Метастази в гръбначния стълб

Метастазите в гръбначния стълб са вторични прояви на тумора, които засягат прешлените и части от тялото, които са близки до тях. Те представляват най-разпространеното увреждане на човешката "рамка". Те съставляват около 14% от общия списък с онкологични заболявания. Те срещат повече от първичните неоплазии на колоната на гръбначния стълб. При 75% от дефиницията на тумора диагнозата се прави след откриването на рак на белия дроб, лактуалната и простатната жлеза. Често се срещат със саркоми и лимфоми. Значително и повреда на всяка друга част от "рамката". Като цяло, гръдната и лумбалната части са засегнати, заболяването се проявява по-рядко в областта на шията, по-точно в шийния гръбначен стълб. Това не означава нищо добро. Но има лечение, което специалистите правят в областта на онкологията.

Систематизиране на метастазите

Следните видове метастази се определят от проявлението на специфичните промени в костния мозък:

  • Остеолитичните - се определят от предпочитаното подобрение, т. Нар. Остеокласти, които имат свойството да разлагат тази костна субстанция, както и костната тъкан. Всичко това се случва с намаляване на ширината на прешлените, установен на рентгеновото изображение;
  • Остеобластните - се определят от невероятното разширяване и растеж на костната плътност, нейното вещество и тъкан. На рентгеновото изображение можете да видите "зацапване", промяна във формата и увеличаване на обема на костите под атака. Заедно с формите, арки и процеси на прешлените понякога влизат в игра.

Симптомите на метастазите в гръбначния стълб

Независимо от проблема на пациента и здравословното му състояние, туморът винаги има симптоми. Метастазите показват, че в тялото се е появил тумор. Това е придружено от редица особености, които ги правят различни от другите видове заболявания. Те се образуват в частта на гърба, гръбначния стълб - може да има бързо нарастване на риска от парализа; незабавно има болка и следните чувства в областта под тумора на практика не се променят след приемане на лекарства за болка:

  • След промяната в позицията на гърба, нивото на болезнения синдром значително се увеличава, което води до много разумно намаляване на мобилността;
  • Също така, заедно с различни симптоми на заболяването, такива неврологични характеристики бързо се появяват;
  • Например;
  • Пациентът престава да усеща всичко;
  • Усеща изтръпване;
  • Това може дори да влоши някои части на тялото.

Метастази в гръбначния стълб: симптоми преди смъртта

В непроменено състояние онкологичното заболяване идва, за да променя процесите на метаболизма, между другото, често в тялото. Много ясно, някои симптоми се увеличават в местоположението на образованието. Това показва разрушаването на гръбнака, където ефектът от метастази достига напрегнато ниво. Това се изразява и в голямо количество повръщане и анемия.

Симптомите "преди смъртта" включват промяна в дишането (след това бързо, след това почти спря).

При тежко болни пациенти се наблюдава спад или повишение на температурата, което е достатъчно под нормата. Симптоми като пълна апатия и всичко, което се случва около безразличното към пациента.

Симптоми и лечение

Редът на възстановяване от това заболяване се изчислява по вида и местоположението на новото образование, общото състояние на пациента, степента и появата на метастазите. Основните моменти на лечение са:

  • Намаляване на болката, предотвратяване или унищожаване на налягането в гръбначния мозък;
  • Увеличаване на характеристиките и засилване на условията за максимално възможно продължаване на живота на пациента;
  • В хода на лечението се използват химиотерапия, дифосфонат, други терапии и понякога дори хирургия, ако е необходимо.

Метастази с локализация в цервикалната, гръдната и лумбалната част на гръбначния стълб:

    • Ако метастазите са в гръбначните прешлени на врата, болката се проявява незабавно и туморът метастазира много бързо и се увеличава. Всичко в общи линии се слива със силен синдром на болка, който се случва след опити за накланяне или обръщане на шията на главата. Поради стискането на артерията, раковите пациенти често са загрижени за множество симптоми, свързани с главата (често се завиват и често болят);
    • Когато подобни пациенти с рак местоположение гръбначния метастази загрижени за дискомфорта и болката филц, най-вече в част между lopatkami.Takie метастази често открит по-късно от лумбална и цервикална, то се отнася до индивидуалните характеристики на структурата на отдел, като гръдния кош;
    • Изразът на лумбалната локализация на метастазите е малко подобен на други места на туморни изяви. За тази цел характеристиките на различните видове бъбречни промени са по-изразени. Тези форми предизвикват огромна статична умора, която води до натиск от прешлени и техните фрактури, които огъват гръбнака. Увреждания от този вид често се сливат до увреждане на гръбначния мозък, което причинява цялостна или частична парализа на краката.

Както обикновено, подходът към лечението се решава след определяне на степента и вида на първия онкологичен фокус, обемите на метастази и вторичния тумор.

Основната фаза е освобождаването от болка, предотвратяването или унищожаването на налягането в гръбначния мозък и интензифицирането на условията за максимално възможно продължаване на живота на онкологичния пациент.

Техниките, използвани за лечение на метастази в гръбначния стълб:

  • химиотерапия;
  • Хирургични интервенции;
  • Хормонално лечение;
  • Радиационна терапия;
  • Терапия с бифосфонати.

Появата на метастази в части от гърба показва, че се образува тумор на простатата и млечните жлези, както и други хормонални системи. Понякога такива ефекти могат да бъдат открити дори след няколко години след края на процедурите. В някои случаи такива характеристики - метастази - се откриват отново след тридесетгодишен период на здравословен нормален живот. В такъв случай е необходимо да се вземе сериозно получената информация, в противен случай пациентът ще има тъжни резултати.

От много фактори зависи и от това къде ще бъде разположено новото образование, например от мястото на първичния тумор. Необходимо е също така да се знае, че знаците и някои характеристики могат да се проявят много по-рано от основното определение. Поради това има примери, при които диагнозата може първоначално да е неправилна, въпреки че фактът, че пациентът е диагностициран, вече е добър. Като цяло, в частта на скелета и отделите, могат да се появят различни форми на тумори.

