но хората, които са на възраст повече от 35 години, са болни от тях.

Първите симптоми на рак на стомаха, признаци

Ранният стадий на рак на стомаха се характеризира с неясна клинична картина. Пациентите много често не обръщат особено внимание на признаците, поради тяхната неспецифичност. Например, може да има от време на време лека треска, слабост, умора, загуба на апетит и отвращение към храна за животни и риба, анемия, депресия.

Известно е обаче, че ракът на стомаха има по-специфични първи симптоми:

  1. болка, тежест, рапсиране в областта на гръдния кош;
  2. метеоризъм;
  3. киселини в стомаха;
  4. тежест в корема;
  5. оригване.

Пациентите обикновено пренебрегват системните прояви на такива симптоми, рядко се консултират с лекар и започват процеса. Тъй като туморът расте, клиничната картина става по-ярка.

Признаци на рак на стомаха

Започвайки с втория етап, има повече характерни признаци на рак на стомаха, свързан с храносмилателни нарушения. Ако се засегне горната част в близост до хранопровода, храната не може свободно да влезе в храносмилателната система.

Пациентът започва да изпитва затруднения при преглъщането на първите големи количества храна, а след това и на течностите.

Дразненето на рецепторите на стомаха от продуктите на разпадането на туморни клетки води до гадене, може да се забележи независимо от приема на храна.

Повръщането след хранене е знак за текущ процес. Механизмът на това състояние се свързва с намаляване на обема на стомаха и с образуването на механична пречка, която ограничава движението на храна. На фона на туморна васкуларна лезия може да настъпи кървене. В този случай повръщане ще бъде с кръв.

Когато ракът удари долната част на стомаха, храната, използвана от пациента за дълго време, не се мести в червата. На този фон се развива повръщане, изразено усещане за тежест и изтръпване с миризмата на развалени яйца.

Храносмилателните нарушения водят до рязко намаляване на телесното тегло на пациента. Тя започва да се насища с малки порции храна. Възможна загуба на вкус. При рак на стомаха, болните не получават удовлетворение след хранене, стават твърде придирчиви в храната.

Започвайки с третия етап, болката в епигастричния регион става постоянна. Повръщането често се тревожи дори след питейна вода. Крайната фаза на процеса се характеризира с тежко изчерпване на пациента, силна интоксикация на тялото с продуктите на туморна дезинтеграция. Поглъщането често е невъзможно и храненето се осигурява само чрез сондата. Болките стават изтощаващи, често свързани с метастатични увреждания на други органи.

Лечение на рак на стомаха - лекарства и методи

Основните насоки в терапията на всички онкологични заболявания са хирургично лечение, радиация и химиотерапия. Премахването на тумора е най-важният етап в борбата с рака.

Хирургично лечение

Ако патологията е открита на първия етап, е възможна операция за запазване на органите. Тя се извършва ендоскопски през разрез на коремната стена под контрола на специална камера. Такава резекция ви позволява да премахнете засегнатата част от стомаха, когато тя не е голяма по размер.

Когато са засегнати регионални лимфни възли, е необходима операция с кухини. Ресекция на стомаха в този случай, най-вероятно ще бъде завършена. Ако патологичният процес се е разпространил до най-близките органи, ще е необходимо премахването на техните части. Такава операция се извършва, когато няма далечни метастази.

  • В противен случай, пациентът се формира гастростомия - отвор в стомаха за директна храна.

химиотерапия

Ракът на стомаха изисква използването на химиотерапевтични лекарства. Те са предписани в постоперативния период, започвайки с втория етап и в рамките на палиативното лечение. Препаратите от групата на цитостатиците инхибират туморния растеж. Те могат да бъдат използвани за понижаване на етапа на процеса, отстраняване на метастазите и извършване на операция.

Обикновено назначават Lomustine, Ftoruratsil, Methotrexal. Въпреки това, негативно засягане на туморните клетки, тези лекарства се депресират и здрави структури.

На фона на приемането на цитостатици са възможни различни странични ефекти (повръщане, загуба на тегло, загуба на коса), но очакваният ефект от употребата им е по-висок от възможната вреда.

Наскоро нови лекарства, базирани на моноклонални антитела, се явяват за лечение на рак. Те правят тумора уязвим на химиотерапия, но здрави структури не страдат, което допринася за по-ефективна борба срещу собствената имунна система на пациента и намалява страничните ефекти.

Прогноза - колко живеят с рак на стомаха?

Разбира се, пациентите с рак и техните роднини са загрижени за продължителността на живота в тази патология. Ракът на стомаха се характеризира с висока смъртност и благоприятна прогноза се дава само на пациенти с първи етап, които са преминали пълен курс на лечение. От тях петгодишен праг на преживяване е преодолян от поне 80% от пациентите.

На втория етап този показател е 50-60%, а третият - до 15%. Пациентите, които са диагностицирани с рак на стомаха с метастази, живеят по правило не повече от шест месеца - зависи от различни метастази.

  • Малкото увеличение на този показател е в състояние на химиотерапия, но започвайки от третия етап, болестта се счита за нелечима.

Колко живеят с рак на стомаха на четвъртия етап? Когато симптомите на интоксикация вече са ясно изразени и няма възможност за самостоятелно приемане на храна - това показва, че пациентът остава няколко седмици. Отговорът на въпроса за броя на тези пациенти обаче се определя от общото състояние на дадено лице. В същото време, според статистиката, 5-годишната преживяемост на крайния етап не надвишава 5%.

Предотвратяване на рак на стомаха

Тъй като ключът към успешното лечение е ранната диагностика на рак на стомаха, трябва да се даде основна насока за предотвратяване на това заболяване. Важно е редовно да се проверява състоянието на лигавицата на храносмилателната система, особено при хора с генетично предразположение, хронични заболявания: язва, ерозии, полипи.

В допълнение, всеки без изключение е важно да се храните правилно, за да се избегнат канцерогените в храната. Най-важното е отказът на силни алкохолни напитки и пушене.

Какъв лекар трябва да се свържа, ако предполагам?

След като сте открили знаците, описани по-горе, не трябва да отлагате посещението при лекаря. На първо място, трябва да се консултирате с терапевт или гастроентеролог - те ще възложат набор от диагностични процедури: FGS, ултразвук, MRI или CT. Въз основа на резултатите от тези изследвания пациентът може да бъде отнесен до онколог.

За Нас

Четвъртият стадий на рак на червата е екстремна степен на заболяването. На този етап на засегнатите лимфни възли на органи и системи (пикочния мехур, матката, легенче) и далечен (черен дроб, бял дроб, костен структури).