Метастази за рак на мозъка

Какво е скрито под думата метастази? Метастазата на гръцките. метастазите са далечен вторичен фокус на онкологичния процес, който възниква от основния фокус на болестта през тъканите на тялото. Метастазата е процес на образуване на метастази.

Проявление на метастазен рак

Метастазите в мозъка образуват вторичен злокачествен тумор. Тя показва евентуален онкологичен процес в други органи. Това най-сериозно усложнение на онкологията оказва значително влияние върху оцеляването на болните от рак пациенти.

Новите ефективни химиотерапевтични лекарства значително увеличават продължителността на живота на пациентите. Въпреки това, поради липса на способността на повечето химикали да проникне дълбоко в мозъчната тъкан, заобикаляйки кръвно-мозъчната бариера на мозъка метастази честота постоянно се увеличава.

Злокачествените клетки в резултат на миграция от други органи се отбелязват при 12-20% от раковите пациенти. Статистиката показва, че от общия брой на мозъчния рак, дължащ се на метастази от рак, 25% от пациентите починали в главата.

Метастазите в мозъчните тумори също проникват в мозъка на гръбначния стълб. Метастатичните неоплазми се развиват по-често 6-8 пъти от първичните тумори в мозъка и гръбначния мозък.

Какъв вид рак най-често дава метастази на мозъка?

На първо място е рак на белия дроб, който дава метастази на мозъка в 80%. Малкият клетъчен рак на белия дроб е особено агресивен. Най-често мъжете страдат, вторичния рак обхваща всеки четвърти белодробен онкологичен, в проучване след смъртта се откриват метастатични ракови клетки при 6 от 10 пациенти.

Метастазата в белите дробове започва веднага, когато се развие първичният тумор. От нея излизат раковите клетки и се намират в лумена на кръв или лимфен съд. На хематогенния или лимфогенен път на разпространение, те се появяват в мозъчната субстанция, изплуват от съда и образуват нови възли. Процесът на развитие е бавен и незабележим, тъй като дейността на вторичните огнища се подтиска от раковите клетки на майчините огнища.

Второ място е ракът на гърдата, който дава 15% от случаите на метастазите в мозъка. До голяма степен се дължи на свръхекспресия на HER2 / Neu в първичния тумор на гърдата и метастазите повишен в главата също така отбеляза, при пациенти с лоша прогноза на оцеляване на 45-55% в рамките на 5 години. прекарано имунохистохимичен анализ Време определя свръхекспресията на протеина преди откриване на метастази, който ускорява започване на лечението.

Метастазите се откриват в ранните стадии на развитие на туморния тумор или след повторението му. Те имат характерна черта в "латентно" състояние дори 7-10 години след изрязване на майчината онкогенеза. Ефектът от неблагоприятните фактори допринася за проявата на лимфогенни метастази. От регионалните лимфни възли те проникват в мозъчната среда. Това причинява клинични симптоми: главоболие, обща и слабост в крайниците, нарушено зрение и психика, конвулсии.

Меланомът заема третото място. Тя дава метастази на мозъка в 9% от случаите. Злокачественият меланом на кожата по-бързо от другите онкологични образувания разпространява метастазните клетки към други органи, включително мозъка, което го прави нелечимо и влошава реакцията на тялото на терапията. Поради индивидуалните характеристики на тялото на пациента и използването на моноклонални антитела при лечение на стадий на метастази, е възможно да се увеличат шансовете за петгодишна преживяемост до 60%.

Четвъртата стъпка е заета от онкогени в дебелото черво - 5%, също така рак на бъбреците, който дава метастази на мозъка - при 4%. Разпространение на онкоклетки в мозъка и гръбначния мозък: карциноми на стомашно-чревния тракт и бъбреците, щитовидната жлеза и дебелото черво.

Саркомите и семиномите метастазират по-рядко.

Причини за произхода и разпространението на раковите клетки

С увеличаването на броя на метастазните клетки около тумора се образува съдова и капилярна мрежа. Доставя се с храна и кислород в ущърб на здравите тъкани, расте и започва да метастазира - да изгуби раковите клетки, когато те са достатъчни.

Множество метастази в мозъка проникват в главата чрез инфилтрация в тъканта, кръвен поток и лимфни пътища. Хематогенните метастази са способни да продуцират и отделят ангиогенни вещества. В тях се получава васкуларизация (образува се съдовете), което улеснява онкоклетките да проникнат в GEB - кръвно-мозъчната бариера.

Туморът може да проникне в друг орган и през пътя на импланта - през серозната мембрана. Тя расте в перитонеума, плеврата или гръдна кухина, перикарда, и след това се разпространява в мозъка с артериалната кръв в кухината за да се образува мека и субарахноидално матер и гръбначния мозък.

Под черепа клетките могат да задържат и да покълнат между бяло и сиво вещество. Местоположението на дислокацията може да бъде кръстопът на басейните на артериите на мозъка: средата и гърба. В церебелума или неврохипофизата от гръдния метастази се улавя ретрограден венозен кръвен поток.

Най-често причината за хематогенни метастази са: сарком, хипернефрама, хориоепителиом. Асцитите причиняват разпространението на малки "прашни" метастазни клетки. Те идват от коремните и онкологичните тумори на малкия таз, те могат да бъдат "контактни" и да се разпространят по серусните мембрани.

В ранните стадии на развитие на тумора, метастазите могат да бъдат микроскопични, да покълнат в лимфните възли и да се разпространят по-нататък в органите и главата. Те са усложнение на рака, по-опасно за живота на човек, отколкото на тумора на майката.

Симптоми на метастазите в мозъка

Симптомите на метастазите в мозъка могат да бъдат оценени чрез следните промени в живота на пациента:

  • по различен начин кожата се усеща;
  • координацията намалява, пациентът става слаб, неудобен и често пада;
  • емоциите бързо се променят, стават нестабилни;
  • пациентът се оплаква от лошо здраве във връзка с атаки на треска и летаргия, има главоболия;
  • човекът се променя: паметта се губи, речта и разумността, способността за аритметични изчисления се нарушава;
  • размерът на зениците на очите не е същият;
  • има влошаване на зрението, образът се удвоява;
  • неограничено гадене и повръщане.

