Признаци и симптоми на лимфома

Лимфомът е злокачествено заболяване, което засяга лимфната система. Основната функция на лимфната система в тялото е защита от чужди влияния, т.е. имунитет.

По този начин злокачественият лимфом е не само опасна онкологична патология, но и заболяване, което потиска имунните сили на организма. Появата на лекари от лимфома, свързани както с патогенните ефекти на факторите на околната среда (вируси, канцерогени), така и с влиянието на автоимунните фактори.

В повечето случаи заболяването се развива бавно (индолентна лимфома) и почти винаги има повишена чувствителност към химиотерапия. Въпреки това, има и агресивни форми, които могат да бъдат лекувани с трудности и дават метастази на костния мозък и други органи.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Помислете за симптомите на отделните типове лимфоми в ранните и последващите етапи.

Лимфом на Ходжкин

Тъй като лимфоидната тъкан и клетките на лимфната система присъстват в цялото тяло, разглежданото заболяване може да засегне всички системи и органи. Симптоматичният рак на лимфната система често включва така наречените В-симптоми, които са неспецифични и често срещани при всички злокачествени тумори.

B-симптомите включват:

  • нощни изпотявания (често много интензивни);
  • без причина загуба на тегло с повече от 10% от телесното тегло;
  • повишена температура (подферилна), която се появява и изчезва без видима причина;
  • сърбеж;
  • умора;
  • намалена ефективност;
  • апатия, летаргия, инхибиране.

Тъй като тези симптоми могат да съпътстват не само рак, но и други заболявания, пациентите рядко им дават необходимото внимание. Това е типична грешка на пациентите, която в много случаи може да бъде избегната, ако поемете отговорност за Вашето здраве отговорно. Докато B-симптомите на рак (лимфома) са безопасно игнорирани, злокачественият процес се разпространява през лимфната система в тялото.

При децата симптомите на лимфома на Ходжкин са по-интензивни, отколкото при възрастните: заболяването засяга главно тийнейджърите от бялата раса с придобита или вродена дисфункция на имунната система.

Снимка: лимфом на Ходжкин

Лимфома на Бъркит

Неходжкинов лимфом с висока степен на злокачествено заболяване.

Тя се характеризира със следните проявления:

  • бързо нарастване на първоначалния фокус на тумора (често се намира в субмундибуларната лимфна възел и с растежа причинява деформация на тъканите на лицето);
  • наличието на радикуларен синдром, когато процесът се разпространява в тъканите на гръбначния стълб);
  • множество наранявания на вътрешните органи, водещи до изтощение, жълтеница, храносмилателни нарушения;
  • левкоплакия на лигавиците.

фоликуларен

Болестта е неходжкинов тип, засягаща предимно лимфните възли. Има ниска степен на злокачествено заболяване, но е опасно, защото често се диагностицира при млади хора и деца. По този начин продължителността продължава без изразените признаци - само периодична треска, нощно изпотяване, постоянно деликатес и леко увеличени лимфни възли могат да свидетелстват за развитието на патологичния процес.

В прогресивен стадий (който може да започне няколко години след дебюта на болестта), злокачественият процес засяга костния мозък и води до левкемия.

Снимка: Фоликуларен лимфом

Редкият тип лимфом се причинява от миграцията на злокачествени лимфоцити в слоевете на дермата и причинява:

  • образуването на плаки, възли и петна по кожата, които не изчезват с течение на времето, а напротив, растат;
  • повишени периферни лимфни възли;
  • сърбеж в областта на туморите;
  • зачервяване и възпаление на кожата.

Снимка: Лимфом на кожата

Костна кухина

В абдоминалната кухина може да се развие всякакъв вид патология - лимфоми на Ходжкин, неходжкинови В-клетъчни и Т-клетъчни лимфоми. Най-често тези тумори се развиват при възрастните хора, но в някои случаи засягат децата. Симптомите на лимфома при деца обикновено са по-изразени и бързо водят до влошаване на доброто състояние, но в същото време са добре подлежащи на терапия.

В типични клинични ситуации лезията на лимфната система в коремната кухина води до следните прояви:

  • осезаема неоплазия на предната част на корема;
  • симптоми на чревна обструкция при стискане на чревния тумор;
  • чувство за насищане и преливане на стомаха с малко количество храна;
  • спленомегалия (разширена далака);
  • коремна болка;
  • гадене;
  • липса на апетит;
  • подуване на корема;
  • асцитът е натрупването на течност.

Кръвният тест показва намален брой лимфоцити и червени кръвни клетки, което може да доведе до синини, синини, анемия (анемия) и свързаните с тях симптоми.

В този раздел можете да научите за методите за лечение на лимфом с народни средства.

червата

Лимфомът на различни части на храносмилателния тракт е най-често вторичен - т.е. метастази, причинени от лимфатичен рак на далака или други органи.

Често лимфомите, които първоначално произхождат в цервикалните жлези или в супраклавикулар, постепенно се разпространяват в цялото тяло, включително в чревния тракт, който съдържа големи натрупвания на лимфоидна тъкан.

Лимфомът на червата причинява типични признаци на диспепсия, както и:

  • частично запушване на храносмилателния тракт;
  • гадене;
  • липса на апетит;
  • наличие на кръв в изпражненията;
  • болка в корема.

Лимфоидният тумор на големите и тънките черва е доста рядко заболяване: типичен цитологичен вариант на патологията. В-клетъчен неходжкинов лимфом. Предразполагащите фактори за развитието на това заболяване са често: HIV, болестта на Crohn, хипогамаглобулинемия (дефицит на протеини в кръвта).

Щитовидна жлеза

Лимфомът на щитовидната жлеза най-често е неходжкинова болест. В първичния вариант е изключително рядко - често е резултат от метастази на тумори в субмундибуларните възли или на шийката на матката.

Симптомите на лимфома на щитовидната жлеза (освен увеличаването на самия орган) са следните:

  • промяна на гласовия тембър;
  • затруднено преглъщане (дисфагия);
  • затруднено дишане (недостиг на въздух).

кръв

Лимфомът на кръвта всъщност е проникване в кръвта на патогенни злокачествени лимфоцити. Често тази болест е релапс на вече излекувано първично заболяване. Заедно с кръвта, костният мозък е засегнат. Симптомите на рецидив обикновено напредват много бързо: затова заболяването изисква незабавно и адекватно лечение.

В типичните случаи има слабост, изтощение и често има вторични инфекциозни лезии със съответните прояви.

Видео: Основните симптоми на лимфома

светлина

Най-често лимфомът в дихателната система е вторично заболяване, което се развива в резултат на онкологичните процеси в бронхите, плеврата и трахеята. Първичните тумори на лимфоидната тъкан на белите дробове са рядкост.

Симптомите на рецидивиране с Hodgkin's лимфом са описани в този раздел.

Тук можете да видите снимки на лимфома на стомаха.

Симптомите на такова заболяване са неспецифични и приличат на рак на белия дроб:

  • задух;
  • кашлица;
  • повишаване на температурата вечер и през нощта;
  • хемоптиза с примеси в кръвта.

Всеки вид лимфогенни онкологични лезии създава пряка заплаха за здравето и живота и изисква клинично лечение. С някой от горните симптоми разумно решение ще бъде преминаването на пълна диагностика в специализирани институции.

лимфом

По отношение на етиологията и патофизиологичните механизми на лимфомата има много клинични изследвания и научни разработки, но пълната картина на болестта все още не е изследвана. Тази патология правилно се счита за един от най-честите и опасни видове рак на човешките лимфни възли.

дефиниция

Лимфомът е ракова патология, която се развива в човешките лимфни възли. Този термин обединява под себе си цялата група болести, които засягат лимфната тъкан. Злокачествените лимфоми се срещат доста често, статистическите данни показват увеличение на честотата.