Хирургични интервенции

Хирургичното лечение на рак е просто премахването на раковите тумори. Това е екстремен начин за лечение на рак, но най-ефективен. Има 2 вида хирургично лечение на тумори:

  • Екстремни хирургични интервенции. Пълното извличане на метастази и частични тъкани в близост до него.
  • Палиативна хирургия. При действието на такива операции метастазите остават частични или пълни. Този вид операция се извършва само ако няма възможност за отстраняване на метастази без остатъци, ако тя се затваря циркулацията или дишането, частично отстраняване на много подобри цялостната токсичността на лечението на рак при химически продукт.

Така че, метастазите в гръбначния стълб са симптом на четвъртия стадий на рак. Но не се отчайвайте, настроението на пациента играе важна роля тук и подкрепата на близките му играе важна роля.

Метастази в гръбнака: причини, първите признаци на тумор в гръбнака, диагноза, терапевтични методи

С рак, по-често гърдата, щитовидната жлеза, бъбреците, белите дробове, яйчниците, простатата, надбъбречните жлези развиват метастази в гръбначния стълб. При минимална степен на злокачествено заболяване на първичния тумор, метастазите се появяват десетки години след лечението на рак на матката, стомаха и дебелото черво. Гръбнакът метастазира назофарингеален саркома, лимфосарком, тумори на меките тъкани, синовиалните мембрани, лимфом, миелом. Клиничната картина е неспецифична. Болката не се появява веднага и е важно редовно да се контролира контрола, независимо дали има фокуси.

Дефиницията на понятието и механизма на външния вид

Какво представлява метастазата? С прости думи, това е вторичен тумор, който се появява на фона на основния фокус или с недиагностициран първичен фокус на рака. Раковите клетки се пренасят по цялото тяло с кръвен поток, през лимфните съдове и се установяват в гръбначния стълб. По-често болката в гърба се появява след 50-55 години. Туморни заболявания на гръбнака след 55 години често са множество метастази, които, разпадащи се, отделят токсични вещества, които разрушават костната тъкан и отравят цялото тяло. Има 3 вида метастази:

  • с омекване;
  • с уплътняване на костна тъкан;
  • смесена.

След като са паднали с кръв или лимфа в костите на гръбначния стълб, злокачествените образувания може да не се проявяват в продължение на няколко години. Раковите клетки се появяват с намаляване на имунитета, стрес, настинка, ниско телесно тегло. Механизмът на растежа не е напълно разбран. Метастазите се активират, когато защитата на тялото страда. В повечето случаи неблагоприятният резултат при пациентите зависи не от първичния тумор, а от метастазите на рака, който, причинявайки силна болка, убива тялото.

Възможни синоними за дефиницията на "метастази в гръбначния стълб":

  • вторичен фокус на гръбначния стълб;
  • оток на гръбначния стълб;
  • трансфер на клетки от тумор на гръбнака.

Метастазите засягат цервикалния, гръдния, лумбалния гръбначен стълб. Характерни общи и специфични знаци, които илюстрират степента на щетите.

Общи симптоми

Когато метастази счупен прешлен подкрепа функция, тя започва да се влошава постепенно, има болка, която или е постоянен интензивен или се случва по време на физическо натоварване. Болката е в тази част на гръбнака, където е разположено огнището и не стреля на други места. Поради нарушения на прешленните структури се развиват патологични фрактури, след появата на което болката стане силен, постоянен и стреля покрай нервните окончания, дължащи се на компресия на счупен прешлен.

Симптомите на интоксикация с рак, които влошават състоянието на пациента, влошават прогнозата, включват:

  • слабост;
  • повишена умора;
  • намалено телесно тегло;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • повръщане на храна;
  • телесната температура на субфебрила;
  • подуване на лицето сутрин, на краката вечер;
  • главоболие;
  • намалена памет, внимание;
  • бледност или жълтеница на кожата;
  • намаляване на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки в кръвта, увеличаване на ESR.

Клинична картина на лезията на цервикалния гръбначен стълб

Метастазите на цервикалната област са показани със следните симптоми:

  • болка на гърба, стрелба в една или две ръце;
  • нарушаване на движенията с ръце и крака и последваща парализа в тях;
  • нарушение на уринирането;
  • нарушено усещане в ръцете и краката.

Клинична картина на лезията на гръбначния стълб

Идентифициране гръдни метастази е трудно, т. За да. В ранните етапи на неспецифични симптоми на заболяването, проявяващо се с неприятни усещания в гръбнака на гръдния кош. Фрактури на органите на гръдната прешлени не се веднага се проявяват силна болка, т.е. до гърдите -.. Тя остриета рамка и компресия на корените се случва в напредналите стадии на болестта. Когато злокачествено гръдни сегменти намалява нивото на чувствителност на гърдите и долу към болка крак е зостер характер по междуребрените нерви симулира междуребрие невралгия. В краката постепенно се развива слабост, има затруднения при уриниране и неправилни изпражнения.

Клинична картина на лезията на лумбалния гръбначен стълб

Метастазите в тялото на горните лумбални прешлени причиняват мускулна атрофия, слабост в краката. Има болка в областта на лумбалната област, която изстрелва бедрените стави, бедрото до нивото на колянната става. Оплакванията за ставите причиняват на пациентите лечение на артроза на тазобедрените стави.

Клинична картина на лезията на лумбосакралния гръбначен стълб

С лезии на долните лумбални и сакрални части ранните признаци са болка в долната част на гърба, както при радикулит. След това се присъединява перинеална изтръпване, задържане на урина или незадържане на урина и фекалии инконтиненция, нарушена храненето на кожата се появява сухи и чупливи нокти, поява на пукнатини, незарастващи рани.