Симптомите на заболяването се увеличават и има нови с повишаване на вътречерепното налягане. При горепосочените и нови безполезни условия е необходимо да се посети лекар за проучване.

Диагностика на метастазите в мозъка

Важно е да знаете! Нови методи за диагностика на RKT и MRI помагат да се открият метастазите по време на тяхното развитие - 6-24 месеца след проявяването на първичния тумор в органа. При наличие на дребноклетъчен белодробен рак, пациентът е метастатичен през първата втора година на заболяването (50-80%). С рак на гърдата - за 3-4 години или повече, до 15 години.

КТ или ЯМР на мозъка потвърждават наличието на метастази и определят площта на вторичната лезия. Предимството на ЯМР е, че диагнозата разкрива множество метастази, за разлика от CT, при които се вижда само един фокус.

Диагнозата на метастазите в мозъка също се извършва чрез ангиография на главата и за откриване на първичен рак се извършва:

  • Рентгенография и CT гръден кош;
  • мамография;
  • CT на таза и корема;
  • тестове.

Отклонението от нормата се установява чрез електроенцефалограма. Точният тип вторична неоплазма се потвърждава чрез изследване на клетките в тъканите, получени чрез биопсичния метод. Клетките на първичния тумор, който разпространява метастази до главата, се изследват чрез биопсия. Когато се подозира наличието на метастази в гръбначния стълб, остеодензитометрия и скелетна сцинтиграфия.

Международната класификация на заболяванията (МКБ) разпознава метастатичните тумори чрез специфичното им разположение в главата, от типа тъканно вещество, началната позиция на първичната онкогенеза. Случва се, че те не могат да го открият, поради което класифицират онкологията като вторичен рак с неопределен първичен произход.

Лечение на метастазите в мозъка

Лечението на метастазите в мозъка зависи от местоположението на първичния рак, броя на метастазите и тяхното местоположение.

Медицина и химиотерапия

Преди всичко, те извършват поддържаща терапия със стероиди, спазми и психотропни лекарства. В мозъка тъканта вече може да проникне не само в мастноразтворимите лекарства, но и във водоразтворими. Следователно може да се извърши парентерално приложение на метотрексат, циклофосфамид и цисплатин.

Химиотерапията за метастази в мозъка може да се провежда съгласно схемата на AVP на всеки 6 седмици с интравенозна инфузия:

  • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg на първия ден;
  • Vepeside - 100 mg / m² - за 4,5,6 дни;
  • Cisplatinum - 40 mg / m² - на дните 2 и 8.

Ако растежът на метастазите се възобнови - лечението се възобновява, но при други схеми се облъчва или се извършва химиорадиотерапия.

Продължи да проверява комбинация ArDV (Aranozu прилага с доксорубицин и винкристин) при повторно лечение на пациенти по схемата се прилага чрез интравенозна инфузия в цикъл от 21 дни:

  • Араноза - 1000 mg - на първия и втория ден;
  • Doxorubicin - 40 mg / m2 - на първия ден;
  • Винкристин - 2 mg - за първия ден.

При рак на белия дроб и метастази, интравенозната инфузия съгласно схемата (първа линия на лечение) се прилага на главата:

  • Иринотекан (Кампу) - 60 mg / m2 - на първия и осмия ден;
  • Цисплатин - 80 mg / m2 - на първия ден от всеки три седмици.

При недребноклетъчен белодробен рак и метастази интравенозно инжектираната химиотерапия на всеки три седмици:

  • Гемцитабин (Gemzar) - 1000 mg / m2 - на дни 1 и 8;
  • Цисплатин - 50 mg / m² - на дни 1 и 8.

Химията на линиите II-III се осъществява съгласно схемата:

  • Temozolomide (Temodal) - 150 mg / m² на ден в продължение на 1-5 дни;
  • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m 2 във вената на 6-ия ден.

Извършвайте до 6 курса всеки месец. Ефективна терапия с Temodal и лъчетерапия според схемата:

  • Temodal - 75 mg / m2 / ден в рамките на 1-14 дни с цялостно излагане на мозъка (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Местно излагане на лъчите на отделни туморни възли (GOD = 3 Gy, до SOD = 45 Gy.).

Радиационна терапия

Лъчетерапия метастази прилагат за малки тумори (20 мм.) И разположени така, че е възможно да се направи линеен ускорител без риск от радиационно увреждане на нормалните тъкани.

Йонизиращите лъчи на коламатора на венчелистчетата на IMRT системата разрушават метастазите на раковите клетки, като същевременно осигуряват максимална защита на здравите клетки.

Облъчването на мозъка с метастази продължава 5-35 половинчасови сесии. Осигурете точна радиация чрез неподвижна позиция на пациента и използване на индивидуални фиксатори (термопластични маски и вакуумни матраци).

Когато се използва комбинирана терапия, кибернетичен нож се използва за метастази, радиационна IMRT терапия, използваща линейния ускорител Electra Synergi. Общата доза на облъчване на фокуса е 35-30 Gy (правят се 14 фракции - по 2,5 Gy или по 3 фракции - 10 фракции). Лъчите достигат намаляване на неврологичния дефицит, който също зависи от ефекта на стероидите.

Оперативно лечение

Само оперативно се извършва единично отстраняване на метастазите в областта на главата с контрол на основния фокус. Безопасното разположение на метастазите прави възможно извършването на хирургическа операция в челните и временните лобове, церебелума, доминиращото полукълбо. Понякога краниотомията се осъществява във връзка с жизнените признаци: с рязко повишаване на вътречерепното налягане.

