левкемия

левкемия - злокачествени лезии на тъкан на костен мозък, което води до нарушаване на съзряване и диференциране на хематопоетични прогениторни клетки от левкоцити, тяхното неконтролиран растеж и разпространение в тялото под формата на левкемични инфилтрати. Симптомите на левкемия могат да действат слабост, загуба на тегло, повишена температура, болки в костите, необясним кръвоизлив, лимфаденит spleno- и хепатомегалия, симптомите на менингит, чести инфекции. Диагнозата на левкемията се потвърждава чрез общ кръвен тест, стерилна пункция с преглед на костния мозък, трепанобиофия. Лечението на левкемия изисква продължителна непрекъсната полихемотерапия, симптоматична терапия, ако е необходимо - трансплантация на костен мозък или стволови клетки.

левкемия

Левкемия (левкемия, рак на кръвта, левкемия) - туморно заболяване на хематопоетичната система (хематологични злокачествени заболявания), свързан със замяната на здрави специализирани клетки в броя на левкоцитите на анормални промени левкемични клетки. Левкемия се характеризира с бързо разширяване на системата и поражението на тялото -. Хематопоетичното и съдови системи, лимфни възли и лимфна образувания, далака, черния дроб, централната нервна система и др левкемия засяга възрастни и деца, е най-често срещаните ракови заболявания на детството. Жените са 1.5 пъти по-вероятни от жените.

Клетките от левкемия не са способни на пълноценно диференциране и изпълнение на техните функции, но в същото време имат по-дълъг живот, по-висок разделителен потенциал. Левкемия е придружено от постепенното преместване на популациите на нормалните левкоцити (гранулоцити, моноцити, лимфоцити) и техните прекурсори, както и недостиг на тромбоцити и еритроцити. Това е улеснено от активни самостоятелно възпроизвеждане левкемични клетки, тяхната по-висока чувствителност към растежни фактори, изборът на стимулатор на растежа на туморни клетки и фактори, които потискат нормалната хематопоеза.

Класификация на левкемията

Според особеностите на развитието се изолира остра и хронична левкемия. При остра левкемия (50-60% от всички случаи) се наблюдава бързо прогресиращо нарастване на популацията от неразклонени бластни клетки, които са загубили способността си да узряват. Предвид техните морфологични, цитохимични, имунологични признаци, острата левкемия се разделя на лимфобластни, миелобластични и недиференцирани форми.

Остра лимфобластна левкемия (ALL) - до 80-85% от случаите на левкемия при децата, най-вече в ерата на 2-5 години. Тумор образуван от хематопоезата и лимфоидните линии се състои от лимфоцитни прекурсори - лимфобласти (L1, L2, L3 тип), свързани с В-клетка, Т-клетка или клетъчна пролиферативна О-зародиш.

Остра миелогенна левкемия (AML) - лезии водят миелоиден произход на хематопоезата; базата на пролиферация на левкемия - миелобласти и техните потомци, други видове бластни клетки. При деца, делът на AML е 15% от всички левкемии, с възрастта, е имало прогресивно нарастване на честотата на заболяването. Ограничават няколко опции AML - с минимални признаци на диференциация (M0) без съзряване (М1), с признаци на съзряване (М2), промиелоцитна (М3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (М5), еритроидните (M6) и мегакариоцитна (M7),

Недиференцираната левкемия се характеризира с растежа на ранните прогениторни клетки без признаци на диференциация, представени чрез хомогенни малки плурипотентни кръвни стволови клетки или частично определени семенномарни клетки.

Хроничната форма на левкемия, записана в 40-50% от случаите, най-често в възрастното население (40-50-годишна възраст и по-възрастни), особено сред лицата, изложени на йонизиращо лъчение. Хронична левкемия развива бавно в продължение на няколко години, се проявява чрез прекомерно нарастване на броя на зрелите но функционално активен, дълъг живот левкоцити - В и Т-лимфоцити в лимфоцити форма (CLL) и гранулоцити и неузрелите прогениторни клетки на миелоидна серия с миелоцитна форма (CML). Отделни младежки, детски и възрастни версии на ХМЛ, еритремия, миелом (плазмоцитом). Erythremia левкемична трансформация се характеризира с червени кръвни клетки, високо неутрофилна левкоцитоза и тромбоцитоза. Източникът на миелома е туморен растеж на плазмоцити, нарушен метаболизъм на Ig.

Причини за левкемия

Причина левкемия изпълнява интра- и интерхромозомна аберации - разстройства молекулни структури или части от хромозоми обмен (заличаване, инверсия и транслокация на фрагментация). Например, наблюдавано в хронична миелоидна левкемия вид Филаделфия хромозом транслокация т (9; 22). Клетките от левкемия могат да се появят на всеки етап от хематопоезата. В този хромозомни аномалии могат да бъдат първични - хематопоетични клетки с промяна на свойствата и капацитет на неговия конкретен клонинг (monoklonovaya левкемия) или вторичен, възникващи в процеса на пролиферация на левкемична клон генетично нестабилна (повече злокачествена форма поликлонално).

Левкемията е по-често откривана при пациенти с хромозомни заболявания (синдром на Даун, синдром на Klinefelter), първични състояния на имунна недостатъчност. За възможната причина за левкемия инфекцията може да бъде приписана на онкогенни вируси. Болестта се улеснява от наличието на наследствено предразположение, тъй като е по-често при семейства с пациенти с левкемия.

На злокачествена трансформация на хематопоетични клетки може да се получи от различни мутагенни фактори, йонизиращи лъчения, електромагнитно поле на високо напрежение, химически канцерогени (лекарства, пестициди, цигарен дим). Вторичната левкемия често се свързва с радиация или химиотерапия в хода на лечението на друга онкопатология.

Симптомите на левкемия

Курсът на левкемията преминава през няколко етапа: първоначални, развити прояви, ремисия, възстановяване, рецидив и терминал. Симптомите на левкемията са неспецифични и имат общи черти за всички видове заболявания. Те се определят от туморната хиперплазия и инфилтрацията на костния мозък, кръвта и лимфната система, ЦНС и различни органи; дефицит на нормални кръвни клетки; хипоксия и интоксикация, развитие на хеморагични, имунни и инфекциозни последици. Степента на проявяване на левкемия зависи от локализирането и масивността на увреждането на левкемията при хемопоеза, тъкани и органи.

При остра левкемия, общо неразположение, слабост, загуба на апетит и загуба на тегло, бледността на кожата бързо се появява и расте. Пациентите са загрижени за висока температура (39-40 ° C), студени тръпки, артралгия и костна болка; леко кървене на лигавиците, кожни кръвоизливи (петехии, натъртвания) и кървене от различна локализация.

