Интрахепатални метастази: симптоми и прогнози на живота

Метастази в черния дроб с висока честота на рак на червата, панкреаса, белите дробове. На практика никога не е имало отпадане в органа с мозъчни тумори. Ситуацията е свързана с особеностите на кръвоснабдяването.

Чернодробните тъкани унищожават токсините, идващи от всички вътрешни органи по артериите, порталните вени. Късни метастази се предават през лимфните съдове. Причините за появата на вторични туморни лезии в тъканите не са изяснени, тъй като етиологичните фактори на злокачественото образуване на неоплазми не са установени.

Как се появяват чернодробни метастази?

С каквито и да е чужди клетки физиологично, имунната система трябва да се справи. Учените твърдят, че в човешкото тяло, туморните клетки се появяват постоянно, но те се разрушават ефективно от имунитета.

Кога се появяват симптоми на рак? След автономните клетки (способни независим възпроизвеждане без защитно контрол от системите) не са унищожени, те са в рамките на кратко време се създаде тъкан с аномални свойства - бързо проникване растеж в околните структури, образуването на кръвоносни съдове, за да предоставят сами.

Ранните симптоми на чернодробни метастази, които не се проявяват клинично, често имат хематогенен произход (кръвоносните съдове). Лекарите не винаги могат да идентифицират основния фокус. Например, рак на червата първоначално човек има жълтеница и запек, диария, коремна болка изглежда по-късно.

Основните признаци на чернодробни метастази

Една минута и половина литър кръв преминава през порталната венозна система от стомашно-чревния тракт. При наличието на метастатични клетки в нея, след като влезе в чернодробна паренхим те "prizhivlyayutsya" порода, която произвежда клинични симптоми:

  • Усещане за болка под ребрата вдясно;
  • Жълтеница сянка от склера, кожа;
  • Линейна дилатация на коремните съдове (червени ивици);
  • Симптомът "глава на медузата" е отличителен модел на окото на артериите на предната коремна стена;
  • Хепатоспленомегалия - разширяване на черния дроб, далака;
  • Натрупването на течност в коремната кухина е асцит.

Описаните феномени се появяват отделно в определена последователност, но без обратна регресия. Някои учени придават значителна роля в процесите на метастази към анатомичната структура на кръвоносната мрежа на черния дроб. Първоначално кръвта се движи по големи артерии, след това има постепенно стесняване на синусоидите. Тези анатомични образувания са вид филтър, при който се получава смесване на артериална и венозна кръв. Теоретично може да има закъснение в това място на атипичните клетки.

В допълнение към специфичните чернодробни прояви, раковите заболявания формират неспецифична клиника. Признаците за злокачествено заболяване са постоянна слабост, умора, нарушена концентрация, намалена производителност. Разширени вени, зеленикав цвят, ускоряване на сърдечната честота, пожълтяване на кожата, треска, увеличаване на стомаха в повърхностни съдове, кръвоизливи от варици, гърдите - вторична проява на злокачествен растеж.

Проява на предстояща смърт при рак на черния дроб

Единичните метастази не са смъртна присъда. Поради високата регенеративна способност на тялото малките фокуси имат асимптоматичен курс. Само след увеличаването на размера има клинична симптоматика. На по-ранен етап се появява клиника след запушване на вътрехепаталните жлъчни пътища.

Много чернодробни метастази - симптоми преди смъртта:

  • Увеличаването на умората и сънливостта не се елиминират от консервативните лекарства. Сутрин болен човек не може да се събуди, което се дължи на липсата на прием на витамини, минерални компоненти. Липсата на вода нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи поради дебелата кръв. Ако онкологичният пациент лежи в леглото сутрин за дълго време, знак за липса на енергия. Човек в този момент чува какво се случва около него, можете да говорите с него;
  • Липсата на хранителни вещества не повишава апетита. Количеството храна намалява ежедневно. Злокачествените новообразувания "правят" отказват дори от водата. При събиране на историята онколози, пациентите описват състоянието като "стомаха не храносмилане на месо", "червата цупеше от зърнени храни." В тежки случаи навикът за дъвчене на хранителни частици се губи;
  • Липсата на вода, витамини, аминокиселини, енергия води до намаляване на мускулната активност. Самият пациент не може да се обърне към другата страна. Физическата слабост нараства в продължение на няколко седмици, докато не бъде напълно обездвижена;
  • Нарушаването на интеркосталните мускули се характеризира с дихателната активност на Cheyne-Stokes. Честото плитко дишане е предвестник на смъртта. Пациентите силно дишат, хрипове. Симптомите водят до смърт след няколко дни или седмици;
  • За бързата смърт свидетелства за студа на пръстите. Паничното състояние се дължи на централизирането на кръвоснабдяването - от периферните органи до централните органи (мозък и сърце);
  • Липсата на кръвоснабдяване на мозъчната тъкан води до неврологични разстройства - дезориентация в космоса, объркано съзнание и реч. Говоренето с болен човек е безсмислено поради разминаване, прекъсване на изказванията. След като приема лекарства за подобряване на мозъчната микроциркулация за кратък период от време, човекът се връща към съзнанието;
  • Запушването на долните крайници преди фатален изход е стандартна ситуация, възникваща от неуспеха на функционирането на вътрешните органи и натрупването на вода в краката;
  • Вените са изпълнени с кръв. Образуването на големи сини петна е типично проявление на държавата. Неравномерното движение води до преобладаващо увреждане на венозната мрежа на долните крайници;
  • Преди приближаването на смъртта, интересът към близките и околната среда е изгубен. Пациентът е изолиран от ситуацията, влиза вътре в себе си;
  • Поражението на бъбреците, неврогенните разстройства причиняват нарушение на уринирането. Увеличаването на пропускливостта на съдовете на пикочните пътища се определя от червеникавите нюанси на урината;
  • Жълтеницата с блокиране на жлъчните пътища не е излекувана от холелитични лекарства, има прогресивен курс;
  • Болният синдром в различни части на тялото се проявява при съпътстващи костни метастази;
  • Повишена съдова пропускливост, проблеми с коагулацията на кръвта водят до удар, мускулна парализа;
  • Анемия синдром в анализа може да се дължи на нарушение на хематопоетичната функция на костния мозък.

Допълнителни симптоми се появяват, когато се присъедините към психичните симптоми - халюцинационен синдром, делириум, мускулна парализа.

Симптоматични метастази при рак от 4 клас

Качеството на живот на онкологичния пациент зависи от броя и разпространението на метастази, степента на изразяване на първичния тумор.

Подходът на смъртта при рак на четвъртия етап се потвърждава от увеличаването на клиничната картина:

  1. Яркостта на кожата е признак на запушване на жлъчните пътища, създавайки проблеми при храносмилането и усвояването на мазнините;
  2. Тежките главоболия с метастази в мозъка се елиминират само от наркотични аналгетици. Интервалите между периодите на администриране на наркотици постоянно се съкращават на фона на растежа на образованието;
  3. Чести фрактури и парализа на крайниците - симптоми на слабост на костите и меките тъкани;
  4. Тромбоза, инсулт - проблеми с кръвосъсирването;
  5. Постоянното възпаление на белите дробове се появява с намаляване на активността на имунитета;
  6. Гангрена, исхемичен инсулт, тромбоемболизъм на артериите могат да доведат до бърза смърт, ако съсирекът навлезе в белодробната артерия;
  7. Увеличаването на степента на анемия ще доведе до повреда на сърдечно-съдовата система.

