тумор на костта

тумор на костта - доброкачествен тумор, който се развива от костната тъкан. Характеризира се с благоприятен курс: расте много бавно, никога ozlokachestvlyaetsya не дава метастази и расте в околните тъкани. Остеома често се развива при пациенти с детска и млада възраст (от 5 до 20 години). Има няколко разновидности на остеома, които се различават по структура и местоположение. Остеома обикновено локализиран върху външната повърхност на костта и се намира на плоските кости на черепа, в стената на максиларния, етмоиден, фронтален синусите и клина на тибията фемура и раменните кости. Телата на прешлените също могат да бъдат засегнати. Остеома са единични, изключение - болест на Гарднер, която се характеризира с множество тумори и вроден остеома на черепните кости, причинени от нарушение на развитие мезенхимни тъкани и комбинирани с други малформации. Лечението на всички видове остеоми е само хирургично.

тумор на костта

Остеома е доброкачествена форма на тумор, образувана от силно диференцирана костна тъкан. Характеризира се с изключително бавен растеж и много благоприятен ток. Не са открити случаи на дегенерация на остеома в злокачествен тумор. В зависимост от сорта могат да бъдат придружени от болка или асимптоматични. При изтласкване на съседни анатомични образувания (нерви, съдове и т.н.) има съответна симптоматика, която изисква хирургическа интервенция. В други случаи, хирургичното отстраняване на остеоми обикновено се извършва по козметични причини.

Остеома обикновено се развива в детството и юношеството. Много по-често страдат пациенти от мъжки пол (изключение - остеоми на костите на лицето, които по-често се развиват при жените). Синдромът на Гарднер, придружен от развитието на множество остеоми, е наследствен. В други случаи се предполага, че хипотермията или повторната травма могат да бъдат фактори, предизвикващи зачервяване.

класификация

Като се има предвид произхода на травматологията, се разграничават два вида остеоми:

  • Хиперпластични остеоми - се развиват от костната тъкан. Тази група включва остеоми и остеоидни остеоми.
  • Хетеропластични остеоми - се развиват от съединителната тъкан. Тази група включва остеофити.

Остеома в своята структура не се различава от нормалната костна тъкан. Тя се формира върху костите на черепа и костите на лицето, включително и в стените на парасалните синуси (фронтална, максимумна, решетка, клиновидна). Остеома в областта на костите на черепа е 2 пъти по-честа при мъжете, в областта на костите на лицето - 3 пъти по-често при жените. В по-голямата част от случаите се откриват единични остеоми.

При болестта на Гарднър е възможно образуването на множество остеоми в района на дълги тубуларни кости. В допълнение, се различават вродени множествени остеоми на костите на черепа, които обикновено се комбинират с други малформации на развитието.

Самите остеоми са безболезнени и асимптоматични, но когато притискането на съседни анатомични образувания може да предизвика различни клинични симптоми - от зрително увреждане до епилептични припадъци.

Остеоидна остеома е силно диференциран костен тумор, но неговата структура се различава от това на нормална кост и се състои от богато васкуларизирани (богати на кръвоносните съдове) порции остеогенен тъкан, кост balochek разположени произволно и области остеолиза (костна деструкция). Остеоидната остеома обикновено не надвишава 1 см в диаметър. Тя се среща често и е около 12% от общия брой доброкачествени костни тумори.

Може да се намира на кости, с изключение на гръдната кост и костите на черепа. Типични локализация остеоидна остеома - диафиза (средна част) и метафиза (преходния участък между диафиза и ставния края) на дългите кости на долните крайници. Около половината от всички остеоидни остеоми се наблюдават на пищяла и в проксималната метафиза на бедрената кост. Тя се развива в ранна възраст, е по-често при мъжете. Съпровожда се от нарастващи болки, които се появяват още преди появата на радиологични промени.

Остеофитите могат да бъдат вътрешни и външни. Вътрешни остеофити (еностоза) расте в кухината на костния мозък, обикновено единично (изключение - osteopoykiloz, наследствено заболяване, в които има множество еностоза), безсимптомно и да стане случайна находка на рентгенография на гръдния кош. Външни остеофити (шипове) растат на повърхността на костите, може да се развие в резултат на различни патологични процеси или да възникне без видима причина. Последното разнообразие от екзостози често се среща на лицевите кости, костите на черепа и таза. Екзостазите могат да бъдат асимптомни, да се проявяват като козметичен дефект или да изтласкват съседни органи. В някои случаи има съпътстваща деформация на костите и фрактура на крака на екзостозата.

Geteroplasticheskie тумор на костта може да се появи не само на костите, но и в други органи и тъкани: в местата за закрепване на сухожилията, диафрагма, плевра, мозъчна тъкан, сърцето, черупки и др...

тумор на костта

Клиниката за остеоми зависи от местоположението му. Когато остеомът се намира от външната страна на костите на черепа, той е безболезнена, неподвижна, много гъста форма с гладка повърхност. Остеома, разположен от вътрешната страна на костите на черепа, може да причини памет, главоболие, повишено вътречерепно налягане и дори да причини епилептични припадъци. А остеома, локализиран в района на "турското седло", може да доведе до развитие на хормонални нарушения.

Остеома намира в синусите може да доведе до различни очни симптоми: птоза (спадане на века), анизокория (различни ученици размер), диплопия (двойно виждане), exophthalmos (изпъкнали очи), намалено зрение и др.. В някои случаи е възможно и обструкция на дихателните пътища от засегнатата страна. Тумор на костта дългите кости обикновено асимптоматична и идентифицира заподозрян Гарднър заболяване или да стане случайна находка при радиологични изследвания.

диференциалната диагноза на остеоми в лицевите кости и черепа се проведе с твърд odontoma, ossificated фиброзна дисплазия и реактивни костни образувания, които могат да се появят след тежка травма и инфекциозни заболявания. Остеомите на дългите тръбни кости трябва да бъдат диференцирани от остеохондрозата и организираните периодиални мазоли.

