Меланом на окото
Меланомът е най-честият злокачествен тумор на окото, възникващ от меланоцитите. Меланоцитите са клетки на човешкото тяло, способни да произвеждат меланин, който на свой ред е отговорен за цвета на кожата на очите и косата. Най-често засяга кожата, меланом, но има случаи, когато възникнат меланоми в хороидеята, устната кухина, лигавицата на вагината, ректума. Меланом на окото, най-честият тумор на очната ябълка. Съпътстващи този тип тумори, рязък спад в зрението.
Меланомът на окото е често подуване на окото, което се проявява преди всичко като рязък спад на зрението.
Началният стадий на заболяването се проявява с тъмно петно върху очната ябълка с размити и неравномерни граници, които се издават над повърхността. Също така е характерно появата на съдове, които са способни на кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината на окото.
Клинична картина
Честите симптоми на меланома, в присъствието на които незабавно струва да посетите лекар:
- рязко намаляване на зрението;
- дискомфорт в областта на очите;
- промяна в цвета на ириса;
- появата на неоплазми или язви на клепача или на повърхността на окото;
- увеличаване на размера на очната ябълка;
- кървене в проблемната област.
Ранната диагноза има важно място в този вид рак, като визия е неразделна част от човешкия живот, що се отнася до развитието на симптомите, често е в ранните етапи, те не се покажа. Етапите на развитие на болестта се характеризират с увеличаване на тумора по размер, добре, от своя страна, размерът на рака засяга лечението и успешната прогноза. Ако туморът е голям, окото се отстранява, но във времето туморът, който не е отстранен, дава метастази и води до смърт, така че не пренебрегвайте навременната диагноза.
Меланом на окото и неговата диагноза
Диагнозата с меланома е важен, сложен и многостъпален етап. Това е пряко свързано с факта, че в ранните стадии на болестта наподобяват други патологични процеси. Пациентите се обръщат към офталмолог поради нарушено зрение или странни зрителни дефекти, като се позовават на възрастта. Квалифициран лекар може да различи меланома от загуба на зрението, свързана с възрастта, но са необходими допълнителни диагностични методи, за да се потвърди по-точна диагноза.
Диагностика на очни заболявания
Диагноза на рак на очите (меланома):
- офталмоскопия - основният метод за диагностика на органите на зрението, които ще идентифицират тумора. За диагностика използвайте офталмоскоп - огледало за очи. Това се случва с помощта на специални капки, които стимулират дилатацията на ученика и лекаря, през очното огледало изследва ретината;
- Флуоресцентна ангиография - изследва съдовете на очната ябълка. В кръвта на пациента се инжектира червено вещество, което за кратко се разпространява в тялото, след което лекарят разглежда съдовете със специална лампа за отклонение в структурата им;
- Рентгеновите лъчи разкриват нарушение на структурата на орбитата, както и откриват метастази в други органи;
- диафаноскопия - изследване на ириса, роговицата и лещата, използвайки светлинен източник, който се намира на горния или долния клепач;
- радиоизотопната диагностика - се извършва с помощта на специален изотопен разтвор, който се вкарва в кръвоносната система. Туморът натрупва изотопи много по-бързо от другите тъкани, тъй като има повишен метаболитен процент;
- Ултразвук на окото - този метод на изследване се извършва с помощта на малка сонда, която е в състояние да излъчва и получава звукови вълни. С помощта на ехо се образува образ, след което се показва и изследва;
- биомикроскопия - изследване на очните тъкани чрез микроскоп;
- MRI или CT;
- хистологично изследване, най-точен метод за диагностика, който е в състояние да се постави диагноза - меланом (този вид изследвания, се провежда само след операцията е възможно разпространението на метастази).
Етапи на разпространение на меланома в окото
- Етап 1 меланом на окото - е асимптоматичен. Единственото нещо е мътността в окото;
- меланом на 2-ри етап се проявява с болезнени усещания, има бучка от клепачите, очната ябълка се зачервява, възниква възпаление в очите;
- Етап 3 - злокачествен процес надхвърля границите на очната ябълка. Има промяна в очната ябълка. В медицината този термин се нарича екзофталмос. Вътрешното налягане намалява, орбиталните стени могат да се сринат;
- меланом на окото на четвъртия етап показва процеса на метастази. Онкологичният тумор засяга вътрешните органи, белите дробове, бъбреците, костната тъкан. Общата интоксикация на тялото, състоянието на пациента се влошава. Пациентите се оплакват от силна болка. Симптомите се проявяват под формата на загуба на тегло, кървене в стъкловидното тяло и замъгляване на лещата.
Лечение на очна меланома
Има много методи за лечение на меланома на окото. Най-ефективният е хирургическата ексцизия. Когато операцията често е необходима, за да се премахне окото напълно, но, като правило, лекарите се опитват да спасят окото. С оглед на това операциите за спестяване на органи са широко използвани:
- криоструктурата - меланомът се унищожава, като се използва лазер;
- лъчетерапия - вътрешна и външна. Туморът се облъчва, накрая намалява по размер и засегнатите клетки умират;
- лазерна коагулация - туморните тъкани се разрушават в процеса на излагане на лазерна радиация;
- Диатермокоагулацията - лечението се извършва при високи температури, които изгарят тумора.
Меланом на окото и неговите причини
До края, причините за меланома на окото не са проучени, но съществуват редица фактори, допринасящи за появата на това заболяване:
- излагане на ултравиолетови лъчи - естествени и изкуствени;
- хора със светъл цвят цвят на очите, кожата, косата;
- наличие на слънчево изгаряне;
- генетиката е неразделна част от болестта;
- голям брой меланомни неви (молове, състоящи се от клетки, които произвеждат меланин);
- наличието на анамнеза за меланом;
- възраст над 50 години;
- мъжки пол.
Прогноза на очна меланома
Прогнозата за агресивен тип тумор често е неблагоприятна. Туморът се развива бързо. Когато, идентифициране на меланом на окото, която има бавен темп на растеж, е възможно на по-благоприятна прогноза, но не забравяйте за етап от процеса на рак, на окото, който има рак на окото.
Фактори, влияещи на прогнозата:
- вид тумор;
- размера на растежа;
- местонахождение на онкопатологията;
- общото състояние и възрастта на пациента;
- поражение на лимфните възли от метастази.
Ракът на очите е доста сериозно заболяване, което изисква незабавна терапия. Важно е, че е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.
Предотвратяване на болестта
Мерки за предотвратяване на меланома на окото:
- за да не се навреди на зрението му, е необходимо да се носят слънчеви очила, които офталмологът трябва да избере;
- медицинските прегледи са неразделна част от превенцията;
- при първите промени в структурата на окото е необходимо да се търсят специализирани грижи;
- Не пренебрегвайте симптомите на рака;
- хората след 40 години трябва да преминат през мед. най-малко веднъж годишно.