Причини за развитие

Съвременната медицина не е в състояние да отговори на въпроса за причините за развитието и етиологията на лимфома. Съществува обаче списък от фактори, които могат да действат като провокативни елементи:

класификация

Етапи от лимфом

Първи етап

Развитие на тумор в лимфни възли или в един вътрешен орган.

2 етапа

Поражението на няколко области на регионалните лимфни възли, поражението на диафрагмената пластина от едната страна.

3 етапа

Включване на лимфните възли от двете страни на диафрагмата, включване на далака.

4-ти етап

Развитие на туморни лезии на горния етаж на коремната кухина, лимфни възли и лимфни структури, разположени по протежение на аортата. Етап 4 лимфома се счита за най-опасното и прогнозно неблагоприятно.

Хистологични варианти

лимфома от клетките в маргиналната зона

лимфома от клетките на зоната на мантията

Частни гледни точки

Лимфом на червата

Този тип заболяване на червата се диагностицира в около осемнадесет случая от сто, сред всички злокачествени патологии на тънките черва и в един случай от сто, ако е дебело черво. Най-често в това отделение на храносмилателния тракт се определя наличието на В-клетъчен неходжкинов лимфом.

На снимката: Дистанционен лимфом на червата в секция

Изолирайте такива видове лимфом на тънките черва като лимфом на гърба тип, както и заболяването на тежки алфа-вериги. По принцип патологията засяга деца на възраст под десет години или мъже след петдесет. Най-честите локализации (в осемдесет процента) са тънкото черво. Предракови заболявания в този случай обикновено се наричат ​​целиакия, хипогамаглобулинемията и болестта на Crohn.

Лимфом на тънките черва

Достатъчна опасна патология, диагнозата на която трябва да се третира колкото е възможно по-внимателно. Факт е, че няма специфични симптоми, които да разграничават лимфома от тънките черва от други тумори. В тази връзка, лечението трябва да бъде изчерпателно, включително всички налични методи.

Изображение на далечен лимфом на дебелото черво

Лимфом на черния дроб

Това развитие на тумора от лимфните тъкани в черния дроб. Разграничаване първичен лимфом на черния дроб, което се случва в не повече от петнадесет процента от случаите и често е единична форма, обикновено този вид се среща при пациенти със синдром на имунна недостатъчност, или на фона на скорошно трансплантация на този орган.

Снимка на черния дроб, засегната от лимфоми

Също така секретират вторичен лимфом, който се образува като далечна метастаза от други засегнати органи. Това се дължи на доброто кръвоснабдяване на черния дроб и факта, че една от основните функции на този орган е филтрирането и пречистването на кръвта. В този случай, по-характерна дифузна малка фокална лезия.

Предразполагащите фактори са такива патологии като:

  • Цироза на черния дроб.
  • Захарен диабет от всякакъв вид.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Дискинезия на жлъчните пътища.

Лимфом на щитовидната жлеза

Лимфомът на щитовидната жлеза е онкологично заболяване, което произтича от лимфоидните включвания на органа. Развитие на характерни клинични симптоми, които се проявява чрез пресоване на околните анатомични структури, което води до увеличаване на предната част на шията, лимфни възли, както и проблеми с преминаването на болус през хранопровода и пресипналост.

На снимката: човек с тироиден лимфом

Диагностичните мерки се свеждат до анализа на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза, както и до фина игла биопсия. Лимфомът на щитовидната жлеза се лекува чрез химиотерапия, а в присъствието на ограничени форми на заболяването се извършва радикална ектомия на органа с последваща лимфодисекция. Лимфомът на щитовидната жлеза е по-чест при жените след шестдесет години и има доста добри прогностични показатели.

Лимфом на костта

Лимфомът на костите обикновено се развива при хора на възраст над шестдесет години, този вид сарком расте от абсолютно всички кости. В случай на вторични увреждания, най-често основният фокус е черният дроб, червата или щитовидната жлеза.

Кратка снимка на ЯМР: костен лимфом

Характерни симптоми на патологията са костна болка, която обикновено се усилва през нощта, подуване и развитие на патологични фрактури вследствие на остеопороза. Предразполагащите фактори се считат за вродени малформации, генетична кондиция, наличие на хронични ефекти от радиация или химически опасности.

Лимфом на коремната кухина

Това е един вид рак на кръвта, което води до появата на патологични лимфоцити в техния клъстер в корема. Типичната клинична картина обикновено се състои от такива симптоми:

  • Наличието на осезаема неоплазма в корема, което води до компресиране на чревните бримки и клиниката на хронична чревна обструкция.
  • Често усещане за пълен стомах в резултат на приемане на нормално количество храна.
  • Сплено и хепатомегалия.
  • Хронична коремна болка и загуба на апетит, до отвращение към храната.
  • Натрупване на свободна течност в коремната кухина.
Abdominopolyarnoe компютърна томография с увеличен контраст показа голяма гъста маса на меките тъкани (бяла стрелка) в средата на възходящото дебело черво и ileotsekuma по-горе. След разширено сканиране се отбелязва нееднородно увеличение.

Дифузен лимфом

Дифузният лимфом (В-голяма клетка) е вид патология, при която лезиите се развиват не само в лимфните възли, но и в други вътрешни органи. Рисковата група включва хора с намалена реактивоспособност на имунитета, наличието на вируса на Epstein-Barr, както и в случай на инфекциозна мононуклеоза.

Хистология на дифузния лимфом

Лимфом на централната нервна система

Изолират както първичните, така и вторичните видове на този тумор. Вторичен лимфом ЦНС се развива в резултат на метастази на лимфомни клетки от други органи или тъкани. Първичен същия лимфом ЦНС се считат за достатъчно редки неходжкинови лимфоми, които се появяват в региона на структурите на централната нервна система, но не се разпространяват извън него в бъдеще.

Магнитен резонанс на мозъка, показва B-клетъчен неходжкинов лимфом Sella, хипоталамуса и тектум (интензивна бяла зона в средата) е.

Диагнозата се основава на наличието на фокални мозъчни симптоми и инвазивни инструментални техники, като резекция или биопсия на тумора. Честото клинично проявление е непоносимо главоболие с разкъсващ се характер, появата на лезии на гръбначния или оптичния нерв.

Лимфом на гърдата

Това е онкологичен тумор в областта на гърдата, който се среща в пет десети процента от всички случаи на патологични неоплазми в тази анатомична структура. Обикновено се развива втори път. В резултат на метастази от първичния тумор.

Мамографията показва кръг, 1,5 cm, добре описан сайт, с еднаква плътност, малки граници на венчелистчетата и без микрокалцификация

Палпацията се определя чрез кръгло включване с ясно определени краища, което се комбинира с локално удебеляване на кожата. След определяне на крайната диагноза, чрез прилагане на биопсия, изборът на лечение следва. Най-често се състои в използването на сложна терапия, която включва хирургическа намеса, химиотерапия и радиоизлагане.

Лимфом на тестисите

Лимфом на тестиса - развитието на първичен тумор в тази област на лимфоиден произход се смята за доста рядко и възниква само в два процента от случаите сред всички лимфоми. Рисковата група включва мъже на възраст над 50 години. Във всеки пети случай има двустранно поражение на тези органи.

Снимката показва многоцветна маса с диаметър 5,4 см. Хистологията и имунохистохимичните данни са диагностицирани с дифузен В-клетъчен тестикуларен лимфом.

Диагнозата в ранните стадии е възможна поради наличието на кондензация и усещане на външно тяло в областта на скротума. В това отношение използваната схема на лечение в осемдесет процента от случаите е успешна.

Лимфом при деца

Честото заболяване е причината децата да бъдат изложени на риск. Това се дължи на дизайна на имунната система и нейната реорганизация в периода от шест до седем години. На този етап е възможно развитието на провал в репликацията на генетичния код, което води до развитие на болестта.

Има такива видове лимфом при деца:

  • Некласически.
  • Смесен клетка.
  • С лимфотоза.
  • С лимфопения.
  • Nodular форма.

