Радиационна терапия: какво е това и какви са последствията

Радиационна терапия: какво е това и какви са последствията - въпрос, който интересува хората, които са изправени пред проблеми с раковите заболявания.

Радиационната терапия в областта на онкологията стана доста ефективна в борбата за човешки живот и се използва широко в целия свят. Медицински центрове, предоставящи подобни услуги, са високо оценени от специалисти. Радиационната терапия се провежда в Москва и други руски градове. Често тази технология може напълно да елиминира злокачествения тумор, а при тежки форми на болестта - да удължи живота на пациента.

Каква е същността на технологията

Радиационната терапия (или лъчетерапията) е ефектът от йонизиращото лъчение върху лезията на тъканите, за да се потисне активността на патогенните клетки. Такъв ефект може да се извърши с помощта на рентгеново и неутронно лъчение, гама лъчение или бета лъчение. Директен лъч от елементарни частици се осигурява от специални ускорители от медицински тип.

По време на лъчевата терапия няма пряко разграждане на клетъчната структура, но се осигурява промяна в ДНК, която спира клетъчното делене. Ефектът е насочен към разрушаване на молекулните връзки в резултат на йонизация и радиолиза на водата. Злокачествените клетки се характеризират с способност за насилствено разделяне и екстремна активност. В резултат на това тези клетки, като най-активните, са изложени на въздействието на йонизиращо лъчение и нормалните клетъчни структури не се променят.

Радиационната терапия (или лъчетерапия) е ефектът на йонизиращото лъчение върху лезията на тъканите, за да се потисне активността на патогенните клетки

Увеличаването на ефекта се постига и чрез различна посока на излъчване, което дава възможност за създаване на максимални дози в мястото на лезията. Това лечение е най-широко разпространено в областта на онкологията, където може да действа като независим метод или да допълва хирургическите и химиотерапевтичните методи. Например, лъчевата терапия за различни видове лезии, лъчевата терапия за рак на гърдата или лъчевата терапия за главата показват много добри резултати в началния стадий на патологията и ефективно унищожават клетъчните остатъци след хирургическа интервенция в по-късни етапи. Особено важна област на лъчетерапията е предотвратяването на ракови метастази.

Често този вид лечение се използва и за борба с други видове патологии, които не са свързани с онкологията. Така че лъчетерапията показва висока ефективност при отстраняване на костни растеж на краката. Рентгеновата терапия се използва широко. По-специално, такова облъчване помага при лечението на хипертрофично изпотяване.

Характеристики на лечението

Основният източник на насочен поток от частици за извършване на медицински задачи е линеен ускорител - лъчетерапията се извършва с наличието на подходящо оборудване. Технологията на лечение осигурява пациента да лежи все още в легнало положение и плавно да премества източника на лъча по маркирания фокус на лезията. Тази техника ви позволява да насочвате потока от елементарни частици под различни ъгли и с различни дози радиация, докато цялото движение на източника контролира компютъра за дадена програма.

Основният източник на насочен поток от частици за извършване на медицински задачи е линеен ускорител

Режимът на облъчване, терапевтичният режим и продължителността на курса зависят от вида, локализацията и етапа на злокачествената неоплазма. Като правило курсът продължава 2-4 седмици с процедурата 3-5 дни в седмицата. Продължителността на сесия на облъчване е 12-25 минути. В някои случаи се предписва единична доза за облекчаване на болка или други прояви на напреднал рак.

Между другото, лъчът се подава към засегнатата тъкан, повърхностните (отдалечени) и интерстициалните (контактни) ефекти се различават. Дистанционното облъчване се състои в поставянето на източниците на лъча върху повърхността на тялото. Потокът от частици в този случай е принуден да премине слой от здрави клетки и само тогава да се съсредоточи върху злокачествени образувания. Имайки предвид това, използвайки този метод, има различни странични ефекти, но въпреки това той е най-честият.

Методът на контакт се основава на въвеждането на източник в тялото, а именно в зоната на лезията. В тази версия устройствата се използват под формата на игла, тел, капсула. Те могат да се прилагат само по време на процедурата или имплантирани за дълго време. При контактния метод на експозиция се осигурява лъч, насочен стриктно към тумора, което намалява ефекта върху здравите клетки. Въпреки това, от гледна точка на степента на травма, тя надхвърля повърхностния метод и също така изисква специално оборудване.

Между другото, лъчът се подава към засегнатата тъкан, повърхностните (отдалечени) и интерстициалните (контактни) ефекти се различават

Кои сортове лъчи могат да бъдат използвани

В зависимост от задачата, поставена преди лъчелечението, могат да се използват различни видове йонизиращи лъчения:

1. Алфа лъчение. В допълнение към потока на алфа частици, произведени в линеен ускорител, като се използват различни методи, основаващи се на въвеждането на изотопи, които могат да бъдат лесно и бързо се отделя от тялото. Най-широко използвани са радон и торони, които имат кратък живот. Сред различните техники са следните: радон бани, използването на вода с изотопи на радон, микро клизма, инхалационни аерозоли насищане изотопи, прилагането на превръзки, импрегнирани с радиоактивен. Намерете използването на мехлеми и разтвори на базата на торий. Тези методи на лечение се използват при лечението на сърдечно-съдови, неврогенни и ендокринни патологии. Противопоказно при туберкулоза и при бременни жени.

2. Бета лъчение. За получаване на насочен поток от бета-частици се използват подходящи изотопи, например изотопи на итрий, фосфор, талий. Източниците на бета лъчение са ефективни за контактния метод на експозиция (интерстициален или интрававитарен вариант), както и за приложението на радиоактивни приложения. Така че апликаторите могат да се използват за капилярни ангиоми и редица очни заболявания. Колоидни разтвори, базирани на радиоактивни изотопи на сребро, злато и итрий, както и пръти с дължина до 5 мм от тези изотопи се използват за контактно въздействие върху злокачествени образувания. Най-широко използваният метод се намира в лечението на онкологията в коремната кухина и плеврата.