Сега науката върви напред и лечението на меланома стана по-ефективно и по-пестящо за пациента. Можете да излекувате меланома, като същевременно държите очите и очите си. Прогнозата директно зависи от меланомните клетки. Тип А, с ядрени включвания на маточната неоплазма е по-малко агресивен, а тип Б, без тях, се смята за доста агресивен. Но въпреки всичко казано по-горе, по-добре е да се предотврати заболяването, вместо да се използват най-съвременните методи за лечение на рак на очите.
Меланом на ретината
Меланомът е най-опасният вид рак на кожата, който се характеризира с бързо разпространение. Обикновено, неоплазмата се развива върху кожата, но в редки случаи може да се повлияе и върху очите. Това заболяване възниква поради дегенерацията на меланоцити клетки, които произвеждат пигмент меланин, който е отговорен за цвета на кожата, косата и човешкото око. Меланоцитите са разположени в голям брой в структурата на хороидеа че тясно граничи върху ретината, така че този вид рак често се нарича увеялния меланом.
Видове меланом на окото
Меланомът може да засегне различни области на очната ябълка. Най-честата е меланома на ретината, не е възможно да я видите сами. Има следните видове ракови лезии на очните структури:
- Меланом на ретината. Настъпва на съдовата мембрана на очните структури. В първите етапи на развитие е много трудно да се забележи, че това води до сериозни проблеми с визията. Тя засяга предимно хора на възраст над 50 години.
- Меланом на века. Много агресивна форма на рак, която се характеризира с бърза прогресия и разпространение на метастазите. Той се развива главно от обичайния невус.
- Меланом на конюнктивата. Този тип неоплазма представлява най-малката опасност. Настъпва върху ириса на окото, поради което се диагностицира главно на ранен етап. Погледнете как изглежда меланомът на окото, снимката е дадена по-долу.
Причините за меланома на ретината
Към днешна дата лекарството не може да даде точен отговор на въпроса, защо в структурите на очите има злокачествени образувания. Основната причина е появата на мутации и "счупвания" в структурите на ДНК. Но има и други фактори, които могат да причинят рак на ретината:
- продължително излагане на ултравиолетова радиация;
- светъл цвят на кожата, коса и очи;
- възраст над 50 години;
- наследственост;
- облъчване с радиоактивни вещества.
Симптомите на заболяването
В началните етапи заболяването не се появява, пациентът не изпитва дискомфорт и болка. Диагностицирайте заболяването обикновено, когато има проблеми със зрението. С развитието на образованието, може да се появи симптоми като изместване на обектива, както и в резултат на появата на астигматизъм, влошаване на зрението, болка, промяна в цвета на ириса, кървене, намаляване на вътреочното налягане. В последния етап, драматична загуба на тегло, понижена производителност, неизправност на вътрешните органи.
Неоплазмата, намираща се в конюнктивата на склерата, често отива по-дълбоко в окото
Етапи на меланома
Меланомът на ретината има няколко етапа на развитие. Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно:
1 етап. Неоплазмата на този етап е малък по размер, симптомите на заболяването не се наблюдават, може да има леко замъгляване. Туморът не надхвърля структурата на окото.
2 етапа. Неоплазмата се увеличава до среден размер, се появяват болки, се наблюдава зачервяване на очните протеини. Туморът може да надхвърли границите на очната ябълка.
3 етапа. Неоплазма с големи размери, извън окото. Стените на фонда са обект на унищожаване, лещата се измества.
4-ти етап. Размерът на тумора може да бъде такъв. Има метастази в лимфните възли, в мозъка и вътрешните органи. Общото състояние на пациента се влошава значително, болките са тежки, зрението се намалява до пълна загуба.
Сложността на ранната диагностика е основната опасност от такова заболяване като меланома на окото.
Прогнозата за пълно излекуване може да бъде дадена само ако туморът е открит в началните етапи. Когато се появят метастази, борбата срещу болестта не води до резултати, а лечението е насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациента.
Меланомът, разположен в окото, може да се появи както при млади, така и при стари хора
Лечение на меланома на ретината
Съвременната медицина предлага няколко възможности за лечение. Ние изброяваме и разглеждаме по-подробно всеки един от тях:
- Хирургическа операция. Най-ефективният метод на лечение е хирургическата интервенция. Неоплазмата се изрязва, улавя, заобикаля, здрави тъкани. Операцията се извършва с малка меланома, за да се запази визуалният орган. При радикално лечение очната ябълка може да бъде премахната изцяло.
- Лазерна коагулация. Този метод включва унищожаването на раковите клетки чрез лазерно лъчение.
- Криотерапия. Туморът на ранен етап може да бъде излекуван, като го повлияе със студ.
- Радиационна терапия. Предписва се в случаи, когато няма възможност за местно лечение.
Често при лечението се комбинират няколко метода, например хирургично отстраняване и лъчева терапия.
Рехабилитационен период
След изминалия курс на лечение, пациентът трябва да бъде под редовен надзор на лекар. Често меланомът на ретината предизвиква рецидив и се появява дори години по-късно, след като пациентът се е възстановил напълно. За да се избегне появата на рецидив, в слънчеви дни е необходимо да излезете на улицата, носейки очила за засенчване.
При пълно премахване на очната ябълка се извършва реконструктивна пластична хирургия. Тя се извършва веднага след изрязване на окото. На мястото на премахнатата очна ябълка се поставя изкуствен имплант с подходящ цвят.
Меланом на окото
Меланомът е най-честият меланоцит-индуциран тумор. Меланоцитите са клетки на нашето тяло, които произвеждат меланин. Меланин в нашето тяло е отговорен за цвета на кожата, очите, косата. По-често меланомът засяга кожата, но има случаи, при които възниква меланом на хориоид на окото. Меланомът на окото е най-честият злокачествен тумор, който се съпровожда от намаляване на зрението и визията пада бързо.
В началния етап на фонда се открива тъмно петно с неразрушими граници, което се простира над повърхността. В този тумор се появяват съдове, които водят до кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло. Около тумора, на ретината, се наблюдава замъгляване. Ранната диагноза е много важна и в някои случаи симптомите може да не се появят. Тъй като развитието на стадия на болестта, туморът се увеличава по размер, а именно големината на раковото образование засяга прогнозата и успешното лечение. Ако туморът е голям, тогава окото трябва да бъде премахнато. Навременната диагноза може да ви спести зрението. С течение на времето, тумор, който не е отстранен, ще даде метастази и ще доведе до смърт.
Видове тумори и техните етапи
Налице е тумор в съдовия тракт. Тя се формира от ириса, цилиарното тяло и хороида.
Меланомът на окото е разделен на:
- нодална (най-често срещана);
- равнинни.
В зависимост от вътрешната структура на тумора има няколко типа меланом:
- вретеновата клетка;
- снопчетата;
- епителоидна;
- смесена.