Резектиращ се тумор с един метастази под черепа след отстраняването продължава да бъде лекуван с химия и / или лъчи. Радиохирургия се използва в отдалечени места. Отстраняването на метастази, менингиоми, доброкачествени глиоми, акустични невроми, не по-голям от 30 mm, се използва стереотактично радиохирургия, ако неоплазмата е главата на критичните структури на мозъка в региона на 1.5 mm или повече.

Колко дълго пациентът трябва да живее с метастази в мозъка?

След облъчването животът на пациентите се увеличава с няколко месеца. Комбинацията от химията и лъчелечението осигурява пълна или частична регресия при 50-70% от пациентите и удължава живота от 8-10 месеца до 3-5 години.

Прогнозата за 5-годишна преживяемост с мозъчни метастази е с 9.8% по-висока след сложно лечение, сравнено само с лъчева терапия след изрязване на лезиите.

След режим ArDV (и Aranozoy + Доксорубицин + винкристин) при пациенти II линия химия, например, дребноклетъчен рак на белия дроб с мозъчни метастази, пълен отговор достига 30% от пациентите, частичен - 10%, за стабилизиране записа в 40%, напредъка на заболяването - 20% от пациентите.

Колко е полезна статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!

Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката

Метастази в мозъка

В медицината произходът на туморите не е изследван, но въпреки това експертите идентифицират причините за неговите метастази в мозъка.

Метастазите са признак на злокачествена неоплазма, която може да се разпространи до възлите на лимфната система и кръвния канал.

Раковите клетки се разпространяват в цялото тяло и неоплазмата може да достигне тъканите и клетките на мозъка, докато започват нови форми (метастази).

Причини за метастази в мозъка

Мозъчните метастази могат да бъдат следствие от различни злокачествени новообразувания, но по-често се появяват в резултат на:

  • злокачествен тумор на жлезистия епител на външни или вътрешни органи;
  • малък клетъчен рак на белия дроб
  • млечен жлезист рак. Особено опасно е формата на тръбата;
  • Злокачествена неоплазма, която се развива от пигментни клетки, произвеждащи меланин;
  • злокачествени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • тумори на простатата;
  • рак на яйчниците.

Злокачествените тумори на яйчниците и простатата се метастазират много рядко в мозъка, като до момента има няколко такива случая.

Ракът на белите дробове най-често метастазира в мозъка. В 65% от случаите на белодробен рак, последният етап е диагностициран с метастази в мозъка. Ако онкологичното заболяване бързо се развива бързо, метастазирането започва в рамките на 10 месеца. Като правило, те се диагностицират в параиталната част на мозъчната структура.

Метастазите в главата могат да се образуват в латентна форма, но най-вече засягат нервната система, което на свой ред се проявява чрез сънливост, апатия и главоболия.

В този случай пациентът не може да избегне облъчването на мозъка и химиотерапията.

Доста често пациентите отказват тази терапия, но ако това не се осъществи навреме, пациентът ще живее само няколко месеца.

Симптоми на метастазите в мозъка

Редица специфични особености се проявяват бързо, тъй като симптомите на увреждане на метастазите на мозъка не зависят от основния фокус. По принцип при всеки рак се увеличава преди всичко вътречерепното налягане.

Когато метастазите на рака вече са отишли ​​в мозъка, симптомите ще бъдат както следва:

  • Силно усещане за болка в областта на главата. Когато метастазите в мозъка започват да проникват, болката може да бъде премахната с анестетични лекарства. След известно време болката става по-силна и болкоуспокоителите вече не помагат. Често се случва така, че при пациента да започне разочарованието от зрението.
  • Също често пациентът изпитва чувство на гадене, повръщане е възможно. Колкото по-сложна е степента на заболяването, толкова по-често пациентът се чувства болен. Гадене, това е първият знак за интоксикация на организма, но ако е придружен с главоболие, най-вероятно това е признак на онкологично заболяване с метастази;
  • Възрастните пациенти могат да получат конвулсивен синдром. Тежките гърчове (принудително свиване на мускулите) са редки, най-вече леки гърчове. Понякога конвулсивният синдром се бърка с лека форма на епилепсия;

Всички тези симптоми могат да показват рак на всички органи. Силата на проявата на симптомите зависи от степента на разширяване на метастазите и от това колко е нарушена мозъчната активност. Ако метастазите се разпространяват в дясното полукълбо, последствията могат да бъдат неврологични нарушения. Пациентът може да не усеща лявата ръка и крака, слуха, говорът и зрението са нарушени.

Диагностика на метастазите в мозъка

За да се определи присъствието и локализацията на метастазите в главата, специалистите прилагат няколко диагностични техники.

На първо място, се извършва магнитно резонансно изобразяване. С нейната помощ, лекарят оценява състоянието на вътрешните органи на пациента.

За изследването се използва облъчване със специални електромагнитни вълни. След това, с помощта на компютърно оборудване и специални програми, специалистът обработва получената информация. В крайна сметка се прави заключение.

За да се диагностицират метастазите в мозъка, лекарите могат допълнително да получат CT тонално сканиране. За тази цел използвайте рентгенова машина. Както при изобразяването с магнитен резонанс, лекарите виждат състоянието на вътрешните органи на пациента. С помощта на рентгенови лъчи лекарите определят засегнатото полукълбо.

Лечение на метастазите в мозъка

Лечението е избрано за всички индивидуално и зависи от:

  • локализиране на основния фокус;
  • степен на метастази;
  • от характеристиките на тялото на пациента;
  • поносимостта на някои лекарства.
  1. Радиационна терапия. Продължителността на лечението е 14 дни. През това време мозъкът на пациента се облъчва ежедневно. След две седмици, формацията е значително намалена, симптомите стават по-слабо изразени. Има случаи, когато лъчетерапията не премахва напълно тумора от мозъчните тъкани и има шанс метастазите да увеличат растежа си. Радиационната терапия влияе отрицателно върху функциите на мозъка.
  2. Лечение на наркотици. Този вид лечение се провежда с лекарства, които могат да облекчат симптомите от централната нервна система, те също така намаляват вътречерепното налягане и забавят възпалителния процес. Лекарства със силен ефект - това е единствената възможност за облекчаване на състоянието на пациента с онкологично заболяване на последния етап.
  3. Химиотерапия. Химиотерапията може да унищожи повече метастази и да спре развитието на болестта. Този тип терапия може да се използва само ако възпалителният фокус не е възпрепятстван от тъканите и течностите.

