Първите признаци на лимфома на Бъркит

Бъркит лимфом е онкологично заболяване на човешката лимфна система, което се развива в резултат на злокачествена дегенерация на В-лимфоцити. Този тип заболяване се различава от другите типове лимфоми, тъй като засяга първичната тъкан на лимфната система, не спира само на един сегмент от костния мозък, но напредва по-нататък. В крайна сметка, раковите клетки се разпространяват в цялото тяло, провокирайки множество злокачествени новообразувания във всеки орган и система. Останалите видове лимфоми са ограничени до изключителните органи на лимфната система.

Каква е болестта на лимфома на Бъркит и какви са причините за развитието му?

Лимфомът на Бъркит унищожава клетките на костния мозък, нарушава кръвната структура, която прониква в цереброспиналната течност. Високите честоти на разпространение на метастази от злокачествен тумор водят до системно влошаване на здравето на пациента.

Ако подходящият терапевтичен ефект върху външните неоплазми не започне във времето, тогава се получава фатален изход в кратък период от време.

деца

В хода на множество научни изследвания са установени следните директни причини за появата на лимфома на Бъркит при здрави деца:

  • отслабена имунна система, чиято защитна функция е намалена от наличието на хроничен възпалителен процес;
  • наследствено предразположение, когато има кръвни роднини в семейството, страдащи от лимфома на Бъркит или друг вид злокачествена неоплазма на лимфната система;
  • чести инфекциозни и вирусни заболявания;

При възрастни

Ако говорим за възрастни, тогава са възможни следните:

  • наличието на генотип 4 вирус в тялото на пациента;
  • инфекция с вируса на Epstein-Barr;
  • ежедневен контакт с токсични вещества, които се натрупват в тъканите на черния дроб и други жизненоважни органи;
  • получаване на високи дози радиоактивно излъчване;
  • проникване в човешкото тяло на канцерогени заедно с замърсена питейна вода, храна и въздух.

Това са основните причинно-следствени фактори, които пряко имат причинно-следствена връзка с развитието на пациент с такова онкологично заболяване като лимфома на Бъркит. Поради индивидуалните характеристики на всеки организъм, не е изключено възможното наличие на други причини, допринасящи за разрушаването на тъканите на лимфната система от този тип тумор.

Първите симптоми и диагноза

Отличителна черта на лимфома на Бъркит е, че неговите злокачествени клетки бързо излизат извън изключително лимфната система. Следователно клиничната картина на болестта винаги е разнообразна. Следните първи признаци на присъствието на пациента в лимфома на Бъркит се открояват:

  • разширени субмундибуларни и аксиларни възли (в повечето случаи ингвинални, гръдни и тези, които се намират в епидермалните тъкани на корема - не се засягат);
  • се появяват уплътнения в подкожния слой в областта на долната челюст, в страните на шията и в зоната на ключицата;
  • повишава телесната температура, която може да продължи дълго време в диапазона от 37-38 градуса;
  • развива нарушение на преглъщащия рефлекс поради проникването на метастази в мускулните влакна на ларинкса;
  • отбеляза недостиг на въздух и сърцебиене, когато човек е в състояние на спокойствие;
  • функционалната активност на горните и долните крайници се нарушава чрез проникване на ракови клетки в нервни окончания;
  • има слабост, главоболие, умора;
  • зъбите започват да падат, има увеличена крехкост на костите, която в допълнение се проявява под формата на чести фрактури.

Това са основните признаци на заболяването, свързани с ранния стадий на проявата на лимфома на Бъркит за неговата патогенна активност.

Тъй като преходът на заболяването на 2-ри, 3-ти и 4-ти етап от своето развитие, симптоми утежнени от вече зависи от това какъв вид жизненоважен орган или система са под главния удар на рак.

Диагнозата на лимфома на Бъркит се състои от няколко етапа на изследване на цялото тяло на пациента. Медицинските манипулации включват следното:

  • биохимично изследване на венозна кръв, използвайки онкомаркери, които предоставят информация за броя на раковите клетки, тяхното местоположение и естеството на техния произход;
  • компютърна томография на цялото тяло, с внимателно изследване на органичната структура на тъканите;
  • гръден рентгенов анализ за навременна идентификация на тумори в аксиларните лимфни възли и гръдния кош;
  • подбор биопсия мозък фрагменти за изолиране и злокачествен характер на клетките до тяхното по-нататъшно изследване, че 100% е потвърдена диагноза на Бъркит;
  • сцинтиграфия на костна тъкан, като се използват радиоактивно заредени изотопи;
  • лумбална пунктура с избора на цереброспинална течност за изследване на вида на раковите клетки.

След като получи всички тези анализи, които ще помогнат да се получи изчерпателна информация за клиничната картина на рака и степента на прогресирането му, назначаването на цялостно медицинско лечение.

Прогноза - колко живеят с лимфома на Бъркит

При навременна терапия е възможно пълно излекуване с друга благоприятна прогноза за възстановяване. Периодът на опрощаване е най-малко 5 години. Благоприятна прогноза за лечение на лимфом на Бъркит е възможно само ако лечението е започнато в стадия на заболяването 1-2. В по-късните етапи на развитие на злокачествени образувания, процес на лечение е значително по-сложна, поради факта, че раковите клетки са се разпространили в целия организъм и повечето от тях е имал време да се намери структурата на обвивката на мозъка.

Пациентите, които са успели да се отърват от раковата лимфна система, са изложени на риск през следващите 5 години. През този период има висок риск от появата на рецидив на заболяването и онкологичната патология отново ще се върне. След изтичането на 5 години от опрощаването може да се твърди уверено, че човекът е напълно здрав и основната опасност вече стои зад него. Ако лечението не се извършва, смъртността с тази форма на лимфом е около 100% от показателя, тъй като тялото не може да се отърве от подобно агресивно онкологично заболяване.

Как се лекува?

Терапията на лимфома на Бъркит започва с използването на няколко лечения наведнъж. Това е сложен терапевтичен подход, който позволява бързо спиране на прогреса на заболяването и предотвратяване проникването на ракови клетки в здрави органи. За тази цел използвайте следните методи за лечение.

химиотерапия

На пациента е предписано едно или няколко курса на химиотерапия. Тяхната употреба е необходима, за да се спре разделението на злокачествените туморни клетки в кратък период от време и да се предотврати миграцията им в тялото, засягаща всички нови тъкани. Лекарствата, базирани на химията, се инжектират в тялото на пациента под формата на интравенозни капчици. При лечението на лимфома на Бъркит най-често използваните лекарства са:

Този метод на лечение е много ефективен и в повечето случаи само използването му позволява напълно да унищожи туморните клетки. Недостатъкът при използването на химиотерапия е, че те са много токсични и смъртта не само на раковите клетки, но и на здравия клетъчен материал.