Синдромът на силно изразена болка в раковите тумори поставя човек пред избор - да започне да приема наркотични аналгетици, които съкращават продължителността на живота си или толерират. Допълнителни усложнения оформят сложност, които трудно могат да се издържат психически и физически - халюцинации, чревния запек, мускулни атония, повръщане на кръв, кървене от ректума, вътремозъчен кръвоизлив.

Изключителната степен на изтощение (кахексия) води до отслабване на физиологичните процеси, нарастващите психични разстройства.

Прогнозиране и лечение на метастази в черния дроб

Много фактори влияят върху продължителността на живота на един човек. Разнообразие от неоплазми, локализация, разпространение. Според статистиката, след откриването на метастазите, хората не живеят повече от година и половина, но съвременните медицински технологии постепенно увеличават времето. Европейските ракови клиники извършват резекция на черния дроб, което значително подобрява оцеляването. Ако радикално елиминирате основния фокус, тогава има шансове да се отървете от рак завинаги. Сложностите възникват при избора на оптимален донор за кратък период от време, докато първичният тумор е малък и има само един метастази. Практиката показва ефективността на трансплантацията само при рак на дебелото черво, което не е инвазивно.

В повечето случаи се провежда терапия с антитуморни лекарства, които инхибират активността на туморните клетки. Голямото образование се простира извън тялото, така че се извършва хирургическа операция. Ако се засягат големи обеми на тялото, само трансплантацията ще стане ефективна. Успешно може да се счита за постигане на процент на оцеляване за 5 години. В този случай повечето пациенти са в състояние да водят обичаен начин на живот и да отидат на работа.

В Русия 40% от експлоатираните хора оцеляват до 5 години. При 30% от пациентите продължителността на живота е 3 години. С цироза на тези дати е трудно да се постигне, но понякога онколозите успеят.

Не се извършват операции с множество метастази. При тази ситуация се предписва симптоматично лечение, химиотерапия на злокачествени неоплазми. В по-късните етапи прогнозата е неблагоприятна. Петгодишната честота на преживяемост в тази патология може да бъде проследена само при 2% от хората.

Комбинираното лечение включва аблация, съдова емболизация, лъчева терапия, химиотерапия.

Местното унищожаване на раковото обучение се осъществява чрез медицински алкохол, криодеструкция (замръзнал газ), високо енергийно въздействие. Манипулацията се контролира чрез ултразвуково сканиране. Методът на лечение е рационален при тумори с диаметър по-малък от 3 cm.

Емболизирането включва въвеждането вътре в рака на специално вещество за спиране на микроциркулацията на тумора. Методът се използва за фокус от не повече от 5 см в диаметър.

Химиотерапия Nexavar и Sorafenib унищожават злокачествените клетки с минимален ефект върху здравите тъкани. При чернодробни метастази тази терапия е неефективна.

Радиационната терапия с рентгенови лъчи се използва за потискане на активността на злокачествения фокус. Минималното облъчване на здравите тъкани се дължи на ясното насочване на лъча на туморния възел.

Нека обобщим - при малки интрахепатални метастази няма симптоми. Новоразработеният тумор има подчертана симптоматика, която се увеличава преди смъртта. Консервативното лечение не носи облекчение. Множеството от въвеждането на наркотични аналгетици за елиминиране на синдрома на болката се увеличава.

Методи за лечение на метастази в черния дроб

Черният дроб е един от най-уязвимите органи по отношение на поражението на раковите заболявания в процеса на вторична метастаза.

Като правило основният източник на заболяването са тумори, които се развиват в млечните жлези, стомашно-чревни, панкреатични и белодробни системи.

Какво е това?

Метастазите са вторични фокални злокачествени неоплазми, които се формират от първичния първичен тумор, когато нейните фрагменти от майчината клетка излизат и мигрират през тялото през кръвта или лимфните съдове, удряйки основните й отдели. Така че атипичните клетки се вливат в черния дроб.

В началните етапи на развитие на симптоми на болестта са изключително неясно, но развитието на вторичен рак на черния дроб, симптомите на заболяването е изключително трудно да бъдат толерирани и здравето му се влошава. Без своевременно лечение леталният резултат се развива доста бързо.

Специфичността на терапията, разгледана в тази статия на болестта, е, че шансът за пълно излекуване при тези пациенти, дори и да се извършва навреме, е доста малък.

Основните цели, които лекарите се опитват да постигнат, като осигуряват на пациента медицинска помощ и прилагат различни методи и техники за влияние върху тумора, са:

  • максимално удължаване на живота - Без интензивно провеждана химиотерапия в комбинация с други методи на лечение, животът на пациента е много ограничен и често не надвишава 1 до 2 месеца;
  • забавяне на некрозата - смъртта на чернодробната тъкан при метастатични лезии настъпва бързо и продуктите на разпад на мъртви тъкани оказват силно токсично въздействие върху слабото тяло на пациента;
  • намаляване на интензивността на синдрома на болката - Вторичният рак на черния дроб е изключително болезнен и е много трудно да се направи без мощни лекарства.

Радиационна терапия

Радиационната експозиция на вторични прояви на туморни злокачествени неоплазми се показва само в началните стадии на прогресиране на заболяването, тъй като тяхната функция е по-профилактична отколкото терапевтичната.

Този тип лечение се отнася до консервативните начини за елиминиране на патологията и е в състояние да намали интензивността на симптомите, да намали болката. В същото време, по време на удължаването на срока на живот, такова лечение, за съжаление, не се отразява.

SRS-терапия

Същността на технологията се състои в отстраняване на единични аномални формации чрез насочване на фокусиран поток с висока мощност на лъча. В този случай, само ракови фрагменти от тъкани са засегнати, здрави клетки напълно запазват своята цялост.

Ефективността на метода е не повече от 40%, поради което подобно третиране се извършва само по сложен начин, в комбинация с по-радикални варианти.

Процедурата се провежда по курсове, всеки включва определен брой сесии, между които се прави почивка за около три седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря. Еднократната дозировка на радиочестотите се определя индивидуално.

SIRT терапия

Той се предписва на фона на химиотерапията в случай на лошо представяне или при пълна липса на положителна динамика. Шунтирането се извършва, когато се вмъкне специален катетър през ингвиналната зона в голямата артерия на органа.

На него милиони малки капсули с радиоактивни компоненти в тях попадат в кръвта и да останат в малки съдове, които са в тумора, през които патологията е наситена с кръв.

По този начин има неблагоприятен ефект върху атипичните клетки, растежа им е спрян и процесите на образуване на нови ракови клетки са значително забавени.

Не са предвидени големи очаквания за тази процедура - нейната задача е да подобри донякъде клиничната картина на хода на заболяването, което е възможно само няколко дни след началото на курса на SIRT-терапията.

Рецептите за лечение на костни метастази в народните средства са описани в тази статия.

Връзката http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html прогноза на жизнения цикъл на метастази в черния дроб, както и обратна връзка пациент на ефективността на лечението.

Кибернетичен нож

Доста ефективна технология, която може да повлияе на метастазите, чийто размер не надвишава 1 mm. Патологичният ефект на радиоизотопите се осъществява чрез малки точкови потоци от фотони.

Ако метастазите са диагностицирани в началните етапи, ефективността на този ефект на облъчване може да достигне 55% при условие на сложно приложение. За съжаление, техниката се използва рядко, тъй като заболяването се диагностицира като правило, когато туморът активно се развива и бързо расте.