Прогноза на метастазите в мозъка

Продължителността на живота зависи от много обстоятелства.

Ако пациентът е бил лекуван с радиохирургия, животът ще трае 12-15 месеца. ако първичният фокус напредва бързо, тогава неоплазмата трябва да бъде премахната преди разпространението на метастазите. Като правило, лекарите не дават утешителни прогнози за продължителността на живота, когато туморът започне метастази. Дори ако лечението е успешно, няма да бъдете напълно излекувани.

При метастазите в мозъка пациентът няма да може да живее повече от пет месеца. И ако започнете лечението навреме, ситуацията се променя радикално. На първо място, прогнозата зависи от общото състояние на тялото на пациента.

Важна роля играят приложената терапия, местоположението на тумора и броя на метастазите, локализирани в мозъка. Специалистите често използват техники за лечение, които улесняват състоянието на пациента, вместо да лекуват напълно тумора.

Дори ако болестта трябва да се контролира дълго време, пациентът може да се почувства зле, защото метастазите не позволяват на мозъка да функционира правилно.

Отделно внимание заслужава меланом с метастази в мозъка. В медицината този вид рак се смята за най-опасен и тежък. Ракът на кожата се развива бързо и метастазите бързо повлияват вътрешните органи. Ако вече са се появили в мозъка, костите или в белите дробове, тогава лечението на онкологично заболяване практически не е реалистично.

Меланомът е по-често диагностициран при пациенти с много бенки и лунички, както и тези, които постоянно са в контакт със слънчевите лъчи.

При всеки рак прогнозата за живота зависи от пациента и от неговото тяло.

Как да излекуваме метастазите в мозъка?

Метастазите в мозъка са една от най-страшните усложнения при онкологичните заболявания. Те са изключително опасни за живота, защото практически не са елиминирани. Хирургическите методи на борба не са напълно безвредни, а лечебните методи са неефективни. Лечението на метастазите се свежда до запазване на жизнените функции на пациента.

Кои тумори най-често метастазират в мозъка

Метастазите са прехвърлянето на туморни клетки на друго място, в допълнение към основната локализация. Изгледът им е знак за злокачествена неоплазма, при доброкачествени процеси това не е така. На практика всеки тумор на тумора може да даде скрининг на патологични клетки на други органи, включително нервна тъкан. Появата на метастази прави прогнозата на болестта много по-сериозна. Това предполага, че патологията значително застрашава живота на пациента.

Метастазите в главата най-често се проявяват при тумори на кожата, червата, бъбреците, белите дробове, гърдите и очните ябълки. Статистиката показва, че най-често тази патология засяга хора на възраст над 40 години, приблизително една и съща честота на мъжете и жените. Смъртта се дължи на нарушаването на жизненоважни функции - регулиране на дишането и палпитацията.

Симптоми на патологията

Симптомът, който първо привлича вниманието, е главоболието. Те са постоянни, лошо контролирани от анестетици, нямат пряка връзка с физически стрес, емоционално страдание или други фактори. Пациентът често може да приеме такъв симптом за проявление на мигрена, умора или хипертония и се обърне към лекар само когато хапчетата престанат да помагат.

Гаденето, заедно с което се развива повръщане, е друг знак за патология. Толкова е ясно, че пациентът не може да яде. Изпразването на стомаха с увреждане на менингите и нервната тъкан не води до облекчение, а само влошава състоянието.

Тъй като туморът има обем, има признаци на повишено вътречерепно налягане:

  • чувство на натиск, raspiraniya в главата;
  • шум в ушите, загуба на слуха;
  • болка в очите, натискане, нарушено зрение;
  • потиснато настроение, общо състояние;
  • конвулсии.

В ранните етапи на клиничната картина се изразява доста лошо, натрупването е постепенно.

Важно място се занимава с фокални симптоми: те показват поражението на някои области на мозъка. Това може да бъде нарушение на чувствителността, парализа и пареза на крайниците, загуба на зрителни полета. При многократни смущения може да възникнат няколко групи симптоми. Ако лезиите се намират в челните листа, се появяват значителни промени в психиката на пациента: мотивацията се намалява и се появява тенденция към грубост и агресия. Възможно е да има конвулсивни припадъци, подобни на епилептичните припадъци.

При меланома пациентът може да се оплаче от влошаване на нервната активност. За него е трудно да се концентрира, паметта и вниманието се нарушават, в по-късен етап страдат умствените процеси.

диагностика

Диагнозата на метастазите в мозъка е доста трудна. Общите и биохимичните кръвни тестове, анализът на урината не разкриват никакви промени или ги индикират твърде късно, с тежки степени на заболяване.

Най-точният метод за диагностика - ядрено-магнитен резонанс, главният брой метастази се дължи на него. На снимките туморите изглеждат като малки заоблени форми, интензивността на преминаващия през тях сигнал е значително различна от здравата тъкан. Този метод за диагностика ви позволява да видите почти всички лезии, с редки изключения.

В допълнение към ЯМР се дава електроенцефалограма (ЕЕГ) за откриване на аномалии в мозъчната електрическа активност, причината за която е тумор. CT (компютърна томография) ви позволява да прецизирате резултатите от MRI, ако се окажат спорни.

лечение

Изцяло лечение на раковите тумори е почти невъзможно, винаги може да има области на увреждане. Въпреки това е възможно да се повлияе на патогенезата на заболяването, да се забави развитието му и да се подобри качеството на живот на пациента. За това се използват лекарствени средства, хирургично лечение, лъчева терапия. Най-ефективният е цялостният подход.