Има увеличение на регионалните лимфни възли (цервикален, аксиларен, ингвинален), подуване на слюнчените жлези, наличие на хепатомегалия и спленомегалия. Често се развиват резистентни към лечението на инфекциозни и възпалителни процеси на лигавицата на орофаринкса - стоматит, гингивит, улцерозна некротична ангина. Има анемия, хемолиза, синдром на DIC може да се развие.

При неиролевкемия симптомите на менингела са показателни (повръщане, тежки главоболия, оток на нерв, конвулсии), болка в гръбнака, пареза, парализа. С ВСИЧКИ се развиват масивни взривоопасни лезии от всички групи лимфни възли, тимусна жлеза, бели дробове, медиастинум, стомашно-чревен тракт, бъбреци, генитални органи; с AML - множество миелосаркоми (хлороми) в периотема, вътрешни органи, мастна тъкан, върху кожата. При пациенти в напреднала възраст с левкемия е възможна ангина, нарушение на ритъма на сърцето.

Хроничната левкемия има бавен или умерено прогресивен курс (от 4-6 до 8-12 години); типичните прояви на болестта се наблюдават в разширения етап (ускорение) и терминална (бластна криза), когато има метастази на бластни клетки извън костния мозък. На фона на обостряне на общи симптоми подчертано рязко намаляване, увеличаване на размера на вътрешните органи, особено далака, генерализирано лимфаденит, пустулозен кожни лезии (пиодерма), пневмония.

В случай на еритремия, има съдови тромбози на долните крайници, мозъчните и коронарните артерии. Миелом се наблюдава при единични или множествени туморни инфилтрати на костите на черепа, гръбначния стълб, ребрата, рамото, бедрото; остеолиза и остеопороза, деформация на костите и чести фрактури, придружени от синдром на болка. Понякога се развива AL-амилоидоза, миеломна нефропатия с CRF.

Смъртта на пациент с левкемия може да се случи във всеки етап поради обширна кръвоизлив, кървене в жизненоважни органи, разкъсан далак, развитието на септични усложнения (перитонит, сепсис), тежка интоксикация, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Диагностика на левкемия

Като част от диагностичните изследвания, извършени в общ левкемия и биохимични изследвания на кръвта, диагностичен пункция на костен мозък (гръдната кост) и гръбначния мозък (лумбална), биопсия и биопсия от лимфни възли, рентгенови лъчи, ултразвук, КТ и МРТ на жизненоважни органи.

В периферната кръв, изразена анемия, тромбоцитопения, промяна в общия брой левкоцити (обикновено увеличение, но евентуален дефицит), нарушение на левкоцитната формула, наличие на атипични клетки. При острата левкемия се определят бласти и малък процент зрели клетки без преходни елементи ("левкемия"), докато хроничните костен мозъчни клетки от различни класове на развитие.

Ключът към левкемията е изследването на биопсията на костния мозък (миелограма) и цереброспиналната течност, включително морфологични, цитогенетични, цитохимични и имунологични анализи. Това ни позволява да изясним формите и подтиповете на левкемията, което е важно при избора на протокол за лечение и предсказване на заболяването. При остра левкемия нивото на недиференцираните взривове в костния мозък е повече от 25%. Важен критерий е откриването на филаделфийската хромозома (Ph-хромозома).

Левкемия разграничи от автоимунна тромбоцитопенична пурпура, невробластома, ювенилен ревматоиден артрит, инфекциозна мононуклеоза и други неопластични и инфекциозни заболявания причиняват leukemoid реакция.

Лечение на левкемия

левкемия се извършва в специализирани хематолози хематологични клиники в съответствие с установените протоколи в съответствие с определените времеви рамки, етапи и обхвата на терапевтични и диагностични мерки за всяка форма на болестта. Целта на лечението за левкемия е да получи продължителна пълна клинична и хематологична ремисия, да възстанови нормалната хематопоеза и да предотврати рецидивите и, ако е възможно, пълно излекуване на пациента.

Острата левкемия изисква незабавно започване на интензивен курс на лечение. Като основен метод при левкемия се използва многокомпонентна химиотерапия, при която острите форми са най-чувствителни (ефективността при ALL е 95%, AML

80%) и левкемия при деца (до 10 години). За постигане на ремисия на остра левкемия, дължаща се на редукция и ликвидиране на левкемични клетки, се използват комбинации от различни цитотоксични лекарства. По време на периода на ремисия, дългосрочно (в продължение на няколко години) лечение под формата на консолидиране (консолидиране) и след това поддържане на химиотерапия с добавянето на нови цитотоксични средства. За предотвратяване на неирулеукемия по време на ремисия, са показани интратекално и интралабуларно локално приложение на химиотерапия и мозъчно облъчване.

Лечението на ПМЛ е проблематично поради честото развитие на хеморагични и инфекциозни усложнения. Промиелоцитната форма на левкемията е по-благоприятна, което води до пълна клинично-хематологична ремисия под действието на стимуланти на промиелоцитна диференциация. В етапа на пълна ремисия на АМЛ, алогенната трансплантация на костен мозък (или въвеждането на стволови клетки) е ефективна, което позволява в 55-70% от случаите да се постигне 5-годишно оцеляване без рецидив.

При хронична левкемия в предклиничния стадий е достатъчно постоянно да се наблюдават и укрепват мерките (пълноценна диета, рационален начин на работа и почивка, изключване на изолации, физиотерапевтични процедури). Извън обострянето на хроничната левкемия се определят вещества, които блокират тирозин киназната активност на Bcr-Abl протеина; но те са по-малко ефективни във фазата на ускоряване и бластна криза. През първата година от заболяването е препоръчително да се прилага а-интерферон. При CML, алогенната трансплантация на костен мозък от свързан или несвързан донор на HLA може да даде добри резултати (60% от пълната ремисия за 5 или повече години). При остри екзацербации незабавно се предписва моно- или полихемотерапия. Възможно приложение на облъчване на лимфни възли, далак, кожа; и за някои индикации - провеждането на спленектомия.

Като симптоматична мярка за всички форми на левкемия, хемостатична и детоксификационна терапия, инфузия на тромбоцити и левкоцити, се използва антибиотична терапия.

Прогноза на левкемия

Предвиждане на левкемия, зависи от формата на заболяването, степен на лезията, рискът на пациента, на диагнозата, се повлияват от лечението, а други по-лоша прогноза левкемия е при мъже, деца на възраст над 10 години и възрастни над 60 години.; с високо ниво на левкоцити, наличие на Филаделфийска хромозома, неиролевкемия; в случаите на късна диагноза. Острата левкемия има много по-лоша прогноза поради бързия поток и при отсъствие на лечение води бързо до смърт. При деца с навременно и рационално лечение прогнозата за остра левкемия е по-благоприятна, отколкото при възрастни. Добро прогнозиране на левкемията е вероятността от 5-годишно преживяване от 70% или повече; рискът от рецидив е по-малък от 25%.

