Цервикална левкоплакия

Цервикална левкоплакия - ограничена патологична промяна в exocervix, характеризираща се с пролиферация и кератинизация на многослоен епител. Леукоплаклията на шийката на матката като цяло е асимптомна; могат да бъдат придружени от значителна левкорея и контактни секрети. Диагностицира чрез проверка на шийката на матката в огледалата за обратно виждане, разширена колпоскопия, изследване на маточната шийка остърган, биопсия с хистологични учебния материал. При лечение на цервикална левкоплакия използват методи Cryodestruction radiowave коагулация, СО2 лазер изпаряване, аргон плазма коагулация; в някои случаи е показана кондициониране или ампутация на шийката на матката.

Цервикална левкоплакия

Leukoplakia (Gr - leucos ;. Plax - бяла плака) е зона на кератинизацията и удебеляване на маточната шийка повърхност епител различна тежест (в зависимост от вида на хиперкератоза, паракератоза, акантоза). Грубо картина на левкоплакия появява като белезникави петна, извисяващи се над отдел на шийката на матката вагиналната лигавица, понякога тези структури са разположени в цервикалния канал.

Преобладаването на левкоплакията е 5,2% от цялата патология на шийката на матката. Болката е по-вероятно да засегне жените в репродуктивна възраст. Вродената левкоплакия е с висок риск от злокачествена трансформация на цервикалния епител, който се развива при 31,6% от пациентите. Следователно, навременността на диагностицирането и лечението на цервикалната левкоплакия е тясно свързана с проблема с профилактиката на рака на маточната шийка.

Причини за развитие на цервикална левкоплакия

В етиологията на шийката на матката левкоплакия изолиран влияние на ендогенни фактори (хормонални и имунната регулация) и екзогенни фактори (инфекциозна, химически, травматично). Промяната в хормонално хомеостаза има стойност в нарушение на функционална връзка верига хипоталамуса - хипофиза - яйчник - матката, което води до липса на овулация, относителна или абсолютна hyperestrogenia, дефицит на прогестерон и като следствие - хиперпластични процеси в прицелните органи.

На шийката на матката левкоплакия често се предшества от инфекциозни-възпалителни процеси (ендометрити, аднексит), нередовна менструация (аменорея, олигоменорея). Сред фонови фактори включват човешки папиломен вирус, ureaplasmosis, хламидия, микоплазмоза, херпес, цитомегаловирусна инфекция, неспецифични colpites и цервицит, повтарящи извънматочна; намалена обща и местна реактивност; безразборния сексуален живот. Развитие на левкоплакия допринесе за травматични и химични цервикални лезии по време на хирургически аборт, дилатация и кюретаж, обгаряне или медикаменти диатермокоагулация на шийката на матката ерозия, както и други агресивни интервенции.

На фона на етиологичните фактори се активират механизми, които причиняват кератинизация на клетки от многослоен епител на exocervix (обикновено не кератинизиращи). Благодарение на постепенното пренареждане на епителните клетки (дезинтегриране на ядра и вътреклетъчни органели) се образуват рогови скали, които не съдържат гликоген. Стените на левкоплакията на шийката на матката могат да бъдат единични или множествени.

Форми на цервикална левкоплакия

Според морфологични критерии гинекологията идентифицира проста и пролиферативна левкоплакия на шийката на матката. Обикновената левкоплазия на шийката на матката се отнася до промени в основата (хипер- или паракератоза). Тя се характеризира със сгъстяване и корнификация на повърхностните слоеве на епитела; докато клетките на основния и парабазалния слой не преминават промени.

При пролиферативната трансформация се разкъсва диференциацията, пролиферацията на клетките от всички слоеве се появяват атипични структурни елементи. Тази форма на цервикална левкоплазия се счита за преканцерозен процес - цервикална интраепителиална неоплазия (CIN, цервикална дисплазия).

Симптомите на цервикалната левкоплакия

Болестта не е придружена от специфична клинична картина и субективни оплаквания. По-често левкоплакията на шийката на матката се открива при следващото изследване на гинеколога. В някои случаи може да има индиректни признаци на цервикална левкоплакия - значителна левкорея с неприятна миризма, контаминиране на малко количество кръв след сексуален контакт.

Диагностика на цервикалната левкоплакия

Гинекологичен преглед с помощта на огледала на шийката на матката е определено белезникави области под формата на петна или плаки, често с овална форма, с ясни граници, променливи величини. Сълзите на левкоплакия по правило леко се издигат над повърхността на непромененото епителиално покритие на шийката на матката. Повърхността на плаките може да бъде покрита с корифицирани люспи на епитела.

Цитологичното изследване на цервикалния стринг разкрива клъстери на повърхностни епителни клетки със симптоми на хиперкератоза или паракератоза. В случая на хиперкератоза се откриват деуклеазирани кератинизирани везни в големи количества. При паракератоза плътността и цвета на цитоплазмата на малките клетки с пикнотични ядра се увеличават.

Процеси хипер- и паракератоза предотврати остъргване клетки от въвеждане на по-дълбоките слоеве на епитела, което може да бъде пролиферация, диференциация и разстройства атипия. Следователно, диагнозата на левкоплакия е водещ метод за цел нож цервикална биопсия и хистологично изследване на тъкан ekzotserviksa, което позволява да се изключи или потвърждаване на туморните процеси, както и цервикална интраепителиална неоплазия (CIN). За да се изключи рак на шийката на матката, се извършва остъргване на цервикалния канал.

С помощта на напреднала колпоскопия (видео-колпоскопия) се определят естеството и размерите на лезията. При колпоскопична визуализация се виждат бели плаки с фино-зърнеста повърхност, ясни и равни полета и липса на кръвоносни съдове. Размерът и разпространението на шийката на матката левкоплакия може да варира от една точка към множество плаки и широки зони, обхващащи целия ekzotserviks и преход към вагиналния свод. Провеждането на тест Шилер разкрива йоднегативни сайтове.

