Рак на матката: как да се разпознае болестта на ранен етап, методите и ефективността на лечението

Първото място сред случаите на онкогинеологични заболявания е ракът на матката, или ракът на ендометриума. В Русия всяка година се идентифицират до 16 000 нови случая на заболяването, а броят на случаите непрекъснато се увеличава.

Патологията засяга главно жените след 60 години, но може да се появи в по-млада възраст. Около 40% от пациентите се разболяват преди появата на менопаузата. През последното десетилетие честотата на жените под 29-годишна възраст нараства с най-високи темпове.

Туморът се съпровожда от бързо появяване на симптоми, които карат жената да види лекар. Това води до факта, че до 90% от случаите на рак на матката се диагностицират на ранен етап, което значително подобрява прогнозата.

Причини и рискови фактори

При много онкологични патологии точната причина за появата им не е известна. Това важи и за рака на матката. Патологията се счита за "болест на цивилизацията", произтичаща от влиянието на неблагоприятните външни условия, хранителните навици и начина на живот.

Фактори, предразполагащи към рак на матката:

  • късно през първите месеци;
  • менопаузата само след 55 години;
  • продължителна ановулация;
  • ендокринно безплодие;
  • поликистозни яйчници и хормон-активен тумор на тези органи (рак на Brenner);
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • дългосрочно използване на естрогенни хормони без комбиниране с гестагени;
  • лечение с антиестрогенни лекарства (тамоксифен);
  • липса на сексуален живот или бременност;
  • случаи на заболяване в близки роднини.

Ракът на ендометриума на матката възниква на фона на комплекс от хормонален дисбаланс, обмен на мазнини и въглехидрати.

Основните патогенетични видове на заболяването:

  • зависими от хормони (при 70% от пациентите);
  • Автономна.

В първия вариант разстройствата на овулацията в комбинация със затлъстяване или диабет водят до повишено производство на естрогени. Действайки върху вътрешния маточен слой - ендометриума, естрогените причиняват увеличаване на размножаването на клетките и тяхната хиперплазия - увеличаване на размера и промяна в свойствата. Постепенно, хиперплазията поема злокачествен характер, растящ в рак на предракови и рак на матката.

Хормонално-зависимият рак на матката често се комбинира с тумор на червата, гърдата или яйчниците, както и с овариална склероза (синдром на Stein-Leventhal). Такъв тумор расте бавно. Той е чувствителен към прогестогени и има относително благоприятен ход.

Признаци, които повишават риска от хормонално зависим рак:

  • безплодие, късна менопауза, ановулаторно кървене;
  • фоликуларни кисти на яйчниците и хиперпластични процеси в тях (текоматоза);
  • затлъстяване;
  • абнормно естрогенно лечение, адренална надбъбречна жлеза или чернодробна цироза, причиняващи хормонални промени.

Автономният вариант често се развива при постменопаузни жени на фона на атрофия на яйчниците и ендометриума. Хормоналната зависимост отсъства. Туморът се характеризира с злокачествен курс, който бързо се разпространява дълбоко в тъканите и през лимфните съдове.

Има генетична теория за рака, според която клетъчните мутации са програмирани в ДНК.

Основните етапи на образуването на злокачествен тумор на матката:

  • отсъствието на овулация и повишаване нивото на естрогени под влияние на провокиращи фактори;
  • разработване на фонови процеси - полипи и ендометриална хиперплазия;
  • преканцерозни разстройства - атипия с хиперплазия на епителни клетки;
  • преинвазивен рак, който не прониква в лигавицата;
  • минимално проникване в миометриума;
  • изразена форма.

класификация

Ракът на тялото на матката се класифицира според размера на тумора, проникването му в мускулния слой, растежа на заобикалящите го органи, засягането на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази. Използва се като сценална дефиниция от системата TNM и от класификацията на Международната федерация по акушерство и гинекология (FIGO).

Тумор, който не надхвърля ендометриума, се нарича преинвазивен. Той се нарича карцином in situ, Tis или етап 0.

Има 4 етапа на рак на матката

1. Тромът засяга само тялото на матката:

  • ендометриум (Tla или IA);
  • миометриум до половината дълбочина (T1b или IB);
  • повече от половината от дълбочината на миометриума (T1c или IC).

2. Злокачествени клетки се намират в гърлото:

  • само в жлезистия слой (T2a или IIA);
  • туморът прониква в дълбоките слоеве на гърлото (T2b или IIB).

3. Туморът преминава към влагалището, прилепите или лимфните възли:

  • увреждане на външния серозен слой на матката и / или придатъци (T3a или IIIA);
  • разпространява се във влагалището (T3b или IIIB);
  • има метастази в тазовите или близо до аортни лимфни възли (N1 или IIIC).

4. Рак на матката 4 градуса с метастази:

  • в пикочния мехур или ректума (Т4 или IVA);
  • в белите дробове, черния дроб, костите, далечните лимфни възли (М1 или IVB).

В допълнение, се различават различни степени на диференциация на туморните клетки: от G1 (висока степен на зрялост на клетките) до 3 (нисък клас тумори). Колкото по-изразена е диференциацията, толкова по-бавно нараства неоплазмата, толкова по-малка е вероятността от нейните метастази. С нискокачествен рак прогнозата се влошава.

В зависимост от микроскопската структура се различават тези морфологични видове рак:

  • аденокарцином;
  • svetokletochny;
  • сквамозна клетка;
  • жлеза планусова клетка;
  • серозен;
  • muzinozny;
  • недиференциран.

Морфологичният тип до голяма степен определя злокачествеността. Така че ходът на недиференцирания рак е неблагоприятен, а при сквамозните клетъчни тумори вероятността за възстановяване е доста висока.

Неоплазмата може да расте езофилно (в лумена на матката), ендофит (в дебелината на мускулната стена) или да има смесен характер.

Локализиран рак в дъното и тялото на матката, в долния му сегмент, туморът е по-рядък.

симптоми

Често пациентът търси лекар, когато има първите признаци на рак на матката в ранните етапи. На първо място, това са нередовни кървави течения при млади жени, които не съвпадат с менструалния цикъл. При жени в постменопауза се появява кървене от матката. При млади пациенти се появяват ярки бели.

Кървенето се проявява не само при рак на ендометриума, но и при много други заболявания. С това има трудности в ранната диагностика на заболяването, особено при младите жени. Те могат да се наблюдават за дълго време за дисфункционално маточно кървене.

При по-късни етапи се появяват и други симптоми на рак на матката. С натрупването на кръв в тялото се появяват болки в долната част на корема. Продължителен синдром на болка възниква, когато растежът на неоплазмата върху придатъците и разпространението на перитонеума.

Изчерпателното водно или лигавично отделяне на рак на матката е характерно за по-възрастните жени.

