Рак на черния дроб

Рак на черния дроб - злокачествени чернодробни тумори, произхождащи от епителни и не-епителни структури на тялото. Типичните симптоми на рак на черния дроб са тежест и болка в горния десен квадрант, гадене, повръщане, жълтеница; в късните етапи - асцит, треска, хеморагичен синдром, кахексия. Диагностика на рак на черния дроб се извършва от коремна ултразвук, CT, MRI, сцинтиграфия, чернодробна биопсия, диагностична лапароскопия, определяне на туморни маркери и биохимични проби. При лечението на рак на черния дроб се използват хирургични методи (чернодробна резекция), лъчева терапия, химиотерапия.

Рак на черния дроб

По произход ракът на черния дроб може да бъде първичен, първоначално развиващ се от чернодробните структури и вторичен (метастатичен). Първични злокачествени тумори се развиват в черния дроб е 20-30 пъти по-малко от средното, и не повече от 0.2-3% от всички ракови заболявания. Най-високата честота на първичен рак на черния дроб се празнува в Южна Африка, Сенегал, Индия, Китай, Филипините, който е свързан с високо разпространение на хроничен хепатит В в тези страни. Ракът на черния дроб е 4 пъти по-вероятно да се развие в мъжката популация; основната възраст на тези, които са се разболели, е 50-65 години.

Класификация на рак на черния дроб

Основно рак на черния дроб е най-често расте от хепатоцити - чернодробни клетки (хепатоцелуларен карцином или хепатоцелуларен карцином) или от епителните клетки на жлъчните пътища (жлъчните пътища карцином или холангиокарцином). По-малко общ рак на черния дроб смесена структура (хепато-жлъчните пътища карцином), не-епителни неоплазми (хемангиоендотелиом), карциносаркома, хепатобластом и сътр. Първичен рак на черния дроб се развива като единична или множество образувания белезникав цвят, гъста консистенция. Ракът на черния дроб има тенденция да разпространява растежа, бързо нахлува в кръвоносните съдове, като по този начин се разпространява през черния дроб.

Метастазирал рак на черния дроб до 90% на злокачествени лезии органи. По произход, е метастазирал, т.е. представлява местно разпространение на първични тумори в други сайтове:.. рак на дебелото черво, рак на панкреаса, рак на стомаха, рак на белия дроб, рак на гърдата, простатата, матката или рак на яйчниците, рак на бъбреците, и др... често метастази на различни тумори на черния дроб, свързани с характеристики на кръвоснабдяването на черния дроб и притока на кръв в него от коремната кухина.

В международната класификация на TNM се различават следните стадии на първичен рак на черния дроб:

  • T0 - не е открит първичен рак на черния дроб
  • T1 - самотен образец с диаметър до 2 см; съдово кълняемост
  • Т2 - единична форма с диаметър до 2 cm, покълнали чернодробни съдове или тумор повече от 2 cm без съдово засягане
  • Т3 е единичен тумор по-голям от 2 cm или множество малки тумори, кълнящи се съдове и ограничени до един лоб
  • Т4 - множество огнища в двата лъча на черния дроб или единичен тумор с покълване на чернодробната или порталната вена или висцералния перитонеум.
  • NO - няма увреждане на лимфните възли на хепатодууденалния лигамент и лобула на черния дроб
  • N1 - метастазите се определят в лимфните възли на хепатодууденалния лигамент или в лобула на черния дроб
  • M0 - далечни метастази на рак на черния дроб не се откриват
  • M1 - се откриват метастази на рак на черния дроб в далечни органи.

Причини за рак на черния дроб

В повечето случаи рак на черния дроб се свързва пряко с наличието при пациенти на хроничен вирусен хепатит В и С - хепатоцелуларен карцином се развива при 80% от хората с вирусно чернодробно увреждане в рамките на 20 години. Механизмът на развитие на рак на черния дроб е свързан с увреждащия ефект на хепатоцитите от вируси, което води до хронично възпаление на черния дроб и на жлъчните канали, което е нарушение на тяхната работа.

Фактори, рак на черния дроб риск отнася цироза на всеки етиология, хемохроматоза, алкохолно чернодробно заболяване, лекарствено-индуциран хепатит, сърдечна недостатъчност, паразитни инфекции (opistorhoz, амебиаза, шистозомиаза), камъни в жлъчката, сифилис, и др. Потенциалните канцерогени са афлатоксин В1 получено от плесен фунги Aspergillus промишлени химикали (нитрозамини, тетрахлорметан, хлорирани пестициди, арсен, винил хлорид, и т.н.), фармакологични агенти (Thorotrast, анаболен STE roidy).

Симптоми на рак на черния дроб

Клиничните прояви на рак на черния дроб манифест с неспецифични симптоми и затова заболяването често приемат в гастроентерологията за холелитиаза, холецистит, холангит, обостряне на хепатита и други.

На ранен етап ракът на черния дроб се характеризира с безсимна слабост, умора, намален апетит и загуба на тегло, тегло в хипохондрията и епигастриума. Появяват се диспептични явления: гадене, повръщане, склонност към запек или диария. Появата на болка в черния дроб се свързва с растежа на тумора, пролиферацията на чернодробната капсула, вторичната възпалителна реакция. Черният дроб скоро се разраства, придобива глупост и гъстота на дървесината; Туморният възел понякога е осезаем през коремната стена. Нарушаването на холереза ​​при рак на черния дроб води до развитие на обструктивна жълтеница, сърбеж на кожата, оцветяване на изпражненията в светъл цвят и урина - на тъмно.

В бъдеще, там се разраства и анемия, асцит, телеангиектазии се появят върху кожата, синдром на хеморагичен (многократно повтарящи се стомашно-чревни и епистаксис). В по-късните етапи от рак на черния дроб маркирани постоянна устойчива на лечение, повишена температура и втрисане. В спонтанен тумор или травматично прекъсване възниква кървене в коремната кухина или перитонит. Метастази на рак на черния дроб може да бъде intraorgan (в други раздели на черния дроб); регионален (лимфни възли в черния дроб портата, целиакия, paraortalnye лимфни възли) или по-далечно (в други органи - бели дробове, плеврата, перитонеума, панкреаса, бъбреците, костите).

Диагностика на рак на черния дроб

Първоначалната диагноза на рак на черния дроб може да се подозира в анализа на обективни данни (наличие на жълтеница, болка и осезаем хипохондриум, хепатомегалия, коремна щам експресира подкожно васкулатура и др.).

Основният метод за инструментална диагностика на рак на черния дроб в повечето случаи е ултразвукът на коремната кухина (черен дроб). Ултразвуковото сканиране може да открие фокални лезии на черния дроб, да предложи тяхната природа (първична, метастатична), да определи размера. В някои случаи се използва ултразвук за извършване на целева перкутанна чернодробна биопсия и за установяване на морфологична диагноза. Усъвършенстването на информацията, получена чрез ехография, се извършва с помощта на CT или NMRT.

За да се оцени чернодробната функция, се изследват нивата на чернодробните ензими, билирубин, протеини, алкална фосфатаза, коагулограма, тромбоцити и други параметри. С висока степен на вероятност е възможно да се говори за рак на черния дроб с повишаване на нивото на алфа-фетопротеин (AFP), специфичен туморен маркер.

Лечение на рак на черния дроб

В първичен рак на черния дроб операбилна показва комбинирано лечение, включително чернодробна резекция (лобектомия, атипична резекция на черен дроб или хемихепатектомия) в комбинация с курс на химиотерапия с метотрексат и 5-флуороурацил. Въпреки това, резекция на черен дроб не е възможно да се извърши при всички пациенти. Критериите са оперативност диаметър на тумора не повече от 3 см, за поникване в кръвоносните съдове; отсъствие на цироза. Следоперативният смъртност след чернодробна резекция на рак е 10%, най-вече на развита чернодробна недостатъчност. В някои случаи, в специализираните центрове на трансплантация на черен дроб може да се опита.

Хирургично лечение на метастатичен рак на черния дроб е възможно само при оперативност на базата на тумора, наличие на метастази в един от дробовете на черния дроб и липсата на други екстрахепатични огнища. Химиотерапията с цитотоксични лекарства, като самостоятелно лечение, е показана за нефункциониращ рак на черния дроб. В този случай най-добрият ефект се постига с въвеждането на цитостатици директно в чернодробната артерия. Радиационната терапия за рак на черния дроб се използва рядко поради ниската си ефективност.