Теглото на усложненията с лимфом при деца задължава специалистите да отделят цялата си сила за ранно откриване на патологията и сложното лечение. Най-често срещаните симптоми на тази възраст са:

  • Намаляване на теглото.
  • Развитие на температурата на субферила.
  • Интензивно потене през нощта.
  • Хронична слабост и ускорена умора.
  • Сърбеж на кожата.
  • Бледност.
  • Болки в костите и ставите.

Лимфом на маргиналната зона на далака

Лимфомът на маргиналната зона на далака е тумор, който се развива на границата на бялата и червената маса на далака. Тази част от тялото се нарича магнинална зона, има голямо натрупване на лимфоцити. Този неходжкинов лимфом засяга повече от седемдесет години и не отнема повече от 3% от всички неходжкинови лимфоми.

Слезна лимфна маргинална зона. Увеличеното изображение показва характера на хроматина, характерен за лимфоидните клетки, придружен от полярни вили.

Неспецифичните прояви на болестта са такива симптоми:

  • Слабост.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Бърза умора.
  • Тежест в левия хипохондриум, който не е свързан с хранене.
  • Температура на субфебрила.
  • Отслабване.

Лимфом от клетките на зоната на мантията

Лимфом от клетките на зоната на мантията - образуването на В-лимфоцити, което се развива в резултат на хромозомна мутация. Тази патология се характеризира с увеличаване на лимфните възли, далака, размер на черния дроб, както и включването на лимфните възли в храносмилателния тракт. Диференциалната диагноза трябва да се извършва с полипоза на червата, което се дължи на подобна клинична картина.

Клетъчният лимфом на мантията, общата патология е лигавицата на дебелото черво, точкова с туморни конкрети в чревната лимфоматозна полипоза.

Разпространението произлиза от зоната на мантията, където възниква размножаването на патологичните клетки. Лимфомът от клетките на зоната на мантията се счита за патология с ниска степен на злокачествено заболяване, тъй като няма растеж в зародишния център на лимфните възли.

лимфом

Лимфом - група хематологични заболявания лимфната тъкан, характеризиращ се с увеличени лимфни възли и недостатъчност на различни вътрешни органи, в които има неконтролирани натрупване "тумор" лимфоцити.

Лимфом - какво е това?

Ако дадете кратка дефиниция, тогава лимфомът е рак на лимфните възли. Той принадлежи към групата на онкологични заболявания, засягащи клетки, които поддържат имунната система в организма за образуване на лимфната система - съдова мрежа, която циркулира през лимфата на клонове.

Онкологично заболяване на лимфната тъкан - лимфом, какво е това заболяване? Когато лимфните възли и различни вътрешни органи започват да се увеличават по размер, те "неконтролируемо натрупват" туморни "лимфоцити. Това са белите кръвни клетки, върху които имунната система "държи". Когато лимфоцитите се натрупват в възлите и органите, те нарушават нормалната си работа. Клетъчното делене по този начин оставя контрола на организма и натрупването на туморни лимфоцити ще продължи. Това показва развитието на онкологичен тумор - това е, което е лимфомът.

Терминът "злокачествен лимфом" съчетава две големи групи болести. Първата група заболявания получава името - лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), друга група включвала неходжкинови лимфоми. Всяка болест, лимфата в двете групи, принадлежи към определен вид. Тя се различава значително в своите прояви и подходи към лечението.

Повечето хора не знаят дали лимфомът е рак или не? За да не се сблъскате лично, трябва да знаете за тази болест от нашата статия и да прилагате превантивни мерки. Ако има причини да се подозира рак на лимфните възли от тези две групи заболявания, ранното разпознаване на симптомите ще помогне за започване на лечението в ранните етапи.

Когато има туморни образувания от лимфоцити, съзряването им преминава през няколко етапа. Във всеки един етап може да се развие рак, поради което лимфомната болест има много форми. Повечето органи имат лимфоидна тъкан, така че първичен тумор може да се образува във всеки орган и лимфен възел. Кръвта и лимфата движат лимфоцитите с аномалия в тялото. Ако няма лечение, то в резултат на прогресията на онкологията болният може да умре.

Човешката лимфна система

90% пълно възстановяване при лечението на лимфом в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

Израелските онкохематолози използват прогресивни методи за лечение на лимфоми, което позволява пълно възстановяване на около 90% от пациентите с лимфоми на Ходжкин. Целта на лекарите е не само да лекуват пациентите, но и да запазят високото качество на живота си. Следователно, в Израел, лечението се избира индивидуално за всеки пациент и се провежда под контрола на PET-CT. В случай на положителен резултат от терапията дозите на лекарствата могат да бъдат намалени и продължителността на лечението намалена. Това ви позволява да намалите страничните ефекти на терапията.

Сега повечето пациенти, лекувани с лимфом в Израел, не страдат от последствията от лечението. Младите пациенти напълно задържат репродуктивната си функция и създават семейства.

Наскоро израелски учени са разработили уникален лекарствен аксикагтеген цилолеуцел за лечението на неходжкинови големи клетъчни лимфоми. Лекарството е показало висока ефикасност по време на клиничните изпитвания и сега се използва в световен мащаб.

Лимфомите са прости, висококачествени и злокачествени

Злокачествените лимфоми принадлежат към истинските неоплазми на системната лимфоидна тъкан. Наличието на прост лимфом е повлияно от реактивните процеси. Обикновеният лимфом се състои от ограничен инфилтрат с лимфоидни клетки. Те имат ясно изразени центрове на възпроизводство, като лимфни фоликули.

Има прост лимфом поради:

  • хроничен възпалителен процес в тъканите и органите;
  • регенеративни процеси на лимфоидна тъкан;
  • такива явления като стагнация на лимфата.

Когато възниква висока степен на имунологично напрежение, се образува прост лимфом. Лимфомът е доброкачествен междинен образец между лимфоми: прости и онко.

Качествен лимфом, каква болест? Характеризира се с бавен и асимптоматичен растеж на неоплазмите в лимфните възли:

Носовите образувания при докосване на допир имат плътна консистенция. Хроничното възпаление може да бъде стимул за развитието на качествен лимфом. Хистологичният преглед го характеризира като обикновен лимфом в белодробния регион срещу фона на неспецифична хронична пневмония. Невъзможно е да се разграничат синусите на LU, защото мястото им е заемано от хиперпластична лимфоидна тъкан, така че този лимфом се приема за тумор.

Онкологичният лимфом се развива на фона на системно заболяване на хематопоетичния апарат, е ограничен или често срещан.

Лимфомът при деца и юноши е заболяване, което попада в двете групи злокачествени тумори. Особено трудно е децата да понасят лимфогрануломатоза, Hodgkin's лимфом. В проучването на педиатричната онкология, 90 случая на лимфоми при пациенти под 14-годишна възраст, 150 случая при пациенти под 18-годишна възраст, представляват 5% от цялата онкология на деца и юноши.

Болест при подрастващи

Лимфомите при деца под 3 години практически не се развиват. Възрастните се разболяват по-често. Сред най-честите 5 форми на заболяването при деца - 4 форми се отнасят до класическата болест на Ходжкин. Това са лимфоми:

  • Некласически, обогатен с лимфоцити;
  • смесени клетъчни форми;
  • нодуларни форми;
  • с излишък от лимфоцити;
  • с липса на лимфоцити.

Основните усложнения на детския лимфом са:

  • онкологията на главния и гръбначния мозък;
  • стискайки пътя на дишането;
  • синдром на висшата вена кава;
  • сепсис.

Тежките негативни ефекти се проявяват чрез лъчелечение. При детето:

  • съзнанието е объркано;
  • лечението е придружено от изгаряния на кожата;
  • Отслабване на крайниците и главоболие;
  • поради чести гадене и повръщане, загуба на апетит намалява теглото;
  • има обриви и тумори.

