Метастази на рак на стомаха: появата на метастази и органи, попадащи в рисковата зона?

Към днешна дата голям брой ракови заболявания се съпътстват от развитието на метастази, чийто брой зависи от продължителността на живота на пациента.

В ранните стадии на рак на стомаха такива усложнения не се появяват, но в по-напреднали стадии на злокачествен растеж, когато раковите тумори абсорбират целия орган, тези процеси засягат почти цялото тяло. Като правило, метастазите на рака на стомаха започват с 3-те етапа на развитие на болестта. Разочароващата присъда се дава на пациента в случай, че метастазите са достигнали едновременно до няколко вътрешни органа.

Какво представлява метастазата?

Метастазите са патогенни процеси, които показват прехода на рак на стомаха в тежка форма, която не може да бъде излекувана. Такива процеси могат да се разпространят в цялото тяло, заразявайки не само меки, но и костни тъкани.

Формирането на метастазите се състои в това, че раковите клетки ексфолират от основния фокус на заболяването и проникват в съдовете в здрави органи и клетки.

Честотата на метастазите при рак на стомаха се влияе от такива фактори:

  • Стабилност на имунитета (ако имунитетът действа при пълна сила, активността на раковите процеси намалява, така че появата на тумора отнема доста време).
  • Местоположението на злокачествената неоплазма.
  • Променени са дали клетките (с мутация на клетките засягат тялото с максимална скорост).

Как се разпространява злокачественият процес през тялото?

Начините на метастази на рак на стомаха могат да бъдат установени в три основни схеми:

  • Лимфогенно разпределение. Това е най-често срещаният случай, при който лимфните възли на вратаря са засегнати главно, а след това се поставя в областта на руната аорта.
  • Хематогенният. Произвежда се от кръвоносната система през черния дроб, така че този орган е засегнат от метастази на първо място. Тогава раковите процеси се усещат в белите дробове, бъбреците, панкреаса и костната тъкан.
  • Имплантация или контакт. С това разпространение на метастази се засягат органите, които се намират в близост до стомаха, а именно: хранопровод, жлъчен мехур, далак, панкреас, черва. Най-често този процес на метастази е придружен от натрупване на течност в перитонеалната кухина, карциноматоза и ракообразен петитонит.

Характеристики на метастази при рак на стомаха в различни органи

Най-често черният дроб на пациента страда от рак на стомаха, но вторичните огнища с различни размери могат да бъдат едновременно независими и многобройни и могат напълно да заменят чернодробните тъкани. В резултат на метастази:

  • Тъканите на органа са напълно унищожени, без възможност за възстановяване.
  • Оформя се перитонит.
  • Налице е бързо намаляване на телесното тегло.
  • Пациентът е обезпокоен от гадене, повръщане, тъпа болка, треска и треска.
  • Има и icterus и dropsy, които са придружени от тежък сърбеж.
  • Може да има кървене.

Характеристиките на метастазите в съседните органи са представени в таблицата.

Терапевтични събития

Методите за лечение на пациент с рак се избират по правило, индивидуално, всичко зависи от:

  • Размерът на неоплазмата.
  • Общото състояние на пациента.
  • Методи за третиране на основния фокус.

Както вече казахме, процесът на метастази се среща главно в последните етапи на рак на стомаха, които не могат да бъдат лекувани. Следователно, за такива пациенти се избира терапия, която е изключително от превантивен характер. Основната цел на такова "лечение" е:

  • Намаляване на симптомите на заболяването.
  • За максимално възможно време за удължаване на живота на пациента.
  • Леко забавя прогресията на заболяването.

Като лечение могат да съществуват различни методи, а именно:

  1. Оперативна намеса. По време на такава намеса хирургът елиминира чревната обструкция и образува изкуствена връзка между неинфектираната част от стомаха и червата, така че храната да може да премине през нея безпрепятствено. Ако метастазата се образува твърде много, се извършва микрохирургична гастростомия, при която стомашната фистула се отстранява към предната стена на коремната кухина, за да се вкара проба за храна.
  2. Химическа терапия. Такава техника показва добри резултати като стабилизиране на необратим процес. Един недостатък на тази терапия е, че с намален имунитет на пациента е строго забранено да се получи такова силно облъчване.
  3. Радиационна терапия. Целта на такава манипулация е да се възпрепятства растежа и възпроизводството на заразените клетки, както и да се предотврати разпространението им в здрави тъкани и органи. Много често такава техника се използва за диагностициране на метастази в мозъка, но броят години от живота, даден на пациента, зависи от различни фактори.
  4. Лечение с лекарства
Лимфни възли при рак на стомаха

Терапията с употребата на лекарства се основава на принципа на постоянна употреба на лекарства, които включват:

  • Антиконвулсанти и лекарства за болка (те помагат да се успокои болката).
  • Хлороводородна киселина и манган (този разтвор изплаква стомашната кухина, за да отстрани продуктите от неопластичното разграждане).
  • Средства, които пречат на подуването на мозъка.

В заключение, трябва да се отбележи, че различното лечение на метастазите във всеки случай няма да доведе пациента до възстановяване. Основната причина за неблагоприятния изход е пренебрегваната форма на основното заболяване, тъй като при стомашен рак злокачествените процеси се формират не по-рано от третия етап от развитието на заболяването. Като се има предвид такава разочароваща статистика, единственото заключение възниква - бъдете толкова внимателни за здравето си, колкото е възможно, защото превантивните мерки изглеждат много по-прости, отколкото пълноценното лечение на заболяването.

Метастази за рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествено образувание, което покълва по стените в стомаха от епитела на лигавицата. През миналия век тази патология се нарежда на първо място в броя на болните. Сега карциномът на стомаха се е преместил на второ място, но въпреки това стомашната онкология повече от един милион души са болни всяка година по света.

Патологията може да се прояви по различни начини. Симптомите зависят от възрастта на пациента, местоположението на тумора и неговия размер. Често човек се учи за болестта си на по-късни етапи, когато процесът е отишъл далеч и е невъзможно растежът на тумора да бъде спрян - метастазира рака през тялото. Какво представлява метастази с стомашна онкология и защо появата им влошава прогнозата?

Какво представлява метастазата?

Метастазите са вторични огнища на злокачествена неоплазма, когато атипичните клетки се разцепват от тумора и миграцията започва от тялото на пациента. След утаяване, във всеки орган те пораждат далечни тумори. Този процес се нарича в медицината - метастази. Тази аномалия се задейства в момент, когато тялото е уморено да се бори с рака. Метастазите с рак на стомаха се формират от отделянето само на една клетка от основния тумор, който след това се разделя многократно. Но това, което насърчава разпространението на атипична клетка през тялото, какви са начините за метастазиране на рака на стомаха?