Алтернативни методи за лечение на рак на черния дроб са хемоемболизирането, термовъзпроизводството с радиочестота, перкутанното въвеждане на етанол в тумора, протонната терапия.

Прогноза и профилактика на рак на черния дроб

След резекция на черния дроб за първичен рак, 5-годишната преживяемост е ниска - само 9-20%. При нефункциониращ рак на черния дроб от времето на диагнозата до смъртта на пациента, обикновено отнема не повече от 4 месеца. В случай на метастазен рак на черния дроб, прогнозата също е изключително неблагоприятна.

Предотвратяването на рак на черния дроб включва имунизация на общата популация срещу вирусен хепатит В, избягване на злоупотреба с алкохол, спазване на правилата за безопасност при работа с вредни химични съединения. При наличието на хроничен хепатит е необходимо да се придържаме към препоръките на специалист по гастроентеролог (хепатолог) и специалист по инфекциозните заболявания, за поддържане на пестящ режим и диета, да се подложи на диспансерен контрол.

Лечение на рак на черния дроб

Ракът на черния дроб заема пети място сред най-често срещаните форми на рак и смъртността на хората в света е доста висока. Не винаги е възможно своевременното разпознаване на симптомите на първичния рак, което усложнява лечението. Често пациентите се обръщат към лекарите вече в последните 3-4 етапа на развитие на злокачествени тумори, когато вече метастазите се разпространяват в съседни органи: червата, белите дробове.

Черният дроб е жизненоважен орган и изисква необходимото внимание: спазване на диетата, премахване на лошите навици: тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Причини за рак

Често онкологията на черния дроб се диагностицира при мъже на възраст 50-55 години. Причините за развитието на образуването на тумори може да са различни. Има много рискови фактори, които могат да провокират рак: хепатит, цироза на черния дроб, разпространението на вирусна инфекция.

Това се случва, че причината някои от продължително лечение или орални анаболни средства, и продукти, съдържащи афлатоксини, произведени от гъбички, които са в мухлясала царевица, развали ядки. Хората с нестабилен имунитет са изложени на рак. Ако 1 и етап 2 рак не се прояви, след вторичната фаза започва да метастазират, разпределени на белите дробове, стомаха, щитовидната жлеза.

Как се развива ракът?

В началния етап няма практически никакви симптоми. Клетките на черния дроб започват постепенно да се променят, появяват се симптоми, подобни на жълтеницата: появата на протеини с жълто око, влошаване на апетита и рязко понижаване на теглото.

Във втория стадий на рака черният дроб започва да се увеличава по размер, боли се в горния десен квадрант, водата се натрупва в коремната кухина. Болен човек обикновено повръща след хранене и диагностичните атипични ракови клетки започват да се разпространяват в тялото.

На четвъртия етап се диагностицира:

  • поражение на двата лоба
  • разпространението на клонове на порталната вена
  • оток на перитонеума и лимфните възли
  • метастази до далечни органи: бъбреци, яйчници, черва.

Повечето симптоми се проявяват в последния 4-ти етап. Туморът прогресира, расте, започва да натиска нервните окончания. Пациентът има силна болка в дясната страна на тумора на фона на разпадането на тумора, както и признаци на чернодробна недостатъчност при интоксикация на тялото и изхода и токсини в кръвния поток.

Налице е главоболие, гадене, повишена температура, внезапна загуба на тегло, повръщане, киселини в стомаха, запек и диария. Има механична жълтеница. Когато изстискване билиарна - пожълтяване склерата на очите и кожата, възпаление на стомаха, суха кожа, тъмна урина, изпражнения обезцветяване, освобождаване на жлъчни пигменти.

В мозъчната тъкан започва да се развива чернодробна енцефалопатия, в мозъка започват да се появяват сериозни патологични нарушения. Вероятно асцит развитие на порталната вена с увеличаване на размера на тумора, при появата на воднянка натрупване на течност в перитонеалната ексудат за повишаване на натоварването на сърдечно-съдовата система.

Състоянието на пациента се влошава рязко при появата на асцит. Има атаки на тахикардия, диспнея, слабост поради разпадането на тумора. Възможно кървене, пълна загуба на способност за работа, появата на депресиран пациент, сънливост. На 4-та степен ракът метастазира, всички функции във вътрешните органи се провалят.

Как се извършва диагностиката?

Диагнозата на чернодробния тумор се състои в провеждане на ултразвук, идентифициране на причините, довели до лезията, обозначаване на размера и структурата на тумора, наличие на метастази в най-близките лимфни възли.

Възможно е да се направи магнитно резонансно изображение, за да се направи пълна картина на тумора, от който ще бъде как да се лекува рак на черния дроб в бъдеще.

В тежки случаи се извършва операция за елиминиране на метастазите, като се потвърждава злокачествената природа на тумора. Направена е пункция с дебела игла в тумор-подобна формация, като се взема малка част от тъканта за последващо изследване за хистология.

Освен това се изследват кръвта и урината. За да се състави обща картина на функционалността, се взема кръв от вената за билирубин в черния дроб и протеинови стойности в кръвта за спешна операция.

Лечение на рак на черния дроб

Много хора се чудят дали ракът на черния дроб може да бъде излекуван. Всичко зависи от етапа на рака, от присъствието на съпътстващи заболявания, а също и от метастази.

Ефикасността при рак изисква чернодробна трансплантация, когато се комбинира с донор или частично отстраняване на тумори от засегнатата област. Възможно е да се използва хемоемболизация чрез въвеждане на химически препарати за елиминиране на грима, разрушаване на мутирали клетки, което насърчава растежа на туморното тяло.

При спешни случаи се извършва хирургична операция независимо от стадия на рак при чернодробна резекция. В първия втори етап на злокачествен тумор с малък размер на неоплазмите и изолиране на възли от други органи, операцията е неефективна. Останалата част от черния дроб от рак ще бъде подложена на допълнителен стрес и чернодробна недостатъчност може да започне да се развива.

При диагностицирането на 3-4 стадия на рака туморни клетки започват активно да се разпространяват и шансовете за възстановяване, разбира се, стават малко. Ракът вече не е лечим. Смъртоносният резултат може да се появи в следващите 6-8 месеца.

Ако операцията е противопоказана, тогава е възможно да се проведе палиативна терапия срещу рак, която може да поеме контрола върху прогресираща злокачествена неоплазма.

Обаче, методът в стадий 3-4 е неефективен, въпреки че може значително да удължи живота на пациента, до 5 години, освен ако, разбира се, метастазите все още не са се разпространили в белите дробове, други близки органи. Това са метастази в определени части на тялото, които предотвратяват възстановяването на пациента, а дори и чернодробната трансплантация не гарантира пълно възстановяване.

черен дроб лечение на рак чрез палиативни грижи в четвъртия етап на рак позволява да се ограничи растежа на тумора за известно време, за да се улесни състояние на пациента, намаляване на болката и поддържане на функционирането на основни системи на тялото възможно най-дълго: бъбреци, сърце, мозък.

При симптоми на болката се предписва плазмафереза, хемосорбция, албумин за интравенозно приложение, радиоактивна аблация чрез лекуване на неоплазми. Но възниква увреждане на здрави близки клетки. Също така, онкологичният метод не е ефективен при елиминиране на тумор, който е достигнал диаметър повече от 3 cm.

Фолк лечение

Пациентите се интересуват дали ракът на черния дроб се лекува с народни средства? Много народни лечители са сигурни, че дори и четвъртият стадий на рак може да бъде излекуван от народни средства: хемоче, клатат, фъстън за поглъщане.

Hemlock е отровна билка, но в рамките на допустимата доза е показана за рак на черния дроб, убива раковите клетки добре и често се превръща в единственото спасение за пациентите в четвъртия стадий на рак. Подготовка на тинктурата на алкохола от тревата и дава добри резултати дори при пренебрегвани случаи.

Ракът на черния дроб е напълно лекуван от постоянния прием на градински чай, сок от картофи, бъбречен чай, зеленчукови сокове. Можете да приготвите инфузии от жълт кантарион, лимонов балсам, мента, гъби от чай.

Birch chaga помага добре от рак на черния дроб дори на 4-и етап. Тялото е изтощено и отслабено. Необходимо е пациентите да имат засилена диета, за да продължат функционирането на важни органи. Ястията трябва да бъдат лесно асимилирани, а храната - частична, до 8 пъти на ден.

