Метастази в черния дроб - химиотерапия и диета. Колко живеят с метастази в черния дроб

Първичният рак на черния дроб е много рядък - по-малко от 10%. В 90% от случаите ракът на черния дроб е метастатичен от други органи. Изключения са африканските страни, където голяма част от първичния рак на черния дроб се причинява от хепатит и други инфекции. Характерно е, че мъжете развиват рак на черния дроб повече от два пъти по-често, отколкото при жените.

Чрез локализиране на метастази от различни органи, черният дроб заема първо място. Това се дължи на обилното кръвообращение в органа, голям брой тесни капиляри, където се установяват раковите клетки.

Метастазите в очакваната продължителност на живота на черния дроб са значително намалени, така че има смисъл да се говори повече за метастазирането в черния дроб.

Симптоми и ранни признаци на чернодробни метастази

Големият проблем е, че онкологията на черния дроб често се среща в последните етапи на заболяването. Средно пациентите търсят помощ 3 месеца след появата на първите симптоми на заболяването.

Основните жалби (75%) са, както следва:

  • липса на апетит;
  • анорексия;
  • потъмняване на урината, леки изпражнения;
  • асцит;
  • болка в десния хипохондриум или в корема.

По-рядко се споменават следните признаци:

  • слабост, умора, летаргия;
  • жълтеница;
  • висока температура;
  • увеличаване на размера на корема;
  • диария;
  • гадене или повръщане;
  • кървене от носа;
  • развитие на отоци.

Обективен признак на чернодробно заболяване е неговото увеличение (хепатомегалия). Долната граница на черния дроб намалява с 5-10 см, горната граница - се увеличава до нивото на четвъртото ребро. При палпация черният дроб е твърд, плътен, се чувства като камък, обикновено с гладка повърхност и остър предни ръб. Туморите често притискат клоните на порталната вена, поради което се развива портална хипертония, увеличава се далака и понякога разширяват вените на хранопровода.

Болката в горния десен квадрант е причинена от бързото нарастване на черния дроб и опъването на капсулата на глисана на органа, през която преминават много нерви. Първият път, когато болката е периодична, се появява при ходене, упражняване. По-късно става постоянна умерена интензивност. В десния хипохондриум няма усещане за тежест.

Жълтеницата се записва в 50% от случаите, но обикновено този симптом не се явява ярко. Причината за механичното увреждане на черния дроб е увеличаването на тумора и тъй като чернодробните греди не могат да се разтягат, те са разкъсани от напрежението. Жалбата обаче не е критерий за оценка на състоянието на органа.

Асцит (коремен хидроцефализъм) се появява поради натискането на порталната вена, която се увеличава по размер с черния дроб. Поради увеличеното налягане в коремните вени, част от кръвната плазма прониква през стената на съда в коремната кухина. Кръвта и раковите клетки остават в съдовото легло.

Температурата се повишава при повечето пациенти, но не винаги се оплакват от хипертермия. Това се дължи на леко повишаване на температурата - само 0.5-1 ° C. Температурата се повишава поради нарушение на пречистващата функция на черния дроб и интоксикация на тялото.

Какво е опасно за наличието на метастази в черния дроб?

Черният дроб е пречиствателната станция на организма, кръвта се филтрира през него, продуктът на гниене на протеини, амоняк, се дезинфекцира тук. Черният дроб произвежда маса от витамини, албумини и глобулини, в него създава глюкоза - основен източник на енергия за хората. И накрая, черният дроб произвежда жлъчка - важен ензим за храносмилането на храната. Без черен дроб човек няма да живее няколко минути.

Основният проблем на метастазите се крие във факта, че хирургическият метод на лечение и химиотерапия са неефективни. Химиотерапията не е ефективна, защото черният дроб изпълнява функциите на пречистване и дезинфекция.

Хирургическите методи на лечение дават по-голям ефект, но операциите се извършват само в присъствието на единични тумори. Ако се засяга целият черен дроб, тогава под въпрос е възможността за намеса.

Всичко това води до факта, че ракът на черния дроб често завършва смъртоносен.

Какво е необходимо да се изследва?

Всички изпити се назначават за консултация с лекуващия лекар. Консултациите ще трябва да преминат няколко (с ръководителя на отдела, терапевта и т.н.).

Тъй като засегнатият от метастазите черен дроб промени своята консистенция, ултразвукът трябва да се извършва задължително. Това не е най-информативният метод за изследване, но той е назначен първи поради ниския травматизъм.

Радиоактивен йод или злато се използва като маркер. Радиоактивният елемент се пренася от червени кръвни клетки. Природата на тяхното движение и отклоненията от нормата правят възможно да се установят дори не проявени метастази.

Използва се непременно, защото методът ви позволява да получите слоест образ на черния дроб. Въз основа на магнитен резонанс можете да направите 3D портрет на черния дроб. За да подобри ефекта, човек може да въведе радиоизотопи.

В трудни случаи лапароскопията се извършва с туморна биопсия или ангиография. Ако това не дава точна информация за черния дроб, тогава се предписва диагностична лапаротомия.

Какви тестове трябва да предприема?

Пациентът трябва да премине поредица от тестове, които ще дадат подробна информация за състоянието на черния дроб:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • Реакцията на Васерман;
  • определяне на наличието на антитела срещу HIV;
  • определение на австралийския антиген;
  • дефиниция на репликацията на вируса на хепатит;
  • реакция на антитела срещу хепатит от всякакъв вид;
  • изследване на урината по метода на Зимницки;
  • биохимичен кръвен тест за билирубин, протеин, A / G съотношение, ALT, AST, калий, натрий, креатинин, урея, алфа-амилаза, алкална фосфатаза;
  • кръвен тест за захар;
  • биохимична коагулация;
  • хистологично изследване на пункцията на черния дроб;
  • измерване на туморни маркери на кръвта.