Оперативна намеса

Осигурява традиционна хирургическа операция, която се състои в механичното изрязване на първичния тумор, което води до разделяне на злокачествените клетки и тяхното разпространение далеч извън лимфната система. Такава операция е възможна само ако няма медицински противопоказания за премахването на злокачествени неоплазми с този метод.

Трансплантация на стволови клетки

Това е уникален метод на лечение, който може да бъде приписван на един от най-ефективните. За да се постигне положителен терапевтичен ефект, стволовите клетки от костен мозък се трансплантират от здрав донор на пациент, страдащ от лимфома на Burkitt. Времето за оцеляване на нови клетки от костен мозък е около 5 дни. След това лимфната система започва активно да синтезира здрави лимфоцити, чието наличие не само засилва защитната функция на имунната система, но също така извършва разрушаването на дегенериралите туморни клетки.

Радиационна терапия

Той се състои от един курс на облъчване на тумор локализация греди на йонизиращи лъчения на. Методът цели радиация използване унищожаване на туморни клетки се наблюдава структура и неговото по-нататъшно разпадане. По време на използването на лъчева терапия се препоръчва да се контролира анализ на ефективността на пациента, тъй като в някои случаи под формата на Burkitt отговаря на радиация и обратното на процеса на разделителните ракови клетки ускорява няколко пъти, както и Nehodzhikskie лимфом.

Превенция и рецидив

За да не се изправят симптомите на лимфома на Бъркит, следва да се следват следните превантивни правила:

  • да водят здравословен начин на живот, да не пушат, да не пият алкохол и наркотици;
  • балансирайте диетата си, като я срежете с пресни плодове и зеленчуци;
  • да се откаже от канцерогенност и от биологична гледна точка не полезни продукти;
  • Потискат и укрепват имунитета си по всякакъв възможен начин;
  • своевременно лечение на хронични заболявания с инфекциозен произход;
  • вземайте витамини и минерали;
  • най-малко веднъж на 6 месеца да се подлагат на преглед с онколог.

В зависимост от прилагането на тези препоръки рискът от рецидив значително намалява и вероятността от поддържане на стабилна ремисия за период, по-дълъг от 5 години, се увеличава няколко пъти.

Лимфома на Бъркит

Болестта на лимфома на Бъркит се развива най-вече в Централна Африка и страните от Океания. Той засяга тялото на децата и възрастните, особено тези, които страдат от имунна недостатъчност (напр. СПИН).

Burkitt лимфом ICD-10 (Международна класификация на болестите 10-та ревизия) е свързан с лимфом на дифузната не-Ходжкин (С83) под кода - тумор S83.7 Бъркит.

Лимфомът на Бъркит, какво е това?

Лимфомът на Бъркит е един от неходжкинските лимфоми, агресивен и опасен. Развитието му е получено от В-лимфоцити, има тенденция да покълва и се разпространява отвъд лимфната система, включва цереброспинална течност, кръв и костен мозък в онкологичния процес.

По-често развива лимфома на Бъркит при деца в присъствието на вируса на Epstein-Barr в тялото. Бързото развитие без подходящо лечение може да доведе до смърт, тъй като вирусът причинява инфекциозна мононуклеоза.

Какво представлява вирусът на Epstein-Barr?

Вирусът на Epstein-Barr е открит през 1964 г. при пациент с африкански лимфом. Burkitt лимфома вирус има специфична връзка с повърхностен мембранен рецептор на В-лимфоцити, които е първичен поликлонално митогенна стимулация е отговорен за повишаване на експресията на рецептора (CD-23) за растежа на В-клетки. Заразените В клетки се трансформират чрез вирусна инфекция и непрекъснато се размножават в култура. Учените предполагат способността на клетките да прогресират злокачествено.

Инфекциозна мононуклеоза се проявява в тялото на фона на Епщайн-Бар вирус, който предизвиква развитието на лимфом на Бъркит при мъжете в семействата с нисък имунитет на организма. Поради генетичния дефект при пациентите и прилепването му към хромозомата X (Xq24-q27), тялото няма имунен отговор срещу вируса на Epstein-Barr.

Имунните лимфоидни клетки присъстват в туморните клетки на лимфома. Под микроскоп може да се разгледа лимфобластите (лимфоидните клетки) с ядро, в което хроматинът се разпределя от малки зърна.

Какво се случва с лимфома на Бъркит?

С натрупването на лимфомни клетки в лимфните възли и перитонеалните органи започва тяхното разширяване. Така че челюстите и гърлото се набъбват, в тънките черва, дължащи се на голямо натрупване на клетки, има запушване на червата и кървене.

Burkitt лимфом (снимки) може да се проявяват в бъбреците, яйчниците, LU ретроперитонеални области челюсти, надбъбречната жлеза, червата, стомаха и панкреаса органи, и в случая на мозъчни мембрани.

Причините за лимфома на Бъркит

Рисковите фактори за лимфома на Бъркит включват:

  • йонизиращо лъчение;
  • канцерогени;
  • неблагоприятни условия на околната среда
  • отрицателни условия и пребиваване;
  • вируси и неопластични заболявания;
  • карциногенни фактори отвън - хербициди, диоксин, поливинилхлориди.

Учените изучават лимфома на Бъркит, причините за неговото развитие се изследват до наши дни. Счита се, че слюнката на пациент, който е претърпял мононуклеоза и стане носител на вируса на Epstein-Barr, може да зарази друг човек. Други причини за лимфома не са известни.

Възможен източник на лимфом на Бъркит - генетична аномалия - транслокация, в които гените са прехвърлени от една хромозома на друг, счупване на ДНК последователност, а другият, което затруднява клетъчното делене и съзряване на лимфоцити.

Прояви на лимфома на Бъркит

Лимфом на Бъркит - първите симптоми се проявяват:

  • треска;
  • коремна болка;
  • изтощение;
  • чревна обструкция;
  • диспептични симптоми;
  • жълтеница.

Лимфомът на Бъркит при възрастни и деца унищожава меките тъкани и кости, деформация на носа и челюстите, възможно е загуба на зъби. Лимфомът на Бъркит е свързан с ХИВ без Hodgish лимфом. С трудностите си при дишане и преглъщане.

Лимфом на Бъркит: симптоми, снимка

Лимфомът на Бъркит проявява симптоми в областта на челюстта с забележими единични или множествени неоплазми, които могат да достигнат щитовидната жлеза и други органи.

На фона на Epstein-Barr вирус симптоми на лимфом на Бъркит предлагаме да расте nazofarizealnuyu карцином - злокачествен тумор в формата на полип, който е разположен на страничната страна на носа или средно преминаването назално. С бързото поникването на назофаринкса карцином метастазира подчелюстната LU, което затруднява дишането носа. С развитието на тумора от носа се появява мукопурулен-кървав разпад.