Клиничните лабораторни тестове включват микроскопично, бактериологично изследване на следи, PCR откриване и типизиране на HPV, хормонални и имунологични изследвания (според индикациите). В процеса на диагностициране на левкоплакията цервикалните майки се диференцират с рак на шийката на матката, цервикалната ерозия. Пациентите с цервикална левкоплакия може да се наложи да се консултират с онкогениколог, гинеколог-ендокринолог.

Лечение на цервикална левкоплакия

Стратегията на лечението се определя от формата на откритата цервикална левкоплакия (проста или пролиферативна). Целите на лечението са премахването на фонологичните заболявания и пълното отстраняване на патологичните огнища.

Според указанията се извършва антибактериално, антивирусно, противовъзпалително лечение. Изваждането огнища цервикални методи левкоплакия, използвани в гинекологията криогенно въздействие разграждане radiowave, аргон плазма коагулация, СО2 лазер изпаряване, диатермокоагулация, химически коагулация. Минимално инвазивно унищожаване на огнища на цервикална левкоплакия се извършва на амбулаторна база; заздравяването на тъканите може да изисква период от 2 седмици до 2 месеца, като се има предвид обширността на лезията, съпътстващите заболявания, метода на унищожаване.

За периода на лечение на цервикална левкоплакия се изключва сексуалният живот и употребата на всякаква контрацепция. В случай на цервикална интраепителиална неоплазия, комбинации с хипертрофия левкоплакия, kraurosis, белег деформации на шийката намеса обем могат да включват цервикален или конизация ампутация.

Предотвратяване на цервикална левкоплакия

За да се предотврати развитието на цервикална левкоплакия, е необходимо ранно лечение на ерозиите, възпалителни и инфекциозни процеси в репродуктивните органи; отстраняване на абортите, нараняване на матката при раждане и гинекологична манипулация; профилактика на ППИ, използване на бариерна контрацепция.

Жените, страдащи от менструално нарушение, трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог-ендокринолог, за да се коригират хормоналните нарушения. В областта на превенцията на цервикалната левкоплазия, скрининг и обяснителна работа, редовните гинекологични прегледи са важни. Важна превантивна точка е ваксинацията срещу HPV.

След унищожаването на огнищата на левкоплакията без атипия, пациентът се извършва на всеки шест месеца с колпоскопия, онкоцитология на умъртвяването, HPV тестове. След 2 години и при липса на рецидиви жената се прехвърля в обичайния режим на мониторинг.

Прогноза за цервикална левкоплакия

При отсъствие на атипия, папиломавирусна инфекция, елиминиране на неблагоприятни фонови фактори, прогнозата след лечение на цервикална левкоплакия е благоприятна. Със запазването на основната причина за заболяването е възможно да се прояви курсът и преходът на левкоплакия към рака на маточната шийка.

Когато прост левкоплакия при жени в детеродна планират предотврати белег деформация на шийката на матката се предпочита използването нежни методи разграждане - криоаблация, лазерно изпарение, radiosurgical лечение, химически коагулацията. Управлението на бременността при тази група пациенти изисква засилен мониторинг на шийката на матката.

Leukoplakia на шийката на матката - какво да се страхувам?

Цервикална левкоплакия - полиетиологично заболяване на лигавицата на шийката на матката и цервикалния канал.

Той представлява актинични neorogovevayuschy клетки на стратифицирана плоскоклетъчен епител, епителни клетки (локално увеличаване на броя на клетките) пролиферация и епителни слой потапяне клетки в субепителната съединителна тъкан.

Характеристики на болестта

Видове левкоплаки:

  1. Обикновена форма - характеризира се с наличието на малки бели "петна" и "ленти", които не изпъкват над повърхността на епителския слой. В този случай болестта е асимптомна и се открива случайно при превантивни прегледи или при диагностициране на друга патология;
  2. Скалирана форма - могат да бъдат трансформирани от проста форма и да съществуват като отделен тип заболяване. Това е гъста корифицирана част от епителните клетки от различни размери. При отсъствие на ранна диагноза, фокусите се сливат и образуват по-големи лезии, които трудно се виждат при изследване. При диагностицирането на "люспест форма на левкоплакия" непременно извършва хистологично изследване (биопсия) за наличие на анормални клетки, тъй като това е най-често под формата maligniziruetsya (дегенерира в злокачествен тумор);
  3. Ерозивна форма - характеризира се с типични за белоглави леукоплакли и петна на ерозия (повърхностни дефекти на епитела).

Най-модерният синоним на левкоплаки. В международната класификация на заболяванията (μb) № 10 "кератоза", "хиперкератоза", "левкокератоза" и "леукоплакия" - едно заболяване.

Левкоплакия при бременност

Ако това е бил диагностициран преди бременността, се препоръчва да се извърши курс на лечение - колкото е възможно да се спре симптоми (химически коагулация, криохирургия, радиохирургия терапия, лазерно изпарение и зададе етиологичен (в случай на бактериална или вирусна инфекция) и патогенетична терапия (противовъзпалителни средства),

По време на бременност, хормоналния статус на жената се променя няколко пъти.

Както е известно, левкоплакията е хормонално зависимо заболяване, поради което по време на бременността и след раждането периодът на заболяване се увеличава.

Ако при бременност се установят признаци на заболяването, лекуващият лекар оценява степента на тежест:

  • С проста форма лечението се отлага за периода след размножаването, тъй като няма опасност за здравето на майката и детето;
  • При диагностициране на лющеща се или ерозивна форма, лекарят извършва скрининг на хормони и биопсия на фокуса на лезията. Лечението може да се състои в хормонално-депресивна терапия, а в случай на злокачествен тумор - въпросът за способността на жената да роди дете се решава.

