Как изглежда кожата меланом, нейните видове и методи на лечение?

Преди около 40 години, меланомът на кожата е относително рядко заболяване. Въпреки това през последните десетилетия честотата му се е увеличила значително, а годишният темп на растеж е до 5%. Каква е опасността от меланом?

Причини за развитие и рискови фактори

Меланом - е тип кожа злокачествено заболяване, което се развива от пигментни клетки - меланоцити, които произвеждат меланин, и се характеризира с агресивно, често непредсказуемо и променлив характер на клиничното протичане.

Най-честата му локализация - кожата, още по-малко - лигавицата на очите, носа, устата, ларинкса, кожата външния слухов канал, ануса, външните полови органи. Този тумор е един от най-тежките форми на рак, несъразмерно засяга младите хора (15-40 години), възраст, и заема 6-то място сред всички ракови заболявания при мъжете и 2-ро място - при жените (след рак на маточната шийка),

Тя може да се развива самостоятелно, но по-често тя е "маскирана" на фона на рождените белези, което не предизвиква загриженост за хората и създава значителни трудности за лекарите по отношение на най-ранната им диагноза. При бързото развитие и трудно разпознаване в началните етапи на тази неоплазма съществува и друга опасност, която често предотвратява навременната диагноза. Вече в рамките на 1 година се разпространява (метастазира) в лимфните възли и скоро в лимфните и кръвоносните съдове на практика във всички органи - костите, мозъка, черния дроб, белите дробове.

причини

Основната съвременна теория за произхода и механизма на развитие на меланома е молекулярно-генетична. В съответствие с това в нормалните клетки, увреждането на ДНК се получава в резултат на генните мутации, промените в броя на гените, хромозомните пренареждания (аберации), хромозомната цялост, ензимната система на ДНК. Такива клетки стават способни на туморен растеж, неограничено възпроизвеждане и бърза метастаза.

Такива нарушения са причинени или провокирани от вредни рискови фактори от екзогенен или ендогенен характер, както и от комбинирания им ефект.

Екзогенни рискови фактори

Те включват химични, физични или биологични агенти на външната среда, които имат директен ефект върху кожата.

Физически рискови фактори:

  1. Ултравиолетов спектър на слънчевата радиация. Нейната връзка с появата на меланома е парадоксална: последната се среща главно в областите на тялото, покрити с дрехи. Това показва развитието на неоплазмата не толкова като директен резултат, а като медиирано от ефекта на НЛО върху организма като цяло. Освен това не е толкова продължителността, колкото интензивността на облъчването, което има значение. През последните години научната литература обръща внимание на особено високия риск от слънчево изгаряне - дори тези, които се получават в детството и юношеството, а в по-напреднала възраст те могат да играят съществена роля в развитието на болестта.
  2. Повишен фон на йонизиращо лъчение.
  3. Електромагнитна радиация - туморът е по-често срещан сред лицата, професионално свързани с телекомуникационно оборудване и електронната индустрия.
  4. Механичната травма от рождените белези, независимо от нейната многообразие, е с висок риск. Не е ясно дали това е причината или спусъка, но този фактор съпътства 30-85% от случаите на меланом.

Химически фактори

Те са важни предимно сред работещите в нефтохимическата, въгледобивната или фармацевтичната промишленост, както и в производството на каучук, пластмаси, винил и поливинилхлорид и ароматични багрила.

От биологични фактори, най-важните са:

  1. Характеристики на храненето. Високото ниво на дневна консумация на протеини и животински мазнини, ниска консумация на пресни плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин "А" и "В" и други биологично активни вещества са риск по отношение на повърхностно активно вещество разпространение и нодуларно (възлова) образува меланома, и също тумори с некласифициращ се тип на растеж.
    По отношение на системното използване на алкохолни напитки теоретично се предполага, че те могат да провокират растеж на меланома, но няма практически доказателства за това. Липсата на връзка между употребата на напитки, съдържащи кофеин (силен чай, кафе) и злокачествени неоплазми, е ясно доказана. Ето защо храненето с меланома на кожата трябва да бъде балансирано главно чрез продукти от растителен произход, особено плодове и зеленчуци, и съдържа богато количество витамини и антиоксиданти (боровинки, зелен чай, кайсии и др.).
  2. Приемането на перорални контрацептиви, както и естрогенните лекарства, предписани за лечение на менструални нарушения и вегетативни разстройства, свързани с менопаузата. Тяхното влияние върху развитието на меланома остава само предположение, тъй като няма ясна връзка.

Как се развива меланома

Ендогенни рискови фактори

Те са разделени на две групи, едната от които е факторите, които са биологична характеристика на организма:

  • ниска пигментация - бяла кожа, сини и светли очи, червен или светъл цвят на косата, голям брой луни, особено розов, или тенденция към появата им;
  • наследствено (семейно) предразположение - важността е главно меланома в родителите; рискът се увеличава, ако майката е болна или в семейството има повече от двама души с меланом;
  • антропометрични данни - по-висок риск от неговото развитие при хора с площ на кожата над 1,86 m 2;
  • ендокринни разстройства - високо съдържание на полови хормони, особено естрогени, и меланостимулиращ хормон (мелатонин), продуциран в средните и междинните части на хипофизната жлеза; намаляването на производството им на възраст след 50 години съвпада с намаляването на честотата на меланома, въпреки че някои автори, напротив, показват увеличение на честотата му в по-напреднала възраст;
  • състояние на имунната недостатъчност;
  • бременност и кърмене, стимулиране на трансформацията на пигментни неви в меланома; това е типично за жени с късна бременност (на 31 години) и за бременност като голям плод.