3. Гама излъчване. Този тип лъчетерапия може да се основава както на метод за контакт, така и на отдалечен метод. В допълнение, се прилага вариант на интензивно излъчване: така нареченият гама нож. Източникът на гама частици е изотопът на кобалт.

Гама радиацията може да се основава както на метода за контакт, така и на режима на дистанционно управление

4. Рентгеново излъчване. Рентгеновите източници с мощност от 12 до 220 keV са предназначени да въздействат върху терапевтичния ефект. Съответно, тъй като мощността на радиатора се увеличава, дълбочината на проникване на лъчите в тъканите се увеличава. Рентгеновите източници с енергия от 12-55 keV са предназначени за работа от малки разстояния (до 8 см), а обработката покрива повърхностните слоеве на кожата и лигавицата. Терапията на дълги разстояния (разстояние до 65 см) се извършва с увеличаване на мощността до 150-220 keV. Дистанционното въздействие на средната мощност е предназначено, по правило, за патологии, които не са свързани с онкологията.

5. Неутронно излъчване. Методът се извършва с използване на специални източници на неутрони. Характерна особеност на тази радиация е способността да се свързва с атомните ядра и последващото излъчване на кванти, които упражняват биологични ефекти. Неутронната терапия може да се прилага и под формата на отдалечени и контактни ефекти. Тази технология се смята за най-обещаващата при лечение на обширни тумори на главата, шията, слюнчените жлези, саркома, туморите с активна метастаза.

6. Протонно лъчение. Този вариант се основава на отдалеченото действие на протони с енергия до 800 MeV (за които се използват синхрофосоттрони). Протоновият поток има уникална степен на дозиране над дълбочината на проникване. Такава терапия позволява да се лекуват огнища с много малки размери, което е важно за офталмологичната онкология и неврохирургията.

7. Pi-meson технология. Този метод е последното постижение на медицината. Тя се основава на емисиите на отрицателно заредени пи-мезони, произведени на уникално оборудване. Този метод досега е усвоил само в няколко от най-развитите страни.

Протонното лъчение се основава на отдалеченото действие на протоните с енергия до 800 MeV

Заплашен от излагане на радиация

Радиационната терапия, особено нейната отдалечена форма, води до редица странични ефекти, които, предвид опасността от основното заболяване, се възприемат като неизбежна, но малка злина. Следните характерни ефекти на радиационната терапия при рак се различават:

1. При работа с главата и в областта на шийката на матката: предизвиква усещане за тежест в главата, загуба на коса, проблеми със слуха.
2. Процедури по лицето и в областта на шията: сухота в устата, дискомфорт в гърлото, болки при преглъщане симптоми, загуба на апетит, дрезгав глас в гласа.
3. Действие в областта на гръдния кош: суха кашлица, недостиг на въздух, мускулни болки и болезнени симптоми с преглъщане.
4. Лечение в млечната жлеза: подуване и болка в жлезата, кожни раздразнения, мускулни болки, кашлица, проблеми в гърлото.
5. Процедури по органи, свързани с коремната кухина: загуба на тегло, гадене, повръщане, диария, болка в коремната област, загуба на апетит.
6. Лечение на тазовите органи: диария, уриниране, сухота на влагалището, вагинален разряд, болка в ректума, загуба на апетит.

Когато работите с главата и в областта на шията, усещане за тежест в главата

Какво да обмислите по време на лечението?

Като правило, по време на облъчването зона емитер контакт има кожни заболявания: сухота, лющене, зачервяване, сърбеж, обрив от малки пъпчици. За да се премахне този феномен, се препоръчват външни средства, например аерозол от пантенол. Много реакции на тялото стават по-слабо изразени при оптимизиране на храненето. Препоръчва се да се изключат от диетата остри подправки, кисели краставички, кисела и груба храна. Акцентът трябва да бъде върху храни, приготвени на пара, варени храни, натрошени или изтрити съставки.

Диетата трябва да бъде настроена на често и частично (малки дози). Необходимо е да се увеличи приема на течности. За да намалите проявата на проблеми в гърлото, можете да използвате отвара от лайка, невен, мента; Погребайте маслото от зърнастец в носните синуси, яжте на празен стомах от растително масло (1-2 лъжици).

По време на лечението трябва да се увеличи приема на течности

По време на радиотерапията се препоръчва да се носи облекло, което ще изключи механичен ефект върху мястото на инсталиране на източника на облъчване и триене на кожата. Бельото е най-добре избрано от естествени тъкани - бельо или памук. Не използвайте руска баня и сауна, а когато къпвате, водата трябва да има удобна температура. Пазете се от продължително излагане на пряка слънчева светлина.

Какво предлага радиационната терапия?

Разбира се, лъчелечението не може да гарантира лечението на онкологията. Привременното прилагане на методите обаче дава възможност за постигане на значителен положителен резултат. Като се има предвид, че облъчването води до намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, често хората имат въпрос дали след радиационната терапия е възможно да се получат огнища на вторични тумори. Такива явления са изключително редки. Реалният риск от вторична онкология се проявява 18-22 години след експозицията. Като цяло, лъчетерапията може да облекчи онкологичния пациент от много тежка болка на напреднали етапи; намаляване на риска от метастази; да унищожи остатъчните анормални клетки след операция; наистина преодоляване на болестта в началния етап.

Радиационната терапия се смята за един от най-важните начини за борба с рака

Радиационната терапия се смята за един от най-важните начини за борба с рака. Модерните технологии се използват широко в целия свят, а най-добрите световни клиники предлагат такива услуги.

Радиационна терапия: видове лечение, нежелани реакции, рехабилитация на пациенти

Радиационната терапия е един от начините за лечение на рак. Беше разкрито, че младите злокачествени клетки престават да се възпроизвеждат под въздействието на радиоактивно излъчване.

Концепцията за

Когато радиационната терапия е ефектът от йонизираното изследване. Неговите цели са:

• увреждане на злокачествени клетки,
• ограничаване на растежа на рака,
• предотвратяване на метастази.

Използва се в комбинация с хирургично лечение и химиотерапия.