Ако диагностициран с лимфом на Бъркит, симптомите могат да посочат последиците от заболяването: интоксикация, треска, фрактури на бедрото и тазовата кост, пареза, парализа.

Изразява се коремната форма на лимфома:

  • нарушение на панкреаса, черния дроб, яйчниците, бъбреците;
  • инфилтрати, съдържащи туморни лимфоидни клетки;
  • увреждане на слуха, шум в ушите и болка във временния регион.

С комбинацията на вируса Epstein-Barr и ниската имунна система лимфомът развива левкоплакия на лигавицата на езика и устната кухина. Това се проявява чрез изгаряне, изтръпване и нарушение на вкусовите усещания.

Диагноза на лимфома на Бъркит

Диагнозата "лимфом" се основава на:

  • медицински преглед;
  • общ клиничен и биохимичен анализ на кръвта;
  • биопсия (след хирургично отстраняване) на засегната LU и последващо морфологично и имунологично изследване.

Микроскопско изследване на лимфоидна тъкан с лимфома на Burkitt

Основният анализ, потвърждаващ диагнозата, е микроскопското изследване на лимфоидна тъкан от LU или засегнат орган, взет от биопсия. Патоморфологът потвърждава или изключва наличието на лимфоидни клетки в тъканите. Ако клетките са лимфни, лекарят ще ги изследва, за да определи типа лимфом.

Допълнителна диагностика

  • Радиационната диагностика (рентгеново, CT и ЯМР) разкриват туморни образувания и тяхното разместване, стадии на лимфома.
  • Изследванията на костен мозък установяват наличието / отсъствието на туморни (лимфоидни) клетки в тъкан от костен мозък.
  • Характеристики на лимфом на Бъркит разберете имунофенотипните чрез флоуцитометрия, цитогенетичен и молекулярно-генетични изследвания.

Лечение на лимфома на Бъркит

Наскоро, когато има диагноза "лимфома на Бъркит" - лечението е сложно, в зависимост от постановката. За да се подобрят общите резултати по време на химиотерапията, лечението се провежда с антивирусни лекарства. Ако диагнозата е била ранна, болестта все още не се е разпространила във вътрешните органи и лечението е предписано, пациентът има шанс да се възстанови напълно. В по-късните етапи и появата на назофарингеален карцином се използват хирургични интервенции и радикално лечение: пациентът се трансплантира с костен мозък. Радиационна терапия и оперативно отстраняване на първичния тумор се използват като спомагателни терапии.

Поради факта, че цялото тяло е изложено на въздействието, лимфомът на Бъркит изисква лечение с системна полихемотерапия. Туморът расте бързо, така че възможно най-скоро назначава схема CODOX-M / VAC с циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, метотрексат, Ifosamidom, етопозид, цитарабин, Tsarkolizinrom, циклофосфамид. Полихемотерапията може да излекува до 90% от пациентите.

По време на терапията често се развива синдром на туморен лизис, след което се извършва адекватна интравенозна хидратация и нивото на електролитите (особено К и Са) се контролира едновременно и се предписва алопуринол.

С лимфома на Бъркит, циклофосфамид и винкристин се лекуват с курсове, те могат да продължат 2 месеца или няколко години. Цитотоксичните лекарства се комбинират с имуномодулатори. Интерфероните се прилагат 2 пъти на 7 дни в продължение на 6 месеца или повече.

Лимфомът на Berkitt с стомашни лезии е рядко - заболяване с туморен растеж на лимфоидни клетки. Лезията може да бъде първична, а не свързана с ХИВ инфекция, но може да бъде и вторична. Развитието на лимфома получава от лимфната тъкан на стените на стомаха. Растежът на заболяването е бавен, но е придружен от болка в стомаха, гадене, повръщане, слабост, при пациентите апетитът намалява. Лимфомът може да бъде открит на 1-2 етапа, така че хирургията и химиотерапията в повечето случаи имат очаквания положителен резултат.

Ето как лимфом на Бъркит се третира с агресивно развитие на: присвояване на програма CHOP, циклофосфамид, Adriablastinrom, Onkoviom преднизолон. Резултатите от лечението определят допълнителна тактика.

Ако се постигне ремисия, след това на всеки 6 месеца се извършва ендоскопско изследване на корема на стомаха в продължение на 5 години. Той се определя в лигавицата на Hp и ако е необходимо, се предписва ерадикационна терапия. Ако туморът повтори или демонстрира разпространение, се извършва полихемотерапия или облъчване.

Коя група се дава с лимфома на Бъркит?

Определянето на увреждането зависи от:

  • морфологичен и имунологичен тип лимфом;
  • степен на злокачествено заболяване и стадий на рак на лимфните възли;
  • ефективността на лечението;
  • продължителност на ремисия;
  • усложнения (анемия, тромбоцитопения и др.).

Установяване на инвалидност с лимфом:

• Ниска степен на злокачествено заболяване - III група. В този случай не се провежда специфична терапия поради липсата на усложнения и прогреса на заболяването. Третата група включва междинен и висококачествен лимфом (лимфом на Бъркит) с дългосрочна и стабилна пълна ремисия (не по-малко от 2 години), които не получават специфично лечение. В същото време способността за работа в първа степен е ограничена, което изисква рационална заетост или намаляване на размера на труда.
• средна степен на злокачествено заболяване - ІІ група: с злокачествено заболяване на І, ІІ етап при първично изследване, III и IV етапи при постигане на ремисия; нискокачествени, изисква специфично лечение, с изпълнението на лечението, поради функционални нарушения, способността да samoobsluzhivaniyu- II ограничение степен движението на II степен на заетост II степен. За работа в специално създадени условия или у дома се препоръчва трудова препоръка.
• висока (III-IV) степен и средна степен на злокачествено заболяване - група I. Първата група също се установява: независимо от степента на злокачественост при неуспех на лечението, развитието на тежка анемия, тромбоцитопения, персистиращи тежки инфекциозни усложнения; в развитието на рак на лимфните възли, поради изразени и значителни функционални разстройства на тялото, способността за самостоятелно ограничение ниво III, III движение степен на способност за работа по дейности III степен и лоша прогноза.

Етапи на разпространение на лимфома на Бъркит

Лимфом на Буркит - етапи:

  • Бъркит лимфом 1 градус - лимфната процедура обхваща една област на лимфните възли;
  • Бъркит лимфом от 2-ра степен - от едната страна на диафрагмата са покрити две или повече зони на лимфните възли;
  • Лимфомът на Бъркит от трета степен - лимфният процес е покрит от LU от двете страни на диафрагмата;
  • Лимфомът на Бъркит от 4-та степен - лимфните възли и вътрешните органи са включени в процеса на образуване на тумори.