Хроничната левкемия в постигането на блатната криза придобива агресивен курс с риск от фатален изход поради развитието на усложнения. С правилното лечение на хроничната форма е възможно да се постигне ремисия на левкемия в продължение на много години.

левкоза

Причините и симптомите на левкемия

Какво представлява левкемията?

Левкемия (левкемия, алеукемия, "рак на кръвта") е клонално злокачествено (неопластично) заболяване на хематопоетичната система. Широка група от заболявания, различни по тяхната етиология, са свързани с левкемии. Клони с лошо качество могат да възникнат както от незрели хематопоетични клетки, така и от зреещи и зрели клетки на костен мозък.

Причини за левкемия

За да направи човек болен от левкемия, е достатъчна само една хематопоетична клетка, мутирала в онкологична клетка. Тя бързо се разделя, пораждайки клонинг на туморни клетки. Жизнеспособните, бързо разделящи се ракови клетки постепенно приемат обем от нормалното и по този начин формират левкемия.

Причината за левкемия може да бъде йонизиращо лъчение. Историята знае горчивите примери. Например в Япония, известно време след ядрени експлозии, броят на пациентите с остра левкемия се е увеличил два до три пъти. И тези хора, които бяха на разстояние 1,5 километра от епицентъра на експлозията, се разболяха 45 пъти по-често от тези, които бяха извън тази зона.

Често срещана причина за левкемия са канцерогените. Това са някои фармацевтичен съотношение вещество - фенилбутазон, цитостатик (антитуморен) levomitsitin - и избрани синтетични елементи (пестициди, разтворители, петролни дестилати, които са компоненти от различни бои и лакове).

Друг важен фактор е наследствеността. На първо място, това се отнася до хронична левкемия. В семейства, където живеят хора, живеещи с остра левкемия, вероятността от повторно проявяване на болестта се увеличава с 3-4 пъти. Смята се, че от бащата на децата не се предава болестта, а предразположението на клетките към съответните промени.

Съществува и хипотеза, че съществуват необичайни видове микроби, които са вградени в човешката ДНК. Според тази теория тези уникални микроорганизми са способни да превърнат нормалните клетки в ракови клетки. Болестта на левкемията до известна степен се дължи на расата на човек и мястото му на пребиваване.

Симптомите на левкемията

Началото на левкемията е асимптоматично. Пациентите се чувстват будни до глобално разпръскване на туморни клетки над хематопоетичната система. Поради влошаването на хематопоезата може да се появят симптоми на инфекциозни заболявания. Често има хемофилия поради намаляване на нивото на тромбоцитите. Пациентите изпитват слабост, умора, сърцебиене и задух поради анемия. Причините за смъртта обикновено са мозъчен кръвоизлив, стомашно-чревен кръвоизлив, улцерозни некротични усложнения, гниене.

При остра миелобластна и монобластна левкемия се наблюдава значително повишаване на телесната температура на пациента. Слезката се увеличава с умереност. Черният дроб обикновено не е осезаем. Най-често клетките на левкемията проникват в тъканите на далака, черния дроб, мозъка, кожата, тестисите, белите дробове и бъбреците. В 25% от случаите се открива левкемичен менингит със съответната симптоматика.

Пневмонията при левкемия се характеризира с появата на суха кашлица, хрипове в белите дробове. В късните стадии на заболяването има множество левкемии на кожата - източници на инфилтрация на левкемия. Кожата по повърхността придобива червен или светлокафяв оттенък. Черният дроб - с плътни ръбове, разширен, не болезнен, когато се изпича. Инфилтрацията на левкемия в бъбреците понякога води до бъбречен дефицит, понякога до липса на уриниране. В резултат на цитостатично лечение, случаи на некротични лезии на лигавицата на чревния тракт могат значително да се увеличат. Първоначално има леко подуване на коремната кухина, мърморене в палпация, хлабав изпражнения. След това има силна болка в корема, признаци на дразнене на лигавицата. В близост до образуваната язва на чревния тракт, болката е остра, хронична.

При лимфобластна левкемия често лимфоидните възли и далакът се увеличават. Лимфоидните възли са гъсти, типично локализирани в свръхчелюстната зона, първо - от една страна, по-късно - от другата. Най-често те не причиняват болезнени усещания. От мястото на локализация на тези възли зависи симптоматиката. Ако лимфните възли са увеличени в медиастинума, тогава има суха кашлица и недостиг на въздух. Увеличаването на храносмилателните възли предизвиква коремна болка. Също така пациентите могат да се оплакват от натискане на болка в долния крак, висока температура.

Често тестисите са засегнати - обикновено от една страна. Тестисът става по-плътен, увеличава се. Острата еритромилобластна левкемия често започва с анемичен синдром.

Лечение на левкемия

С дългосрочна левкемия лекарите избират своята стратегия за подкрепа, чиято мисия е да забавят развитието на болестта или да елиминират усложненията. Остра левкемия изисква незабавно лечение, което включва приемането на големи дози и значително разнообразие на фармацевтични продукти (химиотерапия), лъчетерапия, понякога предписаните средства за потискане на имунната система да се даде възможност на организма да се очисти на раковите клетки за трансплантация на здрави клетки на донора в бъдеще.

Левкемия (левкемия): видове, признаци, прогнози, лечение, причини

Левкемията е сериозно заболяване на кръвта, което се отнася до неопластичните (злокачествени). В медицината има още две имена - анемия или левкемия. Тази болест не знае възрастовите граници. Те са болни на различна възраст, включително кърмене. Това може да се случи в младостта, в средната възраст и в напреднала възраст. Левкемията също е удивена, мъже и жени. Въпреки че според статистическите данни хората с бял цвят на кожата се разболяват много по-често от черната кожа.

Видове левкемия

С развитието на левкемия, определен тип кръвни клетки се дегенерира в злокачествени клетки. Това е основата за класифицирането на болестта.

  1. При преминаване към левкемични клетки на лимфоцити (кръвни клетки от лимфни възли, далак и черен дроб) се нарича Лимфоцитна левкемия.
  2. Дегенерирането на миелоцитите (кръвните клетки, образувани в костния мозък) води до Миелогенна левкемия.

Дегенерирането на други видове левкоцити, водещо до левкемия, въпреки че се случва, е много по-рядко срещано. Всеки от тези видове е разделен на подвидове, които са много. Само специалист, който е оборудван със съвременно оборудване за диагностика и лаборатории, оборудвани с всичко необходимо, може да ги разбере.

Разделянето на левкемията в два вида лежащи в основата й се обяснява с нарушения в трансформацията на различни клетки - миелобласти и лимфобласти. И в двата случая, вместо здрави левкоцити, в кръвта се появяват клетки от левкемия.