В допълнение, кръвната група и Rh факторът се определят. Общият кръвен тест се взема най-малко 5 пъти преди, по време на лечението. В допълнение, общ анализ се прави веднъж седмично по време на химиотерапия. Също така се прави 3 пъти общия анализ на урината (преди, по време на лечение, след лечение).

Възможност за лечение

Въпреки привидната безнадеждност, възможността за лечение е. Петгодишната преживяемост е доста ниска - само около 5-10%, а повечето пациенти не оцеляват до една година.

На практика, обаче, степента на преживяване е фуния, 10% от мъжете и 15% от жените живеят през първата година, но след първата година преживяемостта е вече 50%. До 5 години, 5% от мъжете и 7% от жените живеят.

Ако пациентът оцелее до първата година, шансовете му да оцелее 5 години след заболяването значително се увеличават. Разбира се, шансовете зависят не само от шанса, но и от състоянието на организма, възрастта, отношението на човека към лечението, както и от неговите парични възможности.

Най-оптималните методи за лечение на метастази в черния дроб

Единственият наистина оптимален метод на лечение е операцията. Няма радиационна терапия на първичен рак и метастази. Химиотерапията като независим метод на лечение не се използва, тя се прилага само след хирургично лечение.

Хирургическата интервенция на черния дроб е сложна процедура, защото поради голямото кръвоснабдяване е необходимо много внимателно да се извърши хемостаза. От друга страна, черният дроб има огромен регенеративен капацитет, който помага в следоперативния период.

Следните операции се използват за лечение на рак на черния дроб:

  • атипична икономическа резекция на черния дроб;
  • резекция на чернодробния сегмент;
  • бисектолна резекция;
  • segmentectomy;
  • хемихепатектомия;
  • напреднала хемиепатектомия;
  • хепатографски рак на коремната резекция;
  • чернодробна трансплантация.

Какви фактори оказват влияние върху продължителността на живота с метастази в черния дроб?

Следните фактори влияят върху продължителността на живота:

  • фаза на рак;
  • местоположението на тумора;
  • степен на увреждане на органите;
  • степен на тежест на патологията;
  • състоянието на имунитета на пациента;
  • своевременно откриване на патология;
  • методи на терапия, тяхната ефективност;
  • наличие на съпътстващи заболявания;
  • емоционалната стабилност, психиката на пациента.

На първо място, ефектът се упражнява от наличието на съпътстващи метастази. Тъй като рак на черния дроб е метастазирано заболяване, тумори могат да бъдат открити в белите дробове, мозъка и други органи. В допълнение, продължителността на живота е повлияна от пола и възрастта на пациента.

Оцеляването на жените е по-високо от това на мъжете. До първата година след диагностицирането, само 10-13% от мъжете и 13-17% от жените оцеляват. До 3 години, 6-9% от мъжете и 10-14% от жените живеят. И до 5 години - 4.5-7% от мъжете и 10-13% от жените.

В етап скорост една година оцеляване на жените е около 80% и пет години - 50% за 2 етапа - 20% и 17% съответно, в 3 етапа - 21% и 13%, 4 етапи на - 18% и 16%. При мъжете преживяемостта е малко по-ниска. На 2 етапа - 15% и 11%, на 3 етапа - 11% и 5%, на 4 етапа - 9% и 5%.

От възрастта на оцеляване не зависи толкова много. Годишната преживяемост при лица на възраст 40-49 години е 20-25%, при хора 50-69 години - 10-16%, а при хора над 70 години - 13-14%.

Колко живеят такива пациенти и как да удължават живота?

Средната продължителност на живота с диагноза е 12-18 месеца. Все пак трябва да разберем, че средната статистика за конкретния случай носи малко полезна информация по няколко причини:

  1. Някои хора живеят не повече от няколко месеца или дори седмици, а други след лечението живеят в продължение на много години.
  2. Вероятността за оцеляване е лишена от случайния фактор. Срокът на живот зависи изцяло от степента на лезията, уменията на хирурга, възрастта и пола на пациента, психологическото му състояние.
  3. Тъй като ракът на черния дроб е обикновено с метастатичен характер, локализацията на първичния тумор има много голям ефект.
  4. Статистиката се събира през изминалия период, понякога след като статистиката е 10-15 години, което е много дълъг период за медицина. Благодарение на новите лекарства и медицинско оборудване можете да живеете по-дълго.

Без лечение, пациентите живеят средно около шест месеца. Благодарение на ефективното лечение, разтоварването на диети, продължителността на живота се удължава до една година или година и половина. Например, една успешна операция увеличава петгодишната честота на оцеляване до 30-40%.

Въпреки че химиотерапията директно за лечение на метастази в черния дроб не се извършва, но не може да бъде отказана, тъй като е необходимо да се елиминира първоначалният фокус на разпространението на раковите клетки. По този начин химиотерапията действа върху оцеляването, удължавайки я за 1-2 години.

В допълнение към лечението, оцеляването се влияе от особеността на метастазите. Ако след лечението основният фокус на раковите клетки се отстрани заедно с метастазите в черния дроб, тогава шансовете за оцеляване в продължение на 5 години или повече при хората са много. С развитието на рецидив шансовете за оцеляване са много малки.

