Повторение на рака на гърдата

Повторение на рака на гърдата - повторно онкологично увреждане на гърдата, лимфните възли или отдалечени органи, което се появява известно време след радикалното лечение на първичния тумор. Проявява се чрез промени в контурите, размера, формата и цвета на гърдите, петна и фиши в засегнатата област, сърбеж, изгаряне и изхвърляне от зърното. Слабост, умора, намален апетит, загуба на тегло, анемия и хипертермия се наблюдават. Диагнозата се основава на анамнеза, оплаквания, резултати от външен преглед, мамография, ултразвук и биопсия. Лечение - хирургия, лъчетерапия, химиотерапия, хормонална терапия.

Повторение на рака на гърдата

Повторяемостта на рака на гърдата е злокачествен тумор, който се развива 6 месеца или повече след радикално хирургично отстраняване на първичния тумор. Тя може да повлияе на същата млечна жлеза, а не да премахне регионалните лимфни възли или отдалечени органи. Онкологичният процес в друга млечна жлеза се третира като нов тумор. Най-голям брой пристъпи се наблюдават за период от 3 до 5 години след края на лечението. Повторението на рака на гърдата продължава по-агресивно в сравнение с първичните неоплазми. Вероятността от развитие на рецидивиращо заболяване след хирургично лечение в комбинация с лъчетерапия средно 5-10%, след операция, без предварително и постоперативна лъчетерапия - 20-40%. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и мамологията.

Причини за повторение на рака на гърдата

Повторението на рак на гърдата се развива от единични злокачествени клетки, които не са открити по време на диагностицирането и лечението на първичния тумор. Вероятността за рецидив зависи от няколко фактора, включително - на нивото на диференциация на клетки (слабо диференцирани тумори повтарят още силно диференциран), агресивен растеж неоплазма, честота на процес рак, хормонални нарушения и наличието на метастази в регионалните лимфни възли в момента на откриване на първичния тумор. Използването на комбинирано лечение (радиотерапия назначаване след лумпектомия или мастектомия) намалява риска от рецидив.

Има три групи рецидиви на рак на гърдата

  • Локален рецидив - една и съща млечна жлеза се повлиява многократно.
  • Регионални метастази - онкологичен процес възниква в регионалните лимфни възли.
  • Отдалечени метастази - вторични злокачествени тумори се откриват в далечни органи: мозъкът, костите, черния дроб, белите дробове и др.

Симптоми на повторение на рака на гърдата

Развитието на локален рецидив се указва чрез промяна в контурите и формата на гърдата и наличието на безболезнено уплътняване близо до отстранената част на органа. Наблюдавани са локални промени в цвета на кожата и състоянието. Възможно зачервяване и лющене. С напредването на процеса, кожата над неоплазмата се отдръпва, образувайки бръчки и гънки. Изчислява се положителен симптом на "лимонова кора". С кълняването на кожата кожата става яркочервена, на повърхността й се появява покълване, на външен вид, наподобяващ карфиол.

Друг характерен признак за повторение на рака на гърдата е ясно, кърваво, жълтеникаво или зеленикаво отделяне от зърното, независимо от фазата на менструалния цикъл. Тъй като туморът расте, количеството секреции се увеличава. В областта на зърното се появяват рани и пукнатини. При палпиране на гърдата, гъста, безболезнена, неподвижна или неактивна единица с неравна повърхност е запоена на кожата и на подлежащите тъкани.

Ако има рецидив на рак на гърдата с регионални метастази, лимфните възли се увеличават. Първоначално лимфните възли могат да бъдат подвижни, впоследствие да образуват неподвижни конгломерати с околните тъкани. Проявите на отдалечено повторение на рака на гърдата се определят от областта на метастази. С участието на мозъка има главоболия и неврологични разстройства, с поражение на скелета - болка в костите. Метастатичният рак на черния дроб се проявява чрез леко повишение на органа и ранен асцит. Има жълтеница. Метастазите в белите дробове могат първоначално да бъдат асимптомни. Когато процесът се разпространява, се наблюдава кашлица, недостиг на въздух и хемоптиза.

При всички пациенти с рецидив на рак на гърдата има общи симптоми на рак. Немотивирана слабост, летаргия, умора, инвалидност, загуба на апетит, загуба на тегло, анемия и хипертермия се отбелязват. При липса на лечение процесът напредва. При 5-10% от пациентите по време на първото лечение за повторение на рак на гърдата се откриват далечни метастази. Други 5-10% от пациентите са неактивни поради кълняемостта на близките органи, изтощение, соматични разстройства и т.н.

Диагностика на повторение на рака на гърдата

Диагнозата се прави, като се има предвид анамнезата (пациентът в миналото е подложен на радикална операция за рак на гърдата), оплаквания, данни за обективни изследвания и допълнителни изследвания. Според резултатите от мамография се определя чрез интензивно фокусни microcalcifications сянка, нарушение на съдовия модел и патологична инфилтрационна структура сянка. Директни признаци на рецидив са допълнени от косвени симптоми: увредено архитектоника строма, "симптом на палатката" (жлезист прибиране ръб на триъгълника) и подуване на кожата на гърдата.

Ако не е възможно да се разграничат точно повторение на рак на гърдата от доброкачествени новообразувания може да се използва в наклонена проекция радиография или мамография цел локално сгъстяване на гърдата. В случай на съмнение, предписват ултразвук гърдата позволява да се оцени тумор структура за откриване на наличието на течност (кисти на гърдата) откриване рентгенови неоплазми и т. D. Въпреки това, въпреки високото информация плътност, ултразвук не може да се разглежда като основен диагностичен техниката с рецидив на рак на гърдата, тъй като позволява да се изясни диагнозата само в 70% от случаите.