Когато пикочния мехур е засегнат, може да има бързо болезнено уриниране. Ако се използва ректума, има запек, болка по време на дефекация, примес на кръв в изпражненията.

Общи признаци на онкопатология - слабост, влошаване на работоспособността, гадене, липса на апетит, загуба на тегло.

Колко бързо се развива ракът на матката?

При висока степен на диференциация, туморът расте бавно, в продължение на няколко години. Ниско диференцираните форми имат висока степен на възпроизводство на злокачествени клетки. В този случай клинично изразен тумор може да се развие в рамките на няколко месеца.

метастаза

Разпространението на раковите клетки е възможно чрез лимфните канали, кръвоносните съдове и перитонеума.

Лимфогенните метастази се извършват в най-близките (регионални) лимфни възли на таза. На ранен стадий и висока диференциация (G1-G2), вероятността за участие на лимфните възли не надвишава 1%. Ако раковите клетки проникнат в миометриума, рискът от метастази нараства до 6%. Ако туморът засяга голяма площ, прониква дълбоко в стената на матката или се разпространява до шийката на матката - метастазите в лимфните възли се откриват при 25% от пациентите.

Хематогенните метастази се появяват по-късно. На кръвоносните съдове туморните клетки влизат в белите дробове, костите и черния дроб.

Метастази на имплантация се появяват на перитонеума и на омента, когато външният слой на матката растат и маточните тръби са повредени.

диагностика

Не се провеждат скрининг проучвания за ранно откриване на образованието. Смята се, че за своевременно признаване е необходимо да наблюдаваме гинеколога всяка година.

Анализът на маркерите за рак, най-често срещан от които се счита за CA-125, обикновено не се извършва. Счита се за допълнителен метод за оценка на ефективността на лечението и ранното откриване на рецидивите.

Най-простият метод за диагностициране е аспирацията на съдържанието на матката със специална спринцовка и хистологично изследване (аспирационна биопсия). На ранен етап информативната стойност на този метод не надхвърля 36%, с общ тумор, признаците му могат да бъдат открити при 90% от пациентите. За да се увеличи точността на изследването, то може да се извършва многократно. Аспирационната биопсия не изисква разширяване на цервикалния канал и се извършва на амбулаторна база.

Инструментална диагноза на рак на матката:

  • Ултразвук на тазовите органи: дебелината на ендометриума при жени в постменопауза не трябва да надвишава 4 mm.
  • Хистероскопия с биопсия на подозрителния ендометриум и микроскопското му изследване.

ЯМР на малкия таз се използва за определяне на разпространението на тумора и поражение на лимфните възли. За разлика от ултразвука, методът помага да се изясни състоянието на лимфните възли при 82% от пациентите.

Задължителен рентгенов анализ на белите дробове за изключване на метастазите в тях.

Има ли рак на матката видим на ултразвук?

Предупредете лекаря трябва маточната ехографски данни, ако записано увеличение M-ехо (дебелината на ендометриума) на повече от 4 мм, възрастни жени или 10-16 мм при пациенти преди менопауза.

При M-ехо стойност, по-голяма от 12 мм, на младите жени се предписва аспирационна биопсия. Ако тази стойност е 5-12 мм - извършете хистероскопия и биопсия на зрението (като вземете материал от подозрителна област).

Ако се установи тумор на ултразвук, можете да определите:

  • размери и контури на матката;
  • структура на миометриума;
  • местоположението на тумора;
  • дълбочината на кълняемост в миометриума;
  • поражение на вътрешния фаринкса, яйчниците и лимфните възли.

Допълнителна информация се предоставя чрез цветно доплерово картиране - ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, което позволява да се оцени скоростта и интензивността на кръвния поток в съдовете на матката и туморния фокус.

Хистероскопията е най-важният метод за диагностика, позволяващ да се оцени тежестта и разпространението на тумора и да се вземе материалът за хистологичен анализ.

Ако подозирате, че имате рак на матката, трябва да извършите отделно диагностично изстъргване на стените на цервикалния канал и на ендометриума.

Как да се определи рак на матката с минимално количество щети?

Съвременният метод за откриване на ранни стадии на рак на ендометриума е флуоресцентна диагностика. В тялото се добавят специални вещества, които селективно се натрупват в раковите клетки. При облъчване на вътрешната повърхност на матката с лазер, тези вещества започват да свети. Това ви позволява да видите огнищата на тумора до 1 мм и да направите целенасочена биопсия. На ранен етап чувствителността на тази диагностика достига 80%.

И накрая, диагнозата се потвърждава от изстъргването на матката. Ако туморът се намира в горната част на органа, той се разпознава в 78% от случаите, а в случай на широко разпространено увреждане - в 100% от случаите.

Ракът на матката трябва да бъде диференциран с такива заболявания:

лечение

Ако една жена е диагностицирана с злокачествен тумор на репродуктивната система, пациентът трябва да бъде наблюдаван в онкогинекологията.

Лечението на рак на матката се основава на различни комбинации от три метода:

  1. Операция.
  2. Облъчването.
  3. Терапия с лекарствени вещества.

Основният начин на лечение, който се извършва на всеки етап от заболяването, е отстраняването на матката с придатъци. Ако има тумор с нисък клас или той прониква дълбоко в мускулния слой на органа, се премахват и тазовите лимфни възли, в които могат да бъдат разположени метастазите.

Операцията се извършва при 90% от жените с ранен стадий на заболяването. В други случаи тя е противопоказана поради тежки съпътстващи заболявания. Разработването на нови методи за хирургична интервенция позволява разширяване на възможностите за хирургично лечение.

Ако туморът не прониква по-дълбоко от 3 мм, той може да бъде отстранен чрез аблация ("каутеризация") с хистероскопия. Така че можете да спасите органа. Въпреки това, вероятността от непълно отстраняване на фокуса е доста висока, следователно след такова лечение е необходимо редовно наблюдение на онколог в специализирана институция.

Радиационната терапия за рак на матката като независим метод на лечение рядко се използва само когато е невъзможно да се отстрани органът. Най-често облъчването се извършва след операцията (адювантна лъчетерапия), за да се унищожат останалите ракови клетки.

Тази комбинация е показана в следните случаи:

  • дълбоко покълване на нова формация в миометриума;
  • разпространява се в цервикалния канал и шийката на матката;
  • метастази в лимфните възли;
  • нисък клас или не-ендометриозен тумор.

Съвременни методи на лечение: лъчетерапия - IMRT и брахитерапия. Методът IMRT включва целенасочено облъчване на тумора с минимални увреждания на околните тъкани. Брахитерапията - въвеждането на нови радиоактивни вещества в центъра на тумора, което директно действа върху раковите клетки.

С преканцера на ендометриума при млади жени е възможна хормонална терапия с прогестини. Тези хормони блокират активиращия ефект върху тумора на естроген, предотвратявайки по-нататъшния му растеж. Хормоните се използват за разпространение (разпространения) рак, както и за неговия рецидив. Тяхната ефективност не надвишава 25%.