Вторичните тумори се разпространяват в тялото на пациента по три основни начина:

Лимфен път

В стомашната влага или лимфа тече от стомаха в лимфните възли. При злокачествено образуване, заедно с течността, се движат нетипични клетки, които засягат лимфната система. Лимфните възли на вратаря са заразени за първи път, а след това зоната в областта на гръдната аорта. Раковите клетки преминават през стомашния, гастро-салиновичен, далак. Има три основни лимфни тъкани от стомаха:

  • Лимфната течност, отговорна за отстраняването на течността от дясната страна на стомаха до регионалните възли преди органа да е свързан с хранопровода.
  • Вторият лимфатичен канал преминава от долната част на стомаха до лимфните възли, разположени в дванадесетопръстника.
  • Лимфният дренаж, през който течността се движи от предпирулната зона с малка кривина на стомаха до лимфните възли в зоната на дебелото черво.

Хематогенният път

Разпределението настъпва чрез хематопоетичната система. От стомаха отиват вените - порталът и стомаха, които отиват в черния дроб. Поради тази причина първият образува рак на стомаха с метастази в черния дроб. Тогава раковите клетки се преместват в белите дробове, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса и костите.

Път на контакта

Този тип метастази се проявява чрез проникване на тумора в органите, съседни на стомаха - хранопровода, червата на червата, жлъчния мехур, далака, черния дроб, панкреаса. На четвъртия етап на заболяването се появяват вторични тумори по стените на вътрешната кухина. Този метастази се нарича перитонеална и е придружен от перитонеална карциноматоза, онкологичен перитонит.

Метастази в органите

Метастази в черния дроб

Метастазите с рак на стомаха проникват в черния дроб и образуват вторични огнища с различни размери, които са многократно и единични и могат също напълно да заместят чернодробната тъкан.

В случаите, когато ракът на стомаха дава метастази на черния дроб, черният дроб по-късно ще се срине, перитонит и кървене в перитонеума.

Ракът на стомаха с метастази в черния дроб няма почти никакви клинични прояви. Но с прогресията на патологията се появяват следните симптоми:

  • Атаки на гадене, последвани от повръщане.
  • Атаки на тъпа болка в корема, увеличаване на размера му, асцит.
  • Чувство на тежест в правилния хипохондриум.
  • Остра загуба на телесно тегло.
  • Жълтеница, сърбеж.
  • Кървене.
  • Тахикардия.
  • Температурата на тялото се покачва.

Метастази в белите дробове

Ракът на стомаха дава метастази на дихателните органи. Къде са разположени вторичните тумори? Те се намират в перибронхиалните и субпериралните лимфни възли. Има такава патология във връзка с алвеолита и има следните симптоми:

  • Пароксизмална кашлица.
  • Отдихът.
  • Болка в гръдния кош в областта на гръдния кош.
  • Хемоптиза.

Болестта на този тип рак често се открива по-рано от първичния тумор в стомаха. Това се дължи на факта, че признаците на стомашни злокачествени заболявания от дълго време не се усещат и само когато метастазите ще преминат рак в лимфните възли на белите дробове започва да се проявява.

Метастази в яйчниците

Метастазите от този тип стомашна патология проникват в яйчниците, а в медицината те се наричат ​​Crookenberg метастази. Отличителна черта на тази аномалия е пълната изолация на вторичните огнища и тяхното присъствие не показва тежък стадий на заболяването.

Симптомите на метастази в яйчниците имат следните прояви:

  • Силен синдром на болката в долната част на корема.
  • Загуба на апетит.
  • Във връзка с растежа на тумора, яйчниците се увеличават по размер.
  • Коремът набъбва.

Метастази в костите

Метастазата в костите с рак на стомаха е много рядка. Дислокацията на вторичния тумор може да бъде във всяка част на човешкия скелет - ребрата, раменете, челюстите, но най-често метастазите засягат гръбначния стълб. Симптоми на тази аномалия:

  • Атаки на радикулит.
  • Болков синдром в костите.
  • Нестабилност на онези области, в които се намира туморът.
  • Измама на крайниците, корема.
  • Нарушения в мобилността.

Тумори и метастази в мозъка

Метастазата в човешкия мозък се проявява по-често от основния тумор, но е по-рядко срещана. Симптомите на заболяването са, както следва:

  • Налице е повишаване на вътречерепното налягане.
  • Има сериозни главоболия.
  • Наруши чувствителността на крайниците, речта се възпрепятства, слуха и зрението седнат, краката и ръцете могат да парализират.

Контактните метастази при рак на стомаха се наблюдават много по-рядко и носят имената на авторите.

Вирусовите метастази

Патологията получи името си от името на германския учен, който откри, че вторичните тумори в рак на стомаха проникват в суперклавикулярната зона.

Метастази Шницлер

Метастазите са открити от австрийски учен и са локализирани в близост до илаичната артерия - вътрешна, обща и външна, както и в сакралния регион.

Второ подуване на монахиня Джозеф

Чрез даването на метастази в патологията на пъпната зона получава името. Метастазата на монахиня Джозеф се разкрива с пренебрегвана форма на болестта. Симптоми на вторичен тумор:

  • Тежка болка в корема.
  • Изчерпване.
  • Храната не преминава добре.
  • Има повръщане.

Лечение на заболявания

Лечението на пациенти, страдащи от метастази, зависи от размера на тумора, общото състояние на пациента и метода на лечение на основния тумор в стомаха. В повечето случаи вторият вид увреждане настъпва в четвъртия етап на онкологията. Поради тази причина се възлага превантивна терапия, чиито основни задачи са насочени към:

  • Облекчаване на симптомите.
  • Продължителен живот.
  • Спрете растежа на атипичните клетки.

Хирургическа интервенция

Поради липсата на бързи метастази, рядко се използва резекция на стомаха. Но ако се извърши, хирургът премахва причината за чревната обструкция, създава изкуствена връзка за нормално преминаване на храната през стомашно-чревния тракт.

Ако метастазите са множествени, се извършва микрохирургична гастростомия или се отнема стомашна фистула на предната стена на корема, за да се прикрепи специална сонда.

химиотерапия

За да се стабилизират определени процеси при пациентите, използвайте химиотерапия. Но в случай, че имунитетът е много нисък, тази терапия не се предписва.

Радиационна терапия

За да се потисне растежът и разделението на атипичните клетки, се използва лъчетерапия, особено тя, предписана за метастази в мозъка. Но на въпроса за много вълнуващи - колко живеят след такова лечение е трудно да се отговори. Всичко зависи от засегнатия орган, от състоянието на пациента:

  • Радиационната терапия при победа на чернодробната тъкан е насочена към облекчаване на състоянието на пациента, премахване на симптомите. Комплексната терапия с химиотерапия може да намали размера на вторичните тумори, да спре растежа им.
  • Терапията на дихателните органи има за цел да удължи живота на пациента, като премахне симптомите. За тази цел радиотерапията и химиотерапията се използват заедно.
  • След изрязване на засегнатия яйчник и други тъкани едновременно с гастректомия се предписва курс на лъчева терапия и химиотерапия.

Важно! Колко пациенти живеят с множество метастази? Отговорът на този въпрос няма да бъде окуражаващ. Операция за правене или създаване на незнание, а в останалото всичко ще зависи от организма на пациента.

