Меланом на окото

Меланомът е най-честият злокачествен тумор на окото, възникващ от меланоцитите. Меланоцитите са клетки на човешкото тяло, способни да произвеждат меланин, който на свой ред е отговорен за цвета на кожата на очите и косата. Най-често засяга кожата, меланом, но има случаи, когато възникнат меланоми в хороидеята, устната кухина, лигавицата на вагината, ректума. Меланом на окото, най-честият тумор на очната ябълка. Съпътстващи този тип тумори, рязък спад в зрението.

Меланомът на окото е често подуване на окото, което се проявява преди всичко като рязък спад на зрението.

Началният стадий на заболяването се проявява с тъмно петно ​​върху очната ябълка с размити и неравномерни граници, които се издават над повърхността. Също така е характерно появата на съдове, които са способни на кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината на окото.

Клинична картина

Честите симптоми на меланома, в присъствието на които незабавно струва да посетите лекар:

  • рязко намаляване на зрението;
  • дискомфорт в областта на очите;
  • промяна в цвета на ириса;
  • появата на неоплазми или язви на клепача или на повърхността на окото;
  • увеличаване на размера на очната ябълка;
  • кървене в проблемната област.

Ранната диагноза има важно място в този вид рак, като визия е неразделна част от човешкия живот, що се отнася до развитието на симптомите, често е в ранните етапи, те не се покажа. Етапите на развитие на болестта се характеризират с увеличаване на тумора по размер, добре, от своя страна, размерът на рака засяга лечението и успешната прогноза. Ако туморът е голям, окото се отстранява, но във времето туморът, който не е отстранен, дава метастази и води до смърт, така че не пренебрегвайте навременната диагноза.

Меланом на окото и неговата диагноза

Диагнозата с меланома е важен, сложен и многостъпален етап. Това е пряко свързано с факта, че в ранните стадии на болестта наподобяват други патологични процеси. Пациентите се обръщат към офталмолог поради нарушено зрение или странни зрителни дефекти, като се позовават на възрастта. Квалифициран лекар може да различи меланома от загуба на зрението, свързана с възрастта, но са необходими допълнителни диагностични методи, за да се потвърди по-точна диагноза.

Диагностика на очни заболявания

Диагноза на рак на очите (меланома):

  1. офталмоскопия - основният метод за диагностика на органите на зрението, които ще идентифицират тумора. За диагностика използвайте офталмоскоп - огледало за очи. Това се случва с помощта на специални капки, които стимулират дилатацията на ученика и лекаря, през очното огледало изследва ретината;
  2. Флуоресцентна ангиография - изследва съдовете на очната ябълка. В кръвта на пациента се инжектира червено вещество, което за кратко се разпространява в тялото, след което лекарят разглежда съдовете със специална лампа за отклонение в структурата им;
  3. Рентгеновите лъчи разкриват нарушение на структурата на орбитата, както и откриват метастази в други органи;
  4. диафаноскопия - изследване на ириса, роговицата и лещата, използвайки светлинен източник, който се намира на горния или долния клепач;
  5. радиоизотопната диагностика - се извършва с помощта на специален изотопен разтвор, който се вкарва в кръвоносната система. Туморът натрупва изотопи много по-бързо от другите тъкани, тъй като има повишен метаболитен процент;
  6. Ултразвук на окото - този метод на изследване се извършва с помощта на малка сонда, която е в състояние да излъчва и получава звукови вълни. С помощта на ехо се образува образ, след което се показва и изследва;
  7. биомикроскопия - изследване на очните тъкани чрез микроскоп;
  8. MRI или CT;
  9. хистологично изследване, най-точен метод за диагностика, който е в състояние да се постави диагноза - меланом (този вид изследвания, се провежда само след операцията е възможно разпространението на метастази).

Етапи на разпространение на меланома в окото

  • Етап 1 меланом на окото - е асимптоматичен. Единственото нещо е мътността в окото;
  • меланом на 2-ри етап се проявява с болезнени усещания, има бучка от клепачите, очната ябълка се зачервява, възниква възпаление в очите;
  • Етап 3 - злокачествен процес надхвърля границите на очната ябълка. Има промяна в очната ябълка. В медицината този термин се нарича екзофталмос. Вътрешното налягане намалява, орбиталните стени могат да се сринат;
  • меланом на окото на четвъртия етап показва процеса на метастази. Онкологичният тумор засяга вътрешните органи, белите дробове, бъбреците, костната тъкан. Общата интоксикация на тялото, състоянието на пациента се влошава. Пациентите се оплакват от силна болка. Симптомите се проявяват под формата на загуба на тегло, кървене в стъкловидното тяло и замъгляване на лещата.

Лечение на очна меланома

Има много методи за лечение на меланома на окото. Най-ефективният е хирургическата ексцизия. Когато операцията често е необходима, за да се премахне окото напълно, но, като правило, лекарите се опитват да спасят окото. С оглед на това операциите за спестяване на органи са широко използвани:

  • криоструктурата - меланомът се унищожава, като се използва лазер;
  • лъчетерапия - вътрешна и външна. Туморът се облъчва, накрая намалява по размер и засегнатите клетки умират;
  • лазерна коагулация - туморните тъкани се разрушават в процеса на излагане на лазерна радиация;
  • Диатермокоагулацията - лечението се извършва при високи температури, които изгарят тумора.