Първият и 2-рият етап са местни или ограничени, третата и четвъртата степени са често срещани. Използва се азбучната класификация на А и Б. При появата на симптоми: треска, нощно изпотяване и загуба на тегло - сцената се обозначава с буквата В, при липса на симптоми - буквата А.

Прогноза за оцеляването

Лимфом на Бъркит: прогноза за оцеляването постепенно и брой на рисковите фактори (в%):

Лимфома на Бъркит

Лимфома на Бъркит - тумор с висока степен на злокачествено заболяване, принадлежащ към групата на неходжкинов лимфоми. Основният фокус може да се локализира не само в лимфните възли, но и в различни органи и тъкани: кости на лицето скелет, стомаха, червата, гърдата и др характеризира с агресивен местен растеж и бързо метастази... лимфом на Бъркит проявява деформация на лицето и костите, треска, жълтеница, диспепсия и неврологични разстройства. Диагнозата се прави въз основа на изследване, биопсични данни и други изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчева терапия, хирургични операции.

Лимфома на Бъркит

Лимфомът на Бъркит е изключително агресивна злокачествена неоплазма, предимно екстранодална локализация; разнообразие от В-клетъчни лимфоми. Бързо се разпространява извън лимфната система, след което вътрешните органи, централната нервна система и костният мозък участват в процеса. Ендемичната форма на лимфома на Бъркит е около 80% от общия брой случаи, спорадично - около 20%. Ендемичната форма е засегната главно от деца, живеещи в Южна Африка и Нова Гвинея. Честотата на заболеваемост пада на възраст от 4 до 7 години, а заболяването е два пъти по-вероятно да се открие при момчетата.

Най-спорадична форма на лимфом на Бъркит се открива в различни страни по света, това е малко повече от 1% от общия брой на лимфоми диагностицирани в САЩ и Западна Европа. Средната възраст на пациентите е около 30 години, съотношението между мъжете и жените е 2.5: 1. И двете форми на лимфома на Бъркит често се появяват на фона на СПИН. Повечето пациенти са заразени с вируса на Epstein-Barr. В Русия тази болест почти не се открива. Лечение на лимфом на Бъркит, извършена от експерти в областта на онкологията, хематология, Отоларингология, стоматологията, лицево-челюстна хирургия, офталмологията, ортопедията, Gastroenterology, коремна операция, и така нататък. D.

Етиология и патогенеза на лимфома на Бъркит

Причините за развитието на лимфома на Бъркит не са точно изяснени. Въпреки честата комбинация от това заболяване с инфекция с вируса на Епщайн-Бар, повечето изследователи смятат, че лимфом на Бъркит на възниква под влиянието на няколко фактора, включително - ниско ниво на имунитет, свържете се с канцерогени и йонизиращи лъчения. Експерти отбелязват, корелация между нивото на социална уязвимост в региона, а броят на лимфом EBV-положително на Бъркит, като посочва евентуално връзка между лошите условия на живот и ролята на Епщайн-Бар вирус в развитието на това заболяване.

Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към семейството на херпесвирусите. Според съвременните идеи, заедно с други вируси, принадлежащи към това семейство, участва в появата на туморни клетки. Тя е широко разпространена, се открива при половината деца и при 90-95% от възрастните в Северна Америка. В повечето случаи няма проява. Списъкът на заболявания, свързани с вируса, включва не само лимфом на Бъркит, но лимфом други не-Hodgkin, болест на Ходжкин, инфекциозна мононуклеоза, херпес, множествена склероза, синдром на хронична умора и други заболявания.

Вирусът на Epstein-Barr се свързва с определени рецептори на повърхността на В-лимфоцитите, действайки като мутантен активатор. В допълнение, този вирус променя В-клетките, стимулирайки тяхното постоянно пролиферация. Учените предполагат, че тези изменени клетки впоследствие стават основа за формирането на основния фокус на лимфома на Бъркит. Отбелязва се също, че мъжете, които страдат от това заболяване, често имат наследствен Х-хромозома аномалия, която причинява неадекватен имунен отговор при поглъщане от Епщайн-Бар вирус.

Когато ендемична форма на лимфома лезии Бъркитова най-често се открива в челюстта, с спорадична - в стомаха, тънките черва, панкреаса, бъбреците, тестисите, яйчниците, съдържанието на мозъка, менингите и други тъкани и органи. По време на хистологично изследване разкри Burkitt лимфома незрели лимфоидни клетки, в които ядра хроматин фини зърна се види. Поради голямото количество липиди такива клетки са леко оцветени, което дава на материала характерно "звездно небе".

Симптомите на лимфома на Бъркит

Класическият вариант на лимфома на Бъркит се характеризира с появата на един или повече възли в областта на челюстта. Възлите бързо се увеличават по размер, близките органи и тъкани покълват, причинявайки видима деформация на лицето. Лимфомът на Бъркит унищожава костите на скелета на лицето, засяга щитовидната жлеза и слюнчените жлези, причинява загуба на зъби, затруднява дишането и преглъщането. Появата на възела е придружена от хипертермия и явленията на обща опиянение. Впоследствие лимфомът на Бъркит метастазира, засягайки костите и централната нервна система, което води до развитие на патологични фрактури, деформации на крайниците и неврологични разстройства. Възможна пареза, парализа и дисфункция на тазовите органи.

Когато коремна форма на лимфом на Бъркит засяга основно вътрешните органи :. стомаха, панкреаса, червата, бъбреците и т.н. Тази форма на заболяването се характеризира с бързо прогресираща разбира и представя значителни трудности в процеса на диагностициране. Бъркитските лимфомни клетки бързо се разпространяват в различни органи, причинявайки болки в корема, диспепсия, жълтеница и висока температура. Ако възникне чревно увреждане, може да се развие чревна обструкция.

С лимфома на Бъркит може да се появи масивно кървене, перфорация на кухи органи, компресия на уретерите, последвана от увредена бъбречна функция и компресия на вените с тромбоемболи. При образуването на големи конгломерати в ретроперитонеалното пространство, лимфомът на Burkitt може да бъде усложнен от увреждането на гръбначния стълб и гръбначния мозък с развитието на долните параплегии. С течение на времето туморът метастазира до далечни лимфни възли. В този случай, лимфните възли на медиастинума и фарингеалния пръстен при двете форми на заболяването обикновено остават непокътнати.

В 2% от случаите, първата проява на лимфома на Бъркит е левкемия. С напредването на заболяването фазата на левкемия се проявява при всеки трети пациент (по-често - при големи лезии). Включването на централната нервна система се счита за прогностично неблагоприятен знак. Обикновено се проявява под формата на менингеални симптоми. Поражението на менингите с лимфома на Бъркит често се комбинира с разрушаване на черепните нерви. Най-често женският и оптичният нерв страдат. При липса на лечение за лимфом, Бъркит бързо напредва. Смъртоносният резултат възниква в рамките на няколко седмици или месеци.