За стимулиране на храносмилането се препоръчва да се сурови растителни продукти, зеленчуци, плодове, плодове, билки, покълнали пшеница зърно, зеленчукови супи, сок от моркови за пречистване на чернодробни клетки, кафяв ориз, елда и овес каша, съдържащи протеин, т.е. месо, риба, птици, растителни мазнини, яйца, млечни продукти, кисело зеле, херинга за подобряване на апетита, бонбони, конфитюр, и отвара от шипки.

Но за да изключите от диетата се нуждаете от ядки, бобови растения, пържени, мазни храни, кафе, шоколад, алкохол, полуготови продукти.

Какво прогнозира

В Русия болестта се диагностицира на всеки пети на 1000 жители. Хепатит В, С в повечето случаи се разболяват от цироза на черния дроб или рак на дебелото черво, понякога стомаха, белите дробове, млечните жлези. Прогнозата зависи изцяло от размера на тумора, наличието на метастази в черния дроб.

Дори при чернодробна трансплантация, резултатите могат да бъдат различни. 18% от пациентите умират от рак 1-2 години след диагностицирането на 4-ия етап. Ако се установи рак на етапи 1-2, продължителността е 5 години. Дори ако лекуващият лекар успешно извърши операцията, степента на преживяемост при рак на черния дроб не надвишава 40%.

Може ли рак на черния дроб да бъде излекуван?

Форми на рак

Ракът на орган като черен дроб - в медицинската практика е разделен на два подтипа: първичната и вторичната форма. В типичните си характеристики тази онкология е много подобна на много други, по-специално метастазите с тази форма често достигат до белите дробове.

В началния етап първичният тумор с рак на черния дроб има формата на гъста бяла формация, която няма ясни граници, но се намира на местно ниво. Неоплазмите може да са малко, но бързо се разширяват и дават метастази на околните тъкани, а също и на кръвоносните съдове.

Вторичният рак на черния дроб има напълно различна клинична картина - метастази, които причиняват злокачествен тумор, локализиран в други органи, например в белите дробове, стомаха или щитовидната жлеза.

Мъжете са податливи на ракови чернодробни тумори много по-често, отколкото при жените. Ракът се лекува с голяма вероятност, ако пациентът не навлезе в диспансерната рискова група и е на възраст под 50 години. Всяка година ракът на черния дроб се диагностицира при 500 000 пациенти по света,

Изследване на проблемите на лечимостта на рак на черния дроб: методи и решения

Анализът на типичните методи за лечение и тяхната ефективност се обработват от редица онколози. Следователно, основните методи за повлияване на първичните и вторичните тумори на черния дроб се подобряват редовно. Може ли ракът на черния дроб да бъде излекуван, разчитайки само на традиционните методи? Да, ако болестта е в първите два етапа и курсът й не натоварва сериозна съпътстваща болест или метастази. Най-ефективният метод за борба с тази форма на рак все още се счита за пълна чернодробна трансплантация от здрав и съвместим донор или частично отстраняване на локализирана неоплазма заедно с засегнатата област на органа. Химиотерапевтичният метод се използва само във връзка с хирургическа операция, тъй като и двата метода са с малка употреба поотделно.

Ако общите показатели за здравето на пациента са толкова критични, че инвазивната интервенция не е възможна, как се лекува ракът на черния дроб в този случай? В тази ситуация ще се прилага техниката на пълна хемоемболизация или, използвайки второто й общо наименование - регионална терапия с химиотерапия. Принципът на неговия ефект се основава на блокирането на кръвния поток във водещата вена или артерия, което подхранва нарастващия тумор. Няма значение, първият е локализиран тумор при пациента, или вторият е метастази от белите дробове или стомаха. Едновременно с тази процедура пациентът получава доза химиотерапия, достатъчна да унищожи мутиралите клетки.

Повишени шансове за пълно излекуване: операция за отстраняване на неоплазмата

Постигането на добри резултати с хирургията, като най-разпространеният метод за лечение на рак на черния дроб, е многократно доказано чрез практически изследвания в областта на онкологията. За пълноценна гаранция често се прибягва до трансплантация, тъй като този метод е най-ефективен, ако туморът все още не е метастазирал. Значителен недостатък е, че е много трудно да се намери подходящо донорно тяло.

Резекцията на черния дроб ще бъде ефективна само за лечение на първите два етапа на злокачествен тумор и само ако възлите на тумора са изолирани и малки по размер. Това обаче може да бъде известно само след диагностична аутопсия. Основен недостатък на резекцията е, че останалата част от тялото може да не е в състояние да издържи наложеното върху него натоварване и в резултат на това ще настъпи чернодробна недостатъчност.

Тъй като ракът на черния дроб, дори когато метастазира от белите дробове или щитовидната жлеза, почти винаги се проявява асимптоматично, заболяването често се открива вече в III и IV етапа. Агресивното поведение на раковите клетки в последните етапи намалява шансовете на пациента за пълно лечение. През този период специалистите обръщат внимание на идентифицирането и лечението на общи симптоми на заболяването. IV етап на рак е нелечимо, с тази форма на онкология - фатален изход е възможен в рамките на следващите шест месеца.

Как да лекувам рак на вътрешните органи, когато хирургическата интервенция не е възможна

Ако пациентът е толкова слаб, че операцията в лечението на рак на черния дроб е напълно противопоказана - той е предписан палиативна терапия. Този метод ви позволява да контролирате развитието на злокачествения растеж. Но в по-късните етапи той е изключително профилактичен, а не терапевтичен. По този начин животът на пациента може да бъде удължен поне 5 години, при условие, че е открит рак на черния дроб преди появата на метастазите. Или първоначално не е причинена от метастази от белите дробове или стомаха.

Използват се следните методи на лечение:

  • Орална химиотерапия. По време на които пациентът е предписан лечение на комбинирани курсове на иновативни лекарства, което позволява да се подобри качеството на живот на пациента. При невъзможна форма на рак, когато туморът вече е заобиколил метастазите - това е най-доброто, което човек може да получи.
  • Метод за радиочестотна аблация. Механизмът е прост - през кожата и здравите тъкани се вкарва метален шунт в тялото на тумора и с него неоплазмата се каутира. Но това също уврежда здравите клетки, към които мутацията все още не се е разпространила. Методът не е подходящ за лечение на тумори с диаметър повече от 3 сантиметра.
  • Трансбартериална хемоемболизация - в водещата артерия, в този случай в белите дробове, се вкарва катетър, който внимателно се насочва към кръвопровождащите съдове на тумора. След това се подава конкретно лекарство, което блокира избрания съд. Туморът остава без храна. Но дори и в този случай част от здравите тъканни клетки, разположени около тумора, ще бъдат повредени. При такова лечение пациентът постоянно е склонен да променя телесната температура и пароксизмалната болка. Ако няма метастази, тумори до три сантиметра са напълно унищожени.

За да се лекува първичен рак на черния дроб, е необходимо да се даде време на избора на високо професионални специалисти: онколог, реаниматор, хирург, хепатолог и анестезиолог. А самата операция се прави най-добре в клиника, която има остатъчно техническо оборудване.

Лечение на рак на черния дроб

Когато се диагностицира с рак на черния дроб, лечението може да бъде продуктивно само в ранен стадий на заболяването и придържане към определени принципи на терапия. Общото медицинско направление за пациентите с това ужасно заболяване е хирургическата интервенция.

Общи принципи на лечение на рак на черния дроб

Една от особеностите на този вид патологичен процес е, че анормалните клетъчни структури могат да се развият както в епителните, така и в мускулните слоеве. Откъде точно се е появила клетъчната мутация, зависи от избора на терапевтична тактика. Когато пациентът е диагностициран с чернодробен сарком, лечението трябва да бъде по-агресивно. Терапевтични режими за лечение на не-епителни тумори избрани въз основа на неоплазми на тип sarkomoidalnogo като Капоши, възрастта на пациента и неговите присъствие съпътстващи заболявания.

Развитието на чернодробна аденокарцинома също изисква сериозно лечение. Основните терапевтични мерки за отстраняване на пациента с рак от това опасно заболяване трябва да бъдат навременни и изчерпателни. Към днешна дата при лечението на този вид злокачествена неоплазма на всички налични методи в онкологичната практика се използва хирургична намеса, имуно- и химиотерапия. Облъчването на патологичния фокус се използва в изключителни случаи, тъй като е неефективно в специфична клинична ситуация и причинява сериозно увреждане на чернодробните тъкани.

Как и какво да лекува рак на черния дроб?

Често е достатъчно хепатолозите да попитат как да лекуват рак на черния дроб.