диагностика

Диагнозата на цервикалната левкоплакия се състои от няколко основни етапа:

  • Разпит и събиране на анамнеза: според статистическите данни повече от 60% от случаите са регистрирани по време на превантивните прегледи. Ако една жена се обърна към самия гинеколог, Основните клинични критерии, които позволяват подозрение за левкоплакия, са:
    • дискомфорт във влагалището, долната част на корема;
    • сърбеж;
    • освобождаване на левкорея или кръв от гениталния тракт;
    • неприятна миризма;
    • усещане за парене.
  • Гинекологичен преглед в огледалата. По време на изследването акушер-гинеколог открива морфологичните признаци на заболяването:
    • нередовни петна;
    • трънливост на мукозата;
    • ерозия.
  • Лабораторни методи:
    • Полимеразната верижна реакция (PCR) Генетичен метод за оценка на ДНК. С помощта на определени биохимични реакции в необходимия материал се повишава значително концентрацията на нуклеинови киселини (базата на гени) на бактерии, вируси и собствени клетки. Тази реакция ни позволява да изясним етиологията на заболяването (инфекциозна, наследствена, травматична, хормонална и т.н.);
    • PAP тест (тест за патогеново изследване) - Цитологично изследване на намазката от влагалището за наличие на атипични клетки. Помага при определяне на риска от развитие на злокачествен тумор;
    • Бък. сеитба - материалът от вагиналната смола се поставя в хранителната среда за бактерии. Методът се използва за откриване наличието на патогенна флора;
    • Хистологично изследване (биопсия)- се предписва в случай на съмнителен цитологичен анализ. Тъканна проба от засегнатата област на шийката на матката се изследва под микроскоп за наличие на дисплазия, метаплазия и ракови клетки.
  • Ако е необходимо, гинекологът може да назначи и следните тестове:
    • общи и биохимични кръвни тестове.
    • скрининг на хормони на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, яйчниците.
    • обща урина
  • Инструментална диагностика:
    • Ултразвуково сканиране на тазовите органи - позволява да се разкрият макроскопични анатомични промени в матката, придатъците, яйчниците, вагината, ректума, пикочния мехур;
    • Колпоскопия - Изследване на вагиналната част на матката с помощта на специален инструмент - колпоскоп;
    • Радиография, компютърна томография, магнитно резонансно изображение таз малък таз (използва се за съмнителна диагностика на ултразвук).
  • Диференциална диагноза. Специален диагностичен метод, използван в медицинската практика, чиято цел е изключването на заболявания с подобна симптоматика, клинична картина, лабораторни показатели. За да направите това, използвайте данните от всички горепосочени методи за диагностика. Диференциалната диагноза на левкоплакия се провежда със следните патологии:
    • рак на шийката на матката;
    • ектопия;
    • метаплазия;
    • гъбични и бактериални инфекции;
    • травматични белези.

симптоми

В началния етап:

  • асимптоматичен курс, диагнозата е възможна само при следващото гинекологично изследване.

Етап на разгънати клинични прояви:

  • дискомфорт във влагалището
  • сърбеж
  • изгаряне
  • появата на мътно или кърваво изпускане с неприятна миризма
  • остър дискомфорт и малко кървене от гениталния тракт непосредствено след сексуален контакт.

Появата на следните симптоми показва прогресия на патологията:

  • хронично кървене от влагалището;
  • появата на болка в долната част на корема;
  • болка по време на полов акт, уриниране, дефекация;
  • болезнена менструация;
  • неизправности в менструалния цикъл;
  • влошаване на общото състояние (повишена температура, слабост, ниска работоспособност, загуба на тегло, изпотяване и т.н.).

Причини за развитие

Цервикална левкоплакия - полиетологично заболяване. Това означава, че няма един рисков фактор за развитието на тази патология. Най-често тези причини се обобщават в едно цяло и водят до развитие на болестта.

Хормонална теория

В развитието на пролиферативни разстройства, женските полови големите роля хормони (включително рак на гърдата, аденоматоза, ендометриоза, и др.) - естрогени.

Hyperestrogenia (концентрацията на естроген в кръвта над нормата) за дълъг период от живота - най-значимият от рисковите фактори.

Естроген - хормонът "хранене" на клетките на ендометриума, млечните жлези, метаболитния обмен на съединителната тъкан, витамините.

Най-активните женски полови хормони по време на пубертета, менструация, бременност.

Ако повишено количество естроген циркулира в кръвта без нужда, клетките се превръщат в цели на различни органи и тъкани, включително клетки на шийката на матката. Пролиферацията на епителни клетки, с възможната поява на атипични клетки, е свързана с хиперфункция на естрогените.

Пролиферацията е макроскопична като уплътняване на клетъчния слой; розовата лигавица става белезникава в цвят и непрозрачна консистенция.
Проверката на половите хормони и терапията за коригиране на нарушенията на концентрацията е ключът към успешната профилактика на цервикалната левкоплакия.

Болести на матката и придатъци

Етиологичният фактор при развитието на левкоплакия може да бъде:

  • инфекциозни заболявания на гениталиите;
  • хронични възпалителни процеси, които причиняват хормонални смущения и нарушения на менструалния цикъл.

Генетична теория

Към рисковата група за развитие на левкоплакия са жени в рода, които са имали следните патологии:

  • Leukoplakia на шийката на матката;
  • Рак на тялото на матката, шийката на матката, млечните жлези;
  • аденоматозна;
  • ендометриоза;
  • Кисти на яйчниците;
  • Миома.

Според генетичната теория съществуват мутации в различни локуси на човешкия геном, които са предразполагащ фактор за развитието на пролиферативни и онкологични заболявания, включително левкоплакия. Тези мутантни гени са много вероятно да бъдат наследени.

