Колко живеят с рак на гърлото (прогноза), ракова снимка

Когато става въпрос за рак на гърлото, в повечето случаи тази злокачествена новообразувание се развива в един от ларинкса, по-рядко в областта на фаринкса (виж снимката).

Ракът на ларинкса е около 3-8% от всички злокачествени неоплазми и това е най-честият тумор в практиката на ОНГ. Разгледайте основните аспекти на този проблем и неговото лечение.

Рак на ларинкса, какво е това?

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който може да засегне различните части на ларингофаринга. Той е способен на екзофизичен (външен) и инфилтриращ (вътрешен) растеж и в процеса на неговото развитие дава отдалечени и регионални метастази. Ракът на ларинкса е поражение на тумора на едно от гърлото - ларинкса.

За лечението на рака в Израел можете да прочетете на сайта assutacomplex.org.il

Обикновено това обучение се среща при възрастни и сенилни пациенти, но може да се появи и при дете. При мъжете, ракът на гърлото е няколко пъти по-честа, отколкото при жените.

Жените на тютюнопушене са податливи на болести няколко пъти повече от съседите си, които не пушат. Сред жителите на градските райони заболяването е по-често срещано, отколкото в селските райони.

Сред факторите, които допринасят за развитието на тази патология, тютюнопушенето е приоритет номер едно. Особено важно е свързано с професионалните рискове (прах, вдишване на газ и т.н.), алкохол, повишен стрес върху гласа (певци, учители и др.).

Често се развива рак на фона на вече съществуващите патологични състояния на ларингофаринкса. По този начин приблизително половината от пациентите са развили рак на гърлото на фона на хроничен ларингит (хиперпластична форма).

Важно! Други фактори включват риска от гастроезофагеален рефлукс като киселина от стомаха и хранопровода непрекъснато раздразнена площ хипофаринкса, че може да доведе до злокачествена трансформация на клетки, както и младежки папиломатоза.

Възпалението на гърлото може да се образува като зрял (кератинизиращ, диференциран) или незрял (по-злокачествен, леко диференциран) вид.

Зрелият тумор се развива по-бавно, рядко дава метастази и в по-късни периоди. Незрелият рак на малодиференциално заболяване расте много по-бързо и рано дава метастази на други органи и тъкани.

Важно! Метастазите са вторичен фокус на растежа на туморните клетки. Т.е. от първичен тумор, раковите клетки се пренасят в други органи и тъкани, което води до други тумори.

В зависимост от това коя област засяга тумора, тя се отличава:

1. Рак на гърлото. Това е рядко и най-вече при мъжете. В тази област обикновено се развиват карциноми и саркоми. Ранната симптоматика е много оскъдна, но този отдел е по-лесен за изследване, така че има много шансове да се идентифицира туморът в ранните етапи.

2. Рак на горния ларинкс. Една от най-неблагоприятните туморни локализации по отношение на преживяемостта на пациента. Среща се в 15-20% от случаите. Този регион е добре кръвен, така че, когато се развие туморът, се появяват обширни и ранни метастази.

Първите признаци на рак на ларинкса са много слабо изразени и често пациентите ги объркват с възпаление и инфекция. Това води до факта, че диагностицират патологията още в късните етапи.

3. Тумор на средния ларинкс. Наблюдава се при повече от половината от пациентите, но е прогностично "благоприятна" форма на рак.

Неоплазмата обикновено се появява на вокалните гънки - тази област има няколко лимфни възли, така че метастазите или не се наблюдават изобщо, или се развиват в много късни периоди. Клинично, пациентите я забелязват много по-рано поради появата на проблеми с гласа.

4. Рак на долния ларинкс. Това е рядко. Този отдел е богат на лимфни съдове и е добре кръв, поради което метастазира тумора рано.

Първите симптоми на рак на ларингеята

Една от неприятните черти на тези неоплазми е тяхната оскъдна симптоматика в ранните етапи. Първите признаци на рак на гърлото или не се появяват изобщо, или просто се пренебрегват от пациент, който ги пише за студена или друга патология.

Помислете за симптомите на рак на ларинкса в ранните етапи:

  1. Сухота, дискомфорт, изгаряне в гърлото.
  2. Усещане за кома и чуждо тяло.
  3. Трудност при преглъщане на слюнка, твърда храна.
  4. Болки в областта на шията и ушите.
  5. Глупост на гласа, промяна на неговия тембър.

Такива бедни симптоми водят до факта, че ракът на ларинкса се разкрива в късните етапи или при случаен рутинен преглед от лекар от ОРГ. Симптомите на рак на гърлото при мъжете и жените не се различават помежду си, освен, че жените са по-внимателни към здравето си, както и процесът те показаха по-рано - но това зависи не толкова на пода, а на личните качества на пациента.

Признаци и симптоми на рак на ларингеята

Симптомите на рак на ларингеята зависят от етапа, наличието на метастази и различни ракови заболявания. На различните етапи на пациента, следните симптоми може да са от значение:

  1. Дискомфорт в гърлото. Болката в рака на гърлото се появява в късните етапи, когато образованието стисне нервните окончания. Такива болки са много очевидни и не са спрени от използването на конвенционални аналгетици.
  2. Трудност при преглъщане. Първо, има проблеми с яденето на твърди храни, впоследствие туморът расте и пациентът почти не поглъща слюнка и вода.
  3. Умора, глухота на гласа.
  4. Кашлица.
  5. Подуване на шията.
  6. Повишени регионални лимфни възли.
  7. Нарушение на общото състояние: слабост, намален апетит, загуба на тегло и др.

Заболяването се проявява и други симптоми, особено когато туморът се разпространява в други органи, така че клиничната картина се определя до голяма степен от вида и степента на туморите.

Степени на рак на гърлото

На практика всички тумори могат да бъдат класифицирани според международната TNM система, където Т е размерът на първичния тумор, N е регионалната метастаза, а М е отдалечената метастаза. Според тази класификация, ларинкса е схематично разделен на отделни зони, така че може да се прецени разпространението на патологичния процес.

По отношение на размера първичният тумор се оценява по следния начин:

  • Т1 означава, че туморът се е разпространил в един от анатомичните елементи на ларинкса и не излиза извън него;
  • Т2 - туморът напълно заема един от анатомичните елементи на ларинкса;
  • Т3 - патологичният процес излиза извън анатомичния елемент на ларинкса;
  • Т4 предполага, че туморът вече се е разпрострял извън ларинкса и има далечни метастази.

По този начин се оценява степента на участие на регионалните (близки) лимфни възли:

  • N0 - лимфните възли не са уголемени и не са сондирани;
  • N1-едностранните лимфни възли се изследват;
  • N2 - големите лимфни възли са сондирани, заварени заедно.

Въз основа на тези критерии, ракът на гърлото е разделен на 4 етапа. Първата е T1N0M0, която трябва да се разбира като тумор на един от анатомичните елементи на ларинкса, няма метастази, близките лимфни възли не са засегнати. Етап 4 може да бъде написан като T2N3M0. Тези данни са необходими от специалист, който да избере ефективно лечение на рак на ларинкса в четири етапа.

