меланом

меланом Има ли агресивна злокачествена неоплазма върху кожата, много по-рядко върху лигавиците, която се образува от пигментни клетки (меланоцити). Болестта показва тенденция към рецидив и бърза прогресия с разпространението на метастазите в тялото.

ОБЩО

През последните десетилетия се наблюдава постоянно повишаване на честотата на меланома. болест хората на всяка възраст са обект на, от юношеството, но при хора над 70-годишна възраст симптомите на меланома се диагностицират по-често. Трябва да се отбележи, че меланомът представлява само 4% от всички злокачествени тумори на кожата, но в 70% от случаите болестта завършва с летален изход.

Според статистиката в Европа са записани 10 случая на 1 000 жители, докато в Австралия тази цифра е значително по-висока и възлиза на 37-45 случая.

Меланомът може да се развие като самостоятелен обект, но в 70% от епизодите фона е пигментно място. Nevus (белег за раждане) се състои от меланоцити, синтезиращи пигмента меланин. Най-често те имат тъмен цвят, но има и непигментирани неврози. Понякога те се намират в черупката на окото, мозъка, носната лигавица, в устата, във влагалището и в ректума.

По-опасни придобити бенки, които се формират още в зряла възраст. При 86% от пациентите развитието на заболяването се предизвиква от влиянието на ултравиолетовото излъчване, получено на слънце или на солариуми.

Меланомните клетки нямат близки връзки помежду си, така че лесно се отделят от общата маса и мигрират, образувайки метастази. На този етап заболяването вече не може да бъде лекувано.

ПРИЧИНИ

Причината за меланома е дегенерирането на меланоцитите в злокачествени клетки. Основната теория, която обяснява този процес, е молекулярно-генетична. Дефектите се появяват в молекулата на ДНК на пигментните клетки. По-нататък под влияние на провокиращи фактори има генна мутация, свързана с промяна в броя на гените, нарушаване на целостта на хромозомите или тяхното пренареждане. Модифицираните клетки придобиват способността за неограничено разделяне, в резултат на което туморът се увеличава по размер и метастазира. Тези нарушения могат да възникнат под въздействието на неблагоприятни фактори на вътрешните и външните свойства или на тяхната комбинация.

Причини и рискови фактори:

  • Ефект на ултравиолетовото излъчване върху кожата. Светлината може да бъде от естествен произход или изкуствена (дъбене, бактерицидна лампа). Въпреки факта, че болестта често се развива в защитени зони на тялото, не можете да пренебрегвате правилата за безопасност. В този процес не е толкова директният ефект от слънчевата светлина, колкото и облъчването на организма като цяло. Не е времетраенето на този процес, което е важно, а интензивността на радиацията. Изгарянията на слънце, получени в детска възраст, могат да се превърнат в отдалечен провокиращ фактор в развитието на меланома в зряла възраст.
  • Електромагнитно излъчване. Неоплазмите се регистрират по-често при хора, чиито професионални дейности са свързани с телекомуникации и телевизионно оборудване.
  • Механично увреждане на неви. Дори една травма на рождения маркер може да предизвика онкологичния процес. При 30-85% от пациентите този фактор се превръща в определящ фактор за развитието на меланома.
  • Фенотипни функции. Хората с честа кожа и коса, зелени или сини очи, склонни да появят лунички, се считат за изложени на висок риск.
  • Наследственост. Меланомът от близки роднини трябва да бъде повод за специално внимание към този проблем с цел предотвратяване на заболяването. Рискът се увеличава значително, когато меланомът е засегнат от повече от двама души в семейството или тази диагноза е направена за майката.
  • Предишно прехвърленият меланом значително увеличава риска от рецидив.

  • Многобройни родилни знаци. Броят на неви повече от 50 на едно лице е потенциално опасен фактор.
  • Възрастна възраст. Хората на възраст над 50 години са особено предразположени към злокачествени промени от пигментни петна.
  • Химически фактори. Лицата, които работят професионално в областта на нефтохимията, фармакологията, въгледобивната промишленост, при производството на полимерни материали и ароматични бои, се нуждаят от превантивни прегледи в онколог.
  • Периодът на бременност и кърмене. В тялото на една жена има процеси, които причиняват дегенерация на невуса в злокачествен тумор. Този въпрос е подходящ за жени на възраст над 31 години или за бременни жени с голям плод.
  • Ендокринни причини. Излишните концентрации на полови хормони и мелатонин могат да имат отрицателни последици.
  • Характеристики на диетата. Повишеният брой продукти от животински произход при отсъствие на необходимото количество пресни зеленчуци, плодове, както и дефицит на витамини провокира развитието на нодуларни и повърхностно разпространяващи се тумори.
  • Меланоза на Dubreia, пигментна ксеродерма. Тези заболявания носят потенциалната опасност от преход към злокачествен онкологичен процес.
  • Сексуален аксесоар. Поради стимулиращия ефект на андрогените върху развитието на тумора, мъжете страдат от много по-тежко заболяване, отколкото жените. Независимо от това, случаите на меланом се регистрират по-често в последните.
  • Състоянието на имунната недостатъчност, при която имунните клетки не са в състояние да разпознават и унищожават генетично променените структури.
  • Спектърът на възприемчивите индивиди не се ограничава до хора с ниска степен на пигментация. Случаите на меланома са фиксирани както при хора с лека кожа, така и при черни хора. Рискът от неговото развитие сред европейците е около 0,5%, а африканците - 0,1%, докато в кавказките народи - 2%.

    КЛАСИРАНЕ

    Болестта варира във форма.

    Клинични форми на заболяването:

    • Повърхностни или супер-официални. Наблюдава се при 70% от пациентите, по-често при жени. Такъв меланом се характеризира с дълъг период на доброкачествен растеж. В по-дълбоките слоеве тя израства след дълго време, има благоприятна прогноза.
    • Нодуларен (нодуларен). Инвазивен вариант на тумора. Тя бързо израства дълбоко в кожата, прилича на изпъкнал заоблен конус. Пигментацията на тази формация обикновено е черна, по-рядко от други тъмни нюанси или изобщо не се променя. Често възловата меланома се открива при възрастните хора по крайниците и багажника.
    • Akrolentiginoznaya. Той се развива на повърхността на кожата, по-късно расте в интериора. Характерна особеност е локализирането на симптомите - туморът се появява на дланите, краката или под ноктите. Такава меланома често се появява в чернокожите и азиатците.
    • Лигинозно или злокачествено лентико. Неоплазма на външен вид прилича на голям плосък раждане. В епителния слой се образуват гнезда на меланоцити, откъдето те проникват. Това е по-често при възрастни жени над 70-годишна възраст по лицето, шията и гърба на крайниците.
    • Не-пигментарен (ахроматичен). Това се случва рядко в 5% от случаите. Променените пигментни клетки губят способността си да синтезират пигмент, така че тези формации са розови или плътни. Типичният тумор се счита за една от нодуларните форми или се счита за проява на метастази по кожата.

    СИМПТОМИ НА МЕЛАНОМА

    В началото на заболяването е трудно да се проследи визуално каквито и да е разлики между невус и злокачествено образуване. Но симптомите на меланома се проявяват не само по рождените белези, болестта може да се развие на здрава кожа. При жените симптомите са по-чести на гърдите и краката, при мъжете - на ръцете, гърдите, гърба.

    Меланомът има редица характерни симптоми, според които лекарите диагностицират заболяването. Основният знак на патологичния процес е промяна на формата, размера, цвета на съществуващия невус.

    Трябва да се отбележи и фактът, че бенките с признаци на коса никога не са злокачествени.

    Симптоми в ранните етапи на развитие:

    • асиметрия на образованието;
    • хетерогенно оцветяване (потъмняване или осветяване);
    • диаметър повече от 5 мм;
    • ръбовете на формата са неравномерни или неясни;
    • промяна на височината на петна (преди това плоски, те започват да се издигат над повърхността);
    • промяна в плътността на рождения маркер (става мека);
    • разпределение в зоната на застроения ръб;
    • кървене, изгаряне, образуване на коричка на повърхността на образуването.