Като се има предвид разпространението на процеса, се разграничават следните етапи на лимфома на Burkitt:

  • Етап I - Един анатомичен регион е засегнат.
  • IIa стъпка - Два съседни области са засегнати.
  • IIb стъпка - засяга повече от две области, разположени от едната страна на диафрагмата.
  • III етап - от двете страни на диафрагмата се откриват лезии.
  • IV етап - CNS участва в процеса.

Диагностика и лечение на лимфома на Бъркит

Диагнозата се извършва въз основа на оплаквания, анамнези, резултати от външни изследвания и обективни данни от изследванията. Пациентите със съмнителен лимфом на Бъркит са биопсия на лимфната възел, последвана от хистологично изследване. Присвояване на ELISA, RT-PCR и PCR. Провеждат се рогентография на черепа, КТ, ЯМР, ултразвук на вътрешните органи и други изследвания за оценка на поражението на ОРТ органи, коремни органи, други органи и системи. Според показанията се извършва стернална пункция. Диференциалната диагноза се извършва с други злокачествени лимфоми.

Основният метод за лечение на лимфома на Бъркит е полиохемотерапия. Тъй като заболяването често засяга деца, химиотерапия обикновено се извършва кратки курсове, за да се намали рискът от забавена токсичност (нарушения на растежа, безплодие, развитие на други злокачествени заболявания). Във всички случаи, с изключение на лимфом етап I и условия на Burkitt след радикал отстраняване на тумори, разположени в областта на корема, извършва превенция лезии на централната нервна система, използвайки метотрексат, цитарабин и преднизон.

Химиотерапията се допълва с използването на имуномодулатори и антивирусни средства. Прилагайте големи дози интерферони, фоскарнет и ганцикловир. Възможността за използване на други антивирусни лекарства за лечение на лимфома на Бъркит все още се проучва. Някои източници съобщават за използването на комбинация от химиотерапия и радиотерапия, но проучванията показват, че облъчването не подобрява ефективността на терапията с лекарства.

Радикалната хирургично отстраняване на тумори, разположени в областта на корема или ретроперитонеума разглежда като помощен метод на лечение на лимфом на Бъркит, която подобрява качеството на живот на пациентите, но не влияе върху прогнозата. Операции в тумори челюсти (дори придружени от тежка деформация) не се показва поради изобилната и Burkitt лимфома васкуларизация високия риск от сериозно кървене. Понякога добра трансплантация на костен мозък може да даде добър ефект.

Прогнозата зависи от етапа на лимфома на Бъркит. При ранно начало на лечението е възможно пълно възстановяване. С разпространението на процеса до централната нервна система прогнозата на костния мозък и вътрешните органи в повечето случаи е неблагоприятна. Пациентите умират от усложнения, вторични инфекции и нарушения на жизненоважни органи. Лимфомът на Бъркит е податлив на повторение. По правило пристъпът се развива в рамките на една година след края на лечението. Особено прогресивно неблагоприятни са рецидивиращи тумори, резистентни към химиотерапия. Продължителността на живота на пациентите в такива случаи обикновено не надвишава 8-9 месеца. Превенцията на лимфома на Бъркит се развива.

Лимфома на Бъркит

Лимфомът на Burkitt (Burketta) е злокачествено заболяване, характеризиращо се с неконтролирана пролиферация на незрели лимфоидни клетки. Той принадлежи към групата от неходжкинови В-клетъчни лимфоми, има изключително злокачествен курс. Патологичният процес бързо се простира извън лимфната система и засяга костния мозък, централната нервна система и вътрешните органи.

Приблизително 80% от общия брой заболявания на лимфома на Бъркит представлява ендемичната форма, преобладаваща в Нова Гвинея и Южна Африка и засягаща предимно деца на възраст от 4 до 7 години. Момичетата са болни два пъти по-често, отколкото момчетата.

В повечето случаи първият симптом на лимфома на Бъркит е увеличение на един или повече лимфни възли в субмаксималната област.

Спорообразните форми на лимфома на Бъркит се разкриват във всички страни по света. Те представляват приблизително 1% от всички случаи на лимфоми. Болестта засяга главно хора под 30 години, мъже 2,5 пъти по-често от жените.

Повечето пациенти с лимфом на Бъркит, заразени с Епщайн - Бар вирус и / или човешки имунодефицитен вирус (HIV), което дава основание да се подозира участието на тези вируси в патологичен механизъм на заболяването. В Русия лимфомът на Бъркит е изключително рядък.

Причини и рискови фактори

Точните причини за появата на лимфома на Бъркит не са установени. Известно е, че често се комбинира с инфекция с вируса на Epstein-Barr. Все пак, въпреки това, повечето експерти смятат, че лимфом на Буркит при деца и възрастни е polietiologic заболяване, което е, да му поява не носи една, а комбинация от няколко фактора (вирусни инфекции, йонизиращо лъчение, излагане на потенциални канцерогени, имунодефицитни състояния, неблагоприятни условия на живот).

Вирусът на Epstein-Barr е широко разпространен. Те заразяват около 95% от възрастното население и 50% от децата в Северна Америка. След заразяването, вирусът в човешкото тяло в продължение на много години е в латентно състояние. Списъкът на свързаните с него заболявания е доста голям. В допълнение към лимфома на Бъркит той включва:

  • синдром на хроничната умора;
  • множествена склероза;
  • херпес;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • Лимфом на Hodgkin;
  • други видове неходжкинови лимфоми.

Вирусът на Epstein-Barr има способността да инфектира В-лимфоцитите и да предизвика тяхната мутация, което води до пожари, придобиващи способността за непрекъснато пролифериране. По всяка вероятност, тези модифицирани В-лимфоцити са основният фокус на лимфома на Бъркит.

Без терапия за лимфом, Бъркит бързо напредва и завършва с летален изход в рамките на няколко седмици или месеци след появата на първите симптоми.

По-висока честота на мъжките се обяснява, както изглежда, от наличието на тези анормални X хромозома, която е причина за недостатъчно имунен отговор към инфекция с Epstein - Barr вирус.

Етапи на болестта

Като се има предвид разпространението на неопластичния процес, лимфомът на Burkitt се разделя на четири етапа.

  1. Туморът засяга само една анатомична област.
  2. IIa - туморният процес обхваща две съседни области; IIb се характеризира с туморна лезия на повече от два анатомични участъка, разположени отстрани на диафрагмата.
  3. Туморът се простира в няколко области, разположени на противоположните страни на диафрагмата.
  4. Участие в злокачествения процес на централната нервна система.

