лимфом

Лимфомът е злокачествено заболяване, което се развива от лимфоидна тъкан. Източникът на раковия процес може да бъде и дегенерирани клетки на лимфната система - лимфоцити. Тъй като лимфната тъкан се намира в почти всички органи на човешкото тяло, туморите могат да се появят почти навсякъде в тялото.

Най-често първичните неоплазми се появяват в лимфните възли, което води до увеличаване и болезненост. Подобно на други онкологични тумори, лимфомите се развиват постепенно и на по-късен етап водят до метастази - появата на вторични злокачествени огнища.

Патологичните лимфоцити се разпространяват по цялото тяло: често усложнение на лимфогенния рак е левкемията - лезия на костния мозък.

Доскоро в медицината обичайно е да се отделят тумори от лимфоидна тъкан в 2 разновидности - Hodgkin's лимфоми (лимфогрануломатоза) и неходжкинови лимфоми. Туморите от първи тип се характеризират с наличието на специфични клетки на Reed-Sternberg-Berezovsky. Неоплазми от втория тип са всички други тумори на лимфната тъкан, с изключение на лимфома на Hodgkin. Днес лимфомите се класифицират по-широко в зависимост от техните хистологични, морфологични и цитологични особености.

Помислете за това заболяване по-подробно, разберете какво е то - лимфома, как се проявява, защо възниква и как се лекува.

Причини за възникване на

Различните видове лимфоми имат различни причини. В повечето случаи основната причина за заболяването не може да бъде определена. Лекарите обаче могат да идентифицират някои фактори, които, комбинирани или отделно, могат да предизвикат дегенерация на лимфни тъканни клетки в злокачествени тумори.

Лимфоми от някои видове възникват поради патогенните ефекти на някои инфекциозни агенти - най-често вируси, понякога бактерии.

Най-често предизвикващите микроби са:

  • Вирус на Epstein-Barr, което може да доведе до развитие на лимфом на Burkitt, Hodgkin, екстранодален лимфом;
  • Т-клетъчен левкемичен вирус (причинява, съответно, Т-клетъчен лимфом при възрастни);
  • бактерия Helicobacter pylori - се счита за фактор, предизвикващ развитието на стомашен лимфом;
  • херпес вирус от тип 8 (може да причини първичен ефузионен лимфом, мултифокална болест на Castleman);
  • вирус на хепатит С - свързано с лимфома на далака, дифузен лимфом тип В-клетка;
  • вируса на имунната недостатъчност (ХИВ).
  • Възможни са и причините за лимфома различни канцерогенни и мутагенни вещества, с които лицето е изправено пред вредно производство или дори в ежедневието.

Работата в химическата промишленост е особено опасно в това отношение. Не по-малко опасно е работата с пестициди и хербициди в селското стопанство, както и консумацията на зеленчуци, обработени с посочените вещества.

Появата на лимфоми се улеснява и от неконтролирано дългосрочно използване на цитотоксични лекарства, както и от излагане на йонизиращо лъчение. Това може да е лъчева терапия, която се използва за лечение на други злокачествени тумори.

Други възможни причини:

  • приемане на лекарства, които потискат имунитета, включително при трансплантация на донорски органи;
  • Генетично предавани заболявания (синдром на Клайнфелтер, синдром на вродена телеангиектазия);
  • автоимунни патологии - синдром на Sjogren, системен лупус еритематозус, трофични язви и ревматоиден артрит.

Лимфомите рядко се срещат при деца и млади хора, така че старостта е допълнителен рисков фактор. Представителите на бялата раса са по-податливи на тази патология.

Видео: Всичко за това, което е лимфом

симптоми

Симптомите на лимфомата зависят от локализацията на основния фокус. Най-често в началния етап, лимфните възли са възпалени и увеличени по размер - обикновено подмандибуларни, цервикални, аксиларни и ингвинални.

Други признаци на патологичния процес могат да включват:

  • червени петна по кожата;
  • гадене, болка в корема;
  • кашлица, недостиг на въздух;
  • сърбеж на кожата:
  • нощни изпотявания;
  • внезапна загуба на телесно тегло (повече от 10%);
  • постоянна умора и слабост;
  • намалена ефективност;
  • раздразнителност, апатия.

Причините за лимфома на Бъркит са описани в този раздел.

Диагноза на лимфома

Откриването на лимфом се извършва с помощта на изчерпателен диагностичен преглед. Задължителната процедура е подготовката на подробна история на заболяването. За това се провежда разговор с пациента, при който се поясняват всички симптоми на заболяването, времето на тяхното начало и интензивност. Предвижда се също предварително проучване на пациента и палпиране на периферните възли на лимфната система, налични за външно изследване.

Други диагностични процедури за подозиран лимфом:

  • кръвен тест (общи, имунологични, биохимични, маркери за рак);
  • биопсия на засегнатия лимфен възел и хистологичен лабораторен анализ на биопсичната проба (позволява да се установи разнообразието на лимфома, степента на злокачествеността му и степента на разпространение;
  • методи за визуализация за откриване на първични и вторични туморни лезии в коремната кухина - ултразвук, компютърна томография, магнитно резонансно изображение, контрастна ангиография;
  • Х-лъчи на белите дробове с предполагаеми лимфоидни тумори в дихателната система:
  • костно-мозъчна биопсия за откриване на злокачествен процес в костния мозък;
  • молекулярни генетични изследвания;
  • цитогенетичен анализ;
  • поточна цитометрия.

Най-разкриващият анализ е, разбира се, биопсия и лабораторно изследване на пробата, получена под микроскоп. За съжаление тази процедура не може да бъде извършена във всички случаи.

лечение

Най-често потокът от лимфоми е бавен, което в повечето случаи позволява да се надяваме за благоприятен изход от лечението. Но има и агресивни форми на лимфоми. Степента на злокачественост на въпросните тумори зависи от това кои клетки съставляват първичния тумор - Т-клетъчните лимфоми са предимно по-агресивни.

Лечението на лимфома е сложно упражнение, което включва комбинация от различни терапевтични техники. Основният тип лечение за лимфома е системна химиотерапия - излагане на лекарства в определен модел в определена комбинация.

Използват се цитостатици на широк спектър от действия и препарати от ново поколение, които се наричат ​​целеви (или целеви). Тези лекарства имат по-малко изразени странични ефекти, защото действат директно върху рецепторите на тумори. Освен това, в зависимост от типа лимфом, могат да се използват различни терапии.

лимфом

Лимфом - асоциация на името на няколко ракови заболявания, които са склонни да се удари в лимфната тъкан с увеличени лимфни възли и увреждане на множество физически тела, които са характерни за неконтролирано натрупване на анормални лимфоцити. Лимфомът, както всички солидни тумори, се проявява чрез наличието на първичната форма на фокуса на тумора. Въпреки това, лимфом не е само в състояние да метастазира, но и раздава на всички системи на тялото в същото време нивото на развитие, която прилича лимфоцитна левкемия. Освен това има лимфом без разширяване на лимфните възли. Той може да се развива предимно в различни органи (белите дробове, мозъка, стомаха, червата). Този лимфом се отнася до екстранодални форми.

Лимфомът е от два вида. Това е голяма група неходжкинови лимфоми и лимфом на Ходжкин. На микроскопско изследване, намерено специфични клетки Березовски-Щернберг клетки, които показват диагностициране на лимфом на Ходжкин, и ако те са отсъства, тогава заболяването е неходжкинов лимфом.

Лимфом на причината

Досега не е било възможно да се установят специфичните причини за появата на различни форми на лимфоми. Към днешна дата много от токсичните вещества са изследвани по отношение на участието в образуването на патологични заболявания. Няма обаче убедителни доказателства, че тези вещества могат да провокират появата на лимфом.