Ефектът се засилва и от факта, че лекарят може да коригира посоката на лъчите. Това дава възможност да се използва максималната доза в лезията.

Понякога този метод се използва за лечение на не-онкологични патологии. Например, за борба с растежа на костите.

Пред-радиално видео:

свидетелство

Методът се използва при 60-70% от пациентите с рак. Той се счита за първично лечение на тумори, които имат висока степен на излъчване чувствителност, бърза прогресия, както и някои особености на образуването на локализация.

Радиационната терапия е показана за рак:

• назофаринкс и пръстен от фарингеални сливици,
• на шийката на матката,
• ларинкса,
• кожа, гърди,
• белия дроб,
• език,
• тялото на матката,
• някои други органи.

Видове лъчетерапия

Има няколко метода за лечение. Алфа лъчението предполага използването на изотопи, например радон, продукти от торони. Този вид има широко приложение, като положително се търкаля върху централната нервна система, ендокринната система, сърцето.

Бета-терапията се основава на терапевтичен ефект, основаващ се на действието на бета-частици. Използват се различни радиоактивни изотопи. Разпадането на последното е придружено от излъчването на частици. Има такава терапия, интерстициална, интрававитарна, приложение.

Рентгеновата терапия е ефективна за лечение на повърхностни увреждания на кожата, лигавиците. Енергията на рентгеновото изследване се избира в зависимост от местоположението на патологичния фокус.

Отделна лъчетерапия и по други причини.

Информация за връзка

Изгледът се различава от останалите по това, че източниците на лъчите са директно върху тумора. За него разпределението на дозата е толкова характерно, че основната му част остава в тумора.

Методът е добър, ако размерът на формата не е повече от 2 см. Този тип е разделен на няколко вида.

отдалечен

Това означава, че източникът на облъчване е на известно разстояние от човешкото тяло. лъчът влиза в тялото през определена област.

По-често се използва гама-терапия. Този метод е добър, защото ви позволява да внесете висока доза радиация в образуването, като поддържате здравите клетки непокътнати.

За малки ракови тумори се използват протони и неврони. Дистанционната терапия е статична или мобилна. В първия случай източникът на облъчване е неподвижен.

При съвременните онкологични диспансери методът рядко се използва. Мобилната техника ви позволява да насочвате източника по различни траектории. Това осигурява най-голяма ефективност.

радионуклид

Специфичността е в управлението на радиофармацевтиците на пациента. Те засягат епидемиите. Целевата доставка на вещества образува много високи дози в огнищата с малки странични ефекти и минимално въздействие върху здравите тъкани.

Терапията с радиойод е популярна. Методът се използва не само за онкологични пациенти, но и за лечение на хора с тиреотоксикоза. Ако има костни метастази, тогава се използват няколко съединения наведнъж.

конформална

Радиационно въздействие, когато се използва триизмерно радиационно планиране за получаване на формата на полето. Методът позволява да се прилагат адекватни дози радиация за тумори. Това значително увеличава шанса за изцеление.

За да се изключи освобождаването на тумора от облъчваната зона, се използват специални устройства, например оборудване за активен контрол на дишането.

протон

Радиационна терапия, основана на използването на протони, които се ускоряват до по-високи стойности. Това позволява да се осигури уникално разпределение на дозата в дълбочина, когато максималната доза е концентрирана в края на теста.

В същото време натоварването на други повърхностни клетки е минимално. Радиацията не се разсейва през тялото на пациента.

Обикновено методът се използва за малки форми, тумори, разположени в близост до критичните радиочувствителни структури.

интракавитарна

Този вид има няколко вида. Тя позволява да се предотврати повторение и метастази. Източникът се въвежда в телесната кухина и присъства по време на цялата сесия на облъчване.

Използва се за създаване на максимална доза в туморните тъкани.

Обикновено този метод се комбинира с отдалечен. Радиационната терапия от този вид се използва за лечение на рак на гениталната област на жената, ректума и хранопровода.

Stereotactic

Този метод намалява времето за лечение на рак.

Той се използва за лечение на мозъчни тумори, вътрешни органи, кръвоносна система. Лъчите действат много точно върху тумора.

Снимка на стереотактична лъчева терапия

Тя се извършва с пълен контрол върху местоположението на тумора, позволява да се приспособявате към дишането на пациента и всяко друго движение.

Резултатът от такава експозиция не се вижда веднага, но след няколко седмици, тъй като туморните клетки умират постепенно.

Противопоказания

Има няколко ситуации, при които лъчелечението е противопоказано:

• общо тежко състояние със симптоми на интоксикация на тялото,
• треска,
• кахексия,
• тежко увреждане на раковите клетки, придружено от кървене,
• радиационна болест,
• тежки форми на съпътстващи заболявания,
• тежка анемия.

Ограничението е рязко намаляване на кръвта на левкоцитите или тромбоцитите.

Как се лекува радиационната терапия?

Първо, се извършват допълнителни процедури за определяне на точното местоположение на тумора и неговия размер. От това се избира дозата. С помощта на специален апарат се определя областта на облъчване. Може да има няколко такива области.

В процеса на лъчелечение пациентът лежи. Важно е по време на облъчването да не се движи, тъй като това може да доведе до факта, че лъчите увреждат здравите тъкани. Ако човек не може да се движи дълго време, тогава лекарят поправя пациента или областта на тялото.

Някои части на автомобилите могат да се движат и да правят шум, не трябва да се плашат. Вече в началото на лечението болката може да бъде намалена, но най-големият ефект се постига след завършване на курса.

Продължителност на курса

Лечението често се извършва на амбулаторна база. Сесията, в зависимост от използвания метод, продължава 15-45 минути.

През повечето време се извършва правилното поставяне на пациента и посоката на устройството за облъчване. Самият процес трае няколко минути. Персоналът по това време излиза от стаята.

Как се пренася процедурата?

Самата радиационна терапия не причинява болезнени усещания. След процедурата се препоръчва да почивате няколко часа. Това ще помогне да се възстанови силата, както и да се намали рискът от странични ефекти.