Симптомите на лимфома на Бъркит

В повечето случаи първият симптом на лимфома на Бъркит е увеличение на един или повече лимфни възли в субмаксималната област (лимфаденопатия). Туморите растат бързо, като се развиват в околните тъкани. Кожата над нея е хиперемична. Тъй като болестта се развива, пациентът развива деформация на лицето, щитовидната жлеза се уврежда, костите на лицевата част на черепа се унищожават, зъбите изпадат, възникват трудности при преглъщане и дишане. Лимфомът на Бъркит при деца и възрастни винаги е придружен от синдром на интоксикация:

  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • намален апетит;
  • повишено изпотяване;
  • главоболие, мускулно-ставна болка;
  • увеличаване на телесната температура.

В клиничната практика понякога има абдоминална форма на лимфома на Бъркит. В този случай първичният тумор е локализиран в бъбреците, червата, панкреаса, стомаха. В този случай лимфомът на Бъркит се проявява с диспепсия, коремна болка, треска, понякога жълтеница.

Радикалното отстраняване на първичния тумор в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина не засяга прогнозата на заболяването, но подобрява качеството на живот, улеснявайки симптоматиката.

лимфом на Бъркит метастазира на регионалните лимфни възли, в централната нервна система и костната тъкан, което води до неврологични заболявания (дисфункция на тазовите органи, парези, парализа), патологични фрактури и крайниците деформации.

В редки случаи лимфомът на Бъркит се проявява като левкемия, но по-често левкемичната фаза се развива при пациенти, след като първичният тумор достигне значителни размери.

Когато участват в злокачествения процес на централната нервна система, има менингеални симптоми, нарушения на функциите на черепните нерви. В този случай оптичният и лицевият нерв страдат повече.

Без терапия за лимфом, Бъркит бързо напредва и завършва с летален изход в рамките на няколко седмици или месеци след появата на първите симптоми.

диагностика

Диагнозата на лимфома на Бъркит се извършва въз основа на клинични признаци на заболяването, данни за анамнеза и резултати от лабораторно-инструментални изследвания, включително:

  • хистологично изследване на биопсичния образец на засегнатата лимфна възел;
  • ELISA и PCR за инфекция с вируса на Epstein-Barr, HIV;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • радиография на черепа;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • стернална пункция, последвана от хистологично изследване на костния мозък.

Лечение на лимфома на Бъркит

Основният метод за лечение на заболяването е полихемотерапията, при която се използват едновременно цитотоксични лекарства. Децата с лимфома на Бъркит са предписани най-краткия курс на лечение, което намалява риска от негативни последици в далечното бъдеще (развитие на други злокачествени заболявания, безплодие, забавяне на растежа).

През първата година след завършване на терапията много пациенти развиват рецидив на лимфома на Бъркит.

Химиотерапията може да бъде допълнена с назначаването на интерферони, имуномодулатори, антивирусни лекарства.

Комбинираното лечение на лимфома на Бъркит не е широко разпространено. Многобройни проучвания не потвърждават увеличаване на ефективността на химиотерапията, когато се комбинират с лъчетерапия в този случай.

Радикалното отстраняване на първичния тумор в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина не засяга прогнозата на заболяването, но подобрява качеството на живот, улеснявайки симптоматиката. Хирургично отстраняване на лимфом на Бъркит, разположен в областта на челюстите е противопоказано, тъй като операцията придружава от високия риск от интра-оперативна кръвоизлив поради изобилие покълване туморните кръвоносни съдове.

В някои случаи трансплантацията на костен мозък има добър терапевтичен ефект.

Възможни последствия и усложнения

Основните усложнения на лимфома на Бъркит са:

  • масивно кървене;
  • компресиране на уретерите с нарушение на изтичането на урина, което води до развитие на блока на бъбреците и нарушаване на тяхната функция;
  • перфорация на кухи органи;
  • чревна обструкция;
  • тромбоемболизъм, включващ тромбоемболизъм на белодробната артерия (РЕ);
  • по-ниска параплегия, свързана с поражението на тумора на гръбначния мозък и гръбначния стълб.

перспектива

Прогнозата за лимфома на Бъркит винаги е сериозна. В много отношения това зависи от навременността на започналото лечение. Ако терапията започне в първия стадий на заболяването, възможно е да се постигне пълно възстановяване. В тези случаи, когато туморът метастазира във вътрешните органи, костния мозък, централната нервна система, прогнозата е неблагоприятна. Смъртоносен изход възниква на фона на вторична вторична инфекция или усложнения, които са се развили.

Спорообразните форми на лимфома на Бъркит се разкриват във всички страни по света. Те представляват приблизително 1% от всички случаи на лимфоми.

През първата година след завършване на терапията много пациенти развиват рецидив на лимфома на Бъркит, като рецидивиращият тумор често е резистентен на химиотерапевтични лекарства. В този случай продължителността на живота на пациентите не надвишава 7-10 месеца.

предотвратяване

Предотвратяването на лимфома на Бъркит в момента не се развива, тъй като етиологията и патологичният механизъм на неговото развитие не са напълно проучени.

Лимфом на Бъркит: симптоми, принципи на лечение, прогноза

лимфом на Бъркит Интрига е, че тя се разраства много бързо, не се ограничава с лимфната система, рано и често дава метастази в момента на откриване достига крайна фаза на развитие, при която лекарството е безсилен, и пациентът умира. Защо се появява такъв тумор и как се проявява? Какви методи за диагностициране и лечение могат ефективно да се борят с лимфома на Бъркит? Какви са прогнозите за това опасно онкологично заболяване?

Лимфомът на Бъркит е вид лимфом от типа Ниходжа. Той започва да расте от злокачествени дегенеративни В-лимфоцити (клетки на лимфната система) и е силно агресивен. Този тип тумор е различен от другите в това, след като загуби основната цел на една от секциите на костен мозък (или лимфни възли, рак на гърдата, дебелото черво, стомаха, лицевите кости и т.н.), не се ограничава до тумора и активно напредва по-нататък. В резултат на това дегенеративните клетки покриват целия организъм и причиняват растежа на злокачествени образувания в различни системи и органи. За разлика от други форми на лимфом на Бъркит nehodzhinskih ограничават в неговия растеж само на тъканите на лимфната система.

Често въпросното образование започва да расте в тялото на децата с вируса на Epstein-Barr. Според експертите по-често такъв тип лимфом се образува при млади хора или деца, главно туморът "избира", а именно мъжете.

Лимфомът на Бъркит обикновено се разделя на спорадични (около 20% от пациентите се разболяват) и ендемично (открива се при 80% от пациентите):

  • Ендемичната форма на тази неоплазма засяга предимно организма на децата, живеещи в африканските страни или в Нова Гвинея. Най-често този изключително агресивен онкологичен процес се открива при деца на възраст 4-7 години.
  • Спорадичната форма на лимфома на Бъркит се среща при хора в различни части на света. Честотата на откриването му в европейските държави и в САЩ е малко повече от 1% от общия брой пациенти с лимфоми.