Изборът на терапевтичен комплекс от специалист в този случай има пряка зависимост от няколко фактора:

  • характеристиките на курса и стадия на рак на черния дроб;
  • хистологичната структура и размера на тумора;
  • функционално състояние на вътрешния орган • индивидуални характеристики на пациента;
  • места на локализиране на неоплазмата;
  • наличие на метастази;
  • брой злокачествени лезии.

Онколозите също така вземат под внимание специфичните симптоми на рак на черния дроб, присъстващи в даден човек, и възможността за тяхното облекчение, възможните шансове за възстановяване и очакваната прогноза за живота. Само правилният подход при избора на терапевтични мерки и своевременното им назначаване позволяват удължаване на живота на човека за възможно най-дълъг период от време.

Хирургично лечение на рак на черния дроб

Операцията с рак на черния дроб се счита за основен метод на лечение. Тя се извършва по един от двата начина - резекция на онкология или трансплантация (пълно отстраняване) на секреторния орган. Всяка от тези оперативни интервенции има някои предимства и недостатъци, както и списък на противопоказанията. Лечението на рак на черния дроб чрез резекция е директното отстраняване на злокачествения акцент. Неговото въздействие се влияе от няколко фактора - местоположението на мястото и размера на неоплазмата, както и степента, до която ракът на черния дроб се е разпространил в основните кръвоносни съдове. Най-лесно е да се премахне туморният тумор, разположен в левия дял на секреторния орган, чийто диаметър не надвишава 1 cm.

Трансплантацията може да бъде ефективна само в ранен стадий на образуване на туморна структура. Тази операция за рак на черния дроб усложнява от избора на донор - често е подходящо във всички отношения биологичен материал, трябва да чакаме много дълго за рак на черния дроб и в същото време минава от резектабилен етап не дава под формата на радикално лечение. В този случай се практикува частична трансплантация на черен дроб от кръвен роднина. Такава операция има значителен недостатък - след нейното провеждане е необходимо да се вземат имуноинхибиторни лекарства, които могат да станат катализатор за втора мутация.

Общи противопоказания за операция

Всяка оперативна намеса върху секреторния орган не винаги е допустима.

Дори в ранните етапи на развитието на неоплазмата има няколко противопоказания за поведението му:

  1. Локализиране на онкологичен тумор в непосредствена близост до порталната вена или нейното поникване във венозните стени, което може да предизвика интензивно вътрешно кървене.
  2. Карцином на черния дроб дава множество метастази на близки или далечни органи и костни структури.
  3. Съпътстваща цироза. Тази болест, въпреки че не се счита за сериозно противопоказание за хирургическа намеса, влошава шансовете за възстановяване.
  4. Разширени патологични промени в чернодробния паренхим. Операцията в този случай е нерентабилна, тъй като функциите на секреторния орган са напълно нарушени и не могат да бъдат възстановени въпреки високите си регенеративни способности.

Важно! Успешното извършване на операция за рак на черния дроб не гарантира пълното възстановяване на болно лице, тъй като след него остава висок риск от повторение на патологичното състояние.

Радиационна терапия за рак на черния дроб

В съвременната онкологична практика облъчването с рак на черния дроб почти не се използва, тъй като е неефективно. Хепатолози предписват лъчетерапия главно след операция на отделителната орган, и се опитват да използват иновативна система TrueBeam, който не толкова отдавна започна да използва водещият световен център рак.

Радиационната терапия за рак на черния дроб, извършена с тази технология, има много предимства пред традиционната радиационна терапия:

  • точност на ефекта върху тумора, без да се засягат здравите чернодробни структури;
  • способността да се проследява в реално време процеса на облъчване;
  • минималното време за процедурата.

В някои водещи клиники се използва протонна терапия за облъчване на рак на черния дроб. Тя причинява смъртта на раковите клетки, като унищожава тяхната ДНК. С този метод на експозиция, който най-често се комбинира с хирургия или химиотерапия, здравите тъкани не са изложени на вредните ефекти от радиацията.

Химиотерапия за рак на черния дроб

Методът се състои в администриране в тялото на пациента, за определен период от време, на синтетични лекарствени препарати.

Въпреки факта, че той има голям брой странични ефекти, от него се получават много положителни резултати:

  • лечение на метастази на рак на черния дроб;
  • контрол върху растежа на мутирали структури, предотвратяване на тяхното покълване;
  • пълно или частично изхвърляне на анормални клетки от майчиния тумор;
  • намаляване на размера на неоплазмата, прекратяване на нейния растеж и съответно компресиране на вътрешните органи;
  • химиотерапията за рак на черния дроб блокира такива болезнени прояви на онкологията като увреждане на функционалната активност на стомаха, панкреаса, белите дробове и елиминира остър болка синдром;
  • силните лекарства осигуряват възможност за поддържане на нормалното функциониране на вътрешните органи и поддържане на кръвната композиция в норма.

Но има недостиг на системна лекарствена терапия, широко използвана в онкологията. Когато лекува рак на черния дроб, химията няма време да има желания ефект, тъй като една от основните функции на най-големия секреторен орган е активното унищожаване на токсични вещества. Активните съставки на химиотерапия, въведени перорално или интравенозно, просто не разполагат с време, за да достигне до необичайни структури и да ги направи по-унищожителна експозиция, като им съсипе хепатоцити (чернодробни клетки). Ето защо система химията за рак на черния дроб се прилага, е ограничен, основно използван хепатолози инфузия (интраартериално) химия, т.е. прилагане на лекарството директно в чернодробната артерия. Така че засяга само засегнатата тъкан, не пренася кръвта през тялото и причинява минимални странични ефекти, което ви позволява да увеличите дозата и да постигнете желания резултат.

Опции за лечение на рак на черния дроб постепенно

Всички терапевтични мерки за рак на черния дроб се предписват от онколог само на индивидуална основа. При метода на избор за лечение на рак на черния дроб в конкретен пациент, засегнат от няколко фактора - степента на опазване на чернодробната тъкан, наличие на съпътстващи заболявания, етапа на развитие на патологично състояние.

Последният фактор се счита за основен и онколозите разчитат на него, когато предписват протокола за лечение:

  1. Лечението на рак на черния дроб от първия етап, когато онкологията на чернодробните тъкани има минимални размери и не започва да покълва в други органи, се счита за най-благоприятно. Терапевтичните мерки на този етап на заболяването се състоят в частичното (сегментно) отстраняване на секреторния орган и неговата съпътстваща химия и, ако е възможно, облъчване. Изборът на терапевтични мерки по това време има пряка зависимост от местоположението и размера на злокачествения фокус, както и от общото състояние на пациента.
  2. Лечение в 2 етапа. На този етап на заболяването първо се извършва хемоемболизация, която позволява спиране на кръвоснабдяването на засегнатата област от чернодробните тъкани. Такава хирургична интервенция води до намаляване на тумора и при минимален размер на лезията тя позволява да се постигне пълно излекуване или възможно най-дългото опрощаване.
  3. Лечението на 3-та степен се състои в съвместното прилагане на няколко техники. Основното нещо е оперативната намеса, състояща се в частична резекция или трансплантация на секреторния орган. Освен това се предписват целенасочена и имунотерапия, както и интраартериална химия.
  4. Лечението на рак на черния дроб в четвъртия етап е почти напълно безполезно. Възстановяването на този етап не е постигнато, така че специалистите се опитват да използват терапевтични мерки, за да подпомогнат живота на пациента и да намалят болезнените симптоми.

Заслужава да знае! С развитието на онкологичния процес в чернодробните тъкани е възможно да се постигне възстановяване на пациента и появата на продължителна 5-годишна ремисия само в началните етапи. Ако онко-туморът се открие късно, човек чака предстояща ранна смърт.

Палиативно лечение на рак на черния дроб

В последните етапи на заболяването, когато пълното възстановяване стане нереално, специалистите прилагат симптоматична терапия, която позволява не само да се облекчи състоянието на болен човек, но и да се удължи за определен период от живота му. Това палиативно лечение на рак на черния дроб замества основната антитуморна терапия или се извършва заедно с нея. Нейната основна цел е да подобри качеството на живот за определен период от време.

Симптоматичната лекарствена терапия за рак на черния дроб се състои от следните мерки:

  • насочено облъчване, което спомага за намаляване на скоростта на туморния растеж и за намаляване на метастазните огнища;
  • Симптоматичната химиотерапия ефективно разрушава анормалните клетки и допринася за облекчаване на болезнени симптоми;
  • Анестезиотерапията започва да се използва, когато химиотерапията и лъчелечението стават неефективни. За да се осигури достатъчен аналгетичен ефект, онколозите предписват наркотични вещества, които позволяват най-кратко време за спиране на най-острата болка.