Организмът на детето ще бъде по-трудно да се отърве от канцерогени и лъчетерапия продукти, така че активната загуба на коса се случва. В бъдеще косата ще расте, но ще има различна структура.

След химиотерапия са възможни следните негативни ефекти:

  • анорексия, гадене, повръщане, диария и запек;
  • язви на лигавицата в устната кухина;
  • с умора и обща слабост съществува риск от инфекциозно заболяване;
  • костният мозък е повреден;
  • косата пада.

Класификация на лимфомите

Ходжкинският лимфом и неходжкинов лимфом са две големи групи, включително злокачествени лимфоми, които клинично се проявяват по различни начини. Техният курс, реакцията на терапията, естеството на онкоклетките и лечението са различни. В този случай всички видове лимфоми могат да засегнат лимфната система, чиято основна функционална работа е да предпазва тялото от инфекциозни заболявания.

Структурата на лимфната система е сложна. В лимфните възли се пречиства лимфата на всички жизненоважни органи. Лимфната система включва тимусната жлеза, сливиците, далака, костния мозък с наличието на голяма мрежа от лимфоцити и LU. Големи и големи клъстери на лимфните възли са разположени в мишниците, двойката и областта на шията. Броят на клъстерите е различен, а само аксиларната вдлъбнатина се състои от до 50 лимфни възли.

В допълнение към многобройните видове лимфом, класификацията включва подвид, който изследва кои лекари са определили колко бързо развива лимфом определени схеми за лечение на онкология и елиминиране на причините за нея. Например, лимфом, който засяга лигавиците, се появи на фона на инфекциозен агент на бактерията Helicobacter pylori, който може да причини язви или гастрит.

Въпреки това, някои видове лимфоми се появяват по неизвестни причини и развиват онкологични патологии в лимфната система. Състоянието на имунната система е от голямо значение. Лимфом (рак на лимфните възли) може да бъде провокиран:

  • на фона на вируса на имунната недостатъчност (ХИВ) с продължителна употреба на лекарства, които потискат имунитета;
  • при трансплантиране на тъкани и органи;
  • автоимунни заболявания, вирус на хепатит С.

Лимфом на Ходжкин засяга хора под 30-годишна възраст и след 60 години и дава по-благоприятна прогноза. Оцеляването за 5 години е приблизително 90%. Прогноза на скоростта на неходжкинов лимфом оцеляване зависи от вида, има около 60. Средният процент на преживяемост за 5 години - 60%, в продължение на 1-2 етапа - 70-80%, в продължение на 3-4 етапа - 20-30%. Неходжкинските лимфоми са по-чести и се срещат по-често след 60 години.

Информационно видео: лимфом на Hodgkin. Диагностика в долната част на стъклото

Първичен лимфом може да се появи във всеки орган, например мозъка. След това пациентите ще се оплакват от:

  • главоболие поради повишено вътречерепно налягане, сънливост, гадене и повръщане - признаци на вътречерепна хипертония;
  • припадъци от епилепсия;
  • симптоми на менингит;
  • когнитивно увреждане;
  • поражение на черепните нерви.

Първичният лимфом може също така да засегне серозни кухини, ЦНС, черен дроб, сърце, мозък при ХИВ инфекция.

Вторичен лимфом се проявява като резултат от метастази във всеки орган, където кръвотока или лимфния поток ще доставя онколет.

Класификация на неходжкинови лимфоми включва повече от 60 имена на лимфоми. При неходжкинов лимфом има 2 вида тумори: типове В и Т-клетки.

Информативно видео: Неходжкинов лимфом

Лечението за тях избира друго, защото те идват в следните форми:

  1. агресивен - бързо нараства и прогресира с наличието на множество симптоми. Те трябва да бъдат лекувани незабавно, което дава възможност напълно да се отървете от онкологията;
  2. мързелив - доброкачествен хроничен курс на лимфоми с ниска степен на злокачествено заболяване. Не се изисква непрекъснато лечение, но е необходимо постоянно наблюдение.

Причини за лимфом

Оригиналните причини за лимфома не са известни на науката. При изучаване на голям брой токсини няма убедителни доказателства за тяхната връзка с този вид заболяване.

Някои изследователи смятат, че диагнозата "причини за лимфома" трябва да се търси в дългосрочните ефекти на инсектицидите или пестицидите. Повечето учени са сигурни - с диагнозата лимфом, причините за болестта се проявяват в рязко намаляване на имунитета от вирусни инфекции и дългосрочен прием на наркотици.

Съществуват и други фактори, които имат отрицателен ефект върху имунитета: автоимунни заболявания, трансплантация на органи и тъкани с продължително активиране на имунната система създават благоприятни условия за развитие на лимфом. При трансплантиране на органи като черен дроб, бъбреци, бели дробове и сърце е възможен конфликт между трансплантацията и тялото на пациента - т.е. е възможна реакция на отхвърляне. Дългодействащите лекарства за предотвратяване на конфликти могат да влошат имунитета.

СПИН намалява имунитета поради поражението на вирусните лимфоцити, така че пациентите с наличието на вируса са по-склонни да имат рак на лимфните възли. Ако човек е инфектиран с лимфотропен Т-клетъчен вирус (тип 1), тогава се развива Т-клетъчен лимфом на агресивен курс. Последни проучвания показват, че вирусът на хепатит С увеличава риска от развитие на лимфом.

Лимфом - признаци на заболяване

Първоначалните признаци на лимфом при възрастни се характеризират с увеличаване на лимфните възли в гърлото, в слабините и под мишниците. Но може да има и други симптоми на лимфома:

  • засегнатата белодробна тъкан - има прояви на задух, кашлица и синдром на компресия на висшата вена кава: горната част на багажника набъбва и дишането става по-трудно;
  • лимфомът се развива в перитонеума, признаците се проявяват от усещане за тежест в корема, подуване и болка;
  • разширени ингвинални лимфни възли, тогава тези първи признаци на лимфома съпътстват подуване на краката.

Ако има предполагаем рак на лимфомата, симптомите се проявяват чрез постоянни главоболия и тежка слабост, което показва поражение на мозъка и гръбначния мозък.

С диагнозата "лимфом", симптомите на обща интоксикация се характеризират с прекомерно нощно изпотяване, тежка загуба на тегло и храносмилателни разстройства. Без основание температурата ще се повиши с лимфом до 38ºС и по-висока.

Ако се подозира кожен лимфом, симптомите са както следва:

  • формулата на кръвните промени;
  • увеличаване на регионалните LU;
  • вътрешните органи участват в процеса на покълване на вторични тумори с метастази в 2-4 етапа;
  • кожата непрекъснато се сърбежи до гребени и абсцеси при удари на инфекция;
  • кожата страда от полиморфни обриви.

Диагноза на лимфома

  • биопсия при хирургично отстраняване на изумения ЛУ или друг център с едновременна имунохистохимична инспекция за установяване на вариант на заболяване;
  • определяне на лимфома и неговото разпределение в LU или други органи с помощта на ултразвук на перитонеума, рентгенография на органите на гръдната кост;
  • по-точен CT и иновативен PET-CT.

Ако симптоматиката подозира лимфома на Ходжкин, как да го диагностицира? Необходимо е да се направи диференциална диагноза с B- и Т-клетъчни лимфоми от категорията на големи клетки. За потвърждаване на диагнозата, етапа и изборът на адекватна терапия:

  1. върху анамнезата определете симптомите на интоксикация: треска, обилна пот, загуба на тегло;
  2. внимателно разглеждане на пациента, палпира: всички периферни LU (включително субклавиална, лакътя и задколенните), коремната кухина на черния дроб, далака и ретроперитонеална региона и илиачен LN;
  3. пункция и цитологично изследване на LU за определяне на засегнатия възел, точност на биопсията и излизане от плана за изследване и лечение;
  4. провеждане на адекватна биопсия на засегнатото LU и последващо морфологично и имунофенотипно проучване.