На ранен етап приемането на хормони според определена схема трае около година. Ефективността на терапията се контролира чрез биопсия. С благоприятен резултат нормалният менструален цикъл се възстановява през следващите 6 месеца. В бъдеще нормалната бременност е възможна.

Химиотерапията се предписва за нискостепенни ракови заболявания на матката и не-ендометриоидни тумори, дисеминиран и повтарящ се рак, ако неоплазмата не реагира на влиянието на прогестогени. Тя е палиативна, т.е. тя цели да намали тежките симптоми, причинени от тумора, но не лекува болестта. Прилагани лекарства от групи антрациклини, таксани, платинови производни. Не се предписва постоперативна (адювантна) химиотерапия.

Вкъщи жената се нуждае от повече почивка. Околната среда трябва да го предпази от емоционален стрес. Храненето за рак на матката е пълен, разнообразен, с изключение на рафинирани въглехидрати (захар), ограничаване на животински мазнини, пържени и консервирани храни, подправки, шоколад и други дразнещи храни. Млечните продукти и растителните храни са много полезни.

Смята се, че някои растения помагат да се справим с тумора или да подобрим здравето на пациента:

Тактиката на лечението, в зависимост от сцената

Въпросът как да се лекува рак на матката се определя от лекаря след задълбочен анализ на цялата получена диагностична информация. В много отношения това зависи от етапа на тумора.

С рак от 1-ва степен (етап) се използва пълно отстраняване на матката и придатъкът (обща хистеректомия и аденектомия).

Тази операция се изпълнява, когато са изпълнени всички от следните условия:

  • умерена и висока диференциация на тумора;
  • формацията заема по-малко от половината телесна кухина;
  • дълбочина на кълняемостта под 50%;
  • няма признаци на разпространение на тумора през перитонеума (не са открити ракови клетки в перитонеалните промивки).

Ако дълбочината на проникване в мускулния слой е повече от половината от дебелината му, след операция се предписва интравагинална лъчетерапия.

Във всички останали случаи отстраняването на гениталиите се допълва от изрязване на тазовата и в някои случаи на параоретичните лимфни възли. Възлите, разположени в близост до аортата, се пробиват по време на операцията и провеждат спешно хистологично изследване. Според резултатите от него се взема решение да се премахнат тези формации.

След операцията се използва облъчване. Ако хирургическата намеса не е възможна, се използва само лъчева терапия, но ефективността на такова лечение е по-ниска.

Хормоналната терапия не се използва на първия етап.

В случай на рак от 2 клас, пациентът е показал, че отстранява матката, епидидимите, тазовите (понякога пара-аортни) лимфни възли и следоперативната лъчетерапия. Облъчването се извършва чрез комбинирана схема: интравагинално и дистанционно.

При рак от 3 степен се извършва комбинирана хирургическа и лъчетерапия. Ако туморът е нараснал в стените на таза, пълното му отстраняване е невъзможно. В този случай лъчетерапията се предписва чрез вагината и от разстояние.

Ако лъчетерапията и операцията са противопоказани, лечението зависи от хормоналната чувствителност на тумора: предписват се прогестини или химиотерапевтици.

С тумор от 4-та степен, палиативната химиотерапия се използва в комбинация с хормони. Тези вещества помагат за унищожаване на отдалечени метастази на рак в други органи.

Повторната поява на неоплазмата също се лекува с хормони и химиотерапия. При повторния център, разположен в малък басейн, се извършва палиативна лъчетерапия. Рецидивите често се появяват в първите 3 години след лечението. Те се локализират главно във вагината, лимфните възли и далечните органи.

Рак на матката и бременност

По време на бременност патологичните промени са почти невъзможни за разпознаване. Растежът на тумора по време на бременността най-често не се наблюдава. Въпреки това, ракът на матката по време на бременност може да бъде придружен от аборт, отстраняване на плацентата, смърт на плода и тежко кървене. В тези случаи се извършва аварийна доставка, последвана от премахване на матката.

В случай, че една млада жена е претърпяла пълен курс на лечение с добър ефект, по-късно тя е бременна. За възстановяване на плодовитостта лекарите предписват курсове на хормонална терапия, които възстановяват нормалната репродуктивна функция.

Колко хора живеят с рак на матката?

Това зависи от етапа на откриване на болестта и чувствителност към хормони. При хормон-зависим вариант за 5 или повече години, 85-90% от пациентите живеят. При автономна форма при възрастните жени, тази цифра е 60-70%. Въпреки това, на третия етап от какъвто и да е вид, средната продължителност на живота над 5 години се регистрира при една трета от пациентите, а на четвъртия етап - само в 5% от случаите.

Лечение и прогнозиране на рак на матката на 1-ва и 2-ра степен

съдържание

Трябва задължително да се направи една жена сама да вземе такава диагноза, като например рак на ст тяло на матката 1, тъй като лечението и прогнозата зависи от своевременното лечение на лекар. Скоростта на оцеляване на 1-во степен достига 93%, стартиралата болест не е толкова щедра с благоприятни прогнози - до 10%.

Рак или живот, кой кой?

Такава неприятна жена болест, като рак на матката, прогнозата може да даде най-различни. Това са атипична пролиферация на клетки в тялото на ендометриума, което е изключително опасно.

Според изследването заболяването заема четвъртото място в петте водещи онкологични заболявания, открити в справедливия пол (по-нисък от рака на гърдата, червата и кожата).

Ужасяващи фигури (една трета от заболяванията), обаче, не плашат пациентите, а напразно.

Злокачествените новообразувания на ендометриума засягат около 3% от всички жени. Много хора не могат да бъдат диагностицирани, защото няма симптоми (на 1-ва, дори на 2-ри етап).

Етапи на болестта

Развитието на злокачествени тумори протича по следната схема:

  • На първия етап се образува тумор, който не надхвърля ендометриума.
  • На второ място - лезиите се появяват в най-гениталния орган и преминават до шийката на матката.
  • В третия етап злокачествените растения покриват следващия слой - параметричното влакно. Има метастази (те могат да се наблюдават във влагалището).
  • В 4-та степен туморите проникват в органите на малкия таз, пречат на нормалното функциониране на пикочо-половата система, червата. Метастазите могат да засегнат телесните органи на пациента.

Рискова група

Следните категории пациенти са по-застрашени:

  1. Опитът (или вече минал) менопауза. Прогестеронът, отговорен за появата на бременността, се произвежда по-малко. Но естрогенът продължава действията си.
  2. Страдайте от наднорменото тегло. Всеки допълнителен 10 кг увеличава вероятността от онкология няколко пъти. Това е така, защото затлъстяването засяга производството на хормони.
  3. Неизлекувани заболявания на тялото на матката, ерозия, възпалителни процеси, хиперплазия.
  4. Като аборти, цезарово сечение (белези, шевове).
  5. Noninvestigated. За съжаление, пренебрегване на жените в рамките на годишен гинекологичен преглед да доведе до рак на прехода от първия до втория етап, в по-тежко, когато няма надежда за бъдещото майчинство, или дори живот.