Терапия с употреба на наркотици

Лечението се основава на постоянния прием на следните лекарства:

  • Антиконвулсанти и аналгетици. Необходимо е да се спре синдромът на болката.
  • За да се измие стомаха и да се отърве от интоксикацията на тялото, причинена от разграждането на злокачествен тумор, се предписва разтвор на солна киселина с добавяне на калиев перманганат.
  • За да се предотврати мозъчен оток.

При онкологията на стомаха с последваща метастаза към други органи и тъкани е невъзможно да се говори за лечението на пациента. Това се обяснява с пренебрегването на болестта, миграцията на голям брой нетипични клетки през тялото и неспособността му да се бори с тази патология. Реч по отношение на такива пациенти може да продължи само да разширява и подобрява качеството на живот.

Метастази за рак на стомаха

Метастази с рак на стомаха се разпространяват по лимфните пътища или през кръвоносните съдове. Раковите клетки могат да покълнат в други органи (черен дроб, панкреас, напречно дебело черво, коремна стена).

Особено внимание се обръща на метастазите на лекарите, разпространяващи се по лимфните пътища. Има три лимфобласти, според които лимфата се отстранява от стомаха:

  • 1 - изтегля лимфата от дясната страна на стомаха покрай съдовете, носещи лимфа на регионалните възли към кардиото. Като се има предвид, че най-често тук се откриват метастази на рак на стомаха, важно е елиминирането на регионалните лимфни възли на първия колектор във времето.
  • 2 - премахва лимфата от долната част на стомаха към лимфните възли в стомашно-чревния лигамент. В този случай ракът на стомаха с метастази се отстранява чрез разрязване на връзката, като се премахва големият омен.
  • 3 - отстранява лимфната област от предпирулната област с ниска кривина. Метастазите могат лесно да бъдат отстранени чрез операция.

Колко хора живеят с метастази в рак на стомаха

Прогнозата на лекарите за рак в стомаха и метастазите ще бъде свързана с етапа на хода на заболяването, наличието на отдалечени метастази, избрания метод на лечение и състоянието на здравето на пациента. В началото на рака, раковите клетки се намират само в стомаха - те засягат стените и лигавиците. Ако започнете лечението навреме и изберете техника, степента на оцеляване е голяма.

Във втория етап злокачествените клетки засягат серозната мембрана, покриваща външната част на стомаха. При 50% от пациентите се препоръчва хирургична операция, след което е възможно да се отървете от тумора.

Ако има противопоказание, за премахване на рака на стомаха, метастазите ще доведат до смърт след две години. Тъй като туморът расте, той дава метастази на други органи. При 3 стадия на рак на стомаха, метастазите се разпространяват в лимфните възли, 5-годишната преживяемост присъства при 40% от пациентите.

Когато болестта се прехвърли на етап 4, цялата лимфна система е засегната, метастазите на рак на стомаха се простират до черния дроб, бъбреците и други органи. С четвъртия стадий на рак на стомаха, пациентите живеят 6 месеца.

Диагностика на метастази на рак на стомаха

За да се диагностицира рак и метастази, лекарите използват различни видове оборудване и методи. Това са:

  • Ултразвук (най-достъпната техника, характеризираща се с висока информация за наличието и местоположението на метастазите;
  • Рентгеново изследване (популярен диагностичен метод, който се предлага в много здравни заведения);
  • MRI, CT (съвременни методи на изследване, предоставящи подробна информация);
  • цитология - вземане на проба от клетки, засегнатия орган, за изследване.

Метастазите могат да се разпространяват не само през лимфните съдове, а чрез хематогенни, контактни и имплантационни пътища. Първо, метастазите засягат регионалните лимфни възли, свързани със стомаха, след което злокачествените клетки се разпространяват в органите и лимфните възли в коремната кухина.

Distant тип метастази се наричат ​​рак на стомаха: метастази Virchow (над ключицата, в пъпа), Krukenberg (в яйчниците), Шницлер (в долната част на таза). Ракът засяга метастазите на черния дроб, белите дробове, надбъбречните жлези.

Метастази в белите дробове, мозъкът с рак на стомаха

С рак на стомаха, метастазите могат да бъдат абсорбирани хематогенно в белите дробове, мозъка, черния дроб и пъпа. Най-опасните са метастазите в яйчниците, пъпа, пространството на Дъглас, свръхчелюстната боза.

Метастазите с рак на стомаха се разпространяват без симптоми, само при големи туморни пациенти се оплакват от болка от дясната страна на ребрата. Дори в трудна ситуация важната роля играе навременната диагноза и лечение.

Благодарение на съвременните диагностични мерки, ракът може да бъде открит в началните етапи. Ако пациентът се подложи на преглед, той не е изправен пред опасна форма на онкологично заболяване. При най-малкото подозрение, докторът насочва пациента към CT, MRI, ултразвук.

В белите дробове метастазите се определят успоредно с алвеолита. Злокачествените клетки засягат суббронхиалните и субплеврозните лимфни възли. Метастазите ще причинят симптоми: хемоптиза, диспнея, кашлица. Метастазите се откриват, като се използват рентгенови лъчи, CT. Те се лекуват с радиация и химиотерапия.

Метастази в костите и гръбначния стълб

В около 20% от случаите ракът на стомаха метастазира в гръбначния стълб, костите на скелета. По-често костта не засяга рака на гръдния кош, белите дробове, пикочния мехур, бъбреците. Метастазите проникват в костта през хематогенния път или по време на кълняването на тумора в близките кости.

Наличието на метастази може да бъде толкова безсимптомно, има и на фона на болката се дължи на притискане на нервите в гръбначния стълб, патологични фрактури и др Средно огнища могат да бъдат диагностицирани в черепа, ребра, раменете, но по-често - Близо до прешлените.. Диагнозирани метастази в костите с помощта на рентгенови лъчи, сцинтиграфия.

Туморът рядко засяга гръбначния стълб. След операция на първичния тумор без облъчване и химиотерапия, частици злокачествени клетки могат да попаднат в гръбначния стълб. Метастазите в гръбначния стълб се проявяват чрез неврологична болка, подобна на радикулита, и с нарастването на неоплазмата води до парализа на крайниците.

Как се лекува метастазата за рак на гърдата?

Лекарят избира метода на лечение в зависимост от степента на лезията, здравето и възрастта на пациента, избрания метод за лечение на първичния тумор. С поражение на други органи, като правило болестта е в 4, неизлечим, стадий на рак на стомаха.

В този случай лечението ще бъде насочено към премахване на симптомите, спиране на процеса на туморен растеж, удължаване на живота на пациента.

Хирургията за рак на стомаха рядко се използва за отстраняване на метастазите, тъй като те са разпръснати из цялото тяло. Операцията се извършва, когато е необходимо да се елиминира препятствието на червата, да се свърже изкуствено между червата и здравословната област на стомаха един с друг за преминаване на храната. В присъствието на голям брой метастази са показани микрохирургични гастроми - стомашната фистула се отстранява към предния перитонеум под сондата за храна.

Химиотерапията се провежда, за да се стабилизира патологичното състояние. Цитостати от последното поколение се използват, често - на фона на радиационната терапия. Ако имунната система на пациента е отслабена, тогава облъчването е противопоказано.