Меланом на окото и неговите причини

До края, причините за меланома на окото не са проучени, но съществуват редица фактори, допринасящи за появата на това заболяване:

  • излагане на ултравиолетови лъчи - естествени и изкуствени;
  • хора със светъл цвят цвят на очите, кожата, косата;
  • наличие на слънчево изгаряне;
  • генетиката е неразделна част от болестта;
  • голям брой меланомни неви (молове, състоящи се от клетки, които произвеждат меланин);
  • наличието на анамнеза за меланом;
  • възраст над 50 години;
  • мъжки пол.

Прогноза на очна меланома

Прогнозата за агресивен тип тумор често е неблагоприятна. Туморът се развива бързо. Когато, идентифициране на меланом на окото, която има бавен темп на растеж, е възможно на по-благоприятна прогноза, но не забравяйте за етап от процеса на рак, на окото, който има рак на окото.

Фактори, влияещи на прогнозата:

  • вид тумор;
  • размера на растежа;
  • местонахождение на онкопатологията;
  • общото състояние и възрастта на пациента;
  • поражение на лимфните възли от метастази.

Ракът на очите е доста сериозно заболяване, което изисква незабавна терапия. Важно е, че е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

Предотвратяване на болестта

Мерки за предотвратяване на меланома на окото:

  • за да не се навреди на зрението му, е необходимо да се носят слънчеви очила, които офталмологът трябва да избере;
  • медицинските прегледи са неразделна част от превенцията;
  • при първите промени в структурата на окото е необходимо да се търсят специализирани грижи;
  • Не пренебрегвайте симптомите на рака;
  • хората след 40 години трябва да преминат през мед. най-малко веднъж годишно.

Сега науката върви напред и лечението на меланома стана по-ефективно и по-пестящо за пациента. Можете да излекувате меланома, като същевременно държите очите и очите си. Прогнозата директно зависи от меланомните клетки. Тип А, с ядрени включвания на маточната неоплазма е по-малко агресивен, а тип Б, без тях, се смята за доста агресивен. Но въпреки всичко казано по-горе, по-добре е да се предотврати заболяването, вместо да се използват най-съвременните методи за лечение на рак на очите.

Меланом на окото

Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от пигментни клетки - меланоцити. В здраво тяло тези клетки изпълняват защитна функция. Под влияние на редица фактори (главно - интензивно ултравиолетово лъчение), меланоцитите се подлагат на патологични промени, водещи до развитие на злокачествен процес.

Както пигментни клетки са не само кожата, но също така и в лигавицата на човека, както и върху ретината, меланома (меланома) може да се развие навсякъде по тялото, включително и в органите на зрението. Меланом на окото (меланобластом) е рядко заболяване, но изключително опасно и агресивно.

Снимка: Меланом на окото

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Класификацията на меланома на окото зависи от неговата локализация, различавайки:

  • меланомна кожа на клепача;
  • меланома на ретината;
  • меланомна конюнктива;
  • меланом на ириса на окото (ирис);
  • меланом на цилиарното тяло;
  • меланома на хороида на окото.

Меланомът на кожата на клепача се диагностицира рядко и се образува от пигментирани участъци на епидермиса. Знакът на този тип очна меланома е появата на туберкулозен пигментиран растеж, наподобяващ гъбички на педал, покрити с пукнатини.

За този тип тумори е характерна висока степен на злокачествено заболяване: меланомът бързо дава метастази на мозъка, черния дроб и други органи.

Злокачественият тумор на хороида (окуляра) е най-често диагностицираният меланом на окото. Тя се развива главно при хора на възраст от 50 до 70 години, в детска възраст и в ранна възраст е изключително рядка. Цилиарната меланома на окото също принадлежи към заболяванията на хороида.

Всичко за лечението на меланом фолк лек може да се намери тук.

Меланомът на ириса е по-често диагностициран в долните части на окото и се развива в три форми - възлови, равнинни и дифузни. Новата формация съдържа пигмент, има неравномерно оцветяване и се развива много бавно (понякога в продължение на години). Тъй като се развива, понякога улавя големи участъци от ириса и може да включва цилиарното тяло в патогенния процес.

Снимка: Меланом на ириса

Меланомът на конюнктивата се развива от неви (молове). За този тип тумор, характеризиращ се с бавен растеж и постепенно лимфогенни и хематогенни метастази към други органи. Понякога такъв меланом расте вътре в окото.

Съществува и група от онкологични заболявания, наречени улеални тумори. Uveal меланомът е неоплазма, който улавя васкулатурата на окото, цилиарното тяло и ириса. За лекарите често е трудно да определят типа меланом без внимателно микроскопско изследване на пробите.

причини

Съвременната медицина не може да определи точните причини, поради които злокачествените новообразувания се появяват в органите на зрението. Това се дължи главно на факта, че заболяването се диагностицира рядко и точното количество материал за пълноценно изследване не е достатъчно.

Има няколко фактора, които могат да увеличат вероятността от заболяването:

  • прекомерно излагане на слънчева радиация;
  • наследствено предразположение;
  • нетипични нетипи;
  • възраст над 50 години;
  • преди това страда от меланома на кожата;
  • женски пол.

Рискът от развитие на меланом при хора с честа кожа, червена коса и сини очи.

Особено предпазливи трябва да сте представители на този генотип, живеещи в южните райони: бъдете внимателни на пряката слънчева светлина от 10 до 16 часа.

Симптоми на очна меланома

Някои видове меланоми не причиняват симптоми, докато не достигнат определен стадий на развитие. Това е основната опасност от меланом - туморът се диагностицира на етап, в който лечението не може да доведе до устойчиви резултати.

В редица клинични случаи се наблюдават следните симптоми:

  • появата и растежа на тъмен пластир върху ириса;
  • визуални ефекти - петна, мига, "мухи";
  • промяната във формата на ученика понякога е много лека;
  • влошаване на зрението;
  • загуба на периферно зрение.