Диагнозата на остеома се прави въз основа на допълнителни изследвания. В началния етап се извършва радиография. Въпреки това, такова проучване не винаги е ефективно поради малкия размер на остеома и особеностите на тяхното местоположение (например на вътрешната повърхност на костите на черепа). Следователно, най-често срещаният диагностичен метод често е по-информативна компютърна томография.

В зависимост от местоположението на лечението, остеомите се лекуват или от неврохирурзи, или от лицево-челюстни хирурзи, или от травматолози. При козметичен дефект или появата на симптоми на компресиране на съседни анатомични образувания е показана операция. При асимптоматичен остеом е възможно динамично наблюдение.

Остеоиден остеом

Най-често се развива остеоиден остеом в областта на диафиза на дълги тръбни кости. Първото място по отношение на разпространението се заема от пищяла, следвана от бедрената, фибулната, раменната и равна плоска кост. Приблизително 10% от общия брой случаи са остеоидни остеоми на гръбначните прешлени.

Първият симптом на остеомида е ограничена болка в областта на лезията, която по своята същност прилича на мускулна болка. По-нататък, болките стават спонтанни, придобиват прогресивен характер. Синдромът на болката с такива остеоми намалява или изчезва след приемане на аналгетици, както и след като пациентът "се размине", но отново се появява сам. Ако остеомът е локализиран на костите на долните крайници, пациентът може да пощади крака. В някои случаи се развива глупостта.

В началото на заболяването не се откриват външни промени. След това се образува плосък и тънък болезнен инфилтрат върху областта на лезията. Когато се появи остеом в областта на епифизата (ставната част на костта) в ставата, може да се определи натрупването на течност.

Когато се намира близо до зоната на растеж, остеоидният остеом стимулира растежа на костите, така че скелетната асиметрия може да се развие при децата. Когато локализирате остеом в гръбначните прешлени, може да се образува сколиоза. А при възрастни и деца на това място е възможно и появата на симптоми на компресия на периферните нерви.

Диагнозата на остеомида на остеоид се прави въз основа на характерна рентгенова снимка. Обикновено, поради тяхното местоположение, такива тумори се виждат по-добре на рентгенови лъчи в сравнение с конвенционалната остеома. В някои случаи, обаче, са възможни и трудности поради малкия размер на остеоидния остеом или локализирането му (например в гръбначния участък). В такива ситуации компютърната томография се използва за изясняване на диагнозата.

По време на рентгеновото изследване под кортикалната плоча се открива малка заоблена област на просветление, заобиколена от зона за остеосклероза, чиято широчина се увеличава при прогресиране на болестта. В началния етап се определя ясно видима граница между ръба и централната зона на остеома. По-късно тази граница се изтрива, тъй като туморът претърпява калцификация.

Хистологичното изследване на остеоидния остеом разкрива остеогенна тъкан с голям брой съдове. Централната част на остеома е зоната на образуване и разрушаване на костта с фантастични преплетени греди и нишки. При зрелите тумори се откриват огнища на склероза, а в "старите" области се идентифицира истинска фиброзна кост.

диференциалната диагноза на остеоидна остеома се провежда с ограничен склерозиращ остеомиелит, дисекция остеохондроза, osteoperiostitom, хронична абсцес Brodie, най-малко - Юинг тумори и остеосаркома.

Лечението на остеомит обикновено се извършва от травматолози и ортопедисти. Лечението е само хирургично. По време на операцията се извършва резекция на засегнатата област, ако е възможно - заедно със заобикалящата зона на остеосклерозата. Рецидивите са много редки.

остеофити

Такива нараствания могат да възникнат по различни причини и поради това, че редица характеристики (по-специално произходът) се различават от класическите остеоми. Въпреки това, поради подобната структура - силно диференцираната костна тъкан - някои автори приписват остеофитите на групата на остеомите.

От практически интерес са екзостозите - остеофити върху външната повърхност на костта. Те могат да бъдат под формата на полукълбо, гъбички, шипове или дори карфиол. Наблюдава се наследствено предразположение. Образованието често се случва по време на пубертета. Най-често срещаните екзостози са горната трета от костите на долния крак, долната трета на бедрената кост, горната трета на ходилото и долната трета от костите на предмишницата. По-рядко екзостозите са локализирани върху плоски кости на багажника, прешлените, костите на ръката и метадарса. Те могат да бъдат единични или множествени (с екзостоза хондродисплазия).

Диагнозата се прави на базата на рентгенография и / или компютърна томография. При изучаване на рентгенови изображения трябва да се има предвид, че действителният размер на екзостозата не съвпада с данните от рентгенографията, тъй като горният слой на хрущялите в снимките не се показва. В този случай дебелината на този слой (особено при децата) може да достигне няколко сантиметра.

Лечението е бързо, проведено в отдела по травматология и ортопедия и се състои в отстраняване на екзостозата. Прогнозата е добра, рецидивите с единични екзостози са рядкост.

Остеома на предната кост и синусите

Разнообразни нарушения при образуването на клетки от физиологичните тъкани водят до образуването на тумори. Те, от своя страна, са разделени на доброкачествени и злокачествени неоплазми. Първите видове се характеризират с бавен растеж и не водят до смущения в работата на други органи и системи. Остеомът на челната кост е доброкачествен процес на неправилна диференциация на костната тъкан, която не образува злокачествени клетки и не води до сериозно разрушаване на мозъка и свързаните с него фронтални синуси.

Причини за костна остеома

Понастоящем лекарите не знаят точните причини за костна остеома, която може да започне да се развива в ранна детска възраст и напълно оформена да постигне 18-20 години. В началните етапи патологичният процес е почти невидим и може да бъде открит случайно с придружаващи лабораторни тестове. Например, често се открива остеома на костта по време на радиографията с увреждания на главата.