Местна хипертермия

Техниката е нова, тя се използва изключително рядко поради слабото познаване на нейната ефективност и ограничената наличност на специално оборудване, необходимо за нейното внедряване.

Същността на лечението е в ефекта върху рака при температура около 700 градуса, при която болните клетки неизбежно умират. Основната цел на хипертермията е елиминирането на повтарящи се процеси, при които, на фона на вече проведената терапия, се наблюдава растеж на нови атипични клетки на злокачествено образуване.

химиотерапия

Специални химиотерапевтични лекарства се инжектират в черния дроб чрез кръвоносната система, чиито съдове и артерии се хранят с органа.

Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид възрастта на пациента, стадият на заболяването и спецификата на неговата прогресия. Схемата на лекарствата, дозировката им, броят на курсовете - всички поотделно.

Основните лекарства, използвани в модерната онкология за лечение на метастази в черния дроб:

гемцитабин - основната съставка е флуоропиримидин. Има огромен ефект върху разпространението на раковите клетки, техните процеси на делене и предотвратява поникването им в околните здрави тъканни фрагменти.

Той се прилага интравенозно през първите три дни от курсовата терапия. След това се прави почивка и след 21 дни, ако е необходимо, повторете процедурата. Цената е от 800 рубли за 10 мг;

митомицин - принадлежи към групата антибиотици на насочения спектър на действие. Целта му е да се сведат до минимум рисковете от развитие на възпалителни процеси по време на терапията, да се намалят шансовете за повторение и, когато се окаже, да се забавят тези процеси своевременно.

Съставът е компонент на нитрозоуреята. Сервира се чрез интравенозно приложение за седем дни. Необходими са не по-малко от 4 курса. Цената е от 4000 рубли за 20 мг;

Емболизация с микросфери

процедура микросфери chemoembolization е в състояние да осигури по-дълбоко и по-дългосрочни контакт цитотоксични компоненти, които са в основата на химиотерапевтични продукти вече са засегнати тъкани фрагменти заболяване, осигуряване на близък контакт с тях на клетъчно ниво.

Извършва се под локална анестезия в специално оборудвана стая чрез пробиване. Пациентът не трябва да изпитва болка, но в същото време да бъде в пълно съзнание, за да отговори адекватно на случващото се и да отговори на въпросите на лекаря. След пробиване със специален инструмент, съставът се подава в областта на локализирането на метастази.

Манипулацията е ниско-травматична и практически лишена от усложнения. Ефикасността е малко по-висока от стандартния метод за прилагане на лекарството.

Мазна емболизация

Хемоемболизата има мазна структура, която позволява, разбивайки се в нова формация, да се разпадне в множество малки мазни капки. Те блокират малки кръвоносни съдове, лишаващи аномалията от хранене. На този фон, лекарствената суспензия постепенно се освобождава в болни тъкани.

Недостатъкът на метода е краткосрочното задържане на лекарството в засегнатата област. Технологията е подобна на микросферите.

Тази статия описва процеса на отстраняване на аденома на черния дроб.

Хирургическа интервенция

Най-често, с увреждане на черния дроб, същността на операцията е да се извърши резекция, кога Заедно с вторичния тумор, органният фрагмент се ампутира и основната чернодробна артерия се обвива.

Основната индикация за поведението му е сравнително нормалното функциониране на органа и вече е отстранена първичната злокачествена формация.

Методът е оправдан за малки единични прояви на метастази. Към този метод на хирургическа намеса се прибягва до не повече от 12% от случаите на откритата болест.

Методът се характеризира с чести рецидиви - повтарящи се метастази се появяват след няколко месеца във всеки втори случай на резекция.

Повече подробности относно избора на тактики за лечение в зависимост от характеристиките на клиничната картина можете да намерите в този видеоклип:

Народни средства за защита

При лечението на народни методи е важно да се разбере, че приемането на лекарствени растения и инфузии от тях не може да бъде единственото средство за елиминиране на проблема - традиционната медицина може да даде някакъв положителен ефект само в комбинация с традиционната медицина.

В допълнение, почти всички такива рецепти съдържат отрови - в това се намират процесите на премахване на метастазите, следователно концентрацията на съставите и честотата на тяхното приложение трябва да се спазват стриктно.

За такива средства носи:

  • жълтениче - пресни треви за изплакване, фино нарязани. Налейте алкохол в съотношение 1: 1. Настоявайте, след това изпийте една чаена лъжичка в продължение на 5 дни, след това - за десерт толкова, а след това - за трапезарията за още три седмици. Ефективен, когато се комбинира с лъчева терапия и след операция;
  • бучиниш - за 0,5 литра водка трябва да вземете 25 грама растителни семена. Настоявайте 12 дни, след това щам. Алкохол гладно като се излиза от една капчица, постепенно привеждане на техния брой до 40. Първите 12 дни съставът се разреждат в 100 мл вода, а след това - в 200. С постоянното прилагане на тумора спира да расте малко смекчени симптоми;
  • картофени цветя - 1 чаена лъжичка съцветие се изсипва в две чаши вряла вода и се влива в термос за 5 часа. Пийте като чай 100 гр три пъти на ден. Курс - 3 седмици. Той инхибира процесите на разделяне на раковите клетки;

Поддържаща диета

Тъй като метастазираният орган не е в състояние напълно да изпълни своята функция, кръвта няма време да се подложи на необходимото пречистване от продуктите на токсично разлагане. Специално подбрана диета е в състояние да подкрепи малко черния дроб и да улесни нейната работа.

Следните принципи трябва да се основават на храненето:

  • изобилно пиене;
  • частични и чести количества храна;
  • нежни начини на готвене;
  • Най-малко 60% от дневния прием трябва да бъде плодовете и зеленчуците, за предпочитане сезонни. В противен случай лекарите препоръчват да бъдат предварително напоени;
  • трябва да се даде предимство на пълнозърнест хляб, ограничаване на консумацията на брашно и сладкарски изделия;
  • контрол върху съдържанието на захар;
  • използването на млечни продукти - макар че те трябва да съдържат минимално количество мазнини;
  • замести месни продукти с морска риба.

Продължителност на живота в чернодробните метастази

Първичният рак на черния дроб е много рядък - по-малко от 10%. В 90% от случаите ракът на черния дроб е метастатичен от други органи. Изключения са африканските страни, където голяма част от първичния рак на черния дроб се причинява от хепатит и други инфекции. Характерно е, че мъжете развиват рак на черния дроб повече от два пъти по-често, отколкото при жените.

Чрез локализиране на метастази от различни органи, черният дроб заема първо място. Това се дължи на обилното кръвообращение в органа, голям брой тесни капиляри, където се установяват раковите клетки.

Метастазите в очакваната продължителност на живота на черния дроб са значително намалени, така че има смисъл да се говори повече за метастазирането в черния дроб.

Симптоми и ранни признаци на чернодробни метастази

Големият проблем е, че онкологията на черния дроб често се среща в последните етапи на заболяването. Средно пациентите търсят помощ 3 месеца след появата на първите симптоми на заболяването.

Основните жалби (75%) са, както следва:

  • липса на апетит;
  • анорексия;
  • потъмняване на урината, леки изпражнения;
  • асцит;
  • болка в десния хипохондриум или в корема.

По-рядко се споменават следните признаци:

  • слабост, умора, летаргия;
  • жълтеница;
  • висока температура;
  • увеличаване на размера на корема;
  • диария;
  • гадене или повръщане;
  • кървене от носа;
  • развитие на отоци.