Как да удължим живота?

Шансовете ще увеличат някои народни рецепти:

  1. 25 г хмел се изсипват в 500 мл 40% водка. Да настояваш, че е необходимо в рамките на 40 дни на място, лишено от светлина. Периодично тинктурата трябва да се разклаща. След изтичане на срока, лекарството се филтрира и пие по следната схема: първия ден - капка, след това 2, по-късно 3 и така нататък до 40 капки. Разтваря се в 100 грама вода.
  2. В термосмеси се изсипват 0,5 литра гореща (не кипи!) Вода. Там има една супена лъжица картофени цветя. Трябва да настоявате за 4-5 часа. След това трябва да се напрягате и да пиете 100 ml 3 пъти на ден. Съхранявайте тинктурата, която не се нуждаете в термос, но на студено място.
  3. Избършете главата на флората и изсипете 500 мл 70% алкохол. За да настоявате, е необходимо през деня, след това да се щам и да вземете по 25 ml веднъж седмично и след това - 50 ml на ден в продължение на 20 дни.

Има няколко препоръки относно храненето в случай на рак на черния дроб:

  • червени плодове и зеленчуци, особено нар, боровинки;
  • зелен чай;
  • плодове: малина, ягода, ягода.

Забранено е използването на такива продукти:

  • месни и мазни храни;
  • гъби;
  • боб, грах, други боб;
  • сладкарски изделия;
  • консерви;
  • шоколад и какао;
  • хлебни изделия;
  • осолени, осолени, мариновани краставици и зеле;
  • мастно мляко;
  • пържени в масло и пушени продукти.

данни

Както може да се види, метастазите в черния дроб, въпреки че намаляват продължителността на живота, не са присъда. Има смисъл да се биеш. Ето защо е необходимо, преди всичко, да се нормализира собственото хранене, за да се даде на черния дроб "разтоварване". Също така, трябва да използвате всички възможни съвременни методи за лечение. Ако не се отчайвате и не правите всичко, от което имате нужда, можете да живеете още много години. Успех и бъдете добре!

Интрахепатални метастази: симптоми и прогнози на живота

Метастази в черния дроб с висока честота на рак на червата, панкреаса, белите дробове. На практика никога не е имало отпадане в органа с мозъчни тумори. Ситуацията е свързана с особеностите на кръвоснабдяването.

Чернодробните тъкани унищожават токсините, идващи от всички вътрешни органи по артериите, порталните вени. Късни метастази се предават през лимфните съдове. Причините за появата на вторични туморни лезии в тъканите не са изяснени, тъй като етиологичните фактори на злокачественото образуване на неоплазми не са установени.

Как се появяват чернодробни метастази?

С каквито и да е чужди клетки физиологично, имунната система трябва да се справи. Учените твърдят, че в човешкото тяло, туморните клетки се появяват постоянно, но те се разрушават ефективно от имунитета.

Кога се появяват симптоми на рак? След автономните клетки (способни независим възпроизвеждане без защитно контрол от системите) не са унищожени, те са в рамките на кратко време се създаде тъкан с аномални свойства - бързо проникване растеж в околните структури, образуването на кръвоносни съдове, за да предоставят сами.

Ранните симптоми на чернодробни метастази, които не се проявяват клинично, често имат хематогенен произход (кръвоносните съдове). Лекарите не винаги могат да идентифицират основния фокус. Например, рак на червата първоначално човек има жълтеница и запек, диария, коремна болка изглежда по-късно.

Основните признаци на чернодробни метастази

Една минута и половина литър кръв преминава през порталната венозна система от стомашно-чревния тракт. При наличието на метастатични клетки в нея, след като влезе в чернодробна паренхим те "prizhivlyayutsya" порода, която произвежда клинични симптоми:

  • Усещане за болка под ребрата вдясно;
  • Жълтеница сянка от склера, кожа;
  • Линейна дилатация на коремните съдове (червени ивици);
  • Симптомът "глава на медузата" е отличителен модел на окото на артериите на предната коремна стена;
  • Хепатоспленомегалия - разширяване на черния дроб, далака;
  • Натрупването на течност в коремната кухина е асцит.

Описаните феномени се появяват отделно в определена последователност, но без обратна регресия. Някои учени придават значителна роля в процесите на метастази към анатомичната структура на кръвоносната мрежа на черния дроб. Първоначално кръвта се движи по големи артерии, след това има постепенно стесняване на синусоидите. Тези анатомични образувания са вид филтър, при който се получава смесване на артериална и венозна кръв. Теоретично може да има закъснение в това място на атипичните клетки.

В допълнение към специфичните чернодробни прояви, раковите заболявания формират неспецифична клиника. Признаците за злокачествено заболяване са постоянна слабост, умора, нарушена концентрация, намалена производителност. Разширени вени, зеленикав цвят, ускоряване на сърдечната честота, пожълтяване на кожата, треска, увеличаване на стомаха в повърхностни съдове, кръвоизливи от варици, гърдите - вторична проява на злокачествен растеж.

Проява на предстояща смърт при рак на черния дроб

Единичните метастази не са смъртна присъда. Поради високата регенеративна способност на тялото малките фокуси имат асимптоматичен курс. Само след увеличаването на размера има клинична симптоматика. На по-ранен етап се появява клиника след запушване на вътрехепаталните жлъчни пътища.