Всяко зрително нарушение изисква незабавно лечение на очите. Симптомите на меланома могат да бъдат класифицирани според етапите на развитие на заболяването.

На първия етап (без реактивно или спокойно око), пациентите почти не се оплакват от влошаване на доброто състояние или от намаляване на остротата на зрението (може да има леко затъмняване на ретината).

Вторият етап характеризиращи се с наличие на усложнения. На този етап има симптоми като: болка в очите, оток на клепачите, зачервяване на очната ябълка, възпаление в органите на зрението.

Третият етап - етапа на появата на неоплазмата извън границите на очната ябълка. Развива промяна в очната ябълка напред - exophthalmos, понякога стените на орбитата рухват, налягането в окото намалява. Цялостта на склерата може да бъде компрометирана.

Четвъртият етап - етап на обобщаване на процеса. На този етап клиниката на болестта е подобна на тази на други злокачествени патологии. Засегнати вътрешни органи - бели дробове, бъбреци, кости поради разпространението на метастазите. Пациентите са загрижени за силна болка, загуба на тегло, астения. Също така могат да се развият такива прояви като хемофталмус - кръвоизлив в стъкловидното тяло, склерит, замъгляване на лещата.

Някои видове меланом (например, хороидален) могат да бъдат диагностицирани случайно с планиран офталмологичен преглед.

Усложненията в развитието на меланома понякога стават толкова сериозно явление, колкото отделянето на ретината.

диагностика

Диагнозата на меланома е сложен и многопластов процес, тъй като заболяването е в начален етап на развитие подобно на други патологични процеси.

Често пациентите се обръщат към офталмолог за зрително увреждане, свързано с възрастта, или странни визуални ефекти. Опитен лекар може да различи признаците на меланома в ранен стадий, но са необходими допълнителни процедури за установяване на точна диагноза.

Диагностичните методи, които се използват за изследване на окото, когато има съмнение за меланом, включват:

  • entoptoscopy - основният метод за диагностика, който ви позволява да идентифицирате подозрителни образувания в органите на зрението (за изследването лекарите използват офталмоскоп - очно огледало);
  • флуоресцентна ангиография - Метод проучвания очната ябълка съдове (в кръвоносната система на пациента се прилага оцветител, който след няколко секунди се разпространява в целия организъм, а след това с помощта на специална лампа око лекар разглеждането контейнери за вариации в стена структура);
  • радиотелеграфия Тя позволява да се разкриват нарушения в структурата на орбитата и да се откриват метастази в други органи;
  • diaphanoscopy - изследване на ириса, роговицата и лещата, като се използва светлинен източник, разположен на долния или горния клепач;
  • радиоизотопна диагностика - в кръвоносната система се въвежда специален изотопен разтвор: туморът натрупва изотопи по-бързо от други тъкани, тъй като има повишен метаболитен процент;
  • ултразвуково изследване на окото - произведени от малка сонда, която излъчва и получава звукови вълни: ехо образува изображение, което се изучава на екрана на монитора;
  • биомикроскопия - изследване на очните тъкани чрез микроскоп;
  • MRI или CT;
  • хистологично изследване, което позволява да се направи точна диагноза - меланома (обикновено се извършва след хирургично отстраняване на неоплазмата, тъй като интервенцията може да причини появата на метастази).

лечение

Терапевтичното въздействие е възможно само след цялостен преглед и установяване на подробна диагноза.

В съвременната практика на лечение на меланома се използват различни методи на лечение, но най-ефективният и широко разпространен метод е хирургическата интервенция.

В хода на операцията туморът е напълно отстранен заедно със съседните области на здравата тъкан. Меланомът се изрязва заедно с подкожната тъкан до фасцията на мускулната тъкан. Някои хирурзи смятат изрязването на фасцията за нецелесъобразно и оставят тази област недокоснати. Ресекцията също е предмет на близките лимфни възли.

Операцията се извършва с помощта на специален микроскоп, който се използва за подобряване на качеството на хирургичната процедура и за цялостен контрол на процеса. В някои случаи е необходимо да се направи пълно отстраняване на окото, засегнато от неоплазмата.

Терапевтичните мерки включват:

  • Имунотерапия (използва се интерферон);
  • експозиция;
  • химиотерапия;
  • лазерно разрушаване на тумора;
  • криотерапия.

Повечето видове меланоми изискват комбиниран подход. След изрязване на тумора, пациентите обикновено се подлагат на лъчева терапия за предотвратяване на рецидив. В съвременните болници имат склонност да използват ерозивни методи на лечение. Има медицинско доказателство, че операцията, след което пациентът губи зрението, намалява вероятността за благоприятна прогноза.

В редица чуждестранни клиники (по-специално в Германия и Израел) се опитайте да използвате нехирургични методи на лечение - например, криоструктура. Тази техника ви позволява да унищожите тумора чрез излагане на ниски температури, докато визуалните функции на пациента се запазват.

Все по-широко използван е радиохирургията (Cyber-knife system). Тази техника позволява да се направи без хирургически инструменти и ексцизия заедно с тумор на здрави окото тъкани.

Видео: Лечение на очна меланома с Cyber-нож система

Изборът на лечение зависи от вида и меланом - в такива сортове като меланома на орбитата или кожата на клепачите, консервативни методи на лечение не дават никакъв ефект. Значение и стадия на заболяването - ако удариха на лимфни възли или туморът е проникнала в околните тъкани очи, без пълното отстраняване на окото не може да направи.