Крайната диагноза се прави според резултатите от биопсия на гърдата, която може да се извърши при ултразвуков или рентгенологичен контрол. Заедно с изброените методи, на пациентите се дава кръвен тест за съпътстващи комбинации и общ кръвен тест за откриване на анемия. Списъкът от проучвания с подозрение за отдалечени метастази се определя индивидуално. Пациентите могат да бъдат посочени за консултация към невролог, ортопед, пулмология, гастроентерология и други експерти, за да присвоите CT и MRI на мозъка, радиография на гърдите, денситометрия, ултразвук и магнитен резонанс на коремни органи и т.н.

Лечение и прогноза за повторение на рак на гърдата

Поради по-голямата агресивност на рецидивиращия тумор комбинацията от хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия (според показанията) е най-добрият вариант. С развитието на локален рецидив след операция за съхраняване на органи, се извършва радикална мастектомия в комбинация с пред- и следоперативна лъчетерапия. При откриване на метастази се предписват лъчетерапия и химиотерапия. HER2 / neu-позитивните тумори използват хормонална терапия в комбинация с имуностимуланти. Подобен режим на лечение се използва, когато радиационната терапия и химиотерапията са неефективни.

Прогнозата за повторна поява на рак на гърдата е решена процес рак изглед (местно повтарящи неоплазма, регионална или далечни метастази), степента на участие на околните тъкани на местно рецидив, локализацията и брой на метастази в далечни органи участие. Средната пет годишната преживяемост след мастектомия на местно повтаряне не е сложно, лимфни възли и далечни органи в различни области с данни 60-75%. При наличие на хематогенни метастази, средната продължителност на живота на пациентите с рецидив на рак на гърдата е около 3 години.

Когато метастазира рак на гърдата

Метастазите в рака на гърдата са най-често метастази

Метастазите в рака на гърдата се разпространяват в тялото не от самото начало на образуването на тумори. В ранните стадии на болестта имунната система на организма потиска единични злокачествени клетки, които влизат в кръвообращението. Към днешна дата следният метастази рак на гърдата: чрез разпространение на метастази на кръвта и лимфата през каналите на лимфната система.

Метастатичният рак на гърдата започва още от момента, в който имунитетът на пациента е толкова отслабен, че отделните ракови клетки преминават през имунната бариера и влизат в здрава тъкан, образувайки нови туморни центрове. Доставянето на позиции от имунната система се дължи на следните основни фактори:

  • въздействието на мощни химически лекарства, които подтискат не само разделянето на туморни клетки, но и функционирането на здрави системи на тялото;
  • злокачественото образуване е достигнало фазата, в която физическият капацитет на тялото не е в състояние да издържи на толкова голям брой ракови клетки, разпространяващи се по кръвен път и лимфната система;
  • пациентът получава небалансирана диета или корекцията, свързана с възрастта, както и индивидуалните характеристики на организма (имунна недостатъчност, други кръвни заболявания), които я правят адаптирани.

По правило, интензивен растеж на метастази от рак на гърдата се наблюдава, когато една жена страда от остър подтип на този рак. Ракът на гърдата и честотата на метастазите се определят чрез лабораторни кръвни тестове. За да се получи обективна клинична картина, се извършва задълбочен анализ за определяне кръвта и лимфата на пациента, наличието на протеини, продуцирани от самия тумор. В медицинската терминология от този тип белтъчните съединения се означават с ErbB-2.

Специални случаи на метастази

В някои случаи, ако клиничната картина на кръвния тест не дава ясен отговор на нивото на агресивност на заболяването и лекарят подозира, по-остра форма на рак, а след това по-нататък имунохистохимични анализ на комплекса може да бъде назначен. В този случай изпитваното вещество е фрагмент на туморната тъкан.

Въз основа на резултатите от този анализ е възможно да се диагностицира възможно най-точно вида на рака на гърдата, без да се чака разпространението на метастази от рак на гърдата в тялото. Използването на този тип анализ увеличава шансовете за пълно възстановяване в най-кратък срок на пациента, тъй като ранните етапи на онколози да получат подробна информация за вида на тумора, и могат да предскажат поведението му, извършват подбора на сложни лекарства за подходяща терапия.

Идентифицирани по време на анализа на рака на гърдата показват само един, че болестта се е преместила в следващия, по-тежък стадий и имунната система вече не е в състояние, както преди, да поддържа здравето на пациента. Ракът на гърдата е хитър, тъй като неговите метастази засягат преди всичко най-близките органи и тъкани: белите дробове, гръбнака, други кости, които са в непосредствена близост до злокачествената форма.

Дори след пълно възстановяване пациентът може да продължи да бъде носител на ракови клетки, които са проникнали в един или друг орган и са в латентно състояние. След много години тези скрити агенти могат да активират развитието на нов тумор вече в напълно различна част от тялото.

За да се започне растежният фактор на скрити метастази, различни фактори са в състояние: стресова ситуация, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, недохранване, лоша екологична ситуация. Ето защо се препоръчва напълно възстановени онкологични пациенти, включително рак на гърдата, да преминат рутинно изследване с употребата на превантивни лекарства.

Рак на гърдата и неговите метастази

Когато метастазите се разпространяват през лимфните канали, злокачествените клетки се намират в лимфните възли, които са в непосредствена близост до млечната жлеза. Първият такъв признак е увеличаването на аксиларните, периферни, подклавични лимфни възли. Този начин на миграция на метастазите не е най-лошият сценарий за пациента, тъй като раковите клетки са ограничени в разпространението им и не толкова бързо достигат жизненоважни органи.

Метастазата на злокачествените клетки от рак на гърдата чрез разпространението им в кръвта е най-опасният вид увреждане на организма от рак.