Много чернодробни метастази - симптоми преди смъртта:

  • Увеличаването на умората и сънливостта не се елиминират от консервативните лекарства. Сутрин болен човек не може да се събуди, което се дължи на липсата на прием на витамини, минерални компоненти. Липсата на вода нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи поради дебелата кръв. Ако онкологичният пациент лежи в леглото сутрин за дълго време, знак за липса на енергия. Човек в този момент чува какво се случва около него, можете да говорите с него;
  • Липсата на хранителни вещества не повишава апетита. Количеството храна намалява ежедневно. Злокачествените новообразувания "правят" отказват дори от водата. При събиране на историята онколози, пациентите описват състоянието като "стомаха не храносмилане на месо", "червата цупеше от зърнени храни." В тежки случаи навикът за дъвчене на хранителни частици се губи;
  • Липсата на вода, витамини, аминокиселини, енергия води до намаляване на мускулната активност. Самият пациент не може да се обърне към другата страна. Физическата слабост нараства в продължение на няколко седмици, докато не бъде напълно обездвижена;
  • Нарушаването на интеркосталните мускули се характеризира с дихателната активност на Cheyne-Stokes. Честото плитко дишане е предвестник на смъртта. Пациентите силно дишат, хрипове. Симптомите водят до смърт след няколко дни или седмици;
  • За бързата смърт свидетелства за студа на пръстите. Паничното състояние се дължи на централизирането на кръвоснабдяването - от периферните органи до централните органи (мозък и сърце);
  • Липсата на кръвоснабдяване на мозъчната тъкан води до неврологични разстройства - дезориентация в космоса, объркано съзнание и реч. Говоренето с болен човек е безсмислено поради разминаване, прекъсване на изказванията. След като приема лекарства за подобряване на мозъчната микроциркулация за кратък период от време, човекът се връща към съзнанието;
  • Запушването на долните крайници преди фатален изход е стандартна ситуация, възникваща от неуспеха на функционирането на вътрешните органи и натрупването на вода в краката;
  • Вените са изпълнени с кръв. Образуването на големи сини петна е типично проявление на държавата. Неравномерното движение води до преобладаващо увреждане на венозната мрежа на долните крайници;
  • Преди приближаването на смъртта, интересът към близките и околната среда е изгубен. Пациентът е изолиран от ситуацията, влиза вътре в себе си;
  • Поражението на бъбреците, неврогенните разстройства причиняват нарушение на уринирането. Увеличаването на пропускливостта на съдовете на пикочните пътища се определя от червеникавите нюанси на урината;
  • Жълтеницата с блокиране на жлъчните пътища не е излекувана от холелитични лекарства, има прогресивен курс;
  • Болният синдром в различни части на тялото се проявява при съпътстващи костни метастази;
  • Повишена съдова пропускливост, проблеми с коагулацията на кръвта водят до удар, мускулна парализа;
  • Анемия синдром в анализа може да се дължи на нарушение на хематопоетичната функция на костния мозък.

Допълнителни симптоми се появяват, когато се присъедините към психичните симптоми - халюцинационен синдром, делириум, мускулна парализа.

Симптоматични метастази при рак от 4 клас

Качеството на живот на онкологичния пациент зависи от броя и разпространението на метастази, степента на изразяване на първичния тумор.

Подходът на смъртта при рак на четвъртия етап се потвърждава от увеличаването на клиничната картина:

  1. Яркостта на кожата е признак на запушване на жлъчните пътища, създавайки проблеми при храносмилането и усвояването на мазнините;
  2. Тежките главоболия с метастази в мозъка се елиминират само от наркотични аналгетици. Интервалите между периодите на администриране на наркотици постоянно се съкращават на фона на растежа на образованието;
  3. Чести фрактури и парализа на крайниците - симптоми на слабост на костите и меките тъкани;
  4. Тромбоза, инсулт - проблеми с кръвосъсирването;
  5. Постоянното възпаление на белите дробове се появява с намаляване на активността на имунитета;
  6. Гангрена, исхемичен инсулт, тромбоемболизъм на артериите могат да доведат до бърза смърт, ако съсирекът навлезе в белодробната артерия;
  7. Увеличаването на степента на анемия ще доведе до повреда на сърдечно-съдовата система.

Синдромът на силно изразена болка в раковите тумори поставя човек пред избор - да започне да приема наркотични аналгетици, които съкращават продължителността на живота си или толерират. Допълнителни усложнения оформят сложност, които трудно могат да се издържат психически и физически - халюцинации, чревния запек, мускулни атония, повръщане на кръв, кървене от ректума, вътремозъчен кръвоизлив.

Изключителната степен на изтощение (кахексия) води до отслабване на физиологичните процеси, нарастващите психични разстройства.

Прогнозиране и лечение на метастази в черния дроб

Много фактори влияят върху продължителността на живота на един човек. Разнообразие от неоплазми, локализация, разпространение. Според статистиката, след откриването на метастазите, хората не живеят повече от година и половина, но съвременните медицински технологии постепенно увеличават времето. Европейските ракови клиники извършват резекция на черния дроб, което значително подобрява оцеляването. Ако радикално елиминирате основния фокус, тогава има шансове да се отървете от рак завинаги. Сложностите възникват при избора на оптимален донор за кратък период от време, докато първичният тумор е малък и има само един метастази. Практиката показва ефективността на трансплантацията само при рак на дебелото черво, което не е инвазивно.