По време на лечението, на пациента се предписва набор от лекарства. Те ще бъдат болкоуспокояващи и антиконвулсанти, както и лекарства за предотвратяване на церебрален оток. Освен това се прави изплакване на стомаха с разтвор на солна киселина и калиев перманганат, тъй като неоплазмата се разлага, тялото се отравя от продуктите на гниене.

Радиационната терапия е насочена към спиране на растежа и възпроизводството на злокачествени клетки. При рак на стомаха, лъчетерапията се предписва за метастази в мозъка. Колко хора живеят след облъчването - зависи от засегнатия орган и други фактори.

  • с увреждане на черния дроб, лечението е насочено към премахване на симптомите и удължаване на живота на пациентите. Химиотерапията и радиацията спират растежа на метастазите, намаляват размера им. Ако поражението е от многобройно естество, всички методи са неефективни;
  • с поражението на дихателната система, лечението също има за цел да елиминира симптомите, удължавайки живота на пациента. Операцията е много рядка. Радиация и химиотерапия се използват, понякога туморът се отстранява от лазера, ако туморът расте в гърлото и блокира бронхите;
  • когато уврежданията на придатъците са повредени, операцията се извършва, изрязвайки засегнатата тъкан паралелно с резекция на стомаха. След това има активен курс на химиотерапия и радиация, което дава шанс за оцеляване.

Неблагоприятна прогноза придружава всеки етап от метастази.

Причината за метастазите е пренебрегвано заболяване, при рак на стомаха метастазите не се разпространяват, докато болестта не стигне до етап 3. Трябва да слушате сигналите на тялото, да наблюдавате здравето си и да правите изпити.

Рак на стомашните тъкани и локализация на метастазите

Ракът на стомаха се счита за едно от най-разпространените заболявания. Туморът се образува от епителните клетки, но с прогресия може да покълне цялата дебелина на органа. Опасността от патология е, че често се диагностицира в късен етап, когато има рак на стомаха с метастази. Защо се формират и как да се избегне това? Въпросите са сложни и дори лекарите не винаги могат да им отговорят.

Ракът на стомаха в напреднал стадий се разпространява в цялото тяло

Понятието "метастази"

За начало разберете какви са метастазите в рака на стомаха. По време на развитието на патологията се наблюдава не само растежът на основния тумор, но и образуването на други огнища. Те могат да се формират на всяко място. Процесът на тяхното развитие е както следва. Туморът расте и по време на този процес клетките се отделят от него. Те текат с тока на кръвта или по друг начин в тялото.

При рак на стомаха се формират метастази в почти 90% от случаите, но тяхното местоположение, размер и време на формиране зависи от формата на патологията.

Вероятността за разпространение на злокачествени клетки зависи от огромен брой нюанси. Първият може да се нарече имунитет. При силна имунна система растежът на метастазите е толкова бавен, че те се развиват в продължение на десетилетия. Особено важно е да се локализира основният акцент. Понякога туморът израства тъканите на стомаха и се разпространява в редица разположени черен дроб, черва или други органи. В допълнение, това е възможно и метастази в стомаха, когато в допълнение към един първичен фокус има вторични. Метастазата на рак на стомаха също зависи от хистологията на образуването и неговия размер.

Метастазата е процес на формиране на вторични огнища на рак

Как се разпространява ракът?

Злокачествените туморни клетки са микроскопични и могат да проникнат почти във всяка част на тялото. Във връзка с това се разграничават следните начини за метастазиране на рак на стомаха:

  • Лимфогенна - в онкологията тя се счита за най-вероятната и широко разпространена. Лимфата, минаваща през съдовете, разположени до стомаха, съдържа злокачествени клетки. Поради това се засягат лимфните възли. В бъдеще метастазите могат да бъдат локализирани по стомашни и жлези.
  • Хематогенни - най-често клетките се носят в цялото тяло, като кръвта преминава през порталната вена. Поради това те могат да влязат във всеки орган. Поради тази причина при рак на стомаха най-често се откриват чернодробни метастази. Впоследствие костите, белите дробове, надбъбречните жлези и т. Н. Са засегнати.
  • Имплантация - това е контакт. С други думи, в непосредствена близост до основния фокус се формират нови метастази. Този път развива тумори на хранопровода, далака, панкреаса, жлъчния мехур и т.н.

По пътя на имплантирането, раковите клетки засягат органите, съседни на стомаха

Така могат да се отбележат и близките огнища, и отдалечените метастази на рак на стомаха. Следователно всеки тип трябва да се разглежда поотделно по реда на честотата на откриване.

Метастази в черния дроб

Ако вземем предвид статистическите данни, отразяващи случаите, в които ракът на стомаха дава метастази, можем да заключим, че най-честата усложнение е увреждането на черния дроб. На практика в 50% от случаите в този орган се открива наличието на вторични огнища. Признаците достигат сравнително голям размер, измествайки нормалната чернодробна тъкан.

Според практическите наблюдения ракът на стомаха с метастази в черния дроб с размери може да достигне 10-12 килограма.

В половината от клиничните случаи се наблюдава вторично увреждане на черния дроб при рак на стомаха

Всички вторични фокуси рано или късно преминават през разпадане. В резултат на това се отваря вътрешно кървене. Поради това е важно да се определи засегнатия орган в началния етап на метастази. Като правило, в началния етап на развитие на фокус в черния дроб, се отбелязват симптоми като гадене и дискомфорт в хипохондрията. По-късно се появяват по-ярки признаци:

  • рязък спад на телесното тегло;
  • повръщане;
  • сърбеж на кожата;
  • жълтина;
  • повишаване на температурата;
  • разширение на корема;
  • повишен сърдечен ритъм.

Когато метастазите проникнат в черния дроб, пациентите губят тегло драстично

Невъзможно е да се каже точно колко живеят с рак на стомаха с метастази в черния дроб. Това зависи от това кога е диагностицирана патологията и как е извършено лечението. Най-простият метод за откриване появата на вторични фокуси е ултразвукът на черния дроб. Лечението се извършва с помощта на радиация и химиотерапия. Но, за съжаление, ако има рак на стомаха и метастази в черния дроб, не е възможно да се каже точно колко пациенти живеят, дори и един лекар не може. Трудността е, че такива тумори растат бързо и често се представляват в няколко отделения на органа. В тази връзка, хирургията вече е безсилна и химиотерапията е силно отразена в цялото тяло като цяло.

Метастази в белите дробове

На 3-4-ия етап от патологията списъкът на органите, в които метастази ракът на стомаха значително се разширява. Често се включват тъканите на белите дробове. Тя може да формира или един възел или няколко тумора. Той се проявява като кашлица, появата на кръв в храчката, недостиг на въздух.

Важно: Често огнищата в белите дробове се откриват по-рано от основния фокус, тъй като симптоматиката на тяхното развитие е по-ярка.