    Симптоми в късните етапи на развитие:

    • появата на пигментация около невуса;
    • нарушаване на целостта на образованието;
    • кървене от невуса;
    • усещане за сърбеж и болка в областта на тъканните увреждания.

    Злокачествената форма на заболяването може активно да метастазира.

    Симптоми на метастазирал меланом:

    • продължителни главоболия;
    • появата на подкожни уплътнения;
    • сив цвят на кожата;
    • появата на хронична кашлица;
    • разширени лимфни възли;
    • конвулсии;
    • остра загуба на тегло без видима причина.

    Състоянието на пациента се определя от етапа на заболяването.

    Етапи на развитие:

    • Аз сцена. Едно място с дебелина 1 мм, което има признаци на прекъсване на повърхностната цялост или ненарушена дебелина от 2 мм;
    • II етап. Образуване на дебелина 2 mm с повредена повърхност или дебелина от 2 до 4 mm с цяла повърхност;
    • III етап. Повърхността на тумора може да бъде повредена или цялостна, има огнища на патологичния процес в близките тъкани и лимфни възли.
    • IV етап. Туморни клетки се разпространяват в далечни органи. Прогнозата на заболяването на този етап е неблагоприятна, ефективността на лечението е доста ниска и е само 10%.

    ДИАГНОСТИКА

    Дори и за опитен лекар, диагнозата на меланома представлява определена сложност. Голяма превантивна стойност в тази област е ранното откриване на признаци на заболяването. Важна роля играе обхвата на проблема с меланома сред населението за самодиагностика. Когато се появят подозрителни лезии върху кожата или промени в рождените белези и пигментните петна, е необходимо незабавно потърсете съвет от дерматолог или онколог.

    Етапи на диагностика:

    • Визуално изследване на кожата на пациента и откриване на патологични промени с дермаскоп или лупа.
    • Общи клинични изследвания на кръвта и урината.
    • Биопсия на ексцизия за вземане на проби от тъкан от тумора (пълно отстраняване на тумора).
    • Инциозна биопсия на мястото на тумора за вземане на проби от тъкани за хистологичен анализ.
    • Цитологичен анализ на пункцията на разширена регионална лимфна възел.
    • Рентгенография на гръдния кош, изотропно компютърно сканиране, ЯМР, ултразвук за откриване на лезии на вътрешните органи.
    • Конфокална микроскопия - инфрачервено облъчване на кожния слой за определяне на дълбочината на кълняемост на меланома.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Необходими са промени, които настъпват при невроза (промяна в цвета, формата, появата на кървене) незабавна хирургическа интервенция. Лекарите предпочитат да премахват подозрителните неоплазми, без да чакат прераждането им.

    Туморът се изрязва по няколко начина:

    В случая на метастазиращото образование фокусът се отстранява чрез комбиниране на хирургичния метод, имунотерапията и химиотерапията. Лечението на меланома на различни етапи има свои собствени характеристики.

    Лечение в зависимост от стадия на заболяването:

    • Аз сцена. Извършва се хирургическа ексцизия с улавяне на здрави тъкани. Областта на намеса зависи от дълбочината на кълняемостта на образуването.
    • II етап. В допълнение към изрязването на образованието се извършва регионална биопсия на лимфните възли. Ако при анализа на пробата се потвърди злокачествен процес, цялата група от лимфни възли в тази област се отстранява. В допълнение, алфа интерфероните могат да бъдат предписвани за профилактика.
    • III етап. В допълнение към тумора, всички лимфни възли, разположени наблизо, се изрязват. Ако има няколко меланоми, всички те трябва да бъдат премахнати. Радиационната терапия се извършва в областта на лезията, имунотерапията и химиотерапията.
    • IV етап. На този етап пълното излекуване вече не е възможно. Само тези формации, които причиняват дискомфорт, както и големи неоплазми, трябва да бъдат премахнати. Понякога е възможно да се премахнат метастазите от вътрешните органи, при някои пациенти се препоръчва курс на химиотерапия и радиационна терапия.

    Усложнения

    Основното усложнение на меланома е разпространението на патологичния процес с помощта на метастази.

    Сред постоперативните усложнения могат да бъдат идентифицирани появата на признаци на инфекция, промяна на постоперативния разрез (оток, кървене, разтоварване) и синдром на болка. На мястото на отстранения меланом или на здравата кожа може да се появи нов знак за раждане или да настъпи промяна в цвета.

    ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

    Превантивните мерки изискват предварително отстраняване на всички травмирани образувания в специализирани лечебни заведения.

    Продължителното излагане на слънце е противопоказано. За да свикнете с влиянието на слънчевата светлина, трябва постепенно да използвате слънцезащитни продукти. Много е важно децата да се пазят от слънчево изгаряне. Защитете не само кожата, но и очите с помощта на тъмни очила със специални филтри. Също така е по-добре да се откажете от тен в солариум.

    ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

    Прогнозата за меланома зависи от степента на развитие на тумора и от момента на откриването му. В ранните етапи болестта е добре лекувана. Преживяемостта на пациентите в продължение на пет години след лечението на І и ІІ етап е 85%, докато третата фаза с признаци на метастази дава възможност да живеят половината от пациентите.

    Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Глиома на хиазмата е злокачествено туморно естество, чийто патологичен фокус се намира в глиални клетки. Изразява се появата на глиома на хиазма в човешкото същество.

    Симптоми и признаци на меланома

    Меланомът на кожата е злокачествено образувание, което се среща в пигментните клетки на епидермиса. Туморът е локализиран на всяка част от тялото или лигавиците. С ненавременна диагноза и лечение меланомът метастазира във вътрешните органи. Този вид рак е най-агресивните, поради способността му да се разпространява lymphogenous и хематогенни маршрути и удари големи участъци от кожата и органите и, ако бъде открито на късен етап води до рецидиви, които са много трудно да се удави.

    Меланомът е такова заболяване, което можете да идентифицирате, с редовно изследване на тялото и внимателно отношение към рождените белези и рожденните знаци. Познавайки симптомите и признаците на меланома, възможно е болестта да се подтиска с голям успех в първите етапи, преди туморът да засегне лимфните възли и да доведе до метастази.

    Основният фактор за развитието на меланома е ултравиолетовото лъчение

    Симптомите на меланома на кожата в първите етапи

    Първите признаци на меланом са бързият растеж на раковите клетки, които се развиват по-често от нормален знак за раждане или белег за раждане. Бенисът не трябва да надвишава 8 милиметра в диаметър. Ако забележите интензивния растеж на образованието, неговата асиметрия и замъгляване на контурите е алармен сигнал, който изисква незабавно лечение в медицинска институция.

    Също така важен симптом е, че образуването на кожата става неравномерно оцветено, докато цветът й може да варира от телесно до червено или черно. Около къртицата има оток, зачервяване и понякога плътност.

    Като се има предвид, че в началните етапи на развитие на болестта, симптомите почти не се проявяват, неви, с тенденция към дегенерация към злокачествено образование, трябва да бъдат под постоянен контрол.

    Симптомите на меланома в късните етапи

    В по-късните етапи на развитие меланомът на кожата придобива нови признаци, които оказват негативно влияние върху здравето и благополучието. Нарастването на раковите клетки върху околните тъкани и лимфните съдове се характеризира с появата на сърбеж, кървене, пилинг на улцерации и болки в основната област на фокус. Метастазите се разпространяват в органи като белите дробове, черния дроб, мозъка и костите на скелета. С напредването на заболяването се появяват симптоми като загуба на тегло, умора, обща слабост, главоболия и др.

    След като сте установили поне един от долупосочените симптоми, незабавно се консултирайте с онколог за установяване или изключване на опасна диагноза.

    • сърбеж, изгаряне и лющене на повърхността на невуса;
    • загуба на коса от повърхността на мол;
    • промяна в цвета;
    • пролиферация на пигментационни петна;
    • язви и кървене;
    • замъглени граници на къртицата.

    В допълнение, симптомите и признаците на меланома могат да варират значително в зависимост от вида на обучението.