Обективен признак на чернодробно заболяване е неговото увеличение (хепатомегалия). Долната граница на черния дроб намалява с 5-10 см, горната граница - се увеличава до нивото на четвъртото ребро. При палпация черният дроб е твърд, плътен, се чувства като камък, обикновено с гладка повърхност и остър предни ръб. Туморите често притискат клоните на порталната вена, поради което се развива портална хипертония, увеличава се далака и понякога разширяват вените на хранопровода.

Болката в горния десен квадрант е причинена от бързото нарастване на черния дроб и опъването на капсулата на глисана на органа, през която преминават много нерви. Първият път, когато болката е периодична, се появява при ходене, упражняване. По-късно става постоянна умерена интензивност. В десния хипохондриум няма усещане за тежест.

Жълтеницата се записва в 50% от случаите, но обикновено този симптом не се явява ярко. Причината за механичното увреждане на черния дроб е увеличаването на тумора и тъй като чернодробните греди не могат да се разтягат, те са разкъсани от напрежението. Жалбата обаче не е критерий за оценка на състоянието на органа.

Асцит (коремен хидроцефализъм) се появява поради натискането на порталната вена, която се увеличава по размер с черния дроб. Поради увеличеното налягане в коремните вени, част от кръвната плазма прониква през стената на съда в коремната кухина. Кръвта и раковите клетки остават в съдовото легло.

Температурата се повишава при повечето пациенти, но не винаги се оплакват от хипертермия. Това се дължи на леко повишаване на температурата - само 0.5-1 ° C. Температурата се повишава поради нарушение на пречистващата функция на черния дроб и интоксикация на тялото.

Какво е опасно за наличието на метастази в черния дроб?

Черният дроб е пречиствателната станция на организма, кръвта се филтрира през него, продуктът на гниене на протеини, амоняк, се дезинфекцира тук. Черният дроб произвежда маса от витамини, албумини и глобулини, в него създава глюкоза - основен източник на енергия за хората. И накрая, черният дроб произвежда жлъчка - важен ензим за храносмилането на храната. Без черен дроб човек няма да живее няколко минути.

Основният проблем на метастазите се крие във факта, че хирургическият метод на лечение и химиотерапия са неефективни. Химиотерапията не е ефективна, защото черният дроб изпълнява функциите на пречистване и дезинфекция.

Хирургическите методи на лечение дават по-голям ефект, но операциите се извършват само в присъствието на единични тумори. Ако се засяга целият черен дроб, тогава под въпрос е възможността за намеса.

Всичко това води до факта, че ракът на черния дроб често завършва смъртоносен.

Какво е необходимо да се изследва?

Всички изпити се назначават за консултация с лекуващия лекар. Консултациите ще трябва да преминат няколко (с ръководителя на отдела, терапевта и т.н.).

Тъй като засегнатият от метастазите черен дроб промени своята консистенция, ултразвукът трябва да се извършва задължително. Това не е най-информативният метод за изследване, но той е назначен първи поради ниския травматизъм.

Радиоактивен йод или злато се използва като маркер. Радиоактивният елемент се пренася от червени кръвни клетки. Природата на тяхното движение и отклоненията от нормата правят възможно да се установят дори не проявени метастази.

Използва се непременно, защото методът ви позволява да получите слоест образ на черния дроб. Въз основа на магнитен резонанс можете да направите 3D портрет на черния дроб. За да подобри ефекта, човек може да въведе радиоизотопи.

В трудни случаи лапароскопията се извършва с туморна биопсия или ангиография. Ако това не дава точна информация за черния дроб, тогава се предписва диагностична лапаротомия.

Какви тестове трябва да предприема?

Пациентът трябва да премине поредица от тестове, които ще дадат подробна информация за състоянието на черния дроб:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • Реакцията на Васерман;
  • определяне на наличието на антитела срещу HIV;
  • определение на австралийския антиген;
  • дефиниция на репликацията на вируса на хепатит;
  • реакция на антитела срещу хепатит от всякакъв вид;
  • изследване на урината по метода на Зимницки;
  • биохимичен кръвен тест за билирубин, протеин, A / G съотношение, ALT, AST, калий, натрий, креатинин, урея, алфа-амилаза, алкална фосфатаза;
  • кръвен тест за захар;
  • биохимична коагулация;
  • хистологично изследване на пункцията на черния дроб;
  • измерване на туморни маркери на кръвта.

В допълнение, кръвната група и Rh факторът се определят. Общият кръвен тест се взема най-малко 5 пъти преди, по време на лечението. В допълнение, общ анализ се прави веднъж седмично по време на химиотерапия. Също така се прави 3 пъти общия анализ на урината (преди, по време на лечение, след лечение).

Възможност за лечение

Въпреки привидната безнадеждност, възможността за лечение е. Петгодишната преживяемост е доста ниска - само около 5-10%, а повечето пациенти не оцеляват до една година.

На практика, обаче, степента на преживяване е фуния, 10% от мъжете и 15% от жените живеят през първата година, но след първата година преживяемостта е вече 50%. До 5 години, 5% от мъжете и 7% от жените живеят.

Ако пациентът оцелее до първата година, шансовете му да оцелее 5 години след заболяването значително се увеличават. Разбира се, шансовете зависят не само от шанса, но и от състоянието на организма, възрастта, отношението на човека към лечението, както и от неговите парични възможности.

Най-оптималните методи за лечение на метастази в черния дроб

Единственият наистина оптимален метод на лечение е операцията. Няма радиационна терапия на първичен рак и метастази. Химиотерапията като независим метод на лечение не се използва, тя се прилага само след хирургично лечение.

Хирургическата интервенция на черния дроб е сложна процедура, защото поради голямото кръвоснабдяване е необходимо много внимателно да се извърши хемостаза. От друга страна, черният дроб има огромен регенеративен капацитет, който помага в следоперативния период.

Следните операции се използват за лечение на рак на черния дроб:

  • атипична икономическа резекция на черния дроб;
  • резекция на чернодробния сегмент;
  • бисектолна резекция;
  • segmentectomy;
  • хемихепатектомия;
  • напреднала хемиепатектомия;
  • хепатографски рак на коремната резекция;
  • чернодробна трансплантация.

Какви фактори оказват влияние върху продължителността на живота с метастази в черния дроб?

Следните фактори влияят върху продължителността на живота:

  • фаза на рак;
  • местоположението на тумора;
  • степен на увреждане на органите;
  • степен на тежест на патологията;
  • състоянието на имунитета на пациента;
  • своевременно откриване на патология;
  • методи на терапия, тяхната ефективност;
  • наличие на съпътстващи заболявания;
  • емоционалната стабилност, психиката на пациента.

На първо място, ефектът се упражнява от наличието на съпътстващи метастази. Тъй като рак на черния дроб е метастазирано заболяване, тумори могат да бъдат открити в белите дробове, мозъка и други органи. В допълнение, продължителността на живота е повлияна от пола и възрастта на пациента.

Оцеляването на жените е по-високо от това на мъжете. До първата година след диагностицирането, само 10-13% от мъжете и 13-17% от жените оцеляват. До 3 години, 6-9% от мъжете и 10-14% от жените живеят. И до 5 години - 4.5-7% от мъжете и 10-13% от жените.