Метастазите в белите дробове могат да се проявят преди първичния фокус на рака

Определянето на този тип усложнения е достатъчно лесно с помощта на радиография. Изображението ясно ще покаже образованието. След диагнозата се предписва лечение. Той е в химиотерапия и лъчева терапия. Хирургическата намеса се предписва в случаите, когато образуването се припокрива с големите бронхи, като по този начин нарушава дишането.

Включване на лимфните възли

С напредването на рака на стомаха, метастазите в лимфните възли изглеждат доста често. Това се определя с помощта на палпация. В този случай възлите, които се намират на врата, в подмишниците, страдат от първото. Често засягат възли на надбъбречните жлези.

С поражението на лимфните възли, намиращи се под кожата, злокачествеността им може да бъде определена чрез увеличаване на размера. По-късно те стават болезнени и придобиват неправилна форма. Тя е придружена от замайване, загуба на тегло, анемия.

Когато лимфните възли са засегнати, първите прояви са забележими на шията

С рак на стомаха с метастази в лимфните възли, прогнозата е по-благоприятна. Но за това е необходимо да се подложи на пълноценно лечение, което включва, на първо място, операцията и, на второ място, химиотерапията.

Метастази в костната тъкан

Тази форма на усложнения е изключително рядко, но не бива да се изключва. В случай, че ракът на стомаха напредва, метастазите могат да обхващат редица разположени костни елементи, например, прешлени, ребра и гръдната кост. Но понякога има по-далечна локализация, например, в костите на черепа или ходилото. Симптомите и лечението са, както следва:

Рак на стомаха с метастази

  • Колко често се появяват метастази при рак на стомаха?
  • Защо се появяват метастази при рак на стомаха?
  • Кои органи метастазират тумора?
  • Симптоми.
  • Методи за диагностика.
  • Лечение на рак на стомаха с метастази:
  • Палиативна хирургия.
  • Химиотерапия.
  • Радиационна терапия.
  • Целева терапия и имунотерапия.
  • Борба с болката и други симптоми.
  • Лечение на метастази от рак на стомаха в черния дроб.
  • Лечение на асцит.
  • Прогноза за рак на стомаха с метастази.

Способността да се метастазира е една от основните характеристики на злокачествените тумори, които всъщност ги правят смъртоносни. Раковите клетки са в състояние да се отделят от основния фокус, да проникнат в кръвта или лимфните съдове и да се разпространят в различни части на тялото, което води до нови огнища.

Курсът на повечето ракови заболявания е разделен на пет основни етапа, те са обозначени с цифри 0, I, II, III, IV. Ракът на стомаха с метастази е рак на четвъртия етап. В TNM класификацията, буквата М обозначава отдалечени метастази. Това може да отнеме две стойности:

  • М0 - не съществуват отдалечени метастази, в такива случаи ще се диагностицират степени на рак на стомаха 0, I, II или III.
  • М1 - съществуват отдалечени метастази. В такива случаи се диагностицира рак IV.

Колко често се диагностицира рак на стомаха с метастази?

Тъй като в ранните стадии на тумора няма симптоми или маски за други заболявания (например гастрит), често се диагностицира в по-късни етапи. Приблизително при четири от петте пациенти в момента на поставяне на диагнозата, туморът вече се е разпространил в тялото. Това е американската статистика, в Русия нещата не са по-добри.

Тъй като при появата на отдалечени метастази прогнозата рязко се влошава, проблемът с ранната диагностика на рак на стомаха е изключително спешен. За тази цел се използват проучвания за скрининг, гастроскопия. Най-успешният пример за масов скрининг може да бъде наблюдаван в Япония: с високо разпространение на рак на стомаха в тази страна смъртността му е по-ниска, отколкото в много западни страни. Това се постига благодарение на факта, че при много пациенти туморът се открива в ранните етапи.

Защо ракът на стомаха метастазира?

В процеса на метастази са включени много молекулни механизми, в съвременните знания все още има много пропуски. Известно е, че злокачествените тумори на стомаха се развиват от специални стволови клетки. Някои подвидове на стволови клетки правят рака по-податлив на метастази.

Най-общо, процесът на метастази се извършва, както следва:

  • Първичният тумор в стомаха постепенно расте и нахлува в околните тъкани.
  • Някои ракови клетки се отделят от основния фокус и влизат в кръвоносните или лимфните съдове.
  • С кръвта или лимфния поток туморните клетки мигрират към други органи, утаяват се в малки кръвоносни съдове, проникват през стените си в околните тъкани.
  • Това "пътуване" е опасно за раковите клетки, много от тях умират. Но ако условията се окажат благоприятни, раковата клетка се фиксира на ново място и образува вторичен микроскопски фокус.
  • Метастатичните клетки могат да продължат с години, да останат неактивни. В даден момент те могат да започнат активно да се размножават, да отделят вещества, които стимулират образуването на нови кръвоносни съдове, необходими за растежа на туморната тъкан.

Дори след като пациентът е претърпял курс на лечение и е настъпила ремисия, някои микроскопични метастази могат да останат в тялото. С течение на времето те могат да предизвикат рецидив.

Кои органи метастазират рака на стомаха?

През 2016 г. група учени от Германия, Швеция и Финландия извършиха проучване, според което най-често срещаните места на метастази на рак на стомаха бяха идентифицирани:

Локализацията на метастазите зависи от вида на тумора. Така че, с рак кардията (местата на преминаване на хранопровода в стомаха) при мъжете, туморните клетки често се разпространяват в белите дробове, нервната система и костите. Туморите в други части на тялото са склонни да се метастазират в перитонеума. Кръстосано-клетъчният карцином най-често метастазира в перитонеума, костите и яйчниците, по-рядко в белите дробове и черния дроб. В черния дроб и перитонеума обикновено се откриват единични метастази, докато метастазите в белите дробове често се комбинират с метастази в черния дроб.

симптоми

Често първото симптоми на рак на стомаха се появяват на по-късните етапи, когато вече са настъпили метастази. Симптомите зависят от кой орган раковите клетки са се разпространили до:

  • В перитонеума: коремна болка, разширение на корема поради натрупване в течността (асцит), загуба на апетит, необосновано силно отслабване.
  • В черния дроб: загуба на апетит и загуба на тегло, оцветяване на урината в тъмен цвят, коремна разширяване, жълтеница, болка в горната част на корема отдясно (под дясното ребро), гадене, повръщане, прекомерно потене.
  • В белите дробове: болка в гърдите, персистираща хронична кашлица, замърсяване на кръвта в храчките, хрипове, недостиг на въздух, загуба на тегло.
  • В костите: болка, патологични (от малки усилия) фрактури.
  • В мозъка: главоболие, гадене, повръщане, слабост, изтръпване на ръцете и краката, нарушена двигателна координация, личностни разстройства и поведение, говор, гълтане, инконтиненция на урината и изпражненията.

Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от други заболявания.

Как е диагностициран метастатичният рак?