Лекарствата са предназначени да спрат разделянето на раковите клетки, да ги убият. Според статистиката метастазите са по-малко чувствителни към лекарства, отколкото първичните тумори, но лекарствата могат да намалят количеството на вероятната хирургическа интервенция. Продължителността на лечението зависи от избраните лекарства:

  • противотуморни средства (химиотерапия);
  • стероиди;
  • неврозащитни агенти;
  • симптоматични лекарства.

Химиотерапията включва лекарства, блокиращи разделянето на болни клетки (Ifosfamide, Metatrexate). Те значително повишават продължителността на живота на пациента, но имат сериозни странични ефекти: потискат хемопоезата, провокират възпалителни процеси върху лигавиците, могат да имат тератогенен ефект. Необходимо е да се лекуват кратки курсове - не повече от 2 седмици.

Останалите методи се използват за намаляване на страничните ефекти на химиотерапията, подобряване на благосъстоянието, поддържане на качеството на живот. След курса на лекарствата вероятността туморът да метастазира намалява.

Радиационна терапия

Радиационната терапия се счита за основен метод за лечение на метастази в мозъка. Дозата радиация е 30-40 g, облъчване на целия орган или неговите отделни области, най-чувствителни към гама лъчи. По този начин се третират повечето тумори на нервната тъкан, като се елиминират не само големи метастази, но и микроскопични, които не могат да бъдат отстранени по друг начин. Поради голямата проникваща сила радиационната терапия често е по-ефективна от лекарството.

Един от най-пестеливите е техниката на гама-нож. Същността му е в целевото облъчване на туморни огнища с големи дози радиация. Ефектът върху здравата тъкан е намален, което повишава безопасността на процедурата. Предимството на метода при неговата неинвазивност и недостатъкът е, че не е възможно да се предотврати по-нататъшна метастаза. Туморите предварително се етикетират с радиоактивни изотопи, поради което гама ножът е безопасен.

хирургия

Индикацията за операцията е наличието на голяма лезия в областта, която е на разположение за интервенция. В този случай се извършват трепаниране на черепа и отстраняване на тумора, като се съхранява здравата нервна тъкан колкото е възможно повече. Това е много опасно за пациента, поради което операцията се извършва само при наличие на големи образувания.

Cyber ​​нож - по-нежна опция за намеса, която се използва за сравнително малки тумори (до 5 см). Тя ви позволява да премахнете патологичния фокус и да избегнете наранявания на околните тъкани. Периодът на рехабилитация след него е много по-кратък, отколкото при традиционното трепане.

перспектива

Злокачественият тумор, толкова по-метастазирал в мозъка, е изключително опасен. Следователно, ние не говорим за възстановяването на пациента, а за колко години той ще може да живее. С навременното стартиране на лечението този показател е 2-3 години. Пациентите умират от увреждане на жизнените функции - дишане, сърцебиене.

Голямо влияние върху прогнозата оказва времето на лечението на лекаря. Ако пациентът се е занимавал със самолечение от дълго време, се е опитал да използва народни средства, а на специалист дойде с напреднал стадий, шансовете му за оцеляване са значително намалени. За съжаление, билките тук няма да помогнат, са необходими по-надеждни средства.

заключение

Ранното откриване на признаци на тумор е основата на лечението, поради което практиката на онкологична бдителност се практикува сред лекарите. Това означава, че ако пациентът има някакви подозрителни признаци, се препоръчва консултация с онколог и подходящи тестове. Същото трябва да се направи преди някои медицински и козметични процедури (отстраняване на брадавици, родилни знаци и др.).

Какви са симптомите на метастазите в мозъка?

Често злокачествените тумори са склонни да се метастазират - разпространяват се в близките тъкани и органи.

По този начин няколко нови могат да възникнат от един тумор, който ще влоши общото състояние на организма и ще намали шансовете за оцеляване. Ето защо е необходимо да се обадите на лекар своевременно, за да предотвратите развитието на метастази и да осигурите подходящо лечение.

Източници на информация

Метастазите в мозъка могат да възникнат поради някаква онкология. Но сред цялото разнообразие от заболявания могат да бъдат идентифицирани тумори, при чието развитие е най-вероятно метастази.

В повечето случаи тези видове рак се разпространяват в съседни тъкани и органи:

  • Рак на белия дроб. В почти 60% от случаите това е причината за увреждане на мозъка.
  • Оток на гърдата. Той представлява около 30% от общия брой прояви на метастази.
  • Злокачествена неоплазма в бъбреците.
  • Меланомът.
  • Рак на дебелото черво.

Обикновено метастазите засягат мозъка на раковите пациенти, чиято възраст варира от 50 до 70 години. Въпреки че вероятността за възникване при двата пола е почти една и съща, но честотата на някои тумори може да се различава.

Локализация и функции

Костен мозък

Най-активният метастази се проявява в следните области:

  • Костен таз.
  • Прешлени.
  • Ракла.
  • Епифаза на бедрата.

Тази статия описва рехабилитацията след отстраняване на маточни фибромии с помощта на кавитарна операция.

  • Анемия. То става причина за бърза умора, слабост, сънливост, замайване и потъмняване в очите.
  • Дехидратацията.
  • Гадене и повръщане.
  • Нарушение на стола.
  • Проблеми с коагулацията на кръвта. Поради тази причина има хематоми, кървене от носа или венците.
  • Слабост в мускулите, По-рядко изтръпване на крайниците.
  • Разширяване на лимфните възли.
  • Астеничен синдром. Характеризира се с нарушение на съзнанието, сън, насилствена апатия.
  • В някои случаи е възможно уголемяване на далака и черния дроб.

Що се отнася до специфичните прояви на метастазите в костния мозък, можем да различим характерните симптоми:

  • Остеопорозата. Това намаление на якостта и плътността на костната тъкан. В резултат на това рискът от фрактури се увеличава. Достатъчно ще бъде минималното натоварване.
  • Pain. Те могат да възникнат в костите не само в движение, но и да придружават пациента през цялото време. Характерно за този симптом е поражение на долните крайници, тазовата област и ребрата.
  • Навяхвания или удебеляване на костта.
  • Kyphoscoliosis. Налице е деформация на гръбнака, ако метастазите са локализирани в този отдел.
  • Дупки в костната тъкан. Те имат различен размер, кръгла форма и ясни граници.