Ракът на първия етап е различен, тъй като дава най-благоприятни прогнози за пациентите и лекарите. Злокачествените лезии се локализират в ендометриума, не се разпространяват по-нататък. Почти 9 от 10-те жени в период от пет години, след като са били лекувани, възстановяват, в някои случаи - носят деца.

Последствията за онези, които са се обърнали по-късно, не са толкова розови. След 4-та степен - само един от всеки десет може да продължи борбата за правото на живот.

Кой избира рак като жертва?

Злокачествените пролиферации на тялото на матката нямат напълно точна дефиниция на причината. Всеки пациент, който е изложен на риск или не, всички поотделно.

Но ясно е установено, че заболяването е зависимо от хормоните и е свързано с естроген. Следните фактори могат да я провокират:

  1. Късно раждане, когато една жена реши да забременее до 30-годишна възраст (първото дете).
  2. Безплодие и съпътстващи признаци, като липса на месечни овулации, неизправности в менструалния цикъл.
  3. Забавена менопауза, когато менструацията продължава, но овулацията вече не се случва.
  4. Прекомерно телесно тегло.
  5. Хормонални нарушения, проблеми в ендокринната система. Например, захарен диабет.
  6. Неконтролирано лечение с хормонални лекарства, включително - използване на хормонална контрацепция.
  7. Състоянието на матката, като ерозия, белези. При увредени тъкани често се развиват ненормални растежи.
  8. Високо кръвно налягане.
  9. Инфекция с ХИВ, папилом.
  10. Постоянни венерически болести.

Специална категория може да се нарекат жени, които вече са имали такава болест като рака на гърдата - сами или близки роднини. Последиците от такива ситуации са генетично предразположение или вече пренебрегвани механизми на злокачествен растеж.

Диференцирането е съотношението на неоплазмата към тъканта, на която се локализира. Колкото по-близо е туморът до неговия състав спрямо ендометриума, толкова по-лесно е да се проведе качествено лечение с успешни прогнози. Каква природа е по-различна, толкова по-трудно е.

По този начин, в четвъртата стъпка за възстановяване на силно диференцирана новообразувание подобрява състоянието на 36%, докато при пациенти с слабо диференциран - само 18%, 2 пъти по-малко.

Болестта се проявява по различни начини. Такива показатели могат да станат признаци.

  • В първия етап на симптоми не може да бъде случайно заболяване се диагностицира (което се открива, когато става лечението на други заболявания на женската полова система), или по време на насрочената проверка и преглед от специалист.
  • Кървене. При жени в детеродна възраст, те могат да съвпадат с периоди или възникнат между тях, в менопауза са оскъдни зацапване, че трябва да предупредим, (особено ако не сте имали менструация). Може да се прояви като кръв или да се освободи от кръвта. Понякога се появяват по време на периоди на стрес (повдигане на тежести, напрежение по време на дефекация).
  • Бели. Такова изпускане на лигавицата може да бъде светъл нюанс, понякога - различен (с инфекциозна болест), разпределена е гнойна тайна.
  • Болка в долната част на корема, която прилича на контракции. Особено да слушате това поведение на тялото трябва да жена след 45 години. Симптомът се свързва с натрупването на секретирана течност в гениталния орган, откъдето мускулният слой се опитва да го изкорени.
  • Усещане за дискомфорт в ректума и пикочния мехур. Изглежда, че те не са напълно изпразнени (натиснете тумора, понякога - покълва в тазовите органи). Кръв и слуз се намират в урината и изпражненията.

Лечението и неговият успех са пряко пропорционални на стадия на рака. Навременната диагноза може да разкрие болестта още в самото начало.

Задачата: да се изследват и лекуват

Ранното лечение е свързано предимно със своето своевременно признаване, за предпочитане в първия етап.

диагностика

За да се определи заболяването, се използват следните диагностични методи:

  1. Палпация и проучване. Лекарят подава оплаквания, изследва предишните заболявания на пациента, резултатите от тях.
  2. Изследване на гинекологичния стол (главния генитален орган, шийката на матката, влагалището) с помощта на огледала. При преминаването е възможно ректално изследване (за наличие на неоплазми, които пречат на нормалното функциониране на червата).
  3. Биопсия или екстракт от засегнатата тъкан. Материалът се изважда с тънка игла за подробен анализ. Ако има злокачествен растеж, оборудването му ще се появи в 45% от случаите.
  4. Изследване на част от тъканта на тялото, в която се развива злокачествен тумор - матката, шийката на матката - се подозира.
  5. Използване на такива технически средства като ултразвук, ЯМР или CT. Популярността на техниката е да се диагностицира пълната картина на възможна онкология. Лекарите не просто намират мястото на самото разпростиране, но също така изследват близките органи, за да разкрият метастазите.
  6. Колпоскопия. Гинеколозите използват специален микроскоп, чрез който се изследва увеличен образ на гениталния орган 40 пъти.

лечение

След диагностициране се предписва кардинално лечение.

  • Оперативна намеса. Най-вероятният вариант е специалистите да предписват пълно отстраняване на матката. Въпреки това, яйчниците, шийката на матката и други органи на репродуктивната система остават. Във втория вариант се премахва само ендометриума.
  • Понякога има противопоказания за хирургично разрешаване на проблема (главно това са заболявания, свързани с кръвоносните съдове - високо кръвно налягане, захарен диабет). В този случай се използва облъчване. Методът се използва в тежки случаи. Това лечение е насочено към премахване на вече съществуващи злокачествени тумори и предотвратяване на нови форми. Радиоактивните вещества се въвеждат през влагалището. Понякога комбинирана интрававитарна лъчетерапия с външна. Съществува риск от усложнения (токсичност), но това лечение е оправдано. Това помага да се спаси животът на пациента.
  • Химиотерапия. Използват се лекарства, които предотвратяват клетъчното делене. За съжаление, здравите тъкани също страдат и има нежелани реакции.
  • Cryocautery. Тя се основава на действието на режим на ниска температура. Повредените тъкани са замразени, които след това се отстраняват. Целесъобразността на този метод е висока, когато туморът се развива само, местоположението му е малко и няма метастази.
  • Хормонални препарати. Всъщност те дават положителен резултат и като самостоятелна терапия (лечение в самото начало на заболяването) и като комбинация с хирургическа интервенция или химиотерапия.

Благоприятна прогноза за първия стадий на злокачествено заболяване на матката, с развитието на болестта и появата на всеки нов етап, процентът на възстановяване се понижава. За да се предотврати прогресирането на раковите заболявания, е необходимо да се разглеждат по-сериозно годишните гинекологични прегледи. Също така, трябва да се консултирате с лекар относно ваксинацията срещу "женския" папиломен вирус.