В етап скорост една година оцеляване на жените е около 80% и пет години - 50% за 2 етапа - 20% и 17% съответно, в 3 етапа - 21% и 13%, 4 етапи на - 18% и 16%. При мъжете преживяемостта е малко по-ниска. На 2 етапа - 15% и 11%, на 3 етапа - 11% и 5%, на 4 етапа - 9% и 5%.

От възрастта на оцеляване не зависи толкова много. Годишната преживяемост при лица на възраст 40-49 години е 20-25%, при хора 50-69 години - 10-16%, а при хора над 70 години - 13-14%.

Колко живеят такива пациенти и как да удължават живота?

Средната продължителност на живота с диагноза е 12-18 месеца. Все пак трябва да разберем, че средната статистика за конкретния случай носи малко полезна информация по няколко причини:

  1. Някои хора живеят не повече от няколко месеца или дори седмици, а други след лечението живеят в продължение на много години.
  2. Вероятността за оцеляване е лишена от случайния фактор. Срокът на живот зависи изцяло от степента на лезията, уменията на хирурга, възрастта и пола на пациента, психологическото му състояние.
  3. Тъй като ракът на черния дроб е обикновено с метастатичен характер, локализацията на първичния тумор има много голям ефект.
  4. Статистиката се събира през изминалия период, понякога след като статистиката е 10-15 години, което е много дълъг период за медицина. Благодарение на новите лекарства и медицинско оборудване можете да живеете по-дълго.

Без лечение, пациентите живеят средно около шест месеца. Благодарение на ефективното лечение, разтоварването на диети, продължителността на живота се удължава до една година или година и половина. Например, една успешна операция увеличава петгодишната честота на оцеляване до 30-40%.

Въпреки че химиотерапията директно за лечение на метастази в черния дроб не се извършва, но не може да бъде отказана, тъй като е необходимо да се елиминира първоначалният фокус на разпространението на раковите клетки. По този начин химиотерапията действа върху оцеляването, удължавайки я за 1-2 години.

В допълнение към лечението, оцеляването се влияе от особеността на метастазите. Ако след лечението основният фокус на раковите клетки се отстрани заедно с метастазите в черния дроб, тогава шансовете за оцеляване в продължение на 5 години или повече при хората са много. С развитието на рецидив шансовете за оцеляване са много малки.

Как да удължим живота?

Шансовете ще увеличат някои народни рецепти:

  1. 25 г хмел се изсипват в 500 мл 40% водка. Да настояваш, че е необходимо в рамките на 40 дни на място, лишено от светлина. Периодично тинктурата трябва да се разклаща. След изтичане на срока, лекарството се филтрира и пие по следната схема: първия ден - капка, след това 2, по-късно 3 и така нататък до 40 капки. Разтваря се в 100 грама вода.
  2. В термосмеси се изсипват 0,5 литра гореща (не кипи!) Вода. Там има една супена лъжица картофени цветя. Трябва да настоявате за 4-5 часа. След това трябва да се напрягате и да пиете 100 ml 3 пъти на ден. Съхранявайте тинктурата, която не се нуждаете в термос, но на студено място.
  3. Избършете главата на флората и изсипете 500 мл 70% алкохол. За да настоявате, е необходимо през деня, след това да се щам и да вземете по 25 ml веднъж седмично и след това - 50 ml на ден в продължение на 20 дни.

Има няколко препоръки относно храненето в случай на рак на черния дроб:

  • червени плодове и зеленчуци, особено нар, боровинки;
  • зелен чай;
  • плодове: малина, ягода, ягода.

Забранено е използването на такива продукти:

  • месни и мазни храни;
  • гъби;
  • боб, грах, други боб;
  • сладкарски изделия;
  • консерви;
  • шоколад и какао;
  • хлебни изделия;
  • осолени, осолени, мариновани краставици и зеле;
  • мастно мляко;
  • пържени в масло и пушени продукти.

данни

Както може да се види, метастазите в черния дроб, въпреки че намаляват продължителността на живота, не са присъда. Има смисъл да се биеш. Ето защо е необходимо, преди всичко, да се нормализира собственото хранене, за да се даде на черния дроб "разтоварване". Също така, трябва да използвате всички възможни съвременни методи за лечение. Ако не се отчайвате и не правите всичко, от което имате нужда, можете да живеете още много години. Успех и бъдете добре!

Как да идентифицираме и лекуваме метастазите в черния дроб?

Метастазата в черния дроб се появява доста често, тъй като органът има богата съдова мрежа и интензивно кръвообращение. След една минута повече от 1,5 литра кръв преминава през черния дроб, така че рискът от разпространение на метастази по хематогенен начин тук е доста голям.

Според ICD кодът за това заболяване е C78.7 (вторична злокачествена чернодробна неоплазма). Особено често в черния дроб метастазират раковите тумори на млечните и панкреасни, белите дробове и др.

Има различни класификации на чернодробните метастази.

  1. По местоположение, чернодробните метастази се разделят на bilobar (засягащи 2 части на органа) и едностранни (засягащи 1 дял).
  2. В зависимост от количествените показатели, метастатичните чернодробни тумори са множествени (десетки туморни възли) или единични (при 2-3 нодули).

Снимка на чернодробни метастази

причини

Образуването на метастатични фокуси в черния дроб става във връзка с скрининга на онкоклетките през кръвоносната система.

Ако метастазите в черния дроб са отдалечени, това показва пренебрегването на онкопроцеса, който вече е достигнал етап 4. В такава ситуация шансовете за възстановяване са практически несъществуващи.

Причината за метастатични тумори в чернодробните тъкани обикновено са първични злокачествени тумори, локализирани в структури като:

С чернодробен рак от 4-та степен

Всяка хепатитна злокачествена неоплазма е трудна за лечение, особено в последните етапи.

4 степен на злокачественост в тъканите на черния дроб се характеризира с необратима, т.е.. Е. За да се излекува напълно тази онкология невъзможно, защото образованието расте неконтролируемо и onkokletki активно се разпространява по цялото тяло.

Това е изключително опасна степен на болестта, при която рискът от смърт е висок.

Черният дроб, засегнат от тумори, може да откаже по всяко време. Четвъртият етап на бъбречната онкология се проявява ярко. Обезпокояваща интензивна болка и прояви на чернодробна недостатъчност.

Тумори на панкреаса

Панкреасът е най-важният храносмилателен орган. Когато неговите структури са засегнати от онкологията, метастазите се разпространяват основно в черния дроб, белите дробове и бъбреците.

Причината за този метастази е тясна функционално-анатомична връзка между тези органи. Има дори и специална концепция - образуването на хепатопанкреатодуоденалната зона.

Те включват неоплазми на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Метастазата в черния дроб с тумори на панкреаса започва в 4 етапа.

Рак на слепите и ректума

Колоректален рак често изтрива и в първите етапи на патологията той може да прилича на разстроен стомах.

Характерна черта на такава онкология е характерната способност да метастазира главно за черния дроб.

Оцеляването при колоректален рак с чернодробни метастази е приблизително 35%.

Въпреки че крайните прогнози зависят от степента на метастатично увреждане на чернодробните структури.

Без основен фокус

Метастазата с неоткриваем майчин тумор по никакъв начин не е рядкост. Често такива метастази се откриват в черния дроб, където те метастазират от тъканите на лактозата или органите на стомашно-чревния тракт.

Такива метастази не се появяват веднага, но само в последните етапи на онкологията. Обикновено такива метастази се откриват чрез компютърна или ултразвукова диагностика и се лекуват с резекция с предоперативна химиотерапия.