Диагнозата на рака на костния мозък в ранните стадии е доста рядко явление, тъй като пациентите често приемат съответните признаци за радикулит или други подобни патологии.

Често се случва, че пациентите с рак от дълго време се лекуват за артрит, без дори да подозират наличието на метастази в костния мозък.

Гърбът на гръбнака

Основните прояви на метастази в гръбначния мозък са: болезнени усещания. Често такива симптоми се дължат на други лезии - остеохондроза, например. Болката е скучна и действа дълго време. Обикновено има през нощта и има способността да се увеличава.

Степента на усещане определя нивото на привързаност на прешлените. Следователно, техните увеличаване е много катастрофално проявление.

Кореновата симптоми на ракови клетки в гръбначния мозък възникват от стимулиране на нервните окончания в унищожаването на отпадъци плат и нестабилност на прешлените на гръбначния отдел с корени компресия.

Компресирането на гръбначния мозък се съпровожда от неприятни симптоми, сред които:

  • Безпокойство на изпражненията.
  • Разрушен пикочен мехур.
  • Частична или пълна парализа.
  • Пареза.

Мозъкът

Природата на симптоматичните прояви по време на метастази в мозъка зависи от размера на неоплазмите, техния брой и локализация.

Клиничните прояви могат да бъдат разделени на две групи:

  • Local. Те се дължат на местоположението на неоплазмата в специфична област на мозъка, която е отговорна за извършването на функциите на някои органи.
  • Церебрална. Зависи от размера на тумора. Размерът влияе върху оптималната активност на самия мозък.

Що се отнася до самите симптоми, ние можем да различим следните точки в проявата на рак:

  • Ако неоплазмата е локализирана в близост до отдела, който осигурява инвазия на окото, тогава е възможна отлагането на визуалните полета - тогава органът на възприятието не могат да идентифицират някои области от сектора на прегледа.
  • Много малки възли може да осигури церебрален оток. Това се обяснява с факта, че грамове на туморна тъкан в черепа предотвратяват нормалното движение на течности и оказват натиск върху здрави структури.

Повече от 50% от пациентите страдат от главоболие. Тежестта на този симптом зависи от промяната в положението на главата. Това се дължи на факта, че под определен ъгъл е възможно да се възстанови частично циркулацията на CSF и в крайна сметка да се намали интензивността на болката.

Трябва да се има предвид, че при по-нататъшен растеж на метастазите болката действа непрекъснато и степента на нейната проява нараства.

  • Често има замаяност и бифуркация.
  • Всеки пети пациент страда от нарушена функция на двигателя: промяна на походката, движение, възникне крампи на краката. Провалите могат да доведат до парези на половината от тялото.
  • Един от всеки шест пациенти намалена интелектуална способност.
  • Метастатично образование не могат да се докажат за дълго време, така че те могат да бъдат открити само чрез проверка.
  • Все пак трябва да се има предвид, че когато размерът на тумора се увеличи, функционалността на целия организъм намалява достатъчно бързо.

    Постоперативни шевове

    Подуването на структурите около тумора във връзка с повишено вътречерепно налягане осигурява проява на следните мозъчни симптоми:

    • Виене на свят.
    • гадене, по-рядко повръщане, при най-слабо движение - при пренебрегвани случаи, дори при отваряне на очите.
    • Постоянно хълцане.
    • Главоболие.

    Такива прояви значително засягат съзнанието на човека, докато пациентът може да попадне церебрална кома. Интракраниалното налягане става най-опасното - до смъртоносен изход - когато има намалена честота на сърдечния ритъм и дишане.

    диагностика

    За откриване на метастази в мозъка специалистите използват такива техники:

    • Компютърна томография. Позволява ви да получите слоеста картина на структури. Същността се състои в рентгеновото облъчване на изследваната зона с различни степени и скъсяване. Получената информация се получава на компютъра, където се обработва, в резултат на което се подрежда образа на разследвания орган.
    • Магнитно резонансно изображение. Друг метод за получаване на картина, като се използва сканиране по слой поотделно. Тя се различава по точност. Принципът на действие се основава на облъчването на пациента чрез електромагнитни вълни. Радиацията се открива и обработва в бъдеще на компютъра.
    • САЩ. При изследването на съдовете на мозъка този метод за диагностика не се отличава с пълнотата на данните. Но с помощта му можете да видите изместването на кръвоносните съдове или необичайно разработената васкулатура.

    Признаците на чревния карцином са изброени в тази статия.

    лечение

    Хирургическа интервенция е възможно само за определени видове ракови тумори. При наличие на много метастази, които успяват да проникнат до голяма дълбочина, този метод е противопоказан.

    С една неоплазма нейното отстраняване се извършва, както следва:

    Има и други методи на лечение, сред които:

    1. Радиационна терапия може да се използва както за целия мозък, така и за някои отдели с локализация на метастазите. Няколко предимства имат начин на протонна терапия. Същността му е да облъчи тумора от различни ъгли от различни ъгли. Този метод помага напълно да се отървете от тумори, които не са достъпни за операция.
    2. химиотерапия има доста малка област на приложение, за да се освободи от метастазите в мозъка, тъй като повечето от използваните лекарства не могат да проникнат в мозъчната тъкан. И все пак модерната медицина предлага нови лекарства за елиминиране на тумора. В повечето случаи те се използват в случай на рецидив след обичайното лечение.
    3. Гама нож Има специален вид радиационна терапия. Неговият принцип се основава на облъчването на злокачествен тумор наведнъж от няколко точки. Това осигурява максимално натоварване на раковите клетки. Той е най-ефективен при елиминирането на мозъчни тумори и метастази.

    перспектива

    При пациенти с метастази на злокачествени тумори в мозъка, прогнозата е достатъчно лоша, тъй като обикновено туморните клетки засягат други органи. Ако им не се лекувайте, тогава смъртта се случва вътре две или три години.