Научете за това дали лечимият меланом на кожата може да се лекува в тази статия.

Тук можете да видите снимка на нодуларен меланом.

перспектива

Прогнозата за оцеляване с агресивен тип тумор рядко е благоприятна. С навременното откриване на бавно развиващи се тумори е възможна продължителна или пълна ремисия.

Факторите, които имат пряко въздействие върху прогнозата, са както следва:

  • вид тумор;
  • размер на лезията;
  • туморна локализация;
  • възрастта и общото здравословно състояние на пациента;
  • поражение на близките лимфни възли.

Меланомът на окото е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Методите за предотвратяване на развитието на неоплазми в зрителните органи включват носенето на слънчеви очила, което същевременно намалява вероятността от катаракта. Хората над 40 години трябва редовно да се преглеждат от офталмолог.

Меланом на ретината

Меланомът е най-опасният вид рак на кожата, който се характеризира с бързо разпространение. Обикновено, неоплазмата се развива върху кожата, но в редки случаи може да се повлияе и върху очите. Това заболяване възниква поради дегенерацията на меланоцити клетки, които произвеждат пигмент меланин, който е отговорен за цвета на кожата, косата и човешкото око. Меланоцитите са разположени в голям брой в структурата на хороидеа че тясно граничи върху ретината, така че този вид рак често се нарича увеялния меланом.

Видове меланом на окото

Меланомът може да засегне различни области на очната ябълка. Най-честата е меланома на ретината, не е възможно да я видите сами. Има следните видове ракови лезии на очните структури:

  • Меланом на ретината. Настъпва на съдовата мембрана на очните структури. В първите етапи на развитие е много трудно да се забележи, че това води до сериозни проблеми с визията. Тя засяга предимно хора на възраст над 50 години.
  • Меланом на века. Много агресивна форма на рак, която се характеризира с бърза прогресия и разпространение на метастазите. Той се развива главно от обичайния невус.
  • Меланом на конюнктивата. Този тип неоплазма представлява най-малката опасност. Настъпва върху ириса на окото, поради което се диагностицира главно на ранен етап. Погледнете как изглежда меланомът на окото, снимката е дадена по-долу.
Меланомът на окото е първичен тумор, характеризиращ се с падане на зрението

Причините за меланома на ретината

Към днешна дата лекарството не може да даде точен отговор на въпроса, защо в структурите на очите има злокачествени образувания. Основната причина е появата на мутации и "счупвания" в структурите на ДНК. Но има и други фактори, които могат да причинят рак на ретината:

  • продължително излагане на ултравиолетова радиация;
  • светъл цвят на кожата, коса и очи;
  • възраст над 50 години;
  • наследственост;
  • облъчване с радиоактивни вещества.

Симптомите на заболяването

В началните етапи заболяването не се появява, пациентът не изпитва дискомфорт и болка. Диагностицирайте заболяването обикновено, когато има проблеми със зрението. С развитието на образованието, може да се появи симптоми като изместване на обектива, както и в резултат на появата на астигматизъм, влошаване на зрението, болка, промяна в цвета на ириса, кървене, намаляване на вътреочното налягане. В последния етап, драматична загуба на тегло, понижена производителност, неизправност на вътрешните органи.

Неоплазмата, намираща се в конюнктивата на склерата, често отива по-дълбоко в окото

Етапи на меланома

Меланомът на ретината има няколко етапа на развитие. Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно:

1 етап. Неоплазмата на този етап е малък по размер, симптомите на заболяването не се наблюдават, може да има леко замъгляване. Туморът не надхвърля структурата на окото.

2 етапа. Неоплазмата се увеличава до среден размер, се появяват болки, се наблюдава зачервяване на очните протеини. Туморът може да надхвърли границите на очната ябълка.

3 етапа. Неоплазма с големи размери, извън окото. Стените на фонда са обект на унищожаване, лещата се измества.

4-ти етап. Размерът на тумора може да бъде такъв. Има метастази в лимфните възли, в мозъка и вътрешните органи. Общото състояние на пациента се влошава значително, болките са тежки, зрението се намалява до пълна загуба.

Сложността на ранната диагностика е основната опасност от такова заболяване като меланома на окото.

Прогнозата за пълно излекуване може да бъде дадена само ако туморът е открит в началните етапи. Когато се появят метастази, борбата срещу болестта не води до резултати, а лечението е насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациента.

Меланомът, разположен в окото, може да се появи както при млади, така и при стари хора

Лечение на меланома на ретината

Съвременната медицина предлага няколко възможности за лечение. Ние изброяваме и разглеждаме по-подробно всеки един от тях:

  • Хирургическа операция. Най-ефективният метод на лечение е хирургическата интервенция. Неоплазмата се изрязва, улавя, заобикаля, здрави тъкани. Операцията се извършва с малка меланома, за да се запази визуалният орган. При радикално лечение очната ябълка може да бъде премахната изцяло.
  • Лазерна коагулация. Този метод включва унищожаването на раковите клетки чрез лазерно лъчение.
  • Криотерапия. Туморът на ранен етап може да бъде излекуван, като го повлияе със студ.
  • Радиационна терапия. Предписва се в случаи, когато няма възможност за местно лечение.

Често при лечението се комбинират няколко метода, например хирургично отстраняване и лъчева терапия.

Рехабилитационен период

След изминалия курс на лечение, пациентът трябва да бъде под редовен надзор на лекар. Често меланомът на ретината предизвиква рецидив и се появява дори години по-късно, след като пациентът се е възстановил напълно. За да се избегне появата на рецидив, в слънчеви дни е необходимо да излезете на улицата, носейки очила за засенчване.