Метастазите на долните сакрални сегменти се проявяват:

  • нарушения на уринирането,
  • дефекация и сексуална функция,
  • нарушение на чувствителността на перинеума.

За първи път се появява болката в гръбнака, когато никой не мисли за първичния тумор. Анализите на кръвта и урината са нормални, състоянието на пациента не страда, движенията и чувствителността не се нарушават. След това онкологичната анамнеза на пациента, допълнителните методи за изследване помагат да се диагностицира.

Диагностика на метастазите

Диагнозата е изключително рядка и вече в пренебрегвани случаи се основава на клиничната картина, когато страда гръбначният мозък и цереброспиналната течност. На този етап е важно внимание на жалбите, анамнеза, обостряне на симптомите, наличие на рак в миналото, природата на вътрешни промени органи в лабораторни методи и инструментални изследвания.

Допълнителни методи за проучване:

  1. Радиография на гръбнака - права, странична, наклонена проекция. Извършва се рентгеново изследване на гръбначния стълб, ребрата, тазовите кости и бедрените кости. Промените върху рогенгенограмата се определят само ако фрактурите на гръбначния стълб се разрушат.
  2. Лумната пунктура с въвеждането на специални проби и въвеждането на контраст ви позволява да видите ракови клетки. Техниката е информативна, когато метастазите вече се разпространяват извън прешлените и причиняват компресия на гръбначния мозък.
  3. Радиоизотопните методи за изследване чрез въвеждане на радиоактивен ксенон през лумбалната пункция позволяват да се определи долната граница на тумора. Извършва се със специално устройство, което се извършва върху кожата на пациента с определяне на нивото на радиоактивност, което се увеличава в долния полюс на тумора.
  4. Общ анализ на цереброспиналната течност за определяне на клетъчния състав, наличието на протеин, еритроцити.
  5. Радионуклидна диагностика за оценка на натрупването на специфичен радиофармацевтик в раковите клетки в ранните асимптоматични стадии на заболяването.
  6. Компютърната томография, изобразяването с магнитен резонанс показват рак, колко разрушава костната тъкан, се простира до околните меки тъкани.

Лечение на метастази

Снимка на радиационната терапия за рак

На първо място е терапията на основния фокус на злокачествената неоплазма. Ако основният фокус не се открие, лечението се предхожда от хистологично изследване, за да се определи структурата на раковите клетки и избора на подходяща терапия. В лечението участваха онколози, хирурзи, радиолози, химиотерапевти, невролози.

  • лъчева терапия;
  • бифосфонати;
  • химиотерапия;
  • хормонални препарати;
  • анестезия - палиативно лечение;
  • народни средства;
  • хирургическа интервенция.

За целите на болката се използва дистанционна радиотерапия. Извършва се върху линейни ускорители, създаващи йонизираща радиация в малки участъци на човешкото тяло. В зависимост от общото състояние на пациента се извършва единично или частично облъчване. Има видове радиотерапия - стереотаксична лъчева терапия, радионуклиди за системна радиотерапия.

Странични ефекти на лъчелечението:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • възпаление на белите дробове;
  • намаляване на броя на неутрофилите и тромбоцитите в кръвта.

Някои представители на лекарства от групата на бисфосфонатите се използват за лечение на метастази, се прилагат интравенозно, имат аналгетичен ефект, предотвратяват появата на фрактури, разрушаването на костната тъкан.

Странични ефекти при лечение с бифосфонати:

  • коремна болка;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • повръщане;
  • запек или диария;
  • възпаление и язви на стомашно-чревния тракт;
  • стесняване на хранопровода;
  • остеонекроза на долната челюст;
  • замайване, когато се изправите, когато легнете и обърнете главата си;
  • главоболие, мускулна и ставна болка.

Химиотерапията се използва при едновременно отстраняване на основния фокус. Назначени лекарства, към които ракът е чувствителен в основния фокус.

Хормоналната терапия се използва при хормонално зависими тумори. Като правило, това е рак на гърдата или простатата. Характерна особеност на хормоналната терапия е дългосрочната употреба, тъй като ефектът не идва веднага. Хормоналната терапия се понася добре от пациентите и не изисква внимателно изследване на кръвта.

Анестезията или палиативната терапия като независим метод на лечение се използват, когато лекарят е изправен пред задачата да облекчи страданието на човек, вече не е възможно да се лекува болестта. Една от значимите метастази е синдромът на болката. В самото начало на лечението се използват нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с ненаркотични аналгетици. На далечни етапи болката е толкова силна, че понякога използването на ненаркотични аналгетици е неефективно.

Народни средства за лечение на метастази

Традиционните методи за лечение не са независими и не могат да заместят традиционната терапия.

  1. Дървесно-мат - физическо облекчаване на болка и мускулна релаксиращ ефект на растението комбиниран с възможност за ускоряване на образуването на калус в фрактури - chernokoren. 2 супени лъжици. л. добавете към 1,5 чаши вода, веднъж сварени за сваляне от огъня, настоявайте 1 ден, в 1 чаша 2 пъти на ден. Заводът е отровен, може да причини спиране на дишането, така че е необходимо да се лекува под наблюдението на лекар, който има познания за лечебни растения.
  2. Висок борец, естествен цитостатик - 3 супени лъжици. Лъжиците да настояват за 1 литър 60-градусов алкохол за 10 дни. Оказва се, тинктура на цвета на наситени пивоварната. За да започнете приема трябва да бъде 2 капки на ден, добавяйки един ден по-късно 2 капки тинктура. Максимално допустимото количество тинктура е 20 капки. Заводът е отровен, затова, за да се избегне отравяне, е необходимо да се лекува под наблюдението на опитен лекар.
  3. Живо високо - много отровни растения: 1 супена лъжица. лъжица за варене 1 литър вряла вода, да настояват 1 ден, 1 сто. лъжица 2 пъти дневно сутрин.
  4. Fieldiness - 2 супени лъжици. Сложете 1 литър вряла вода, заредете на водна баня за половин час. Охладете, вземете половин чаша 2 пъти на ден сутрин и вечер един час след хранене.
  5. Comfrey officinalis: 1 ч.л. Настоявайте в 1 литър студена преварена вода 10-12 часа. Тази инфузия се слива, останалото растение се пълни с 1 литър вряща вода. Настоявайте 1 час и вземете 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.