    Също така е възможно възникването на рецидив, тъй като е невъзможно напълно да се отървем от тумора поради неговата недостъпност, както и сложността на операцията. Точна прогноза зависи от много причини:

    • Общо състояние на тялото.
    • Тип първичен тумор.
    • Размерът на растежа.
    • Степента на разпространение на метастазите.

    В този видеоклип професорите обсъждат нови техники и стандарти за лечението на мозъчни метастази:

    Отзиви

    Метастазите в мозъка имат изключително опасна характеристика. Болестта засяга различни части на мозъка, което води до много сериозни последици. Ако ви докосна или може да помогне на пациентите с техните съвети, ние предлагаме да споделите обратна връзка в коментарите към тази статия.

    Метастази в мозъка

    Метастатичен рак на мозъка (наричан още вторичен мозъчен рак) е тумор, който настъпва, когато раковите клетки влязат в мозъка от злокачествен тумор, намиращ се в друга част на тялото. Някои факти и цифри:

    • Вторичните времена могат да се появят 10 пъти по-често от първичната, т.е. тази, която първоначално се развива в мозъка;
    • Метастазите в мозъка се срещат при 20-40% от раковите пациенти (средно на всеки четвърт);
    • Ежегодно, метастатичното време на мозъка се диагностицира в 50 000 - 70 000 руснаци;

    Преди няколко десетилетия с множество метастази в мозъка на пациента може да се сложи кръст - неврохирургични институции, постигането на напредък в лечението на първични тумори на мозъка, тези пациенти не са взели, защото хирургия в този случай е почти невъзможно. Дори в столицата не повече от трима специалисти бяха готови да се опитат да се радиационна терапия, докато няколко дисертации бяха защитавани по тази тема, което показа много добър резултат. Но практическите дейности са изправени пред клинични трудности, които накараха спасяването на пациента да отнеме много време.

    Метастазите на злокачествени тумори в мозъка обхващат всеки четвърти пациент, след шестмесечен преглед след шестмесечие. Метастазите се откриват с порядък по-често от първичните тумори на централната нервна система, с които неврохирурзите са склонни да се справят. Руската онкологична статистика взема предвид само първичните мозъчни тумори и първичните ракови заболявания като цяло, но не знае колко пациенти имат метастази навсякъде, а не само в мозъка.

    Всеки тумор метастазира в мозъка, но рак най-бял дроб, особено дребноклетъчен изключително агресивни - до 80% от пациентите, както и рак на гърдата, дебелото черво, бъбрека и меланома, но те са много по-малко вероятно да метастазират до рак на белия дроб. Днес, мозъчни метастази са по-често, отколкото в края на миналия век, която е предпочитана от техники неврообразна диагностика - КАТ и МРТ и увеличаване на преживяемостта на пациентите с рак в резултат на успеха на онкологичните науки. Значително се увеличава и дейността на онколозите, като не само взема решение за лечението на най-трудните пациенти, но и има възможност да се грижи за такива пациенти.

    Като правило, по-голямата част от пациентите по време на откриване на вътречерепни метастази има друга, често нелечимо и широко тумор огнища, тяхното състояние е лошо, и локално лечение на вътречерепни метастази е изпълнен с началото на рецидив. Въвеждането на високотехнологични процедури, както и хирургически радиация, да помогне да се отървете от професионален песимизъм и по-голяма скорост на 5-годишната преживяемост на пациентите, което им дава живот е доста приемливо качество.

    Защо има метастази в мозъка?

    Метастазата е доста сложен процес. Състои се от няколко етапа. Туморът трябва да покълне в съседни тъкани, след това клетките му излизат и влизат в кръвта или лимфните съдове. Мигрирайки с кръвен поток, раковите клетки се установяват в различни органи. За известно време те "потискат", след това започва бърз растеж.

    Най-често - в 48% от случаите - метастазите в мозъка са свързани с рак на белия дроб. Най-агресивният недребноклетъчен белодробен рак - метастазира в мозъка в 80% от случаите. По-малко общ метастази при рак на гърдата (15%), пикочната система (11%), остеогенен сарком (10%), меланома (9%), рак на главата и шията (6%).

    Клинични прояви на метастазите

    Симптоматиката зависи от размера на вътречерепните туморни центрове, техния брой и местоположение. По принцип клиничните симптоми могат да бъдат разделени на две групи:

    • локално, причинено от местоположението на тумора в определена част от мозъка, отговорно за определени функции на даден орган;
    • церебрални симптоми, свързани с размера на допълнителната туморна тъкан, която пречи на функционирането на самия мозък.

    Например, тумор до структурите, които осигуряват инервация на окото, ще покаже отпадане на визуалните полета, когато окото не възприема отделните сектори на зрителното поле. Множество малки възли ще дадат картина на церебрален оток, тъй като излишъкът от грамове на тумора в затворения череп блок пречи на нормалната циркулация на течности и натиска нормалните тъкани.

    Половината от пациентите с вторични мозъчни тумори отговори главоболие, много често интензивността на болката варира в зависимост от положението на главата при накланяне на определен ъгъл частично възстановяване на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност временно намалява болката. За съжаление, с течение на времето, ръстът на метастази ще направи постоянна болка и ограничени пространства ще доведе до непоносимо интензивност. Замаяност и световъртеж не са необичайни, ако погледнете и двете очи.

    Всеки пети пациент развива двигателни нарушения до полупарата. Всеки шести страдат умствени способности, същите страда от промени в поведението, двигателни разстройства и походка, малко по-малко отбелязани конвулсии, но и напълно безсимптомно когато метастатични лезии, открити само при проверка, не са рядкост. Въпреки това, чрез увеличаване на размера на тумора, дори и в сравнително благоприятна ситуация по-скоро къса скоро функции на организма.