При пълно премахване на очната ябълка се извършва реконструктивна пластична хирургия. Тя се извършва веднага след изрязване на окото. На мястото на премахнатата очна ябълка се поставя изкуствен имплант с подходящ цвят.

Видове меланом на окото, клинични признаци и методи на лечение

Меланомът (от гръцката дума "мелас" - "черен") се нарича злокачествен тумор, който се развива от пигментни клетки (меланоцити), които произвеждат тъмни пигменти (меланини).

Това е злокачествен тумор на кожата, може да засегне лигавиците на влагалището, ректума, устата, кожата и рядко - ретината на очите.

Това е изключително опасен рак, който често се появява и може да засегне почти всички органи на човешкото тяло, метастазирайки чрез кръвта и лимфните съдове.

Една от причините за бързата прогресия на меланома е фактът, че човешкото тяло или не реагира изобщо на външния си вид, или реакцията е толкова слаба, че първоначалната симптоматика напълно липсва.

Причини за очите меланом

Тъй като точните причини за появата на болестта са все още неизвестни, можем само да приемем, че следните рискови фактори могат да провокират неговото развитие:

  • Прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи: естествени (слънчеви лъчи) и изкуствени (осветление на солариуми). Този фактор е лидер в този списък.
  • Принадлежат към фенотипа със светли (сини) очи, кожа, коса и розови лунички.
  • Присъствие (дори в детството или по време на юношеството) на полученото слънчево изгаряне.
  • Генетично предразположение, наличие на меланом при семейна анамнеза.
  • Наличие на меланоформни неви (молове, състоящи се от клетки, които произвеждат меланин).
  • Факторно множество от молове от друг тип (интрадермално, комплексно, синьо, гранично).
  • Наличие в анамнезата, прехвърлена от меланома.
  • Възрастна възраст (над петдесет) години.
  • Принадлежащи към мъжкия пол.

Общи симптоми

Във връзка със сложността на диагнозата на заболяването трябва да бъдат предупредени и отидете на лекар, като забелязва в неговата:

  • рязко намаляване на зрението;
  • дискомфорт в очната ябълка;
  • променения цвят на ириса;
  • появата на неоплазми и рани по кожата на клепачите или на повърхността на окото;
  • Повишен размер на едно от очните топки, придружен от болезнено подуване под клепача;
  • появата на възли и кървене в проблемната област.

Видове злокачествени заболявания

В зависимост от местоположението на локализацията те различават:

  1. Меланом на века.
  2. Меланом на конюнктивата.
  3. Меланом на хороида.

Последният тип злокачествен тумор на окото се среща по-често от другите два и на свой ред се разделя на меланом:

  • хориоид (хориоид) (84%);
  • цилиарно (цилирусно) тяло (9%);
  • ирис (7%).

Меланом на века

Този редки тип меланом, който принадлежи към подкожния и дермалния тип, е изключително опасна патология.

Тя често се развива от пигментирани петна по кожата на клепача. В редки случаи възпалителният процес се хвърля назад: от конюнктивата до клепачите.

Клинична картина

Злокачественият тумор на клепача започва с появата върху него на цветна неоплазма, наподобяваща гъбички на стъблото. Неговата грудка повърхност често има пукнатини, както и малки и големи papillae.

Лечението на меланома на клепача се комбинира и комбинира:

  • метод за рентгенотерапия с близък фокус;
  • оперативна интервенция, състояща се в широко изрязване на злокачествена неоплазма с последваща кожна пластика.
  • При този тип меланом е забранена биопсия.

В повечето случаи перспективата е неблагоприятна. На етапа на метастази меланомът на века завършва с летален изход. На етапа на туморния растеж, лош знак е промяна в неговата пигментация (или в посока на усилване или пълно обезцветяване).

конюктива

Този тип меланом може да възникне на базата на неви (мела) или меланоза (тъмни петна върху конюнктивата склера, сълзите и арки).

  • Меланомът, който е възникнал от невуса, прилича на гъста нобелова глава с плоски граници. Той е заобиколен от голям брой новообразувани плавателни съдове.
  • За тумор, който се развива на фона на меланоза, растежът на повърхността е характерен. Такива неоплазми могат да представляват както единични, така и множествени възли. Типични местоположения на локализация са крайникът (границата между роговицата и протеина), площта на слъзната плът, полулунната сгъвка.

Меланомът на конюнктивата най-често се развива изключително бавно, но се наблюдават и случаи на бърз растеж. Туморът, който е възникнал върху склерата, може да покълне вътре в очната ябълка. Меланомът, локализиран в зоната на сълзотвореното месо, може да се втурне в орбита. Склонността й към метастази е много висока.

лечение:

  • Туморът на конюнктивата се отстранява хирургически с последваща каутеризация.
  • При малки меланоми, прилагайте бета терапия.
  • Понякога се влияе от лъча от рентгенови лъчи.
  • С опасността от кълняне в орбитата се извършва екзементова операция (отстраняване на очната ябълка и цялото съдържание на орбитата).

Предвид хематогенния и лимфогенен начин на метастази, прогнозата рядко е положителна, но в сравнение с меланома на клепачите, тя е малко по-добра.

ирис

Меланомът на ириса, представен от планарна, нодална и дифузна форма, може да се развие във всяко свое отделение. Пигментираната меланома се характеризира с неравномерно тъмно кафяво оцветяване.