Диагностика на рак на гърлото

Ранната диагноза се основава на фини симптоми, които позволяват да се подозира тумор. Така че, постоянната сухота, изпотяване и дискомфорт в гърлото трябва да предупреждават както пациента, така и специалиста по отношение на рака на ларингеята.

Важно! Честата причина за диагностични грешки в ранните етапи на все по подобие прояви с ларингит и фарингит (възпаление на хипофаринкса), така че е важно да се поддържа бдителност.

За да помогне за идентифицирането на тумора в ранен стадий, той ще помогне за редовното рутинно изследване на ларинкса с помощта на специални инструменти и ендоскоп.

Окончателната диагноза може да бъде направена само въз основа на хистологично изследване. За да направите това, отстранете малко парче подозрителна тъкан (биопсия) и я прегледайте под микроскоп.

CT, MRI. Ултразвук и рентгенови лъчи се използват след потвърждаване на диагнозата на рак на гърлото, за да се изясни разпространението на процеса и наличието на регионални или далечни метастази.

Лечение на рак на ларинкса

Има няколко подхода за лечение на рак на ларинкса, в зависимост от етапа, клетъчната структура и района на неговото местонахождение. Основните методи на лечение са лъчева терапия, хирургична интервенция и химиотерапия.

  1. В първия етап обикновено се избира лъчевият метод на лечение. В допълнение, те могат да извършват хирургична процедура, да отстранят тумора и след това да провеждат курс на лъчева терапия.
  2. Във втория етап се избира комбинация от радиационни и хирургични методи. Първо, премахване на туморния тумор и след това облъчване на лимфните съдове и възли.
  3. В третия етап лечението е приблизително същото: премахване на тумора и облъчване на пътищата за лимфен дренаж.
  4. На четвъртия етап се използва химиотерапия, тъй като хирургичната и радиационна терапия вече не е ефективна. В допълнение, те се занимават с палиативна терапия: облекчават синдрома на болката и поддържат качеството на живот на пациента.

Колко хора живеят с рак на гърлото (прогноза)

Оцеляването при рак на гърлото зависи от вида на тумора и етапа, в който е забелязано и започна лечението.

Най-благоприятната прогноза за рак на средната част на ларинкса, идентифицирана на етап 1. Тук петата година на преживяемост на пациента е над 80%. Що се отнася до туморите на други локализации и етапи, цифрите са съответно по-ниски.

По въпроса колко хора живеят с рак на гърлото на 4-та степен, няма категоричен отговор. Оцеляването зависи от вида на тумора, както и от лечението, което пациентът може да си позволи.

Ракът на гърлото (ларинкса) е трудна диагноза както за пациента, така и за близките му, но това не е присъда. Определянето на болестта в ранните стадии и подходящото лечение може да се справи с този проблем. За да направите това, не пренебрегвайте планираните изследвания на специалист и, ако е възможно, елиминирайте рисковите фактори за това заболяване.

Метастази в гърлото: колко живеят?

Метастатичният е онкологичният процес, който започва в някой орган на човешкото тяло и се разпространява на други места. Но все още се класифицира като вид рак. В тази ситуация онколозите определят вторична лезия.

Метастази в гърлото обикновено се развиват от първични лезии, които имат определена хистологична структура:

  • лимфоиден кистичен карцином или аденокарцином, които обикновено се разширяват в пространството на устната кухина;
  • сквамозни тумори, които се състоят от плоски анормални клетки лигавицата лигавицата кухи органи, кръвоносните съдове, на дихателните пътища, храносмилателния тракт и др.;
  • невроендокринен карцином (например, състоящ се от клетки на Меркел).

Тези онкологични видове засягат главно същите органи, от които се пренасят злокачествените тъкани през лимфната система или кръвотока.

симптоми

Началото на симптомите е пряко свързано с точното локализиране на метастазите. Те засягат напълно една част от гърлото или цялото гърло, което започва от пространството зад носа и завършва с началото на хранопровода.

В зависимост от засегнатата област пациентите проявяват следните симптоми:

  • постоянно усещане за възпаление;
  • промяна в цвета на устната лигавица;
  • наличие на язви и рани, податливи на кървене;
  • оток на тъканите на устната кухина;
  • увеличаване на близките лимфни възли;
  • проблеми с дишането;
  • трудности в разговора;
  • неприемлива болка в областта на врата, ухото, както и с болезнен дискомфорт при преглъщане;
  • звънене в ушите.

Признаци за наличие на метастази в гърлото

Както при първичния тумор, метастазната инвазия се изразява чрез една от формите:

  1. Папилария: образуванието се развива под лигавицата.
  2. Инфилтрационен: изглежда като маса, която причинява дискомфорт. Характеризира се с различни ръбове, но с наличие на течност вътре.
  3. Улцеративни: назъбени кървави ръбове, понякога непосредствено възникват при тъканна некроза.

диагностика

Проникването на ненормални тъкани може да бъде диагностицирано чрез такива методи:

  1. Ендоскопията е процедура, която се извършва чрез ендоскоп. Това е инструмент с тънка тръба с адаптация за вземане на проби от оформянето.
  2. Биопсията предвижда лабораторно изследване на предполагаеми частици чрез фина аспирация на иглата или вземане на проби от целия тумор, ако е възможно.
  3. Една от техниките за изобразяване: CT, MRI или PET. Технически изпълнени по различни начини, но основната цел е да се произведат подробни изображения на назофаринкса.
  4. Тест за откриване на туморни маркери: кръвна проба се проверява за повишено ниво на някои вещества, свързани с конкретни видове рак. По-специално акцентът е върху алфа-фетопротеин и човешки бета-хорион гонадотропин.

Лечение и отстраняване

Традиционният ефект върху метастазните образувания на устната кухина включва:

  1. Радиационна терапия, представена от модерни подобрени методи:
  • Триизмерно конформално облъчване, което позволява високи дози лъчение да бъдат изпратени директно до образуването с минимален риск за нормалните клетки.
  • Tomoterapiya: доставя лъчение с различна интензивност с помощта на въртящи се устройства, моделирани под формата на листа. Колкото по-голям е броят на посоките, толкова по-висока ще бъде доставяната до целта, без да се засягат други сайтове.
  • Радиосенсибилизатори, допринасящи за податливостта на раковите клетки при радиационна експозиция. Тези лекарства действат чрез увеличаване на нормално ниското ниво на кислород в раковите клетки.
  1. Метастазите в гърлото - лечението също така предвижда използването на химиотерапия, която се основава на индивидуални лекарства или комбинация от тях. Често препоръчваме "Платина", "Параплатин", "Метотрексат", "Блеомицин" и "5-ФУ".
  2. Рецептори на епидермалния растежен фактор - малки протеини, които са на повърхността на клетките и се свързват изключително с елементи, които насърчават растежа. Те възпрепятстват развитието на злокачествен процес чрез улесняване на смъртта на онкоклетките. Те включват:
  • "Iressa" е лекарство, особено ефективно при метастазирал рак. Тя позволява да се увеличи продължителността на живота с 2-4 месеца.
  • Моноклонални антитела, насочени към унищожаване на туморни клетки, по-специално IMC-22 (Erbitux).
  1. Отстраняването на метастазите в гърлото е важен начин за борба с болестта. Въпреки това, при метастазите ефективността се определя от лекуващия лекар. Възможните опции са свързани с точното локализиране на разширението и представляват:
  • Хордектомия: изрязване само на вокални струни.
  • Епиглотитната ларингектомия предвижда хирургична намеса в горната част на гърлото.
  • Гемиланеектомия: половината от ларинкса се отстранява, но гласът остава.
  • Частичната или пълна лариндектомия е свързана с необходимостта от отстраняване само на част от ларинкса или цялата структура.