За търсене на метастази при рак на стомаха се използват следните диагностични методи:

  • Компютърната томография ясно открива метастазите в костите, но също така може да покаже фокуси в меките тъкани.
  • ЯМР е безопасно изследване на магнитно поле, което помага за откриването на метастази в меките тъкани. В това отношение тя е по-точна от CT.
  • Топография на емисиите от позитрон - изследвания, по време на които се въвежда специален етикет в радиоактивната захар, безопасна за организма. Тъй като туморните клетки активно се размножават и се нуждаят от много енергия, те натрупват тази захар, така че да могат да се видят в снимки, направени от специален апарат. Има устройства, с които можете едновременно да извършвате PET и CT, което помага да получите по-подробна картина.
  • Използва се рентгенография на гръдния кош за търсене на метастази в белите дробове.
  • Понякога има нужда от диагностична лапароскопия - процедура, при която лекарят прави пробиване в стената на коремната кухина и вкарва вътре в инструмента с видеокамера (лапароскоп). Това помага да се оцени степента на разпространение на тумора, да се открият вторични фокуси в перитонеума, вътрешни органи.

Може да се извърши биопсия на метастазиращия фокус. Когато изучава тъканта под микроскоп, тя разкрива туморните клетки, които са характерни за рака на стомаха. За да се избере оптималното лечение, се извършва молекулярно-генетичен анализ за определени маркери:

  • HER2 - рецептор на повърхността на клетките, който стимулира тяхното възпроизводство. При рака активността на HER2 може да се увеличи.
  • PD-L1 - протеин, който може да взаимодейства с имунните клетки и да инхибира тяхната активност. Той се класифицира като клас вещества, наречен контролни точки.

Методи на лечение

Ако се открият отдалечени метастази, ремисия обикновено става невъзможна. Лечението е палиативно, насочено към намаляване на размера и забавяне на растежа на тумора, удължаване на живота на пациента, борба със симптомите. Но ракът с метастази все още не е изречение. Съвременните онколози все повече говорят за него като временно хронично заболяване. За какъвто и да е период от време животът на пациента може да бъде удължен, това е малка победа.

Хирургично лечение

Понякога е възможно да се премахне част от стомаха с тумора - за да се извърши междинна резекция. Ако такава операция не е възможна и туморът създава пречка за храната, е възможно едно от следните възможности за лечение:

  • байпас: горната част на стомаха е свързана с дупка с тънкото черво.
  • стентиране: на мястото на стесняване на рамката със стена на окото, помага за възстановяване на лумена на стомаха.
  • Gastrostomy или Ejinostomy: дупка от стомаха или тънките черва се отстранява към кожата, като през нея може да се вкара храна.
  • Унищожаване на туморна тъкан чрез лазер с помощта на ендоскоп, вкаран през устата.

химиотерапия

В стомашни ракови употребата на наркотици 5-флуороурацил, капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, епирубицин, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел. Те се назначават в различни комбинации.

Радиационна терапия

Облъчването помага да се намали размерът на тумора, да се подобри преминаването на храната, да се намали болката. Такива съвременни методи като триизмерна конформална лъчева терапия, интензивно модулирана лъчева терапия. Те използват точни изчисления, които помагат да се концентрира лъчението в областта на тумора, което засяга минимално здравите тъкани.

Понякога радиотерапията се комбинира с химиотерапия. Това помага да се подобри ефективността на лечението, но увеличава риска от сериозни нежелани реакции.

Целева терапия и имунотерапия

При рак на стомаха с метастази, може да се предписват някои целеви лекарства и имунопрепарати:

  • Ако туморът е HER2-положителен, трастузумаб (херцептин).
  • Ramucirumab (tsiramza) блокира VEGF, вещество, което раковите клетки синтезират, за да стимулират растежа на нови съдове и да си осигурят кислород.
  • Pembrolizumab (keytruda) - имунопреработка, блокираща контролната точка PD-L1. Той премахва блока от имунните клетки, в резултат на което започва да атакува туморната тъкан.

Борба със симптомите

В по-късните етапи на онкологичните заболявания много пациенти са загрижени за силна болка. Адекватната анестезия спомага за подобряване на качеството на живот. Използват се не наркотични и наркотични аналгетици. При стомашно кървене се развива анемия. Ако нивата на еритроцитите и хемоглобина в кръвта значително намалеят, е необходимо да се пристъпи към трансфузия на масата на еритроцитите.

Важно е да се направи оценка на хранителния статус на пациента. Ако тялото не получава необходимите вещества и проблемът не може да бъде решен с диета и гастростомия, се предписва парентерално хранене: хранителните разтвори се прилагат интравенозно, заобикаляйки храносмилателната система.

Справянето със страничните ефекти и удобното отлагане на хода на лъчелечението, химиотерапията спомага за поддържащо лечение.

Лечение на метастази в черния дроб

За борба с метастазите в черния дроб с рак на стомаха съществуват някои специални методи:

  • Интраартериална химиотерапия, когато химиопрепарата се инжектира директно в съда, захранващ тумора. В този случай можете значително да увеличите дозировката и да постигнете положителен ефект без страх от сериозни нежелани реакции.
  • chemoembolization. В чернодробната артерия се прилага емулсиращо лекарство в комбинация с химиопрепарат. Емболизиращото лекарство се състои от емболи - микросфери, които покриват лумена на малките съдове и разрушават потока до тумора на кислорода, хранителните вещества.
  • Радиочестотна аблация. Тънък електрод под формата на игла се вкарва в възлите в черния дроб и се нанасят радиовълни, които разрушават раковите клетки. Ако е необходимо, процедурата може да се повтори.

Лечение на асцит

Асцит - натрупване на течност в коремната кухина - възниква при рак на стомаха в резултат на метастатични лезии на черния дроб и перитонеума. Можете да се борите с това състояние по различни начини:

  • Ограничаване на приема на течности и соли, диуретици.
  • celiocentesis - процедура, при която се прави пункция в коремната стена и се отстранява излишната течност. Можете да инсталирате специална перитонеален катетър за изтичане на течност.
  • Хирургични интервенции, насочени към предотвратяване на натрупването на течност в коремната кухина: онтоохепатофренопекси, перитоневенозен шънт, деперитонизация на стените на коремната кухина.
  • Интраперитонеална химиотерапия за контрол на перитонеални метастази.

Прогноза за рак на стомаха с метастази

Петгодишната честота на преживяемост за фаза 4 на рак на стомаха е 5%. Това означава, че само пет от сто пациенти, които са били диагностицирани с болестта, ще останат живи след 5 години.

Средно, след 3 месеца след диагностицирането на рак на стомаха с метастази, половината от пациентите остават живи. Прогнозата е по-лоша, ако ракът се е разпространил в костите и черния дроб: при тези метастази половината от пациентите умират в рамките на 2 месеца.

Къде се разпространяват метастазите на рака на стомаха?

В Русия, сред всички злокачествени новообразувания, тази болест твърдо заема трета позиция, второ само при рак на гърдата и рак на белия дроб.

Руските мъже в това отношение са по-малко щастливи от жените, тъй като според статистиката вероятността от рак на стомаха е два пъти по-висока.

Болестта може да се прояви по различни начини, възрастта на пациента, местоположението на тумора и неговия размер са от голямо значение.