Хирургически методи на лечение

Ако гръбначният стълб се разруши, се появява фрактура - това е индикация за хирургично лечение. Има три вида операции, които се различават съществено един от друг:

  • декомпресивна;
  • декомпресивна-стабилизиране;
  • вертебропластика.

Декомпресивните операции се извършват, за да улеснят състоянието на пациента, не са радикални, преследват като правило симптоматична цел - да премахнат тумор, който изстисква нервните структури. Тя се извършва на всяка част от гръбначния стълб, завършва с външно твърдо закрепване на гърба.

Декомпресивна стабилизиращи операции - премахване на рак, премахване на компресия на нервни структури, стабилизиране на гръбначния сегмент работи, което дава възможност за активиране на пациента в непосредствена следоперативния период, и подобрява резултатите от лечението. Освен това тези интервенции са технически по-сложни, придружени от масивна загуба на кръв, по-опасни, изискват специален инструмент, оборудване. Те не могат да се извършват при тежки пациенти с множество метастази. Стабилизиране на гръбначния стълб чрез укрепване на предния или задния поддържащ комплекс. За тази цел се използват следните елементи:

  • транспедикулярни винтове;
  • алографти;
  • плака;
  • куки;
  • въглеродни композитни импланти.
  • компресиране на гръбначния мозък с компонент на меките тъкани на тумора;
  • нестабилност поради метастази.

Вертепропластика - хирургия, извършена без отрязване, чрез пробиване под локална анестезия. Същността на операцията е да запълни тялото на гръбнака с цимент и да го укрепи. Тя не е придружена от болезнени усещания. Лесно се толерира от пациенти, дори от по-възрастни хора. След час пациентът може да стане и да ходи сам.

  • отсъствието на кълняемост отвъд гръбначното тяло;
  • синдром на силна болка;
  • липса на нестабилност в сегмента на гръбначния мотор;
  • патологична фрактура, без да се нарушава целостта на задната затваряща плоча на гръбначното тяло;
  • липса на противопоказания.
  • туберкулоза, често срещани инфекции;
  • алергия към инжектиран цимент;
  • локални инфекции в областта на хирургическата интервенция;
  • кълняемост на ракови клетки извън тялото на гръбначния стълб с разрушаване на задната му затваряща плоча.

Прогноза на лечението

Продължителността на живота е зависима от наличието на метастази в други органи, общо състояние, възраст на пациента, скоростта на растежа на първичния тумор, етап, степен, дължина на заболяване без интервал на неврологичен дефицит, съществуващ в пациента. Колкото по-малка е продължителността на живота на пациента, толкова по-икономична е хирургическата интервенция. Основните цели на операцията трябва да бъдат: желанието да се спре синдромът на болката и да се намали дефицитът на двигателя при пациента.

предотвратяване

Основното внимание при превенцията на ранните метастази трябва да се отдаде на химиотерапия, лъчетерапия. Неоплазмата трябва да бъде открита в ранен стадий на появата й с цел да се лекува възможно най-рано, за да се избегне многократното разпространение във вътрешните органи. Необходимо е да се обръща внимание на общото състояние на организма, да се извършва профилактика на инфекциите, да се спазва диетата и диетата, да се спазват препоръките на лекаря за приемане на лекарства, хранене, физическа активност.

Метастази в гръбначния стълб

Гърбът е най-често срещаното място за образуване на метастази. Метастази в гръбначния стълб Това са вторични тумори, което означава, че процесът на рак започва в други части на тялото. Повече от 90% от кучешки лезии на гърба и гръбначния стълб са метастазни образувания.

Основните причини за ракови лезии са онкологичните заболявания на белите дробове (общи при мъжете и жените), гърдата (за жените), простатата (за мъжете). Метастазите в гръбначния стълб обаче могат да възникнат от множествена миелома, лимфома, меланома, саркома и др.

За обща лечение е от решаващо значение за точна диагноза и правилното разпознаване на естеството на първичен рак, броят на лезиите, присъствието на далечни скелетни метастази, както и компресия на гръбначния мозък.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Метастазите са придружени от силна болка, която не спира по време на почивка и дори след прилагане на анестезия. Има няколко вида болезнени усещания при разпространението на тумор в гръбначния стълб:

  1. Горящ в костите. Растежът на злокачествения процес може да доведе до редица биологични реакции, като локално възпаление или разтягане на анатомичните структури около прешлените.
  2. Поражението на средната или долната част на гърба.
  3. Болезнени усещания, които се дават в ръката или крака. Те се наричат ​​още "радикуларната болка" и се характеризира с факта, че пътуват по пътя на нерв - надолу по крака (ако туморът се намира в областта на лумбалните прешлени) или на ръка (ако ракът е локализиран във формирането на шийните прешлени). Радикулярната болка често се описва като усещане за парене или болка при стрелба, силно отстъпващо в крайниците, бедрата, краката и краката.
  4. Ако туморът метастазира в гръбнака, стените му могат да станат тънки и отслабени. Отсъствието на лечение в това състояние е изпълнено с фрактури. Те се характеризират с внезапно настъпване на болка, която се изостря от натиск върху костта.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Има няколко съображения относно избора на метод, който ще осигури по-добър терапевтичен ефект в присъствието на метастази в гръбначния стълб:

  1. Пациентът получава ли лечение за първичен рак. Ако отговорът е да, тогава метастазната ракова терапия не трябва да пречи на основното лечение.
  2. Ако забавяне на лечението на метастазите в гръбначния стълб може да доведе до сериозни неврологични увреждания, е необходима незабавна медицинска намеса.
  3. За много метастатични гръбначни тумори плановете за лечение са насочени главно към запазване и подобряване на качеството на живот на пациента. Само в редки случаи терапията може да бъде премахване на тумора.