С растежа, конюгираните места на физиологичните тъкани не са засегнати, не се наблюдават метастази на туморни клетки.

Сред най-вероятните фактори на негативно влияние се различават следните причини за костна остеома:

  • нарушаване на генетичната диференциация на костната тъкан по време на вътрематочно развитие под въздействието на инфекциозни вирусни и бактериални агенти;
  • дефицит на калций и недостатъчност на производството на витамин D;
  • чести катарални заболявания, усложнени от фронтити, синузити и други видове синузити;
  • наранявания и последствия от лабораторно диагностични процедури, свързани с пробиването на максиларния синус;
  • влиянието на неблагоприятните фактори на екологичната обстановка;
  • облъчване, включително радиология.

Съществуват и често срещани причини за костна остеома, тъй като туморът може да се развие не само в решетъчната, фронтална, сфеноидна кост на черепа. Остатъците от костите на долните крайници и гръбначните тела често се диагностицират. По-рядко се среща локализация в областта на спинозните процеси на прешлените. Но в този случай е необходимо внимателно диференциално диагностициране, с изключение на случаите на развитие на остеофити на фона на дългосрочна текуща дегенеративна промяна в структурата на гръбначния стълб.

Остеома на фронталния синус

Остеома на фронталния синус е най-честата локализация на този тип тумори. Курсът е почти безсимптомен, продължителен, трудно диагностициран без използване на специални методи за изследване. Един лекар може да подозирате, тумор на костта на фронталния синус при смяна на тембъра на гласа, постоянното присъствие на тежко главоболие, локализирано в една от челните синуси, замъглено зрение на едното око.

Има един вид патология, която се проявява в болестта на Гарднър. В този случай костните синуси са двустранни и се характеризират с бърз растеж, който изисква спешна хирургическа интервенция. При този тип патология, остеомът на костта може да бъде диагностициран от локални групи в областта на костите на долните крайници, гръбначната колона.

Симптоми на остеома и неговата класификация

Типичните симптоми на остеома могат да започнат да се проявяват само ако, по време на растежа, туморът засяга свързаните с него физиологични тъкани. Може да има нарушение на кръвоснабдяването в някои области. Това причинява атрофия на тъканите и нарушаване на нормалния процес на жизненоважна дейност на даден обект.

Най-общо, симптомите на остеома също зависят от класификацията на този тумор. По-специално се отличава хиперпластичен тумор, който се развива благодарение на бързия растеж на обикновените костни клетки, които са наслоени върху физиологичния слой. Има патологично удебеляване на костта в определена област. В този случай може да се наблюдава изтъняване на костната тъкан до хипертрофичната област. Това провокира тенденция към пукнатини и фрактури. При хиперпластичния остеом симптомите могат да се проявят като видим физически дефект. Това може да бъде удебеляване на костта, образуване на костен растеж, което се отличава с асиметрията на лицето или друга част на тялото.

При изтласкване на кръвоносни съдове и нервна тъкан може да се появи болка и изтръпване. Особено забележими са тези симптоми на остеома в костите на долните крайници. В редица случаи може да се появи невропатия и нарушение на кръвообращението на засегнатия долен крайник.

Хиперпластичният остеом на челната кост и синусите може да се прояви чрез усещане за натиск в челото и вътре в носните проходи. Назалната лигавица обикновено е суха и склонна към инфекция. Поради това пациентите имат хроничен ринит, който не може да бъде лекуван с вазоконстриктивни лекарства.

Хетеропластични типове тумори на костната тъкан се формират от клетки на хрущялни и съединителна тъкан с последващо калциране и отлагане на соли от различни видове. В повечето случаи това е началният етап на развитие на остеофит, който има локализация в спинозните процеси на гръбначния стълб. Симптомите на остеома в този случай могат да се проявяват чрез типични признаци на остеохондроза на гръбначния стълб. При изследването може да бъде открита гъста неоплазма по спинозните процеси. Той не е мобилен и безболезнен, когато е опитен. Мобилността във физиологичния обем не е ограничена.

Най-опасният симптом на остеома на челната кост и синусите е рязък спад на зрителната острота на едно око. Скоро, припадъци от тежко главоболие и епилептични клинични гърчове с клонични конвулсии могат да бъдат прикрепени към това. При малки деца това може да доведе до парализа на нервната система, спиране на дишането и сърцето.

За диагнозата на остеома е необходим хистологичен анализ на хипертрофирана тъкан. В този случай е важно да се изключат злокачествени новообразувания, рахит и полиомиелит. Провежда се първичен преглед с помощта на рентгенография или компютърна томограма. Важно е да се изключат саркомът и туморът на Ewing в ранните стадии, тъй като те са най-злокачествените и бързо водят до смъртта на пациента.

Лечение на костна остеома: отстраняване на тумора и последваща рехабилитация

Има само един начин за лечение на костна остеома. Това е хирургическа операция за отстраняване на излишната пролиферация на костна тъкан. Остеомът се отстранява под обща анестезия. По време на интервенцията кожата се отваря и, ако е необходимо, се извършва трепане на костната черепа. След това се извършва цялостна резекция на модифицираната костна тъкан. Необходимо е също така да се премахнат зоните на остеосклероза със засегнатите кръвоносни съдове.

След отстраняване на тумора е необходим рехабилитационен период. Първият етап е в хирургичната болница, където се вземат мерки за предотвратяване на вторична инфекция и се полагат усилия за ускоряване на процесите на регенерация на тъканите. Последващата рехабилитация се състои в организирането на правилен режим на работа и почивка, назначаване на специална диета с голямо поддържане на калций. В остеома на челната кост и синуса превантивните мерки са важни за елиминиране на риска от развитие на настинки поне през първите 6 месеца след отстраняването на остеома.

Как да се лекува остеоми у дома?