Лечение на рак на матката в Израел

Ракът на матката е един от многото, които успяват да спечелят. Първото място в тази битка е право заети от лекари от Израел. За тях се стремят жените от цял ​​свят, като знаят за професионализма, сериозното отношение към пациентите и високите резултати от лечението, предписано от тях.

Бързата точна диагноза, достъпът до най-добрите оперативни и най-новите лекарства, майсторството на инструментите са предимства, които показват на пациентите високо ниво на клиниките в страната.

Как да се лекува рак на матката в Израел

  • хирургически - туморът се отстранява чрез ендоскопския метод;
  • медикаментозни - хормонални препарати потискат тумор, стимулират намаляването му;
  • лъчи - засягащи патологичните клетки с малки дози радиация;
  • химиотерапевтични лекарства.

Хирургичните методи за лечение на рак с помощта на ендоскопско оборудване понякога могат да намалят травматичния характер на интервенцията и да не оставят грозни белези по тялото. Избирайки тактиката на лечението, опитни лекари ще се погрижат за най-внимателния и в същото време ефективен подход. Най-пестеливите методи са избрани за лъчелечение, а химиотерапевтичният протокол е проектиран така, че след третирането тялото на жената да не се влияе от страничните му ефекти. След терапията пациентът винаги се подлага на цялостна рехабилитация.

Във всеки случай, след лечение и лечение, ракът на матката от ужасна диагноза ще се превърне в неудобство или хронично заболяване, което изисква контрол и корекция.

Рак на матката 1 градус

Основният проблем на развитието на онкологията на гениталната област на жената е проблемът с диагностицирането на тумор в ранните етапи. Към тази патология принадлежи и ракът на матката от 1-ва степен, който протича тайно и асимптоматично. Правилно избраните терапевтични тактики допринасят за пълното излекуване на заболяването. Матката е несвързан куха орган на женската сексуална сфера, която има сложна структура.

рак на матката, наречена злокачествени заболявания на ендометриума - колонен епител на репродуктивни органи, или шийката на матката, така че някои източници може да намерите на термина "ендометриален рак" или "рак на маточната шийка".

Тази патология се наблюдава при жени от по-старата възрастова група, главно след 45-50 години, но напоследък има тенденция да се "подмладява" тази болест. Ракът на матката 1 градус в повечето случаи се характеризира със специфични признаци, които се наричат ​​"5 симптома на рак на матката".

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Снимка: Етапи на рак на шийката на матката

симптоми

Доказано е, че в ранните етапи на развитие на злокачествени образувания в маточната кухина, са асимптоматични, но има признаци, можете да разпознават появата на рак.

Това се дължи на следните симптоми:

  • кървене от матката - ацикличното кървене от матката се счита за специфичен симптом на появата на ракова патология. Появата им при жени в постменопауза показва началото на онкологичен процес, който допринася за успешното лечение;
  • лигавично отделяне - Специфичните бели секрети на слуз са индикатор за това, че туморът достига определено развитие. Понякога има периодично натрупване на обилно изхвърляне в маточната кухина, наречено левкорея. В някои случаи то е придружено от появата на стройна болка, наподобяваща синдром на предменструалната болка.
  • водно изхвърляне.Характерна особеност на онкогенезата е изпускането на воден характер. Тъй като болестта прогресира, те постепенно могат да станат гнойни или гнойни - кървави с остър неприятен мирис;
  • гнойно разтоварване - гнойни секрети от матката показва развитието на тумора, както и цервикална стеноза, което често води до развитието на пиометра - натрупване на гнойни секрети в телесната кухина;
  • синдром на болка - болката може да покаже развитието на патологията в гениталната област. Те, като правило, имат дърпащ характер, засилвайки се вечер и през нощта. С развитието на процеса, травматичната болка в лумбалния участък е под формата на бъбречна колика.

Видео: Какви са оплакванията на болните от рак пациенти с рак на маточната шийка на лекаря

диагностика

Диагнозата на рака е необходима, за да се определи степента и скоростта на разпространение на процеса, както и да се изберат правилните тактики за лечение. Диагнозата на ранен етап може успешно да лекува тази патология.

Диагнозата на 1-ва степен на рак на матката се състои от набор от изследователски методи, резултатите от които позволяват точно диагностициране на рака и определяне на локализацията му.

Като диагностични методи се използват оплаквания на пациента, гинекологично изследване, хистероскопия, аспирационна биопсия, CT, ултразвук, MRI.

Анамнеза история

Първата стъпка в диагностиката на рак на матката е да се събере анамнеза, т.е. подробно интервю на пациента, изследване на нейната медицинска история, резултатите от теста, както и палпация. Въз основа на отговорите, лекарят идентифицира вероятността от рискови фактори за развитието на злокачествено ендометриално образуване.

Кръвните тестове за туморни маркери за рак на маточната шийка в момента се използва за определяне не само предразположението към патологични процеси, но и да се идентифицират най-ефективните тактики за лечение на рак, повече информация тук.

Гинекологичен преглед

След събиране на анамнезата, специалистът извършва гинекологичен преглед на гениталните органи, като използва специални огледала. Това позволява да се определи или изключи наличието на инфилтрат в кухината на гениталния орган.

Гинекологичното изследване включва вагинално и абдоминално изследване, което позволява да се определи състоянието на фалопиевите тръби, матката, яйчниците и наличието на патология. Ако има подозрение, че има лезия, лекарят предписва аспирационна биопсия.

Аспирационна биопсия

Този метод е минимално инвазивен и безболезнен и се извършва на амбулаторна база.

Аспирацията (изтеглянето) от маточната кухина се прави с помощта на кафява спринцовка чрез специално поставен катетър.

Биопсията може да определи наличието на онкологична неоплазма в кухината на женския орган на всеки етап от заболяването, но на етапа на образуване на процеса успехът на изследването е до 37-45%.

Цитологичен преглед

В случай на съмнение за развитие на рак на шийката на матката, лекарят назначава тест за рак на гърдата, чиято същност е изследването на тъканни проби, получени от шията на засегнатия орган. Това изследване ни позволява да идентифицираме наличието на ракови клетки и да диференцираме тяхната структура.

Широко разпространен и ефективен метод за диагностика е ултразвукът, с помощта на който е възможно да се определи с висока точност:

  • наличието на тумор в кухината на женския орган;
  • точната му локализация;
  • хистологична структура на неоплазмата;
  • степен на развитие на патологията;
  • разпространение на туморния процес до придатъците;
  • вероятност за метастази.

За да получите пълна картина на заболяването и степента на процеса, ултразвукът се комбинира с CT или MRI.

Това също така ще определи степента на увреждане на регионалните лимфни възли и костни тъкани, което е невъзможно при ултразвуково изследване.