Други причини

Други причини са:

  • Отлага се травма на вагината и матката - Повече от 30% от случаите по някакъв начин са свързани с топлинни, механични или химически наранявания;
  • имунодефицит - вродена, придобита, хронична или остра. Намалената имунна функция е рискът от развитие на инфекциозни и онкологични заболявания;
  • Хормон-продуциращи тумори на централната нервна система - Например хипофизният аденом води до увеличаване на производството на гонадотропни хормони, което от своя страна увеличава синтеза на естрогени;
  • Неадекватно лечение при анамнеза.

лечение

Лечението на цервикалната левкоплакия трябва да бъде изчерпателно.

Елиминиране на рисковите фактори

Първият етап е елиминирането на рисковите фактори - етиологична и патогенетична терапия (винаги индивидуално избрани от лекаря):

  • Корекция на хормоналния фон;
  • Антибиотична терапия и противовъзпалителна терапия;
  • имуномодулатори;
  • Симптоматична терапия.

Неинвазивни хирургически методи на лечение:

Химично разграждане

Лекарството се прилага върху засегнатата тъкан и причинява локална смърт на променените клетки. Преди гинеколог процедура провежда пречистване от цервикалната слуз и други секрети, обработва се разтвор на оцетна киселина, след това се прилага с памучен тампон лекарство се произвежда цервикален лечение.

Примери за лекарства:

усложнения: практически не възникват, понякога могат да се наблюдават локални възпалителни реакции. В случай на неправилна употреба са възможни химически изгаряния.

диатермокоагулация

Методът на лечение със специално устройство - диатермичен коагулант. Същността на метода е ефектът от електрически ток върху местата на левкоплакията.

Токът причинява локално увреждане на променените клетки и тяхната смърт, което води до възпалителна реакция и активиране на регенеративни процеси. В крайна сметка засегнатата епителна тъкан е заменена от белези на съединителната тъкан.

Периодът на рехабилитация е не повече от 6 седмици.

последствия:

  1. кървене (често изискват хирургическа интервенция);
  2. Стеноза и стриктура на цервикалния канал (също изискват дългосрочна терапия);
  3. Екстравати, телангиектазия и субепителиални хематоми (точка и стелат кръвоизливи в стената на матката;
  4. Нарушение на тъканен трофизъм (продължителната исхемия може да утежни хода на заболяването и да предизвика метаболитни нарушения);
  5. Груби белези по шийката на матката (може да доведе до стеноза на цервикалния канал, по време на последваща бременност усложнява носенето и раждането);
  6. безплодие (хормонални нарушения в отговор на операцията);
  7. Оздравяване на хронични заболявания на пикочно-половата система (гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза, цистит и др.);
  8. Нарушения на менструалния цикъл;
  9. Синдром на болката.

cryolysis

Като цяло, един от най-безопасните методи за отстраняване на цервикалната левкоплакия в гинекологията, тъй като причинява минимални увреждания на здравите тъкани.

За подготовка се препоръчва да се откажат от сексуални контакти за 2-3 дни преди процедурата.

Въпросът е да се използва специално устройство с течен азот. Преди това районът, необходим за криоразрушаването, е белязан и обработен с разтвор на йод с глицерол.

Върхът на апарата се довежда до мястото на левкоплакия и го засяга локално. Fabric третира с течен азот става бял, изцяло пропуска първия триместър част кръгообразно от епител променя здравословен живот тъкан и се отстранява чрез krioapplikatora навън. Цялата процедура отнема не повече от 30 минути.

Рехабилитацията и пълното възстановяване на епитела отнема от 2 до 6 месеца.

Възможни усложнения:

  1. Хидроерия - изобилие от течност от гениталния тракт;
  2. Инфекции - развиват се само в случай на технически неправилна процедура;
  3. Деформация на вагиналния шийка само с обширни лезии.

Лазерно изпарение

Най-модерният метод за лечение на различни заболявания на шийката на матката, включително левкоплакия. Специален апарат с лазерна тръба е потопен във влагалището.

На върха на тръбата има камера и светодиод, т.е. изображението на процедурата се показва на екрана. Лазерното лъчение дава възможност за отстраняване на засегнатите части от епитела с висока точност.

Унищожаването на клетките активира процесите на регенерация, без да създава белег, тъй като лазерът не засяга дълбоките слоеве на епитела и е напълно възстановен за кратко време.

Предимствата на метода:

  • висока точност на лазера;
  • липса на кървене, причинено от каутеризация на капиляри;
  • е малко вероятно инфектираната зона да бъде заразена;
  • кратък период на възстановяване (до 4 - 6 седмици).

Възможни усложнения:

  • Усложненията след лазерно изпарение могат да се случат само ако жената не приема антибиотици (инфекция на раната),
  • Лекарят няма подходяща квалификация или опит в провеждането на процедурата (образуване на белези поради превишаване на допустимата зона на експозиция на лазера).

Лечение с народни средства

Средства на традиционната медицина:

  • Диета терапия. Увеличаване на хранителния прием на млечни продукти, растителни влакна, желязо (черен дроб, говеждо), плодове (високи концентрации на витамини А, Е, С);
  • Дозиране с противовъзпалителни разтвори (бульони от лайка, невен, есенциално масло от лавандула, евкалипт)
  • Вагинални свещи. За тяхното производство могат да се използват следните съставки:
    • Ретинол в капки (витамин "А");
    • етерични масла;
    • какаово масло.
  • Импрегниране на гинекологични тампони:
    • морски зърнастец масло
    • евкалиптно масло
    • със зехтин

Следоперативно лечение

Управлението на гинекологичните пациенти след операцията е винаги сложно.