Съществуват предположения за връзката между някои рискови фактори и вероятността за развитие на тези патологии в определена категория хора. Тази група включва хора, които са лежали или са болни от близки роднини на лимфоми; страдащи от автоимунни заболявания; тези, които са претърпели трансплантация на стволови клетки или бъбреци; работа с канцерогенни вещества; инфектирани с вируси на Epstein-Barr, СПИН, хепатит С, Т-лимфотропен тип и херпес; в присъствието на бактерии Helicobacter pylori. По този начин, инфекцията на тялото с различни бактерии и вируси, естеството на професионалната дейност може да предизвика появата на лимфом при хората.

Също така, рискът от развитие на заболяването при хора с отслабен имунитет значително се увеличава, което се дължи на присъщия или придобития дефект.

Лимфом Симптоми

Всички клинични прояви на заболяването ще зависят от неговия вид и локализация. Hodgkin's лимфом включва пет вида злокачествени патологии и почти тридесет подтипа неходжкинови лимфоми.

Лимфомът от първи тип се отличава с множество клинични симптоми, които се характеризират с лезии от различни видове лимфни възли и органи. Всички симптоми на заболяването са разделени на често срещани прояви на болестта и местните. Почти всеки трети пациент с тази патология разкрие цялостната картина на лимфом, които са повишаването на температурата, тежки нощно изпотяване, слабост в цялото тяло, болка в ставите и костите, умора, намаляване нарастването на теглото, главоболие и сърбеж по кожата. Един от най-ранните признаци на заболяването е промяната в температурния режим в тялото.

Лимфомът в самото начало на прогресията се характеризира с факта, че температурата почива върху нискокачествените фигури и характерното увеличение започва да се случва точно вечер. В резултат на това как лимфомът продължава да прогресира, температурата достига 39-40 градуса, а през нощта пациентите изпитват студ, който се превръща в обилно потене.

Един от симптомите на лимфома е общата слабост на пациента, която намалява способността за работа и може да се появи още преди диагностицирането на заболяването.

Лимфомът на кожата се проявява като характерен симптом под формата на сърбеж на кожата в различна степен, който може да се появи дълго преди лимфното увреждане на органите и възлите. Следователно, тя може за дълго време да остане единственото потвърждение на болестта. Сърбежът е генерализирано разпространение в тялото на пациента с възможна локализация в някои части, като предната повърхност на гръдната област, на главата, крайниците, включително краката и дланите.

При изследване на пациентите е възможно да се диагностицират различни лезии на лимфни възли с разнообразна локализация. В почти 90% от патологичните огнища са над диафрагмата, а останалите 10% се наблюдават в долните части на лимфоцитите.

Обикновено, лимфом в 70%, което се отнася до лимфом на Ходжкин, се проявява с по-големи цервикални лимфни възли, които се характеризират с еластична консистенция, не сближаване помежду си и с околните тъкани. При палпиране те са абсолютно безболезнени и кожата на туморния конгломерат не се променя без зачервяване и инфилтрация. Също така при 25% от лимфомата може да засегне супраклавикуларните лимфни възли, които обикновено не са големи. За 13% идва от лимфни възли под мишницата, че анатомичната си структура допринася за бързото разпространение на патологичния процес в отделите на медиастиналните лимфни система, както и в лимфните възли, разположени под мускула на гръдния кош с прехода към млечната жлеза.

Лимфомът на медиастинума се проявява чрез включването на лимфните възли в 20%. Клинично това се проявява като патологична промяна не само в лимфните възли, но и в процесите на компресия и тяхното покълване в други органи и тъкани. В момента на появата му има лека суха кашлица, която се придружава от болка в областта на гръдния кош. Тези болки могат да бъдат с различна локализация и да изглеждат постоянни и зачервени, което може да се усили по време на дълбоко вдъхновение или кашлица. Понякога пациентите се оплакват от болка в областта на сърцето, пронизващ характер и чувство на падане в областта на гръдния кош. Това се обяснява с увеличаването на лимфните възли, които започват да притискат нервните окончания и сърцето или кълняемостта им. В този случай медиастиналният лимфом може да се разпространи в перикарда, белите дробове и бронхите. След това пациентите изпитват леко задух, което се развива по време на физическо натоварване или обикновен ходене. И с по-нататъшното прогресиране на заболяването, т.е. растеж на лимфните възли, диспнея е много по-лошо. Ако лимфните възли на медиастинума се увеличат значително, тогава може да се развие синдром на кухи вени в горната част. Въпреки че има случаи на асимптоматичен ход на тази патология, която случайно е диагностицирана с планирано рентгеново изследване на гръдните органи.

Ретроперитонеалните лезии на лимфните възли са изключително редки и възлизат на около 8% от случаите. Най-често тези лезии причиняват развитието на стомашен лимфом. Началото на заболяването се характеризира с асимптоматичен модел на потока и само с леко увеличение на лимфните възли в тази област, се появяват болка и скованост на лумбалния участък, метеоризъм и запек. Когато пиете алкохол, дори и в малки количества болка в тази област е донякъде засилен.

Лимфом, което засяга лимфните възли в pahovobedrennyh и илиачните части, се появява в 3% от случаите, но е с лошо прогнозиране и злокачествен разбира се. Промените, които се появяват в тези лимфни възли, причиняват спазми или постоянна болка в корема. Честите признаци на разрушаване на тези лимфни възли се разрушават, тежест в крайниците, намалена чувствителност на кожата и вътрешната страна на предната част на бедрата, оточни състояние стоп.

Понякога лекарите диагностицират слезка лимфом, който се счита за рядка патология с относително доброкачествен курс и висока продължителност на живота на пациентите, в сравнение с други форми. Лимфомът може да включва далака в туморния процес в 85% от случаите. Ако патологията на този орган е засегната, увеличението му се отбелязва като единствен признак на заболяването, което се определя чрез ултразвук или чрез радионуклидни изследвания. Неговите нормални размери обаче не са, че промените отсъстват или обратно.

Лимфомът на белите дробове в първичната форма е много рядък, поради което някои автори оспорват появата му. Въпреки това, в 30% от случаите белите дробове са засегнати от аномалия и са свързани с туморния процес. Злокачествени клетки могат да влязат в белодробната тъкан чрез лимфен или кръв от лезии поради образуването лимфаденит директен процес на преход медиастинални лимфни възли на секции белодробната тъкан. Клинично това се проявява чрез кашлица, недостиг на въздух, болки в гръдния кош и в някои случаи хемоптиза. Ако лимфомът улови белодробната тъкан в ограничени количества, кашлицата е незначителна и всички други признаци напълно липсват. Поражението на плеврата, придружено от излив в плевралната кухина, се характеризира със специфични промени в белите дробове.

В около 30% от случаите лимфомът засяга костите. Има лимфом с първично и вторично увреждане на костите в резултат на кълняемост от патологични огнища на близки структури или чрез кръв. Най-често лимфомът включва гръбначния стълб, ребрата, гръдната кост и костите на таза в процеса на лезията. Много рядко се наблюдават патологични промени в тубуларните кости и костите на черепа. Но ако това се случи, пациентите се оплакват от характерна болка. Когато туморът се локализира в прешлените, болката се проявява в облъчващ характер, който се усилва чрез натискане върху прешлените. С лезии на гръбначните прешлени на долните гръдни и горни лумбални части се появяват скованост в краката и потрепване. С по-нататъшното прогресиране на процеса се откриват парализа и пареза на долните крайници, както и функциите на органите, които се намират в тазовата област.

Лимфомът в 10% засяга черния дроб. Патологичното увреждане на органа може да бъде единично или множествено. Симптоматично на такива промени се проявява под формата на гадене, киселини в стомаха, тежест в дясната част на хипохондрията и неприятен послевкус в устата. При такива пациенти се откриват признаци на жълтеница с различен произход, което влошава предсказанието на заболяването.