В повечето случаи се провежда терапия с антитуморни лекарства, които инхибират активността на туморните клетки. Голямото образование се простира извън тялото, така че се извършва хирургическа операция. Ако се засягат големи обеми на тялото, само трансплантацията ще стане ефективна. Успешно може да се счита за постигане на процент на оцеляване за 5 години. В този случай повечето пациенти са в състояние да водят обичаен начин на живот и да отидат на работа.

В Русия 40% от експлоатираните хора оцеляват до 5 години. При 30% от пациентите продължителността на живота е 3 години. С цироза на тези дати е трудно да се постигне, но понякога онколозите успеят.

Не се извършват операции с множество метастази. При тази ситуация се предписва симптоматично лечение, химиотерапия на злокачествени неоплазми. В по-късните етапи прогнозата е неблагоприятна. Петгодишната честота на преживяемост в тази патология може да бъде проследена само при 2% от хората.

Комбинираното лечение включва аблация, съдова емболизация, лъчева терапия, химиотерапия.

Местното унищожаване на раковото обучение се осъществява чрез медицински алкохол, криодеструкция (замръзнал газ), високо енергийно въздействие. Манипулацията се контролира чрез ултразвуково сканиране. Методът на лечение е рационален при тумори с диаметър по-малък от 3 cm.

Емболизирането включва въвеждането вътре в рака на специално вещество за спиране на микроциркулацията на тумора. Методът се използва за фокус от не повече от 5 см в диаметър.

Химиотерапия Nexavar и Sorafenib унищожават злокачествените клетки с минимален ефект върху здравите тъкани. При чернодробни метастази тази терапия е неефективна.

Радиационната терапия с рентгенови лъчи се използва за потискане на активността на злокачествения фокус. Минималното облъчване на здравите тъкани се дължи на ясното насочване на лъча на туморния възел.

Нека обобщим - при малки интрахепатални метастази няма симптоми. Новоразработеният тумор има подчертана симптоматика, която се увеличава преди смъртта. Консервативното лечение не носи облекчение. Множеството от въвеждането на наркотични аналгетици за елиминиране на синдрома на болката се увеличава.

Как да идентифицираме и лекуваме метастазите в черния дроб?

Метастазата в черния дроб се появява доста често, тъй като органът има богата съдова мрежа и интензивно кръвообращение. След една минута повече от 1,5 литра кръв преминава през черния дроб, така че рискът от разпространение на метастази по хематогенен начин тук е доста голям.

Според ICD кодът за това заболяване е C78.7 (вторична злокачествена чернодробна неоплазма). Особено често в черния дроб метастазират раковите тумори на млечните и панкреасни, белите дробове и др.

Има различни класификации на чернодробните метастази.

  1. По местоположение, чернодробните метастази се разделят на bilobar (засягащи 2 части на органа) и едностранни (засягащи 1 дял).
  2. В зависимост от количествените показатели, метастатичните чернодробни тумори са множествени (десетки туморни възли) или единични (при 2-3 нодули).

Снимка на чернодробни метастази

причини

Образуването на метастатични фокуси в черния дроб става във връзка с скрининга на онкоклетките през кръвоносната система.

Ако метастазите в черния дроб са отдалечени, това показва пренебрегването на онкопроцеса, който вече е достигнал етап 4. В такава ситуация шансовете за възстановяване са практически несъществуващи.

Причината за метастатични тумори в чернодробните тъкани обикновено са първични злокачествени тумори, локализирани в структури като:

С чернодробен рак от 4-та степен

Всяка хепатитна злокачествена неоплазма е трудна за лечение, особено в последните етапи.

4 степен на злокачественост в тъканите на черния дроб се характеризира с необратима, т.е.. Е. За да се излекува напълно тази онкология невъзможно, защото образованието расте неконтролируемо и onkokletki активно се разпространява по цялото тяло.

Това е изключително опасна степен на болестта, при която рискът от смърт е висок.

Черният дроб, засегнат от тумори, може да откаже по всяко време. Четвъртият етап на бъбречната онкология се проявява ярко. Обезпокояваща интензивна болка и прояви на чернодробна недостатъчност.

Тумори на панкреаса

Панкреасът е най-важният храносмилателен орган. Когато неговите структури са засегнати от онкологията, метастазите се разпространяват основно в черния дроб, белите дробове и бъбреците.

Причината за този метастази е тясна функционално-анатомична връзка между тези органи. Има дори и специална концепция - образуването на хепатопанкреатодуоденалната зона.

Те включват неоплазми на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Метастазата в черния дроб с тумори на панкреаса започва в 4 етапа.

Рак на слепите и ректума

Колоректален рак често изтрива и в първите етапи на патологията той може да прилича на разстроен стомах.

Характерна черта на такава онкология е характерната способност да метастазира главно за черния дроб.

Оцеляването при колоректален рак с чернодробни метастази е приблизително 35%.

Въпреки че крайните прогнози зависят от степента на метастатично увреждане на чернодробните структури.

Без основен фокус

Метастазата с неоткриваем майчин тумор по никакъв начин не е рядкост. Често такива метастази се откриват в черния дроб, където те метастазират от тъканите на лактозата или органите на стомашно-чревния тракт.

Такива метастази не се появяват веднага, но само в последните етапи на онкологията. Обикновено такива метастази се откриват чрез компютърна или ултразвукова диагностика и се лекуват с резекция с предоперативна химиотерапия.

Симптоми на чернодробни метастази

Клиничната картина на бъбречните метастази е разнообразна. Пациентите наблюдават:

  • Намалено представяне;
  • Хронична слабост;
  • Синдром на гадене;
  • Наличие на съдови звездички;
  • Земя с пръст;
  • Тахикардични прояви;
  • хипертермия;
  • асцит;
  • жълтеница;
  • Венозни проблеми и др.