Симптоми на чернодробни метастази

Клиничната картина на бъбречните метастази е разнообразна. Пациентите наблюдават:

  • Намалено представяне;
  • Хронична слабост;
  • Синдром на гадене;
  • Наличие на съдови звездички;
  • Земя с пръст;
  • Тахикардични прояви;
  • хипертермия;
  • асцит;
  • жълтеница;
  • Венозни проблеми и др.

диагностика

За да се идентифицират чернодробни метастази, се използват специални функционални тестове. Също много информативен е ултразвукът, но спиралната компютърна томография с контраст е много по-показателна.

Окончателното потвърждаване на диагнозата е възможно при чернодробна биопсия.

Но се препоръчва вземане на проби от биопсия, като се използва ултразвуков или компютърно томографски контрол. Освен това се извършва рентгеново изследване на жлъчния тракт и черния дроб.

Как да излекуваме?

Подходът към лечението на метастазите се определя от степента на разпространение на вторични злокачествени тумори. Понякога резекцията може значително да удължи живота на пациента, въпреки че окончателното изхвърляне на онкологията по този начин често не се постига.

Видео за лечението на метастази в черния дроб:

ресекция

Метастатичните формации се характеризират с доста бавен растеж. Приблизително 5-12% от случаите с тази диагноза могат да извършват резекция на засегнатата област. Подобен метод на лечение е показан, ако в чернодробните тъкани броят на метастазите е малък (не повече от 4).

Обикновено в процеса на резекция се извършва сегметектомия или лобектомия.

Според статистиката след резекция на чернодробните метастази рецидив на метастази се наблюдава при приблизително 42-44% от раковите пациенти.

Повишена вероятност от повторение на метастазиращите образувания възниква, когато метастазите се локализират в двата лоба и когато се отстрани, е невъзможно да се оттеглят от тумора до достатъчно разстояние.

Radioembolizatsiya

Тази техника е доста сложна техника на лечение. Това включва излагане на метастазиращ чернодробен тумор чрез облъчване с радиоактивен итрий (90), който се доставя чрез специални микросфери.

Понякога облъчването се извършва чрез брахитерапия, когато източникът на лъчение се намира вътре в засегнатия орган. Обикновено източника на радиация се имплантира в тъканта известно време и след употреба той се изважда отново.

химиотерапия

Химиотерапевтичният ефект води до спиране на растежа на тумора при приблизително 20% от пациентите с рак, а около половината от всички пациенти отбелязват значително подобрение в общото благосъстояние.

Чернодробните тумори обикновено се хранят с кръв от чернодробната артерия, така че цитостатичните антинеопластични средства често се инжектират директно в тумора с катетър.

Най-често при бъбречни метастази се използва флоксуридин. Това лекарство се прилага на онколог с помощта на специално инсталирана инфузия в продължение на 2 седмици.

Диетична храна

В основата на храненето в чернодробните метастази са принципите на здравословното хранене. Храната трябва да е лека и да не претоварва черния дроб.

Повечето експерти препоръчват средиземноморска диета, която не натоварва чернодробните структури и им помага да се борят с патологията.

  • Четири хранения на ден;
  • Малки порции;
  • Често яжте сурови зеленчуци;
  • Използвайте покълнали зърнени храни;
  • Задължително в диетата прясно изцедени сокове;
  • Предпочитаният начин на готвене е на пара;
  • Ниски мазнини риба или месо е разрешено, но само в малка сума;
  • Ежедневно консумират кисели млечни продукти;
  • Препоръчителни леки супи от зеленчуци, течна каша, ленено семе и зехтин.

Категорично изключва използването на алкохолни и мастни храни, маринати и консерви, хранителни добавки и сода, шоколад и сладкиши, печено, пушени продукти и др.

Отзиви

Ирина:

Татко има рак. Лекарите буквално се учудили, че няма какво да им помогне. Той е страдал от хроничен синузит повече от 20 години, в резултат на което се образува тумор в носа му. По това време лекарите се успокоиха, че всичко ще бъде наред, най-новото оборудване, специалистите със знания и всичко това. След радиационната терапия те стигат до извода, че туморът е напълно регресивен. Но скоро лимфните възли на гърлото започнаха да растат, според анализите, билирубинът беше освободен отвъд границите и метастазите бяха открити в черния дроб. Търсим възможности за лечение, най-оптимални и ефективни за нашия случай и се надяваме най-доброто.

Виктор:

За съжаление, ракът винаги идва неочаквано. На мен ми беше даден рак на панкреаса с метастази в черния дроб. Отначало лекарите ме изпратиха в отворения текст, умряха, прогнозираха, че остават 3 месеца. Отне ми 8 месеца, седя на полихемотерапия, но ние си купуваме подготовката сами. Участниците след първите три курса са намалели от 85 000 на 640. Това, което не може да се радва. Основното е да настояваме за извършване на биопсия, така че всичко да е ясно с появата на тумора. След това лечението ще бъде по-лесно да изберете правилния, както в моя случай.

Очаквана продължителност на живота с чернодробни метастази

Много често онкологичните пациенти умират в рамките на една година след откриването на чернодробни метастази.

Метастази на рак в черния дроб

Ракът се метастазира в черния дроб - какво означава това? Защо черният дроб развива метастази на рак? Колко опасно е това? Какви са първите симптоми? Какви диагностични методи помагат да се открият метастазите в черния дроб? Къде да отидем, къде да получим по-добро лечение? Възможно ли е да се възстанови?
- Тези и други въпроси отговарят на заместник-главния лекар на Европейската клиника, д-р Пильов Андрей Лвович.

Какво представляват раковите метастази в черния дроб?

Метастазите са вторични огнища, които се появяват, когато раковите клетки от главните "майчини" тумори изчезнат и мигрират с течение на кръв или лимфа към различни части на тялото. Метастазите могат да се появят в различни органи. Често се срещат в черния дроб.

Ако първоначално туморът се развие от чернодробната тъкан, настъпва първичен рак на черния дроб. Метастатичният рак се нарича вторичен - той винаги идва от други органи. Повечето злокачествени тумори на черния дроб са вторичен рак.

Къде раковите клетки метастазират в черния дроб?

Метастатичният рак на черния дроб често идва от белите дробове, стомаха, дебелината и ректума, млечните жлези, хранопровода, панкреаса.

При рак на белите дробове, стомаха и колоректалния рак, метастазите в черния дроб се откриват в 50% от случаите, с рак на гърдата, меланом - в 30% от случаите.

Рядко в черния дроб се метастазират злокачествени тумори на матката и яйчниците, фаринкса, устната кухина, пикочния мехур, бъбреците. Метастазите в черния дроб с рак на мозъка почти не са открити.

Защо много тумори метастазират в черния дроб?

Черният дроб е един от най-големите органи. Той изпълнява важни функции: изчиства кръвта от токсини, произвежда жлъчка, произвежда различни белтъчини, ензими, съхранява хранилища на гликоген, които са източник на енергия.

Чрез черния дроб има огромно количество кръв - около 1,5 литра в минута. Около 30-35% от кръвта идва през артериите, останалите 70-75% - от порталната вена от червата. специални синусоидални капиляри се намират в черния дроб (хармоници), в която забавя притока на кръв, кръв се смесва с артериално венозен заедно те се връщат към сърцето чрез долната вена кава.

Тази специална система за кръвоснабдяване на черния дроб насърчава разпространението на ракови клетки.