Лимфомът на мозъка не е белязан със специфични промени и такива лезии се определят в 4% от случаите.

Освен това има лезии в тумора на други тъкани и органи. Това може да бъде лимфом на щитовидната жлеза, гърдата, сърдечния мускул, нервната система.

Лимфомът може да продължи или агресивно или индолентно, но понякога се забелязва силно агресивен курс с бързо разпространение на злокачествения тумор. Неходжкинските лимфоми се характеризират с агресивен курс с висока злокачественост. Лимфомът с ниска злокачественост е безполезен поток. Прогнозата на тези лимфоми е често срещана. Лимфомът с агресивен курс има повече възможности за възстановяване, но безболезнени форми принадлежат на нелечими патологии. В допълнение, те са добре третирани от кито, облъчване и хирургия, но, въпреки това, да има ясно изразена чувствителност до рецидив, в резултат на което много често идва смъртта. На всеки етап този лимфом може да отиде до дифузна В-голяма клетка с последващо увреждане на костния мозък. Такъв преход се нарича синдром "Рихтер", който показва степен на преживяемост до дванадесет месеца.

Злокачественият лимфом, като правило, първо засяга тъканта на лимфата, а след това - костния мозък. Това я отличава от левкемия.

Лимфомът, който принадлежи към не-Ходжкинската група, се среща в периферните и висцералните лимфни възли, тимуса, лимфоидния назофарингеален и стомашно-чревния тракт. Много по-рядко засяга слезката, слюнчените жлези, орбитата и други органи.

Лимфомът също е възлов и екстранодален. Това зависи от това къде туморът първо се локализира. Но тъй като злокачествените клетки се разпространяват много бързо по тялото, злокачественият лимфом се характеризира с обобщена конфигурация.

Злокачественият лимфом се характеризира с увеличение в една лимфна възел или няколко; наличието на екстранодални увреждания и общото начало на патологичния процес под формата на загуба на тегло, слабост и повишена температура.

при деца от лимфом снимка

Лимфом на сцената

С помощта на етапи е възможно да се определи възможността за проникване и разпространение на злокачествена неоплазма в човешкото тяло. Получената информация помага да се направи правилно решение при назначаването на подходяща терапевтична програма.

Въз основа на класическата класификация на Ann-Arbor се отличават четири етапа на злокачествения процес.

Първите два етапа на лимфома обикновено се считат за местни или местни, а третият и четвъртият са често срещани. Към числата (I, II, III, IV), ако са налице основните три симптома (нощно изпотяване, повишена температура и загуба на тегло), добавете буквата В и при отсъствието на буквата А.

В първия стадий на лимфома една област на лимфните възли е включена в туморния процес;

В II-ят етап на лимфома са засегнати няколко области на лимфните възли, които са локализирани само от едната страна на диафрагмата;

В третия стадий на лимфома, лимфните възли са локализирани от двете страни на диафрагмата;

На IV етап лимфомът се разпространява в различни соматични органи и тъкани. При масивна лезия на лимфните възли до сцената се добавя символът Х.

В-клетъчен лимфом

Този лимфом се отнася до агресивни форми на заболяването, при които структурата на лимфните възли е нарушена и раковите клетки са разположени във всички области.

В-клетъчен лимфом се отнася до един от често срещаните видове неходжкинов лимфом с висока злокачественост, различни характеристики морфологични свойства, клинични симптоми и тяхната чувствителност към терапии. Това е възможно благодарение на факта, че лимфома на В-клетките може да се развие първична и се трансформира от zrelokletochnyh неходжкинов лимфом, например, фоликуларен лимфом, на МАЛТ-лимфома. Патологичните клетки се характеризират с фенотипни признаци на центробласти или имунобласти в резултат на експресия на В-клетъчни антигени. В 30% от случаите се наблюдава цитогенетична аномалия, която се нарича транслокация (14, 8). При B-клетъчен лимфом, генът се реаниматира (в 40%) или мутацията (в 75%).

Първите два етапа на заболяването могат да бъдат диагностицирани при една трета от пациентите, а останалите случаи са разпространени, а патологичният процес включва екстраламматични зони.

В-клетъчният лимфом се образува от незрели прекурсорни клетки на В-лимфоцити. Това заболяване се състои от редица форми, които включват лимфом на Бъркит, хронична лимфоцитна левкемия етиология, дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом, имунобластен едроклетъчен лимфом, фоликуларен лимфом, В-лимфобластна лимфом предшественик.

Б-клетъчните лимфоми се развиват бързо. В зависимост от местоположението на локализирането има различни видове симптоми. На първо място са разширени лимфни възли, които не причиняват болезнени усещания. Те могат да се формират на шията, ръцете, в мишниците, в областта на главата или в няколко зони едновременно. Болестта се развива и в кухините, където е много трудно да се определи нарастването на лимфните възли. Тогава болестта израства в далака, черния дроб, костите и мозъка.

Едновременно има треска, слабост, изпотяване през нощта, загуба на тегло, умора. Симптоматично с В-клетъчния лимфом прогресира в продължение на две до три седмици. При типичната клинична картина трябва да се направи консултация с специалист и да се извърши диагностичен преглед, който да изключи или потвърди диагнозата.

Лечение на лимфома

За лечението на лимфом се използват традиционни методи за лечение на онкологични заболявания, които включват радиационно облъчване и полихемотерапия, както и комбинации от тях.

При избора на методи за лечение се вземат предвид етапите на лимфома и рисковите фактори, които допринасят за развитието на патологичния процес. Най-важните рискови критерии включват променени лезии на лимфната област (повече от три); при Етап Б - скоростта на седиментация на еритроцитите е 30 mm / h, на етап А - 50 mm / h; лезии от екстранодуларен характер; широко поражение на медитамента; при МТИ 0,33; с масивна спленомегалия с дифузна инфилтрация; лимфни възли - повече от пет сантиметра.

Лечението на пациенти с диагноза лимфом започва с назначаването на лекарства за полихемотерапия. И само пациенти с първи етап (А) получават радиационно облъчване на засегнатата лезия в обща доза 35 Gy. На практика всички пациенти с междинна и благоприятна прогноза получават полихемотерапия ABVD под формата на стандартна схема, а в случай на неблагоприятна прогноза - VEASORR. Първата схема включва интравенозно приложение на лекарства като дакарбазин, блеомицин, доксорубицин и винбластин. Втората схема включва: Блеомицин, преднизолон, етопозид, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин и прокарбазин.

Групата с благоприятна прогноза включва първите два етапа на лимфома без рискови фактори. Тези пациенти започват да се лекуват с назначаването на две курсове по АВВД. След завършване на полихемотерапията радиационното облъчване се извършва след три седмици. Междинната група за прогнозиране включва първите два етапа с най-малко един рисков фактор. За тези пациенти първо се провеждат четири курса на АВВД и след няколко седмици се извършва радиационно облъчване на първоначално засегнатите области. Групата с неблагоприятна прогноза включва последните два етапа (III, IV) на патологичния процес. Тук лечението започва с VEASORR или ABVD с задължителна почивка след две седмици. Тогава, лъчетерапия се дава и с облъчване на засегнатия скелет.

При лечението на пациенти с индолентни и агресивни форми на заболяването се правят опити за основните задачи като максимално оцеляване на пациентите и подобряване на тяхното качество на живот. Успехът при решаването на тези проблеми зависи от самия тип лимфом и от етапа на неговия курс. За локализиран курс на злокачествена патология, важна точка е изкореняването на тумора, увеличаването на продължителността на живота и възможното излекуване. При обобщения процес рационалното лечение се предписва под формата на противоракова терапия и палиативно лечение, които са свързани с подобряване на качеството на живот и увеличаване на продължителността му.