Заслужава да знае! Паразитното лечение на нефункциониращ рак на черния дроб е насочено към облекчаване на страданието на пациента и премахване на симптомите на тревожност. По правило, в хода на такива терапевтични мерки, усложненията, свързани с онкологичните заболявания, се елиминират. Също така, с помощта на палиативна терапия, е възможно да се лекуват метастази на рак на черния дроб, които водят до сериозни отрицателни промени в живота на пациента. Изборът на терапевтични мерки зависи от кой орган е поникнала втората злокачествена лезия.

Лечение на рак на черния дроб в израелски, немски и московски ракови центрове

Въпросът коя страна е най-добре да премахне туморите от рак се притеснява от всички онкоболни пациенти. Според много онколози тези с рак на черния дроб, които предпочитат чуждестранните клиники, получават по-големи шансове за удължаване на живота. Този показател е повлиян от опита и професионализма на онколозите и хепатолозите, които ги получават.

Също така не са важни:

  • оперативна диагностика на рак на черния дроб, позволяваща своевременно и адекватно лечение на заболяването;
  • прилагане на модерно оборудване и новаторски терапевтични техники;
  • присъствие в чужди клиники на ефективни противотуморни лекарства.

В Русия ситуацията с терапевтични мерки за унищожаване на рак на черния дроб може да се нарече почти плачевен. Основните проблеми на руската онкология са невъзможността за своевременно откриване на болестта, значителен недостиг на висококвалифицирани специалисти, изоставащи технически съоръжения и липсата на необходимите медикаменти. Но наскоро тази плачеща ситуация започна да се променя за по-доброто и няколко клиники се появиха в столицата, като успешно извършиха много медицински мерки за отстраняване на онкологичните огнища в паренхима на черния дроб.

Терапевтични методи и предимства на израелските клиники

В тази страна, за да се отървем от злокачествено новообразувание в паренхима на черния дроб, се използват най-новите методи за съхранение. Те често са най-добрата алтернатива на хирургичната процедура, която резектира чернодробен тумор. Най-добрите ракови центрове за лечение на рак на черния дроб в Израел са МС Асута, Хадаса, Топ Ихилов, Тел Авив КЛИНИКА.

В тях, за да се отървете от опасна болест, се използват следните методи, които ефективно лекуват рак на черния дроб:

  1. Радиационна хирургия чрез иновативния метод IMRT. Тя се основава на използването на линейни ускорители, свързани с последното поколение. Премахването на рак на черния дроб, използвайки тази техника, се извършва без да се засягат здравите тъкани.
  2. Радиоемболизиране на SIRT. Най-новата техника, позволяваща провеждането на вътрешно контактно облъчване на злокачествени лезии, които засягат чернодробния паренхим.
  3. Емболизация. Процедурата се състои в въвеждането на кръвоносни съдове от микрогранули, които доставят кръв за кръвоснабдяването.
  4. Артериална химиотерапия. При рак на черния дроб само такъв метод за прилагане на мощни лекарства може да бъде достатъчно ефективен. Ето защо израелските болници се опитват да предписват инфузионна химиотерапия в началните етапи на заболяването, след като е идентифицирана първата отрицателна проява на рак на черния дроб.

Методите, използвани в израелските онкологични центрове, показват много високи резултати, които, заедно с професионализма на водещите онколози, водят тази страна в челните редици на изхвърлянето на лице от онкологията на черния дроб.

Клиники в Германия, специализирани в лечението на рак на черния дроб

Терапевтични интервенции, които позволяват достатъчно бързо и без специални ефекти и усложненията на чернодробната тъкан отстранени от onkoopuhol, както и предотвратяване на развитието на вторични злокачествени образувания се провеждат в много ракови центрове в страната. Най-популярни са молекулярът Charite MC, Asklepios (академични клиники на университета в Хамбург), бременският център за онкология в Бремен.

В тези здравни заведения пациентите получават реален шанс да спрат растежа на тумора и да предизвикат рак на черния дроб да се оттегли.

Борбата срещу тази патология в немските клиники предвижда използването на отлично диагностично оборудване и новаторски терапевтични техники, които позволяват на онколозите с глобално име да помагат дори на крайно болни хора.

Лечението на рак на черния дроб в Германия има следните характеристики:

  1. Ако първичен хепатоцелуларен рак на черния дроб се диагностицира в онколог, операцията, предложена от немски онколози, е изцяло органиоспор. Тя се състои в отстраняването на един чернодробен сегмент, който с голямата регенеративна способност на този орган и с високия професионализъм на специалистите позволява на оперираното лице да се възстанови много бързо.
  2. В последните, неактивни стадии на рака в немските клиники се провеждат лъчева терапия и интраартериална химия, които отдавна са доказани като много ефективни.

За лечение в център за рак в Германия са взети не само възрастни пациенти, но и деца, с малко дете с диагноза рак на черния дроб, на всички условия са предвидени да ви помогне да се бори с болестта - фамилна камара, център на детското творчество и разделянето на психологическа помощ.

Най-добрите онкологични центрове в Москва

Руските онкологични центрове обединяват един - техния катастрофален недостиг. В столицата има само 25. В най-обещаващите за пациенти с това заболяване се считат LRTS (лечение и рехабилитация център на Министерството на здравеопазването на Руската Федерация) Клиника K + 31, клиничното болницата Yauza и ги MNIOI. П. А. Херцен. основната терапевтична техника в тях е хирургичното лечение на рак на черния дроб. Повечето от операциите се извършват чрез резекция. Трансплантацията на секреторния орган в Русия все още се извършва много рядко. Сред алтернативните методи, които разрушават тумора на черния дроб, криообразуването, радиочестотната аблация и протонната терапия се използват. Цените за лечение на рак на черния дроб в Москва, както и в Израел или Германия са пряко зависими от избрания метод.

Какви диагностични тестове се извършват след края на терапевтичните курсове?

След приключване на лечението на рак на черния дроб, хематологът ще продължи внимателно да наблюдава пациента в продължение на няколко години. По време на всяко планирано посещение на специалиста пациентът преминава през определен набор от диагностични тестове - лабораторни кръвни тестове, MRI, CT, ултразвук, белодробна радиография и костно сканиране. Такова динамично наблюдение е необходимо, за да не пропуснете началото на рецидив на опасно заболяване.

Прогноза за рак на черния дроб

Както всяка онкология, ракът на черния дроб е много опасен, защото прогнозите за живота с него са разочароващи. Оцеляването зависи от етапа на развитие на заболяването, общото състояние и възрастта на пациента. Откритите метастази при рак на черния дроб значително влошават прогнозата за живота. Разширете, че той може да бъде избран правилно и да проведе адекватно терапевтичен курс. Колко месеца или години оставят човек с диагноза онкология в паренхима на черния дроб, е много трудно да се определи. Но не се отчайвайте и се отказвайте, защото в онкологичната практика непрекъснато се появяват най-новите терапевтични техники, които позволяват удължаване на живота с рак на черния дроб и дори напълно да се отървете от болестта.

Палиативни методи за лечение на рак на черния дроб

Палиативното лечение на рак на черния дроб е насочено към премахване на симптомите на безпокойство и облекчаване на страданието на пациента. По правило не се лекува самият орган, но се лекуват усложненията, свързани с онкологичните заболявания. По принцип това е асцит, постоянни мигрени, психични разстройства, нарушения в работата на различни системи на тялото. Много важна роля в лечението на рак на черния дроб има обширни консултативни дискусии между лекар и пациент, в чиято сила да успокои пациента, да се приспособи към успешен изход.

Симптоматично лечение на рак на черния дроб и прогноза

В съвременната медицина се извършва симптоматично лечение на онкологията. Много лекари, поради тяхната неопитност, по неизвестни причини, почти на прага и да го кажат на своите пациенти, надявайки се за неизбежен край. За съжаление, поради технически трудности, не винаги е възможно да се извърши операция за отстраняване на туморен тумор. Очевидно е, че такъв пациент е подложен само на симптоматична терапия, но това не означава, че то няма съществено значение. Основната цел на подобно лечение е да удължи живота и да подобри качеството му.

Ако по-рано прогнозата за лечение на рак на черния дроб беше неблагоприятна (такива пациенти бяха дадени само няколко седмици или един месец от живота), сега този срок се увеличава с три, четири и дори десет пъти.