хистероскопия

Хистероскопията се смята за един от най-напредналите методи за изследване и е задължителна при диагностицирането на рака на гениталната област на жената. Тази процедура включва вътрешен преглед на женския орган с помощта на ендоскоп, след което приема тъкан за хистологично изследване. Ефективността на този метод е да се получат 100% точни резултати.

колпоскопия

Колпоскопията позволява да се изследват подробно състоянието на шийката на матката с помощта на колпоскоп - специално устройство (микроскоп), което увеличава интересната област 35-40 пъти. Проверката се извършва отстрани на влагалището. Този метод с голяма точност разкрива фоновите процеси, протичащи в гърлото: левкоплакия, дисплазия и други патологии.

лечение

През последните десетилетия методите за лечение на рак на гениталните заболявания при жените претърпяха промени и постигнаха висока ефективност. Заедно с традиционните методи, успешно се използват усъвършенствани методи за лечение, които в крайна сметка показват ефективни резултати.

Но процентът на преживяемост зависи не само от правилния избор на терапевтична тактика, но и от етапа на развитие на болестта.

Хирургично лечение

Първоначалният етап на онкологията на матката, както и ракът на шийката на матката от 1-ва степен, се характеризира с локализиране на тумора в органа и липсата на метастази. На този етап се използва радикален метод на лечение - хирургично лечение. Това показва високи положителни резултати.

Има няколко метода за извършване на операцията:

  • радикална хистеректомия или екстрапия, при което матката се отстранява, но се запазват яйчниците, фалопиевите тръби и шийката на матката;
  • междинна хистеректомия, в резултат на което се отстранява само тялото на увредения орган и гърлото се запазва.

Съществуват обаче редица противопоказания за този метод на лечение: хипертония, диабет, атеросклероза. В този случай се използват други методи на лечение.

cryocautery

Този ниско-травматичен метод на лечение се използва в случай на малка инвазия (лезия) на шийката на матката, както и липсата на метастазиращ процес. При употребата на азотен оксид се извършва замразяване с последващо отстраняване на засегнатите тъкани.

Радиационна терапия

Вторият метод след хирургично лечение е лъчева терапия, която се използва както като независим метод, така и в комбинация с други методи на лечение.

Радиацията или радиотерапията са показани преди операцията за намаляване на неоплазмата или след операция за предотвратяване на рецидив.

Радиационната терапия се счита за ефективен метод на лечение в случаите, когато други методи са противопоказани по някаква причина. Например, пациентите с тежка патология и хирургична интервенция са противопоказани.

Радиационната терапия се извършва по два начина: външно и вътрешно облъчване. Първата се провежда на амбулаторна база, а втората - в болнично заведение. Метод за външно облъчване се извършва с помощта на специален апарат и метод за вътрешно облъчване се извършва чрез въвеждане в матката специални радиоактивни капсули. Много често, за да се подобри ефектът, и двата метода се използват заедно.

хормонална терапия

Хормоналната терапия е показана в случай на диференциране на хормонално зависимата форма на рака.

В резултат на хистологичния анализ, когато структурата на тумора се диференцира, лекарят предписва една от схемите за хормонална терапия:

  • антиестрогени - лекарства, които инхибират активността на женските хормони;
  • прогестини - антагонисти на естрогени, които са аналогични на женските хормони.

Хормоналната терапия се счита за ефективен метод в ранните стадии на развитие на туморния процес. От края на миналия век, този метод се оказа много ефективен метод за лечение. Хормоналната терапия се използва като самостоятелен терапевтичен метод, а също и в комбинация с хирургичен метод.

химиотерапия

Принципът на химиотерапията е използването на химиотерапевтични средства, които инхибират разделянето и растежа на раковите клетки. Този метод се предписва заедно с други еднакво ефективни методи за терапевтично лечение.

Химиотерапия успешно назначен на всеки етап от заболяването, но има страничен ефект: заедно с раковите клетки и лекарства оказват влияние върху здравите клетки, което се отразява на общото благосъстояние.

Прогноза за рак на матката 1 градус

Рак на матката, както и с рак на шийката на матката 1 етап, прогнозата има доста висок и положителен резултат с пет години преживяемост. Това зависи от възможността за ранна диагностика, правилния избор на терапевтична тактика, възрастта и състоянието на пациентите.

С навременния достъп до лекар, петгодишната преживяемост достига висок процент: от 86 до 98%. Това е почти пълна победа над сериозно онкологично заболяване.

В тази статия можете да намерите всичко за методите за лечение на рак на шийката на матката в три етапа.

Как изглежда рак на маточната шийка, както можете да видите тук.

предотвратяване

Жени в риск, лекари, като превантивна мярка се препоръчва редовно извънболнична проверка, периодично използване на прогестин препарати, провеждане на естроген-заместителна терапия при постменопаузални и наднормено тегло намаляване и промяна в хранителния режим.

Ефективна мярка досега се счита за масова ваксинация с лекарството (ваксина) "Gardasil". След като се извърши, вероятността за увреждане на шийката на матката е значително намалена. Друг метод на превенция е методът на бариерна контрацепция. Тя ви позволява значително да намалите или напълно да изключите възможността за инфекция с полово предавани болести, както и HPV (папиломавирус).

Видео: Как да се предпазим от рак на шийката на матката

Само редовните превантивни мерки и своевременното изследване ще помогнат да се предотврати развитието на такова опасно заболяване като рак на матката.

Първият етап на рак на шийката на матката

Ракът на шийката на матката е опасно онкологично заболяване, което може да застраши живота на жената. Патологията има няколко етапа, което означава тежестта на курса. Най-ефективното лечение на първия етап на oncoprocess, което води до благоприятна прогноза.

Ракът на шийката на матката е формирането и развитието на злокачествен тумор на вагиналната част или цервикалния канал. Обикновено туморът се образува от плосък многослоен епител на мястото, който директно прилепва към вагината. В редки случаи обаче неоплазмата може да се развие от жлезистата тъкан на цервикалния канал.

Маточната шийка е долната част на органа. Маточната шийка има сложна структура. По-специално се разграничават два отдела:

  • супервагинал, който е невидим при разглеждане;
  • Вагинал, който е обект на изследвания на гинеколози.

Когато един лекар изследва шийката на матката, той оценява състоянието на вагиналната си част. Тази част от шийката на матката има характерна гладка повърхност и бледорозов цвят. Специфичният вид на лигавицата е причинен от плоски многослойни клетки, които образуват епитела на вагиналната част на шийката на матката.

Клетките на плоския многослоен епител са подредени в три реда.