В допълнение към класификацията по видове лезии, разграничават между остра и хронична левкемия. За разлика от всички други заболявания, тези две форми на анемия нямат нищо общо с естеството на хода на заболяването. Тяхната особеност е, че хроничната форма практически никога не преминава в остра форма и обратно, острата форма при никакви обстоятелства не може да стане хронична. Само в изолирани случаи, хроничната левкемия може да бъде усложнена от остър ход.

Това се дължи на факта, че Остра левкемия се появява, когато трансформацията на незрели клетки (бласти). В същото време започва бързото им размножаване и има увеличен растеж. Този процес не може да бъде контролиран, така че вероятността от фатален изход с тази форма на болестта е достатъчно висока.

Хроничната левкемия се развива, когато растежът на мутирали напълно узрели кръвни клетки прогресира или преживява съзряване. Тя се различава в продължителността на потока. Пациентът има достатъчно поддържаща терапия, за да поддържа състоянието си стабилно.

Причини за анемия

Какво точно причинява мутацията на кръвните клетки, не е напълно разбрано в момента. Но се доказва, че един от факторите, които причиняват микробите, е излагането на радиация. Рискът от заболяването се проявява дори при ниски дози радиация. В допълнение, има и други причини за левкемия:

  • По-специално, левкемията може да причини левкогенни лекарства и някои химикали, използвани в ежедневието, например бензол, пестициди и други подобни. Леукозогенните лекарства включват антибиотици от пеницилиновата група, цитостатици, бутадион, левомицитин и лекарства, използвани при химиотерапия.
  • Повечето инфекциозни вирусни заболявания се съпровождат от инвазията на вируси в тялото на клетъчно ниво. Те причиняват мутационна дегенерация на здрави клетки в патологични клетки. При определени фактори, тези мутантни клетки могат да бъдат трансформирани в злокачествени, водещи до левкемия. Най-голям брой заболявания с левкемия са наблюдавани сред заразените с ХИВ.
  • Една от причините за хроничната левкемия е наследствен фактор, който може да се прояви дори след няколко поколения. Това е най-честата причина за детска левкемия.

Етиология и патогенеза

Основните хематологични признаци на левкемия са промяна в качеството на кръвта и увеличаване на броя на младите кръвни клетки. Същевременно ESR се увеличава или намалява. Има тромбоцитопения, левкопения и анемия. За левкемия са характерни аномалии в хромозомния набор от клетки. Като се позовава на тях, лекарят може да направи прогноза за заболяването и да избере оптималния метод на лечение.

Чести симптоми на левкемия

При левкемията правилно диагностицирано и своевременно лечение е от голямо значение. В началния етап симптомите на всяка кръвна левкемия приличат на катарални и някои други заболявания. Слушайте здравето си. Първите прояви на инфекцията се проявяват чрез следните признаци:

  1. Човек изпитва слабост, неразположение. Той винаги иска да заспи или, напротив, сънят изчезва.
  2. Нарушена мозъчна активност: човек с трудност си спомня какво се случва наоколо и не може да се концентрира върху елементарни неща.
  3. Подложките за кожата стават бледа, под очите се появяват синини.
  4. Раните не се лекуват дълго време. Може да има кървене от носа и венците.
  5. Без видима причина температурата се повишава. Тя може да продължи дълго време на ниво 37.6º.
  6. Има малки болки в костите.
  7. Постепенно се наблюдава увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли.
  8. Болестта се съпровожда от интензивно изпотяване, сърдечната честота се увеличава. Замаяност и припадък са възможни.
  9. Катарните заболявания се срещат по-често и продължават по-дълго от обикновено, хроничните заболявания се влошават.
  10. Желанието за ядене изчезва, така че човек започва да отслабва рязко.

Ако забележите следните признаци, не забавяйте посещението при хематолога. По-добре е да бъдете малко предпазливи, отколкото да лекувате болестта, когато тя започне.

Това са общи симптоми, характерни за всички видове левкемия. Но за всеки вид има характерни признаци, характеристики на курса и лечение. Помислете за тях.

Видео: презентация за левкемия (eng)

Лимфобластна остра левкемия

Този вид левкемия е най-честа при деца и млади мъже. Острата лимфобластна левкемия се характеризира с нарушена хематопоеза. Пресъздава се прекомерно голям брой патологично променени незрели клетки - взривове. Те предхождат появата на лимфоцити. Бластите започват да се размножават бързо. Те се натрупват в лимфните възли и далака, предотвратявайки образуването и нормалното функциониране на нормалните кръвни клетки.

Заболяването започва с продромален (латентен) период. Може да продължи от една седмица до няколко месеца. Болният няма никакви оплаквания. Просто чувства постоянно чувство на умора. Той има неразположение поради повишена температура от 37,6 ° С Някои наблюдават, че са увеличили лимфните възли в областта на врата, подмишниците, слабините. Има малки болки в костите. Но в същото време човек продължава да изпълнява трудовите си задължения. След известно време (за всичко, което е различно) започва период на изразени прояви. Тя възниква внезапно, с рязко увеличение на всички проявления. В същото време са възможни различни варианти на остра левкемия, появата на които е показано от следните симптоми на остра левкемия:

  • Ангелозни (улцеративно-некротични), придружен от тежка стенокардия. Това е една от най-опасните прояви на злокачествено заболяване.
  • анемичен. С тази проява започва да се развива анемия с хипохимична природа. Броят на левкоцитите в кръвта се увеличава рязко (от няколкостотин на един милиметър до няколко стотин хиляди на един милиметър). За беларус се посочва фактът, че повече от 90% от кръвта се състои от родителски клетки: лимфобласти, хемоистобласти, миелобласти, хемоцитобаласти. Клетките, на които е зависим преходът към зрели неутрофили (млади, миелоцити, промиелоцити), отсъстват. В резултат броят на моноцитите и лимфоцитите се намалява до 1%. Намален и брой на тромбоцитите.

Хипохромна анемия при левкемия

  • хеморагична под формата на кръвоизливи на лигавицата, отворени участъци от кожата. Има изтичане на кръв от венците и носа, възможно е маточна, бъбречна, стомашна и чревна кръвоизливи. В последната фаза може да има плеврит и пневмония с освобождаването на хеморагичен ексудат.
  • splenomegalic - характерно увеличение на далака, причинено от повишено разрушаване на мутирали левкоцити. В този случай пациентът изпитва усещане за тежест в коремната област от лявата страна.
  • Не е необичайно инфилтрацията на левкемия да прониква в костите на ребрата, ключицата, черепите и т.н. Тя може да засегне костната тъкан на очната кухина. Тази форма на остра левкемия се нарича chloroleukemia.

Клиничните прояви могат да комбинират различни симптоми. Например, остра миелобластна левкемия рядко се съпътства от увеличение на лимфните възли. Това не е типично за остра лимфобластна левкемия. Лимфните възли придобиват повишена чувствителност само с улцеративни некротични прояви на хронична лимфобластна левкемия. Но всички форми на заболяването се характеризират с факта, че далакът придобива големи размери, кръвното налягане намалява, пулсът става по-бърз.