    Голям брой къртици на тялото - повод да посетите дерматолог

    Видове меланом и основните им симптоми

    Лекарите разграничават пет вида меланом на кожата, от които в по-голямата част от случаите се появяват четири.

    1. Повърхностна меланома. Също толкова често, туморът се развива както от мол, така и от непроменена кожа. При този вид меланом първите симптоми са: повишаване на пигментното петно ​​над нивото на кожата с 1-2 милиметра, замъгляване на контурите, асиметрия. Цветът може да варира от червено-кафяво до синьо-черно, понякога в средата на образуването са включени други цветове. Тъй като прогресията на меланома върху кожата става по-гъста, на повърхността се появява възел, което показва преход към фазата на вертикалния растеж. Образованието започва да се усеща и кърви, има малки пукнатини. В половината от случаите метастазите се появяват във вътрешните органи.
    2. Нодов меланом. Фазата на развитие на този тип тумори отнема от 6 до 18 месеца. Тази формация израства незабавно във вътрешните слоеве на епидермиса, на повърхността се образува възел, който често травмира и кърви. На повърхността на образуването има язви, от които може да се изцеди сочен. Цветът е от светлокафяв до черен.
    3. Злокачествено лентико. По правило този тип меланом засяга хора в напреднала възраст. Настъпва на мястото на сенилен пигмент или рожден ден, в редки случаи от невуса. Той се развива най-често в зони, отворени за слънцето. От първия до последния етап на развитие може да отнеме повече от 30 години. С навременното отношение към това образование прогнозите за живота са много благоприятни.
    4. Акрил лентитинов меланом. Той засяга по-често хора с тъмна кожа, локализирани на краката, дланите и под ноктите. Прогресирането на болестта е изключително бързо, в повечето случаи дава метастази. Първоначално образованието изглежда като кафяво петно, тъй като развитието развива язви.
    5. Не-пигментарен меланом. Най-редкият тип меланом на кожата се нарича така поради липсата на пигментация в образованието. Образованието се характеризира с кафяв или леко розов оттенък.
    Меланом на ретината

    Когато открива при един или повече от по-горе симптоми, не паника, той може да се окаже доброкачествена или атипични невуси displatichesky лентиго. Но във всеки случай, вниманието към вашето тяло и формации върху него може да ви спаси живота.

    Симптоми и как да разпознаете меланома?

    Дори внимателното спазване на всички правила за безопасност на слънце не може да даде на човек пълна увереност, че ракът на кожата никога няма да се появи.

    Меланомът обикновено се среща в открити части на тялото (лице, шията, ръцете, горната част на гърба и краката). Освен това той е най-агресивният тип онкология сред всички видове рак и се нарежда на първо място сред причините за смъртността на раковите пациенти.

    Въз основа на гореизложеното трябва да знаем всичко за тази злокачествена болест, а именно как да идентифицираме и точно да разпознаем меланома на ранен етап.

    Видове меланом и отличителните черти между тях

    Основните видове злокачествени кожни лезии и тяхното представяне включват:

    1. Повърхностно разпространение. Този тип е около 70% от всички случаи на кожата на меланома. Характеристики:
    • при жените, често локализирани на краката, при мъжете - на гърба;
    • обикновено се появяват на възраст между 30 и 50 години;
    • привидно равни или едва повдигнати, имат различен и неравен цвят;
    • бавно нарастват и се увеличават по размер;
    • могат лесно да бъдат диагностицирани в началния етап, ако образуването не се разшири отвъд кръстовището на дермата и епидермиса.
    1. Нодов меланом. Около 20% започват дълбоко в кожата. Те имат цвят от синьо-черно до лилаво. Те са склонни към бързо развитие, консолидация и преобразуване в агресивна форма.
    2. Лентиго (злокачествено). За разлика от други форми, те са склонни да растат на места, подложени на постоянно излагане на слънце. Характеризира се с голяма и неправилна форма. Те са склонни към бързо и бавно развитие. Поради непредсказуемост на поведението се препоръчва ранно отстраняване.

    Скрити форми на меланома

    Ракът на мол може да се появи и на места, които са понякога податливи на слънчева светлина. Повечето хора дори не осъзнават тази възможност.

    1. Обучение под нокътя Това е рядка форма, която се появява и върху дланите или стъпалата на краката.
    2. Поражението на устата, храносмилателния тракт, уринарния тракт и интимните органи: образува се в лигавицата на лигавицата на носа, устата, хранопровода и т.н. Рядко се диагностицира в началните етапи, защото се приема за други здравословни проблеми.
    3. Тумор на пигментираната тъкан на окото: главно в хороида на очната ябълка - слой под белите частици на окото (склерата).

    Меланом на кожата - симптоми и точни симптоми

    Институтът по онкологични заболявания използва такива международни наименования, за да характеризира злокачествения процес на кожата като ABCDE. Символите показват основните условия, при които се определя знакът на "грозното пате" (мутирали лезии):

    • А (асиметрия). Човек трябва внимателно да обмисли всяко пигментирано (тъмно пространство). Симптомът се основава на разкриване на несъответствието между две половини на същия знак за раждане;
    • B (ако ръбовете на всяко потъмняване на епидермиса са неравномерни, привидно разкъсани, зъбни, това показва злокачествена трансформация;
    • C (цвят) - това е друг предупредителен знак. Лицето трябва да разбере дали пигментното петно ​​е различно на цвят или включва няколко цвята едновременно;
    • D (диаметър): меланом обикновено повече за размера на гумата в молива, т.е. повече от 6 мм. Но понякога, при първичното откриване, размерите на тумора са незначителни;
    • E (еволюция): всяко образование изисква внимателно следене на промените, включително идентифициране на някой от описаните знаци.

    Други признаци на меланома

    Някои онкологични процеси не отговарят на правилата, така че трябва внимателно да оцените тези условия:

    • продължителни болезнени усещания;
    • Рани и язви на кожата, които не се лекуват дълго време;
    • разпространението на пигментация отвъд границите на първоначалното петно ​​върху заобикалящата ги тъкан;
    • зачервяване на обвивката и изразена подпухналост;
    • промяна на повърхността: грапавост, гнойно изхвърляне, появяване на уплътняване;
    • Наличието на голямо кафяво петно ​​с тъмни петна.

    Колко бързо разпознавате меланома?

    Самооценката често помага за идентифицирането на меланома на ранен етап. Ръководството съдържа такива препоръки:

    1. Когато наблюдавате тъмните петна по кожата, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар и да извършите задълбочена медицинска диагноза. Все пак трябва да се разбере, че всеки от нас в крайна сметка получава нова пигментация или рожден ден на кожата. Това не означава непременно рак. Такива кожни новообразувания могат да бъдат следствие от доброкачествен процес.
    2. Той лекува внимателно къртиците. Но това не означава, че те трябва да бъдат изтрити. Повечето меланоми не възникват от вече съществуващите пигментирани участъци, но се образуват на ново място. Ето защо е изключително важно да се отговори на появата на ново образование!
    3. Бързата и силна промяна по принцип не показва онкологично поведение, а се провокира от незначителна травма. Тревогата е необходима, когато образованието се променя бавно.

    В допълнение към всичко казано по-горе, всеки човек трябва да се придържа към такива правила за самодиагностика:

    • редовно инспектиране на тялото и състоянието на бенките, пигментните петна;
    • през летните и есенните периоди обръщат внимание на появата на необичайни допълнителни петна по тялото, потъмняващи (с изключение на вече съществуващите);
    • следвайте промените в структурата и външния вид на вече съществуващите бенки, луни и неви.

    Симптомите на меланома на рождения маркер

    Обичайните рождени дни са както следва:

    • те могат да варират в цвят от светло до кафяво и черно. И също така склонни към обезцветяване, но винаги се състои само от един сянка;
    • разлика във външния вид и формата: от плоски и малки до изпъкнали, от овални до кръгли;
    • ясни граници и малък диаметър.

    Когато пигментацията не отговаря на описаните характеристики, е необходимо да се консултирате с дерматолог.