  1. Основният слой се отличава с наличието на незрели заоблени клетки, съдържащи едно голямо ядро. Този слой е най-дълбокият, граничещ със стромата. Съседните нерви, мускулите и съдовете представляват строма.
  2. Междинният слой включва клетки, които са се издигнали от основната съставка. Тези елементи изглеждат малко сплескани. Ядрото на зреещите клетки е намалено.
  3. Повърхностният слой функционира поради наличието на узрели плоски клетки, съдържащи едно малко ядро. Тези елементи се считат за стари. Епителът се подновява поради разтрошаване на старите клетки.

Свързва матката и влагалището, а също осигурява защита от инфекциозна инфекция, намираща се в цервикалния канал. Вътрешната повърхност на цервикалния канал е облицована с цилиндрични клетки, които са разположени в един ред. Повърхността на цервикалния канал от вътрешната страна е червеникава и кадифена.

Целевият канал образува външния (долния) и вътрешния (горния) фаринкс. Освен това, долната фаринкса е област, където са свързани два епитела, образуващи лигавицата на лигавицата. Тази секция се нарича зоната на трансформация.

Механизми на развитие

Първият стадий на рак на шийката на матката се развива в резултат на патологични промени в клетъчната структура. Тези първи промени са диспластични. В резултат на дисплазия клетките стават нетипични, т.е. губят формата си, увеличават броя на ядрата.

Церпичната дисплазия има няколко градуса, които отразяват тежестта на хода на патологията.

  1. CIN I. Дисплазия от първа степен означава наличие на атипични клетки в 1/3 от цервикалния епител. Първата степен има благоприятна прогноза, тъй като диспластичните промени обикновено се регресират независимо или чрез консервативно лечение. Ракът се развива след 5 години в присъствието на имунни, хормонални, инфекциозни патологии в комбинация с първата степен.
  2. CIN II. Дисплазия от втора степен предполага наличие на атипия 2/3 от дебелината на епитела. Ракът на шийката на матката може да се развие след три години.
  3. CIN III. Дисплазията на третия етап показва поражението на цялата дебелина на плоския многослоен епител. Разделянето на слоеве се губи.

Дисплазията на последната степен е преинвазивна форма на рак. Това означава, че разликата между атипията на третата степен и злокачествения тумор на първия етап е липсата на кълняемост на раковите клетки в стромата. На този етап първите признаци на патология обикновено липсват. Появата на микроинвазивен рак, т.е. онкология на първия етап, е възможна след една година.

Причини и провокиращи фактори

Ракът на маточната шийка се отнася до често срещани злокачествени тумори при жените. Патологията е втората по-често срещана. Първото място сред често срещаните онкологии при жените е рак на гърдата.

Първите признаци на рак на шийката на матката обикновено се откриват при жени над 30-годишна възраст. Ако заболяването се открие на първия етап, лечението е високо ефективно и има добра прогноза.

Причините за рак на шийката на матката не са адекватно проучени. Изброяват се много фактори, които могат да допринесат за развитието на преканцерозни и онкологични процеси в различна степен.

В резултат на многобройни проучвания беше установено, че основното значение при развитието на рак на шийката на матката е инфекцията с човешкия папиломен вирус. Има повече от сто подвида на HPV, които имат различни ефекти върху тялото:

  • продуктивен, което означава появата на брадавици, брадавици и папиломи;
  • Трансформиране, което води до развитие на злокачествени тумори.

В зависимост от способността да се стигне до рак, се различават следните групи HPV щамове:

  • с нисък онкологичен риск;
  • със среден онкологичен риск;
  • с висок онкологичен риск.

За развитието на рак на маточната шийка един вирус на HPV не е достатъчен. Развитието на първите признаци на онкологията е сложен процес, който се провокира от следните фактори:

  • сексуални инфекции, например, комбинация от херпес и HPV;
  • тютюнопушенето;
  • възпалителни процеси на гениталните органи;
  • ранния сексуален живот, както и нерешителността му при липса на бариера на контрацепцията;
  • многобройни родове;
  • хирургични интервенции, придружени от епителна травма;
  • неблагоприятни условия на околната среда
  • влиянието върху епитела на канцерогенните свойства на smegma;
  • наследственост;
  • нарушения в работата на имунната система.

Най-опасната комбинация от няколко неблагоприятни фактора.

вид

Ракът на шийката на матката се различава в зависимост от различните критерии. Определянето на вида на злокачествения тумор е възможно чрез хистологично изследване. Чрез определяне на клиничната форма на рак, лекарят може да предпише адекватно лечение и да предвиди хода на заболяването.

В зависимост от тъканта, която образува тумора, може да възникне рак на шийката на матката:

  • сквамозно (90%);
  • жлезиста или аденокарцинома (10%).

Сквамозният клетъчен карцином на шийката на матката се диференцира като:

От съществено значение е да се определи степента на клетъчна диференциация. Този критерий оказва влияние върху тактиката за прогнозиране и лечение.

Гинеколозите разграничават следните степени на клетъчна диференциация.

  1. Умерено диференцираният рак е най-разпространеният вариант и се характеризира със среден процент на прогресия. Обикновено се формират метастази в третия етап.
  2. Нискокачественият рак се счита за най-неблагоприятния тип онкология, който се характеризира с бърза прогресия. По този начин, появата на метастази е възможна в първия етап.
  3. Високо диференцираният рак се отнася до тумори с благоприятна прогноза. Такива тумори растат бавно, а метастазите са редки. Тази форма на рак е неагресивна.

Туморите могат да растат в различни посоки. Има три основни посоки на растеж:

  • ендофичен, т.е. вътре;
  • екзофитен - във вагиналния лумен;
  • смесена.

В малък процент от случаите се срещат редки видове онкология:

  • ярка клетка;
  • mukoepidermoidny;
  • малка клетка.

Визуално определяне на вида на тумора не е възможно. Създаването на етап и разнообразие се извършва чрез анализ на хистологията на тъканите.

Етапи от

Известно е, че ракът на маточната шийка е следствие от диспластични промени. Клетъчната дегенерация се осъществява на няколко етапа.

Следващите етапи на злокачествеността се наричат.

  1. Появява се подобрено разделение на клетките.
  2. Появата на епителна дисплазия.
  3. Развитието на злокачествени промени, които се състоят в неконтролирано разпространение на тъканите. Появяват се първите симптоми на пред-инвазивен рак.
  4. Прогресия на микроинвазивния карцином, който предполага първия етап (А).
  5. Кълняемост на злокачествени елементи в стромата над 3 мм. На този етап могат да се появят първите клинични признаци. Промените съответстват на първата степен (B).

Тежестта на злокачествения процес се определя от етапите на развитие на рак на шийката на матката. Ако карциномът няма първите признаци на покълване в стромата, се казва за преинвазивен рак или рак in situ (CIN III). Тази форма съвпада с дисплазията на последния етап. Комбинацията в класификацията на две патологии се дължи на сходството на тактиката на лечение и първите симптоми.

Ракът на шийката на матката има следните етапи.