Крайният стадий на лимфома се характеризира с програма за палиативна терапия, за която е важно да се подобри качеството на живот на пациентите. Основата на палиативната терапия включва: психологическа подкрепа, духовна, социална, симптоматична и религиозна.

Лимфомът на злокачествена форма и агресивната природа на курса с наличието на благоприятна прогноза се излекуват при 35%. Тя се характеризира с индивидуална прогноза при използване на туморна скала или на базата на MPI оценка. Според системата MPI, всяка неблагоприятна характеристика е една точка. Когато сумирането на прогнозни резултати определя хода на заболяването, благоприятно или неблагоприятно. С общия брой точки от нула до две, това е лимфом с благоприятна прогноза, от три до пет - неблагоприятна, от две до три - неопределен. При разпределяне на значителен брой пациенти с неопределен предсказване се използва по-пълно мащаб оценка на тумора, който включва параметри като сцената и общите симптоми, размера на тумора огнището и LDH микроглобулин.

Неблагоприятните симптоми на тази скала са последните два (III, IV) етапа, симптомите В, лимфома повече от седем сантиметра, 1,1-кратно повишаване на нивото на LDH и нивото на микроглобулина надвишава 1,5 пъти. Пациентите, чиито прогнозни общи резултати надхвърлят броя на три, се отнасят до пациенти с лоша прогноза и по-малко от три до групата с благоприятна прогноза. Всички тези данни се използват при назначаването на индивидуално лечение.

За лечението на пациенти с агресивни форми на лимфоми с благоприятна прогноза се предписва химиотерапевтично лечение под формата на схема ASOP или CHOP. Той включва такива лекарства като преднизолон, доксорубицин, винкристин (онковин), циклофосфамид. Основната цел на полихемотерапията е постигането на абсолютна ремисия в първите етапи на терапията, тъй като това е свързано с показателите за цялостно подобрение на преживяемостта. При частични форми на регресия на патологична неоплазма полихемотерапията винаги се допълва от радиационно облъчване на засегнатите райони.

Проблемната група на лечение включва пациенти в старческа възраст, които се характеризират със зависимостта на ефекта от лечението върху възрастта. До четиридесет години пълните ремисии са 65%, а след шестдесет - около 37%. В допълнение, токсична смъртност може да се наблюдава до 30% от случаите.

За лечение на пациенти в напреднала възраст Rifaximab се добавя към химиотерапевтични лекарства, които почти утрояват средната степен на преживяемост. А за пациенти под 61-годишна възраст се използват консолидиращи телетерапии и РСТ, като се използва схемата R-CHOP.

Рецидивното лечение на агресивни лимфоми, които се характеризират с генерализиран ход на заболяването, зависят от много фактори. Това се отнася до хистологията на тумора, предишната терапия и чувствителността към него, реакцията към лечението, възрастта на пациента, цялостния соматичен статус, състоянието на някои системи и костния мозък. Обикновено, лечението на рецидив или прогресивен процес трябва да включва преди това неизползвани лекарства. Но понякога при лечението на рецидиви, развиващи се една година след постигнатата абсолютна ремисия, като се използват първоначалните режими на лечение, може да се постигнат добри резултати.

Лимфомът във втория стадий на заболяването, с големи размери на тумора, с лезии в повече от три региона, с форма на В-клетки и с неблагоприятни стойности на MPI, е с по-голям риск за развитие на ранни рецидиви.

В медицината има такова нещо като терапията на отчаянието. Този вид лечение се използва при пациенти с първични огнеупорни форми и с ранни рецидиви на злокачествени аномалии под формата на повишени дози полихемотерапия. Ремисиите в терапията на отчаянието се наблюдават по-малко в 25% от случаите и те са доста кратки.

Назначаването на терапия с високи дози се счита за алтернатива при лечението на тежки пациенти. Но той е назначен с добър obscheomatic статут.

Лимфомът с агресивен курс е лесен за лечение с висока доза терапия за първите пристъпи на туморна патология.

В сърцето на прогностичния фактор на лимфома на индолентните видове с злокачествено заболяване с ниска степен се крие стадият на заболяването. По този начин, поставянето на патологията се определя след биопсия на костния мозък на костния мозък в резултат на силното му участие в болестния процес.

Към днешна дата лимфомът в индолентната фама няма специфични стандарти за лечение, тъй като те са абсолютно еднакво чувствителни към известни методи за лечение на рак и в резултат на лечението не се появяват. Използването на полихемотерапия води до краткотрайни положителни резултати и след това заболяването започва да се повтаря. Използването на радиотерапия като самостоятелно лечение е ефективно в първия или първия (Е) етап на лимфома. За тумори от пет сантиметра общата доза е до 25 Gy при патологичен фокус и това се счита за достатъчно. В последните три етапа на патологичното заболяване радиационната поликондензация в 35 Gy е допълнена с полихемотерапевтични лекарства. Понякога при 15% от индоловия лимфом може внезапно да се понижи. След това те започват лечение със стандартни схеми. Могат да се използват хлорбутинови моно-химиотерапевтични средства с преднизолон. Също така използвайте полихемотерапия под формата на CVP схема, която включва циклофосфан, винкристин, преднизолон.

Крайната терапия е радиационна експозиция, предписана според указанията. Под формата на поддържаща терапия се използва интерферон.

Прогноза за лимфома

Петгодишното оцеляване се постига чрез съвременни методи на полихемотерапия, както и чрез лъчелечение. Например, при пациенти с благоприятна прогноза такива резултати могат да бъдат постигнати при 95%; с междинен - ​​при 75% и с неблагоприятна прогноза - в 60% от случаите.

Диагностика и лечение на лимфом

При лимфома симптомите при възрастни и деца трябва да служат като причина за изследване и лечение, тъй като е много важно да се знае "врагът лично" и да се определят първите признаци. Лимфомът не е болест, а група от хематологични заболявания, които се появяват с лимфната система. Просто казано, това е рак на лимфните възли, който засяга клетките, които поддържат функциите на имунната система. За да се разбере какъв вид на патология, е необходимо да се знае основите на заболяването - от която произхожда злокачествен процес, но той проявява характерни симптоми като диагноза образуване на тумори, и които са нужни терапии.

Лимфната система изпълнява много важни функции:

  1. Бариерата - лимфните възли забавя патогенните микроорганизми и изчиства лимфата, като не позволява разпространението им в тялото;
  2. Транспорт - благодарение на лимфата хранителните вещества се доставят от червата до тъканите и органите и се извършва транспортирането на междуклетъчната течност от тъканите;
  3. Имунните лимфоцити се борят с бактерии и вируси, които влизат в тялото.

Тъй като лимфните съдове се намират в цялото тяло, ако една лимфна възела е засегната от онкологията, има бързо разпространение на рака по цялото тяло, то прави това заболяване толкова опасно.

Какво представлява лимфомът?

С появата на това заболяване всички пациенти се интересуват от въпроса: дали лимфомът е рак или не? За съжаление, това е онкология, която започва от лимфоидната тъкан, но понякога тумор може да възникне от дегенерирани лимфни клетки - лимфоцити. По време на развитието на лимфома са засегнати не само лимфните възли. Чрез лимфния поток лимфомът се разпространява през тялото и засяга други лимфни възли. Постепенно в процеса се включват важни органи, а дори и увреждане на костния мозък.

Патологичните лимфоцити започват неконтролируемо споделяне и натрупване в лимфните възли и органи, което води до тяхното увеличаване и нарушаване на функционалността. Лекувайте лимфома във възможно най-кратко време.

Това заболяване може да се появи при деца и възрастни от всякаква възраст, пол и раса, независимо от техния социален статус. Процентът на преживяемост на пациенти с неходжкинов лимфом (HL) е осемдесет процента, с клетъчен НХЛ (неходжкинов лимфом) оцелява 20-25 процента от пациентите.