    • Родословието не преобладава след 35 години;
    • общият брой на нормалните петна по тялото не надвишава 45;
    • ако има три или повече оттенъци в оцветяването, това може да означава онкологична дегенерация;
    • понякога лекарят говори за "атипични" къртици. Нивото на онкологичната склонност директно зависи от броя на тези формации. Хората с повече от 24 белези по тялото имат висока тенденция да развиват кожна онкология.

    Предотвратяване на меланома

    За да се намали риска от развитие на кожен меланом, е желателно:

    1. Избягвайте агресивната слънчева светлина между 10.00 ч. И 16.00 ч. И трябва да знаете, че ултравиолетовият акумулатор се натрупва в тялото с течение на времето, причинявайки увреждания под формата на пигментирани петна по кожата. И в много случаи предизвикват рак.
    2. Задължително, ще слънцето трябва да се нанася на откритите участъци от кожата слънцезащитен крем с фактор SPF на най-малко 15, а през лятото да се използва защитен крем водоустойчив с SPF 30 фактор.
    3. Носете качествени слънчеви очила, които блокират два вида лъчения - UVA и UVB.
    4. Носете леки дрехи, плътно покриващи тялото, както и шапки с широки периферия.
    5. Избягвайте да се разхождате в солариума.

    Ранното откриване на признаци и симптоми на меланом е от съществено значение за благоприятни резултати, така че всеки трябва да се провежда редовен самодиагностика на състоянието на кожата в дома, както и задължително да посетите дерматолог.

    Меланом: 40 снимки, симптоми и лечение

    Меланомът е рак на кожата, който се развива от мол много бързо и дава метастази на лимфните възли и други органи и системи. Не е лесно да се открие меланома в началния етап, туморът е почти невидим и въпреки това много опасен.

    Съвременната медицина е изправена пред много заболявания. Някои от тях са известни на човечеството от дълго време, а някои дори не са били разследвани. Ето защо често има проблеми с диагнозата и лечението. Едно от най-опасните са онкологичните заболявания. Те представляват голяма опасност за човешкия живот и все още не съществува лекарство, което гарантира 100% лечение. Речта в тази статия ще бъде за меланома. Ще разберем каква болест е, какви статистики знаят за нея и ще анализираме лечението и диагностиката. Уверете се, че сте проучили цялата предоставена информация. Днешният ритъм на живот изисква такова осъзнаване не само от профилните специалисти, но и от самия човек.

    Какво представлява меланома

    Меланоцитите са определени клетки, открити в кожата на човек, който произвежда меланин (т.нар. Оцветяващ пигмент). Меланомът е форма на рак на кожата, който възниква и се развива от тези клетки (меланоцити). Тази туморна болест сега е много разпространена навсякъде. За съжаление, хората с различна възраст, пол и националност са подложени на това. Първите етапи на разглежданата болест в повечето случаи имат положителна динамика на лечението, а пренебрегваните форми често не се намесват и в резултат водят до смърт.

    Съвременната медицина познава много патологии на кожата с онкологична природа, а меланомът е един от тях. Според статистиката в страните от Централна Европа има 10 случая на 100 000 души годишно. Австрия и САЩ имат 37-45 случая на година за подобен брой хора в страната, като меланом най-опасното рак дори в развитите страни, това е да се спомене, тези, при които нивото на медицината е по-слабо развит.

    Учените в Берлин стигнаха до извода, че жените се сблъскват с това заболяване много по-често, отколкото мъжете. Статистиката показва, че са засегнати 6 хиляди мъже и 8 хиляди жени. Смъртността в резултат на меланома се определя от 2 хиляди мъже и жени. От официалните данни е ясно, че около 14 000 германци се разболяват с този вид рак годишно. Заслужава да се отбележи, че от всички смъртни случаи в света, от рак, 1% от тях представляват меланом.

    Смята се, че заболяването е от различна възраст, но по-голямата част от пациентите попадат на възрастните хора след 70 години. През последния половин век честотата на разпространение се е увеличила с 600%. Въпреки това, не се отпуснете, ако тази възраст все още е много далече. За съжаление меланом не се диагностицира рядко при хора на средна възраст, младежи и дори деца.

    Много от рождените белези: може ли да има меланом?

    Тъй като меланомът се развива от къртица, би било логично да се запитаме: дали хората са податливи на рак с много къртици на тялото? Онколозите отговарят: да. Хората с неви, папиломи и тенденцията към пигментация на кожата трябва да внимават да не излагат кожата на слънчева радиация и механични повреди.

    Дългосрочните медицински изследвания показват, че хората с източноевропейски тип кожа имат меланом по крайниците и багажника. Повече лица са изложени на нея, като имат светлина, червена коса, очи на зелени, сиви, сини нюанси. рискова група се състои предимно от хора с розови лунички, пигментни петна вродени (неви) и атипични бенки са разположени в открити пространства на тялото, лактите, краката и гърба. Тревата невус в някои случаи води до рак на кожата. В напреднала възраст, пигментация на кожата е сигнал за тревога, които в никакъв случай не могат да бъдат пренебрегнати, това е. Да. Меланомът се развива добре на този фон. Появата на такава патология се влияе от следните фактори:

    • наследствено предразположение;
    • редовно излагане на ултравиолетови лъчи;
    • Меланоза на Dyublea;
    • пигментна ксеродерма;
    • присъствие на тялото на голям брой къртици (повече от 50 броя) и лунички.

    Така, ако в семейството има поне един случай на рак, всички следващи поколения са поставени автоматично в риск, и ако лицето е постоянно изложени на ултравиолетови лъчи, и в допълнение има още светлина за кожата на тялото, обсипана с лунички, а след това той трябва да се обърне специално внимание се отнася до здравето на човека. Тези хора също трябва да са наясно с факторите, които могат да задействат бързо растежа на раковите клетки, (който е в тялото на всеки човек, но за момента спи). Изпълни развитието на рак в допълнение към влияния на околната среда околната среда може и силен стрес инфаркт, продължително заболяване, алкохол, тютюнопушене, наркотици.

    Бързото обучение на кожата на бенки и лунички също е причина за безпокойство.

    Където расте меланомът

    Въпреки това, меланом се среща при хора с някакъв цвят на кожата. Хората в различни страни се срещат с тази кожна патология.

    Туморът няма да бъде разпознат като злокачествен, ако косата се открие на кожата. В зоната, засегната от меланома, това не се случва. Въпреки това, дори и да няма коса на неоплазмата, не се паникьосвайте, помнете - ако вземете подходящите мерки навреме, болестта може да бъде победена.

    Меланомът се развива върху пигментирани петна и здрава кожа, включително. При жените се среща най-често в долните крайници и при мъжете по цялата повърхност на багажника. Части от тялото, които са изложени на ултравиолетови лъчи, са по-често повлияни от тази формация. Но части от тялото, в които лъчите проникват малко и изобщо не проникват, не са изключени. Този тумор се среща и при хората между пръстите, по стъпалата на краката, дори и върху вътрешните органи. Детската заболеваемост е изключително рядка. Страшно е, но дори и минималното получаване на слънчево изгаряне или топлинен удар е свързано със заболяването.

    Всеки развива болестта по различни начини

    Болестите при различни пациенти се проявяват с различни темпове. Има период от няколко месеца, когато болестта е много бърза и води до смърт. Някои хора страдат от меланом повече от 5 години, благодарение на постоянната поддържаща терапия.

    Друга опасност е, че метастазите се появяват много рано, човек дори не може да пожелае болест. Поражението е в костите, мозъка, черния дроб, белите дробове, кожата, сърцето. Метастазите може да не се появят, ако меланомът не се разпространява плитко, т.е. не по-далеч от основната мембрана.

    Видове меланом и симптоматика

    Съвременната медицина очертава болестта, разглеждана в днешната статия за видовете, и определя в това разграничение набор от симптоми, възникващи от това заболяване. Симптомите на меланома са доста различни. Благодарение на него и качествената диагностика е възможно заболяването да се открие на ранен етап.