Метастази в гърлото - снимка:

Метастази в гърлото: как да удължите живота?

Медицината постоянно провежда клинични опити. По това време има нови техники за подобряване на прогнозните резултати, ако човек е диагностициран с метастази в гърлото:

  1. Генната терапия включва манипулирането на гените, за да се коригират анормалните промени чрез заместване на гена. Вниманието е съсредоточено върху гена p53, който участва в проникването на ракови тъкани.
  2. Фотодинамична терапия: концепция, въз основа на факта, че светлината от лазера, което усилва фотосензитизиращи средства могат да убиват раковите единица, без да се засяга здравата тъкан.
  3. Нови химиотерапевтични лекарства:
  • "Доксил": за разлика от предшественика си, по време на тестването, той увеличава степента на оцеляване от 8 месеца на 10, като същевременно намалява страничните ефекти;
  • "Паклитаксел" заедно с "5-FU" показа добър ефект с метастатичен ефект;
  • "Taxotere" в комбинация с "Platinum" също демонстрира успокояваща противоракова активност.

Колко дълго има време да живее такъв болен човек?

При инвазия на рак в гърлото средната продължителност на живота ще бъде 8 месеца. Общата средна преживяемост е от 5 до 9 месеца и зависи от предприетите терапевтични мерки.

След традиционното лечение с единична лезия, тригодишната честота на преживяване е 28%. При успоредно проникване в лимфните възли на гърлото статистическите данни се влошават и показват около 20%.

Използването на комбинирано лечение с иновативни методи ви позволява да продължите живота си поне 6 месеца в сравнение с традиционната терапия.

Метастази в гърлото, за съжаление, не са добър знак, но модерните медицински изследвания непрекъснато се подобряват и позволяват да се контролира състоянието и продължителността на живота на онкологичния пациент.

Рак на ларингеята: симптоми, признаци на началния етап, как да се идентифицират и лекуват

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който предимно има сквамозна клетъчна структура и се развива от епитела на лигавицата. Болестта се проявява главно при мъже на възраст от 40 до 75 години, живеещи в града. В селските райони тази патология се развива много по-рядко, което се свързва с максималното замърсяване на атмосферата в голям град от емисиите на транспорта, промишлените съоръжения, електроцентралите.

Неоплазмата се намира в една от трите участъка на ларинкса - горната, средната и долната част на ларинкса:

Тумор на лигавицата на ларинкса - най-злокачествените, бързо растящи и ранни метастази. Това е най-агресивната форма на тумора, която има неблагоприятна прогноза и почти винаги води до смърт. Туморът се диагностицира доста често и причинява нарушение на дишането и фонотизацията.

  • Рак на вокалните връзки - по-редки и по-малко злокачествени. Тази форма на патология се характеризира с по-благоприятен и бавен курс, рядко разпространение на метастази.
  • Подуване на лигавицата на ларинкса се развива много рядко, се различава от инфилтративния растеж, лезиите на кръвоносните съдове и лимфните възли, се открива късно и има латентен ход и неблагоприятна прогноза.
  • Екзотичен рак на ларинкса расте в лумена на органа, има хълмиста повърхност и ясни граници. Смята се, че е по-малко агресивен, расте бавно и на практика не метастазира. Ендофизният тумор расте дълбоко в тъканите, често язва и няма изразени граници. Смесеният тип тумор е локализиран в подготовката на ларинкса, различно активно разпространение на метастази в лимфните възли, бързото развитие и чести рецидиви.

    Ракът на ларинкса при повечето пациенти има сквамозна клетъчна структура. При някои индивиди се откриват жлеза на жлезите, базално-клетъчен карцином и сарком. Сквамозният клетъчен карцином е от два вида - кератинизиращ и некератинизиращ. Първата форма е туберкулозна формация с екзофизичен растеж, а втората - язва и ерозия на лигавицата на лигавицата.

    Симптоматичното заболяване зависи от местоположението на тумора. Пациентите развиват респираторни нарушения, гласови нарушения, болка, дисфагия, кашлица, кахексия. Симптомите на рак на ларинкса се считат за доста неясни и създават известни трудности за диагнозата.

    Продължителността на живота на пациентите с рак на ларингеята зависи от своевременното посещение на онколога и от правилната терапия. При възрастните хора заболяването се развива и протича по-бавно, отколкото при младите хора. Характеристиките на реактивността на заболелия организъм играят важна роля при определянето на продължителността на живота. Колкото повече организмът ще устои на патологията, толкова по-дълго пациентът ще живее. Локализирането на злокачествени новообразувания има голямо влияние върху продължителността на живота. Ракът на вокалните връзки има по-дълъг и по-благоприятен ход от туморите на другите части на ларинкса. Ако ракът се разпространи до корените на езика и ларингофаринга, освен това пациентът има фиксирани лимфни възли, прогнозата при 100% от случаите ще бъде неблагоприятна.

    етиология

    Етиологичните фактори на тази патология не са напълно разбрани и научно доказани. Причината за рак на ларингеята е злокачествена дегенерация на първоначално нормални клетки. Разпределете факторите, които предизвикват този процес и увеличавате риска от заболяването.

    Те включват:

    1. Активно и пасивно пушене. Никотин, катран и други горивни продукти имат канцерогенен ефект. Вредният ефект върху мукозната мембрана на гърлото се упражнява от температурния фактор.
    2. Алкохолизмът. Силните напитки дразнят епитела и могат да причинят изгаряне на лигавицата.
    3. Продължително излагане на прах, замърсяване на газовете и хипертермия.
    4. Неспазване на личната хигиена.
    5. Възрастна възраст.
    6. Пол мъж.
    7. Наследствена предразположеност.
    8. Травматично увреждане на ларинкса и изгаряния на лигавицата.
    9. Хронично възпаление на ларинкса.
    10. Рефлукс езофагит.
    11. Папиломатоза - инфекция с човешки папиломавирус.
    12. Неблагоприятно екологично положение.
    13. Редовно напрежение на гласните въжета при лица с професии с гласови речи.

    рискова група са хора с история на предраково заболяване: хиперплазия, кератоза, левкоплакия, грануломи, пахидермия, контактни язви, полипи, фиброиди, след изгаряне белези postsifiliticheskie или ларинкса.

    симптоматика

    Началните етапи на заболяването не се появяват или наподобяват обикновена настинка. Това включва сложността на диагностицирането на рак на ларингеята.

    Пациентите изпитват редовна гръдна болка, проблеми с гълтането, подуване на врата, промени в гласа. Такива клинични признаци се възприемат от пациентите като проява на вирусна инфекция или алергия. Синдромът на интоксикация винаги присъства при онкологични заболявания и се проявява с бледност на кожата, неразположение, гадене, сънливост или безсъние, кахексия.