Много от пациентите са на тактиката за наблюдение на тази патология и се чудят как да лекуват остеоми у дома? Отговорът може да бъде само един - внимателно следвайте препоръките на Вашия лекар. Лечението на остеоми не може да включва загряване, компреси и други физически действия. Това може да доведе до по-бързо нарастване на тумора.

Лечението на остеомит обикновено се извършва от травматолози и ортопедисти. Лечението е само хирургично. По време на операцията се извършва резекция на засегнатата област, ако е възможно - заедно със заобикалящата зона на остеосклерозата. Рецидивите са много редки.

Остеома на челната кост: симптоми, диагноза, лечение, рехабилитация

Образуването на клетки от физиологичните тъкани е подложено на различни нарушения, което води до образуването на тумори. Те могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Първият вид обикновено не засяга работата на други системи и органи. Една такава неоплазма е остеома на челната кост.

Какво представлява остеома?

Остеома е доброкачествена неоплазма на скелета, който произвежда костна тъкан. Тя расте изключително бавно и никога не се изражда в злокачествен тумор. Той се намира най-често в костите на черепа и лицевия скелет, хомосексуалната бедрена кост, бедрената кост, както и крайните фаланги на големите пръсти на краката.

Какви са остеомите:

Според друга класификация, се различават два вида остеоми:

  • хиперпластична - развиваща се от костната тъкан;
  • хетеропластичен - развиващ се от съединителната тъкан.

По правило е лесно да се открие остеом върху която и да е част от черепа, въпреки че може да се намира и в костта. На черепа остеомите се намират главно в тилната, предната кост или в стените на максиларните паузи. В областта на главата обикновено се появяват нови израстъци от твърда кост. И в тубуларните кости са локализирани тумори, произхождащи от гъба.

Симптомите на остеома

Ако остеомът се намира на външната част на костта, то се открива като гъста, фиксирана форма с гладка, блестяща повърхност. В този случай туморът е само козметичен дефект без болков синдром. При натискане на пръсти с неприятни усещания също не възниква.

Остеомът, който расте на вътрешните стени на черепната дъга, може да се тревожи от следните прояви:

  • главоболие;
  • конвулсивни припадъци;
  • увреждане на паметта;
  • високо вътречерепно налягане.

Ако вътрешното образование е поникнало в орбитата, първо се появява симптоматиката на очите. Например, очната ябълка може да се премести настрани, да се измъкне, да стане по-малко мобилна. В случаите, когато туморът покрива назолакрималния канал, слюнчената торбичка може да се възпали.

диагностика

Най-често остеомите се диагностицират чрез ЯМР на главата или рентгеновите лъчи. На снимката можете да видите затъмняващи и ясни граници на растежа. Опитен специалист ще определи размера на остеома и връзката му с други области на черепа. Рентгеновите лъчи задължително се извършват на две проекции.

За да се изясни диагнозата за остеоми на парасановите синуси и вътрешните повърхности на черепните кости, се използва компютърна томография.

Туморът често се локализира в предния синус. Лекарят може да подозира такава остеома, ако пациентът постоянно изпитва главоболие в областта на един от фронталните синуси, гласът му се е променил или зрението му е било нарушено в едното око.

Лечение: хирургично отстраняване на тумора

Остеомите се лекуват само хирургически. Операцията е показана при наличие на изразени козметични дефекти или при компресиране на заобикалящи анатомични структури, причинени от остеоми.

Отстраняването на тумора се извършва от онколог. Ако туморът е малък и не стиска съседните анатомични структури, те не бързат с хирургическата интервенция. По това време е желателно пациентът да бъде наблюдаван от лекар, да се подлага на томография или рентгеново изследване на черепа редовно. Също така е необходимо да се консултирате с неврохирург.

Ако остеома проявява очни симптоми, неврологични симптоми, чувство на пълнота, увеличаване на налягането, чести и интензивни главоболие, отстранява тумор.

Колкото по-малко образование, толкова по-малко проблеми ще предизвика хирургическата интервенция. Малки лезии се отстраняват ендоскопски. Те са фрагментирани под анестезия и отстранени на части. Големите тумори може да изискват трепанизиране на костната черепа с задължително отстраняване на здрава костна плоча в съседство с остеомената. Това костно място след това се заменя с титаниева плоча.

рехабилитация

След отстраняване на остеома, както и след всяка операция, пациентът се нуждае от период на рехабилитация. Първо, рехабилитацията се извършва в хирургическа болница, където се вземат мерки за предотвратяване на вторична инфекция и ускоряване на процесите на регенерация на тъканите. Следващият етап включва организирането на правилния начин на работа и почивка, назначаването на специална диета за калций.

Когато остеомата на челната кост е важна за предотвратяване появата на настинка, поне през първите шест месеца след операцията.

Самолечение у дома, народни средства

Оставайки на тактиката на изчакване и да видим как да се справяме с лечението на остеома, много пациенти се чудят дали е възможно самият тумор да се лекува. Отговорът е недвусмислен - е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Не можете да "лекувате" osteomu затопляне, компреси и други физически ефекти. Това само ще ускори растежа на тумора.

Някои съветват да използват сока на флорентин. Заводът е събран през май, по време на цъфтежа, тъй като по това време той е най-полезен. Чистотата се нарязва на месомелачка, изстисква сок и се изсипва в бурканче. Агентът трябва да се разхожда под затворения капак за полумесец. След това, с получения сок, мястото на тумора се намазва и няколко капки се приемат ежедневно.

Каквото и да е било, не трябва да се самолекувате, за да избегнете възможни усложнения. Ако откриете първите симптоми на остеома на челната кост, трябва да видите лекар, да получите диагноза и след това да вземете решение за метод на лечение.

Назначете среща
Регистрирайте се за среща и получете професионален главен изпит в нашия център

Признаци и лечение на остеома на челната кост

Група от костни тумори включва голям брой разнообразни неоплазми. Сред тези тумори, които са доброкачествени, най-често се появява остеом. Той се характеризира с бавен растеж, никога не е склонен към дегенерация в злокачествен тумор. Най-често срещаната локализация - костите на черепа на лицето, бедрената кост, раменната кост и крайните фаланги на първите пръсти.