Понякога човек научава за болестта си твърде късно, когато спирането на растежа на тумора вече не е възможно и процесът е отишъл твърде далеч.

С други думи, ние имаме предвид наличието на далечни метастази на рак на стомаха. Какви са метастазите в рака на стомаха и защо появата им влошава предсказанията?

Метастази за рак на стомаха Има ли вторични места на рак, когато раковите клетки се отделят от тумора, мигрират през тялото и се установяват в различни органи, предизвикват нови отдалечени тумори.

Метастазата на рак на стомаха започва с отделянето на единична клетка от първичния тумор, а след това и по-нататъшното му многократно разделяне. Какво улеснява миграцията на ракова клетка в тялото?

Начини на метастази на рак на стомаха

А туморната клетка може да се разпространява в тялото по два начина: с кръв или с лимфа. С потока на кръвта или лимфата може да попадне във всякакви органи и тъкани и да се засели там, да се раздели и да се увеличи по размер.

Процесът на образуване на метастази, може да се случи или няколко месеца, по-често, и след няколко години - всичко зависи от степента на диференциация на тъкани - колкото по-висока е по-дълго процеса на метастази, и обратно.

Къде стои метастазирането на стомашен рак?

Най-често отдалечени метастази на рак на стомаха могат да бъдат открити в черния дроб, това се дължи на тяхното близко разположение един спрямо друг. Промените в здравословното състояние на пациента може да не се променят за дълго време.

Само с развитието на вторични тумори в черния дроб може да се наблюдава постоянно тъпа болка отдясно, прогресивна загуба на тегло, леко пожълтяване на кожата и лигавиците, което е свързано с нарушена чернодробна функция.

Лекарят, след като е прегледал такъв пациент, ще установи увеличение на черния дроб и наличието на обучение с размити контури при ултразвуково изследване.

С течение на времето болката в горния квадрант става по-силна и по-устойчива, което кара пациента редовно да приема болкоуспокояващи.

Разпространението на метастазите в белите дробове е втора по честота.

Пациентът може да бъде нарушен от постоянна кашлица, хемоптиза; болка в гърдите от страна на метастазиралия белодроб, затруднено дишане дори в покой, както и неразумно повишаване на температурата до 37.0 - 37.5 градуса.

В допълнение, рентгеновите снимки помагат на лекаря при диференциална диагностика на рак или метастази в белите дробове от туберкулоза или други заболявания на дихателната система.

По-рядко се срещат метастази на рак на стомаха в костите на скелета и гръбначния стълб.

В този случай се наблюдава изразена болезненост в лезията и в допълнение, поради постепенното унищожаване на костта в областта на метастазите, патологичните фрактури на засегнатите кости са доста чести.

С помощта на това, което можете да откриете метастазите на рак на стомаха?

В съвременния свят, в служба на медицината, съществуват такива методи за диагностициране на рак и метастази като:

  • Ултразвуков преглед (ултразвук), който е един от най-достъпните и информативни методи, който позволява да се установи наличието на метастази и тяхното местонахождение спрямо други органи.
  • Рентгеново изследване, Той също така е широко използван диагностичен метод, който се предлага във всяка поликлиника и болница у нас.
  • CT и MRI - модерни високо информативни методи за изследване.
  • Цитологичен преглед, произведени чрез извършване на биопсия на тумора, което е вземане на проба от ракови клетки за по-нататъшно изследване и диагностика.

За съжаление, не е необходимо да се говори за лечение на пациенти с метастази на рак на стомаха. Това се обяснява с пренебрегването на болестта, миграцията на голям брой ракови клетки през тялото и неспособността на организма да се бори с болестта, дори с външна помощ.

Следователно, по отношение на такива пациенти, можем да говорим само за удължаване на живота на пациента и подобряване на качеството на този живот.

Това включва възстановяването на човека от болка, придружена от рак, подобрение на дихателната функция и намаляване на задуха и относително подобрение на чернодробната функция.

Всичко това е помогнато за постигане на химиотерапия и лъчева терапия.

Въпреки това, не е необходимо диагнозата рак на стомаха да се разглежда като присъда. Ракът е лечим, но само при едно условие - откриването на болестта в ранните етапи.

Достатъчно е да бъдете наблюдавани периодично в поликлиника за медицински преглед и ако не сте забелязали някакви отклонения във Вашето здравословно състояние, не трябва да пренебрегвате търсенето на медицинска помощ.

Метастази на рак на стомаха

Публикувано от: admin 06/02/2016

Онкологични процес в стомаха е по-често, отколкото в чревната система, но възникването му става бързо, разпространението на раковите клетки в други органи (метастази), интоксикация и висок процент на смъртност при пациенти. Ако, например, рак на белия дроб се празнува на трето място в случаите на пациенти и смърт, а след това веднага след това си струва рак на стомаха, със същата лоша прогноза. Ракът на стомаха се наблюдава главно при жени и мъже в зряла възраст. Статистиката показва период след 60 години. На възраст от 45 - 50 години, развитието на ракови тумори в стомаха може да се наблюдава при пациенти, които отдавна са живи с хронични възпалителни процеси, регенерира в злокачествени тумори.

Локализацията на тумора в стомаха се разкрива в различни части на органа. Тя може да бъде:

  • Сърдечно отделение;
  • Малка и голяма кривина на органа;
  • Дъното на стомаха;
  • Защитната зона;
  • Външната част на стомаха.

Причини за злокачествена неоплазма в стомаха

  • Атипичното клетъчно деление в стомаха може да се появи при хора, които имат генетично предразположение към мутационните процеси в организма;
  • Хормонален дисбаланс в тялото играе непряка роля при появата на злокачествено образуване в стомаха;
  • Храненето и храносмилането на човек е основният фактор, който засяга появата на патологично състояние във всеки орган. Отделна роля в това се отделя на качеството на храната. Злоупотребата с продукти, съдържащи канцерогени, хемо-модифицирана структура, синтетични багрила, голямо количество сол и протеин, често има пагубен ефект върху нормалната функционалност на храносмилателната система. Тук можете да добавите отравяне с никотин, алкохол, гъби и лекарства. На второ място след режима на качество и температурата отбележи храна и напитки, който е постоянно приемане твърде горещи или студени продукти, причинявайки изгаряния, както и деформация на стените на хранопровода и стомаха;
  • Продължителен човешкото пребиваване в зоната на излъчване или работа в опасна работа понякога драстично да повлияе на развитието на нетипичен с злокачествен характер, процеси в стомаха, белите дробове и черния дроб;
  • Като правило, дегенерацията в туморен тумор се осъществява в присъствието на преканцерозно състояние на пациента. Те включват:
  1. Хроничният гастрит, в присъствието на който има определена верига на атрофия и пролиферация на клетъчната структура на епитела с появата на рак;
  2. Стомашна язва;
  3. Метаплазия и дисплазия на епителните слой на стомаха, които могат да се появят в резултат на повишаване на титъра на бактерията Helicobacter;
  4. Полипоза на стомашната лигавица.

Според морфологичната структура, ракът на стомаха може да бъде диференциран и недиференциран (аденогенен).