В този случай метастази на рак на гърдата се откриват в гръбначния стълб, гъбични кости, черен дроб, бели дробове, бъбреците са засегнати като основен орган, който произвежда филтрация и пречистване на кръвта. Ако метастазата навлезе в следните органи и системи заедно с кръвния поток, жената изпитва определени симптоми, а именно:

  • метастазите в гъстите кости причиняват болки в гръбначните прешлени, обръщат таза и големи стави. Възможно е да има слабост в долните крайници. Не е необичайно случаите, при които честотата на уринарна и фекална инконтиненция се развива при лезията на лумбалните прешлени;
  • в случай на метастази в мозъка, пациентите се оплакват от широко главоболие, замаяност, дисфункция на зрителния орган;
  • ако метастазите на рак на гърдата засягат белите дробове, първият симптом е непреходна кашлица, недостиг на въздух, намаляване на обема на преди това нормално работещи тъкани на белите дробове;
  • с поражението на чернодробни метастази, жени се оплакват от постоянна болка в десния горен квадрант, загуба на апетит, телесна маса рязко спада, а в някои случаи, може да се развие жълтеница на кожата и бялото на очите.

Основната опасност от метастазирането на рака на гърдата е, че дори една злокачествена клетка, която е влязла в здравословен орган, може да инициира разделянето на нови биологични агенти по рода си.

В бъдеще това води до образуването на пълен тумор. В същото време, първоначално, тя може да бъде толкова малка, че пациентът дори не подозира наличието на ракови метастази в нейните органи.

Информационно видео

Метастази на рак на гърдата

Ракът на гърдата е най-честата онкологична болест при жените. Голям брой смъртни случаи от него се дължат на факта, че много често този рак дава метастази на различни органи. И в началните етапи, за да ги определите, може да бъде доста трудно, така че лечението на рака трябва да бъде изчерпателно. Хирургическата намеса не гарантира пълно излекуване. В около половината случаи се появяват метастази след отстраняване на гърдата.

Как се появяват метастазите на рака на гърдата?

Засегнатите клетки могат да се разпространят с лимфен поток, тъй като са добре развити в млечната жлеза. Metastasized в този случай, най-близко до гръдните лимфни възли - аксиларен. Или раковите клетки се пренасят по цялото тяло с кръв, се установяват в различни органи и започват да растат там, образувайки метастази или вторичен тумор.

Къде стои метастазирането на рака на гърдата?

Най-честите места на проникване на раковите клетки са аксиларните и подклавичните лимфни възли. Понякога и метастази след рак на гърдата се появяват в гъсти кости, най-често в бедрената кост, белия дроб, гръбначния мозък, черния дроб или върху кожата. Вторичен тумор може да се появи на гръбначния стълб, в мозъка или в яйчниците.

Симптоми на вторични тумори

Метастазите в началния етап не могат да бъдат забелязани незабавно. Те дори са трудни за откриване, като използват рентгенови лъчи. Много често симптомите на пациенти с метастазирал рак на гърдата се вземат за други заболявания. Следователно, когато се появят, трябва да извършите пълна диагноза.

Какви са симптомите на метастазите:

  • кървене в белите дробове, след това има кашляне с кръв или кървене на кожата в областта на гърдата;
  • хиперкалциемия се наблюдава при метастази в костите, при които от тях се отделя калций;
  • болки в черния дроб, гръбначния стълб, костите или главата се появяват при всякакви метастази;
  • Раковите клетки в костната тъкан водят до нестабилност и чести фрактури;
  • метастазите в мозъка и гръбначния мозък водят до болка, слабост, парализа на крайниците, намалено зрение и други нарушения;
  • вторичен тумор в белите дробове причинява кашлица, често с кръв, натрупване на течност в плевралната област и диспнея.

Може ли метастазирал рак на гърдата да бъде излекуван?

В резултат на лечението зависи от много фактори, включително възрастта и здравето на пациента, броя на метастази, времето, изминало от първоначалната диагноза, преди те да се появят. С навременното откриване на вторични тумори е възможно да се ограничи влиянието на местно, но по-често положителен резултат зависи от комплекса на лечението.

Цялата терапия за метастази при рак на гърдата е насочена към облекчаване на състоянието на пациента, подобряване на качеството и удължаване на живота й. През последните години съвременните лекарства позволяват на много жени напълно да забравят за ужасното заболяване, но за успешно лечение е важно диагнозата метастазирал рак на гърдата във времето.

Методи за лечение на метастази

Всеки човек е индивидуален и това е помогнало на един пациент, може да влоши състоянието на друг. Следователно, лекарят трябва да избере методи за лечение, като се фокусира върху много фактори. Често е необходимо да се променят препаратите и начинът на лечение, ако не са значителни подобрения. В много случаи най-добрият изход е хирургичното отстраняване на тумора, но не винаги е възможно. След това се използва химиотерапия. облъчване или хормонални препарати.

Метастази при рак на гърдата

Единичните туморни клетки в рака на гърдата се разпространяват по няколко начина - хематогенни (по кръвен път) и лимфогенни (по лимфни пътища). Те се откриват още в ранните стадии на туморния процес, но имунната система на тялото може да предотврати пролиферацията на туморни клетки извън гърдата и образуването на метастатични фокуси. Изчерпване на имунната система при развитието на рак или в случай на потискане на имунната система чрез агресивни типове туморни клетки. Бързият растеж на метастазите и увеличаването на броя им се наблюдава при агресивни форми на рак на гърдата.

Способността на метастази на рак на гърдата се определя от експресирането на туморните клетки от ErbB-2 протеини. При провеждането имунохистохимичен анализ на биопсия на гърдата може да се определи експресията на този протеин и за потвърждаване на агресивността на болестта на ранен етап преди откриване на метастази.

Идентифицирани сцинтиграфия или PET-CT метастаза показва, че тумори чрез кръвта клетките се разпространява в други органи и тъкани (черен дроб, мозъка, костите и белите дробове). Метастазата на рака на гърдата може да бъде открита в самото начало на развитието на тумора и след неговата повторяемост. Feature млечната туморни метастази е способността да се задържат в спящ дълго (латентен) състояние, което може да "сън" по време на 7-10 години след резекция на първичния тумор, последвано от различни фактори провокира засича.