диагностика

За да се идентифицират чернодробни метастази, се използват специални функционални тестове. Също много информативен е ултразвукът, но спиралната компютърна томография с контраст е много по-показателна.

Окончателното потвърждаване на диагнозата е възможно при чернодробна биопсия.

Но се препоръчва вземане на проби от биопсия, като се използва ултразвуков или компютърно томографски контрол. Освен това се извършва рентгеново изследване на жлъчния тракт и черния дроб.

Как да излекуваме?

Подходът към лечението на метастазите се определя от степента на разпространение на вторични злокачествени тумори. Понякога резекцията може значително да удължи живота на пациента, въпреки че окончателното изхвърляне на онкологията по този начин често не се постига.

Видео за лечението на метастази в черния дроб:

ресекция

Метастатичните формации се характеризират с доста бавен растеж. Приблизително 5-12% от случаите с тази диагноза могат да извършват резекция на засегнатата област. Подобен метод на лечение е показан, ако в чернодробните тъкани броят на метастазите е малък (не повече от 4).

Обикновено в процеса на резекция се извършва сегметектомия или лобектомия.

Според статистиката след резекция на чернодробните метастази рецидив на метастази се наблюдава при приблизително 42-44% от раковите пациенти.

Повишена вероятност от повторение на метастазиращите образувания възниква, когато метастазите се локализират в двата лоба и когато се отстрани, е невъзможно да се оттеглят от тумора до достатъчно разстояние.

Radioembolizatsiya

Тази техника е доста сложна техника на лечение. Това включва излагане на метастазиращ чернодробен тумор чрез облъчване с радиоактивен итрий (90), който се доставя чрез специални микросфери.

Понякога облъчването се извършва чрез брахитерапия, когато източникът на лъчение се намира вътре в засегнатия орган. Обикновено източника на радиация се имплантира в тъканта известно време и след употреба той се изважда отново.

химиотерапия

Химиотерапевтичният ефект води до спиране на растежа на тумора при приблизително 20% от пациентите с рак, а около половината от всички пациенти отбелязват значително подобрение в общото благосъстояние.

Чернодробните тумори обикновено се хранят с кръв от чернодробната артерия, така че цитостатичните антинеопластични средства често се инжектират директно в тумора с катетър.

Най-често при бъбречни метастази се използва флоксуридин. Това лекарство се прилага на онколог с помощта на специално инсталирана инфузия в продължение на 2 седмици.

Диетична храна

В основата на храненето в чернодробните метастази са принципите на здравословното хранене. Храната трябва да е лека и да не претоварва черния дроб.

Повечето експерти препоръчват средиземноморска диета, която не натоварва чернодробните структури и им помага да се борят с патологията.

  • Четири хранения на ден;
  • Малки порции;
  • Често яжте сурови зеленчуци;
  • Използвайте покълнали зърнени храни;
  • Задължително в диетата прясно изцедени сокове;
  • Предпочитаният начин на готвене е на пара;
  • Ниски мазнини риба или месо е разрешено, но само в малка сума;
  • Ежедневно консумират кисели млечни продукти;
  • Препоръчителни леки супи от зеленчуци, течна каша, ленено семе и зехтин.

Категорично изключва използването на алкохолни и мастни храни, маринати и консерви, хранителни добавки и сода, шоколад и сладкиши, печено, пушени продукти и др.

Отзиви

Ирина:

Татко има рак. Лекарите буквално се учудили, че няма какво да им помогне. Той е страдал от хроничен синузит повече от 20 години, в резултат на което се образува тумор в носа му. По това време лекарите се успокоиха, че всичко ще бъде наред, най-новото оборудване, специалистите със знания и всичко това. След радиационната терапия те стигат до извода, че туморът е напълно регресивен. Но скоро лимфните възли на гърлото започнаха да растат, според анализите, билирубинът беше освободен отвъд границите и метастазите бяха открити в черния дроб. Търсим възможности за лечение, най-оптимални и ефективни за нашия случай и се надяваме най-доброто.

Виктор:

За съжаление, ракът винаги идва неочаквано. На мен ми беше даден рак на панкреаса с метастази в черния дроб. Отначало лекарите ме изпратиха в отворения текст, умряха, прогнозираха, че остават 3 месеца. Отне ми 8 месеца, седя на полихемотерапия, но ние си купуваме подготовката сами. Участниците след първите три курса са намалели от 85 000 на 640. Това, което не може да се радва. Основното е да настояваме за извършване на биопсия, така че всичко да е ясно с появата на тумора. След това лечението ще бъде по-лесно да изберете правилния, както в моя случай.

Очаквана продължителност на живота с чернодробни метастази

Много често онкологичните пациенти умират в рамките на една година след откриването на чернодробни метастази.

Метастази в черния дроб - изречение или показание за лечение?

Наличието на метастази в черния дроб все още не е изречение и освен това не е извинение да се откажем. Ако решите да лекувате чернодробни метастази, можете да удължите живота си в продължение на много години и да получите шанс да лекувате рака.

Концепцията за чернодробни метастази

Така че имаше ситуация: при вас или вашите роднини по време на инспекцията са открити метастази на черния дроб, което е вторичен метастазен рак на черния дроб.