Снимката ясно показва началния стадий на меланома на ириса

клиника

Нодулната форма, която се появява най-често, прилича на ясно очертана гъба с гръдна повърхност. Изключително бавното нарастване на тумора на ириса може да се случи в продължение на много години. Тъй като меланомът се увеличава, той може да покрие по-голямата част от ириса, да заема цялото пространство в предната камера на окото и да се разпространи в кариерното тяло.

Възможно е да се разпространят раковите клетки на цялата повърхност на ириса, за да се образува множество дъщерни нодули, бавно нарастващи по размер. Меланомът, локализиран в ириса, рядко метастазира.

Анулираната форма на злокачествения тумор на ириса се различава в специален курс. Разработена на границата на контакта между ириса и клетъчното тяло, се характеризира с кръгов растеж, едновременно засягащ ириса, целия ъгъл на предната камера на окото и цилиарното тяло.

Фигурата на ириса, почукана в самото начало на процеса, бързо променя цвета си и туморът, разширяващ се, бързо напуска границата на очната ябълка.

Лечение на ирис меланом:

  • Малък тумор се унищожава чрез лазер или фотокоагулация.
  • Прогресиращите меланоми се отстраняват хирургично.
  • В късния стадий на нервната иридоцилиарна меланома, енукацията (отстраняване на очната ябълка) е неизбежна.

хороидална

Този вид рак се развива при хора след петдесет. Детските случаи са редки, младите са изключително редки. Най-често само едно око е засегнато, и двете почти никога.

Меланомът на хороида (на хороида) на окото се случва:

  • Възлова. Създадени в горните слоеве на хороида, те са ясно дефинирани пигментирани петна с форма на кръг или гъби. Петна за оцветяване - черни, кафяви (различни степени на насищане), понякога - розови. Това е най-злокачественият тип тумор на хороида.
  • Самолет. Разраствайки се в дълбочината на хороида, формата на този меланом прилича на купа.

Клиничният курс се определя от мястото на локализация:

  • Туморът, образуван в зоната на макулата, бързо води до намаляване на зрението и обикновено се разпространява навън. Бързо нараства, не се ограничава до вътреочното пространство и се простира далеч отвъд очната ябълка.
  • Туморът, разположен далеч от макулата, за дълго време (поне една година) е асимптоматичен. След това може да се появи черно петно ​​в зрителното поле на пациента.
  • До края на първия стадий на заболяването, ретината отделя ретината, която маскира меланома.
  • Прогресията на тумора води до чувство на натиск в очната ябълка и силна болка.
  • В третия етап, вътреочното налягане внезапно пада и болката постепенно намалява. Това означава освобождаване на възпалителния процес извън окото. В резултат на появата на екзофталмос (изместване на очната ябълка), мобилността на окото е значително нарушена.
  • Крайният етап се характеризира с метастази на тумора в костната тъкан, белите дробове и черния дроб.

лечение:

  • Водещият метод за лечение е хирургичното отстраняване на очната ябълка.
  • Когато меланомът покълне в орбитата на очите, се извършва операция за премахване на цялото съдържание на орбитата - ексенерацията.
  • След операцията се извършва дълбока радиотерапия.
  • За лечението на малки тумори се използва лазер или фотокоагулация.
  • Планарните меланоми с малък размер се облъчват с бета апликатори, прикрепени към склерата.

Крилюлно тяло

  • Започва асимптоматично. Последвалите промени са причинени от механичното налягане на нарастващия меланом в близките части на окото.
  • Една от ранните прояви е зачервяване (стагниращо инжектиране) на цилиарните очни съдове.
  • Развива парализа на ириса на сфинктера и замъгляване на лещата.
  • Допълнителният курс се определя от посоката на растеж на меланома. Понякога се локализира в предната камера, понякога расте по посока на задната камера. В някои случаи, на самия тумор произвежда издатина на ириса, ученически промени във формата и изместването на обектива: всички тези процеси са резултат на натиск от нарастващия тумор.
  • В случая на растеж, насочен към стъкловидното тяло, меланомът може да бъде открит само при силна дилатация на зеницата.
  • На мястото на локализиране на нарастващата меланома може да се получи отделяне на ретината. Тогава следва непосредствения възпалителен процес, придружен от развитието на иритиум и иридоциклит. И накрая, пациентът развива вторична глаукома.
  • На последния етап туморът, по протежение на съдовете, поникнал през протеиновата обвивка, издавал се от появата на тъмни възли в лимбуса или фокалния тъмно сив цвят на склерата.

Методи на лечение:

  • Малките меланоми на цилиарното тяло се лекуват чрез хирургично изрязване до нивото на здравите тъкани. Eyeball при поддържане.
  • Меланомите с голям размер, които са израснали извън цилиарното тяло, се отстраняват заедно със засегнатата очна ябълка.

Когато разпространението на меланома извън окото и когато се разрасне в специални канали (емисари), пробивайки дебелината на склерата, прогнозата често е разочароваща. Меланомът е изпълнен с образуването на метастази през първите пет години след операцията.

кух

Злокачественият орбитален оток рядко е първичен. В този случай нейните източници са хромонофори, в големи количества, разположени в еписклерата, върху черупките на цилиарните съдове и оптичния нерв.

Меланомът от вторичен произход, който се среща много по-често, попада в орбитата на очните ябълки, конюнктивата на клепачите или представлява регионална метастаза.

Симптомите на заболяването:

  • Характерни прояви на злокачествения тумор на орбитата са непоносима болка, изместване на очите и значително нарушаване на мобилността.
  • Най-често меланомът на орбитата се локализира в областта на мускулната фуния в горната част на орбитата.
  • Във връзка с развитието на застоял диск, зрителната острота бързо намалява. След известно време се наблюдава атрофия на оптичния нерв.