Остеомът на предната кост е опасен, защото може да наруши работата на мозъка и да блокира фронталните синуси, причинявайки различни заболявания на органите на ENT.

Обикновено този тумор се появява в ранна детска възраст, напълно формиран само от 18-20 години. Първоначално е много трудно да се открие това заболяване, поради което остеома на челната кост в детската възраст обикновено е случайно откритие при проучвания като радиографията на черепа за друга болест.

Причините за развитието на тази неоплазма в момента не са напълно ясни. Съществуват няколко възможни фактора, допринасящи за възникването и развитието на остеоми. Те включват:

  • нарушение на тъканната диференциация по време на вътрематочно развитие, обикновено причинено от инфекциозни заболявания в майката;
  • липса на витамин D или недостиг на калций;
  • чести ARVI, които са усложнени от възпалителни процеси на параналните синуси (синузит, фронтални и други);
  • отрицателното въздействие на факторите на околната среда;
  • излагане на йонизиращо лъчение.

Както вече споменахме, съществуват няколко варианта на локализация на остеома, но най-честият е фронталния синус, който е повече от 50% от случаите. Около 20% от остеомерите се намират в лабиринта на перлата. 5% от остеома на горната челюст. Що се отнася до другите локализации (гръбначния стълб, костите на горните и долните крайници), тогава тези видове тумори са изключително редки.

Според статистиката мъжете страдат от това заболяване два пъти по-често от жените. Независимо от това, локализацията на остеома в параналните синуси е по-характерна за жените. При тях този тумор се разкрива 3 пъти по-често, отколкото при мъжете.

класификация

Остеомът на челната кост се характеризира с почти безсимптомно, продължително развитие. Да подозирате, че наличието на тумор в пациента може да бъде чрез промяна на гласа, зрителни нарушения, чести главоболия с локализация в предния синус.

Типичната клинична картина се развива, когато туморът достигне такъв размер, когато започне да оказва натиск върху околните тъкани. Това обикновено води до нарушаване на трофизма на близките органи, което води до атрофия или некроза на засегнатите тъкани.

Има три вида остеоми:

  • Твърд - този тумор се образува от концентрични пластини, разположени успоредно на костната повърхност, чиято плътност е сравнима с плътността на слонова кост;
  • Spongy - преобладаващо се състои от техните порести тъкани;
  • Мозък - по-голямата част от туморната тъкан прилича на структурата на костния мозък.

Симптомите на този тумор обикновено се определят от разнообразието му. Следните видове остеоми се отличават от техния модел на растеж:

  • Хиперпластичният - растат от костната тъкан, може да бъде представена като шипове (израстъци по повърхността) или еностоза (вътрешни израстъци, които могат да се надуват кухината вътре);
  • Хетеропластичният - образува се от тъканите на мускулите или вътрешните органи, се локализира обикновено в областта на прикрепването на сухожилията и мускулите към костите.

За хиперпластичната остеома се характеризира сравнително бързото нарастване на нормалните клетки на костната тъкан. В резултат на това костта на засегнатата област става удебелена. Заедно с растежа на туморната тъкан в този случай се наблюдава хипоплазия и изтъняване на околния тумор на костната тъкан. Вследствие на това се намалява якостта на костта, което води до развитие на патологични фрактури или пукнатини. Външно, това изпълнение може да изглежда като остеоми тъкан дефект, който може да се появи като костен натрупване, удебеляване на деформация на костната тъкан, асиметрия на лицето или друга част.

Когато кръвоносните съдове и нервите се компресират, възниква синдром на болката и чувствителността на засегнатите тъкани намалява. Това може да се прояви с чувство на изтръпване, изтръпване, пълзене. В някои случаи се развива невропатия, има признаци на остра недостатъчност на местното кръвообращение.

Пациентът с хиперпластична остеома на фронталния синус може да се оплаква от чувство на натиск, raspiraniya в челото, в носните проходи.

Слъзната мембрана обикновено е суха, характеризираща се с честа инфекция. В резултат на това пациентите се оплакват от трайно настинка, която не може да бъде лекувана с вазоконстриктивни лекарства.

Хетеропластичният вариант на остеома възниква от клетките на съединителната тъкан, хрущяла. По-късно те са калцирани и импрегнирани с различни минерални соли.

Този тип остеома често се развива в спинозните процеси на гръбначния стълб, което може да даде на клиниката остеохондроза. При изследването в областта на спинозните процеси се разкрива гъста форма на тумор. Той е безболезнен при палпиране, неподвижен. В този случай, мобилността в гръбначния стълб на пациента не е ограничена.

С развитието на остеома в областта на челната кост и фронталния синус една от най-страшните усложнения е намаляването на зрителната острота. Характерно е, че е едностранчиво, често придружено от пароксизмално главоболие, клонични конвулсии и епилептиформни припадъци. При децата това често води до парализа на основните функции на периферната нервна система, възможно е да се спре дишането и сърдечната дейност.

диагностика

По време на палпиране се появява подозрение за остеома. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на засегнатата зона.

Също така е възможно да се използват допълнителни диагностични методи:

  • Компютърна томография - дава възможност да се прецени размерът на лезията, да се определи точното местоположение;
  • Радиоизотопното сканиране на скелета - дава възможност за определяне на вида на тумора;
  • Магнитният резонанс е най-ефективен при диагностицирането на хетеропластичен тип остеома.

Също така за диагностика се използва хистологичен анализ на туморна тъкан. Този метод дава възможност да се изключи възможността от злокачествени новообразувания, скелетни промени, свързани с рахит и полиомиелит.

Също така е важно да се изключи саркома на Ewing на ранен етап, тъй като този вид тумор се характеризира с много бърза прогресия и води до смъртта на пациента.