причини

В случай на лимфом, причините могат да се променят, в зависимост от вида на неоплазмата. В повечето случаи точните причини за лимфома, които могат да причинят рак, не могат да бъдат изяснени, но има някои фактори, които заедно или индивидуално предизвикват дегенерация на злокачествени клетки. Някои видове неоплазми възникват поради ефекта върху организма на вирусни (по-рядко бактериални) инфекции:

  • вируса на Epstein-Barr;
  • Т-клетъчен левкемичен вирус;
  • херпес вирус от осми тип;
  • хепатит С;
  • ХИВ.

група риск включва хората, работещи в рискови производства, например, ангажирани в химическата промишленост, както и канцерогенни и мутагенни вещества допринасят за развитието на патологията. В допълнение, болести, податливи хора, неконтролирано получаване на цитотоксични лекарства, както и покрай йонизиращо лъчение в радиационна терапия онкологични други, като рак на белия дроб, рак на мозъка, рак на дебелото черво и т.н. Възможно е експозиция, както и други фактори.:

  • дългосрочно използване на лекарства, които потискат имунната система, например след трансплантация на донорски органи;
  • генетични заболявания (вродена телеангиектазия, синдром на Клайнфелт и др.);
  • автоимунни патологии - системен лупус еритематозус, трофични язви, ревматоиден артрит, синдром на Sjogren.

Има много фактори, които са от голямо значение по отношение на причините за лимфома при възрастни и деца.

класификация

При лимфома, класификацията зависи от морфологичната и имунологичната структура на тумора. Има следните видове лимфоми:

  • дифузен лимфом;
  • Лимфом на Hodgkin;
  • неходжкинови лимфоми;
  • голям клетъчен и малък клетъчен лимфом.

Малкият клетъчен лимфом засяга малките клетки на лимфната тъкан с големи клетки. Класификация на лимфомите в зависимост от степента на агресия:

  1. Безсмислено (бавно) - прогнозата за живота няколко години;
  2. Агресивно - прогнозата е няколко седмици;
  3. Силно агресивен - няколко дни.

Видове патология, в зависимост от местоположението на лимфната система или орган, което тя удари, много. Това се случва:

  • бъбречен лимфом;
  • лимфом на гърдата (гърдата);
  • костно-мозъчен лимфом;
  • първичен лимфом на централната нервна система (CNS).

Туморът може да се локализира в коремната кухина, на шията, на краката, в различни части на гръбначния стълб. Туморът в лимфните възли на шията се счита за най-честата. Има лимфом в кръвта, в белите дробове, сърцето, далака. Често има мозъчни лезии. Когато се диагностицира с лимфома на сивата зона, се нарича болест, когато по някаква причина е невъзможно да се открие основната лезия.

Фоликуларен лимфом

Най-лесният вариант на неходжкинов лимфом. Притежаващи ниска злокачественост, този вид тумори в края на краищата е опасен поради дългия асимптоматичен курс. Малко по-късно, лимфните възли започват да се увеличават, изпотяване, треска, човек става слаб. Много често хората не придават значение на тези симптоми, считайки ги за проява на обикновена настинка, а туморът по това време засяга повече области на тялото, достигайки костния мозък.

Неходжкинови лимфоми

По друг начин, неходжкинските лимфоми се наричат ​​лимфозаркоми. Тази група онкология включва повече от тридесет заболявания. Онкологичните клетки се натрупват в органите, които имат лимфоидна тъкан, както и в лимфните възли, след което се сливат и образуват туморни маси. Постепенно в туморния процес участват нови органи, системи, кръв, мозък, кости, тъкани на белите дробове, черния дроб и т.н. В някои органи, туморите растат бавно, в други те се увеличават бързо.

Лимфом на Ходжкин

Друго име за лимфома на Hodgkin е лимфогрануломатоза. Различията на лимфогрануломатозата (лимфоми на Hodgkin) от неходжкинови тумори са колосални, тъй като туморът не засяга вътрешните органи. Този тип патология е неопластичен процес, който се развива в лимфните възли и се характеризира с появата на нови клетки. Патологията се диагностицира по-често при хора на възраст 25 години. Има случаи, когато това заболяване възниква заедно с хепатит от четвърти тип (вируса на Epstein-Barr).

Симптоматологията на тази форма на лимфома е разнообразна, всичко зависи от това къде се намира основният източник на онкопроизводство. Туморът най-често се локализира в шията, но може да се появи и в слабините, под челюстта, над ключицата. Лечението за такава патология се комбинира с радиационна и химическа терапия. Освобождаването от заболяването е удължено, в повечето случаи онкологията се лекува напълно.

Етапи от

Етапът е етап на развитие на туморната неоплазма. Всички стадии на лимфома имат специфични характеристики, които показват възрастта на неоплазмата, степента на туморния процес и степента, в която е засегнат организмът. Дефиницията на сцената помага на лекарите да изберат оптималната терапевтична тактика и да направят прогноза за живота на пациента. Като цяло болестта има четири етапа.

  1. Първият етап е първоначалният. По време на това се засяга една лимфна възел (рядко няколко разположени в една зона, например цервикални или ингвинални лимфни възли). Също така, туморът, който удря един орган и не засяга лимфните възли, се отнася до първия етап. Такива тумори са локални, не метастазират в други системи, тъкани и човешки органи.
  2. На етап 2 туморният процес засяга две или повече лимфни възли, разположени от едната страна на диафрагмата, към които лекарите "разделят" човешкото тяло на две половини хоризонтално. На този етап клиничната картина става по-изразена, принуждавайки човек да се консултира с лекар и да се подложи на проучване.
  3. При лимфома с фаза 3, онкопроцесите засягат два или повече лимфни възли, които се намират на противоположните страни на диафрагмата. Също така е възможно да се победят няколко лимфни възли и едно място на орган или тъкан. Етап 3 се характеризира с тежки симптоми.
  4. Лимфомът от етап 4 е дисеминиран тумор, т.е. този, който се е разпространил масово върху тялото. Последната и най-тежка степен може да се каже, когато туморът е засегнат от няколко органа, далеч от основното място на онкологичния процес.

симптоми

Симптомите на лимфома зависят от местоположението и стадия на лимфома. Първоначално пациентът не може да забележите признаци на лимфом, като по-ранен етап, това може да се прояви незначителни симптоми като треска, кожни обриви и други незначителни промени на кожата, че пациентът може да отнеме ТОРС и други алергични заболявания. Увеличаването на лимфните възли в лимфомата също не започва незабавно.

Първите признаци могат да се появят на втория етап. Това са:

  • намалено телесно тегло;
  • усещане за слабост;
  • сърбеж по кожата;
  • болезнени усещания;
  • повишено изпотяване и други признаци на заболяването в зависимост от местоположението на тумора.

При първите симптоми на лимфома е необходимо да се изследва възможно най-скоро.

диагностика

Симптомите на лимфома, открити от човек през всеки период на заболяването, трябва да служат като извинение за консултация с лекар и да се подложат на изследване. Ако диагностицирате лимфома на ранен стадий на развитие, пациентът има повече шансове за възстановяване. Диагнозата на лимфома включва подробно събиране на история, човешки оплаквания, външен преглед и допълнителни изследвания.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на кожата на пациента, под която можете да видите уплътненията и възлите. С помощта на палпацията се определя състоянието на лимфните възли - колко са уголемени, независимо дали те имат скок един към друг и околните тъкани, дали има палпация на болка, колко лимфни възли са засегнати. Лимфните възли в човешкото тяло са повече от 10, но лекарите изглеждат и усещат всички налични лимфни възли, които са:

  • на гърба на главата;
  • под долната челюст;
  • на шията;
  • под ключиците;
  • в подмишниците;
  • в лактите;
  • в слабините;
  • под коляното;
  • в областта на бедрената кост.