Гладката клетъчна меланома на окото, най-доброкачественото, а прогнозата за възстановяване е по-висока и епителиоидът е най-агресивен. Симптомите включват падане на зрението, неприятни усещания в окото, промени в цвета му, увеличаване на размера на очите, подуване под клепача, кървене.
Меланомът на окото е един от най-злокачествените тумори, които метастазират във всички органи заедно с кръвта и лимфата.
Както всички останали заболявания, тя има свои собствени етапи на развитие:
- Меланом на окото 2-ри етап
Първият е сцената на спокойно око. Пациентът няма оплаквания. В някои случаи е възможна мътност върху ретината.
Лечение и прогноза
Лечението се извършва след подробно изследване на пациента. Един от ефективните методи за лечение е хирургическият метод, туморът се отстранява. Рязане на тумора заедно с близките тъкани. Хирургичното лечение се извършва с помощта на специален микроскоп, който се използва за качеството на операцията и за по-голям контрол на операцията.
Що се отнася до терапевтичното събитие, тя има за цел да увеличи имунитета на тялото. Извършвайте облъчване, химиотерапия, лазерно разрушаване на тумора (използвайки специален лазер, който унищожава тумора или намалява размера му). Лечението на меланома трябва да се комбинира. Прогнозата се счита за неблагоприятна, ако след хирургичната намеса пациентът загуби зрението си.
Прогнозата зависи от етапа и пренебрегването на болестта. От положителната гледна точка повечето заболявания се намират в началните етапи. Също така, прогнозата се влияе от това колко дълбоко туморът проникна в съседни тъкани и къде се стигнаха метастазите. Ако туморът е с размер 0,75 mm, прогнозата за петгодишна честота на преживяване е повече от 95%. Лечението се извършва хирургично. С агресивните форми на меланома, прогнозата за оцеляване рядко е успокояваща.
Меланом на хороида
Короидът - хороидът на окото. Меланомът засяга едното око, най-вече жертвите на тумора са хора на възраст над 50 години.
Меланомът на хороида - злокачествена неоплазма на окото, се появява много често. Меланомът на хороида при децата не се появява, но има някои изключения. Болестта се проявява главно от едната страна, но има случаи, когато меланомът на хороида е двустранен.
Нозовият меланом на хороида се образува в слоевете на хороида, които се намират извън окото. Тя е заоблена форма, която има различни краища, понякога тя може да бъде във формата на гъбички. Цветът зависи от количеството на пигмента, ако има много, тогава образуването е черно, може би кафяво или розово. Меланомът на хороида в тази форма е най-агресивен и опасен за хората.
Лечение на меланома
Основното лечение е премахването на очната ябълка. Ако туморът се разраства извън очите, лечението е доста сложно, съдържанието на орбитата се отстранява.
Меланомът на ретината е онкологично образувание с злокачествено развитие, при което раковите клетки се образуват в тъканите на окото.
Признаците на вътреочната меланома включват:
- промяна в ириса на окото, върху нея се появява кръпка от тъмен цвят;
- загуба на зрителна острота (в пациента като воал или мъгла пред очите);
- ученикът променя формата си.
Често заболяването се открива случайно, симптомите не се проявяват и заболяването се диагностицира по време на превантивните прегледи.
диагностика
Диагноза на меланома на очите
За да бъде лечението ефективно, трябва да поставите точна диагноза. Диагностицирайте онкологията на ретината чрез изследване на окото с разширено зенитно. Специални капки за очи разширяват зеницата и лекарят изследва ретината през обектива. За да се извърши подробен преглед на ретината и вътрешната част на окото, лъч светлина се насочва от специален инструмент. По този начин офталмологът може да прави снимки и да наблюдава растежа на тумора и да определя неговия размер.
Ултразвукът на окото се провежда след анестезия с капки за очи. След това върху повърхността на окото се поставя малка сонда, която може да изпраща и приема звукови вълни. Echo изпраща информация на екрана на устройството и образува образ на вътрешната част на окото.
Има и други методи за диагностика. Индиректна офталмоскопия, диафаноскопия на ириса и очната ябълка. Биопсията, странно, се използва много рядко.
предотвратяване
За да се предотврати болестта, е необходимо да се носят слънчеви очила, се подложи на профилактични прегледи от офталмолог, за да се обърне внимание на промените в очите и да не игнорират симптомите на появата на рак. Хората, след четиридесет години, трябва да преминават комисионна веднъж годишно, без да се провалят.
Наскоро, благодарение на развитието на науката, лечението на меланома стана по-загрижено за пациента. В момента рядко се прави enucleation, което позволява на пациента да спаси очите си. Прогнозата зависи от клетките на меланома. Тип А, с ядрени включвания на маточната неоплазма е по-малко агресивен, а тип Б, без тях, се смята за доста агресивен. Като че ли не е имало, и за да се предотврати заболяването е най-добре в началото. Въпреки съвременните методи на лечение и оборудване.
Характеристики на диагнозата и лечението на очна меланома
Меланом на окото - първичен тумор, характеризиращ се с падащи очи Меланома на ретината е злокачествен растеж, който настъпва на мястото на пигментните клетки, произвеждащи меланин. Болестта е опасна, продължава с усложнения.
Меланомът на окото е първичен тумор, характеризиращ се с падане на зрението. По време на изследването се бърка с пигментирано място. Патологията се проявява в около 5% от случаите на общия брой патологии с пигментна природа.
Локализирането се извършва в различни части: ириса, кожата на клепачите, окото на гърдите, конюнктивата, орбитата, колаиаското тяло, хороида.
Как да разпознаете
Меланомът на окото включва няколко вида: ириса, конюнктивата, клетъчното или васкуларното тяло, клепача.
Меланомът на ретината е злокачествена неоплазма, която настъпва на мястото на пигментните клетки, произвеждащи меланин
Тумор на века
Най-опасният вариант - тумор на век, но е рядък. Туморът се разпространява от слабо пигментирани и пигментирани петна, в някои случаи отива в конюнктивата. Основният признак е наличието на пигментирана формация с крак, наподобяващ гъбички. Тя може да бъде покрита с пукнатини или папили.
Метастазите отиват към мозъка, черния дроб, кожата. Меланомът се лекува в окото на типа, представен чрез рентгенотерапия с близък фокус. След това засегнатите области се отстраняват с електронен нож. Не се извършва биопсия! Ако има промяна в цвета или увеличена пигментация, това е лоша прогноза.
Разпределение на пациентите с вътреочни тумори по възрастови групи (n)
Тумори на конюнктивата
Меланомът в очите от този тип е на фона на пигментацията на конюнктивата като множество или единични възли. Развитието е повърхностно. Туморът се намира в окото близо до лимба, близо до полумесеца, близо до сълза. Ако новообразуванието се развива от невус, той има тъмен цвят и неравна повърхност. Тумори с големи размери могат да бъдат увредени между възрастта.
Неоплазмата, намираща се в конюнктивата на склерата, често отива по-дълбоко в окото. Когато той е в сълза, съществува риск от разпространение в орбита. Има риск от метастази.