Основните начини за метастазиране на рака на гърдата

Лимфогенните метастази при рак на гърдата се откриват в регионалните (непосредствени) лимфни възли - предни гръдни, аксиларни, суб- и супраклевкикуларни, перигендиални. Хематогенните метастази се срещат по-често в гъсти кости, бели дробове, гръбначен мозък, бъбреци, черен дроб. - гъсти кости, мозък или гръбначен мозък, както и черен дроб. Наличието на туморни клетки във всеки от тези органи и увеличаването на туморния остров до размера на метастазата се придружават от следните клинични прояви.

Порести костния скелет: като правило, наблюдавано: болка в гърба (прешлени), тазовите кости или големите стави (коляно, бедро), която постоянно нараства повече от 2 - 3 седмици. В случай на прешлен лезия (най-лумбален) има така наречените кореновата симптоми, дължащи се на компресия на гръбначния нерви - показва слабост или изтръпване на крайниците, е нарушен физиологична активност на червата и инконтиненция развитие на пикочния мехур в и т.н.

Мозъчен: най-честият симптом е главоболие и често се развиват обща и мускулна слабост в краката или ръцете, а зрителното увреждане може да възникне поради появата на зрителни полета или двойно виждане в очите. Доста често, когато мозъкът е засегнат, психологични нарушения, намаляване на нивото на съзнание, конвулсии.

Бели дробове: повечето пациенти имат постоянна кашлица, както продуктивна (с храчки), така и без нея. Тъй като развитието на болестта и намаляване на ефективната работа белодробната тъкан се развива задух при малко натоварване, повишаване на диспнея в покой.

Черен дроб: наличието на метастази, придружени от продължителна коремна болка, подуване и усещане за тежест; Тъй като лезията прогресира и обемът на функциониращата чернодробна тъкан намалява, се развива жълтеница, се наблюдава постоянно намаляване на телесното тегло.

Метастази на рак на гърдата: основни диагностични методи.

Ако вторичният фокус се е развил на едно място, вероятно е той да се появи на друго място. Неоплазмата може да бъде толкова малка, че пациентът дори не я усеща.

Търсенето на метастази се извършва, ако има съмнение за повторение на рака на гърдата след предишно проучване или по време на финалната диагноза на рак на гърдата след първоначалното му откриване. Един от основните методи за диагностика при търсенето на метастази е да се определи нивото на туморни маркери, специфични за рака на гърдата - CEA, CA15-3, СА 27-29.

Като се има предвид широката изследвана област на тялото, при сканиране на зъбни протези в костта се извършва сцинтиграфия на костната система, която може да бъде допълнена с целево рентгеново изследване на подозрителни места с единични подозрителни възли.

Също така се използва класически методи за диагностика, включително коремна ултразвук, ядрено-магнитен резонанс на мозъка и гръбначния мозък, компютърна томография на гръдния кош, корема, таза или мозъка, както и PET-CT.

Метастази на рак на гърдата. Какви са методите на лечение?

Лечението на метастазите условно се разделя на 3 вида:

  • локална (локална) терапия, чиято цел е унищожаването на метастази;
  • системна терапия, насочена към неутрализиране на злокачествени клетки извън вторичните огнища;
  • обезболяващи.

Системата включва хормони и химиотерапия, други нови методи (включително допълнителни). Резултатът от прилагането му не се появява незабавно и метастазите се нуждаят от бързо въздействие, за да се предотврати негативното им въздействие върху гръбначния мозък и мозъка, костната тъкан. Поради това е важно да се комбинират горните методи с лъчетерапия.

Когато се използват локални методи: лъчева терапия, стероидни лекарства, хирургия (за възстановяване на целостта на костите и елиминиране на изтласкването на тъканите).

Предвиждащите лекарства се предписват в очакване на действието от използването на системна терапия. Вторичните огнища оказват негативно влияние върху определени органи, локалното лечение се използва за облекчаване на симптомите. Когато костната тъкан е повредена, предписват се лекарства, за да я възстановят.

Лечението на метастатичен рак на черния дроб е един от най-плодородните клонове на онкологията. Дори и в медицинската обстановка вкоренени предразсъдъци, че наличието на единна метастази в черния дроб означава общата безсмислието на лечение и незабавна смърт. Съвременните методи за минимално инвазивно лечение могат напълно да отстранят метастазите и да поддържат нормалната чернодробна функция в продължение на няколко години. За тази цел се използват техники като икономичен резекция на черния дроб по време на отворена операция, и RFA - chrezpechenochnaya перкутанна радиочестотна аблация на черния дроб, както и метод като се използва машина plazmohirurgii PlasmaJet на.

Хирургично лечение се заменя със системна химиотерапия с множество възли или метастази на големи размери и сложна форма, засягащи няколко чернодробни сегменти.

Кога можете да очаквате най-добрите резултати от лечението?

Максимумът е възможно да се удължи живота, качеството му (облекчаване на прояви на вторични огнища на заболяването и увеличаване на периода на ремисия с минимални странични ефекти):

  • когато туморът не се разпространява до такива важни органи като белите дробове, мозъка и черния дроб;
  • с лезии от вторични огнища не повече от 3 органа или части от тялото;
  • ако метастазните неоплазмени клетки имат хормонални рецептори;
  • ако има туморен отговор към хормона и химиотерапията;
  • ако не са използвани всички лечения.

Ако лекувате метастази с рак на гърдата, колко повече можете да живеете?

Правилно избраната терапия може да удължи живота на жените с метастатични uhelb 3-5 години, осигурявайки скорост на 85-90% Петгодишната преживяемост и много високо качество на живот. В повечето страни от Западна Европа този показател е около 7-12 години.

Колко дълго пациентът ще живее с особен метастази, само да кажа, никой не може, поради индивидуалните особености на организма, стадия на заболяването и неговото разпространение. Човек може да удължи живота си за десетилетие (и още повече), а друг - само за няколко години.