И дали е необходимо да се прилагат симптоматични методи за лечение на рак на черния дроб, да се внимава за най-малките отклонения в организма заради това постижение? Всеки пациент решава за себе си. Въпреки това, пациентът и близките му трябва да помнят, че лечението се предписва за остатъка от живота му. И е невъзможно да се пият лекарства, а след това да си починете и след това напълно да ги изостави - това не се случва.

Психично лечение на злокачествени чернодробни тумори

Всеки знае, че е трудно да осъзнае факта, че има фатално заболяване, особено когато ракът на черния дроб вече е достигнал жизнените "анатомични образувания" на човек. Дори и чувствителното отношение на близки и околен медицински персонал не е в състояние да повлияе на ситуацията: пациентът започва да се изолира в себе си, епизодите на спокойствие се заместват от епизоди на психомоторна ажитация. За съжаление, случаите на опити за самоубийство, които понякога завършват много трагично, не са необичайни.

За щастие дори и сега в търговията с аптеки на дребно можете да намерите лекарства, които могат да повлияят на пациента. Става дума за успокоителни и успокоителни. Смята се, че е рационално да се предписват тези лекарства за лечение на злокачествен чернодробен тумор от психиатър, който е в състояние да контролира тяхното действие. Ако нямате такава възможност, трябва внимателно да прочетете пояснението. Над 80% от лекарства имат свойството се детоксикира от черния дроб, и то пациента като такива вече не може да бъде, и след това лекарството не е толкова превръща в токсичен метаболит за валидни, докато в кръвта. Обърнете внимание, че средната доза е написана в инструкциите за медикаменти. За пациентите с рак на черния дроб, те трябва да бъдат нарязани наполовина за първи път. Ако няма странични ефекти, дозата постепенно се увеличава. Имайте предвид, че никой не дава гаранция за психомоторна възбуда. Атаките са толкова силни, че спират само чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране на успокоителни.

В допълнение към лекарственото лечение на чернодробни тумори, има и известен метод за психично лечение на рак на черния дроб. Този метод е изобретен преди около две хиляди години от бащата на медицината - Хипократ. Това е разговор с пациент, който го подготвя за възможни усложнения от рак на черния дроб, вероятно смъртоносен резултат. Като има богат опит в работата с онколози, лекарят разбира колко е важен този момент.

Въпреки това, симптоматичната терапия не е само облекчаване на болка, умствени аномалии и успокояващи разговори. Как може да се излекува рак на черния дроб, ако причинява усложнения на други органи?

Онкология на черния дроб: лечение на асцит при рак

Когато стомаха нараства по размер, това не е признак за растежа на рак на черния дроб - точно обратното, ракът може да го намали по размер, подложен на склероза. Увеличаването на обема на стомаха е основният признак на асцит.

Откриването на тази симптоматика е индикация за консултацията на хирург. Никой не може да каже със сигурност колко дълго стомаха ще се разрасне по размер или натрупването на течност може да спре толкова бързо, колкото е започнало. Прогностично, този симптом може да бъде приписван на неблагоприятното, като не се намалява толкова продължителността на живота, колкото и качеството му.

За постигане на асцит с онкологията на черния дроб е възможно и необходимо. На първо място, опитайте се да ограничите приема на течности, и то не само на сокове и минерална вода, но също така и на тези храни, където преобладаващата течен компонент, като диня. В ранните стадии на лечение на асцит диуретиците се предписват за рак на черния дроб, например дикарб или манитол. Тази слаби диуретици, с тях е препоръчително да се започне, а след това постепенно, без никакви странични ефекти за три дни, за да се движат, за да най-известните и "коварна" фуросемид.

Тези лекарства могат да се използват само ако бъбречната функция е запазена, в противен случай ще ги причинявате само вреда. Ако в миналото сте страдали от гломерулонефрит или компютърна томография са изготвили заключението на рак на черния дроб метастази в бъбреците, е строго забранено да се прибегне до получаване на лекарства. Понастоящем благодарение на развитието на медицинската индустрия се произвеждат много тънки игли за пробиване на коремната кухина, за да се наложи евакуацията на течността. Разбира се, тази процедура не е най-приятната. Най-малко трябва да отидете в болницата, да почувствате някакъв дискомфорт; Освен това е възможно сценария да се повтори една седмица по-късно и така нататък. Този пациент ще страда през целия си живот? На този въпрос не може да се отговори недвусмислено. Обърнете внимание: в този случай не е необходимо да се прибягва до средствата на традиционната медицина - те ще се окажат неефективни или само ще причинят вреда.

Лечение на главоболие с рак на черния дроб

Главоболие с рак на черния дроб, замаяност и други заболявания на централната нервна система, характеризиращи се с много пациенти, и понякога са погрешно тълкува като ефектите на мозъчни метастази, т.е. необратими и естествен резултат на онкология. Това е погрешно схващане - нищо подобно не се наблюдава при рак на черния дроб, или има толкова рядко, че почти никъде не е описано и не се случва. И има достатъчно научна обосновка за това: метастазите на рак на черния дроб се развиват толкова бързо, че просто нямат време да се заселят в такава отдалечена част от човешкото тяло.

Най-често, главоболие и други оплаквания, свързани с подозрителност или на пациента или на ракова болка като цяло, или с други несвързани с рак, кара. За съжаление, някои пациенти погрешно се чувстват за себе си конуси под скалпа, като ги приемат за метастази. Те ги гребят, опитват се да ги откъснат, но няма нищо общо с рак на черния дроб. Най-вероятно пациентът има липомат, белег за раждане, базиом, папилом или друг нов растеж, но те нямат пряка или непряка връзка с рак на черния дроб. Получавайки допълнително страдание от разкъсаната повърхност на раната, пациентът започва да се чувства още по-зле; разбира се, тя не вещае добре.

Условно, линията на вероятните метастази на рак на черния дроб може да бъде направена на нивото на ключицата: т.е. всичко, което е над тази референтна точка, е изключително рядко метастазирано; всичко, което е по-ниско, има определен дял от вероятността. Вярно е, да допуснем едно предупреждение: например, рак на трахеята и ларинкса може теоретично да произведе метастази в черния дроб и пациентът може дори да не подозира за заболяването или тежестта на процеса. Симптомите, които са отбелязани тук, са погрешни за рак на черния дроб, но са настъпили първични увреждания на дихателните пътища. Това трябва да се помни както за пациентите, така и за лекарите.

Третирайте всички прояви на главоболие, които се нуждаят от народни средства, ако има такава възможност.

Факт е, че онкологичен пациент е принуден да приема хапчета вече просто с шепи, причинявайки на храносмилателния тракт и самия черен дроб, засегнати от раковия процес, да се износват. Очевидно, ако няма правилен ефект, няма друг начин, освен да се прибегне до лекарствена терапия. По принцип, доста добър ефект има всички видове успокояващи билкови колекции. Тъй като болката най-често е причинена от преживявания, механизмът на нейното затваряне става ясен.

Симптоматично лечение на сърдечна недостатъчност при рак на черния дроб

Усложнения при рак на черния дроб са неравномерността на сърдечната дейност, аритмии, повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане, болки в гърдите. Имайте предвид, че тези оплаквания при пациенти с рак на черния дроб се откриват в 80% от случаите, но това не означава, че причината е разпространението на злокачествен процес. Според статистиката до 60% от хората на 55 години страдат от някои сърдечно-съдови заболявания, а не всеки знае за съществуващите им заболявания. По очевидни причини всичко това се проявява в тежката форма на рак на черния дроб.

Въпреки това е възможно и необходимо тези нарушения да бъдат третирани. Артериалното налягане трябва да бъде намалено в случай на увеличение над 170/100. Желанието да се достигне целевото ниво от 140/90 вече е непринципно за пациента. Що се отнася до лечението на хипертония, или по-точно - кризата, която се среща при рак на черния дроб, е препоръчително да се определят т.нар. Блокери на калциевите канали. Известният верапамил е типично достъпно и ефективно лекарство. Не е изключено, че такова лечение не може да бъде отменено - тогава пациентът трябва да бъде показан на кардиолога. Липсата на адекватна помощ по отношение на намаляването на кръвното налягане е изпълнена с развитието на сериозни усложнения като инсулт или миокарден инфаркт. Много често натискът се повишава с психомоторна ажитация и синдром на силна болка. При изравняване на последните два явления, налягането се нормализира без никакво третиране - това също трябва да се запомни.