Ако гърлото или устата бяха изложени на облъчване, препоръчително е да изплакнете устата с билкови отвари или масло от морски зърнастец, за да премахнете дискомфорта.

Симптоми след експозиция

След радиационната терапия може да получите:

• умора,
• нарушаване на настроението и съня,
• реакции от кожата и лигавиците.

Ако ефектът се извърши в областта на гръдния кош, се появяват диспнея, затруднено дишане, кашлица.

вещи

Кожата най-често страда. Тя става нежна, чувствителна. Може да промени цвета.

Реакцията на кожата на облъчване е почти същата като за слънчево изгаряне, но се развива постепенно.

Възможно е да има блистери. При липса на подходяща грижа, такива зони могат да бъдат заразени.

Ако са изложени органите на дихателната система, радиационните лезии се развиват в рамките на следващите три месеца. Има непродуктивна кашлица, повишена телесна температура, влошаване на цялостното благосъстояние.

Експертите отбелязват, че често нежеланите реакции са:

• загуба на коса,
• намален слух и зрение,
• увеличаване на броя на сърдечните удари,
• промяна в състава на кръвта.

Възстановяване след облъчване

Процесът на възстановяване може да се случи в различно време, лекарите препоръчват да се настроите за дълго пътуване.

Лечение на изгаряния

Зачервяването обикновено се появява незабавно, но при някои хора изгарянията започват да се появяват не веднага. След всяка сесия тя трябва да бъде смазана със защитен крем.

В този случай, преди процедурата, това не трябва да се прави, тъй като това може да намали ефективността на манипулацията. За лечението се използват "D-пантенол" и други лекарства за отстраняване на възпалението и възстановяване на дермата.

Как да се повиши белите кръвни клетки след лъчетерапия?

Увеличаването на броя на белите кръвни клетки може да бъде само след разрешение, получено от лекар. Трябва да разнообразите менюто си със сурови зеленчуци, елда, пресни плодове, овесени ядки.

Положително върху състава на кръвта се отразява на сок от нар и цвекло. Ако тези методи не помогнат, лекарят ще предпише специални медикаменти.

Какво да правим при температура?

Температурата в повечето случаи е признак на инфекция. След радиационната терапия отнема много време, за да се възстанови имунитетът.

По-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да установите причината и да предпише лечението. Ако няма възможност, наблюдавайте почивката в леглото, използвайте антипиретични лекарства, които не са противопоказни за Вашето заболяване.

пневмония

Лечението им се извършва с високи дози стероиди. След това симптомите изчезват след 24-48 часа. Дозата намалява постепенно.

Освен това се използват дихателни упражнения, масаж, инхалации и електрофореза.

Програмата за лечение се прави индивидуално, като се вземат предвид вида на тумора и неговото разпространение, наличието на други усложнения.

хемороиди

За лечение, трябва стриктно да спазвате диетата и почивката в леглото, да използвате лекарства и традиционната медицина. Радиационната радиация води до нарушаване на зреенето на епитела, възпалителни процеси върху лигавиците.

За лечение се използва локална терапия, която позволява почистване на червата и елиминиране на възпалителни процеси.

проктит

За да се премахне проблема, се използват лаксативи, очистващи клизми. Висока ефективност бе показана чрез топъл душ, насочен към областта на ректума, вани с манган.

Лекарят може да предписва хормони, ректални супозитории и анестетици.

Диетична храна

Пълното хранене е един от основните методи за лечение на радиационни наранявания. е необходимо да се вземат меки храни. Ако устната кухина е претърпяла облъчване, ефективно използвайте маслото, разтвор на новокаин.

По време на повечето радиотерапии пациентите обикновено се оплакват от липса на апетит. По това време добавете ядки, мед, яйца, сметана в менюто. Те съдържат много хранителни вещества. За приготвянето на протеини в диетата се добавят супа пюрета, нискомаслена риба и месни бульони.

Противопоказано при употребата на храни, съдържащи големи количества холестерол, мазнини, гъби, тангерини, колбаси.

Препоръчително е да не използвате алкохол, сладки и печене. Ако не можете да откажете хляб, изберете сортове пълнозърнесто брашно.

Отговори на въпроси

• Каква е разликата между химиотерапията и лъчелечението?

Химиотерапия - действие върху рака, използващ наркотици. Радиационната терапия се основава на принципа на разрушаването на клетките под въздействието на лъчите.

Световните стандарти осигуряват комбинация от тези две техники, тъй като шансът за изцеление в този случай се увеличава.

• Дали косата пада след радиационна терапия?

След излагане на радиация косата пада само на мястото, където преминават лъчите. Обикновено лекарите предупреждават за възможността за плешивост. Най-добре е в този случай да направите кратка прическа.

Когато се грижите за косата от началото на лечението, използвайте гребен с редки зъби или купете гребен за новородени. Преди да си легнете, използвайте специална мрежа за спане, така че косата да не е натисната или разтеглена.

• Мога ли да забременея след радиационна терапия?

Много методи за лечение оставят отрицателна следа, повлияват репродуктивните функции. След радиационна терапия се препоръчва да се предпазват няколко години.

Това ще позволи на тялото да се възстанови, да ражда здраво дете. обикновено се казва, че онкологът зависи от етапа на рака, резултатите от лечението.

Отзиви

Повечето жени, подложени на лечение в домашни диспансери, се предписват на радиотерапия след химиотерапия.

Процедурата е безболезнена, но води до появата на нежелани реакции. Например, когато се облъчва в чревния тракт, повръщането често започва и от постоянно гадене не може да се изхвърли дълго време.

За да се определи локализирането по време на процедурата върху маркерите на тялото, посочете точните области. В този случай можете да се измиете в бъдеще само под душа. Направете това внимателно, така че водата да не падне върху целта. Често се появяват алергии.

Колко струва лечение в Москва и Санкт Петербург?

Пациентите, подложени на лечение в регионални и градски ракови клиники, получават безплатна лъчетерапия в съответствие с графици и стандарти.

Ако искате да се подложите на лечение на най-новото оборудване, ще трябва да се обърнете към частните клиники. Те също така ще бъдат подложени на спешна лъчева терапия за облекчаване на болката при неактивни пациенти, както и при спешни състояния.