Начини за разпространение на метастази при рак на гърдата

Метастазите в рака на гърдата се разпространяват както чрез хематогенни, така и чрез лимфогенни пътища. Те се появяват вече в ранните стадии на заболяването, но имунната система е способна да ги разруши бързо. С по-нататъшното развитие на патологичния процес или тежката имунна недостатъчност, тези механизми се провалят.

За агресивни форми на рак, характеризиращи се с ранни активни метастази. Способността на малигнения тумор да се разпространява се определя от вида на клетките му. Хистологичният анализ на тъканите, получени чрез биопсия или хирургическа намеса, позволява да се определи агресивността на раковия тип жена на ранен етап.

Метастазите на рака на гърдата, открити по време на CT или сцинтиграфия, показват появата на вторични огнища в други органи и тъкани:

Раковите клетки могат да бъдат открити както по време на първичния облик на тумора в гърдите, така и при повторното му появяване.

В такова заболяване, като рак на гърдата, метастази, са способни да продължи съществуване в латентно състояние, така че те могат да бъдат открити още 5-10 години след отстраняване на първичния тумор. Ефектът от провокиращите фактори допринася за тяхното активиране.

Начини на метастазирал рак на гърдата

Метастазата на рака на гърдата може да се появи в почти всички органи и тъкани. Обикновено това се наблюдава в 3-4 стадия на заболяването, но агресивните тумори започват да се разпространяват много по-рано. На първо място, близките лимфни възли и тъкани попадат под атака. Раковите клетки могат да се разпространяват с кръв и лимфен поток.

Хематогенните метастази най-често се срещат в белите дробове, черния дроб, костния мозък, дългите кости и бъбреците. Лимфогенните засягат както регионалните, така и далечните лимфни възли.

При наличие на метастази в костите, пациентът се оплаква от силна болка в гръбначния стълб, бедрената кост, ставите на коляното и глезена. Тъканите стават крехки, което е причина за патологични фрактури. Краищата губят чувствителност, често се появяват парализа и пареза.

В случай на фрактура лечението се извършва с помощта на устройства за фиксиране и облъчване на засегнатите области с ракови клетки. Самолечение в присъствието на ракови клетки е невъзможно. В допълнение, лекарството Zometa, което увеличава плътността на костната тъкан, е предписано.

Такова лечение има редица странични ефекти, най-опасните от които са:

  • унищожаване на долната челюст;
  • увредена чернодробна и бъбречна функция.

Хиперкалциемия - повишаването на количеството калций в кръвта служи като характерен признак за метастази на рака на гърдата в костите. Нейната причина може да бъде както животът на тумора, така и последствията от агресивното лечение. Това състояние се счита за животозастрашаващо, така че терапевтичните интервенции трябва да започнат възможно най-рано.

Прониквайки в гръбнака, метастазите стискат гръбначния стълб и нервните окончания. Пациентът изпитва слабост в краката, болката в засегнатите прешлени не може да бъде спряна с ненаркотични аналгетици.

Загубата на долните части на гръбначния стълб допринася за разрушаването на пикочния мехур и червата, основните признаци на това състояние са:

  • уринарна инконтиненция;
  • спонтанно дефекация.

С проникването на мозъчни метастази развиват силна болка и слабост в крайниците, намаляване на остротата на зрението, диплопия. Възможно нарушение на интелектуалната активност и появата на епилептични припадъци. Доста често метастазите на рак на гърдата се откриват в черния дроб, белите дробове и плеврата.

Когато се засегне дихателната система, се появява болезнена суха кашлица, болка зад гръдната кост. Пациентът губи апетита си, тялото й е изтощено. Метастазите в черния дроб водят до развитието на механична жълтеница, чиито основни симптоми са:

  • нарушено храносмилане;
  • жълт цвят на кожата;
  • повишаване на нивото на билирубина в кръвта.

Стискането на кухата вена води до развитие на такива усложнения като асцит.

Появата на ракови клетки в плевралната кухина допринася за развитието на диспнея и болка зад гръдната кост. Често има хидроторакс - натрупването на течност в гръдния кош. Първата помощ е да се изпомпва ексудат с помощта на спринцовка или гъвкава тръба, свързана с аспиратора.

Въвеждането на талк или антисептик поощрява прекомерното развитие на плевралната кухина, което предотвратява повторното натрупване на течност.

По този начин туморът в млечната жлеза може да се разпространи далеч извън границите си, засягайки всички органи и системи. Няколко вторични лезии могат да бъдат открити по време на изследването. Методът на лечение се избира индивидуално, рехабилитацията включва възстановяване на функциите на имунната система, която е подложена на разрушителни ефекти на цитостатици и радиация.

Как метастази от рак на гърдата?

Ако метастазите се открият в един орган, те вероятно съществуват в други. В този случай лезията може да бъде толкова малка, че жената няма да изпитва никакви неприятни усещания. Диагнозата на метастазите се извършва след хистологично изследване на гръдната тъкан или едновременно с нея.

Най-честият метод за откриване на метастази е кръвен тест за комбинирани пациенти. Търсенето на вторични огнища в костите се извършва чрез метода на сцинтиграфия, който при наличието на подозрителни образувания се допълва с рентгеново изследване.

Ултразвукът се използва за откриване на метастази в коремната кухина. MRI и CT могат да открият ракови клетки в костите и мозъка, респираторни органи.

Как се лекува ракът на гърдата с метастази?

Има 3 начина за лечение на късни етапи на рак на гърдата: локален, системен и палиативен. В първия случай се извършва унищожаване на вторични лезии, във втория случай се отделят отделни ракови клетки, движещи се по кръвта и лимфната система.

Паразитната терапия има за цел да премахне симптомите на заболяването и да удължи живота на пациента. Общото лечение предполага употребата на цитостатици и хормонални лекарства. Резултатите не се появяват незабавно и метастазите трябва да бъдат унищожени възможно най-бързо. Помага при това облъчване на засегнатите райони. Задължително е да се предписват болкоуспокояващи и възстановителни средства.