    След известно време на ларинкса на лигавицата се появяват бели петна и малки язви, Болката от преглъщането се увеличава, става остра и доста интензивна. Поради това пациентите са склонни да приемат по-малко храна, тялото им е изчерпано. Продължителна суха или мокра кашлица, която се разболява и не подлежи на лечение. Онколозите се оплакват от усещане за липса на въздух и усещане за кома в гърлото, пароксизмална болка в ушите, скокове на телесната температура. Признаци за разпадане на тумора са хемоптиза и гнилостна миризма от устата.

    Тъмбрът на гласа се променя, дрезгав и дрезгав вид - невъзможност да се говори високо. Тези симптоми показват лезия на гласните струни с тумор. Нарушаването на гласовата функция се нарича дисфония и има функционален или органичен произход.

    Характерът и степента на разстройствата се определят от степента, степента и вида на растежа на злокачествената неоплазма. Симптомите на рак на гърлото също зависят от местоположението на тумора:

    1. Основната проява на епиглотисния рак е синдром на болката, причинен от дразнене на нервните окончания и нейната деформация. Пациентите perephivayutsya по време на хранене се дължи на факта, че деформираният епиглотис не блокира напълно входа на ларинкса.
    2. Рак на горната част се проявява чрез зачервяване на гласа, задушаване, неприятни усещания в гърлото. Симптомите на рака при тази локализация изглеждат доста късно, което води до късно посещение на лекаря и влошава прогнозата за патологията.
    3. Рак на средната част се причинява от увреждане на гласовите шнурове. При пациентите гласът е нарушен или напълно изчезва. Те бързо се уморяват по време на разговор и престават да говорят. Постепенно нараства дрезгавост и дрезгав глас, звукът на гласа изчезва. При ezkofitnom растеж на тумора има затруднено дишане.
    4. Рак на долния ларинкс характеризиращ се с липсата на симптоми в началния стадий на заболяването. Пациентите развиват суха кашлица. Тя става болезнена и пароксизма, придобива продължителен курс. Причината за кашлицата е дразнене на ларинната лигавица. Ако туморът интензивно расте и достига значителен размер, пациентът има недостиг на въздух и атаки от задушаване.

    Разликите в клиничните прояви на рак на ларинкса при жените и мъжете отсъстват.

    Има 4 етапа на рак на ларингеята:

    • Ниво или преканцерозен стадий липса на основни клинични признаци. Атипични клетки присъстват в тялото, но все още не са образували тумор. Диагнозата на патологията е изключително рядко.
    • Първи етап - тумор под формата на язва или туберкулоза, разположен в една част на ларинкса и не се простира до останалата част. При пациентите гласът и общото или общото здравословно състояние не се променят.
    • 2 етапа - неоплазмата заема целия отдел и не засяга съседните структури. Има дрезгав глас, няма метастази.

    рак на гърлото 3 етапа

    • 3 етапа - туморът израства всички стени на ларинкса, се разпространява до 2 или 3 отделения и нарушава подвижността на ларинкса. При пациентите гласът силно се променя или напълно изчезва. Наблюдават се цервикални и регионални лимфни възли, в тях се появяват метастази.
    • 4-ти етап - туморът става огромен и може да блокира целия лумен на ларинкса. В този случай всички засегнати тъкани са засегнати: щитовидната жлеза, трахеята, хранопровода. Метастазите присъстват в почти всички в лимфните възли и други органи. Лечението на рак на ларинкса от четвърта степен не се поддава. Пациентите прекарват само поддържаща и аналгетична терапия. Четвъртият етап от патологията е последният. В този период се развиват необратими процеси в тялото, водещи до смъртта на пациента.

    диагностика

    Първите признаци на рак на ларинкса се откриват от самите пациенти и служат като сигнал за тревога. Ако лимфните възли се разшири в продължение на 3 седмици или повече, трудно преглъщане, постоянно се сблъскват набъбва, гласът му изведнъж става груб или напълно да изчезнат, консултирайте се с вашия лекар.

    Диагнозата на рак на ларингеята започва с събирането на оплаквания, анамнеза, общ медицински преглед и палпиране на врата. Болките в гърлото и дрезгав глас са симптоми, характерни за редица заболявания: ларингит, фарингит, тонзилит. Ето защо пациентите често се лекуват неправилно и ракът се открива в по-късен момент.

    Palpation ви позволява да оцените конфигурацията и обема на тумора, местоположението му спрямо съседните тъкани. Пациентът се навежда напред и лекарят палпира цервикалните лимфни възли и мускули и прави заключение за наличието на метастази.

    Медицински методи за диагностика - ларингоскопия, радиография, ултразвук, CT и MRI, биопсия.

    1. ларингоскопия - изследване на вътрешната повърхност на ларинкса с помощта на специален инструмент, вмъкнат в устната кухина. Непряката ларингоскопия се извършва от възрастни, използващи огледало и светлинен източник. Процедурата се провежда точно в стаята на ENT. След локална анестезия пациентът изтласква езика си и лекарят влиза в огледало и лампа в устата. По време на проучването, пациентът трябва да каже "ah-ah-ah" за разкриването на глотиса. Тази процедура продължава 5 минути и се счита за остаряла, като не позволява на лекаря да направи пълна оценка на състоянието на ларинкса. Директната ларингоскопия се извършва за деца и сериозно болни пациенти чрез въвеждане в носа на гъвкав ларингоскоп, оборудван с фенер. Този метод на изследване се счита за по-информативен, което позволява да се изследват и трите отделения на ларинкса. След локална анестезия специалистът вкарва ларингоскопа в ларинкса през носните проходи и инспектира. Това е неприятна процедура, при която често има гадене и чувство на дискомфорт. Директната ларингоскопия ви позволява да изберете патологичен материал за микроскопско изследване. С помощта на ларингоскопия е възможно да се направи оценка на състоянието на определена част от ларинкса и епиглотиса.

    компютърна томография (СТ) сканиране на ларинкса

    CT, MRI - инструментални методи, които определят степента на развитие на рак и кълняемостта на тумора в основните тъкани.

  • Ултразвук на шията и лимфната система позволява да се оцени състоянието на лимфните възли и да се идентифицират възли с метастази, които не се откриват чрез палпация. Предполагаемият туморен тумор се появява на монитора като нееднаквена структура, образувайки дистална сянка с различна интензивност в различни части на неоплазмата.
  • Лабораторна диагностика: анализ на кръвта на onkomarkery - продукти на способността да живеят злокачествени неоплазми.
  • Изследване на функцията на гласовото образуване.
  • лечение

    В момента те извършват комплексно лечение на рак на ларинкса. Прилагайте диетотерапия, лъчетерапия, хирургично отстраняване на тумора и химиотерапия.

    диета терапия

    На пациентите се препоръчва да консумират главно растителни храни, състоящи се от зеленчуци, плодове, билки, плодове, боб. Можете да включите месо в храната на диетични сортове и мазнини от растителен произход. Предпочитание трябва да се дава на пилешко, пуешко, заешко месо, маслиново масло, рафинирано масло от слънчоглед. Продуктите от млечна киселина с минимален срок на годност са полезни при пациенти с онкопатология.