Короиден тумор
Представената меланома в очите често се развива при хора на 50-70-годишна възраст. В детството и юношеството се появява много рядко. Болестта е едностранна. Може да има един от двата вида - планарен, нодален.
Неоплазмата, намираща се в конюнктивата на склерата, често отива по-дълбоко в окото
Самолетното обучение е голяма опасност. Диаметърът на тумора е приблизително 6 mm, цветът е от кафява до сивкава. Разпространението излиза навън, от симптомите, които си заслужава да се подчертае нарушение на зрението. Когато туморът се намира зад жълтото петно, симптомите може да отсъстват. След това, след една година, пациентът може да се оплаче от тъмно място в зрителното поле.
Тогава има натиск върху окото и болка. На следващия етап представените симптоми изчезват рязко. Подвижността на окото намалява, появяват се метастази в костите, черния дроб и белите дробове. Така идва последният етап.
Меланом на ириса
Тумор може да се появи във всяка част на ириса. Формите са равнинни, дифузни, нодални. Цветът е неравен, преобладават различни кафяви нюанси. Процесът на заболяването не е една година, докато процесът може да включва предната камера, повърхността на ириса, цилиарното тяло. Няма метастази.
Тумор на окото гнездо
Симптомите в този случай включват атрофия на оптичния нерв, усещане за болка, нарушена мобилност на очната ябълка, загуба на зрителна острота. Началният етап е рядък, вторичната форма е метастази.
Тумор може да се появи във всяка част на ириса
Тумор на цилиарното тяло
Този тумор се характеризира с асимптоматичен курс. Промени настъпват едва след като туморът е нараснал - предната камера може да бъде неравномерно, реснистото съдове в склерата разширени зениците ръб на ириса сплескани. Често причината за заболяването е доброкачествените тумори, които идват от цилиарното тяло.
Форми на заболявания
Меланомът, разположен в окото, може да се появи както при млади, така и при стари хора. Основно се формира на място на пигментни петна. Образованието често отива до клепачите, което е много опасно. Туморът расте бързо. Може да бъде засегната: орбитата на очната ябълка, роговицата, склерата.
Има 2 форми на заболяването - планарни или нодуларни. Според морфологични признаци, има 4 вида тумори: епителиоидни, вретеновидни клетки, фаскулирани, смесени. Прогнозата с формата на вретеновата клетка е благоприятна, като епителиоид - в по-голямата си част неблагоприятна.
Под микроскоп меланомът на окото по правило не може да бъде проследен. Промени, характерни за него: наличие на възли, падане на зрението, кървене, дискомфорт, подуване на клепачите, обезцветяване на окото, улцерация, увеличаване на очната ябълка по големина.
Меланомът, разположен в окото, може да се появи както при млади, така и при стари хора
Диагностични методи
За откриване на меланома се извършват следните действия:
ангиография
В този случай, лекарят получава информация за това, как кръвоносните съдове гледат наоколо и вътре в тумора. Във вената се вкарва боя върху ръката, тя отива директно в съдовете на окото. Камерата открива багрилото и прави снимка на съдовете на всеки няколко секунди.
биопсия
В този случай вземете тъканна проба. В окото се вкарва тънка игла, подозрителните клетки се транспортират чрез нея. Но, като правило, няма нужда от този метод.
Разпределение на пациентите с орбитални тумори по възрастови групи
Меланом на ретината: Каква е прогнозата на заболяването?
Класификация на увеалната меланома по размер на тумора:
- Малкият размер е с височина 1,0-3,0 мм, диаметърът на основата е 5,0-16,0 мм.
- Средният размер е с височина 3,1-8,0 mm, диаметърът на основата е не по-голям от 16,0 mm.
- Големи размери - височината е повече от 8 мм или диаметърът на основата е повече от 16 мм (ако височината е не по-малка от 2,0 мм).
Етапите на меланома на окото се установяват от TNM системата. Има 4 етапи на този рак, които са важни при определяне на размера на първичния тумор, неговата излизащи извън хороидеята, наличието на метастази в лимфните възли или далечни органи (черен дроб, белите дробове, костите).
Само лекарят може да определи точния стадий на заболяването въз основа на подробния преглед на пациента. Това е много важна задача, тъй като от стадия на меланома на очната ретина TNM класификацията определя избора на метода на лечение и прогнозата за продължителността на живота.
Кратко описание на етапите на меланома:
- В първия стадий на меланома туморът има малки размери и като правило не прониква в границите на очната ябълка.
- Във втория етап туморът е със среден размер, понякога може да проникне в склерата и извън окото.
- В третия етап меланомът е среден или голям и обикновено се разпространява извън очната ябълка.
- Четвъртият етап от меланома на ретината се установява при условие, че има метастази в лимфните възли или отдалечените органи, независимо от размера на първичния тумор.
причини
Понастоящем точната причина за развитието на вътреочна меланома не е известна. Учените са установили, че някои видове генни мутации са по-чести при пациенти с този вид рак. Меланомът на окото се развива, когато в ДНК на здравите клетки се появят грешки (мутации), което води до тяхното неконтролирано възпроизвеждане. Изместените клетки се натрупват в окото и образуват меланома.
Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на меланом:
- продължително излагане на естествена или изкуствена слънчева светлина;
- светъл цвят на очите;
- старост;
- наличие на някои наследствени кожни заболявания, като например синдром на диспластични неви, при които се наблюдават ненормални белези на ръцете върху човешкото тяло;
- повишена пигментация на хороида на окото.
Симптоми на меланома на ретината
В ранните стадии на меланома ретината не причинява никакви симптоми. Тъй като туморът се развива в невидимите части на окото, човек може дори да не знае за болестта си.
Тъй като болестта прогресира и размерът на тумора расте, могат да се появят симптомите:
- влошаване на зрението;
- загуба на визуални полета;
- плаваща или мигаща светлина в очите;
- понякога силна болка в очите;
- в пренебрегвани случаи - изпъкналост на очната ябълка, зачервяване, дефекти на ириса, тъмни петна по ириса или склерата, слепота.
Туморът може да метастазира преди появата на симптоми на увреждане на очите и установяване на правилна диагноза. Системните прояви на рак включват загуба на тегло, умора, слабост, кашлица, промени в поведението на червата и пикочния мехур.
диагностика
Диагнозата на меланома на ретината започва с изследване на фонда в разширената зеница, което се извършва от офталмолог. Тъй като тази болест в ранните етапи може да не се проявява изобщо, тя често се среща по време на рутинно очно изследване.
Ако офталмолог подозира, че има меланом на окото, той извършва допълнителен преглед, който може да включва:
- Ултразвуково изследване на окото. При това изследване се провежда очна ябълка анестезия с помощта на специални капки, след което го поставя сензор излъчваща и наблюдение ултразвукови вълни, отразени очни тъкани. Това ви позволява да създадете снимка на вътреочните структури и да измерите размера на тумора.