Остра левкемия в детството

Острата левкемия най-често засяга организмите на децата. Най-високият процент на заболяването е на възраст между три и шест години. Острата левкемия при децата се проявява от следните симптоми:

  1. Слезка и черен дроб - се увеличава, така че детето има голям корем.
  2. Размери на лимфните възли също надвишава нормата. Ако разширените възли са разположени в зоната на гръдния кош, детето страда от суха, изтощаваща кашлица, ходенето причинява задух.
  3. Когато се появят лезии на мезентерични възли болка в корема и долните крака.
  4. Отбелязва се умерена левкопения и нормохромна анемия.
  5. Детето бързо се уморява, кожата е бледа.
  6. Изразени симптоми на ARI с треска, която може да бъде придружена от повръщане, силно главоболие. Често има гърчове.
  7. Ако левкемията достигне гръбначния мозък и мозъка, тогава детето може да загуби равновесие при ходене и често да пада.

Лечение на остра левкемия

Лечението на остра левкемия се извършва на три етапа:

  • Етап 1. Курсът на интензивните грижи (индукция), насочени към намаляване на броя на бластните клетки в костния мозък до 5%. В този случай те трябва да бъдат напълно отсъстващи в обичайния кръвен поток. Това се постига чрез химиотерапия с използване на многокомпонентни лекарства - цитостатици. Въз основа на диагнозата, могат да се използват антрациклини, хормони - глюкокортикостероиди и други лекарства. Интензивната терапия дава ремисия при деца - при 95 от 100 случая, при възрастни - при 75%.
  • Стъпка 2. Определяне на ремисия (консолидация). То се извършва, за да се избегне възможността за повторно повторение. Този етап може да продължи от четири до шест месеца. Когато се извършва, внимателно наблюдение на хематолога е задължително. Лечението се извършва в клинична обстановка или в дневна болница. Използват се химиотерапевтични средства (6-меркаптопурин, метотрексат, преднизалон и др.), Които се прилагат интравенозно.
  • Етап 3. Подкрепяща терапия. Това лечение трае от две до три години, вкъщи. Използва се 6-меркаптопурин и метотрексат под формата на таблетки. Пациентът е на диспансерна хематологична сметка. Той трябва периодично (датата на посещенията да назначи лекар) да премине проверка, за да контролира качеството на кръвта

Ако не е възможно химиотерапия поради сериозни усложнения на инфекциозен характер, остра левкемия третира кръвопреливане донор RBC - от 100 до 200 мл три пъти в 2:58 до пет дни. В критични случаи се трансплантират костен мозък или стволови клетки.

Много хора се опитват да лекуват левкемия с народни и хомеопатични лекарства. Те са напълно приемливи за хроничните форми на заболяването, като допълнителна обща укрепваща терапия. Но в случай на остра левкемия, толкова по-бързо ще се проведе интензивна медицинска терапия, по-голям шанс на ремисия и прогнозата е благоприятна.

перспектива

Ако началото на лечението е много късно, тогава смъртта на пациента с катерица може да дойде след няколко седмици. Това е остра форма на опасност. Съвременните медицински методи обаче осигуряват висок процент на подобрение в състоянието на пациента. В този случай 40% от възрастните постигат постоянна ремисия, без повторно поява от повече от 5-7 години. Прогнозата за остра левкемия при децата е по-благоприятна. Подобряването на състоянието под 15-годишна възраст е 94%. При юноши над 15-годишна възраст тази цифра е малко по-ниска - само 80%. Възстановяването на деца се случва в 50 от 100 случая.

Неблагоприятна прогноза е възможна при кърмачета (до една година) и на възраст 10 (и повече) в следните случаи:

  1. Висока степен на разпространение на болестта по време на точна диагноза.
  2. Силно увеличение на далака.
  3. Процесът достигна до възлите на медитамента.
  4. Работата на централната нервна система е нарушена.

Хронична лимфобластна левкемия

Хроничната левкемия е разделена на два вида: лимфобластна (лимфоцитна левкемия, лимфна левкемия) и миелобластна (миелоидна левкемия). Те имат различни симптоми. Във връзка с това всяка от тях изисква специфичен метод на лечение.

Лимфна левкемия

Лимфната левкемия се характеризира със следните симптоми:

  1. Загуба на апетит, остра загуба на тегло. Слабост, замаяност, силни главоболия. Повишено потене.
  2. Разширяване на лимфните възли (от размера на малък грах до пилешко яйце). Те не са свързани с кожата и лесно се търкалят при палпиране. Те могат да се усещат в областта на слабините, на шията, под мишниците, понякога в коремната кухина.
  3. С увеличаване на лимфните възли на медиастинума вената става компресирана и има подуване на лицето, врата и ръцете. Може би те са сини.
  4. Удължената далака изпъква на 2 - 6 см от ребрата. Приблизително същия брой излиза извън ръбовете на ребрата и увеличава черния дроб.
  5. Чести палпитации и нарушения на съня се наблюдават. Прогресиращата, хронична лимфобластна левкемия причинява мъжете да намалят сексуалната функция, а жените - аменорея.

Кръв тест с тази левкемия показва, че броят на лимфоцитите в левкоцитната формула. Тя варира от 80 до 95%. Броят на белите кръвни клетки може да достигне 400 000 в 1 mm³. Кръвните плаки са нормални (или слабо подценени). Количеството хемоглобин и еритроцити - значително намалено. Хроничният ход на заболяването може да се проточи за период от три до шест до седем години.

Лечение на лимфоцитна левкемия

Особеността на хроничната левкемия от всякакъв вид е, че тя може да продължи няколко години, като същевременно се запази стабилността. В този случай, лечението на левкемия в болница не може да се извърши само периодично да проверява състоянието на кръвта, ако е необходимо, да се включат в възстановителна терапия у дома. Основното нещо е да се съобразят с всички предписания на лекаря и да се хранят правилно. Редовното диспансерно наблюдение е възможността да се избегне тежък и опасен курс на интензивно лечение.

Снимка: увеличен брой левкоцити в кръвта (в този случай, лимфоцити) при левкемия

Ако има рязко покачване на кръвните левкоцити и състоянието на пациента се влошава, възниква необходимостта от химиотерапия с лекарства, хлорамбуцил (Leykeran), циклофосфамид и сътр. Терапевтичният хода също включва моноклонално антитяло ритуксимаб и Campath.

Единственият начин, по който може да се излекува напълно хроничната лимфоцитна левкемия е трансплантацията на костен мозък. Тази процедура обаче е много токсична. Той се използва в редки случаи, например, за хора в ранна възраст, ако са донори или сестри на пациента. Трябва да се отбележи, че пълното възстановяване е осигурено само от алогенна (от друг човек) трансплантация на костен мозък при левкемия. Този метод се използва за премахване на рецидивите, които по правило са много по-трудни и трудни за лечение.