    Оток около туморната тъкан - перифокален оток, заедно с повишаване на интракраниалното налягане (ICP) предизвика церебрални симптоми с главоболие, виене на свят, двойно виждане, повръщане при най-малкото движение или дори когато окото се отваря, постоянна хълцане, водят до инхибиране на съзнание до церебрална кома. Намаляването на честотата на пулса и дишането при много висока "горната" систолно налягане показва изключително висока и да доведе до вътречерепно налягане на смърт.

    На практика има варианти на развитие на първични симптоми при ракови метастази в централната нервна система според преобладаващия комплекс от клинични признаци.

    • Хороскопният апоплексен вариант се развива рязко и се проявява чрез фокални смущения - доказателства за увреждане на специфична област на мозъка. Тази опция обикновено се свързва или с блокиране на съда, или с разкъсване с тумор, последвано от кръвоизлив в мозъка.
    • Ремитиращият вариант се характеризира с вълнообразен курс, когато симптомите се намаляват, а след това напредък, наподобяващ атеросклеротична лезия на съдовете.

    При някои пациенти мозъчните метастази са асимптоматични. Те се откриват само по време на изследването.

    Как се диагностицира метастазата в мозъка?

    "Златен стандарт" при диагностицирането на метастазирал рак на мозъка - магнитно резонансно изображение (ЯМР). По време на това проучване, изображения на вътрешните структури на тялото се получават чрез силно магнитно поле. Според снимките, лекарят може да прецени броя, размера, местоположението на метастазните огнища.

    Биопсията е изследване, по време на което се получава тъканен фрагмент и се изследва за ракови клетки. Ако човек вече е диагностицирал рак в друг орган и е открил огнища в мозъка, обикновено няма нужда от този метод за диагностициране. Биопсия е необходима, ако има огнища в мозъка, но не се открива първичен тумор.

    Лечение на метастази

    Без лечение, продължителността на живота на пациента от момента на откриване на метастатично увреждане на мозъка едва надвишава един месец, но това е средно. Само добавянето на високи дози хормони може да удвои продължителността на живота и леко да подобри качеството му, но отново само за известно време, докато химиорадиотерапията може да даде до шест месеца живот.

    Тактиката на лечението зависи от няколко фактора:

    • Брой, размер и местоположение на метастазите;
    • Способността за премахване на огнищата чрез операция;
    • Чувствителност на първичния тумор към химиотерапия и лъчетерапия;
    • Общо състояние на пациента;
    • Наличието на други метастази, способността им да се бори.

    Прогнозно неблагоприятно локализиране на тумора в недостъпната за манипулиране на задната черепа, разрушаване на циркулацията на CSF и вероятността за заклинване на тумора в естествените черепни отвори.
    Несъмнено само хирургическият наръчник, заедно с допълнителна медицинска и лъчетерапия, дава големи надежди. Но неврохирургичната намеса е възможна с един или един туморен възел и, разбира се, технически достъпна. Паразитната хирургия се извършва при тревожно повишаване на налягането и кървенето, когато отстраняването дори на един от многото възли може радикално да подобри клиничната картина, за да се добави допълнително консервативно лечение. Има различни опции за премахване на туморни възли.

    Когато технически не подвижни и чувствителни към противоракови лекарства видове рак, като рак на гърдата, недребноклетъчен белодробен рак и тестисите зародишни клетъчни тумори, първият етап комплекса към химиотерапия, към който са прикрепени след облъчване на целия мозък масива. С радиочувствителни тумори, лечението може да започне с пълна експозиция на мозъка. Когато туморите не повече от 3,5 см и по-малко от четири възела като единственият ефективен метод за стереотактично радиохирургия. Чрез тумор се захранва от различни страни няколко греди на радиовълни, те се пресичат в едно място - където има метастази. В резултат на това, раковите клетки се унищожават и околните здрави тъкани получават минимална безопасна доза. В комбинация с мозъчно облъчване и химиотерапия резултатът е по-добър.

    Радиационната терапия винаги е придружена от увеличение на отока на мозъчната тъкан, така че облъчването винаги се извършва на фона на дехидратация - симптоматична терапия, разтоварване от излишната течност. Следователно, радиологът може да откаже лечение на пациент, резистентен на диуретици, както и с вече изместен мозък, тъй като по-нататъшното изместване може да стане фатално за пациента. Не вземайте за облъчване на тежък пациент с тежки клинични прояви, особено с гърчове или мътно съзнание. След една или две сесии на облъчване, радиалният оток на тъканта ще се свърже със съществуващото високо вътречерепно налягане и вече незначителното състояние на пациента ще се влоши.

    Варианти на последователности и комбинации от методи, както в новодиагностицирани метастази в мозъка и на рецидив след лечението. Както и да е, ако не можете да активни тактиката и развитието на процеса на клиничното управление се препоръчва да се прибегне до химиотерапия срещу най-добрата поддържаща симптоматична терапия (стероиди, анестетици, антиконвулсанти, и т.н.). Схемата се определя от първичния тумор, който е при рак на белия дроб лекарства помогне на някои, в рак на бъбрека - друг. Химиотерапията се извършва, докато се открият признаци на туморна прогресия.

    Терапия на метастази на злокачествени тумори в мозъка не е така на самотни ентусиасти, това е дело на екипа на онколози, неврохирурзи, радиолози, chemotherapeutists и resuscitators, въоръжени със знания и отлични условия за диагностика и лечение в европейски клиники.

    Какви са прогнозите за метастазите в мозъка?

    Прогнозата зависи от вида на първичния тумор, броя на метастазите, възрастта и състоянието на пациента. Средно пациентите живеят 2-3 месеца. Но ако метастазите са единични, пациентът е на възраст под 65 години и няма други метастази в тялото, средната продължителност на живота може да бъде 13,5 месеца.

    За Нас

    Ако човек е диагностициран с рак на дебелото черво на етап 4, прогнозата за възстановяване и успешното възстановяване е неблагоприятна, така че е много важно в случай на подозрителни симптоми да се потърси медицинска помощ своевременно и да не се предприемат самолечение.