- Флуоресцентна ангиография. По време на това проучване се въвежда интравенозен контраст, който се придвижва в съдовете на очите. С помощта на специална камера са създадени снимки на фонда, върху които се определят проходимостта и целостта на съдовете.
- биопсия. От тумор се взема да се изследва парче тъкан в лабораторията, очите рядко се използват за диагностициране на меланома.
Понякога офталмолог изпраща пациента на други специалисти, за да потвърди или изключи наличието на метастази на очите в меланома в други органи. За да се идентифицира кълняемостта на тумора извън очната ябълка, може да се окаже полезно компютърно или магнитно резонансно изобразяване на орбитата.
Лечение на очна меланома
Има няколко метода за лечение на меланома на ретината.
Изборът на подходящ метод се основава на следните фактори:
- зрителна острота в засегнатото око;
- зрителна острота в здраво око;
- размера на тумора;
- възрастта и състоянието на човешкото здраве;
- наличие на метастази.
Очаквана тактика
Малка меланома на ретината не винаги се нуждае от незабавно лечение. Ако туморът е малък и не расте, лекарят може да посъветва пациента да чака с терапията и да наблюдава прогресията на заболяването.
Хирургично лечение
Операциите, използвани за лечение на меланома на ретината, включват отстраняване на част от окото или цялото очно око.
Възможностите за хирургични интервенции включват:
- Отстраняване на меланома и малък брой здрави тъкани около тумора. Такава операция се извършва с малки размери на меланома.
- Отстраняване на цялото око (енуклеация). Тази операция често се използва за големи меланоми, както и за тумори, които причиняват болка в окото. След отстраняването на меланома в орбитата се имплантира изкуствено око, към което се присъединяват окулмоторните мускули.
Радиационна терапия
Радиационната терапия използва радиация за унищожаване на раковите клетки. Този тип лечение се използва за малки и средни меланоми на ретината.
Традиционните методи на лъчевата терапия включват външно облъчване на тумора и вътрешно имплантиране на радиоактивни плаки близо до меланома. Също така се използват модерни стереотаксични техники - гама-нож и кибер-нож.
Лазерни лечения за очна меланома
В някои ситуации унищожаването на ракови клетки, използващи лазер. Един вид лечение се нарича термотерапия. Той използва инфрачервен лазер и понякога се използва в комбинация с лъчева терапия.
криотерапия
Криотерапията може да се използва за унищожаване на малки меланомни клетки, но тази техника рядко се използва.
Системно лечение
При разпространението на меланома извън очната ябълка и наличието на далечни метастази се извършва системно лечение, включващо:
- Имунотерапията е метод на лечение, насочен към активиране на собствения имунитет на пациента, който трябва да унищожи раковите клетки в организма.
- Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства, които селективно унищожават раковите клетки.
- Химиотерапията се препоръчва само в някои случаи на меланома на окото, тъй като като цяло тя е неефективна.
Необходими мерки след лечение
След лечението пациентът трябва да се подложи на редовен преглед в рамките на няколко години. Понякога меланомът може да метастазира до други органи - най-често до черния дроб, по-рядко - до белите дробове. Ако се появят симптоми на тези органи, незабавно трябва да се потърси лекарска помощ.
За да се изключат метастазите, пациентът трябва периодично да се подлага:
- кръвен тест за чернодробни ензими;
- ултразвуково изследване на корема;
- Рентгенови лъчи на органите на гръдната кухина.
Ако има подозрение, че има далечни метастази, се извършва подробно изследване на засегнатите органи.
перспектива
Прогнозата за меланома на ретината зависи от размера на тумора и от наличието на отдалечени метастази. Смята се, че всеки милиметър от дебелината на тумора води до 5% увеличение на риска от метастази.
Ако ракът не се е разпространил в други органи, повечето пациенти живеят най-малко 5 години след поставянето на диагнозата.
Средната продължителност на живота на меланома на ретината в присъствието на метастази в черния дроб е 4-6 месеца, годишната преживяемост е 10-15%. Тези показатели подчертават значението на откриването на този тумор в ранните стадии на развитие.
Меланомът на ретината е злокачествена неоплазма на окото. Както при всеки рак, своевременното откриване и правилното лечение са много важни за този тумор. Следователно, всеки човек, дори без симптоми на меланома на окото, трябва редовно да се изследва от офталмолог.
Хроидален меланом на ретината - причини, диагноза и лечение
Хроидалната меланома е злокачествена неоплазма на ретината. Този тумор е една от най-честите неоплазми, засягащи очната ябълка. Основният източник на хороидален меланом е пигментният епител на хороида. Това е първичният тумор на окото, така че той може да метастазира до други тъкани и органи. Най-облагодетелстваните целеви органи са белите дробове и черния дроб, при които метастазите се появяват доста рано. В тази връзка е необходимо да се предприемат радикални мерки възможно най-скоро, за да се увеличи продължителността на живота.
Опасната характеристика на хороидалния меланом е, че този тумор не се проявява в ранните стадии на заболяването. Само при намалена зрителна острота пациентът се консултира с лекар.
Симптоматично на хороидален меланом
Обикновено във връзка с асимптоматичния ход на заболяването е доста трудно да се диагностицира хороидален меланом. По-често туморът се разкрива по време на рутинно изследване. В късните стадии на заболяването зрителната острота може да намалее, пред очите да се появят плаващи предмети или светкавици.
Ако меланомът се намира в предната част на очната ябълка, включително в областта на лещата, тогава последната може да се смени, което ще доведе до неравномерен астигматизъм. В този случай визуалният дефект ще бъде причинен от нарушение на формата на роговицата или лещата. Понякога отделянето на ретината става на фона на хороидален меланом.
Когато макулата е засегната, туморът може да поникне във фоса, която е придружена от хиперпия. Имайте пациент. Също така, на фона на тази злокачествена неоплазма, възприемането на цветовете и общата зрителна острота могат да се променят.
Поради факта, че в ранните стадии на меланома не се проявява по никакъв начин, този тумор представлява особена опасност. Важно е редовно да посещавате окултиста и да се подлагате на планирани прегледи, за да откриете всякакви отклонения във времето.
В случай на предна хороидална меланома и иридоцилиарна меланома, върху външната повърхност на очната ябълка могат да се появят кафяви петна. Формата на зеницата и цветът на ириса също се променят. Често този тип неоплазма води до развитие на вътреочна хипертония и глаукома.
Понякога меланомът води до кръвоизлив в веществото на стъкловидното тяло.
Короидният меланом се отнася до висококачествени тумори, така че прогнозата е неблагоприятна не само по отношение на зрението, но и по отношение на живота на пациента.
Диагноза на хороидален меланом
За диагностициране на този тумор трябва да се извърши офталмоскопия. Появата на меланома е доста специфична, така че опитен лекар може лесно да подозира тумор. Меланомът има специфично оцветяване, дължащо се на съдържанието на пигмент (меланин) в клетките му. В някои случаи обаче липсва меланин.