Появата на метастази в черния дроб значително влошава прогнозата за възстановяване. В повечето случаи наличието на вторични увреждания в този орган означава непосредствена смърт. Съвременните хирургични интервенции позволяват отстраняването на единични метастази и удължават живота на пациента в продължение на няколко години.

За да бъде назначен тази цел резекция на черния дроб с коремна достъп, лапароскопска и радиочестотна аблация операция plazmohirurgicheskaya. При наличие на множество метастази не се извършват хирургични интервенции.

Лечението дава положителни резултати при отсъствие на метастази в отдалечени органи. Поражението на белите дробове, черния дроб и мозъка прави болестта неизлечима. Най-неблагоприятната прогноза е, ако повече от 3 органи и системи са повредени.

Възстановяването е възможно с хормон-чувствителни видове рак, туморен отговор на химиотерапия. Шансът за удължаване на живота дава възможност за целева терапия.

Правилното лечение може да удължи живота на пациент с метастазирал рак на гърдата в продължение на 3-5 години и да осигури достатъчно високо качество. Колко дълго ще живее една жена с трета степен на болестта, не може да бъде определена точно.

Всичко зависи от вида злокачествен тумор, общото състояние на организма, броя на засегнатите органи. Някои живеят повече от 10 години от датата на диагностициране, понякога продължителността на живота се понижава до 1 година.

Ще ви бъдем много благодарни, ако го споделите в социалните мрежи

Препоръчителни други статии

  • Прогнози за продължителността на живота при рак на гърдата.
  • Каква прогноза при пациенти с рак на гърдата 1.
  • Прогнози за рак на гърдата степен 2
  • Как да се храните правилно за рак на гърдата?
  • Дали химиотерапията е ефективна при рак на гърдата.
  • Рак на гърдата 3 градуса: каква е продължителността.
  • Как да идентифицираме маркерите за рак на гърдата?
  • Видове предотвратяване на рак на гърдата при жени
  • Как да определите етапите на рака на гърдата?
  • Очаквана продължителност на живота на пациента с метастази в костите
  • Метастази в костите. Мога ли да ги излекувам?
  • Метастази в мозъка и техните симптоми, методи на лечение и прогнози

Източници: http://womanadvice.ru/rak-molochnoy-zhelezy-metastazy, http://www.raka-grudi.net/stati/metastazy-pri-rake-molochnoy-zhelezy.html, HTTP: // про- rak.ru/organy/grud/puti-rasprostraneniya-metastazov-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Рак на гърдата - метастази

Ракът на гърдата е най-честата онкологична болест при жените. Голям брой смъртни случаи от него се дължат на факта, че много често този рак дава метастази на различни органи. И в началните етапи, за да ги определите, може да бъде доста трудно, така че лечението на рака трябва да бъде изчерпателно. Хирургическата намеса не гарантира пълно излекуване. В около половината случаи се появяват метастази след отстраняване на гърдата.

Как се появяват метастазите на рака на гърдата?

Засегнатите клетки могат да се разпространят с лимфен поток, тъй като са добре развити в млечната жлеза. Metastasized в този случай, най-близко до гръдните лимфни възли - аксиларен. Или раковите клетки се пренасят по цялото тяло с кръв, се установяват в различни органи и започват да растат там, образувайки метастази или вторичен тумор.

Къде стои метастазирането на рака на гърдата?

Най-честите места на проникване на раковите клетки са аксиларните и подклавичните лимфни възли. Понякога и метастази след рак на гърдата се появяват в гъсти кости, най-често в бедрената кост, белия дроб, гръбначния мозък, черния дроб или върху кожата. Вторичен тумор може да се появи на гръбначния стълб, в мозъка или в яйчниците.

Симптоми на вторични тумори

Метастазите в началния етап не могат да бъдат забелязани незабавно. Те дори са трудни за откриване, като използват рентгенови лъчи. Много често симптомите на пациенти с метастазирал рак на гърдата се вземат за други заболявания. Следователно, когато се появят, трябва да извършите пълна диагноза.

Какви са симптомите на метастазите:

  • кървене в белите дробове, след това има кашляне с кръв или кървене на кожата в областта на гърдата;
  • хиперкалциемия се наблюдава при метастази в костите, при които от тях се отделя калций;
  • болки в черния дроб, гръбначния стълб, костите или главата се появяват при всякакви метастази;
  • Раковите клетки в костната тъкан водят до нестабилност и чести фрактури;
  • метастазите в мозъка и гръбначния мозък водят до болка, слабост, парализа на крайниците, намалено зрение и други нарушения;
  • вторичен тумор в белите дробове причинява кашлица, често с кръв, натрупване на течност в плевралната област и диспнея.

Може ли метастазирал рак на гърдата да бъде излекуван?

В резултат на лечението зависи от много фактори, включително възрастта и здравето на пациента, броя на метастази, времето, изминало от първоначалната диагноза, преди те да се появят. С навременното откриване на вторични тумори е възможно да се ограничи влиянието на местно, но по-често положителен резултат зависи от комплекса на лечението.

Цялата терапия за метастази при рак на гърдата е насочена към облекчаване на състоянието на пациента, подобряване на качеството и удължаване на живота й. През последните години съвременните лекарства позволяват на много жени напълно да забравят за ужасното заболяване, но за успешно лечение е важно диагнозата метастазирал рак на гърдата във времето.

Методи за лечение на метастази

Всеки човек е индивидуален и това е помогнало на един пациент, може да влоши състоянието на друг. Следователно, лекарят трябва да избере методи за лечение, като се фокусира върху много фактори. Често е необходимо да се променят препаратите и начинът на лечение, ако не са значителни подобрения. В много случаи най-добрият изход е хирургичното отстраняване на тумора, но не винаги е възможно. След това се използва химиотерапия, облъчване или хормонални лекарства.