Важно е да знаете! При спорни случаи се извършва имунофенотипно изследване на Hodgkin's лимфом. Извършвайте парастенална медиистинтомия или лапаротомия, както и ендоскопска хирургия, ако медиастиналната или vnutriptrushnye LU нараства изолирано. Няма клинични критерии за установяване на Hodgkin's лимфом. Следователно, винаги е необходимо да се извърши хистологична проверка, ако има подозрение за лимфома на Hodgkin. Даденият лимфом на флуорография е добре огледан, въпреки че не може да се види пълната картина на промените в тъканта на белите дробове и LU на медиастинума.

В лабораторията се извършва обстоен кръвен тест, лимфоцитите се анализират за лимфома, за да се определи техният брой и левкоцитната формула. Определете нивото на хемоглобина, тромбоцитите и ESR. Провеждат се биохимични тестове за определяне нивото на алкална фосфатаза и лактат дехидрогеназа, показатели на чернодробната и бъбречната функция.

Следното е задължително:

  1. Радиография на гръдния кош в проекции: директно и странично.
  2. CT за откриване: медиастинален LU невидим за радиография, множествена патологична LN Медиастинален малки огнища в белодробните тъкани на покълване и тумори на меките тъкани на гръдната кост, плеврата и перикарда.
  3. Лимфом - диагностика на ултразвук на LU: вътре в перитонеума и зад него, далакът и черният дроб потвърждават или премахват лезията в тези органи и тъкани. За същата цел, въпросната LU след палпиране се изследва на ултразвук. Особено важно е да се използва ултразвук на места, където е трудно да се палпира - под ключицата и SCH.
  4. Радионуклидна диагностика за откриване на субклинични увреждания на костната система. При оплаквания от болка в костите се извършват рентгенографски изследвания, особено когато съвпадат със зоните на патологично натрупване на индикатора. Използването на галиев цитрат (64Ga) в сцинтиграфия на LU потвърждава тяхното поражение. Този метод е важен след края на лечението, тъй като можете да установите ранен рецидив. В същото време първоначално се разкриват големи размери на медиастиновото натрупване на индикатора в остатъчната медиастинална LU.
  5. Trepanobiopsy (двустранно) на ilium - за потвърждаване или изключване на специфична лезия на костния мозък.
  6. Fibrolaringoscopy и биопсия на променени структури - за установяване на поражението на Valdeier пръстен. Има амигдална биопсия и диференцирана диагноза с лимфоми от други форми, ако амигдалата често е засегната. ЯМР е за предпочитане да се извършва с увреждане на ЦНС.
  7. PET - позитронно - емисионна томография с краткотраен изотоп 2-1fluorine-18, флуоро-2-деокси-D-глюкоза (18F-FDG), radiofarm като лекарство, за да се изясни обхвата на лезии преди лечение и броя и разположението на субклинични лезии. РЕТ потвърждава пълнотата на ремисия и прогнозира рецидив с остатъчни туморни маси.

Що се отнася до диагностичната лапаротомия със спленектомия, тя се извършва от пациенти, на които ще бъде предписана радикална лъчетерапия. В този случай лимфните възли се проверяват вътре в перитонеума и зад него.

Стадия и прогноза на лимфома

Ако се потвърди лимфом, етапите ще помогнат да се определи степента на рак. Тази важна информация се взема предвид при разработването на схема или програма за лечение. Разглеждат се не само стадиите на лимфома, но и неговият вид, резултатите от молекулярните, имунологичните, цитогенетичните изследвания, възрастта и състоянието на пациента, съпътстващите остри и хронични заболявания.

Има 4 етапа на рак на лимфните възли: I-I, II-I, III-I и IV-I. Когато добавяте буквите А или Б към номера, може да се разбере, че важни усложнения придружават лимфома: треска, нощно изпотяване и загуба на тегло или липса на симптоми. Писмото А означава липса на симптоми, писмо Б - потвърждава тяхното присъствие.

Местните (местни, ограничени) са І-та, II-та, обща - III-та и IV-та степен.

  1. Първият етап - Един лимфен възел участва в лимфния процес. Лечението на този етап дава положителни резултати при 98-100%.
  2. Втората фаза на лимфома - Два или повече участъка от лимфните възли се включват в процеса от едната страна на диафрагмата - мускулната маса, разделения гръден кош с коремната кухина. Прогнозата за лимфома в етап 2 обещава почти 100% от лечението, ако няма метастази.
  3. Лимфом на етап 3 - има възможност за възстановяване, ако болестта не се е разпространила върху организма и е осигурено подходящо лечение. Лимфомът от етап 3 може да се разпространи в перитонеума, централната нервна система и костния мозък. Лимфните възли са засегнати от двете страни на диафрагмата. Лимфом Етап 3 прогноза за възстановяване в рамките на 5 години е 65-70%.
  4. Лимфомът е последният етап 4: симптомите са най-агресивни. Може развитието на вторичен рак на лимфните възли, вътрешните органи: сърцето, черния дроб, бъбреците, червата, костен мозък, като етап лимфом 4 активно метастазира, разпространение чрез onkokletki кръвта и лимфата.

Лимфом Етап 4 - колко живеят те?

Подобен въпрос често се пита, но никой няма да може да даде точна цифра от години, тъй като никой не го знае. Всичко зависи от състоянието на защитата на тялото, което се бори срещу онкологията и интоксикацията след употребата на наркотици. След прилагане на съвременни интензивни техники, стадий 4 на Hodgkin's лимфом - петгодишна прогноза е окуражаващ за 60% от пациентите. За съжаление, 15% от децата и юношите, старите хора, за съжаление, рецидив.

Добра прогноза на лимфома след лечение на неходжкинов тумор, до 60% за 5 години. Ако лимфомът се диагностицира върху яйчниците, ЦНС, костите, гърдите, продължителността на живота не може да достигне 5 години. Всичко зависи от формата на лимфома и степента на неговото злокачествено заболяване.

Колко хора живеят с неходжкинов лимфом:

  • повече от 70% от пациентите - за 4-5 години с В-клетъчен тумор на маргиналната зона (далак), MALT лимфом (мукозната болест), фоликуларни тумори (LU ниско злокачествено заболяване);
  • по-малко от 30% от пациентите - с агресивни форми: Т-лимфобластна и периферна Т-клетъчна лимфома.

Ако злокачествеността е висока, тогава при пълно опрощаване, процентът на оцеляване за 5 години е 50%, с частична ремисия, само 15%.

Хронична лимфоцитна левкемия, лимфоцитен лимфом / лимфом от малки лимфоцити - благоприятна прогноза, до 90-92%. Лимфомните клетки възникват от един тип лимфоцити и се развиват по подобен механизъм, той бавно тече и лекува лечението добре. Въпреки това, в 20% от случаите, лимфомът от малки лимфоцити става устойчив на терапия. Той се трансформира в дифузен В-голям клетъчен лимфом и става агресивен. Тази трансформация се нарича синдром на Рихтер. Трудно е да се лекува. Ако трансформацията настъпва след 5 години (или повече) след поставянето на диагнозата, шансовете за оцеляване се увеличават.

Лечение на злокачествен лимфом

Радиационна терапия с лимфом

Използването на лъчева терапия в етапи I и II (30-50 Gy до огнището) дава 10-годишна преживяемост без рецидиви от 54% до 88% от пациентите. Пациентите с неходжкинов лимфом се облъчват външно с помощта на високоенергийни източници. За пациенти, първите два етапа, лъчева терапия често е основното лечение, но пълно възстановяване от лимфом се случва, когато се използва комбинирано лечение, което включва: химиотерапия и лъчева терапия.

Радиационната терапия се използва като палиативно (временно облекчаващо) лечение на гръбначния мозък и увреждане на мозъка. Лъчите намаляват болката при притискане на нервните окончания.

По отношение на бъдещото управление преди появата на симптоми на интоксикация или прогресия, този подход не се споделя от всички онколози и дори пациенти. Въпреки че клиничните насоки на ESMO (2003 г.) сочат, че е препоръчително да се проведе бъдещо лечение след първоначалното лечение.