Хронична миелобластна левкемия

За миелобластната хронична левкемия се характеризира с постепенното развитие на заболяването. Посочват се следните признаци:

  1. Загуба на тегло, замаяност и слабост, повишена температура и повишено изпотяване.
  2. С тази форма на заболяването често се отбелязва гингивално и назално кървене, бледност на кожата.
  3. Костите започват да болят.
  4. Лимфните възли обикновено не са уголемени.
  5. Слезката значително надвишава нормалния си размер и заема почти цялата половина от вътрешната кухина на корема от лявата страна. Черният дроб има и разширени размери.

Хронична миелогенна левкемия се характеризира с повишен брой бели кръвни клетки - до 500 000 на 1 mm³, намален хемоглобин и намалено количество на еритроцитите. Болестта се развива в рамките на две до пет години.

Лечение на миелозата

Терапевтичната терапия на хроничната миелобластна левкемия се избира в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Ако е в стабилно състояние, тогава се извършва само общата възстановителна терапия. Пациентът се препоръчва пълноценно хранене и редовни прегледи. Курсът на възстановителната терапия се провежда с Mielosan.

Ако левкоцитите започнат да се размножават интензивно и техният брой значително надвишава нормата, се извършва лъчетерапия. Целта е да се облъчи слезката. Като първично лечение се използва монохимиотерапия (лечение с миелобромол, допан, хексафосфамид). Те се прилагат интравенозно. Добър ефект се постига чрез полихемотерапия по една от програмите на CWAMP или AVAMP. Най-ефективното лечение за левкемия е костния мозък и трансплантацията на стволови клетки.

Младежка миеломоноцитна левкемия

Децата на възраст между две и четири годишна възраст често са изложени на специална форма на хронична левкемия, наречена ювенилна миеломоноцитна левкемия. Това е един от най-редките видове анемия. Най-често се разболяват от момчета. Причината за възникването му е наследствени заболявания: синдром на Noonan и неврофиброматоза тип I.

По отношение на развитието на болестта посочете:

  • Анемия (бледност на кожата, повишена умора);
  • Тромбоцитопения, проявена чрез назални и венчални кръвоизливи;
  • Детето не надделява, изостава в растежа.

За разлика от всички други видове левкемия, този сорт се появява внезапно и изисква незабавна медицинска намеса. Миеломоноцитната ювенилна левкемия почти не се лекува с конвенционални терапевтични средства. Единственият начин, който дава надежда за възстановяване, е алогенна трансплантация на костен мозък, което е желателно да се извърши възможно най-скоро след диагностицирането. Преди процедурата детето претърпява химиотерапия. В някои случаи има нужда от спленектомия.

Миелоидна не-лимфобластна левкемия

Предшествениците на кръвните клетки, които се образуват в костния мозък, са стволовите клетки. При определени условия се нарушава процесът на зреене на стволови клетки. Те започват неконтролирано разделение. Този процес се нарича миелоидна левкемия. Най-често тази болест засяга възрастни. При децата това е изключително рядко. Причината за миелоидната левкемия е хромозомен дефект (мутация на една хромозома), която се нарича "хромозома на Philadelphia Rh".

Болестта протича бавно. Симптомите не са ясни. Най-често заболяването се диагностицира случайно, когато се извършва кръвен тест по време на редовен медицински преглед и т.н. Ако има съмнение за левкемия при възрастни, тогава се дава насока за провеждане на биопсия на костния мозък.

Снимка: биопсия за диагностициране на левкемия

Има няколко етапа на заболяването:

  1. Стабилен (хроничен). На този етап броят на бластните клетки в костния мозък и общият кръвен поток не надвишават 5%. В повечето случаи пациентът не се нуждае от хоспитализация. Той може да продължи да работи, като извършва домашно поддържащо лечение с противоракови лекарства под формата на таблетки.
  2. Ускоряването на развитието на болестта, през които броят на взривните клетки се увеличава до 30%. Симптомите се проявяват под формата на повишена умора. Пациентът има назални и гингивални кръвоизливи. Лечението се извършва в болница чрез интравенозно приложение на противоракови лекарства.
  3. Избягайте от кризата. Началото на този етап се характеризира с рязко увеличение на бластните клетки. За унищожаването им е необходима интензивна терапия.

След лечението се наблюдава ремисия - период, през който броят на бластните клетки се възстановява нормално. PCR диагнозата показва, че хромозомата "Филаделфия" вече не съществува.

Повечето видове хронична левкемия се лекуват успешно. За тази цел група експерти от Израел, САЩ, Русия и Германия са разработили специални протоколи (програми за лечение), включително радиационна терапия, химиотерапия, терапия със стволови клетки и трансплантация на костен мозък. Хората, които са диагностицирани с хронична левкемия, могат да живеят достатъчно дълго. Но с остра левкемия живеят много малко. Но в този случай всичко зависи от това кога е започнал курсът на лечение, неговата ефективност, индивидуалните характеристики на организма и други фактори. Има много случаи, когато хората "изгориха" след няколко седмици. През последните години, при правилно, навременно лечение и последваща поддържаща терапия, продължителността на живота в острата форма на левкемия се увеличава.

Видеоклип: лекция за миелоидна левкемия при деца

Косматоклетъчна левкемия левкемия

Онкологично заболяване на кръвта, с развитието на което костният мозък предизвиква прекомерно количество лимфоцитни клетки, наречени космени фоликуларни левкемии. Това се случва в много редки случаи. Тя се характеризира с бавно развитие и развитие на болестта. Левкемичните клетки при тази болест, с многократно увеличение, приличат на малки тела, обрасли с "коса". Оттук и името на болестта. Тази форма на левкемия се среща главно при по-възрастни мъже (след 50 години). Според статистиката жените съставляват само 25% от общия брой на случаите.

Има три вида косматоклетъчна левкемия: Огнеупорни, прогресивни и нетретирани. Прогресивните и нелекуваните форми са най-често срещаните, тъй като основните симптоми на заболяването, повечето пациенти са свързани с признаци за напредване на напреднала възраст. Поради тази причина те отиват при лекар много късно, когато болестта вече се развива. Рефракторната форма на косматоклетъчна левкемия е най-сложната. Тя възниква като релапс след ремисия и почти не се поддава на лечение.

Левкоцити с "косми" с косматоклетъчна левкемия

Симптомите на това заболяване не се различават от другите сортове левкемия. Определянето на тази форма може да бъде само биопсия, кръвен тест, имунофенотипизиране, компютърна томография и аспирация на костен мозък. Кръв тест за левкемия показва, че левкоцитите са десетки (стотици пъти) по-високи от нормалните. В този случай броят на тромбоцитите и еритроцитите, както и на хемоглобина, се свежда до минимум. Всичко това са критериите, които са присъщи на това заболяване.