В млечните жлези жените постоянно се променят: възраст, колебания, свързани с хормонални изблици, с болести. Когато влакнестата тъкан започне да расте и преобладава, се казва за промените, предхождащи мастопатията.

Ултразвукът на гърдата се препоръчва за всички млади жени 2 пъти в годината. За какво може да се разбере това проучване и каква патология с негова помощ диагностицира лекарят?

Причините за някои заболявания все още не са напълно разбрани от медицината. Например, защо жените в гърдата се формира galactocele - киста, пълна с навита на майчината кърма, лекарите не знаят. Следователно, те не знаят как това може да бъде излекувано, освен чрез операция.

Много жени в навечерието на менструалните усещания набъбват млечните жлези. Но този феномен не винаги е норма. Ако дискомфортът е значителен, това може да означава, че има определени проблеми, които го причиняват: от неправилно бельо до мастопатия.

Метастази при рак на гърдата

Диагнозата на рака на гърдата е много страшна фраза за много пациенти на онкологични клиники. Това обаче не е най-лошото нещо, което можете да чуете от лекар. Изделието ще обсъди метастази, които могат да се появят на различни стадии на развитие на злокачествени тумори.

Ако прецените прогнозите за дълъг и здравословен живот, тогава, уви, при диагностициране на метастази е много трудно да се говори за тази тема. Да, и самата жена без медицинско образование напълно знае, че тази патология не й подсказва добре. В зависимост от силата и обема на метастазите може да се предвиди вероятността за оцеляване. Разпространението на раковите клетки често е насочено към съседни и далечни лимфни възли, кости, черен дроб, мозък. Това означава, че онкологичната патология може да засегне важни органи, които са пряко отговорни за човешкия живот. С други думи, това може да бъде фатално.

Причините и начините за разпространение на метастазите

Медицинският термин "метастази" дойде при нас от древногръцкия език, който в превод означава "движи се". Появата на ракови клетки (метастази) в тялото може да бъде първична (начало на заболяването) и вторична (клетките от основния фокус се прехвърлят на съседни или отдалечени органи).

Метастазата е процес, който разпространява метастази. В зависимост от пътя на предаване, раковите клетки от рак се транспортират по два начина:

  • хематогенен път - разпространението на метастази възниква от кръвния поток;
  • лимфогенна пътека - инфекцията настъпва чрез лимфната система.

Научно е доказано, че правилната имунна система може да предотврати процеса на метастази. Често обаче е възможно да се наблюдава една напълно различна картина: при злокачествена неоплазма защитната реакция се проваля и следователно не е в състояние напълно да защити тялото на жената от разпространението на раковия тумор извън основния фокус.

Злокачествената неоплазма, която е "заседнала" в млечната жлеза, има отличителна черта, а именно: за дълго време да се ограничи процесът на метастази, както ако е в състояние на сън. В медицината това явление не е необичайно и се нарича латентен период.

Латентният период след отделянето на самия тумор може да продължи пет и десет години. През цялото това време жената може да няма различни симптоми, може да има идеални тестове и други изследвания за идентифициране на туморния процес. Въпреки това, в един момент (например, след намаляване на имунитета), метастазите в рака на гърдата могат да се събудят и бързо да "поглъщат" човешкото тяло.

Целеви органи за метастази

Най-опасната форма на рак е степен 3 и 4, тъй като на този етап често се разпространяват метастазите. Това обаче не е факт, а понякога има случаи, когато се наблюдава злокачествено движение в само началния етап.

При жените ракът на гърдата метастазира главно в близките органи и тъкани. Инфекцията може да дойде предимно в белите дробове, черния дроб, кожата на самата гърда, лимфните възли (например, аксиларни). И така, къде могат да преминат метастазите и какви симптоми могат да съществуват?

Поражението на костната тъкан. Метастазата в костната система носи значителна болка на жената. Симптомите на лезията са болка в гръбначния стълб, големи кости (на краката и ръцете) и неприятни усещания в големите стави (раменна кост, бедрена кост, коляно). Метастазите оказват неблагоприятно влияние върху костната система и я правят крехка. По този начин често има фрактури, които влошават вече труден процес на курса на заболяването.

Процесът на счупване на счупвания е много сложен и често не води до желания ефект, тъй като костите, засегнати от вторичен рак, имат ниска степен на самолечение. За тази цел на практика се използва облъчване, което допринася за ефективно лечение.

Лезия на черния дроб. С развитието на злокачествен тумор на млечната жлеза, черният дроб е органът, който в предната част стои под погледа на проникването на метастазите. Жената може да почувства следните симптоми: болезненост в дясната страна (под ребрата), тежест в корема, гадене и повръщане. Поради патологичното състояние в черния дроб може да се наблюдава жълтеница от кожата и очни склери. В резултат на бързата прогресия функцията на черния дроб намалява и жената има бързо понижаване на телесното тегло.

Лезия на белите дробове. Поради факта, че белите дробове и млечната жлеза са разположени един до друг, вторичните метастази са склонни да се движат в него (в белите дробове). Много често инфекцията попада върху това лесно, което граничи с засегнатата гърда.

С развитието на патологичния процес в белите дробове една жена може да почувства симптоми като задух, което се случва при различни обстоятелства: физическа активност, спокойно състояние, склонове. Може да има и кашлица, която се характеризира с болезненост. С течение на времето белодробната функция се влошава, болната жена става трудна да говори, затова тя има тиха и умерена реч.

Поражението на мозъка. Когато прониква в мозъка на метастазите, жената най-напред изпитва симптоми като често главоболие, неразположение, проблеми със съня. В допълнение, това състояние се характеризира с болезненост на мускулите на ръцете и краката. С течение на времето има неприятни симптоми, които се проявяват при силна замаяност, при която понякога е трудно да ставате и да се движите. Също така се наблюдава влошаване на зрението, паметта, възприятието. При остър прогрес могат да възникнат халюцинации и краткотрайна загуба на съзнание.