Странични ефекти от облъчването

Установени са усложнения след облъчването:

  • върху кожата - незначителни промени;
  • върху кожата - незначителни промени;
  • на перитонеалния регион - ентеропатия и стомашно разстройство;
  • на гръдната кост - възможно увреждане на белодробната тъкан и задух;
  • белите дробове - възможното развитие на рак със същата локализация и затруднено дишане (особено при пушачи);
  • мозъка - главоболие и увреждане на паметта дори след 1-2 години след облъчването;
  • слабост, спад на силата.

Важно! Страничните ефекти на химиотерапията винаги се влошават след използването на облъчване.

Химиотерапия за лимфом

Лимфомът е лечим в домашна практика?

В клиниките, лечението на рак на лимфните възли с химиотерапия, особено в III-IV етапи в присъствието на големи туморни маси. Прилагайте моноалкилиращи средства, винаалкалоиди (противотуморни средства от растителен произход с винбластин и винкристин) или комбинирани LOPP и COP.

Комбинираната химиотерапия с лимфом повишава честотата на отговора и периода без заболяване, но това не повлиява общата преживяемост със средна стойност от 8-10 години. Химията с трансплантация на стволови клетки може да доведе до противоречиви резултати дори при молекулярни ремисии.

Ако се открие индолентна (фоликуларна I-II степен) лимфома, как да се лекува? Прогресивен метод - е въвеждането на лекарството в 3-4 стадия на моноклоналните антитела - MabThera (ритуксимаб). Той предизвиква до 73% от отговорите при моноимунотерапия. Средното време до прогресия е 552 дни. При първични огнеупорни форми и рецидиви, дългосрочните ремисии възникват при 50%.

В съответствие с вътрешния и чуждестранния опит Mabter с химиотерапия (CHOP) се използва за лечение на индолентни неходжкинови лимфоми. Изразява се използва допълнително проучване на тази комбинация и химиотерапия с висока доза за лимфом с прехвърляне на стволови клетки или автоложна костномозъчна като метод за повишаване на продължителността на живота в лимфоми. Към днешна дата те се считат за основно неизлечими (нелечими), въпреки бавното развитие.

Химиотерапия за неходжкинов лимфом, фоликуларен клас 1-2 рекомбинантна Alfainterferonom лекарство подобрява преживяемостта и продължителност, ако този цитокин се използва непрекъснато - 12-18 месеца. Този алгоритъм не се прилага при редки МАЛТ лимфоми, които засягат стомаха. Тук е необходимо премахване на инфекцията с антибиотици, H2-блокери, рецептори, колоиден бисмут, антипротозойни агенти. Само резистентните случаи изискват стандартна химиотерапия за инвалиден или агресивен НХЛ.

Стандартът на лечение на голям брой В-клетъчни агресивни форми на лимфоми е комбинирана химиотерапия за лимфом според програмата CHOP (ASOP), състояща се от 6-8 цикъла. Два цикъла се извършват след постигане на пълна ремисия с 3-седмични интервали. Увеличете ефективността на програмата CHOP до 75-86% от общата ремисия, намалявайки интервала между цикъла до 2 седмици. Но в дните, свободни от химия, пациентът се поддържа с колонии стимулиращи фактори G, CSF или GM, CSF.

Тактиката Събирането не се използват за лечение на особено zlokachestvennoylimfomy клетките на мантията, един от агресивен B-клетъчен НХЛ. Средната преживяемост след химиотерапия, използваща програмата CHOP, е 2 години. Обещай за подобряване на резултатите от лечението на агресивни NHL сесии Обединените химия с трансплантация на стволови клетки, автоложни и алогенна трансплантация на костен мозък, ако от самото начало на режим се използва с високи дози химикали. Химия може да бъде допълнено само имунотерапия с ритуксимаб и полихимиотерапия програма "Nyper, CVAD» - 1 с добавяне на giperfraktsy Tsiklosfana, доксорубицин, винкристин и големи дози цитарабин и метотрексат.

Да се ​​разработят общи принципи лечение на Т-клетъчни лимфоми с мързелив и агресивен много по-трудно, отколкото на B-клетки, защото те имат различна морфология, клинична и включително екстранодални варианти и хетерогенности в рамките на едно локализиране в органа. Например, Т-клетъчните първични кожни лимфоми са безболезнени. Тяхното лечение, с изключение на редки Т-клетъчна хронична лимфоцитна левкемия / Т-клетъчна пролимфоцитна левкемия (TCLL / PLL), се редуцира до лечението на първичен кожен NHL, включително фунгоидна микоза или версия - синдром Sazari.

Лечението на лимфом на микозата при гъби в различни етапи се различава:

  • На етап IA (T1N0M0) се използват локални методи:
  1. PUVA - терапия - дълга дължина на вълната ултравиолетово облъчване с присъствието на фотосенсибилизатор и интратуморно администриране на воден разтвор с ниска концентрация embihina (mustargena, хлорметин);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. облъчване с електрони.
  • В етапа IB и IIA (T2N0M0 и T1-2N1M0) и ИВ (T3N0-1M0) и по-късно терапия допълва Alfainterferon продължително приложение на лекарството. Или лечението се провежда чрез селективен активатор на X repeptorov на ретиноид - Beksarotenom лекарство или рекомбинантен дифтериен токсин (за CD25 експресия) и интерлевкин 2 (IL, 2) денилевкин difitoksom като средство за оказване turomotsidnoe действие.
  • В стъпки III и IV се провежда цитостатична терапия и използването Prospidin, пуринови антиметаболити - Fludara, кладрибин, пентостатин (с Sezary синдром) или гемцитабин комбинация от програма CHOP химиотерапия.

Ако е възможно, използвайте високодозова химиотерапия с алогенна трансплантация на костен мозък.

Основните принципи на лечение на агресивни форми на Т-клетъчен NHL може да не са идентични. Периферен Т-клетъчен лимфом, за които по-злокачествен от klektochnoy В-лимфом, в етапи I-III, се третират чрез стандартна комбинирана химиотерапия CHOP или CHOP добавя към блеомицин и Natulan че дава добър резултат. В стъпка IV, това VASOR програма подход или по-малко ефективни, отговорът се влоши.

Ангиоимунобластен Т-клетъчен лимфом (ангиоимунобластен лимфаденопатия) може да се получи добър отговор - CR 30% след приложение на кортикостероидна терапия, понякога с добавянето Alfainterferona. Но комбинираната химиотерапия дава отговор два пъти по-висок, така че програмата COPBLAM в комбинация с етопозид ще бъде за предпочитане.

В екстранодални форми тези 2 подвида на Т-клетъчните лимфоми се лекуват с химикали с висока дозировка и с трансплантирани стволови клетки или костен мозък. Това е основното лечение за тях и за анапластичен Т-голям клетъчен NHL, тъй като е много чувствителен към стандартната химия, стероидите, както и агресивните В-клетъчни лимфоми.

Употребата на цитокин Alphainterferon при монотерапия с агресивен Т-клетъчен NHL не дава ефект дори когато се комбинира с химията. Облъчването с агресивни Т-клетъчни лимфоми, като помощно лечение, се прилага при локализирани лезии, ако:

  • огнища с голям обем и облъчени не напълно;
  • огнища първична екстранодална в кожата, стомаха, тестисите, ЦНС.

В силно агресивен NHL клетки третирани като лимфом на Бъркит, Т-klektochnye - като лимфобластна лимфом, прилагането на терапия използва в остра лимфобластна левкемия, стандартна химиотерапия комбинация на CHOP или CHOP + аспарагиназа и профилактика на CNS (интратекално прилага метотрексат и цитарабин). В този случай, за първи път от индукция, а след консолидирането на ремисия и дългосрочна поддържаща терапия.