В допълнение към тези манипулации се извършват лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Биохимични изследвания;
  2. Общ кръвен тест;
  3. радиография;
  4. Анализи за бета2-микробулин oncomarker;
  5. Ултразвуково изследване на вътрешни органи;
  6. Компютърно или магнитно резонансно изображение.

По време на диагностицирането на лимфома, който засяга вътрешния орган, се извършва биопсия, за да се вземе тъканта за хистологично изследване.

Как да се лекува лимфом

Основните методи за лечение на лимфома са хирургическа намеса, радиационна и химическа терапия. Традиционната медицина се използва като спомагателна терапия. Колкото по-ниска е степента на злокачественост на тумора, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Стадий 4 на лимфома практически не може да бъде лекуван и често се повтори. Първият етап се лекува хирургически, тъй като площта на лезията е малка. Химиотерапията за лимфома се извършва на всички етапи. Някои видове тумори не могат да бъдат лекувани чрез облъчване.

химиотерапия

Химиотерапията за лимфома включва приложение на антитуморни лекарства, които имат вредно въздействие върху патологичните клетки. Химиотерапевтичните лекарства се наричат ​​цитостатици и се използват за осигуряване на дългосрочна ремисия. Лечението на неходжкинов тумор зависи от морфологичния облик на неоплазмата и колко злокачествен е. Курсовете за химиотерапия се провеждат веднъж на всеки три седмици, за да се даде на тялото време да се възстанови.

Радиационна терапия

При лъчева терапия пациентът се облъчва с гама-лъчение (рентгеново лъчение). Този метод ви позволява да унищожите раковите клетки. Ако пациентът е диагностициран с най-често срещания тумор на Ходжкин, на човек е предписана радикална програма за облъчване, включваща облъчване не само на засегнатите, но и на съседни лимфни зони. Това намалява риска от рецидив.

Оперативен метод

Хирургическата интервенция се извършва с един тумор на вътрешните органи. По време на операцията, лекарят изключва тъканите, засегнати от тумора и близките групи от лимфни възли. Ако пациентът изглежда произнася splenizm (състояние, в което разбити далака, при което тя започва да унищожи не само необичайни, но нормалните клетки), и далака са били премахнати. Трансплантацията на костен мозък е добър вариант.

Народни средства за защита

Лечението на лимфома с народни средства се извършва като спомагателна и превантивна терапия срещу рецидив. С помощта на инфузии, тинктури и отвари могат да намалят отрицателните ефекти на химикалите и радиацията. Лечението с народни средства включва използването на гъби и гъби - chaga, reishi, cordyceps. В суха форма тези съставки могат да бъдат намерени в аптеките и пазарите. Употребата на каквото и да е традиционно лекарство трябва да се съгласува с лекуващия лекар. Важно е да запомните, че народните средства не могат да заменят основното лечение - хирургия, химикали и лъчетерапия.

усложнения

Химиотерапията за лимфом води до редица усложнения:

  • язви на лигавиците;
  • намаляване на апетита;
  • загуба на коса;
  • повишена чувствителност към инфекциозни заболявания;
  • тенденция към кървене;
  • бърза умора.

Големият тумор под въздействието на химиотерапията може да се разпадне, да повлияе на бъбреците, ONS и продуктите от разпадане на сърцето и да наруши тяхната функционалност. За да смекчите този феномен, трябва да пиете голямо количество течност на ден.

Често усложнение е рецидив на лимфома, който може да възникне само шест месеца след терапията. При ранен рецидив, режимът на химиотерапия се променя, с късна (след година или повече) същата схема се повтаря. Инфлацията в лимфома се дава в зависимост от морфологичния и имунологичния тип тумор, степента на злокачествеността му, ефективността на лечението, продължителността на ремисиите и усложненията.

диета

Храненето за лимфом трябва да се коригира, тъй като много продукти с тумори в лимфната система са забранени. Диетата с лимфом елиминира консумацията на мазни червено месо, консерванти, продукти с химически добавки, пушени храни, газирани напитки, алкохол и всякакви вредни продукти.

Особено внимателно е необходимо да се отнася до доставянето при химиотерапия на лимфом. Тъй като третирането предполага използването на агресивни химически препарати, е необходимо да се ядат такива продукти, в които максималният е полезен. В този случай потреблението на калории трябва да бъде такова, че волът, но не надвишава енергийните разходи на тялото.

Диетата след химиотерапия трябва да помогне за възстановяване на системите и органите, които са имали отрицателно въздействие на лекарствата с химически състав. Най-полезното след лечение е:

  • пресни плодове, зеленчуци и зеленчуци, особено тези, богати на витамин С;
  • диетично месо - заешко месо, телешко, пуешко, конско месо;
  • зърнени храни - пшеница, ръж, овес, ечемик, ориз, просо;
  • ферментирали млечни продукти - кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко, извара;
  • продукти с високо съдържание на фосфор и желязо.

Храненето трябва да бъде лесно смилаемо, задоволяващо и полезно. По време на лечението лекарят трябва да даде препоръки за диетата и да посочи кои продукти да дават предпочитания и от които да откажат.

Колко хора живеят с лимфом

Когато започва лимфомът, прогнозите за живота директно зависят от типа:

  • с фоликуларен лимфом прогнозата надхвърля 70%;
  • при T-limblastnoy и периферни Т-клетъчни NHL - 30%;
  • при патология на белите дробове и слюнчените жени - повече от 60%;
  • при рак на гърдата, костна тъкан, централна нервна система, яйчници и тестиси - до 20%.

В допълнение, прогнозата зависи от това колко навременно е стартирано лечението и какъв ефект има той:

  • при пълно опрощаване прогнозата за петгодишна честота на преживяване е 50%;
  • частичната ремисия е 15%;
  • в случаите на нискостепенни тумори прогнозата е 80%, независимо от резултата от лечението.

Много зависи от степента на процент на рак. Като правило, в четвъртия етап оцеляването е ниско, тъй като туморните клетки се разпространяват в цялото тяло.

Лимфомът е рак или не? Лечение на лимфом с народни средства

Понятието "лимфом" е колективното име на много онкологични заболявания, засягащи лимфната система. Това се съпровожда от увеличение на лимфните възли и поражението на някои соматични органи, които могат да натрупват огромен брой лимфоцити. Тумор може да се образува във всяка част на тялото, тъй като лимфата циркулира в тялото.

Какво представлява лимфомът?

Накратко, лимфомът (лимфом) е рак на лимфните възли. Болестта засяга клетките, които изпълняват защитна функция в тялото и образуват цялостна лимфна система.

И така, какво е заболяването на лимфома? Как се проявява?

С увеличаването на лимфните възли и други вътрешни органи започва процесът на натрупване на лимфоцити, отговорни за имунната система на тялото. Натрупвайки се в възлите и в органите, лимфоцитите нарушават нормалното им функциониране. Има нарушение в делението на нормалните клетки и натрупването на туморни лимфоцити не спира, което води до туморен лимфом.

Подобно на всички злокачествени тумори на лимфома се проявява чрез формирането на основния фокус на заболяването. В допълнение, тя е в състояние не само да даде метастази на други структури, но и да се разпространи в цялото тяло, придружено от състояние, подобно на лимфната левкемия. Има един вид лимфом, който тече без разширяване на лимфните възли и първоначално се развива в структурите на мозъка, белите дробове, стомаха и червата.

Много хора се чудят дали лимфомът е рак или не. Появата на тумори от лимфоцитите и процеса на тяхното узряване се осъществява на няколко етапа. На всеки етап заболяването може да придобие злокачествен характер, така че лимфомът има много форми. Тъй като лимфната тъкан засяга почти всички структури на тялото, туморът може да се образува във всяка лимфна възел или орган. Разпространението на анормални лимфоцити, в допълнение към лимфата, също се насърчава от кръвта. При отсъствие на лечение болестта придобива характера на онкология, в резултат на което пациентът може да умре.