  1. Първият етап се отличава единствено от лезията на шийката на матката. Когато туморът нарасне до 3 мм, се казва за стадий 1А1. Ако туморът е проникнал в епитела с повече от 5 мм, се определя стадий 1A2. Етап 1B е създаден с размер на инвазия над 5 мм. По-специално, етап 1B1 - кълняемост до 4 см, 1В2 - инвазия повече от 4 см.
  2. Вторият етап се характеризира с участието на матката. Етап А - не се наблюдава покълване в параметъра. Етап Б - включването на параметъра.
  3. Третият етап означава увреждане на тазовата стена, вагината и бъбреците. Етап А - засяга се само влагалището. Етап Б - включва се тазовата стена и бъбреците, се наблюдават първите признаци на хидронефроза.
  4. Четвъртият етап предполага кълняването на злокачествени елементи в далечни органи. Етап А - увреждане на пикочния мехур, червата. Етап Б - появата на метастази в отдалечени органи.

Определението за етап има значително влияние върху избора на тактики за лечение. Лечението е най-успешно и ефективно в първия етап на oncoprocess.

симптоми

Първите симптоми на рак на шийката на матката обикновено се появяват в третия етап. На първия етап, патологията може да бъде идентифицирана само чрез изследване. По-късно появата на първите прояви се свързва с възникващите структурни промени, които не засягат функционирането на органите и системите.

Първите признаци на рак на маточната шийка включват следните прояви.

  1. Контактно разтоварване, което се дължи на повишената уязвимост на засегнатия район.
  2. Дискомфорт по време на полов акт.
  3. Кърваво освобождаване от ацикличен характер.
  4. Патологично разтоварване, когато е свързана инфекция, и развитието на възпалителния процес.

С развитието на онкологичния процес се добавят и други симптоми. Следните симптоми се класифицират като първите симптоми на напреднали стадии.

  1. Болка в долната част на корема, долната част на гърба, кръста, с облъчване в ректума.
  2. Нарушаване на функционирането на пикочния мехур, червата, което се проявява чрез запек, бързо уриниране, кръв в урината и изпражненията, нежност, хидронефроза.
  3. Изчерпана левкорея поради поражение на лимфните капиляри.
  4. Разпределение според вида на месото с капчица мирис.

Диагностични методи и тактики на лечението

Тъй като първите признаци често отсъстват на ранен етап, е възможно да се установи патологията само при преминаване на изпит, който трябва да бъде редовен.

За диагностицирането на рака на маточната шийка лекарите използват следните методи на изследване.

  1. Гинекологичен преглед. Първите промени обикновено се наблюдават при развитието на дисплазия. Лекарят може да наблюдава неравностите на цвета, мястото и външния вид на лигавицата.
  2. Колпоскопия. Тази техника допълва гинекологичния преглед. Лекарят изследва шийката на матката под микроскоп по време на проста процедура. При разширена версия, епителът се третира с разтвор на оцетна киселина. В този случай белезникавите петна говорят за HPV. След лечение с разтвор на Lugol, цветните зони са първите признаци на атипия.
  3. Биопсия. Взимането на проби от материала за хистологичен анализ е необходимо за откриване на аномалии по време на колпоскопия.
  4. Цитологичен преглед. Анализът се извършва чрез онкоцитология, чиято ограда се получава чрез цитотектомия от различни части на лигавицата. В лабораторията пробата се оцветява и се изследва под микроскоп. По този начин се разкриват атипични клетки и възпалителен процес.
  5. Остъргване на цервикалния канал. Изследването е необходимо за съмнение за аденокарцином.
  6. САЩ. Диагнозата се извършва като трансвагинален сензор и корем. В процеса на изследване можете да визуализирате неоплазмите, да оценявате състоянието на вътрешните полови органи.

Изследването извършва и следните проучвания:

  • MRI;
  • CT;
  • гръден рентгенов анализ;
  • цистоскопия;
  • rectoscopy;
  • урография;
  • лимфография;
  • сцинтиграфия на костите.

Лечението се извършва в зависимост от естеството на онкологията и разпространението на злокачествения процес.

Всички тактики, които се използват при лечението на рак на шийката на матката, могат да бъдат разделени на следните големи групи:

  • хирургическа интервенция;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия.

Основните методи на лечение са хирургия и радиация. Обхватът на операцията зависи от степента и естеството на увреждането на тъканите. Представени са следните видове хирургична интервенция:

  • конусовидно изрязване на шийката на матката;
  • ампутация на шийката на матката;
  • хистеректомия и екстирпация.

Радиационната терапия може да се извърши дистанционно и в контакт. Отдалеченият вариант се използва за екстензивни лезии и покрива част от здрава тъкан.

Химиотерапията се използва като допълнение към основните видове лечение. Използва се в четвъртия етап на химиотерапията и се явява експериментален метод на лечение.

Лечебна тактика на първия етап

Лечението на първия стадий на рак на шийката на матката зависи от естеството на инвазията, възрастта и репродуктивните планове на пациента.

Ако ракът има първият етап от вариант А, а пациентът планира бременност и раждане, е възможно кондиционирането на шийката на матката. Понякога на първия етап се препоръчва висока ампутация на шийката на матката. Този вид хирургично лечение на първия етап не изключва възможността за последваща раждаемост.

В противен случай на първия етап жените се съветват да махнат матката. Приложенията са желателно да не се подлагат на ампутация, за да се поддържа необходимото ниво на полови хормони. По-възрастните жени на първия етап показват екстирпиране, което предполага премахване на матката с придатъци.

В процеса на хирургично лечение, регионалните възли са близък обект на внимание. Известно е, че лимфните възли са засегнати от метастазите, първо поради особеностите на тяхното функциониране. Ако има лезия в лимфните възли, което се случва в 10% от случаите в първия етап, те се отстраняват.

Ако инвазията в първия етап достигне от три до пет милиметра, съществува висок риск от участие на лимфните възли. В този случай на пациента е показана лимфаденектомия в комбинация с екстирпация. Отстраняването на лимфните възли се извършва, ако не е възможно да се определи степента на инвазия, а също и в случай на рецидив на рака след концизиране.

Хирургичното лечение в първия стадий се извършва в комбинация с облъчване, което се осъществява чрез контактния интрававитационен метод. При значителна инвазия се препоръчва комбинация от контактно и дистанционно лечение. Ако се открият противопоказания за операцията на първия етап, се предписва интензивна радиационна терапия.

Във варианта, когато туморът в първия етап има градиране В, екстирпация на матката с отстраняване на придатъци, се препоръчват лимфни възли. Като алтернативно лечение в първия етап се използва интензивно облъчване. Също така е възможно тези лечения да се комбинират в първия етап.

За Нас

Ракът на белия дроб е заболяване, характеризиращо се с неконтролируем растеж на злокачествен тумор в белодробната тъкан. Болестта се причинява от фактори като: канцерогените на околната среда и пушенето.