Изхождайки от отбелязаните, онколозите подчертават, че изборът на метод за лечение на метастази в гръбнака има интердисциплинарен подход. Терапията на обикновен злокачествен процес се ръководи от първична болест и най-вече е насочена към:

  • намаляване на болката;
  • предотвратяване на гръбначния колапс;
  • избягвайте компресиране на гръбначния мозък;
  • запазване на неврологичните функции на тялото.

Колко живеят?

Точният отговор на въпроса за продължителността на живота с метастази в гръбначния стълб е трудно да се даде, защото зависи от много от свързаните с него фактори, по-специално:

  1. Типът на първичния рак, както и органът, от който се е разпространил, и разнообразието от онкогенеза.
  2. Броят на вторичните тумори в гръбначния стълб.
  3. Съвременни терапевтични методи за лечение.
  4. Общо здраве, имунитет и наличие на други заболявания.

Колко дълго живеят с метастази в гръбначния стълб?

За съжаление, само 20% от пациентите с гръбначни метастази не живеят повече от една година след диагностицирането на разпространението. Поради това, онколозите изчисляват продължителността на живота на базата на една година.

Преживяемостта след 1 година за метастатичен рак на гръбначния стълб може да бъде оценена от следните критерии:

  • в първични тумори на гърдата, бъбречно-клетъчен карцином, лимфом, без патологична фрактура и рак на белия дроб, продължителност на живота от 1 година може да стане 50% от случаите;
  • в присъствието на други видове първични злокачествени заболявания и по-сложна анамнеза, едногодишна преживяемост се наблюдава при 25% от пациентите;
  • резултати варират от 0% до 10% при пациенти с първична onkoformirovaniem недиагностицирани, който разкри патологични фрактури, метастази в други органи (по-специално в белия дроб), множествено разпространение скелетната злокачествено заболяване.

перспектива

За да се определи продължителността на живота при пациенти с гръбначни метастази, е необходимо да се вземат предвид следните признаци:

  1. Средният период на оцеляване зависи от дефиницията на първичния тумор. Ако се установи местоположението му, продължителността на живота варира от 6 месеца до 2 години.
  2. Когато мястото на първичния тумор не е установено, пациентите могат да живеят в продължение на 2 месеца.
  3. При метастази на рак на щитовидната жлеза, продължителността на живота е 33,1 месеца.
  4. С разпространението на пациентите с карцином на бъбречни клетки средно живеят 8,6 месеца.
  5. При адекватно лечение на пациенти с единичен спинален метастази прогнозните шансове за оцеляване на пет години са доста високи (49%). Препоръчителна терапия за тях - процедурата за абдоминална резекция на тумора и обща вертебралектомия (използване на костен цимент за увеличаване на тъканта на прешлените).

Средно, метастази в гръбначния стълб имат много ниски нива на преживяемост, които в 90% от случаите не надвишават две години от живота, дори когато се използват всички възможни методи за лечение. Въпреки това, във всяка отделна ситуация, прогнозата зависи от индивидуалния ход на болестта на пациента.

Кога и заради рака, на който се появяват метастази в гръбначния стълб

Около 90% от онкологичните процеси в гръбначния стълб са свързани с метастази. Причината за образуването на тумори е раков процес в други органи на човешкото тяло.

Ако метастазите не се контролират от терапията, болестта ще доведе до агонизиращи болки и бърза смърт.

Медицинска информация

Процесът на метастази включва формирането и пролиферацията на вторични ракови заболявания в гръбначния стълб. Първичният фокус постоянно се разпространява частиците около тялото, някои от тях се установяват на гръбначните прешлени. Нарастването на метастазите се свързва с последните етапи на първичната онкология.

Източници на информация

Вторичните огнища могат да се появяват във всяка част на гръбнака. Повечето метастази засягат лумбалната и гръдната област. Това се дължи на локализацията на първичната патология, която може да разпространява онкологичните частици лимфогенни, хематогенни и други начини. Спинално-медуларната субстанция е най-често засегната от кръвоносните съдове.

Органите, при които ракът дава метастази на гръбнака:

  • бели дробове - тялото съдържа много лимфни възли и съдове, така че раковите растения бързо разпространяват своите частици в тялото. Гърбът е най-често засегнат от средната част.
  • гърди - в ранните стадии на онкологията се появяват вторични образувания. В този случай те може да не се показват дълго време. При някои пациенти метастазите в гръбначния стълб са диагностицирани 10 години след отстраняването на основния фокус. Лумберният регион е по-често засегнат.
  • Простатната жлеза - Вторичните фокуси се формират в късните етапи на оформянето. Злокачествените частици оказват влияние върху лумбосакралната част, по-рядко върху гръдната и шийните прешлени.
  • бъбреци - Онкологичният процес в бъбреците дава метастази в 25-30% от случаите. В половината от тях в костите се образуват вторични огнища, включително гръбначния стълб.
  • стомах - първичният тумор разпространява метастазите в гръбначния стълб по хематогенен начин. Злокачествените частици се транспортират през порталната вена. Това не се случва толкова често, защото първият по пътя на раковите частици е черният дроб.

Онкологията в тези органи причинява вторично образуване на гръбначния стълб около 80% от случаите. Поражението също е възможно с лимфоми, меланоми, саркоми на различни части на тялото.