    Типовете на този тумор са, както следва:

    1. Повърхностно разпространен меланом.

    Това образование се развива много бавно, но се смята за най-често срещано и възниква, според статистиката в 47% от случаите. Тя расте в хоризонтална посока, има неравна форма и е леко изпъкнала на допир. Достигайки връх, тя започва да изглежда като черна лъскава плака. Едва тогава постепенно расте вертикално и след това пониква по-дълбоко в кожата;

    2. Нодуларният или нодуларният меланом расте доста бързо и е вторият най-разпространен, според статистиката той се среща в 39% от случаите. Този тип е по-агресивен и доста бърз;

    3. Периферният или злокачественият лентибус променя тъканите на кожата, които по-късно стават рак, а този тип се среща в 6% от случаите. Той се счита за преканцерозно състояние. Лезията на кожата е плоска, не изпъкнала;

    4. Амеланозна меланома или акрален меланом се появява на стъпалата на краката и на дланите. Тя се появява изключително рядко в медицинската практика.

    Меланома в началния етап: как да се идентифицира

    Много често хората с вече започнат стадий на меланома се обръщат към онколог, когато туморът вече е започнал да дава метастази на различни органи. С оглед на безболезнеността на този тип рак на кожата и нейното бързо развитие симптомите на меланом трябва да бъдат известни. Човек може да бъде спасен, ако се установи наличието на меланома в самото начало. Меланомът може да бъде определен чрез:

    1. Поява на образуване на кожа с неправилна форма;

    2. Отличителен цвят на образованието;

    3. Оток на тумора със зъбна или дъгообразна форма;

    4. Размер на тъмно петно ​​от 5 мм;

    5. Петно, което прилича на рожден знак, който се намира над нивото на кожата.

    От всичко казано по-горе, може да се направи заключение: може да бъде меланом, ако изведнъж имаше мол, който преди това не беше. В същото време, тя е с неправилна и нехомогенна форма, има замъглени ръбове. Може да сърбеж и болка. Тя напълно се нуждае от коса. Тя може да има язви, кръв или кръв (но това се случва само в някои случаи).

    Понякога меланома се дегенерира от съществуващ мол. Бъдете внимателни, ако:

    • По-рано имаше коса на къртицата и сега те паднаха;
    • молът се увеличи по размер;
    • рожденият знак се е променил (например, преди да е светло кафяв, но сега е станал много тъмен, почти черен);
    • невусът увеличи обема си - значително се издигна над кожата;
    • върху кератинът на невусите стана забележим - се появиха тъмни сухи пъпки;
    • Тъмни петна се появиха около белега.

    Симптомите на меланома

    Меланомът на кожата се формира от мол (невус) в 70% от случаите и се намира в областта на багажника, крайниците, главата и цервикалния участък. При жените, като правило, долните крайници, гърдите и в мъжете - гърдите и гърба. В допълнение, мъжете са склонни към епидермалния невус. Поражението се случва на дланите, краката и скротума. Кожата променя цвета си, структурата изглежда място на кървене. Тези признаци, определящи и най-важни при поставянето на предварителна диагноза.

    Меланомът е черен, понякога със ситен оттенък и прилича на възел. Има не-пигментни меланоми, в които няма специфичен цвят и боядисани с розов оттенък. Размерът варира от 0,5 до 3 см. Засегнатата повърхност може да изтече и да има уплътнена структура. С помощта на лупа за проверка може да се направи предварителна диагноза.

    За да се определи тази болест в ранните етапи е много трудно. Ранното образование на първия етап може да не привлича вниманието. За да се определи заболяването, лекарят трябва да има богат опит с такива заболявания.

    Помислете за най-често срещаните видове меланоми с повече подробности. Става дума за повърхностно разпространеното, възлово (нодуларно), злокачествено ленигие.

    Злокачественият лентибус има дълга фаза на хоризонтален растеж, който може да продължи до 20 години или повече. При възрастните хора заболяването се формира на фона на пигментация на шията и лицето.

    Меланомът е повърхностно и се среща при хора, чиято средна възраст е 44 години. Има образование, както на затворените места на кожата, така и на открито. Горната част на гърба се засяга най-често при мъжете, а при жените страдат и по-ниски крайници. Когато плаката образува хаотичен контур, на някои места става обезцветена и цветът се появява в мозаечен тип, епидермиса претърпява промени и се сгъстява значително. Няколко години по-късно на плаката се появява възел, а след това растежът на меланома се появява вече вертикално.

    Нодуларният меланом е най-агресивен сред другите видове. Средната възраст е 53 години. При мъжете това се случва малко по-често, отколкото при жените. Оставете горната и долната част на крайниците, врата, главата и гърба. Възрастта се формира бързо, кожата се променя, в рамките на няколко месеца достига своя връх и вече има кървене.

    Неправилно избраното лечение заплашва с повтарящ се рецидив. На фона му има метастази от отдалечен тип. В повечето случаи се използва химиотерапия. Лечението може да бъде комбинирано, след което пациентът приема противотуморни лекарства, което дава шанс за възстановяване в 40% от случаите.

    Форми на меланома

    Злокачественият меланом често освобождава метастази в мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб, хематогенните и лимфогенните. Възлите започват да се разпространяват и се намират по крайника, кожата или багажника.

    Това се случва, че човек се обръща към лекар с оплакване за разширени лимфни възли. Компетентният лекар ще поиска от пациента много изясняващи въпроси за изготвяне на пълна картина на заболяването. Например, може да се установи, че пациентът наскоро е отстранил брадавицата, която е била меланома.

    Симптоми на очна меланома

    Поражението на меланомните тъкани се проявява не само на кожата, но и на визуалния орган, окото. Първите симптоми включват появата на тумор, бързо влошаване на зрението, появата на фотопия и прогресивен добитък.

    Фотографията се придружава от появата на искри, точки и петна в полето на зрението. Има два вида скотома:

    1. Положителен скотом (в полето на зрението се вижда сляпо петно, което се възприема от човек като черно петно);

    2. Отрицателен шкотом (сляпото поле не се възприема от човека по никакъв начин).

    Определи отрицателна скотома, използвайки определени техники.

    Меланомът с малък размер може да бъде объркан с пигментарен нев, който е в окото. Положителната скотома трябва да бъде диференцирана от опитен онколог, тъй като глаукомата има подобни симптоми.

    Определянето на скоростта на растеж на очната меланома може да се извърши само с помощта на определени изследвания. Тактиката на лечението се избира от лекаря след подробно изследване. Придайте лъчетерапия, локална резекция или очна енуклеация.

    Етапи на меланома

    Болестта има 5 етапа, където нулев етап е най-лесният. Раковите клетки се намират само на клетъчно ниво. Появяването дълбоко в злокачествения тумор все още не е станало.

    Етап I има туморна формация с дебелина не повече от 1-2 mm над нивото на кожата. Възможно е да има язва, но това не е необходимо. Лимфните възли, съседни на засегнатата област на кожата, не се влияят от отрицателната страна на тумора.

    II етап има туморни образувания с дебелина 2 mm и характерни прояви. Отсъстват отдалечени и регионални метастази.

    На третия етап има патологични промени в кожата, близката лимфна възел е засегната от ракови клетки. Понякога на този етап меланомните клетки се разпространяват по протежение на лимфната система.

    Етап IV винаги има ракови клетки върху лимфната система и болестта вече се е разпространила в други части на кожата, органите и тъканите на тялото. Фатален изход в 100% от случаите.

    Практиката показва, че пристъпите се появяват дори при правилно подбрани лечения, освен това болестта се връща не само на местата, където е била преди, но и на тези области от тъкани, които не са били изложени на меланом.

    Диагноза на меланома

    Редица манипулации помагат да се диагностицира меланома. Лекарят използва специална лупа за проверка. Радиоизотопните изследвания помагат да се диагностицира. Благодарение на него може да видите голямо количество фосфор в тумора, което означава, че туморът е злокачествен.

    При съмнение за рак на кожата се използва пункция или биопсия, но не и с меланом. Факт е, че всяко увреждане на кожата може да влоши ситуацията.