лечение

Хирургичното лечение на остеома на челната кост включва операция за отстраняване на хипертрофирана тъкан. Индикацията за операция е наличието на признаци на увреждане на околните тъкани в резултат на компресия (неврологични симптоми, зрително увреждане, повишено налягане, чувство на спукване, чести главоболия). Също така относителна индикация за операцията е наличието на изразен козметичен дефект.

В случай, че туморът е малък и не причинява горните симптоми на пациента, е възможно да се отложи операцията за по-късен период. През това време пациентът трябва да бъде наблюдаван от онколог, той се препоръчва редовно да се подлага на рентгеново изследване на черепа или компютърната томография. Проучва се и консултацията с неврохирург-неврохирург.

В онкологична болница се извършва операция. Използва се обща анестезия. Отстраняването на малка лезия е възможно по ендоскопски начин. Първо, остеомът е фрагментиран, след това се екстрахира на части с ендоскоп.

При голям тумор след обща анестезия, хирургическият достъп се осъществява през кожата и подкожната тъкан. Ако е необходимо, трепане на черепа е възможно. След това неоплазмата се изследва и резетира. Заедно с туморните тъкани се извършва отстраняването на местата за остеосклероза със засегнати съдове. При образувания дефект на тъканите от възстановяването на нормалната форма на черепа е монтиран имплант.

В постоперативния период в болницата се извършва профилактика на нозокомиална инфекция, провежда се терапия, насочена към ускоряване на процесите на регенерация на тъканите. Обикновено тя се състои в назначаването на физиотерапия.

След изписване от болницата пациентът трябва да избягва развитието на настинки и инфекции на горните дихателни пътища в продължение на шест месеца. Предлага се диета с повишено съдържание на калций. Правилната организация на работата и почивката се препоръчва.

Тъй като остеоми на челната кост е доброкачествен тумор, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Ако отстраняването на тумора е извършено навреме, тогава вероятността за повторение е много малка. Обикновено след това има козметичен дефект по кожата на лицето - следоперативен белег. При неспазване на техники на операция, когато протезния черепа отдалечена част на костта не се прави или е направено неправилно, могат да образуват по-изразен дефект.

предотвратяване

Предотвратяването на остеома на челната кост обикновено се състои от своевременно изследване. Всъщност това е за онези хора, чиито роднини са страдали от това заболяване. Също така редовно изследване на всеки няколко години трябва да се извършва от хора, които преди това са претърпели операция за отстраняване на остеома.

Остеома, остеоид: симптоми, лечение, отстраняване, причини

Остеома е доброкачествен тумор, който расте от костната тъкан. Тази неоплазма обикновено се диагностицира при деца и юноши, представлява около 10% от всички тумори с костен произход и може да възникне без клинични прояви, които се появяват случайно.

Много хора са чували за тумори от кости, които се появяват внезапно, растат бързо и в кратък период от време могат да доведат до сериозни последици. Въпреки това, след намиране на стегнато образуване на костта, човек не трябва да се паникьосва: по-вероятно е той да се окаже обикновен остеом или остеофит, които не представляват опасност и заплаха за живота. Често доброкачествените костни тумори са случайно откритие и се откриват при рентгенографиране на травма или друга патология.

типичен остеом на черепа, носещ козметичен дефект

Основата на тумора е костната тъкан, по-плътна от нормалната и любимото място - костите на черепа и дългите тръбни кости на крайниците. Такива неоплазми могат да бъдат намерени в парасановите синуси - фронтални, максимумни, клиновидни, рейки. Понякога се засяга тялото на прешлените.

Тъй като туморът е представен от костна тъкан, която е близка до нормалната, туморният характер на неоплазмата продължава да бъде предизвикан. Освен това повечето от остеоми на дългите кости на крайниците чрез подробно проучване и се обърнаха osteochondral шипове - израстъци, които нямат признаци на рак.

Сред пациентите с доброкачествени тумори на костната система е доминирана от деца, юноши и млади хора, които имат тумора бавно растящи в размер през годините са асимптоматични, а прогнозата е благоприятна, поради невъзможността на неоплазия ozlokachestvlyatsya, метастазират и да растат в околната тъкан. Мъжете са по-склонни към костни тумори, но тумор на костта на лицевите кости са няколко пъти по-вероятно да бъдат диагностицирани при жените.

Остеома обикновено се открива под формата на един фокус и множествената природа на растежа се наблюдава при наследствена патология - т.нар. синдром на Gardner, когато остеомът се комбинира с чревни полипи и тумори на меките тъкани.

Причини и видове остеоми

Причините за растежа на костните тумори не са напълно разбрани, но се предполага, че лежи в основата на патологичния процес повтаря травма и наследствено предразположение. Има данни за ролята на заболявания като ревматизъм, подагра и дори сифилис, но в тези случаи екзостози, които всъщност не са тумор, се намират в костите. Определена стойност в началото на остеита на параналните синуси се дава на хронични възпалителни процеси УНГ органи и наранявания, свързани с пробиването на максиларния синус при рецидивиращ синузит. Не е изключена ролята на вътрематочните нарушения на растежа под влияние на инфекциозни агенти, както и влиянието на калциевия метаболизъм и дори неблагоприятните условия на околната среда.

различна остеомна локализация

В зависимост от характеристиките на структурата, обичайно е да се разпределят:

Компактна остеома, по-характерно за костите на черепа, се състои от костните маси на ламеларната структура, а структурата спонгиформна тумор на костта е представен от хаотично разположени костни греди, а този вид се намира в дълги тръбни кости.

В травматологията изолирани хипер остеоми, които произхождат от костна тъкан; хетеротопната, чийто източник на образуване е съединителната тъкан. Ако хиперпластичните остеоми се откриват само в костите, хетеротопните могат да започнат да се развиват в местата на привързване на сухожилията, мускулите, мозъка, перикарда, диафрагмата.