гледане

Състои се от следните мерки:

  1. Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота. Фармакологична корекция на възникващи нарушения;
  2. Наблюдение на неврологичния статус (тъй като различните лекарства и процедури могат да причинят нервни нарушения). Назначаването на витамини В, мускулни релаксанти, успокоителни средства;
  3. Контрол на изпражненията и уриниране. Забавянето на дефекацията и намаляването на диурезата са доста често усложнение при операциите на тазовите органи. Прилагат се лаксативи, бъбречни ултразвук, се извършва допълнително анализ на урината.

Антибиотична терапия

Той е посочен във всички случаи в периода след операцията.

Ако причината за левкоплакията е хронична инфекция, антибиотиците могат да се променят няколко пъти, за да постигнат желания ефект. Необходимата комбинация от лекарства, продължителността на лечението и предписването на противогъбични лекарства (за превенция на кандидоза) се избират от квалифициран акушер-гинеколог.

Най-ефективните антибиотици са:

  1. Цефтриаксон, кефотекс, цефотаксим (група цефалоспорини);

Травмална левкоплазия: симптоми и лечение

Леукоплазия на шийката на матката - основните симптоми:

  • Болка по време на полов акт
  • Усещане за изгаряне в гениталната област
  • Сърбеж в областта на гениталиите
  • Дискомфорт в областта на външните генитални органи
  • Бялото освобождаване от влагалището с неприятна миризма
  • Кърваво освобождаване след сношение

маточната шийка левкоплакия - патологично състояние, при което има удебеляване и актинични повърхност епител, че на шийката на матката. Това заболяване е част от групата на фона на предракови патологии. Ако навременното лечение не е адекватно лекувано, левкоплазията може да се превърне в рак. По време на гинекологичен преглед могат да се видят патологични образувания. Във вагиналната част на шийката на матката се отбелязват бели или сиви плаки.

причини

Факторите, които могат да причинят прогресиране на цервикалната левкоплакия, са разделени на екзогенни и ендогенни.

Ендогенните лекари извършват нарушения във веригата на хипоталамуса-хипофизата-яйчника-матката. В резултат на това ановулацията се развива с по-нататъшна прогресия на хиперерегенезма. Също така, при това състояние може да има недостиг на прогестерон. Такива промени не преминават за женското тяло без следа. Поради това в някои органи започват да се появяват хиперпластични процеси.

В повечето клинични ситуации инфекциозните фактори причиняват левкоплакия на шийката на матката. Често се предхожда от неизправности в менструалния цикъл на жената, както и патологии на инфекциозно-възпалителна природа.

Основни фактори на развитието на патологията:

Травматични наранявания, както и химически увреждания, могат да възникнат, когато:

  • каутеризация на цервикалната ерозия;
  • изстъргване за диагностични цели;
  • аборт;
  • диатермокоагулация.
  • проста левкоплакия. Също така се нарича просто. За тази форма на патология, появата на белезникави фокуси, които не се издигат над епитела, е характерна. Обикновено не се появяват неприятни симптоми в този случай. Следователно, наличието на патология се открива по време на гинекологичното изследване при съвсем различен случай. Но ако левкоплаклията току-що е започнала да се развива, тогава лекарят може да не забележи своите проявления върху лигавицата;
  • ерозивна форма. На шийката на матката образуваха бели петна. Около тях има пукнатини, както и райони с ерозия;
  • брадавична форма. Засегнатите части на епитела са ясно видими на повърхността на епитела. Те имат гъста структура. Често такива фокуси се припокриват. Тази форма на заболяване може да се превърне в онкология. Следователно, когато се открие брадавидна форма, се извършва биопсия за откриване на атипични клетки.

симптоматика

Симптомите на цервикалната левкоплакия директно зависят от вида. При фокална или проста левкоплакия може да не се наблюдават признаци на патология. Дискомфорт и изгаряне се наблюдават при брадавици.

Най-силните симптоми са с ерозивна левкоплакия. От засегнатата зона се изсипва сичето. По-обилно се откроява след сексуален контакт. Ако плаките се разпространяват в областта на вулвата, пациентът започва да усеща изгаряне и сърбеж.

Това води до появата на гребени, пукнатини и ожулвания. Но появата на такива симптоми може да се наблюдава и при други заболявания на вътрешните и външните генитални органи. Следователно, когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагноза и точна диагноза.

диагностика

Симптомите на шийката на матката левкоплакия е много подобен на симптомите на други патологии, така че Вашият лекар ще трябва да се извърши задълбочена диференциална диагноза, за да диагностицира точно. Инструменталните диагностични методи също се използват:

лечение

Лечението на цервикалната левкоплакия трябва да започне възможно най-скоро, тъй като това заболяване има тенденция да се дегенерира в рак. Сега в медицината има доста голям брой техники, които правят възможно лечението на тази патология:

  • химическа коагулация. Същността на техниката е, че лекарят действа върху засегнатата област на епитела с химически препарати, под действието на които засегнатите клетки умират;
  • моксибузия или електрокоагулация. Тази техника се използва най-често от лекарите, тъй като е достъпна и относително евтина. Но заслужава да се отбележи, че moxibustion има няколко значителни недостатъка. Тази процедура е доста болезнена и травмираща за една жена и, заедно с патологични фокуси, засяга здравите тъкани. Последствията от неговото поведение могат да бъдат доста неприятни. Лечебният процес отнема много време. След каулеризацията няма гаранция, че няма да има повторение на патологията.
  • криохирургия. Същността на тази техника е, че засегнатите райони са изложени на студ. Тази процедура е не само ефективна, но и безболезнена. След извършването му няма усложнения и образуването на белези не се образува на повърхността на епитела. Но и тази манипулация има някои недостатъци. Не е ефективно, ако огнищата на възпалението са много дълбоки. След това шийката на матката може да бъде съкратена;
  • лазерно въздействие. Методът има много плюсове и само няколко минуси. Безболезнено е, след като няма белези, епителът се възстановява бързо и болестта не предизвиква рецидиви;
  • радиовълнова хирургия. Нежен метод, който може да се използва, дори да не ражда момичета. В този случай, на патологично фокуси, радиовълните са засегнати, под действието на които засегнатите клетки просто се изпаряват.