Причини за лимфом

Точните причини за развитието на лимфома не са известни на науката до днес.

Има предположение, че лимфомът възниква от влиянието на много токсични вещества върху организма, но няма потвърждение на тази теория. Списъкът от фактори, които могат да предизвикат заболяване, включва:

  • Вирус на хепатит С;
  • HIV инфекция;
  • Т-клетъчен левкемичен вирус;
  • Мутагенни вещества.

Хората, чиято професионална дейност е свързана с близък контакт с тежки химични съединения, са изложени на риск. Хората, които са в контакт с пестициди, както и тези, които ядат храна, преработена с химикали, също са изложени на риск.

Да се ​​повлияе развитието на лимфома по мнение на лекарите може също така:

  • Наследствени заболявания (включително лимфогенеза);
  • Автоимунни заболявания;
  • Лекарства, които потискат имунитета;
  • Херпесен вирус;
  • Бактерии с Helicobacter pillory;
  • Отслабен имунитет.

Типове лимфоми

Лимфомите са разделени на 2 групи. Първата група заболявания се нарича лимфогрануломатоза (Hodgkin's lymphoma), втората група включва така наречените неходжкинови лимфоми. Всеки вид заболяване се характеризира с отделни признаци, прояви и методи за тяхното лечение се различават. Всички сортове лимфоми засягат лимфната система, която изпълнява защитната функция на тялото срещу инфекции.

Лимфната система има сложна структура. В лимфните възли има пречистване на лимфата, циркулираща в тялото. Основните компоненти на лимфната система са сливиците, тимусната жлеза, далака, костния мозък с голям брой лимфни съдове и възли. Основното натрупване на лимфни възли е концентрирано в подмишниците, на врата и в слабините на крака. Броят им не е същият, в подмишницата има повече от 50 лимфни възли.

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

Днес в медицинската практика следните видове лимфоми са по-чести:

  • В-клетъчна - най-агресивната форма на болестта, бързо се развива. Причините за това не са известни. С навременното лечение на лимфоцитен тумор има шанс да се удължи живота на пациента с 5-10 години. Пълното възстановяване се наблюдава само при откриване на лимфома на етап 1;
  • Т-клетки - се среща по-често при хора в зряла възраст, по-рядко при деца и юноши. Той носи името на кожен лимфом, тъй като засяга кожата. Главно се наблюдава при мъжете, а не при жените. В стадий 1 болестта е придружена от зачервяване на кожата в областта на тумора, появява се сърбеж;
  • B-голяма клеткадифузен Злокачествена форма на заболяването. Хората на възраст 20-50 години са изложени на риск. В зависимост от степента на заболяването се определя продължителността на живота;
  • Фоликуларен лимфом - най-редкия разнообразие от заболявания. Той се развива бавно и е лечим на всеки етап от заболяването. Наблюдава се предимно при мъже над 60-годишна възраст, чийто имунитет е отслабен.

Симптомите на заболяването

Проявлението на заболяването зависи преди всичко от формата на болестта, размера и локализирането на тумора. Hodgkin's лимфом обхваща 5 вида злокачествени тумори. Сред неходжкинските лимфоми са над 30 вида заболявания.

Първата група болести се характеризира с различни симптоми, включително лимфни възли и органи. Симптоматиката на заболяването се характеризира със симптоми на местни и общи симптоми на заболяване. Най-честите признаци на заболяването лимфом - повишаване на телесната температура, изпотяване, болки в ставите, неразположение, главоболие, умора, загуба на тегло, сърбеж по кожата.

Повишената телесна температура е първият знак за лимфом!

Увеличението на телесната температура се наблюдава предимно вечер и може да достигне 40 градуса. Това се съпровожда от студени тръпки, в резултат на което пациентът се потиска обилно.

Определете лимфома на кожата може да бъде върху появата на сърбеж на кожата и сърбеж може да се появи дълго преди поражението на лимфните възли. Тя може да се разпростре и в цялото тяло и да се появи в определена област (по-често на крайниците, включително дланите и краката, главата, млечната жлеза и т.н.).

Диагнозата на лезиите на лимфните възли и органи може да се направи след преглед от лекар. В 90% от случаите огнищата на онкологията се намират на ниво над диафрагмата, а останалите 10% се намират по-долу.

Лимфомът на Hodgkin в 70% от случаите може да бъде открит чрез увеличени лимфни възли на шията, които се различават по отношение на еластичността и не-адхезията един към друг и към съседни тъкани. Лимфопролиферативното увреждане на цервикалните лимфни възли не е придружено от специални симптоми, възлите не болят, кожата около тях не е червена. Понякога лимфоплазмозата засяга малки лимфни възли над ключицата и може да засегне аксиларните кухини. От тях, на свой ред, туморът се предава на млечните жлези.

Лимфомът на медиастинума засяга лимфните възли в 20% от случаите. Болестта се характеризира със стягане и поникване на лимфните възли в съседни тъкани. В началото на заболяването е придружено от суха кашлица, болки в гръдната област, която носи тъп характер и отглеждане с дълбоко въздух и кашлица. Възможно е да има болка в сърцето и изпълнена усещане в гърдите поради нарастващите лимфни възли. Това може да бъде придружено от метастази в перикарда, белите дробове и бронхите. Както растежа на тумора при пациенти с недостиг на въздух по време на тренировка. При достигане на размера на тумора може да бъде впечатляващ "кава" синдром, но има случаи, когато заболяването протича без симптоми и се открива случайно рентгеново изследване.

Лимфомът в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство е рядък и не е повече от 8% от случаите. В повечето случаи има стомашен лимфом, който се характеризира с асимптоматичен ход на заболяването в началния стадий. С увеличаване на размера на тумора може да възникне слаба болка в гърба, запек или газово образуване.

Друг рядък вид лимфом е ингвиналния и илиакия лимфом, който е само 3% от всички случаи. Туморът носи лоша прогноза поради злокачествеността му. Проявлението на заболяването е това: причинява постоянни и спазмолителни болки в долната част на корема, има тежест или подуване в крайниците, чувствителността на кожата в областта на лезията намалява.

В допълнение към злокачествените форми на лимфома, има и доброкачествени.

Лимфомът на далака, лимфобластомата, е много рядък. Този доброкачествен тумор се характеризира с високо ниво на оцеляване на пациентите в сравнение с други форми на заболяването. Единственият признак на лимфобластния тумор е увеличаването на размера на органа в резултат на натрупването на лимфната течност, което се открива чрез ултразвуково или радионуклидно изследване.

Лимфом на белите дробове се среща в 30% от случаите. Анормалните лимфоцити навлизат в тялото с кръв и лимфен поток. Болестта се придружава от болка в областта на гръдния кош, диспнея и кашлица. Туморът покрива белодробната и плевралната тъкан.

30% от случаите на заболявания се появяват в лимфома на костите. Разграничаване на първичния и вторичния тумор, в зависимост от вида на лезията (кълняемост на тумора от съседни огнища или трансфера му с кръв и лимфа). Туморът може да засегне части от гръбначния стълб (части от гръбначния стълб), ребра, гръден кош и тазови кости. Дефектите на костите на черепа и тръбните кости са по-редки. С лезии на прешлените има болки при натискане и се появява чувство на изтръпване и потрепване на крайниците. Прогресирайки, туморът може да причини пареза и парализа на долните крайници и да наруши функционирането на тазовите органи (матка, яйчниците).

В 10% от случаите, лимфомът засяга черния дроб. Болестта се проявява с такива симптоми като гадене, повръщане, киселини, болка в горния десен квадрант, неприятен вкус в устата. Болестта може да бъде объркана с жълтеница.