  • Химиотерапевтични процедури, използващи кладрибин и пентозатин (противоракови лекарства);
  • Биологична терапия (имунотерапия) с интерферон алфа и ритуксимаб;
  • Хирургичен метод (спленектомия) - ексцизия на далака;
  • Трансплантация на стволови клетки;
  • Обща укрепваща терапия.

Ефект на левкемията при крави на човек

Левкемията е често срещано заболяване на едър рогат добитък (говеда). Предполага се, че левкогенният вирус може да се предава чрез мляко. Това се доказва от експериментите, проведени върху агнета. Не са провеждани проучвания за ефектите на млякото от животни, заразени с левкемия на човек. Не е опасно, което причинява левкоза на добитъка (умира по време на загряване на млякото до 80 ° C), но канцерогенни вещества, които не могат да бъдат унищожени чрез кипене. В допълнение, млякото на пациент с левкемия на животно помага да се намали имунитета на човек, причинява алергични реакции.

Напълно е забранено да се дава мляко от крави, страдащи от левкемия, дори и след топлинна обработка. Възрастните хора могат да ядат мляко и месо от животни с левкемия само след лечение с високи температури. Само вътрешните органи (черен дроб) се рециклират, в които преобладават левкемичните клетки.

Какво представлява кръвната левкемия: симптоми и признаци на заболяване

Левкемия (иначе - анемия, левкемия, левкемия, рак на кръвта, лимфосаркома) е група от злокачествени кръвни заболявания с различна етиология. Левкемията се характеризира с неконтролирано възпроизвеждане на патологично променени клетки и постепенно изместване на нормалните кръвни елементи. Болестта засяга хора от двата пола и различни възрасти, включително кърмачета.

Обща информация

По определение кръвта е необичайна форма на съединителната тъкан. Неговата вътреклетъчна субстанция е представена от сложен многокомпонентен разтвор, в който клетките се движат свободно (в противен случай, единните елементи на кръвта). Има три типа клетки в кръвта:

  • Еритроцити или червени кръвни клетки, изпълняващи транспортна функция;
  • Левкоцити или бели кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на тялото;
  • Тромбоцити или кръвни тромбоцити, участващи в процеса на коагулация на кръвта в кръвоносни съдове.

В циркулационната система циркулират само функционално зрели клетки, възпроизвеждането и узряването на нови елементи се появява в костния мозък. Левкемията се развива с злокачествена дегенерация на клетки, от които се образуват левкоцити. Костният мозък започва да произвежда патологично променени левкоцити (левкемични клетки), които са неспособни или са частично способни да изпълняват своите основни функции. Левкемичните клетки растат по-бързо и не умират с времето, за разлика от здравите левкоцити. Постепенно се натрупват в тялото, изместват здравословно население и възпрепятстват нормалното функциониране на кръвта. Клетките от левкемия могат да се натрупват в лимфните възли и някои органи, причинявайки тяхното нарастване и болезненост.

класификация

Под общо наименование - левкоцити - се разбират няколко типа клетки, които се различават по структура и функции. Най-често срещаните злокачествени трансформации са прекурсорите (бластните клетки) на два типа клетки - миелоцити и лимфоцити. Чрез вида на клетките, трансформирани в левкемични, се разграничават лимфобластнос и миелобластоза. Други видове бластни клетки също са засегнати от злокачествени увреждания, но те са много по-рядко срещани.

В зависимост от агресивността на хода на заболяването се очертават остра и хронична левкемия. Левкемията е единствената болест, при която тези термини не означават последователни етапи на развитие, а два фундаментално различни патологични процеси. Острата левкемия никога не отива на хронична, а хроничната почти никога не става остра. В медицинската практика са известни изключително редки случаи на остра хронична левкемия.

Тези процеси се основават на различни патогенетични механизми. Когато лезиите от незрели (бластни) клетки развият остра левкемия. Клетките от левкемия бързо се размножават и растат интензивно. При липса на своевременно лечение вероятността от смъртоносен резултат е висока. Пациентът може да умре няколко седмици след появата на първите клинични симптоми.

При хронична левкемия, патологичният процес включва функционално зрели левкоцити или клетки в стадия на зреене. Заместването на нормалната популация е бавно, симптомите на левкемия на някои редки форми са слабо проявени и заболяването се открива случайно при изследване на пациента за други заболявания. Хроничната левкемия може да прогресира бавно през годините. Пациентите получават поддържаща терапия.

Следователно, в клиничната практика се разграничават следните видове левкемия:

  • Остра лимфобластна левкемия (ALL). Тази форма на левкемия най-често се открива при деца, рядко при възрастни.
  • Хронична лимфоцитна левкемия (CLL). Тя се диагностицира главно при хора над 55 години, изключително рядко при деца. Има случаи на откриване на тази форма на патология сред членовете на едно и също семейство.
  • Остра миелоидна левкемия (AML). Тя засяга деца и възрастни.
  • Хронична миелоидна левкемия (CML). Болестта се открива главно при възрастни пациенти.

Причини за болестта

Причините за злокачествена дегенерация на кръвните клетки не са напълно установени. Сред най-известните фактори, които предизвикват патологичен процес, са ефектите от йонизиращото лъчение. Степента на риск от развитие на левкемия зависи малко от дозата на облъчване и се увеличава дори при незначително облъчване.

Развитието на левкемия може да бъде предизвикано от употребата на някои лекарства, включително тези, използвани в химиотерапията. Сред потенциално опасните лекарства са антибиотиците от серията пеницилин, левомицетин, бутадион. Леккогенният ефект се доказва за бензена и редица пестициди.

Мутацията може да бъде причинена и от вирусна инфекция. Когато се зарази, генетичният материал на вируса се вгражда в клетките на човешкото тяло. Засегнатите клетки могат при определени обстоятелства да се слеят в злокачествени. Според статистиката, най-високата честота на левкемия сред хората, заразени с ХИВ.

Някои случаи на левкемия са наследствени по природа. Механизмът на наследяването не е напълно разбран. Наследствеността е една от най-честите причини за левкемия при децата.

Повишен риск от левкемия се наблюдава при хора с генетични патологии и при пушачи. В същото време причините за много случаи остават необясними.