    Цитологичните изследвания помагат най-накрая да се определи диагнозата. От повърхността на формацията се отпечатва заедно с израза.

    Подробно интервю с пациента помага при диагностицирането на меланома. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите, проявени при пациента. Често се наблюдава намаляване на теглото, влошаване на зрителната острота, болки в ставите, главоболие и общо неразположение. Рентгеновите лъчи, CT и ултразвукът помагат точно да се определи присъствието или отсъствието на метастази върху вътрешните органи на човек.

    Лечение на меланома

    Болестта се лекува по два начина, това е хирургическа интервенция и комбинирано лечение. При комбинирано лечение туморът се отстранява след облъчване.

    За повече информация относно лечението на меланома вижте нашата статия: Лечение на меланома.

    Комбинираното лечение се извършва на два етапа. В първия етап се използва рентгенографски ефект с близък фокус. Радиационната реакция се случва на 2-ри или 3-и ден след излагане на тумора. Следователно, операцията се извършва до тази точка или след нея. Злокачественото образуване се отстранява с достатъчно количество здрава тъкан наоколо. За да се възстанови кожата до обичайния й вид, е необходимо да се направи пластична хирургия, защото дефектът на раната придружава този вид процедура.

    Пациент, който е срещал злокачествен меланом, трябва да премахне регионалните лимфни възли, дори ако болестта не е открита в тях, т.е. Меланомът е склонен да разпространява метастази в близките лимфни възли. Тази предпазливост засяга прогнозата за хода на заболяването и дава шанс за благоприятен изход. Лимфонодузите с увеличен размер показват възможна метастаза в тях. Комбинираният метод на лечение включва облъчване с гама терапия, след което необходимите лимфни възли се отстраняват чрез хирургическа интервенция. През последните години такива комбинирани методи на борба срещу рака се използват достатъчно често, което говори за положителния ефект от набор от тези процедури.

    Прогноза на меланома: възможно ли е да оцелееш?

    Меланомът е изключително опасно и бързо развиващо се онкологично заболяване. Основното значение е клиничният етап, който е важен в момента на диагностицирането, когато се отнася до онколог. В края на краищата, колкото по-рано е открита болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен резултат. Приблизително 85% от пациентите преживяват петгодишен период на етапи I и II, когато туморът все още не се е разпространил извън фокуса на рака. Тъй като етап III се разпространява през лимфната система, степента на оцеляване е 50% за период от пет години, като се засяга само един лимфен възел. Ако няколко от лимфните възли са засегнати от заболяването, тогава възможността за втвърдяване е намалена до 20%. Както беше посочено по-рано, четвъртият или последният етап от меланома има отдалечени метастази, така че процентът на оцеляване за пет години е само 5%.

    Като правило диагнозата се поставя на етап I или II, което значително увеличава шансовете за победа над болестта. Дебелината на тумора играе важна роля при определянето на прогнозата. нейната маса показва наличието на метастази.

    При 96-99% преживяемост в продължение на пет години се дължи на операция, ако дебелината на тумора не е 0,75 mm или по-малко. Ниско рискови пациенти с дебелина не повече от 1 mm и около 40%. Острата регресия или вертикалното нарастване на тумора показва появата на метастази, но окончателният отговор ще бъде даден само чрез хистологично изследване.

    В 60% от случаите метастазите се разпространяват, ако меланомът е нараснал до 3,64 мм и по-висок. Такива измерения са много опасни, защото водят пациента до смърт. Но можете да забележите тумора много по-рано, защото тя се издига над нивото на кожата и значително променя цвета си.

    Местоположението на тумора върху тялото засяга прогнозата. Лезия на кожата на предмишницата или на гърба дава по-добри шансове за възстановяване, отколкото наличието на ракови клетки в областта на ръцете, краката, лигавиците и скалпа.

    Прогнозата по някакъв начин се определя от принадлежността към определен пол. Първите два етапа често имат по-добра прогноза за жените, отколкото за мъжете. Това се дължи на факта, че при жените заболяването се развива в долните крайници, поради което там е по-лесно да се види на ранен етап и навременното откриване на тумора дава голяма надежда за възстановяване.

    По-неблагоприятна прогноза се определя при пациенти в старческа възраст. Това се дължи на факта, че туморите се откриват доста късно, а по-възрастните мъже са по-склонни да страдат от меланома на друга форма, а именно конични лениви.

    Статистиката показва, че след 5 или повече години туморът се връща в 15% от случаите след отстраняването му. Факт е, че вероятността от рецидив зависи от дебелината на раковите заболявания. Съответно, колкото е по-тъмен туморът, толкова по-вероятно е той да се върне след няколко години.

    В първите два етапа има понякога неблагоприятни прогнози. Висока риск от повишена митотичната активност и сателити (малки области на туморни клетки минимален размер на 0.05 mm или дори повече), които започват да се образуват в подкожната тъкан или ретикуларни дермата. Често меланома разпространява сателити и микрометастази едновременно.

    Съгласно метода за сравняване на хистологичните критерии на Кларк се прави прогноза за етапите I и II на болестта. Местоположението на тумора в епидермиса определя степен I на инвазията според системата на Кларк. Проникването на злокачествен тумор в слоевете на епидермиса определя втория етап от инвазията. Когато туморът достигне пространството между папиларния и ретикуларния слой на дермата, това показва III етап на инвазията. IV етап се характеризира с проникване на образуването в мрежестия слой на дермата. Кълняването настъпва в подкожната тъкан на V етап според критериите на Кларк. Преживяемостта за всеки отделен критерий е 100% за 1-ви етап, 95% за II, 82% за III, 71% за IV и 49% за V.

    Всеки трябва да разбере, че навременното лечение в клиниката прави възможно предотвратяването на сериозните последици от заболяването. Всяка промяна в невуса е повод за задълбочен преглед. Необходимо е да се обърне внимание на промените в нейния цвят, размер и форма. Прояви и кървене не могат да бъдат допуснати, тъй като етапите III и IV не подлежат на лечение с модерна медицина. Дори най-модерните технологии и най-новото оборудване все още не са се научили да се справят с рака на пренебрегвани форми. Предотвратяването и ранното диагностициране на болестта може да помогне за предотвратяване на сериозно заболяване и неговите последици. Не забравяйте да инспектирате кожата сама. При най-малкото съмнение за меланома, незабавно се свържете с лекар.

    Симптоми на меланома (снимка), лечение и прогноза

    Меланома се счита за един от най-коварните злокачествени тумори на човека, чиято честота и смъртност постоянно се увеличава от година на година. Те говорят за това по телевизията, пишат в списания и в Интернет. Интересът на градовете е свързан с факта, че туморът се среща все по-често в хора от различни страни, а броят на смъртните случаи все още е висок, въпреки интензивното лечение.

    Преобладаването на меланома значително изостава от епителиалните кожни тумори (плоскоклетъчен карцином, базиома и т.н.), съставящи от 1,5 до 3% от случаите, според различни данни, но е много по-опасно. През 50-те години на миналия век честотата нараства с 600%. Тази цифра е достатъчна, за да се страхуваме сериозно от болестта и да търсим причините и начините за нейното лечение.

    Какво е това?

    Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от меланоцити - пигментни клетки, които произвеждат меланин. Заедно със сквамозния и базално-клетъчния карцином на кожата се отнася до злокачествени кожни тумори. Основно локализирани в кожата, по-рядко - ретината на окото, лигавиците (устната кухина, влагалището, ректума).

    Един от най-опасните човешки злокачествени тумори, често се повтаря и метастазира с лимфогенна и хематогенна пътека до почти всички органи. Особеността е слаб отговор на организма или неговото отсъствие поради това, че меланомът често се развива бързо.

    Причини за възникване на

    Нека да разгледаме основните причини, които причиняват развитието на меланом:

    1. Продължително и честа експозиция на ултравиолетова радиация на кожата. Особено опасно е слънцето на зенита. Това включва и въздействието на изкуствени ултравиолетови източници (солариуми, бактерицидни лампи и др.).
    2. Травматични лезии на пигментни петна, неви, особено на местата, където има постоянен контакт с облеклото и други фактори на околната среда.
    3. Травматични лезии на бенките.