При такава вариация на тумора, която се разглежда в тази статия, средната възраст на пациентите обикновено е 30 години. При мъжете тя се открива 2,5 пъти по-често, отколкото при жените. В Русия този процес на рак почти не се наблюдава.

причини

Докато учените не са в състояние да установят точните причини за развитието на лимфома на Бъркит. Дори фактът, че тази онкологична патология много често се комбинира с инфекция с вируса на Epstein-Barr, не показва възможността за точна връзка между мутацията на клетките на лимфната система и пренасянето на вируса.

Повечето експерти са склонни да вярват, че провокирането на дегенерация на нормални клетки в злокачествени клетки е в състояние да комбинира следните фактори:

  • намален имунитет, дължащ се на наличието на хронични възпалителни процеси;
  • чести вирусни и инфекциозни заболявания;
  • йонизиращо лъчение;
  • често срещан контакт с токсични вещества, които се натрупват в черния дроб и други органи;
  • контакт с канцерогенни вещества (хербициди, диоксин, поливинилхлорид и др.).

Изследвайки причините за развитието на лимфома на Бъркит, учените отбелязват връзката между развитието на това опасно заболяване и нивото на социалното благополучие. Трябва да се отбележи, че по-често туморът се открива при хора, които живеят в неблагоприятни условия. Възможно е при такива обстоятелства вирусът на Epstein-Barr да играе по-значима роля в началото на мутациите в здравите клетки.

Този патоген принадлежи на херпесвируси и редица съвременни теории, подобно на други херпес вируси, могат да участват в развитието на ракови процеси. Вирусът е широко разпространен и се среща при около 50% от децата и 90-95% от възрастните, живеещи в Северна Америка. По-голямата част от заразените хора не се почувстват от никакви симптоми. Въпреки това, връзката с присъствието му в организма и развитие се вижда във вестника и други типове лимфома nehodzhinskih, херпес, синдром на хроничната умора, инфекциозна мононуклеоза, болест на Ходжкин и множествена склероза могат ясно да се видят резултатите от много научни изследвания.

Вирусът на Epstein-Barr е способен да се свързва с определени рецептори на повърхността на В-лимфоцитите. Това води до тяхното постоянно пролиферация - умножаване на клетките, което е крайната фаза на възпалението. Също така този инфекциозен агент променя В-лимфоцитите по такъв начин, че постоянно се размножават. Изследователите смятат, че това са трансформацията на клетките и е основната причина за образуването на основното съдържание на клетки от Бъркитова лимфома. В допълнение, учените забелязали, че човекът, който според статистиката по-вероятно да страдат от тумор на лимфната система, са носители на анормален X хромозомата, осигуряване на анормален имунен отговор система на вирусна инвазия.

Наблюденията на експертите показват, че ендемична форма на лимфом основната огнища от тумори на Бъркит обикновено се намират на челюстта. Спорадични тумори също могат да бъдат локализирани в мозъка и неговите мембрани, яйчниците, тестисите, червата, бъбреците, панкреаса, стомаха и други органи и тъкани. Хистологичният анализ на такива злокачествени лезии разкрива в ядрата незрели лимфоидни клетки с малки хроматинови гранули. Освен това, този материал е под микроскоп е слабо оцветяване се дължи на наличието на голямо количество мазнини и прилича на звездно небе.

симптоми

При класическото развитие на лимфома на Burkitt възниква един (или няколко) увеличен безболезнен лимфен възел в областта на челюстите. Тези формирования растат бързо и покълват в околните тъкани.

  • Поради разрушаването на костите на лицевия скелет деформацията на лицето (челюсти, нос и др.) Се проявява при пациента.
  • Впоследствие туморът засяга слюнчените жлези и щитовидната жлеза, причинява затруднено преглъщане и дишане, провокира загуба на зъби, нарушен вкус и слух.
  • На фона на появата на разширена лимфна възел, пациентът развива обща интоксикация и повишава температурата до 37-38 ° С.
  • По-нататъшното нарастване на неоплазмата причинява увреждане на тъканите на централната нервна система и костите. Поради това пролиферация на туморния процес, пациентът развива неврологични разстройства, деформации на костите на краката, ръцете и патологични фрактури, причинени от дори незначителни травматични фактори.
  • В някои клинични случаи има промени в работата на тазовите органи, парализа и пареза.

Ако лимфом на Бъркит развива в корема тип, е основното място се появява във вътрешните органи :. бъбреци, панкреас, черва, стомах и т.н. Тези тумори се развиват бързо и е трудно да се определи. Раковите клетки се разпространяват бързо около органите и предизвикват появата на следните прояви:

При пациентите може да има разкъсвания на кухи органи, масивно вътрешно кървене, което води до разрушаване на бъбреците и тромбоемболизъм и компресия на уретерите. В редица клинични случаи туморните фокуси образуват големи ретроперитонеални конгломерати, чието появяване провокира увреждане на гръбначния стълб, тъкани на гръбначния мозък и развитието на парализа на двата крака.

При всяка форма на лимфома на Бъркит, раковите клетки метастазират до отдалечени лимфни възли, но лимфните възли на фарингеалния пръстен и медиастина не остават незасегнати. При 2% от пациентите с такъв тумор първата проява на заболяването е левкемия. Тъй като туморът расте, левкемията се развива при всеки трети пациент (особено ако образуването е голямо). Нежелана знак поток лимфом на Бъркит е появата на симптоми на тъканите на ЦНС. С това развитие на събитията пациентът е диагностициран с менингеални симптоми, лицеви и оптични нерви, мозъчни мембрани и черепни нерви.

Ако лимфомът на Бъркит не бъде открит навреме и пациентът не започне лечение, болестта води до бърз смъртоносен изход след няколко седмици или месеци.

Етапите на лимфома на Бъркит

В зависимост от разпространението на туморния процес се разграничават следните етапи:

  • I - туморът засяга само една анатомична зона;
  • IIa - неоплазмата присъства в два съседни региона;
  • IIb - онкологията засяга повече от две зони, разположени от едната страна на диафрагмата;
  • III - туморни центрове са разположени от двете страни на диафрагмата;
  • IV - Раковите клетки засягат централната нервна система.