Ако човек живее с високо кръвно налягане, продължителността на живота му може да намалее. Въпреки това няма никакво клинично значение за постигане на пълна нормализация на показателите в онкопатологията, което само по себе си изглежда фатално. Ако пациентът има обратната ситуация - спад в кръвното налягане, - изисква хоспитализация, тъй като това е най-вече симптом неблагоприятно по отношение на допълнително прогноза и изисква специалистите грижи.

Отново не забравяйте, че дори баналната вегестоваскуларна дистония може да изостри и да предизвика спад на кръвното налягане под 100/60. В този случай спешната помощ не се изисква, но лекарят трябва да разбере ситуацията във всяка ситуация - пациентите и техните близки не трябва да се намесват.

Промяната на кръвното налягане може да се види само от индикациите на специално устройство, наречено тонометър. В болниците и поликлиниките всеки лекар има ръчно устройство за измерване на кръвното налягане. Той може да се използва от самия пациент. Правилата за използването му са сравнително прости и са изложени в инструкциите, приложени към устройството. Ако има някакъв опит, показанията на кръвното налягане ще бъдат точни.

Сега в аптеките можете да си купите автоматичен тонометър: поставете маншета върху ръката му, натиснете бутона и внимателно гледайте монитора. Устройството е просто и удобно за използване, но точността на неговите стойности понякога има голяма грешка - си струва да си припомним. Ако у дома си нямате такова устройство, просто следвайте оплакванията на пациента. Когато се повиши кръвното налягане, пациентът ще се оплаче от тежки главоболия, зачервяване на кожата на лицето и други характерни прояви. Обратно, с спадане на кръвното налягане, пациентът се оплаква от световъртеж, докато не припадне, сънливост, летаргия. По принцип симптомите са неспецифични - те се появяват в онкопатологията на всеки орган и в този случай не са точно свързани с кръвното налягане. Ако обаче посочените оплаквания започнат неочаквано, по-добре е да започнете да измервате налягането.

В ранните етапи, повечето пациенти може да не дават съответното значение на проблема, което е грешен подход. Аритмиите са опасни, преди всичко със сърдечен арест, а в случай на рак на черния дроб те се влошават, ако в миналото едва ли са забележими. Приемането на диуретици и особено на фуроземид - например, при развитието на асцит - също провокира нередности в работата на сърцето. Доказано е, че при рак на черния дроб е необходимо да се третира стриктно и правилно не толкова увеличаването на артериалното налягане и т.н., колко аритмии. Малки отклонения от нормалната сърдечна дейност се спират от назначаването на лесна терапия - лекарства от антиаритмичната група.

Понастоящем аптечната мрежа разполага с широка гама наркотици за всеки вкус и финансови възможности. Странно, но средствата на традиционната медицина - поне една и съща инфузия на валериана са доста ефективни. Успокояващите препарати също имат положителен ефект. Сърдечните аритмии могат да се проявят не като последствие от тежка многоорганна недостатъчност, разпространение на раковия процес и т.н., но и поради баналните преживявания и тревоги. Ето защо важен аспект на симптоматичната терапия за рак на черния дроб е корекцията на психичните разстройства.

Друго усложнение на сърдечно-съдовата система е увеличаването на сърдечната честота (тахикардия). Невъзможно е да се противодейства на тази проява при тежки заболявания и няма клинично значение. Пулсът на пациента на рак инстинктивно ускорява в отговор на болка, интравенозно приложение на лекарството, всякакви мисли за болестта, и така нататък. D. Въпреки това, с тахикардия, често е необходимо да се сдружават задух, тъй като често дори лекарите погрешно се направят изводи за метастатично белодробно, което всъщност не е така.

Как да се лекувате усложненията на дихателната система при чернодробни тумори

Също така усложненията за рак на черния дроб са задух, кашлица, изпускане на храчки и други прояви от страна на дихателната система. Белите дробове и други отделения на дихателната система рядко засегнати метастатичен рак на черния дроб, но въпреки това неизбежно, участващи в процеса в присъствието на хронични заболявания. С напредването на процеса на рак настъпва влошаване на други свързани с патологии, сред които са бронхит, най-малко -. Различни скрити форми на пневмония и т.н. на пациента, това се проявява болезнена кашлица и диспнея. Ето две основни въпроси, които трябва да бъдат разгледани по-подробно. Работата е, че кашлицата и недостигът на въздух, или поне се опитват да намалят проявите си, е изключително трудно.

Очевидно такъв резултат е неблагоприятен и изисква външна намеса. Тъй като не може да бъде излекувана, затова е по-лесно да се предотврати. Никой не принуждава пациентите без прояви на хроничен бронхит да предприемат превантивни мерки, но контингентът на пациентите, които посещават неговия окръжен терапевт всяка година, трябва да е наясно с възможните последици. Предписването на лекарствена терапия е практически безсмислено - отново, поради огромния брой таблетки от различен тип. Ако има възможност да се правят инхалации у дома - това е отличен вариант, като 80% ви предпазват от бронхит, т.е. болезнена кашлица. Като се има предвид нивото на развитие на нашето общество, у дома е все по-възможно да се срещнат преносими фабрични инхалатори, които благоприятно засягат дихателните пътища.

Как да се лекува бронхит с чернодробен тумор и други заболявания на дихателната система? Дихателните упражнения могат да помогнат тук. Веднъж на половин час, направете 5 дълбоки вдишвания и толкова изтичания. Ако е необходимо, можете да увеличите дихателните движения до десет. Този метод, разбира се, не дава абсолютна гаранция, но при наличието му е необходимо да се помни това.

Защо се страхуваме толкова от обострянето на хроничния бронхит? Първо, ще бъде трудно да се справи, с изобилие от храчки, дори гнойни или кървави (хеморагични). Ако преди развитието на онкопатологията изхвърлянето от белите дробове бе едва забележимо, но сега ситуацията се променя радикално.

Що се отнася до температурата, ще има напълно противоположна ситуация - ако не беше така, то със сигурност няма. Факт е, че тежестта на температурната реакция до голяма степен зависи от състоянието на имунната система. Ако е депресиран или ако се наблюдава дисфункция, както при рака, температурите може да не са изобщо.

Що се отнася до кашлицата, то се характеризира с продължителност и интензивност и като цяло изчерпва пациента. Ако вземете предвид силната болка от дясната страна, която се усилва при обръщане от страна на страна, по време на разговор, какви са усещанията за "кашлица"? Ето защо се препоръчва всички лица с хроничен бронхит да увеличат профилактиката си. Що се отнася до диспнея, този симптом винаги се случва в случай на тежък курс на рак на черния дроб, когато всички адаптивни сили са изчерпани. Ако мога да кажа това, това е последният симптом в живота ми. Няма значение дали се наблюдава бронхит и други възпалителни процеси в белите дробове, - винаги ще има диспнея.

Тахикардия (чести импулси) и задух. Ако пациентът диша толкова често и е плитко, че въздухът няма време да влезе напълно в белите дробове, трябва да се опитаме да успокоим пациента. Не забравяйте да измервате кръвното налягане: не трябва да се понижава, а обратно - ще се увеличи компенсаторното. Успокояващите лекарства в този случай са ефективни, но ефектът им се проявява един час след поглъщането, така че надеждата за бързо възстановяване не си заслужава.

Лечение на бъбреците с рак на черния дроб

рак на черния дроб, също не се различават по честота на метастатичен бъбречно тъкан, се рак на бъбреците, но способен да метастазират в черния дроб (вторичен рак на черния дроб - достатъчно често патология), за разлика от вторичния първична лезия не винаги е възможно, и не може да има смисъл. Във всеки случай, паралелно функция намалява черния дроб и бъбреците, по такъв тандем вече се нарича така "строг" термин като множествена органна недостатъчност. Разбира се, е трудно да се лекува такава патология, а понякога е невъзможно. Ако комплексът от симптоматично лечение включва химиотерапия, все още има допълнителни трудности, свързани с комбинираната лезия.

Първото нещо, което трябва да запомните, е незабавното спиране на приема на диуретици, включително не само лекарства, но и различни тинктури и отвари от областта на традиционната медицина. Уверете се, че сте прочели инструкциите за употреба, приложени към всяка колекция - нямат ли диуретичен ефект. Този повишен интерес се диктува главно от задържането на течности в организма и с назначаването на диуретици е възможно да се загуби остатъчната бъбречна функция на фона на тяхната патология. Ако пациентът е с първичен рак на черния дроб, но в историята на заболяването имат хронично бъбречно заболяване, цялостната стратегия е един и същ, само трябва да се провери обострянето на заболяването: просто предаде урината - е достъпно и евтино. Не се изискват допълнителни методи за изследване, а не клиничен случай. Ако състоянието на пациента позволява, можете да предписвате лекарства - глюкокортикостероиди: те се показват точно.