Ако оранжев пигмент (липофусцин) се открива по повърхността на мястото на тумора, това показва висока метаболитна активност, тъй като в такъв цвят цвят мъртви клетки неоплазма.
В допълнение към офталмоскопията, ултразвукът се използва за диагностика на хороидален меланом. Тази техника се отличава предимно от неинвазивност, ниска цена, наличност. В този случай, лекарят може да определи размера, структурата, формата на тумора, както и степента на кълняемост в околните тъкани. В допълнение, ултразвукът може да разкрие признаци на усложнения на меланома, включително отделяне на ретината, което обикновено се предхожда от кръвоизлив. Районът на отделяне на ретината зависи от обема на първичния кръвоизлив.
Лечение на хороидален меланом
Процедурата за лечение на меланома зависи от етапа на подуване и от неговия размер. Започнете лечение с техники за съхранение на органи (термотерапия с транспортен лазер, брахитерапия).
Хроидален меланом с малък размер
В случай на малък размер на тумора, препоръчително е лечението да се извърши незабавно. В много случаи обаче тактиката "изчакайте и вижте" е оправдана, която ще ни позволи да оценим растежа на тумора и да изясним естеството на неговото злокачествено заболяване. Съвременна техника за лечение на малки хороидални меланоми е фотодинамичната терапия с хлорни препарати.
Короиден меланом със среден размер
При средно количество меланом на хориоид на окото могат да се използват два подхода: премахване на очната ябълка или лъчетерапия. Най-често се използва последният метод, тъй като той е орган, запазващ, а неговата ефективност по отношение на метастазите е сравнима с радикалните мерки. Сред неинвазивни техники за лечение на хороидален меланом може да се използва радиохирургия, например кибер-нож. Независимо от факта, че това лечение е орган, запазващ и доста ефективен, след него могат да възникнат зрителни нарушения.
При голям размер на тумора се извършва енуклеация, т.е. хирургично отстраняване на очната ябълка. Ако се използва радиохирургия, в случай на голям размер на тумора, рискът от зрително увреждане се увеличава. Също така, рискът от развитие на метастази се увеличава и прогнозата се влошава.
В допълнение към тези методи, лазерната transpupillary термотерапия се използва за лечение на хороидален меланом. Сред предимствата на тази техника, която се използва вече вече тридесет години, е необходимо да се спомене атраумазъм, широчината на терапевтичния обхват и удобството на лечението. Инфрачервената термотерапия използва инфрачервена лазерна фотокоагулация. Лазерното петно има голяма площ и ниска енергия, а облъчването е доста дълго. За лечение на хороидален меланом лазерната термотерапия е била използвана за първи път през 1995 г. след предишна лъчева терапия поради недостатъчна регресия на тумора.
Съществуват други оперативни методи за лечение на хориоиден меланом: брахитерапия, криодеструкция, хипертермия. При брахитерапията в тъканта на окото се инжектира малка троха от радиоактивно злато и една седмица по-късно тя се отстранява. Това води до унищожаване и изчезване на тумора. Радиоактивното лъчение обаче засяга не само тумора, но и здравите околни тъкани на окото. В нашето време в Америка разработихме нов метод за брахитерапия, който ни позволява да спестим около половината от функциите на окото след такова лечение.
Меланом на хориоидните очи
Меланом на хороида, симптоми, изследвания, прогнози
Това е най-честият вътреочен тумор на възрастните до 85% от увалските меланоми.
Клинични характеристики
1. Изглежда по-често през 6-то десетилетие на живота (от 50 до 80 години).
• Асимптоматичен тумор е открит случайно.
Симптоматичното подуване води до намаляване на зрението или загуба на зрение.
• В 1/3 случаи пациентите се оплакват от кратковременна метаморфоза под формата на ярки петна, които се движат 2-3 пъти на ден пред окото, които са по-добре видими при слаба светлина.
2. Признаци
Изпъкнала, субретинална, куполна, кафява или сива на цвят. Понякога туморът има прозрачен шаблон, дължащ се на отлагането на тъмно кафяв или черен пигмент или може да бъде не-пигментиран. Оранжевият пигмент (липофусцин) се среща често, но не е специфичен признак на тумора.
• Когато туморът премине през мембраната на Bruch, той придобива форма на гъби.
• Вторично ексудативно отделяне на ретината се появява често и не трябва да се приема като ревматогенно отделяне.
• Редки признаци: гънки на хороида, кръвоизливи, вторична глаукома, катаракта или увеит.
Бъдете внимателни
Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!
Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.
Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.
Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.
Билкови червеи, на първо място се отровиш!
Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>
изследване
1 бинокулярна индиректна офталмоскопия в повечето случаи ви позволява да установите точна диагноза.
2. Директна биомикроскопия с използване на светеща лампа Това позволява да се види фините признаци на пациенти с малки тумори, като отлагане на оранжев пигмент, субретинална ексудат, цистоиден промени, свързани сензорна ретината и разширени кръвоносни съдове на тумора.
3.Ehografiyu се използват за определяне на размера на тумора и за откриване на екстракуларен растеж. Ултразвуковото сканиране B показва предния ръб на тумора, разкопаването на хороида и налагането на ехо от тумора върху орбиталната тъкан под формата на орбитална сянка.
4. PHAG. Диагностичната значимост на този метод е ограничена, тъй като няма патогномонични признаци на тумора. По-често в меланомите се разкриват "двойна циркулация, петна на флуоресценцията в артериофенозната фаза, дълготрайна течливост и туморно оцветяване.
5. Ангиография с индоцианиново зелено по-информативен от PHAG, тъй като лекарството е по-малко способно да премине през променения РЕ, съдовете на тумора и хориоид се определят по-добре и по-ясно виждат границите на тумора.
6. NMR. Меланомът на хороида е хипертензивен с томограма T1 и хипо-интензивна при Т2-тежест, но тези признаци не са патогмонични.
7. Цветово доплерово картографиране позволява да се диференцират пигментираните тумори от вътреочния хемангиом, особено в очите с непрозрачни среди.
8. Биопсия на аспирация с фина игла рядко се използват, докато събирането на клетъчен материал за цитологично изследване се извършва в случаите, когато диагнозата не може да бъде установена чрез по-малко инвазивни методи.
9. Общ медицински преглед насочени към
• Откриване на метастази в хороида в първичния процес на бронхите, независимо от пола и гърдата при жените. Понякога първичният тумор се локализира в бъбреците или стомашно-чревния тракт. Първичното изследване трябва да включва рентгенография на гръдния кош, ректален преглед и мамография при жени.