Неминуемо има няколко проблема:

  • Какво представлява метастазата в черния дроб?
  • Къде и как стигат до черния дроб?
  • Какъв е рискът от чернодробни метастази?
  • Как откриват метастазите в черния дроб?
  • Как се проявяват метастазите в черния дроб?
  • Има ли лечение на чернодробни метастази?
  • Къде е по-добре да се лекуват метастази в черния дроб?

В онкологията това е доста често явление, че черният дроб е "любимото" място за метастазиране на рак от всеки орган.

По отношение на диагностиката и лечението на чернодробни метастази - това определено трябва да предпочитат чужди клиники, имат голям потенциал, където метастази не се считат за едно изречение, но активно и ефективно лекувани с помощта на модерно оборудване.

Как се образуват чернодробни метастази

Причината за това са особеностите на изтичането на кръв от органите, които всички преминават през чернодробната тъкан за пречистване и след това отиват до сърцето. Раковите клетки, които идват с тази кръв се установяват в черния дроб, образувайки метастатични възли.

Метастазите в черния дроб могат да се появят при почти всеки тип рак:

Какъв е рискът от чернодробни метастази?

Опасността от метастази в черния дроб е, че те развиват:

  • увреждат чернодробните клетки, които изпълняват много жизнени функции;
  • се развива чернодробна недостатъчност.

Освен това, притискането на големите жлъчни канали, метастазите допринасят за:

  • развитие на опасно състояние - механична жълтеница;
  • стискане на кръвоносните съдове на черния дроб - развитие на портална хипертония, т.е. повишено налягане във вените на коремната кухина;
  • развитие на асцит, подуване, кървене от разширените вени.

Как се проявяват метастазите в черния дроб и какви методи се откриват?

Метастазите в черния дроб с малки размери (възли до 2 cm) може да не показват симптоми. Докато растат, те се появяват:

  • болка в десния хипохондриум;
  • усещане за гадене;
  • киселини в стомаха;
  • иктер на кожата и лигавиците;
  • загуба на тегло;
  • намален апетит;
  • горчив вкус в устата;
  • повишена телесна температура;
  • бледност;
  • сърбеж на кожата;
  • може да развие асцит (натрупване на течност в корема);
  • се появяват мрежа от разширени подкожни вени на корема;
  • кървене от разширените вени на хранопровода, стомаха (повръщане с кръв, стопено изпражнение).

Откриването на метастази в черния дроб с голяма точност се извършва с помощта на съвременни технологии:

  • компютъризиран ултразвук, MRI, PET;
  • изследвания на радиоизотоп;
  • Провеждат се диагностични проби с хистологично изследване.

В онкологията съществува правило за задължителен чернодробен преглед при наличие на злокачествен тумор, независимо от неговия размер и етап. Понякога чернодробни метастази са открити по-рано от първичния тумор, което води до пълно изследване на тялото, и преди всичко на корема и таза.

Как се лекуват чернодробни метастази в модерните клиники?

Метастазите в черния дроб са проява на рак в стадий 4, така че лечението винаги се комбинира, включително отстраняване на възли, химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия. В съвременните клиники хирургичното изрязване на възлите е изключително рядко, като се използват по-малко травматични и по-съвременни методи за отстраняване:

  • radiosurgical;
  • радиочестотна аблация;
  • chemoembolization;
  • целева терапия;
  • chemoembolization;
  • radioembolizatsiya.

Радиоемболизиране с метастази в черния дроб

При лечението на чернодробни метастази, SIRT (селективна вътрешна радиотерапия или radioembolizatsiya). Техниката е както следва: през бедрената съдове въведени тънък катетър в чернодробната артерия удължаване на метастатичен сайт, и след това микросферите се прилагат с фиксирана върху тях радиоизотоп, обикновено итрий-90. Това се постига двоен ефект: микросфери, запушване на артериите, спиране на притока на кръв към възела, го лишава от силата и радиоизотопа има разрушителен ефект върху туморни клетки.

Тази процедура ви позволява да премахнете метастазите при повече от 60% от пациентите и в комбинация със селективната химиотерапия, ефективността му надхвърля 90%.

Химиотерапия и хемоемболизация с метастази в черния дроб

Както показва практиката, използването на класическа химиотерапия (системна химиотерапия) не е ефективно при метастази в черния дроб. По-ефективно е да се прилага хемотерапевтичното лекарство директно в чернодробната артерия. Но този метод също има много неприятни странични ефекти. В съвременната медицина съществува по-ефективен и по-малко токсичен метод за борба с метастазите - chemoembolization. Това е метод на локална химиотерапия чрез емболизиране (затваряне на лумена) на артерия, захранваща тумор или метастази. Емболизирането се извършва с материал, който съдържа антитуморно лекарство.

Хемоемлизацията е от два вида:

  • Мазна хемоемболизация. Маслен емболизатор, съдържащ цитостатичен химиотерапевтичен агент, влиза в тумор, блокира кръвоносните съдове, постепенно освобождава антитуморно лекарство. Без тази процедура - масленият емболизатор се държи в тумора за кратко време.
  • Хемоемболизация с микросфери. Този тип емболизация може да осигури дългосрочен контакт на тумора с цитостатици, дължащи се на материала на микросферите. Те са изработени от специален полимер с висока абсорбционна способност.

Методът на електроредекцията IRE с метастази в черния дроб

Уникален метод за отстраняване на туморни възли от черния дроб е разработен в Израел. Това е метод за електрорезекция IRE, или нано-нож. Технологията се основава на унищожаването на тумора на клетъчно ниво чрез електрически ток, без да се увреждат здравите тъкани. Новата техника направи възможно отстраняването на възли, разположени в близост до големи съдове, например в портите на черния дроб, без да се страхуват да ги повредят.