диагностика

Диагнозата на лимфома на Бъркит се основава на внимателно изследване на оплакванията на пациента и резултатите от изследването - тези данни позволяват на лекаря да подозира формирането на този нов растеж. За потвърждаване на диагнозата са определени следните проучвания:

  • биопсия на засегнатия лимфен възел, последвана от хистологичен анализ на получената тъканна проба;
  • RT-PCR;
  • ELISA;
  • PCR;
  • радиография на костите на черепа;
  • Ултразвук, MRI, PET-CT и CT на вътрешните органи;
  • методи за изследване на органите за ОНГ и други системи;
  • лумбална пункция и анализ на цереброспиналната течност;
  • Кръвен тест за онкомаркери;
  • сцинтиграфия на костната тъкан;
  • стернална пункция (според отделните показания).

Обхватът на диагностичните дейности се определя от клиничния случай. За да се избегнат грешки, диференциалната диагноза на лимфома на Burkitt с други лимфоми е задължителна.

лечение

Основният метод за борба с лимфома на Бъркит е полихемотерапия. Планът за лечение на това опасно заболяване се прави в зависимост от клиничния случай и може да включва не само приемането на цитостатици, но и:

Поради факта, че лимфом на Бъркит на често се открива при деца, химиотерапия протоколи предвиждат кратки курсове с цитостатици. По този начин е възможно да се постигне минимален риск от нежелани токсични ефекти върху забавеното естеството на лекарства, изразена в безплодие, забавяне на растежа и образуването на други злокачествени заболявания. Във всички клинични случаи, с изключение на това след отстраняване на тумори в перитонеалната кухина или лимфом на Бъркит етап I, се извършва профилактично приложение на преднизолон, метотрексат и цитарабин позволява предотвратяване на ЦНС щети тъкани.

Следните лекарства могат да бъдат включени в плана за полихемотерапия за лимфома на Бъркит:

  • винкристин;
  • циклофосфамид;
  • доксорубицин;
  • етопозид;
  • Sarkolizin;
  • цитарабин;
  • embihin;
  • циклофосфамид;
  • Ifosamid;
  • Tsarkolizinorm.

С течение на времето, инициираната полихемотерапия може да излекува до 90% от пациентите. Лекарствата обикновено се прилагат чрез интравенозни капкови инфузии. По време на курса, нивото на електролитите (К, Ca и т.н.) и адекватната хидратация на тялото задължително се наблюдават. Продължителността на прием на цитостатици се определя индивидуално и приемането им може да се проточи за няколко месеца или години. С агресивното развитие на лимфома на Бъркит, програмата CHOP се определя като се използва:

  • Adriablastinorma,
  • циклофосфамид,
  • преднизолон,
  • Onkovioma.

Курсовете за химиотерапия се допълват от приема на антивирусни лекарства и имуномодулатори. Интерфероните се използват 2 пъти в 7 дни за половин година или повече.

Хирургичното лечение на тумор с такова разнообразие от лимфоми, състоящо се в отстраняване на тумор, който е локализиран в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина, е спомагателен метод за контрол. Такива операции могат да подобрят качеството на живот на пациента, но те нямат значителен ефект върху прогнозата на заболяването. Хирургия за отстраняване на тумори в челюстите не се препоръчват, тъй като тези техники може да предизвика масивен кръвоизлив.

В редица клинични случаи един от най-ефективните начини за лечение на лимфома на Burkitt може да бъде трансплантация на стволови клетки. Обикновено животът на новите клетки от костен мозък продължава около 5 дни. След това лимфната система започва активно да произвежда нормални лимфоцити, които не само са здрави, но и повишават нивото на имунитета. В резултат на това тялото може да се справи с злокачествените клетки.

Радиационната терапия с лимфома на Бъркит се използва в комбинация с химиотерапевтични курсове в редица клинични случаи. Въпреки това наблюденията на специалистите показват, че облъчването не подобрява ефективността на цитостатиците. Освен това има препратки към факта, че радиацията може да ускори растежа на образованието. Ето защо, когато се използва облъчване, от пациентите се изисква да провеждат контролни анализи, за да оценят реакцията на тялото на терапията.

перспектива

Резултатът от този рак зависи до голяма степен от етапа на развитие на туморния процес. При ранно откриване на лимфом и началото на активното лечение, пациентът може да се възстанови напълно. Когато раковите клетки се разпространяват в костния мозък и тъканите на централната нервна система, вероятността от благоприятна прогноза намалява значително.

При лимфома на Бъркит пациентите обикновено умират от вторични инфекции, нарушено функциониране на жизненоважни органи и усложнения. Дори след успешни курсове на химиотерапия туморът остава склонен към рецидив. Обикновено такива "връщания" на неоплазмата се появяват една година след завършване на лечението. Прогнозата на такива рецидивиращи тумори, резистентни към цитостатици, обикновено е неблагоприятна и пациентът може да живее само 8-9 месеца.

Прогнозата за оцеляването на пациентите с лимфом на Бъркит може да се влоши от следните фактори:

  • възраст над 60 години;
  • откриване на тумора в III-IV етап;
  • наличие на две или повече огнища;
  • повишена активност на лактат дехидрогеназата в кръвта;
  • пациентът има соматичен статус според степен СЗО II-III-IV.

Според някои статистики при липса на рецидив, процентът на петгодишна преживяемост на пациентите с лимфом на Burkitt е:

При липса на лечение пациентите умират в 100% от случаите.

На кой лекар да кандидатствате

Когато увеличени лимфни възли в челюстта, или други области, треска, заболявания на вкус, слух, гълтането и дишането, болки в корема, жълтеница, диспепсия и трябва да се свържат с лекар. Ако лекарят подозира развитието на лимфома на Бъркит, той ще насочи пациента към онколог. За да се идентифицират първичния тумор и метастатични тумори лекар може да предпише редица проучвания потвърждава присъствието на този конкретен различни лимфом (тъканна биопсия на засегнатата лимфен възел, костен сцинтиграфия, рентгенови лъчи на черепа, ултразвук, CT, PET-CT, MRI и т.н.).

Лимфомът на Бъркит е вид неходжкинов лимфом и се отнася до изключително опасни злокачествени образувания на лимфната система. Този процес на рак е по-често открит в жителите на Африка и Нова Гвинея. В Русия честотата на тази болест е изключително рядко. Обикновено такива лимфоми се срещат при млади хора и деца. Според статистиката лимфомите на Burkitt се откриват по-често при мъже. Тези тумори са склонни към бърз растеж и ранни метастази. Ето защо успехът на лечението на болестта до голяма степен зависи от ранното откриване на тази злокачествена неоплазма. Основните начини за борба с лимфома на Бъркит са методи като полихемотерапия и трансплантация на стволови клетки.

Медицинска анимация "Неходжкинов лимфом":

За Нас

В структурата на гинекологичните заболявания полипите на цервикалния канал заемат едно от водещите места (според различни данни от 20 до 25%). Поради това е важно жените да получат изчерпателна и надеждна информация за това заболяване (видове, причини за възникване, дали трябва да бъдат премахнати, как да се лекуват и т.н.).