Burkitt всеки етап и локализация лечение се комбинира с химия извършва чрез алгоритми на остра лимфоцитна левкемия при едновременното профилактика на заболявания на централната нервна система (необлъчени мозъка). Или да извърши такова лечение, както при лимфобластния Т-клетъчен лимфом. Комбинираната химия (за деца и възрастни) включва:

  • Циклофосфан или Циклофосфан + Ифосфамид (редуващ се режим);
  • Циклофосфан + високи дози метотрексат;
  • Циклофосфан + антрациклини;
  • Циклофосфан + винкристин;
  • Циклофосфамид + препарати са епиподофилотоксини (VM, 26) и цитарабин.

Понякога граница химията на политика лечение с циклофосфамид при високи дози - 1-3-8 г / кв.м и метотрексат в умерени дози (системно или интратекално с цитарабин).

Подкрепянето на химия с висока доза чрез автотрансплантация на костен мозък или препарати от стимулиращи колонията фактори няма смисъл поради ниските резултати. С интрацеребрални лезии и имплантиране на тестиса, е много съмнително да предписваме лъчетерапия на оптималната комбинирана химия с надеждата да подобрим резултатите от лечението. Същото се случва, когато се извършват палиативни резекции на големи туморни маси, което освен това незабавно започва химиотерапия.

Рецидивите се появяват и когато се постига пълна ремисия след химиотерапията във всички NHL варианти: индолент, агресивен и силно агресивен.

Периодът на повтаряне може да продължи от няколко месеца до няколко години, в зависимост от степента на злокачественост на НХЛ и неблагоприятни прогностични фактори, включително показателите MPI.

Усложнения след химиотерапия

Последиците от химиотерапията за лимфома се дължат на факта, че антитуморната терапия се унищожава заедно с нормалните туморни клетки. Особено бързо повредени клетки, тези, които бързо се разделят на костния мозък, лигавицата на устата и стомашно-чревния тракт, космените фоликули в скалпа.

Общата и общата дозировка на лекарствата и продължителността на химията оказват влияние върху тежестта на страничните ефекти. В този случай има:

  • язви на лигавиците;
  • алопеция;
  • повишена чувствителност към инфекции с намалено ниво на левкоцити;
  • кървене възниква при липса на тромбоцити;
  • умора - с липса на червени кръвни клетки;
  • загуба на апетит.

При големите лимфоми, дължащи се на бързо излагане на химията, може да има синдром на разпадане на тумора - лизис. Продуктите от разпад на онкоклетките през кръвта навлизат в бъбреците, сърцето и централната нервна система и нарушават тяхната функция. В този случай на пациента се предписва голям обем течност и лечение на лимфом със сода и алопуринол.

За да се предотврати директното увреждане на антитуморната химия на основните жизненоважни органи и няма онкологична левкемия, се използват съвременни средства за профилактика:

  • антиеметични лекарства;
  • антибиотици;
  • растежни фактори, стимулиращи производството на левкоцити;
  • препарати против вируси и гъбички

Въпреки че имунитетът не придобива сила, е необходимо да се избягват инфекциозни усложнения, като се предприемат прости превантивни мерки:

  • пациентите, посетителите трябва да носят марлеви маски и болничен персонал - маски и стерилни ръкавици;
  • измийте добре ръцете си, както и плодовете и зеленчуците, донесени на пациента;
  • Избягвайте контакт с деца, които са носители на инфекции.

Лимфом - лечение след рецидиви

Ранното рецидив с лимфоми започва 6 месеца след края на лечението. Това изисква промяна в програмата за химиотерапия. Ако степента на злокачественост е ниска, отидете на програми за агресивно лечение на лимфом, например, променете програмата на COP, Leykeran или Cyclophosphamide на CHOP или схеми с антрациклини. Ако няма реакция, преминават към комбинирана химиотерапия с митоксантрон, флудара, етопозид, цитарабин и аспарагиназа.

Ако лимфом рецидив по-късно, и имаше един или повече години след първоначалното лечение, а след това в режима на лечение може да се повтори за агресивни и агресивни лимфоми. Ако рецидив настъпили по време на голям В-клетъчен лимфом след антрациклин съдържащ програми първа линия, се провежда в режим на "спасяване" химиотерапия и определя високо химия и поддържа хематопоеза чрез периферни хематопоетични стволови клетки, включително зона лезии източник излагане или използвания тип "айсберг".

Ако се постигне само частична ремисия след химиотерапия от първа линия и няма положителна динамика на центровете на първия курс на стандартна терапия, промяна на програмата. Включване на интензивна терапия "спасяване", включително трансплантация на костен мозък, имунотерапевтични лекарства моноклонални антилимфоцитни антитела: Ритуксимаб MabThera. Те показват удължени ремисии при 50% от пациентите в монотерапия, но не пречат на повторни пристъпи.

Първата NHL линия без риск от усложнения може да бъде лекувана с комбинация от ритуксимаб и комбинирана химиотерапия съгласно програмата CHOP или Fludara и Mitoxantrone.
Важно е да знаете. При локални рецидиви и първични огнеупорни форми на НХЛ експозицията може да бъде по-обещаваща за лечение, отколкото да се търси ефективен режим на химиотерапия.

Лечение на лимфом с народни средства

Ако се потвърди лимфом, народните лекарства са включени в общата терапия и се използват като профилактика. За да се намалят страничните ефекти от облъчването и химията от антитуморни средства, пригответе отвари, инфузии и тинктури. Широко използвани: goji плодове, гъби: chaga, reishi, meytake, shiitake и cordyceps. Те се продават в прясна форма от хора, които ги отглеждат вкъщи. В изсушена форма те се продават в аптеки и маркови магазини на пазарите.

От онкология може да бъде непредсказуемо като лимфом, лечение на народната медицина трябва да се хармонизира с онколог. Например, лечение на лимфома на сода за улесняване на комбинираната терапия, попълване на кръв алкална, за да го направи по-течност и по-малко кисели, тялото изгони гъби препоръчват учени, химици и изследователи: проф Neumyvakin Ото Варбург, Tulio Симончини. Германски и китайски лекари се съгласяват с тях, които са извършили множество изследвания, за да определят ефекта на бикарбонатите върху раковите пациенти

Важно! Въпреки мнението на учените, лимфомът не може да бъде лекуван по свое усмотрение.

Лечението на лимфома с народни средства включва преди и след химиотерапия или облъчване. Добре е описано на сайта на използването на билки и растения в статията си "Лечението на рак на дебелото черво народни средства за защита", както и интересни и полезни материали за лечение на рак на народни средства за защита, ще откриете в категорията "традиционната медицина в рак," За да се намали токсичността на организма и повишаване на имунитета може да Използвайте рецепти от тези статии, съгласувани с онколога.

Хранене, диета

Важна роля играе храненето по време на химиотерапията на лимфома. То трябва да бъде висококалорично, за да компенсира енергията, изразходвана от тялото, за да се бори с онкологията и възстановяването от химията и радиацията.

Диетата за химиотерапия на лимфома трябва да улеснява качеството на живот с нисък имунитет, да елиминира внезапната загуба на тегло и инфекциозните заболявания. А именно:

  • ще възобнови загубата на апетит по време на химия диета.

На всеки 2-3 часа трябва да ядете без преяждане и без да се чувствате гладни. В същото време се изключват сухи закуски "в движение" със сандвичи;

  • храната трябва да бъде прясно приготвена.

За да се елиминира гадене и по-добро усвояване на храната, което трябва да се откаже от мазни и пържени храни, пушени, осолени, пъстри, консерванти, кисели краставички, сирена с плесен, заведения за бързо хранене, shawarma, хот дог и др chebureks.

Можете да сварите варено, печено или задушено месо и риба, пастьоризирано мляко, козе, варено сирене, варенници, мусове и т.н.;

  • захарта се заменя с мед.