симптоми

Ако има съмнения за левкемия при възрастни и деца, навременната диагноза и лечение стават критични. Първите признаци на левкемия са неспецифични, може да бъде погрешно за умора, симптоми на простуда или други заболявания, които не са свързани с лезии на хематопоетичната система. Вероятното развитие на анемията може да бъде посочено чрез:

  • Общи неразположение, слабост, нарушения на съня. Пациентът страда от безсъние или напротив, сънливост.
  • Процесите на регенерация на тъканите са нарушени. Раните не се излекуват дълго време, възможно са кървене от венци или кървене от носа.
  • Има леки болки в костите.
  • Леко постоянно покачване на температурата.
  • Постепенно лимфните възли, далакът и черният дроб нарастват, при някои форми на левкемия - стават умерено болезнени.
  • Пациентът се притеснява за прекомерно изпотяване, замаяност, възможно припадък. Ритъмът на сърдечните контракции се увеличава.
  • Има признаци на имунна недостатъчност. Пациентът е по-често и по-дълго болен от настинка, а обострянията на хронични заболявания са по-трудни за лечение.
  • При пациентите се наблюдават нарушения на вниманието и паметта.
  • Апетитът се влошава, пациентът рязко се разраства.

Това са общи признаци за развиване на левкемия и за изключване на най-мрачния сценарий за развитието на събитията, с проявата на няколко от тях, препоръчително е да се консултирате с хематолог. В същото време всяка от формите има специфични клинични прояви.

Тъй като болестта прогресира, пациентът развива хипохимична анемия. Броят на белите кръвни клетки се увеличава хиляди пъти в сравнение с нормата. Съдовете стават крехки и лесно се повреждат при образуването на синини, дори при леко натоварване. Там могат да бъдат кървене под кожата, лигавиците, вътрешно кървене и кървене в късните стадии на развитие на левкемия развиват пневмония и плеврит с излив на кръв в белите дробове и плевралната кухина.

Най-страшната проява на левкемия е улцеративни некротични усложнения, придружени от тежка форма на възпалено гърло.

За всички форми на левкемия, увеличаването на далака се свързва с унищожаването на голям брой левкемични клетки. Пациентите се оплакват от усещане за тежест в лявата част на корема.

Инфилтрацията на левкемия често прониква в костната тъкан, развива се така наречената хлоролевкемия.

диагностика

Диагнозата на левкемията се основава на лабораторни изследвания. Възможните злокачествени процеси в организма са показани чрез специфични промени в кръвната формула, по-специално, прекомерно високо съдържание на левкоцити. При идентифициране на признаци, които показват левкемия, се провежда комплекс от изследвания за диференциална диагноза на различни видове и форми на патология.

  • Цитогенетичните изследвания се провеждат, за да се идентифицират атипичните хромозоми, характерни за различните форми на заболяването.
  • Имунофенотипният анализ, базиран на реакциите антиген-антитяло, позволява диференциране на миелоидните и лимфобластните форми на заболяването.
  • Използва се цитохимичен анализ за диференциране на остри левкемии.
  • Миелограмата показва съотношението на здравите и левкемичните клетки, според които лекарят може да направи заключение за тежестта на заболяването и динамиката на процеса.
  • Пункцията на костния мозък, освен информацията за формата на заболяването и вида на засегнатите клетки, дава възможност да се определи тяхната чувствителност към химиотерапия.

Освен това се извършва инструментална диагностика. Клетките от левкемия, акумулиращи се в лимфните възли и други органи, причиняват развитието на вторични тумори. За да се изключат метастазите, се извършва КТ сканиране.

Рентгеновото изследване на гръдните органи е показано за пациенти с постоянна кашлица, придружена от освобождаване на кръвни съсиреци или без тях. Рентгеновите лъчи разкриват промени в белите дробове, свързани с вторични лезии или огнища на инфекция.

Ако пациентът се оплаква от нарушения на чувствителността на кожата, зрителни нарушения, замайване, признаци на объркване, се препоръчва MRI на мозъка.

Ако има подозрение за метастази, се извършва хистологично изследване на тъканите, взети от целевите органи.

Скрининговата програма за различните пациенти може да се различава, но всички предписания на лекаря се прилагат стриктно. Избирайки как да лекуваме левкемия в определен случай, лекарят няма право да губи време - понякога бързо изчезва.

лечение

Тактиката на лечението се избира в зависимост от формата и етапа на заболяването. В ранните стадии на развитие, левкемията се лекува успешно с химиотерапия. Същността на метода е използването на мощни лекарства, които забавят растежа и растежа на левкемичните клетки до разрушаването им. Курсът на химиотерапията е разделен на три етапа:

  • индукция;
  • консолидация;
  • Подпомагаща терапия.

Целта на първия етап е да се унищожи популацията от мутантни клетки. След интензивно лечение в кръвта, те не трябва да бъдат. Ремисия се наблюдава при приблизително 95% от децата и 75% от възрастните пациенти.

На етапа на консолидация се изисква да се консолидират резултатите от предходния курс на лечение и да се предотврати повторната поява на болестта. Този етап продължава до 6 месеца, пациентът може да бъде в болница или в режим на дневна болница в зависимост от начина на прилагане на лекарствата.

Подкрепящата терапия продължава до три години у дома. Пациентът редовно се подлага на последващ преглед.

Ако химическата терапия не е възможна при обективни индикации, трансфузиите на масата на еритроцитите се извършват съгласно определена схема.

В критични случаи пациентът се нуждае от хирургично лечение - костно-мозъчна трансплантация или трансплантация на стволови клетки.

След основното лечение, за да се предотврати повторната поява на левкемия и разрушаването на микрометастазите, на пациента може да бъде показана лъчева терапия.

Моноклоналната терапия е относително нов метод за лечение на левкемия, основаващ се на селективния ефект на специфични моноклонални антитела върху антигените на левкемичните клетки. Нормалните левкоцити не са засегнати.

перспектива

Прогнозата за левкемията до голяма степен зависи от формата, стадия на развитие на заболяването и вида на клетките, претърпели трансформация.

Ако началото на лечението се забави, пациентът може да умре в рамките на няколко седмици след откриването на остра форма на левкемия. С навременното лечение при 40% от възрастните пациенти има стабилна ремисия, при деца тази цифра достига 95%.

Прогнозата на левкемията, която се среща в хронична форма, варира значително. С навременното лечение и правилната поддържаща терапия пациентът може да очаква 15-20 години живот.

предотвратяване

Тъй като точните причини за болестта в много клинични случаи са неясни, сред най-очевидните първични мерки за превенция на левкемията може да се нарече:

  • Стриктно спазване на предписанието на лекаря за лечението на всяка болест;
  • Спазвайте личните предпазни мерки при работа с потенциално опасни вещества.

В ранните стадии на развитие левкемията се лекува успешно, така че не пренебрегвайте годишните превантивни прегледи на специализирани специалисти.

Вторична профилактика на левкемията е навременното посещение на лекаря и спазването на предписаните режими за поддържащо лечение и препоръки за адаптиране на начина на живот.

За Нас

Здравейте, скъпи читатели. Във всеки от моите статии, посветени на здравето и лечението на болест, казвам, че най-ефективната при възстановяване е правилната диагноза.