Втората група са неви, които са кожни изменения от патологичен характер и се характеризират с максимална степен на вероятност за дегенерация в меланома и също са предшествениците му. Тези доброкачествени формации, състоящи се от пигментни клетки (меланоцити) с различна степен на зрялост (диференциация), разположени в различни количества в различни слоеве на кожата. Вроденият невус се нарича бременност, но в дома всички форми от този тип (вродени и придобити) се наричат ​​рожденни знаци. Най-големият риск представлява:

  • черни или тъмнокафяви пигментарни неви с размер 15 mm или повече;
  • наличие на 50 или повече от тези формирования от всякакъв размер;
  • Дюбрьой меланоза - е малък, бавно нараства през годините, кафяви петна с неправилни очертания, които обикновено се локализира по лицето, ръцете, кожата на гърдите, най-малко - в лигавицата на устната кухина;
  • Пигментна ксеродерма на кожата, характеризираща се с висока чувствителност към слънчева светлина; Това е наследствено заболяване, което се предава на деца само ако има специфични промени в ДНК и при двата родители; тези промени водят до липсата на способност на клетките да се възстановяват след увреждане от ултравиолетовата радиация.

Как да разграничим белега от меланома?

Настоящата честота на развитие на последния неврон не е ясна. Видовете невус с най-висок риск са установени: комплексен тип - 45%, граница - 34%, интрадермален - 16%, невус синьо - 3,2%; гигантски пигментирани - 2-13%. В този случай, вродено образование е 70%, придобити - 30%.

Симптомите на меланома

В началните стадии на развитие на злокачествен тумор върху здравата кожа, и още повече на фона на невуса, има малко очевидни визуални различия между тях. Доброкачествените белези са характерни:

  1. Симетрична форма.
  2. Гладки гладки очертания.
  3. Еднородна пигментация, което води до образуване на цвят от жълто до кафяво и дори понякога и черно.
  4. Равна повърхност, която е равна на повърхността на заобикалящата го кожа или леко издигната над нея.
  5. Без увеличаване на размера или лек растеж за дълго време.

Всяко петно ​​"рожден ден" преминава през следните етапи на развитие:

  1. Граничен нев, който е осезаема формация, чиито гнезда са разположени в епидермичния слой.
  2. Смесените невро-клетъчни гнезда мигрират в дермата в цялата област на мястото; Клинично такъв елемент е папуларна формация.
  3. Интрадермален невус - клетките на образуването напълно изчезват от епидермалния слой и остават само в дермата; Постепенно, образуването губи пигментация и претърпява обратно развитие (инволюция).

Как изглежда меланомът?

Тя може да има появата на плоско пигментирано или не пигментирано петно ​​с лека надморска височина, кръгла, многоъгълна, овална или неправилна по форма с диаметър по-голям от 6 mm. Тя може да запази гладка, блестяща повърхност за дълго време, при която могат да настъпят малки язви, неравномерност, кървене с малка травма.

Пигментацията е по-често неравна, но по-интензивна в централната част, понякога с характерен ръб на черен цвят около основата. Цветът на целия тумор може да бъде кафяв, черен със синкав оттенък, пурпурно, разнообразен под формата на отделни неравномерно разпределени петна.

В някои случаи тя е под формата на обрасли папиломи, наподобяващи "карфиол" или формата на гъбичките на широка основа или на стъбло. До меланома има понякога и допълнителни фокуси ("сателити"), които се разделят или се сливат с основния тумор. Понякога туморът се проявява в ограничено зачервяване, превръщайки се в трайна язва, дъното на което е изпълнено с покълване. Когато се развива на фона на белег за раждане, злокачествен тумор може да се развие на периферията си, образувайки асиметрична формация.

Достатъчното представяне на популацията за това, което представляват първоначалните признаци на меланома, до голяма степен допринася за своето своевременно (в началните етапи) и ефективното лечение.

Етапи на развитие на злокачествени тумори:

  • Първоначалната или локалната (insitu), ограничена;
  • I - меланом с дебелина 1 мм с увредена повърхност (улцерация) или 2 мм - с непокътната;
  • II - дебелина до 2 mm при наличие на повредена повърхност или повече от 2 mm (до 4 mm) с гладка повърхност;
  • III - тумор с всякаква повърхност и дебелина, но вече с близки огнища или метастази поне в един "дежурен" (тясно разположен) лимфен възел;
  • IV - кълняемост на тумора в подлежащите тъкани, отдалечени области на кожата, метастази до далечни лимфни възли, бели дробове или други органи - мозъкът, костите, черния дроб и т.н.

От голямо значение е познаването на надеждни и значими симптоми на прехода на доброкачествени образувания към активно състояние. Как да разпознаем злокачественото образуване и момента на трансформиране в него на рождения знак? Ранните признаци са, както следва:

  1. Увеличаване на равнинните измерения преди неизменното или много бавно увеличаващото се моле или бързото нарастване на новопоявилия се невус.
  2. Промяна на формата или формата на вече съществуващо образование. Възникване на тюлени или асиметрия на контурите в част от тях.
  3. Промяна в цвета или изчезване на цветната унифицираност на съществуващото или придобитото "знак за раждане".
  4. Промяна в интензитета (увеличаване или намаляване) на пигментацията.
  5. Появата на необичайни усещания - сърбеж, изтръпване, изгаряне, "raspiranie".
  6. Появата на зачервяване около рождения маркер под формата на корола.
  7. Изчезването на косата от повърхността на образуването, ако бяха, изчезването на кожния модел.
  8. Появата на пукнатини, пилинг и кървене с леки наранявания (леки дрехи за триене) или дори без тях, както и поникване по вида на папилома.

Като един от тези симптоми, и най-вече тяхната комбинация - причина да се обърнете на пациента към настройка специализирана медицинска помощ за онкологията съсредоточи диференциалната диагноза и решение за това как да се отнасяме меланом, в зависимост от вида и стадия на развитие.

диагностика

Диагнозата на злокачествен тумор се извършва главно чрез:

  1. Запознаване с оплакванията на пациента, изясняване на естеството на промените в "подозрителното" образование, визуален преглед, изследване на целия пациент с цел броене на броя на родилните знаци, разграничаване между тях и по-нататъшни изследвания.
  2. Провеждане на общи клинични изследвания на кръвта и урината.
  3. Dermatoscopy хардуер, което позволява да се изследват слоеве на кожата, увеличаване на няколко десетки пъти (от 10 до 40) и еднократна направени достатъчно точен извод от неговото естество и границите на съответните диагностични критерии.
  4. Ултразвуково изследване на коремната кухина, компютър и ядрено-магнитен резонанс на мозъка и гръбначния, радиография на гърдите, което позволява да се определи разпределението и наличието на метастази в други органи.
  5. Цитологично изследване на следата (в присъствието на улцерация) и / или материал, получен чрез пункция на лимфната възел (в редки случаи). Понякога изследването на точките от уголемената лимфна възел позволява да се диагностицира наличието на заболяването при видимата липса на първичен тумор.
  6. Ексцизионна биопсия, чийто смисъл е да се отдели образуването, "подозрително" за злокачествен тумор (в рамките на 0,2-1 см извън ръбовете) с последващо спешно хистологично изследване. При потвърждаване на диагнозата меланома веднага след това се извършва радикално отстраняване. Такава диагностика се извършва в случаите, когато всички други резултати от предварителните проучвания остават под въпрос.

Някои видове меланом

Има много видове меланом, в зависимост от клетъчния състав и природата на растежа. Тази класификация се дължи на факта, че различните форми имат различна тенденция към местно разпространение и честота на метастазите. Тя позволява на онколога да се ориентира в избора на терапевтична тактика.

Ахроматичен или не-пигментна меланома

Той се среща много по-рядко от други видове и е трудно да се диагностицира поради факта, че има цвета на обикновената кожа и се забелязва от пациентите, които вече са в по-късните етапи на развитие. Неговото образуване започва с едно малко уплътняване, което, както расте, е покрито с фини ламеларни епителни скали и придобива груба повърхност.

Понякога тази неоплазма има формата на подгъв с неравномерни ръбове, понякога остриеви, розови или белезникави. Появата на корола с възпалителна природа е съпроводена с подуване, сърбеж, понякога загуба на коса и рани. Мога ли да излекувам меланома без меланом? Тази форма на болестта е много опасна поради късното откриване, тенденцията към агресивен растеж и много бързи, в ранните етапи, метастази. Следователно, на първия етап е възможно ефективно лечение, при по-късни стадии на заболяването, дори и след интензивно радикално лечение, се появява туморен рецидив или развитие на метастази.

Меланома на вретено-клетка

Получава такова име във връзка с характерната форма на клетките, определена при хистологично или цитологично изследване. Те изглеждат като шпиндел и се намират отделно един от друг. Преплитането на цитоплазмени процеси с различни дължини, които понякога се простират на значителни разстояния, туморни клетки образуват нишки, клъстери, снопове.

Формата на ядрото и броят му в различни клетки не са еднакви: може да има клетки с две или повече продълговати продълговати, овални, закръглени ядра. Меланинът се концентрира главно в процесите, поради които те придобиват гранулиран, оцветен външен вид, който ги отличава от саркома или тумор на нервната тъкан (невринома).

Поради значителното сходство с клетките на морските, цитологичната диагноза често представлява значителни трудности.

Нодуларен или нодуларен меланом

Сред диагностицираните, тя заема второ място и прави от 15 до 30%. Тя се появява по-често след 50-годишна възраст в която и да е част на тялото, но обикновено на долните крайници на жените и на торса при мъжете, често на фона на невуса. Във връзка с вертикалния растеж той е един от най-агресивните и се характеризира с бърз ток - 0.5-1.5 години.

Този тумор има овална или кръгла форма, и по време на лечение на пациента на лекар, като правило, е под формата на плаки с ясни граници и повдигнати ръбове, черен или необичайно синьо-черен цвят. Понякога възловата меланома достига значителен размер или има формата на полип с хиперкерактична или улцерозна повърхност.

Субануална меланома

Формата на акра-лентитинов тумор, който засяга кожата на дланите и краката. Той е 8-15% от всички меланоми и е по-често локализиран на първия пръст на ръцете или краката. На тумора често липсва фаза на радиален растеж, поради което диагнозата в ранните етапи е трудна. В рамките на 1-2 години тя се простира до матрицата на ноктите и част или цялата ноктична плоча, която придобива кафяв или черен цвят. Нарастващите папули и възли често са лишени от пигмент, така че първоначално заболяването не привлича вниманието на пациента и продължава месеци. По-късно възникват язви и пролиферация на гъбички.

Лечение на меланома на кожата

Основният метод е хирургически нож, лазерна или радиовълнова ексцизия на тумора. При наличието на метастатични фокуси се използва комбинация от хирургическия метод с химиотерапия и имунотерапия.

Как се отстранява злокачествената неоплазия?

Ако туморни метастази не се открива, засегнатата област на кожата на тялото и крайниците са сецирани на разстояние 3-5 cm от краищата на видимото с подкожна мастна тъкан, апоневрозно или мускулната фасция. Когато локализация на лицето, ръцете и до естествени отвори - на разстояние от 2-3 см, за пръстите (ноктите форма) - се извършва ампутация или дезартикулация на горните и средни части на ушната мида - отстраняване на последните.

В присъствието на язви тумор, който прониква в дермата и наличието на метастази в непосредствена ( "готовност") лимфен възел се извършва едновременно отстраняване на всички "пакети" възли с подкожна мазнина.

Лечение след операция

Терапията се провежда главно при наличие на метастази или поне при подозрение за тази възможност. За тази цел се използва химиотерапия, имунотерапия или комбинация от тях. Най-често използваните лекарства за лечение - интравенозно или интрамускулно инжектиране на Циклофосфамид, Имидазолкарбоксамид, Сисплатин, Дакарбамазин, Кармустин. По-често комбинирано лечение с тези лекарства с Vinblastine и Metatriksatom, както и с имунопрепарати - интерлевкин-2 или интерферон-алфа. Тази комбинация помага да се предотврати появата на рецидиви.

Меланомата се характеризира с ниска чувствителност към радиоактивно излъчване. Ето защо лъчевата терапия се извършва само като симптоматичен или палиативен ефект, както и в случаите на отказ на пациента от радикална хирургическа операция. В допълнение, понякога се използва като преоперативен препарат и след операция.

След радикално лечение, всички пациенти подлежат на постоянен медицински преглед, за да навлязат навреме и да лекуват повторната поява на раков тумор.

Как изглежда меланомът на лицето на снимката? 22 бр.

Как меланома изглежда по лицето. Поява на повърхността на кожата на малко място, сиво-жълт възел или лъскава плака. В ранните стадии болестта няма субективни прояви и не предизвиква дискомфорт. С увеличаване на тумора може да започне да се сърди, сърбеж, чувство на дискомфорт, изтръпване. По-нататък в средата на неоплазмата може да се появи малка, проливаща язва. Понякога започва да кърви или да кърлежи. Средната част от тази форма може да се лекува, но има тенденция към периферно израстване. С палпиране на основата на този нов растеж, можете да почувствате някаква компактност на тъканите, въпреки че няма признаци на възпаление.

Гледах тези снимки и сърцето ми биеше и боледувало от ужас.

Меланом: 40 снимки, симптоми и лечение

Меланомът е рак на кожата, който се развива от мол много бързо и дава метастази на лимфните възли и други органи и системи. Не е лесно да се открие меланома в началния етап, туморът е почти невидим и въпреки това много опасен.

Съвременната медицина е изправена пред много заболявания. Някои от тях са известни на човечеството от дълго време, а някои дори не са били разследвани. Ето защо често има проблеми с диагнозата и лечението. Едно от най-опасните са онкологичните заболявания. Те представляват голяма опасност за човешкия живот и все още не съществува лекарство, което гарантира 100% лечение. Речта в тази статия ще бъде за меланома. Ще разберем каква болест е, какви статистики знаят за нея и ще анализираме лечението и диагностиката. Уверете се, че сте проучили цялата предоставена информация. Днешният ритъм на живот изисква такова осъзнаване не само от профилните специалисти, но и от самия човек.

Какво представлява меланома

Меланоцитите са определени клетки, открити в кожата на човек, който произвежда меланин (т.нар. Оцветяващ пигмент). Меланомът е форма на рак на кожата, който възниква и се развива от тези клетки (меланоцити). Тази туморна болест сега е много разпространена навсякъде. За съжаление, хората с различна възраст, пол и националност са подложени на това. Първите етапи на разглежданата болест в повечето случаи имат положителна динамика на лечението, а пренебрегваните форми често не се намесват и в резултат водят до смърт.

Съвременната медицина познава много патологии на кожата с онкологична природа, а меланомът е един от тях. Според статистиката в страните от Централна Европа има 10 случая на 100 000 души годишно. Австрия и САЩ имат 37-45 случая на година за подобен брой хора в страната, като меланом най-опасното рак дори в развитите страни, това е да се спомене, тези, при които нивото на медицината е по-слабо развит.

Учените в Берлин стигнаха до извода, че жените се сблъскват с това заболяване много по-често, отколкото мъжете. Статистиката показва, че са засегнати 6 хиляди мъже и 8 хиляди жени. Смъртността в резултат на меланома се определя от 2 хиляди мъже и жени. От официалните данни е ясно, че около 14 000 германци се разболяват с този вид рак годишно. Заслужава да се отбележи, че от всички смъртни случаи в света, от рак, 1% от тях представляват меланом.

Смята се, че заболяването е от различна възраст, но по-голямата част от пациентите попадат на възрастните хора след 70 години. През последния половин век честотата на разпространение се е увеличила с 600%. Въпреки това, не се отпуснете, ако тази възраст все още е много далече. За съжаление меланом не се диагностицира рядко при хора на средна възраст, младежи и дори деца.

Много от рождените белези: може ли да има меланом?

Тъй като меланомът се развива от къртица, би било логично да се запитаме: дали хората са податливи на рак с много къртици на тялото? Онколозите отговарят: да. Хората с неви, папиломи и тенденцията към пигментация на кожата трябва да внимават да не излагат кожата на слънчева радиация и механични повреди.

Дългосрочните медицински изследвания показват, че хората с източноевропейски тип кожа имат меланом по крайниците и багажника. Повече лица са изложени на нея, като имат светлина, червена коса, очи на зелени, сиви, сини нюанси. рискова група се състои предимно от хора с розови лунички, пигментни петна вродени (неви) и атипични бенки са разположени в открити пространства на тялото, лактите, краката и гърба. Тревата невус в някои случаи води до рак на кожата. В напреднала възраст, пигментация на кожата е сигнал за тревога, които в никакъв случай не могат да бъдат пренебрегнати, това е. Да. Меланомът се развива добре на този фон. Появата на такава патология се влияе от следните фактори:

  • наследствено предразположение;
  • редовно излагане на ултравиолетови лъчи;
  • Меланоза на Dyublea;
  • пигментна ксеродерма;
  • присъствие на тялото на голям брой къртици (повече от 50 броя) и лунички.

Така, ако в семейството има поне един случай на рак, всички следващи поколения са поставени автоматично в риск, и ако лицето е постоянно изложени на ултравиолетови лъчи, и в допълнение има още светлина за кожата на тялото, обсипана с лунички, а след това той трябва да се обърне специално внимание се отнася до здравето на човека. Тези хора също трябва да са наясно с факторите, които могат да задействат бързо растежа на раковите клетки, (който е в тялото на всеки човек, но за момента спи). Изпълни развитието на рак в допълнение към влияния на околната среда околната среда може и силен стрес инфаркт, продължително заболяване, алкохол, тютюнопушене, наркотици.

Бързото обучение на кожата на бенки и лунички също е причина за безпокойство.

Където расте меланомът

Въпреки това, меланом се среща при хора с някакъв цвят на кожата. Хората в различни страни се срещат с тази кожна патология.

Туморът няма да бъде разпознат като злокачествен, ако косата се открие на кожата. В зоната, засегната от меланома, това не се случва. Въпреки това, дори и да няма коса на неоплазмата, не се паникьосвайте, помнете - ако вземете подходящите мерки навреме, болестта може да бъде победена.

Меланомът се развива върху пигментирани петна и здрава кожа, включително. При жените се среща най-често в долните крайници и при мъжете по цялата повърхност на багажника. Части от тялото, които са изложени на ултравиолетови лъчи, са по-често повлияни от тази формация. Но части от тялото, в които лъчите проникват малко и изобщо не проникват, не са изключени. Този тумор се среща и при хората между пръстите, по стъпалата на краката, дори и върху вътрешните органи. Детската заболеваемост е изключително рядка. Страшно е, но дори и минималното получаване на слънчево изгаряне или топлинен удар е свързано със заболяването.

Всеки развива болестта по различни начини

Болестите при различни пациенти се проявяват с различни темпове. Има период от няколко месеца, когато болестта е много бърза и води до смърт. Някои хора страдат от меланом повече от 5 години, благодарение на постоянната поддържаща терапия.

Друга опасност е, че метастазите се появяват много рано, човек дори не може да пожелае болест. Поражението е в костите, мозъка, черния дроб, белите дробове, кожата, сърцето. Метастазите може да не се появят, ако меланомът не се разпространява плитко, т.е. не по-далеч от основната мембрана.

Видове меланом и симптоматика

Съвременната медицина очертава болестта, разглеждана в днешната статия за видовете, и определя в това разграничение набор от симптоми, възникващи от това заболяване. Симптомите на меланома са доста различни. Благодарение на него и качествената диагностика е възможно заболяването да се открие на ранен етап.

Типовете на този тумор са, както следва:

1. Повърхностно разпространен меланом.

Това образование се развива много бавно, но се смята за най-често срещано и възниква, според статистиката в 47% от случаите. Тя расте в хоризонтална посока, има неравна форма и е леко изпъкнала на допир. Достигайки връх, тя започва да изглежда като черна лъскава плака. Едва тогава постепенно расте вертикално и след това пониква по-дълбоко в кожата;

2. Нодуларният или нодуларният меланом расте доста бързо и е вторият най-разпространен, според статистиката той се среща в 39% от случаите. Този тип е по-агресивен и доста бърз;

3. Периферният или злокачественият лентибус променя тъканите на кожата, които по-късно стават рак, а този тип се среща в 6% от случаите. Той се счита за преканцерозно състояние. Лезията на кожата е плоска, не изпъкнала;

4. Амеланозна меланома или акрален меланом се появява на стъпалата на краката и на дланите. Тя се появява изключително рядко в медицинската практика.

Меланома в началния етап: как да се идентифицира

Много често хората с вече започнат стадий на меланома се обръщат към онколог, когато туморът вече е започнал да дава метастази на различни органи. С оглед на безболезнеността на този тип рак на кожата и нейното бързо развитие симптомите на меланом трябва да бъдат известни. Човек може да бъде спасен, ако се установи наличието на меланома в самото начало. Меланомът може да бъде определен чрез:

1. Поява на образуване на кожа с неправилна форма;

2. Отличителен цвят на образованието;

3. Оток на тумора със зъбна или дъгообразна форма;

4. Размер на тъмно петно ​​от 5 мм;

5. Петно, което прилича на рожден знак, който се намира над нивото на кожата.

От всичко казано по-горе, може да се направи заключение: може да бъде меланом, ако изведнъж имаше мол, който преди това не беше. В същото време, тя е с неправилна и нехомогенна форма, има замъглени ръбове. Може да сърбеж и болка. Тя напълно се нуждае от коса. Тя може да има язви, кръв или кръв (но това се случва само в някои случаи).

Понякога меланома се дегенерира от съществуващ мол. Бъдете внимателни, ако:

  • По-рано имаше коса на къртицата и сега те паднаха;
  • молът се увеличи по размер;
  • рожденият знак се е променил (например, преди да е светло кафяв, но сега е станал много тъмен, почти черен);
  • невусът увеличи обема си - значително се издигна над кожата;
  • върху кератинът на невусите стана забележим - се появиха тъмни сухи пъпки;
  • Тъмни петна се появиха около белега.

Симптомите на меланома

Меланомът на кожата се формира от мол (невус) в 70% от случаите и се намира в областта на багажника, крайниците, главата и цервикалния участък. При жените, като правило, долните крайници, гърдите и в мъжете - гърдите и гърба. В допълнение, мъжете са склонни към епидермалния невус. Поражението се случва на дланите, краката и скротума. Кожата променя цвета си, структурата изглежда място на кървене. Тези признаци, определящи и най-важни при поставянето на предварителна диагноза.

Меланомът е черен, понякога със ситен оттенък и прилича на възел. Има не-пигментни меланоми, в които няма специфичен цвят и боядисани с розов оттенък. Размерът варира от 0,5 до 3 см. Засегнатата повърхност може да изтече и да има уплътнена структура. С помощта на лупа за проверка може да се направи предварителна диагноза.

За да се определи тази болест в ранните етапи е много трудно. Ранното образование на първия етап може да не привлича вниманието. За да се определи заболяването, лекарят трябва да има богат опит с такива заболявания.

Помислете за най-често срещаните видове меланоми с повече подробности. Става дума за повърхностно разпространеното, възлово (нодуларно), злокачествено ленигие.

Злокачественият лентибус има дълга фаза на хоризонтален растеж, който може да продължи до 20 години или повече. При възрастните хора заболяването се формира на фона на пигментация на шията и лицето.

Меланомът е повърхностно и се среща при хора, чиято средна възраст е 44 години. Има образование, както на затворените места на кожата, така и на открито. Горната част на гърба се засяга най-често при мъжете, а при жените страдат и по-ниски крайници. Когато плаката образува хаотичен контур, на някои места става обезцветена и цветът се появява в мозаечен тип, епидермиса претърпява промени и се сгъстява значително. Няколко години по-късно на плаката се появява възел, а след това растежът на меланома се появява вече вертикално.

Нодуларният меланом е най-агресивен сред другите видове. Средната възраст е 53 години. При мъжете това се случва малко по-често, отколкото при жените. Оставете горната и долната част на крайниците, врата, главата и гърба. Възрастта се формира бързо, кожата се променя, в рамките на няколко месеца достига своя връх и вече има кървене.

Неправилно избраното лечение заплашва с повтарящ се рецидив. На фона му има метастази от отдалечен тип. В повечето случаи се използва химиотерапия. Лечението може да бъде комбинирано, след което пациентът приема противотуморни лекарства, което дава шанс за възстановяване в 40% от случаите.

Форми на меланома

Злокачественият меланом често освобождава метастази в мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб, хематогенните и лимфогенните. Възлите започват да се разпространяват и се намират по крайника, кожата или багажника.

Това се случва, че човек се обръща към лекар с оплакване за разширени лимфни възли. Компетентният лекар ще поиска от пациента много изясняващи въпроси за изготвяне на пълна картина на заболяването. Например, може да се установи, че пациентът наскоро е отстранил брадавицата, която е била меланома.

Симптоми на очна меланома

Поражението на меланомните тъкани се проявява не само на кожата, но и на визуалния орган, окото. Първите симптоми включват появата на тумор, бързо влошаване на зрението, появата на фотопия и прогресивен добитък.

Фотографията се придружава от появата на искри, точки и петна в полето на зрението. Има два вида скотома:

1. Положителен скотом (в полето на зрението се вижда сляпо петно, което се възприема от човек като черно петно);

2. Отрицателен шкотом (сляпото поле не се възприема от човека по никакъв начин).

Определи отрицателна скотома, използвайки определени техники.

Меланомът с малък размер може да бъде объркан с пигментарен нев, който е в окото. Положителната скотома трябва да бъде диференцирана от опитен онколог, тъй като глаукомата има подобни симптоми.

Определянето на скоростта на растеж на очната меланома може да се извърши само с помощта на определени изследвания. Тактиката на лечението се избира от лекаря след подробно изследване. Придайте лъчетерапия, локална резекция или очна енуклеация.

Етапи на меланома

Болестта има 5 етапа, където нулев етап е най-лесният. Раковите клетки се намират само на клетъчно ниво. Появяването дълбоко в злокачествения тумор все още не е станало.

Етап I има туморна формация с дебелина не повече от 1-2 mm над нивото на кожата. Възможно е да има язва, но това не е необходимо. Лимфните възли, съседни на засегнатата област на кожата, не се влияят от отрицателната страна на тумора.

II етап има туморни образувания с дебелина 2 mm и характерни прояви. Отсъстват отдалечени и регионални метастази.

На третия етап има патологични промени в кожата, близката лимфна възел е засегната от ракови клетки. Понякога на този етап меланомните клетки се разпространяват по протежение на лимфната система.

Етап IV винаги има ракови клетки върху лимфната система и болестта вече се е разпространила в други части на кожата, органите и тъканите на тялото. Фатален изход в 100% от случаите.

Практиката показва, че пристъпите се появяват дори при правилно подбрани лечения, освен това болестта се връща не само на местата, където е била преди, но и на тези области от тъкани, които не са били изложени на меланом.

Диагноза на меланома

Редица манипулации помагат да се диагностицира меланома. Лекарят използва специална лупа за проверка. Радиоизотопните изследвания помагат да се диагностицира. Благодарение на него може да видите голямо количество фосфор в тумора, което означава, че туморът е злокачествен.

При съмнение за рак на кожата се използва пункция или биопсия, но не и с меланом. Факт е, че всяко увреждане на кожата може да влоши ситуацията.

Цитологичните изследвания помагат най-накрая да се определи диагнозата. От повърхността на формацията се отпечатва заедно с израза.

Подробно интервю с пациента помага при диагностицирането на меланома. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите, проявени при пациента. Често се наблюдава намаляване на теглото, влошаване на зрителната острота, болки в ставите, главоболие и общо неразположение. Рентгеновите лъчи, CT и ултразвукът помагат точно да се определи присъствието или отсъствието на метастази върху вътрешните органи на човек.

Лечение на меланома

Болестта се лекува по два начина, това е хирургическа интервенция и комбинирано лечение. При комбинирано лечение туморът се отстранява след облъчване.

За повече информация относно лечението на меланома вижте нашата статия: Лечение на меланома.

Комбинираното лечение се извършва на два етапа. В първия етап се използва рентгенографски ефект с близък фокус. Радиационната реакция се случва на 2-ри или 3-и ден след излагане на тумора. Следователно, операцията се извършва до тази точка или след нея. Злокачественото образуване се отстранява с достатъчно количество здрава тъкан наоколо. За да се възстанови кожата до обичайния й вид, е необходимо да се направи пластична хирургия, защото дефектът на раната придружава този вид процедура.

Пациент, който е срещал злокачествен меланом, трябва да премахне регионалните лимфни възли, дори ако болестта не е открита в тях, т.е. Меланомът е склонен да разпространява метастази в близките лимфни възли. Тази предпазливост засяга прогнозата за хода на заболяването и дава шанс за благоприятен изход. Лимфонодузите с увеличен размер показват възможна метастаза в тях. Комбинираният метод на лечение включва облъчване с гама терапия, след което необходимите лимфни възли се отстраняват чрез хирургическа интервенция. През последните години такива комбинирани методи на борба срещу рака се използват достатъчно често, което говори за положителния ефект от набор от тези процедури.

Прогноза на меланома: възможно ли е да оцелееш?

Меланомът е изключително опасно и бързо развиващо се онкологично заболяване. Основното значение е клиничният етап, който е важен в момента на диагностицирането, когато се отнася до онколог. В края на краищата, колкото по-рано е открита болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен резултат. Приблизително 85% от пациентите преживяват петгодишен период на етапи I и II, когато туморът все още не се е разпространил извън фокуса на рака. Тъй като етап III се разпространява през лимфната система, степента на оцеляване е 50% за период от пет години, като се засяга само един лимфен възел. Ако няколко от лимфните възли са засегнати от заболяването, тогава възможността за втвърдяване е намалена до 20%. Както беше посочено по-рано, четвъртият или последният етап от меланома има отдалечени метастази, така че процентът на оцеляване за пет години е само 5%.

Като правило диагнозата се поставя на етап I или II, което значително увеличава шансовете за победа над болестта. Дебелината на тумора играе важна роля при определянето на прогнозата. нейната маса показва наличието на метастази.

При 96-99% преживяемост в продължение на пет години се дължи на операция, ако дебелината на тумора не е 0,75 mm или по-малко. Ниско рискови пациенти с дебелина не повече от 1 mm и около 40%. Острата регресия или вертикалното нарастване на тумора показва появата на метастази, но окончателният отговор ще бъде даден само чрез хистологично изследване.

В 60% от случаите метастазите се разпространяват, ако меланомът е нараснал до 3,64 мм и по-висок. Такива измерения са много опасни, защото водят пациента до смърт. Но можете да забележите тумора много по-рано, защото тя се издига над нивото на кожата и значително променя цвета си.

Местоположението на тумора върху тялото засяга прогнозата. Лезия на кожата на предмишницата или на гърба дава по-добри шансове за възстановяване, отколкото наличието на ракови клетки в областта на ръцете, краката, лигавиците и скалпа.

Прогнозата по някакъв начин се определя от принадлежността към определен пол. Първите два етапа често имат по-добра прогноза за жените, отколкото за мъжете. Това се дължи на факта, че при жените заболяването се развива в долните крайници, поради което там е по-лесно да се види на ранен етап и навременното откриване на тумора дава голяма надежда за възстановяване.

По-неблагоприятна прогноза се определя при пациенти в старческа възраст. Това се дължи на факта, че туморите се откриват доста късно, а по-възрастните мъже са по-склонни да страдат от меланома на друга форма, а именно конични лениви.

Статистиката показва, че след 5 или повече години туморът се връща в 15% от случаите след отстраняването му. Факт е, че вероятността от рецидив зависи от дебелината на раковите заболявания. Съответно, колкото е по-тъмен туморът, толкова по-вероятно е той да се върне след няколко години.

В първите два етапа има понякога неблагоприятни прогнози. Висока риск от повишена митотичната активност и сателити (малки области на туморни клетки минимален размер на 0.05 mm или дори повече), които започват да се образуват в подкожната тъкан или ретикуларни дермата. Често меланома разпространява сателити и микрометастази едновременно.

Съгласно метода за сравняване на хистологичните критерии на Кларк се прави прогноза за етапите I и II на болестта. Местоположението на тумора в епидермиса определя степен I на инвазията според системата на Кларк. Проникването на злокачествен тумор в слоевете на епидермиса определя втория етап от инвазията. Когато туморът достигне пространството между папиларния и ретикуларния слой на дермата, това показва III етап на инвазията. IV етап се характеризира с проникване на образуването в мрежестия слой на дермата. Кълняването настъпва в подкожната тъкан на V етап според критериите на Кларк. Преживяемостта за всеки отделен критерий е 100% за 1-ви етап, 95% за II, 82% за III, 71% за IV и 49% за V.

Всеки трябва да разбере, че навременното лечение в клиниката прави възможно предотвратяването на сериозните последици от заболяването. Всяка промяна в невуса е повод за задълбочен преглед. Необходимо е да се обърне внимание на промените в нейния цвят, размер и форма. Прояви и кървене не могат да бъдат допуснати, тъй като етапите III и IV не подлежат на лечение с модерна медицина. Дори най-модерните технологии и най-новото оборудване все още не са се научили да се справят с рака на пренебрегвани форми. Предотвратяването и ранното диагностициране на болестта може да помогне за предотвратяване на сериозно заболяване и неговите последици. Не забравяйте да инспектирате кожата сама. При най-малкото съмнение за меланома, незабавно се свържете с лекар.

Описание и снимка на рак на кожата на лицето: меланом и други видове

Злокачествените лезии на кожата на човешкото тяло представляват изключително опасна патология, която носи пряка заплаха за живота.

Ако разгледаме епителните тъкани на лицевата зона, ситуацията допълнително се влошава поради спецификата на тяхната анатомична структура - тези фрагменти от тъкани са по-фини и уязвими от всякакви прояви на отрицателни външни влияния.

За болестта

Ракът на кожата на лицето е онкологично образуване на злокачествената природа на образуването, което засяга повърхностните тъкани на кожата. Основно се наблюдава при мъже от средна и по-голяма възрастова група.

По отношение на разпространението, тя се нарежда на трето място сред всички диагнози на рака, две трети от които попадат в областта на лицето. По принцип това е фронталната част, уискито, ушите, зоната на очите и назолабиалния сектор.

причини

За разлика от много заболявания с злокачествено увреждащо естество, ракът на кожата се изследва максимално и причините за появата му се потвърждават надеждно от изследователските работи. Така че, тази патология провокира:

  • висока доза ултравиолетови потоци - продължително излагане на открито слънце, прекомерна злоупотреба със солариума, травматизира отворени кожни фрагменти, които включват лицевата област;
  • генетично предразположение - Доказва се, че генът на раковите клетки има способността да бъде предаван чрез наследяване дори на етапа на вътрематочно развитие на плода и в продължение на десетилетия да бъде инкубиран без никаква проява на това;
  • раса - хората със светъл нюанс на пигмент и сини очи се считат за рискова група за развитието на процесите на тумор на лицето. Това се дължи на ниската концентрация на тъмния пигмент, която ги предпазва от прекомерната концентрация на меланин;
  • родилни петна - те се считат за доброкачествени аномалии и тяхното присъствие от времето на раждане многократно увеличава риска от клетъчна мутация и прехода към рак;
  • възрастов фактор - при естествено стареене на кожата, промени в структурата и състав на тъканите, защитните сили на епидермиса рязко намаляват и губят устойчивост на външни стимули;
  • нисък имунитет - Слабата защита на тялото, причинена от хронични диагнози, повишава риска от развитие на неоплазми;
  • климатична зона - установи, че жителите на северните региони страдат от рак на външната обвивка на лицето няколко пъти по-рядко, тези, които са имали късмет да живеят в топли райони.

класификация

В зависимост от проявите на болестта, външните признаци, степента на злокачественост и редица други фактори, болестта се класифицира според следните типове:

  • меланом - се развива в пигментни клетки, наречени меланоцити. Тя принадлежи към категорията на най-агресивните аномалии на лицето. Склонна към ранни метастази и чести пристъпи. Трудно е лекуван;
  • сквамозна клетка - тази форма има висока якостна способност, но за щастие рядко се диагностицира. В този случай уплътняването бързо нараства по размер, преходът от етап към етап е краткотрайно и няма ясни граници. Метастазите, които вече са във втория етап, засягат съседни лимфни възли;
  • повърхност - се проявява под формата на външен обрив с червеникав оттенък с леко повишена маргинална зона. Външната повърхност е блестяща и гладка. Пространството на тялото, изследвано в изделието, рядко се диагностицира;
  • възлест - подобни на възпалителни фокални прояви с гъста структура. Пигментацията варира от розово до богато червено. Характеризира се с бързото клетъчно делене, поради което патологията бързо се увеличава по размер, което значително обезобразява лицето;
  • плосък - е петно ​​с почти плоска форма, има равна повърхност, чисти граници и закръглени ръбове, частично извити в горната посока;

базална клетка - е диагностициран в повече от 70% от откритите случаи на кожна онкология на лицето. Той се развива в основните тъкани на епидермиса, откъдето идва и името му.

Специфична особеност е бавната прогресия, минималният риск от метастази и почти пълната липса на повтарящи се процеси. Този тип заболяване често се третира като междинно туморно състояние.

Снимка: базалноклетъчен карцином

Тази статия описва как изглежда карциномът на плоскоклетъчния карцином.

Етапи от

В зависимост от степента на прогресиране на заболяването, увреждащата способност на атипичните образувания и здравето на пациента, се разграничават четири етапа на заболяването:

  • Първи етап - Първоначалната. Анормалните клетки започват да се развиват. Само повърхностният епидермален слой на лицето е засегнат. Туморът е неподвижен и добре обработен, при условие, че аномалията се открива своевременно;
  • 2 - стадий на преход към по-дълбоки слоеве на меките тъкани на лицето. Степента на патологията е от порядъка на 5 мм, с кълняемост във вътрешните тъкани с 1,5-2 мм. Метастазите почти винаги липсват, уплътняването не напуска границите на първичната локализация. На този етап може да има малък синдром на болка;
  • 3-активен етап на разпространение и проникването на ракови клетки в лимфните тъкани. Съпровожда се от прояви и повишаване на телесната температура;
  • 4 - крайният етап на курса на заболяването. Етапът е болезнено симптоматичен, лечението е неефективно, всичко, което може да се направи, е да се помогне на пациента да предаде проявите на болестта и до каква степен ситуацията позволява, да удължи прага на живота си. В момента черният дроб вече е засегнат, белите дробове и общата токсичност на тялото достига критична точка.

диагностика

За да се избере по-ефективен метод за елиминиране на патологията и получаване на най-пълната клинична картина на прогресията на заболяването, се използват следните методи за нейната качествена диагностика:

  • кръвни тестове - да оцени общото състояние на организма, да определи наличието на ракови клетки с помощта на съпътстващи комбинации;
  • dermoscopy - дава външна оценка на промените в епителната покривка чрез тяхното многократно разширяване на цифровите технологии;
  • Siascopy - Това е показано за пигментирани неоплазми. Е спектрофотометрични сканиране аномалии чрез използването на специално оборудване и се отнася до неинвазивни диагностични изпълнения, което дава пълна информация за концентрацията на структурна съдържание на меланин и колагенови компоненти в засегнатите тъкани;
  • цитология - се извършва чрез микроскопски метод с използване на оцветени намазки, взети от повърхностната зона на изследваната фрагмента. Материалът се взема по време на биопсия или след операция и ампутация на тумора.

лечение

Оптималният вариант на терапевтичния ефект върху онкологичното образование се избира индивидуално от онколозите, като се отчита колко е отишло процесът на органно увреждане и каква форма на заболяването страда пациентът. Въз основа на тези критерии:

  • отстраняване - най-честият начин за решаване на проблема. Не само туморна неоплазма е ампутирана, но и лимфни възли в случай на наличие на метастази. В същото време също така частично се отстраняват здрави херпес зостер на тъканите;
  • лазерна коагулация - се извършва, когато аномалията не е прекалено голяма и степента на нейното покълване в дълбоките слоеве е незначително. В този случай обемът на улавяне на здрави площи е около 1 см;
  • фотодинамична терапия - в процеса на манипулация, ефектът на облъчване върху патологията се постига в резултат на въвеждането на фотосимболизатори в мястото на лезията;
  • химиотерапия - се извършва основно в комплекс. Автономното приемане на цитотоксични лекарства е оправдано само с базалноклетъчен карцином на кожата на лицето;
  • облъчване - Подтискането на аномалии от лъчеви потоци се предписва както преди оперативната интервенция, така и за подобряване на клиничната картина и след нея, за да се консолидира положителната динамика след ампутация на тумора.

Тези снимки ясно показват меланома на ноктите.

Това видео показва как се повтаря повторението на базалноклетъчен карцином на лицето:

предотвратяване

Превантивните действия, чиято основна задача е да предотвратят възможното развитие на заболяването, се състоят в елементарни защитни мерки, преди всичко те трябва да се извършват от лица, принадлежащи към рисковата група.

За да намалите вероятността от развитие на туморни процеси, можете да спазвате следните правила:

  • да се избегне продължително пребиваване без шапка, да се даде сянка на лицето, на открито слънце;
  • ограничаване на посещението на солариума;
  • Не допускайте вредните ефекти на химичните съединения и в контакт с тях да използвате защитни маски;
  • защитавайте лицето си от топлинни изгаряния и механични наранявания.

перспектива

Смъртността при онкологични лезии на лицевата зона е много по-ниска в сравнение с други злокачествени заболявания. Колко прогноза ще бъде оптимална зависи от вида и формата на патологията, степента на агресия на атипичните клетки, наличието или отсъствието на метастази.

Например, базовата клетъчна аномалия е почти склонна към релапс, метастази и има най-добрата прогноза за пълно възстановяване. Най-лошото положение е при диагностицирането на меланома - дори и при терапията, петгодишната граница се преодолява само от всеки втори пациент.

Средно на фона на ефективно лечение, пребиваването на определения срок на живот в зависимост от етапа може:

  • Първи етап - повече от 96% от пациентите;
  • 2 етапа - около 68% от хората;
  • 3етап - около 42%;
  • 4-ти етап - не повече от 15%.

Трябва да се вземе предвид относителната грешка на прогнозата, защото при пациенти с меланома или нодуларно форма на патология, тези цифри са много по-ниски поради силната агресивността на ракови клетки и тяхната склонност да метастазират рано.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

За Нас

Onkoobrazovanie, възникващо в пигментните клетки на кожата, върху лигавицата или очната ябълка, се нарича - меланом. Това е много агресивна форма на рак, която от дълго време преминава латентно, до метастази.