    Необходимо е да се изключи от диетата силен чай и кафе, газирани напитки, пушени продукти, маринати, кисели краставички, консервирани храни. Захарта най-добре се заменя с мед. Частите трябва да са малки и храната да е разделена. Необходимо е основно да дъвчете храната.

    Радиационна терапия

    Лечението на плоскоклетъчен рак на ларинкса обикновено започва с радиация, тъй като този вид тумор е най-чувствителен към лъчетерапия. Радиационната терапия е ефектът върху генетичните структури на раковите клетки от високочестотна радиация, която потиска процеса на делене. Този метод на лечение забавя растежа на тумора или го унищожава напълно. При рак на ларинкса трета степен цялото гърло се облъчва за намаляване на размера на тумора и след две седмици се отстранява от част от ларинкса или от целия орган с регионални метастази.

    Радиационната терапия е от два вида:

    • Външно - устройството е разположено до пациента, лъчите му са насочени директно към тумора.
    • Вътрешно - директно към тумора донесе радиоактивна игла или тел.

    Понастоящем радиосенсибилизаторите се предписват на лица, които получават определени дози радиация. Това са лекарствата, които увеличават чувствителността на раковите клетки към йонизиращото лъчение. Те ви позволяват правилно да изчислите минималната доза, която не уврежда здравите телесни тъкани. Радиационната терапия се провежда едновременно с хипербарната оксигенация.

    Усложненията и нежеланите ефекти от лъчевата терапия включват: сухота в устата, възпалено гърло, кариес, гласови промени, нарушено чувство за миризма и докосване, увреждане на кожата в мястото на облъчване.

    След радиационната терапия пациентите преминават дълъг период на рехабилитация. Отслабеното тяло се нуждае от почивка, мир, чист въздух. Лекарите за укрепване на имунитета предписват витамини и имуномодулатори.

    Хирургично лечение

    Основните видове хирургия:

    1. Ренекция на ларинкса е операция, предпазваща органите, ефективна при 1 и 2 стадия на заболяването.
    2. Общо ларингектомия - отстраняване на целия ларинкс с околните тъкани и последващо налагане на трахеостомия.
    3. Частична ларингектомия или хемарингектомия е отстраняването на част от ларинкса, засегнат от тумора. Тази операция е по-икономична за тялото на пациента.
    4. Хоректомия - премахване на едно или и двете звукови шнурове.

    Понастоящем лазерното отстраняване на тумор често се извършва. Това е нов и много ефективен метод за отстраняване на злокачествени тумори. Лазерната операция има редица предимства. Лесно се толерира от пациентите, не предизвиква болка и дискомфорт, характеризира се с кратък период на рехабилитация и липса на постоперативни усложнения. Лазерът влияе минимално върху околните тъкани и коагулира кръвоносните съдове.

    химиотерапия

    Химиотерапията допълва лъчетерапията и хирургичното лечение. Пациентите са предписани цитостатици - лекарства, които потискат туморния растеж и потискат раковите клетки.

    Цитотоксичните лекарства се прилагат перорално, интрамускулно, интравенозно или директно в засегнатия орган. Особено популярна е интраартериалната полихемотерапия, която включва катетеризацията на външната каротидна артерия. Химиотерапията е ефективна само при рак на горния ларинкс. Има много странични ефекти и изисква допълнително възстановяване.

    Страничните ефекти на химиотерапията включват: косопад, отслабване на имунитета, нарушение на стомашно-чревния тракт.

    Традиционна медицина

    Традиционното лечение на рак на ларинкса е само допълнителен метод и се извършва само след консултация със специалист. Ефективни народни средства: тинктура от дафинов лист, отвара от японска ариземя, отвара или тинктура от петниста печива, сок от cocklebur коктейл.

    предотвратяване

    Мерки за предотвратяване образуването на рак на ларинкса:

    • Укрепване на имунитета,
    • Лечение на заболявания на горните дихателни пътища,
    • Навременното отстраняване на полипи и други доброкачествени тумори на ларинкса,
    • Правилното хранене с преобладаване в храненето на зеленчуци, плодове, млечни продукти,
    • Борбата с лошите навици,
    • Активен начин на живот,
    • Защита срещу ефектите на потенциалните канцерогени,
    • Съответствието с хигиената на устната кухина,
    • Провеждане на редовни медицински прегледи.

    Метастази в гърлото

    Предната половина на шията, в "гърлото" на обикновените хора, всъщност е концентрацията на сложен набор от органи и тъкани, които осигуряват нормална жизнена активност на човек.

    Тук, общият път на приемане на въздух и храна през фаринкса, е разделен на два различни "надлеза": ларинкса и горните части на хранопровода.

    Тук преминават съдовете, осигурявайки на мозъка свеж кислород.

    Тук повърхностно лежи прукса на нервите, чието прекомерно дразнене може да предизвика смущения в сърдечната дейност.

    Само на това място е възможно да се направи визуална оценка и палпитация на единствената от всички жлези на вътрешната секреция, намираща се повърхностно, точно под кожата - щитовидната жлеза.

    Но тази гранична функция на фаринкса и ларинкса е причината за най-честата поява на злокачествени тумори на органите на шията от тъканите на формиращите ги, обединени в понятието "рак на гърлото".

    В гърлото три анатомични участъка се отличават от горната част надолу:

    Повечето от злокачествените тумори на този компонент на гърлото се появяват в назофаринкса (свод и странични повърхности) и имат сериозна прогноза поради кълняемостта на костите на черепа във въздушните кухини.

    В други области на фаринкса - туморите са редки.

    Разделянето на анатомичните участъци на ларинкса възниква във връзка с гласовите шнурове:

    1. Suprapubic (заедно с епиглотиса, покриващ входа на дихателните пътища по време на преглъщане)
    2. Лигатура отдел
    3. Отдел "Подвиашочи"

    Всяка от локализациите има своите прогностични характеристики, когато се появят злокачествени тумори.

    Отделът на надвизиокия на ларинкса е засегнат най-често при рак (65%), процесът се развива бързо и ракът се метастазира рано.

    Курсът на рак на гласната гънка е по-дълъг, което позволява да се идентифицира на по-ранни етапи и да се лекува навреме. Настъпва при 32% от злокачествените лезии на ларинкса.

    Подсъзнателното локализиране на рака се диагностицира в 3%. Разпространението и разпространението му в субмукозния слой на това ларинно деление обаче определя по-сериозна прогноза.

    Като цяло, в структурата на честотата на злокачествените тумори, ракът на гърлото заема около десетото място в честотата на появата (1-4%). И 50-60% от тях са рак директно от ларинкса. 98% от всички тумори на тази локализация, биопсия отчита плоскоклетъчен изпълнение или неговите варианти (тумор Schminke - limfoepitelioma).