Вторичните тумори в гръбначния стълб водят до трансформация на костното вещество. Специалистите разграничават 2 вида метастази в тъканите на гръбначния стълб:

  • остеолитична - неоплазмата се характеризира с активиране на остеокласти, които разтварят костната тъкан. Патологията е съпроводена от промени в отделните области. На рогенгенграмата специалист отбелязва намаляване на височината.
  • остеобластите Патологията се характеризира със силен растеж на костната тъкан с увеличаване на плътността й. На рогенгенграмата специалист диагностицира промяната във формата на засегнатите области, като ги увеличава по обем. В патологичния процес участват части от засегнатите прешлени, докато междузвездните дискове остават недокоснати.

усложнения

Метастазите в гръбнака предполагат, че онкологичният процес се е разпространил в тялото. Това се случва, като правило, в последните етапи на заболяването. Неизвестните вторични огнища могат значително да влошат качеството на живот на пациента или да доведат до смърт.

Основните усложнения, свързани с развитието на туморния процес в гръбначния стълб:

  • фрактури - Патологията прави костите тънки, отслабени. Отнасяйте се до остеолитичния тип заболяване.
  • Пареза или парализа - Злокачествените частици засягат нервните окончания и гръбначния флуид. Тялото не е в състояние да изпълни определени действия. Проблемът може да се появи спонтанно или постепенно.
  • Синдром на Brown-Sekar - рядко се наблюдава при увреждане на гръбначния мозък. Характеризира се с факта, че част от тялото губи мускулно-артикуларна чувствителност, а обратната - чувствителност към болка и температура.
  • Инконтиненция на урината - се свързва с нарушение на физиологичната активност на пикочния мехур поради компресиране на гръбначните нерви.

Описаните усложнения са тези, които са причинени от първичния тумор.

Поради рака, на който органите метастазират в бъбреците: тук са обясненията.

симптоми

Основният симптом на лезиите на гръбнака от вторични неоплазми е синдром на болка. Пациентите могат да се оплакват от различни болезнени усещания. Това зависи от локализацията на онкологията.

Симптоматология с метастази в гръбначния стълб:

  • Горящ в костите - в засегнатите области има възпаление, вероятно опъване на тъканите около прешлените.
  • Болка в крайниците - Синдромът често се нарича "корен". Тя се характеризира с движение по нервите. Така че, ако неоплазмата се намира в лумбалната област, болката ще се разпространи по крака. Ако патологията удари шийния участък, болката се проявява в ръката.
  • фрактури - с поражение на гръбнака с ракови клетки, стените му стават тънки и крехки. Пациентът може да почувства внезапна болка, която се усилва от натиск върху костната тъкан.
  • Сънливост, проблеми с паметта, аритмия, нарушения на храносмилането - Симптоми на хиперкалцемия, която се дължи на увреждане на костната тъкан. Настъпва в остеобластната форма на патологията.

Лезията на корена се проявява с силна болка, докато не бъде напълно унищожена. След това патологията се разпространява до следващия корен и синдромът се повтаря.

диагностика

Диагнозата може да бъде направена, след като специалистът е изучил медицинската история, имайки предвид симптомите, провеждайки допълнителни изследвания.

  • туморни маркери - тяхното надвишено съдържание в кръвта на пациента може да покаже ракообразен процес в гръбначния стълб.
  • Рентгенов - Методът се извършва в началния етап на изследването. Получаването на отрицателен резултат не означава, че болестта отсъства. Ако останат подозрения за патология, се предписват други методи.
  • сцинтиграфия - Радиоактивните изотопи се въвеждат в тялото, пациентът се изследва на специално радиологично устройство. Информацията, получена от снимките за наличието на метастази в гръбначния стълб, се преценява от лекаря.
  • CT - гръбнакът се сканира с рентгенови лъчи, в резултат на което лекарят получава поредица от пластове.
  • MRI - гръбнака се изследва с помощта на магнитно поле. Методът добре детайлизира костната тъкан, което прави възможно изследването на структурата на прешлените, каналите, дисковете.

Метастазите могат да бъдат открити, дори ако пациентът няма онкология в медицинската история. В някои случаи проучването не е в състояние да намери основния източник.

Какви храни спират метастазите? Отговорът е в тази статия.

лечение

Основните цели на терапията са да се намалят симптомите на болката, които влошават качеството на живот. Също така, лечението предотвратява изтласкването на гръбначния мозък, удължава продължителността на живота.

Лекарят избира терапевтичния план въз основа на вида на патологията, общото състояние на пациента, степента на метастази.

  • Декомпресивна операция - същността на метода за намаляване на налягането върху корените на гръбначния нерв или гръбначния мозък. В резултат на това пациентът вече не се притеснява от болката, но е възможно възможно влошаване на състоянието.
  • бифосфонати - хормоналните лекарства, които пречат на резорбцията на области от костната тъкан, елиминират хиперкалцемия. Предписва се за хормонално зависими патологии.
  • химиотерапия - извършвани от един или няколко лекарства, които унищожават раковите частици в тялото. Методът има редица странични ефекти.
  • Радиационна терапия - Засегнатите части на гръбначния стълб се облъчват. Това води до смърт на ракови частици и намаляване на образуването. Методът неблагоприятно засяга здравите тъкани, съседни на вторичния фокус.

перспектива

Вторичните образувания в гръбначния стълб се появяват на етап 4 на рака, така че прогнозата не може да бъде благоприятна от самото начало. Метастазите в гръбначния стълб обаче се развиват по-добре от неоплазмите в жизнените вътрешни части на тялото.

Средната продължителност на живота е 1-2 години. Въпреки че индикаторът може да се различава в зависимост от типа основен фокус, броя на метастазите в гръбначния стълб, методите на лечение, общото състояние на пациента.

Средната степен на преживяемост зависи от откриването на първична неоплазма. Ако се установи местоположението му, пациентът ще живее 6-24 месеца.

Най-лошата прогноза се очаква при тези пациенти, които нямат първична онкогенеза, с патологични фрактури и множество вторични лезии в целия скелет. В такива случаи пациентите живеят в продължение на няколко месеца.