Радиационна терапия (лъчелечение) в онкологията: същността и методите на лечение, рехабилитация

Радиационната терапия от дясната страна поема едно от основните места в лечението на злокачествени тумори на различни органи и тъкани. Този метод може значително да подобри оцеляването на пациентите, както и да облекчи тяхното състояние в случай на напреднали стадии на заболяването.

Откриването на рентгенови лъчи се превърна в истински пробив в медицинската наука, тъй като стана възможно "да се види" тялото отвътре, да се разбере как "изглежда" вече известните болести на различните органи и системи. Насърчени от възможностите за използване на рентгенови лъчи и изпитващи усещане, подобно на еуфорията, учените започнали да я използват не само за диагностични цели, но и за лечение. Така стана известно за вредния ефект на рентгеновите лъчи върху туморите, които намаляват по размер и пациентите се чувстват съществено облекчени едновременно.

Въпреки това многобройните усложнения и радиационни реакции неизбежно преследвани облъчени пациенти стават обратната страна на медала. Информацията за отрицателните ефекти на йонизиращото лъчение върху здрави тъкани се натрупва и критиката на метода се увеличава. От известно време, използването на лъчетерапия е значително намален, но възможност да се справят с злокачествени тумори, от които се увеличили само с всяка изминала година, не е позволено да се откаже напълно облъчване. Борбата с възможност за безопасно лъчева терапия в онкологията физика, радиолози заедно с лекари разработване на нови устройства и методи за излагане, което ще намали дозата на лъчение и, следователно, вероятността от странични ефекти, които правят лечение ефективно и безопасно.

Днес радиационната терапия се счита за един от основните методи за лечение на рак и в някои случаи позволява да се откаже хирургическа интервенция, което води до пълно излекуване. Броят на нежеланите реакции е намалял значително поради възможността от въздействието на радиацията върху туморната тъкан, както и от използването не само на рентгенови лъчи, но и стриктно насочени към туморни снопове елементарни частици. В повечето случаи такова лечение се понася добре от пациентите, но съществуват някои правила и характеристики на начина на живот и ние ще ги обсъдим допълнително.

Видове радиотерапия и техните характеристики

Радиотерапията включва влиянието на различни видове йонизиращи лъчения върху туморната тъкан. Тъй като раковите клетки се делят много бързо, те са много чувствителни към различни физически ефекти. Радиацията причинява увреждане на основната апаратура на клетките - ДНК, в резултат на което не само се случва смъртта им, но е изключително важна в случая на онкопатологията - нарушение на процеса на делене. Резултатът от облъчването е намаляването на размера на тумора поради смъртта (некрозата) на съставните му елементи, както и задържането на растежа на неоплазмата. Здравите клетки страдат в много по-малка степен и фокусирането на лъча строго върху тумора помага да се избегнат нежеланите последствия. Паралелно с химиотерапията и хирургичното лечение, лъчетерапията допринася за бързото подобряване на състоянието на пациентите, а в благоприятни случаи и пълно отстраняване на тумора от тялото.

Облъчването с рак е възможно и независимо, особено при повърхностно разположени тумори (например кожата) и в комбинация с химиотерапия и хирургия. Извършва преди операцията радиотерапия намалява размера на тумора, намаляване на риска от разделяне и контакт на раковите клетки в съдовете на кръвта и лимфата, и следователно ефективността на лечението като цяло ще бъде много по-висока. В случай на напредналите форми на рак, наличието на метастази прилагане на лъчиста енергия прави възможно не само да се подобри пациенти жизнените признаци и намалява тежестта на болка, но също така предотвратява допълнително разстояние на раковите клетки в цялото тяло, и съществуващите метастазни възли претърпяват регресия.

Често радиотерапията се извършва след операция, когато има възможност да напуснат туморните клетки на мястото на раковия растеж. Този подход ви позволява да унищожите всички клетки и да избегнете повторение на заболяването в бъдеще.

Видът и начинът на радиотерапия във всеки случай се избира лекар на базата на характеристиките на тумора, неговото местоположение, етап и общото състояние на пациента. След облъчване е в състояние на увреждане на здравите тъкани и дозата се определя индивидуално разделена на няколко сесии, за разлика от химиотерапия, в която стандартната схема на най-често се използва.

Видовете лъчетерапия се определят от използваната радиация:

Най-напред се използва рентгеново лъчение, по-късно, благодарение на усилията на физиците, има инсталации, които правят възможно генерирането на греди от елементарни частици в специални ускорители.

Методите на радиотерапия зависят от метода на действие върху туморната тъкан:

1. Дистанционна лъчетерапия, когато апаратът се намира навън и лъчът преминава през други тъкани директно към тумора;
2. Контактна обработка, включваща ефекта само върху туморната тъкан чрез въвеждане на носители на радиация в нея (игли, тел, топки и т.н.). Тя може да бъде интерстициална, интрававитарна, интраваскуларна, под формата на приложения. Пример за интерстициално облъчване е брахитерапията при рак на простатата;
3. Радионуклидна терапия - въвеждането на фармакологични препарати, съдържащи радиоактивен елемент, способен да се натрупва в стриктно определени тъкани (йод в щитовидната жлеза).

Много обещаващо и ефективно метод за лечение на тумори с протонни греди. Протоните, разпръснати в специални ускорители, достигат до целта и дават максимум на радиоактивно излъчване в последните милиметри на тяхното движение. С други думи, само малко количество радиационна енергия се разсейва по пътя към тумора и изобщо не се разпространява в тъканите зад туморния възел. Тази характеристика позволява да се сведе до минимум увреждащия ефект от радиацията върху здрави органи и тъкани с висока ефективност в рамките на самата неоплазма.

Възможността за фокусиране на лъча от протони стриктно върху туморна тъкан и малка вероятност за странични ефекти, дава голямо предимство при лечението на деца, чиито вторични тумори след нормално облъчване могат да се превърнат в истински проблем. Освен това, преди използването на протонна терапия, тумор като меланома на ретината неизбежно доведе до отстраняване на цялото око, което значително влоши качеството на живот след операцията. С настъпването на протонната терапия стана възможно да се лекува туморът, като се запази зрителния орган и пациентът по този начин не изпитва тежки последствия от адаптация, както след хирургично лечение.