Методи на лечение:

  • Комбинираната терапия се използва в ранните етапи.
  • Стартираният меланом на орбитата се лекува чрез изследване на орбитата с съпътстващ рентгенов и химиотерапия.

форма

Специалистите разграничават две форми на меланом:

Следните видове злокачествени тумори на окото се отличават с комбинацията от морфологични символи:

  • епителоидна клетка;
  • вретеновата клетка;
  • снопчетата;
  • смесена.

Диагностични методи

За диагностициране на заболяването се прилагат методи:

  • флуоресцентна ангиография - проучвания на очните съдове с въвеждането на контрастно оцветено вещество;
  • биопсия - вземане на проби от микроскопична проба от туморна тъкан за последващо хистопатологично изследване;
  • офталмоскопия - изследване на вътрешната структура на очната ябълка с леща и ярка светлина;
  • ултразвуково изследване на орбитата и самата очна ябълка чрез сканиране;
  • биомикроскопия - изследване на вътрешната структура на окото с помощта на срязана лампа, снабдена с микроскоп;
    Рентгенови лъчи - този вид изследвания помага да се открие патологията в костите на орбитата и да се открие наличието на метастази в различни органи;
  • компютърна стереометрия.

Как да се лекува ракови заболявания на очите?

Лечението на меланомите на очите зависи от местоположението на тяхната локализация, размера и степента, в която са идентифицирани.

Методите за запазване на органите за лечение на меланом включват:

  • Радиационна терапия (експертите я наричат ​​близко фокусно радиотерапия). По време на сесията засегнатите тъкани на окото се облъчват с твърд лъч от рентгенови лъчи, което води до смъртта на ракови клетки и намаляването на злокачествените новообразувания.
  • Cryodestruction. Това е метод за унищожаване на раковите клетки чрез излагане на много ниски температури.
  • Лазерна коагулация. Тъканните тумори се разрушават в процеса на излагане на лазерно лъчение.
  • Диатермия. По време на това лечение, меланомът се каутира чрез високо напрежение.

Хирургическата интервенция може да включва:

  • Отстраняване на тумора и малък брой съседни здрави тъкани. Тази операция е възможна само с малък тумор, който не се разпространява в съседни органи и тъкани. В редки случаи по време на операцията се премахват важни части от очната ябълка (например ириса).
  • Отстраняване на злокачествени неоплазми заедно с очната ябълка (енуклеарна процедура).

Най-добрият вариант на лечение е комбинираната терапия, съчетаваща хирургични и органо-консервиращи методи.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на меланома:

  • През лятото носете слънчеви очила с качествени лещи.
  • Най-малко веднъж годишно да посетите офталмолог (след достигане на 40-годишна възраст това правило трябва да стане задължително).
  • Ако имате някакви симптоми на тревожност, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Меланом на ретината: Каква е прогнозата на заболяването?

Класификация на увеалната меланома по размер на тумора:

  • Малкият размер е с височина 1,0-3,0 мм, диаметърът на основата е 5,0-16,0 мм.
  • Средният размер е с височина 3,1-8,0 mm, диаметърът на основата е не по-голям от 16,0 mm.
  • Големи размери - височината е повече от 8 мм или диаметърът на основата е повече от 16 мм (ако височината е не по-малка от 2,0 мм).

Етапите на меланома на окото се установяват от TNM системата. Има 4 етапи на този рак, които са важни при определяне на размера на първичния тумор, неговата излизащи извън хороидеята, наличието на метастази в лимфните възли или далечни органи (черен дроб, белите дробове, костите).

Само лекарят може да определи точния стадий на заболяването въз основа на подробния преглед на пациента. Това е много важна задача, тъй като от стадия на меланома на очната ретина TNM класификацията определя избора на метода на лечение и прогнозата за продължителността на живота.

Кратко описание на етапите на меланома:

  • В първия стадий на меланома туморът има малки размери и като правило не прониква в границите на очната ябълка.
  • Във втория етап туморът е със среден размер, понякога може да проникне в склерата и извън окото.
  • В третия етап меланомът е среден или голям и обикновено се разпространява извън очната ябълка.
  • Четвъртият етап от меланома на ретината се установява при условие, че има метастази в лимфните възли или отдалечените органи, независимо от размера на първичния тумор.

причини

Понастоящем точната причина за развитието на вътреочна меланома не е известна. Учените са установили, че някои видове генни мутации са по-чести при пациенти с този вид рак. Меланомът на окото се развива, когато в ДНК на здравите клетки се появят грешки (мутации), което води до тяхното неконтролирано възпроизвеждане. Изместените клетки се натрупват в окото и образуват меланома.

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на меланом:

  • продължително излагане на естествена или изкуствена слънчева светлина;
  • светъл цвят на очите;
  • старост;
  • наличие на някои наследствени кожни заболявания, като например синдром на диспластични неви, при които се наблюдават ненормални белези на ръцете върху човешкото тяло;
  • повишена пигментация на хороида на окото.

Симптоми на меланома на ретината

В ранните стадии на меланома ретината не причинява никакви симптоми. Тъй като туморът се развива в невидимите части на окото, човек може дори да не знае за болестта си.

Тъй като болестта прогресира и размерът на тумора расте, могат да се появят симптомите:

  • влошаване на зрението;
  • загуба на визуални полета;
  • плаваща или мигаща светлина в очите;
  • понякога силна болка в очите;
  • в пренебрегвани случаи - изпъкналост на очната ябълка, зачервяване, дефекти на ириса, тъмни петна по ириса или склерата, слепота.