Най-добра прогноза се наблюдава, ако се диагностицира единична спинална метастаза. Петгодишната честота на оцеляване с подходящо лечение е 49%.

Около 20% от пациентите не живеят и 1 година след разкриването на патологията. В 90% от случаите, пациентите живеят до 2 години, дори при условие на терапия.

Статистиката предоставя средни показатели, така че за да се оцени ситуацията, е необходимо да се вземе предвид индивидуалният ход на патологията.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Защо метастазите се образуват в гръбначния стълб и какви симптоми могат да бъдат разпознати?

Гръбнакът е една от онези части на тялото, където най-често се появяват метастази на първични злокачествени тумори с произход от различни органи. Ето защо, дори и тези пациенти, които са претърпели успешна терапия на основното онкологично заболяване, е необходимо да се наблюдава гръбначния стълб в рамките на 5-7 години след лечението, подложени на подходящи изследвания.

Какво представлява метастази в гръбначния стълб?

Метастатичното увреждане на костната структура на гръбначния стълб се наблюдава най-често по-често от растежа на първични злокачествени тумори. Прешлените обикновено метастазират тумори на щитовидната и простатната жлеза, гърдата, бъбреците и надбъбречните жлези, пикочния мехур, белите дробове, яйчниците. Също така е възможно да се срещнат метастази на злокачествени неоплазми на стомаха, матката, хранопровода, ларинкса, устната кухина и назалните синуси. В допълнение, метастазите в гръбнака продуцират лимфоми и саркоми.

По-често метастазите засягат долната част на гръдния кош и горната част на лумбалния гръбнак и по правило тези лезии не са единични, а множествени. Злокачествените новообразувания разрушават костната структура на прешлените, като многократно увеличават риска от патологично развитие, т.е. спонтанни фрактури.

Видове метастазни лезии

В зависимост от структурата на метастазите онколозите разграничават два от основните си типове:

Остеокласните тумори са трудни за диагностициране, тенденция да бъдат нахлувани в околните тъкани и са придружени от синдром на компресия. Склерозата - добре изразена върху рогенгенограмата, компресията не е съпроводена, може да се склеризира дифузно в гръбначните арки и процеси, в повечето случаи води до увеличаване на тялото на прешлените.

По отношение на гръбначния мозък, туморите могат да бъдат интрамедуларни и екстрамедуларни. Първото израства директно в гръбначния мозък, докато последните са извън него, но в същото време стискат както мозъка, така и нервните корени, които го напускат.

Злокачествените тумори на различни органи обикновено метастазират в определени сегменти на гръбначния стълб:

  1. Врат: тумори на щитовидната жлеза, езика, горните дихателни пътища, белите дробове, гърдите, кожата;
  2. Гръден кош: гърди, бели дробове, бъбреци;
  3. Долни гръдни и лумбални: яйчници и матка, пикочен мехур, простата и тестисите (тестисите).

Причини за болестта

Разпространението на метастази се осъществява чрез кръвоносни или лимфни съдове, когато основният (майчин) тумор в по-късните стадии на онкологичния процес започва да разпръсква раковите клетки през тялото с помощта на лимфа и кръвен поток. Гърбните тела се състоят от гъба, което ги прави много удобни за утаяване на метастазиралите клетки.

Метастазите в гръбнака могат също да се проявят няколко години след лечението на основния рак на тумора, ако терапията не доведе до желаните резултати, т.е. в тялото имаше микрометастази, които продължиха да се разпространяват.

Как може да се прояви патологията: признаци и симптоми

Това се случва, че от известно време метастазните тумори може да не се проявяват по никакъв начин или, напротив, да се проявяват преди главния (майчин) тумор.

На първо място, симптоматичната картина на метастазите не е нищо особено, симулиращи остеохондрозата с болезнени болки, които значително усложняват навременната диагноза. Освен това тези болки имат някои характеристики - те обикновено се увеличават през нощта и в легнало положение. Тъй като туморът расте, компресията на гръбначния мозък нараства и такива признаци се развиват:

  • болката придобива постоянен характер и не се отстранява от обичайните аналгетици;
  • депресия на чувствителността в крайниците, изтръпване и тремор;
  • замаяност, тинитус;
  • гадене, повръщане;
  • нарушение на действието на уриниране и дефекация;
  • мускулна пареза и парализа;
  • патологични вертебрални фрактури, при които пациентът губи способността си да се движи.

С локализирането на метастазите в гръбначния стълб на гръбначния стълб може да има остра болка в областта на шията, която се поставя в ръцете.

Основни диагностични методи

Трябва да се отбележи, че онколозите настоятелно препоръчват на всички пациенти, подложени на злокачествена туморна терапия, да преминат задължителна проверка на гръбначния стълб, независимо дали имат оплаквания или не.

За диагностициране на метастатични неоплазми обикновено се използват следните видове изследвания:

  • osteoscintigraphy на скелета (радионуклиден метод) - позволява да се откриват метастази в костите и гръбначния стълб;
  • магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT) - дава възможност да се идентифицират дори много малки метастази и да се определи тяхното местоположение и размер;
  • миелография - радиография с използване на контрастен агент, въведен в субарахноидния канал на гръбначния стълб, което прави възможно откриването на всички съществуващи патологии както на гръбначния стълб, така и на гръбначния стълб;
  • пункция на цереброспиналната течност (CSF) - позволява да се получи биоматериал за хистологично изследване;
  • кръвен тест за туморни маркери на главния тумор.

Лечение на патологията

Ако пациентът има метастази, това означава преход на болестта към IV етап, което означава, че за лечението му е необходима сложна терапия:

  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • хормонална терапия;
  • хирургическа интервенция.

За всеки пациент, в зависимост от естеството на метастазата и свойствата на майчиния тумор, се избира оптимална програма за лечение.

Няма народни средства за лечение на метастази в гръбначния стълб. Като прибягва до употребата си, пациентът рискува само да утежни състоянието си.