• Откриване на метастази от хориоид, тъй като това засяга определението на терапевтична тактика. Например, пациент с установена метастатична болест не трябва да се енуклеира при липса на болка в окото. Черният дроб несъмнено е най-често срещаното място на метастази. Лечението на черния дроб може да бъде открито чрез ехография или чрез повишаване нивото на гама-глутамилтранспептидаза и алкална фосфатаза. Въпреки че метастазите в белите дробове са рядкост, все още е необходимо да се направи рентгенография на гръдния кош, за да се идентифицират възможни вторични увреждания на белите дробове.
Модифицирана класификация на улеалните меланоми от Sallender
1. Винтово клетка меланома (45% от всички меланоми) се състоят от вретенообразни клетки, които понякога са описани като снопчетата защото клетките са разположени под формата на "палисади" или на ивици, наподобяващи успоредни редици.
2. Истинските (чисти) епителиоидни клетъчни меланоми представляват 5% от всички меласами.
3. Миксменономите (до 45%) се състоят от вретеновидни и епителиоидни клетки.
4. Некротични меланоми (около 5%), в които преобладават унищожените клетки.
Фактори за прогнозиране
1. Хистологичните признаци определящи лоша прогноза включват много епителоидна клетка видима при високо увеличение, затворен контур на един васкуларни тумори и лимфоидна инфилтрация.
2. Хромозомната патология в меланомните клетки показва много лоша прогноза, с 50% смъртност за 5 години.
3. При големи тумори прогнозата е по-лоша, отколкото при малките тумори. След енуклеация в продължение на 5 години смъртността е:
• За малки тумори (
Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.
Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.
В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.
Меланом на хороида - злокачествено новообразувание хориоидея предимно от хематогенно метастаза. Клинично, най-често се проявява чрез синдром на болка, намалена зрителна острота, фотопсис и метаморфопсия. Диагностика се провеждат biomicroophthalmoscopy, офталмоскопия, флуоресцентна ангиография, ултразвук, Доплер присвояване на цвят, CT и MRI. Обичайни методи за лечение на меланомна хориоида са лъчева терапия и енуклеация. Възможно е също така да се проведе брахитерапия диоден лазер термотерапия, endovitrealnoe отстраняване на тумора и endorezektsiya хороидална меланом.
Меланом на хороида
Короидният меланом е генетично определен тумор, който се развива спорадично или при хора с фамилна анамнеза за фамилна анамнеза за заболяването. Г. Барити през 1563 г. описва меланома за първи път. Подробно описание на заболяването при офталмологията е представено през 1819 г. от френския лекар René Laennec. Според статистическите данни, около 70% от всички злокачествени тумори на окото са увеал меланом. Общото разпространение в популацията е 9: 1 000 000. Най-честата патология се среща в скандинавските страни, Франция и Израел. Неоплазмата често се развива при хора със светли очи. Меланомските хориоиди обикновено се диагностицират на възраст 50-60 години. Децата са много рядко болни, казуистични случаи са случаи при кърмачета. По-големият риск от развитие на раков тумор засяга хора от бялата раса, мъжете страдат от това заболяване по-рядко от жените.
Причини за меланома на хороида
Често етиологията на меланома на хороида не може да бъде установена, тъй като туморът се развива спорадично. Генетичното предразположение към развитието на тази патология е проследено. В 0.37% от случаите болестта е от семейно естество. Тригерите са мутации на гена GNAQ или GNA11. Патологичните промени в един от гените възпрепятстват развитието на промени в друга, тъй като двете мутации, които участват в процеса на кодон Q209 (екзон 5) или R183 (екзон 4). Рядката причина за хороидален меланом е аномалията на BRAF, NRAS гени. Има мутации 3 (монозомия), 6 или 8 (тризомия) на хромозомата.
Значителни разлики в молекулно генетичния профил на хороидална меланом доведе до факта, че съвременните лечения на меланома на други локализации са неефективни срещу тази форма на заболяването. Външният вид на патологични образувания обикновено не предшестват промените в хороидният, меланом рядко се образуват на място или хороидални невус okulodermalnogo меланоза. Предразполагащи фактори са синият цвят на очите, 1 и 2 фототипа на кожата от Fitzpatrick. Отрицателното влияние на ултравиолетовото лъчение върху развитието на нови форми на хороида не е доказано.
Симптоми на хороидален меланом
Клиничните прояви на меланома на хороида са разнообразни и зависят от размера и вида на растежа на неоплазмата. Изолирайте възловото, дифузно и куполообразно израстване. За тумора посткаториалната локализация е по-често срещана, по-рядко - преекваторна или екваториална. Като правило само едно око е включено в патологичния процес. Двустранните форми се срещат само при 2% от пациентите. В повечето случаи временните части на хороида са засегнати. В началните стадии на развитие хороидалният меланом има появата на малка заоблена формация от жълто-кафяв или сив цвят с леко покачване. При диаметър на тумора не по-голям от 6-7 мм е трудно да се различи от невнус. В този случай заболяването се характеризира с латентен поток, често се диагностицира патологията по време на рутинно изследване.
Въпреки това, развитието на хороидална меланом в централните части, могат да бъдат придружени от намалял зрителната острота, изкривено възприятие на форма, размер или цвят на обекти, появата на дефекти на визуалните полета във формата на едър рогат добитък. Епизоди фотопсия възприемат от пациентите като "блестящи топки от светлина", които са склонни да мигрират от една област на зрителното поле на другия. Тези явления се появяват 2-3 пъти на ден и се появяват при осветеност в полумрака. Болният синдром в меланома на хороида е свързан с развитието на вторична глаукома или увеит.
Нарастването на патологичната неоплазма води до стискане на вените на тумора или съдовете на хориоид, разположени около меланома. Компресирането на венозния апарат е придружено от течна трансудация, последвана от прикрепване на ексудативния компонент на фона на некротични промени, причинени от бързото развитие на патологичния процес. По този начин, с нарастването на размера на тумора се развива местно отделяне на ретината. който впоследствие достига до голяма степен. В случай на дифузен растеж на хороидален меланом, вторично отделяне може да бъде комбинирано с клапна руптура. Освен това, заедно с фотопсията и метаморфопсията, пациентите маркират появата на черни точки, "мухи" или "подметки" пред очите им.
За меланома на хороида, екваториалната локализация се характеризира с появата на синдром на Irvine-Gass. В зоната на патологичната неоплазия се развива клиничната картина на васкулит и периваскулит. Повишената пропускливост на хориоидните съдове води до оток на макулната област в дисталните области. Пациентите се оплакват от замъгляването, изкривяването и розовото нюанс на изображението пред очите, повишена чувствителност към светлина. Освен това при синдром на Irvine-Gass може да има циклично намаляване на зрителната острота в определено време на деня (често сутрин).