При липса на алергии към меда и пчелните продукти, се препоръчва да пиете чаша вода с мед и прашец (1 чаена лъжичка всяка) сутрин. Чай, сокове, компоти, желе трябва да се консумират с мед (на вкус). Ако има алергия, ограничете количеството захар.

Онко-туморите активно се развиват в въглехидратна (сладка) среда. Но не се препоръчва напълно да се изключат въглехидратите, тъй като онкоклетките ще запълнят енергията от мускулите и другите меки тъкани, като обедняват тялото;

  • водата премахва токсините.

Водата (без газ) в количество от 1,5-2 литра на ден намалява токсичното натоварване на пикочната система. Компоти, чайове с мляко, бульони, супи, желе - това се счита за хранене. Зеленият чай не се препоръчва да пие - той неутрализира свойствата на химичните препарати;

  • алкохолните напитки са изключени.

Алкохолът: бира, водка, сладко подсилено вино добавя токсини към отслабения организъм. Въпреки това лекарите препоръчват 50 ml червено естествено вино между лечебните курсове;

  • витамини за имунитет.

Витамините в лимфомата подпомагат работата на имунната система и отклоняват инфекциозните заболявания. Повечето от витамините могат да бъдат намерени в пресни зеленчуци, плодове и плодове. През зимата за предпочитане са сухи плодове, но трябва да се измият и да се натоварят с компоти;

  • продуктите, произведени от брашно, дават сила.

Паста от твърда винаги стимулират апетита варено, ако те са за да добавите варено постно домашни птици или печена риба, салата зеленчуци с лимонов сок вместо масло. Хлябът трябва да е свеж. От буци, торти, сладкиши с наличие на сметана, глазура, мастни пълнежи е по-добре да откажете.

Храненето след химиотерапия с лимфом трябва да се прави и от пресни храни. Намалете приема на калории или увеличете това е невъзможно. Ако гаденето ще попречи на апетита, тялото може да влезе в икономичен режим. Ето защо - намаляване на теглото и намаляване на имунитета. За да изключите това, трябва:

  • "Вдигнете апетита" на чист въздух и напълнете калориите с ядки, мед, шоколад или прясна заквасена сметана;
  • да ядат топла храна, освен горещо и студено;
  • вода и други течни храни: компот, желе, плодов коктейл, пийте сок 30-60 минути преди хранене или 1,5 часа след това;
  • добре дъвчете храната, защото абсорбцията на сокове започва в устата (под езика);
  • да се очертаят едри храни от сурови зеленчуци и плодове;
  • в присъствието на диария, консумират повече житни зърнени храни, особено ориз, сухи супи, яйца;
  • подгответе храната в двоен котел, смилайте и избършете колкото е възможно повече, за да намалите ефекта върху стените на храносмилателната система.

Лимфом - лечение с имунотерапия (биотерапия)

При намаляване на имунитета тялото вече не може да произвежда защитни вещества, така че те се използват при имунотерапия. Те унищожават лимфомните клетки и забавят растежа си, активират имунната система за борба с лимфома.

Левкоцитите произвеждат хормони за борба с инфекцията. Хормоноподобно вещество - интерферон от различни видове спира растежа на клетките и намалява лимфомата. Той се използва в комбинация с химиотерапия.

Страничните ефекти на лечението с интерферон са:

  • повишена умора;
  • повишена телесна температура;
  • студени тръпки, главоболие;
  • болезнени атаки в ставите и мускулите;
  • промяна в настроението.

Моноклоналните антитела произвеждат имунна система за борба с инфекциозните заболявания. Подобни моноклонални антитела се произвеждат в лаборатории и се използват за убиване на лимфомни клетки.

Оперативно лечение на лимфома

Някои видове лимфоми, например GIT, изискват частично хирургично лечение. Но сега операциите се заменят или допълват с други методи на лечение.

Нанесете лапаротомия - хирургическа операция, при която коремната стена се нарязва, за да получи достъп до органите на перитонеума. Целта на лапаротомията оказва влияние върху размера на разреза. За да се извърши микроскопско изследване на тъканната онкология чрез разрез, се вземат проби от органи и тъкани.

Лечение с костномозъчна трансплантация и периферни стволови клетки

Ако стандартната терапия не дава очаквания ефект, тогава се използва лимфом на костен мозък или трансплантация на периферни стволови клетки. В същото време, високи дози химиотерапевтични лекарства се използват за унищожаване на резистентни туморни клетки.

Трансплантацията се извършва автоложно (от пациента) и алогенни (от донора) клетки на костен мозък или периферна кръв. Не се извършва автоложна трансплантация в случай на увреждане на костния мозък или периферната кръв от лимфомните клетки.

Периферните стволови клетки или костен мозък се изтеглят от пациента преди започване на интензивна химиотерапия или облъчване. След това, след лечението, те се връщат на пациента, за да се възстановят кръвните показатели. Левкоцитите се увеличават след 2-3 седмици, по-късно - тромбоцити и еритроцити.

Трансплантация на костен мозък

След трансплантация на костен мозък или периферни стволови клетки могат да се появят ранни или късни усложнения или нежелани реакции. Ранните ефекти са същите като при назначаването на високи дози от химията. Късни характеристики:

  • задух за радиационно увреждане на белите дробове;
  • безплодие на жените поради увредени яйчници;
  • увреждане на щитовидната жлеза;
  • развитие на катаракта;
  • поражението на костите, което причинява асептична (без възпаление) некроза;
  • развитие на левкемия.

Лечение на хронична лимфоцитна левкемия

Различни прояви на същото заболяване се счита хронична лимфоцитна левкемия и дребноклетъчен лимфоцитен лимфом, се изисква лечение на специфичните лезии на кожата. Лимфом, дребноклетъчен лимфоцитен - левкоцити клетъчен лимфом (LML) или хронична лимфоцитна левкемия (CLL) се съдържа в структурата на всички лимфоми, след проява на болестта може да се конкурира с най-често В-едроклетъчен лимфом.

Клетките на CLL и LML не се различават, произлизат от същия тип лимфоцити и се развиват почти еднакво. Въпреки това, CLL клетките се намират в кръвта и LML клетките са първите в лимфните възли. КЛЛ клетки произхождат от костния мозък и LML се генерализира и включва само костния мозък в процеса.

При дългосрочно развитие LML е лечимо. Първите 1-2 години пациенти не се нуждаят от терапия, а след това прилагат цитостатично лечение. След това е възможна хистологична трансформация на LML в агресивен В-клетъчен лимфом (синдром на Рихтер) или лимфом на Ходжкин. Подобно на фоликуларния лимфом, той е слабо лечим. Средната преживяемост без ремисия е 8-10 години.

Симптомите могат да се проявяват като месечно увеличение на лимфоцитната левкоцитоза. Първо, цервикалната, аксиларната LU и другите групи се разширяват. Слезката ще бъде нормална или леко се увеличава. Левкоцитозата в продължение на много години ще бъде по-малка от 20x109 / l. Нодуларната лимфна пролиферация в костния мозък ще бъде незначителна. След това върху кожата при пациенти с B-CLL има прояви на стафилококови и вирусни лезии.

Усъвършенстването на вторичния обобщение на тумор-специфични кожни лезии: противникови пластири, плаки и възли, обикновено на багажника, проксималните краища и лице.

Лечебни схеми за злокачествени лимфоми

Единици 1-4 разкриват режими на лечение в зависимост от стадия на заболяването и функционалния статус на пациента.

Блок 1. Препоръчваните режими на химиотерапия за CLL без дел (11q) и del (17 p)

Блок 2. Препоръчваните схеми на химиотерапия за CLL без дел (11q) и del (17 p) - с рецидив или рефрактерност към терапия

Блок 3. Препоръчваните схеми на химиотерапия за CLL с дел (17 р)

Блок 4. Препоръчителни схеми на химиотерапия за CLL с del (11q)

За Нас

Ендометриалният полип е един от видовете ендометриална хиперплазия, т.е. пролиферацията на вътрешния му слой.