Радиационна терапия, химиотерапия и хормонална терапия

С помощта на радиация можете да постигнете добър ефект с размер на тумора по-малък от два сантиметра. До този момент този метод на лечение се използва все по-малко.

Използването на хормонални и цитотоксични лекарства зависи от вида на майчиния тумор. Като се вземат предвид характеристиките на главния тумор, лекарят избира такива лекарства, които могат максимално да повлияят на метастазите и да постигнат смъртта си, или във всеки случай значително намаляване.

Ако туморът показва чувствителност към естроген, прогестерон, използването на хормони за лечението му може да даде добър резултат. С чувствителност към Her2, лечението се извършва от Herceptin или Avastin. За лечение на костни метастази обикновено се използват препарати, базирани на биофосфонати, като Zometa, Bonefos и Bondronate. Първото лекарство се прилага инфузия (интравенозно), а другите две се прилагат перорално, т.е. чрез нормално приемане.

Днес радионуклидната терапия става все по-популярна, т.е. въвеждане на стронциеви изотопи директно в епицентъра на тумора. Предимството на тази техника е, че тя не води до увреждане на здравите тъкани и осигурява на пациента ремисия за 5-7 месеца.

Медицинска терапия

Някои метастазни тумори реагират добре на лъчелечение и хормонална терапия, докато в други остава само поддържащо (палиативно) лечение.

Един от най-важните компоненти на палиативната терапия е наркотичната анестезия. В областта на злокачествената лезия на гръбначния стълб, пациентът изпитва постоянни болки, които се увеличават в легнало положение. За спиране на такава болка може да се използват нехормонални противовъзпалителни средства или силни лекарства. Конвенционалните блокади също могат да се използват като мярка за временна анестезия.

Хирургично лечение

Понастоящем широко се използва отстраняването на метастатичните неоплазми чрез новаторски метод, използващ гама нож. Това е техника с висока прецизност, ръководена от кибер-скалпел на мястото на туморна локализация под контрола на томограф, което позволява туморът да бъде отстранен, без да се уврежда околните здрави тъкани. Обикновено са необходими няколко лечения, за да се освободите напълно от тумора.

Традиционното хирургично отстраняване на тумора се използва в случаите, когато има компресия на гръбначния мозък. В допълнение, компресията може да бъде причинена и от компресия на гръбначния мозък с костна фрактура на прешлена, която е влязла в гръбначния канал при патологична фрактура.

Когато има компресия на гръбначния мозък, се извършва хирургично отстраняване на тумора или част от него. В случай на екстензивно увреждане на костната тъкан, което застрашава образуването на патологични фрактури, се извършва вътрешна остеосинтеза - спондилодея и транспедикуларна стабилизация.

Спондилодезата е хирургическа операция, която изкуствено създава неподвижността на няколко съседни прешлени чрез въвеждане на специален костен присадък между тях. По този начин възниква стабилен монолит, който помага за укрепване на гръбначния стълб. Spondylodesis може да бъде отпред и отзад. Предният вариант, при който хирургическият разрез е направен отпред, е много по-често използван в хирургичната практика и е по-ефективен.

Транспедикулярната стабилизация се отнася до минимално инвазивна хирургия и е насочена към закрепване на гръбначномоторните сегменти посредством специална система от фиксиращи пръчки и винтове.

Когато тялото на гръбнака е разрушено от метастази, има хирургическа възможност за възстановяването му чрез метода на вертебрапластиката. Същността на този метод се състои във въвеждането в организма на прешлен специално полимер композитен материал (polimetilmetaakrilata), който хващане, като цимент, укрепва унищожени прешлен. Въвеждането на това вещество в гръбначния стълб се извършва с помощта на специална игла и задължително под контрола на томографско или радиографско оборудване. Втвърдяване, полимерът загрява до температура от 70 градуса по Целзий, причинявайки едновременно вредно (цитотоксично) действие върху клетките на метастази.

Досега вертебралната пластика се използва широко в условията на патологични фрактури, възникващи от метастази, тъй като такива фрактури почти изцяло ограничават мобилността на пациента и причиняват силна болка.

Прогнозиране и профилактика на заболяването. Възможни усложнения

Както вече беше споменато, наличието на метастази в гръбначния стълб означава IV етап на онкологично заболяване, при което прогнозите в повечето случаи не изглеждат твърде оптимистични. Тук обаче е важно да се помисли кои метастазирали органи. Разпределение на метастазите в жизнените органи - белите дробове, черния дроб и др. води до значително намаляване на живота на пациента, но инвазията на тумора в гръбначния стълб е напълно лечима. Според онколозите в този случай метастазите могат да бъдат напълно излекувани при 80% от пациентите.

За да се предотврати разпространението на метастази в гръбначния стълб, могат да бъдат предложени следните мерки:

  • продължителната болка в гърба трябва да бъде причината за посещението на лекаря;
  • пациенти, които са претърпели онкологично лечение, е необходимо да се изследва гръбначният стълб с КТ или ЯМР;
  • масаж и ръчна терапия за болки в гърба може да се извърши само след изследване на гръбначния стълб, защото когато тялото се нагрява, възможните метастази се разпространяват по-бързо през тялото.

Как се извършва вертебрална пластика (видео)

Не приемайте наличие на метастази в гръбначния стълб като присъда. Този вариант на метастази на майчин тумор може да бъде считан, може би, за един от най-благоприятните, в сравнение с поражението на такива, например, жизненоважни органи като черния дроб или белите дробове. За да осигурите висок резултат от лечението, трябва да посетите специалист възможно най-рано и да започнете лечението.

За Нас

Приятно време на деня! Преди да прочетете предписанието за лечение на заболявания с лечебни растения, инфузии, различни лекарства (ASD, пероксид, сода и т.н.) у дома, ще ви разкажа малко за себе си.