Класически пример за този клас лекарства за лечение на бъбреците при рак на черния дроб е преднизолонът, наличен и в аптеките. Въпреки това, ако бъбречната недостатъчност е приета на равна нога с черния дроб, единственото лекарство е хемодиализа (изкуствен бъбречен апарат). Големият риск е повишаването на концентрацията на калий - това е основната причина за смъртта на пациентите през този период. Пациентите трябва да разберат, че без значение колко тежко е тяхното състояние, е необходимо да посетите диализния център няколко пъти седмично.

В наше време са разработени преносими диализни машини, които са под формата на големи туристически раници. Такива постижения на научно-техническия прогрес, предназначени за спешна нужда, постепенно се появяват в Русия.

Пациентите често задават следния въпрос: "Възможно ли е да се спре болестта или да се удължи качеството на живот, ако бъбрекът бъде трансплантиран? "Най-вероятно, да, както в случая на рак на черния дроб, ако няма метастази на други органи, но ми позволете да направя резервация. Ракът е процес, основно едностранчив, т.е. един вълнуващ орган и бъбреците са сдвоени образувания. Премахнете един бъбрек и човекът смело и дълго живее с останалите. И с метастатични увреждания няма какво да се направи.

По принцип трябва да се отбележи, че поражението на бъбреците при рак на черния дроб - ако това се е случило - е тежко и често завършва със смъртта на пациента в близко бъдеще.

Лечение на рак на черния дроб с метастази в панкреаса

Тъй като панкреасът е тясно свързан с черния дроб, анатомично и функционално, високата честота на метастази в панкреаса става разбираема. Самата панкреаса е изключително "непорочен" орган за хирурзите. И проблемът е в липсата на познания за методите на хирургично лечение. В тялото на тялото има много големи невронни връзки и съдове, което създава колосални бариери за операцията. Самата жлеза е разделена на няколко условни зони, които са отговорни за образуването на хормони (инсулин, глюкагон и др.), Както и за синтеза на храносмилателни ензими. Ако пациентът е загубил способността си да произвежда инсулин, тогава няма да се случи нищо ужасно, най-вероятно. Колко са около хората с диабет тип 1. Те живеят дълъг и щастлив живот. Подобна ситуация ще се наблюдава в теб. Но без храносмилателни ензими, човек едва ли ще се простира за дълго време. Въпреки техни изкуствени заместители, все още не е възможно да се постигне сериозен успех. При метастази на рак на черния дроб в панкреаса без лечение, има симптоми на панкреатит (възпаление на панкреасната тъкан). Механизмът на формиране на такова неприятно усложнение е прост. Раковите клетки първо изстискват и след това унищожават здравите клетки на панкреаса. В резултат на това се отделят храносмилателни ензими, които, подобно на киселина, корозират всичко в допълнение към рака. В този случай пациентът изпитва остри болки в печенето, понякога просто нетърпими. Ако преди този пациент са били предписвани наркотични болкоуспокояващи, синдромът на болката може и да не е вече. Тогава прекурсорите на опасен процес ще се проявят под формата на цялостно храносмилателно разстройство: един стол, най-вероятно течен, с фрагменти от нечиста храна. Обаче, често пациентът с онкопатология е принуден почти напълно да спре да яде храна - след време във времето да подозира, че наличието на остър рак панкреатит няма да успее. Тъй като храносмилателните ензими са дразнещи за централната нервна система, пациентът ще се оплаче от внезапни промени в настроението, последвани от по-дълги периоди на сънливост.

При изследване на корема се определя рязкото напрежение на мускулите на предната коремна стена; някои автори дори използват такъв колективен термин като "каменен стомах". Очевидно е, че това е индикация за незабавно хоспитализиране в болница.

По отношение на лечението на рак на панкреатит, свързан с хирургическа корекция, лекарите трябва да прибягнат до медицинска корекция. Класическият избор е назначаването на контракиплет, който също се продава във всички аптеки. Но не го предписвайте сами, като подозирате симптомите на панкреатит. Най-вероятно няма да можете напълно да спрете възпалителния процес и всяко забавяне може да бъде изпълнено със смъртоносен резултат. Във връзка с употребата на контрака, пиене на обилни количества, интравенозно приложение на йонни разтвори с цел стабилизиране на "киселия буфер", се предписват анестетици (ако те не са били взети преди). При необходимост е необходимо да се прибягва до лекарства от клас NPC (нестероидни противовъзпалителни средства) - например диклофенак, аспирин.

Има два противоположни аспекта на лечение - от една страна, панкреатит се препоръчва за изобилна напитка, от друга страна, с патология на бъбреците е противопоказано. И ако човек има и двете усложнения на рак на черния дроб, което е често срещано - в 30% от случаите - как да бъде тогава? Веднага ще кажем, че дадена ситуация е сложна, изисква постоянна хемодиализа (изкуствен бъбрек). Смъртността при такива усложнения достига 40%.

По принцип всички симптоми, свързани с панкреатични лезии при рак на черния дроб, са тежки, изискващи предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Kupirovanie поражение на храносмилателния тракт при лечението на рак на черния дроб

Важна точка при симптоматичното лечение на рак на черния дроб е задържането на прояви на лезии на храносмилателния тракт като цяло. Значението на думите "поражение на храносмилателния тракт" включва увреждане на стомаха, дебелото черво и дебелото черво.

Какво може да очаква пациентът от изброените анатомични образувания? Тъй като става дума за широко разпространения раков процес, първо обръщайте внимание на постоянно повръщане. Антимеметичните лекарства почти няма да донесат облекчение и ако от тях ефектът ще бъде кратък. За съжаление, не е възможно да се борим с повръщане. Ако пациентът спре да яде, следователно е необходимо да се установи интравенозно прилагане на хранителни вещества. В повечето случаи това е решение на глюкоза и витамини, които се добавят към флакона. Храната се оказва небалансирана - без протеини и мазнини, но поради тежкия ход на болестта няма смисъл да се опитваме да изравним диетата. Ако пациентът е в състояние да яде малки порции, тогава е необходимо да го направите. Основната задача е да се удължи естествената диета колкото е възможно по-дълго, трябва да се помни. Някои пациенти вярват, че ракът на черния дроб може да покълне в стомаха, да блокира лумена и начина за стимулиране на храна. Такива преценки са погрешни - това просто не може да бъде.

Подобно правило важи за цялото черво - дебело и тънко. Ситуацията ще бъде леко утежнена, ако пациентът има пептична язва, тъй като перфорацията на язвата не е изключена, което ще изисква спестяваща и същевременно нежелателна операция. Както при случаите на панкреатит, на фона на употребата на силни болкоуспокояващи, картината на развитието на перфорация на язвата може да бъде неясна; липсата на синдром на болката може да обърка лекарите, които често забравят характеристиките на диагностицирането на пациенти с онкология. Очевидно всяко забавяне намалява шансовете за успешно възстановяване.

Гастритът всъщност не изглежда толкова сериозен, тъй като неговите прояви - болка, гадене и повръщане - по някакъв начин ще бъдат налице в пациента. Ако процесът на рак прилага за малки и големи червата, и по-специално в мезентериума (място на свързване на кръвоносните съдове и нервни окончания), пациентът ще измъчва остър режещ и шевове. Тяхната интензивност може да достигне немислими ценности. Също така, червата може да претърпи възпалителна промяна навсякъде, но това едва ли е като действителен гастрит.

Единственото нещо, на което бих искал да привлека вниманието, е хлабав стол, в който може да се овладее кръвта. Тази ситуация е доста рядка, но все пак се среща в 10% от случаите. Ако зацапването е безполезно, няма смисъл да се паникьосвате. Въпреки това, което е още по-рядко, лигавицата на храносмилателната тръба може да се разболее; В този случай пациентът има сериозен риск да развие усложнения от кръвоизлив. В случай на онкопатология, когато много компенсаторни процеси са изчерпани или близки до това, смъртоносният резултат може да се получи изключително бързо и неочаквано.

Симптоматичното лечение на усложненията от черния дроб е ключово не само за облекчаване на страданието на пациента, но и за увеличаване на продължителността на живота му.

За Нас

Радиационната терапия (лъчетерапия) е общоприет безопасен и ефективен метод за лечение на злокачествени тумори. Предимствата на този метод за пациентите са неоспорими.