Включване на лимфните възли. Първият симптом, който лимфната система дава при метастази, е разширяването на лимфните възли. За целите на тази надеждност се провежда фокусна биопсия за идентифициране на раковите клетки.

Лимфата, напускаща гърдата, попада в група лимфни възли, които страдат на първо място:

  • аксиларни и подкапсулни;
  • подклавианска и супраклавикуларна;
  • okologrudnye;
  • зад гръдните мускули;
  • ингвинална.

Диагностика на наличието на метастази

Понякога е много трудно да се извърши задълбочена диагноза на рецидив, тъй като често (особено в ранен стадий на развитие), туморът може да бъде толкова нещастен, че е трудно да се открие.

Модерни изследвания, които се използват за изследване:

  • С помощта на ултразвукова диагностика могат да се наблюдават патологични промени във вътрешните органи;
  • магнитно резонансно изображение на мозъка и гръбначния мозък ще даде точна индикация за наличието на туморния процес;
  • позитронната емисионна томография ще позволи да се изследват подробно вътрешните органи и мозъка; техниката има най-висока надеждност при откриване на метастази;
  • Радиографията на гръдния кош (белите дробове) и костите ще помогне да се открият огнища на метастазите;
  • се извършва мамография с цел изследване на тази гърда (ако не е отстранена фрагментарно), в която има тумор; Освен това има опасност от нараняване и втора гърда, така че също така е изследвана;
  • биопсия на тъканите, които изискват допълнително проучване;
  • бронхоскопия - изследване на белите дробове.

За качествено и задълбочено изследване се препоръчват допълнителни лабораторни изследвания (кръв от вената) за откриване на специфични маркери за рак на гърдата (CEA, CA15-3, CA27-29).

В допълнение, билирубинът се прилага от лабораторни тестове. По този начин промяната в нивото му говори за проблеми с черния дроб, които могат да означават образуването на метастази.

Общият кръвен тест напълно отразява работата на хематопоетичните органи. Промяната във формулата може да означава, че е необходимо задълбочено разследване.

Модерно лечение на метастази

Много от нас знаят, че на този етап в медицината няма ефективно и добро излекуване на метастазите. Не се отчайвайте, защото има други методи, които може да не са толкова ефективни, колкото бихме искали, но въпреки това дават надежда и шанс за живот.

Популярни методи за лечение на метастази и метастази:

  • оперативно отстраняване на лезията;
  • Химиотерапията - е насочена към инхибиране или прекратяване на метастази;
  • лъчева терапия;
  • хормонално лечение;
  • лекарства за седативни и аналгетични ефекти;
  • алтернативна медицина.

Хирургичното отстраняване в зависимост от размера на тумора и мястото на неговото локализиране се извършва по няколко начина: резекция на част от органа или отстраняване на целия орган (ако е възможно). Преди инструменталната интервенция пациентът е химиотерапия за намаляване на туморни възли.

Химиотерапията е дълго и високоефективно лечение. Понякога тя може да унищожи не само първичния злокачествен фокус, но и метастазите, включително и далечните. Химиотерапията има много странични ефекти, поради които понякога се образува сложна реакция, така че курсът на лечение се извършва само в болницата. След като този тип терапия е имал положителен ефект и туморът е изчезнал, препоръчва се да се направи поддържащо лечение според определена схема (в етапа на ремисия).

Радиационната терапия се използва в случаите, когато има наличие на метастази в трудно достъпните за хирурга области. Този вид лечение се счита за по-икономична от химиотерапията и понякога показва добри резултати от борбата с тумора.

Хормоналната терапия се провежда в случаи, когато има чувствителност на тумора към естрогени и прогестерони.

Медицинското лечение на метастазите на гърдата се извършва успоредно с другите описани по-горе методи. По принцип ефектът от лекарствата е насочен към борба с тези симптоми, които са причинили вторични злокачествени заболявания. Също така се препоръчват болкоуспокояващи - те са силни аналгетици и психотропни лекарства, които се издават строго под "червения печат" в лечебното заведение. Като правило такова лечение е предписано за облекчаване на общото състояние, при което се забелязва тежка и непоносима болка.

Традиционна медицина. Въпреки модерния високо ефективно лечение, много пациенти някак си все още вярват, съмнителни лица, които обещават за кратък период от време да се отървете от бича на рака и в същото време да даде 100% гаранция за успешно лечение. Тази позиция може да се остави без коментар, просто добавяне на един - в медицинската практика не е изолиран случай, и всички те водят до факта, че пациентът все още идват в клиниката на етапа на развитие на метастази, когато нищо не може да се направи.

перспектива

С навременното лечение и лечение на рак на гърдата метастазите могат да бъдат избегнати. Ако обаче вече съществуват, прогнозата за продължаване на живота може да бъде от две до десет години.

Фактори, върху които зависи пряката продължителност на живота (т.е. кои случаи не са благоприятни):

  • ако метастазите проникнаха в мозъка, гръбначния мозък, в два белия дроб и в черния дроб;
  • увреждането на черния дроб е повече от 30%, има многобройни и големи лезии;
  • липса на положителна реакция към хормонално лечение и химиотерапия;
  • Злокачествените клетки не са оборудвани с хормонални рецептори, чието присъствие би повлияло на добрия резултат от хормоналното лечение;
  • Процесът на метастази засяга повече от три органа.

Ракът на гърдата е опасен злокачествен тумор, за който е характерно да образува метастази. Премахването на фрагмент от гърдата или дори от цялата гърда не е опасност, тъй като тя не е жизненоважна част от тялото. Поради тази причина много пациенти се страхуват от метастазирането на вътрешните органи, особено тези, които не могат да бъдат отстранени.

За Нас

Според лекарите, oncomarker SCC или плоскоклетъчен карцином антиген помага идентифициране на тумора в носа и гърлото, езофагуса, белите дробове, по-специално - карцином на шийката на матката.