    Причини и предразполагащи фактори

    1. Пушенето е активно и пасивно.
    2. Злоупотреба с алкохол. Когато този фактор се комбинира с пушенето, вероятността от подуване на гърлото се удвоява.
    3. Възраст над 60 години.
    4. Генетично предразположение. Рискът от заболяване е три пъти по-висок, ако има злокачествена неоплазма от локализацията в семейството.
    5. Опасности в производството (въглища и азбестов прах, бензол, нефтени продукти, фенолни смоли).
    6. Хора, които са получили лечение за предишен съществуващ злокачествен тумор с локализация в областта на главата и шията. В допълнение към възможните локални ефекти на химиотерапията и лъчелечението е от голямо значение свързано и с агресивното лечение, намаляването на цялостния имунен статус.
    7. Продължително професионално натоварване.
    8. Специфично увреждане на горните дихателни пътища от вируса на Epstein-Barr, което освен това причинява инфекциозна мононуклеоза.
    9. Човешки папиломен вирус (HPV). Проучванията показват увеличение на честотата на рак на гърлото с фактор пет, когато мукозните признаци на инфекция са открити в тази лигавица.
    10. Хронична ларингит продуктивни на присъствието на предракови лезии и промени в тази област (папиломатоза, левкоплакия, dyskeratosis, пахидермия, фибром на широка основа, в образуване на кистозна гласни струни).
    11. Хронични възпалителни заболявания в горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, тонзилит и др.).
    12. Несъобразяване с хигиената на устната кухина и наличието на нетретирани зъби.
    13. Кулинарни предпочитания под формата на храна, солени и над солени продукти.
    14. Промени в лигавицата след травма, изгаряния, предишен сифилис или туберкулоза.

    Според статистиката, ракът на гърлото при жените се диагностицира много по-рядко, отколкото при мъжете. Около 80-90% от пациентите са мъже на възраст 45 години.

    Симптомите на рака на гърлото

    Както всички злокачествени тумори, ракът с локализация в гърлото се характеризира с редица общи симптоми. Тези симптоми се появяват известно време преди първите ясни клинични признаци, което ви позволява ясно да определите местоположението на тумора. Често появата на симптомите, свързани със страничните ефекти на постоянно пушене като вариант на нормалното състояние на хронично пушач и не веднага се обръщат към Отоларинголози. Продължителността на този "тих" период също зависи от степента на злокачественост на раковите клетки.

    1. Липса на апетит.
    2. Отслабване, слабост, загуба на тегло, нарушения на съня.
    3. Температура на субфебрила.
    4. Анемия.

    Основните признаци предполагат рак на гърлото.

    1. Усещане за катарално дразнене в носната кухина и гърлото.
    2. Полученото усещане за стоене "бучка в гърлото" или заклещена рибна кост.
    3. Нарушения на преглъщане и проходимост на плътна храна, а след това на течности, периодични poperyhivaniya течна храна, слюнка.
    4. Необичаен, неприятен вкус в устата.
    5. Пароксизмална суха кашлица, която се променя с течение на времето в постоянна кашлица.
    6. Появата на смес от кръв в слюнката, храчката, отделена от носа.
    7. Увеличаване на групата от цервикални лимфни възли и общ оток на меките тъкани, който се дефинира в "дебелата болезненост", която преди това не се наблюдава при пациента.
    8. Промени в дишането, придружени от чувство на неадекватно вдъхновение и трудно изчерпване.
    9. Появата на болка в ларинкса с различна продължителност и интензивност.
    10. Отслабване, което се свързва с неприятни усещания в гърлото при хранене със сравнително запазен апетит.
    11. Неприятна, запушена миризма от устата.
    12. Независима, продължителна промяна в обичайния глас на гласа, дрезгавост без периоди на подобрение, последвана от загубата му.
    13. Болка в ушите със значително намаляване на слуха.
    14. Измама и асиметрия на долните части на лицето.
    15. Промени в подвижността и деформацията на кожата на шията, с безсмислени интрадермални кръвоизливи.

    Промените, описани по-горе, които траят повече от две седмици, изискват незабавно лечение на пациента на специалист (зъболекар, отоларинголог)!

    Локалните симптоми зависят от местоположението и вида на растежа (екзофизи, ендофитични, смесени) на самия тумор.

    Тумори в назофаринкса и орофаринкса

    1. Anginopodobnye болка в покой и с преглъщане.
    2. Повишени групи сливици, тяхната асиметрия, кървене, появата на нападения над тях.
    3. Промяна във формата на езика, неговата мобилност, вкусови усещания, придружени от възникващата трудност в произнасянето на някои звуци.
    4. Появата на нелекуващи дългосрочни улцеративни дефекти при изследване на носната кухина и устата.
    5. Назална конгестия, затруднено дишане в носа.
    6. Кървене от носа.
    7. Зъбобол, внезапна загуба на зъби.
    8. Кървене от зъбите.
    9. На носният глас.
    10. Промяна на слуха.
    11. Непроходимо главоболие.
    12. Асиметрия на лицето, изтръпване (проява на компресия на черепните нерви по време на кълняването на тумора в основата на черепа).
    13. Ранно увеличаване на субмундибуларните лимфни възли.

    Локализация на връзката.

    1. Усещане на чуждо тяло в гърлото, гъделичкане и изпотяване.
    2. Болка при поглъщане, която се разпространява в ухото от страната на лезията.
    3. Промените в гласа и постоянното възпалено гърло се свързват в късните етапи.

    Локализиране на гласовите шнурове.

    1. Промени в гласа, дрезгавост.
    2. Болки в гърлото, което е по-лошо при говорене.
    3. Загубата на гласа напълно.

    Този симптом се появява вече в най-ранните стадии на заболяването.

    Под-съединителна локализация.

    1. Болка, дискомфорт в ларинкса при преминаване на храна.
    2. Постоянно, с феномена на растеж, недостиг на въздух и трудно дишане, придружени от "гърлеви" звуци.
    3. Промените в гласа и болезненото гърло са свързани с локализирането на рака в тази област в късните етапи.

    Трябва да се знае, че колкото по-млад е ракът на гърлото, толкова по-агресивно е заболяването и преди да има метастази към лимфните възли.

    При пренебрегвани случаи основните причини за смъртта са:

    • масивно кървене от васкуларизираните кръвоносни съдове;
    • прикачване на вторична инфекция по време на туморно разпадане с развитието на сепсис;
    • Аспирация с кръв или храна.

    Диагностика на рак на гърлото

    1. Разпит на пациента с изясняване на оплакванията.
    2. Изследване на формата на шията, палпиране на лимфните възли.
    3. Проверка на устната кухина, фаринкса и ларинкса с помощта на огледала.
    4. Проучване на дъното на устата, езика, сливиците.
    5. Тампоните лигавицата визуално и модифицираната част на иглата за аспирация и разширената повърхност лимфен възел, разположен на цитология за откриване на клетъчна атипия, позволявайки подозира тумор.
    6. Изследване с ларингоскоп и фиброарингскоскоп. Визуална проверка на определени повърхности релефни промяна образуват така наречената "тъканно-плюс", промяна в цвета лигавицата проекция язва, покритие покритие. В такива случаи е задължително да се вземе проба от подозрителна тъкан за хистологично изследване (биопсия). Хистологичният преглед и само той - позволява да се разграничат възпалителните, доброкачествени и злокачествени процеси, протичащи във фаринкса и ларинкса, помежду им. Резултатът от изследването определя основните насоки на лечението.
    7. Изследване на горната част на трахеята с трахеоскоп, за да се изясни степента на разпространение на тумора и деформацията на тумора, когато се изтласка отвън.
    8. Изследване с ултразвук. Това е най-достъпният на сегашния етап на метода на радиационната диагностика. С негова помощ се изследват групи от дълбоки лимфни възли. Излишъкът от нормални размери, промените в контраста, замъглените граници, показва възможно поражение на тумора им. В допълнение се оценява състоянието на тъканта около тумора и възможното компресиране на главните съдове и степента му.
    9. Рентгеново изследване на интрацеребрални синуси, челюстите (orthopantomography) и гръдната кухина (с метастази).
    10. Компютърно и магнитно резонансно изображение с контраст. Според тези изследвания може да се прецени истинската големина на тумора, възможното му покълване в околните тъкани и метастази в лимфните възли.
    11. В допълнение, фонетичните свойства на ларинкса се изследват, за да се изясни степента на неподвижност на гласните струни и да се промени формата на глотиса. За да направите това, използвайте стробоскопия, електроглотография, фонетография.