    При мелиноми или неви, меланом се развива в 60% от случаите. Това е доста. Основните места, на които се развиват меланомите, са такива части на тялото като: главата; шията; ръце; крака; обратно; на гърдата; длан; подметки; скротум.

    Най-податливи на появата на меланома са хората, които имат няколко от следните рискови фактори:

    1. Присъствие в анамнезата на слънчевите изгаряния.
    2. Наличието в рода на кожни заболявания, рак на кожата, меланом.
    3. Генетично обусловен червен цвят на косата, наличието на лунички и също лека кожа.
    4. Лека, почти бяла кожа, поради генетичните свойства, малко количество пигмент меланин в кожата.
    5. Наличие на пигментирани петна по тялото, неви. Но, ако косата расте върху невуса, тогава тази област на кожата не може да се изроди в злокачествена форма.
    6. Наличието на голям брой белези на тялото. Смята се, че ако къртиците са повече от 50 парчета, това вече може да бъде опасно.
    7. Възрастната възраст, но напоследък меланомът е по-честа при младите хора.
    8. Наличието на кожни заболявания, които могат да задействат развитието на меланома. Това са болести като меланоза на Dubreia, пигментна ксеродерма и някои други.

    Ако човек принадлежи към някоя от изброените групи, той вече трябва да бъде много внимателен на слънце и внимателен към здравето си, защото има доста голяма вероятност да развие меланом.

    статистика

    Според СЗО през 2000 г. повече от 200 000 случая на меланома са били диагностицирани в световен мащаб и 65 000 смъртни случая, свързани с меланом.

    Между 1998 г. и 2008 г. честотата на меланома в Руската федерация е била 38,17%, а стандартната степен на заболеваемост се е увеличила от 4,04 на 5,46 на 100 000 души. През 2008 г. броят на новите случаи на кожен меланом в Руската федерация е 7744 души. Смъртност от меланома В Руската федерация през 2008 г. са 3159 души и стандартна смъртност от 2.23 души на 100 000 души. Средната възраст на пациентите с меланома с диагноза за първи път през 2008 г. в Руската федерация е била 58,7 години [3]. Най-високата честота е установена на възраст 75-84 години.

    През 2005 г. САЩ регистрираха 59,580 нови случая на меланома и 7,700 смъртни случая поради този тумор. Програмата SEER ("Наблюдение, епидемиология и крайни резултати") показва, че честотата на меланома се е увеличила с 600% между 1950 и 2000 г.

    Клинични видове

    В действителност, установи, че значителен брой от меланоми, включително кръв меланом, меланом на ноктите, меланома, белия дроб, меланома, хороидална меланом, амеланотична и други, които се развиват с течение на времето, в различни части на човешкото тяло, поради прогресия на заболяването и метастази, но в областта на медицината, са следните, основните типове меланом:

    1. Повърхностни или повърхностни меланоми. Това е по-често срещан тип тумор (70%). Процесът на заболяването се характеризира с удължен сравнително доброкачествен растеж във външния слой на кожата. При този тип меланом се появява кръпка с неравномерни ръбове, чийто цвят може да се промени: да се превърне в кафяво като тен, червено, черно, синьо или дори бяло.
    2. Нодуларният (нодуларен) меланом е вторият най-често диагностициран пациент (15-30% от случаите). Най-често срещани при хора над 50 години. Може да се формира на всяка част от тялото. Но, като правило, такива тумори се появяват при жените - на долните крайници, при мъжете - върху тялото. Често възловата меланома се образува на фона на невуса. Характеризира се с вертикален растеж и агресивно развитие. Развива се в 6-18 месеца. Този тип тумор има кръгла или овална форма. Пациентите често се консултират с лекар, когато меланомът вече е под формата на черна или черно-синя плака, която има ясни граници и повдигнати ръбове. В някои случаи възловата меланома расте до голям размер или приема формата на полип, който има улцерация и се характеризира с хиперактивност.
    3. Меланом на лигавицата. Тази форма на заболяването е известна също като злокачествено лентибу или луничка Hutchinson. Най-често се образува от мястото на стареене на пигментацията, родственият знак, рядко от обичайния знак за раждане. Този тип тумор има тенденция да се формира върху онези части от тялото, които са най-изложени на ултравиолетовото слънце, това лице, ушите, врата, ръцете. Този меланом се развива в повечето болни хора много бавно, понякога до 30 години може да мине до последния етап от неговото развитие. Метастази е рядко, има данни за резорбция и образуване на така лентигинозна меланомата се смята за най-благоприятна от гледна точка на прогноза от рак на кожата.
    4. Злокачественото лениги е подобно на повърхностния меланом. Развитието е дълго, в горните слоеве на кожата. В този случай засегнатата област на кожата е плоска или леко издигната, неравномерно оцветена. Цветът на това петно ​​е оформен с кафяви и тъмно кафяви елементи. Такъв меланом често се среща при възрастните поради постоянното му присъствие под слънчевите лъчи. Сърцето се появява на лицето, ушите, ръцете и горната част на тялото.

    Симптомите на меланома

    В началния стадий на развитие на злокачествен тумор върху здравата кожа, а още повече на фона на невуса, има малко очевидни визуални различия между тях. Доброкачествените белези са характерни:

    • Симетрична форма.
    • Гладки гладки очертания.
    • Еднородна пигментация, което води до образуване на цвят от жълто до кафяво и дори понякога и черно.
    • Равна повърхност, която е равна на повърхността на заобикалящата го кожа или леко издигната над нея.
    • Без увеличаване на размера или лек растеж за дълго време.

    Основните симптоми на меланома са, както следва:

    • Косопадът от повърхността на невуса се дължи на дегенерацията на меланоцитите в туморните клетки и разрушаването на космените фоликули.
    • Сърбежът, изгарянето и изтръпването в областта на пигментацията се дължат на увеличеното разделение на клетките вътре в нея.
    • Появата на язви и / или пукнатини, кървене или освобождаване на влага поради факта, че туморът унищожава нормалните кожни клетки. Ето защо, горният слой се пръска, излагайки долните слоеве на кожата. В резултат на това при най-малката травма туморът "експлодира" и съдържанието му се излива. В същото време, раковите клетки се намират на здрава кожа, проникваща в нея.
    • Увеличаването на размера показва увеличено разделение на клетките в пигментираната формация.
    • Неравномерността на ръбовете и уплътняването на рождения маркер е признак за по-голямо разделение на туморните клетки, както и за тяхното покълване в здравата кожа.
    • Появата на "дъщерни" молове или "сателити" в близост до основната пигментирана формация е знак за локален метастази на туморни клетки.
    • Появата около пигментираното зачервяване под формата на корола е възпаление, което показва, че имунната система разпознава туморните клетки. Поради това тя изпрати до тумора фокус специални вещества (интерлевкини, интерферони и други), които са предназначени за борба с раковите клетки.
    • Изчезването на модела на кожата се дължи на факта, че туморът унищожава нормалните кожни клетки, които образуват кожния модел.
    • Симптоми на увреждане на очите: тъмни петна се появяват върху ириса на окото и визуални признаци на възпаление (зачервяване), има болки в засегнатото око.
    • Промяна на цвета:

    1) Увеличаването или появата на по-тъмни области върху пигментираното образуване се дължи на факта, че меланоцитите, които отново се появяват в туморна клетка, губят своите процеси. Следователно, пигментът, който не може да излезе от клетката, се натрупва.

    2) Просветлението се дължи на факта, че пигментната клетка губи способността да произвежда меланин.

    Всяко петно ​​"рожден ден" преминава през следните етапи на развитие:

    • Граничен нев, който е осезаема формация, чиито гнезда са разположени в епидермичния слой.
    • Смесените невро-клетъчни гнезда мигрират в дермата в цялата област на мястото; Клинично такъв елемент е папуларна формация.
    • Интрадермален невус - клетките на образуването напълно изчезват от епидермалния слой и остават само в дермата; Постепенно, образуването губи пигментация и претърпява обратно развитие (инволюция).