Най-честите симптоми на хороидален меланом са "мъгла" или плаващи опушения от черно или червено пред очите, фотопия и внезапно намаляване на зрителната острота. Възможно развитие на хемофталмия. Често това патологично състояние при клиничните му прояви наподобява хориоретинална дегенерация на макулата. От своя страна токсичните вещества, отделени по време на разпадането на тумора, причиняват развитието на увеит. Честотата на възпалителните процеси зависи пряко от клетъчния състав на тумора. Първоначално в повечето случаи има хориоидит, който е почвата за възникване на заден увеит или склерит. Като правило се откриват възпалителни лезии на структурите на зрителния орган с диаметър на меланома на хориоида повече от 15 mm и дебелина повече от 5 mm. Некротичните промени в тумора водят до ендофталмит или панофталмит. В този случай пациентите се оплакват от силна болка на засегнатото око с облъчване в едноименната половина на главата, подпухналост и зачервяване на клепачите.
Меланомът на хориоид е една от злокачествените неоплазми с тенденция към хематогенни метастази. Най-честите метастази се откриват в черния дроб и белите дробове, а в крайни етапи те могат да бъдат открити във всички органи и тъкани на тялото.
Диагноза на хороидален меланом
Диагнозата на хороидален меланом се основава на анамнестични данни, резултатите от био-микротофалоскопия. офталмоскопия, флуоресцентна ангиография, ултразвукови цветен доплер картографиране, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (ЯМР). Семейната история може да показва наследствено предразположение към меланома или рак на процеса е една от проявите на множество първични тумори.
Методът на офталмоскопията определя наличието на патологично образуване на повърхността на хороида, нейните размери, модел на растеж и форма. Често меланомът на хороида е покрит с кошове и "оранжеви пигментни полета", които се представят чрез отлагането на зърна от липофусцин. Появата на този диагностичен критерий показва бърза прогресия на заболяването. В подробно изследване на повърхностната структура на хороидалния меланом чрез био-микрофталмоскопия е възможно да се установи, че цветът на липофузин зависи от естеството и цвета на тумора. Следователно, кафяв или розово-кафяв нюанс на неоплазия не може да изключи симптома на "оранжевото пигментно поле".
В допълнение, офталмоскопията може да открива новообразувани съдове с дебелина на тумора от 3,5 mm или повече. За откриването им в ранните етапи на развитие на меланома на хориоид се извършва флуоресцентна ангиография. Този метод дава възможност за визуализация на първите признаци на ангиогенеза с дебелина на неоплазмата от 1.3 mm. При голямо количество на туморните съдове появи дебел, къси, структура, изразена от щамове маркирани склонност към образуване на хаотична мрежа. Съдови нарушения предразполагат към кръвоизлив в тъканта на меланом на хориоидни и прилежащите структури на окото, които също могат да бъдат инсталирани по време офталмоскопично изпит. При ултразвуково доплерово цветно картографиране се откриват ретинотуморни шънтове. КТ и МРТ се извършват в предоперативна период за определяне на точния размер и местоположението на неоплазия, както и за откриване на метастази в други органи и тъкани.
Лечение на хороидален меланом
Тактиката на лечение на хороидален меланом зависи от големината, локализацията и разпространението на патологичния процес. Използват се методи като радиотерапия (техника за запазване на органите) и хирургична интервенция, включваща енуклеация на окото. За пълно премахване на очната ябълка се прибягва до широкото дифузно разрастване на тумора или големия размер на възловата меланома на хороида. Алтернативни варианти са брахитерапията с диодна лазерна термотерапия, премахване на ендовитален тумор, ендоскопска меланома и различни комбинирани техники. Извършването на ендорезекция заедно с брахитерапията е възможно дори при големите размери на неоплазмата. Всички видове хирургическа намеса трябва да се извършват в съответствие с принципите на апластиката.
Прогнозиране и профилактика на хориоиден меланом
Не са разработени специфични мерки за предотвратяване на хориоиден меланом. Прогнозата за живота и работния капацитет зависи от етапа на онкологичния процес, размера и местоположението на тумора. Смъртността с диаметър на неоплазмата до 10 mm е 16%, с диаметър повече от 15 mm - 53%. За ранна диагностика и лечение на хороидален меланом е необходимо да се подлагат на редовни изследвания на офталмолога с проводимостта на визуиметрията. тонометрия. офталмоскопия и биомикроскопия. При дифузен растеж или голям диаметър на нодуларната форма зрителната острота се намалява значително до пълна слепота. Ако операцията за спестяване на органи не е възможна, се указва енуклеацията на окото. Тази хирургическа намеса води до инвалидност на пациента.
Меланом на хороидната терапия в Москва
Меланом на окото
рак, наречен меланома, или меланома може да бъде оформен в място, където има група от меланоцитите - пигментни клетки. По правило той се локализира към кожата, но не се изключва появата му върху лигавиците. Например, често има меланома на окото, което е един от най-опасните видове рак.
Видове и симптоми на очна меланома
Приблизително 85% от всички диагнози са тумор, разположен в хороида (хориоид). Около 9% от случаите се появяват в неоплазмите на цилиарното тяло, 6% в ириса.
Меланомът на хориоидното око бързо напредва и често дава метастази на други органи, особено на черния дроб и белите дробове. Поради такива признаци, въпросната болест в медицината се отнася до патологии с изключително висок злокачествен риск.
Трябва да се отбележи, че меланом на хориоидни очите може да се отрази на роговицата, ретината, стъкловидното тяло и ириса, което води до необратими промени в тях.
Клиничните прояви на описаната форма на рак в ранните етапи отсъстват, така че диагнозата е трудна. Понякога случайно се открива меланобластом на окото по време на рутинно изследване с офталмолог.
Късните стадии на прогресиране на тумора са придружени от следните симптоми:
- влошаване на зрителната острота;
- глаукома;
- появата на светкавици, петна пред очите, усещане за "плуване" на предмети;
- нарушение на формата на роговицата или лещата;
- спираловиден кръвоизлив;
- неравен астигматизъм;
- промени в възприемането на цветовете;
- отделяне на ретината;
- промяна в сянката на ириса, появата на контрастни петна по него;
- деформация на ученика.
Лечение и прогнозиране на меланома на окото
Терапията на този вид рак включва хирургично отстраняване на засегнатата област, както и здрави тъкани около тумора.
В зависимост от размера на неоплазмата се използва или пълно изрязване на очната ябълка (енуклеация), или различни техники за запазване на органите:
- кибернетичен нож;
- радиохирургия;
- термотерапия с термотерапия;
- криохирургия;
- брахитерапия.
Освен това химиотерапията може да бъде предписана след операцията.
Продължителността на живота на меланома на ретината и на други части на окото е (средно) от 47 до 84%. Прогнозата за преживяване в рамките на 5 години е повлияна от такива фактори като възрастта, локализацията, природата и скоростта на туморната прогресия на пациента.
Източници: http://zrenue.com/opuholi-glaza/118-melanoma-horioidei.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/choroidal-melanoma, http://womanadvice.ru/melanoma- Glaza
Направете изводи
И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.
Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.
Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.
И това не е най-известната банда gelmity и микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространява в кръвта по цялото тяло.
Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.
Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>