    Лечение на рак на гърлото

    Стандартният набор от методи за лечение на рак на белите дробове не се различава от оригиналността и включва стандартен набор, използван за ракови заболявания: хирургично лечение, химиотерапия и лъчетерапия.

    За разлика от рак на други места, тумори на гърлото в началото (I-II) етапи реагират добре на химиотерапия и лъчетерапия (например, ограничени само гласните струни). Избор на обема на лечение е строго индивидуално, в зависимост от формата на заболяването и хистологично локализацията на тумора. В някои случаи можете да правите без осакатяващи операции.

    Третият и четвъртият клиничен стадий изисква операция в комбинация с химиотерапия и радиация. В някои случаи, химиотерапия и облъчване се извършва преди операцията за намаляване на обема на тъканта се отстранява, и точно определяне на туморните границите, които могат да кървят под влиянието на външната част смърт на раковите клетки.

    Feature на тумори на отделите на ларинкса podskladochnyh - слаби, а понякога и неговата пълна липса на чувствителност към лъчетерапия, с малки изключения тумори с висока Грейди. Ето защо туморите на тази локализация на всеки етап изискват хирургично лечение.

    Заедно с отстраняването на тумора се осъществява възможно най-голяма резекция на лимфните възли въз основа на техните особености на местоположението. Минималната кълняемост на рака в съседните органи и тъкани - ще доведе до минимално осакатяващо ниво на оперативна полза. За съжаление, без да осакатяваме, да изключваме операциите в края на краищата, да излекуваме напълно и да удължаваме живота на пациента, човек не може да го направи.

    Към осакатяващите операции се включва премахването на ларинкса изцяло и в комбинация с езика. В такива случаи се нарушава нормалното дишане и приемът на храна, да не говорим за загубата на възможност да се чувствате храна и да участвате в разговор завинаги. Дишането се осъществява с помощта на оформен глезен с кожата по предната повърхност на долната трета на шията.

    Възстановителните операции след радикално отстраняване на тумора наскоро получиха ново развитие с развитието на трансплантационната хирургия и с използването на донорни органи, изкуствени части на ларинкса. Съществуват съвременни развития в отглеждането на трахеята от стволовите клетки на пациента.

    перспектива

    С пълен пакет от лечебни средства средната продължителност на преживяемостта за рак на гърлото, според различни източници, съответства на следните данни:

    Рак на гърлото - прогноза за преживяемост в зависимост от вида и метода на терапията

    Но си струва да се отбележи, че рак на гърлото е най-честият тумор сред тумори на горните дихателни пътища (50-70%), а често води до увреждане, така че остава сериозен проблем на клиничната медицина.

    Прогноза за оцеляване и видове рак на гърлото

    Прогнозата за преживяемост при рак на гърлото директно зависи от типа и стадия на тумора, което се потвърждава от много клинични проучвания. Освен това туморният тип играе важна роля при избора на метода на лечение, от който зависят смъртността и продължителността на живота.

    Ракът на гърлото се класифицира според локализацията:

    Поражението на горния ларинкс (с наднормено или вестибуларно поле) при 50-70%;

    Фокусът в средната секция (складова площ) е 30-40%;

    Процесът в долните части (регион на облицовката) е 3-5%.

    Това разделение се дължи на анатомичните особености на структурата на мукозата на ларинкса, естеството на кръвоснабдяването и лимфната циркулация.

    Също така, ракът на гърлото се подразделя на подвид според формата на туморния растеж:

    Екзофичен (в ларингеалния лумен) - 53,5% от случаите;

    Ендофитна (дълбоко в тъканите) - 28.5%;

    Тези фактори често определят естеството на хода на заболяването, симптоматиката и способността за метастази. През 1982, кръгла, аутопсия на пациенти показва, че злокачествените тумори на главата и шията в 40.6% от случаите дават далечни метастази, рак на ларинкса, на фигурата е 29,4%. Метастазите в регионалните възли и в отдалечени тъкани са били при 23.5% от пациентите, 5.9% са далечни.

    Най-злокачествен е ракът на горния ларинкс, тъй като се характеризира с дълъг асимптоматичен курс, бърз растеж и висока степен на метастази (40-60%). Само когато туморът достигне голям размер, има клинични признаци (главните са дискомфорт и болезненост при преглъщане), а пациентите търсят помощ. Следователно, в 60% от случаите, ранната диагностика на патологията е невъзможна и пациентите се вписват в регистъра в присъствието на широко разпространен онкологичен процес.

    Метастазите от първичната лезия се разпространяват лимфогенно, в най-развитата мрежа на лимфната система се намира в вестибуларната част на гърлото. В повечето случаи се откриват метастази от страната на лезията - от 32 до 62%, но не са изключени двустранните процеси - 15-18%.

    По-благоприятни прогнози за рак на ларинкса в областта на сгъване и облицовка. При тези видове заболявания честотата на метастазите варира от 5 до 12%. В тези области, лимфните съдове са тънки и тесни, така че разпространението на метастазите е трудно. В допълнение към тези служби гърлото дори малки формации да причинят появата на негативни симптоми: дрезгавост, задух, Атон и други, които са причина за насочване към специалист.

    Всеки от изброените видове рак преминава през няколко етапа на развитие:

    0 етап: малка неоплазма се намира в лигавицата. Туморът е трудно да се диагностицира, но на този етап мерките за лечение дават 100% петгодишна преживяемост;

    Първи етап: туморът се простира отвъд лигавицата, но не засяга лимфните възли и околните тъкани, 5-годишната честота на преживяване е 80%;

    2 етапа: ракът засяга околните тъкани, дишането е трудно, промените в гласа, степента на преживяване за 5 години е 70%;

    3 етапа: метастази в стените на ларинкса, нарушават мобилността на гласните струни и причиняват загуба на глас (афония), петгодишна честота на преживяване - не повече от 50%;

    4-ти етап: отдалечени метастази, 5-годишна честота на преживяване - 25%.

    Прогноза за оцеляването на рак на гърлото в зависимост от вида и етапа

    Етап на онкологичния процес

    Рак на гърлото на вестибуларния регион

    Рак на гърлото на сгъваемата област

    Рак на гърлото на областта за облицовка

    Според статистически данни от чуждестранни източници петгодишните проценти на оцеляване в Европа и САЩ са малко по-различни:

    епидемиология

    Злокачествените тумори на главата и шията са на 6-то място в света по отношение на разпространението и 5-то място в Русия, като ларингеалният рак сред тази група патологии се появява най-често. Тя се отнася до социално значими заболявания, тъй като оказва силно влияние върху качеството на живот и работния капацитет.