В случай, че левкоплакия е придружена от тежка деформация и хипертрофия, прибягвайте до радикално лечение - премахване на шийката на матката.

Ако заедно с леукоплакия има възпалителни процеси в гениталния тракт, първо трябва да ги лекувате. В този случай, прибягвайте до консервативно лечение. Присвояване на:

  • противовъзпалителни средства;
  • широкоспектърни антибиотици;
  • препарати за корекция на съпътстващи патологии;
  • имуностимуланти;
  • витаминни и минерални комплекси.

Лечението на народни средства в случай на развитие на това състояние не е подходящо, тъй като те са неефективни. Също така, човек не трябва да се занимава със самолечение, тъй като съществува опасност без подходяща терапия заболяването да се превърне в рак. Народните средства могат да се използват само в комбинация с традиционните методи за лечение. Основната терапия не трябва да бъде. Лечението с народни средства може да се извършва само с разрешение на лекуващия лекар.

Лечението на патологията трябва да се извършва възможно най-рано, за да се избегне развитието на нежелани ефекти.

Ако мислите, че имате Цервикална левкоплакия и симптомите, характерни за тази болест, тогава гинеколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Какво представлява кандидиозата? Това е заболяване, което засяга лигавиците, органите, кожата. Неговото образуване се дължи на инфекция на организма с дрожди подобни гъби от рода Candida. Такива гъби могат да присъстват в почвата, зеленчуците, плодовете и дори битовите предмети.

Какво представлява млечните жлези? Това е възпалителен процес, причината за който се крие в дрождите гъби от рода Candida. При нормални условия тези компоненти се съдържат в микрофлората на устната кухина, влагалището и дебелото черво. Ако допустимата скорост е превишена, тогава се извършва описаният патологичен процес.

Вулвит при жените - възпалителен процес, който покрива външните гениталии, наречен вулва. Тази област включва клитора, устните (големи и малки), пубис, холистичен химен (при момичета). В допълнение, вулвата принадлежи към самата влагалищна жлеза, съдържаща се в нея, и образуването, което покрива канала на уринирането и се намира в лабиринта (луковицата).

Candida vulvovaginitis е възпалителен процес, който се развива във вагината и външната част на гениталните органи. По правило се проявява при възрастни жени или при млади момичета. Що се отнася до децата, болестта се проявява дори при новородени. Причината за това може да бъде основното неспазване на хигиената.

Candidiasis vulvitis е възпалителен процес, който засяга външните гениталии на момиче или жена. За причинителят на инфекцията е Candida гъбичка, която живее в микрофлората на вагината. Възпалителният процес се активира само ако има благоприятна среда за него - на фона на инфекциозни заболявания, при неспазване на личната хигиена. Той засяга хора от различни възрастови групи.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Левкоплакия на шийката на матката е рак или не, и как да се лекува?

Леукоплакия е патологично състояние на тъканите на лигавицата, за които е характерна различно изразена кератинизация на епителните слой. Тази патология засяга само лигавичните структури, които са облицовани с преходен или плосък епител, така че левкоплакията е доста разпространена на шийката на матката.

За болестта

Леукоплакията на маточната шийка е патологично структурно разстройство на епитела, покриващ повърхността на цервикалния канал. Болестта е бяла плака.

В допълнение, по-голямата част на шийката на матката левкоплакия локализация корелира с фонови процеси, които в присъствието на неблагоприятни условия могат да предизвикат злокачествено израждане на унищожаване клетъчни структури.

Снимка на цервикалната левкоплакия

Макроскопски клиничната картина на патологията се представя като белезникава плака, която се издига над лигавичния слой на маточната шийка. Според ICD, цервикалната левкоплакия е означена с код N88.0.

Според морфологичните критерии цервикалната левкоплакия е разделена на два вида: проста или пролиферативна.

  • Проста цервикална левкоплакия Има ли промяна в епителната фаза, която е паракератоза или хиперкератоза. Тази форма на патология се характеризира с ясно изразена корификация и удебеляване на повърхностния епителен слой, но парабазалната и основната клетъчна структура не се променят.
  • Пролиферативна левкоплакия - за този патологичен сорт има нарушение на диференциацията, пролиферативните промени на всички тъканни слоеве и наличието на нетипични клетъчни структури. Пролиферативната форма се отнася до преканцерозни състояния, нарича се също и интраепителиална цервикална неоплазия или дисплазия на шийката на матката.

причини

И накрая, да разберете причините за левкоплакия, все още не са успели, въпреки че има предположения, че процеса на заболяването е започнало на фона на специфични органични условия или ако има известно въздействие върху маточната шийка структури.

Въз основа на тази теория всички фактори условно се класифицират като ендогенни и екзогенни.

Вътрешните причини включват:

  1. Хормонален дисбаланс, свързани с излишък на естроген хормон, дефицит на прогестерон и ановулация, което обикновено се случва на фона на яйчниците дисфункция неопластични, маточни фиброми, и ендометриална хиперплазия.
  2. Разстройства, свързани с вещества, като патологии на щитовидната жлеза, диабет или хиперплазия на ендометриума.
  3. Възпаление на пикочния мехур, като цервицит и вагинит, ендометрит или апнексит.
  4. Намален имунен статус поради употребата на цитотоксични лекарства, бери-бери или ХИВ.