Лимфомът на мозъка се характеризира с увреждане на лимфната тъкан на мозъка, не дава метастази. Тя се среща по-често при възрастни след 60 години. Симптомите на заболяването са нарушение на говора и зрението, сънливост, главоболия и спадове в паметта. Лечението на лимфома на мозъка е много по-трудно поради трудното му местоположение. Химиотерапията за мозъчен лимфом е оптимална възможност за лечение, понякога прибягва до хирургия.

В допълнение към това, има и други видове лимфом (limfofibroma, limfotoma, имунобластен лимфом, дребноклетъчен лимфоцитен лимфоцитна левкемия, limfadenoma т.н.).

Когато заболяването с лимфом може да се наблюдава като индолентен поток на заболяването и агресивно. Агресивно се появяват не-Chozhkin лимфоми, характеризиращи се с висока степен на злокачествено заболяване. Те се лекуват по-лесно, защото се чувстват на ранен етап. Индолентният Hodgkin лимфом е асимптоматичен, отнася се до нелечими форми. За неговото лечение се използват химиотерапия и хирургия. Радиационната терапия с Hodgkin's лимфом също е от значение. Неагресивните лимфоми са склонни да се повтарят, което може да доведе до смърт.

Етапи на болестта

Има 4 етапа на прогресиране на лимфома:

  • Етап 1 - патологията се локализира в определена област и не се матира в други тъкани и органи;
  • Етап 2 - заболяването засяга повече от два региона на лимфните възли;
  • Етап 3 - симптоматиката на заболяването става по-изразена, лимфните възли се увеличават и могат да засегнат определен орган;
  • Етап 4 - краен стадий, който засяга черния дроб, далака, бъбреците, стомаха, белия дроб. Многократната лимфоматоза не може да бъде излекувана.

Следователно, колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. Ако няма навременна помощ, прогнозата за пациента ще бъде тъжна.

Диагноза на лимфома

Диагнозата на лимфома може да бъде установена чрез провеждане на следните видове изследвания:

  • CT (компютърна томография) и PET (позитронна емисионна томография);
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • Биопсия при отстраняване на засегнатата лимфна възел, за да се установи формата на заболяването;
  • Радионуклидна диагностика за откриване на костен лимфом;
  • Trepanobiopsia - позволява да се открие лимфом на костния мозък;
  • Фиброарнаркоскопия - биопсия на тъканите на сливиците, орофаринкса, ларинкса, ако те често са засегнати.

Ако има подозрение за Hodgkin's lymphoma, процедурите като:

  • Направете снимка на болестта, изясняване на симптомите (изпотяване, треска, загуба на тегло);
  • Палпиране на всички периферни лимфни възли (лакът, подключични, задколенните) и коремните кухини zabryushnoy, хълбочни лимфни възли.
  • Пунктов и цитологичен анализ за идентифициране на засегнатите възли и избор на вида терапия;
  • Биопсия на засегнатите лимфни възли.

Лечение на лимфома

Лечението на лимфозата се извършва както по традиционни методи, така и при използване на народната медицина. От традиционните методи широко се използват химиотерапия и лъчелечение или комбинация от тях. При избора на метод за терапия се отчитат фазата на заболяването и рисковите фактори. Лечението на лимфома започва с употребата на химиотерапевтични лекарства. С помощта на лъчелечение се третира само началната фаза на заболяването. Когато се засягат лимфните възли, се извършва лимфоектомия и лимфомодулация. Хирургически се отстранява мекият лимфом и се извършва трансплантация на костен мозък.

Друг важен въпрос е кой лекар третира лимфома? Лечението на онкологията на лимфните възли се осъществява под наблюдението на онколог, хематолог, в някои случаи е необходима помощ от хирург.

При благоприятна прогноза, химиотерапията е предписана за AVVD. Такива лекарства се предписват за лечение на лимфом, като Блеомицин, Дакарбазин, Винбластин и Доксорубицин. Лекарствата се прилагат интравенозно. При неблагоприятна прогноза назначен BEACOPP схема препарати преднизолон, блеомицин, циклофосфамид, етопозид, доксорубицин, винкристин, прокарбазин. Диета след терапията играе важна роля за възстановяване на силата на тялото.

За лечение на лимфома са предписани и моноклонални антитела с ниска токсичност.

Нодният лимфом е трудно лечим при възрастните хора. Пълна ремисия се наблюдава на възраст до 40 години и е около 65%, след шестдесет години - 37%. Токсична смъртност с разпадане на лимфните възли се наблюдава в 30% от случаите.

Лечението на рецидиви на генерализиран, агресивен лимфом зависи от много фактори. Това е възрастта на пациента, общото му здравословно състояние, чувствителността към лекарствата, използвани по време на предишната терапия. Повторното лечение трябва да включва допълнителни лекарства за постигане на положителен резултат. Какви лекарства трябва да се използват, лекарят ще определи.

На крайния етап лимфомът не се лекува и пациентът получава палиативна терапия за подобряване на качеството на живот. Това включва духовна, психологическа и социална подкрепа.

Лечение на лимфом с народни средства

Много от тях се чудят - възможно ли е лечението да бъде лекувано с народни методи? Средствата на традиционната медицина могат да допринесат за ранно възстановяване, ако се използват заедно с основния тип терапия. Не трябва да се забравя, че народните средства могат да се използват само след точна диагноза и с одобрението на лекуващия лекар. Неприемливо е да се диагностицира без да се преглежда лекар, след като се прочетат симптомите на заболяването в Интернет.

За лечение на лимфом се прилагат отвари от такива растения като:

Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да има противопоказания за определени компоненти, алергични реакции и други усложнения може да се появи след вземането на отвари.

Хранене и диета за лечение на лимфом

Правилното хранене играе важна роля след лечението на тумора с химиотерапия. Диетата трябва да бъде балансирана, калорична, за да възстанови енергията, изразходвана от тялото, за да се бори с тумора и да възстанови бившите сили.

Диетата при лечението на химия трябва да подобри качеството на живот, състоянието на пациента, да предотврати резкия спад на телесното тегло и инфекциозните заболявания. За възстановяване на тялото след химиотерапия трябва:

  • Вземете витамини, за да възстановите имунните сили;
  • Изключете алкохола;
  • Сменете захарта с мед;
  • Яжте прясно приготвена храна;
  • Пийте повече течности;
  • Включете се в храната на брашното.

Тя трябва да се яде след 2-3 часа, докато не се препоръчва преяждане и ядене на храна, която не дава удоволствие. Също така не се препоръчва да гладувам. Отидете на разходка на открито, преди да ядете.

Видео: Лимфом - какви са симптомите и лечението

Колко живеят с лимфом? перспектива

С използването на съвременни методи на лечение перспективата за 5-годишно оцеляване се наблюдава в 95% от случаите с благоприятна прогноза. При временна прогноза, тази степен на преживяване е около 75%, а за лоша - не повече от 60%. Пациентите, които пренебрегват симптомите на заболяването и не предприемат никакви мерки, умират от лимфом.

От всичко казано по-горе научихме, че лимфомът може да бъде доброкачествен и злокачествен, признаците му и как се лекува. Всеки вид има определена симптоматика. Лимфомът не е заразен, така че няма профилактика за него, както всеки друг рак. Ако спазвате правилния начин на живот, наблюдавайте здравето си и незабавно се консултирайте с лекар за помощ, можете значително да намалите риска от онкология. Ако забележите симптоми или сте болен от лимфом, то е потвърдено при изследването, тогава трябва незабавно да започнете лечението.

За Нас

Туморните маркери - специфични вещества, тумор метаболитни продукти или вещества, произвеждани от нормалните тъкани в отговор на инвазията на ракови клетки, които се намират в кръвта и / или урината на пациенти с рак.