Отделен тип доброкачествени костни тумори е остеоид-остеом, който е силно диференциран, но има специална структура: сред хаотично разположените костни греди има огнища на разрушаване на костна тъкан и фрагменти, които са много богати на кръвоносни съдове. Тази структура позволява на някои изследователи да я насочват към разрушителните процеси, а не към туморите.

Остеогенната тумор на костта, често придружавана от клинични симптоми като болка, въпреки че размерите му рядко надхвърлят 1 см. Сред тези, доминиран от мъжете на възраст под 30 години, които показват, остеоидно тумор на костта на пищяла и бедрената кост.

Често туморите на костите включват остеофити и екзостози, които са пролиферации на костна тъкан в резултат на травма, възпалителни промени, прекомерен механичен стрес или възникване без очевидна причина. Ошипяване повлияе на таза, което пречи на преминаването на плода през родовия канал при жените, тяхната локализация в черепните кости създава козметични дефекти и повреди, структурите на крака води до болка и куцота.

Симптомите на остеома

сравнително опасна остеома в предния синус

Обикновено остеомът е асимптоматичен, особено ако се намира на повърхността на костта и има малки размери. Такъв тумор е осезаем под формата на гъста неоплазма с ясни граници, тъканта в областта на тумора е безболезнена и подвижна, а самото новообразувание може да представлява козметичен дефект. Въпреки това, някои локализации на тумора могат да причинят доста сериозни нарушения.

Най-голямата опасност е неоплазмата на черепа, която расте отвътре, в синусите и зоните на костите, разположени в черепа. Такъв тумор, който не гледа на доброто му качество, може да причини тежки главоболия, повишено вътречерепно налягане и конвулсивен синдром с дразнене на съответните части на мозъка. Ако участъка на турското седло е повреден, хипофизната тъкан може да бъде изцедена, а след това симптомите на ендокринните смущения излизат на преден план.

Остеомите на лицевия скелет са по-чести в челната кост. Лесно могат да се видят с просто око под формата на кръгла изпъкналост на челото. Загрижеността за такива тумори не се постига, но козметичният дефект може да бъде повод за оперативна намеса.

Поражението на фронталния синус често се случва, но да се подозира, че туморната природа на болестта не е лесна без използване на специални изследвания. Остеома на тази локализация може да се прояви дълго време с постоянни главоболия, зрителни смущения, промени в гласа.

остеома на челюстта, поникване в долната редица зъби

Ако туморът се появи на челюстите, тогава тяхната деформация е възможна, изместване на окото в поражение на горната челюст, болка в резултат на компресиране на клоните на тригеминалния нерв. Когато остеомиумът на долната челюст нараства, костната деформация и трудността при отваряне на устата.

Остеоидният остеом има известни различия в проявите си. Тя се характеризира с:

  1. Болка, която прогресира с времето;
  2. Острие с долни крайници;
  3. Развитие на сколиозата с локализация в гръбначните прешлени при деца.

Остеоидно тумор на костта се отразява на дългите кости на крайниците (тибия, бедрената кост, мишницата), малко по-малко участват прешлени и гръдната кост и ребрата претърпял много рядко.

Диагностика и лечение на остеоми

Намирайки стегнато образование на костта, трябва да отидете на лекар (травматолог, ортопед, хирург), който ще го разгледа, ще го прочете и ще го изпрати на необходимите изследвания. Много бавен растеж и липсата на симптоматика говори в полза на доброто качество на процеса, тъй че много от пациентите не се втурват към лекаря, но все пак си струва да се уверите в липсата на опасни промени.

диагностични изображения на остеом на черепа

Основният метод за откриване на всеки костен тумор, включително остеома, е радиотелеграфия. Ако неоплазмата е разположена дълбоко в тъканите на главата, има малък размер, засяга костите на черепа отвътре, е по-подходящо компютърна томография, давайки повече информация за неговия размер и местоположение.

Сред по-безопасните процедури може да се отбележи ултразвук проучване, които често и незаслужено се пренебрегват. Разбира се, не всички туморни локализации позволяват диагностика с помощта на ултразвук, но, например, повърхностни остеоми на черепа могат добре да бъдат открити при ултразвук. За такова проучване е необходимо да имаме опитен специалист с необходимите познания в областта на диагностицирането на костни лезии.

В кръвен тест пациентите с остеоми са способни да левкоцитозират, ускоряват ESR, признаци на електролитни нарушения, но най-често няма промени. В някои случаи има необходимост от биопсия, но с доброкачествени тумори, практически не се използва.

Когато диагнозата е ясна и това е остеом, лекарят трябва да вземе решение за необходимото лечение. Целесъобразността на операцията се определя от наличието на клинични прояви и нарушаване на функцията на органите. В повечето случаи обаче експертите предлагат да се ограничат до наблюденията и тактиката на очакванията.

Лечението с остеоми включва тяхното отстраняване, но само ако е подходящо. Например, тумори на слуховия канал, синусите на носа, крайниците, челюстите причиняват определена симптоматика, така че е по-добре да се отървете от тях. Ако остеомът е локализиран на повърхността на плоските кости на черепа, тогава операцията може да се извърши по чисто козметични причини.

хирургично отстраняване на остеома

Остеомите, които не причиняват безпокойство и не променят външния вид на един човек, са достатъчни, за да бъдат наблюдавани. Така че, ако туморът се намира в зоната на растеж на косата и се определя само от палпацията, тогава няма нужда пациентът да бъде подложен на хирургическа операция, а козметичният ефект е много съмнителен в този случай.

Лазер - алтернатива на механичното отстраняване на законно наличните тумори

Консервативната терапия срещу остеоми не съществува. Не се отказвайте и народната медицина, което е абсолютно неефективно в случай на костни тумори. По-добре е да се консултирате с специалист, който ще определи дали има нужда от отстраняване на тумора или просто може да наблюдава поведението му. Стоомията се лекува от лекари по травма, а в случай на унищожаване на костите на черепа и лицевия скелет, се включват неврохирурзи и лицеви челюсти.