В продължение на много години, подобна техника е била достъпна само в специализирани центрове, провеждащи изследвания в областта на физиката, но през последните години в Северна Америка и Европа, не е имало значителен напредък използването на този вид лечение, както се вижда от работата на протонната терапия клиники. За съжаление в Русия и в други постсъветски страни такива методи все още имат много ограничено приложение, а центровете за протонна терапия са само в процес на изграждане. Това се дължи на високата цена на оборудването, нуждаещи устройствени структури, осигуряващи защита на стени надежден радиация, където дебелината могат да бъдат 5 метра или повече. Само 1% от пациентите в Русия имат възможност да преминат такава обработка, но изграждането на центрове с подходящо оборудване, насърчаване на наличието на протонната терапия в бъдеще за по-голямата част от пациентите с рак.

Радиохирургията се използва успешно за лечение на мозъчни тумори

Друг модерен и много ефективен метод за лъчева терапия е използването на радиохирургия, когато лъченето на лъчение се фокусира в стриктно определено място, причинявайки клетъчна смърт и унищожаване на тумори. Radiosurgery се използва успешно за лечение на рак не само, но и доброкачествени тумори на мозъка (менингиома, аденом на хипофизата, и така нататък. D.), особено трудно за конвенционална хирургия. Stereotactic радиохирургия (по-известен като "гама нож", "Cyber ​​Knife") дава възможност за премахване на тумора без краниотомия и други хирургични процедури, но ефектът не е настъпила незабавно, това отнема няколко месеца или дори шест месеца - една година, тъй като в случай на доброкачествени тумори. Пациентът по това време е под динамично наблюдение на специалисти.

Етапи на лъчелечение

Предвид сложността на приложените техники и оборудване, както и възможността от радиационни реакции и други усложнения, лъчетерапията трябва стриктно да бъде показана на пациента и схемата на неговото поведение е точно потвърдена. Целият комплекс от процедури се състои от три етапа:

Поведението на пациента на всеки етап има свои собствени характеристики, от които може да зависи ефективността на лечението, а спазването на прости правила ще помогне да се избегнат нежеланите странични ефекти.

предварително радиация период е може би най-важното, тъй като правилното планиране на процедурите, изчисляването на дозата и метода за повлияване на тумора определят крайния резултат. Важно е да се грижи за състоянието на здравите тъкани, които по един или друг начин могат да изпитат ефектите от радиацията.

Планиране на радиационната терапия Това се извършва едновременно от няколко експерти - radiotherapist, онколог, медицинска физика dosimetrist които изчисляват необходимата доза на облъчване е избран оптимално въвеждане път от него в тъканта, когато брахитерапия (в този случай лекар brahiterapevt) определяне на максимално радиално натоварване и запазва възможността за околните тъкани, които могат да бъде изложен на радиация.

Планирането в предсрочното време може да изисква не само усилията на специалистите и няколко дни от упоритата им работа. За точно определяне на всички параметри, лъчелечение без по-нататъшно изследване и помощ на съвременната компютърна техника не може да направи това, веднага след като апаратът може до милиметър изчисли целия път на радиоактивни лъчи на туморните клетки, като се използва триизмерен образ на засегнатите органи или тъкани, получени чрез томографът,

Важен момент е маркиране на тялото на пациента, който се проведе на резултатите от CT, MRI, рентгенова дифракция. Доктор специални маркери марка върху тялото на границата на тумора и облъчената област, и ако е необходимо, преминете към друга устройството за осветяване "зануляване" се прави вече автоматично наличните марки. Пациентът трябва да знае, че марката, която искате да запазите, преди края на лечението, така че да ги избягвате измиване под душа, и ако това се случи, тогава ще трябва да кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да се коригира ситуацията.

Какви са основните правила за поведение в периода преди това? Първо, е необходимо да се опитате да запазите маркировката на мястото на облъчване. На второ място, не е нужно да се слънчеви бани или да се използват различни кремове, дразнители, парфюми, йод в района на предполагаемо облъчване. И накрая, ако кожата е повредена, дерматит, обрив на пелена или обрив, си струва да информирате лекаря за това, което ще ви помогне да се отървете от съществуващите проблеми. Ако е необходимо да се облъчи повърхността на главата, гърлото трябва да се грижи за състоянието на зъбите, да излекува кариес и да постави устната кухина като цяло.

Ако тези прости препоръки бъдат спазени, назначенията на лекаря и положителното отношение към резултата, лечението трябва да върви гладко и ефективно.

Радиационен период включва действителното облъчване съгласно схемата, разработена по-рано. Курсът на лъчевата терапия обикновено трае не повече от 4-7 седмици, а за предоперативно намаляване на размера на тумора е достатъчно за 2-3 седмици. Срещите се провеждат ежедневно пет дни в седмицата, с почивка в продължение на два дни, за възстановяване на кожата и тъканите, участващи в излагането на радиация. Ако дневната лъчева доза е висока, тогава тя може да бъде разделена на няколко сесии.

Лечението се извършва в специално оборудван офис, който има радиационна защита, а персоналът напуска клиниката по време на процедурата, докато пациентът се свързва с лекар през високоговорителя. Пациентът е поставен на маса или стол, източникът на радиация е поставен върху желаната област, а околните тъкани са покрити със защитни блокове. По време на процедурата масата или излъчвателя може да се движи в пространството или да създава шум, който не бива да бъде смущаващ и това, за което обикновено сексуалната атака предупреждава.

Процедурата е безболезнена, продължава 5-10 минути, през която пациентът трябва да поддържа приетата позиция на тялото, да не се движи, спокойно и равномерно диша.