Аденогенният тумор в стомаха се представя от клетки, които не достигат до крайната специализация, т.е. те остават без разделяне и образуване, което до известна степен намалява функционалната активност на органа. В резултат на този процес клетките на епителиалния лигавичен слой на стомаха стават плътни струни. Тази структура има такива видове рак, които са свързани с аденогенната форма:

  1. Кръгообразна клетъчна структура на рака;
  2. Солиден тумор;
  3. Скарозна злокачествена формация.

Метастази при рак на недиференцирана намазани с бърза сила, като се започне с регионални възли и постепенно, на няколко етапа, те се изпращат на lymphogenic и хематогенен система на панкреаса, далака, черния дроб, яйчниците и белите дробове. Почти половината от пациентите по-големи по време на операция, са регионалните лимфни депо, но в зависимост от стадия на тумора и се отнася към други лимфни възли. Те могат условно да бъдат разделени на групи:

  • Първата група възли получава метастази от тумора в областта на пилора. Началото е взето от лимфните възли в дълбочината на тялото на стомаха с движение към дуоденума. По-нататъшно локализиране на метастазите се отбелязва в възлите близо до главата на панкреаса и в мезентеричната част на тънките черва. Метастазата на стомашен тумор в ретроперитонеалните лимфни възли е по-рядка;
  • Втората група лимфни възли получава метастази от рак в малка кривина на стомаха. По-нататъшно разпространение се отбелязва в по-дълбоките лимфни възли на малката кривина на органа, която по време на хирургичното лечение е трудно да се отстрани. Следващата точка на приемане на раковите клетки е портата и паренхима на черния дроб;
  • Третата група от лимфни възли приема метастази от пилора и стомаха. По принцип това е лимфатично депо в малък омент, в горната част на панкреаса, близо до аортата и стомашната артерия. Понякога метастазите достигат до областта на медицината;
  • Четвъртата група от лимфни възли е представена от лимфни дефибрили в района на далака и неговите артерии. Отдалеченото място е означено чрез гръдния канал в лимфните възли на областта на клевиците и шийката на матката. Това обяснява появата на белодробна карциноматоза.

Метастазите на имплантацията се наблюдават по-рядко:

Метастазите на Шницлер. Механизмите на Шницлер са идентифицирани от австрийския учен. Такова разпространение на раковите клетки е характерно за рака на стомашно-чревния тракт в късния етап на развитие. Това се изразява в поражение на лимфната мрежа в коремната служба, а именно:

  1. Възли близо до вътрешната, външната и общата илаична артерия;
  2. Възли в областта на сакрума.

Метастазите на Крукенберг - поражение на клетките на рак на яйчниците. За първи път заболяването на яйчниците, под формата на сарком на лигавицата на яйчниците, е описано от германския учен Фридрих Крокенберг. С рак на стомаха, обикновено на четвъртия етап, метастазите могат да повлияят на яйчниците. Поражението на тези органи се открива с ултразвук и томография. Яйчниците, докато се увеличават значително, и тяхната тъкан става гъста и грудка. Понякога се използва биопсия на яйчниците за изследването и в резултат на хистологичния анализ се определят метастазите от първичния злокачествен процес, в този случай от стомаха. Симптоматологията на засегнатите яйчници е в болезненост и увеличаване на долната част на корема.

Вирховски метостас е кръстен на германския учен, който го е открил, Виршоу Рудолф. Той беше този, който определя възловите участие надключична метастази на рак на стомаха. Светлината се прекарва през тъкан голямо количество кръв, така че те са много чувствителни към защити ракови метастази от органи като хранопровода и стомаха, гърдата, бъбреците и пикочния мехур. За да определите метастазите в белите дробове, трябва да направите рентгеново или томографско изследване.

Метастаза на монахиня Джоузеф се изразява чрез картината на разпространението на раковите клетки от тумора на стомаха директно до пъпа.

Откриването на такава метастаза се определя при напреднали стадии на тумор на стомаха, поради което лечението зависи от областта на лезията, морфологията и симптоматиката. На четвъртия етап на рака пациентите са много слаби и страдат от симптоми на силна болка, лоша проходимост на храната, повръщане и изтощение. В такива случаи някои пациенти подлежат на хирургична интервенция и лечението на мнозинството от пациентите има за цел да улесни симптоматичната терапия, тъй като такива пациенти не живеят дълго (неблагоприятна прогноза).

В ранните стадии на тумора симптомите на патологията може да не се усещат. Това зависи от морфологичната структура на атипичните клетки. Ако ракът се разпространява бързо размножаващите се и метастази, пациентът може да се появят симптоми на внезапна умора и слабост, влошаване на апетита и храносмилателната функция, както и симптоми на нарушения на стола: диария или запек.

Методи на лечение

При наличието на характерни симптоми при пациента е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента и да се определи тактиката на лечението. В началния етап на раковия тумор и в първите етапи на развитие, лечението е както радикално, така и комбинирано. Хирургическата намеса е насочена към премахване на тумора в здравите тъкани. По-често това е пълна ектомия на стомаха с засегнатите лимфни възли. След успешна операция в първия и втория етап на тумора, пациентите живеят повече от десет години и може дори да имат благоприятна прогноза за пълно изцеление.

След откриването на раков тумор и това е по-често в късния етап на развитие, на пациентите се предписва химиотерапия. Химиотерапевтичният режим зависи от обема и хистологията на рака на органа и от планирането на хирургическата интервенция. Преди операцията химиотерапията е насочена към спиране на растежа на туморните клетки и намаляване на тумора. След хирургично лечение, предписват се химиотерапевтични средства за крайния етап на лечението и за предотвратяване на евентуален рецидив. При неизползваемата форма на рак се използват също химиотерапевтични лекарства под формата на таблетки и интравенозни капкови инжекции. В този случай химиотерапията има цитостатичен ефект върху злокачествения процес и улеснява тежките клинични прояви. Курсът на лечение с химиотерапевтични лекарства се провежда в центрове за рак, но понякога крайният период на приемане на тези лекарства може да се направи у дома. В комбинация с химиотерапия се предписва лъчетерапия, което води до увеличаване на ефекта от възстановяването на пациенти, които живеят дълго и се връщат на работа.

След лечението на рак на стомаха, пациентът трябва на всеки три месеца или шест месеца, в зависимост от стадия на тумора и периода след операцията, да бъде подложен на преглед с лекуващия онколог. Това е един от основните методи за предотвратяване на рецидиви на злокачествен процес, но е строго забранено да забравяме за здравословен начин на живот:

  • Не позволявайте тревожни състояния;
  • Не злоупотребявайте с физическа и умствена работа;
  • Яжте според диетичните норми за хората с дисфункция на стомашно-чревния тракт.

За Нас

Напоследък развитието на злокачествените процеси в човешкото тяло все повече се диагностицира. Сред тях ракът на хранопровода е далеч от последното място. От рак на храносмилателния тракт, според експерти, е възможно напълно да се отървете от или да удължи живота на пациента при запазване качеството му толкова дълго, колкото е възможно само при условие на навременна и адекватна терапия.