Видео: проста операция за отстраняване на остеома на челната кост

Видео: ендоскопско отстраняване на остеома на челната кост

Видео: хирургия за отстраняване на голям фронтален синусов остеом

Видео: просто отстраняване на остеома на долната челюст

Прогнозата за остеоми е винаги добра и след операцията е възможно да се постигне персистиращо лечение. Туморът не попада в злокачествена форма, не уврежда околните тъкани и не метастазира, така че ако лекарят не препоръча операция, тогава можете спокойно да се съгласите с динамично наблюдение.

Как да се лекува остеома на костите?

Остеома - образуване на зрели мембранни костни структури с доброкачествен модел на потока и преференциално локализиране в черепа и костите на лицето. Големи остеоми (с диаметър повече от 3 см) обикновено се развиват в ключицата, таза, тръбните кости. Остеоидни остеоми се появяват в долната част на крака, бедрото и гръбначния стълб.

Образуването по правило е тумор с диаметър по-малък от 2 см. Състои се от васкуларизиран (съдов фокус), който е туморна тъкан. Огнището е заобиколено от нормална кост. Под микроскоп фокусът прилича на същия тип тъкан, както при остеобластома - злокачествено образуване.

Причини за остеома

Причините за остеома все още не са известни. Възможно въздействие върху възникването на нараняване или инфекция. тумор на костта може да се свърже и със синдрома на Гарднър.

В повечето случаи се наблюдават остеоми сред възрастните между 30 и 50 години и по-често при жени, отколкото при мъжете (3: 1).

Симптоми на остеома на костите

обикновено костна остеома се открива случайно. Малките формации не пречат на функционирането на тялото. Има обаче някои признаци за предракови:

  • прогресивна болка, която се влошава през нощта и отслабва след аспирин;
  • асиметрия на сдвоени костни структури;
  • формите, разположени в областта на главата и шията, могат да причинят някои телесни нарушения, свързани със слуха, зрението, дишането;
  • епифазни лезии, които могат да доведат до изливане и клинична картина подобна на ревматоиден артрит.

Костна остеома: видове

В зависимост от местоположението и структурата, остеомите са разделени на:

  1. Централна остеома Склеротичните лезии са добре дефинирани без видима неравномерност.
  2. Периферна остеома представляват формации без нахлуване, които могат да имат формата на гъбички (наличието на крака). Те се формират главно в черепната област и парасановите синуси (фронтални и рейки).
  3. Компактна остеома ("Слонова кост") се състоят от зряла ламеларна кост. Те имат влакнест компонент.
  4. трабекуларната (зрял) остеоми се състоят от гъба кост с хематопоетични елементи. Те се откриват както в центъра, така и в периферията.
  5. Смесеният тип представлява комбинация от зрели и незрели елементи.

Костна остеома: диагноза

Остеома на костите расте бавно и асимптоматично. Въпреки това, уголеменият тумор може да причини деформация на костите и компресиране на съседни структури. За точно диагностициране и изключване на злокачествен процес, използвайте следните диагностични тестове:

Лъчите създават ясни образи на гъсти структури, които обикновено имат едностранно ограничен изглед. Остеома на костите изглежда като овал с добре дефинирана маса. Разрушаването на околните кости липсва.

Позволява ви да създадете гладко разграничение и точна локализация. Тя е по-чувствителна от рентгеновите лъчи. Високата степен на разделителна способност помага да се определи фокусът на тумора и да се открие нивото на минерализация (степен на заболяване).

С помощта на диагностични тестове се установява диференциална диагноза, която позволява да се изключат остеоми, остеомидална кост и липома. Остеоидната остеома се характеризира с костен оток на челото и болезнена природа. Два други варианта се считат за подкожни нодули, меки на допир.

Лечение на костна остеома

При асимптоматични случаи лечението на костна остеома не се препоръчва, особено при пациенти в напреднала възраст поради бавния растеж на тумора. С козметични вярвания или за установяване на заплаха за здравето на пациента, като единствен терапевтичен метод, лекарите препоръчват хирургически метод, който се извършва по следните начини:

Пълна хирургическа ексцизия

То се извършва незабавно за остеоиди на сфеноидния синус поради потенциален риск от свиване на визуалните пътища.

Това е процедура, при която хирургът прави изрязване на кожата, за да може да стигне до тумора. Целта на операцията е да се отстрани образуването и да се пречисти ядрото на фокуса чрез метода на изстъргването. В повечето случаи отстраняване на костна остеома по този начин много успешни. Има обаче някои рискове, като инфекции, кървене и възможни увреждания на околните тъкани.

Нов минимално инвазивен метод за отстраняване на костна остеома, който се извършва с помощта на компютърна томография. Друго име е ендоскопският подход. Тя осигурява безопасна и ефективна алтернатива на външните хирургически методи.

Това е амбулаторна процедура, която е топлинното въздействие върху образуването. По време на лечението костна остеома Загрява се и се разрушава от високочестотен електрически ток.

Преди отстраняването на тумора пациентът се подлага на обща или локална анестезия. С помощта на компютърна томография се поставя радиочестотна сонда близо до тумора. Обикновено процедурата отнема около 2 часа. След това отнема 2-5 часа за периода на възстановяване, след което пациентът може да се върне у дома в ежедневието. Когато имате болка, трябва да приемате болкоуспокояващи.

Вторият метод има козметично предимство, но е подходящ за малки тумори, които трудно се достигат.

Остеома на костите рядко дава релапс и няма способността да се превърне в злокачествен тумор. Само при непълно отстраняване е възможно възобновяване при 10% от случаите.

За Нас

Туморът на мозъка се състои от ракови клетки, които се проявяват като анормален растеж в мозъка. Туморите могат да бъдат като доброкачествени (не се разпространяват и не проникват в други органи и тъкани) и злокачествени (ракови).