Чернодробна трансплантация с чернодробни метастази

Чернодробна трансплантация с първичен рак на черния дроб или с метастазен рак е възможна. Освен това, тя се провежда успешно в клиниките на Израел, Германия, Русия. Но, подобно на всеки вид лечение, чернодробната трансплантация има свои индикации и противопоказания.

Трансплантацията е възможна, ако:

  • Има една фокусна точка (метастази, първичен тумор) не повече от 7 мм
  • Има 2-4 фокуса с размер до 3 мм
  • Лезиите не се простират до най-близките плавателни съдове
  • Няма начин да премахнете фокуса с други методи

Петгодишната честота на преживяемост на пациентите, подложени на чернодробна трансплантация, е 74%. Рискът от вторичен рак също е намален и в почти всички случаи новият черен дроб функционира напълно.

Целева терапия, имунотерапия за метастази в черния дроб

Високата ефикасност при лечението на чернодробни метастази показва целева (целева) терапия с лекарството сорафениб (Nexavar), който се използва в 60 страни по света. Клетъчната терапия, имунотерапията също се използва широко. Провежда се корекция на основните функции на черния дроб, стимулиране на процесите на възстановяване на чернодробните клетки.

Този подход към лечението на чернодробни метастази предполага, че те могат и трябва да бъдат лекувани, за да преодолеят прогресивното заболяване, значително да удължат живота и да подобрят качеството му.

Наличието на метастази в черния дроб показва четвъртия стадий на рак. Съвсем наскоро този етап се счита за неизлечим поради наличието на метастази.

Днес онкологията успешно третира метастазите в черния дроб с най-модерните средства.

Къде да се лекуват метастазите в черния дроб?

Лечението на всички метастази е приоритет на съвременните клиники, които притежават иновативни и скъпи технологии, например клиниките на Израел или Германия. Всеки жител на постсъветската територия има мнение, че метастазите са присъда, че лечението е невъзможно и пациентите са обречени.

Лечението на метастазите в чужбина е реалност, която позволява, ако не и да се лекува пациентът, поне да се облекчи състоянието му и да се удължи неговият живот. Но не забравяйте, че съвременната медицина в Русия през последните години направи огромна крачка напред. Практически всички съвременни техники се използват в раковите центрове в Русия. Разбира се, заслужава да се отбележи, че се появяват усъвършенствани методи за лечение на рак и се развиват по-бързо в столицата и в големите градове. В Москва можете да намерите всяко лечение, което се предлага в чуждестранни клиники.

Така че вече няма да се изненадате с приложението в руските клиники:

  • Радиофракционна аблация;
  • Chemoembolization.

Но наскоро тези методи бяха използвани само в чужди клиники.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастазите

Основният метод за възстановяване на черния дроб в двата метастази и след тяхното отстраняване е диетата, правилното хранене. Във всеки случай опциите за хранене може да варират. Но има основни общи правила, които трябва да се спазват от всички големи с чернодробни метастази и след тяхното премахване:

  • Не яжте в големи количества и рядко. Идеално 5 пъти на ден в малки порции;
  • Приемането на храна започва със сурови храни (зеленчуци, плодове) и едва след това се пристъпва към преработени, горещи ястия;
  • Трябва да ядете много пресни плодове и зеленчуци. Но си струва да се въздържате от ядене на домат;
  • Необходимо е в ежедневната диета да бъдат продукти от кисело мляко;
  • В диетата трябва да присъстват растителни мазнини - маслинено или ленено масло, студено пресовано;
  • Месото и рибата трябва да са в диетата, но те трябва да бъдат задушени и да не бъдат мазнини;
  • Много добър черен дроб помага да се почистват прясно изцедени сокове, особено моркови.

Колко живеят с чернодробни метастази: прогноза и оцеляване

Според статистиката повече от една трета от раковите пациенти страдат от метастази в черния дроб. Дайте недвусмислен отговор на въпроса за продължителността на живота или дайте точна прогноза - това е невъзможно.

Много фактори, от които зависи прогнозата:

  • Степента на заболяването, за което е започнало лечението;
  • Характеристики на метастазите (размер, брой);
  • Локализация;
  • Наличието на метастази в други органи.

По същия начин продължителността на живота зависи от вида на лечението. Ако има възможност за отстраняване на метастази или метастази, прогнозата става по-благоприятна. Петгодишната преживяемост се наблюдава при 35% от пациентите. Ако не се прилагат мерки за лечение, пациентите живеят средно 5 месеца.

Какви са разходите за лечение на чернодробни метастази?

Лечението на чернодробни метастази в чужбина, разбира се, ще изисква определени разходи, тъй като обикновено се комбинира, включително няколко различни метода. Но метастазите, както се казва, са различни. Те са единични и множествени, малки и големи възли, важно е и видът на рака, степента на злокачествеността му, възрастта и здравето на пациента. Всичко това се взема предвид при избора на индивидуална терапевтична програма, която ще определи разходите за лечение на чернодробни метастази.

Метастазите, ракът не са прости болести. Борбата с тях винаги е трудно морално и физически. Нека се грижим за вас. Ще направим всичко възможно, за да помогнем. Попълнете формуляра за връзка, преместете някои от вашите притеснения към нас!

За Нас

Ракът на черния дроб е сред петте най-често срещани онкологични заболявания в света, а в първите три - при смъртност (в напредналите стадии без лечение, около 600 000 души умират).