По време на лечението е необходимо да се спазват следните правила:

1. Хранене с лъчева терапия трябва да бъде пълна, високо калорични, съдържаща всички необходими витамини и минерали. Не трябва да се отдадете на въглехидрати, делът на който е 3-4 пъти по-голям от размера на консумираната белтъчини и мазнини. Тъй като в радиационната експозиция туморната тъкан дезинтеграция се случи и на голямо количество токсини, е необходимо да се осигури добър режим за пиене (до три литра течност на ден), като се използват сокове, плодови напитки, чай и минерална вода.
2. По време на лечението пушенето и пиенето трябва да бъдат напълно изключени, въпреки че е по-добре да се отървете от лошите навици напълно и завинаги.
3. Особено внимание трябва да се обърне на зоните на кожата, разположени в зоната на облъчване. Облеклото трябва да бъде направено от естествени тъкани (памук, лен), свободно, непосредствено до местата на излагане на радиация. Ако е възможно, тези зони трябва да се държат отворени изобщо, но защитени от слънцето при влизане на улицата.
4. Използването на козметика и парфюми е по-добре да се отложи за по-късно, дори и сапун е най-добре да не се използва, за да не се изсушава вече сухата кожа. Когато си вземете душ, помнете маркировките в зоната на облъчване.
5. Ако имате зачервяване, сухота, сърбеж, прекомерно изпотяване не е необходимо да се вземат отделни мерки, прилагане на горещи или студени обекти за кожата, е по-добре да говоря за това с Вашия лекар.
6. Общите препоръки за всички пациенти с рак, като разходки на открито, пълен сън, адекватна физическа активност, се простират до периода на лъчелечение.

Облъчването с различни форми на злокачествени новообразувания има свои собствени характеристики, които пациентите обикновено предупреждават предварително. При рак на гърдата, пост-оперативната дистанционна лъчетерапия най-често се използва за унищожаване на туморните клетки, които могат да останат след отстраняване на неоплазмата. При наличие на метастази, целта е да се намали техният размер, както и да се намали тежестта на синдрома на болката. По време на лечението може да се появи умора и умора, които трябва да изчезнат след края на курса на облъчване.

В случай на рак на ректума, облъчването преди операцията е най-ефективно и в някои случаи е налице достатъчно хеморагиотерапия за лечение дори и без хирургично отстраняване на тумора. В допълнение към дистанционното въздействие съществуват техники с въвеждането на източник на радиация директно в ректума. Радиационната терапия не се извършва за покриващите области на дебелото черво.

Туморите на простатната жлеза се лекуват успешно чрез брахитерапия, когато капсулите или иглите, съдържащи радиоактивния изотоп, се инжектират директно в туморната тъкан. Този подход избягва нежелани реакции от няколко разположени органа (диария, уриниране и т.н.).

Женските генитални неоплазми предполагат дистанционно облъчване на тазовата област, а при рак на шийката на матката радиационната терапия често е от първостепенно значение. Така че, ако в случая на микроинвазивен рак, облъчването се извършва в постоперативния период, то в II-III етап на заболяването той е основният и често единственият метод на лечение. В четвъртия стадий на рак на шийката на матката лъчетерапията е палиативна, като помага само за облекчаване на състоянието на пациентите.

Пост-радиационен период започва след края на курса на лечение. По правило повечето пациенти се чувстват добре и страничните ефекти или отсъстват, или са леко изразени. Независимо от това, има някои последици и трябва да знаете за тях, за да не се изгубите и да получите помощ навреме.

Възстановяването след радиационната терапия започва веднага след приключване на сесиите за облъчване и се състои в наблюдаване на пестящ режим, осигуряване на пълен сън, почивка през деня. Важното е естеството на храненето, както и емоционалното настроение на пациента. На етапа на рехабилитация може да се наложи не само помощта на лекар, но и роднини и близки хора, чието участие и подкрепа са много важни през този период.

Поради наличието на тумор, както и необходимостта от подлагане на всички видове изследвания и лечебни процедури, които не винаги са приятни за пациента, може да има емоционални разстройства. Това може да бъде апатия, чувство на страдание или тревожност, а понякога депресия. Много е важно да не се затворите, да се опитвате да общувате повече с приятели и семейство, ако е възможно, да запазите обичайния ритъм на живота, но да намалите общата активност до такава степен, че няма усещане за умора. Не се отказвайте от домакинските домакинства, хобита, хобита и ако има желание да си легнете, плановете могат да бъдат отложени за известно време. Ходенето и социализирането помагат на много пациенти да се върнат към предишния си начин на живот и да подобрят настроението си.

Усещане за умора често е придружено от лъчева терапия, тъй като натоварването на организма, свързани с процедурите, както и тумор унищожаването изисква значителни разходи за енергия и може да бъде придружено от метаболитни промени. През този период, се препоръчва повече почивка, да организира кратка дрямка, и ако пациентът продължава да работи, че има смисъл да се говори с ръководството за възможността за преминаване към по-лека работа. Много пациенти предпочитат да ходят на почивка по време на лечението.

След прекратяване на лечението е необходимо редовно да посещавате лекаря за контрол на състоянието и резултатите от прекараната терапия. Наблюдението обикновено се извършва от онколог на поликлиничен или онкологичен диспансер, който определя честотата на прегледите. В случай на внезапно влошаване на състоянието на болка, заболявания на стомашно-чревния тракт, висока температура и други симптоми, трябва да се консултират с лекар, без да чака следващото планирано посещение.

Важно място в рехабилитацията след лъчетерапията е грижата за кожата, която в повечето случаи се занимава с облъчване, а с отдалечена радиационна терапия тя почти винаги страда. Най-малко една година след края на курса на експозиция, трябва да се внимава за защита на кожата от слънцето и различни наранявания. Кожните зони, които са били в района на радиация, трябва да се смазват с хранителен крем, дори ако вече няма признаци на възпаление или изгаряне. Фенове на вани или вани по-добре за известно време да се откажат от тези процедури, заменяйки ги с душ, и кожни дразнещи лекарства и твърда вълна трябва да бъдат отнети.