Външните причини или ендогенните фактори включват:

  1. Агресивен ефект върху цервикалния канал;
  2. Травматични увреждания на шийката на матката, като раждания при раждане, абортивни наранявания и наранявания, получени с други процедури (хистероскопия, кюретаж и т.н.);
  3. Сексуални заболявания;
  4. Диатермокоагулация на шийката на матката;
  5. хламидия;
  6. Влиянието на химически препарати като Solkagin и други;
  7. папилома вирус;
  8. Херпесвирусна инфекция;
  9. Микоплазми и уреаплазма;
  10. Цитомегаловирусна инфекция;
  11. Ранен и несериозен сексуален живот.

Симптомите на цервикалната левкоплакия

Клиничната картина на левкоплакия често се характеризира с асимптоматичен курс. Когато се появят клинични прояви, те обикновено не показват левкоплакия, но се характеризират с болестта, която се причинява от патологичния процес.

Шесто левкоплакия в съответствие с първичната диагноза се разделя на колпоскопична и клинична форма. Колпоскопията не се вижда при гинекологично изследване, но ако засегнатата повърхност се третира с йод, патологичните фокуси се визуализират под формата на места за генериране на йод.

Клинична левкоплакия с гинекологично изследване е представен като обикновен тип алопеция патология - тънък филм, не се покачва над лигавицата слой или дебела плоча с люспест покритие и стърчащи над повърхността.

Обикновената левкоплакия не причинява деформация на епителните слой. Ако лезията прилича на портокалова кора, тогава се характеризира като папиларна левкоплакия. За всеки тип лезия е характерна основа, която има йонегативна реакция.

При бременност

Ако левкоплакия се открие по време на бременност, тя обикновено не засяга плода и не причинява патологични състояния на плода. В същото време съществува известен риск за най-бременните - има голям шанс за влошаване на патологията, което може да доведе до появата на много по-сериозни заболявания и дори злокачествено заболяване.

Провокирането на такива усложнения може да увреди хормоналния баланс, отслабването на имунитета или доставянето, при което тъканите на шийката на матката могат да бъдат сериозно увредени от разтягане.

Ако присъствието на патологичен процес е разкрито преди бременността по време на периода на планиране, тогава е необходимо да се отървете от нея преди зачеването. Ако се предполага IVF, тогава левкоплазите трябва да бъдат елиминирани.

Ако не се предприеме лечение, усложненията и последствията могат да доведат до необратими смущения като злокачествено заболяване на патологичния процес.

Лечение на цервикална левкоплакия

Навременната намеса на специалисти ще помогне да се сведат до минимум възможните патологични щети. Това е особено важно за жените в етапа на планиране на зачеването.

Леукоплакия се открива по време на рутинно изследване на гинеколог, така че ежегодно превантивно посещение на гинеколог е отлична превантивна мярка за патология.

Болестта се лекува както с консервативни, така и с хирургически методи, което зависи от тежестта и етиологията на левкоплакията.

Обикновено патологичният фокус се отстранява, след което пациентът получава определена комплексна терапия, която включва:

  • Антибиотична терапия;
  • кератопластика;
  • Приемане на НСПВС;
  • Десенсибилизираща и аналгетична терапия;
  • Приемане на витамини;
  • Имуностимулиращо лечение.

Методи за отстраняване

Премахването на фокуса на левкоплакия се извършва по няколко начина:

  • Лазер (от 3500-8000 хил. Рубли);
  • обгаряне;
  • Хирургическа ексцизия.

Ако пациентът планира бременност, най-добре е да се избере най-малко агресивни начин за премахване, като лазер коагулация, защото хирургична ексцизия или обгаряне могат допълнително да затруднят зачеването.

Ако левкоплакия е в състояние на липса на грижи, премахването се извършва на два етапа - първо премахнете фокуса на шийката на матката, а след това елиминира от вредата на вагиналния свод, както и други области.

Сексуалните отношения след интервенцията са забранени за 1-2 месеца. Понякога е необходимо допълнително антисептично лечение на вагиналните тъкани. В присъствието на инфекциозна етиология на патологичния процес се предписва антивирусна, противогъбична или антибиотична терапия.

След лечението жената се препоръчва да провежда превантивни гинекологични прегледи на всеки шест месеца. Подобен подход ще позволи своевременно откриване на патологични огнища и да започне необходимата терапия в началните стадии на заболяването.

Народни средства за защита

Специалистите категорично съветват да не се правят независими опити за лечение на патологията и още повече да се прибягва до народните методи на лечение.

Тампоните, дупките и други методи могат да предизвикат разпространение на патологията и да причинят злокачествени клетъчни структури.

Научно доказано е, че употребата на тампони с алое, шипка и морски зърнастец масло е изпълнен със сериозни усложнения като пролиферативен и дисплазия процеси.

Обратна връзка относно лечението

Екатерина, 38 години:

Бях лекуван с цервикална левкоплакия с традиционна каутеризация. Усложненията не бяха. След лечение, след година и половина, родила син. Поради това можем спокойно да кажем, че лечението е успешно.

Евгения, 27 години:

Когато беше открита цервикална левкоплакия, лекарят предложи да избере - каутеризира или извади с лазер. По препоръка на приятел, гинекологът спря на лазерната терапия, която изобщо не съжалявам. Процедурата премина без усложнения, бързо и безболезнено. Аз препоръчвам.

Прогнозиране и превенция

Ако няма HPV, атипия и други неблагоприятни фактори, тогава след лечението прогнозите са положителни. Ако първоначалната причина за патологичния процес продължава, тогава рискът от проявяване и злокачествено развитие на патологията при рак на шийката на матката е висок.

Тогава вероятността от патология ще бъде намалена до нула. С навременното откриване и елиминиране на цервикалната левкоплакия не застрашава здравето и живота на пациентите.

Видео за цервикалната левкоплакия:

Цервикална левкоплакия

Фокалната левкоплакия на шийката на матката не е независимо заболяване, а всъщност симптом.