    Учените са наблюдавали постоянно повишаване на честотата на рак на гърлото. В периода 1985-1991 г. броят на нелекувани пациенти се е увеличил с 15.5% и достигна размер на 3.9 100 000 души от населението, процентът се увеличава през 2000 г., както и честотата на близо 4,7: 100000, с 65, 8% от пациентите са в трудоспособна възраст.

    Според статистиката, в САЩ през 2000 г. разкри повече от 12 000 нови случаи на болестта, както и в Англия заболеваемостта на ларинкса е равна на 4 100 000 се наблюдава най-високата честота на рак на гърлото в Полша, Тайланд, Охайо, Франция, Испания и Италия. Ниската честота е регистрирана в Норвегия, Швеция и Япония, където честотата на заболяването е не повече от 2: 100,000.

    Според световните прогнози, повече от 25 000 нови пациенти с рак на гърлото ще бъдат открити всяка година. В този случай най-засегнатите мъже на възраст 50-65 години. Според статистиката има само 8 жени на 1000 мъже, които са се разболели.

    Американски учени са провели многобройни проучвания през 2005-2006 г. и са открили възрастовия процент на нови случаи на рак на гърлото:

    Прогнозна заболеваемост в зависимост от етиологията

    Разбира се, специалистите не могат да назовават точните причини за рак на гърлото, но идентифицират няколко рискови фактора, които увеличават шансовете за неговото развитие. Сред тях, тютюнопушенето и употребата на алкохол са най-значими. Това е установено чрез внимателно изследване на механизмите на образуване на тумори. Учените открили, че генът p53 играе основна роля в развитието на рак на ларинкса, тъй като неговата мутация се открива при почти 50% от пациентите. При лицата, които злоупотребяват с алкохол и пушачи, мутацията се открива в 58%, само при пушачи - при 33% при хора без лоши навици - в 17% от случаите.

    Особено важни са прекурсорите (папиломатоза, пахидермамия, дискератоза), които могат да станат злокачествени и да се превърнат в рак на ларингеята. Особено опасни са папиломи, те представляват около 40% от всички доброкачествени тумори на гърлото, като 7-20% от тях могат да се превърнат в рак в рамките на 1-20 години.

    Наскоро важността на човешкия папиломавирус (HPV) при развитието на рак на ларингеята се увеличи. Приблизително 28% от пациентите имат HPV. При сравняване на рак и нормални тъкани, тестовете за вируси в местата на лезиите са положителни 5,4 пъти по-често, отколкото при непроменените тъкани.

    Смята се, че ако изключите горните фактори (тютюнопушене, алкохол, HPV и предракови), тогава можете да намалите вероятността от рак с 90%.

    Оцеляване и съвременни методи на лечение

    Изборът на метод за лечение до голяма степен определя прогнозата за оцеляване при рак на гърлото. Основата за избора на терапевтични процедури е международната класификация на рак на ларинкса в TNM системата. T - първична неоплазма. ДА - туморът не се открива, Т1 - е в една област, Т2 - тумор ларинкса няколко части, TK - това е разпространил в близките части, Т4 - разпространените тумори във всички близката тъканни срезове. N - регионални лимфни възли, М - отдалечени метастази.

    При рак на ларинкса в надлежащата област T1N0M0 е препоръчително да се проведе лъчева терапия, която е ефективна при 95% и помага да се запазят всички функции на ларинкса. T2N0M0 на това локализиране изисква операция за запазване на органите, тъй като облъчването води до рецидив от 80%.

    T1N0M0 сгъваема област започва с лъчева терапия, ефективността му е 75-78%, ако туморът е намалял с по-малко от 70%, операцията се извършва. Когато туморът се разпространява, се показва резекция на ларинкса. T3N0M0-T4N0M0 предполага последователно изпълнение на лъчева терапия, хирургическа фаза и химиотерапия. Петгодишната преживяемост на пациентите със сложна терапия е 73%.

    Проблемът с лечението на ракови пациенти е, че туморът се открива на етапи 3 и 4 в 70% от случаите. От тях около 60% се подлагат на радикална лъчетерапия, комбинирано лечение - 25%, хирургично - 15%, химиотерапия - 8%. Следователно основната цел на онколозите е да подобрят диагностичните методи за подобряване на ефективността на лечението и оцеляването.

    Честотата на рецидивите на патологията в ранните стадии е ниска (12-15%), стана възможно благодарение на съвременните сложни методи на лечение. Но в същото време лечението на рак на гърлото се смята за най-скъпо в сравнение с други злокачествени заболявания, тъй като включва хирургическа манипулация химиотерапия и труден етап от рехабилитация. Скоростта на преживяване е по-висока при индивиди с комбинирана терапия. Комбинираното лечение значително подобрява качеството на живот и изхода от заболяването.

    Отстраняването на ларинкса, което се извършва при рак на гърлото, води до увреждане и загуба на способност за работа. Поради това те все повече се обръщат към други методи на терапия. Най-новите методи на излагане на радиация позволяват не само да се запази органът, но и да се постигне 3-годишна честота на преживяване в 70% от случаите. Следователно, във Великобритания 97% от пациентите с рак на ларингеята се подлагат на химиорадиотерапия, а само в случай на негативна динамика извършват операцията. В Европа и Съединените щати тази техника е следвана при 81%, а експозицията на радиация в първия етап се извършва само при 59% от пациентите.

    Но хирургичното лечение дава възможно най-голям ефект, поради което не може да бъде напълно отхвърлено. В допълнение, съвременните операции за защита на органите дават възможност да се разширят показанията за хирургични процедури, благодарение на високия шанс за пълно възстановяване на всички функции. Докато те не изключва развитието на ларинкса рецидив на рак и формирането на усложнения като пневмония, аспирация на храна в трахеята, ларинкса стесняване и т.н.

    Степен на смъртност

    Прогнозите за смъртността за рак на гърлото са доста благоприятни, те зависят от навременната диагноза, методите на лечение, вероятността от рецидиви и други фактори. Средната смъртност при този тип тумори е 17%. Според Statistics Canada, повече от 32 000 смъртни случая през 2005 г., свързани с рак на ларинкса, честотата сред жените 1.5 100 000 2.6 честота при мъжете: 1000. В Русия смъртността от това заболяване през 2006 г. се равнява на 3.4 : 100 000, сред мъжете - 6,9: 100 000, при жени 0,29: 100 000. Ракът на ларинкса е 11-ти по отношение на смъртността при мъжете и 19 при жените.

    Въз основа на многобройни проучвания, учените са доказали, че смъртта при повечето пациенти е причинена от кървене, прогресиращо нарастване на тумора, рецидиви и метастази. Всички пациенти са имали симптоми на интоксикация.

    За Нас

    Последствия и рехабилитация след лъчетерапия се появяват поради токсичните ефекти на йонизиращото лъчение върху близките тъкани. Радиационната терапия се използва при 60% от раковите заболявания.