Понякога пациентите може да имат затруднения при комуникацията, поради липса на информираност на хората около онкологията и нейното лечение. Така че някои хора смятат, че хората, които са изложени на лъчева терапия, могат да излъчват радиация, така че е по-добре да останете далеч от тях. Това мнение е погрешно: пациентите на всички етапи, включително рехабилитацията, не представляват опасност за другите, а самият тумор не е заразен. Ако е възможно, не се отказвайте от интимни отношения, защото това е част от пълен живот. Ако има промени в лигавиците на гениталния тракт или дискомфорт, лекарят ще ви каже как да се справите с него.

За преодоляване на стреса е целесъобразно да разнообразите свободното си време. Това може да бъде посещение на театър, изложби, занимание с любимите ви хобита, разходки и срещи с приятели. Важно е да бъдете разсеяни от болезнените мисли, които могат да придружават всички етапи на лечението на злокачествен тумор.

Малко за усложненията и страничния ефект на лъчелечението

Както всеки друг вид лечение, лъчетерапията може да предизвика различни странични реакции, както местни, така и общи. Честите нежелани реакции на лъчевата терапия могат да се считат за усещане за умора, слабост, промени в емоционалното състояние, както и нарушения в костния мозък, възникващи под въздействието на радиация. Ако е необходимо, за да се облъчва големи области на тялото, един или друг начин страдат непрекъснато се актуализира кръвни клетки, нарушена съзряването им в костния мозък, което се проявява намаляване на броя на белите кръвни клетки, червени кръвни клетки, тромбоцитите. Пациентът редовно получава кръвни изследвания, за да следи неговите компоненти и, ако е необходимо, се дава подходящо лечение или курсът на експозиция е спрян за една седмица.

Сред другите често срещани ефекти на лъчелечение, загуба на коса, влошаване на състоянието на ноктите, намален апетит, гадене и дори повръщане може да се наблюдава. Тези промени са свързани най-вече за облъчване на главата, на стомашно-чревния тракт, както и с разпадането на туморната тъкан под въздействие на радиация. След края на курса на лечение, състоянието на пациента постепенно се връща към нормалното.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето на пациентите, подложени на радиотерапия. Промените в апетита, гаденето не допринасят за приема на храна, но междувременно необходимостта от хранителни вещества е доста висока. Ако няма чувство на глад, то е необходимо, както се казва, "не искам". Тъй като списъкът на препоръчаните продукти е доста голям, няма нужда да се ограничавате до сладкиши, месни и рибни ястия, плодове, сокове. Диетата трябва да бъде висококалорична и наситена с всички необходими вещества.

Когато готвите, трябва да спазвате определени правила:

• Ястията трябва да са висококалорични. Ако искате сладолед - трябва да ядете, ако за закуска болните обичат каша, тогава е необходимо да добавите повече масло в нея;
• Дневният обем храна трябва да бъде разделен на няколко приема, по-добре е да се яде по-често, но на по-малки порции, за да не се създава натоварване на храносмилателните органи;
• Диетата трябва да съдържа голямо количество течност (ако не е противопоказан при връзка с бъбречни заболявания, отоци и др...), и трябва да се даде на плодови сокове, млечни напитки, кисело мляко;
• Добре е, ако винаги имате любимите си храни, които са разрешени за съхранение в клиниката (бисквитки, шоколад и др.), Така че можете да ги ядете, когато има желание;
• Храненето на храната е по-добре направено с музика, гледане на телевизия или дори на книга;
• В някои болници, лекари позволи на пациентите да пият дори една чаша бира по време на хранене за подобряване на апетита, така че не трябва да се колебае да обсъдим всяка конкретна диета с Вашия лекар.

Локалните усложнения на лъчетерапията под формата на кожни реакции са най-често наблюдавани. След няколко сесии на облъчване е възможно зачервяване на кожата, което в крайна сметка преминава и оставя пигментация. Някои пациенти се оплакват от чувство на сухота, сърбеж, изгаряне, лющене на кожата в зоната на облъчване. При правилна грижа и внимателно отношение, кожата се възстановява в рамките на 4-6 седмици след курса на лечение.

Сред усложненията могат да бъдат изгаряния, понякога тежки, с образуване на язви или инфекция на радиационната рана. Вероятността за подобно развитие на събитията се увеличава с увеличаване на облъчвателната доза, наличието на индивидуална чувствителност към радиация, съпътстваща патология, например захарен диабет.

За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо след процедурата да се третира мястото на облъчване с овлажняващ крем, масла и да се предпази кожата от слънчева светлина. В случай на тежко увреждане на кожата, лекарят може да препоръча лекарства, съдържащи кортикостероиди, така че при всички промени в здравето, лекарят трябва да бъде информиран.

При облъчване на органите на главата или шията е възможно увреждането на радиацията върху лигавицата на устата, гърлото и следователно, следва да се спазват някои препоръки:

• Отказ от тютюнопушене, алкохол, дразнеща храна;
• Използвайте мека четка за зъби и нежно почистване на зъбите;
• Изплакнете устата с отвара от лайка или други разтвори, които лекуващият лекар препоръчва.

С радиотерапия на гръдния кош, кашлица, недостиг на въздух, възпаление и подуване на млечната жлеза са възможни. При лечението на тумори на ректума може да се появи тенденция към запек, примес на кръв в изпражненията, коремна болка, така че е важно да се спазва диета, която предотвратява задържането на съдържанието в червата.

Всяко влошаване на здравословното състояние, появата на изброените промени, е необходимо да се информира лекуващият лекар, който ще помогне при назначаването на допълнително лечение.

Радиационната терапия е неразделна част от лечението на повечето злокачествени тумори, чийто ефект може да бъде възстановяване. Ако се спазват всички препоръки и правила, обикновено се толерира добре и пациентите могат да почувстват подобрението след няколко сесии на облъчване.

По този начин, дори и да се обмислят възможни странични реакции, радиационната терапия не трябва да се изоставя, защото дава шанс за благоприятен изход от болестта, която без нея да осъди човек на смърт. За успешно лечение, трябва да ръководите правилния начин на живот, да спазвате изброените по-горе препоръки и своевременно да докладвате на Вашия лекар за всички промени в здравословното състояние.