Под левкоплакия (терминът се превежда като "бяла плака") се има предвид фокална промяна в лигавицата. Обикновено, лигавицата на шийката на матката има розов цвят, а с развитието на левкоплакия, малките й части придобиват по-светъл (белезникав) оттенък. Много често подобна патологична промяна във външния вид на тъканите е знак за развитието на едно от гинекологичните заболявания.

Непосредствената причина за левкоплазма на шийката на матката (LSM) е нарушение на процеса на кератинизация на повърхностния епителиален слой на лигавицата, при който се получава удебеляване.

За да се определи истинската причина за характерна промяна, са необходими няколко теста.

Форми на левкоплакия

Има две основни форми на цервикална левкоплакия:

С проста форма, сгъстяването на епитела е сравнително малка, така че патологично променената област е на равна нога със заобикалящата здрава мукоза. Широката форма се характеризира със значително удебеляване и грубо изкривяване на повърхностния слой, който в същото време се издига над повърхността на шията.

Защо се развива врата с левкоплакия?

Точният механизъм за "стартиране" на патологичния процес все още не е ясен.

Сред основните причини за фокална левкоплакия на матката са заболявания на инфекциозния и възпалителния генезис, както и увреждане на лигавицата (в лечебния стадий).

Моля, обърнете внимание: локалните наранявания често са резултат от медицински манипулации, които включват по-специално хистероскопия, изкуствен аборт (аборт) и кюретаж на матката.

Често промените се проявяват на фона на дисфункция на органите на женската репродуктивна система (яйчниците) и значително отслабване на имунитета. В клиничната практика, случаите на развитие на левкоплакии често се дължат на различни ендокринни нарушения, по-специално нарушения на функционалната активност на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.

Важно е да се: сред възможните причини за появата на левкоплакия, шийката на матката се нарича ранно начало на сексуалната активност и честата промяна на партньорите.

Леукоплакия може да се забележи на фона на следните хронични гинекологични заболявания:

  • вулвовагинит;
  • ендометрит (възпаление на вътрешния слой на стената на лигавицата на матката);
  • Салпинго-оофорит (възпаление на придатъци - фалопиеви тръби и яйчници).

Инфекции, които могат да причинят левкоплакия:

Моля, обърнете внимание: в някои случаи бледи петна, които имат външна прилика с LSM, са вариант на нормата, т.е. те са индивидуална особеност на конкретния пациент.

Понякога патологията е един от симптомите на дисплазия или злокачествени неоплазми на шийката на матката.

Възможно е развитието на левкоплакия на фона на вагинално дисбиоза, а също и поради използването на местни агенти за лечение на цервикални лезии (интравагинални тампони с масла и мехлеми). Според статистиката, всеки трети пациент, диагностициран с LSM, преди е бил подложен на курс на лечение за псевдоерозия на шийката на матката.

Рисковата група включва жените в репродуктивна възраст с нарушения в менструалния цикъл, както и пациенти с псевдо-врат, както и гинекологични заболявания на възпалителен произход в историята.

Клинични прояви на левкоплакия

В повечето случаи цервикалната левкоплакия не е придружена от никакви симптоми, а локално обезцветяване на лигавичните участъци е случайно открито по време на рутинно гинекологично изследване.

Ако патологията придружава гинекологични заболявания с инфекциозен генезис, могат да се появят следните симптоми:

  • наличие на вагинален разряд;
  • вагинален сърбеж;
  • болезнени усещания по време на полов акт;
  • забелязване след сношение.

Допълнителни тестове

За да се установи причината за появата на левкоплакия на матката, се изисква колпоскопия, включваща преглед на шийката на матката, както и вагината и нейния вестибюл при увеличение със специално оптично устройство.

Биопсия също е показана; изследването на проба от проби от тъканите на лигавицата позволява да се установи дали има дисплазия и дали има вероятност за онкология. Подобни цели се преследват от изследването на "онкоцитологията". Те могат да идентифицират атипични клетки, характерни за туморния процес.

Пациентът получава тестове за определяне наличието или отсъствието на бактериална инфекция, както и за идентифициране на конкретен патоген.

Лечение на цервикална левкоплакия

Адекватното лечение може да бъде предписано само след точна диагноза, тъй като LSM е само една от проявите на основното заболяване.

Когато се открие инфекциозен агент, е показана антибактериална терапия (прилагане на антибиотици за перорално или локално приложение).

За да се елиминира левкоплаклията, широко се използват следните методи:

  • лазерна коагулация;
  • радио коагулация;
  • криоразрушаването (замразяване на променените площи с течен азот);

Важно е да се: ако не предприемете адекватни мерки за елиминиране на левкоплакията, то може да се повтори и да усложни хода на основното заболяване. Не се изключват допълнителни промени в повърхностния епител, водещи до дисплазия, последвана от злокачествено заболяване.

Мерки за предотвратяване на левкоплакия

За навременното откриване на патологични промени се препоръчва всички жени да бъдат изследвани от гинеколог най-малко веднъж на 6 месеца.

В репродуктивна възраст е необходимо също така да се предприемат мерки за премахване на нарушенията на менструалния цикъл. Всички заболявания с инфекциозен и възпалителен произход изискват навременна и адекватна терапия.

По-подробна информация за причините за левкоплакия, методите за диагностициране и лечение на заболяването, които ще получите, като прегледате този видеоклип:

Викторова Джулия, акушер-гинеколог

11,588 прегледа в Днес, 5 прегледа днес

За Нас

Злокачествените новообразувания могат да засегнат почти всеки орган на човешкото тяло. Често се случва човек да не подозира за развитието на такова ужасно заболяване и ракът се усеща, когато степента на неговото развитие е твърде висока и не дава възможност за ефективно лечение.