Туморът може да метастазира преди появата на симптоми на увреждане на очите и установяване на правилна диагноза. Системните прояви на рак включват загуба на тегло, умора, слабост, кашлица, промени в поведението на червата и пикочния мехур.

диагностика

Диагнозата на меланома на ретината започва с изследване на фонда в разширената зеница, което се извършва от офталмолог. Тъй като тази болест в ранните етапи може да не се проявява изобщо, тя често се среща по време на рутинно очно изследване.

Ако офталмолог подозира, че има меланом на окото, той извършва допълнителен преглед, който може да включва:

  • Ултразвуково изследване на окото. При това изследване се провежда очна ябълка анестезия с помощта на специални капки, след което го поставя сензор излъчваща и наблюдение ултразвукови вълни, отразени очни тъкани. Това ви позволява да създадете снимка на вътреочните структури и да измерите размера на тумора.
  • Флуоресцентна ангиография. По време на това проучване се въвежда интравенозен контраст, който се придвижва в съдовете на очите. С помощта на специална камера са създадени снимки на фонда, върху които се определят проходимостта и целостта на съдовете.
  • биопсия. От тумор се взема да се изследва парче тъкан в лабораторията, очите рядко се използват за диагностициране на меланома.

Понякога офталмолог изпраща пациента на други специалисти, за да потвърди или изключи наличието на метастази на очите в меланома в други органи. За да се идентифицира кълняемостта на тумора извън очната ябълка, може да се окаже полезно компютърно или магнитно резонансно изобразяване на орбитата.

Лечение на очна меланома

Има няколко метода за лечение на меланома на ретината.

Изборът на подходящ метод се основава на следните фактори:

  • зрителна острота в засегнатото око;
  • зрителна острота в здраво око;
  • размера на тумора;
  • възрастта и състоянието на човешкото здраве;
  • наличие на метастази.

Очаквана тактика

Малка меланома на ретината не винаги се нуждае от незабавно лечение. Ако туморът е малък и не расте, лекарят може да посъветва пациента да чака с терапията и да наблюдава прогресията на заболяването.

Хирургично лечение

Операциите, използвани за лечение на меланома на ретината, включват отстраняване на част от окото или цялото очно око.

Възможностите за хирургични интервенции включват:

  • Отстраняване на меланома и малък брой здрави тъкани около тумора. Такава операция се извършва с малки размери на меланома.
  • Отстраняване на цялото око (енуклеация). Тази операция често се използва за големи меланоми, както и за тумори, които причиняват болка в окото. След отстраняването на меланома в орбитата се имплантира изкуствено око, към което се присъединяват окулмоторните мускули.

Радиационна терапия

Радиационната терапия използва радиация за унищожаване на раковите клетки. Този тип лечение се използва за малки и средни меланоми на ретината.

Традиционните методи на лъчевата терапия включват външно облъчване на тумора и вътрешно имплантиране на радиоактивни плаки близо до меланома. Също така се използват модерни стереотаксични техники - гама-нож и кибер-нож.

Лазерни лечения за очна меланома

В някои ситуации унищожаването на ракови клетки, използващи лазер. Един вид лечение се нарича термотерапия. Той използва инфрачервен лазер и понякога се използва в комбинация с лъчева терапия.

криотерапия

Криотерапията може да се използва за унищожаване на малки меланомни клетки, но тази техника рядко се използва.

Системно лечение

При разпространението на меланома извън очната ябълка и наличието на далечни метастази се извършва системно лечение, включващо:

  • Имунотерапията е метод на лечение, насочен към активиране на собствения имунитет на пациента, който трябва да унищожи раковите клетки в организма.
  • Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства, които селективно унищожават раковите клетки.
  • Химиотерапията се препоръчва само в някои случаи на меланома на окото, тъй като като цяло тя е неефективна.

Необходими мерки след лечение

След лечението пациентът трябва да се подложи на редовен преглед в рамките на няколко години. Понякога меланомът може да метастазира до други органи - най-често до черния дроб, по-рядко - до белите дробове. Ако се появят симптоми на тези органи, незабавно трябва да се потърси лекарска помощ.

За да се изключат метастазите, пациентът трябва периодично да се подлага:

  • кръвен тест за чернодробни ензими;
  • ултразвуково изследване на корема;
  • Рентгенови лъчи на органите на гръдната кухина.

Ако има подозрение, че има далечни метастази, се извършва подробно изследване на засегнатите органи.

перспектива

Прогнозата за меланома на ретината зависи от размера на тумора и от наличието на отдалечени метастази. Смята се, че всеки милиметър от дебелината на тумора води до 5% увеличение на риска от метастази.

Ако ракът не се е разпространил в други органи, повечето пациенти живеят най-малко 5 години след поставянето на диагнозата.

Средната продължителност на живота на меланома на ретината в присъствието на метастази в черния дроб е 4-6 месеца, годишната преживяемост е 10-15%. Тези показатели подчертават значението на откриването на този тумор в ранните стадии на развитие.

Меланомът на ретината е злокачествена неоплазма на окото. Както при всеки рак, своевременното откриване и правилното лечение са много важни за този тумор. Следователно, всеки човек, дори без симптоми на меланома на окото, трябва редовно да се изследва от офталмолог.

За Нас

Химиотерапията засяга както пациентите, така и здравите клетки, които могат да навредят на здравето на пациента с рак и да причинят сериозни нежелани реакции. следователно храна след химиотерапия директно зависи от възможните усложнения, които могат да засегнат: