Рак на носа

Ракът на носа е много често заболяване. За по-подробно изследване на произхода и характеристиките му е необходимо да се разграничи какво се състои от слоевете на кожата на този орган.

Видове рак на кожата

Клетки, чийто неконтролиран растеж води до рак на тумора, са изследваните кератиноцити.

В тази област на тялото има три вида рак:

Скум-клетъчен карцином на носа

Базално-клетъчен карцином или базална клетка. Характеризира се с локализация в основния слой на епидермиса. Растежът на раковите клетки не е бърз. Ако болестта се задейства, тя може да увреди вътрешността на носа, както и костите и хрущялната тъкан. Когато премахването не гарантира цялостно възстановяване, по-често настъпва рецидив.

Скупчен вид на клетката. Скум-клетъчният карцином на кожата на носа се развива, както може да се прецени от името, от растежа на неправилни клетки на плоския епител. За този вид е характерно разпространението на засегнатите клетки във вътрешността на дермата.

Ако раковите тумори се изразяват чрез растежа на меланоцитите, това е най-динамичната и опасна форма на рак - меланом. Визуално изследване на носа на кожата, симптомите на снимката са представени по-долу и след провеждането на поредица от допълнителни диагностики лекарите предписват подходящо лечение.

Симптомите на заболяването

Основният карцином има появата на червена или розова форма, която има гладка повърхност. Повърхността може да бъде люспеста. На първо място, образуването е меко, след това се втвърдява, може да избухне, да кърви. Поради кървене се появява отворена рана на носа.

Вторият вид рак - сквамозен, се проявява под формата на пилинг жълто петно. Кожата по формата е нежна и кървя в най-малкото докосване. В резултат на кожни лезии се появява и нелекуваща рана.

Меланомата се характеризира с локализация чрез пигментирани петна и къртици. За навременното откриване на развитието на това опасно заболяване човек трябва да бъде наблюдаван независимо за бенките и петна.

А именно:

  • нямат различна морфологична структура;
  • неравномерни краища, наподобяващи денички;
  • различни цветове в същия мол (тъмнокафяви, розови или червени слоеве);
  • пигментното петно ​​има размер повече от 6 mm.

Чести симптоми на рак на кожата на носа:

  • На носа червено петно ​​набъбва, боли, когато е притиснато и не излекува повече от 1 месец;
  • формирани рани по носа, не могат да излекуват повече от 2 седмици;
  • засегнатата повърхност се превръща в непрекъсната кървеща рана.

Диагностика на заболяването

Определянето на злокачествеността на тумора се извършва чрез лабораторни тестове и изследване на лекаря на онколозите. Диагнозата на рака на кожата се извършва чрез биопсия на засегнатата област. Част от тъканта се изтръгва от засегнатата област, след което материалът се изпраща за хистологично изследване.

Биопсията се извършва по два начина:

  1. Методът на разрязване се състои в отстраняване на част от раната със скалпел. Материалът е подложен на цитологичен анализ.
  2. Общата опция е анализ, който е хирургично отстраняване на цялата повърхност на язвата. Изследванията се извършват на отдалечени парчета.

Лечение на рака на носа

Лечението на пациенти с тумор в носа се предписва от лекаря по онкология индивидуално. Методите на лечение зависят от мястото на образуване на тумори, разпространението върху други тъкани, наличието на хронични и други заболявания при пациента.

Методи на лечение:

  • Хирургическата интервенция се състои в отстраняване на цялата засегната област на кожата, с трансплантация на кожата от други части на тялото за естетически ефект. Местатите, установени по време на лечението, също са подложени на ексцизия.
  • Облъчването. Най-често този тип лечение се използва задължително с голям брой метастази и голямо количество язви. Радиационната терапия за възрастните хора също е ефективна.

Най-добрият ефект се наблюдава при едновременно прилагане на този метод на лечение с криодеструкция.

  • Фотодинамична терапия. Използва се, когато туморът се концентрира в горните слоеве на кожата. Специална подготовка се прилага върху повредената зона. Няколко часа по-късно злокачественото образуване е изложено на специална светлина. В резултат на това лекарството се активира и унищожава раковите клетки.
  • Cryodestruction. Използва се, когато не са подходящи други видове хирургия. На мястото, засегнато от тумора, се прилага течен азот, който незабавно замразява раковите клетки. В резултат на това те умират. Замразената повърхност незабавно се подлага на лъчева терапия, като по този начин се повишава проводимостта на лъчите, а разрушаването на засегнатите клетки се ускорява.
  • Химиотерапия - това лечение се прилага с изключение на горните методи, поради много големия размер на тумора и значителните метастази към други по-дълбоки слоеве на кожата. Лечението е актуално, когато се диагностицират множество рецидиви и туморът е твърде голям за операция. Използват се лекарства, които разрушават раковите клетки. Най-често използваният мехлем от рак на кожата, който се прилага върху увредените зони в продължение на няколко седмици 1-2 пъти на ден.

Профилактика на онкологични заболявания

За да се предотврати появата на тумори на носа, е възможно чрез:

  • ограничения за престой с незащитена кожа на слънце;
  • сериозно отношение към различни рани, образувано без видими външни влияния;
  • проследяване и своевременен достъп до онколог за бенки и пигментни петна.

Как изглежда кожата на носа и какво могат да правят лекарите?

Кожата предпазва от външни влияния и поддържа баланса на вътрешната среда в човешкото тяло.

Хората не мислят за поддържането на здравето си, така че има постепенно увеличаване на рака на кожата, включително локализирано на носа. По-често се наблюдава при по-възрастните мъже.

Типът рак на кожата на носа се определя от хистологичната структура и модела на растежа.

  1. Базално-клетъчен карцином Това е форма на карцином, който расте от епидермални клетки, които могат да образуват космени фоликули. Носът е любима локализация. Базалиома не дава метастази, но заобикалящите тъкани покълват, увреждат хрущяла, периотема и костите.
  2. Сквамозен клетъчен карцином - агресивна форма, при която патологичните клетки на епитела в гънката на кожата образуват карцином, способен да се разпространява в различни посоки. Тя често порасне в подлежащите тъкани. Той е способен да метастазира до регионални лимфни възли. В по-късни етапи тя приема формата на язви.
  3. меланом - вид агресивна злокачествена неоплазма. Възниква от меланоцити - клетки, които синтезират меланин. Целта му е да предпазва кожата от ултравиолетова светлина. На носа често се появява като злокачествено ленитиго - по-малко агресивна форма. Той представлява петна или плаки с тъмно кафяв цвят.

причини

Носът е отворена част на тялото, така че повечето от причините за рак се дължат на външни влияния.

  1. Слънчева радиация и ултравиолетова радиация. Дългосрочният ефект е значителен, често започва в детството. Най-опасният престой на слънце в часовете на повишената му активност - от 12 ч. До 17 ч. През лятото.
  2. Канцерогени и замърсители - сажди, катран, катран, въглищен прах при работа в неблагоприятни условия, попадат на лицето и се свързват с дермата за дълго време.
  3. Дългосрочна експозиция, например работници в горещи магазини във фабрики.
  4. имуносупресия води до увеличаване на броя на патологичните клетки. способността на левкоцитите да унищожават променените клетки намалява.
  5. Радиоактивно излъчване.
  6. Травматизиране с образуването на малки белези насърчава пролиферацията на клетките, появата на патологични.

Симптоми и етапи

За всеки тип рак на кожата на носа се характеризира със собствен процес на развитие. Басалома първоначално прилича на пъпка с плътно цвят или по-силно розово, чиято повърхност е покрита с фини капиляри. Понякога има форми на тъмен цвят, което прави диагностиката трудна.

Туморът се увеличава по размер, придобива вид на грах, сплескан отгоре. Кожата над нея се изтънява и самата базал цвят променя цвета си до по-интензивно. Наоколо се образува възпалителна възглавница. В центъра, язвата постепенно расте, покрита с коричка. Язвата се разширява в дълбочина и ширина, при отсъствие на лечение, подлежащите тъкани могат да нахлуят.

Сквамозният клетъчен карцином се различава от базалноклетъчния карцином. Макроскопски, той се развива като язва, възел или плака. Пептичната язва има появата на рана с повдигнати плътни ръбове, които я заобикалят като ролка.

Дъното на язвата е неравномерно, с кървавосертуално изхвърляне. Тя изсъхва и оформя форма. Често има неприятна миризма. Язвата активно расте както по ширина, така и по дълбочина.

Туморният възел наподобява карфиол или гъба на широк педал с гръдна повърхност. Консистенцията на тумора е плътна, цветът е червен с преход към кафяво. На повърхността му може да се появят ерозии и язви. Карциномът бързо напредва.

В тази статия се събират методи за лечение на рак на кожата на главата.

Blyashkovidnaya карцином под формата на грудка, плътна структура, червено. Той расте повърхностно, пълзящ далеч от мястото на първичното огнище, постепенно израства в дълбините. Повърхността от нея често кърви.

За плоскоклетъчен карцином е характерно появата на болка след покълване върху подлежащите тъкани. Нейната повърхност може да се зарази, тогава болката ще бъде причинена от възпаление.

Метастазите в регионалните лимфни възли са палпирани като плътни образувания, които не са заварени към околните тъкани. С прогресията, възлите губят мобилност, възниква болка, метастази се разпадат с образуването на язви.

Меланомът на носа може визуално да изглежда като знак за раждане. Често има признаци на нестабилност:

  • неравномерни, замъглени ръбове;
  • увеличаване на размера;
  • неравен цвят;
  • косата, израснала извън образованието;
  • възпалителна корола около мол.

Меланома има появата на плоска формация, за дълго време може да расте дълбоко, а след това да се разпространи хематогенно, лимфогенно в различни органи - черния дроб, бъбреците, белите дробове, мозъка. Туморът се държи агресивно, може да започне да расте активно след случайна травма или умишлено самолечение (опит за обвиване на основата, излагане на химикали).

Етапите на рак на кожата на носа са, както следва:

  • Първи етап - тумор с диаметър до 2 см, се разпространява само в повърхностния слой, заобиколен от здрави тъкани. Няма болка.
  • 2 етапа - карцином с диаметър повече от 2 см, всички слоеве на кожата покълват, но подкожната тъкан не се включва.
  • 3 етапа - поражение на цялата дебелина на кожата и меките тъкани под нея.
  • 4-ти етап - за увреждане на базовите клетки на съседен хрущял и кост. Скум-клетъчният карцином на този етап се характеризира с множество метастази във вътрешните органи.

Етапите на развитие на меланома са различни.

  • 0 - неинвазивна лезия, меланоцитна дисплазия;
  • 1 - дебелина на тумора до 1 мм, меланома без язва до 2 мм;
  • 2 - меланом, по-голям от 2 мм, неразширен до 2 мм;
  • 3 - всеки тумор с метастази в лимфните възли;
  • 4 - меланома с метастатично засягане на вътрешните органи.

диагностика

  1. Инспекция. Визуално е възможно да се определи променената кожа на носа, естеството на растежа на образуването. В по-напреднала възраст, след 50 години, най-често се подозира злокачествен тумор. Използването на дерматоскоп ще ни позволи да разгледаме подробно структурата на кожата, местоположението на съдовете.
  2. Цитологичен преглед. От повърхността на язвата се отзвучава отстраняването и се изпраща за диагностика, за да се идентифицират атипичните клетки.
  3. биопсия използван за хистологичен анализ. Той може да бъде от два вида. Инжекционна биопсия - отстраняване на парче тумор с скалпел и насочване към патоанатомично изследване. Общата биопсия е пълното отстраняване на патологичния фокус и изследването на различните му обекти.
  4. Тъй като плоскоклетъчен карцином произвежда метастази, регионалните лимфни възли също се подлагат на изследване. проведено Ултразвук на лимфните възли (подмандибуларни, паротидни, тихи).
  5. Когато има съмнение за меланом Ултразвук на коремната кухина, рентгенография гърдите.
  6. CT и MRI се използват за откриване на метастази на плоскоклетъчен карцином и меланома.
  7. Когато има симптоми на увреждане на костите, остеосцинтиграфия или рентгенография.

Тези снимки ясно показват симптомите на това как се проявява ракът на кожата.

Вижте http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html тук, как ракът на кожата изглежда в началния етап.

лечение

  1. Хирургично отстраняване в здрави тъкани. Това означава, че хирургът трябва да улови част от непроменените назални тъкани за добър ефект от операцията. С малък тумор, това не е прекалено травмиращо. Впоследствие се извършва пластична хирургия за заместване на дефекта. С тумори с големи размери, покълнали в хрущяла, премахнете цялата променена структура на носа.
  2. Радиационна терапия ефективни срещу базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином. Оптимално за възрастни хора. В повечето случаи депигментираното петно ​​остава на мястото на точката на облъчване. Също така се извършва комбинация от криоразпределение и последващо облъчване. Като охлаждащ агент се използва течен азот.
  3. химиотерапия е метод за избор на големи размери на неоплазмите, когато операцията е невъзможна. Предписан е и като допълнително лечение за рецидиви, наличие на метастази от карцином.

Фотодинамично лечение се състои в назначаването на фотосенсибилизатори, които увеличават чувствителността на клетките към определен тип светлинна вълна. След това облъчването се извършва със специална лампа.

Този метод на лечение е удобен, когато туморът се намира на носа, т.е. Радиационната терапия може да повлияе неблагоприятно на очите. При лечението на меланома този метод помага да се ограничи растежа му.

Това видео показва операция за отстраняване на основния лоб на кожата на носа, последвана от пластична хирургия:

предотвратяване

За да намалите шансовете за развитие на рак, трябва да следвате прости препоръки:

  1. Да не бъдете на слънце през деня. Носенето на козметика предпазва и създава сянка до известна степен, но ултравиолетовото лъчение може да отразява от околните предмети и да облъчва кожата на носа, дори и да е на сянка. Блонди и албиноси са по-склонни да бъдат засегнати.
  2. Не посещавайте често солариума. Допълнителната слънчева слънчева светлина може да бъде полезна през зимата, когато няма достатъчно слънчева светлина, която да поддържа имунитета и синтеза на витамин D. Но това трябва да е краткосрочен курс с минимален период на облъчване.
  3. Използвайте крем с фактори на защита от ултравиолетови лъчи.
  4. Почиствайте кожата своевременно. Жителите на провинцията - веднага след работа в областта, градски - след като се прибере у дома от улицата. В този случай неблагоприятен фактор на въздействие е многокомпонентният прах, който съдържа канцерогени.
  5. Ако работата при вредни условия е свързана с излагане на температура, използвайте специална топлоустойчива маска. Защитете кожата на носа от замърсяване.
  6. Поддържайте имунитета по време на отслабващия период, Вземете мултивитаминови комплекси с антиоксидантна защита. Основните витамини - А, Е, В.
  7. Избягвайте травма на кожата на носа, не изтръгвайте акне, пъпки, прилагайте специални почистващи препарати.
  8. Навременно лечение на предракови заболявания.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Меланом: 40 снимки, симптоми и лечение

Меланомът е рак на кожата, който се развива от мол много бързо и дава метастази на лимфните възли и други органи и системи. Не е лесно да се открие меланома в началния етап, туморът е почти невидим и въпреки това много опасен.

Съвременната медицина е изправена пред много заболявания. Някои от тях са известни на човечеството от дълго време, а някои дори не са били разследвани. Ето защо често има проблеми с диагнозата и лечението. Едно от най-опасните са онкологичните заболявания. Те представляват голяма опасност за човешкия живот и все още не съществува лекарство, което гарантира 100% лечение. Речта в тази статия ще бъде за меланома. Ще разберем каква болест е, какви статистики знаят за нея и ще анализираме лечението и диагностиката. Уверете се, че сте проучили цялата предоставена информация. Днешният ритъм на живот изисква такова осъзнаване не само от профилните специалисти, но и от самия човек.

Какво представлява меланома

Меланоцитите са определени клетки, открити в кожата на човек, който произвежда меланин (т.нар. Оцветяващ пигмент). Меланомът е форма на рак на кожата, който възниква и се развива от тези клетки (меланоцити). Тази туморна болест сега е много разпространена навсякъде. За съжаление, хората с различна възраст, пол и националност са подложени на това. Първите етапи на разглежданата болест в повечето случаи имат положителна динамика на лечението, а пренебрегваните форми често не се намесват и в резултат водят до смърт.

Съвременната медицина познава много патологии на кожата с онкологична природа, а меланомът е един от тях. Според статистиката в страните от Централна Европа има 10 случая на 100 000 души годишно. Австрия и САЩ имат 37-45 случая на година за подобен брой хора в страната, като меланом най-опасното рак дори в развитите страни, това е да се спомене, тези, при които нивото на медицината е по-слабо развит.

Учените в Берлин стигнаха до извода, че жените се сблъскват с това заболяване много по-често, отколкото мъжете. Статистиката показва, че са засегнати 6 хиляди мъже и 8 хиляди жени. Смъртността в резултат на меланома се определя от 2 хиляди мъже и жени. От официалните данни е ясно, че около 14 000 германци се разболяват с този вид рак годишно. Заслужава да се отбележи, че от всички смъртни случаи в света, от рак, 1% от тях представляват меланом.

Смята се, че заболяването е от различна възраст, но по-голямата част от пациентите попадат на възрастните хора след 70 години. През последния половин век честотата на разпространение се е увеличила с 600%. Въпреки това, не се отпуснете, ако тази възраст все още е много далече. За съжаление меланом не се диагностицира рядко при хора на средна възраст, младежи и дори деца.

Много от рождените белези: може ли да има меланом?

Тъй като меланомът се развива от къртица, би било логично да се запитаме: дали хората са податливи на рак с много къртици на тялото? Онколозите отговарят: да. Хората с неви, папиломи и тенденцията към пигментация на кожата трябва да внимават да не излагат кожата на слънчева радиация и механични повреди.

Дългосрочните медицински изследвания показват, че хората с източноевропейски тип кожа имат меланом по крайниците и багажника. Повече лица са изложени на нея, като имат светлина, червена коса, очи на зелени, сиви, сини нюанси. рискова група се състои предимно от хора с розови лунички, пигментни петна вродени (неви) и атипични бенки са разположени в открити пространства на тялото, лактите, краката и гърба. Тревата невус в някои случаи води до рак на кожата. В напреднала възраст, пигментация на кожата е сигнал за тревога, които в никакъв случай не могат да бъдат пренебрегнати, това е. Да. Меланомът се развива добре на този фон. Появата на такава патология се влияе от следните фактори:

  • наследствено предразположение;
  • редовно излагане на ултравиолетови лъчи;
  • Меланоза на Dyublea;
  • пигментна ксеродерма;
  • присъствие на тялото на голям брой къртици (повече от 50 броя) и лунички.

Така, ако в семейството има поне един случай на рак, всички следващи поколения са поставени автоматично в риск, и ако лицето е постоянно изложени на ултравиолетови лъчи, и в допълнение има още светлина за кожата на тялото, обсипана с лунички, а след това той трябва да се обърне специално внимание се отнася до здравето на човека. Тези хора също трябва да са наясно с факторите, които могат да задействат бързо растежа на раковите клетки, (който е в тялото на всеки човек, но за момента спи). Изпълни развитието на рак в допълнение към влияния на околната среда околната среда може и силен стрес инфаркт, продължително заболяване, алкохол, тютюнопушене, наркотици.

Бързото обучение на кожата на бенки и лунички също е причина за безпокойство.

Където расте меланомът

Въпреки това, меланом се среща при хора с някакъв цвят на кожата. Хората в различни страни се срещат с тази кожна патология.

Туморът няма да бъде разпознат като злокачествен, ако косата се открие на кожата. В зоната, засегната от меланома, това не се случва. Въпреки това, дори и да няма коса на неоплазмата, не се паникьосвайте, помнете - ако вземете подходящите мерки навреме, болестта може да бъде победена.

Меланомът се развива върху пигментирани петна и здрава кожа, включително. При жените се среща най-често в долните крайници и при мъжете по цялата повърхност на багажника. Части от тялото, които са изложени на ултравиолетови лъчи, са по-често повлияни от тази формация. Но части от тялото, в които лъчите проникват малко и изобщо не проникват, не са изключени. Този тумор се среща и при хората между пръстите, по стъпалата на краката, дори и върху вътрешните органи. Детската заболеваемост е изключително рядка. Страшно е, но дори и минималното получаване на слънчево изгаряне или топлинен удар е свързано със заболяването.

Всеки развива болестта по различни начини

Болестите при различни пациенти се проявяват с различни темпове. Има период от няколко месеца, когато болестта е много бърза и води до смърт. Някои хора страдат от меланом повече от 5 години, благодарение на постоянната поддържаща терапия.

Друга опасност е, че метастазите се появяват много рано, човек дори не може да пожелае болест. Поражението е в костите, мозъка, черния дроб, белите дробове, кожата, сърцето. Метастазите може да не се появят, ако меланомът не се разпространява плитко, т.е. не по-далеч от основната мембрана.

Видове меланом и симптоматика

Съвременната медицина очертава болестта, разглеждана в днешната статия за видовете, и определя в това разграничение набор от симптоми, възникващи от това заболяване. Симптомите на меланома са доста различни. Благодарение на него и качествената диагностика е възможно заболяването да се открие на ранен етап.

Типовете на този тумор са, както следва:

1. Повърхностно разпространен меланом.

Това образование се развива много бавно, но се смята за най-често срещано и възниква, според статистиката в 47% от случаите. Тя расте в хоризонтална посока, има неравна форма и е леко изпъкнала на допир. Достигайки връх, тя започва да изглежда като черна лъскава плака. Едва тогава постепенно расте вертикално и след това пониква по-дълбоко в кожата;

2. Нодуларният или нодуларният меланом расте доста бързо и е вторият най-разпространен, според статистиката той се среща в 39% от случаите. Този тип е по-агресивен и доста бърз;

3. Периферният или злокачественият лентибус променя тъканите на кожата, които по-късно стават рак, а този тип се среща в 6% от случаите. Той се счита за преканцерозно състояние. Лезията на кожата е плоска, не изпъкнала;

4. Амеланозна меланома или акрален меланом се появява на стъпалата на краката и на дланите. Тя се появява изключително рядко в медицинската практика.

Меланома в началния етап: как да се идентифицира

Много често хората с вече започнат стадий на меланома се обръщат към онколог, когато туморът вече е започнал да дава метастази на различни органи. С оглед на безболезнеността на този тип рак на кожата и нейното бързо развитие симптомите на меланом трябва да бъдат известни. Човек може да бъде спасен, ако се установи наличието на меланома в самото начало. Меланомът може да бъде определен чрез:

1. Поява на образуване на кожа с неправилна форма;

2. Отличителен цвят на образованието;

3. Оток на тумора със зъбна или дъгообразна форма;

4. Размер на тъмно петно ​​от 5 мм;

5. Петно, което прилича на рожден знак, който се намира над нивото на кожата.

От всичко казано по-горе, може да се направи заключение: може да бъде меланом, ако изведнъж имаше мол, който преди това не беше. В същото време, тя е с неправилна и нехомогенна форма, има замъглени ръбове. Може да сърбеж и болка. Тя напълно се нуждае от коса. Тя може да има язви, кръв или кръв (но това се случва само в някои случаи).

Понякога меланома се дегенерира от съществуващ мол. Бъдете внимателни, ако:

  • По-рано имаше коса на къртицата и сега те паднаха;
  • молът се увеличи по размер;
  • рожденият знак се е променил (например, преди да е светло кафяв, но сега е станал много тъмен, почти черен);
  • невусът увеличи обема си - значително се издигна над кожата;
  • върху кератинът на невусите стана забележим - се появиха тъмни сухи пъпки;
  • Тъмни петна се появиха около белега.

Симптомите на меланома

Меланомът на кожата се формира от мол (невус) в 70% от случаите и се намира в областта на багажника, крайниците, главата и цервикалния участък. При жените, като правило, долните крайници, гърдите и в мъжете - гърдите и гърба. В допълнение, мъжете са склонни към епидермалния невус. Поражението се случва на дланите, краката и скротума. Кожата променя цвета си, структурата изглежда място на кървене. Тези признаци, определящи и най-важни при поставянето на предварителна диагноза.

Меланомът е черен, понякога със ситен оттенък и прилича на възел. Има не-пигментни меланоми, в които няма специфичен цвят и боядисани с розов оттенък. Размерът варира от 0,5 до 3 см. Засегнатата повърхност може да изтече и да има уплътнена структура. С помощта на лупа за проверка може да се направи предварителна диагноза.

За да се определи тази болест в ранните етапи е много трудно. Ранното образование на първия етап може да не привлича вниманието. За да се определи заболяването, лекарят трябва да има богат опит с такива заболявания.

Помислете за най-често срещаните видове меланоми с повече подробности. Става дума за повърхностно разпространеното, възлово (нодуларно), злокачествено ленигие.

Злокачественият лентибус има дълга фаза на хоризонтален растеж, който може да продължи до 20 години или повече. При възрастните хора заболяването се формира на фона на пигментация на шията и лицето.

Меланомът е повърхностно и се среща при хора, чиято средна възраст е 44 години. Има образование, както на затворените места на кожата, така и на открито. Горната част на гърба се засяга най-често при мъжете, а при жените страдат и по-ниски крайници. Когато плаката образува хаотичен контур, на някои места става обезцветена и цветът се появява в мозаечен тип, епидермиса претърпява промени и се сгъстява значително. Няколко години по-късно на плаката се появява възел, а след това растежът на меланома се появява вече вертикално.

Нодуларният меланом е най-агресивен сред другите видове. Средната възраст е 53 години. При мъжете това се случва малко по-често, отколкото при жените. Оставете горната и долната част на крайниците, врата, главата и гърба. Възрастта се формира бързо, кожата се променя, в рамките на няколко месеца достига своя връх и вече има кървене.

Неправилно избраното лечение заплашва с повтарящ се рецидив. На фона му има метастази от отдалечен тип. В повечето случаи се използва химиотерапия. Лечението може да бъде комбинирано, след което пациентът приема противотуморни лекарства, което дава шанс за възстановяване в 40% от случаите.

Форми на меланома

Злокачественият меланом често освобождава метастази в мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб, хематогенните и лимфогенните. Възлите започват да се разпространяват и се намират по крайника, кожата или багажника.

Това се случва, че човек се обръща към лекар с оплакване за разширени лимфни възли. Компетентният лекар ще поиска от пациента много изясняващи въпроси за изготвяне на пълна картина на заболяването. Например, може да се установи, че пациентът наскоро е отстранил брадавицата, която е била меланома.

Симптоми на очна меланома

Поражението на меланомните тъкани се проявява не само на кожата, но и на визуалния орган, окото. Първите симптоми включват появата на тумор, бързо влошаване на зрението, появата на фотопия и прогресивен добитък.

Фотографията се придружава от появата на искри, точки и петна в полето на зрението. Има два вида скотома:

1. Положителен скотом (в полето на зрението се вижда сляпо петно, което се възприема от човек като черно петно);

2. Отрицателен шкотом (сляпото поле не се възприема от човека по никакъв начин).

Определи отрицателна скотома, използвайки определени техники.

Меланомът с малък размер може да бъде объркан с пигментарен нев, който е в окото. Положителната скотома трябва да бъде диференцирана от опитен онколог, тъй като глаукомата има подобни симптоми.

Определянето на скоростта на растеж на очната меланома може да се извърши само с помощта на определени изследвания. Тактиката на лечението се избира от лекаря след подробно изследване. Придайте лъчетерапия, локална резекция или очна енуклеация.

Етапи на меланома

Болестта има 5 етапа, където нулев етап е най-лесният. Раковите клетки се намират само на клетъчно ниво. Появяването дълбоко в злокачествения тумор все още не е станало.

Етап I има туморна формация с дебелина не повече от 1-2 mm над нивото на кожата. Възможно е да има язва, но това не е необходимо. Лимфните възли, съседни на засегнатата област на кожата, не се влияят от отрицателната страна на тумора.

II етап има туморни образувания с дебелина 2 mm и характерни прояви. Отсъстват отдалечени и регионални метастази.

На третия етап има патологични промени в кожата, близката лимфна възел е засегната от ракови клетки. Понякога на този етап меланомните клетки се разпространяват по протежение на лимфната система.

Етап IV винаги има ракови клетки върху лимфната система и болестта вече се е разпространила в други части на кожата, органите и тъканите на тялото. Фатален изход в 100% от случаите.

Практиката показва, че пристъпите се появяват дори при правилно подбрани лечения, освен това болестта се връща не само на местата, където е била преди, но и на тези области от тъкани, които не са били изложени на меланом.

Диагноза на меланома

Редица манипулации помагат да се диагностицира меланома. Лекарят използва специална лупа за проверка. Радиоизотопните изследвания помагат да се диагностицира. Благодарение на него може да видите голямо количество фосфор в тумора, което означава, че туморът е злокачествен.

При съмнение за рак на кожата се използва пункция или биопсия, но не и с меланом. Факт е, че всяко увреждане на кожата може да влоши ситуацията.

Цитологичните изследвания помагат най-накрая да се определи диагнозата. От повърхността на формацията се отпечатва заедно с израза.

Подробно интервю с пациента помага при диагностицирането на меланома. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите, проявени при пациента. Често се наблюдава намаляване на теглото, влошаване на зрителната острота, болки в ставите, главоболие и общо неразположение. Рентгеновите лъчи, CT и ултразвукът помагат точно да се определи присъствието или отсъствието на метастази върху вътрешните органи на човек.

Лечение на меланома

Болестта се лекува по два начина, това е хирургическа интервенция и комбинирано лечение. При комбинирано лечение туморът се отстранява след облъчване.

За повече информация относно лечението на меланома вижте нашата статия: Лечение на меланома.

Комбинираното лечение се извършва на два етапа. В първия етап се използва рентгенографски ефект с близък фокус. Радиационната реакция се случва на 2-ри или 3-и ден след излагане на тумора. Следователно, операцията се извършва до тази точка или след нея. Злокачественото образуване се отстранява с достатъчно количество здрава тъкан наоколо. За да се възстанови кожата до обичайния й вид, е необходимо да се направи пластична хирургия, защото дефектът на раната придружава този вид процедура.

Пациент, който е срещал злокачествен меланом, трябва да премахне регионалните лимфни възли, дори ако болестта не е открита в тях, т.е. Меланомът е склонен да разпространява метастази в близките лимфни възли. Тази предпазливост засяга прогнозата за хода на заболяването и дава шанс за благоприятен изход. Лимфонодузите с увеличен размер показват възможна метастаза в тях. Комбинираният метод на лечение включва облъчване с гама терапия, след което необходимите лимфни възли се отстраняват чрез хирургическа интервенция. През последните години такива комбинирани методи на борба срещу рака се използват достатъчно често, което говори за положителния ефект от набор от тези процедури.

Прогноза на меланома: възможно ли е да оцелееш?

Меланомът е изключително опасно и бързо развиващо се онкологично заболяване. Основното значение е клиничният етап, който е важен в момента на диагностицирането, когато се отнася до онколог. В края на краищата, колкото по-рано е открита болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен резултат. Приблизително 85% от пациентите преживяват петгодишен период на етапи I и II, когато туморът все още не се е разпространил извън фокуса на рака. Тъй като етап III се разпространява през лимфната система, степента на оцеляване е 50% за период от пет години, като се засяга само един лимфен възел. Ако няколко от лимфните възли са засегнати от заболяването, тогава възможността за втвърдяване е намалена до 20%. Както беше посочено по-рано, четвъртият или последният етап от меланома има отдалечени метастази, така че процентът на оцеляване за пет години е само 5%.

Като правило диагнозата се поставя на етап I или II, което значително увеличава шансовете за победа над болестта. Дебелината на тумора играе важна роля при определянето на прогнозата. нейната маса показва наличието на метастази.

При 96-99% преживяемост в продължение на пет години се дължи на операция, ако дебелината на тумора не е 0,75 mm или по-малко. Ниско рискови пациенти с дебелина не повече от 1 mm и около 40%. Острата регресия или вертикалното нарастване на тумора показва появата на метастази, но окончателният отговор ще бъде даден само чрез хистологично изследване.

В 60% от случаите метастазите се разпространяват, ако меланомът е нараснал до 3,64 мм и по-висок. Такива измерения са много опасни, защото водят пациента до смърт. Но можете да забележите тумора много по-рано, защото тя се издига над нивото на кожата и значително променя цвета си.

Местоположението на тумора върху тялото засяга прогнозата. Лезия на кожата на предмишницата или на гърба дава по-добри шансове за възстановяване, отколкото наличието на ракови клетки в областта на ръцете, краката, лигавиците и скалпа.

Прогнозата по някакъв начин се определя от принадлежността към определен пол. Първите два етапа често имат по-добра прогноза за жените, отколкото за мъжете. Това се дължи на факта, че при жените заболяването се развива в долните крайници, поради което там е по-лесно да се види на ранен етап и навременното откриване на тумора дава голяма надежда за възстановяване.

По-неблагоприятна прогноза се определя при пациенти в старческа възраст. Това се дължи на факта, че туморите се откриват доста късно, а по-възрастните мъже са по-склонни да страдат от меланома на друга форма, а именно конични лениви.

Статистиката показва, че след 5 или повече години туморът се връща в 15% от случаите след отстраняването му. Факт е, че вероятността от рецидив зависи от дебелината на раковите заболявания. Съответно, колкото е по-тъмен туморът, толкова по-вероятно е той да се върне след няколко години.

В първите два етапа има понякога неблагоприятни прогнози. Висока риск от повишена митотичната активност и сателити (малки области на туморни клетки минимален размер на 0.05 mm или дори повече), които започват да се образуват в подкожната тъкан или ретикуларни дермата. Често меланома разпространява сателити и микрометастази едновременно.

Съгласно метода за сравняване на хистологичните критерии на Кларк се прави прогноза за етапите I и II на болестта. Местоположението на тумора в епидермиса определя степен I на инвазията според системата на Кларк. Проникването на злокачествен тумор в слоевете на епидермиса определя втория етап от инвазията. Когато туморът достигне пространството между папиларния и ретикуларния слой на дермата, това показва III етап на инвазията. IV етап се характеризира с проникване на образуването в мрежестия слой на дермата. Кълняването настъпва в подкожната тъкан на V етап според критериите на Кларк. Преживяемостта за всеки отделен критерий е 100% за 1-ви етап, 95% за II, 82% за III, 71% за IV и 49% за V.

Всеки трябва да разбере, че навременното лечение в клиниката прави възможно предотвратяването на сериозните последици от заболяването. Всяка промяна в невуса е повод за задълбочен преглед. Необходимо е да се обърне внимание на промените в нейния цвят, размер и форма. Прояви и кървене не могат да бъдат допуснати, тъй като етапите III и IV не подлежат на лечение с модерна медицина. Дори най-модерните технологии и най-новото оборудване все още не са се научили да се справят с рака на пренебрегвани форми. Предотвратяването и ранното диагностициране на болестта може да помогне за предотвратяване на сериозно заболяване и неговите последици. Не забравяйте да инспектирате кожата сама. При най-малкото съмнение за меланома, незабавно се свържете с лекар.

Етапите на меланома от началния до 4-тия

Досега най-злокачествените (по-лоши от раковите) кожни лезии са меланома от началния етап до четвъртия етап. Неговият ефект върху човешкото тяло зависи от степента и тежестта на клиничните прояви. Това заболяване не е толкова рядко: сред всички случаи на рак те получават около 2%, сред рак на кожата - 10%. Меланомът е злокачествен тумор (вариант на рак), произхождащ от мутирали кожни пигментни клетки (меланоцити), в които нормално се образува меланин.
Съдържание:

Методи за отделяне на меланома в стадия.

Има много възможности за отделяне на меланома от сцената.

Етапи на меланома според Кларк.

Методът на разделяне в етапа Кларк е от спомагателен характер, обикновено той е посочен в допълнение към основния. Взема се предвид дълбочината на кълняемостта в кожата. Колкото по-дълбоко е поникването, толкова по-опасно е заболяването. Това не е 4, а всичките 5 етапа.

  • Етап 1 меланом от Кларк - меланома се намира във външния слой на кожата (епидермис);
  • 2 - проникване на ракови клетки през основната мембрана, достига папиларния слой на дермата на кожата;
  • 3 - пълното разпространение на тумора по дължината на папиларния слой на дермата, не става по-дълбоко от него;
  • Етап 4 меланом на Кларк - кълняемост на раковите клетки в основния мрежен слой на дермата;
  • Етап 5 - разпространението на тумора в подкожния мастен слой (подкожна мастна тъкан) или по-дълбоко.

Етапи на меланома според TNM (основна класификация).

Присвояване на болестта на определена комбинация от цифри към буквите TNM - това е основният начин за разделяне на сцената. Онколозите могат да бъдат ограничени до тази комбинация и те ще разберат прогнозата и тактиката на лечението. Ако в бъдеще има рецидив или прогресия - те предпочитат да напускат първоначалните индекси на TNM, в изясняващата диагноза обясняват в каква посока се променя диагнозата (появата на метастази и т.н.). Индикацията в обяснението за метастази до най-близките лимфни възли всъщност променя първоначалния N (преход към етап 3). Появата на отдалечени метастази в органите и тъканите, кожата на друго място променя показателя М (което означава преход към 4-ия етап). Всъщност класическите 4 етапа могат да бъдат научени въз основа на номерата, прикрепени към буквите TNM.
Разделянето на меланома на етапа през системата TNM осигурява групиране в зависимост от индексите на TNM. Т в тази система означава тумор (фокусът на самия рак), той е кодиран с номера от 0 до 4, в зависимост от дълбочината на кълняемостта в кожата. N означава - nodus (лимфни възли), се определя от стойността от 0 до 3, в зависимост от степента на проникване в най-близките лимфни възли. Писмото М е метастази (фактът на тяхното присъствие или отсъствие), появата на метастази на меланома в кожата на друго място, далечни лимфни възли и други органи). M0 не означава метастази по време на диагнозата.

TNM система за определяне на стадия на меланома.

Оценка на огнището на меланома (Т)

  • Това са отделни групи от клетки, които са станали меланом (in situ)
  • T1a - меланом с дебелина под 1 мм, без язва
  • T1b - с дебелина под 1 мм, с язва
  • T2a - 1-2 мм дебелина, без язва
  • T2b - 1-2 мм дебел, с язва
  • T3a - дебелина 2-4 mm, без язва
  • T3b - дебелина 2-4 mm, с язва
  • T4a - по-дебел от 4 мм, без язва
  • T4b - меланом с дебелина повече от 4 мм, с язва

Оценка на регионалните лимфни възли (N)

  • N0 - без участие на лимфните възли
  • N1-1 метастази в лимфните възли
  • N1a - видима само под микроскоп
  • N1b - видим на ултразвук или усещане при допир (с палпиране)
  • N2 - метастази в 2-3 лимфни възли
  • N2a - всички са видими само под микроскоп
  • N2b - видими на ултразвук или усетени чрез докосване (с палпиране)
  • N2c - малки фокуси на скрининг до меланом (сателитни метастази)
  • N3 - метастази в 4 лимфни възли, сателитни метастази

Оценка на присъствието или отсъствието на метастази (М)

  • M0 - няма отдалечени метастази
  • M1a - метастази на кожата, обкръжаващи тъкани или далечни лимфни възли
  • M1b - метастазите се откриват в белите дробове
  • M1c - метастази с повишаване на LDH (лактат дехидрогеназа)

Разделяне на меланома на 4 стадия (клинично).

Най-разпознаваемият от четирите степени на рак може да бъде избран за меланом въз основа на числата в TNM. В съвременната версия, след цифрата, показваща етапа, е възможно да се посочат буквите А за по-благоприятни варианти на болестта или Б за по-малко благоприятни.

Началните етапи на меланома.

0 етап - рак in situ (in situ), това е най-ранният стадий на меланома, клетките му не се простират отвъд повърхностния слой на кожата и се намират стриктно в епидермиса. Това отговаря на TNM класификацията: TisN0M0.
1 Степен на меланома - ракът се намира в повърхностния слой, дебелината му е по-малка от 1,3 мм. Метастазите не се откриват, няма язви на епидермиса. Скоростта на клетъчно делене е малка (по-малко от 1 на квадратен милиметър от кожата). Според TNM този вариант на началния стадий на меланома съответства на T1aN0M0.
Етап В едно - или T1bN0M0 T2aN0M0 - дебелина на тумора по-малко от 1.3 mm на кожата, при което скоростта на клетъчно делене в повече от един квадратен mm, и по този начин се наблюдава язви на епидермиса. Или дебелина може да бъде до 2.3 mm, но язвени изменения на кожата няма. И когато първият и втория вариант, предпоставка е липсата на метастази в лимфните възли и вътрешните органи.

2 Етап на меланома.

2 Една фаза на меланома може да се счита за начална за TNM това е T2bN0M0 или T3aN0M0. Първият вариант - дебелината на меланома е в диапазона от 1,3 до 2,3 мм и се образуват язви на кожата. Вторият вариант - дебелина от 2,3 до 4,3 мм, но без язви.
2-ви етап меланом може условно да се счита за начален. Това е T3bN0M0 или T4aN0M0 от TNM. В първия случай дебелината на меланома може да бъде от 2.3 до 4.3 мм, в комбинация с наличието на кожни язви. Във втория случай дебелината е повече от 4 мм, но няма язви.
2 С фазата на меланома вече не може да се счита за начална. Тя съответства на T4bN0M0 - рак с дебелина повече от 4,3 мм, комбиниран с образуването на множество язви на кожата. В този случай няма метастази нито в лимфните възли, нито във вътрешните органи.

3 Етап на меланома.

Етап 3 меланома комбинира много изпълнения T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - рак достига дебелина от 1.3 мм до 4.3 мм или повече, а не кожни язви. Метастаза среща само в най-близките лимфни възли (1 до 3).
3-ви етап меланом съдържа още повече възможности за комбиниране на TNM. Те могат да бъдат разделени на 3 основни потока:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 - меланом може да се разпространи до дълбочина от 1.3 mm до 4.3 mm или повече, и се смесва с язви на кожата. Метастази се среща само в идва да меланом лимфни възли, в този случай, те увеличават размера си леко.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - дебелина на тумора също в обхвата от 1.3 mm или повече, метастазира до близките лимфни възли с тяхната значително увеличение на свързване. Не се наблюдава кожата язва на епидермиса.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - поникване настъпва меланомни клетки в лимфните канали, може да се разпространи върху епидермиса, както и, засегнати лимфни възли, които са разположени в близост до меланом. Лимфните възли се появяват като клъстери увеличават размера си няколко пъти. дебелина на тумора може да бъде 1.3 до 4.3 mm или повече, но не язва.

3 С етап на меланома - също могат да бъдат представени от три основни потока:

  1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - метастази възниква в лимфните възли близките им значително увеличение, няма други метастази. Дълбочината на проникване в епидермиса може да бъде различен, но задължително комбинация с язвен кожна лезия.
  2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - метастази настъпва не само в близките лимфни възли, но лимфните канали на кожата в близост до тумора. Лимфните възли рязко се увеличават по размер, болезнени. Дебелината на тумора може да бъде от 1.3 до 4.3 мм или повече, но задължително е комбинация с улцерация на кожата.
  3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - метастази на меланома се прилага повече от 4 лимфен възел, който драстично увеличава по размер, или обхваща кондензиран заедно лимфни възли, както и да метастазират до лимфата канали. Дълбочината на проникване на тумора може да бъде повече от 4,3 мм. Той се комбинира с кожни улцерации.

4 Етап на меланома.

Етап 4 на меланома съответства на всяка стойност за класификация на TNM, където M1a, M1b или M1c са в края, т.е. TxNxM1. В същото време, има далечни метастази на меланома в лимфните възли на увеличението или кожата в отдалечени райони, или във вътрешните органи (бял дроб, черен дроб, мозъка, черния дроб и т.н.). Ракът може да се разпространи както по цялата повърхност на кожата, така и в подкожната мастна тъкан. В дълбочина, злокачественият тумор се разпространява, обикновено повече от 4 mm.

Лечение на меланома на лигавицата

Дата на създаване: октомври 24, 2017

Дата на промяна: 21 декември 2017 г.

Меланомът на лигавицата е относително рядко заболяване и представлява по-малко от 1% от всички меланоми.

Тези формирования имат много по-агресивен растеж, отколкото кожните форми, са склонни към активни метастази към регионални и отдалечени места, често се повтарят, което води до високи нива на смъртност. Прогнозата за меланомите на лигавиците е неблагоприятна, като петгодишната честота на преживяемост е 10-15%.

Меланомите на лигавиците на областта на главата и шията представляват половината от цялата меланома на лигавиците. Най-често те са локализирани в проекцията на горните дихателни пътища, устната кухина и фаринкса. Останалите форми на лигавицата на меланома се отнасят до урогениталната област. Разпределението на туморите чрез локализация е представено в таблицата.

Според учените, за разлика от други дерматологични ракови заболявания, меланомът на лигавиците не зависи от влиянието на ултравиолетовата радиация. Освен това за това разнообразие от тумори няма очевидни рискови фактори, включително зависимост от семейната история.

Меланомът на лигавиците засяга следните органи:

  • устната кухина и носа;
  • аксесоари за синусите на носа;
  • трахеята и бронхите;
  • устни;
  • гърлото;
  • хранопровода;
  • стомаха;
  • черва;
  • жлъчен мехур;
  • аноректална област;
  • вулва и вагина;
  • уретрата и пикочния мехур;
  • конюнктивата на окото.

За удобство на лигавицата на меланома, понякога разделена на три подгрупи:

  • меланоми на гастроинтестиналната лигавица;
  • респираторен;
  • генито-уринарен меланом.

Като се има предвид тенденцията към ранни лимфогенни и хематогенни метастази, понякога е трудно да се установи дали туморът е първична или метастатична лигавица. В зависимост от местоположението на тумора ще има тези или други характеристики. Така например, първичните меланоми на устната кухина, носа, фаринкса, както и на аноректалните и гениталните сфери първо се развиват в радиална посока, увеличавайки площта, приемайки формата на петно; Само тогава те придобиват обем, извисявайки се над повърхността на лигавицата и започват да проникват в основата.

Някои меланоми на лигавиците се развиват от меланоцитни клетки, които се намират в тъканната структура на органа (устните, носа, устата, аноректалната област и т.н.). Развитието на първични меланоми върху лигавичните органи, където първоначално липсват пигментни клетки (трахея, бронхи), може да се обясни с нарушения на тъканното ембрионално развитие.

Симптоми на меланома на лигавиците

Симптоматичната меланомна лигавица е значително различна. Това се дължи главно на локализацията на патологичния процес.

Най-честите признаци на пигментни тумори на лигавиците:

  • подозрително петно ​​в устата или носните проходи;
  • необясними лигавични или улцерозни лезии, които не се лекуват;
  • кървене от ректума или влагалището на неясна етиология;
  • хемороиди, които за дълго време не се лекуват, въпреки лечението;
  • коремна болка по време на перисталтика на червата.

Ако някой от тези симптоми се появи, консултирайте се с специалист. Меланомите на лигавиците бързо се разпространяват в съседни и далечни органи.

Предпочитаната локализация за метастази е:

  • светлина;
  • черен дроб;
  • мозъка;
  • лимфни възли;
  • червата.

Меланом на устата

Меланомът на устната лигавица е рядък тумор с честота от 0,2 на милион. Оралните меланоми идват от меланоцити, които обикновено присъстват в устната кухина. Тази форма е най-разпространена сред възрастните хора. Той се развива най-често на ново място и само в 30% от случаите се образува на мястото на предишната съществуваща пигментна формация. Меланомът в устата най-често се локализира върху мекото и твърдо небце, лигавицата на горната челюст, по-рядко - езика, сливиците и езика. Първоначално туморът е асимптоматичен, представляващ плоско петно. В процеса на развитие има оток, улцерация, кървене, зъбобол.

Меланом на устата дава метастази на регионални лимфни възли при 25% от пациентите.

Меланом на носа

Първичният респираторен меланом е най-често срещан в носната кухина, парасановите синуси и много рядко в ларинкса и лигавицата на трахеобронхиалното дърво. Туморът на носната лигавица, за разлика от меланома на носната кожа, е рядко заболяване, честотата му е 0,3 на 1 милион (за параналните синуси - 0,2 на 1 милион). Предпочитаната локализация на меланома върху носната лигавица е преградата и страничните стени, а сред периназалните синуси най-често се включва в процеса на максиларния синус и решетъчната кост.

Болестта е по-честа при възрастните хора. Чести симптоми: едностранна назална конгестия, кървене от носа. По-голямата част от туморите се представят под формата на полипоидна, кафява или черна пигментирана маса, която често е улцерирана, често има безцветни форми.

Меланом на устните

Меланомът в областта на устните често се развива от вече съществуващо пигментно място. Туморите, които започват растежа си с непроменена лигавица, са по-рядко срещани. Първоначално меланомът на устната кухина е пигментно място, което постепенно се увеличава по обем, става гъста и след това прониква в основата на субстрата.

Урогенитален меланом

Макар и рядко, меланомът може да се появи в почти всяка част от урогениталния тракт, включително вулвата, влагалището, матката, уретрата и пикочния мехур. Пигментните тумори на лигавиците в генитално-уринната област са по-чести при жените. На гениталиите 18% от всички меланоми на лигавиците, пикочните пътища - 3%. Сред женските гениталии, туморът на вулвата е най-податлив, с честота от 0,1 на милион.

Меланомът се развива основно на големите срамни устни и клитора. По-възрастните жени се разболяват по-често. Най-често срещаните симптоми са: кървене, болка, сърбеж, дразнене, патологично разтоварване.

Диагноза на меланома на лигавиците

При диагностициране на лигавицата на меланома често възникват достатъчно грешки. Поради латентната позиция и отсъствието на забележими ранни признаци, откриването на меланома от лигавицата обикновено се забавя.

При определяне на диагнозата на първичен меланом, особено рядко локализиране, е важно да се изключи възможността за метастатично увреждане от първичния кожен или очен меланом.

Ако се предполага меланом на лигавиците, се извършват ендоскопски изследвания:

  • трахеобронхиално дърво;
  • горните дихателни пътища;
  • хранопровода и стомаха;
  • дебелото черво;
  • ректален сегмент.

По време на диагностичната процедура лекарят взема фрагменти от променената лигавица за анализ. Биопсия на образец на подозрителна тъкан и последващо патохистологично изследване са основните точки в диагностиката на меланомна слуз.

Амеланотичните форми на тумори, които често се срещат сред лезиите на лигавицата, допълнително усложняват диагнозата. Имунохистохимичното оцветяване на материала за откриване на туморния протеин (S-100, HMB-45, Melan-A, Mart-1) и тирозиназния ензим помага при диагностицирането на свободни от пигмент форми на тумора.

Ако има подозрение за разпространението и метастазите на лигавицата на меланома, тялото се сканира с визуализация: CT, PET CT, MRI.

Лечение на меланома на лигавицата

Към днешна дата хирургичното лечение е основната опция за лечение и може да се комбинира с адювантна лъчетерапия. Прогнозата за меланомите на лигавиците обаче остава незадоволителна. Местните рецидиви се срещат в половината случаи. Радиационната терапия с меланоми на главата и гърлото на лигавицата до известна степен стабилизира състоянието, но не подобрява степента на преживяемост при често срещаните форми на заболяването.

Едновременно с това, поради сложната топография на някои тумори, не винаги е възможно да се извърши биопсия на защитната лимфна възел.

За урогениталните меланоми най-достъпен е хирургическият метод. Комбинацията от екстензия на тумора след курса на облъчване дава добри резултати само в началните стадии на меланома.

Добрите перспективи за лечението на лигавиците, разпространявани от меланоми, усложнени от метастази в отдалечени органи, имат имунотерапия и целева терапия. Генотипирането на тумора, откриването на BRAF мутации в меланома позволяват въвеждането на ново поколение антитуморни лекарства в клиничната практика.

Средства като Ipilimumab и Pembrolizumab се въвеждат в онкологичните протоколи, което прави възможно да се разчита на намаляване на скоростта на туморния растеж и увеличаване на продължителността на живот на пациентите с меланом на лигавиците.

Меланомна прогноза за лигавиците

В допълнение към такива характеристики като клиничен стадий и дебелина на тумора до 5 мм, съществуват редица допълнителни фактори, които предопределят прогнозата на заболяването:

  • клетъчен тип тумор;
  • язва;
  • митотична скорост;
  • пигментация;
  • некроза;
  • сърдечно-съдовата инвазия.

Как да предотвратите меланома от лигавиците?

Към днешна дата няма данни за предразполагащи фактори. Няма и надеждна информация за това как се развива лигавицата на меланома. Тъй като все още не са определени специални мерки за предотвратяване на този вид рак, ако има най-малко съмнение за туморно увреждане на лигавиците, незабавно се консултирайте с лекар.

За Нас

Злокачествено туморно заболяване, което се получава от епитела на лигавичния слой, се нарича рак на стомаха или карцином. Това се случва както при мъжете, така и при жените, но при мъжката половина ракът се наблюдава 20% по-често, отколкото при жените.