    Етапи от

    Курсът на меланома се определя от специфичния етап, който съответства на конкретен момент на състоянието на пациента, има само пет от тях: етапите на нулевия етап, I, II, III и IV. Нулевият стадий позволява да се определят туморни клетки изключително във външния клетъчен слой, тяхното поникване в дълбоките тъкани на този етап не се случва.

    1. Меланом в началния етап. Лечението се състои в локално изрязване на тумора в нормални, здрави тъкани. Общото количество здрава кожа, която трябва да бъде премахната, зависи от дълбочината на проникване на заболяването. Отстраняването на лимфните възли в близост до меланома не увеличава степента на преживяване на болните хора с меланом в стадий I;
    2. 2 етапа. В допълнение към изрязването на образованието се извършва регионална биопсия на лимфните възли. Ако при анализа на пробата се потвърди злокачествен процес, цялата група от лимфни възли в тази област се отстранява. В допълнение, алфа интерфероните могат да бъдат предписвани за профилактика.
    3. 3 етапа. В допълнение към тумора, всички лимфни възли, разположени наблизо, се изрязват. Ако има няколко меланоми, всички те трябва да бъдат премахнати. Радиационната терапия се извършва в областта на лезията, имунотерапията и химиотерапията. Както вече отбелязахме, повтарянето на заболяването не се изключва дори при правилно дефинирано и проведено лечение. Патологичният процес може да се върне както в засегнатия преди това регион, така и в онази част от тялото, която не е свързана с предишния курс на процеса.
    4. 4-ти етап. На този етап пациентите с меланом не могат да бъдат напълно излекувани. С помощта на хирургични операции се отстраняват големи тумори, които причиняват изключително неприятни симптоми. Много рядко метастазите от органите се отстраняват, но това зависи пряко от тяхното местоположение и симптоми. Често в този случай се използва химиотерапия, имунотерапия. Прогнозите на този етап от болестта са изключително разочароващи и средно до шест месеца живот за хора, които са се разболели от меланом и са достигнали този етап. В редки случаи хората, които са идентифицирали меланома в четвъртия етап, живеят още няколко години.

    Основното усложнение на меланома е разпространението на патологичния процес с помощта на метастази.

    Сред постоперативните усложнения може да се разграничи появата на признаци на инфекция, промяна в постоперативния разрез (оток, кървене, разтоварване) и синдром на болката. На мястото на отстранения меланом или на здравата кожа може да се появи нов знак за раждане или да настъпи промяна в цвета.

    метастаза

    Злокачественият меланом е предразположен към изразена метастаза, не само лимфогенна, но и хематогенна. Преобладаващо поражение, както вече отбелязахме, са изложени на мозъка, черния дроб, белите дробове, сърцето. В допълнение, разпространението (разпространението) на туморни възли по кожата на багажника или крайника често се случва.

    Не изключвайте възможността, при която лечението на пациента с помощта на специалист се извършва единствено въз основа на действителното разширяване на лимфните възли на която и да е област. В същото време задълбочено изследване в този случай може да определи, че преди известно време, например, той, като постижение на съответния козметичен ефект, премахна брадавицата. Тази "брадавица" действително се оказва меланом, който впоследствие се потвърждава от резултатите от хистологичното изследване на лимфните възли.

    Как изглежда меланома, снимка

    Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората в началния и други етапи.

    Меланомът може да изглежда като плоско пигментирано или не пигментирано петно ​​с лека надморска височина, кръгла, многоъгълна, овална или неправилна по форма с диаметър по-голям от 6 мм. Тя може да запази гладка, блестяща повърхност за дълго време, при която могат да настъпят малки язви, неравномерност, кървене с малка травма.

    Пигментацията е по-често неравна, но по-интензивна в централната част, понякога с характерен ръб на черен цвят около основата. Цветът на целия тумор може да бъде кафяв, черен със синкав оттенък, пурпурно, разнообразен под формата на отделни неравномерно разпределени петна.

    диагностика

    За да подозирате меланома, лекарят може вече да се оплаква от пациента и да визуализира промяната на кожата. За да потвърдите диагнозата, извършете:

    1. Дерматоскопия - изследване на кожата под специално устройство. Този преглед помага да се изследват краищата на мястото, кълняемостта му в епидермиса, вътрешните включвания.
    2. Биопсия - вземане на туморна проба за хистологично изследване.
    3. Ултразвуковата и компютърната томография са предназначени за откриване на метастази и за определяне на етапа на раковото образование.

    Ако е необходимо и да се изключат други кожни заболявания, лекарят може да предпише редица диагностични процедури и кръвни изследвания. Точността на диагностиката на меланома до голяма степен зависи от ефективността на елиминирането им.

    Как да се лекува меланома?

    В началния стадий на меланома, хирургичното изрязване на тумора е задължително. Тя може да бъде икономична, с отстраняване на не повече от 2 см кожа от ръба на меланома или широка, с резекция на кожата до 5 см около границата на лезията. Единият стандарт в хирургичното лечение на меланома на етапи I и II не е в този план. Екстензивното изрязване на меланома осигурява по-пълно отстраняване на тумора, но в същото време може да причини повторение на рака на мястото на белега или трансплантирания кожух. Видът на хирургичното лечение на меланома зависи от вида и местоположението на тумора, както и от решението на пациента.

    Част от комбинираното лечение на меланома е предоперативната лъчетерапия. Предписва се при наличие на улцерация на тумора, кървене и възпаление в областта на неоплазмата. Локалната лъчетерапия потиска биологичната активност на злокачествените клетки и създава благоприятни условия за хирургично лечение на меланома.

    Радиационната терапия рядко се използва като независим метод за лечение на меланома. И в предоперативния период на лечение с меланома, използването му се е превърнало в обичайна практика, тъй като ексцизирането на тумора може да се извърши буквално в деня след края на курса на лъчетерапията. Интервалът за възстановяване на организма между двата вида лечение със симптомите на меланома на кожата обикновено не се поддържа.

    Прогноза за живота

    Прогнозата за меланома зависи от времето на откриване и степента на прогресиране на тумора. С ранно откриване, повечето меланоми се третират добре.

    Дълбоко покълнат меланом или разпространение до лимфните възли увеличава риска от повторно развитие след лечение. Ако дълбочината на лезията надвиши 4 mm или има лезия в лимфната възел, тогава има голяма вероятност за метастазиране в други органи и тъкани. При появата на вторични фокуси (етапи 3 и 4), лечението на меланома става неефективно.

    1. Степента на оцеляване при меланома варира значително в зависимост от стадия на заболяването и лечението. В началния етап лечението е най-вероятно. Също така, лечението може да се появи в почти всички случаи на меланома на втория етап. Пациентите, лекувани в първия стадий, имат 95% петгодишна честота на преживяемост и 88% десетгодишна честота на преживяемост. За втория етап тези показатели са съответно 79% и 64%.
    2. В стадии 3 и 4 ракът се разпространява до отдалечени органи, което води до значително намаляване на оцеляването. Петгодишната преживяемост на пациентите с меланом в стадий 3 е (според различни данни) от 29% до 69%. Десетгодишната преживяемост се осигурява само на 15% от пациентите. Ако болестта се е преместила в етап 4, вероятността от петгодишна честота на преживяване е намалена до 7-19%. Няма статистически данни за десетгодишната честота на преживяемост при пациентите със стадий 4.

    Рискът от повторение на меланома се увеличава при пациенти с тумор с голяма дебелина, както и при наличие на язви на меланом и близки метастазни кожни лезии. Рецидивиращият меланом може да се появи както в непосредствена близост до предишния обект на локализация, така и на значително разстояние от него.

    За Нас

    Една от основните причини за смърт в света е ракът на белия дроб, чиито симптоми са различни в зависимост от стадия на заболяването. Развитието на рака се насърчава както от външни фактори, така и от вътрешни причини.