Преди да започнете собствената си "колония" - метастазирал тумор - в черния дроб, раковите клетки трябва да продължат дълъг път. Тя трябва да се отдели от майчиния тумор, да влезе в кръвоносния или лимфния съд, да се движи през тялото и да се установи в чернодробната тъкан. Тя може да умре (и много ракови клетки умират) на всеки етап.

До определен момент майчиният тумор и имунитетът ограничават растежа на метастазите. Мигрираните ракови клетки са или неактивни, или се разпространяват много бавно. След това започва бърз растеж. Учените не знаят защо това се случва. Тъй като раковите клетки в метастази стават по-големи, те започват да развиват растежни фактори, които стимулират растежа на нови съдове, които хранят тумора.

Как се появяват метастазите на рака в черния дроб? Какви са симптомите, които трябва да видите за лекар?

В ранните етапи, както при много злокачествени тумори, ракови метастази в черния дроб не се проявяват. С течение на времето, фокусът се увеличава, започва да се намесва в кръвния поток и изтичането на жлъчката. Черният дроб е счупен, има различни симптоми:

  • Слабост, умора, намалена ефективност.
  • Загуба на тегло до крайна степен на изтощение - кахексия.
  • Нарушаване на апетита до анорексия.
  • Гадене, повръщане.
  • Земя на кожата на кожата или жълтеница.
  • Скучна болка под дясното ребро. Чувство на тежест, избухване, натиск.
  • Увеличен корем поради капка (асцит).
  • Разширени вени под кожата на корема (често картината е много характерна: вените се разминават във всички посоки от пъпа и наподобяват "главата на медузи").
  • Съдови кълнове върху кожата.
  • Повишено сърцебиене.
  • Увеличаване на температурата.
  • Сърбеж сърбеж.
  • Нарушение на червата, подуване на корема.
  • Кървене в хранопровода.
  • Гинекомастия (уголемяване и преливане на млечните жлези при мъжете).

Такива нарушения се проявяват не само при рак на черния дроб. Разбира се, няма причина за паника, ако от този списък се притеснявате само от слабост, треска и подуване.

Най-страшните симптоми, които трябва да бъдат причина за незабавно посещение при лекаря: упорито повръщане (повече от 1 ден, 2 пъти на ден), повръщане на кръв, бързо необяснима загуба на тегло, табуретка черно, силно увеличение на корема, жълтеница.

Метастазите във всеки орган, включително черния дроб, могат да причинят постоянна болезнена болка.

Как се диагностицира метастази в черния дроб?

Проучването може да включва различни проучвания и анализи:

  • Ултразвукът на черния дроб е прост и достъпен метод за диагностика, често се използва за скрининг. Но той не винаги помага да намери метастази и да получи необходимата информация за тях.
  • Методи за изобразяване: многолицев CT, MRI, PET, ангиография (изследване, през което се инжектира контрастна среда в съдовете). Той помага не само за откриване на метастази в черния дроб, но също така и да се оцени техния размер, брой, местоположение, модел на растеж, да намерите тлеят и гниене, разположен по съседните тъкани и органи.
  • Често, за да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае каква структура туморната тъкан има на микроскопично ниво, колко раковите клетки се различават от нормалните. За тази биопсия: туморна тъкан фрагмент се получава посредством игла (игла аспирация биопсия) или специален инструмент - трепанация (сърцевина биопсия, биопсия). Процедурата се извършва под наблюдение на ултразвук.
  • Кръвните тестове, по-специално, на нивото на чернодробните ензими, помагат да се разбере колко зле е увреден черният дроб.

"По време на биопсията в тумора се вкарва игла. Може ли това да доведе до отделяне и метастазиране на раковите клетки?
Това е мит. Биопсията не увеличава риска от метастази.

Често по време на изследването, първо се откриват метастазите в черния дроб и след това започват да търсят първичния тумор. Задачата е улеснена от биопсията: знаейки как раковите клетки изглеждат под микроскоп, лекарят може да разбере от кой орган те се появяват.

Как се лекува метастазата в черния дроб?

Тактиката на лечението ще зависи от няколко фактора:

  • Броят на метастазите: дали са единични или множествени.
  • Вид рак.
  • Тежестта на нарушенията на черния дроб и други органи.

Основните методи на лечение са същите като при други онкологични заболявания. Единични метастази (или няколко малки) могат да бъдат премахнати хирургично. Провеждане на акция, сегментна, атипична резекция (отстраняване на част от органа).

Задаване на курсове по химиотерапия, лъчева терапия.

Лекарите на Европейската клиника използват съвременния метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб, който често се практикува в чужди клиники - перкутанна трансхепатична радиочестотна аблация (RFA).

Резултати от лечението

3С - редукция на метастазите след радиочестотна аблация (RFA)

3D - резултат от терапия след 6 месеца

По време на процедурата, специален игла-електрод се вмъква в метастазите и се изпращат радиовълни, които разрушават раковите клетки. В резултат на това има контролирана асептична некроза на тумора, без да се уврежда околните здрави тъкани. Това може значително да подобри преживяемостта и да намали риска от рецидив.

RFA е уникален по това, че може да се използва многократно, ако се открият нови метастази в черния дроб. Техниката се използва успешно при първичен рак на черния дроб, когато едновременно има цироза и висок риск от чернодробна недостатъчност.

Например, успяхме да постигнем стабилна ремисия и, може би, пълно възстановяване на един пациент, който е диагностициран с рак на гърдата с единични чернодробни метастази. Лекарите от Европейската клиника извършиха радикална мастектомия и частична чернодробна резекция, допълнена с курс на химиотерапия.

Добър резултат е постигнат и при пациент с рак на дебелото черво и с пет малки метастази в различни чернодробни листа. Извършихме резекция (отстранена част от червата), проведена химиотерапия и радиочестотно отстраняване на черния дроб.

Лечението на ракови метастази в черния дроб има някои трудности. Например, метастатичният рак често не реагира на лекарства, които помагат срещу първичния тумор. Необходимо е да се избере оптимална терапия, за да се комбинират различни видове лечение. Лошо метастазиране в черния дроб и системна химия. Най-добрият ефект е приложението на лекарства в чернодробната артерия.

Химиотерапевтичните лекарства помагат за забавяне на растежа на метастазите, намаляване на броя им, удължаване на живота на пациента и облекчаване на болезнените симптоми. В ранните стадии на химиотерапията се намалява риска от метастази. В случаите, когато това е необходимо, лекарите на Европейската клиника използват имплантируеми системи за венозни и артериални пристанища, регионална инфузия на химиотерапевтични лекарства интраартериално.

Радиационната терапия с ракови метастази в черния дроб помага да се премахне болката, но не увеличава продължителността на живота.

Целевата терапия включва използването на лекарства, които имат специфична "цел" - специфична молекула, необходима за растежа и оцеляването на раковите клетки. При метастазиралия рак на черния дроб се използва едно таргетно лекарство с доказана ефикасност - сорафениб. Той е регистриран в повече от 60 страни по света за лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб.

Емболизирането е обещаващ метод за лечение на метастази в черния дроб и други злокачествени тумори, който се използва в отдела за интервенционална онкология и ендоваскуларна хирургия в Европейската клиника. Същността на метода е, че в съда, който захранва тумора, се въвежда специален препарат, който нарушава кръвообращението.

Най-ефективната хемоемболизация, когато се инжектират микросфери в съда, които освобождават химиотерапевтичното средство. Химемолизата понастоящем е "златният стандарт" на лечението в случаите, когато хирургичното отстраняване на тумора или трансплантацията е неуспешно.

По време на хемоемболизирането се постига двоен ефект. Микросферите припокриват кръвния поток, лишавайки тумора от необходимите вещества, а развитата химиотерапия атакува туморните клетки.

В Европейската клиника са налични всички съществуващи препарати за хемоемболизация.

Какви са прогнозите за ракови метастази в черния дроб?

Пациентите, които влизат в Европейската клиника с такава диагноза, се занимават главно с въпроса: "Възможно ли е да се лекуват метастази в черния дроб при рак от 4 клас?" Ефективността на лечението ще зависи от вида на рака, неговите молекулярно-генетични характеристики, местоположението и степента на злокачественост на тумора. Повечето пациенти, след като за първи път имат метастази в черния дроб, живеят в продължение на 6-18 месеца. При рак на дебелото черво и ректума след голяма циторедуктивна хирургия прогнозата е по-благоприятна.

Ако метастазите присъстват не само в черния дроб, но и в други части на тялото (например метастази в черния дроб и костите), прогнозата се влошава. Но дори и тогава е възможно хирургично лечение.

Лекарите-специалисти на Европейската клиника имат богат опит в комбинираното лечение на метастази в черния дроб. Благодарение на това можем значително да удължим живота на пациентите. Най-добрите резултати могат да се получат, когато черният дроб метастазира рак на дебелото черво. Разработили сме ясни критерии, ръководени от които, понякога можем да се въздържаме от хирургично лечение, ако се намират в двата лоба на черния дроб. В такива случаи лечението започва с курс на химиотерапия.

Ако чернодробни метастази появяват в белодробен тумор, панкреаса, стомаха, и др., Отстраняване на част от черния дроб като независим метод за лечение е неефективно, но той може да работи и в комбинация с химиотерапия.

Ако в същото време има метастази в черния дроб и лимфните възли, това значително влошава прогнозата. Петгодишната честота на преживяемост е приблизително наполовина. Но в този случай лечението все още е възможно.

Относно възможностите на съвременната високотехнологична медицина за лечение на чернодробни тумори в програмата Health Kitchen на канала Rain.

Обратна връзка относно лечението на чернодробни метастази в Европейската клиника

Бяха ми дадени метастази в черния дроб с основен фокус в червата. Надявах се, че ще имаме време да лекуваме червата, но нямаме време - отдавна се влачех с документи в друга клиника. Така че, когато се появиха - естествено, аз имах ръцете си надолу и аз вече мислено си представях останалите седмици. За щастие вярвам в съвременната анестезия, но не можех да повярвам, че е възможно да оцелее с лезии в черния дроб. Така че, ако не стигна до доктор Пилев. Намери изход. И това ме спаси. Не помня точното име на операцията - тя е много дълга, с някои индекси, но всъщност, както ми обясни Андрей Лвович на пръстите - към моето щастие се оформяха три фока в един дял на черния дроб. За нещастието ми - във факта, че повече, и следователно по-важно. Просто вземете и изрежете това е невъзможно. Останалата част няма да издържи натоварването. Решението се състоеше от две операции. Първо, той по някакъв начин пренасочи кръвта в черния дроб по такъв начин, че по-малка част от черния дроб да получи повече кръв от тази, която е повече. Поради това малка част започна да расте! Затова започна да налага все по-голям натиск. Малко по-малко от месец по-късно вече беше с такъв размер, което е достатъчно за почти нормална работа на черния дроб като орган. Втората операция премахна заразения дял. А малкият сега работи сам, но се адаптира към товара. Не мислех, разбира се, че трябва да науча за всичко това в моя живот, още по-малко да го изживя сам. Но, както каза докторът, доскоро такива операции изобщо не бяха извършени. Шест месеца след първоначалната диагноза. Мисля, че няма да ги имам, ако не е за моя късмет - да се доберат до тези лекари. Имате ли достатъчно думи, за да изразите благодарност от мен и децата? Не мисля така. Но така или иначе, благодарение на тях.

Какви усложнения могат да възникнат? Кога са необходими спешни мерки?

Тютюн в черния дроб може да стисне портална вена, долна вена кава, жлъчни канали. В последния случай изтичането на жлъчката се нарушава. В него се съдържа токсичен продукт от разграждането на хемоглобин - билирубин - който започва да влиза в кръвта. Кожата, склерата и лигавиците са оцветени в жълто - възниква механична жълтеница. Това състояние е опасно, защото билирубинът е токсичен за мозъка и другите органи, силното му увеличение може да доведе до смърт. Освен това поради механична жълтеница е невъзможно извършването на операцията и провеждането на курс на химиотерапия.

Изтичането на жлъчката се възстановява хирургически, под наблюдението на ултразвук (пункция холангиография) или рентгенови телевизионни канали. Дренажът е от два вида:

Външно - жлъчката се отстранява навън.

Вътрешно вътрешно: част от жлъчката се отделя навън, част - в лумена на червата.

Ако туморът изстиска няколко жлъчни канала в различни части на черния дроб, инсталирайте няколко канали.

Лекарите на Европейската клиника използват модерен метод за едностепенен стент. В този случай външният дренаж е оставен само 1-2 дни или можете да го направите без него.

Посока endobiliary операции в клиниката ни контролира от водещ експерт в тази област в Русия и страните от ОНД, ръководител на Центъра за радиолози RNIMU Н. И. Пирогов, професор Сергей Kapranov.

Самият Сергей Анатолиевич изпълнява хирургически интервенции, има най-голям опит в интербвуирането. За разработването на методи за лечение на механична жълтеница с туморен произход той е на два пъти награден с наградата за руско правителство в областта на науката и технологиите.

Малотравматичните резекции, както и радиочестотната аблация на метастазирания рак в черния дроб, се провеждат от студента на професор, д-р. Ю П. Патютко, ръководител на хирургичния отдел на туморите на черния дроб на РНК, кръстен на Н. Н. Блокин, заместник-главен лекар на Европейската клиника, доктор. Андрей Лвович Пилев.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастази

Ако след хирургично лечение на чернодробни метастази в 4 етапа на рак в тялото не са открити ракови клетки повече лекар ще ви препоръчваме да правите снимки (ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) и да бъдат тествани (на нивото на алфа-фетопротеин, вещества, които характеризират дейността на черния дроб) пъти за 3-6 месеца през първите две години, след това - на всеки 6-12 месеца. Това помага във времето да се открие рецидив или възможни странични ефекти от лечението.

За ускоряване на възстановяването на черния дроб и цялото тяло помага за здравословното хранене, физическата активност в съответствие с препоръките на лекаря.

Къде да лекува чернодробни метастази в Русия?

Много руски пациенти сблъскват с тази ужасна диагноза - "рак с метастази" - вярвам, че това изречение, и не правят нищо не може да бъде, или можете да получите ефективно облекчение, но само в чужбина. Всъщност в Русия, в Москва, са налице всички съвременни технологии и подготовка. Съвременната квалифицирана медицинска помощ е на разположение в Европейската клиника.

Вярваме ние винаги можем да помогнем и затова се ангажираме да лекуваме пациентите с рак на всеки етап. Нашите лекари имат богат опит, извършват сложни инвазивни процедури и хирургични интервенции, химиотерапия по международни протоколи. Знаем как да помогнем.

За Нас

Много заболявания се откриват случайно по време на изследването по други причини.

Сподели С Приятели